គ្លុយកូស - ការណែនាំជំនួសនិងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ

ថ្នាំផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះប្រភេទទី ១ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយសម្រាប់ប្រភេទទី ២ ការត្រៀមរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះជាចម្បង។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្កររួមមានគ្លូកូកាន។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីគ្រឿងញៀន

គ្លុយកូស (គ្លុយកូស) - ថ្នាំស្មុគស្មាញដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាពបារម្ភរបស់វាគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុសកម្មពីរនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នានៃថ្នាំ metformin និង glibenclamide ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។

Glibenclamide គឺជាអ្នកតំណាងនៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ជំនាន់ទី 2 ។ ទទួលស្គាល់ថាជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងក្រុមនេះ។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំទីមួយដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបបអាហារ។ សារធាតុនេះបើប្រៀបធៀបជាមួយ glibenclamide មានហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុទាំងពីរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលជាក់ស្តែងនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

សកម្មភាពនៃថ្នាំនេះគឺដោយសារតែសមាសធាតុសកម្ម ២ គឺ glibenclamide / metformin ។ ជាអាហារបំប៉នម៉ាញ៉េស្យូម stearate, povidone K30, MCC, សូដ្យូម croscarmellose ត្រូវបានប្រើ។

មាននៅក្នុងទំរង់ថេបប្លេតជាពីរដូសៈ ២,៥ មីលីក្រាម (glibenclamide) + ៥០០ មីលីក្រាម (មេទីលហ្វីន) និង ៥ មីលីក្រាម (glibenclamide) + ៥០០ មីលីក្រាម (មេទីលហ្វីន) ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Glibenclamide - រារាំងបណ្តាញប៉ូតាស្យូមនិងរំញោចកោសិកាលំពែង។ ជាលទ្ធផលការសំងាត់អ័រម៉ូនកើនឡើងវាចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងសារធាតុរាវអន្តរទ្វីប។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការរំញោចការសំងាត់នៃអរម៉ូនគឺអាស្រ័យលើកំរិតប្រើ។ កាត់បន្ថយជាតិស្ករទាំងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ថ្នាំ Metformin - រារាំងការបង្កើតគ្លុយកូសក្នុងថ្លើមបង្កើនភាពរសើបនៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូនរារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

មិនដូច glibenclamide ទេវាមិនរំញោចការសំយោគអាំងស៊ុយលីនទេ។ លើសពីនេះទៀតវាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ - កូលេស្តេរ៉ុលសរុប, អិល។ អិល។ , ទ្រីគ្លីសេរីដ។ មិនកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករដំបូងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទេ។

Pharmacokinetics

Glibenclamide ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងសកម្មដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ បន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោងការប្រមូលផ្តុំកំពូលរបស់វានៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 8 ម៉ោងវាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលគឺ ១០ ម៉ោងហើយការលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុងគឺ ២-៣ ថ្ងៃ។ ស្ទើរតែរំលាយអាហារទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើម។ សារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់។ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាមិនលើសពី 98% ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ metformin ត្រូវបានស្រូបយកស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ការញ៉ាំប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកថ្នាំ metformin ។ បន្ទាប់ពី ២-៥ ម៉ោងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនេះឈានដល់កំរិតខ្ពស់ហើយនៅក្នុងឈាមវាទាបជាងនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ វាមិនត្រូវបានរំលាយហើយទុកឱ្យនៅដដែល។ ការបំបាត់ចោលពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ ៦,២ ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញភាគច្រើនជាមួយទឹកនោម។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនគឺមិនសំខាន់ទេ។

ជីវភាពនៃថ្នាំគឺដូចគ្នានឹងកំរិតដូសដាច់ដោយឡែកនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មនីមួយៗ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ក្នុងចំណោមសូចនាករនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់គ្លូកូវៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Metformin និង Glibenclamide ។
• នៅពេលដែលជំនួសការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតគ្លីសេម៉ា។

contraindications ដើម្បីប្រើគឺ:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea, metformin,
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុដទៃទៀតនៃថ្នាំ,
• ការខូចមុខងារតំរងនោម
• មានផ្ទៃពោះ / បំបៅកូន
• ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• អន្តរាគមន៍វះកាត់
• អាស៊ីតឡាក់ទិក
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹង
• របបអាហារ hypocaloric
• អាយុរបស់កុមារ
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
• ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ
• គាំងបេះដូង
• porphyria
• មុខងារតំរងនោមខ្សោយ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតគូរពីកម្រិតគ្លីសេម៉ានិងលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់រាងកាយ។ ជាមធ្យមរបបព្យាបាលតាមស្តង់ដារអាចស្របគ្នានឹងវេជ្ជបញ្ជា។ ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលគឺមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីបងា្ករការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាមិនគួរលើសពីកំរិតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីមុននៃថ្នាំ metformin និង glibenclamide ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ការកើនឡើងបើចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តរៀងរាល់ ២ ឬច្រើនសប្តាហ៍ម្តង។

ក្នុងករណីផ្ទេរពីថ្នាំទៅគ្លូកូកានការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតពីកម្រិតថ្នាំមុន ៗ នៃសមាសធាតុសកម្មនីមួយៗ។ កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃដែលបានបង្កើតឡើងគឺ ៤ ឯកតា ៥ + ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៦ គ្រឿង ២,៥ + ៥០០ ម។

ថេប្លេតត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយអាហារ។ ដើម្បីជៀសវាងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអប្បបរមាចូរធ្វើឱ្យអាហារមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់រាល់ពេលដែលអ្នកលេបថ្នាំ។

វីដេអូពីលោកបណ្ឌិតម៉ាលីស្សាវ៉ា៖

អ្នកជំងឺពិសេស

ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលធ្វើផែនការនិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលគ្រោងមានផ្ទៃពោះអ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ។ ដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យស្រាវជ្រាវជាមួយនឹងការបំបៅដោះកូនគ្លូកូវានមិនត្រូវបានប្រើទេ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (> អាយុ ៦០ ឆ្នាំ) មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំទេ។ អ្នកដែលធ្វើការងារធ្ងន់ ៗ ក៏មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំដែរ។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំង megoblastic វាមានតម្លៃពិចារណាថាថ្នាំបន្ថយការស្រូបយក B 12 ។

ការណែនាំពិសេស

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលក្ខខណ្ឌ febrile ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal ។ មិនមានថ្នាំណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារទេ។ គ្លុយកូសមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្សំជាមួយអាល់កុលទេ។

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអមដោយការវាស់ជាតិស្ករមុន / ក្រោយទទួលទានអាហាររួច។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពិនិត្យមើលកំហាប់ creatinine ផងដែរ។ ក្នុងករណីដែលមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយចំពោះមនុស្សចាស់ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្ត 3-4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការធ្វើការវិភាគម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

៤៨ ម៉ោងមុន / ក្រោយពេលវះកាត់ថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។ ៤៨ ម៉ោងមុន / បន្ទាប់ពីការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងសារធាតុវិទ្យុសកម្មហ្គូកូវូនមិនត្រូវបានប្រើទេ។

អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺ hypoxia ។ ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យអោយបានដិតដល់នូវមុខងារបេះដូងនិងតំរងនោម។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់អំឡុងពេលទទួលទានត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

• ទូទៅបំផុតគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
• អាស៊ីតឡាក់ទិក, ketoacidosis,
• ការរំលោភលើរសជាតិ
• thrombocytopenia, leukopenia,
• ការកើនឡើងនៃ creatinine និងអ៊ុយនៅក្នុងឈាម
• កង្វះចំណង់អាហារនិងជំងឺផ្សេងៗទៀតនៃក្រពះពោះវៀន
• រមាស់និងរមាស់ស្បែក
• ការខូចមុខងារថ្លើម
• ជំងឺរលាកថ្លើម
• សម្មតិកម្ម
• ជំងឺរលាក vasculitis, erythema, ជំងឺរលាកស្បែក។
• ការរំខានដែលមើលឃើញនៃធម្មជាតិបណ្តោះអាសន្ន។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុល Glucovans, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ដោយសារវត្តមានរបស់ glibenclamide ។ ការទទួលយកជាតិគ្លុយកូស ២០ ក្រាមជួយបញ្ឈប់សួតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម។ លើសពីនេះទៀតការលៃតម្រូវកិតើត្រូវបានអនុវត្តរបបអាហារត្រូវបានពិនិត្យ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់និងអាចចូលមន្ទីរពេទ្យបាន។ ការទទួលទានជ្រុលគួរឱ្យកត់សម្គាល់អាចបណ្តាលឱ្យមាន ketoacidosis ដោយសារតែវត្តមានរបស់មេទីលហ្វីន។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ វិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ hemodialysis ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

កុំផ្សំថ្នាំជាមួយ phenylbutazone ឬ danazole ។ បើចាំបាច់អ្នកជំងឺតាមដានការសម្តែង។ ACE inhibitors កាត់បន្ថយជាតិស្ករ។ បង្កើន - ថ្នាំ corticosteroids, chlorpromazine ។

Glibenclamide មិនត្រូវបានណែនាំអោយបញ្ចូលគ្នាជាមួយមីណូហ្សូលទេ - អន្តរកម្មនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការពង្រឹងសកម្មភាពនៃសារធាតុគឺអាចធ្វើទៅបានខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Fluconazole, ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត, ក្លូប៊ីន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ស៊ុលសាឡាំ, អរម៉ូនបុរស, ដេរីវេរ៉ូម៉ាទីន, ស៊ីតូទីតាទិក។ អរម៉ូនភេទស្រី, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, គ្លូហ្គូហ្គោ, បារ៉ូត្រេឌី, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, អាណិតអាសូរ, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះឥទ្ធិពលនៃ glibenclamide ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើង។ សារធាតុ Radiopaque ពេលទទួលទានជាមួយគ្នាអាចបង្កឱ្យខ្សោយតំរងនោម។ ជៀសវាងមិនត្រឹមតែការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងគ្រឿងញៀនជាមួយនឹងមាតិការបស់វាផងដែរ។

ព័ត៌មានបន្ថែម analogues

តម្លៃនៃថ្នាំ Glucovans គឺ 270 រូប្លិ៍។ មិនត្រូវការលក្ខខណ្ឌផ្ទុកជាក់លាក់ទេ។ ចេញផ្សាយដោយវេជ្ជបញ្ជា។ អាយុកាលធ្នើគឺ ៣ ឆ្នាំ។

ផលិតកម្ម - Merck Sante ប្រទេសបារាំង។

អាណាឡូកដាច់ខាត (សមាសធាតុសកម្មស្របគ្នា) គឺហ្គីលីមម៉ាយហ្គូបហ្វ័រឌូតូត្រុក។

មានបន្សំផ្សេងទៀតនៃសមាសធាតុសកម្ម (metformin និង glycoslide) - Dianorm-M, metformin និង glipizide - Dibizid-M, metformin និង glimeperide - Amaryl-M, Douglimax ។

ការជំនួសអាចជាថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មមួយ។ គ្លុយកូស, បាម៉ាទីន, ហ្គីលីងត, អ៊ីហ្វហ្វីត, មឺលីហ្វ័រ (មេតាលីន) ។ Glibomet, Maninil (glibenclamide) ។

ទស្សនៈរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់គ្លូកូកាននិងអំពីតម្លៃដែលអាចទទួលយកបាន។ វាក៏ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាការវាស់វែងនៃជាតិស្ករនៅពេលប្រើថ្នាំគួរតែកើតមានជាញឹកញាប់។

ដំបូងនាងបានលេបថ្នាំ Glucophage បន្ទាប់ពីនាងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា Glucovans ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសំរេចថាវានឹងមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករបានល្អជាង។ មានតែពេលនេះទេដែលយើងត្រូវធ្វើការវាស់វែងឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុនដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានជូនដំណឹងខ្ញុំអំពីរឿងនេះ។ ភាពខុសគ្នារវាងគ្លូកូឡាសនិងគ្លូកូលហ្គីកៈថ្នាំទីមួយមានផ្ទុក glibenclamide និង metformin ហើយថ្នាំទី ២ មានតែមេទីលហ្វីលីនប៉ុណ្ណោះ។

Salamatina Svetlana អាយុ ៤៩ ឆ្នាំ Novosibirsk

ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេល ៧ ឆ្នាំហើយ។ ថ្មីៗនេះខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចូលគ្នា Glucovans ។ ភ្លាមៗលើគុណសម្បត្តិ: ប្រសិទ្ធភាពភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់សុវត្ថិភាព។ តម្លៃក៏មិនខាំដែរ - សម្រាប់ការវេចខ្ចប់របស់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលខ្ញុំផ្តល់ឱ្យតែ ២៦៥ រូលគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កន្លះខែ។ ក្នុងចំណោមចំណុចខ្វះខាត: មាន contraindications ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនេះទេ។

Lidia Borisovna អាយុ ៥៦ ឆ្នាំ Yekaterinburg

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ម្តាយរបស់ខ្ញុំនាងគឺជាអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ លេបគ្លូកូកអស់រយៈពេលប្រហែល ២ ឆ្នាំមានអារម្មណ៍ល្អខ្ញុំឃើញនាងសកម្មនិងរីករាយ។ ដំបូងម្តាយខ្ញុំឈឺក្រពះ - ចង្អោរនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារបន្ទាប់ពីមួយខែអ្វីៗបានបាត់ទៅវិញ។ ខ្ញុំបានសន្និដ្ឋានថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពនិងជួយបានល្អ។

Sergeeva Tamara អាយុ ៣៣ ឆ្នាំ Ulyanovsk

ខ្ញុំយក Maninil ពីមុនស្ករនៅប្រហែល ៧.២ ។ គាត់បានប្តូរទៅគ្លូកូកានក្នុងមួយសប្តាហ៍ស្ករបានថយចុះដល់ ៥,៣ ។ ខ្ញុំផ្សំការព្យាបាលជាមួយលំហាត់រាងកាយនិងរបបអាហារដែលត្រូវបានជ្រើសរើសពិសេស។ ខ្ញុំវាស់ជាតិស្ករឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុនហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្តូរទៅប្រើថ្នាំតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតមើលកំរិតដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។

អាឡិចសាន់ឌ្រីសាវេលីវអាយុ ៣៨ ឆ្នាំនៅសាំងពេទ័របឺគ

ហេតុផលសម្រាប់ការតែងតាំងគ្លុយកូស

ការបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមបានយូរ។ តួលេខសំណងបានក្លាយជាតឹងរ៉ឹងនៅក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យឈប់ពិចារណាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាទម្រង់ជំងឺស្រាលជាងប្រភេទ ១ ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថានេះគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានការរីកចម្រើនដែលត្រូវការការព្យាបាលជាប្រចាំ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវគ្លីសេរីនធម្មតាត្រូវការថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករច្រើនជាងមួយមុខ។ របបព្យាបាលស្មុគស្មាញគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនដែលមានបទពិសោធន៍។ តាមក្បួនទូទៅថេប្លេតថ្មីត្រូវបានបន្ថែមភ្លាមៗនៅពេលដែលគ្រាប់មុនលែងផ្តល់ភាគរយគោលដៅនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ ថ្នាំលំដាប់ទីមួយនៅគ្រប់ប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោកគឺថ្នាំមេទីលហ្វីន។ ដេរីវេនៃ sulfonylureas ត្រូវបានបន្ថែមជាធម្មតាទៅវាដែលជាការពេញនិយមបំផុតគឺ glibenclamide ។ គ្លុយកូសគឺជាការរួមផ្សំនៃសារធាតុទាំងពីរនេះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យមានភាពសាមញ្ញនៃគ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

គ្លុយកូសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

1. ក្នុងករណីមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវនៃជំងឺនេះឬដំណើរយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឆាប់រហ័ស។ ការចង្អុលបង្ហាញថាថ្នាំ metformin តែម្នាក់ឯងនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេហើយថាគ្លូកូវាន់នត្រូវការជាចាំបាច់ - ជាតិគ្លុយកូសលឿនជាង 9.3 ។
2. ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបបអាហារដែលខ្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងមេទីឌីនមិនបន្ថយជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបជាង ៨ ភាគរយទេ។
3. ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួន។ ការចង្អុលបង្ហាញនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍ឬបានណែនាំដោយផ្អែកលើការលូតលាស់របស់គ្លីសេមី។
4. ជាមួយនឹងការអត់ធ្មត់អន់ថយនៃថ្នាំ metformin ដែលកើនឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំរិតរបស់វា។
5. ប្រសិនបើថ្នាំ metformin ក្នុងកំរិតខ្ពស់ត្រូវបានគេប្រើ។
6. នៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានលេបថ្នាំ metformin និង glibenclamide ដោយជោគជ័យហើយចង់កាត់បន្ថយចំនួនគ្រាប់។

វិធីប្រើថ្នាំក្នុងពេលព្យាបាល

ថ្នាំ Glukovans ត្រូវបានផលិតជាពីរជំនាន់ដូច្នេះអ្នកអាចជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវនៅពេលចាប់ផ្តើមនិងបង្កើនវានាពេលអនាគត។ ការចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់ ២,៥ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាមបានបង្ហាញថាថ្នាំ glibenclamide ចំនួន ២,៥ មីលីក្រាមត្រូវបានដាក់ក្នុងថេប្លេត ៥០០ មីលីក្រាមមេតាណុល។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើ PSM ។ ជម្រើសទី ៥ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីពង្រឹងការព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hyperglycemia ទទួលបានបរិមាណល្អបំផុតនៃថ្នាំ metformin (២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ glibenclamide ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយគ្លូកូកានពីការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

1. កំរិតប្រើក្នុងករណីភាគច្រើនគឺ 2.5 មីលីក្រាម + 500 មីលីក្រាម។ ថ្នាំត្រូវបានយកជាមួយអាហារដែលគួរតែជាកាបូអ៊ីដ្រាត។
2. ប្រសិនបើមុននេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បានយកគ្រឿងផ្សំសកម្មទាំងពីរទៅប្រើក្នុងកំរិតខ្ពស់ដូសចាប់ផ្តើមអាចខ្ពស់ជាងនេះ: ២,៥ មីលីក្រាម / ៥០០ មីលីក្រាម។ យោងទៅតាមអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំ Glibenclamide ដែលជាផ្នែកមួយនៃគ្លូកូវិចមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ជាងធម្មតាដូច្នេះដូសមុនអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
3. លៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែអាក្រក់អត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ metformin កាន់តែច្រើនការណែនាំកាន់តែច្រើនទុកឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំនេះ។ ការកើនឡើងកម្រិតលឿនអាចបណ្តាលឱ្យមិនត្រឹមតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពះពោះវៀនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមផងដែរ។
4. កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ២០ មីលីក្រាមនៃ glibenclamide ដែលមានមីក្រូសារជាតិ ៣០០០ មីលីក្រាមនៃមេទីលហ្វីន។ បើនិយាយពីថេប្លេតៈ ២,៥ មីលីក្រាម / ៥០០ មីលីក្រាម - ៦ ដុំ ៥ មីលីក្រាម / ៥០០ មីលីក្រាម - ៤ ដុំ។

អនុសាសន៍ពីការណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគ្រាប់៖

ផលប៉ះពាល់

ព័ត៌មានពីការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់លើភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ៈ

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញបញ្ហាធំបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Glukovans បង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ពួកគេអាចត្រូវបានរារាំងដោយការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតនិងការប្រើប្រាស់ថេប្លេតទាំងស្រុងជាមួយអាហារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចកើតឡើង។ វាត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗដោយគ្លុយកូសភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករការណែនាំមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់គ្លូកូវ៉ាននិងថ្នាំអាណាឡូកក្នុងក្រុមរបស់ពួកគេទេ។ គាត់បង្ហាញពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយ glyptins: Galvus Met ឬ Yanumet ។

Contraindications

ការប្រើប្រាស់គ្លូកូវិចគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមាន contraindications ដើម្បី metformin ឬ glibenclamide:

វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ metformin ឬ PSM ណាមួយ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ជំងឺតម្រងនោមប្រសិនបើ creatinine> ១១០ មីល្លីលីត្រ / លីចំពោះស្ត្រី> ១៣៥ នាក់ចំពោះបុរស,
• ក្នុងករណីមានជំងឺស្រួចស្រាវសំណួរអំពីលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំក្នុងអ្នកជំងឺត្រូវបានសំរេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
• មានផ្ទៃពោះការបំបៅដោះកូន
• ketoacidosis, អាស៊ីតឡាក់ទិក,
• ទំនោរទៅនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកហានិភ័យខ្ពស់របស់វា
• អាហារូបត្ថម្ភកាឡូរីទាបរយៈពេលវែង ( Sofia បានរំrecallក ។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំគ្លុយកូសជាមួយគ្រាប់ ១ គ្រាប់ពេលព្រឹកពេលព្រឹកក្នុងមួយសប្តាហ៍ស្ករបានធ្លាក់ចុះពី ១២ ដល់ ៨ ។ ឥឡូវខ្ញុំផឹក ២ គ្រាប់ស្ករជាធម្មតាតែពេលខ្លះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ វាពិតជារីករាយណាស់ដែលដូសតូចបែបនេះមានប្រសិទ្ធភាព។ ឱសថនិងរបបអាហារដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់មិនបានជួយទេ។ វាគួរអោយអាណិតណាស់ដែលតម្លៃថ្នាំបានកើនឡើងហើយវាឆ្ងាយណាស់ដែលអាចរកបានដោយឥតគិតថ្លៃនៅគ្លីនិក។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងអាំងស៊ុយលីនអស់មួយជីវិតគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករបានដែរឬទេ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

Glibenclamide និង metformin hydrochloride ត្រូវបានគេប្រើជាគ្រឿងផ្សំសកម្ម។

ក្នុងទម្រង់ជាសមាសធាតុជំនួយប្រើ៖

• croscarmellose សូដ្យូម
• សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• povidone K30,
• Opadry OY-L-24808 ជាមួយនឹងពណ៌ផ្កាឈូក។

ទម្រង់បែបបទនៃការចេញផ្សាយ - ថេបថេបនៅលើកំពូលដែលថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានផលិតដោយបរិមាណគ្រឿងផ្សំសកម្ម ៥០០ មីលីក្រាមនិង ៥ មីលីក្រាមឬ ៥០០ និង ២,៥ ។ ថេប្លេតត្រូវបានខ្ចប់ជាកញ្ចប់វណ្ឌវង្កចំនួន ១៥ ដុំប្រអប់នីមួយៗមាន ២ ឬ ៤ នៃកញ្ចប់ទាំងនេះ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ដែលបានកើតឡើងកាលពីពេលមុនមិនមានប្រសិទ្ធភាព
• ដើម្បីជំនួសការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលិបិក្រម glycemic ។

ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានអាហារហើយរបបអាហារគួរតែសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គលដែលគួរតែគិតពីសន្ទស្សន៍គ្លីសេរីន។

សំខាន់! ដំបូងអ្នកគួរលេបថ្នាំ Glucovans ៥០០ មីលីក្រាម + ២,៥ មីលីក្រាមឬគ្លូកូកាន ៥០០ + ៥ លេប ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជួនកាលអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរពីការរួមផ្សំគ្នាឬការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយថ្នាំដែលមានផ្ទុក sulfonylurea និង metformin ទៅគ្លូកូវិច។ ក្នុងករណីនេះដើម្បីចៀសវាងការបង្កើតគ្លីសេម៉ាការលេបថ្នាំដំបូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណស្មើនឹងបរិមាណប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំដែលបានលេបមុន។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងសមស្របលើសន្ទស្សន៍គ្លីសេម៉ីកកម្រិតថ្នាំកើនឡើងតាមពេលវេលាអតិបរមា ៥០០ មីលីក្រាម + ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរៀងរាល់ ១៤ ថ្ងៃឬតិចជាងនេះ។ គ្រប់គ្រងបរិមាណនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវសន្ទស្សន៍គ្លីសេក។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់គ្លូកូវិចគឺមានចំនួនអតិបរិមា ៤ ដុំជាមួយនឹងកំរិតប្រើ ៥០០ មីលីក្រាមនិង ៥ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មឬ ៦ មុខជាមួយគ្រឿងផ្សំសកម្មក្នុងបរិមាណ ៥០០ និង ២,៥ ។ ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀងៗខ្លួនវាត្រូវបានកំណត់ដោយកំរិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ:

• ១ ដុំជាមួយនឹងបរិមាណសារធាតុសកម្មណាមួយ - ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។
• ២ ឬ ៤ ដុំជាមួយនឹងបរិមាណនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មណាមួយ - ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់អាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។
• 3, 5 ឬ 6 បំណែក 500 មីលីក្រាម + 2,5 មីលីក្រាមឬ 3 បំណែក 500 + 5 - បីដងក្នុងមួយថ្ងៃការទទួលភ្ញៀវត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណើរការនៃអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។

មនុស្សចាស់ដំបូងត្រូវផឹកថេប្លេតក្នុងបរិមាណអតិបរមា ១ សេន។ ជាមួយសារធាតុសកម្មក្នុងបរិមាណ ៥០០ មីលីក្រាម + ២,៥ មីលីក្រាម។ គ្លូកូវិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងប្រើប្រាស់ក្រោមការឃ្លាំមើលជាប្រចាំនៃប្រព័ន្ធតំរងនោម។

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំទាំងនេះវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមានរបស់ contraindications ណាមួយ។ អ្នកមិនអាចយក Glucovans ជាមួយ៖

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុដូចជា metformin, glibenclamide ឬនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតក៏ដូចជាសមាសធាតុបន្ថែម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមឬទឹកនោមផ្អែម
• ការខ្សោយតំរងនោមឬការខូចមុខងាររបស់សរីរាង្គ (ការបោសសំអាត creatinine ច្រើនជាង ៦០ មីលីលីក / នាទី។ )
• ស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោម៖ ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតក្នុងខ្លួនការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរការឆក់រដ្ឋបាលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់ភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត។
• រោគសាស្ត្រនៃវគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃអមដោយការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកា: ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងបេះដូងនិងសួត, ការរំលោភបំពាននៃខួរក្បាល, ការឆក់,
• ខ្សោយថ្លើម
• ជំងឺ porphyrin,
• បង្កើតកូននិងក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូន
• ការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយ miconazole
• ការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការពុលស្រាជាមួយនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវ
• អាស៊ីតឡាក់ទិករាប់បញ្ចូលទាំងទិន្នន័យអាន់ដ្រូហ្សែន។
• ធ្វើតាមរបបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំដែលបានចូលរួមក្នុងការងាររាងកាយធ្ងន់នោះទេចាប់តាំងពីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលបែបនេះហានិភ័យនៃការបង្កើតជំងឺដូចជាការកើនឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកមើល (បើកក្នុងផ្ទាំងថ្មី)

ហ្គូកូឡាសមានផ្ទុកជាតិ lactose សម្រាប់ហេតុផលនេះវាមិនគួរត្រូវបានគេយកមកប្រើទេប្រសិនបើរោគសាស្ត្រតំណពូជដ៏កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose កង្វះ lactase ឬរោគសញ្ញា malabsorption គ្លុយកូស - គ្លូកូសស្យូសកើតឡើង។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយគ្លូកូវានៈ

• រោគសញ្ញា febrile
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal,
• សម្មតិកម្មនៅក្នុងតំបន់ផតថល anterolateral,
• បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអមដោយការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយ។

ដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតផលវិបាកណាមួយចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលប្រើថ្នាំ។

ក្នុងករណីដែលគ្លូកូឡាសសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនសមនឹងអ្នកជំងឺអាណាឡូកមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ដោយសមាសធាតុសកម្ម៖ Glibomet, Glyconorm, Metglib, Gluconorm បូក,
• នេះបើយោងតាមផលប៉ះពាល់លើរាងកាយ: Glucobaia, Maninila, Humaloga, Gliformina, Glyurenorma ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសពីព្រោះថ្នាំនីមួយៗមាន contraindications ជាក់លាក់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ហើយអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតប្រតិកម្មផ្លូវអវិជ្ជមាន។

ការពិចារណាលើថ្នាំនេះអាចរកបាននៅតាមវេទិកាជាច្រើនដែលមនុស្សទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះកំពុងពិភាក្សាអំពីបញ្ហាទាក់ទងនឹងការជ្រើសរើសរបបនិងកម្រិតថ្នាំក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានឹងថ្នាំដទៃទៀត។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការព្យាបាលជាមួយគ្លុយកូសគឺផ្ទុយគ្នាណាស់។ តាមក្បួនមួយដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានប្រើប្រាស់មាតិកាកាឡូរីនៃផលិតផលនិងកំរិតថ្នាំ។

ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺខ្លះនិយាយអវិជ្ជមានអំពីសំណង។ ជួនកាលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសន្ទស្សន៍គ្លីហ្សីមមានការរីកចម្រើនឧ។ ការបង្កើតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតអ្នកជំងឺអះអាងថា: ដើម្បីធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេមានស្ថេរភាពពួកគេត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងរបៀបនៃការព្យាបាល។

ទោះយ៉ាងណាថ្នាំដែលមានយន្តការនៃសកម្មភាពលើរាងកាយគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យថេរនិងការព្យាបាលពិសេស។ នេះអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការសហការពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយអ្នកជំងឺដែលនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នកក្រោយៗទៀត។

ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែម

• សង្សារអាយុ ៤១ ឆ្នាំ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើគ្លុយកូស។ ជួនកាលដោយការភ្លេចភ្លាំងខ្ញុំរំលងលេបថ្នាំទោះបីជាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតធម្មតាក៏ដោយ។ ខ្ញុំប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់ទាក់ទងនឹងរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ នាងមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុនស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការវិភាគប៉ុន្តែមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។
• អាណាណាណាអាយុ ៦០ ឆ្នាំ។ នាងត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំ Metformin ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់បានថយចុះបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់យូរដោយសារតែថ្នាំគ្លូកូវរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ កម្រិតជាតិស្ករបានថយចុះពាក់កណ្តាលសូចនាករនៅលើម៉ែត្រមិនលើសពី ៧ គ្រាប់ជួយបានច្រើនខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ខ្ញុំគ្មានការងឿងឆ្ងល់ទេថាប្រអប់ថ្នាំថ្មីនឹងមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាព្រោះ ស្ថានភាពដូចគ្នានឹងកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រមុន ៗ ដែរ។

គ្លូកូវិចអាចត្រូវបានទិញនៅចំណុចឱសថស្ថានបន្ទាប់ពីការបង្ហាញវេជ្ជបញ្ជា។ ការចំណាយនៃថ្នាំក្នុងកម្រិតនៃ 500 មីលីក្រាម +2,5 មីលីក្រាម - 210-310 រូប្លិ៍ដែលមានសារធាតុសកម្មក្នុងបរិមាណ 500 មីលីក្រាម + 5 មីលីក្រាម - 280-340 រូប្លិ៍។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីបែបនេះ:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• គុណភាពអន់នៃរបបអាហារនិងការព្យាបាលដោយដៃ
• ដើម្បីជំនួសការព្យាបាលមុនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ា។

ថាំពទ្យមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

គ្លុយកូសត្រូវបានផលិតដោយសារធាតុសកម្ម ៥ + ៥០០ មីលីក្រាមនិង ២,៥ + ៥០០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងពងបែក ១៥ គ្រាប់។ កញ្ចប់រួមមានពងបែក ២ ឬ ៤ ។

ថ្នាំគ្រាប់កូឡាជូនចំនួន ៣០ គ្រាប់តម្លៃ ២,៥ + ៥០០ មីលីក្រាមមានតម្លៃ ២២០-៣២០ រូប្លិ៍ថ្លៃ ៥ + ៥០០ មីលីក្រាម ២៥០-៣៥០ រូប្លិ៍។

• glibenclamide,
• មេទីឌីនអ៊ីដ្រូក្លរីត,
• croscarmellose សូដ្យូម
• អិមស៊ីស៊ី
• ពៅឌុនខេ ៣០ ។

សមាសធាតុផ្សំបន្ថែម: អូឌីអ័រអូ - លី-២៤៨០៨ ពណ៌ផ្កាឈូក។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

គ្លុយកូសប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងអស់ដូច្នេះអ្នកអាចប្រើវាបានតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេ។ អ្នកជំងឺក្នុងវ័យកុមារភាពឬមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ពីគ្លូកូកផងដែរ។

អ្នកដែលជួបប្រទះភាពតានតឹងខាងរាងកាយជាទៀងទាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដទៃទៀត។ សមាសធាតុផ្សំដែលបង្កើតជាគ្លូកូឡាសបង្កឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិក។ Lactose ប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការមិនអត់ឱន។

បញ្ហាតំរងនោមក៏ជា contraindications ផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំគ្រាប់បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗគ្នាបញ្ហាថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែការខូចមុខងារនៃសរីរាង្គតូចតាចក៏ដោយ។

មុនពេលវះកាត់ការព្យាបាលត្រូវបានរំខានរយៈពេល ២ ថ្ងៃចំនួនទឹកប្រាក់ដដែលនឹងត្រូវរង់ចាំមុនពេលបន្ត។ រោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមបេះដូងត្រូវបានធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ អ្នកមិនអាចផឹកថេប្លេតជាមួយអាល់កុលបានទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

គ្លុយកូសសំដៅទៅលើ contraindications ជាមួយនឹងការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយ miconazole និងការប្រើប្រាស់វត្ថុរាវផ្ទុយដែលផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត។

វាជាការមិនចង់បានដើម្បីទទួលយកគ្រាប់បែបនេះក្នុងពេលតែមួយ:

• Phenylbutazone ធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• Bozentan មានឥទ្ធិពលពុលធ្វើឱ្យថ្លើមពុល។
• ជាតិអាល់កុល provokes acidosis lactic ។

ជាមួយនឹងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចការប្រើប្រាស់គ្លូកូវានមានកំណត់។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាពីកំរិតជាតិគ្លុយកូស។ Glibenclamide នៅកម្រិតនៃការកើនឡើងនៃកម្រិតធ្វើឱ្យលេចចេញនូវការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺមានឱកាសទទួលបានភាពមិនស្រួលបែបនេះជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតមានកំណត់។

ផលប៉ះពាល់

យើងរាយផលប៉ះពាល់:

• ចំណង់អាហារមិនល្អ
• gagging
• ធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ
• រាគ
• រសជាតិលោហធាតុនៅលើពោះទទេ
• ឈឺពោះ
• ការទល់លាមក
• ភាពទន់ខ្សោយនៃពោះវៀន
• នៅកន្លែងដែលស្បែកប្រែជារលាក
• ការរងរបួសកើនឡើង
• កន្ទួលក្រហម
• ឈឺសាច់ដុំ
• ពិបាកដកដង្ហើម។

ប្រសិនបើអាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសដើម្បីជួយ។ ការកើនឡើងតិចតួចនៃកំហាប់អ៊ុយនិងអរឌីននីនត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីការវិភាគរោគសញ្ញាមិនកើតឡើងទេ។

មិនមានសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយដែលខ្វះវីតាមីន B12 ដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងការស្រូបយករបស់វាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ metformin ។ ពេលខ្លះអ្នកជម្ងឺមានអណ្តាតឈឺចាប់ការលេបគឺពិបាកហើយថ្លើមរីកធំធាត់។

ជាមួយនឹងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចសម្ពាធឈាមថយចុះការហើមកើតឡើងហើយបញ្ហាដង្ហើមលេចឡើង។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលថ្នាំត្រូវបានគេរំលោភអ្នកជំងឺតែងតែចង់ញ៉ាំឈឺឈឺចាប់ញ័រដៃញាប់ញ័រភ័យកាន់តែខ្លាំងបេះដូងលោតញឹកញាប់។

ជំងឺក្រពះពោះវៀនបង្កបញ្ហាច្រើនបំផុត។ វានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារពួកគេបន្ទាប់ពីការកើនឡើងនៃកំរិតប្រើនិងការប្រើថ្នាំជាមួយអាហារ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាទម្រង់មួយនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានគេលុបបំបាត់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូង។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្លូកូកនិងថ្នាំអាណាឡូកទេ។

ជ្រុល

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើជ្រុល។ ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំស្ករតិចតួចអ្នកអាចស៊ូទ្រាំនឹងការបង្ហាញពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។ ត្រូវប្រាកដថាផ្លាស់ប្តូរកំរិតនិងរបបអាហារ។

ប្រតិកម្មនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានអមដោយសន្លប់, paroxysm និងរោគសាស្ត្រខាងសរសៃប្រសាទត្រូវការការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺនិងជំនួយពីអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។

ថ្នាំ Dextrose ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺតាមសរសៃឈាមនិងផ្តល់ការព្យាបាលចាំបាច់។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានញ៉ាំចំណីអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ នេះជួយទប់ស្កាត់ការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វាតែងតែមានឱកាសនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក, ការប្រយុទ្ធជាមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ Hemodialysis អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយក lactate និង metformin ចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

យើងរាយនូវ analogues សំខាន់ៗ៖

មូលនិធិទាំងនេះខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពនិងគោលបំណងសំខាន់ប៉ុន្តែអាចជំនួសគ្នាដោយផ្នែក។

តើមួយណាល្អជាង - គ្លូកូលឡាក់ឬគ្លូកូវិច

ថ្នាំ Metformin គឺជាគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៅក្នុងថ្នាំទាំងនេះ។

ដើម្បីកំណត់ថាតើមួយណាល្អជាងនេះវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាពីឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ៖

• ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូស
• ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលមានប្រសិទ្ធភាព
• សម្រកទម្ងន់ដោយការកែសំរួលមេតាប៉ូលីស
• ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រចម្បងមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេបើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ប្រហែលជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ គ្លុយកូសនិងគ្លុយកូសត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលលើសទម្ងន់។នៅពេលជ្រើសរើសអ្នកត្រូវផ្តោតលើថ្លៃថ្នាំនិងដំបូន្មានរបស់អ្នកឯកទេស។

ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់គ្លូកូកាន។ ពេលខ្លះខ្ញុំភ្លេចផឹកថ្នាំគ្រាប់ប៉ុន្តែនៅតែគ្រប់គ្រងដើម្បីរក្សាជាតិស្ករធម្មតា។ ខ្ញុំតែងតែធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើរបបអាហារនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ថ្នាំ Metformin លែងដំណើរការទៀតហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Glucovans ។ គ្លុយកូសថយចុះ 2 ដងឧបករណ៍មិនបង្ហាញច្រើនជាង 7 ។ ថ្នាំតែងតែជួយផ្តល់ទំនុកចិត្ត។ ខ្ញុំគ្មានការសង្ស័យទេថាបន្ទាប់ពីទិញកញ្ចប់ថ្មីខ្ញុំនឹងទទួលបានលទ្ធផលស្រដៀងគ្នាដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរ។

លក្ខណៈទូទៅនៃថ្នាំ

សមាសធាតុនៃភ្នាក់ងារបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមបញ្ចូលគ្នានូវគ្រឿងផ្សំសកម្មពីរគឺ Metformin និង Glibenclamide ។ សមាមាត្ររបស់ពួកគេនៅក្នុងកន្សោមខុសគ្នា:

នៅក្នុងឱសថក៏មានអ្នកជំនាញផងដែរគឺសូដ្យូម croscarmellose, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate, សែលុយឡូស, povidone K 30 ។

ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ សំបកកន្សោមអាចមានពណ៌លឿងឬទឹកក្រូច។ នៅក្នុងកំណែទីមួយលេខ "៥" ត្រូវបានឆ្លាក់នៅផ្នែកខាងមុខពោលគឺលេខ ២ - "២,៥" ។

លក្ខណៈពិសេសខាងឱសថសាស្ត្រ

Metformin គឺជាអ្នកតំណាងនៃថ្នាក់វេស្បាណ។ គោលបំណងចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករដែលមានមូលដ្ឋាននិងក្រោយក្នុងឈាម។ សារធាតុនេះមិនរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចរំលាយបានទេដូច្នេះវាមិនធ្វើឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ យន្តការសំខាន់ៗនៃផលប៉ះពាល់របស់វា៖

• កាត់បន្ថយការសំយោគគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមដោយរារាំងដំណើរការគ្លុយកូស។
• ការលុបបំបាត់ភាពពិការភ្នែករបស់អ្នកទទួលអរម៉ូនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ការបង្កើនការប្រើប្រាស់និងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកា
• ការទប់ស្កាត់ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូស។

Metformin ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការរំលាយអាហារ lipid: កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

Glibenclamide គឺជាអ្នកតំណាងនៃថ្នាំ sulfonylurea ជំនាន់ទីពីរ។ សមាសធាតុ glycemia ជួយធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដោយសារតែការរំញោចនៃកោសិកា responsible ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួន។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃសមាសធាតុនៃរូបមន្តគឺខុសគ្នាប៉ុន្តែពួកគេបំពេញបន្ថែមដោយជោគជ័យនូវសមត្ថភាពនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនីមួយៗបង្កើតបានជាប្រសិទ្ធិភាពរួមមួយ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដាច់ដោយឡែកកម្រិតដូសនៃថ្នាំនីមួយៗសម្រាប់លទ្ធផលស្រដៀងគ្នានឹងខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

សមត្ថភាព Pharmacokinetic

Glibenclamide នៅពេលទទួលទានក្នុងបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានស្រូបយក ៩៥% ។ ជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំGlucovans®វាត្រូវបានផលិតឡើងមីក្រូ។ ការប្រមូលផ្តុំកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងបរិមាណនៃការចែកចាយសារធាតុនេះឡើងដល់ 10 លីត្រ។ Glibenclamide ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន ៩៩% ។ ការរំលាយអាហារថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងថ្លើមដែលវាត្រូវបានបំលែងទៅជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម។ ពួកវាចេញពីរាងកាយតាមរយៈតម្រងនោម (រហូតដល់ ៤០%) និងឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ (រហូតដល់ ៦០%) ។ ដំណើរការពាក់កណ្តាលជីវិតមានចាប់ពី ៤-១១ ម៉ោង។

នៅពេលប្រើផ្ទាល់មាត់មេទីលហ្វីលីនត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងសារធាតុនេះឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមារបស់វានៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីពីរម៉ោងកន្លះ។ បើគ្មានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗទេ 20-30% នៃសមាសធាតុធ្វើអោយពោះវៀន។ ជីវឧស្ម័ននៃមេទីឌីនគឺពី 50-60% ។ នៅក្នុងជាលិកាថ្នាំរាលដាលស្ទើរតែភ្លាមៗហើយមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមទាល់តែសោះ។ សារធាតុនេះស្ទើរតែមិនទទួលរងការរំលាយអាហារដែលភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ជីវិតពាក់កណ្តាលចំណាយពេលប្រហែល ៦ កន្លះកន្លះ។

នៅក្នុងរោគសាស្ត្រតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃការបោសសំអាត creatinine ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ T1 / 2 ដោយសរីរាង្គគោលដៅត្រូវបានពន្យារពេលថ្នាំប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម។ ជីវឧស្ម័នជីកូឡាសគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងទំរង់ដូសនីមួយៗ។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះទេប៉ុន្តែអត្រានៃការស្រូបយក glibenclamide ស្របនឹងអាហារនឹងខ្ពស់ជាងនេះ។

អ្នកណាត្រូវបានបង្ហាញថ្នាំ

ស្មុគស្មាញត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងការព្យាបាលពីមុនជាមួយថ្នាំ metformin ឬថ្នាំជំនួសមិននាំឱ្យមានលទ្ធផលរំពឹងទុក។

ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងសំណងជាតិស្ករពេញលេញដើម្បីជំនួសរបបព្យាបាលមុនដោយថ្នាំពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា - ថ្នាំ Metformin និងអ្នកតំណាងនៃថ្នាក់ស៊ុលហ្វីលីន។

របៀបដាក់ពាក្យ

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសនៃគ្លីនិកនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់មួយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist បង្កើតគ្រោងការណ៍ផ្ទាល់ខ្លួន។ នៅក្នុងអនុសាសន៍របស់អ្នកផលិតបទដ្ឋានស្តង់ដារសម្រាប់កម្រិតចាប់ផ្តើមត្រូវបានបង្ហាញ: មួយកន្សោមនៃប្រភេទណាមួយនៃគ្លុយកូស។

ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសមិនផ្តល់សំណងដល់គ្លីសេម៉ាអំឡុងពេលកែប្រែរបៀបរស់នៅអ្នកអាចកែតម្រូវវាបានប៉ុន្តែមិនលឿនជាង ២ សប្តាហ៍ ៥ មីលីក្រាមក្លីអ៊ីត ៥ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាមនៃមេទីលហ្វីនប្រចាំថ្ងៃ។

នៅពេលដែលជំនួសការព្យាបាលស្មុគស្មាញពីមុនជាមួយគ្លូកូកានដូសចាប់ផ្តើមគួរតែស្មើនឹងបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ glibenclamide ឬថ្នាំស្រដៀងគ្នាពីក្រុម sulfonylurea ក៏ដូចជាថ្នាំ metformin ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលមុននៃការព្យាបាល។

អនុលោមតាមការអានរបស់ម៉ែត្របន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍អ្នកអាចកែតម្រូវកំរិតនៃគ្លុយកូស។

ចំនួនថ្នាំគ្រាប់ច្រើនបំផុតដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ៤ ចំណែកក្នុងកំរិតប្រើ ៥ មីលីក្រាម / ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៦ ដុំនៃគ្លូកូវានន®ខ្ចប់ជា ២,៥ មីលីក្រាម / ៥០០ មីលីក្រាម។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យនឹងអាស្រ័យលើគ្រោងការណ៍ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ចំពោះគ្រាប់ថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាម / ៥០០ មីលីក្រាមនិង ៥ មីលីក្រាម / ៥០០ មីលីក្រាមមានអនុសាសន៍ស្តង់ដារ។

1. ប្រសិនបើលេប ១ គ្រាប់ / ថ្ងៃត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាពួកគេនឹងផឹកវានៅពេលព្រឹកជាមួយអាហារ។
2. នៅពេលបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃគឺ ២ ឬ ៤ គ្រាប់ពួកគេត្រូវចែកចាយនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចដោយរក្សាចន្លោះពេលដដែល។
3. បើណែនាំសូមលេប ៣.៥ ឬ ៦ គ្រាប់ / ថ្ងៃ។ ក្នុងកំរិតប្រើ ២,៥ មីលីក្រាម / ៥០០ មីលីក្រាមពួកគេស្រវឹងជាមួយអាហារពេលព្រឹកពេលអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច
4. នៅកំរិតដូស ៥ មីលីក្រាម / ៥០០ មីលីក្រាមលេប ៣ គ្រាប់ / ថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ហើយចែកវាជា ៣ ការទទួលភ្ញៀវ៖ សម្រាប់អាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរឹបអូសថេប្លេតដែលមានអាហារគ្រប់គ្រាន់។ ការលេបគ្លុយកូសនៅលើពោះទទេអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុពេញវ័យនៅពេលគូរក្បួនដោះស្រាយការព្យាបាលពួកគេផ្តោតលើមុខងារតម្រងនោម។

កំរិតប្រើក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនលើសពី 1 គ្រាប់នៃ 2.5 មីលីក្រាម / 500 មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពនៃតំរងនោមត្រូវតែតាមដានជានិច្ច។

មិនមានទិន្នន័យគួរឱ្យទុកចិត្តលើផលប៉ះពាល់នៃគ្លូកូវិចលើកុមារប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់វាទេដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អនីតិជនទេ។

អាស៊ីតឡាក់ទិក

ភាពស្មុគស្មាញគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូបគួរតែដឹងអំពីវា។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលបន្ទាន់ជនរងគ្រោះអាចស្លាប់។ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់កើតឡើងជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ metformin ។ ភាពមិនទៀងទាត់នៃវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមដូច្នេះជាមួយនឹងជំងឺ pyelonephritis និងរោគសាស្ត្រតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវដទៃទៀតថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតរួមមានការគ្រប់គ្រងមិនពេញលេញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ketosis ការតមអាហារយូរឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាប្រព័ន្ធការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងនិងជំងឺខ្សោយថ្លើម។

ហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើងជាមួយនឹងការរមួលសាច់ដុំ, ជំងឺ dyspeptic, ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric, ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។

អវត្ដមាននៃការចូលមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ការដកដង្ហើមដោយទឹកអាស៊ីតខ្លីកង្វះអុកស៊ីសែនថយចុះកម្តៅថយចុះសន្លប់។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

Glibenclamide មានវត្តមាននៅក្នុងរូបមន្តគ្លូកូវ័នដែលមានន័យថាលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលប្រើថេប្លេតមិនអាចបដិសេធបានទេ។ ការរាប់ភាគដូសនៃបរិមាណនឹងជួយជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មា។ វាចាំបាច់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីអាហារសម្រន់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាចាប់តាំងពីអាហារពេលល្ងាចយឺតឬអាហារពេលព្រឹកស្រាលពេកដោយគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាតអាហារពេលល្ងាចដែលមិនត្រឹមត្រូវអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសាច់ដុំ (ការហ្វឹកហាត់កីឡាខ្លាំងការហាត់ប្រាណខ្លាំង) បន្ទាប់ពីបរិភោគអាហាររបបអាហារបែបកំប្លែងឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រូបាបនៃការថយចុះជាតិស្ករគឺខ្ពស់ណាស់។

ប្រតិកម្មសំណងដែលស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការកើនឡើងបែកញើសការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោការកើនឡើងបែកញើសការរំខានចង្វាក់បេះដូងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជំងឺបេះដូង។

ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាលំដាប់ជំងឺបេះដូងមិនតែងតែវិវត្តជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទឬការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយβ-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine ។

សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមមាន៖

• ការមិនឃ្លានអាហារ
• ឈឺក្បាល
• គួច
• ការបែកបាក់
• គុណភាពដំណេកមិនល្អ
• ភ័យ
• ការឈ្លានពាន
• ការរំខាន
• វិវត្ត
• ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ
• ការនិយាយមិនស្រួល
• វិមាន
• ការបាត់បង់ការសម្របសម្រួល
• ការចង្អៀត
• ចង្វាក់បេះដូងយឺត
• ដួលសន្លប់។

ការជ្រើសរើសថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នការគណនាកម្រិតត្រឹមត្រូវនិងការជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានគឺជាកត្តាសំខាន់សម្រាប់ការបង្ការ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួចទៅហើយនោះវាសមនឹងការពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបព្យាបាល។

Glycemia មិនស្ថិតស្ថេរ

បើចាំបាច់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សឬសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យថយចុះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនជាបណ្តោះអាសន្ន។ គស្ញនជំងឺហៀរសំបោរអាចជាការនោមញឹកញាប់, ស្រេកទឹកថេរ, ងងុយគេង, ខ្សោយ, ស្បែកស្ងួតនៃចុងទាបបំផុតដោយសារតែឈាមរត់មិនល្អ។ ពីរថ្ងៃមុនពេលប្រតិបត្ដិការឬការចាក់ថ្នាំផ្ទុយគ្នាសម្រាប់ការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនគ្លូកូវ៉ានត្រូវបានលុបចោលការព្យាបាលត្រូវបានបន្តមិនលឿនជាងពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់និងនីតិវិធីនៃការវះកាត់មានមុខងារតំរងនោមគ្រប់គ្រាន់។

បញ្ហាតម្រងនោម

តម្រងនោមត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការដក metformin ដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សានិងជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៅពេលប្រើថ្នាំការលុបបំបាត់ creatinine គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានក្រលៀនដែលមានសុខភាពល្អគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តយ៉ាងតិច ១ ឆ្នាំ / ឆ្នាំដល់មនុស្សដែលមានអាយុចាស់ទុំក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine នៅដែនកំណត់ខាងលើធម្មតា - ២-៤ / / ឆ្នាំ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃតម្រងនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាមដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំ NSAIDs ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។

ផលប៉ះពាល់

ភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកដែលមិនចង់បានពីការប្រើប្រាស់គ្លូកូវិចត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណយោងទៅតាមមាត្រដ្ឋានពិសេសរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។

• ញឹកញាប់ណាស់: ≥ ០,១,
• ជាញឹកញាប់≥ 0.01 លទ្ធផលអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកាតព្វកិច្ចប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិចារណាលើសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការរៀបចំក្បួនដោះស្រាយការទទួលទាននិងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដើម្បីទទួលស្គាល់សញ្ញានៃផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។

• Contraindicated: Minazole ជាមួយ glibenclamide (បង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ថ្នាំ metformin និងអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុក (គ្លុយកូសបានលុបចោលបន្ទាប់ពី ៤៨ ម៉ោង) ។
• គស្ញនៃការប្រើជ្រុលនិង contraindications

ការប្រើជ្រុលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលរោគសញ្ញាក៏អាចត្រូវបានយកចេញដោយបំណែកនៃជាតិស្ករដោយមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់ព្រោះវាមានការគំរាមកំហែងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងសន្លប់ជាពិសេសជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរ។ ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកត្រូវកែសម្រួលកំរិតនិងសម្របសម្រួលរបបអាហារ។

• ការថយចុះកម្តៅចំពោះគ្រឿងផ្សំជាមូលដ្ឋាននិងអ្នកជំនាញ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• Ketoacidosis សន្លប់និងស្ថានភាពមុនរបស់វា
• ភាពមិនដំណើរការនៃតម្រងនោម (ការបោសសំអាត creatinine - រហូតដល់ 60 មីលីលីត្រ / នាទី),
• លក្ខខណ្ឌបង្កការឆ្លងការឆក់ឆក់ខ្វះជាតិទឹក។
• រោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យ hypoxia សាច់ដុំ,
• ជំងឺបេះដូងនិងដង្ហើម
• ជំងឺខ្សោយថ្លើម
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ការព្យាបាលវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរ
• ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ miconazole,
• ការស្រវឹង
• អាស៊ីតឡាក់ទិក (ប្រវត្តិសាស្រ្ត),
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរ៉ាំរ៉ៃ

ថ្លៃដើមនិងលក្ខខណ្ឌផ្ទុក

គ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានខ្ចប់ជាពងបែក។ នៅក្នុងប្រអប់នីមួយៗ - ២ ចាន។ អក្សរ "M" ត្រូវបានបោះត្រាលើការវេចខ្ចប់ - ការពារប្រឆាំងនឹងក្លែងក្លាយ។ លក់ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។

នៅគ្លូហ្គូវតម្លៃនៅក្នុងសង្វាក់ឱសថស្ថានពឹងផ្អែកលើតំបន់ប្រភេទឱសថនិងកំរិតថ្នាំ។ ជាមធ្យមកញ្ចប់មួយនៃ 2.5 មីលីក្រាម / 500 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានទិញក្នុងតម្លៃ 220 រូប្លិ៍, 5 មីលីក្រាម / 500 មីលីក្រាម - សម្រាប់ 320 រូប្លិ៍។

ទុកថ្នាំនៅក្នុងបន្ទប់ដោយគ្មានការចូលប្រើសម្រាប់កុមារ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ៣ ឆ្នាំ។

គ្លូកូកានៈយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកប្រើប្រាស់

អំពីគ្លុយកូសការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ មនុស្សដែលមានអាយុចាស់ទុំនិយាយអំពីការប្រើប្រាស់ងាយស្រួល: មិនចាំបាច់ចាំថាខ្ញុំបានផឹកថ្នាំអ្វីហើយខ្ញុំភ្លេចមួយណា។ សម្រាប់អ្នកខ្លះថ្នាំនេះបានក្លាយជាជម្រើសជោគជ័យមួយចំពោះអាំងស៊ុយលីនពីព្រោះគ្មាននរណាម្នាក់ចូលចិត្តចាក់ថ្នាំទេ។ អ្នកខ្លះត្អូញត្អែរពីវិលមុខឈឺពោះចំណង់អាហារថេរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងមតិយោបល់កត់សម្គាល់ថាផលប៉ះពាល់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយគ្លូកូវានគឺធម្មតា។ យូរ ៗ ទៅរាងកាយសម្របខ្លួន។ អ្នកមិនគួរខ្លាចអាំងស៊ុយលីនទេជួនកាលវាជាវិធានការបណ្តោះអាសន្នបង្ខំ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយជម្រើសនៃថ្នាំតែងតែស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ មនុស្សជាច្រើនកត់សម្គាល់ពីភាពអាចរកបាននៃថ្នាំទោះបីជាមានប្រភពដើមជាផ្លូវការក៏ដោយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ

ប្រសិនបើយើងនិយាយលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរបៀបផឹកគ្លូកូឡាសបន្ទាប់មកនៅទីនេះដំបូងអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀដែលជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុក៏ដូចជាសមាសធាតុដទៃទៀតកាត់បន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសដែលត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាបេតានៃរាងកាយនិងជាពិសេសលំពែង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងតាមកំរិតដែលគាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដូចគ្នានេះផងដែរមិនត្រូវភ្លេចថាមេទីលហ្វីលីននិង glibenclamide ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពល glycemic ដូចគ្នាទោះបីជាវាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយតាមរបៀបផ្សេងៗក៏ដោយ។

នៅពេលមានការទទួលទានខាងក្នុងនៃមូលនិធិខាងលើបន្ទាប់មកមាតិការបស់វានៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារគឺយ៉ាងហោចណាស់ ៩៥% ។ ប៉ុន្តែខ្លឹមសារអតិបរិមានៃសមាសធាតុមួយនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់ ៤ ម៉ោងរួចទៅហើយបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ Glucovans ៥ មីលីក្រាមឬ ២,៥ មីលីក្រាម។ នៅពេលនេះថ្នាំមេតាមីនទីននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងកន្លះ។

មានមនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថាតើចំនួនប៉ុន្មានដែលត្រូវផឹកដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។ ក្នុងករណីនេះវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់។ ឧបមាថាវាចាំបាច់ក្នុងការគិតពីអាយុភេទនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ កំរិតជាក់លាក់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់។

ជារឿយៗមានសំណួរចោទឡើងថាតើថ្នាំ Metformin និង Glibenclamide អាចត្រូវបានគេយកក្នុងពេលដំណាលគ្នាបន្ទាប់មកជាការពិតចម្លើយនឹងត្រូវ។ ផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃសមាសធាតុទាំងនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាអរគុណចំពោះថ្នាំខាងលើ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលថាការញ៉ាំអាហារពិតជាមិនមានឥទ្ធិពលលើថ្នាំ metformin នោះទេប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយវាបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ glibenclamide ។

តើអ្វីទៅជាការប្រើថ្នាំ contraindications ដើម្បីប្រើថ្នាំ?

គ្លុយកូសមាន analogues ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នាដូច្នេះថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែយកទៅដោយយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសនិងអនុលោមតាមកំរិតប្រើ។

នៅពេលប្រើថ្នាំទាំងអស់ contraindications ដែលអាចធ្វើបានគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

អ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធណែនាំឱ្យអ្នកកុំចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការរឹតត្បិតជាក់លាក់លើការប្រើប្រាស់។

ការ contraindications សំខាន់គឺ:

• ភាពចាប់អារម្មណ៍ខ្ពស់របស់បុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំដែលបង្កើតជាគ្រឿងញៀន
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ការខ្សោយតំរងនោមគឺការបរាជ័យនៃសរីរាង្គនេះ
• ការកើនឡើងនៃចំនួននៃសាកសព ketoacidosis ក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃបុព្វកថា។
• ស្ថានភាពសុខភាពដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជាជម្ងឺ hypoxia ជាលិកា (ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើមឬប្រព័ន្ធដកដង្ហើមការរំលោភបំពានប្រព័ន្ធ myocardial ដើម, ស្ថានភាពឆក់),
• អាយុដំបូងរបស់កុមារ
• ខ្សោយតំរងនោម
• រយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចំពោះស្ត្រីក៏ដូចជាពេលវេលាមានផ្ទៃពោះ
• ដោយមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរ
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រវឹងដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ដូចគ្នានេះផងដែរវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការលេបថ្នាំសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពីហុកសិបឆ្នាំនិងសម្រាប់អ្នកដែលហាត់ប្រាណ។

ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំមិនឱ្យប្រើថ្នាំទាល់តែសោះឧទាហរណ៍វាអាចជារោគសញ្ញា febrile ឬកង្វះ adrenal ។ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏អាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងបញ្ជីនេះផងដែរ។ ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យបានច្បាស់នូវអ្វីដែលមនុស្សដែលលេបថ្នាំ Glurenorm ឬ Glucovans ក៏ដូចជា Glucofage ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនដំបូងពួកគេត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ដែលអាចកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់និងណែនាំឬមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះ។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំនៅពេលណា?

ក្រុមហ៊ុនផលិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើគ្លុយកូសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ អ្វីដែលពិសេសជាងនេះទៅទៀតនៅក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់ណាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេរឿងដំបូងដែលយើងកំពុងនិយាយគឺករណីដែលរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន។ ករណីនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀនក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅផងដែរនៅពេលដែលអ្នកជំងឺដំបូងបានប្រើថ្នាំ metformin ក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធប៉ុន្តែការព្យាបាលមិនបានផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេ។

គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាគ្លូកូក ៥០០ គ្រាប់មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនបើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៃសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា។ សូម្បីតែនៅពេលដែលថ្នាំបច្ចុប្បន្នអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់។ តម្លៃឱសថពិតជាអាចទទួលយកបានវាគឺប្រហែលបីរយរូលសម្រាប់កញ្ចប់មួយនៃសាមសិបបំណែក។

ទោះបីជាវាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាគ្លូកូក ៥០០ មីលីក្រាម ៥ មីលីក្រាមដូចថ្នាំដទៃទៀតអាចមានផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់ក៏ដោយ។

ឧទាហរណ៍វាអាចជាប្រតិកម្មនៃរាងកាយដូចជា៖

1. ជំងឺថ្លើមឬបូសស្បែកដែលក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការរំលាយអាហាររបស់អ្នកជំងឺ។
2. អាស៊ីតឡាក់ទិក។
3. មានករណីដែលគេដឹងអំពីការរីករាលដាលនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ឬឡាំហ្វាទិច។

អ្នកជំងឺខ្លះត្អូញត្អែរថាជាលទ្ធផលនៃការទទួលយកគ្លូកូឡាសចំនួន ៥០០ រសជាតិរបស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូរ។

ប៉ុន្តែកុំភ័យខ្លាចភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ Glyurenorm ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាបន្ទាប់មកការព្យាបាលនឹងមិនត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់ច្រើនទេ។

ពិតវានៅតែមានស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺមានការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនីមួយៗនៃថ្នាំ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ

ជាការពិតណាស់មនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ដែលត្រូវប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្ទាល់កំពុងព្យាយាមស្វែងរកឱ្យបានលំអិតអំពីផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃថ្នាំខាងលើ។ ពួកគេក៏ចាប់អារម្មណ៍ចង់ដឹងថាតើថ្នាំ analogues មានអ្វីខ្លះ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាគ្លីសេរីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនៃថ្នាំនេះ។ ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ទាក់ទងនឹងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺពួកគេមានភាពមិនច្បាស់បន្តិច។ មាននរណាម្នាក់អះអាងថាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំគឺខ្ពស់ណាស់។ ចំពោះអ្នកខ្លះផ្ទុយទៅវិញវាហាក់ដូចជាការប្រើថ្នាំជាទៀងទាត់មិនផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវទេហើយក្នុងស្ថានភាពខ្លះថែមទាំងធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់ដល់ការព្យាបាលផងដែរ។

ជាការប្រសើរណាស់ដែលថាតើគ្លូកូឡាសខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេចពីថ្នាំគ្លូរីណូមឺរបន្ទាប់មកនៅកន្លែងដំបូងយើងអាចកត់សម្គាល់នូវកំរិតខុសគ្នានៃសមាសធាតុសំខាន់ៗនិងសមាសធាតុផ្សេងៗគ្នាដែលបំពេញមុខងារជំនួយ។ កំរិតជាក់លាក់ឬតម្រូវការដើម្បីជំនួសឱសថណាមួយអាចត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍បន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់របស់អ្នកជំងឺ។

ជាការប្រសើរណាស់ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីថ្នាំណាមួយដែលមានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នាបំផុតទៅនឹងថ្នាំគ្លូកូវរបន្ទាប់មកដំបូងទាំងអស់នេះគឺជាគ្លូកូហ្វូសនិងហ្គីលីប។

ការពិនិត្យបន្ថែមទៀតនៃអ្នកជំងឺជាច្រើនបានណែនាំថាដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុតនៃថ្នាំអ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍អ្នកត្រូវព្យាយាមបោះបង់ចោលការសេពគ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុងគ្រប់គ្រងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានទទួលទានហើយក៏កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលជួយបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមនុស្សផងដែរ។

អ្វីដែលសំខាន់ត្រូវចងចាំនៅពេលប្រើ?

អ្នកជំងឺខ្លះភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលបន្ទាប់ពីពួកគេបានអានការពិនិត្យថាថ្នាំនេះមិនសមនឹងអ្នកណាម្នាក់ទេ។ ឬការពិនិត្យទាំងនោះនៅកន្លែងដែលមនុស្សសរសេរពួកគេនិយាយថាខ្ញុំផឹកថ្នាំនេះហើយវាមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានទេ។

ខ្ញុំសូមកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាអ្នកមិនអាចភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗនិងបដិសេធប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះទេ។ ជួនកាលស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការលេបថ្នាំដែលមិនត្រូវគ្នានឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដោយខ្លួនឯង។

ដើម្បីយល់ច្បាស់ថាតើថ្នាំមួយណាដែលអ្នកត្រូវការទិញអ្នកអាចមើលរូបថតរបស់ថេប្លេតទាំងនេះជាមុននៅលើអ៊ីនធឺណិត។

ហើយជាការពិតណាស់វាតែងតែសំខាន់ក្នុងការចងចាំកាលបរិច្ឆេទនៃការផលិតថ្នាំ។ ការលេបថ្នាំដែលផុតកំណត់អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដល់អ្នកជំងឺ។

វាត្រូវបានគេនិយាយរួចហើយអំពីសមាសធាតុជាក់លាក់ណាមួយដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំនេះ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាតើឈ្មោះអិនអិនដែលថ្នាំនេះមានក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេហៅថាមេទីនហ្វីន។

ជាការពិតណាស់ថ្នាំណាមួយផ្តល់នូវផលវិជ្ជមានបំផុតលុះត្រាតែអ្នកជំងឺដែលប្រើវាអនុវត្តឱ្យបានច្បាស់លាស់នូវកំរិតប្រើដែលបានណែនាំហើយវាក៏ដឹកនាំរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារសមស្របក៏ដូចជាមិនឱ្យធ្វេសប្រហែសសកម្មភាពរាងកាយក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ទន្ទឹមនឹងនេះការផ្ទុកច្រើនពេកលើរាងកាយមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ជាការពិតណាស់អ្នកមិនអាចធ្វេសប្រហែសនឹងច្បាប់សម្រាប់គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានទេ។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះមិនត្រូវបានវាស់វែងឱ្យបានទាន់ពេលវេលាទេនោះទំនងជាការប្រើថ្នាំនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

តើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះគឺជាអ្វី។

មើលវីដេអូ: 탄수화물을 너무 적게 먹으면 생기는 증상 (ខែវិច្ឆិកា 2024).