ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មចំពោះកុមារ: សញ្ញាការព្យាបាលនិងរបបអាហារ

ជំងឺរលាកនិងជំងឺឆ្លងកម្រនឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីពួកគេវេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងប្រតិកម្ម។ ចំពោះកុមាររោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរីរាង្គសំខាន់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - លំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការមិនស្រួលពោះការក្រហាយនិងក្រហាយទ្រូងមិនតែងតែបង្ហាញពីដំណើរការរលាកទេ។ ប្រសិនបើកុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់អ្នកគួរតែហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺនេះ?

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺលំពែងទូទៅបំផុត។ វាកើតឡើងទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ រូបភាពគ្លីនិកនិងធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រកំណត់ទម្រង់របស់វា - ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺអ្នកនឹងត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរឹងមួយពេញមួយជីវិត។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មចំពោះកុមារគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីទម្រង់សំខាន់នៃជំងឺនេះ។ ការអភិវឌ្ឍរបស់វាចាប់ផ្តើមដោយការរលាកលំពែង។ ជាលទ្ធផលការងាររបស់រាងកាយត្រូវបានរំខានហើយមុខងារដែលបានប្រគល់ឱ្យវាមិនត្រូវបានអនុវត្តពេញលេញទេ។ អង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការបែងចែកអាហារមិនអាចឆ្លងកាត់បំពង់ដែលរលាកបានទេ។ ពួកវាស្ថិតនៅក្នុងលំពែងហើយចាប់ផ្តើមរំលាយវាពីខាងក្នុង។

មូលហេតុនៃដំណើរការរលាក

ថ្មីៗនេះជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មចំពោះកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកាន់តែញឹកញាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់ពីនិន្នាការនេះដោយការផ្លាស់ប្តូរចំណង់ចំណូលចិត្តរសជាតិរបស់ប្រជាជន។ សព្វថ្ងៃនេះរបបអាហាររបស់កុមារភាគច្រើនមានផលិតផលដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុថែរក្សាការពារជាច្រើនដូចជាថ្នាំជ្រលក់និងរសជាតិ។ សារធាតុទាំងនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់លំពែង។ ពួកវាបង្កឱ្យមានការរីករាលដាលនៃបំពង់សរីរាង្គដែលជាលទ្ធផលនៃអង់ស៊ីមមិនចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ដំណើរការរលាកមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មចំពោះកុមារអាចកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងថ្មីៗ។ ឧទាហរណ៍ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវច្រើនតែដើរតួជាកត្តាបង្កឱ្យមានដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ មូលហេតុមួយទៀតនៃជំងឺនេះគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "Metronidazole" ឬ "Furosemide" ក្នុងការព្យាបាលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រការរលាកលំពែងប្រតិកម្មកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលំពែងពីកំណើត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងកង្វះ lactase, fibrosis cystic, ការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតានៅក្នុងការឆ្លងកាត់ duodenum ។ អ្នកជំងឺបែបនេះតាំងពីវ័យក្មេងដឹងអំពីបញ្ហាសុខភាពដូច្នេះពួកគេធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសនិងប្រើថ្នាំ។ លទ្ធភាពនៃការរលាកនៅក្នុងលំពែងគឺមានសេចក្តីធ្វេសប្រហែសប៉ុន្តែនៅតែមាន។

ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះ

សញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មចំពោះកុមារគឺមិនមានលក្ខណៈខុសគ្នាពីរោគសញ្ញានៃជំងឺចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ epigastric ។ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយចង្អោរ, លាមកខ្សោយ។ ការវាយប្រហារនៃជំងឺរាគរូសផ្តល់មធ្យោបាយដល់ការទល់លាមក។ ជាមួយនឹងជំងឺរាគរូសលាមករាវហើយលាមកត្រូវបានគ្របដោយថ្នាំកូតដ៏អស្ចារ្យ។ ជារឿយៗក្មេងៗត្អូញត្អែរពីមាត់ស្ងួតការស្រេកទឹកខ្លាំង។ ចំណង់អាហារកាន់តែអាក្រក់ហើយទារកខ្លះបដិសេធមិនបរិភោគទាល់តែសោះ។

ជារឿយៗជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺទូទៅ។ ក្មេងក្លាយទៅជាលង់លក់និងសន្លប់បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើង។ គាត់ចង់គេងជានិច្ចហើយសីតុណ្ហភាពខ្ពស់មិនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ធ្វើអ្វីៗធម្មតាទេ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្មេងចាស់កាន់តែខ្លាំងរោគសញ្ញានៃជំងឺកាន់តែខ្លាំង។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត, ឈឺពោះត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍មិនល្អនិងបង្កើនសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មចំពោះកុមារតូចៗក៏ត្រូវបានអមដោយការមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផ្ចិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនអាចបង្ហាញពីទីតាំងពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់បានទេ។ កុមារវ័យចំណាស់តែងតែត្អូញត្អែរពីការចង្អោរនិងក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចដើរតួជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែង

នៅពេលរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មលេចឡើងអ្នកត្រូវហៅក្រុមបុគ្គលិកពេទ្យជាបន្ទាន់។ មុនពេលជំនួយមកដល់អ្នកត្រូវដាក់កុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅលើសាឡុងឬគ្រែដើម្បីធានាឱ្យគាត់មានសន្តិភាពពេញលេញ។ នៅលើពោះអ្នកអាចដាក់កំរាលកំដៅត្រជាក់។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកដល់អ្នកជំងឺឬថ្នាំដទៃទៀតទេព្រោះពួកគេអាចរំអិលរូបភាពគ្លីនិកទាំងមូល។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មចំពោះកុមារដែលរោគសញ្ញារបស់ឪពុកម្តាយជារឿយៗត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់គឺជាជំងឺឆ្លង។ ដូច្នេះការព្យាបាលរបស់គាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងទំនួលខុសត្រូវទាំងអស់។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មុនពេលបន្តការព្យាបាលជម្ងឺអ្នកជម្ងឺវ័យក្មេងត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញ។

ចំនួនឈាមពេញលេញត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ចំនួនកោសិកាឈាមស។ ចំនួននៃធាតុទាំងនេះកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង។
អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះបង្ហាញការបង្រួមនៅក្នុងក្រពេញក្រពេញក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៅក្នុងសរីរាង្គ។
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកំរិតអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយលំពែង។
ដោយមានជំនួយពីជំងឺក្រពះពោះវៀនវេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកសម្ភារៈសម្រាប់ការពិនិត្យរោគសាស្ត្រនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ពីជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មនៅក្នុងកុមារការព្យាបាលជំងឺចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

គោលការណ៍មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលការរលាកនៅលំពែងតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។ ជាធម្មតាវារួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំនិងរបបអាហារតឹងរឹង។ ជម្រើសនៃថ្នាំជាក់លាក់សម្រាប់ការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់គាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវដាក់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងគាត់គួរតែធានាឱ្យមានការសម្រាកពេញលេញ។ របបមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីដែលបញ្ជីមុខម្ហូបគួរតែមានសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មនៅក្នុងកុមារ។

ឪពុកម្តាយត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់នូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះគាត់ចង់ឱ្យកុមារគ្រាន់តែជាសះស្បើយលឿនប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះរាល់ការដាក់កម្រិតរបបអាហារមិនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដូចដែលមនុស្សជាច្រើនគិតនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺតូចមួយមានការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មរួចហើយរោគសញ្ញារបស់វាបានបង្ហាញរបបអាហារតឹងរឹងគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាល។ បើមិនដូច្នោះទេការកើតឡើងវិញអាចកើតឡើង។

របបអាហារសម្រាប់ការរលាកលំពែង

អ្វីដែលត្រូវការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរបបអាហារជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម? របបអាហាររបស់កុមារមិនគួរធ្វើឱ្យអាម៉ាស់ទេ។ គាត់គួរតែពិចារណាវាជាផ្នែកមួយនៃរបៀបរស់នៅធម្មតាពីព្រោះការរឹតត្បិតចម្បងអនុវត្តតែចំពោះផលិតផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ បញ្ជីនេះរួមមានចានខ្លាញ់និងហឹរអាហារជក់បារីនិងអាហាររហ័ស។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលសូកូឡាកាកាវនិងទឹកដែលប្រមូលផ្តុំផងដែរ។ ច្បាប់នៃរបបអាហារដែលនៅសល់មានដូចខាងក្រោម។

វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់លំពែងជាមួយនឹងការសម្រាកមុខងារ។ ទីមួយការឆាប់ខឹងទាំងអស់គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺតូចតាច។ ផលិតផលដែលចម្អិនឬចំហុយគួរតែត្រូវបានបម្រើឱ្យកំទេចនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។
វាចាំបាច់ក្នុងការថែរក្សាថែរក្សាតម្លៃថាមពលនិងតម្លៃអាហារូបត្ថម្ភនៃរបបអាហារ។ មិនចាំបាច់ចិញ្ចឹមទារកចំណីអាហារប្រូតេអ៊ីនទាំងស្រុងទេ។ របបអាហារគួរតែមានភាពចម្រុះតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិងរួមបញ្ចូលអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។
អ្នកគួរតែញ៉ាំជាចំណែកតូចៗប៉ុន្តែញឹកញាប់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យរំលឹកឡើងវិញនូវគោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភប្រភាគ។ ចន្លោះពេលរវាងអាហារមិនគួរលើសពីបួនម៉ោង។

ដើម្បីបងា្ករការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺថ្មីអ្នកត្រូវតាមដានរបបអាហាររបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។ ការពិសោធន៍ណាមួយជាមួយអាហារអាចនាំឱ្យមានការវាយប្រហារថ្មីនិងតម្រូវការក្នុងការលេបថ្នាំ។

អ្វីដែលគួរតែជាអាហារបំប៉នសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម?

កុមារដែលមានសញ្ញានៃការរលាកត្រូវបានដាក់ជាចម្បងលើរបបអាហារអត់ឃ្លាន។ រយៈពេលពីរថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកតែទឹករ៉ែធម្មតា។ ចាប់ពីថ្ងៃទីបីនៃការព្យាបាលរបបអាហារត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនំកែកឃឺនៅផ្ទះនិងតែដោយគ្មានជាតិស្ករស្ករសនៅលើទឹក។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចរួមបញ្ចូលចាហួយផលិតផលទឹកដោះគោនំប៉័ងពណ៌ស stale ។ នៅថ្ងៃទីប្រាំនៃការព្យាបាលទំពាំងបាយជូរបន្លែសាមញ្ញឬដំឡូង mashed ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រាំថ្ងៃទៀតដែលអាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានអ្នកជំងឺអាចញ៉ាំសាច់គ្មានខ្លាញ់ឡចំហាយចំហុយ។ បន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់គួរតែត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងរបបអាហារបន្តិចម្តង ៗ ជាចុងក្រោយបំផុត។ បញ្ជីពេញលេញនៃចានដែលបានអនុញ្ញាតនៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃរបបអាហារគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំ

ការប្រើថ្នាំក្នុងជម្ងឺនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ការវិវត្តនិងបញ្ឈប់រោគសញ្ញា។ ថ្នាំទាំងអស់ដែលបានបញ្ចូលក្នុងវគ្គសិក្សាស្តង់ដារនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមដែលមានលក្ខខណ្ឌ៖

Antispasmodics ។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ“ សុទ្ធ” (“ No-shpa”) និងថ្នាំដែលរួមមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (“ Analgin”,“ ប៉ារ៉ាសេតាមុល”) ។
ភ្នាក់ងារអង់ស៊ីម។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការរំលាយអាហារ។ នៅក្នុងក្រុមនេះថ្នាំត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺអង់ស៊ីម (Mezim, Pancreatin) និងទឹកប្រមាត់ដែលមានផ្ទុក (Festal, Ferestal) ។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀនទេព្រោះរាងកាយអាចត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំនួយសិប្បនិម្មិតបែបនេះ។ ការត្រៀមរៀបចំពីក្រុមទី 2 ផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលល្អប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺ cholelithiasis និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកក្រពះ។

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអាណាព្យាបាលបន្ថែម។ ពួកគេជួយកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះដោយហេតុនេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពមានប្រយោជន៍នៃថ្នាំ។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណ

ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មចំពោះកុមារមិនអាចព្យាបាលបានទេបើគ្មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីបញ្ឈប់រោគសញ្ញាអ្នកអាចងាកទៅរកជំនួយពីរូបមន្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប្រជាប្រិយ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការព្យាបាលអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ផលិតផលមួយក្នុងចំណោមផលិតផលពេញនិយមក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងគឺចាហួយរាជ។ វាអាចប្រើបានលុះត្រាតែកុមារមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងទឹកឃ្មុំ។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 2-3 ខែ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវឈប់សម្រាករយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ទទួលយកចាហួយរាជត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំស្លាបព្រាកាហ្វេបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាល្អប្រសើរក្នុងការរំលាយយឺត ៗ ហើយមិនត្រូវលេបវាទាំងស្រុង។

អ្នកក៏អាចធ្វើឱ្យ kvass ច្នៃពី celandine ផងដែរ។ ដើម្បីរៀបចំវាអ្នកត្រូវការ 3 លីត្រនៃ whey ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរកឃើញអ្នកអាចជំនួសវាដោយទឹកធម្មតា។ អង្គធាតុរាវត្រូវតែចាក់ចូលទៅក្នុងនាវាមួយបន្ថែមស្លាបព្រាកាហ្វេនៃ Cream sour និងស្ករ។ នៅក្នុងថង់មារៈបង់រុំពាក់កណ្តាលកញ្ចក់នៃស្មៅ celandine គួរតែត្រូវបានចាក់ទម្លាក់ចូលទៅក្នុងពាងទឹកឬ whey ។ រយៈពេលពីរសប្តាហ៍អ្នកត្រូវកូរឱ្យ kvass ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំដែលបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅថ្ងៃទី 10 ភេសជ្ជៈគួរតែចាប់ផ្តើមពពុះ។ យក kvass សម្រាប់មួយសប្តាហ៍ក្នុងមួយស្លាបព្រាបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វិធានការបង្ការ

មិនតែងតែឪពុកម្តាយអាចការពារកូនរបស់ពួកគេពីកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវតែពន្យល់ដល់កុមារអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិយាយអំពីតម្រូវការក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស។

កុមារជាច្រើនមានធ្មេញផ្អែម។ វាគឺជានំនិងនំដែលបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់លំពែង។ វិធានការណ៍មួយក្នុងការការពារជំងឺនេះគឺការកម្រិតការប្រើប្រាស់បង្អែម។ តួនាទីនៃការជំនួសរបស់ពួកគេអាចជាទឹកឃ្មុំទូទៅបំផុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងម្ហូបឆ្ងាញ់នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណ។ ពីរស្លាបព្រានៃផលិតផលនេះគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ទារកដែលបានផ្តល់ថាមិនមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទេ។ ច្បាប់សំខាន់មួយទៀតគឺមិនត្រូវធ្វើអ្វីហួសហេតុពេកទេ។ កុមារគួរតែក្រោកពីតុដោយមានអារម្មណ៍ឃ្លានបន្តិច។

វិធីមួយទៀតដើម្បីការពារជំងឺនេះគឺការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃរោគឆ្លងនិងការរលាកដែលជាជំងឺក្រពះពោះវៀន។ ជាញឹកញាប់ណាស់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបញ្ហាបែបនេះជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មនៅក្នុងកុមារមានការរីកចម្រើន។ មានតែតាមរយៈការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចជៀសវាងការបំផ្លាញលំពែងដោយខ្លួនឯង។ គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំណាមួយសម្រាប់ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការជ្រើសរើសថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ដើម្បីសង្ខេប

ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មចំពោះកុមាររោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។ នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺលេចឡើងវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ ការមិនអើពើនឹងរោគសាស្ត្រអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។ ក្នុងចំណោមពួកគេការព្រួយបារម្ភបំផុតគឺការបំផ្លាញលំពែងដោយខ្លួនឯង។ ដោយសារតែការទៅជួបគ្រូពេទ្យមិនចំពេលវេលានាពេលអនាគតកុមារអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មគឺជាអ្វី?

ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងមានប្រតិកម្មនៅក្នុងកុមារអ្នកត្រូវយល់ពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ សារពាង្គកាយដែលមិនមានលក្ខណៈពេញលេញនៃកុមារមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយដូច្នេះវាងាយនឹងទទួលរងការវាយប្រហារពីវីរុសនិងជំងឺឆ្លងដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, tonsillitis និងរលាកពោះវៀន។ ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះតួនាទីពិសេសត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យដំណើរការចំហៀងដែលពួកគេបង្ក។ ជាការពិតណាស់នៅវ័យក្មេងដំណើរការចំហៀងដែលកំពុងរីកចម្រើនអនុវត្តការវិវត្តនៃជំងឺសម្រាប់ការរលាកក្រពះពោះវៀនទាំងមូល។ តើជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មនៅក្នុងកុមារគឺជាអ្វី?

ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានទម្រង់នៃការវិវឌ្ឍន៍ប្រតិកម្មបន្ថែមលើសមាសធាតុឆ្លងនៃជំងឺនេះនឹងបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃការពុល។ កត្តាទាំងនេះដែលមានឥទ្ធិពលឆាប់ខឹងលើលំពែងនិងការរំលាយអាហារបង្កឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងបំពង់ទឹកសម្រាប់ទឹកលំពែងដែលផ្តល់នូវការរាំងស្ទះផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនៃបណ្តាញចែកចាយអង់ស៊ីមនិងទឹករំលាយដល់ duodenum ។ ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបំពង់ទឹកសម្ពាធខាងក្នុងរបស់លំពែងកើតឡើងវាផ្លាស់ប្តូរទិសដៅឆ្ពោះទៅរកក្រពេញហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យខូចជញ្ជាំងសរសៃឈាមសរីរាង្គសរីរាង្គជាលិកាភ្ជាប់។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកដែលលេចឡើងជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយរបស់កុមារចាប់ផ្តើមរីករាលដាលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គថ្មីសរសៃឈាម។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលសម្រាប់រោគសាស្ត្រលទ្ធផលការអភិវឌ្ឍដែលអាចកើតមានគឺការបង្កើតជម្ងឺរលាកស្រោមខួរជាលិកានិងសរីរាង្គដែលវិវត្តទៅជាជំងឺ oncological បន្តទៀត។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មគ្រោងការណ៍នៃការស្តារឡើងវិញជាទូទៅត្រូវបានប្រើដូចជាការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ការព្យាបាលរួមមានសកម្មភាពសំខាន់ៗ៖

ការអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវបទដ្ឋាននៃរបបអាហារនៃការទទួលទានអាហារ
ការធូរស្បើយពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម
ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានអង់ស៊ីមផលិតដោយលំពែង
ការយកចេញនៃកត្តាឆាប់ខឹងពីក្រពេញដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណី។
ទំរង់ប្រតិកម្មនៃជំងឺរលាកលំពែងយោងទៅតាមស្ថិតិភាគច្រើនលេចឡើងនិងកើតមានចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលភាគច្រើនទាក់ទងនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភការពុល។

ការលេចឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មមិនមានប្រតិកម្មល្អសម្រាប់កុមារទេអមដោយការហើមនៃជាលិការលំពែងដែលរារាំងដល់ស្វាង។ការស្ទះនេះរួមចំណែកដល់ការជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹកលំពែងអង់ស៊ីមដែលនាំឱ្យមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមិនល្អ។

រោគសញ្ញាចំពោះកុមារដែលមានជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មត្រូវការការសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាលដែលមានផលិតភាព។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មគឺ៖

ឈឺចាប់នៅផ្ចិត
ក្អួតក្អួតឆ្លុះ
ការឈឺចាប់កើនឡើងនៅទីតាំងខ្ពស់
បង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់កុមាររហូតដល់ ៣៨ * អង្សាសេ
រាគជាមួយបំណែកអាហារដែលមិនអាចប្រកែកបាន
ថ្នាំកូតពណ៌សប្រផេះលើអណ្តាត
មាត់ស្ងួត
ឆាប់ខឹងរបស់កុមារ,
ល្ហិតល្ហៃ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាមុននៃការរលាកនៅក្នុងលំពែង។

ក្មេងៗក្មេងកាន់តែខ្សោយរោគសញ្ញារលាកលំពែងប្រតិកម្ម។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកលំពែងសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាបន្ទាន់។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មត្រូវបានអមដោយការយំជាបន្តបន្ទាប់គ្រុនក្តៅ។ ក្អួតអាចកើតឡើងប៉ុន្តែរោគសញ្ញានេះកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៣ ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញារោគសញ្ញាដែលមានជម្ងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មនៅក្នុងកុមារទាមទារឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលពេញលេញក៏ដូចជាការធូរស្បើយរោគសញ្ញា។ ជារឿយៗជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងលំពែងការរលាកលំពែងប្រតិកម្មកើតឡើង។ តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលំពែងដែលមានប្រតិកម្មនៅក្នុងកុមារមានន័យដូចម្តេច?

លំពែងដែលមានសកម្មភាពឡើងវិញគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងដោយមិនមានការរលាក។ វាកើតឡើងពីផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើសរីរាង្គនៃក្រពេញផលិតផលអាហារដែលជាការបង្ហាញដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃជំងឺឆ្លង, អាឡែរហ្សីអាហារគឺអាចធ្វើទៅបាន។ លំពែងដែលមានសកម្មភាពឡើងវិញបង្កើតឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៅក្នុងលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញ។ នៅពេលទារកនៅក្មេងវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីបែបនេះ:

ការរំលោភលើច្បាប់នៃការបំបៅ,
ការទទួលទានទឹកទំពាំងបាយជូរ
បរិភោគសាច់
គ្រឿងទេសនិងរដូវ។

ភាពមិនស្រួលទាំងនេះបណ្តាលឱ្យកុមារមានផលិតកម្មឧស្ម័នច្រើនក្រៃលែងឈឺចាប់ក្នុងពោះវៀននិងផលិតកម្មអេកូស្យូសខ្សោយ។ ការឈឺចាប់ដែលកំពុងបន្តសង្កត់ធ្ងន់លើការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

ដូចគ្នានេះផងដែរប្រភេទមួយទៀតនៃជំងឺលំពែងកើតឡើង - ការដកខ្លួនចេញ។ ជំងឺដែលកើតឡើងចំពោះកុមារក្មេងចេះដើរតេះតះជំងឺសរសៃប្រសាទមិនខុសពីជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មឬជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលបង្កើតការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺដូចគ្នាលើកលែងតែកង្វះសីតុណ្ហភាពនិងការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការដកខ្លួនចេញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ការលេចចេញរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាចាំបាច់ត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្ទាន់ជាមួយគ្រូពេទ្យព្រោះជំងឺរលាកលំពែងក្នុងទំរង់ណាក៏ដោយត្រូវការការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប៉ុន្តែដំបូងវិធានការវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តចាំបាច់សម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែង:

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
អ៊ុលត្រាសោនៃពោះ,
ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការគណនា tomography នៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វាកើតឡើងថាដោយមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ការកែលំអមិនកើតឡើងដូច្នេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការវិភាគបន្ថែម - ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មចំពោះកុមារតម្រូវឱ្យប្រើច្បាប់នៃរបបអាហារសម្រាប់ការញ៉ាំអាហារនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការប្រើថ្នាំស្មុគស្មាញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភ្នាក់ងារដែលមានអង់ស៊ីមស្មុគស្មាញវីតាមីន។ លំដាប់និងលំនាំនៃការប្រើប្រាស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនមានគោលបំណង៖

ការធូរស្បើយពីការឈឺចាប់
ជួយក្នុងការងាររបស់បំពង់រំលាយអាហារ
ការលុបបំបាត់ជាតិពុលនិងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ចេញពីរាងកាយ,
ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

នៅក្នុងសមាសធាតុជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំអាហាររបបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការការពារ

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មចំពោះកុមារការបង្ការចាប់ផ្តើមដោយការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃបទដ្ឋាននៃរបបអាហារនិងរបបអាហារ។ នៅពេលញ៉ាំវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំអាហារច្រើនក្នុងមួយអង្គុយ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបំបែកការទទួលភ្ញៀវ 6-7 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ។

មនុស្សពេញវ័យត្រូវផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់ពួកគេបន្តិចម្តង ៗ ហើយដកចេញនូវផលិតផលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលមានពណ៌សិប្បនិម្មិតនិងសារធាតុបន្ថែមជំនួសពួកគេដោយផ្លែឈើដែលមានសុខភាពល្អដែលផ្ទុកវីតាមីន។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលនឹងធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពចាត់វិធានការយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីលុបបំបាត់ប្រសិនបើមានជំងឺកើតឡើង។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ជាមួយនឹងការរលាកលំពែងការរលាកលំពែងប្រតិកម្មនៅក្នុងកុមារគឺជាគុណសម្បត្តិរបស់ឪពុកម្តាយ។ ដើម្បីបដិសេធទាំងស្រុងនូវរោគសាស្ត្រនិងរូបរាងនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានសូមធ្វើតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវនិងមានសុខភាពល្អ។

គោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភល្អ

ច្បាប់សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលគឺរបបអាហារត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង៖

ការមិនរាប់បញ្ចូលការរលាកលំពែងពីអាហារបំប៉ន,
ចម្អិនអាហារត្រូវបានចំហុយ, ដុតនំ,
អាហារទាំងអស់មានសារធាតុម៉្យាង (ដឹងគុណ),
កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត
ការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃអាហាររហូតដល់ ៦-៧ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ។

នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងការជៀសវាងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ 2-3 ថ្ងៃនៃការញ៉ាំអាហារ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យយកត្រគាកផ្កាកុលាបផ្កាខាប់ទឹកដោយមិនមានឧស្ម័ន។

មានតែបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់កម្រិតនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងដោយភាពអត់ឃ្លានអ្នកអាចចាប់ផ្តើមប្រើចំណីអាហារអាហារ។

របបអាហារចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងជួយស្តារលំពែងនិងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ផលវិបាក

ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់នៃរោគសាស្ត្រ។ នៅក្នុងគ្រួសារជាច្រើនសញ្ញាដំបូងដែលមិនសំខាន់ត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយហើយត្រូវបានគេសន្មតថាជាការចង់បានរបស់កុមារ។

ដូច្នេះជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព។

អង់ស៊ីមលំពែងដែលផលិតមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនដែលបំបែកជាតិស្ករ។ ប្រសិនបើមិនមានសមាសធាតុជាតិស្ករលើសនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សំណុំបែបបទធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺរលាកលំពែងអនុវត្តជាមួយវាការបង្ហាញនៃ necrosis នៃជាលិកានិងសរីរាង្គដែលបណ្តាលឱ្យ: ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលមហារីកការរលាក purulent ។

មានជំងឺផ្សំគ្នា: ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្លើមរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលនិងព្យាបាលកុមារទូទៅដែលមានជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដែលនឹងការពារសុខភាពរបស់កុមារ។

តើអ្នកណាជាអ្នកប្រថុយ?

ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មដោយខ្លួនវាមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់នោះទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការព្យាបាលរបស់វាមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះជំងឺនឹងប្រែជាធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានសកម្មភាពឡើងវិញគ្រាន់តែជាសញ្ញាដំបូងដែលមនុស្សម្នាក់បរិភោគមិនបានល្អ។

តាមក្បួនមួយបុរសទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទនេះដោយសារតែការធ្វេសប្រហែសជាទៀងទាត់នៃរបបអាហារនិងការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ឥរិយាបថនេះបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើបំពង់ទឹកប្រមាត់និង duodenum ។ ជាលទ្ធផលលំហូរនៃទឹកលំពែងត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺចាប់ផ្តើម។ លើសពីនេះទៀតជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មអាចក្លាយជាការបង្ហាញនៃជំងឺណាមួយដែលមានស្រាប់:

ដំបៅក្រពះ
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស
ជំងឺរលាកក្រពះ
ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់
cholecystitis ។

ជម្ងឺអាចចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការទទួលបានដែលបណ្តាលឱ្យដាច់ជាលិកា។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអង់ស៊ីមក្រពះឈប់ចូលទៅក្នុង duodenum ដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញជាលិកានិងការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនៃក្រពះរោគសញ្ញានៅទីនេះនឹងភ្លឺស្វាងជានិច្ច។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មអាចបង្កឱ្យមានការប្រើថ្នាំញឹកញាប់:

ជំងឺរលាកលំពែងក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរព្រោះវាជាលំពែងដែលជាសរីរាង្គដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបង្ហាញពីការរលាកក្រពេញបន្ទាប់មកការខូចមុខងារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការងាររបស់ខ្លួនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមថយចុះហើយជាហេតុធ្វើឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈបន្ទាប់មកជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចុកចាប់ខ្លាំងនៅឆ្អឹងជំនីការជម្រុញឱ្យក្អួតនិងរមួលក្រពើជាប្រចាំ។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាចកើតមានជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់និងភាពខុសប្លែកគ្នាប៉ុន្តែនេះមិនអាចក្លាយជាហេតុផលនៃការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បានទេ។

លើសពីនេះទៀតវាអាចឈឺចាប់នៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នាដោយសារតែផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រមាត់រលាក។ ប្រសិនបើបាតរបស់វាត្រូវបានប៉ះពាល់បន្ទាប់មកភាពមិនស្រួលនឹងត្រូវបានមានអារម្មណ៍នៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងស្តាំប្រសិនបើរាងកាយនៃក្រពេញបន្ទាប់មកនៅក្រោម scapula ។ ការរលាកកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់នឹងត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់នៅក្រោមឆ្អឹងជំនីខាងឆ្វេង។ ប្រសិនបើវាជាជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់មករោគសញ្ញានឹងមានភាពរស់រវើកហើយលទ្ធផលនឹងមិនអំណោយផល។

មានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះ។ រោគសញ្ញាបែបនេះរួមមានការបាត់បង់ចំណង់អាហារយ៉ាងខ្លាំងការមិនពេញចិត្តនឹងអាហារហើយវាក៏អាចមានការ salivation ហួសហេតុ, ហើមពោះ, ការវាយប្រហារចង្អោរនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នាដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។

ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីកុមារបន្ទាប់មកជំងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយជំងឺរាគរូសគ្រុនក្តៅនិងចំណង់អាហារមិនល្អ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ?

វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហើយសម្រាប់បញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន:

ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃពោះពោះ
ឱ្យទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគទូទៅ,
បរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគគ្លីនិកនិងជីវគីមីសាស្ត្រ
ធ្វើអញ្ចាញធ្មេញ
ទៅតាមរយៈ tomography គណនា។

នីតិវិធីនីមួយៗមានសារៈសំខាន់និងចាំបាច់ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតដល់រាងកាយ។ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនឹងបង្ហាញពីចំនួននៃជំងឺមហារីកឈាមដោយសារតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មកម្រិតរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជីវគីមីអាចរកឃើញកំរិតអាមីឡាក់ដែលនឹងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយដល់អ្នកជំងឺ។

បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់នីតិវិធីនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលនឹងបញ្ជាក់ពីរូបភាពទូទៅនៃជំងឺនេះផងដែរ។ Gastroscopy នឹងបង្ហាញពីកម្រិតនៃការរលាកនៃជាលិកានៃ duodenum និងក្រពះ។ ការពិនិត្យអេកូនៃតំបន់ពោះនឹងជួយកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃសរីរាង្គនិងកំរិតនៃគម្លាតរបស់ពួកគេពីបទដ្ឋានទូទៅ។ ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ tomography គណនា។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានសកម្មភាពទោះបីជាវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយក៏ត្រូវការការព្យាបាលដោយគ្មានការបរាជ័យដែរ។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់ក៏ដូចជាការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេស។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចជាមូលហេតុចម្បងនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅជាប្រភេទនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងករណីខ្លះជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មទាក់ទងនឹងការចូលមន្ទីរពេទ្យលឿនបំផុតទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ប្រសិនបើមានការវាយប្រហារនៃជម្ងឺបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល 4 ថ្ងៃនៅក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យពួកគេនឹងធ្វើការវះកាត់ក្រពះ។ ការព្យាបាលនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងរបបផឹកដែលផ្អែកលើទឹករ៉ែដែលគ្មានឧស្ម័នក៏ដូចជាការប្រើបន្ទះកំដៅត្រជាក់នៅលើក្រពះ។

ដើម្បីកម្ចាត់ជម្ងឺនៅមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់នីតិវិធីនៃការស្តារឡើងវិញឱ្យបានពេញលេញដើម្បីបង្កើតឱ្យមានដំណើរការធម្មតានៃក្រពះនិងបំពង់អាហារទាំងមូល។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងនៃទម្រង់នេះចាប់ផ្តើមដោយដំណក់ទឹកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលអាចបំបាត់ការហើម។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដើម្បីទប់ស្កាត់ការសម្ងាត់នៃទឹកលំពែង។

វេជ្ជបណ្ឌិតចាំបាច់ណែនាំឱ្យមានអាហារបំប៉នដែលមានគុណភាពខ្ពស់ជាប្រចាំក្នុងមួយថ្ងៃនិងរបបអាហារតឹងរឹងដែលអ្នកមិនអាចជៀសវាងបាន។ វានឹងរួមបញ្ចូលទាំងការលុបបំបាត់អាហារធ្ងន់ ៗ ចេញពីបញ្ជីមុខម្ហូប៖ ផ្អែមចៀនប្រៃខ្លាញ់ខ្លាញ់ជក់បារីក៏ដូចជាការបដិសេធភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ភាគច្រើននៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែរាវ។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារឧទាហរណ៍ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវិធីសាស្ត្រព្យាបាលគឺស្រាលជាងមុន។ ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មការប្រើថ្នាំបែបនេះត្រូវបានណែនាំ:

បន្ថែមលើថ្នាំការព្យាបាលទាក់ទងនឹងរបបអាហារពិសេសនៃប្រភេទដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។

មានថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលជះឥទ្ធិពលដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់របស់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ពួកគេអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ពួកគេក៏ដូចជាដើម្បីបង្កើតការងាររបស់ duodenum ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះបាក់តេរីដែលអាចរស់នៅបានអាចត្រូវបានណែនាំដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ microflora នៃក្រពះពោះវៀន។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មចំពោះកុមារ

មិនដូចមនុស្សពេញវ័យទេកុមារងាយនឹងឆ្លើយតបនឹងការឆ្លងនិងរលាកដោយសារតែការរំលោភលើលំពែង។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មចំពោះកុមារគឺ៖

រំលោភលើរបបអាហារ
ទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់និងផ្អែមជាប្រចាំ, អាហារមានជាតិថែរក្សានិងហើរខ្ពស់,
ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលវែង
SARS ញឹកញាប់, ផ្តាសាយ, ផ្តាសាយ,
ការឆ្លងម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយ helminths,
តិកម្មទំនាស់ (ចំពោះអាហារឬថ្នាំ)
រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃបំពង់រំលាយអាហារដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការរលាកនៃលំពែង។
ភាពតានតឹងអារម្មណ៍លើសទម្ងន់។

ការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថាមូលហេតុចំបងនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មចំពោះកុមារគឺទាក់ទងទៅនឹងអាហារូបត្ថម្ភ។ និយាយដោយមានការរំលោភលើរបបរបស់ខ្លួនការណែនាំផលិតផលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចូលក្នុងរបបអាហារនិងចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះអាហារឥតប្រយោជន៍។

ផលិតផលដែលអាចបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មចំពោះកុមារ:

អាហារចៀន (ទាំងក្នុងបន្លែនិងក្នុងប៊ឺ)
អាហារខ្លាញ់
សាច់ជក់បារី
រដូវហឺរ
អាហាររហ័ស (ហាំប៊ឺហ្គឺឈីបដំឡូងបារាំងបំពងនំកែកឃឺ)
បង្អែមជាមួយថ្នាំជ្រលក់គ្រឿងបន្ថែមសិប្បនិម្មិត
ភេសជ្ជៈកាបូន
ទឹកខ្ចប់ខ្ចប់។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មចំពោះកុមារ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើតេស្តឈាម (ជីវគីមីវិទ្យា) និងអ៊ុលត្រាសោននៃពោះ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកំណត់ត្រឹមត្រូវនោះការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មចំពោះកុមារមានគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះដែរ។

យន្តការសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មរួមមានរបបអាហារនិងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំស្មុគស្មាញ។ វាអាចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអង់ស៊ីមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន - វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែកំណត់របបថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មចំពោះកុមារគឺរបបអាហារ។ គោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺរួមមាន៖

ការមិនរាប់បញ្ចូលការឆាប់ខឹងដែលអាចកើតមានពីរបបអាហាររបស់កុមារដើម្បីធានាបាននូវការផ្ទុកមុខងារនៃលំពែង
ការណែនាំអំពីផលិតផលចំហុយឬឆ្អិន - គេណែនាំអោយប្រើក្នុងទម្រង់ក្តៅនិងដឹងគុណ
រក្សាតម្លៃថាមពលនៃរបបអាហារ - វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយមាតិកាប្រូតេអ៊ីនក្នុងការពេញចិត្តនៃខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។
អាហារូបត្ថម្ភប្រភាគនិងញឹកញាប់ - អាហារបីពេលក្នុងមួយថ្ងៃដែលមានជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មត្រូវបាន contraindicated ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគ្រោងការណ៍នៃអាហារ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងចន្លោះពេលមិនលើសពី ៤ ម៉ោង។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យចំណាយពេលមួយថ្ងៃនៃការព្យាបាលលើការតមអាហារដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើតែទឹករ៉ែដោយគ្មានឧស្ម័ន។ហើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់អ្នកអាចណែនាំសាច់មាន់ស្រាលឬទំពាំងបាយជូរទន្សាយធញ្ញជាតិបន្លែឆ្អិនឆ្អិន (មិនរាប់បញ្ចូលស្ពៃក្តោបផ្ការ៉ាឌីនិងរ៉ាឌី) ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាបពងច្របាច់។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំចំពោះកុមារដែលមានជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មមានគោលបំណង៖

ការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃបំពង់រំលាយអាហារ,
ការបន្សាបជាតិពុល
បើចាំបាច់ - ដកការបង្ហាញអាឡែរហ្សីចេញ
បង្កើនភាពធន់របស់រាងកាយ (ការព្យាបាលដោយវីតាមីន) ។

ជំហានសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មគឺការធ្វើឱ្យធម្មតានៃដំណើរការរំលាយអាហារ។ ចំពោះគោលបំណងនេះការរៀបចំអង់ហ្ស៊ីមសម័យទំនើបCreon®ត្រូវបានប្រើ។ វាទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះអង់ស៊ីមលំពែងនិងរួមចំណែកដល់ការស្រូបយកអាហារប្រកបដោយផាសុកភាព។ ដោយសារតែទម្រង់សុវត្ថិភាពខ្ពស់Creon®អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារតាំងពីកំណើតទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះអាចធ្វើទៅបានតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យកុមារ។

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការការពារជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មគឺការអនុលោមតាមគោលការណ៍នៃរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ឪពុកម្តាយត្រូវផ្លាស់ប្តូរជាប្រព័ន្ធប៉ុន្តែត្រូវផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហាររបស់កុមារដោយដឹងថាវាហ៊ាននិងមានគ្រោះថ្នាក់ - នេះគឺជាជំហានឆ្ពោះទៅរករោគសាស្ត្រនៃលំពែងនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

សម្ភារៈត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានការគាំទ្រពីអាបូតដើម្បីបង្កើនការយល់ដឹងរបស់អ្នកជំងឺអំពីស្ថានភាពសុខភាព។ ព័ត៌មាននៅក្នុងសម្ភារៈមិនជំនួសដំបូន្មានរបស់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពទេ។ ជួបគ្រូពេទ្យ

RUCRE172469 ចាប់ពីថ្ងៃទី 07/13/2017

1. ការបង្រៀនគ្លីនិកស្តីពីជំងឺក្រពះពោះវៀននិងជំងឺថ្លើម។ / កែសម្រួលដោយ Kalinin A.B. , Khazanova A.I. អិមៈរោងពុម្ព N.I. Burdenko ។ - ឆ្នាំ ២០០២

2. Loginov A.C. , Sadokov V.M. Vinokurova L.V. et al ការព្យាបាល Sandostatin ចំពោះអ្នកជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ // រ៉ូស។ ហ្សូន។ ក្រពះពោះវៀន។ Hepatol ។ - ឆ្នាំ ៣៤ ។

3. Pennin V.A. Pisarevsky G.N. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ // ការវះកាត់។ - ឆ្នាំ ១២៣ ។

4. Tarasenko B.C. , Nazarov A.M. , Chevychalova E.V. និងការវិភាគផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលនិងមូលហេតុនៃមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែង // នីតិវិធីនៃសន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រ - ជាក់ស្តែងលើកទី ២ របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃតំបន់យោធាវ៉ុលហ្គា - អ៊ុយរ៉ាល់ "បញ្ហាជាក់ស្តែងនៃថ្នាំយោធានិងជាក់ស្តែង" ។ - Orenburg, ២០០១។ - គ ៨៥-៨៨ ។

5. Astashkin V.A. ជំងឺរលាកលំពែងចំពោះកុមារ។ ឆ្នាំ ១៩៧៥។ - លេខ ១០

6. Boger M.M. វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវលំពែង។ -Novosibirsk ។ ឆ្នាំ ១៩៨២ ។

7. Velichenko V.M. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្នុងការពិសោធន៍និងគ្លីនិក។ មីនមីន៖ បេឡារុស្ស។ ឆ្នាំ ១៩៧១ ។

៨. សេចក្តីណែនាំសំរាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាគ្រីណូ ១០០០០ ចុះថ្ងៃទី ០៥/០៥/២០១៨