វិធីដើម្បីសម្គាល់ជំងឺរលាកលំពែង: ការកំណត់ទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែង (រលាកលំពែង) ហាក់ដូចជាអ្នកដទៃទៀតហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារតែការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ជំងឺនេះដំណើរការជាទម្រង់ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងទេ។
បន្ថែមលើរោគសញ្ញាលក្ខណៈវាត្រូវបានផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យដែលអនុញ្ញាតឱ្យវិនិច្ឆ័យកំរិតមុខងារសរីរាង្គខ្សោយ។ មានតែវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺរលាកលំពែងដោយរោគសញ្ញា?
សញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងច្រើនតែកើតមានបន្ទាប់ពីផ្ទុកលើសលំពែងជាមួយនឹងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងសាច់ចានហឹរនិងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ តាមក្បួនមួយជំងឺរលាកលំពែងចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានអមដំណើរឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងការសំងាត់ទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ cholelithiasis, cholecystitis និង dyskinesia បំពង់ទឹកប្រមាត់។ ទំនាក់ទំនងគឺដោយសារតែទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃច្រកចេញតែមួយនៅក្នុង duodenum ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។
វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែង
ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺនេះដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើការពិនិត្យទាន់ពេលវេលានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកឯកទេសពឹងផ្អែកមិនត្រឹមតែលើទិន្នន័យស្រាវជ្រាវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើសញ្ញាដែលអមជាមួយជំងឺទៀតផង។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅត្រង់ពោះរបស់ខ្សែក្រវ៉ាត់
- អារម្មណ៍ថេរនៃការចង្អោរនិងក្អួតដែលមិនផ្តល់នូវការធូរស្បើយ
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
- ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង
- ការកើនឡើងបែកញើសនិងញើសនៃស្បែក
- លោតសីតុណ្ហាភាពរាងកាយ,
- ជំងឺលាមក
- មាត់ស្ងួតរូបរាងនៃថ្នាំកូតពណ៌សនៅលើអណ្តាត។
នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានវិធីជាច្រើនដើម្បីកំណត់ពីជំងឺរលាកលំពែងដោយមិនប្រើការពិនិត្យឧបករណ៍ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាលក្ខណៈប៉ុណ្ណោះ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមនុស្សពេញវ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖
- នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការកកឈាមក្នុងក្រពះទេ។
- រូបរាងនៃចំណុចពណ៌ខៀវនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះអំឡុងពេលរចនាលំពែង។
- ចំណុចពណ៌ខៀវនៅតំបន់ឆ័ត្រ។ ការបង្ហាញរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃផលិតផលពុកផុយរបស់លំពែងនៅលើជាលិកានៃសរីរាង្គនិងសាច់ដុំ។
- ឈឺចាប់នៅទីតាំងលំពែង។
- ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលក្រហាយទ្រូងដោយកន្លែងជំនាញនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ sternum ត្រង់ចំនុចប្រសព្វនៃឆ្អឹងជំនីរដែលមានឆ្អឹងខ្នង។
- ឈឺចាប់ពេលប៉ះលំពែង។ ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គ។
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលដូងត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៃ peritoneum ។
គស្ញនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ដើម្បីកំណត់ពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាដែលមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ចំពោះជំងឺនេះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមមានលក្ខណៈ:
- ឈឺចាប់តាមកាលកំណត់ក្រោមឆ្អឹងជំនីនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃឆ្អឹងខ្នង
- ការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់ពីលំពែងនៅខាងក្រោយ
- ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលជក់បារីចៀនឬខ្លាញ់ក៏ដូចជាផឹកគ្រឿងស្រវឹង។
- អារម្មណ៍ថេរនៃការចង្អោរ
- រាគលក្ខណៈ
- ការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗទាក់ទងនឹងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមខ្សោយដោយរាងកាយពីអាហារ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចចំណាយពេលយូរ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការធ្វើឱ្យធូរស្បើយឬការលើកលែងទោសនៃជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
- ភាពទន់ខ្សោយវិលមុខដង្ហើមខ្លីខ្សោយការចងចាំ។
- ជាតិស្ករកើនឡើង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២,
- ដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររាគឬទល់លាមកចង្អោរនិងក្អួត។
- ការកើនឡើងលំពែងបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។
- ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងខ្លួននិងការកើតឡើងនៃជម្ងឺខាន់លឿង។
គីមីវិទ្យាឈាម
នេះគឺជាការវិភាគដំបូងដែលត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យអ្នកជំងឺក្នុងការកំណត់ជំងឺលំពែង។ វាពិតជាសាមញ្ញនិងផ្តល់ព័ត៌មាន។ យោងទៅតាមលទ្ធផលរបស់វាប្រភេទនៃជំងឺសរីរាង្គត្រូវបានកំណត់។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអាចបង្ហាញពីគម្លាតដូចខាងក្រោមពីបទដ្ឋាន:
- បង្កើនកម្រិតអាល់ហ្វាអាមីលលាស។ នេះគឺជាអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយលំពែងនិងជំរុញការបំបែកនៃម្សៅនៅក្នុងខ្លួន។ កំរិតខ្ពស់របស់វាបង្ហាញពីជំងឺសរីរាង្គ។ ទោះយ៉ាងណាដោយផ្អែកលើសូចនាករនេះគេមិនអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវទេ។
- ការកើនឡើងនូវកំរិតជាតិខ្លាញ់ lipase ដែលជាអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ការបំបែកខ្លាញ់ក្នុងអាហារ។
- ការថយចុះអាំងស៊ុយលីនហើយជាលទ្ធផលការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូស
- ការថយចុះកំរិតឈាមនៃប្រូតេអ៊ីនជាពិសេសប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងអាល់ប៊ុយ។
- ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសកម្មភាពរបស់ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្ម
- ការកើនឡើងនៃឈាមក្នុងឈាមក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
ការវិភាគអេឡិចត្រូលីត្រនិងទឹកនៃឈាម
ការរំលោភលើលំពែងតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាមក៏ដូចជាបរិមាណសារធាតុរាវដែលមាននៅក្នុងឈាម។ នេះអាចនាំឱ្យស្ទះសរសៃឈាមនិងកំណកឈាម។
ជំងឺរលាកលំពែងនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតឈាមនៃសារធាតុរ៉ែដូចជាប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមនិងសូដ្យូម។ សារធាតុរ៉ែប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ភ្លេង
វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើជំងឺលំពែងគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍វាអាចមើលឃើញក្រពេញក៏ដូចជាកំណត់ពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកលំពែងនិងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើសរីរាង្គដទៃទៀត។
វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ទូទៅបំផុតមានដូចខាងក្រោម៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន
នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់កំណត់ជំងឺលំពែងក៏ដូចជាការរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាសរីរាង្គវត្តមាននៃការរលាក។ អ៊ុលត្រាសោនមានឱកាសមើលឃើញពីស្ថានភាពនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់វត្តមាននៃអាប់សនិងសារធាតុរាវដែលអាចបោសសំអាតបាន។
វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺត្រូវតែដឹងពីរបៀបដែលការរៀបចំអេកូលំពែងកំពុងដំណើរការដូច្នេះការសិក្សាមានលក្ខណៈជាព័ត៌មានដែលអាចធ្វើទៅបាន។
Tomography
វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែង។ ដោយមានជំនួយរបស់វាអ្នកអាចកំណត់ទំហំនៃសរីរាង្គវត្តមាននៃជាលិកាដែលស្លាប់និងការរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រនេះកម្រត្រូវបានប្រើណាស់ដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់របស់វានិងវត្តមាននៃ tom ផ្នកនៅតាមគ្លីនិកធំ ៗ ។
ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការអនុលោមតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។ វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ជំងឺរលាកលំពែង? គស្ញនជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះពោះការឡើងរឹងនៃចង្អោរក្អួតខ្សោយខ្សោយមិនសមហេតុផលការថយចុះសម្ពាធឈាមការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពក្នុងខ្លួនការបែកញើសច្រើនហួសប្រមាណការហើមហួសប្រមាណនៃស្បែក។
ដោយសារតែការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងលំពែងការឡើងពណ៌លឿងការរំខានដល់ដំណើរការរំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺលើសឈាមមិនត្រូវបានគេបដិសេធឡើយ។
ការបង្ហាញលក្ខណៈនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងគឺ:
- ថ្នាំកូតពណ៌សលើអណ្តាត
- ភាពមិនស្រួលក្នុងកំឡុងពេលញ័រសរីរាង្គ
- ឈឺចាប់ត្រង់ចំនុចប្រសព្វនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដោយឆ្អឹងជំនីរ។
គស្ញដំបូងបំផុតនឹងមានការទល់លាមកញឹកញាប់ដលអមយការហើមពោះធ្ងន់កយពលបរិគអាហារក្អួតនិងមិនស្រួលក្នុងខងលើ។ អ្នកជំងឺខ្លះត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅខាងឆ្វេងអ្នកដទៃនៅខាងស្តាំហើយខ្លះទៀតវាឈឺចាប់នៅចំកណ្តាលពោះ។
ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់គឺអាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃលំពែងដែលរលាក។ នៅពេលក្បាលសរីរាង្គត្រូវខូចខាតវាឈឺនៅខាងស្តាំដោយមានការរលាកនៃក្រពេញញីទាំងមូលការឈឺចាប់នៅកណ្តាលហើយនៅពេលដែលការរងរបួសប៉ះពាល់ដល់កន្ទុយការឈឺចាប់កើតឡើងនៅខាងឆ្វេង។ មនុស្សដដែលឈឺគ្រប់ទីកន្លែងពីពេលមួយទៅពេលមួយ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់ជំងឺរលាកលំពែងដែលជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើក្រពេញបានរលាកអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមនៅជិតក្រពះទេហើយនៅពេលរចនាសរីរាង្គនៅតំបន់ពោះចំណុចពណ៌ខៀវអាចមើលឃើញ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់នៃផលិតផលពុកផុយលើជាលិកាសាច់ដុំនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សការចុះខ្សោយនៃការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមរាគរូសញឹកញាប់ជាមួយនឹងក្លិនទារកមិនល្អនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺទទួលរងពីភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរការដកដង្ហើមខ្សោយការចងចាំនិងអសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនឹងចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរោគសញ្ញារបស់ពួកគេកាន់តែច្បាស់។
ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីជួយរកឃើញការរលាកនៅលំពែងនេះគឺជាការសិក្សាដំបូងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការវិភាគគឺសាមញ្ញផ្តល់ព័ត៌មានជួយយល់ពីប្រភេទជំងឺ។
ប្រសិនបើមានជំងឺរលាកលំពែងឈាមនឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងបរិមាណអាល់ហ្វាអាមីល្លាលីលីនការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីន (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះគ្លុយកូសស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ប្រូតេអ៊ីនឈាម (អាល់ប៊ីន) កំណើនអ៊ុយនិងសកម្មភាពប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្ម។
អាល់ហ្វាអាមីឡាក់ត្រូវបានផលិតដោយលំពែងដើម្បីបំបែកម្សៅហើយការកើនឡើងកម្រិតនៃសារធាតុជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់អ៊ុយរិចក៏បង្ហាញពីការរំលោភលើតម្រងនោមដែរ។
ទទួលស្គាល់ភាពមិនប្រក្រតីនៃរាងកាយនឹងជួយដល់ការធ្វើតេស្តឈាមអាសេទិកនិងអេឡិចត្រូលីត។ វាត្រូវបានគេដឹងថាដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងដំណើរការនៃលំពែងនាំឱ្យមានបញ្ហាបែបនេះ:
- ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាម
- សារធាតុរាវកើនឡើងនៅក្នុងចរន្តឈាម
- ស្ទះសរសៃឈាម
- កំណកឈាម។
សញ្ញាប្លែកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃពីការរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែង
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃគឺច្បាស់ណាស់ថាជំងឺទាំងនោះដែលលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដំណើរការរលាក។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាសរីរាង្គនេះមានសារសំខាន់សម្រាប់រាងកាយមនុស្សអនុវត្តមុខងារសំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងការរំលាយអាហារ។
វាគឺជាលំពែងដែលផលិតសមាសធាតុអង់ស៊ីមពិសេសដែលជួយធានាដល់ការបំបែកខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនដែលចូលក្នុងខ្លួនរួមជាមួយអាហារ។
លើសពីនេះទៅទៀតវាផ្តល់នូវការផលិតអរម៉ូនសំខាន់ដូចជាអាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការស្រូបយកគ្លុយកូស។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបន្ថែមនិងលទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយគឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការរំលោភលើមុខងាររបស់ក្រពេញ។ តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវប្រសិនបើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺដូចគ្នា? យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនេះ។
ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងរោគសាស្ត្រ
នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដំណើរការរំលាយអាហារស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយលំពែងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពោះវៀនដោយឆ្លងកាត់បំពង់លំពែង។
ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការរំលោភបំពានខាងរោគសាស្ត្រនៃមុខងារនៃសរីរាង្គវឺដ្យីនការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមលំពែងអាចកើតឡើងមុនពេលពួកគេលេចឡើងនៅក្នុងពោះវៀនពោលគឺលំពែងដោយខ្លួនឯង។
នេះនឹងរួមចំណែកដល់ការរីកចម្រើនបន្ថែមទៀតនៃដំណើរការនៃការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនៃក្រពេញនិងការស្លាប់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
ជំងឺបែបនេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ការកើតឡើងនៃការឈឺនៃលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងមុតស្រួចនៃលំហូរនៅក្នុងពោះផ្នែកខាងស្តាំ hypochondrium ខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំនិងពោះ។
- ការវិវត្តនៃអារម្មណ៍នៃការចង្អោរនិងក្រហាយទ្រូងដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការក្អួត។
- ការរំលាយអាហារ
- ហើមពោះនិងហើមពោះ។
នៅពេលធ្វើការពិនិត្យមើលឃើញមានស្បែកមានពណ៌លឿងនិងពោះហើមជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះគឺជារោគសាស្ត្រនៃលំពែង។
ដូច្នេះតើមានអ្វីខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ? លក្ខណៈសម្គាល់សំខាន់នៃទម្រង់រោគសាស្ត្រទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ។
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវលេចឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ហើយមាននិន្នាការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាធម្មតារយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាពីការវាយប្រហារដំបូងរហូតដល់លទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រមិនលើសពី 2 សប្តាហ៍។
ជាមួយនឹងទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនេះអ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលជាក់លាក់ណាមួយមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric នៃធម្មជាតិដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៃការបង្ហាញប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំពិសេសនិងវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដោយរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការតមអាហារនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់បន្ថែមទៀតនៃរបបអាហារសុខភាពទូទៅអាចធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុង។ ។ ការបំផ្លាញលំពែងគឺតូចដូច្នេះសរីរាង្គអាចបន្តដំណើរការបន្ថែមទៀតប្រសិនបើកត្តាទាំងអស់ដែលបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។ ពេលខ្លះវាចាំបាច់ត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកថែទាំឬផ្នែកវះកាត់ដែលយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីអនុវត្តវិធានការចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះ។
ជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រមិនទៀងទាត់ការរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីជម្ងឺនេះ។
ការវិវត្តនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃរោគសាស្ត្រលំពែងអាចបន្តសម្រាប់មួយសប្តាហ៍ក្នុងមួយខែឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំហេតុផលចម្បងរបស់វាសម្រាប់ការវិវត្តជាលំដាប់គឺល្បឿនយឺតនៃដំណើរការនៃការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនៃក្រពេញ។
វគ្គសិក្សានៃជម្ងឺបែបនេះនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះប្រហែលជាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងវិធីណាមួយទេហើយអ្នកជំងឺនឹងនៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពពេញចិត្តក្នុងរយៈពេលយូរខណៈពេលដែលការខូចខាតលំពែងទៅសរីរាង្គនៃវឺដ្យីននឹងរីកចម្រើននិងរីកចម្រើនជាលំដាប់។ ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:
- ការលេចចេញនូវជំងឺឬសដូងបាតខាងក្នុង
- ការវិវត្តនៃដំបៅវដ្តនៃលំពែង
- ការពុលជាទូទៅនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលជាពិសេសបេះដូងតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធសួតនៃសរីរាង្គ។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវការវិវត្តនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃដំបៅលំពែងនៅក្នុងករណីភាគច្រើន។
ដូច្នេះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរឹងពេញមួយជីវិតរក្សាមុខងារនៃថ្នាំព្យាបាលលំពែងនិងមិនបំពានច្បាប់នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាការសំរាកលំហែបន្តិចបន្តួចឬការបែកបាក់អមដោយគម្លាតពីច្បាប់ខាងលើនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រការខ្សោះជីវជាតិភ្លាមៗនៅក្នុងសុខុមាលភាពទូទៅនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផលវិបាកដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែចំពោះសុខភាពមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ជីវិតរបស់គាត់ផងដែរ។ ។
កត្តាបង្កហេតុ
ទំរង់ស្រួចស្រាវនៃដំបៅលំពែងអាចត្រូវបានគេរកឃើញជាច្រើនដងពេញមួយជីវិតក្នុងអ្នកជំងឺតែមួយ។ កត្តាជំរុញនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺ៖
- របបអាហារគ្មានតុល្យភាពនិងមិនមានរបបអាហារត្រឹមត្រូវដែលសំបូរទៅដោយការប្រើប្រាស់គ្រឿងទេសហឹរខ្លាញ់ចៀននិងប្រៃដែលក្នុងករណីភាគច្រើនបម្រើឱ្យបង្កើតការវាយប្រហារដោយលំពែង។
- ការប្រើភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុល។
- ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ cholelithiasis ដែលក្នុងកំឡុងពេលដែលថ្មបង្កើតបានស្ទះបំពង់លំពែងនៃសរីរាង្គវឺដ្យីមមានឥទ្ធិពលឆាប់ខឹងលើពួកគេនិងរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាកដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលផលិតដោយលំពែង។
- ភេទ យោងតាមស្ថិតិបុរសពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សជាតិត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការវិវត្តនៃជំងឺ pathological នេះដែលដំណើរការក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងការរួមភេទខ្សោយ។ ទាំងអស់នេះគឺដោយសារតែស្ត្រីមិនដូចបុរសញ៉ាំភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលតិចអាហារខ្លាញ់និងចៀនហើយក៏ព្យាយាមស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៅពេលបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺលំពែង។
ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែងមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ការហើមពោះនិងហើមពោះចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ បន្ទាប់មកមានអារម្មណ៍ដែលមិនអាចប្រកែកបាននៃការចង្អោរដែលនាំឱ្យមានការក្អួត។
សីតុណ្ហាភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 40 ដឺក្រេហើយចង្វាក់នៃចង្វាក់ក៏កើនឡើងផងដែរ។ ប្រសិនបើដំណើរការនៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងបន្ទាប់មកដំបៅប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធតំរងនោមនៃសរីរាង្គថ្លើមក៏ដូចជាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូល។
មានការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការវិវត្តនៃសញ្ញានៃការខះជាតិទឹក។
ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុងនៅក្នុងលំពែងដែលដោយគ្មានវិធានការវះកាត់ជាបន្ទាន់អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃដំបៅលំពែងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុដូចគ្នានឹងដំណើរស្រួចស្រាវនៃរោគសាស្ត្រ។
រោគសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាជំងឺស្រួចស្រាវអាចបាត់ទៅវិញដោយមិនអាចប្រកែកបានបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣-៤ ថ្ងៃក្នុងករណីដែលការវាយប្រហារដោយលំពែងមានរោគសញ្ញាស្រាលហើយ ៦-៨ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវិធានការព្យាបាលជាក់លាក់ដែលមានទំរង់មធ្យមនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។
ក្នុងករណីដែលការបង្ហាញរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃទំរង់ស្រួចស្រាវនៃរោគសាស្ត្រនៅតែបន្តកើតមានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះនៃការអនុលោមតាមការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងអនុសាសន៍ដែលអមដោយអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់មកការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនឹងចាំបាច់ប្រែទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។
ការបំផ្លាញរ៉ាំរ៉ៃចំពោះសរីរាង្គ parenchymal នៃធម្មជាតិរលាកនៃវគ្គសិក្សាជារឿយៗកើតឡើងចំពោះបុរសដែលមានអាយុពី 30-40 ឆ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុល។
ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពខ្លះមូលហេតុនៃជំងឺនេះអាចមិនមែនជាការរំលោភបំពានលើផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុលនិងភាពមិនស៊ីសង្វាក់តំណពូជ។
ជាការពិតណាស់សូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺតូចតាចក៏ដោយក៏ដុំពកមិនពិតឬការស្ទះពីកំណើតនៃបំពង់លំពែងអាចត្រូវបានគេរកឃើញដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញខ្លួនឯងនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។
ទំរង់តំណពូជនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃអាចមានទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍យឺតហើយមិនបង្ហាញខ្លួនវាអស់រយៈពេល 3 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់វាច្រើនតែកើតឡើងដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅជិតសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅឬនៅពេលដែលការផ្ទុះឡើងភ្លាមៗកើតឡើង។
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចគ្នាប៉ុន្តែជាមួយនឹងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃពួកគេអាចកើតឡើងឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយហើយបន្ទាប់ពីមួយខែពីរឬបីម្តងទៀតធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជំងឺកកឈាមអាចជាកត្តាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃដែលក្នុងនោះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថា:
- ដំណើរការនៃការលូតលាស់មិនធម្មតានៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានរាងតូចជាងខ្លួនប្រាណ។
- ដំណាក់កាលវឌ្ឍនភាពនៃជម្ងឺសរសៃរខួរក្បាល។
- ការកើតឡើងនៃការថយចុះកម្តៅឬការថយចុះជាតិខ្លាញ់
- ដំណើរការរោគសាស្ត្រស្វ័យប្រវត្តិ
- ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំមួយចំនួន។
បុព្វហេតុតំណពូជនៃការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងបានលុះត្រាតែសមាជិកជាច្រើននៃគ្រួសារមានជំងឺដូចគ្នា។
ភាពខុសគ្នានៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា
មិនមានភាពខុសគ្នារវាងលក្ខណៈពីរនៃការរំលោភបំពានខាងរោគសាស្ត្រនៃមុខងាររបស់លំពែងទេ។ រឿងតែមួយគត់គឺថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់គឺមានលក្ខណៈថេរនៃការបង្ហាញជាមួយនឹងការកើនឡើងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារឬបំពេញការងាររាងកាយ។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គវឺដ្យីនការផលិតអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារគឺទាបជាងធម្មតាដូច្នេះជាមួយនឹងរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍ថេរនៃចង្អោរដែលជាមូលហេតុនៃការហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់នៃក្អួតនិងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំងន់រាងកាយ។
លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើតេស្តិ៍លាមកនៅមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីវត្តមាននៃបរិមាណអាហារមិនបានកំណត់។
គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទាំងនេះ
ដំបៅលំពែងនៃសរីរាង្គ parenchymal ដែលមានលក្ខណៈរលាកនៃវគ្គសិក្សាអាចជាមូលហេតុដើមនៃការស្លាប់ឬការវិវត្តនៃការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដទៃទៀតរបស់មនុស្ស។
ពិចារណាអំពីប្រភេទសំខាន់ៗនៃផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ:
- ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសួតនៃសរីរាង្គអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអ៊ីប៉ូកូសដែលតម្រូវឱ្យមានវិធានការបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងកំឡុងពេលដែលចាំបាច់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនសិប្បនិម្មិត។
- ដំណើរការឆ្លងដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅក្រពេញនិងជំងឺឬសដូងបាតយ៉ាងទូលំទូលាយ។
- ជាមួយនឹងការថយចុះខ្លាំងនៃផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន។
សរុបមកយើងអាចទាញសេចក្តីសន្និដ្ឋានដូចខាងក្រោមថាការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវអាកប្បកិរិយាមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះខ្លួនឯងនិងកង្វះការគ្រប់គ្រងលើភាពមានប្រយោជន៍នៃអាហារនិងភេសជ្ជៈ។
ដូច្នេះដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃការខូចខាតលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវបដិសេធទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុលនិងតាមដានរបបអាហាររបស់អ្នកបើមិនដូច្នោះទេអ្នកអាចធ្វើឱ្យខ្លួនឯងឈឺចាប់ជាប្រចាំពីរោគសញ្ញានៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គដែលមានរាងពងក្រពើ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង: វិធីដើម្បីកំណត់ដោយការវិភាគ
ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល - វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានជំងឺមួយចំនួនដែលរោគសញ្ញារបស់ពួកគេស្រាលហើយវាមិនអាចសម្គាល់បានដោយពួកគេទេ។ ជំងឺបែបនេះរួមមានជំងឺរលាកលំពែង។
Laparoscopy
វិធីសាស្ត្រនេះមានទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺ។ អនុវត្តការសិក្សានេះនៅក្នុងបន្ទប់ដែលបំពាក់ដោយបន្ទប់ពិសេសឬបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ។
Laparoscopy អាចរកឃើញរោគសាស្ត្ររបស់សរីរាង្គក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែងហើយក្នុងករណីខ្លះចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់របស់វាលើរាងកាយ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ។
ការឆ្លុះកាំរស្មី
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៃលំពែងនិង duodenum ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបំពង់កែវថតដោយប្រើម៉ាស៊ីនថតដែលបានតំឡើងត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់អាហារហើយសរីរាង្គមួយត្រូវបានពិនិត្យ។
ជាលទ្ធផលនៃការថតចំលងឆ្អឹងវាអាចកំណត់កម្រិតនៃការសំងាត់និងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើលំពែង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជំងឺរលាកលំពែង
ចំពោះជំងឺរលាកលំពែងរោគសញ្ញាសំខាន់គឺការឈឺចាប់នៅពោះដែលផ្តល់ឱ្យត្រឡប់មកវិញរាគនិងក្អួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំនួននៃជំងឺរំលាយអាហារដទៃទៀតមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។
ពេលខ្លះសូម្បីតែលទ្ធផលនៃការវិភាគក៏មិនអាចផ្តល់រូបភាពពេញលេញបានដែរដូច្នេះអ្នកឯកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយទំនុកចិត្ត។ វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកលំពែងពីជំងឺដទៃទៀតដែលអាចកើតមាន។
ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកលំពែងនិងដំបៅរលាក
ជាញឹកញាប់ណាស់ជំងឺរលាកលំពែងមានរោគសញ្ញាប្រហាក់ប្រហែលនឹងដំបៅរលួយ។ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងលទ្ធផលនៃការឆក់ការឈឺចាប់ការថយចុះចង្វាក់បេះដូងនិងភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងពោះ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅរលួយកំពុងព្យាយាមយកទីតាំងមួយដែលការឈឺចាប់នឹងមិនមានអារម្មណ៍។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះក្អួតកើតឡើងកម្រណាស់។
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺមានអាកប្បកិរិយាមិនស្រួល។ គាត់មិនអាចរកទីតាំងដេកបានទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការក្អួតថេរ។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រអាចនឹងចុះខ្សោយ។
ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺអាសន្នរោគ
ជំងឺទាំងពីរនេះមានរោគសញ្ញាប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។ ហើយជារឿយៗជំងឺអាសន្នរោគគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺរលាកលំពែង។ ជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះនិងការផ្លាស់ប្តូរការឈឺចាប់ទៅស្មាខាងស្តាំ។ នៅលើអ៊ុលត្រាសោនដំណើរការរលាកត្រូវបានប្រកាស។
លើសពីនេះទៀតអ្នកអាននឹងស្វែងរកព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍អំពីអ្វីដែលជំងឺអាសន្នរោគនិងវិធីព្យាបាលវានៅលើទំព័រនានានៃគេហទំព័ររបស់យើង។
ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកលំពែងនិងការស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវ
ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអមដោយការស្ទះពោះវៀនថាមវន្ត។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះវៀនកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំង, ក្អួត, ហើមពោះ, បន្ទាប់ពីនោះការទល់លាមកមួយរយៈ - ទាំងអស់នេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង។
អ្នកអាចបែងចែកជំងឺនេះពីការស្ទះពោះវៀនដោយលទ្ធផលឈាម។ ប្រសិនបើកម្រិតឈាមក្លរីតមានកម្រិតទាបបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីការស្ទះពោះវៀន។ កម្រិតខ្ពស់នៃក្លរីតនិងឌីស្យូសបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។
ការបង្ហាញស្រួចស្រាវ
នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាសំខាន់នៃការរលាកគឺ:
- ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតំបន់អេពីដេស្យាដោយមានការរអាក់រអួលនៅខាងក្រោយតាមឆ្អឹងជំនីទាបចូលទៅក្នុង scapula, ទ្រូង។ ការឈឺចាប់គឺមានជារៀងរហូតពួកគេមិនត្រូវបានធូរស្បើយដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគទេ។ អ្នកជំងឺរំភើបស្រែកស្រែកក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការឆក់ស្មារតីបាត់បង់ស្មារតីអាចធ្វើទៅបាន។
- ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតឈឺចាប់មិនផ្តល់ការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺបង្កើនភាពទន់ខ្សោយ។
- ហើមពោះការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញឧស្ម័នលាមក។
- អ្នកជំងឺមានរូបរាងលក្ខណៈ: ភ្នែកលិច, បបូរមាត់, បបូរមាត់ខៀវ, ចំណុចពណ៌ខៀវ - ក្រហមនៅលើស្បែកនៃគូទគឺអាចធ្វើទៅបាន។
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពបង្ហាញពីទម្រង់ឆ្លងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ជាធម្មតាវារក្សានៅ 38 ដឺក្រេប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះជីពចរខ្សោយការបញ្ចេញសម្លេង tachycardia ត្រូវបានកំណត់។ ការលោត "លោត" និងការធ្លាក់ចុះសីតុណ្ហភាពបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគដែលមិនស្អាតនៅក្នុងជាលិកាជិតខាងរលាកស្រោមខួរ។
- អ្នកជំងឺមាននិន្នាការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម។
ការត្អូញត្អែរពីមាត់ស្ងួត (កង្វះទឹកមាត់) ការបញ្ចេញថ្នាំពណ៌សលើអណ្តាតអាចធ្វើទៅបាន។
គ្រូពេទ្យវះកាត់តាមមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតារំពឹងថាអ្នកជំងឺនឹងមកដល់នៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់នៅថ្ងៃសម្រាក
វិធីដើម្បីសម្គាល់ជំងឺរលាកលំពែង: ការកំណត់ទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ
ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការអនុលោមតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។ វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ជំងឺរលាកលំពែង? គស្ញនជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះពោះការឡើងរឹងនៃចង្អោរក្អួតខ្សោយខ្សោយមិនសមហេតុផលការថយចុះសម្ពាធឈាមការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពក្នុងខ្លួនការបែកញើសច្រើនហួសប្រមាណការហើមហួសប្រមាណនៃស្បែក។
ដោយសារតែការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងលំពែងការឡើងពណ៌លឿងការរំខានដល់ដំណើរការរំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺលើសឈាមមិនត្រូវបានគេបដិសេធឡើយ។
ការបង្ហាញលក្ខណៈនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងគឺ:
- ថ្នាំកូតពណ៌សលើអណ្តាត
- ភាពមិនស្រួលក្នុងកំឡុងពេលញ័រសរីរាង្គ
- ឈឺចាប់ត្រង់ចំនុចប្រសព្វនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដោយឆ្អឹងជំនីរ។
គស្ញដំបូងបំផុតនឹងមានការទល់លាមកញឹកញាប់ដលអមយការហើមពោះធ្ងន់កយពលបរិគអាហារក្អួតនិងមិនស្រួលក្នុងខងលើ។ អ្នកជំងឺខ្លះត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅខាងឆ្វេងអ្នកដទៃនៅខាងស្តាំហើយខ្លះទៀតវាឈឺចាប់នៅចំកណ្តាលពោះ។
ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់គឺអាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃលំពែងដែលរលាក។ នៅពេលក្បាលសរីរាង្គត្រូវខូចខាតវាឈឺនៅខាងស្តាំដោយមានការរលាកនៃក្រពេញញីទាំងមូលការឈឺចាប់នៅកណ្តាលហើយនៅពេលដែលការរងរបួសប៉ះពាល់ដល់កន្ទុយការឈឺចាប់កើតឡើងនៅខាងឆ្វេង។ មនុស្សដដែលឈឺគ្រប់ទីកន្លែងពីពេលមួយទៅពេលមួយ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់ជំងឺរលាកលំពែងដែលជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើក្រពេញបានរលាកអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមនៅជិតក្រពះទេហើយនៅពេលរចនាសរីរាង្គនៅតំបន់ពោះចំណុចពណ៌ខៀវអាចមើលឃើញ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់នៃផលិតផលពុកផុយលើជាលិកាសាច់ដុំនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សការចុះខ្សោយនៃការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមរាគរូសញឹកញាប់ជាមួយនឹងក្លិនទារកមិនល្អនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺទទួលរងពីភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរការដកដង្ហើមខ្សោយការចងចាំនិងអសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនឹងចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរោគសញ្ញារបស់ពួកគេកាន់តែច្បាស់។
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ: រោគសញ្ញាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនិងលក្ខណៈព្យាបាល
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជារោគសាស្ត្រនៃលំពែងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រីវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់។
ជំងឺនេះអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវប៉ុន្តែជារឿយៗវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រនៃបំពង់រំលាយអាហាររ៉ាំរ៉ៃ។
វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតថាតើជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញារបស់វាអ្វីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលត្រូវបានទាមទារ។
មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
លំពែងសំយោគអង់ស៊ីមរំលាយអាហារក្នុងទម្រង់អសកម្ម។ នេះការពារកោសិកាសរីរាង្គពីផលប៉ះពាល់របស់វា។ ការធ្វើឱ្យសកម្មជាបន្តបន្ទាប់នៃអង់ស៊ីមកើតឡើងតែនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃ duodenum ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តាមួយចំនួនអាចរំខានដល់លំនឹងដែលបានពិពណ៌នានិងបង្កឱ្យមានយន្តការល្បាក់។
កត្តាបង្កហេតុដូចខាងក្រោមៈ
- អាហារហឹរនិងខ្លាញ់ដែលបង្កើនបន្ទុកលើលំពែង,
- ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។ នេះមានឥទ្ធិពលពុលលើសរីរាង្គរំលាយអាហារទឹកលំពែងផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុផ្សំរបស់វា។
- ការជក់បារី
- ការពុលដោយសមាសធាតុពុល
- រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមនិងក្រពះនោម (ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺអាសន្នរោគ) ។ ជំងឺនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើលំពែងនិងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់។
- ការដកយកចេញទឹកប្រមាត់
- ជំងឺសរសៃឈាម Atherosclerotic,
- រោគសាស្ត្រនៃ duodenum,
- ការរងរបួសដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃក្រពេញនេះ។
- ស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់។
កត្តាទាំងនេះនាំឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាលំពែងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក aseptic រោគសញ្ញាជាក់លាក់។ ដំណើរការរោគសាស្ត្របណ្តាលឱ្យមានការថយចុះមុខងាររបស់សរីរាង្គការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ នៃជាលិកាក្រពេញជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។ ជាលទ្ធផលជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាលំដាប់នូវសមត្ថភាពសំងាត់នៃក្រពេញរំលាយអាហារ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
អាស្រ័យលើប្រភពដើមជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយបឋម (ពុលជាតិអាល់កុល) និងអនុវិទ្យាល័យ (ប៊ីលីរី) ។ ដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកមានទម្រង់នៃជំងឺបែបនេះ:
- ឈឺចាប់ (កើតឡើងដដែលៗឬតស៊ូ)
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ដោយមានជំងឺលើសឈាមនៃវិបផតថល, ជំងឺរើម, ជាមួយនឹងការស្ទះផ្នែកខ្លះ),
- យឺត។ រោគសញ្ញាគឺអវត្តមាន
- រួមបញ្ចូលគ្នា។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញាជាច្រើន។
យោងតាមរូបភាព morphological ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាត់ថ្នាក់:
- ឧបសគ្គ
- ការគណនា
- រលាក
- ការលួងលោម។
រូបភាពគ្លីនិក
នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង:
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឈឺចាប់អាចរិលឬកាត់ក្នុងករណីដែលមិនមានការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលាការឈឺចុកចាប់អាចកើតឡើង។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ epigastric នៅខាងស្តាំប្រសិនបើការរលាកកើតឡើងនៅក្បាលលំពែងនៅពេលដែលវាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរលាកនៃរាងកាយនៅតំបន់ epigastric នៅខាងឆ្វេងនិងក្នុងករណីដែលខូចខាតដល់កន្ទុយរបស់វានៅខាងស្តាំ hypochondrium ។ រោគសាស្ត្រទូលំទូលាយត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ girdle,
- ក្អួត ក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរក្អួតលាយជាមួយទឹកប្រមាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការបដិសេធអាហារទាំងស្រុងត្រូវបានទាមទារ។
- ការរំលោភលាមក។ ការវិវត្តនៃជំងឺរាគរូសមានលក្ខណៈលក្ខណៈលាមកមានក្លិនស្អុយមានផ្ទុកនូវចំណីអាហារដែលគ្មានជាតិគីមី។ ការទល់លាមកហាក់ដូចជាមិនសូវកើតមាននៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការហើមពោះនោះទេ។
- ការរំលោភលើសាច់ដុំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារសាច់ដុំនៅក្នុងពោះឈប់ចុះកិច្ចសន្យាដែលបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។
- អស្ថិរភាពនៃសីតុណ្ហភាពនិងសម្ពាធឈាម។ ក្នុងពេលមានការវាយប្រហារសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការលោតសម្ពាធឈាមបណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងបេះដូង, ដង្ហើមខ្លី, ញើសស្អិតលេចឡើង, ថ្នាំកូតពណ៌លឿងនៅលើអណ្តាត។
- ការប្រែពណ៌ស្បែក។ ស្បែកប្រែជាស្លេកហើយទទួលបាននូវក្លិនស្អុយ។
- ជំងឺឬសដូងបាត។ ការបង្កើតស្នាមជាំនៅតំបន់ឆ័ត្រនិងនៅលើខ្នងទាបគឺជាលក្ខណៈ។ ស្បែកកើតឡើងលើពណ៌លាំ ៗ ។ មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺការជ្រៀតចូលឈាមពីក្រពេញក្រោមស្បែក។
- ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។ ស្បែកនិង sclera ទទួលបានពណ៌លឿង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសម្ពាធនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយជាលិកាលំពែងរលាក។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការថយចុះចំណង់អាហារស្ងួតមាត់រដិបរដុបនៅក្នុងពោះ។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមានជាប់លាប់នៃរោគសញ្ញា dyspeptic ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍
ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវការការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃលាមកទឹកនោមនិងឈាម៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ការសិក្សាក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបង្ហាញរូបភាពនៃដំណើរការរលាកដែលមិនជាក់លាក់: ចំនួន leukocytes និង ESR កើនឡើង,
- តេស្តឈាមជីវគីមី។ ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើឱ្យប្លែកពីជំងឺ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់ lipase, អាមីល្លីម, គ្លុយកូស, សកម្មភាពនៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីននិងអាល់ប៊ុយណូមនៅក្នុងឈាម, វត្តមាននៃការរលាកលំពែងអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។
- ទឹកនោម ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអាមីល្លីមនៅក្នុងទឹកនោម (ច្រើនជាង 17 គ្រឿង / ម៉ោង) និយាយពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។
- កូតូកូរ៉ាម។ ជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់និងសរសៃសាច់ដុំមិនត្រូវបានកំណត់។
ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រឧបករណ៍
ជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃវិធីសាស្ត្រត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឃើញលំពែងដែលជាផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងសម្រាប់រាងកាយ។ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ៖
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ នេះមិនមែនជាការសិក្សារាតត្បាតនិងមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនិងបំពង់ខ្យល់ទំហំរបស់វាវត្តមាននៃអង្គធាតុរាវនៅពីក្រោយ peritoneum ដែលជាម៉ាស់សុទ្ធឬម៉ាស់។
- Roentgenogram ។ ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថ្មដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងក្រពេញឬបំពង់របស់វា។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតវត្តមាននៃសញ្ញាប្រយោលនៃជំងឺរលាកលំពែង: ពងក្រពើនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ, ហើមពោះ។
- tomography គណនា វិធីសាស្រ្តនេះជារបស់ការស្រាវជ្រាវដែលមានព័ត៌មានច្រើនប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃណាស់។ Tomography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតវត្តមាននៃ necrosis នៃសរីរាង្គទំហំរបស់វាវត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញនិងពោះ។
- Laparoscopy បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអនុវត្តការព្យាបាលវះកាត់ផងដែរ។ សូមអរគុណដល់ឧបករណ៍ពិសេស (កែវភ្នែក) វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានឱកាសដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីវាយតម្លៃទំហំនៃដំណើរការរលាក។ Laparoscopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល
ក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដែលជាលក្ខណៈនៃ“ ពោះស្រួច” ។ ដូច្នេះជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រវះកាត់ដូចខាងក្រោមៈ
- ការបំផ្លាញដំបៅ។ លក្ខណៈដោយការវិវឌ្ឍន៍នៃការឈឺចាប់ដាវដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះនៃមាតិកានៃក្រពះឬពោះវៀន។ នេះនាំឱ្យមានភាពតានតឹងឆ្លុះបញ្ចាំងនៃជញ្ជាំងពោះអ្នកជំងឺភ័យខ្លាចក្នុងការផ្លាស់ទី។ រោគសញ្ញាបែបនេះមិនមែនជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងទេ។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការវាយប្រហារការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវគឺជាលក្ខណៈដែលមនុស្សម្នាក់ប្រញាប់ប្រញាល់ដេកលើគ្រែ។
- ជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវ។ ភាពខុសគ្នាជាមួយជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានការលំបាកជាក់លាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងស្តាំរាលដាលទៅស្មាខាងស្តាំ។
- ស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃការឈឺចាប់ចង្អៀត។ ជំងឺរលាកលំពែងបណ្តាលឱ្យឈឺចុកចាប់ថេរ។ ជាផ្នែកនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចរូបភាពនឹងបង្ហាញពីពោះវៀនធំហើមពោះដោយមិនមានចានរបស់កូឡាប៊ី,
- Mesothrombosis ។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍក្នុងវ័យចំណាស់ចំពោះមនុស្សដែលមានប្រវត្តិរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ រោគសញ្ញាកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយការញ៉ាំចំណីអាហារទេ។
ការរៀបចំអាហារូបត្ថម្ភវេជ្ជសាស្ត្រ
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ? ការព្យាបាលជំងឺទាក់ទងនឹងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងរក្សាក្រពេញរំលាយអាហារ។ ដូច្នេះសារៈសំខាន់ពិសេសគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។
នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកត្រូវដកទាំងស្រុងនូវការញ៉ាំចំណីអាហារ។ ក្នុងនាមជាអាហារូបត្ថម្ភជាតិគ្លុយកូសដែលត្រូវការគឺដើម្បីបំបាត់ការស្រេកឃ្លានប្រើដំណោះស្រាយ 1% នៃសូដាដុត។
ចាប់ពី 3-4 ថ្ងៃអ្នកអាចបង្កើនបរិមាណកាឡូរីនៃអាហារបន្តិចម្តង ៗ ។ របបអាហារប្រចាំថ្ងៃ (២-២.៥ លីត្រនៃសារធាតុរាវ) គួរតែចែកជា ៨ ដូស។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលយកអាហារដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់ដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញវីតាមីនសេក្រុមខ, រាវច្រើន។ ត្រូវបានអនុញ្ញាត: ទឹកផ្លែឈើទឹកឃ្មុំយៈសាពូនមីការតុបតែងផ្សេងៗ (blackcurrant, rosehip) ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ។
នៅថ្ងៃទីប្រាំអ្នកអាចធ្វើពិពិធកម្មរបបអាហារជាមួយអាហារដែលមានបរិមាណបន្លែនិងប្រូតេអ៊ីនតិច។ ចាប់ពីថ្ងៃទី ៧ គឺអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំខ្លាញ់។ អាហារគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យម៉ត់, ចំហុយឬឆ្អិន។ ពីអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺផលិតផលដែលជំរុញការផលិតទឹកក្រពះនិងទឹកលំពែងគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ការតុបតែងសាច់និងត្រី
- បន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់
- ផ្សិត
- ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងកាបូន
- សូកូឡាកាហ្វេកាកាវ។
- legumes
- ម្ហូបហឹរចៀននិងប្រៃ។
- នំបុ័ងសខ្មៅនិងស្រស់
- ស៊ុត
- ទឹកផ្លែឈើបន្លែនិងទឹកជូរ
- ក្រែមជូរ
- បង្អែមនិងនំធ្វើពីនំ
- អាហារជក់បារីនិងកំប៉ុង
- គ្រឿងទេស។
ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាបរិមាណប្រូតេអ៊ីនពេញលេញនៅក្នុងរបបអាហារនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែទទួលទានប្រូតេអ៊ីនរហូតដល់ ១៤០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដែលភាគច្រើនជាប្រភពដើមរបស់សត្វ។
និយមន័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាក្រុមមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ etiologies ផ្សេងៗគ្នាដែលមានការរលាកជាចម្បងនៅក្នុងធម្មជាតិជាមួយនឹងការរីកដុះដាលនៃដំណាក់កាល, ការបំបែកផ្នែកឬការសាយភាយនៃការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងផ្នែក exocrine របស់ខ្លួន, ការរំលោភបំពាននៃធាតុក្រពេញ (ជំងឺរលាកលំពែង) និងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាភ្ជាប់គ្នា (សរសៃ) ការផ្លាស់ប្តូរនៃបំពង់។ លំពែងការបង្កើតបកនិងអង្គគណនានិងកំរិតខុសគ្នានៃការរំលោភលើមុខងាររបស់ក្រពេញអេកស្តូននិង endocrine ។ ការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកវិទ្យាសាស្រ្តដែលវិវឌ្ឍន៍នៅលំពែងជាមួយស៊ីភីនៅតែបន្តកើតមានសូម្បីតែក្រោយពេលបញ្ឈប់កត្តាកត្តាជីវសាស្ត្រ។
OP គឺជាទម្រង់ nosological ដែលមានពន្លឺព្រះអាទិត្យដែលរួមបញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងរោគសាស្ត្រយ៉ាងទូលំទូលាយនិងត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតស្រួចស្រាវចំពោះកោសិកាស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មរលាកក្នុងតំបន់និងទូទៅ។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដំណើរការនេះភាគច្រើនមានលក្ខណៈស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងធម្មជាតិបន្ទាប់មកមានដំណើរការរលាក។ ការបរាជ័យអាចរីកចម្រើន (រហូតដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺ necrosis) ដោះស្រាយដោយឯករាជ្យនិងកើតឡើងដដែលៗ។
វាមានមុខងារមុខងារនិងការលេងសើចដែលអាចធ្វើទៅបានលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានការបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗបង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃភាពអាសន្ននិងសូម្បីតែស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមាន OP ។ វាអាចជាជំងឺឯករាជ្យឬផលវិបាកនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។
ក្នុងករណីភាគច្រើនទម្រង់ OP edatatous សាមញ្ញមានការរីកចម្រើនដែលដំណើរការនេះត្រូវបានកំណត់ចំពោះលំពែងខណៈពេលដែលការបរាជ័យរបស់វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ នៅក្នុងផ្នែកតូចមួយនៃករណីមួយចំនួន, វគ្គសិក្សាយ៉ាងពេញលេញនៃ OP edematous ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដំណើរការ pathological រីកចម្រើននៅក្នុងលំពែងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ necrosis របស់វា (necrosis លំពែង) ដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើននិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។
ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់
ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំដែលមានយន្តការដូចខាងក្រោមនៃសកម្មភាពត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ:
- ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការទទួល H2-histamine (Famotidine, Ranitidine) ។ ពួកគេកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកដោយរារាំងអ្នកទទួលអ៊ីស្ត្រូលីនដែលមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងក្រពះ។
- ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ស្នប់ប្រូសុន (អូមភីហ្សាលល, ផេនផូរ៉ូឡាលឡេនប៉ូហ្សូល, រ៉ាបេភេហ្សូល, អេមេសូភីហ្សូល) ។ មធ្យោបាយបង្កឱ្យមានការរារាំងនៃការសំយោគអាស៊ីដ hydrochloric និងកាត់បន្ថយដោយប្រយោលនូវសកម្មភាពលំពែង។
- ថ្នាំ Antispasmodic (No-shpa, Mebeverin, Spazmolgon) ។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលមានជំងឺរលាកលំពែងមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធខាងក្នុងបំពង់អាហារថ្នាំ antispasmodics អាចបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំនួស
ការរលាកលំពែងបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់គុណភាពនៃការរំលាយអាហារ។ ដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងគួរតែរួមបញ្ចូលការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវដើម្បីធ្វើអោយការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា។
រាល់ការរៀបចំដែលមានមូលដ្ឋានលើអង់ស៊ីមមានថ្នាំកូតពិសេសដែលរំលាយតែនៅក្នុងពោះវៀនប៉ុណ្ណោះ។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារពួកគេមិនអាចទំពារបានទេ។
ការព្យាបាលវះកាត់
ត្រូវការការវះកាត់ប្រសិនបើ៖
- ផលវិបាកដ៏អាក្រក់
- បក
- ជម្ងឺក្រិនស្វិតនៃអ័រឌី
- ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែង
- ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិដែក,
- ជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលជំងឺនេះមិនអាចធ្វើទៅបានចំពោះវិធីសាស្រ្តអភិរក្សនៃការព្យាបាល។
ការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណ
ការប្រើប្រាស់បន្ថែមនៃរូបមន្តជំនួសគួរតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចខាងក្រោម៖
- ដើម្បីធ្វើឱ្យធម្មតានៃការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់។ នៅក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា (1 ស្លាបព្រាក្នុងមួយស្លាបព្រា) លាយឫសនៃដាប់ប៊ែលធេនឃ្វីនថូមហ្សូលីមនិង immortelle ។ ល្បាយនេះត្រូវបានបង្កាត់ក្នុងទឹកដាំពុះ ១ លីត្រនិងពុះរយៈពេល ២ ម៉ោង។ ការរៀបចំមួយត្រូវបានគេយក ២០០ មីលីលីត្រ ៣០ នាទីបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ។
- ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ លាយនិងកិនស្មៅនៃ zapnik, dandelion, motherwort, radish, chamomile, yarrow, plantain និង cinnamon ។ 2 ស្លាបព្រានៃល្បាយចាក់ 500 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះទុករយៈពេល 8 ម៉ោង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកមុនពេលចូលគេង។
- ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក។ ពីស្មៅស្រស់នៃ plantain អ្នកត្រូវច្របាច់ទឹក។ វាត្រូវបានគេយកក្នុងស្លាបព្រាកាហ្វេមុនពេលអាហារនីមួយៗរយៈពេល 30 ថ្ងៃ។
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺនេះនាំឱ្យមានការរំខានបន្តិចម្តង ៗ នៃការងាររបស់សរីរាង្គជាច្រើននៃរាងកាយ។ ក្នុងចំណោមភាពស្មុគស្មាញដំបូងរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:
- លើសឈាមផតថល,
- ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ,
- ការហូរឈាមបណ្តាលមកពីការរំខានដល់សរីរាង្គរំលាយប្រហោង
- ជំងឺឆ្លង។
ជំងឺរលាកលំពែងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធ:
- ឌីស៊ី
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
- ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានត្រឹមត្រូវនោះជំងឺរលាកលំពែងមានការព្យាករណ៍អំណោយផល។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលនិងការរំលោភលើអាហារបំប៉នរបបអាហារអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ការការពារជំងឺ
ជាផ្នែកមួយនៃការបង្ការជាបឋមវាត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តតាមជំហានដូចខាងក្រោមៈ
- បរិភោគរបបអាហារមានតុល្យភាព
- បដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារីផឹកស្រា)
- ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន
- ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជារោគសាស្ត្រទូទៅ។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវ។
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ: ភាពខុសគ្នាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល
ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាលំពែង។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់អាស្រ័យលើទម្រង់។ ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យឱ្យបានទូលំទូលាយ។ ការលេចឡើងនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។
ទម្រង់នៃជម្ងឺ
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃលំពែងក្នុងកំឡុងពេលស្វ័យប្រវត្តិដែលអាចកើតមាន - ការបំផ្លាញកោសិកាក្រពេញដោយអង់ស៊ីមផ្ទាល់ខ្លួន។
សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយដែលមានការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងជាលិកាដែលមិនឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីបុព្វហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានលុបចោល។
លទ្ធផលនៃទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះនឹងជាជំងឺក្រិននៃលំពែងជាមួយនឹងការបង្ក្រាបមុខងាររបស់វា។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ
លំពែងមានទំហំតូចប៉ុន្តែបំពេញមុខងារសំខាន់ៗនៅខាងក្នុងរាងកាយដែលសំខាន់គឺការបញ្ចេញអង់ស៊ីមចំណីអាហារសម្រាប់ដំណើរការរំលាយអាហារឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងការផលិតអាំងស៊ុយលីនកង្វះខាតក្រោយមកទៀតនាំឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវរោគសញ្ញាអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមរបៀបដូចគ្នានឹងការពុលធ្ងន់ធ្ងរដែរ។ អង់ស៊ីមដែលផលិតដោយក្រពេញនឹងស្ថិតនៅខាងក្នុងវាឬផ្លូវរបស់វាហើយនឹងបំផ្លាញសរីរាង្គដោយខ្លួនឯងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងចរន្តឈាមពួកគេនឹងធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការពុលជាទូទៅ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាការរលាកនៅខាងក្នុងលំពែងដោយមានការចូលរួមផ្សេងៗគ្នានៃជាលិកានិងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកលំពែងរួមមាន៖
- ឈឺចាប់ រោគសញ្ញាបញ្ចេញសម្លេងបំផុត។ ការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺរលាកលំពែងនៃធម្មជាតិកាត់ឬរិល។ ប្រសិនបើនៅក្នុងពេលវេលាដើម្បីផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនិងមិនលុបបំបាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺនោះការឆក់ចាប់ផ្តើម។ ប្រមូលផ្តុំនៅជិតអ៊ីប៉ូឡូឌីតដោយអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការខូចខាតលំពែង។
- ក្តៅខ្លួនថយចុះឬឡើងសម្ពាធឈាម។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការរលាកមុតស្រួចស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនសីតុណ្ហភាពឡើងដល់អត្រាខ្ពស់។
- ពណ៌លាំ ៗ នៃមុខ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺរលាកលំពែងមុខរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែភ្លឺរលោងស្បែកដំបូងប្រែជាស្លេកហើយយូរ ៗ ទៅម្លប់នឹងក្លាយជាពណ៌ - ពណ៌ប្រផេះ។
- Hiccups, ចង្អោរ។ រោគសញ្ញាដូចជាមាត់ស្ងួតហៀរសំបោរក្រហាយនិងចង្អោរគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។
- ការឆ្លុះ Gag ។ ក្អួតជាមួយទឹកប្រមាត់មិនផ្តល់នូវការធូរស្បើយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំចំណីអាហារក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការធ្វើកូដកម្មអត់អាហារគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។
- រាគឬទល់លាមក។ នៅដំណាក់កាលនេះកៅអីគឺញឹកញាប់ណាស់ជាមួយនឹងក្លិនទារក។ ការទល់លាមកហើមពោះនិងសាច់ដុំពោះឡើងរឹងដែលក្លាយជាសញ្ញាដំបូងនៃការឈានទៅរកជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
- ដង្ហើមខ្លី។កើតឡើងដោយសារតែការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីតក្នុងកំឡុងពេលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកាហ្គោ។ អ្នកជំងឺមានការរំខានដោយការដកដង្ហើមខ្លីៗបែកញើសច្រើនពេកហើយមានបន្ទះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអណ្តាតពណ៌លឿង។
- ហើមពោះ។ ការរលាកក្រពះពោះវៀនអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងមិនថយចុះទេដូច្នេះក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកឯកទេសបានបង្ហាញពីការហើមពោះដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលធ្វើការស៊ើបអង្កេតភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំពោះមិនមានអារម្មណ៍ទេ។
- សម្លេងស្បែកពណ៌ខៀវ។ ចំណុចពណ៌ខៀវលេចឡើងនៅជិតផ្ចិតឬផ្នែកខាងក្រោមដែលផ្តល់ឱ្យស្បែកនូវពណ៌ដែលគួរឱ្យអស់សំណើចនៅក្នុងតំបន់ដែលមានពណ៌ស្បែកក្លាយជាពណ៌ខៀវស្រងាត់។
ក្នុងអំឡុងពេលរោគសញ្ញានេះនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនរៀងរាល់នាទីកុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាក្នុងស្ថានភាពបែបនេះហើយអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ, 2 ដំណាក់កាលអាចត្រូវបានសម្គាល់, ដំបូង - យូរអង្វែងសម្រាប់ឆ្នាំ, ដែលបង្ហាញរាងខ្លួនវាជារោគសញ្ញាលក្ខណៈឬការធ្លាក់ចុះ, ទីពីរ - ដំណើរការខុសប្រក្រតី, ដំបៅលំពែងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានសម្តែងនិងជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺឱ្យបានទៀងទាត់។
- នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះដែលលេចឡើង 15 នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយមានរយៈពេលពី 3-5 ម៉ោងទៅ 3-5 ថ្ងៃ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានគេប្រមូលផ្តុំជាញឹកញាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះជិតបេះដូងខាងឆ្វេងខាងឆ្វេងទ្រូងផ្នែកខាងក្រោមមានខ្សែរក្រវ៉ាត់។ នេះដោយសារតែការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ចៀនភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលច្រើនពេកឬសូដាសូកូឡាកាហ្វេ។ លំពែងពិបាកទ្រាំនឹងប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនប្រភេទ។
- នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺ dyspepsia (ក្អួតចាំង, ចង្អោរ, រាគជាប់លាប់, ហើមពោះ, ស្គម) ជាញឹកញាប់អាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រឹមត្រូវត្រូវបានអនុវត្តការងាររបស់រាងកាយសម្រាប់ការផលិតអង់ស៊ីមមិនមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេហើយអ្នកជំងឺដឹកនាំរបៀបរស់នៅមុនរបស់គាត់រហូតដល់ភាពមិនដំណើរការបន្ទាប់។
- ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលយូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាសរីរាង្គត្រូវបានបំផ្លាញការផលិតអង់ស៊ីមនិងអរម៉ូនថយចុះហើយកង្វះអាថ៌កំបាំងត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមពេលវេលា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឈឺចាប់នេះពួកគេប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាល់តែសោះឬប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងហើយជំងឺ dyspeptic នឹងក្លាយជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះ។
- ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពទន់ភ្លន់នៃស្បែក, ស្កេន, ពេលខ្លះបាត់អស់មួយរយៈ។
- នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៅពេលលំពែងចុះខ្សោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង
ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាកត្តាចម្បងក្នុងដំណើរការបំបាត់លំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ បញ្ជីនៃថ្នាំឯកទេសក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺគឺតូចប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយខ្លួនវាមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះពួកគេទេហើយត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយថ្នាំផ្សេងៗនៃក្រុមផ្សេងទៀត - ឥទ្ធិពលមេតាប៉ូលីសបំបាត់ការស្រវឹងនិងលុបបំបាត់បាតុភូតរលាក។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
នៅដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលដោយការស្វាហាប់និងពហុព្យាបាលដំបូងភាគច្រើននៃអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបានជាសះស្បើយឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
ការចូលមន្ទីរពេទ្យមុនត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់នៃជំងឺទៅជា necrotic ក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់ការរីករាលដាលនៃការផ្លាស់ប្តូរ necrotic នៅក្នុងក្រពេញ។
ក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃត្រជាក់នៅលើតំបន់ epigastric ត្រូវបានណែនាំដែលនឹងរារាំងដល់អាថ៌កំបាំងនៃលំពែង។ ដើម្បីធានាបាននូវមុខងារស្ងប់ស្ងាត់នៃរាងកាយអ្នកជំងឺត្រូវតែស្រេកឃ្លានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។
នៅពេលដែលវគ្គសិក្សាមិនស្មុគស្មាញបន្ទាប់ពីការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់ការញ៉ាំចំណីអាហារចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។ វាត្រូវតែត្រូវបានគេយកក្នុងកំរិតតូចប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ (5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
អាហារគួរតែមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ច្រើនគួរត្រូវបានកំណត់ដែលកាត់បន្ថយការសំងាត់នៃអង់ស៊ីមលំពែង។
នៅក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកមិនត្រឹមតែត្រូវបានប្រើការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្នុងស្ថានភាពខ្លះអន្តរាគមន៍វះកាត់ផងដែរ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងមាននៅក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាបែបនេះ:
- អ្នកជំងឺគួរតែបោះបង់ចោលការញៀននឹងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលហើយធ្វើតាមរបបអាហារមានតុល្យភាព
- ការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីមត្រូវបានទាមទារដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង exocrine ។ វិធានការទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីការពារការកកើតផលប៉ះពាល់និងការពារការកើតឡើងវិញ។
ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ
សន្តិភាពមុខងារនៃរាងកាយនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងដោយអាហារបំប៉នដែលកំណត់ការសំងាត់នៃទឹកលំពែងនិងការពារការកើតឡើងនៃការធ្វើចំណាកស្រុកនៃថ្មតូចៗ។ នៅពេលដែលការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃតារាង ០ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣-៥ ថ្ងៃអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្ទេរទៅអាហាររូបត្ថម្ភផ្ទាល់មាត់។
វាគួរតែទៀងទាត់ (រហូតដល់ 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ក្នុងកំរិតតូច។ អាហារត្រូវតែមានលក្ខណៈត្រឹមត្រូវវាត្រូវតែរួមបញ្ចូលនូវចំនួនដ៏ច្រើននៃប្រូតេអ៊ីនដែលងាយរំលាយនិងរំលាយបានល្អ។ កំណត់ការប្រើប្រាស់ចំណីអាហារដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃក្រពេញជាពិសេសខ្លាញ់ជូរ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលអាហារហឹរអាហារកំប៉ុងសូដាទឹកផ្លែឈើជូរ។
ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអនុវត្តជាមួយថ្នាំដូចខាងក្រោម:
- ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាតូសត្រូវបានប្រើ។
- ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានគេប្រើដែលរារាំងការសំងាត់នៃក្រពេញនិងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមអ៊ីដ្រូលីក។
- ដើម្បីកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរំញោចនៃថ្នាំ peptides ទៀងទាត់លើការសំងាត់ខាងក្រៅនៃលំពែងនិងការបញ្ចេញចោលក្រពះថ្នាំបញ្ចុះបូមប្រូសេស្តេរ៉ូនឬអ៊ីស្តាមីន H2 ដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- ថ្នាំ Antacids ជួយបន្សាប HCI និងកម្រិត secretin ទាបដែលផ្តល់នូវមុខងារស្ងប់ស្ងាត់ដល់ក្រពេញ។
- នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាភ្នាក់ងារត្រូវបានគេប្រើដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមនៃសរីរាង្គនេះដែលចូលក្នុងចរន្តឈាម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំបែបនេះនឹងត្រូវបានគេប្រកាសថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- នៅក្នុងរយៈពេលនៃការ exacerbation នៃសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានអមដោយការបង្កើតនៃជំងឺរលាកទងសួត, cholangitis និងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផ្សេងទៀតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃវិសាលគមធំនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការព្យាបាលជំនួស
នៅពេលមុខងារលំពែង exocrine ត្រូវបានកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ malabsorption និង steatorrhea មានវត្តមានសម្រាប់គោលបំណងនៃការព្យាបាលជំនួសភ្នាក់ងារអង់ស៊ីមត្រូវបានប្រើ។ កំរិតដូសនៃថ្នាំបែបនេះអាស្រ័យលើកំរិតនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង។
ភ្នាក់ងារអង់ស៊ីមមិនគួរបន្ថយកំរិត pH នៃទឹកក្រពះឬរំញោចការសំងាត់លំពែងឡើយ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលមានចាប់ពីសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដែលកាត់បន្ថយការសំងាត់លំពែង: ថ្នាំសំលាប់មេរោគ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន H2, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, ភីអាយអាយអេ, ថ្នាំ anticholinergic ។ នៅពេលដែលភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់សរីរាង្គនេះមានវត្តមានអង់ស៊ីមគួរតែត្រូវបានយក។
ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ្នកឯកទេសអាហាររូបត្ថម្ភរបបអាហារនិងរបៀបធ្វើការត្រឹមត្រូវនិងសម្រាកឱ្យបានច្រើនកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ការលើកលែងអាចមានរយៈពេលយូររហូតដល់ 5-7 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់ការព្យាបាលបង្ការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយបោះបង់ចោលការញៀននិងការផឹកស្រា។
ជំងឺរលាកលំពែងរោគរាតត្បាត
ដោយសារតែអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃជំងឺរោគវិទ្យាការកើនឡើងនៃភាពពិការភាពពិការបណ្តោះអាសន្ននិងពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺការរលាកលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហាសង្គមនិងសេដ្ឋកិច្ចដ៏សំខាន់នៃថ្នាំទំនើប។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃឧប្បត្តិហេតុនៃសរីរាង្គរលាកក្រពះពោះវៀនចំណែករបស់ពួកគេគឺពី 5,1 ដល់ 9% ហើយនៅក្នុងឧប្បត្តិហេតុសរុបពី 0,2 ដល់ 0,6% ។
ក្នុងរយៈពេលជាង ៣០ ឆ្នាំកន្លងមកនេះមាននិន្នាការទូទាំងពិភពលោកចំពោះឧប្បត្តិហេតុច្រើនជាងទ្វេដងនៃអេក។ បើនៅទសវត្សឆ្នាំ ១៩៨០ ។ អត្រានៃក្រុមហ៊ុន CP មានចំនួន ៣.៥-៤.០ ក្នុង ១០០.០០០ នាក់ក្នុងមួយទសវត្សចុងក្រោយមានការកើនឡើងជាលំដាប់ - ៨,២-១០ ករណីក្នុង ១០០.០០០ នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងដាណឺម៉ាកភីខេបានកត់ត្រាពី ៣.៥-៤ ករណីក្នុង ១០០.០០០ នាក់។ ឧប្បត្តិហេតុរបស់ OP មានចាប់ពី ៤៩.៥ (នៅសហរដ្ឋអាមេរិក) ដល់ ៧៣.៤ (នៅហ្វាំងឡង់) ហើយនៅអ៊ឺរ៉ុបគឺ ២៥.០-២៦.៤ ករណីក្នុង ១០០.០០០ នាក់។
ជាធម្មតាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងនៅវ័យកណ្តាល (៣៥-៥០ ឆ្នាំ) ។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ "ក្មេងជាងវ័យ: អាយុជាមធ្យមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានថយចុះពី 50 ទៅ 39 ឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ, សមាមាត្រនៃស្ត្រីកើនឡើង ៣០%, ពិការភាពបឋមរបស់អ្នកជំងឺឈានដល់ ១៥% ។
នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការកើតមានជំងឺរលាកលំពែងក្នុងចំណោមក្រុមអាយុទាំងអស់នៃចំនួនប្រជាជនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ វាមានចំនួន ៩-២៥ ករណីចំពោះកុមារនិង ២៧,៤-៥០ នាក់ក្នុង ១០០.០០០ នាក់នៃចំនួនប្រជាជននៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ ចំនួននៃជំងឺលំពែងចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅទីក្រុងម៉ូស្គូក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំកន្លងមកនេះបានកើនឡើងបីដងហើយក្នុងវ័យជំទង់ - បួនដងឬច្រើនជាងនេះ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថានិន្នាការនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពបរិស្ថាននៅក្នុងតំបន់ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង (រាប់បញ្ចូលទាំងគុណភាពទាប) និងការថយចុះគុណភាពអាហារនិងកម្រិតជីវភាព។
អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈររួមទាំងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការមើលឃើញនៃលំពែងជាមួយនឹងគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យផ្ទៀងផ្ទាត់ OP និងរកឃើញ CP នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
ជំងឺ CP នាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងគុណភាពនៃជីវិតនិងស្ថានភាពសង្គមរបស់អ្នកជំងឺមួយចំនួនធំនៃអាយុក្មេងនិងកណ្តាល (ភាគច្រើនអាចមានអាយុច្រើន) ។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាឡើងវិញនៃ CP ក្នុង 30% នៃករណី, ផលវិបាកដំបូងកើតឡើង (purulent-septic, ហូរឈាមពីដំបៅនៃភ្នាសរំអិលនៃតំបន់ gastroduodenal, thrombosis នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថល, stenosis នៃ duodenum ជាដើម) ហើយមរណភាពឈានដល់ 5,1% ។
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃ CP អត្រាមរណភាពឈានដល់ ២០% ក្នុងកំឡុងពេល ១០ ឆ្នាំដំបូងនៃជំងឺនិងច្រើនទៀត - ៥០% បន្ទាប់ពី ២០ ឆ្នាំ - ជាមធ្យម ១១,៩% ។ ១៥-២០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ CP ស្លាប់ដោយសារផលវិបាកដែលទាក់ទងទៅនឹងការវាយប្រហារនៃជម្ងឺដែលនៅសល់ដោយសារតែបញ្ហារំលាយអាហារបន្ទាប់បន្សំនិងផលវិបាកឆ្លង។ យោងទៅតាមការធ្វើកោសល្យវិច័យអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរ CP ខុសគ្នាពី 0.01 ដល់ 5,4% (ជាមធ្យម 0,3-0,4%) ។
អត្រាមរណភាពពី OP កំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។ ដូច្នេះនៅឆ្នាំ ១៩៩៥, ១៩៩៦ និង ១៩៩៧ ។ ចំនួននេះស្មើនឹង ១.៩៤, ១,៩៨ និង ២,០៨ នាក់ក្នុងចំណោមប្រជាជន ១.០០០ នាក់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។
ក្រុមហ៊ុន CP ដើរតួជាគ្រែសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកលំពែង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិរបស់ក្រុមហ៊ុន CP អស់រយៈពេលម្ភៃឆ្នាំ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកើនឡើងប្រាំដង។ ការវិភាគទិន្នន័យស្ថិតិនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានបង្ហាញពីការកើនឡើង ៣ ដងនៃអត្រាមរណភាពពីជំងឺមហារីកលំពែងក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងអត្រានៃការឆ្លងមេរោគ។
រោគសញ្ញានៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារ។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីការខូចខាតមុខងាររបស់លំពែងនិងត្រូវបានបង្ហាញ៖
- ជំងឺរាកធម្មតាដែលក្នុងនោះម៉ាសលាមកត្រូវបានកើនឡើងវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយខ្សែភាពយន្តខ្លាញ់គ្មានជាតិខ្លាញ់មានពណ៌ប្រផេះនិងក្លិនទារក។
- សម្រកទម្ងន់
- ការឈឺពោះដែលកើតឡើងជាប្រចាំបន្ទាប់ពីមានការរំលោភបំពានរបបអាហារមិនមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់អាចមានរាងដូចអ្នកជម្ងឺខ្លះអវត្តមាន។
- ចង្អោរតាមកាលកំណត់ក្អួតតែមួយ។
ចំពោះអ្នកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចមានសញ្ញានៃការរំលោភលើមុខងាររបស់ក្រពេញ endocrine (ការផ្លាស់ប្តូរជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ដូច្នេះញ័រក្នុងខ្លួនវិលមុខឃ្លាននិងស្រេកទឹករមួលក្រពើសាច់ដុំដៃជើង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងគឺស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រហោងពោះ។
វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះវគ្គសិក្សាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ស្ថានភាពនៃលំពែងនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃសរសៃប្រសាទនិងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃជាលិកានិងការខូចខាតដល់សរីរាង្គដទៃទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលតម្រូវឱ្យមានចំណេះដឹងអំពីលក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាស្រដៀងគ្នា។
ភាពជិតនៃលំពែងទៅសរីរាង្គដទៃទៀតនិងពន្លឺព្រះអាទិត្យបង្កើតពន្លឺព្រះអាទិត្យបង្កើតឥទ្ធិពលនៃការឈឺចាប់ girdle ជាមួយនឹងការរលាក
តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលកំណត់មុខងាររបស់លំពែង?
សកម្មភាពនៃដំណើរការរលាកជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមតែដោយមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការធ្វើតេស្តមុខងារផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តការស៊ើបអង្កេត - សំដៅទៅលើភាពត្រឹមត្រូវបំផុត។ ពួកវាមាននៅក្នុងការទទួលបានតាមរយៈការស៊ើបអង្កេតក្រពះពោះវៀន (វិធីសាស្រ្តដោយផ្ទាល់) ដោយសេចក្តីប្រាថ្នានៃខ្លឹមសារនៃ duodenum និងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង់ស៊ីមលំពែងនិងអំបិលប៊ីការ៉ាបេននៅក្នុងវា។
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសំរាប់ជំងឺរលាកលំពែង
ការធ្វើតេស្តិ៍ secretinpanreosimine ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានព័ត៌មានច្រើនបំផុត។ វិធីសាស្រ្តប្រយោល (ការធ្វើតេស្ត Lund) សិក្សាពីផលប៉ះពាល់នៃបន្ទុកចំណីអាហារ។ ការធ្វើតេស្តិ៍ដែលមិនមានប្រយោជន៏ - ផ្តល់នូវព័ត៌មានមិនសូវច្បាស់។ ដោយផ្ទាល់ត្រូវបានគេពិចារណាដើម្បីកំណត់មាតិកានៅក្នុងលាមកនៃអង់ស៊ីម (chymotrypsin, elastase) ។
វិធីសាស្រ្តដោយប្រយោលផ្អែកលើការរាប់ក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាអំពីការវិនិច្ឆ័យរោគអំពីបរិមាណប្រចាំថ្ងៃនៃផលិតផលអាហារដែលបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់។ ការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តលើទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ (លំពែង, ស្ហ៊ីក), នៅលើខ្យល់ដែលហៀរចេញ (ទ្រីគ្លីសេរីត, ប្រូតេអ៊ីន, អាមីឡាក់) ។
តើកាំរស្មីបែប Panoramic ផ្តល់អ្វីខ្លះ?
ផ្នែកហើមពោះនៃពោះវៀនធំឆ្លងកាត់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរូបភាពបែហោងធ្មែញផលិតកម្មឧស្ម័ននៅក្នុងរង្វិលជុំនៃពោះវៀនតូចនិងធំត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹង necrosis លំពែង។ វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឬបំពង់។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការតំរែតំរង់ (ការដាក់ប្រាក់កាល់ស្យូម) នៅក្នុងលំពែងត្រូវបានគេមើលឃើញជាញឹកញាប់។
ការពិនិត្យលើទ្រូងបង្ហាញពីសញ្ញាប្រយោលដែលបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកលំពែង: សារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងខាងឆ្វេង (កម្រទាំងសងខាង) ការបង្ហាប់នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតការលូតលាស់ diaphragm មានកម្រិត។ ព័ត៌មានជាក់លាក់បន្ថែមទៀតត្រូវបានទទួលដោយការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពះ, duodenum ជាមួយនឹងល្បាយបារីយ៉ូមផ្ទុយគ្នាជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគ។
អ៊ុលត្រាសោសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបង្ហាញពីការកន្ត្រាក់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងក្រពេញ parenchyma
លទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន
ការសន្និដ្ឋាននៃអ៊ុលត្រាសោនចំពោះជំងឺរលាកលំពែងគឺផ្អែកលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ៖
- ការពង្រីកសរីរាង្គ
- បន្ទាត់វណ្ឌវង្កសូម្បីតែមួយដំណាក់កាលនៃការហើមនិងព្រិលប្រសិនបើការរលាកឆ្លងទៅជាលិការលំពែង។
- លក្ខណៈសម្បត្តិនៃអេកូហ្សែននៃវឺដ្យីម៉ាគឺខ្ពស់ជាងនៅដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសដែលធ្លាក់ចុះក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយមានជំងឺរលាកលំពែងនៃជំងឺតំណពូជដែលបញ្ចេញសម្លេងបំផុត។
- រចនាសម្ព័នសរីរាង្គដែលផ្លាស់ប្តូរដែលបង្ហាញពីការសាយភាយតំបន់នៃការពង្រីកបំពង់រាងកណ្តាល។
លក្ខណៈពិសេសបន្ថែមគឺ៖
- ច្របាច់សរសៃធំ ៗ នៃពោះពោះ
- វត្ថុរាវនៅក្នុងក្រពះ
- ការកើនឡើងអង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា
- splenomegaly,
- កូនកណ្តុរធំ ៗ នៅក្នុងជាលិកាលំពែង។
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលយូរលំពែងក្លាយជាក្រាស់ស្មើ ៗ គ្នាថយចុះដោយសារតែជំងឺសរសៃ។ អ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងរបៀបដូដូបបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកនិងជំងឺរលាកលំពែងកំណត់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលប្រែប្រួលតាមលំនាំសរសៃឈាម។ អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈទាក់ទងនឹងអាយុ។
សម្រាប់ការសិក្សាពេញលេញបន្ថែមទៀតនៅក្នុងគ្លីនិកឯកទេសវិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លុះអេកូស័រត្រូវបានគេប្រើ (ការសន្និដ្ឋានលើសម្លេងសម្លេងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់) ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីលំពែងកាត់ស្បែកការថតរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនកាំរស្មីអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ៊ុលត្រាសោន។
តើការបង្ហាញរូបភាពឆ្លុះនិងម៉ាញ៉េទិកបង្ហាញអ្វីខ្លះ?
វិធីសាស្រ្តទាំងនេះធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងច្បាស់បំផុតនូវការរាលដាលនៃការរលាកពីលំពែងទៅសរីរាង្គពោះចន្លោះអវយវៈឆ្អឹងនិងកូនកណ្តុរ។ការរំលោភបំពានកាន់តែច្បាស់ត្រូវបានគេរកឃើញជាងការប្រើអេកូស័រដោយសារតែជំងឺរលាកទងសួតសូម្បីតែការកើនឡើងទំហំនិងការជ្រៀតចូលនៃលំពែងទីធ្លាព័ទ្ធជុំវិញជំងឺសរសៃប្រសាទការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបំពង់មេការវាស់។
ការថតចំលងកុំព្យូទ័រអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាចលនាឈាមរត់នៅលំពែង។
ការសិក្សាអំពីអនុភាពម៉ាញេទិកមិនរំខានដល់ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងរង្វិលជុំនៃពោះវៀនទេ
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា
ដោយមានជំនួយពី cholangiopancreatography ការធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នង endoscopic, ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយវដ្តនៅក្នុងក្រពេញ, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបំពង់កណ្តាលនៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់នៃសរីរាង្គ (កម្រនៅក្នុងកន្ទុយ) ត្រូវបានរកឃើញ។ Laparoscopy (ការពិនិត្យលើពោះពោះតាមរយៈស្នាមវះតូច) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រៅនៃសរីរាង្គ (បន្ទះខ្លាញ់ដែលមានជាតិខ្លាញ់នៅលើប្រហោងពោះនិងពោះវៀន) យកវត្ថុរាវចេញពីប្រហោងពោះនិងជីវគីមីពីតំបន់ជាក់លាក់នៃក្រពេញសម្រាប់ធ្វើការវិភាគ។
ជំងឺបេះដូង Myocardial
ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាញឹកញាប់នៅពីក្រោយ sternum និងមានការចុច "ដុត" តួអក្សរ។ មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហួសកំរិត, ជំងឺ cholelithiasis ។ បំរែបំរួលក្រពះពោះវៀនមិនអាចត្រូវបានសម្គាល់ពីការរលាកលំពែងទេ។
ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តបន្ថែមសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងនឹងបង្ហាញពីជំងឺមហារីកឈាមខ្ពស់ ESR ការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមលំពែង។ ចំពោះការខូចខាត myocardial, ការកើនឡើងនៃ transaminase aspartic, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase គឺមានលក្ខណៈកាន់តែច្រើន។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមនិងលាមកទេ។ លទ្ធផល ECG ជួយផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
មហារីកលំពែង
និយមន័យនៃសញ្ញាសំគាល់នៃដុំសាច់ (អង់ស៊ីម - អំប្រ៊ីយ៉ុងមហារីកនិង carboantigen) ជួយសម្គាល់ពីជំងឺរលាកលំពែង។ ពួកគេត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងនិងជាមួយជំងឺមហារីករាប់សិបដង។
វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យលើជំងឺរលាកលំពែងគឺមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងការវាយតម្លៃនៃវិធានការព្យាបាលផងដែរជម្រើសនៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់។ ការសង្កេតដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងក្រពះពោះវៀនតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវស្ថានភាពនៃលំពែងនៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺផ្អែកលើការរំលាយអាហារដោយអង់ស៊ីមនៃជាលិកាលំពែងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការភ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់នៃការរលាក។
សញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានភាពខុសគ្នាពួកគេពឹងផ្អែកលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃរាងកាយអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃជំងឺបន្ថែមពីសរីរាង្គសំខាន់ៗ: ខួរក្បាលបេះដូងថ្លើមតម្រងនោម។
- សញ្ញានៃការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានផ្សំឡើងដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់គឺខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកជំងឺដួលសន្លប់ឬគំនិតធ្វើអត្តឃាតលេចឡើង។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់បែបនេះត្រូវបានគេហៅថា "លំពែងលំពែង" ។ លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់បែបនេះគឺការពង្រឹងរបស់វាបន្ទាប់ពីញ៉ាំប៉ុន្តែមិនមានការកើនឡើងទេបន្ទាប់ពីក្អកឬដកដង្ហើមជ្រៅអំឡុងពេលចលនា។ ការឈឺចាប់ផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ sternum, នៅខាងក្រោយ, នៅក្រោម blades ស្មា, នៅខាងស្ដាំ, hypochondrium ខាងឆ្វេង, ពេលខ្លះវាគឺដូចជា girdle ។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់ណាស់ដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសទៅនឹងជំងឺ myocardial infarction, angina pectoris និង cholecystitis ។ សំខាន់! ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងភាពខុសគ្នាជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀតអ្នកត្រូវតែទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តពិសេសនិងការសិក្សា។
- រោគសញ្ញាលក្ខណៈបន្ទាប់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។ ដំបូងក្អួតចំណិតអាហារដែលយកនៅមុនថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកមានតែទឹកប្រមាត់ពណ៌បៃតងនិងទឹករំអិលប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីក្អួតស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញមានតែស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ការធូរស្បើយនៃការក្អួតមិននាំមក។
- ភាពខ្លាំងនៃការឈឺចាប់និងក្អួតបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទូទៅបន្ទាប់នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែង - ការដាច់សរសៃប្រសាទ: ការថប់បារម្ភការបង្ហូរទឹកភ្នែកឆាប់ខឹង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយកុំច្រឡំការបង្ហាញទាំងនេះជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកខួរក្បាលជំងឺវិកលចរិក។ ជំងឺចុងក្រោយកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺរលាកលំពែងដែលស្មុគស្មាញនៅពេលកប៉ាល់នៃខួរក្បាលរងផលប៉ះពាល់។ ជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានបង្ហាញជាបឋមដោយការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍, ភាពរអាក់រអួល, ញ័រនៅក្នុងដៃ, ក្រោយមករដ្ឋនេះត្រូវបានជំនួសដោយភាពវង្វេងស្មារតីជាមួយនឹងការញុះញង់ (មើលឃើញនិងសោតវិញ្ញាណ) ហើយសូម្បីតែក្រោយមកទៀតក្នុងករណីដែលគ្មានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តភាពស្រអាប់នៃស្មារតីភាពល្ងង់ខ្លៅកើតឡើង។ សំខាន់! ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺកន្ត្រាក់ធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូង, តម្រងនោម, ថ្លើម, ខួរក្បាលនិងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់, ស្ថានភាពចាស់អាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយសារតែការកើតឡើងនៃសរីរាង្គជាច្រើន។
- ជាលទ្ធផលនៃការទទួលទានអង់ស៊ីមមួយចំនួនធំពីលំពែងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមយន្ដការរំញោចឈាមចាប់ផ្តើមនៅក្នុងនាវា។ កំណកឈាមបង្កើតបានជាកប៉ាល់នៃក្បាលសួតពោះវៀននិងបេះដូង។ ហើយដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតត្រូវបានគេហៅថា“ ការទទួលទាន coagulopathy” មានន័យថាឈាមមិនកកដោយសារតែអវត្តមាននៃធាតុ hemostatic នៅក្នុងនោះដែលត្រូវបានចំណាយទៅលើការកកើតកំណកឈាមហើយការហូរឈាមកើតឡើងពីកន្លែងចាក់ថ្នាំចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។
- សីតុណ្ហាភាពគឺធម្មតានៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់មកគឺកើនឡើង។ ប៉ុន្តែវាកើនឡើងជាច្បាប់សម្រាប់តែតួលេខ subfebrile ប៉ុណ្ណោះ។ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (លើសពី 38 អង្សារ) គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក។
- សញ្ញាប្រយោលនៃជំងឺរលាកលំពែង: ពណ៌ស្បែកអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។
ស្បែកអាចប្រែជាស្រអាប់ក្នុងករណីមានជម្ងឺខាន់លឿងនៅពេលដែលលំពែងរីកធំបង្រួមបំពង់ដែលមានជាធម្មតាជាមួយថ្លើមឬនៅពេលដុំថ្មមួយបិទបំពង់ទឹកប្រមាត់។ Pallor នៃស្បែកគឺជាលក្ខណៈក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃការឆក់និងការស្រវឹង, ការហូរឈាមពីដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum ។ ពណ៌ស្បែកនិងស្បែកនៅចុងដៃជើងច្រមុះហៀរសំបោរកើតឡើងជាមួយនឹងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនិងជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
Cyanosis អាចជារឿងធម្មតាឬក្នុងតំបន់។ ដោយមានជំងឺរលាកទងសួតក្នុងតំបន់ចំណុចពណ៌ស៊ីយ៉ានលេចឡើងនៅលើផ្នែកម្ខាងនៃពោះជុំវិញផ្ចិតនៅលើមុខ។ វាអាចមានជំងឺឬសដូងបាតនៅគូទនិងជិតផ្ចិត។ ភាពស្មុគស្មាញនៃផ្លុំផ្លុំបញ្ចេញសម្លេងអមនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការស្រវឹងនិងការខូចខាតសរសៃឈាម។ ការលេចឡើងនៃជំងឺ cyanosis នៅលើស្បែកនៅក្នុង epigastrium នេះ hypochondrium ខាងឆ្វេងបង្ហាញពីដំណើរមិនអំណោយផលនៃជំងឺ។
រោគសញ្ញាក្នុងតំបន់នៃជំងឺរលាកលំពែង: នៅក្នុងតំបន់ epigastric មានខ្នើយរលាកដែលឈឺចាប់ - ការជ្រៀតចូលក្នុងពោះ, ហើមពោះ, ហើមនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង, ការថយចុះការថយចុះនៃចំណីអាហារដែលត្រូវបានគេយកនៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះពោះវៀនដោយសារតែដំណើរការ paresis នៃសាច់ដុំនៃក្រពះ, duodenum, ចលនាពោះវៀន។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅពេលដែលរំញោចអេពីអេស្យូស, hypochondrium នៃខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនិងនៅជ្រុងរវាងឆ្អឹងជំនី XII ខាងឆ្វេងនិងឆ្អឹងខ្នង។
ប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
វាមានពីរប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ: អន្តរកម្មនិង necrotic (ជំងឺរលាកលំពែង) ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃទម្រង់ទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នាខ្លះ។
ជំងឺរលាកលំពែងក្នុងដំណាក់កាលខ្លីត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមរហ័សវគ្គសិក្សាស្រាលនិងមានឥទ្ធិពលល្អពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ គស្ញគ្លីនិកទាំងអស់បាត់ទៅវិញនៅថ្ងៃទី ៥-៧ នៃការព្យាបាលហើយការផ្លាស់ប្តូររោគនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានជម្ងឺត្រូវបានដោះស្រាយនៅថ្ងៃទី ១០-១៤ ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង interstitial ផលវិបាកពីសរីរាង្គដទៃទៀតមិនលេចឡើងទេ។ ការឈឺចាប់និងក្អួតជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងបែបនេះមិនឈឺចាប់ដូចនឹងជំងឺរលាកលំពែងទេ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅតែស្ថិតក្នុងជួរធម្មតា។
ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានសម្គាល់ដោយវគ្គសិក្សាដែលវែងជាងនិងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងលំពែងមានកន្លែងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (necrosis) ពួកគេមានបីប្រភេទគឺខ្លាញ់ខ្លាញ់ឬសដូងបាតនិងលាយ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះមានរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍ហើយការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដែលមានជម្ងឺត្រូវបានគេរកឃើញសូម្បីតែបន្ទាប់ពី 1,5 ខែពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។
រោគសញ្ញាឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឈឺចាប់អចិន្រ្តៃយ៍និងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។ លលាដ៍ក្បាលនិងការបែកញើសនៃស្បែកម្លប់ដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជំងឺអាសន្នរោគគឺជាលក្ខណៈ។ គស្ញដោយប្រយោលនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺ៖ ភាពតានតឹងសាច់ដុំពោះហើមតំបន់ចង្កេះ (នៅត្រង់ចន្លោះឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងជំនី XII) កង្វះចលនាពោះវៀននិងឈឺនៅពេលមានអារម្មណ៍ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ។
អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះមានរូបភាពនៃការឆក់លំពែងដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃបេះដូងថ្លើមតម្រងនោមនិងសួតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺវិកលចរិក។