ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ketonuria: ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូនបទដ្ឋាននិងគម្លាត
នាយកដ្ឋាន _________ អង្គជំនុំជម្រះ _____ ការត្រួតពិនិត្យទឹកនោមសម្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិចសម្រាប់សាកសពអាសេតូននិង ketone អាយវ៉ាអាយវ៉ាវកាលបរិច្ឆេទ _________ ឈ្មោះវេជ្ជបណ្ឌិត ____________ ហត្ថលេខារបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា ________ |
គោលបំណង: ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសាកសពអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម.
ការចង្អុលបង្ហាញ៖ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពអត់ឃ្លានគ្រុនក្តៅរបបអាហារគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាតទម្រង់ខ្លះនៃដុំសាច់សាហាវ។
ឧបករណ៍: ធុងស្ងួតស្អាត ២៥០ មីល្លីលីត្រជាមួយគំរបក្រណាត់ស្អាតទិសដៅស្លាកផ្លាកកៅស៊ូ។
ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់អ្នកជំងឺ៖
- នៅម៉ោង ៨.០០ ព្រឹកដើម្បីលាងសំអាត។
- យកទឹកនោម ១០០ - ១៥០ ម។ ល (ផ្នែកជាមធ្យម) ។
- បិទធុងជាមួយគំរបមួយ។
- ជូតកុងតឺន័រជាមួយកន្សែងហើយភ្ជាប់ស្លាកទៅវា។
- ទុកធុងនៅក្នុងបន្ទប់អនាម័យក្នុងប្រអប់ពិសេស។
ចំណាំៈប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់ទឹកនោមនឹងយកបំពង់បូម
ក្បួនដោះស្រាយការប្រមូលទឹកនោមឌីសស្តាសាស
មន្ទីរ ______ អង្គជំនុំជម្រះ ___ ការត្រួតពិនិត្យដោយផ្ទាល់ទៅមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកទឹកនោមសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យលោក Ivanov Ivan Petrovich កាលបរិច្ឆេទ __________ ឈ្មោះវេជ្ជបណ្ឌិត __________ ហត្ថលេខា m / s _________ |
គោលបំណង: ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃស្ថានភាពមុខងារនៃលំពែង។
ការចង្អុលបង្ហាញ: ការរលាកលំពែង។
ឧបករណ៍: ធុងស្ងួតស្អាត ២៥០ មីល្លីលីត្រជាមួយគំរបក្រណាត់ស្អាតទិសដៅស្លាកផ្លាកកៅស៊ូ។
ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់អ្នកជំងឺ៖
- នៅម៉ោង ៨.០០ ព្រឹកដើម្បីលាងសំអាត។
- យកទឹកនោម 50 - 70 មីលីលីត្រ (ផ្នែកមធ្យមបិទធុងជាមួយគំរបមួយ) ។
- ជូតកុងតឺន័រជាមួយកន្សែងហើយបិទស្លាកយកវាទៅគិលានុប្បដ្ឋាយិកា។
ចាំទេ! ទឹកនោមគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍កក់ក្តៅដែលត្រូវបានបញ្ចេញថ្មីៗ។
ការធ្វើតេស្ត Sputum
ក្បួនដោះស្រាយការប្រមូល Sputum សម្រាប់ការវិភាគទូទៅ
នាយកដ្ឋាន ______ អង្គជំនុំជម្រះ _____ ការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ sputum សម្រាប់ការវិភាគទូទៅ Ivanov Pyotr Alekseevich កាលបរិច្ឆេទ _______ ហត្ថលេខា m / s _________ |
គោលដៅគឺដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដើម្បីសិក្សាពីសមាសធាតុផ្សំនៃកំហាក។
ការចង្អុលបង្ហាញ: ជំងឺផ្លូវដង្ហើម។
ឧបករណ៍ៈលាងសមាតធុងកធំទូលាយស្ងួតយគំរបមួយ (ចានដាក់ធុងឬធុងពិសេស) កណាត់សាតសម្ព័នទិសដៅផ្លាកផ្លាកកៅស៊ូ។
មិនបានរកឃើញអ្វីដែលអ្នកកំពុងរកទេ? ប្រើការស្វែងរក៖
សំដីល្អបំផុត៖ឆ្លងកាត់វគ្គនិងការពារសញ្ញាប័ត្រគឺការគេងមិនលក់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលបន្ទាប់មកហាក់ដូចជាសុបិនអាក្រក់។ ៨៥៣៦ - | 7046 - ឬអានទាំងអស់។
បិទ adBlock!
និងធ្វើឱ្យទំព័រស្រស់ (F5)
ពិតជាត្រូវការ
តើគ្លុយកូសនិងអាសេតូនមានន័យដូចម្តេចនៅក្នុងទឹកនោម?
ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលទឹកនោមរបស់វាលើសកំរិតធម្មតានៃគ្លុយកូសត្រូវបានគេហៅថាគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងរាងកាយអាសេតាណូមៀ (ketonuria) កើតឡើង។
សូចនាករដែលកំណត់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានវាស់ជាមីលីម៉ែលនៃសារធាតុក្នុង ១ លីត្រនៃអង្គធាតុរាវតេស្តិ៍ (mmol / l) ។
ប្រសិនបើសូចនាករនេះខ្ពស់ជាងធម្មតាវាបង្ហាញថាបំពង់តំរងនោមមិនដំណើរការល្អមិនធ្វើការងាររបស់ពួកគេហើយជាតិគ្លុយកូសលើសត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម.
ប្រសិនបើតម្លៃគ្លុយកូសធម្មតាមិនលើសពីច្រើនពេកបន្ទាប់មកនេះអាចជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្នដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេក។ ការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតអាចបញ្ជាក់ពីវត្តមាន / អវត្តមាននៃគ្លុយកូស។
Ketonuria បង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួននៅពេលដែលជំនួសឱ្យគ្លុយកូសនៅពេលខ្វះជាតិអាស៊ីតខ្លាញ់ត្រូវបានប្រើក្នុងការរំលាយអាហារ។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះសាកសព ketone លើសលេចឡើងនៅក្នុងថ្លើមដែលបន្ទាប់មកបញ្ចូលទឹកនោម។
តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលជួយកំណត់អាសេតាននិងគ្លុយកូស?
វត្តមាននៃគ្លុយកូសអាចត្រូវបានណែនាំដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ស្ថានភាពវិលមុខឥតឈប់ឈរ
- ស្រេកទឹក
- ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់
- នោមញឹកញាប់,
- រលាកប្រដាប់ភេទរមាស់
- អស់កម្លាំងមិនអាចពន្យល់បាន
- ស្បែកស្ងួត។
ទោះបីជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះមានវត្តមានក៏ដោយនេះគឺជាឱកាសមួយដើម្បីទាក់ទងអ្នកឯកទេសយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។
បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់មូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃគ្លុយកូសគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, fraught ជាមួយនឹងផលវិបាកអវិជ្ជមានសម្រាប់រាងកាយទាំងមូល។ រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាវត្តមានរបស់អាសេតាននៅមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារគឺខុសគ្នា។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យហេតុផលសម្រាប់ការវិភាគការវិភាគអាចជាៈ
- ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់
- ក្លិនទឹកនោមមិនល្អក្លិនទឹកនោម,
- សន្លប់ឬធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្តដោយមិនដឹងមូលហេតុ។
ចំពោះកុមាររោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈ៖
- មានចង្អោរថេរនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារ
- អាហារស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានអមដោយការក្អួត
- ភាពរំជើបរំជួលប្រែទៅជាងងុយគេងឬងងុយគេង
- ភាពទន់ខ្សោយត្រូវបានមានអារម្មណ៍ជានិច្ច
- ពាក្យបណ្តឹងឈឺក្បាល
- ការឈឺចាប់ស្ពឹកកើតឡើងនៅពោះដែលភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្ចិត។
- មានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព
- ស្នាមភ្លឺរលោងដែលមិនមានសុខភាពល្អឬហួសប្រមាណនៃស្បែកភាពស្ងួតរបស់វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់
- ពីមាត់និងទឹកនោមវាមានក្លិនអាសេតូនយ៉ាងខ្លាំង។
គ្លូកូហ្សួរីនិងអាសេតាណូរៀអាចមានវត្តមានទាំងដំណាលគ្នានិងដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ប្រសិនបើទឹកនោមមានទាំងជាតិស្ករនិងអាសេតូននេះគឺជាសញ្ញាប្រាកដនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការការព្យាបាលនិងរបបអាហារ។
ការរៀបចំសម្រាប់ការចុះចាញ់ទឹកនោម
មានវិធីសាស្រ្តពីរសម្រាប់សិក្សាទឹកនោមសម្រាប់សាកសពគ្លុយកូស / កេតតុនដែលមានក្បួនដោះស្រាយខុសគ្នាសម្រាប់ពិចារណាលើលទ្ធផល។ វិធីសាស្រ្តទី ១ ទាក់ទងនឹងការប្រមូលទឹកនោមមួយភាគពេលព្រឹកហើយសម្រាប់លើកទី ២ វាចាំបាច់ត្រូវប្រមូលទឹកនោមក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។
ការប្រមូលប្រចាំថ្ងៃមានព័ត៌មានច្រើនបំផុតព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតបរិមាណគ្លុយកូសនិងអាសេតូនដែលចូលក្នុងទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃនិងកំណត់ថាតើគ្លូកូកូស្យា / អាសុីណូហ្សូរីយ៉ាបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច។
មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រមូលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃវាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំធុងសមស្រប។ យកល្អអ្នកគួរតែប្រមូលទឹកនោមដោយផ្ទាល់ក្នុងដប ៣ លីត្រដែលតែងតែលាងសម្អាតដោយដាក់ទឹកឱ្យពុះ។
បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវរៀបចំធុងតូចមាប់មគមួយដែលសម្ភារៈដែលប្រមូលបាននឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។
អ្នកមិនអាចញ៉ាំបង្អែមមុនពេលធ្វើតេស្តបានទេ។
មុនពេលប្រមូលអ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារមួយចំនួនហើយបោះបង់ផលិតផលដែលផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម។ នេះគឺ៖
នៅថ្ងៃនៃការប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគភាពតានតឹងភាពតានតឹងខាងរាងកាយនិងអារម្មណ៍គួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូននិងស្ករ?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!
អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...
មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រមូលវាចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតប្រដាប់បន្តពូជដោយប្រើសាប៊ូ។ បន្ទាប់មកស្ងួតពួកវាដោយកន្សែងក្រដាស។
ប្រសិនបើប្រតិបត្តិការនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នលទ្ធផលវិភាគអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារតែអតិសុខុមប្រាណចូលក្នុងសម្ភារៈសាកល្បង។ ផ្នែកពេលព្រឹកដំបូងនៃទឹកនោមត្រូវបានខកខានហើយការប្រមូលផ្តុំចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការនោមបន្ទាប់។
ទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលចាប់ពីព្រឹកថ្ងៃទី ១ រហូតដល់ព្រឹកថ្ងៃទី ២ ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ សម្ភារៈដែលប្រមូលបានតាមរបៀបនេះត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកសីតុណ្ហភាពដែលគួរតែស្ថិតនៅចន្លោះពី ៤-៨ អង្សាសេ។
វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្កកទឹកនោមដែលប្រមូលបានទេ។ បន្ទាប់មកការប្រមូលដែលបានរៀបចំត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់ហើយ 150-200 មីលីក្រាមត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងធុងមួយដែលត្រូវបានរៀបចំជាពិសេសសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។
ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយសម្ភារៈដែលប្រមូលបានវាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់សំណុំបែបបទជាមួយព័ត៌មានដូចខាងក្រោម:
- ដល់ពេលត្រូវចាប់ផ្តើមប្រមូលទឹកនោម
- បរិមាណសរុបទទួលបានក្នុងមួយថ្ងៃ
- កម្ពស់ / ទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។
ក្នុងអំឡុងពេលមានរដូវអ្នកមិនអាចប្រមូលទឹកនោមបានទេ។
ភាពធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ
បទដ្ឋាននៃមាតិកាគ្លុយកូសដោយមិនគិតពីអាយុគឺ 0,06-0,08 មិល្លីលីត្រ / អិល។
ចំពោះមនុស្សផ្សេងគ្នាជាពិសេសក្នុងវ័យចំណាស់វាអាចប្រែប្រួលប៉ុន្តែដល់ទៅ ១,៧ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រសូចនាករនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ មាតិកាដែលអាចអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមក៏មិនអាស្រ័យលើអាយុដែរហើយគឺ ១០-៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ប្រសិនបើតម្លៃប្រចាំថ្ងៃលើសពី 50 មីលីក្រាមបន្ទាប់មកការពិនិត្យបន្ថែមនៃរាងកាយគឺចាំបាច់។
ការសំរេចលទ្ធផលនៃការសិក្សានិងមូលហេតុនៃគម្លាត
ការវិភាគត្រូវបានកំណត់ហើយវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោម៖
- ក្លិនទឹកនោមផ្អែមខ្លាំង,
- pH ខ្ពស់ (លើសពី ៧),
- លើសអាសេតូន
- គ្លុយកូសលើស។
ប្រសិនបើបរិមាណគ្លុយកូសលើសពី ៨,៨-១០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ (“ តំរងនោមតំរងនោម”) បន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺឬគាត់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប្រសិនបើគ្លុយកូសលើសគឺតូចយើងអាចនិយាយអំពីគ្លុយកូសសរីរវិទ្យា។
គ្លុយកូសសរីរវិទ្យាអាចវិវត្តជាប្រតិកម្មទៅនឹង៖
- បរិភោគកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេកនៅពេលដែលរាងកាយមិនអាចដំណើរការវាភ្លាមៗ។
- ស្ត្រេសអារម្មណ៍ឬស្ថានភាពស្ត្រេស,
- លេបថ្នាំមួយចំនួន (កាហ្វេអ៊ីនហ្វេតាមីន។ ល។ ) ។
ជាញឹកញាប់ណាស់គ្លុយកូសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតាវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលរាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវបានជំទាស់យ៉ាងសកម្មចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិត។
សម្រាប់ពួកគេកំហាប់គ្លុយកូសរហូតដល់ 2,7 មីល្លីលីត្រ / លីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះលើសពីនេះការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានទាមទារ។
បទដ្ឋាននៃ ketone និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ
វត្តមាននៃអតិសុខុមប្រាណអាសេតូននៅក្នុងអង្គធាតុរាវដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមគឺធម្មតា។ ស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា (10-30 មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង) ពួកគេមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ការព្យាបាលមិនចាំបាច់ជាមួយនឹងគម្លាតតូចទេ។ ក្នុងករណីដែលលើសពីបទដ្ឋាននៃ ketone វាជាការបន្ទាន់ដើម្បីកំណត់មូលហេតុនិងចាត់វិធានការចាំបាច់។
ប្រសិនបើមិនមានពេលវេលាដើម្បីធ្វើតេស្តិ៍អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទេអ្នកត្រូវទិញបន្ទះសាកល្បងនៅឱសថស្ថាន។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតនៃសាកសព ketone ដោយខ្លួនឯង។ លទ្ធផលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រៀបធៀបលទ្ធផលតេស្តជាមួយជញ្ជីងនៅលើកញ្ចប់។
នៅតម្លៃអតិបរិមានោះគឺមាន ៣ ចំណុចយើងអាចនិយាយពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺព្រោះចំនួនសាកសពអាសេតូនមាន ១០ មីល្លីលីត្រ / លី។ ក្នុងស្ថានភាពនេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។
ប្រសិនបើជញ្ជីងឈប់នៅចំណុចពីរបន្ទាប់មកសាកសពរបស់ ketone គឺ 4 mmol / l ។ ជាមួយនឹងការបូកមួយនៃអាសេតូនមានតែ 1,5 មីល្លីលីត្រ / អិល។ សូចនាករបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលនៅផ្ទះដោយបង្ហាញពីគម្លាតបន្តិចបន្តួចពីបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើមិនមានគ្រោងឆ្អឹងទេបន្ទាប់មកបទដ្ឋាននៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ក្នុងករណីមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែដំណើរការមិនល្អនៃបន្ទះតេស្តិ៍ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតឬបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីវិភាគទឹកនោម។ វត្ថុរាវត្រូវតែប្រមូលនៅពេលព្រឹកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីគេង។
ការកំណត់ក្បួនដោះស្រាយដោយវិធីសាស្រ្តបង្ហាញនៅផ្ទះ
តេស្តទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូនអាចធ្វើនៅផ្ទះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះមានបន្ទះសាកល្បងដែលផ្លាស់ប្តូរពណ៌យោងទៅតាមកំហាប់នៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងទឹកនោម។ ពណ៌នៃបន្ទះបន្ទាប់ពីការជ្រមុជនៅក្នុងទឹកនោមដែលប្រមូលបានស្រស់ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយមាត្រដ្ឋានពណ៌នៅលើកញ្ចប់។
ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគមានដូចខាងក្រោម៖
- សញ្ញាបូកមួយបង្ហាញពីវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមរហូតដល់ទៅ ១,៥ មីល្លីល / លីសាកសព ketone ។ នេះគឺជាកម្រិតស្រាលនៃអាសេតាន។ ក្នុងករណីនេះដើម្បីកម្ចាត់ស្ថានភាពនេះការព្យាបាលនៅផ្ទះគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ
- ផែនការពីរត្រូវគ្នាទៅនឹងកំហាប់រហូតដល់ ៤ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៃជំងឺនេះការព្យាបាលដែលល្អបំផុតនៅតាមមន្ទីរពេទ្យ
- ផ្លេត ៣ បង្ហាញពីវត្តមានរបស់សារធាតុនេះរហូតដល់ ១០ មីល្លីល / លី។ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលការព្យាបាលគឺចាំបាច់តែក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។
អវត្ដមាននៃផ្លាកសញ្ញាបង្ហាញពីស្ថានភាពធម្មតានៃរាងកាយ។
នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ
កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃអាសេតូននៅក្នុងអង្គធាតុរាវដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមអាចជាអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីន។ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារប្រហែលជាមិនអាចទប់ទល់នឹងការបែកបាក់និងការជ្រាបចូលរបស់វាបានទេ។ ហេតុផលផ្សេងទៀតរួមមាន៖
- កង្វះអាហារដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត
- បន្ទុកធ្ងន់នៃផែនការរាងកាយកីឡាអាជីព។
- ការតមអាហាររយៈពេលវែងរបបអាហារតឹងរឹង
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ១ និង ២ ដឺក្រេ
- បង្កើនសីតុណ្ហភាពខ្លួនប្រាណដល់អត្រាខ្ពស់
- ការស្រវឹងនៃរាងកាយជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង,
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្លរីន,
- សន្លប់នៃខួរក្បាលនិងរដ្ឋមានបុព្វកថា
- ជំងឺឆ្លងនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត (ជំងឺមហារីកផ្នែកក្រពះភាពស្លេកស្លាំងជំងឺសរសៃប្រសាទ)
- ផលវិបាកនៃការរងរបួស CNS ។
ប្រសិនបើ ketonuria កើតឡើងដោយសារតែរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលគឺចាំបាច់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។
ចំពោះកុមារ, លំពែងមានការរីកចម្រើនមុនអាយុ 12 ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះគំនរការងារជាច្រើនលើនាងដែលនាងប្រហែលជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ការបរាជ័យកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការរបស់វាដែលបង្កឱ្យមានអាសេតាន។ មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួនរាងកាយអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមក៏រួមមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណការធ្វើការលើសកម្លាំងស្ថានភាពស្ត្រេសឬការប្រើថ្នាំលើសកំរិតក៏ដូចជាការថយចុះកម្តៅ, គ្រុនក្តៅ។
កត្តានៃការអភិវឌ្ឍរបស់ Ketonuria គឺពពួក Worm, មួល, diathesis និងប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងកំរិតមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានកំណត់។
ចំពោះស្ត្រីក្នុងតំណែង
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកើនឡើងនៃសាកសព ketone អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ គ្រូពេទ្យដាក់ឈ្មោះកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតស្រដៀងគ្នា:
- បរិស្សានវិទ្យាមិនល្អ
- ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតពេលមានផ្ទៃពោះនិងមុនពេល
- ការថយចុះមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
- toxicosis, ជំងឺក្រឡាភ្លើង, ជំងឺ thyrotoxicosis,
- ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានផ្ទុកនូវថ្នាំជ្រលក់ការអភិរក្សរសជាតិ។
ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតកូនដែលមិនទាន់កើតក្នុងករណីការរកឃើញអាសេតាណូស្យាគឺចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឬរបបអាហារចាំបាច់ដើម្បីឱ្យគម្លាតមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនិងម្តាយដែលរំពឹងទុក។
រោគសញ្ញានៃ ketonuria
ការកើនឡើងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញលក្ខណៈមួយចំនួន។ នេះគឺជាភាពល្ហិតល្ហៃនិងអស្ថិរភាពខាងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក្លិនមិនល្អនៃ ketone ពីមាត់ធ្មេញហើយនៅពេលប្លោកនោមទទេ។
ចំពោះកុមាររោគសញ្ញារោគសញ្ញាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចគឺមានជាប់នឹងខ្លួន។ ទារកមិនញ៉ាំទាល់តែសោះនៅពេលគាត់ផឹកទឹកក្អួតចាប់ផ្តើម។ ទារកធុញទ្រាន់នឹងការឈឺក្បាលភាពទន់ខ្សោយក្អួតបន្ទាប់ពីព្យាយាមញ៉ាំអ្វីមួយ។ គាត់ត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះក្បែរផ្ចិតមានគ្រុនក្តៅអណ្តាតស្ងួតឡើង។ ក្លិនរបស់ ketone ចេញមកពីទឹកនោមក្អួតនិងដង្ហើម។
ការព្យាបាលដោយប្រើអាស៊ីត
នៅពេលគម្លាតនៃរាងកាយរបស់ ketone ពីបទដ្ឋានមានតិចតួចវានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដាក់ឱ្យមានរបៀបរស់នៅប្រចាំថ្ងៃនិងរបបអាហារបំប៉ន។ ប្រសិនបើអាសេតូនខ្ពស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យហើយបញ្ជូនទៅទឹកនោមដើម្បីពិនិត្យ។
បន្ទាប់ពីការប្រឡងវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារតឹងរឹងនិងរបបផឹកច្រើនដល់អ្នកជំងឺ។ វត្ថុរាវស្រវឹងក្នុងផ្នែកតូចៗហើយជាញឹកញាប់។ កុមារត្រូវបានផ្តល់ទឹកក្នុងមួយស្លាបព្រាតូចរៀងរាល់ ១០ នាទីម្តង។ អ្នកអាចប្រើ Regidron ឬ Orsol ។ ទំពាំងបាយជូរនៃ chamomile, raisins និងផ្លែឈើស្ងួតដទៃទៀតទឹកអាល់កាឡាំងក៏សមរម្យផងដែរ។
ជាមួយនឹងការក្អួត profuse ការចាក់ថ្នាំ Tserukal ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដោយសារក្អួតញឹកញាប់សារធាតុរាវអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈដំណក់ទឹក។ លើសពីនេះទៀតអាបធ្មប់ (ធ្យូងថ្មពណ៌សសូបេក) ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។ កុមារអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ នៅសីតុណ្ហភាពកើនឡើងទឹកចាក់ទឹកចូលក្នុងវាអាចត្រូវបានជំនួសដោយអំបិល។
អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវសម្រាប់រោគសាស្ត្រ
ការចេញវេជ្ជបញ្ជាអាហារបំប៉នគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដោយគ្មានការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់អាសេតាន។ ពីផលិតផលសាច់ទន្សាយនិងសាច់គោសាច់ទួរគីត្រូវបានអនុញ្ញាត។ អ្នកអាចប្រើវាបានតែក្នុងទម្រង់ឆ្អិននិងចំហុយប៉ុណ្ណោះ។ សមាសភាពនៃមុខម្ហូបអាចរួមបញ្ចូលត្រីខ្លាញ់ទាបធញ្ញជាតិ។ បន្លែនិងផ្លែឈើទឹកផ្លែឈើភេសជ្ជៈផ្លែឈើនិងភេសជ្ជៈផ្លែឈើដែលពោរពេញទៅដោយវីតាមីននឹងមានប្រយោជន៍។ នៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃអាចមានស៊ុបនិង borscht បន្លែ។
អាហារកំប៉ុងអាហារផ្អែមសាច់ខ្លាញ់និងទំពាំងបាយជូរដែលចម្អិននៅលើពួកវាត្រូវបានគេដកចេញពីបញ្ជីមុខម្ហូបសម្រាប់ ketonuria ។ ការប្រើប្រាស់ចេកផ្លែក្រូចនិងអាហារចៀនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការប្រមូលផ្តុំភាគល្អិត ketone នៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការសិក្សាទូទៅអំពីទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូន។ គម្លាតតូចមួយមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពមនុស្សទេហើយត្រូវបានបំបាត់ចោលនៅផ្ទះ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំនួនសាកសពអាសេតូនអ្នកជំងឺត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងការព្យាបាល។
បណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំងឺឱ្យប្រមូលទឹកនោមលើសាកសព ketone, អាសេតូន។
គោលបំណងផ្តល់នូវការរៀបចំដែលមានគុណភាពខ្ពស់សម្រាប់ការសិក្សានិងការទទួលបានលទ្ធផល។
ការរៀបចំ៖ ជូនដំណឹងនិងអប់រំអ្នកជំងឺ។
ឧបករណ៍: ពាងកែវស្អាតទិសដៅ។
ពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺ (សមាជិកគ្រួសារ) នូវអត្ថន័យនិងភាពចាំបាច់នៃការសិក្សានាពេលខាងមុខនិងទទួលបានការយល់ព្រមពីការសិក្សារបស់គាត់។
ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីការសិក្សានាពេលខាងមុខ៖
ក) លើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺ៖
ដើម្បីអប់រំអ្នកជំងឺ (ក្រុមគ្រួសារ) អំពីច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំចានសម្រាប់ប្រមូលទឹកនោម៖ ពាងកែវដែលមានចំណុះ ២០០ មីលីលីត្រត្រូវលាងសម្អាតជាមួយសូដា។
ខ) ក្នុងស្ថានភាពពិគ្រោះជំងឺនិងសម្រាកព្យាបាល៖
ពន្យល់ថាបើគ្មានការរៀបចំពិសេសទឹកនោមពេលព្រឹកត្រូវបានប្រមូលក្នុងបរិមាណពី ៥០-១០០ ម។ ល។
សួរអ្នកជំងឺ (ក្រុមគ្រួសារ) ធ្វើម្តងទៀតនូវព័ត៌មានទាំងអស់សួរសំណួរអំពីក្បួនដោះស្រាយនៃការរៀបចំ។ បើចាំបាច់ផ្តល់សេចក្តីណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។
ក) លើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺ៖
ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមដោយបំពេញសំណុំបែបបទ,
ពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺថាតើគាត់និងញាតិសន្ដានរបស់គាត់ត្រូវយកធុងទឹកនោមនិងទិសដៅនៅពេលណានិងពេលវេលាណា។
b) នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ:
បង្ហាញទីកន្លែងនិងពេលវេលាដែលត្រូវយកពាង
បញ្ជូនសម្ភារៈដែលប្រមូលបានទៅមន្ទីរពិសោធន៍។
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ diuresis ប្រចាំថ្ងៃ។
ឌីសូស៊ីស - ដំណើរការនៃការបង្កើតនិងការបញ្ចេញទឹកនោម។
ការព្យាបាលរោគប្រចាំថ្ងៃ- បរិមាណទឹកនោមចេញដោយអ្នកជំងឺក្នុងមួយថ្ងៃ។
ជាធម្មតាអ្នកជំងឺគួរបែងចែកទឹកនោមពី ១,៥ ទៅ ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបរិមាណរបស់វាអាស្រ័យលើរបបផឹកការហាត់ប្រាណជាដើម។
នៅពេលគណនាបរិមាណនៃការស្រវឹងរាវបរិមាណ (គិតជាមីលីលីត្រ) នៃចានដំបូង (៧៥% នៃអង្គធាតុរាវ) ចានទីពីរ (៥០% នៃអង្គធាតុរាវ) រាវស្រវឹងពេលថ្ងៃ - ក្នុងកែវ ២៥០ មីលីលីត្រ (kefir ទឹកផ្លែឈើទឹកបន្លែបន្លែផ្លែឈើ) ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានណែនាំតាមបែបឪពុកម្តាយនិងពេលផឹកគ្រឿងញៀន។
Ivanov I.I. ២០ ឆ្នាំ
7 / II– 01 ក្រាមហត្ថលេខា m / s
ភ្ជាប់ទិសដៅទៅនឹងពាងជាមួយក្រុមតន្រ្តីវេជ្ជសាស្ត្រ។
បណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំងឺឱ្យប្រមូលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។
គោលបំណងផ្តល់នូវការរៀបចំដែលមានគុណភាពខ្ពស់សម្រាប់ការសិក្សានិងការទទួលបានលទ្ធផល។
ការរៀបចំ៖ ជូនដំណឹងនិងអប់រំអ្នកជំងឺ។
ឧបករណ៍: ២ - ពាងកែវស្អាត ៣ លីត្រទិសដៅ។
ពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺ (សមាជិកគ្រួសារ) នូវអត្ថន័យនិងភាពចាំបាច់នៃការសិក្សានាពេលខាងមុខ។
ពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺថាគាត់គួរតែនៅក្នុងរបបអាហារទឹកធម្មតា។ ថ្នាំ Diuretic ត្រូវបានលុបចោលក្នុងមួយថ្ងៃ។
ក) នៅលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺអ្នកជំងឺ (គ្រួសារ) គួររៀបចំពាងកែវស្អាតមួយដែលមានចំណុះ ២ - ៣ លីត្រ
ខ) នៅក្នុងការកំណត់ផ្នែកខាងក្រៅនិងអ្នកជំងឺបង្រៀនអ្នកជម្ងឺអំពីបច្ចេកទេសនៃការប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនិងការវាស់ស្ទង់ជាតិរាវ។
នៅម៉ោង ៨ ព្រឹកអ្នកជំងឺបត់ជើងតូចចូលបង្គន់បន្ទាប់មករហូតដល់ម៉ោង ៨ ព្រឹកថ្ងៃស្អែកអ្នកជំងឺនឹងប្រមូលទឹកនោមទាំងអស់ដាក់ក្នុងពាងមួយ។
ដើម្បីកំណត់តុល្យភាពទឹករបស់អ្នកជំងឺ (គ្រួសារ) គិលានុប្បដ្ឋាយិកាត្រូវគិតគូរពីសារធាតុរាវដែលស្រវឹងក្នុងមួយថ្ងៃ:
វគ្គសិក្សាដំបូងត្រូវបានគេយកមកពិចារណា
ថ្នាំដែលអាចចាក់បាន។
ស្នើសុំឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើម្តងទៀតនូវរាល់ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីអ្នកប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការលំបាកក្នុងការផ្តល់ឱ្យគាត់នូវសេចក្តីណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។
ក) លើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺ៖
ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមដោយបំពេញសំណុំបែបបទ,
ពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺថាទីណានិងពេលណាដែលគាត់ឬសាច់ញាតិរបស់គាត់គួរយកធុងដាក់ទឹកនោមនិងទិសដៅ
b) នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ:
ពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺដែលជាកន្លែងដែលគាត់គួរតែរក្សាពាង (បើចាំបាច់បន្ថែមការការពារ - formaldehyde)
ពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺដែលជាកន្លែងដែលគាត់គួរតែទុកធុងដោយទឹកនោមហើយប្រាប់នរណាអំពីវា។