តើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតទឹកនោមផ្អែមកម្រិតណា?

មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថាតើពួកគេដាក់ទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច? ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេអញ្ជើញឱ្យធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ដែលសូចនាករសំខាន់នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះនឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគម្លាតថេរនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមពីធម្មតាដល់កម្រិតធំ។ បន្ថែមលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់លក្ខណៈប្រភេទនិងកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅពេលមានការខ្វះអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើរាងកាយដែលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរាលដាលគ្លុយកូសពាសពេញរាងកាយ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ប្រជាជនក្នុងការយល់ដឹងអំពីកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីចាប់ផ្តើមប្រកាសអាសន្ន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផលិតកោសិកាបេតាដោយលំពែងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការរីកចម្រើននៅពេលដែលការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិទាក់ទងនឹងអរម៉ូនដែលត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការបំពាននេះក៏នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ ភាគច្រើនមនុស្សវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅពេលដែលឡើងទម្ងន់លឿនដោយសារតែអាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវនិងរបៀបរស់នៅមិនល្អ។ ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនិងកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្ត។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតគូរពីសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាវត្តមាននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈ:

• បង្កើនចំណង់អាហារ
• បង្កើនទំងន់រាងកាយលើសពី ២០០ គីឡូក្រាម
• ឈឺក្បាលជាប់លាប់វិលមុខ
• សម្ពាធឈាមកើនឡើងជាលំដាប់
• សញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម
• វត្តមាននៃភាពនឿយហត់, ខ្សោយ, ខ្សោយ,
• រំខានដំណេក
• វិធីសាស្រ្តនៃការចង្អោរនិងក្អួត,
• កើនឡើងបែកញើសបែកញើស
• វត្តមាននៃអារម្មណ៍ស្រេកទឹកនៅពេលអ្នកជំងឺស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរ។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានផលវិបាករួមមាន៖

• ដំណើរការរលាកលើប្រដាប់បន្តពូជចំពោះបុរសនិងស្ត្រីដូចជាជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកទងសួត។
• រូបរាងនៃដំបៅមិនជាសះស្បើយ, កន្ទួលរមាស់ឬពុះនៅលើជើង,
• ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួតរោគស្ត្រី
• goosebumps
• ការថយចុះនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គចំពោះបុរស
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃរន្ធគូថចំពោះស្ត្រី,
• ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង
• ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

លើសពីនេះទៀតនៅពេលសិក្សាការធ្វើតេស្តឈាមកម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានកើនឡើងហើយកម្រិតជាតិខ្លាញ់លីកូពីនក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកម្រិតជាតិស្ករច្រើនហួសប្រមាណនៅក្នុងឈាមឬគម្លាតនៃសូចនាករពីបទដ្ឋានតាមរបៀបដ៏ធំមួយ។

ការធ្វើតេស្តសំខាន់មួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការតមអាហារជាមួយនឹងគោលបំណងដើម្បីកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងអស់នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតមធ្យមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអត្រាលើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / លីដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមទោះបីជាសូចនាករដូចគ្នាកើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងក៏ដោយ។ ហេតុដូច្នេះមានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយកំណត់ពីជម្ងឺជាមួយនឹងការតែងតាំងការធ្វើតេស្តឈាមទៅនឹងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមកនិងកំណត់ពីកំរិតកំរិតមធ្យមនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីកំណត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងលុបបំបាត់ផលវិបាកដែលអាចកើតមានការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានគេយកទៅលើកម្រិតនៃថ្នាំ fructosamine ហើយតម្លៃជាមធ្យមរបស់វាក្នុងរយៈពេល ២៥ ថ្ងៃចុងក្រោយត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ លើសពីនេះទៅទៀតទឹកនោមចាំបាច់ត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមើលកម្រិត ketone ដើម្បីកំណត់ពីផលវិបាកដែលទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែនាំអោយឆាប់។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ៤ ដំណាក់កាល។

1. នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាកំរិតមិនលើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / លីហើយមិនមានជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមទេខណៈដែលជំងឺនេះត្រូវបានទូទាត់សងទាំងស្រុងហើយការព្យាបាលនិងរបបអាហារបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលាផ្តល់នូវឱកាសទាំងអស់សម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ផលវិបាកជាធម្មតាអវត្តមាន។
2. នៅដំណាក់កាលទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺមានសំណងផ្នែកខ្លះនៃអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនខណៈពេលមុខងាររបស់តម្រងនោមបេះដូងនិងឧបករណ៍មើលមិនឃើញមានដំណើរការខ្សោយ។ ផលវិបាកមួយចំនួនលេចឡើង។ កម្រិតនៃសូចនាករក្នុងឈាមលើសពី ១០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនដែលហៅថា glycosylated មាននៅក្នុងឈាមទោះបីជាគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងទិសដៅធំមួយនៅតែមិននាំឱ្យមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។
3. នៅដំណាក់កាលទីបីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយសន្ទស្សន៍ជាតិស្ករលើសពី 14 មីល្លីលីត្រ / លីរួចហើយប្រូតេអ៊ីននិងស្ករត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ អ្នកជំងឺមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចក្ខុវិស័យការកើនឡើងសម្ពាធឈាមការស្ពឹកនៅអវយវៈការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលអារម្មណ៍ឈឺចាប់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនមានបរិមាណលើស។
4. នៅដំណាក់កាលទីបួនផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺជៀសមិនរួច។ កម្រិតជាតិស្ករគឺលើសពី ២២០ មីល្លីលីត្រ / លីហើយសំណងសម្រាប់អរម៉ូនដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនគឺមិនអាចធ្វើទៅបានទៀតទេ។ នៅពេលប្រើថ្នាំដែលផ្ទុកជាតិស្ករអ្នកជំងឺនឹងវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោមរលាកសាច់ដុំដៃជើងនិងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ដំបៅជើងដែលមិនអាចព្យាបាលបានលេចឡើងជាសញ្ញានៃផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួនវាទេប៉ុន្តែផលវិបាកនិងផលវិបាករបស់វាអាចជាការពិបាកនិងពិបាកក្នុងការអត់ធ្មត់។ វាគឺជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅពេលរោគសញ្ញាមិនល្អរហូតដល់ការទប់ស្កាត់និងការបាត់បង់ស្មារតីអាចបង្ហាញខ្លួនពួកគេបានពេញលេញ។ ក្នុងករណីនេះមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់នៃអ្នកជំងឺនិងការអនុម័តវិធានការបន្ទាន់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។

ស្ថានភាពនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់នៅពេលដែលរាងកាយពោរពេញទៅដោយជាតិពុលការសំងាត់របស់ពួកគេចូលទៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ សន្លប់ ketoacidotic មានសមត្ថភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍនៅពេលដែលក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ចាប់ផ្តើមស្រកចុះហើយអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី, ជំងឺផ្តាសាយ subcutaneous កាន់តែត្រជាក់ទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។ នៅពេលណាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដល់កម្រិតសូន្យអាចកើតឡើងដែលនឹងនាំឱ្យមានការដួលរលំទាំងស្រុងនៃបេះដូងនិងតម្រងនោម។ លទ្ធផលធាត់អាចកើតឡើងភ្លាមៗ។

ភាពស្មុគស្មាញមួយក៏ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរនៅពេលជើងឈឺនិងហើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៅពេលដែលដំបៅ trophic លេចឡើងអ្វីដែលគេហៅថាជើងទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើននិងជិតដល់ហើយ។ ដើម្បីជៀសវាងការកាត់ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់អ្នកជំងឺមានប្រតិបត្តិការបន្ទាន់។

នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, គ្រូពេទ្យយកអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្វើជាមូលដ្ឋាន។ គម្លាតរបស់វាពីបទដ្ឋានក្នុងទិសដៅធំជាង ៦.៥% បង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយកំរិតត្រូវបានកំណត់នៅពេលព្រឹកលើពោះទទេមុនពេលញ៉ាំនិងក្រោយពេលបរិភោគ។ បន្ទាប់ភាពខុសគ្នារវាងសូចនាករទាំងពីរត្រូវបានប្រៀបធៀប។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺនឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ដងក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងនាំសូចនាករត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញ។

វាគឺជាការលោតនៅក្នុងជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលវិធីមួយឬមួយផ្សេងទៀតនាំឱ្យមានជំងឺនិងទឹកនោមផ្អែមមួយដុំ។ លើសពីនេះទៅទៀតការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ចក្ខុវិស័យស្បែកនិងសក់។ រូបរាងដែលមិនអាចចៀសផុតបាននៃដំបៅដែលមិនអាចព្យាបាលបាននៅលើអវយវៈនិងក្មេងទំនើង, មានអាការៈទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការកាត់ជើងដើម្បីជៀសវាងការពុលឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីកនិងការស្តីបន្ទោសទាំងអស់ - ជាតិស្ករដែលត្រូវបានបរិភោគដោយធ្មេញផ្អែមជាធម្មតាមិនអាចនឹកស្មានដល់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករហើយនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយសូមស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យនិងធ្វើការពិនិត្យពេញលេញនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអត្រាប៉ុន្មាន?

ជម្ងឺសម្ពាធលោតវាហាក់ដូចជាមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អ្វីទាំងអស់ហើយមិនមានកម្លាំងដើម្បីធ្វើអ្វីទេ។ និងភាពពេញលេញ។ ហើយវាដូចជាអ្នកញ៉ាំបន្តិចហើយហើមដូចជាលោតនិងលោតផ្លោះ។ តើនេះជាអ្វី? អាយុចាស់? ជំងឺមួយ? គំនិតអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេព្រួយបារម្ភប្រហែលជាមនុស្សទី 2 នៃភពផែនដីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។

មិត្តភក្តិត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ស្ករ។

ហើយនៅពេលដែលអ្នកឃើញថាមានមិត្តភក្តិដែលមានសុខភាពល្អប៉ុន្មាននាក់កាលពីម្សិលមិញគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភដោយគ្មានការព្រួយបារម្ភ: តើមានអ្វីប្រសិនបើអ្នកក៏មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនិងគួរឱ្យខ្លាចនេះ? តើជំងឺនេះជាអ្វី? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់សញ្ញាដំបូងរបស់វា? តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលណា? តើត្រូវរស់នៅដោយរបៀបណា?

កំណត់រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាបុរាណនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនតែងតែត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ជំងឺនេះអាចដំណើរការដោយសម្ងាត់។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំក្នុងការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគមាតិកាស្ករប្រហែលមួយដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាខ្សោយ, អស់កម្លាំង។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលទទួលរងនូវជាតិស្ករខ្ពស់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានគេប្រកាស។

• បំណងប្រាថ្នាថេរដើម្បីផឹក, មាត់ស្ងួត។
• ការនោមញឹកញាប់និងកើនឡើង
• ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់នៃសរីរៈសរីរាង្គនិងស្បែក។
• ភាពមិនធម្មតានៃអវយវៈ
• ការថយចុះចក្ខុវិស័យ
• ការថយចុះនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គចំពោះបុរស,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ការថយចុះភាពឯកជននៃសរសៃឈាម។ សញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងគឺការត្រជាក់នៃជើង, ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង,
• Polyneuropathy ឬការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអារម្មណ៍នៃការលូននិងស្ពឹកនៃជើង។

វត្តមាននៃរោគសញ្ញាពីរពីបញ្ជីនេះគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺនិងក្លាយជាឱកាសសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ។

ពិន្ទុតេស្ត

ពីតារាងនេះអ្នកនឹងរកឃើញថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច។ នៅពេលគ្រោងវិភាគអ្នកមិនគួរញ៉ាំឬផឹកភេសជ្ជៈរយៈពេល ៨ ម៉ោងមុនពេលវិភាគ។ នោះគឺពួកគេមានអាហារពេលល្ងាចនៅពេលល្ងាចចូលគេង។ នៅពេលព្រឹកដោយគ្មានអាហារពេលព្រឹកអ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ទិន្នន័យទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយមនុស្សដែលចូលចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានវេជ្ជបណ្ឌិត។ មនុស្សគ្រប់គ្នាអាចទិញកាវបិទឬខ្ចីវាពីមិត្តភក្តិ។ ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ថិតក្នុងកំរិតធម្មតាអ្នកអាចរស់នៅដោយសុខសាន្តរបៀបដែលអ្នករស់នៅដោយមិនផ្លាស់ប្តូរអ្វីនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យវាស់ជាតិស្ករ

• ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពតានតឹង (បន្ទាប់ពីមានរឿងអាស្រូវដ៏ខ្លាំងមួយថ្ងៃមុន)
• បន្ទាប់ពីពិធីជប់លៀងដ៏ល្អមួយដែលអ្នកបានផឹកស្អាត

កត្តាទាំងនេះជះឥទ្ធិពលដល់បរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមហើយការវិភាគនឹងផ្តល់លទ្ធផលមិនគួរឱ្យជឿ។ រង់ចាំមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ។ និយាយអញ្ចឹងស្ត្រេសនិងអាល់កុលអាចបម្រើបានប្រសិនបើមិនមែនជាការកេះបន្ទាប់មកក្លាយជាកត្តាជំរុញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើអ្វីទៅជាជំងឺគ្លុយកូសលឿន

glycemia តមអាហារខ្សោយគឺជាស្ថានភាពកម្រិតមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺដែលគួរតែជូនដំណឹង។ ស្ថានភាពជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងតាមតម្រូវការដូចខាងក្រោមៈ

• នៅពេលដែលកូនភ្លោះដូចគ្នាមានឪពុកម្តាយឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងមែកធាងគ្រួសារឈឺ (ឬឈឺ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូនធំមួយមានទំងន់លើសពី ៤ គីឡូក្រាម។
• ស្ត្រីដែលបានស្លាប់ឬរលូតកូនឬកូនរបស់ពួកគេកើតមកមានពិការភាពខាងការលូតលាស់។ កត្តានេះបង្ហាញថាស្ត្រីដំបូងមានជំងឺ endocrine ។
• មនុស្សដែលងាយរងគ្រោះឬទទួលរងពីការធាត់,
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងជំងឺលើសឈាម,
• អ្នកដែលមានរោគថ្លើមថ្លើមលំពែងជាមួយនឹងការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃតំរងនោម។
• អ្នកជំងឺងាយនឹងជំងឺប្រចាំខែនិងរលាកស្រោមខួរ,

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងដោយមានកត្តាជាច្រើន។ តម្រូវការបឋមមួយចំនួនដែលបានលើកឡើងគឺជាផលវិបាកនៃការរំលោភលើគ្លីកូសនិងអស្ថិរភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើមានគ្លីនិកលើសពីការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសបន្ទាប់មកអ្វីមួយចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយនិងការញ៉ាំចំណីអាហារដែលមានមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ផ្ទុយទៅវិញបន្ថយ។ ណែនាំបន្លែ, បន្លែ, ផ្លែប៊ឺរីគ្មានជាតិផ្អែមចូលក្នុងរបបអាហារតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញនៅក្នុងសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ឬនៅលើស្ករកៅស៊ូការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ៥.៥ មីល្លីល / លីអ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្ត៍រាល់ពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមពេលព្រឹកបង្ហាញលទ្ធផលលើសពី 6,1 មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រនេះជាហេតុផលដ៏ល្អដើម្បីទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកែតម្រូវស្ថានភាពជាមួយនឹងរបបអាហារឱសថនិងកាយសម្ព័ន្ធតែម្នាក់ឯង។ ត្រូវការថ្នាំមួយចំនួន។

ជាតិស្ករខ្ពស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ជួនកាលមានសុខភាពល្អនៅពេលក្រឡេកដំបូងស្ត្រីមានការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមក្នុងកំឡុងពេលដែលនាងដឹកទារក។ បន្ទាប់មកយើងកំពុងនិយាយអំពីអ្វីដែលគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ បន្ទាប់ពីកំណើត, ស្ករត្រលប់ទៅធម្មតាវិញ។

ប៉ុន្តែ hyperglycemia អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកទាំងម្តាយនិងទារក។ ការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងម្តាយនាំឱ្យមានការពិតដែលថាទារកនៅខាងក្នុងស្បូនកំពុងឡើងទម្ងន់ហើយនេះដូចដែលអ្នកដឹងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់កំណើត។

ការថយចុះកម្តៅនៃទារកក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

តេស្តបញ្ជាក់

ការមានរោគវិទ្យាគឺការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺនិងការសន្មតថាមានវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist នឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលរួមមាន៖

• ការផ្តល់ឈាម capillary សម្រាប់គ្លុយកូស។ ការវិភាគនេះបង្ហាញពីមាតិកានិងជាតិស្ករគ្លុយកូសនិងឈាមសម្រាប់វាត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ។
• តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
• ការវិភាគសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលលីន
• ទឹកនោម។

ឈាម Capillary ក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរចំពោះវត្តមានរបស់ C-peptides ។ កោសិកាបេតាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផ្ទុកនៅទីនោះជាទម្រង់ប្រូទីន។ C-peptide (ភ្ជាប់ peptide) គឺជាសំណល់អាស៊ីដអាមីណូនៃប្រូសេលីន។

ដូច្នេះមាតិការបស់វាទាក់ទងនឹងការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនហើយដើរតួជាសូចនាករនៃការអនុវត្តកោសិកាបេតា។ ការវិភាគសម្រាប់វត្តមានរបស់ C-peptides អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមានពេញលេញនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រាងកាយផលិតអាំងស៊ុយលីនមានតែវាមិនមានពេលវេលាដើម្បីដំណើរការគ្លុយកូសទៅជាគ្លីកូហ្សែនទេ។

ស្ថិតិបង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ប៉ះពាល់ដល់ ១០-១៥% នៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុប។ ទាំងនេះជាធម្មតាមនុស្សដែលមិនមានអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ។ មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារ។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអាចចំណាយពេលកន្លះថ្ងៃ។ នៅលើពោះទទេអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងឈាមសម្រាប់មាតិកានៃគ្លុយកូសនៅក្នុងវា។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ជូនឱ្យផឹកទឹកជាមួយគ្លុយកូសរំលាយនៅក្នុងវាហើយការធ្វើតេស្តទីពីរត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានកម្រិត ៧,៨ -១១ មិល្លីក្រាម / លីត្រនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសលើសពី 11,1 មីល្លីលីត្រ / អិល។

អេម៉ូក្លូប៊ីលីកអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1c) គឺជាគ្លុយកូសឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលបីខែកន្លងមក។

វាបង្ហាញជាភាគរយថាអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិគ្លុយកូសប៉ុន្មាន។

ការវិភាគនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាននៅដំណាក់កាលដំបូងប៉ុន្តែត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីកែការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវការវិភាគត្រូវបានយកចេញពីក្រពះទទេ។

តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីសមាមាត្រនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទៅនឹងកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអនុម័តដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក៖

• រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ត្រូវបានពិភាក្សាខាងលើ) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងសមាសភាពឈាមច្រើនជាង 11 មីល្លីលីត្រ / លីជាមួយនឹងការវាស់ចៃដន្យ (នៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនរាប់បញ្ចូលការញ៉ាំចំណីអាហារ) ។
• តិត្ថិភាពគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីហើយក្នុងប្លាស្មា - ៧ មិល្លីល / លី

ក្នុងកំរិតធម្មតាកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាតិចជាង ៦, ១ ម។ ល។ ម។ ល / អិល។

សរុបសេចក្ដីមកអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែដឹងអំពីអត្ថិភាពនៃប្រព័ន្ធអេប៊ីអេដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

A - A1C, នោះគឺជាការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ដែលបង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ខ - (សម្ពាធឈាម) - សម្ពាធឈាម។ ការវាស់ស្ទង់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងតំរងនោម។

C - (កូលេស្តេរ៉ុល) - កំរិតកូលេស្តេរ៉ុល។

វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើងទ្វេដងដូច្នេះការតាមដានសូចនាករទាំងនេះដែលគេហៅថាប្រព័ន្ធអេឌីអេអេគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើស្ករកើនឡើងមានន័យដូចម្តេច?

ប្រសិនបើនេះមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេនោះយ៉ាងហោចណាស់រាងកាយរបស់អ្នកបង្ហាញអំពី“ បញ្ហា” ។ អ្វីក៏ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកើនឡើងណាមួយបង្ហាញពីតម្រូវការកាត់បន្ថយកាបូអ៊ីដ្រាត។

ជាការពិតជាតិស្ករខ្ពស់គឺជាសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺឬយ៉ាងហោចណាស់ស្ថានភាពមុនទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនតែងតែជាការពិតទេ។ ការលូតលាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះដែលកំពុងបន្តដោយសារតែភាពតានតឹងឬជំងឺថ្មីៗ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍នៅពេលដែលសូចនាករគួរតែវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។

ករណីបែបនេះនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺជាសញ្ញាមួយប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែមិនប្រញាប់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច - ពិបាកនិយាយណាស់។ ជាធម្មតាការពិនិត្យបន្ថែមមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងឈាមសម្រាប់អង់ស៊ីមនិងទឹកនោមសម្រាប់វត្តមាននៃសាកសព ketone ។

អ្វីដែលការវិភាគផ្តល់ឱ្យ

លំពែងគឺជាសរីរាង្គដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ (ប្រភេទ ១) ឬស្រូបយកមិនបានល្អដោយកោសិកា (ប្រភេទ ២) ។ ដូច្នេះអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងមុន។

ការវិភាគទី ២ គឺសំរាប់អង់ស៊ីមលំពែង។ ទាំងនេះគឺជាអង់ស៊ីមលំពែងការខ្វះខាតក៏អាចជាភស្តុតាងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

រាងកាយរបស់ខេតថុនគឺជាផលិតផលរំលាយអាហារដែលបង្កើតនៅក្នុងថ្លើមហើយក្នុងស្ថានភាពធម្មតាដើរតួជាឥន្ធនៈសម្រាប់សាច់ដុំ។

រាងកាយទាំងនេះគ្រប់គ្រងដំណើរការអាស៊ីតខ្លាញ់ហើយជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមទាបពួកគេចាប់ផ្តើមដំណើរការខ្លាញ់ទៅជាគ្លុយកូសដោយគិតថាវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis) មានការរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្មនៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគ។

បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ទៀតអ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើសូចនាករលើសពី 7 មីល្លីល / លីគ្រូពេទ្យទំនងជាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងរង់ចាំលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតហើយនៅលើមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេនឹងអាចនិយាយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

វាកើតឡើងដែលការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតបង្ហាញលទ្ធផលបែបនេះដែលគ្មានការសង្ស័យទេ។ នៅអ្វីដែលសូចនាករគ្លុយកូសអ្នកប្រាកដជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ពី 10 មីល្លីល / លីត្រនិងខ្ពស់ជាងនេះ។ សូចនាករបែបនេះបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលកាត់បន្ថយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនប៉ះពាល់ដល់តម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនិងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ។

វិធីសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានដូចខាងក្រោម៖

• នោមញឹកញាប់,
• ការបរិភោគហួសកំរិត
• ការស្រេកទឹកថេរ
• ការព្យាបាលមុខរបួសយូរ
• ជំងឺស្បែក: មុន, ផ្សិត, រមាស់,
• អស់កម្លាំងថេរ
• ចក្ខុវិស័យនិងការចងចាំខ្សោយ
• ចំពោះស្ត្រី - ការកើតមានជំងឺពងបែកជាញឹកញាប់
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុឬការឡើងទម្ងន់។

វាក៏មានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

• ធាត់
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
• អាហារូបត្ថម្ភគ្មានតុល្យភាព
• បញ្ហាជាមួយលំពែង,
• ស្ថានភាពស្ត្រេស
• អស់រដូវ, មានផ្ទៃពោះ,
• ភាពស្រវឹង
• វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធម្នាក់។

បន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាបឋមការស្ទង់មតិលម្អិតស្តីពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនិងលទ្ធផលត្រួតពិនិត្យនៃការវិភាគវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រៀមធ្វើការសន្និដ្ឋាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

យើងនឹងពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតថាតើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតណា។

• ធម្មតា - រហូតដល់ 5.5 ។ កំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបានបន្ទាប់ពីញ៉ាំគឺ 7,7 មីល្លីល / លីត្រ។
• ចាប់ពី ៥.៥ ដល់ ៦.៧ (៧.៨ - ១១.១ បន្ទាប់ពីបរិភោគ) ត្រូវនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពីបទដ្ឋានប៉ុន្តែមិនសំខាន់ទេ។
• នៅពេលតម្លៃធំជាង ៦.៧ និង ១១.១ រៀងគ្នាមុននិងក្រោយញ៉ាំអាហារទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យទំនើប - កែវភ្នែកជួយឱ្យអ្នកកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបានរហ័សនិងត្រឹមត្រូវដោយមិនចាំបាច់ចាកចេញពីផ្ទះ។ ដូច្នេះអ្នកអាចតាមដានសូចនាករនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែកុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងឬមិនអើពើនឹងកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកលើសពី ៦ មីល្លីលីត្រនៃជាតិស្ករដែលតមអាហារភ្លាមៗត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលពឹងផ្អែកលើការតមជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កត្តាមួយទៀតក្នុងការកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជាតិស្ករជាក់លាក់មួយអាចជាផលវិបាកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមចែកចេញជា ៤ ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖

ទីមួយគឺជាតិស្ករក្នុងឈាម https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលណា?

ជារៀងរាល់ឆ្នាំចំនួនមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់រួចហើយនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់វាចោល។ ពិការភាពដំបូងការវិវត្តនៃផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃការស្លាប់ខ្ពស់ - នេះគឺជាអ្វីដែលជំងឺនេះមានលក្ខណៈខ្សោយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានទម្រង់ជាច្រើនវាអាចកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកុមារ។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រត្រូវបានរួបរួមគ្នាដោយវត្ថុមួយ - ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍។

នៅក្នុងអត្ថបទយើងនឹងពិចារណាក្នុងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមតើមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអ្វីខ្លះដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដែលពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺនេះ។

តើជំងឺប្រភេទណាហើយហេតុអ្វីវាកើតឡើង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងពីកង្វះផលិតកម្មគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនឬមុខងារខ្សោយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ជម្រើសដំបូងគឺធម្មតាសម្រាប់ជំងឺប្រភេទទី 1 - ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

សម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនបរិធានអាំងស៊ុយលីននៃលំពែងមិនអាចសំយោគបរិមាណនៃសារធាតុសកម្មអ័រម៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបែងចែកម៉ូលេគុលស្ករពីចរន្តឈាមទៅក្នុងកោសិកានៅបរិមាត្រ។

សំខាន់! អាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសនិង "បើកទ្វារ" ទៅកាន់វានៅខាងក្នុងកោសិកា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការទទួលបានបរិមាណថាមពលគ្រប់គ្រាន់។

នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ទីពីរ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ជាតិដែកផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើកោសិកានិងជាលិកាមិនបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯងទេ។ បរិមាត្រគ្រាន់តែមិនឃើញអាំងស៊ុយលីនដែលមានន័យថាជាតិស្ករមិនអាចចូលក្នុងកោសិកាដោយមានជំនួយពីវាបានទេ។ លទ្ធផលគឺជាលិកាទទួលនូវភាពអត់ឃ្លានថាមពលហើយគ្លុយកូសទាំងអស់នៅតែមាននៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។

មូលហេតុនៃទំរង់បែបបទអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើរោគសាស្ត្រគឺ៖

• តំណពូជ - ប្រសិនបើមានសាច់ញាតិឈឺឱកាសនៃការកើតជំងឺដូចគ្នាកើនឡើងច្រើនដង
• ជំងឺនៃប្រភពដើមវីរុស - យើងកំពុងនិយាយអំពីស្រឡទែនវីរុស Coxsackie, Rubella, enteroviruses,
• វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះកោសិកាលំពែងដែលចូលរួមក្នុងការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

ប្រភេទទី ១“ ជម្ងឺផ្អែម” ត្រូវបានទទួលមរតកដោយប្រភេទដែលមិនមានការព្យាបាលប្រភេទទី ២ - ដោយអ្នកលេចធ្លោ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានតារាងសំខាន់ជាងនេះទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមាន។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• predisposition តំណពូជ
• ទំងន់រាងកាយខ្ពស់ - កត្តាគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាចជាពិសេសនៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង, ជំងឺលើសឈាម,
• របៀបរស់នៅ sedentary
• រំលោភលើច្បាប់នៃការបរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អ
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកាលពីអតីតកាល
• ភាពតានតឹងថេរ
• ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលក្នុងនោះជំងឺនេះកើតឡើងយ៉ាងច្បាស់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទីតាំង "គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" របស់ពួកគេ។

ម្តាយដែលមានមុខមាត់ប្រឈមនឹងរោគសាស្ត្របន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី ២០ នៃការបង្កើតកូន។

យន្ដការអភិវឌ្ឍន៍គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រភេទជំងឺទី ២ ដែរពោលគឺលំពែងរបស់ស្ត្រីផលិតបរិមាណអរម៉ូនសកម្មគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែកោសិកាបាត់បង់ភាពរសើបចំពោះវា។

សំខាន់! បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារទឹកនោមផ្អែមបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់ម្តាយត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ មានតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់កាយវិការទៅជាជំងឺប្រភេទទី 2 គឺអាចទៅរួច។

មានសូចនាករមួយចំនួននៅលើមូលដ្ឋានដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជាក់:

• កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយយកជីវគីមីពីសរសៃបន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេល ៨ ម៉ោង (ពោលគឺនៅលើពោះទទេ) គឺលើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីឈាម capillary (ពីម្រាមដៃ) តួលេខនេះគឺ 6,1 mmol / L ។
• វត្តមាននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺក្នុងការរួមផ្សំជាមួយលេខគ្លីសេទិកលើសពី ១១ មិល្លីក្រាម / លីនៅពេលយកសម្ភារៈនៅពេលណាមួយដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារចូលក្នុងខ្លួន។
• វត្តមានរបស់គ្លីសេម៉ាគឺច្រើនជាង ១១ មិល្លីលីត្រ / លីត្រប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធ្វើតេស្តផ្ទុកស្ករ (GTT) ពោលគឺ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយផ្អែម។

ជីធីធីត្រូវបានអនុវត្តដោយយកឈាមមុននិង 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើដំណោះស្រាយជាមួយម្សៅគ្លុយកូស

តើ HbA1c គឺជាអ្វីហើយតើវាត្រូវបានកំណត់សម្រាប់គោលបំណងអ្វី?

HbA1c គឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយដែលធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺជាជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសដែលបង្ហាញពីជាតិគ្លុយកូសជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលមួយត្រីមាសចុងក្រោយ។ HbA1c ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងអាចទុកចិត្តបានដែលបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយប្រើវាអ្នកក៏អាចគណនាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺ "ផ្អែម" ចំពោះអ្នកជំងឺ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើចំនួនខាងលើលើសពី ៦.៥% ។ អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាលទ្ធផលមុនមិនមែនជាវិជ្ជមានមិនពិត។
• ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារដែលសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃរោគ endocrine ដែលមិនបានបញ្ជាក់ដោយរូបភាពគ្លីនិកនិងកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់យោងតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។

ដើម្បីកំណត់ក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

• អ្នកជំងឺដែលមានសញ្ញានៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តពីព្រោះការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់មិនអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបន្តនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះបានទេ។
• ការវិភាគនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលការវាយតម្លៃពីមុននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលប៊ីនក្នុងចន្លោះពី ៦,០-៦,៤% ។

អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានសាកល្បងក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម (ត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញអន្តរជាតិ):

• ទំងន់រាងកាយខ្ពស់រួមជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល
• វត្តមាននៃទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ
• ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនមានទម្ងន់ជាង ៤.៥ គីឡូក្រាមឬមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• លើសឈាម
• ovary polycystic ។

អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សំខាន់! អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំដោយមិនមានលក្ខខណ្ឌខាងលើគួរតែត្រូវបានគេធ្វើតេស្ត៍ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីន។

តើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

មានសេណារីយ៉ូពីរ។

ក្នុងករណីដំបូងស្ត្រីម្នាក់ចិញ្ចឹមកូនហើយមានទម្រង់នៃការធ្វើឱ្យមានជម្ងឺនោះគឺរោគសាស្ត្ររបស់នាងបានកើតឡើងសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះ (នាងក៏អាចរៀនអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។

សំណុំបែបបទនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាងទាំងរាងកាយរបស់ម្តាយនិងទារកព្រោះវាគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៅលើផ្នែកទារកការបញ្ចប់ឯករាជ្យនៃការមានផ្ទៃពោះការសម្រាលកូន។

ទម្រង់កាយវិការកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូនសុកដែលកាត់បន្ថយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតនិងកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកានិងជាលិកាទៅវា។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលពី ២២ ទៅ ២៤ សប្តាហ៍ត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមើលការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

វាត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម។ ស្ត្រីម្នាក់យកឈាមពីម្រាមដៃឬសរសៃវ៉ែនដែលផ្តល់ឱ្យថានាងមិនបានញ៉ាំអ្វីសោះក្នុងរយៈពេល 10-12 ម៉ោងចុងក្រោយ។

បន្ទាប់មកនាងផឹកដំណោះស្រាយដែលមានមូលដ្ឋានលើគ្លុយកូស (ម្សៅត្រូវបានទិញនៅក្នុងឱសថស្ថានឬទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍) ។ រយៈពេលមួយម៉ោងម្តាយដែលរំពឹងទុកគួរតែស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់មិនដើរច្រើនមិនញ៉ាំអ្វីទាំងអស់។

បន្ទាប់ពីពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានអនុវត្តតាមច្បាប់ដូចគ្នានឹងលើកដំបូងដែរ។

បន្ទាប់មករយៈពេលមួយម៉ោងទៀតអ្នកត្រួតពិនិត្យមិនបរិភោគជៀសវាងភាពតានតឹងជំហាននិងបន្ទុកផ្សេងទៀតហើយម្តងទៀតជីវគីមីត្រូវបានយក។ លទ្ធផលនៃការវិភាគអាចត្រូវបានរកឃើញនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យ។

ប្រភេទនៃរោគវិកលចរិកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលពីរនៃការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យ។ ដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានអនុវត្តតាមការអំពាវនាវដំបូងរបស់ស្ត្រីទៅរោគស្ត្រីដើម្បីចុះឈ្មោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារ
• ការប្តេជ្ញាចិត្តចៃដន្យនៃ glycemia,
• កម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ជាមួយនឹងលទ្ធផលដូចខាងក្រោម៖

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន - ៥-១-៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
• អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនច្រើនជាង ៦.៥%
• glycemia ចៃដន្យ - លើសពី 11 mmol / l ។

សំខាន់! ប្រសិនបើតួលេខខ្ពស់ជាងនេះនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរកឃើញដំបូងនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានសូម្បីតែមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ដំណាក់កាលទី ២ ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ ២២ សប្តាហ៍ដែលរួមមានការតែងតាំងការធ្វើតេស្តជាមួយបន្ទុកជាតិស្ករ (GTT) ។ អ្វីដែលសូចនាករបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់កាយវិការ:

• គ្លីសេម៉ានៅលើពោះទទេ - លើសពី ៥,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
• នៅគំរូឈាមទីពីរ (បន្ទាប់ពីមួយម៉ោង) - លើសពី ១០ មិល្លីក្រាម / លីត្រ
• នៅរបងទី ៣ (មួយម៉ោងក្រោយមក) - លើសពី ៨,៤ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់វត្តមាននៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្ររបបព្យាបាលនីមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើស។ តាមក្បួនមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះកុមារ

អ្នកឯកទេសណែនាំឱ្យពិនិត្យកុមារអំពីវត្តមាននៃ "ជំងឺផ្អែម" នៃប្រភេទទី 2 ប្រសិនបើវាមានទំងន់មិនធម្មតាដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយចំណុចពីរខាងក្រោម៖

• វត្តមាននៃទម្រង់អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធមួយឬច្រើន
• ការប្រណាំងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជម្ងឺ
• វត្តមាននៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងឈាម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌របស់ម្តាយនាពេលកន្លងមក។

ទំងន់ដ៏ធំរបស់កុមារនៅពេលកើតគឺជាហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអំឡុងពេលពេញវ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅអាយុ ១០ ឆ្នាំហើយធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំម្តង។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ណែនាំឱ្យពិនិត្យមើលលេខគ្លីសេរីនដែលមានល្បឿនលឿន។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើងវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែបញ្ជាក់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងសម្រាប់ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃរបបព្យាបាល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅពេលតួលេខជាតិស្ករមិនឆ្លងកាត់កំរិត 8 មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយក្នុងទឹកនោមវាអវត្តមានទាំងស្រុង។ សំណងនៃលក្ខខណ្ឌត្រូវបានសម្រេចដោយការកែតម្រូវរបបអាហារនីមួយៗនិងរបៀបរស់នៅសកម្ម។

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះគឺអវត្តមានឬដំណាក់កាលដំបូងនៃការខូចខាតសរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមត្រូវបានកំណត់ដោយតួលេខគ្លុយកូសរហូតដល់ 14 មីល្លីល / លីហើយបរិមាណស្ករតិចតួចក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទឹកនោមដែរ។ ស្ថានភាព Ketoacidotic អាចនឹងកើតមានរួចហើយ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរក្សាកម្រិតគ្លីសេម៉ាជាមួយនឹងការព្យាបាលរបបអាហារតែមួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកំរិតធ្ងន់ធ្ងរ hyperglycemia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានចំនួនលើសពី 14 mmol / l បរិមាណគ្លុយកូសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថាកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេជារឿយៗលោតហើយទាំងឡើងចុះក្រោម ketoacidosis លេចឡើង។

សំខាន់! អ្នកឯកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូររោគនៅក្នុងរីទីណាឧបករណ៍តំរងនោមសាច់ដុំបេះដូងសរសៃឈាមខាង ៗ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ផ្អែកលើការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមតែរវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដទៃទៀតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាទម្រង់នៃ“ ជំងឺផ្អែម” ផងដែរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីប្រៀបធៀបជាមួយរោគសាស្ត្រដទៃទៀតដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។

ដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក (ការស្រេកទឹករោគសាស្ត្រនិងលទ្ធផលទឹកនោមដែលអាចចម្លងបាន) វាចាំបាច់ត្រូវសម្គាល់ជំងឺនេះ:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus
• pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃឬខ្សោយតំរងនោម,
• hyperaldosteronism បឋម,
• លើសឈាមនៃក្រពេញប៉ារ៉ាត្យូម
• polydipsia neurogenic និង polyuria ។

ដោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់៖

• ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត
• រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing,
• acromegaly
• ដុំសាច់មហារីក
• neurogenic និង hyperglycemia អាហារ។

Pheochromocytoma គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ដោយវត្តមានគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោម៖

• ពីការ intoxication,
• រោគវិទ្យាតំរងនោម
• គ្លុយកូសមានផ្ទៃពោះ
• glycosuria អាហារ,
• ជំងឺផ្សេងទៀតដែលក្នុងនោះ hyperglycemia មាន។

មិនត្រឹមតែមានវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំផងដែរ។ វាខុសគ្នាពីអ្នកដែលដាក់ដោយអ្នកជំនាញក្នុងនោះវាមិនរាប់បញ្ចូលឈ្មោះជំងឺទេប៉ុន្តែជាបញ្ហាចំបងរបស់អ្នកជំងឺ។ ផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាផ្តល់ការថែទាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសរបបព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឈានដល់ស្ថានភាពទូទាត់សងនិងទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម - តើកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលណានិងកំរិតណា?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺពហុមុខងារ។

រោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនឬដោយសារតែការថយចុះភាពងាយនៃកោសិកាគោលដៅទៅនឹងសកម្មភាពនៃអរម៉ូនលំពែង។

កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមេតាប៉ូលីសយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាច្រើន។ គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកផ្តល់នូវការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីអត្ថន័យដែលស្ករត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ads-pc-2

ឌីអេមអេសកើតឡើងជាពីរទ្រង់ទ្រាយធំ។ រូបភាពជាក់ស្តែងត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញារស់រវើកដែលក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការសិក្សាស៊ីជម្រៅ។ វាក៏មានវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺមេតាប៉ូលីស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលលាក់ខ្លួនច្រើនតែជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យឬព្យាបាលអ្នកជំងឺជាប្រចាំអំពីរោគសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀត។

ដោយមិនគិតពីអាយុនៃការពិនិត្យសុខភាពអ្នកជំងឺដែលលើសទម្ងន់និងវត្តមាននៃកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាខាងក្រោមគឺត្រូវមានៈ

• កង្វះសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ ការថយចុះកម្តៅគឺជាកត្តាចំបងនៃការរំលាយអាហារ,
• បន្ទុកតំណពូជ។ ធាតុផ្សំហ្សែនចំពោះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងការបង្កើតដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនទាក់ទងនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងលំពែងត្រូវបានបង្ហាញ។
• ប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ លទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីដែលមានការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើនឡើងច្រើនដង។
• លើសឈាមសរសៃឈាម។ សម្ពាធពី ១៤០/៩០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ចំពោះអ្នកដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ ២៥ គីឡូក្រាម / ម ២ វាច្រើនតែត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សរុបនៃការបង្ហាញទាំងនេះគឺរោគសញ្ញារំលាយអាហារ។
• dyslipidemia ។ ការកើនឡើងប្រភាគនៃប្រូតូស្តេរ៉ូននិងការថយចុះនៃ HDL តិចជាង ០.៩ អាចសមនឹងរូបភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• ការថយចុះការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសឬការតមអាហារយ៉ាងលឿន។

បច្ចេកទេសធម្មតារួមមានការពិនិត្យគ្លុយកូសនៅលើពោះទទេនិងអនុវត្តទឹកនោមធម្មតា។ ឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករជាមួយនឹងការណាត់ជួបតាមកាលវិភាគត្រូវតែត្រូវបានបរិច្ចាគបន្ទាប់ពីសម្រាកអាហាររយៈពេល 8-14 ម៉ោង។ អ្នកត្រួតពិនិត្យត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យជក់បារីនៅពេលព្រឹកមុនពេលធ្វើតេស្តវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកដោយគ្មានឧស្ម័ន។

ការសិក្សាឈាមបន្ថែមរួមមានការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស (OGTT ឬ PHTT) ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យនៃគំរូឈាមសាមញ្ញសម្រាប់ស្ករ។

បីថ្ងៃមុនការព្យាបាលអ្នកជំងឺសង្កេតមើលសកម្មភាពរាងកាយធម្មតានិងឥរិយាបថញ៉ាំ។ ម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំនេះគួរតែមានកាបូអ៊ីដ្រាតប្រហែល 150 ក្រាម។

នៅមុនថ្ងៃនៃប្រធានបទអាហារពេលល្ងាចមិនលើសពីម៉ោង 20:00 ។ ការតមពេញលេញមុនពេលធ្វើតេស្តគឺយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង។ នៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវជាតិគ្លុយកូសពនលាយ (៧៥ ក្រាមនៃជាតិស្ករស្ងួត) ។ ដំណោះស្រាយទាំងមូលត្រូវតែស្រវឹងក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។ ពីរម៉ោងក្រោយមកឈាមត្រូវបានគេយក ។ads-mob-1

ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃសំណងគ្លីសេរីសមាតិកានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានសិក្សា។ HbA1c ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមដែលបានអូសបន្លាយក្នុងរយៈពេលបីខែកន្លងមក។ ការវិភាគមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសនិងភាពអត់ឃ្លានមានភាពខុសគ្នាតិចតួចទាក់ទងនឹងការរងរបួសនិងការឆ្លងពីមុន។

ផ្នែកអវិជ្ជមាននៃការសិក្សាគឺប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលទ្ធផលជាមួយនឹងភាពស្លកសាំងនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ភាពខុសគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ដូចជាការព្យាករណ៍ពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការសិក្សាអំពី C-peptide និងសញ្ញាណសំគាល់មួយចំនួន។

គ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃគ្លុយកូសកង្វះការស្រូបយករបស់វាដោយជាលិកានិងការរៀបចំឡើងវិញនៃការរំលាយអាហារ។

មានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម“ ធំ” ចំនួន ៣ ។

• polydipsia។ មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការស្រេកទឹកខ្លាំង។ ដើម្បីបំពេញតំរូវការនៃការផឹកអ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំឱ្យប្រើសារធាតុរាវរហូតដល់ ៣-៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
• polyuria។ hyperglycemia នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវលទ្ធផលនៃទឹកនោមដោយតម្រងនោម។ គ្លុយកូសជាសារធាតុសកម្ម osmotically ព្យញ្ជនៈទាញទឹករួមជាមួយវា។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកត់សម្គាល់ការនោមញឹកញាប់។ លក្ខខណ្ឌត្រូវបានអមដោយតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើដំណើរពេលយប់ទៅបង្គន់ (Nocturia),
• ផូស្វ័រ។ ដោយសារការបញ្ចូលផលិតផលថាមពលសំខាន់គឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពមនុស្សនោះនៅតែឃ្លាន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនចំណង់អាហារ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មើលទៅល្អ។ មនុស្សដែលទទួលរងពីស្ថានភាពដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

គស្ញជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនៅសេសសល់បានលេចចេញមកក្នុងលក្ខណៈផ្សេងៗ។ ការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីនរួមចំណែកដល់ការថយចុះម៉ាសសាច់ដុំនិងការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងឆ្អឹង។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការបាក់ឆ្អឹង "ចេញពីពណ៌ខៀវ" កើនឡើង។

ការកើនឡើងនៃ lipoproteins atherogenic រួមគ្នាជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់បំផ្លិចបំផ្លាញនៃ hyperglycemia provokes micro- និង macroangiopathies ។ ដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែននៃស្បែកត្រូវបានបង្ហាញដោយការឡើងក្រហមនៃថ្ពាល់ចង្កាថ្ងាស។

ចក្ខុវិស័យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ មូលដ្ឋានគ្រឹះ morphological នៃការឆ្លុះឆ្អឹងគឺជាការបំបែកសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមតូច, ជំងឺឬសដូងបាតនិងការបង្កើតនាវាដែលមានលក្ខណៈមិនធម្មតានៃសរីរាង្គ។ Ads-mob-2

អ្នកជំងឺជាច្រើនរាយការណ៍ពីការថយចុះនៃការចងចាំនិងដំណើរការផ្លូវចិត្ត។ ភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងឈឺក្បាលវិលមុខគឺជាសញ្ញានៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្លាយជាផ្ទៃខាងក្រោយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង។ ការបំផ្លាញដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងបង្កឱ្យមានការប៉ះទង្គិចនៃការឈឺចាប់ sternal ។

ផលវិបាកនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ប៉ូលីយូធ្យូប។ ការផ្លាស់ប្តូរភាពទន់ភ្លន់ភាពប្រែប្រួលឈឺចាប់បណ្តាលឱ្យរងរបួសដល់ប្រអប់ជើងនិងម្រាមដៃ។ ការធ្វើឱ្យខូចជាលិកាសាច់ដុំនាំឱ្យមានការបង្កើតការលំបាកក្នុងការជាសះស្បើយរបួស។ មានទំនោរក្នុងការអភិវឌ្ឍ panaritium និង paronychia ។

ជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយនឹងឆ្លងរោគផ្សេងៗក្នុងតំបន់។ អ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយជំងឺរលាកស្រោមខួរ, caries, ជំងឺនៃការមករដូវ។ Staphilo និង streptoderma ងាយស្រួលចូលរួម។

ស្នាមជ្រួញកើតឡើង, ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិល, រមាស់ក្នុងប្រហោងឆ្អឹងគឺជាការបង្ហាញរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺ hyperglycemia.ads-mob-1

សូចនាករជំងឺ

គុណតម្លៃលើសពី ៦,១ ម។ ល។ ម / លីពេលយកជីវគីមីពីម្រាមដៃឬកែងជើងនិង ៧,០ មីល្លីម៉ែត្រ / លីពីសរសៃបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស: 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពី PHTT សូចនាករឈានដល់ 11,1 mmol / L ។

ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារអេម៉ូក្លូប៊ីនអេហ្គូលីលីលីនត្រូវបានវាស់។ HbA1c ធំជាង ៦.៥% បង្ហាញពីវត្តមានយូរនៃជំងឺលើសឈាម។ តម្លៃនៃសូចនាករក្នុងចន្លោះពី ៥,៧ ទៅ ៦,៤% គឺមានការព្យាករណ៍ទាក់ទងទៅនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគត។

វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនស្រួលផ្សេងទៀតនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស៖

តើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតទឹកនោមផ្អែមកម្រិតណា?

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺលើសឈាមចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរនេះតើកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតណាដែលពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម? រោគសាស្ត្រគឺជារឿងធម្មតានៅទូទាំងពិភពលោកដែលវាជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការស្លាប់។

ពួកគេបាននិយាយជាយូរមកហើយអំពីចំនួនគួរឱ្យភ័យខ្លាច: នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីតែមួយប្រជាជនចំនួន 9,6 លាននាក់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មានរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការសិក្សាណាមួយពាក់ព័ន្ធនឹងសូចនាករផ្សេងៗគ្នានៃបទដ្ឋានដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវដឹង។ វាស្ថិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃតម្លៃទាំងនេះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ គឺបណ្តាលមកពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ក្នុងករណីដំបូងការផលិតអរម៉ូនថយចុះជាតិស្ករត្រូវបានបញ្ឈប់ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងបរិក្ខាកូនកោះនៃលំពែង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការរំខានដល់ការយល់ឃើញរបស់អាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដោយកោសិកាគោលដៅ។ ទោះបីជាការផលិតអរម៉ូនមិនបញ្ឈប់ក៏ដោយក៏កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។

តើជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ? ដំបូងអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាដូចជាមាត់ស្ងួតស្រេកទឹកខ្លាំងនិងនោមញឹកញាប់។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងស្ត្រេសនៅលើតំរងនោមដែលជាសរីរាង្គមួយដែលយកជាតិពុលចេញពីរាងកាយរួមទាំងជាតិស្ករដែលលើស។ បន្ថែមលើសញ្ញាទាំងនេះមានសញ្ញារាងកាយជាច្រើនទៀតដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ភាពអត់ឃ្លានដែលមិនអាចពន្យល់បាន
• លើសឈាម
• វិលមុខនិងឈឺក្បាល
• ពិបាករំលាយអាហារ (រាគរូសក្អួតចង្អោរ) ។
• ឆាប់ខឹងនិងងងុយដេក,
• ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងរមាស់
• ការជាសះស្បើយយូរនៃស្នាមរបួស, រូបរាងនៃដំបៅ,
• ភាពមិនទៀងទាត់នៃរដូវ
• ងាប់លិង្គ
• រមួលនិងស្ពឹកនៃអវយវៈ។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះនៅក្នុងខ្លួនអ្នកអ្នកត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្ស័យវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើការពិនិត្យជាក់លាក់។ លទ្ធផលនៃការវិភាគជួយក្នុងការបដិសេធឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

យើងមិនត្រូវភ្លេចថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការរំខានដល់ការរំលាយអាហារយូរជាពិសេសកាបូអ៊ីដ្រាតរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

1. សន្លប់គ្លីសេរីនតម្រូវឱ្យមានមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។
2. សន្លប់ Ketoacidotic ដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃសាកសព ketone ដែលបំពុលរាងកាយ។ សញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាគឺក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។
3. ខ្នាតតូចនិងម៉ាក្រូហ្គោហ្គោលដែលរួមមានការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជើងទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតផលវិបាកផ្សេងទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

វិធីសាស្រ្តពេញនិយមនិងលឿនបំផុតសម្រាប់កំណត់កំហាប់គ្លុយកូសគឺជាការធ្វើតេស្តឈាម។ ទាំងសរសៃឈាម capillary និងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រមូល។ ដំបូងអ្នកជំងឺគួររៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកមិនអាចញ៉ាំផ្អែមពេកហើយធ្វើការហួសកម្លាំងខ្លួនឯងនៅថ្ងៃចុងក្រោយមុនពេលបរិច្ចាគឈាម។ ជារឿយៗជីវគីមីត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេទោះបីជាវាអាចទៅរួចបន្ទាប់ពីញ៉ាំក៏ដោយ។ ក្នុងករណីទី 2 អ្នកជំងឺត្រូវបានគេឱ្យទឹកមួយកែវជាមួយស្កររលាយក្នុងសមាមាត្រ 1/3 ។ ការវិភាគបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តបន្ទុកឬតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

អ្នកជំងឺគួរតែដឹងអំពីកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការអានគ្លុយកូស។ ទាំងនេះរួមមានជំងឺឆ្លងនិងរ៉ាំរ៉ៃការមានផ្ទៃពោះអស់កម្លាំងនិងភាពតានតឹង។ ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវពន្យារពេលវិភាគសម្រាប់ពេលខ្លះ។

ជាមួយនឹងសូចនាករដូចខាងក្រោមវេជ្ជបណ្ឌិតទាញការសន្និដ្ឋានជាក់លាក់:

• ជាធម្មតានៅលើពោះទទេសន្ទស្សន៍គ្លីសេទីមមានចាប់ពី ៣.៥ ទៅ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីផឹករាវជាមួយស្ករតិចជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
• ជាមួយនឹងការញ៉ាំមុននៅលើពោះទទេសូចនាករគ្លីសេម៉ាគឺចាប់ពី ៥,៦ ទៅ ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីផឹករាវជាមួយស្ករពី ៧,៨ ដល់ ១១,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
• ជាមួយត្រសក់នៅលើពោះទទេសន្ទស្សន៍គ្លីសេទីមមានច្រើនជាង ៦,១ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្របន្ទាប់ពីផឹករាវជាមួយស្ករច្រើនជាង ១១,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចធ្វើការកំណត់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅផ្ទះដោយប្រើស្ករកៅស៊ូ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រូបាប៊ីលីតេដែលឧបករណ៍នេះនឹងបង្ហាញលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវគឺរហូតដល់ 20% ។ ហេតុដូច្នេះហើយជាមួយនឹងលទ្ធផលខកចិត្តកុំភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗប្រហែលជាអ្នកទើបតែធ្វើខុស។ ដើម្បីស្វែងយល់អំពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាន់ពេលវេលាអង្គការសុខភាពពិភពលោកសូមផ្តល់អនុសាសន៍ថាមនុស្សទាំងអស់ដែលមានហានិភ័យត្រូវធ្វើតេស្តគ្លុយកូសយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

តើនៅពេលណាដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រៅពីការធ្វើតេស្តឈាម? តេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីលីន (HbA1C) ក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាការសិក្សាកំណត់កំរិតជាតិស្ករយ៉ាងត្រឹមត្រូវក៏ដោយវាត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលបីខែ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគគឺជាសូចនាករគ្លុយកូសជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ (ជាញឹកញាប់បីខែ) ។ សូចនាករខាងក្រោមបង្ហាញ៖

1. អំពីអវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពី 3 ទៅ 5 មីល្លីល / លីត្រ។
2. អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពី 5 ទៅ 7 មីល្លីល / លី។
3. អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានបញ្ចោញ - ពី ៧ ទៅ ៩ មីល្លីល / លី។
4. អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ - លើសពី 12 មីល្លីល / លី។

លើសពីនេះទៀតដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួនកាលការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគ្លុយកូសមិនគួរមាននៅក្នុងអង្គធាតុរាវទេ។ ដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកនៃជំងឺនេះទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យចំពោះមាតិកានៃអាសេតូននិងប្រូតេអ៊ីន។

ដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាដែលអ្នកជំងឺមានការសិក្សា C-peptide ត្រូវបានប្រើ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កើតឡើងដោយសារកត្តាហ្សែនតាំងពីនៅវ័យក្មេងនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានការរីកចម្រើនជាចម្បងដោយសារតែលើសទម្ងន់។ មិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយឥទិ្ធពលតំណពូជទេប៉ុន្តែអ្នកអាចនិងត្រូវតែប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផោនបន្ថែម។

សមាសធាតុសំខាន់មួយនៃការការពារនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺរបបអាហារមានតុល្យភាពនិងរក្សាទម្ងន់ធម្មតា។

ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺគួរតែដកផលិតផលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចខាងក្រោមចេញពីរបបអាហារ៖

• សូកូឡានំកុម្មង់នំនិងបង្អែមផ្សេងៗទៀត។
• ផ្លែឈើផ្អែម ៗ ៖ ផ្លែទំពាំងបាយជូរចេកផ្លែល្ពៅផ្លែប័រនិងផ្លែឈើដទៃទៀត។
• សាច់ក្រកសាច់ក្រកសាច់ជក់បារីប៉ាស្តា
• អាហារខ្លាញ់និងចៀនណាមួយ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវការសម្រកទម្ងន់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែចូលរួមក្នុងការព្យាបាលរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់។ ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានចូលរួមក្នុងកីឡាអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអ្នកអាចចាប់ផ្តើមដោយការដើរសាមញ្ញ។ មានបច្ចេកទេសនៃការដើរជាច្រើនឧទាហរណ៍ Scandinavian ឬ terrenkur ។ យូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺអាចបង្កើនស្ត្រេសដោយគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេរីនរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចទៅហែលទឹកលេងកីឡារត់យូហ្គាផាតភីល។ ល។ ចាប់តាំងពីសកម្មភាពរាងកាយបង្កើនហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសអ្នកទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានបំណែកស្ករខូឃីឬស្ករគ្រាប់ជាមួយពួកគេជានិច្ច។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមានអ្នកជំងឺគួរតែទៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតនិងពិគ្រោះអំពីកីឡានិងរបបអាហារ។ ដើម្បីបង្កើតអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវនៅពេលទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកត្រូវបញ្ចូលក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក៖

1. ផ្លែឈើដែលមិនមានជាតិផ្អែម៖ ផ្លែល្ពៅក្រូចឆ្មាទឹកក្រូចផ្លែប៉ោមបៃតង។
2. បន្លែស្រស់ (បៃតងប៉េងប៉ោះត្រសក់) ។
3. ផលិតផលទឹកដោះគោ Skim ។
4. សាច់និងត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាប (សាច់គោសាច់មាន់ហុក។ ល។ ) ។
5. នំបុ័ងគ្រើម។

លើសពីនេះទៀតមនុស្សដែលប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសរបស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវការឧបករណ៍រលោងដែលអ្នកជំងឺអាចរកឃើញកំរិតគ្លីសេរីនបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលដែលមិនចង់បានការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនគួរត្រូវបានដាក់ចេញពីធ្នើទេ។

ដើម្បីឱ្យអ្នកឯកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬប្រភេទទី ១ គាត់ត្រូវតែមានទំនុកចិត្តក្នុងការបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូស។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះការស្រាវជ្រាវកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើង។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាងនេះគួរតែធ្វើការវិភាគ ២ ទៅ ៣ ដង។ ផ្អែកលើការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្និដ្ឋានសមស្រប។

គួរកត់សម្គាល់ថាមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវកំណត់ជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់ខ្លួនអ្នក។ នៅទីនេះអ្នកត្រូវពិចារណាទាំងល្បឿននិងគុណភាពនៃការវិភាគ។ ដូច្នេះតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យរកឃើញអ្វីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជាតិស្ករធម្មតាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តេស្តអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម

គ្លុយកូសស្ករទឹកនោមផ្អែម។ គ្មានមនុស្សណាម្នាក់ដែលមិនចេះពាក្យទាំងនេះទេ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាខ្លាចជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករជាក្បួនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាញឹកញាប់និងដោយស្ម័គ្រចិត្ត។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Anton Rodionov បានវិភាគការធ្វើតេស្តឈាមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វីនិងរបបអាហារណាដែលគួរតាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាការពិតរួមជាមួយកូលេស្តេរ៉ុលឈាមសម្រាប់ស្ករអាចនិងគួរតែត្រូវបានបរិច្ចាគ“ ក្នុងករណី” សូម្បីតែចំពោះកុមារក៏ដោយ។ កុំគិតថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមនុស្សពេញវ័យ។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺធាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេរកឃើញយ៉ាងទៀងទាត់ - នេះគឺជាការទូទាត់ក្នុងមួយថ្ងៃនៃការអង្គុយនៅកុំព្យួទ័រដោយមានបន្ទះឈីបនិងកូកា - កូឡាសម្រាប់នំសាំងវិច។

ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់និងមិនល្អបំផុតនោះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅពេលបើកគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ក្នុងរយៈពេលមួយខែដំបូងហើយពេលខ្លះឈឺរាប់ឆ្នាំខណៈដែលកម្រិតជាតិស្ករនៅតែមិនទាន់“ ឈានដល់កំរិត” អ្នកជំងឺនឹងមិនស្រេកទឹកឬបត់ជើងតូចឬខ្សោយភ្នែកប៉ុន្តែជំងឺនេះចាប់ផ្តើមបំផ្លាញជាលិកា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថាជំងឺខុសគ្នាពីរ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាដំបៅស្វ័យប្រវត្តិនៃកោសិកាបេតាលំពែងដែលត្រូវការការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺមួយដែលផ្អែកលើការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ភាគច្រើននៅពេលនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យពួកគេមានន័យថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យើងនឹងនិយាយអំពីគាត់។

ដូច្នេះយើងបានធ្វើតេស្តឈាម។ កំរិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាមិនលឿនជាង ៥,៦ មីល្លីលីត្រ / អិល។ តម្លៃចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពី ៧,០ មីល្លីក្រាម / លីត្រនិងខ្ពស់ជាងនេះ។ ហើយតើមានអ្វីកើតឡើងរវាងពួកគេ?

ហើយច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួនទៀតដែលនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់៖

• បរិភោគបន្លែនិងផ្លែឈើឆៅបន្ថែមប្រេងនិងក្រែមជូរចូលក្នុងសាឡាដបង្កើនមាតិកាកាឡូរី។
• ជ្រើសរើសអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ នេះអនុវត្តចំពោះទឹកដោះគោយ៉ាអួឈីសឈីក្រុម Fulham ។
• ព្យាយាមមិនឱ្យចៀនអាហារប៉ុន្តែចំអិនធ្វើនំឬដុត។ វិធីសាស្រ្តកែច្នៃបែបនេះតម្រូវឱ្យមានប្រេងតិចជាងមុនដែលមានន័យថាមាតិកាកាឡូរីនឹងទាបជាង។
• “ ប្រសិនបើអ្នកចង់ញ៉ាំសូមញ៉ាំផ្លែប៉ោមមួយផ្លែ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់បានផ្លែប៉ោមទេអ្នកមិនចង់ញ៉ាំទេ។ " ជៀសវាងអាហារសម្រន់ជាមួយនំសាំងវិចឈីបគ្រាប់ផ្លែឈើ។ ល។

សូមត្រលប់ទៅការវិភាគរបស់យើងវិញ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការវាស់ទ្វេរដង> ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីគឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយ ក្នុងស្ថានភាពនេះកំហុសចំបងគឺការប៉ុនប៉ងដើម្បីជាសះស្បើយដោយមិនប្រើថ្នាំនិង "បន្តរបបអាហារ" ។

ទេមិត្តជាទីស្រឡាញ់ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់មកការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ។ តាមក្បួនមួយពួកគេចាប់ផ្តើមជាមួយថ្នាំមេទីមីនអ៊ីនដូចគ្នាហើយបន្ទាប់មកថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែម។ ជាការពិតណាស់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមមិនច្រានចោលតម្រូវការសម្រកទម្ងន់និងកែប្រែរបបអាហាររបស់អ្នកឡើងវិញទេ។

ប្រសិនបើអ្នកយ៉ាងហោចណាស់បានរកឃើញការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវប្រាកដថាទិញស្ករនិងវាស់ជាតិស្ករនៅផ្ទះដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុននេះ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនតែត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីត (និងវិធីលើសឈាមសរសៃឈាម) ដូច្នេះប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬសូម្បីតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញត្រូវប្រាកដថាធ្វើតេស្តិ៍ឈាមសម្រាប់កម្រិតជាតិខ្លាញ់និងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។

ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមផ្លាស់ប្តូររាល់នាទីនេះគឺជាសូចនាករដែលមិនស្ថិតស្ថេរប៉ុន្តែអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេឡូប៊ីន (ជួនកាលត្រូវបានគេដាក់ស្លាកថា“ អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន” ឬហាប់ប៊ីនៅលើមន្ទីរពិសោធន៍ទទេ) គឺជាសូចនាករនៃសំណងរយៈពេលវែងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាជាតិគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងខ្លួនបំផ្លាញសរីរាង្គនិងជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់ជាពិសេសប្រព័ន្ធឈាមរត់និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប៉ុន្តែវាមិនចៀសផុតពីកោសិកាឈាមទេ។ ដូច្នេះអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីន (វាត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយ) - នេះត្រូវបានបកប្រែទៅជាភាសារុស្សីដែលជាចំណែកនៃ“ កោសិកាឈាមក្រហម” ។

សូចនាករនេះខ្ពស់ជាងនេះកាន់តែអាក្រក់។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសមាមាត្រនៃជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនគួរលើសពី ៦.៥% ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលការព្យាបាលទេតម្លៃគោលដៅនេះត្រូវបានគេគិតជាលក្ខណៈបុគ្គលប៉ុន្តែតែងតែស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ៦.៥ ទៅ ៧.៥% ហើយនៅពេលមានផែនការមានផ្ទៃពោះ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតម្រូវការសម្រាប់សូចនាករនេះគឺរឹតតែតឹងរ៉ឹង: វាមិនគួរលើសពី 6.0% ទេ។

ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រងនោមតែងតែរងទុក្ខដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍លើស្ថានភាពនៃតំរងនោមមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺជាទឹកនោមសម្រាប់ microalbuminuria ។

នៅពេលតម្រងតម្រងនោមខូចគ្លុយកូសប្រូតេអ៊ីននិងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលជាធម្មតាមិនឆ្លងកាត់តម្រងចាប់ផ្តើមចូលទឹកនោម។ ដូច្នេះមីក្រូសារជាតិ (អាល់ប៊ុយតូច) គឺជាប្រូតេអ៊ីនទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបបំផុតដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមជាមុនសិន។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ microalbuminuria គួរតែត្រូវបានគេយករៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

ថ្មីៗនេះខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលដឹងថានៅកន្លែងខ្លះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមកំណត់ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ នេះមិនចាំបាច់ទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងជាយូរមកហើយថាកម្រិតតំរងនោមសម្រាប់ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើវា។ នៅសតវត្សរ៍ទី ២១ មានតែតេស្តឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលនិងគ្លីកូក្លូប៊ីនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវាយតម្លៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

1. 
   គ្លីនិកអរម៉ូន endocrinology (មូលដ្ឋាននៃអរម៉ូន endocrinology សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងនិស្សិត) KUBUCH - M. , 2012. - 540 គ។
2. 
   ដូហ្វ័រ, ហ្សូប៊ែកមូលដ្ឋានគ្រឹះនិងគ្លីនិកផ្នែក endocrinology ។ សៀវភៅទី ២ / Schobeck Dolores ។ - អិមៈប៊ីណូម។ មន្ទីរពិសោធន៍ចំណេះដឹងឆ្នាំ ២០១៧ ។-- ២៥៦ គ។
3. 
   Daeidenkoea E.F. , Liberman I.S. ហ្សែននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លីនដ្រាតបោះពុម្ភផ្សាយផ្ទះ "ថ្នាំ" ឆ្នាំ ១៩៨៨ ទំព័រ ១៥៩ ទំព័រ។
4. ការព្យាបាលជំងឺ endocrine ចំពោះកុមារផ្ទះបោះពុម្ពសៀវភៅ Perm - អិម, ឆ្នាំ ២០១៣។ - ២៧៦ ទំ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញនៅក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

តើកម្រិតជាតិស្ករអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

តើកម្រិតជាតិស្ករអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

• អ្វីដែលគេហៅថាកូតាស្ករកើនឡើងគឺនៅឆ្ងាយពីការធានាជានិច្ចថាឥឡូវនេះអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវកូតាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះបីជាកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្លាយជាកូតា“ សមស្រប” សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដោយកុំប្រញាប់ប្រញាល់អស់សង្ឃឹមឡើយ។ រាល់ស្ត្រេសឬការកើនឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងមិនផ្តល់ហេតុផលដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្មើគ្នាទេ។ ការលោតផ្លោះទីតាំងមិនមែនចៃដន្យទេ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណគំរូពួកគេមានកាតព្វកិច្ចធ្វើការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀត។ ខាងក្រោមនេះខ្ញុំស្នើសុំថេប្លេតតូចមួយដែលជាទិន្នន័យនៃកថាខណ្ឌទី ៣ ដែលខ្ញុំគិតថាជិតនឹងការពិត។ នៅទីនោះយើងបង្ហាញសូចនាករដែលយើងត្រូវការគណនាគិតជាមីលីម៉ែត្រក្នុងមួយលីត្រឈាមនិងគូសបញ្ជាក់ដោយបន្ទាត់ក្រហម (៦.៧ និង ១១.១ នៅលើពោះទទេនិងពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគរៀងៗខ្លួនទាំងនេះជាទិន្នន័យដែលថាជាតិស្ករក្នុងផ្ទះអាចស្គាល់យើងទិន្នន័យអាចមានខ្លះ ប្រែប្រួលតាមលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗគ្នា)៖

ប្រសិនបើកម្រិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពី ៦, បន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញភ្លាមៗនោះទេព្រោះជាតិស្កររហូតដល់ ៧ មីល្លីមនៅក្នុងឈាមអាចកើនឡើងសូម្បីតែស្ត្រេសភ័យឬមានអារម្មណ៍ខ្លាំង។

នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តជាច្រើនដងលើសពី ១០ មីល្លីម៉ែត្រគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដើម្បីកុំអោយមានការភាន់ច្រឡំលើចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺ“ ទឹកនោមផ្អែម” ទឹកនោមផ្អែមអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចងក្រងតារាងមួយ។ វាពាក់ព័ន្ធទាំងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ វាផ្តល់នូវតួលេខមិនត្រឹមតែសម្រាប់កំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់លក្ខខណ្ឌព្រំដែនផងដែរ។ តារាងក៏បង្ហាញពីបទដ្ឋានសម្រាប់កំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ប្រសិនបើគ្លុយកូសត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សហើយមានតែបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានគេធ្វើតេស្តប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដល់ ១១ មីល្លីល / លីបន្ទាប់មកបញ្ហានេះនិយាយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយ។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងមានចំនួន ៣.៣ ៦,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។ នេះបង្ហាញថាមិនមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

ប្រសិនបើសូចនាករវិភាគបង្ហាញខាងលើ 6.7 បន្ទាប់មកនេះបង្ហាញថាមានការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយក្នុងករណីនេះវាមានតម្លៃក្នុងការធ្វើតេស្តលើក្រពះទទេម្តងរៀងរាល់កន្លះឆ្នាំម្តង។

ហើយមានតែលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត 11,1 mmol / l - និយាយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចប្រយុទ្ធបានហើយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគួរអស់សង្ឃឹមទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍ដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយបាក់តេរីនៅក្នុងលំពែង។

ចំពោះមនុស្សកំរិតជាតិស្ករធម្មតា (គ្លុយកូស) ពេលយកឈាមពីម្រាមដៃ (ឈាម capillary) គឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៣.៣ ទៅ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ពួកគេចាប់ផ្តើមនិយាយអំពីការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកម្រិតជាតិស្ករ 6,1 mmol / L ។

ឈរនៅកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមពី ៥.៥ ទៅ ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករគឺ ៦,១ មីលីម៉ែល / លីអត្រាជាតិស្ករនៅពេលយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនគឺខ្ពស់ជាង ១០ ភាគរយនៅពេលយកពីម្រាមដៃ។

ទិន្នន័យទាំងអស់នេះមានសុពលភាពនៅពេលយកឈាមសម្រាប់វិភាគលើពោះទទេ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករគួរតែត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ។

បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺចាប់ពី ៣,៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រដល់ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីបើឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ។

ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានដកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាបន្ទាប់មកបទដ្ឋានគឺ 6,1 មីល្លីលីត្រ / អិល។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ៧,០ មីលីក្រាម / អិល។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ស្ករបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងការផ្ទុកជាតិស្ករត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកបទដ្ឋានគួរតែមាន 7,8 មីល្លីមពី 7,8 មីល្លីម / លីត្រដល់ 11,1 មីល្លីល / លីត្រ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែប្រសិនបើជាតិស្ករខ្ពស់ជាង 11,1 mmol / l បន្ទាប់មក នេះគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៦.០ ។ ប៉ុន្តែវាមិនចាំបាច់ទេដែលថាមានកម្រិតជាតិស្ករបែបនេះចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ ការសិក្សាបន្ថែមកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃបន្ទាប់មកសូចនាករស្ករមានដូចខាងក្រោម:

៥-៥-៦.០ គឺជារដ្ឋកម្រិតមធ្យមវាត្រូវបានគេហៅថាការបំពានផងដែរ។

៦.១ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើអ្នកបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាបន្ទាប់មកសូចនាករដែលត្រូវបានពិចារណាកើនឡើងពី 10 -12% ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា

បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺចាប់ពី ៣.៣ ដល់ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញច្រើនជាង 5,5 មីល្លីល / លីបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្ត។ ឈាមក្នុងករណីនេះត្រូវបានបរិច្ចាគ 2 ដង - នៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីប្រើគ្លុយកូស។ អត្រាស្ករតមគឺរហូតដល់ ៥.៥៥ មីល្លីលក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន - រហូតដល់ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អស្ករមិនគួរលើសពី ៥.៥ mol លើពោះទទេហើយក្រោយពេលទទួលទានស្ករមិនគួរលើសពី ៧,៨ mol ទេ។

ប៉ុន្តែដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងច្រើនជាងម្តង។ ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែលើសពី ៦,១ ម៉ហើយនៅពេលផ្សេងទៀតច្រើនជាង ១១,១ mol ។

ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យផឹកគ្លុយកូសហើយបន្ទាប់ពីទទួលជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីរយៈពេល 2 ម៉ោងជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់។ ប្រសិនបើវាច្រើនជាង 11,1 mol បន្ទាប់មកវានឹងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរប្រភេទសំខាន់។

នៅ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិត តិចតួចណាស់ ឬគាត់ ទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សតែប៉ុណ្ណោះ។

ជាមួយស្ករ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន ប៉ុន្តែវាមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកាមិនអាចដឹងពីវាបានពេញលេញ។ ដូច្នេះវាមិនអាចយកជាតិស្ករពីឈាមបានទេ។

រោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់: ការស្រេកទឹកស្ងួតមាត់ការនោមច្រើនពេករមាស់ស្បែកភាពទន់ខ្សោយថេរឬអស់កម្លាំងការឆ្លងញឹកញាប់។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលណា?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលយកចេញពីម្រាមដៃនៅលើពោះទទេគឺយ៉ាងហោចណាស់ខ្ពស់ជាង ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រឬក្នុងឈាមនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃគឺខ្ពស់ជាង ១១,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ប្រសិនបើឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន (ឈាមប្លាស្មា) គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់លើសពី ៧,០ មីល្លីលីត្រ / អិល។

តើអាំងស៊ុយលីនគឺជាអ្វី

អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនតែមួយគត់នៅក្នុងខ្លួនយើងដែលធ្វើអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ បើគ្មានអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសមិនអាចចូលទៅក្នុងកោសិកាហើយប្រែទៅជាថាមពលបានទេ។ អាំងស៊ុយលីនដូចជាកូនសោរបើកកោសិកាសម្រាប់ការឆ្លងកាត់គ្លុយកូសចូល។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាពិសេស (កោសិកាបេតា) ដែលមាននៅក្នុងលំពែង។

តើអ្នកណាប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើតឡើងចំពោះមនុស្សលើសទម្ងន់ (៩០% នៃអ្នកជំងឺគឺជាមនុស្សលើសទម្ងន់) ។ តាមក្បួនមួយការលើសទម្ងន់ត្រូវបានអមដោយរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនិងរបបអាហារមិនល្អ។ កត្តាមួយទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឈឺគឺអាយុ។

តំណពូជមិនអាចបដិសេធបានទេ៖ ប្រសិនបើអ្នក (មាន) អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ក្នុងគ្រួសារអ្នកចាំបាច់ត្រូវថែរក្សាខ្លួនអ្នកអោយបានល្អិតល្អន់ជាពិសេស។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំសាច់ញាតិម្នាក់របស់អ្នកឈឺឬមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកខ្លួនអ្នកលើសទម្ងន់បន្ទាប់មកពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

អ្នកអាចធ្វើដូចនេះនៅក្នុងការិយាល័យនៃការគ្រប់គ្រងមុនវេជ្ជសាស្ត្រនៃគ្លីនិកណាមួយ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

គោលដៅនៃការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដើម្បីសំរេចបាននិងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអោយបានធម្មតា។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលនេះនៅតាមសាលាទឹកនោមផ្អែម។ សាលាបែបនេះគួរតែទៅរកអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូប។ នៅទីនេះអ្នកនឹងរៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយឯករាជ្យប្រាប់អ្នកពីរបៀបញ៉ាំត្រឹមត្រូវនិងវិធីប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង

ការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯង។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណវាជួយឧបករណ៍សម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម: បន្ទះសាកល្បងនិងកែវភ្នែក។ ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមទំនើបអាចរកឃើញជាតិស្ករទាំងឈាមនិងប្លាស្មា។ កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងដែលអ្នកនឹងបញ្ចូលលទ្ធផលនៃការវាស់វែងនឹងផ្តល់នូវគំនិតប្រសើរជាងមុនអំពីដំណើរការនៃជំងឺនេះ។

ការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោម

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៃតម្រងនោមកើតឡើង (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ការលេចឡើងនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលវានៅតែអាចជួយបានអ្នកត្រូវធ្វើ urinalysis ជាទៀងទាត់សម្រាប់ microalbuminuria (ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃប្រូតេអ៊ីន albumin នៅក្នុងទឹកនោម) ។

នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោមអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

បញ្ហាភ្នែក

មូលនិធិឬរីទីណា (ផ្នែកពណ៌និងពន្លឺនៃភ្នែក) ទទួលរងពីការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃចក្ខុ។ ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនអាចរកឃើញរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនគាត់បានទេមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកប៉ុណ្ណោះដែលអាចវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃមូលនិធិនេះ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ដល់ចំណុចមួយភាពស្មុគស្មាញនេះអាចព្យាបាលបាន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមកែវភ្នែក (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម) ក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

នាយកដ្ឋានផ្នែក endocrinology ផ្នែកស្រុកធ្វើការនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទាំងនេះ។

TsAOនិក្ខេបបទរោគវិទ្យា៖ ដំបៅ។ Prechistenka ៣៧, ២៤៦-៨៨-៤៥ ។

គ្លីនិកលេខ ១០៤: ស្ត។ Vorontsovskaya 14/14, 912-41-11 ។
ស៊ីកាគ្លីនិកលេខ ៦២: ស្ត។ Krasnoarmeyskaya 18, 152-10-52 ។
ជិតគ្លីនិកលេខ ២១៨: ៨ Shokalsky Ave, ៤៧៨-២៨-៤៤ ។
សេហ្ស៊ី, គ្លីនិកលេខ ១៨០: Uvarovsky ក្នុងមួយ។ ៤, ៧៥៩-៩៧-៨៤ ។
VAOគ្លីនិកលេខ ៦៩: ស្ត។ ទី ២ Vladimirevaya ៣១-a, ៣០៥-០៧-២៣ ។

SEADគ្លីនិកលេខ ២២៤៖ មហាវិថីហ្សូលីប៊ិនស្គី។ ៨, ៧០៥-៨១-៦២ ។
SWADគ្លីនិកលេខ ២២៖ ស្ត។ Kedrova ១៤, ៧១៨-៨៨-០៤ ។
ស៊ីអេសស៊ីអេសអេសគ្លីនិកលេខ ១១៨៖ Vernadsky pr, ៣០, ១៤១-៨៥-០៨ ។
ស្រុករដ្ឋបាលខាងត្បូងគ្លីនិកលេខ ៨២៖ ស្ត។ យ៉ាលតា ១០, ១១០-៤៩-៣០ ។
ហ្សេលែកហ្វូដ, គ្លីនិកលេខ ២៣០, អគារលេខ ១៤៦០, ៥៣៥-៥៣-៧១ ។

មើលវីដេអូ: មនតរវបរហសទ ជងបដងបរភទនបនសមលបមនសសចរនជងគ (ឧសភា 2024).