ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus - មូលហេតុនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus

ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃកង្វះ vasopressin ដាច់ខាតនិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus មានដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺឆ្លង (ក្អកមាន់, រលាកបំពង់ក, រលាកស្រោមខួរ, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ក្រហម) ។
neuroinfection
ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន
ដុំសាច់មហារីកសុដន់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមហារីកសួត។
ការរងរបួសខួរក្បាល (ក៏ដូចជាការវះកាត់សរសៃប្រសាទលើអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងជើងសេះ)
ដុំសាច់ខួរក្បាល (ក្រពេញអាដូណូម៉ា, ភីណាល់ម៉ុស, ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល, craniopharyngiomas ជាដើម) ។

ដំណាក់កាលនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ទាក់ទងនឹងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរដោយគ្មានការកែតម្រូវដោយថ្នាំ:

ចំពោះកម្រិតស្រាលនៃជំងឺនេះការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃគឺកើនឡើងដល់ ៦-៨ លី។
កំរិតមធ្យមនៃរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចេញទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃក្នុងបរិមាណ ៨-១៤ លីត្រ
អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអមដោយទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃលើសពី ១៤ លីត្រ។

នៅពេលប្រើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំកម្រិតដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

ដំណាក់កាលសំណង៖ កំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមានរោគសញ្ញានៃការស្រេកទឹកនិងការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ
ដំណាក់កាល subcompensation: បានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃ polyuria និងរូបរាងតាមកាលកំណត់នៃអារម្មណ៍ស្រេកទឹក
ក្នុងដំណាក់កាលរលួយមានអារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹកនិងពហុវចនៈសូម្បីតែក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus នាំឱ្យមានការស្រេកទឹកនិងនោមញឹកញាប់ដែលជារោគសញ្ញាទូទៅនិងជាក់ស្តែងបំផុត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការនោមអាចលើសពី 20 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទឹកនោមមិនមានពណ៌ទេបរិមាណទឹកភ្លៀងអំបិលតិចតួចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបរិមាណ។

ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

ការសម្រកទម្ងន់។ ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សគាត់បាត់បង់ចំណង់អាហារ។
រំខានដំណេក, គេងមិនលក់,
កើនឡើងបែកញើស
ខ្វះជាតិទឹក, ស្រេកទឹកខ្លាំង,
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ភាពមិនទៀងទាត់នៃរដូវចំពោះស្ត្រី,
ឈឺក្បាលនិងប្រកាំង។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកការអំពាវនាវជាបន្ទាន់ទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist គឺចាំបាច់។

រោគសញ្ញារបស់កុមារនៃជំងឺនេះស្ទើរតែមិនខុសពីមនុស្សពេញវ័យទេ។

មានតែចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ហើយមានផលវិបាកទាំងអស់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺចំពោះទារកទើបនឹងកើត:

ញ័រទ្រូង
ក្អួត
កុមារបាត់បង់ទំងន់ហើយគួរអោយកត់សំគាល់
សីតុណ្ហាភាពរាងកាយទាបទាបឬខ្ពស់ខ្លាំងណាស់,
ទារកបត់ជើងម្តងហើយម្តងទៀត
រោគសញ្ញាសំខាន់បំផុត៖ ទារកនឹងចូលចិត្តទឹកផឹកធម្មតាទៅនឹងទឹកដោះរបស់ម្តាយ។

ជាអកុសលក្នុងករណីខ្លះជាពិសេសករណីពិបាកមានហានិភ័យនៃការស្លាប់។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការនោមញឹកញាប់ (ប៉ូលីយូរី) ក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃការស្រេកទឹក (ជំងឺ polydipsia) ។ ការបង្ហាញទាំងនេះអាចមានអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា។

ភាពបារម្ភនៃប៉ូលីយូរីនៅក្នុងជំងឺនេះគឺបរិមាណទឹកនោមដែលអាចបញ្ចេញបានដែលអាចមានពី ៤-១០ លីត្រដល់ ៣០ លីត្រក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស។ ទឹកនោមដែលរំជើបរំជួលស្ទើរតែគ្មានពណ៌និងប្រមូលផ្តុំខ្សោយដោយមានបរិមាណអំបិលបន្តិចបន្តួចនិងធាតុផ្សេងទៀត។ ទឹកនោមទាំងអស់ដែលត្រូវបានបញ្ចេញមានទំនាញជាក់លាក់ទាប។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍ស្រេកឃ្លានឥតឈប់ឈរខណៈពេលដែលបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានប្រើអាចដូចគ្នានឹងបរិមាណទឹកនោមដែលហូរចេញ។

ទំរង់ idiopathic នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus កម្រមានការកើនឡើងជាលំដាប់នៃរោគសញ្ញាដែលជាក្បួនអ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងនិងភ្លាមៗ។ ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានផ្ទៃពោះ។

ដោយសារតែការបំពុលដល់ទឹកកកគី (ការបត់ជើងតូចញឹកញាប់) ការរំខានដល់សរសៃប្រសាទនិងការគេងកើតឡើងហើយអ្នកជំងឺក៏ជួបប្រទះការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំងរាងកាយនិងអតុល្យភាពអារម្មណ៍ផងដែរ។ ក្នុងវ័យកុមារភាពរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយអង់ស៊ីម (ការនោមដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត) ហើយនៅពេលកុមារមានការរីកចម្រើនការពន្យារពេលនៃការលូតលាស់និងភាពពេញវ័យអាចចូលរួមបាន។

•ការស្រេកទឹកខ្លាំង (ពហុកោណ) ។
•បរិមាណទឹកនោមច្រើនពេក (ប៉ូលីយូរី) ។
•មិនមានកំហាប់គ្រប់គ្រាន់ទឹកនោមទឹកនោមតិច។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus

នៅការព្យាបាលដំបូងគ្រូពេទ្យ endocrinologist នឹងធ្វើការពិនិត្យ។ គាត់នឹងសិក្សាពីរោគវិទ្យានៃជំងឺនេះចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ការពិនិត្យនេះនឹងជួយស្វែងរកបរិមាណទឹកដែលមនុស្សម្នាក់ផឹកក្នុងមួយថ្ងៃមិនថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងការនោមចំពោះស្ត្រីដែលមានវដ្តរដូវនោះទេ។ ពីព័ត៌មានដែលទទួលបានវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលឬបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម្តងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍រួមមាន៖

ការពិនិត្យអេកូក្រលៀន
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីលម្អិត
ការពិនិត្យកាំរស្មី X នៃលលាដ៍ក្បាល,
tomography នៃខួរក្បាល
ការធ្វើតេស្តហ្សីមនីស្គីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ការគណនាត្រឹមត្រូវនៃវត្ថុរាវដែលអាចផឹកបានរាល់ថ្ងៃ) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ផ្អែកលើទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍៖

សូដ្យូមឈាមខ្ពស់
ដង់ស៊ីតេទាបនៃទឹកនោម,
កម្រិតខ្ពស់នៃការ osmolarity នៃប្លាស្មាឈាម,
osmolarity ទឹកនោមទាប។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការបរិច្ចាគឈាមដល់ C-peptide ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកនិងសរសៃប្រសាទអាចពិនិត្យអ្នកជំងឺបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ចាប់ផ្តើមដោយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនិងពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រមូល anamnesis អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដឹងថាមានវត្តមាននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈ (polydipsia / polyuria) ដែលជាធាតុផ្សំតំណពូជទៅនឹងរោគសាស្ត្រនេះនិងការរងរបួសក្បាល។

បន្ទាប់ពីព័ត៌មានទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់ការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់: ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ភាពមិនប្រក្រតី (ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃភាគល្អិតរលាយ) ការធ្វើតេស្តទឹកនោមគ្លីនិកការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់គ្លុយកូសនិងការធ្វើតេស្តហ្សីមនីស្គី។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលដុំសាច់ខួរក្បាលដែលមានបរិមាណច្រើនអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ CT ឬ MRI ។
.

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺដទៃទៀតដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាច្រើន។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគាត់នឹងធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ប្រភេទជំងឺដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលសមស្រប។

1. តេស្តសំរាប់ការខះជាតិទឹក។

នីតិវិធីនេះជួយកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបញ្ឈប់ការទទួលសារធាតុរាវ 2-3 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ទម្ងន់បរិមាណនិងសមាសធាតុទឹកនោមរបស់អ្នកក៏ដូចជាកម្រិតនៃឈាម ADH ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ចំពោះកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងដូច្នេះការបាត់បង់ជាតិទឹកមិនលើសពី ៥ ភាគរយនៃទំងន់រាងកាយដំបូងឡើយ។

នេះគឺជាការវិភាគរាងកាយនិងគីមីពេញលេញនៃទឹកនោម។ ប្រសិនបើទឹកនោមមិនត្រូវបានប្រមូលផ្តុំគ្រប់គ្រាន់ (នោះគឺវាផ្ទុកអំបិលតិចជាងធម្មតា) បន្ទាប់មកនេះអាចនិយាយបានថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

3. រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិក (MRI) ។

ក្បាល MRI គឺជានីតិវិធីមិនរាតត្បាតដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានរូបភាពលម្អិតនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកនិងរចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាប់អារម្មណ៍លើតំបន់នៃក្រពេញភីតូរីសនិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus អាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់ឬរបួសនៅក្នុងតំបន់នេះដែលនឹងបង្ហាញពី MRI ។

ការពិនិត្យហ្សែន។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំណពូជនោះគាត់នឹងត្រូវសិក្សាពីប្រវត្តិគ្រួសារក៏ដូចជាធ្វើការវិភាគហ្សែនផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌី

បច្ចេកទេសនៃវិធានការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តា etiological ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះ។

ក្នុងការព្យាបាលប្រភេទកណ្តាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន (ដុំសាច់ខួរក្បាល, ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលដែលត្រូវបានបិទជិត) ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងនៃការត្រៀមលក្ខណៈ vasopressin ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus ការព្យាបាលមានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមានលក្ខណៈផ្លូវចិត្តអ្នកជម្ងឺត្រូវធ្វើឱ្យរបបផឹកធម្មតានិងកំណត់ការទទួលទានជាតិទឹក។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើប្រភេទជំងឺដែលអ្នកជំងឺទទួលរង។

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus ។

ជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទនេះដែលត្រូវបានអមដោយកង្វះនៃអេដអេដការព្យាបាលមាននៅក្នុងការទទួលយកអ័រម៉ូនសំយោគ - desmopressin ។ អ្នកជំងឺអាចលេបថ្នាំ desmopressin ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបាញ់ច្រមុះគ្រាប់ឬចាក់។ អ័រម៉ូនសំយោគនឹងកាត់បន្ថយការនោមច្រើនពេក។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះ, desmopressin គឺជាជំរើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាព។ នៅពេលលេបថ្នាំ desmopressin អ្នកគួរតែផឹកទឹករាវលុះត្រាតែអ្នកស្រេកទឹកខ្លាំង។ តម្រូវការនេះគឺដោយសារតែថ្នាំការពារការលុបបំបាត់ទឹកចេញពីរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមផលិតទឹកនោមតិច។

ក្នុងករណីស្រាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus អ្នកប្រហែលជាត្រូវការកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិទឹករបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើឱ្យធម្មតានូវការទទួលទានសារធាតុរាវប្រចាំថ្ងៃ - ឧទាហរណ៍ ២,៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំនួននេះគឺបុគ្គលហើយគួរតែធានាឱ្យមានជាតិទឹកធម្មតា!

ប្រសិនបើជំងឺនេះបណ្តាលមកពីដុំសាច់និងភាពមិនធម្មតាដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធអ៊ីប៉ូតាមូស - ភីតូរីសបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងណែនាំឱ្យព្យាបាលជំងឺដំបូង។

2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមនីត្រូទីក។

ជំងឺនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការឆ្លើយតបនៃតំរងនោមមិនត្រឹមត្រូវទៅនឹងអរម៉ូន antidiuretic ដូច្នេះ desmopressin នឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៅទីនេះទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដែលមានជាតិសូដ្យូមទាបដើម្បីជួយតម្រងនោមរបស់អ្នកកាត់បន្ថយទិន្នផលទឹកនោម។

ថ្នាំអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីត (ហ៊ីប៉ូតូរីហ្សីដ) ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែឯងឬជាមួយថ្នាំដទៃទៀតអាចបន្ថយរោគសញ្ញាបាន។ Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ជាធម្មតាប្រើដើម្បីបង្កើនបរិមាណទឹកនោម) ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាថយចុះបរិមាណទឹកនោមដូចករណីជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺមិនរលាយបាត់ទេទោះបីជាប្រើថ្នាំនិងរបបអាហារក៏ដោយបន្ទាប់មកការឈប់ប្រើថ្នាំអាចផ្តល់លទ្ធផល។
.

ប៉ុន្តែដោយគ្មានការអនុញ្ញាតជាមុនពីវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកមិនអាចកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឬបោះបង់ចោលថ្នាំណាមួយបានទេ!

3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ការព្យាបាលសម្រាប់ករណីភាគច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកំពុងលេបថ្នាំអរម៉ូន desmopressin ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រជំងឺប្រភេទនេះបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃយន្តការដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រេកទឹក។ បន្ទាប់មក desmopressin មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

អាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមឌីលីហ្សូស្យូស។

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួនការព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យវិកលចរិកនឹងបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺកាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិទឹកនិងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

ការពារការខះជាតិទឹក។

គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំឱ្យអ្នកប្រើបរិមាណសារធាតុរាវជាក់លាក់មួយរាល់ថ្ងៃដើម្បីចៀសវាងការខះជាតិទឹក។ រក្សាទឹកជាមួយអ្នកគ្រប់ទីកន្លែងដែលអ្នកទៅជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរឆ្ងាយ។ កុមារគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផឹកទឹករៀងរាល់ 2 ម៉ោងទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។

2. ពាក់ស្លាកសញ្ញាព្រមាន។

វាជាទម្លាប់ធម្មតានៅភាគខាងលិចដើម្បីពាក់ខ្សែដៃពិសេសឬកាតព្រមានវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងកាបូបរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរុករកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើមានអ្វីកើតឡើងដោយខ្លួនឯង។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus

ផលវិបាកដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus កើតឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺឈប់ប្រើជាតិទឹក។ នេះបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកក៏ដូចជាការថយចុះទំងន់រាងកាយនិងត្រូវបានអមដោយការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សឈឺក្បាលភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងគ្រុនក្តៅ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus បណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកដែលរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គជាច្រើន។ នេះមិនត្រូវបានអនុវត្តតែចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមផឹកទឹកច្រើនទេ។

•អ៊ីននីតាថេមៀ។

2. អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ អេឡិចត្រូលីលីតគឺជាសារធាតុរ៉ែដូចជាសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមដែលរក្សាតុល្យភាពជាតិទឹកនិងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវនៃកោសិការបស់យើង។

ភាពទន់ខ្សោយ។

3. សារធាតុរាវលើស។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ទឹកច្រើនពេក (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម dipogenic insipidus) ដែលគេហៅថាការពុលទឹកអាចធ្វើទៅបាន។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រមូលផ្តុំជាតិសូដ្យូមទាបនៅក្នុងឈាម (ការថយចុះកម្តៅ) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខួរក្បាល។

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការខ្វះជាតិទឹកក្នុងខ្លួនដែលជាមូលហេតុធ្វើឱ្យបាត់បង់បរិមាណសារធាតុរាវច្រើនដែលបានបញ្ចេញជាមួយទឹកនោមដោយសារការនោមញឹកញាប់។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាលទ្ធផលនៃការខះជាតិទឹកអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជាធាតុបង្កជំងឺភាពទន់ខ្សោយទូទៅក្អួតនិងការរំលោភលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍អាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងនាមជាភាពស្មុគស្មាញការឡើងឈាមក្រាស់ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងសម្មតិកម្មដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមនុស្សអាចកើតឡើង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយអ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតខ្ពស់នៃការបញ្ចេញជាតិរាវពីរាងកាយ។ ស្ត្រីអាចសង្កេតមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃរដូវ, ចំពោះបុរស - ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។

ដូចគ្នានេះផងដែរដោយសារតែការទទួលទានជាតិទឹកញឹកញាប់ពេលខ្លះត្រជាក់ខ្លាំងជំងឺផ្លូវដង្ហើមអាចវិវឌ្ឍន៍។
.

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus

តាមក្បួនមួយជំងឺនេះមានការព្យាករណ៍អំណោយផល។ កត្តាសំខាន់ៗដែលជះឥទ្ធិពលដល់វាគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដើម។ វគ្គសិក្សាដែលមិនអំណោយផលបំផុតគឺប្រភេទ nephrogenic នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងវ័យកុមារភាព។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីតភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើទម្រង់អ្វីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus មានការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ជីវិតប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីមិនប៉ះពាល់ដល់ការសម្តែងនិងអាយុកាលអាយុកាលនោះទេប៉ុន្តែអាចកាត់បន្ថយគុណភាពរបស់វាបាន។ ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានចាត់តាំងជាក្រុមពិការ ៣ ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus មានរោគសញ្ញាបន្ទាប់មកនៅពេលបុព្វហេតុត្រូវបានលុបបំបាត់ការជាសះស្បើយកើតឡើង។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបណ្តាលមកពីរបួស, បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្តារមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីស។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះការខះជាតិទឹកនឹងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពឆោតល្ងង់និងសន្លប់ជាបន្តបន្ទាប់។
.

របបអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

គោលបំណងសំខាន់នៃអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការថយចុះបរិមាណទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃនិងស្រេកទឹកខ្លាំង។ អ្នកត្រូវបដិសេធមិនបរិភោគអាហារដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីននិងណែនាំខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

ក្នុងករណីនេះអាហារត្រូវបានរៀបចំដោយមិនចាំបាច់បន្ថែមអំបិល។ កិតប្រចាំថ្ងៃនៃ 4-5 ក្រាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅនឹងដៃសម្រាប់ការជ្រើសរើសម្ហូបដោយខ្លួនឯងដែលផលិតដោយខ្លួនឯង។