ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ > ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមគឺជាការគៀបកញ្ចក់ភ្នែកដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ (រហូតដល់ពិការភ្នែក) ។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រអាចជាការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងការរំលាយអាហាររបស់បរិធានអុបទិក។

ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមគឺជាភាពស្មុគស្មាញនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងកែវភ្នែកដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យោងតាមស្ថិតិរោគសាស្ត្រកើតឡើងក្នុង 16,8% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំភាពមិនដំណើរការអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង 80% នៃករណី។ នៅក្នុងរចនាសម្ពន្ធ័ទាំងមូលនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយសំណុំបែបបទទឹកនោមផ្អែមមានចំនួន 6% ដែលជារៀងរាល់ឆ្នាំមាននិន្នាការបង្កើនសូចនាករនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានអមដោយការខូចខាតកែវភ្នែក ៣៧,៨% ញឹកញាប់ជាងលើកទី ១ ។ ចំពោះស្ត្រី, ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញទ្វេដងចំពោះបុរស។

កត្តាជីវសាស្ត្រឈានមុខគេក្នុងជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមគឺការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅវ័យក្មេងនេះគឺដោយសារតែជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទង។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនការធ្វើអន្តរកម្មរវាងកោសិកាជាមួយនឹងអរម៉ូនត្រូវបានរំខានការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះមានលក្ខណៈកាន់តែច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមមនុស្សវ័យកណ្តាល។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើ“ បទពិសោធន៍” របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺកាន់តែយូរទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម, លទ្ធភាពខ្ពស់នៃការបង្កើតភាពស្រអាប់នៃកញ្ចក់។ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងពីទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ក្នុងឈាមក្នុងឈាមទៅជាអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous អាចជាកេះដែលបង្កជាខ្សែសង្វាក់នៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ គួរកត់សំគាល់ថាជាមួយនឹងសំណងគ្រប់គ្រាន់ទាន់ពេលវេលាចំពោះដំណើរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតជំងឺបែបនេះអាចត្រូវបានជៀសវាង។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមវាត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការលេងសើច aqueous ។ ជាមួយនឹងការរលួយទឹកនោមផ្អែមផ្លូវ glycolytic សរីរវិទ្យាសម្រាប់ assimilation នៃ dextrose ត្រូវបានរំខាន។ នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជា sorbitol ។ ជាតិអាល់កុល hexatomic នេះមិនអាចជ្រាបចូលតាមរយៈភ្នាសកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យស្ត្រេស osmotic ។ ប្រសិនបើការអានគ្លុយកូសលើសពីតម្លៃយោងក្នុងរយៈពេលយូរ, sorbitol កកកុញនៅក្នុងកញ្ចក់ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះតម្លាភាពរបស់វា។

ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំអាសេតូននិង dextrose ច្រើនពេកនៅក្នុងកែវថតភាពប្រែប្រួលនៃប្រូតេអ៊ីនទៅនឹងពន្លឺកើនឡើង។ ប្រតិកម្មថតចម្លងបង្ហាញពីភាពតានតឹងក្នុងស្រុក។ ការកើនឡើងសម្ពាធ osmotic នាំឱ្យមានជាតិទឹកច្រើនហួសប្រមាណនិងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺហើម។ អាស៊ីតរំលាយអាហាររំញោចការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីម proteolytic ដែលចាប់ផ្តើមបំប្លែងប្រូតេអ៊ីន។ តួនាទីដ៏សំខាន់នៅក្នុងរោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្តល់ឱ្យការហើមនិងការថយចុះនៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ ciliary ។ ក្នុងករណីនេះកែវភ្នែក trophic ត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង។

ចំណាត់ថ្នាក់

តាមកម្រិតនៃភាពច្របូកច្របល់, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំបូង, មិនទាន់ពេញវ័យ, ពេញវ័យនិងហៀរសំបោរ។ ប្រភេទ Overripe ក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ទឹកដោះគោ" ផងដែរ។ មានទម្រង់បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ (ស្មុគស្មាញ) ។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលទទួលបាននៅក្នុងកន្សោមកែវថតនិង stroma ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ មានជំងឺពីរប្រភេទសំខាន់ៈ

ពិត ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺដោយសារតែការរំលោភដោយផ្ទាល់នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ប្រភេទពិតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅវ័យក្មេង។ ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
Senile ។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃកែវភ្នែកកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គទ្វេភាគីនិងទំនោរទៅរកការវិវត្តលឿន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញាគ្លីនិកពឹងផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ជាមួយនឹងដំបៅទឹកនោមផ្អែមដំបូងមុខងារដែលមើលឃើញមិនត្រូវបានចុះខ្សោយទេ។ អ្នកជំងឺរាយការណ៍ពីចក្ខុវិស័យប្រសើរឡើងនៅពេលធ្វើការនៅជិត។ នេះគឺដោយសារតែ myopization និងជាសញ្ញារោគវិទ្យានៃរោគសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងបរិមាណនៃភាពច្របូកច្របល់អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការលេចឡើងនៃ "រុយ" ឬ "ចំណុច" នៅចំពោះមុខភ្នែកវិញ្ញាបនប័ត្រ។ ភាពរំជើបរំជួលទៅនឹងពន្លឺត្រូវបានកត់សម្គាល់។ មានអារម្មណ៍ថាវត្ថុជុំវិញត្រូវបានមើលតាមរយៈតម្រងពណ៌លឿង។ នៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលប្រភពពន្លឺរង្វង់ឥន្ទធនូលេចឡើង។

ជាមួយនឹងទំរង់ដែលមានភាពចាស់ទុំការមើលឃើញច្បាស់មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងរហូតដល់ការយល់ឃើញស្រាល។ អ្នកជំងឺបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដែលមានគោលបំណងសូម្បីតែដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការតំរង់ទិសក្នុងលំហ។ ជាញឹកញាប់សាច់ញាតិកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌សិស្សរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះក៏ព្រោះតែកែវឡេនគ្រីស្តាល់អាចមើលឃើញតាមរយៈពន្លឺនៃហ្វាមហ្វីលីពន័រដែលពណ៌របស់វាប្រែជាពណ៌ស។ ការប្រើប្រាស់នៃការកែតម្រូវទស្សនីយភាពមិនផ្តល់សំណងពេញលេញដល់ការខូចមុខងារនៃចក្ខុទេ។ ភ្នែកទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់ប៉ុន្តែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងគឺខុសគ្នា។

ផលវិបាក

ផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមគឺបណ្តាលមកពីមិនមានការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងកែវភ្នែកដូចជាបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលមានភាពចាស់ការប្រើថ្នាំឡាស៊ែរ phacoemulsification ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការដាច់រហែកនៃកន្សោមក្រោយ។ ជារឿយៗមានការបន្ថែមនៃផលវិបាករលាកក្រោយការវះកាត់ក្នុងទម្រង់ជា keratoconjunctivitis និង endophthalmitis ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ បន្ថែមលើផ្នែកដំបូងនៃភ្នែកការពិនិត្យឆ្អឹងខ្នងលម្អិតត្រូវបានអនុវត្តព្រោះថានៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែក។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដូចជាតេស្តឈាមសំរាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសនិងការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគសាស្ត្ររួមមាននីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

ការសិក្សាអំពីមុខងារដែលមើលឃើញ។ នៅពេលដឹកនាំវឺដ្យីនការថយចុះនៃភាពមើលឃើញនៅក្នុងចម្ងាយត្រូវបានរកឃើញ។ នៅពេលសម្តែងការងារនៅចម្ងាយពី ៣០-៤០ សង្ទីម៉ែត្រគឺមិនមានភាពមិនស្រួលឡើយ។ ការផ្លាស់ប្តូរ Presbyopic រីកចម្រើនតាមអាយុស្របពេលដែលជំងឺនេះនាំឱ្យមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលខ្លីនៅជិតចក្ខុវិស័យ។
ការពិនិត្យភ្នែក។ ក្នុងកំឡុងពេលជីវរសាយនវិទ្យាចំនុចនិងរូបភាពស្រអាប់ត្រូវបានគេមើលឃើញដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។ មិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងពន្លឺដែលបានបញ្ជូនអ្នកអាចរកឃើញពិការភាពតូចៗដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជ្រៅនៅក្នុងឌីម៉ា។
Retinoscopy ការវិវត្តនៃជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតប្រភេទអុបទិកនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងគ្លីនិក។ Retinoscopy អាចត្រូវបានជំនួសដោយប្រព័ន្ធស្កេនស្កូបដោយប្រើអ្នកគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធស្កែនទិក។ លើសពីនេះទៀតការឆ្លុះបញ្ចាំងពីកុំព្យូទ័រត្រូវបានអនុវត្ត។
ការពិនិត្យមូលនិធិ។ ការវះកាត់កែសម្ភស្សគឺជានីតិវិធីមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្នែក។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ក្នុងករណីមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយសរុបជំងឺសរសៃប្រសាទមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការថយចុះតម្លាភាពនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអុបទិក។
ការពិនិត្យអេកូអ៊ុលត្រាសោននៃភ្នែក (ស្កែនស្កេន) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់ទំហំមុននៃកែវភ្នែក (PZR) ដើម្បីកំណត់នូវអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ myopization ។ នៅក្នុងជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម PZR គឺធម្មតាដោយមានភាពស្រអាប់ខ្លាំងកែវភ្នែកត្រូវបានពង្រីក។

ការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងការកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងគោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលអាចអត់ឱននិងទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងរបបអាហារការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគស្បែកតាមមាត់និងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ការតែងតាំងការព្យាបាលបែបអភិរក្សឱ្យបានទាន់ពេលវេលាធ្វើឱ្យវាអាចជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់សក្ដានុពលនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយដើម្បីធានាបាននូវការទ្រទ្រង់ផ្នែកខ្លះឬពេញលេញ។ នៅដំណាក់កាលចាស់ទុំការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាគឺមិនសំខាន់ទេទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសំរេចបានសូម្បីតែការស្ដារឡើងវិញនូវផ្នែកនៃតម្លាភាពនៃកញ្ចក់ជាមួយនឹងភាពស្រអាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រការបំប្លែងឆ្អឹងជំនីរអាស៊ីតបូទីវីលីកនិងអាស៊ីតនីកូទីកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងទម្រង់មិនទាន់ពេញវ័យថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ cytochrome-C ដែលជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអំបិលសរីរាង្គនិងវីតាមីនត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការណែនាំចូលទៅក្នុងថ្នាំព្យាបាលអូផៃឡាក់ដែលមានសមាសធាតុសកម្មដែលជាសារធាតុសំយោគដែលការពារការកត់សុីនៃរ៉ាឌីកាល់ស៊ុលហ្វីតរីលនៃប្រូតេអ៊ីនរលាយដែលបង្កើតជាកោសិកាឆកោន។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកកែវភ្នែកចេញដោយកែវថត (អេកូភីខ្យូម័រ) បន្ទាប់មកការផ្សាំកែវថតក្នុងកែវថត។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងភាពពិការភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅដំណាក់កាលដំបូងប្រសិនបើវត្តមានរបស់ពួកគេធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការវះកាត់វដ្តវិទ្យាឬការដាក់ឡាស៊ែរនៃភ្នាសខាងក្នុងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

លទ្ធផលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនៅដំណាក់កាលនៃភាពច្របូកច្របល់ដំបូងការទ្រទ្រង់ទាំងស្រុងរបស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយចាស់ទុំមុខងារដែលបាត់បង់អាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ការការពារជាក់លាក់មិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍទេ។ វិធានការបង្ការដែលមិនសំខាន់បានចុះមកដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារពិសេសនិងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែកមួយដងក្នុងមួយឆ្នាំដែលមានជីវគីមីអេកូជីវាណូទិកនិងភ្នែក។

ប្រភេទនិងមូលហេតុ

ភ្នែកគឺជាសរីរាង្គដែលបង្កើតឡើងដោយរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗជាច្រើនដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺកែវថត។ ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់របស់វាជាពិសេសជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមការថយចុះនៃភាពមើលឃើញអាចឡើងដល់ភាពពិការភ្នែក។

ការឡើងកម្តៅក្នុងឈាមយូរអង្វែង (ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់) បង្កឱ្យមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ២ ប្រភេទ៖

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងភ្នែកនិងអតិសុខុមប្រាណ។ កែវថតគឺជាផ្នែកមុខងារដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃភ្នែក។ ប្រសិនបើមានជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកចូលក្នុងភ្នែកដោយឈាមបន្ទាប់មកវាត្រូវបានប្តូរទៅជា fructose ដែលកោសិកាស្រូបយកដោយមិនប្រើអាំងស៊ុយលីន (អរម៉ូនលំពែង) ។ ប្រតិកម្មគីមីនេះបង្កឱ្យមានការសំយោគសូដ្យូតូលដែលជាអាល់កុលអាតូមប្រាំមួយ (ផលិតផលកម្រិតមធ្យមនៃការបំលែងកាបូអ៊ីដ្រាត) ។ នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាការចោលរបស់វាស្ទើរតែមិនបង្កអន្តរាយអ្វីទេប៉ុន្តែការធ្វើឱ្យហួសហេតុបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណរបស់វា។ ដោយសារសមាសធាតុគីមីនេះសម្ពាធនៅខាងក្នុងកោសិកាកើនឡើងប្រតិកម្មមេតាប៉ូលីសនិងអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានរំខានដែលជាលទ្ធផលកញ្ចក់បានក្លាយជាពពក។
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទាក់ទងនឹងអាយុកើតឡើងដោយសារតែការរំខានដល់អតិសុខុមប្រាណប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលទាក់ទងនឹងអាយុ។ រោគសាស្ត្រនេះក៏កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាវិវឌ្ឍលឿន។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃភាពស្រអាប់នៃកញ្ចក់នៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា៖

ដំបូង - microcirculation ត្រូវបានរំខានតែនៅក្នុងផ្នែកទទួលនៃកែវថតជីវសាស្ត្រចក្ខុវិស័យមិនកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ អាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរបានតែជាមួយការពិនិត្យសុខភាពភ្នែកប៉ុណ្ណោះ។
មិនទាន់ពេញវ័យ - ការតោងនៅតំបន់កណ្តាលនៃកញ្ចក់។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យរួចទៅហើយ។
ចាស់ទុំ - កញ្ចក់គឺពពកទាំងស្រុងវាក្លាយជាមីលឬពណ៌ប្រផេះ។ សូចនាករចក្ខុវិស័យ - ពី 0.1 ដល់ 0,2,
overripe - សរសៃវ៉ែនតាបែកបាក់ហើយអ្នកជំងឺបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។

រោគសាស្ត្រនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាប័ត្រវិមាត្រ (ចក្ខុវិស័យទ្វេរដង) ស្បៃមុខមុនភ្នែកអសមត្ថភាពក្នុងការពិនិត្យមើលព័ត៌មានលម្អិតតូចៗ។ លើសពីនេះទៀតមានភាពមិនស្រួលនៃការយល់ឃើញពណ៌, ផ្កាភ្លើងលេចឡើងនៅក្នុងភ្នែក។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃរោគសាស្ត្រចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងកែវភ្នែកអេលីថេល្យូមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហើយសរសៃរបស់វាបែកខ្ញែកវាក្លាយជាទឹកដោះគោឬពណ៌ប្រផេះ។ អ្នកជំងឺមិនបែងចែករវាងវត្ថុទេគាត់មានតែការយល់ឃើញពណ៌ប៉ុណ្ណោះ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមរឿងសំខាន់គឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំអាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

phacoemulsification Ultrasonic គឺជាមធ្យោបាយពេញនិយមនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីកែវពពកត្រូវបានជំនួសដោយកែវសិប្បនិម្មិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើឱ្យមានស្នាមវះតូចមួយ (៣ ម។ ម។ ) នៅលើភ្នែកការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបន្ទប់ដែលនៅខាងមុខដែលវាយកម្ទេចកញ្ចក់ពពក។ បន្ទាប់មកភាគល្អិតរបស់វាត្រូវបានយកចេញពីភ្នែក។

វេជ្ជបណ្ឌិតដំឡើងកែវសិប្បនិម្មិតដែលបានជ្រើសរើសជាមុនជំនួសឱ្យកែវថតដែលបានដកចេញ។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់ពី 48 ម៉ោងការស្តារឡើងវិញនៃចក្ខុវិស័យកើតឡើង។

ក្រៅពីការអានអំពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមអ្នកប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍នឹងការអានអំពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយនុយក្លេអ៊ែរឬជំងឺភ្នែកឡើងបាយស្មុគស្មាញ។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយសារការរំលោភលើមេតាប៉ូលីសកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំបូង, មិនទាន់ពេញវ័យ, ពេញវ័យ, ហៀរសំបោរ។ កម្រិតនៃភាពចាស់ទុំនឹងកំណត់ជម្រើសនៃបច្ចេកទេសវះកាត់និងការព្យាករណ៍។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានគេគិតថាមានការវិវត្តលឿន។

ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម

ការសិក្សាបង្ហាញថា ៣០% នៃអ្នកជំងឺដែលបានរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃជំងឺរយៈពេល 30 ឆ្នាំភាពញឹកញាប់កើនឡើងដល់ 90% ។ គួរកត់សម្គាល់ថាចំពោះស្ត្រីជំងឺភ្នែកឡើងបាយមានការរីកចម្រើនទ្វេដងចំពោះបុរស។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង ៨០% នៃករណី។ ហានិភ័យនៃការឡើងកែវភ្នែកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះក៏ដូចជាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យន្តការសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនវិវត្តដោយសារតែជាតិស្ករច្រើនពេកនៅក្នុងកែវថតទេព្រោះសម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកត្រូវការឃាតករកំហាប់ ៥ ភាគរយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងអត្រានៃការតោងកែវភ្នែកនិងកំហាប់នៃជាតិស្ករនៅក្នុងសំណើមនៃបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែក។

ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងសំណើមនៃអង្គជំនុំជម្រះដំណាក់កាលដំបូងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានណែនាំនាំឱ្យមានការស្ទះនៃផ្លូវគ្លីកូលីសនៃការបញ្ចូលខ្យល់និងការផ្លាស់ប្តូរទៅ sorbitol ។ ការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសទៅជា sorbitol បណ្តាលឱ្យមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយ galactose ពីព្រោះភ្នាសជីវសាស្ត្រសម្រាប់ sorbitol គឺមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ sorbitol ក្នុងកែវភ្នែកនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម។

ជាមួយនឹងជំងឺ endocrine ការបំផ្លាញដោយផ្ទាល់ទៅលើសរសៃកញ្ចក់ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ គ្លុយកូសច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះភាពជ្រាបនៃកែវថតដែលជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារក្នុងតំបន់និងចរាចរសំណើម។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងចលនាឈាមរត់នៅក្នុងកែវថតត្រូវបានរំខានដែលបណ្តាលឱ្យមានការកកស្ទះ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការហើមនិងការថយចុះនៃអេលីត្រូលីម្យូមនៃដំណើរការ ciliary ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃអាហារូបត្ថម្ភនៃកែវ។

មូលហេតុក៏អាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតអង់ស៊ីម proteolytic ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលអាចជំរុញភាពច្របូកច្របល់។ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ការផ្តល់ជាតិទឹកនៃកែវផងដែរចាប់តាំងពីសម្ពាធ osmotic ក្នុងវត្ថុរាវមានការថយចុះ។

មានទ្រឹស្តីថតចម្លងនៃការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការពិតដែលថាការលើសជាតិស្ករនិងអាសេតូននៅក្នុងកែវថតបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃប្រូតេអ៊ីនទៅនឹងពន្លឺដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេកកស្ទះ។ រោគវិទ្យាពិតប្រាកដនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេប៉ុន្តែកត្តានីមួយៗមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់របស់វា។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម

នៅក្នុងស្រទាប់ផ្ទៃខាងលើចំណុចឬភាពច្របូកច្របល់នៃពណ៌ពណ៌សកើតឡើង។ កន្លែងទំនេរនៅលើផ្ទៃរងអាចបង្កើតបានទាំងនៅលើផ្ទៃនិងជ្រៅនៅក្នុងផ្នែកស៊ីអរ។ លើសពីនេះទៀតគម្លាតទឹកបង្កើតបាននៅក្នុង Cortex ។ ពេលខ្លះជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមមានគស្ញទាំងអស់ដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញមួយគឺ៖ ភាពមិនទៀងទាត់នៃពណ៌, ភាពទំនេរ, ការតោងនៃផ្នែកដែលនៅកណ្តាលនៃកែវភ្នែក។

ប្រសិនបើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាទាន់ពេលវេលានោះជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមដំបូងនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍។ បើគ្មានការព្យាបាលទេភាពស្រអាប់ពណ៌ប្រផេះលេចឡើងនាពេលអនាគតកែវភ្នែកមានពពករាបស្មើ។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ Senile ក្នុងទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងតាំងពីវ័យក្មេងប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកនិងចាស់ទុំលឿន។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនុយក្លេអ៊ែរពណ៌ត្នោតនិងការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងទៅរកជំងឺ myopia ច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទោះបីជាមានភាពស្រពិចស្រពិលនិងសាយភាយនៅផ្នែកខាងក្រោមក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។

ការផ្លាស់ប្តូរកែវភ្នែកទឹកនោមផ្អែមតែងតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការដាច់រលាត់នៃភ្នែកអាយវីស។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនភាពមិនធម្មតានៃអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាវាអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែពន្យាពេលការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីទទួលបាននូវភាពធូររលុងដោយផ្នែកឬពេញលេញ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពតានតឹងសរុបការបំភ្លឺនិងការពន្យាពេលក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺមិនទំនងទេ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមាននៅក្នុងរបបអាហារការគ្រប់គ្រងមាត់ឬការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយ senile ដែលទទួលរងពីការខ្សោះជីវជាតិបន្តិចនៅក្នុងចក្ខុវិស័យនិងជំងឺ myopia វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកជាទៀងទាត់។ ល្បាយដែលមានប្រជាប្រិយយ៉ាងខ្លាំងនៃបូបូឡាវីន (0,002 ក្រាម) អាស៊ីត ascorbic (0,02 ក្រាម) និងអាស៊ីតនីកូទីន (0,003 ក្រាម) ក្នុងទឹក 10 មីលីលីត្រ។

ការធ្លាក់ភ្នែកឡើងបាយ៖

Vita-Yodurol ។ ថ្នាំដែលមានវីតាមីននិងអំបិលសរីរាង្គដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនុយក្លេអ៊ែរនិងស៊ីអ៊ីត។ វាត្រូវបានផ្អែកលើកាល់ស្យូមក្លរួ dihydrate ម៉ាញេស្យូមក្លរួ hexahydrate អាស៊ីតនីកូទីនិកនិងអាដូណូស៊ីន។ សមាសធាតុក្លរីដធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអាហារូបត្ថម្ភរបស់កែវខណៈពេលដែលអាស៊ីតនិង adenosine ធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា។
Oftan Katahrom ។ ដំណក់ជាមួយ cytochrome C, adenosine និង nicotinamide ។ ដោយសារតែសមាសធាតុនេះថ្នាំមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងសារធាតុចិញ្ចឹម។ បន្ថែមពីលើជំងឺភ្នែកឡើងបាយជារឿយៗanan Katahrom មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការរលាកដែលមិនជាក់លាក់និងមិនឆ្លងនៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក។
ឃ្វីនax។ សមាសធាតុសំយោគនៃថ្នាំការពារការកត់សុីនៃរ៉ាឌីកាល់សេរី។ គ្រឿងផ្សំសកម្មគឺសូដ្យូម azapentacene polysulfonate ។ វាលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើប្រូតេអ៊ីនកែវរំអិលនិងរំញោចអង់ស៊ីម proteolytic នៃសារធាតុរាវពោះវៀន។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ក្នុងករណីដែលអន់ថយភ្នែកការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានណែនាំដោយមិនគិតពីកំរិតនៃភាពចាស់នៃភាពស្រអាប់។

ការព្យាបាលវះកាត់

ការវះកាត់ដោយប្រើកែវវណ្ណយុត្តិជាមួយនឹងការតំឡើងកែវថតប្រសាទគឺជាប្រតិបត្ដិនៃជំរើសសំរាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម។ កែវថតប្រសាទហៅថាកែវថតសិប្បនិម្មិត។ ដោយមានជំនួយរបស់វាកំហុសឆ្លុះបញ្ចាំង (myopia, hyperopia, astigmatism) អាចត្រូវបានកែដំរូវបន្ថែម។

លក្ខខណ្ឌល្អបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់គឺជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយដំបូងឬមិនធម្មតានៅពេលដែលការឆ្លុះបញ្ចាំងពីមូលនិធិត្រូវបានរក្សាទុក។ ករណីចាស់ទុំនិងហួសប្រមាណត្រូវការថាមពលអ៊ុលត្រាសោនកើនឡើងរៀងគ្នាបន្ទុកកាន់តែខ្លាំងលើជាលិកាភ្នែក។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាលិកាភ្នែកនិងសរសៃឈាមខ្សោយណាស់ដូច្នេះការបង្កើនបន្ទុកគឺមិនចង់បាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលមានភាពចាស់ទុំកន្សោមកែវភ្នែកកាន់តែស្តើងហើយសរសៃស័ង្កសីចុះខ្សោយ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការដាច់រហែកកន្សោមអំឡុងពេលវះកាត់និងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការបញ្ចូលកែវថតសិប្បនិម្មិត។

ការពិនិត្យជាមុន

មុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលបានការអនុញ្ញាតពីអ្នកព្យាបាលរោគពែទ្យធ្មែញនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។ បឋមមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកថ្លើម, ពិនិត្យមើលភាពរឹងមាំនៃឈាមនិងបង្កើតអេឡិចត្រូត។ មុនពេលដកយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយអ្នកត្រូវតែទទួលបានការអនុញ្ញាតដាច់ដោយឡែកពីអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។

ប្រតិបត្ដិការនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរទេទោះបីជាមានហានិភ័យនៃការងងឹតភ្នែកក៏ដោយ។ contraindication ទៅសិប្បនិម្មិតមួយនឹងត្រូវបាន subluxation កែវថតនិងការរីកសាយយ៉ាងខ្លាំង vitreoretinal នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ neovascularization នៃ iris នេះ។

ក្នុងកំឡុងពេលជីវរសាយនវិទ្យាវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាយអេសព្រោះវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់ភ្នែក។ Neovascularization នៃ iris អាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ភាពច្របូកច្របល់អាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជំងឺអ៊ប៉ស។ ផ្ទុយទៅវិញការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តដែលបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធរូបវិទ្យានៃភ្នែក។ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីជំងឺ hemophthalmus, ការភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្នង, ការរីកសាយនិងផលវិបាកនៃការវះកាត់។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់

ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃមុនពេលប្រតិបត្ដិការវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដាក់ថ្នាំ Tobrex, Phloxal ឬ Oftaquix 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានបញ្ចូល 5 ដងក្នុងមួយម៉ោង។

នៅថ្ងៃនៃការវះកាត់កម្រិតនៃគ្លីសេម៉ាមិនគួរលើសពី ៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អ្នកជំងឺមិនបរិភោគអាហារពេលព្រឹកឬចាក់អាំងស៊ុយលីនទេ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវះកាត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនលើសវាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ។ នៅម៉ោង ១៣ និង ១៦ ម៉ោងកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់ជាថ្មីអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អាហារនិងផ្ទេរទៅរបៀបធម្មតាវិញ។

ប្រភេទទី ២ ថេប្លេតក៏ត្រូវបានលុបចោលដែរ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្រោយពេលវះកាត់ទាបជាងធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំភ្លាមៗ។ នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើងអាហារដំបូងត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ល្ងាចហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រលប់មករបបអាហារនិងការព្យាបាលធម្មតាវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។

ក្នុងពេលវះកាត់និងមួយរយៈក្រោយមកកំរិតជាតិស្ករអាចកើនឡើង ២០-៣០% ។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ៤-៦ ម៉ោងក្នុងរយៈពេល ២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍។

លក្ខណៈពិសេសនៃ phacoemulsification ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមគឺកាំរស្មីអ៊ុលត្រាសោនអ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹងការផ្សាំកញ្ចក់កែវភ្នែកដែលអាចបត់បែនបាន។ គួរចងចាំថាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអង្កត់ផ្ចិតរបស់កុមារតូចជាងហើយវាកាន់តែពិបាកក្នុងការសំរេចបានជំងឺ mydriasis ។

ដោយសារអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមាននាវាដែលខ្សោយនិងមានភាពងាយរងគ្រោះនៃកែវភ្នែកការដកកែវថតត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅផ្នែកសរសៃឈាម។ វណ្ណយុត្តិមានត្រឹមតែ ២,៣,២ មីល្លីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះហើយមិនតម្រូវឱ្យមានស្នាមជាំទេដែលវាក៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ ការលុបបំបាត់ស្នាមថ្នេរធ្វើឱ្យខូចខាតដល់អេផ្យូលីញ៉ូមដែលទាក់ទងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានជាតិខ្លាញ់និងរលាក keratitis ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលឡាស៊ែរជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានណែនាំដល់អ្នកជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវប្រើកញ្ចក់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំនៃផ្នែកអុបទិក។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែប្រើឧបករណ៍ដោយប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទនីកូស្យូសនិងការហូរឈាមនៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែកត្រូវបានកើនឡើង។

បច្ចេកទេសនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាសម្លេងនៃកែវភ្នែកដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៃជំងឺឬសដូងបាត។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នាការរួមបញ្ចូលគ្នា phacoemulsification ត្រូវបានអនុវត្តជាលើកដំបូងហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយចលនាជាមួយនឹងការណែនាំស៊ីលីកុនឬឧស្ម័ន។ កែវថតប្រសាទនឹងមិនជ្រៀតជ្រែកក្នុងការពិនិត្យរកមើលប្រាក់ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់និងថតចម្លងទេ។

ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់កើនឡើងនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលនិងសូម្បីតែក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ប្រតិកម្មរលាកអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេល 4-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺ endophthalmitis ក្រោយការវះកាត់អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ការហើមពងស្វាសបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយពេលវះកាត់កម្រាស់របស់ម៉ាកូឡាអាចកើនឡើង ២០ មីរ៉ូ។ តាមក្បួនមួយការហើមបាត់នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ដំបូងហើយមានតែនៅក្នុងភាពស្មុគស្មាញមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលមានទំរង់ឈ្លានពានហើយបន្ទាប់ពី 3 ខែវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេញលេញ។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំ

ការប្រើថ្នាំ Phacoemulsification និង hydrophobic acrylic IOL បានកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយបន្ទាប់បន្សំ។ មូលហេតុចំបងនៃភាពស្មុគស្មាញនេះគឺការបន្សុតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកន្សោមពីកោសិកាកែវដែលបង្កើតឡើងវិញនិងក្លាយជាពពកម្តងទៀត។ ការរចនាអាយកូលថ្មីការពារការលូតលាស់កោសិកាពពកនៅក្នុងតំបន់អុបទិក។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកែវភ្នែក epithelium បង្កើតឡើងវិញតិចដូច្នេះជំងឺភ្នែកឡើងបាយបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីរដងតិចជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប៉ះទង្គិចនៃកន្សោមក្រោយគឺត្រូវបានប្រកាសឱ្យបាន 5% ។ ជាមធ្យម, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយបន្ទាប់បន្សំចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍក្នុង ២,៥-៥% នៃករណី។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ប៉ុន្តែថ្នាំទំនើបព្យាបាលវាដោយជោគជ័យ។ សព្វថ្ងៃនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ទើរតែទាំងអស់អាចទទួលបានចក្ខុវិស័យល្អដោយគ្មានផលវិបាក។