តួនាទីរបស់អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអត្ថបទនៃអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងឯកទេស - វេជ្ជសាស្ត្រនិងសុខភាព

ដោយសារអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលទ្ធភាពនៃការវិវត្តដំបូងនិងឆាប់រហ័សនៃផលវិបាករបស់វាចំនួននៃករណីដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាករណ៍ខកចិត្តរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកទាក់ទងនឹងការរំពឹងទុកនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើពិភពលោកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសមិនត្រឹមត្រូវ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីលីកគឺជាការចង្អុលបង្ហាញថានៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារផ្តល់នូវគំនិតរួមនៃកម្រិតគ្លីសេមីក្នុងរយៈពេលយូរនិងជួយក្នុងការរកឃើញការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាន់ពេលវេលា។ នៅពេលប្រើអេម៉ូក្លូប៊ីនជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឬកំរិតនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់សូចនាករនេះដោយគិតគូរពីភាពជឿជាក់នៃការវិភាគរបស់វា។

តួនាទីរបស់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេបូលីនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

Cons mellitus ទឹកនោមផ្អែមលទ្ធភាពនៃការឆាប់និងការរីករាលដាល> ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីករាលដាលនៅលើពិភពលោកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគឺមានសារៈសំខាន់។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនគឺជាសូចនាករមួយដែលបង្ហាញថានៅពេលដែលប្រើវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារបង្ហាញ> អេម៉ូក្លូប៊ីនជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឬកំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រនៃការកំណត់សន្ទស្សន៍នេះដោយពិចារណាលើការវិភាគរបស់វា។ ភាពជឿជាក់គឺសំខាន់។

អត្ថបទនៃការងារវិទ្យាសាស្ត្រស្តីពីតួនាទីរបស់អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មជ្ឍមណ្ឌលព្យាបាលរោគ Endocrinology គ្លីនិកក្រុងគៀវ

តួនាទីរបស់អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សង្ខេប ដោយសារអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលទ្ធភាពនៃការវិវត្តដំបូងនិងឆាប់រហ័សនៃផលវិបាករបស់វាចំនួននៃករណីដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាករណ៍ខកចិត្តរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកទាក់ទងនឹងការរំពឹងទុកនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើពិភពលោកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសមិនត្រឹមត្រូវ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីលីកគឺជាការចង្អុលបង្ហាញថានៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារផ្តល់នូវគំនិតរួមនៃកម្រិតគ្លីសេមីក្នុងរយៈពេលយូរនិងជួយក្នុងការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ នៅពេលប្រើអេម៉ូក្លូប៊ីនជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឬកំរិតនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់សូចនាករនេះដោយគិតគូរពីភាពជឿជាក់នៃការវិភាគរបស់វា។ ពាក្យគន្លឹះ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, អេម៉ូក្លូប៊ីន, គ្លីកូល, ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបច្ចុប្បន្នគឺជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមធ្ងន់ធ្ងរ។ យោងតាមការព្យាករណ៍របស់ WHO នៅឆ្នាំ ២០៣០ ចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងកើនលើស ៥៩២ លាននាក់។ ប៉ុន្តែបញ្ហាមិនត្រឹមតែកើតមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផលវិបាកដែលនាំឱ្យមានការថយចុះគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺពិការនិងស្លាប់ផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវិវឌ្ឍន៍ដំបូងនិងភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមគឺជាលក្ខណៈ: ជាមួយនឹងប្រភេទទី 2 - ម៉ាក្រូវ៉ែរ (ខូចខាតដល់ខួរក្បាល, សរសៃឈាមនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែន (សរសៃឈាមវ៉ែនតា, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ដែលមានប្រភេទទី ១ - សរសៃឈាម។ លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺវត្តមាននៃផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៅពេលបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គនៃជំងឺនិងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់លទ្ធភាពនៃសំណង។

បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ១,៣ លាននាក់ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសអ៊ុយក្រែន។ លើសពីនេះទៅទៀតទិន្នន័យពីការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបង្ហាញថាចំនួនអ្នកជំងឺដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងចំនួនអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេកំណត់ ២-២,៥ ដង។ ដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជម្ងឺ endocrinologist អ្នកព្យាបាលរោគនិងគ្រូពេទ្យគ្រួសារបញ្ហានៃការតាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ពេញវ័យគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគឺដើម្បីកំណត់កំរិតគ្លីសេរីន។ គួរចងចាំថាលទ្ធផលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសតែប៉ុណ្ណោះ

នៅពេលនៃការប្រមូលឈាមនិងតម្លៃគ្លីសេម៉ាមានការប្រែប្រួលខ្លាំងក្នុងពេលថ្ងៃ។ ដូច្នេះការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងកំរិតគ្លុយកូសដែលមានឯកតានិងកំរិតគ្លីសេម៉ាគឺខ្សោយហើយហេតុដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទាញសេចក្តីសន្និដ្ឋានអំពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺរវាងការវាស់វែង។ អនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (២០០៦) បង្ហាញថាក្នុង ៣០% នៃករណីមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេដោយប្រើនិយមន័យនៃការតមអាហារគ្លីសេម៉ា។

សូចនាករមួយដែលផ្តល់នូវគំនិតរួមនៃកម្រិតគ្លីសេមីក្នុងរយៈពេលដ៏យូរមួយគឺអេម៉ូក្លូប៊ីន (glycated hemoglobin) ។ ការសិក្សាជាច្រើនបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងរវាងលីប ១ ស៊ីនិងកម្រិតគ្លីសេម៉ារបស់អ្នកជំងឺ ២, ៣ ។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះគំនិតមួយបានបង្កើតដំណើរការប្រហាក់ប្រហែលគ្នាចំនួនពីរគឺគ្លីកូស៊ីលីកនិងគ្លីកូល។ គ្លីលីកូលីលីនឬផ្ទុយទៅវិញ transglycosylation គឺជាការផ្ទេរសំណល់ម៉ុនដូស្យូសទៅ monosaccharide មួយផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការបង្កើតចំណង glycosidic ដែលជាដំណើរការអង់ស៊ីម។ គ្លីសេរីន (glycosylation ដែលមិនមែនអង់ស៊ីម

ចំនេះដឹង) គឺជាការបន្ថែមដែលមិនមានអង់ស៊ីមនៃសំណល់ monosaccharide ទៅក្រុមអាមីណូអាស៊ីតនៃប្រូតេអ៊ីន (peptide ឬអាស៊ីតអាមីណូ) ជាមួយនឹងការបង្កើតមូលដ្ឋាន Schiff ហើយបន្ទាប់មក ketamine ។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌខាងក្រោមគឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការនេះ៖ ១) វត្តមានរបស់ក្រុម MY2 ដោយឥតគិតថ្លៃនិងគ្មានពណ៌បៃតងនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីន ២) វត្តមានរបស់អាល់ឌីហ្សែន ៣) ពេលវេលាទំនាក់ទំនងគ្រប់គ្រាន់ ៤) សមត្ថភាពរបស់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការបំរែបំរួលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងត្រឡប់ទៅសភាពដើមវិញ។ នោះគឺពាក្យថាអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់អំពីដំណើរការនៃការផ្សារភ្ជាប់ជាក់លាក់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៃកោសិកាឈាមក្រហមជាមួយនឹងគ្លុយកូស។ ដើម្បីចង្អុលបង្ហាញការបន្ថែមជាតិស្ករមិនមានជាតិប្រូតេអ៊ីនទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននោះគណៈកម្មាការរួមគ្នានៃអាយយូភីស៊ី (សហភាពអន្តរជាតិនៃគីមីវិទ្យានិងគីមីវិទ្យា) បានណែនាំឱ្យប្រើពាក្យគ្លីកូស៊ីលីកដែលនិយមប្រើពាក្យគ្លុយកូសមិនមែនអង់ស៊ីម។ មានបំរែបំរួលអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានភាពខុសគ្នា: LABA1a, HbA1b, HbA1c ។ មានតែវ៉ារ្យ៉ង់ HbA1c ផ្តល់នូវការជាប់ទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដំណើរការ glycation គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេល្បឿនរបស់វា (ក៏ដូចជាកំហាប់នៃ HbA1c) គឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកម្រិតគ្លីសេម៉ា។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ HbA1c ក្នុងឈាមមានចាប់ពី ៤ ទៅ ៥,៩% ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតរបស់វាគឺអាស្រ័យលើកំរិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លទ្ធផល HbA1c ប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមហើយនៅតែបន្តកើតមានពេញមួយជីវិតរបស់កោសិកាឈាមក្រហម។ ចាប់តាំងពីកោសិកាឈាមក្រហមដែលចរាចរនៅក្នុងឈាមមានអាយុខុសគ្នាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើអាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃកោសិកាឈាមក្រហម - 60 ថ្ងៃ។ ដូច្នេះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ HbAk ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតគ្លីសេម៉ារបស់អ្នកជំងឺ ៦០ (រហូតដល់ ៩០) ថ្ងៃមុនពេលសិក្សា។ ឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុតទៅលើកំរិតនៃ HbA1 (មានរយៈពេល ៣០ ថ្ងៃចុងក្រោយមុនពេលធ្វើការវិភាគ។ កំរិតគ្លីសេក្នុងកំឡុងពេលនេះគឺដោយសារតែ ៥០% នៃតំលៃ HbA1 (, ដូច្នេះតំលៃនៃការកំណត់ HbA1 (ក្នុងន័យថាវាបញ្ជាក់ពីកំរិតមធ្យមនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ។ រយៈពេលនៃពេលវេលានោះគឺស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែកន្លងមក។

តាមទស្សនៈនៃតម្លៃគ្លីនិកនិយមន័យនៃ HbA1c មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃគ្លីសេម៉ា:

- លទ្ធផលនៃ HbA1c មិនអាស្រ័យលើការញ៉ាំចំណីអាហារ (អាចកំណត់ថាមិនមែនក្រពះទទេ) សកម្មភាពរាងកាយស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។

- ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមអាចត្រូវបានអនុវត្តគ្រប់ពេល: HbA1c មានស្ថេរភាពក្នុងចន្លោះសីតុណ្ហភាពនិងចន្លោះពេល។

- សមត្ថភាពរក្សាទុកគំរូឈាមដើម្បីកំណត់ HbA1c នៅសីតុណ្ហភាព ២-៨ អង្សាសេរហូតដល់ ៧ ថ្ងៃ។

- មានបំរែបំរួលជីវសាស្ត្រទាបជាង។

មានការទាក់ទងគ្នាដោយផ្ទាល់រវាងតម្លៃរបស់ HbA1c និងកំរិតគ្លីសេម៉ា (មុននិងក្រោយពេលក្រោយ) ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។ ១ ។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃ HbA1c ប្រហែលជាពិបាក។ ការបែកខ្ញែកនៃតម្លៃ HbA1c ចំពោះមនុស្សពីរនាក់ដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមអាចឈានដល់ ១% ដែលកើតឡើងដោយសារវត្តមាននៃភាពខុសគ្នានៃបច្ចេកវិទ្យាមន្ទីរពិសោធន៍និងភាពខុសគ្នារវាងអ្នកជំងឺ។ នេះបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវស្តង់ដារ។

ស្តង់ដារនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីន

នៅក្នុងការសិក្សាអំពី HbA1c វាចាំបាច់ត្រូវគិតពីវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់វានិងភាពអាចជឿជាក់បាននៃវិធីសាស្ត្រដែលបានប្រើ។ កាលពីពីរបីទសវត្សរ៍មុនមិនមានស្តង់ដារនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់ HbA1c ដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនៃការប្រើប្រាស់តេស្តនេះ។ នៅឆ្នាំ ១៩៩៣ សមាគមគីមីវិទ្យាគ្លីនិកអាមេរិចបានបង្កើតកម្មវិធីជាតិស្តង់ដារហ្គីលីកូម៉ូក្លូប៊ីន (អិនជីអេសភីអេ) ។ បច្ចុប្បន្នអ្នកផលិតប្រព័ន្ធតេស្ត៍សំរាប់វាស់ HbA1c ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តនិងទទួលបានវិញ្ញាបនប័ត្របញ្ជាក់ពីការអនុលោមភាព (DCCT - ការត្រួតពិនិត្យទឹកនោមផ្អែមនិងការធ្វើតេស្តិ៍ផលវិបាក) ។ សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិច (អេឌីអេ) បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់ប្រើប្រាស់តែតេស្តដែលបានបញ្ជាក់ដោយ NGSP 6, 7 ប៉ុណ្ណោះ។ តម្រូវការសំខាន់សម្រាប់វិធីសាស្ត្រ NGb សម្រាប់កំណត់ HbA1c គឺអាចបង្កកំណើតបានជាមួយនឹងមេគុណនៃបំរែបំរួល (CV) តិចជាង ៤% ។ ជាអកុសលវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មិនតែងតែបំពេញតាមតម្រូវការទាំងនេះទេ។ ប្រវត្តិរូបទាបមានសារៈសំខាន់ណាស់ប្រសិនបើកម្រិត HbA1c ឈាមរបស់អ្នកជំងឺជិតដល់កំរិតដែលបានកំណត់សម្រាប់សំណងឌីអេម។ តម្លៃ CV លើសពី ៥% ធ្វើឱ្យវាមិនអាចប្រើនិយមន័យនៃ HbA1c សម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះវានឹងនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអវិជ្ជមានមិនពិត។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះវិធីសាស្រ្តជាង 20 សម្រាប់កំណត់ HbA1c ត្រូវបានគេស្គាល់។ Conventionally, ពួកគេអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជា chromatographic (chromatography រាវ, chromatography affinity), electrophoretic, immunochemical, colorimetric ។ វិធីសាស្រ្តនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់វា (តារាងទី ២) ។

តារាង ១. ការអនុលោមតាមគុណតម្លៃគោលដៅរបស់ HbA1c

កម្រិតគ្លុយកូសមុននិងក្រោយពេលក្រោយ

HbA1c,% ការតមអាហារគ្លុយកូស, មីលីល / អិលផ្លាស្មាគ្លុយកូស ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារមីលុល / អិល។

ខ្ញុំមិនអាចរកឃើញអ្វីដែលអ្នកត្រូវការទេ? សាកល្បងសេវាកម្មជ្រើសរើសអក្សរសាស្ត្រ។

២) អាយុកាលមធ្យម (អាយុកាលអាយុកាល) ។ គំនិតនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាម (សូម្បីតែច្រើនជាងអាយុ) ។ ដូច្នេះគោលដៅនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនប្រហែលជាមិនសូវតឹងរ៉ឹងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុកាល ១០%), ស៊ីនិងអេស។

ការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីដ្រូសែនផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុងសម្ពាធទាប - ទំនាក់ទំនងល្អជាមួយអេជភីអេជភី - តម្រូវការសម្រាប់ការរៀបចំគំរូ - ផលិតភាពទាបការជ្រៀតជ្រែកនៅក្នុងវត្តមានរបស់អេជអេហ្វអេហ្វ។

ក្រាហ្វិចទាក់ទងនឹងមីក្រូខូឡូក - ការចំណាយទាបទាក់ទង - មិនបំពេញតាមតម្រូវការ NGSP - តម្លៃពលកម្មខ្ពស់

តារាងទី ៣ គោលដៅនៃការព្យាបាលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

គោលដៅនៃការព្យាបាលប៉ារ៉ាម៉ែត្រ (លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍)

លេខសម្គាល់% 1 សេ 'កម្រិតដែលទទួលយកជាទូទៅសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺខ្ញុំមិនអាចរកឃើញអ្វីដែលអ្នកត្រូវការទេ? សាកល្បងសេវាកម្មជ្រើសរើសអក្សរសាស្ត្រ។

4) ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ លទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនតឹងរឹងត្រូវបានកំណត់ពីព្រោះវាបង្កហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

គោលដៅព្យាបាលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្ន (ADA, 2013), តម្លៃរបស់ HbA1c ខ្ញុំមិនអាចរកឃើញអ្វីដែលអ្នកត្រូវការទេ? សាកល្បងសេវាកម្មជ្រើសរើសអក្សរសាស្ត្រ។

0-6 ខ្ញុំមិនអាចរកឃើញអ្វីដែលអ្នកត្រូវការទេ? សាកល្បងសេវាកម្មជ្រើសរើសអក្សរសាស្ត្រ។

សហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - 6h ed ។ // សហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិ។ - ឆ្នាំ 2013. - 159 រូប្លិ៍។

2. ហ្គុនសិនប៊ីអេ។ អេម៉ូក្លូប៊ីន A1: សូចនាករនៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម / ប៊ីអេ។ ហ្គន, អេ។ អេ។ Rubinstein, H. Rochman et al ។ // The Lancet ។ - ឆ្នាំ ១៩៧៧ - វ៉ុល។ ៣១០- - ព ៧៣៤-៧៣៧ ។

3. Koenig R.J. ការជាប់ទាក់ទងនៃបទប្បញ្ញត្តិគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនអាកនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus / R.J. Koenig, C.M. Peterson, R.L. ចូន et al ។ //

ទិនានុប្បវត្តិអង់គ្លេសថ្មីនៃមីឌិក។ -១៩៧៦ ។ - វ៉ុល។ ២៩៥, លេខ ៨ - អរ ៤១៧៤២០ ។

4. Korolev V.A. វិធីសាស្រ្ត Isoelectrofocusing និង photocolorimetry សម្រាប់កំណត់អេម៉ូក្លូប៊ីន A1c / V.A. Korolev,

B.I. Molchanov // គីមីវិទ្យាជីវវិទ្យា។ - ឆ្នាំ ២០០៦។ - លេខ ៥២ លេខ ២ -

៥. ភីធឺ - ហេម៉ាលអេលជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល / អ៊ី។ ភីធឺ - ហឺម៉ែល, អិលម៉ាធ័រ៖ ប្តូរ។ ពីអង់គ្លេស - អិមៈការអនុវត្តឆ្នាំ ២០០៨ ។ ៤៩៦ ទំ។

6. សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អាមេរិកទាក់ទងនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ២០១០ // ការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - ឆ្នាំ ២០១០ ។ - វ៉ុល។ ៣៣ (១) ។ - ទំព័រ ៥១១-៥៦១ ។

៧. របាយការណ៍របស់គណៈកម្មាធិការជំនាញអន្តរជាតិស្តីពីតួនាទីនៃការវាយតំលៃខ្ពស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម // ការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - ឆ្នាំ ២០០៩។ - វ៉ុល។ ៣២ (៧) ។ - ទំព័រ ១៣២៧-១៣៣៤ ។

៨. ត្រូវបានអនុម័តវិធីសាស្រ្តយោង IFCC សំរាប់វាស់ HbAlc ក្នុងឈាមមនុស្ស // ក្លិន។ ចែម។ បន្ទប់ពិសោធន៍។ Med ។ - ឆ្នាំ ២០០២។ - វ៉ុល។ ៤០ (១) ។ - 78 ៧៨-៨៩ ។

9. ឌីស៊ីធីធី។ ទំនាក់ទំនងនៃការប៉ះពាល់គ្លីសេរីន (HbAlc) ទៅនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរីតូនិចក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការសាកល្បងស្មុគស្មាញ // ទឹកនោមផ្អែម - ឆ្នាំ ១៩៩៥។ - វ៉ុល។ ៤៤ (៨) ។ - ទំព័រ ៩៦៨-៩៨៣ ។

10. Stratton J.M. ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺ glycaemia ដែលមានផលវិបាកផ្នែក macrovascular និង microvascular នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (UKPDS ៣៥)៖ អនាគតការសិក្សាអង្កេត / J.M. Stratton, A.I. Adler, A.W. Neil et al ។ // ប៊ីជេ។ - ២០០០. - វ៉ុល។ ៣២១ - ទំព័រ ៤០៥-៤១២ ។

11. Gnudi L. លទ្ធផលនិងឥទ្ធិពលនៃ ACCORD និង ADVANCE / L. Gnudi // សម្លេងទឹកនោមផ្អែម។ - ឆ្នាំ ២០០៩។ - វ៉ុល។ 54, លេខ 1 - S. 29-32 ។

Kivsky មូស្គូ ១ ^

តួនាទីរបស់មធ្យោយបាយដ៏សម្បើមដែលមាននៅក្នុងក្រុមគ្រួសារនិងការរីកចម្រើនខាងសាច់ឈាមនៅកណ្តាលទីក្រុង។

សង្ខេប ជាមួយនឹង urachuvannyam រីករាលដាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃខួរក្បាលអ្នកអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍលឿននិងលឿននៃការបង្កើនល្បឿននេះ, អស្ចារ្យ! បញ្ហា Yiagse មិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាករណ៍មិនមែនផ្ទៃក្នុងរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកមានចក្ខុវិស័យជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរីករាលដាលនៅក្នុងអេឌីធីដែលមានសារៈសំខាន់និងត្រឹមត្រូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដនៃការបំផ្លាញរុក្ខជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។ Glashanov haemoglobsh គឺជាសូចនាករមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានស្តង់ដារនៃវិធីដើម្បីផ្តល់ការជូនដំណឹងអំពីកម្រិតនៃរបាំងសម្រាប់លក់ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយហើយអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យឃើញភ្លាមៗនូវពូជកាបូនដែលខូច។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺហ្លូហ្គោលដែលទទួលបានជោគជ័យដែលជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យធ្វើឱ្យចុះខ្សោយកាបូអ៊ីដ្រាតឬសូម្បីតែដំណាក់កាលសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កំពូល

ពាក្យគន្លឹះ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃខួរក្បាល, ជំងឺក្រិនថ្លើម, ជំងឺឈាមរត់, ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីន។

មជ្ឈមណ្ឌលគ្លីនិកអរម៉ូនគ្លីនិកក្រុងគៀវ, គីវីប្រទេសអ៊ុយក្រែន

តួនាទីរបស់មជ្ឍមណ្ឌលដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងការរកស៊ីនិងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សង្ខេប ពិចារណាអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលទ្ធភាពនៃការវិវត្តលឿននិងឆាប់រហ័សនៃផលវិបាករបស់វាមួយចំនួនធំនៃករណីដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាករណ៍ខកចិត្តរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកលើការរំពឹងទុកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរាលដាលនៅក្នុងពិភពលោកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ភាពមិនស្រួលគឺសំខាន់ណាស់។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលគឺជាការចង្អុលបង្ហាញមួយថានៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពរួមបញ្ចូលគ្នានៃកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេលយូរនិងជួយរកឱ្យឃើញនូវភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ខណៈពេលដែលការប្រើអេម៉ូក្លូប៊ីនជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឬកំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវចំពោះជំរើសនៃវិធីសាស្ត្រនៃការកំណត់សន្ទស្សន៍នេះដោយពិចារណាលើភាពជឿជាក់នៃការវិភាគគឺមានសារៈសំខាន់។

ពាក្យគន្លឹះ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, អេម៉ូក្លូប៊ីន, គ្លីកូល, ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីន។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

កោសិកាឈាមក្រហមមានអេម៉ូក្លូប៊ីនអេ។ វាគឺជាគាត់ដែលនៅពេលដែលផ្សំជាមួយគ្លុយកូសនិងឆ្លងកាត់ប្រតិកម្មគីមីជាបន្តបន្ទាប់ក្លាយទៅជាអេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូប៊ីន។ ល្បឿននៃ“ ការបំលែង” នេះអាស្រ័យទៅលើសូចនាករបរិមាណស្ករក្នុងកំឡុងពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមនៅរស់។ វដ្តជីវិតរបស់កោសិកាឈាមក្រហមមានរហូតដល់ ១២០ ថ្ងៃ។ វាគឺជាកំឡុងពេលនេះដែលលេខ HbA1c ត្រូវបានគេគណនាប៉ុន្តែពេលខ្លះដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតពួកគេផ្តោតលើវដ្តជីវិតពាក់កណ្តាលនៃកោសិកាឈាមក្រហម - ៦០ ថ្ងៃ។

ទំរង់អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនខាងក្រោមមានៈ

យោងតាមស្ថិតិកម្រិតនៃការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់សូចនាករនេះមិនលើសពី 10% នៃករណីគ្លីនិកទាំងអស់ដែលមិនពិតសម្រាប់តម្រូវការដែលបានទទួលស្គាល់។ នេះដោយសារតែមាតិកាព័ត៌មានមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អ្នកជំងឺអំពីតម្លៃគ្លីនិកនៃការវិភាគការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វិភាគចល័តដែលមានលទ្ធផលទាបនិងបរិមាណរោគវិនិច្ឆ័យមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយដែលបង្កើនការមិនទុកចិត្តរបស់អ្នកឯកទេសក្នុងការធ្វើតេស្ត។

តើអ្នកណាត្រូវបានចាត់ឱ្យធ្វើការវិភាគ?

ការគ្រប់គ្រងគឺចាំបាច់មិនត្រឹមតែចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលងាយនឹងធាត់និងលើសឈាមផងដែរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៀងទាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ដល់ប្រជាជនទាំងអស់បន្ទាប់ពី ៤៥ ឆ្នាំ (រៀងរាល់ ២-៣ ឆ្នាំប្រសិនបើលទ្ធផលដំបូងគឺធម្មតា)
អ្នកជំងឺដែលមានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
មនុស្សដែលមានរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល
អ្នកដែលមានការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
ស្ត្រីមានប្រវត្តិទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ
ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិម៉ាក្រូម៉ា
អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃក្រពេញអូវ៉ែរ
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ត្រូវបានរកឃើញដំបូងប្រឆាំងនឹងប្រវត្តិនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ)
ជាមួយរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត (ជាមួយជំងឺ Itsenko-Cushing, ជំងឺ acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma) ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈមិនចាំបាច់ទេ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការកំណត់អេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទារកដែលមានអាយុរហូតដល់ 6 ខែ។

អត្ថប្រយោជន៍រោគវិនិច្ឆ័យ

វាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកថាការស្រាវជ្រាវជាទៀងទាត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកព្រោះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យហើយបន្ទាប់មកកែសំណង។

ជាមួយនឹងទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនហានិភ័យនៃការកន្ត្រាក់ខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកាត់បន្ថយពី ២៥-៣០% រោគ polyneuropathy - ៣៥-៤០% រោគសរសៃប្រសាទ - ៣០-៣៥% ។ ជាមួយនឹងទំរង់អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទផ្សេងៗត្រូវបានកាត់បន្ថយពី ៣០-៣៥% លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរដោយសារផលវិបាកនៃជំងឺ“ ផ្អែម” - ដោយ ២៥-៣០%, ការរំលោភបំពានលើប្រព័ន្ធឈាមរត់ - ពី ១០-១៥% និងអត្រាមរណភាពជាទូទៅ - ពី ៣-៥% ។ លើសពីនេះទៀតការវិភាគអាចត្រូវបានធ្វើឡើងគ្រប់ពេលដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។ ជំងឺស្មុគស្មាញមិនប៉ះពាល់ដល់ការអនុវត្តន៍នៃការសិក្សាទេ។

បទដ្ឋាននៃសូចនាករនៅក្នុងឈាម

លទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យនៅមន្ទីរពិសោធន៍ទទេត្រូវបានសរសេរជា% ។ តម្លៃមធ្យមនៃបទដ្ឋាននិងរោគសាស្ត្រមានដូចខាងក្រោម៖

រហូតដល់ ៥.៧ - បង្ហាញពីការរំលាយអាហារល្អមិនត្រូវការវិធានការបន្ថែម
ខ្ពស់ជាង ៥.៧ ប៉ុន្តែក្រោម ៦.០ - មិនមាន“ ជំងឺផ្អែម” ទេប៉ុន្តែការកែតំរូវរបបអាហារគឺចាំបាច់ពីព្រោះហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺខ្ពស់។
លើសពី ៦.០ ប៉ុន្តែក្រោម ៦.៥ - ស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការថយចុះកំរិតជាតិស្ករ
៦, ៥ និងខ្ពស់ជាងនេះ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថិតក្នុងការសង្ស័យ។

សូចនាករសំណង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទាក់ទងនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស៖

ខាងក្រោម ៦.១ - គ្មានជម្ងឺ
៦.១-៧.៥ - ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព
លើសពី ៧.៥ - កង្វះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណងជំងឺប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២៖

ខាងក្រោម ៧ - សំណង (បទដ្ឋាន),
7.1-7.5 - subcompensation,
លើសពី ៧.៥ - ការរលួយ។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺ angiopathies ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ យោងទៅតាមសូចនាករ HbA1c៖

រហូតដល់និងរាប់បញ្ចូលទាំង ៦.៥ - ហានិភ័យទាប
ខ្ពស់ជាង ៦.៥ - ហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវឌ្ឍន៍ម៉ាក្រូហ្គោថិនធី,
ខ្ពស់ជាង ៧.៥ - ហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាមីក្រូជីវម៉ាធី។

ប្រេកង់ត្រួតពិនិត្យ

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាលើកដំបូងនោះអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់ដូចគ្នាអ្នកដែលមិនប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺ“ ផ្អែម” ត្រូវបានពិនិត្យប៉ុន្តែស្វែងរកសំណងដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដ៏ប្រសើរបំផុត។

ក្នុងករណីប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសំណងល្អទាមទារអោយមានការត្រួតពិនិត្យសូចនាករ HbA1c ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំនិងសំណងមិនល្អ - រៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកការវិភាគក្នុងករណីមានសំណងល្អត្រូវបានធ្វើឡើងពី ២ ទៅ ៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំដោយមានកំរិតមិនគ្រប់គ្រាន់ - ៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

សំខាន់! ច្រើនជាង 4 ដងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាមិនសមហេតុផលទេ។

មូលហេតុនៃការប្រែប្រួល

ចំនួនកើនឡើងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែជាមួយនឹង“ ជំងឺផ្អែម” ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះផងដែរ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងទារកខ្ពស់ក្នុងទារកទើបនឹងកើត (លក្ខខណ្ឌគឺសរីរវិទ្យានិងមិនត្រូវការការកែ)
បន្ថយបរិមាណជាតិដែកក្នុងខ្លួន
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការដកយកចេញនៃការវះកាត់។

ការថយចុះកំហាប់ HbA1c កើតឡើងក្នុងករណីបែបនេះ៖

ការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម)
កម្រិតខ្ពស់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា
ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការបាត់បង់ឈាម, នៅពេលដែលប្រព័ន្ធ hematopoietic ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម,
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
វត្តមាននៃជំងឺឬសដូងបាតនិងការហូរឈាមនៃធម្មជាតិស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ
ខ្សោយតំរងនោម
ការបញ្ចូលឈាម។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងអ្នកវិភាគ

បច្ចេកទេសជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សូចនាករអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លីសេរីនស្របតាមនោះមានអ្នកវិភាគជាក់លាក់មួយចំនួនសម្រាប់វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនីមួយៗ។

ការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីដ្រូសែនផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុងសម្ពាធខ្ពស់គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការបែងចែកសារធាតុស្មុគស្មាញទៅជាភាគល្អិតនីមួយៗដែលឧបករណ៍ផ្ទុកសំខាន់គឺជាអង្គធាតុរាវ។ ប្រើឧបករណ៍វិភាគ D 10 និងវ៉ារ្យង់ II ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពិសោធន៍កណ្តាលនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់និងទីក្រុងមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទម្រង់តូចចង្អៀត។ វិធីសាស្ត្រត្រូវបានបញ្ជាក់និងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនតម្រូវឱ្យមានការបញ្ជាក់បន្ថែមទេ។

Immunoturbudimetry

វិធីសាស្រ្តវិភាគដោយផ្អែកលើគ្រោងការណ៍អង់ទីករ - អង់ទីករបុរាណ។ ប្រតិកម្មច្របូកច្របល់អនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតស្មុគស្មាញដែលនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពន្លឺអាចត្រូវបានកំណត់នៅក្រោម photometer ។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានប្រើក៏ដូចជាឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិសេសលើឧបករណ៍វិភាគជីវគីមីស្វ័យប្រវត្តិ។

ការស្រាវជ្រាវប្រភេទនេះកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ជីវគីមីដែលមានការវិភាគមធ្យមឬទាប។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺតម្រូវការសម្រាប់ការរៀបចំដោយដៃនៃគំរូ។

ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីក្រូម៉ូសូម

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវជាក់លាក់មួយផ្អែកលើអន្តរកម្មនៃប្រូតេអ៊ីនជាមួយនឹងសារធាតុសរីរាង្គជាក់លាក់មួយចំនួនត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងបរិស្ថានជីវសាស្ត្រ។ អ្នកវិភាគសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត - In2it, NycoCard ។ វិធីសាស្ត្រអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត (ប្រើនៅបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប) ។

តេស្តនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដាច់ស្រយាលមានការចំណាយខ្ពស់ក្នុងការប្រើប្រាស់ដូច្នេះវាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេក្នុងការប្រើប្រាស់។ ការបកស្រាយលទ្ធផលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យចូលរួមដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សា។ ផ្អែកលើសូចនាករដែលទទួលបានយុទ្ធសាស្ត្របន្ថែមនៃការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើស។