មួន Ciprofloxacin: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
នៅក្នុងជំងឺភ្នែក: ជំងឺភ្នែកដែលឆ្លងនិងរលាក (ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រួចស្រាវនិង subacute, blepharitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, ដំបៅរលាកបាក់តេរី, ជំងឺរលាកស្បែករ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកមខួរតូច (barley), ដំបៅឆ្លងនៃភ្នែកបន្ទាប់ពីរបួសឬរលាក) ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការឆ្លងក្នុងការវះកាត់ភ្នែក។
នៅក្នុង otorhinolaryngology: otitis ខាងក្រៅ, ការព្យាបាលនៃផលវិបាកឆ្លងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល
ក្នុងស្រុក។ ចំពោះការឆ្លងមេរោគស្រាលនិងមធ្យមការប្រើថ្នាំបន្តក់ចំនួន ១-២ ដំណក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់នៃភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់រៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្តងហើយចំពោះការបង្ករោគធ្ងន់ធ្ងរ ២ ដំណក់រៀងរាល់ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងកំរិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការពង្រឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ក្នុងករណីដំបៅសរសៃឈាម៖ មាន ១ ក្បាលរៀងរាល់ ១៥ នាទីរយៈពេល ៦ ម៉ោងបន្ទាប់មក ១ មួករៀងរាល់ ៣០ នាទីក្នុងកំឡុងពេលភ្ញាក់ពីគេងនៅថ្ងៃទី ២ - ១ មួករៀងរាល់ម៉ោងក្នុងកំឡុងពេលភ្ញាក់ពី ៣ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ - ១ មោល ៤ ម៉ោងក្នុងកំឡុងពេលភ្ញាក់ពីគេង។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលដោយ epithelization មិនបានកើតឡើងការព្យាបាលអាចត្រូវបានបន្ត។
មួនភ្នែកត្រូវបានដាក់នៅពីក្រោយត្របកភ្នែកខាងក្រោមនៃភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
ភ្នាក់ងារថ្នាំសំលាប់មេរោគ - វិសាលគមទូលំទូលាយដែលចម្លងពី fluoroquinolone រារាំងការបំបែក DNA របស់ជីវហ្សែនបាក់តេរី (topoisomerases II និង IV ទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃការបង្កើតឌីជីថលក្រូម៉ូសូមជុំវិញនុយក្លេអ៊ែរ RNA ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអានព័ត៌មានពន្ធុ) រំខានដល់ការសំយោគ DNA ការលូតលាស់បាក់តេរីនិងការបែងចែកនិងបណ្តាលឱ្យមានលក្ខណៈ morphological ។ ការផ្លាស់ប្តូរ (រាប់បញ្ចូលទាំងជញ្ជាំងកោសិកានិងភ្នាស) និងការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកោសិកាបាក់តេរី។
វាដើរតួជាបាក់តេរីនៅលើសារពាង្គកាយអវិជ្ជមានក្នុងកំឡុងពេលសំរាកនិងការបែងចែក (ចាប់តាំងពីវាមិនត្រឹមតែជះឥទ្ធិពលដល់ DNA gyrase ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏បណ្តាលឱ្យមាន lysis នៃជញ្ជាំងកោសិកាផងដែរ) និងមីក្រូជីវសាស្រ្តវិជ្ជមានក្នុងកំឡុងពេលចែក។
ការពុលទាបចំពោះកោសិកាម៉ាក្រូហ្សែនត្រូវបានពន្យល់ដោយកង្វះឌីអិនអេជីគីមីនៅក្នុងពួកគេ។ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ ciprofloxacin មិនមានការអភិវឌ្ឍប៉ារ៉ាឡែលនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំ actibiotics ផ្សេងទៀតដែលមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃថ្នាំរារាំងហ្សែនដែលធ្វើឱ្យវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលមានភាពធន់ទ្រាំឧទាហរណ៍ចំពោះអាមីណូកូលីស្យូសប៉េនីស៊ីលីនសេហ្វផលស្យូរីនតេតាក្លូលីននិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនទៀត។
បាក់តេរីអាបូរប៊ីកអវិជ្ជមានងាយនឹងទទួលយក ciprofloxacin: enterobacteria (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp ។ , Citrobacter spp ។ , Klebsiella spp ។ , Enterobacter spp ។ , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescensip ។ , Morganella morganii, Vibrio spp ។ , Yersinia spp ។ ) បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានផ្សេងទៀត (Haemophilus spp ។ , Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp ។ , Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campyunlobacterium) ។ ជំងឺ Legionella pneumophila, Brucella spp ។ , Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae,
បាក់តេរីអេបូរ៉ូប៊ីកវិជ្ជមាន៖ Staphylococcus spp ។ (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp ។ (ជំងឺស្ទ្រីកូកូកូស pyogenes, Streptococcus agalactiae) ។
ថ្នាំ staphylococci ដែលធន់នឹងមេតាលីលីនភាគច្រើនក៏មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង ciprofloxacin ផងដែរ។ ភាពរសើបនៃជំងឺរលាកទងសួតរលាកសួតជំងឺ Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (មានទីតាំងនៅ intracellularly) គឺមានកម្រិតមធ្យម (កំហាប់ខ្ពស់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្ក្រាបពួកគេ) ។
មានភាពធន់នឹងថ្នាំ: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides ។ គ្មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺ Treponema pallidum ។
ភាពធន់ទ្រាំមានការវិវត្តយឺតណាស់ពីព្រោះនៅលើដៃមួយបន្ទាប់ពីសកម្មភាពរបស់ ciprofloxacin មិនមានមីក្រូសរីរាង្គជាប់លាប់ទេហើយម្យ៉ាងវិញទៀតកោសិកាបាក់តេរីមិនមានអង់ស៊ីមដែលអសកម្មទេ។
ផលប៉ះពាល់
ប្រតិកម្មអាលែហ្សីរមាស់រលាកក្រហាយស្រាលនិងឈឺចាប់ខ្លាំងនៃការកន្ត្រាក់ឬក្នុងភ្នាសរំយោលចង្អោរកម្រ - ហើមត្របកភ្នែក photophobia lacrimation អារម្មណ៍នៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុងភ្នែកដែលជាផលវិបាកមិនល្អនៅក្នុងមាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការដុះពន្លក, ការថយចុះនៃការមើលឃើញ, រូបរាងនៃគ្រីស្តាល់ពណ៌ស។ របបទឹកភ្លៀងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅក្នុងភ្នែក, keratitis, keratopathy, រូបរាងនៃចំណុចឬការជ្រៀតចូលក្នុងភ្នែក, ការវិវត្តនៃភាពវង្វេងស្មារតី។
ឱសថសាស្ត្រ
Ciprofloxacin បន្សាប DNA gyrase នៃកោសិកាបាក់តេរីរារាំងសកម្មភាពរបស់ topoisomerases ពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកម៉ូលេគុលឌីអិនអេ។ ថ្នាំការពារការចម្លងនៃពន្ធុហ្សែនរបស់បាក់តេរីរារាំងការលូតលាស់និងការបន្តពូជរបស់មីក្រូសរីរាង្គ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព bactericidal នៅលើមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺអវិជ្ជមាន - ក្រាមនៅក្នុងរដ្ឋ dormant និងសកម្មមួយ។ បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតែក្នុងអំឡុងពេលចែក។ ប្រកាន់អក្សរតូចធំទៅនឹង ciprofloxacin៖
- មីក្រូសរីរាង្គអេកូក្រាមអវិជ្ជមាន (Escherichia, Salmonella, Shigella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, អាសន្នរោគ Vibrio, ស៊េរី),
- មីក្រូជីវសាស្រ្តក្រាមអវិជ្ជមានផ្សេងទៀត (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, moraxella, aeromonads, pasteurella, campylobacter, gonococcus, meningococcus),
- ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត intracellular (legionella, brucella, chlamydia, listeria, tubercle bacillus, diphtheria bacillus),
- មីក្រូជីវាណូក្រាម - វិជ្ជមាន (staphylococci, streptococcus) ។
ភាពប្រែប្រួលអថេរមាន៖
ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់៖
- ureaplasma urealitikum,
- ថ្នាំ staphylococci ធន់នឹងថ្នាំមេតាលីលីន,
- ក្លូស្តូនៀ
- nocardia
- treponema ស្លេក។
និរន្តរភាពមានការរីកចម្រើនយឺត។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ciprofloxacin បាក់តេរីមិនស្ថិតស្ថេរ។ លើសពីនេះភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមិនផលិតអង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទេ។
Pharmacokinetics
នៅពេលប្រើក្នុងស្រុកបរិមាណតិចតួចនៃថ្នាំត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម។ Ciprofloxacin ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយបង្កើតផលប៉ះពាល់ក្នុងតំបន់។ ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងរយៈពេល ៦០-៩០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមួន។
ការដាក់ពាក្យនិងកំរិតប្រើ
មួន ១-១.៥ ស។ មត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើត្របកភ្នែកខាងក្រោម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេល 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះចំនួននីតិវិធីត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 2 ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឆ្លងមួនត្រូវបានប្រើរៀងរាល់ 3 ម៉ោងម្តង។ នីតិវិធីពហុគុណត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលដែលសញ្ញានៃការរលាកស្រួចស្រាវបាត់។ វគ្គព្យាបាលមិនគួរមានរយៈពេលលើសពី ១៤ ថ្ងៃ។ មុនពេលការណែនាំនៃមួន, ត្របកភ្នែកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ មួនត្រូវបានច្របាច់ចេញថ្នមៗចេញពីបំពង់ហើយណែនាំទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់។ ត្របកភ្នែកត្រូវបានបញ្ចេញហើយចុចបន្តិចប្រឆាំងនឹងគ្រាប់ភ្នែករយៈពេល ៦០-១២០ វិនាទី។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកជំងឺគួរតែកុហកដោយបិទភ្នែករបស់គាត់រយៈពេល 2-3 នាទី។
ការពន្យាកំណើតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មួនស៊ីផូហ្វ្លុកស៊ីន
មួនមិនអាចប្រើជាមួយ:
- ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសារធាតុសកម្មនិងគ្រឿងផ្សំជំនួយ
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
- ជំងឺផ្សិតនៃភ្នែក។
បញ្ជីនៃ contraindications ទាក់ទងរួមមាន:
- ដំបៅ atherosclerotic នៃនាវាខួរក្បាល
- គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
- បង្កើនការត្រៀមខ្លួនប្រកាច់
ជ្រុល
នៅពេលប្រើមួនសម្រាប់គោលបំណងដែលបានគ្រោងទុកការប្រើជ្រុលគឺមិនទំនងទេ។ ប្រសិនបើគ្រឿងញៀនចូលក្នុងក្រពះក្អួតលាមករលុងឈឺក្បាលគំនិតថប់បារម្ភនិងស្ថានភាពដួលសន្លប់កើតឡើង។ ជំនួយដំបូងទាក់ទងនឹងការស្តារតុល្យភាពអំបិលទឹកក្នុងខ្លួនបង្កើនអាស៊ីដទឹកនោមដែលការពារការកកើតដុំថ្មក្នុងតម្រងនោមនិងប្លោកនោម។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ការប្រើប្រាស់មួនក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនអាចជួយបង្កើនកំហាប់ផូស្វ័រក្នុងឈាមបន្ថយល្បឿនជាតិកាហ្វេអ៊ីននិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោល។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ciprofloxacin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយស៊ីក្លូអាចនឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននូវកំហាប់នៃ creatinine ក្នុងឈាម។
ថ្នាំខាងក្រោមនេះមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា៖
- ស៊ីប
- Tsiprolet,
- អឹសស៊ីភីប៉ូ
- Ciprofloxacin (ដំណក់ទឹក),
- Ciprofloxacin (ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានខ្សែភាពយន្ត) ។
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ៖
ឱសថសាស្ត្រ
ភ្នាក់ងារ antimicrobial នៃវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពរបស់ក្រុម fluoroquinolones ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពបាក់តេរី។ បង្ក្រាប DNA gyrase និងរារាំងសំយោគ DNA របស់បាក់តេរី។
សកម្មខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលមានក្រាមអវិជ្ជមានច្រើនបំផុត៖ Pseudomonas aeruginosa, គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, Escherichia coli, Shigella spp,, Salmonella spp,, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae ។
សកម្មប្រឆាំងនឹង Staphylococcus spp ។ (រាប់បញ្ចូលទាំងពូជដែលផលិតនិងមិនផលិតប៉នីសុីលីនហ្សែនធន់នឹងមេតាលីន) ប្រភេទ Enterococcus spp ។ ប្រភេទខ្លះនៃ Enterococcus spp ។ , Campylobacter spp,, Legionella spp,, Mycoplasma spp ។ , Chlamydia spp ។
Ciprofloxacin សកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលផលិត beta-lactamases ។
Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, អាចម៍ផ្កាយ Nocardia មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង ciprofloxacin ។ សកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Treponema pallidum មិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។
Pharmacokinetics
ស្រូបយកបានលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ជីវភាពអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់គឺ ៧០% ។ ការញ៉ាំបន្តិចប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយក ciprofloxacin ។ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 20-40% ។ វាត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងជាលិកានិងវត្ថុរាវរាងកាយ។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal: ការប្រមូលផ្តុំនៃ ciprofloxacin ជាមួយបុរសដែលមិនរលាកអាចឈានដល់ ១០% ដោយមានរលាក - រហូតដល់ ៣៧% ។ ការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់ត្រូវបានសម្រេចនៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ រំភើបនៅក្នុងទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាលៈ
បុគ្គល។ នៅខាងក្នុង - 250-750 មីលីក្រាម 2 ដង / ថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺពី ៧-១០ ថ្ងៃទៅ ៤ សប្តាហ៍។
សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងតែមួយដូសគឺ ២០០-៤០០ មីលីក្រាមភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ ២ ដង / ថ្ងៃរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ ១-២ សប្តាហ៍បើចាំបាច់។ អាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រង iv ក្នុងយន្តហោះប្រតិកម្មប៉ុន្តែល្អជាងនេះទៅទៀតការគ្រប់គ្រងដំណក់ទឹករយៈពេល 30 នាទី។
នៅពេលលាបថ្នាំលាប ១-២ ដំណក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកែវជាប់គ្នានៃភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់រៀងរាល់ ១-៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងចន្លោះពេលរវាងការបំបៅអាចត្រូវបានកើនឡើង។
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់គឺ 1,5 ក្រាម។
ផលប៉ះពាល់ៈ
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម, phosphatase អាល់កាឡាំង, LDH, bilirubin, colitis pseudomembranous ។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល៖ ឈឺក្បាលវិលមុខមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ការរំខានដល់ដំណេកសុបិន្តអាក្រក់ការលួងលោមដួលសន្លប់ការរំខានដល់ចក្ខុ។
ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ crystalluria, glomerulonephritis, dysuria, polyuria, albuminuria, hematuria, ការកើនឡើងជាលំដាប់នៅក្នុងសេរ៉ូម creatinine ។
ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic៖ eosinophilia, leukopenia, neutropenia, ការផ្លាស់ប្តូរចំនួនផ្លាកែត។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ tachycardia, ការរំខានចង្វាក់បេះដូង, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ ជំងឺរលាកស្បែក, urticaria, ជំងឺហើមពោះ Quincke, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ជំងឺរលាកសន្លាក់។
ប្រតិកម្មមិនល្អដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ជំងឺ candidiasis ។
ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់៖ ឈឺ, phlebitis (ជាមួយការគ្រប់គ្រងអាយ) ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណក់ភ្នែកក្នុងករណីខ្លះការឈឺស្រាលនិងការរលាក hyperemia គឺអាចធ្វើទៅបាន។
តើមួនប្រភេទណា
ចំណារពន្យល់ទៅនឹងថ្នាំនិយាយថាវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ fluoroquinolones ។ សារធាតុនៃក្រុមនេះរួមចំណែកដល់ការប្រយុទ្ធយ៉ាងសកម្មប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគអតិសុខុមប្រាណដែលបណ្តាលមកពីទំរង់ aerobic នៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេ។
សកម្មភាពគឺនៅថ្នាក់មូលដ្ឋានមានតែទម្រង់នៃការចេញផ្សាយកុំព្យូទ័របន្ទះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញ។
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លី។ ការព្យាបាលនឹងមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ច្រើនទេ។
មួន Ciprofloxacin ophthalmic ជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដោយសុវត្ថិភាព។
សារធាតុសកម្មនិងសមាសភាព
បេះដូងនៃឥទ្ធិពលវេជ្ជសាស្រ្តលើរាងកាយគឺជាធាតុមួយដែលគេហៅថា ciprofloxacin ។
វាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយបានគ្រប់គ្រងរួចហើយដើម្បីបង្កើតខ្លួនវាជាឧបករណ៍ល្អបំផុត។
វាប៉ះពាល់ដល់ម៉ូលេគុលឌីអិនអេរបស់បាក់តេរីរារាំងមុខងារនៃការលូតលាស់និងការបន្តពូជបន្តរបស់វាដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ដោយគ្មានលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពវាត្រូវបានគេរកឃើញថាទាក់ទងនឹងសំពាធខ្លះសកម្មភាពគឺសូន្យ។ នោះគឺនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំ analogues នៃដំណក់ភ្នែក ciprofloxacin ។
សមាសភាពរួមមានសមាសធាតុដូចជា៖
- អាស៊ីត hydrochloric (ពនឺ),
- ប្រេងប៉ារាហ្វីនរាវ
- ទឹកបរិសុទ្ធ
- ទ្រីលុនខ
- ciprofloxacin ។
ភាគច្រើននៃពួកគេមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់រាងកាយទេ។
នៅក្នុងវត្តមាននៃការមិនអត់អោនកុំធ្វេសប្រហែសចំពោះអ្វីដែលត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំទាប។ នេះអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតសុខភាពដែលមិនចង់បាន។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនក្នុងវ័យកុមារភាព
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះត្រូវបាន contraindicated ។ មិនមានករណីលើកលែងទេបើទោះបីជាអត្ថប្រយោជន៍ដល់ម្តាយគឺធំជាងគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក៏ដោយ។
ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំការប្រើប្រាស់ត្រូវហាមឃាត់ជាផ្លូវការ។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស៊ីផូហ្វ្លូឡូហ្សិនក្នុងមួយដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដាយណូសស៊ីនការស្រូបយកស៊ីហ្វហ្វីឡូឡូស៊ីនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការបង្កើតស៊ីផូហ្វ្លូឡូហ្សីនស្មុគស្មាញជាមួយអាល់អាលុយមីញ៉ូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមដែលមាននៅក្នុងឌីដាណូសស៊ីន។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ warfarin, ហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ciprofloxacin និង theophylline ការកើនឡើងនៃកំហាប់ theophylline នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមការកើនឡើងនៃ T អាចធ្វើទៅបាន1/2 theophylline ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ពុលដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ theophylline ។
ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាណាតូសក៏ដូចជាការរៀបចំដែលមានផ្ទុកអាលុយមីញ៉ូមស័ង្កសីដែកឬអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូមអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការស្រូបយកស៊ីផូហ្វ្លុចហ្សីនដូច្នេះចន្លោះពេលរវាងការតែងតាំងថ្នាំទាំងនេះគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ម៉ោង។
ការណែនាំនិងការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេស៖
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយត្រូវការការកែតំរូវតាមកំរិតថ្នាំ។ វាត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដោយមានជំងឺបេះដូងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល, គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទមិនច្បាស់លាស់។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែទទួលបានបរិមាណសារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់។
ក្នុងករណីមានជំងឺរាគរូសយូរអង្វែង ciprofloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង iv ដំណាលគ្នានៃ ciprofloxacin និង barbiturates ការត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូងសម្ពាធឈាម ECG គឺចាំបាច់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់អ៊ុយ, creatinine និងការចម្លងរោគថ្លើមនៅក្នុងឈាម។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការថយចុះប្រតិកម្មអាចធ្វើទៅបាន (ជាពិសេសនៅពេលប្រើដំណាលគ្នាជាមួយអាល់កុល) ។
ការណែនាំនៃ ciprofloxacin subconjunctival ឬដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែកមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។
ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយត្រូវការការកែតំរូវតាមកំរិតថ្នាំ។
ប្រើក្នុងវ័យចំណាស់
ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
ប្រើក្នុងវ័យកុមារភាព
រារាំងកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៥ ឆ្នាំ។
ការចង្អុលបង្ហាញគ្រឿងញៀន
ជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គងាយនឹង ciprofloxacin រួមទាំង ជំងឺនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមប្រហោងពោះនិងសរីរាង្គអាងត្រគាកឆ្អឹងសន្លាក់ស្បែករលាកស្បែកការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គ ENT ។ ការព្យាបាលការឆ្លងរោគក្រោយការវះកាត់។ ការការពារនិងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំថយចុះ។
សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រធានបទ៖ ការរលាកស្រួចស្រាវនិង subacute conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, ដំបៅសរសៃឈាមរបស់បាក់តេរី, keratitis, keratoconjunctivitis, dacryocystitis រ៉ាំរ៉ៃ, meibomites ។ ដំបៅភ្នែកឆ្លងបន្ទាប់ពីរងរបួសឬសាកសពបរទេស។ ការព្យាបាលដោយប្រើប្រូសេស្តេរ៉ូនៅក្នុងការវះកាត់ភ្នែក។
លេខកូដ ICD-10លេខកូដ ICD-10 | ការចង្អុលបង្ហាញ |
A40 | រោគសើរប៊ីកូកូក្លាស |
អេ ៤១ | Sepsis ផ្សេងទៀត |
H01.0 | ជំងឺរលាកស្បែក |
H០៤.៣ | ការរលាកបំពង់ទឹករំអិលដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងមិនជាក់លាក់ |
H០៤.៤ | ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់ទឹករំអិលរ៉ាំរ៉ៃ |
H១០.២ | ជំងឺរលាកស្រួចស្រាវដទៃទៀត |
H១០.៤ | ជំងឺរលាកស្រោមខួររ៉ាំរ៉ៃ |
H១០.៥ | Blepharoconjunctivitis |
H16.0 | ដំបៅ Corneal |
H១៦.២ | Keratoconjunctivitis (រួមទាំងបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ខាងក្រៅ) |
ហ .៦៦ | ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis សុទ្ធនិងមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ |
J00 | ជំងឺរលាកបំពង់កស្រួចស្រាវ (ហៀរសំបោរ) |
J០១ | រលាកប្រហោងឆ្អឹងស្រួចស្រាវ |
J០២ | ជំងឺ pharyngitis ស្រួចស្រាវ |
J០៣ | tonsillitis ស្រួចស្រាវ |
J០៤ | ជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងរលាកបំពង់កស្រួច |
ជ .១៥ | ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីមិនមែននៅកន្លែងផ្សេងទេ |
J២០ | ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ |
J31 | ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃរលាកច្រមុះនិងរលាកស្រោមខួរក្បាល |
ជ .៣២ | ប្រហោងឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ |
J35.0 | tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ |
ជ .៣៧ | ជំងឺរលាកស្រោមខួររ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺ laryngotracheitis |
J42 | ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ |
K៦៥.០ | ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (រាប់បញ្ចូលទាំងអាប់ស) |
K81.0 | ជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវ |
ខេ ៨១.១ | ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃ |
K83.0 | ជំងឺ Cholangitis |
L០១ | អ៊ីដ្រូហ្គី |
L០២ | អាប់សស្បែក, ឆ្អិននិង carbuncle |
L០៣ | Phlegmon |
L08.0 | Pyoderma |
ម .០០ | ជំងឺសរសៃប្រសាទ Pyogenic |
M86 | ជំងឺរលាកឆ្អឹង |
លេខ ១០ | ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ tubulo-interstitial nephritis (ជំងឺរលាកបំពង់កស្រួចស្រាល) |
ន ១១ | ជំងឺរលាកស្រោមខួររ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ) |
N30 | ជំងឺរលាកទងសួត |
N៣៤ | ជំងឺរលាក urethth និង urethral រោគសញ្ញា |
N41 | ជំងឺរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាត |
N៧០ | ជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងជំងឺពងបែក |
N71 | ជំងឺរលាកស្បូនលើកលែងតែមាត់ស្បូន (រួមទាំងជំងឺ endometritis, myometritis, metritis, pyometra, អាប់សស្បូន) ។ |
លេខ ៧២ | ជំងឺរលាកមាត់ស្បូនដែលរលាក (រួមមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល, រលាកស្រោមខួរក្បាល, រលាកស្រោមខួរក្បាល) |
Z29.2 | ប្រភេទមួយទៀតនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការពារ (ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) |
កិតើកិតើកិតើ
បុគ្គល។ នៅខាងក្នុង - 250-750 មីលីក្រាម 2 ដង / ថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺពី ៧-១០ ថ្ងៃទៅ ៤ សប្តាហ៍។
សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងតែមួយដូសគឺ ២០០-៤០០ មីលីក្រាមភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ ២ ដង / ថ្ងៃរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ ១-២ សប្តាហ៍បើចាំបាច់។ អាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រង iv ក្នុងយន្តហោះប្រតិកម្មប៉ុន្តែល្អជាងនេះទៅទៀតការគ្រប់គ្រងដំណក់ទឹករយៈពេល 30 នាទី។
នៅពេលលាបថ្នាំលាប ១-២ ដំណក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកែវជាប់គ្នានៃភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់រៀងរាល់ ១-៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងចន្លោះពេលរវាងការបំបៅអាចត្រូវបានកើនឡើង។
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យពេលលេបតាមមាត់គឺ ១,៥ ក្រាម។