ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបបអាហារនិងអត្រាជាតិស្ករ

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពេលខ្លះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដែលមានផលវិបាកមិនល្អសម្រាប់ទារក។ ជំងឺនេះកើតឡើងសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនធ្លាប់មានបញ្ហាជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការរៀនបន្ថែមទៀតអំពីសញ្ញានៃជំងឺកត្តានិងកត្តាហានិភ័យដល់ទារក។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយលទ្ធផលរបស់វាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលសម្រាល។

តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

បើមិនដូច្នោះទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (GDM) ។ វាកើតឡើងនៅពេលទារកចាប់កំណើតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ។ នេះមិនមែនជាជំងឺពេញលេញទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាការផ្សំផ្គុំជាមួយការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិស្ករធម្មតា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករនៃហានិភ័យនៃជំងឺប្រភេទនេះ។ ជំងឺនេះអាចបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីកំណើតទារកប៉ុន្តែពេលខ្លះវាវិវត្តទៅមុខទៀត។ ដើម្បីបងា្ករវាចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានហ្មត់ចត់។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រតិកម្មខ្សោយនៃរាងកាយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់វាដែលផលិតដោយលំពែង។ ការរំលោភបំពាននេះលេចឡើងដោយសារតែដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។ កត្តាសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺ៖

លើសទម្ងន់ជំងឺរំលាយអាហារ, ធាត់,
ធាតុផ្សំតំណពូជទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅចំពោះប្រជាជន
អាយុបន្ទាប់ពី ២៥ ឆ្នាំ
កំណើតមុនបានបញ្ចប់នៅក្នុងកំណើតរបស់កុមារពីទំងន់ ៤ គីឡូក្រាមដោយមានស្មាធំទូលាយ។
មាន GDM រួចហើយនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ
រលូតកូនរ៉ាំរ៉ៃ
polyhydramnios, ការស្លាប់។

ផលប៉ះពាល់នៃការមានផ្ទៃពោះ

ឥទ្ធិពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអវិជ្ជមាន។ ស្ត្រីម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺនេះគឺមានហានិភ័យនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯង, ការពុលដោយកាយវិការចុង, ការឆ្លងមេរោគនៃទារកនិងប៉ូលីហ្វេមនីនី។ GDM ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពមាតាដូចខាងក្រោមៈ

ការវិវត្តនៃកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ketoacidosis, preeclampsia,
ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺសរសៃឈាម - nephro-, neuro- និង retinopathy, ischemia,
បនាប់ពីសលកូនក្នុងករណីខ្លះជំងឺពញលញលេចឡើង។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះសម្រាប់កុមារ?

គ្រោះថ្នាក់ស្មើភាពគ្នាគឺជាផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌លើទារក។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយការលូតលាស់របស់កុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ បាតុភូតនេះគួបផ្សំនឹងការលើសទម្ងន់ត្រូវបានគេហៅថាម៉ាក្រូក្រូម៉ាកើតឡើងនៅត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទំហំក្បាលនិងខួរក្បាលនៅតែធម្មតាហើយស្មាធំអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងការឆ្លងកាត់ធម្មជាតិតាមរយៈប្រឡាយកំណើត។ ការរំលោភលើការលូតលាស់នាំឱ្យមានកូនដំបូងការប៉ះទង្គិចដល់សរីរាង្គស្ត្រីនិងកុមារ។

បន្ថែមពីលើម៉ាក្រូម៉ាដែលនាំឱ្យមានភាពអសមត្ថភាពរបស់ទារកនិងសូម្បីតែការស្លាប់ GDM មានផលវិបាកដូចខាងក្រោមសម្រាប់កុមារ:

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃរាងកាយ
ផលវិបាកនៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត
ហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតដំបូង
ការធាត់ហួសកម្រិត
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ

ចំណេះដឹងអំពីកម្រិតជាតិស្ករសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យស្ត្រីដែលមានហានិភ័យតាមដានការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានទៀងទាត់ - មុនពេលញ៉ាំបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងបន្ទាប់ពី។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ល្អបំផុត៖

នៅលើពោះទទេនិងពេលយប់ - មិនតិចជាង ៥.១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
បន្ទាប់ពីមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ - មិនលើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / លី,
ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated គឺមានដល់ទៅ ៦ ។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

រោគស្ត្រីបែងចែករោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមខាងក្រោមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖

ឡើងទម្ងន់
ឧស្សាហ៍នោមញឹក, ក្លិនអាសេតូន,
ស្រេកទឹកខ្លាំង
អស់កម្លាំង
កង្វះចំណង់អាហារ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកជាមួយនឹងការព្យាករណ៍អវិជ្ជមាន:

hyperglycemia - មានជាតិប្រៃនៅក្នុងស្ករ
ការភាន់ច្រលំការដួលសន្លប់
សម្ពាធឈាមខ្ពស់ឈឺបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ខូចតំរងនោម, ketonuria,
មុខងារថយចុះ
ការព្យាបាលមុខរបួសយឺត
ការឆ្លងមេរោគជាលិកា
ស្ពឹកជើងបាត់បង់អារម្មណ៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ដោយបានកំណត់កត្តាហានិភ័យឬរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រតិបត្តិការទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ការតមអាហារត្រូវបានអនុវត្ត។ កំរិតជាតិស្ករល្អបំផុតមានចាប់ពី៖

ពីម្រាមដៃមួយ - 4,8-6 mmol / l,
ពីសរសៃមួយ - 5,3-6,9 mmol / លីត្រ។

តេស្តទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ

នៅពេលដែលសូចនាករមុនមិនសមស្របនឹងបទដ្ឋាននោះការវិភាគភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើតេស្តនេះរួមមានការវាស់វែងពីរនិងតម្រូវការដើម្បីអនុវត្តតាមវិធាននៃការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ៖

បីថ្ងៃមុនពេលវិភាគកុំផ្លាស់ប្តូររបបអាហារប្រកាន់ខ្ជាប់នូវសកម្មភាពរាងកាយធម្មតា
មួយយប់មុនពេលធ្វើតេស្តវាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយញ៉ាំអ្វីទេការវិភាគត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេ
ឈាមត្រូវបានគេយក
ក្នុងរយៈពេលប្រាំនាទីអ្នកជម្ងឺយកដំណោះស្រាយគ្លុយកូសនិងទឹក
បន្ទាប់ពីពីរម៉ោងសំណាកឈាមនៅតែត្រូវបានគេយក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា GDM ត្រូវបានធ្វើឡើងយោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងគំរូមន្ទីរពិសោធន៍ចំនួន ៣៖

ពីម្រាមដៃនៅលើពោះទទេ - ពី ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ
ពីក្រពះទទេ - ពី 7 មីល្លីល / លី,
បន្ទាប់ពីប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូស - លើសពី ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ដោយបានកំណត់ថាសូចនាករគឺធម្មតាឬទាបវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 24-28 សប្តាហ៍ព្រោះបន្ទាប់មកកម្រិតអ័រម៉ូនកើនឡើង។ ប្រសិនបើការវិភាគត្រូវបានធ្វើមុននេះ GDM មិនអាចត្រូវបានគេរកឃើញទេហើយក្រោយមកផលវិបាកនៅក្នុងទារកមិនអាចរារាំងបានទៀតទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះធ្វើការស្រាវជ្រាវជាមួយនឹងបរិមាណគ្លុយកូសខុសៗគ្នា - ៥០, ៧៥ និង ១០០ ក្រាម។ តាមឧត្ដមគតិការវិភាគនៃភាពអត់ធ្មត់របស់គ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានធ្វើសូម្បីតែពេលមានផែនការមានផ្ទៃពោះ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

នៅពេលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញ GDM, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ការព្យាបាលមាន៖

អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតបង្កើនប្រូតេអ៊ីនក្នុងរបបអាហារ
សកម្មភាពរាងកាយធម្មតាវាត្រូវបានណែនាំអោយបង្កើនវា
ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ិចថេរនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមផលិតផល ketone បំបែកនៅក្នុងទឹកនោមសម្ពាធ។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់ជាតិស្កររ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទម្រង់នៃការចាក់បន្ថែមលើវាថ្នាំដទៃទៀតមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេពីព្រោះថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់កុមារ។

តើស្ករអ្វីដែលអាំងស៊ុយលីនចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានគភ៌មានរយៈពេលយូរហើយជាតិស្ករមិនថយចុះទេការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការវិវត្តនៃទារកក្នុងផ្ទៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេយកទៅជាមួយសូចនាករធម្មតានៃជាតិស្ករប៉ុន្តែប្រសិនបើការលូតលាស់របស់ទារកហួសកំរិតនោះការហើមជាលិការទន់និងប៉ូលីហ្វេមមីននីសត្រូវបានរកឃើញ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលយប់និងនៅលើពោះទទេ។ សាកសួរអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist របស់អ្នកឱ្យមានកាលវិភាគជាក់លាក់បន្ទាប់ពីពិគ្រោះ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ

ចំណុចមួយនៃការព្យាបាលជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារបបអាហារទឹកនោមផ្អែមដែលមានកាយវិការដែលជួយរក្សាជាតិស្ករធម្មតា។ មានច្បាប់កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

មិនរាប់បញ្ចូលសាច់ក្រកសាច់ជក់បារីសាច់ខ្លាញ់ពីបញ្ជីមុខចូលចិត្តសត្វបក្សីគ្មានខ្លាញ់សាច់គោត្រី។
ចម្អិនអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលទាំងការដុតនំ, ការពុះ, ការប្រើប្រាស់ចំហាយទឹក។
បរិភោគផលិតផលធ្វើពីទឹកដោះគោដែលមានភាគរយជាតិខ្លាញ់តិចបំផុតបោះបង់ចោលប៊ឺរម៉ារៀនទឹកជ្រលក់ខ្លាញ់គ្រាប់និងគ្រាប់។
ដោយគ្មានការរឹតត្បិតវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំបន្លែឱសថផ្សិត។
ញ៉ាំញឹកញាប់ប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់រៀងរាល់បីម៉ោងម្តង
មាតិកាកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 1800 kcal ។

កំណើតជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ដើម្បីឱ្យការសម្រាលកូនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានសភាពធម្មតាត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ម៉ាក្រូម៉ាអាចក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីនិងទារក - បន្ទាប់មកការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិគឺមិនអាចទៅរួចទេផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចំពោះម្តាយការសម្រាលកូនក្នុងស្ថានភាពភាគច្រើនមានន័យថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលែងមានគ្រោះថ្នាក់ទៀតហើយ - បន្ទាប់ពីសុក (កត្តាឆាប់ខឹង) ត្រូវបានដោះលែងគ្រោះថ្នាក់ឆ្លងកាត់ហើយជំងឺដែលកើតឡើងពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយភាគបួននៃករណី។ មួយខែកន្លះបន្ទាប់ពីកំណើតទារកបរិមាណគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានវាស់ជាទៀងទាត់។