ការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែម > ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អត្ថបទពេញនិយមលើប្រធានបទ: ប្រតិបត្តិការជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបញ្ហាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានក្លាយជាបញ្ហាបន្ទាន់បំផុតមួយសម្រាប់សុខភាពសាធារណៈ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើន (ច្រើនជាង ៩០%) ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាមូលហេតុចំបងនៃមរណភាពរបស់ពួកគេគឺមហន្តរាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងហើយសំខាន់បំផុតគឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ការរំលោភបំពានបេះដូង) ។ បច្ចុប្បន្ន។

មិនយូរប៉ុន្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគំនិតមិនស៊ីគ្នាស្ទើរតែ។ វាពិតជាលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការបង្កើតនិងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដោយមិននិយាយពីការពិតដែលថាទារកពីការមានផ្ទៃពោះបែបនេះកម្រកើតមកមានសុខភាពល្អណាស់។

រោគរាតត្បាតរោគរាតត្បាតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំ (ឌីអេម) នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃលំពែងជាពិសេសជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ នេះជាចម្បងដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (CP) ។

រោគសាស្ត្រនៃការវះកាត់ដូចជាការវះកាត់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ត្រូវបានអមដោយតម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនដែលជាហេតុនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆាប់រលាយ។

យោងទៅតាមអ្នកចូលរួមភាគច្រើននៅក្នុងសន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រ - ជាក់ស្តែង "ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ដែលបានប្រារព្ធឡើងនៅថ្ងៃទី ២៩-៣០ ខែមេសាឆ្នាំ ២០០៣ នៅយ៉ាល់តាអ្នកឧបត្ថម្ភទូទៅគឺជាក្រុមហ៊ុន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - សព្វថ្ងៃនេះវាត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់ថាជាជំងឺរាតត្បាតប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាយើងថាបញ្ហានេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់យើងទេ។ ហើយភ្លាមៗនោះសក់នៅលើក្បាលចាប់ផ្តើមជ្រុះចេញឬស្បែកប្រែជាស្ងួតនិងរមាស់ ... តើវានឹងឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងឬតើវាបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយឬនៅ? ស្វែងយល់ដោយអានអត្ថបទ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ជំងឺ endocrine អមដោយបញ្ហាមេតាប៉ូលីសកម្រកើតមានក្នុងភាពឯកោដែលភាគច្រើនកើតឡើងដោយកង្វះឬលើសអ័រម៉ូនមួយឬផ្សេងទៀតប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទទួលរង។

ព័ត៌មានលើប្រធានបទ៖ ប្រតិបត្ដិការជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសទម្ងន់និងទទួលការវះកាត់នៅលើក្រពះដើម្បីកាត់បន្ថយវាការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញមុនពេលទម្ងន់របស់ពួកគេធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

សសៃឈាមនិងសរសៃឈាមទទួលរងពីទម្ងន់ស្រាលចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ប៉ុន្តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមែនជារឿងចម្លែកទេចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។ ហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាក្រោយពេលវះកាត់វះកាត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតាដោយមិនចាំបាច់លេបថ្នាំ។

វិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងដើម្បីធានាការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ហើយមានតែពេលនេះទេគ្រូពេទ្យបានរកឃើញថាប្រតិបត្តិការបែបនេះជួយបន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សចុងក្រោយនៃសតវត្សទី ២០ ទិសដៅថ្មីជាមូលដ្ឋានបានលេចឡើងក្នុងការវះកាត់ - ប្រតិបត្តិការដើម្បីកាត់បន្ថយក្រពះដែលផ្តល់នូវការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែជជែកវែកញែកអំពីរយៈពេលនៃឥទ្ធិពលនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិអាមេរិកអះអាងថាពួកគេបានទទួលទិន្នន័យស្តីពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចជឿជាក់បាននៃការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានទំងន់ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប៉េងប៉ោងនិងសរសៃឈាម។

ដោយធ្វើប្រតិបត្តិការលើទាហានដែលរងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅឯសមរភូមិក្នុងប្រទេសអាហ្វហ្គានីស្ថានគ្រូពេទ្យផ្នែកខាងយោធាអាមេរិកបានជួយសង្គ្រោះអាយុជីវិតរបស់គាត់ប៉ុន្តែត្រូវបង្ខំចិត្តដកលំពែងចេញទាំងស្រុងដែលធ្វើឱ្យមនុស្សអកុសលទទួលរងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ ទោះយ៉ាងណាមិនយូរប៉ុន្មាននៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងមន្ទីរពេទ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្តូរកោសិការបស់កូនកោះលីលហាហាននៃលំពែងផ្ទាល់របស់គាត់។ ឥឡូវនេះទាហានលែងមានគ្រោះថ្នាក់នឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយប្រតិបត្តិការដែលបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលត្រូវវះកាត់ប្តូរសាច់ដុំអាចនឹងក្លាយជាវិធីសាស្ត្រថ្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រព័ន្ធសំរាប់ត្រួតពិនិត្យកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំនឹងជួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជៀសវាងផលវិបាក

ការធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្អឹងអាចជួយគ្រូពេទ្យធ្វើការជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺជៀសវាងការព្យាបាលដោយការវះកាត់។

គ្រាប់បន្លាទឹកដោះគោត្រូវបានគេប្រើជាយូរមកហើយនៅក្នុងថ្នាំប្រជាប្រិយដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៃថ្លើមនិងក្រពះនោម។ ហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាឡឺម៉ង់បានរកឃើញលក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលថ្មីនៃសមាសធាតុផ្សំនៃគ្រាប់បន្លាទឹកដោះគោដែលបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងដុំសាច់មហារីក។

ប្រតិបត្ដិការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ សូចនាករការរៀបចំនិងរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាពិតប្រាកដសម្រាប់អ្នកដែលឈឺ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសការបំផ្លាញសរសៃឈាមសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកា។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរាយការណ៍ពីមូលហេតុដែលការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមមិនគួរធ្វើវាត្រូវបានលើកឡើងជាញឹកញាប់ថាដំណើរការនៃការជាសះស្បើយគឺយឺតនិងយូរជាងនេះដោយសារតែជំងឺនេះ។ ការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរបៀបដែលនីតិវិធីនឹងទទួលបានជោគជ័យដូច្នេះអ្នកខ្លះចូលចិត្តមិនប្រថុយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមានន័យថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគួរត្រូវបានធ្វើឱ្យទាល់តែសោះ។

មានករណីនៅពេលដែលអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានវាហើយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើបានដើម្បីការពារអ្នកជំងឺឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានមុននីតិវិធីស្មុគស្មាញ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវដឹងច្បាស់អំពីល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលប្រតិបត្ដិការអាចត្រូវបានអនុវត្តកត្តាទាំងអស់ដែលជះឥទ្ធិពលហើយជាការពិតលក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី ។ads-pc-2

ការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែម

ជាការពិតណាស់អ្នកដែលទទួលរងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចយើងម្នាក់ៗក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការវះកាត់ផងដែរនៅក្នុងជីវិតមានកាលៈទេសៈផ្សេងៗគ្នាហើយក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់គឺជាជំរើសតែមួយគត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាព្រមានថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានគឺខ្ពស់ជាង។

អ្នកជំងឺគិតដោយមិនគិតអំពីថាតើការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមឬធ្វើដោយគ្មានពួកគេនឹងសមហេតុផលជាង? ក្នុងស្ថានភាពខ្លះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធពីការវះកាត់ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រៀមលក្ខណៈយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់នីតិវិធីនាពេលខាងមុខនេះ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់

ការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាការងារងាយស្រួលទេ។ អ្នកត្រូវរៀបចំឱ្យបានម៉ឺងម៉ាត់មិនត្រឹមតែសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់គ្រូពេទ្យផងដែរ។

ប្រសិនបើក្នុងករណីមានអន្តរាគមន៍វះកាត់តូចដូចជាការដកក្រចកចេញបើកអាប់សឬតម្រូវការក្នុងការយកចេញនូវជំងឺបេះដូងនោះនីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើផ្នែកខាងក្រៅបន្ទាប់មកក្នុងករណីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ដើម្បីលុបបំបាត់នូវផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានជាអតិបរមា។

ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តជាតិស្ករដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាហានិភ័យនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនខ្ពស់ទេហើយអ្នកជំងឺមានឱកាសរស់រានមានជីវិតពីនីតិវិធីនិងជាសះស្បើយពីវា។

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ប្រតិបត្តិការណាមួយគឺដើម្បីទទួលបានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ប្រសិនបើប្រតិបត្តិការតូចតាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនដោយការចាក់ទេ។
ក្នុងករណីមានប្រតិបត្ដិការដែលបានគ្រោងទុកដ៏ធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការបើកបែហោងធ្មែញអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅចាក់ថ្នាំចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ ៣-៤ ដង។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការចងចាំថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនព្រោះបើមិនដូច្នេះទេហានិភ័យនៃផលវិបាកនឹងកើនឡើង។
ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវទទួលអាំងស៊ុយលីនមួយព្រឹកកន្លះ។

ការរំលោភបំពានតែមួយគត់ចំពោះនីតិវិធីដែលមិនដែលរំលោភបំពានគឺសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះមិនមែនគ្រូពេទ្យវះកាត់តែម្នាក់ទេដែលនឹងព្រមធ្វើប្រតិបត្តិការហើយកម្លាំងទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមានគោលបំណងដើម្បីយកអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ឱ្យបានឆាប់បំផុត។ បន្ទាប់ពីស្ថានភាពទូទៅត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតានីតិវិធីអាចត្រូវបានតែងតាំងម្តងទៀត។

មុនពេលវះកាត់វាត្រូវបានណែនាំ:

កាត់បន្ថយបរិមាណកាឡូរីយ៉ាងច្រើន
បរិភោគអាហាររហូតដល់ប្រាំមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ
កុំបរិភោគស្ករសខ្លាញ់ឆ្អែត
កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល
ទទួលទានអាហារដែលមានជាតិសរសៃអាហារ។
កុំសេពគ្រឿងស្រវឹងក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ
ពិនិត្យរកមើលការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ចុះខ្សោយហើយបើចាំបាច់អនុវត្តការកែតម្រូវ។
គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមសម្រួលប្រសិនបើចាំបាច់។

យោងតាមវិធានការណ៍ត្រៀមមុនពេលប្រតិបត្តិការលទ្ធភាពដែលនីតិវិធីនឹងទទួលបានជោគជ័យកើនឡើង។ ការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នអនុញ្ញាតឱ្យមានការឆ្លងកាត់អំណោយផលនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដែលមានសារៈសំខាន់ផងដែរ។

ការវះកាត់ប្លាស្ទិច

ជួនកាលកាលៈទេសៈគឺដូចជាមានតម្រូវការឬបំណងប្រាថ្នាក្នុងការប្រើប្រាស់សេវាកម្មរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្លាស្ទិច។

ហេតុផលអាចខុសគ្នា: ការកែតម្រូវនូវពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរឬបំណងប្រាថ្នាដើម្បីធ្វើការផ្លាស់ប្តូររូបរាង។

នីតិវិធីបែបនេះមិនអាចតែងតែត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់មនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេហើយអ្នកដែលទទួលរងពីវាគឺជាករណីពិសេស។ សំណួរកើតឡើង: តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការវះកាត់ប្លាស្ទិចសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យនឹងណែនាំឱ្យបដិសេធពីការវះកាត់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសម្រាប់ឧបាយកលប្លាស្ទិចជាច្រើនពីព្រោះគ្រូពេទ្យមិនមានឆន្ទៈក្នុងការប្រថុយប្រថានបែបនេះទេ។ អ្នកត្រូវពិចារណាឱ្យបានហ្មត់ចត់ថាតើអ្នកជំងឺត្រៀមខ្លួនលះបង់សុវត្ថិភាពដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់សម្រស់ដែរឬទេ។

ទោះយ៉ាងណាគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្លាស្ទិចខ្លះយល់ព្រមធ្វើការវះកាត់ដោយផ្តល់ថាសំណងល្អគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើង។ ហើយប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការសិក្សាចាំបាច់ទាំងអស់វាអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ថាការព្យាករណ៍កំពុងលើកទឹកចិត្តបន្ទាប់មកនីតិវិធីនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្ត។ ជាទូទៅមូលហេតុចម្បងនៃការបដិសេធការវះកាត់ផ្លាស្ទិចមិនមែនស្ថិតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនវាទេប៉ុន្តែនៅក្នុងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

មុនពេលធ្វើការវះកាត់ប្លាស្ទិចគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើការសិក្សាមួយចំនួន:

ការស្រាវជ្រាវផ្នែក endocrinological,
ការពិនិត្យដោយអ្នកព្យាបាលរោគ
ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
ការវិភាគឈាមនិងទឹកនោមចំពោះវត្តមានរបស់សាកសពកេតone (វត្តមានរបស់វាគឺជាការចង្អុលបង្ហាញថាការរំលាយអាហារមិនដំណើរការល្អ)
ការសិក្សាអំពីការផ្តោតអារម្មណ៍អេម៉ូក្លូប៊ីន
ការវិភាគការកកឈាម។

ប្រសិនបើការសិក្សាទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងនិងវិភាគក្នុងចន្លោះធម្មតានោះអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist នឹងចេញលិខិតអនុញ្ញាតិឱ្យអនុវត្តតាមនីតិវិធី។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងទេនោះផលវិបាកនៃការវះកាត់អាចនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែត្រូវការសម្រេចចិត្តលើអន្តរាគមន៍វះកាត់វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកនិងរួមចំណែកដល់លទ្ធផលល្អប្រសើរ។ វិធីមួយឬវិធីផ្សេងទៀតប្រតិបត្ដិការនីមួយៗគឺជាករណីដាច់ដោយឡែកដែលត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់និងការស្រាវជ្រាវជាមុន។

ការអំពាវនាវដល់អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធនឹងជួយស្វែងរកលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃនីតិវិធីនិងបញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តដែលត្រូវឆ្លងកាត់ដើម្បីយល់ថាតើការវះកាត់អាចអនុញ្ញាតបានក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតយល់ព្រមលើប្រតិបត្តិការដោយគ្មានការស្រាវជ្រាវបឋមអ្នកគួរតែគិតឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីរបៀបដែលអ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប្រសិនបើគាត់មិនគិតពីទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗជាច្រើន។ ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងរឿងបែបនេះអាចជាកត្តាសំខាន់ក្នុងថាតើមនុស្សម្នាក់រស់រានមានជីវិតពីនីតិវិធីនិងថាតើអ្វីៗដំណើរការបានល្អដែរឬទេ។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់

ជាគោលការណ៍ក្នុងរយៈពេលនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះលទ្ធផលបន្ថែមទាំងមូលគឺអាស្រ័យលើវា។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសង្កេតក្រោយការវះកាត់ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។

ads-pc-4តាមក្បួនរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវគិតគូរពីកត្តាសំខាន់ៗដូចខាងក្រោម:

ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរដកអាំងស៊ុយលីនចេញទេ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ ថ្ងៃអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់ទៅរករបបអាំងស៊ុយលីនធម្មតាវិញ។
ការគ្រប់គ្រងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដើម្បីការពារពីការលេចចេញនូវអាសេតូន។
ការបញ្ជាក់ពីការព្យាបាលនិងអវត្តមាននៃការរលាក
ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងមួយម៉ោង។

យើងបានរកឃើញថាវាអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីធ្វើការវះកាត់ប្លាស្ទិច។ និងរបៀបដែលពួកគេអាចរកបាននៅក្នុងវីដេអូនេះ៖

តើខ្ញុំអាចធ្វើការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមបានទេ? - មែនហើយទោះយ៉ាងណាមានកត្តាជាច្រើនដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់៖ ស្ថានភាពសុខភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមតើជំងឺនេះត្រូវបានផ្តល់សំណងប៉ុន្មានហើយមានកត្តាជាច្រើនទៀត។

អន្តរាគមន៍វះកាត់តម្រូវឱ្យមានការស្រាវជ្រាវហ្មត់ចត់និងវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវចំពោះអាជីវកម្ម។ អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍និងមានសមត្ថភាពដែលដឹងពីការងាររបស់គាត់ក្នុងករណីនេះមិនអាចខ្វះបានទេ។

គាត់ក៏ដូចជាអ្នកដទៃទៀតដែរនឹងអាចរៀបចំអ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់នីតិវិធីនាពេលខាងមុខនិងណែនាំពីអ្វីនិងរបៀបដែលវាគួរតែ។

ប្រតិបត្ដិការដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងហានិភ័យ

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ប៉ុន្តែមិនមែនជាការប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលដោយការវះកាត់ទេ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺគឺកំរិតនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺនេះ។ អំពីអ្វីដែលប្រតិបត្ដិការអាចនិងមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមអានអត្ថបទរបស់យើង។

ជំងឺរលាក - រលាក

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការលេចឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺនៃដំណើរការ purulent - ឆ្អិន, carbuncles, អាប់សជាលិកាទន់។ នេះដោយសារតែកម្រិតទាបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកង្វះអាហារូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាលិកាការខូចខាតសរសៃឈាម។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃការព្យាបាលជំងឺបែបនេះគឺតម្រូវការវះកាត់ក្នុងផ្នែកវះកាត់។ សូម្បីតែការអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការបើកអាប់ស, ផេននីរីត, ការភ្ញាក់ផ្អើលនៃក្រចកដែលបានបង្កើតឡើង) អាចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ, ការបង្កើតដំបៅជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយជាមួយនឹងការបញ្ជាក់ជាកាតព្វកិច្ចនៃភាពអត់ធ្មត់ដោយប្រើវប្បធម៌រុំរបួសនិងការធ្វើតេស្តឈាម។

យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺអាសន្នរោគនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពីវាអ្នកនឹងរៀនអំពីមូលហេតុនៃជំងឺអាសន្នរោគក្នុងទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញានៃជំងឺក៏ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគប្រមាត់និងការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ហើយនៅទីនេះនិយាយច្រើនទៀតអំពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងឆ្អឹងខ្នង

ការថយចុះនៃសោតវិញ្ញាណដែលបណ្តាលមកពីការគៀបកញ្ចក់ភ្នែកច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គាត់បង្ហាញពីប្រតិបត្តិការសម្រាប់ការបំផ្លាញ ultrasonic របស់វា (phacoemulsification) ជាមួយនឹងការជំនួសកែវថត។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានឆាប់បំផុតព្រោះជំងឺភ្នែកឡើងបាយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកប៉ាល់របស់មូលនិធិការហូរឈាមចូលទៅក្នុងរីទីណាអាចនឹងកើតឡើងហើយការលូតលាស់យ៉ាងខ្លាំងនៃសរសៃឈាមខ្សោយថ្មីអាចកើតឡើង។ ពួកគេកាត់បន្ថយតម្លាភាពនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអុបទិក។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដោយមានជំងឺវិកលចរិកស្មុគស្មាញការរកឃើញឆ្អឹងខ្នងកើតឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះការវះកាត់ព្យាបាលដោយចលនា (ការដកយកចេញនៃស្បែក) គឺចាំបាច់។

វាទាក់ទងនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ននៃសរសៃឈាមហូរឈាមការជួសជុលរីទីណាការទាញយកឈាម។

ការវះកាត់សរសៃឈាមឡើងវិញ

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការការវះកាត់គឺជាការខូចខាតដល់ចុងទាបបំផុត។ ក្នុងករណីជឿនលឿនការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់នាំឱ្យមានទំនើងដែលជាតម្រូវការនៃការកាត់ចេញ។

ប្រសិនបើដំណើរការមិនអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ការកាត់ខ្ពស់នៅកម្រិតត្រគាកត្រូវបានអនុវត្ត។

ដើម្បីថែរក្សាជើងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

ការយកចេញនៃបន្ទះ atherosclerotic (endarterectomy),
angioplasty (ការណែនាំអំពីផ្លោងប៉ោងនិងការពង្រីកជណ្តើរ)
ការបង្កើតផ្លូវកាត់នៃលំហូរឈាមដោយប្រើការប្តូរសរសៃឈាមវ៉ែន (ការវះកាត់ផ្លូវកាត់)
វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។

តម្រូវការសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលក៏កើតមានផងដែរជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងខួរក្បាល myocardium, ខួរក្បាល។

ទោះបីជាតំរូវការសំរាប់ការកែលំអរប្រព័ន្ធឈាមរត់ឡើងវិញ (ការស្តារលំហូរឈាម) ឡើងខ្ពស់ក៏ដោយប្រតិបត្តិការទាំងនេះកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងណាស់។

លទ្ធផលរយៈពេលវែងរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃទំនោរទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការខូចខាតសរសៃឈាមនិងនាវាតូចៗនិងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយូរ។

ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់សរសៃឈាមវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការសំរេចបាននូវសំណងប្រកបដោយនិរន្តរភាពចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការថ្នាំ antithrombotic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ថ្នាំអាស្ពីរីន, Warfarin, Plavix) ។

ចាំបាច់ត្រូវការរបបអាហារជាមួយនឹងការរឹតត្បិតយ៉ាងខ្លាំងចំពោះខ្លាញ់សត្វនិងស្ករថ្នាំដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល (Krestor, Atoris, Ezetrol) ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាបោះបង់ចោលការជក់បារីនិងអាល់កុលនិងចូលរួមក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលរាងកាយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ឆ្អឹងនៅលើសន្លាក់

ការប្តូរត្រគាកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលជាផលវិបាកនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃកញ្ចឹងក។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការចល័តដោយវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនិងការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រតិបត្តិការនេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដ៏ស៊ីជម្រៅនិងទូលំទូលាយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែស្នាមរបួសដែលជាសះស្បើយជាយូរមកហើយមុខងារនៃសមាសធាតុមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញពេញលេញទេ។ ជាមួយនឹងការកែតម្រូវឆ្អឹង, ការបន្ថែម, ប្រតិកម្មនៃការបដិសេធ, ការជួសជុលមិនមានស្ថេរភាពនៃក្រពេញប្រូស្តាតការផ្លាស់ទីលំនៅជារឿយៗកើតឡើង។ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដ៏ច្រើននិងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមតឹងគឺត្រូវបានទាមទារ។

ការជំនួសត្រគាក

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់

បន្ថែមលើលទ្ធភាពនៃផលវិបាកទូទៅ - ការហូរឈាមភាពមិនជាប់លាប់នៃស្នាមភ្លោះនិងភាពខុសគ្នានៃគែមនៃស្នាមរបួសការរលាកនៃជាលិកានៅក្នុងតំបន់នៃប្រតិបត្តិការ។ សំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈ៖

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវឬជំងឺខ្សោយបេះដូង (គាំងបេះដូង, ស្ទះសួត, ឆក់បេះដូង),
ការរំខានចង្វាក់ធ្ងន់ធ្ងរ
ការខ្សោយតំរងនោម
ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម - សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ពួកវាបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មទៅនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ការបាត់បង់ឈាម។ ពួកវាអាចកើតឡើងទាំងក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនឯងនិងនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីបញ្ចប់។

នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដំបូងមានៈ

ជំងឺរលាកសួត
ភាពទន់ភ្លន់នៃមុខរបួសជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃអតិសុខុមប្រាណតាមរយៈចរន្តឈាម
ការពុលឈាម (ស៊ាស៊ីស)
ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកជាញឹកញាប់គឺការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមវ៉ែនតាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ម៉ាក្រូ - និងមីក្រូជីនធី) ការថយចុះនៃទុនបម្រុងមុខងារ (រឹមសុវត្ថិភាព) នៅក្នុងបេះដូងសួតថ្លើមនិងតម្រងនោម។

ជាមួយនឹងការសម្រាកលើគ្រែយូរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃលំហូរឈាមទាបនៅក្នុងជើងនិងការកើនឡើងនៃការកកើតកំណកឈាម, ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅលេចឡើង។ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃដុំសាច់នៅតាមបណ្តោយគ្រែសរសៃឈាមការស្ទះនៃសាខានៃសរសៃឈាមសួតកើតឡើង។ ជំងឺសរសៃឈាមសួតគឺជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ការរំខានលំហូរឈាមជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណ

ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយទឹកនោមផ្អែម (ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៃសរីរាង្គ) នាំឱ្យសាច់ដុំសាច់ដុំផ្លោកនោមនិងពោះវៀនចុះខ្សោយ។ នេះអាចគំរាមកំហែងបញ្ឈប់ទិន្នផលទឹកនោមការស្ទះពោះវៀន។

ការកែតម្រូវជាតិស្ករ

អាហារដែលមានការដាក់កម្រិតយ៉ាងតឹងរឹងនៃកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ (ស្ករផលិតផលម្សៅផ្លែឈើផ្អែម) ខ្លាញ់អាហារមានកាឡូរីខ្ពស់និងអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល (សាច់ក្រៅអាហារងាយស្រួល) ។

អាល់កុលហាមឃាត់។ វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យសម្រេចបាននូវសូចនាករនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមជិតដល់ធម្មតា។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះវាគ្រប់គ្រាន់ហើយដែលការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់វាមិនលើសពី 5% នៃបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតសរុបក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានបន្ថែមបន្ថែមលើថេប្លេត។ ប្រសិនបើមានអន្តរាគមន៍យ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានគ្រោងទុកបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានផ្ទេរទៅរដ្ឋបាលប្រភាគអាំងស៊ុយលីនជាប្រចាំរហូតដល់ 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គោលដៅ - ៤,៤-៦ មីល្លីលីត្រ / លីគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ការរំញោចមុខងាររបស់តម្រងនោម

ដើម្បីការពារជាលិការតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបំប្លែងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin (Kapoten, Hartil) ត្រូវបានប្រើ។

ដោយមានជំនួយពួកគេទទួលបាននូវការរក្សាស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាមធម្មតានៅខាងក្នុងក្រពេញតម្រងនោមនិងកាត់បន្ថយការបាត់បង់ជាតិប្រូតេអ៊ីន។ ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺសរសៃប្រសាទសូម្បីតែអវត្ដមាននៃជំងឺលើសឈាម។

ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពងាយរងគ្រោះនៃសរសៃឈាមបេះដូងតម្រងនោម Wessel-Douay F. ត្រូវបានប្រើ។ របបអាហារកំណត់អំបិលត្រឹម ៥ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាល Polyneuropathy

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាស៊ីត thioctic (Tiogamma, Espa-lipon) ត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំទាំងនេះការពារ៖

ការរំលោភលើសម្លេងសរសៃឈាមការដួលសន្លប់នៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ
ការឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង,
ការថយចុះនូវការចុះកិច្ចសន្យា
atony (ខ្សោយសាច់ដុំ) នៃប្លោកនោមពោះវៀនសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយពេលវះកាត់

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅបន្ទាប់មក 10-15 នាទីមុនពេលគាត់អាំងស៊ុយលីនកន្លះដូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយបន្ទាប់ពី 30 នាទី - 20 មីលីលីត្រនៃជាតិគ្លុយកូស 20% ចាក់តាមសរសៃឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមដំណក់ទឹកដែលមានជាតិគ្លុយកូស ៥ ភាគរយ។ រៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តងគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ការចាក់អរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមសូចនាកររបស់វា។

បន្ទាប់ពីអាហារបំប៉នដោយខ្លួនឯងអាចធ្វើទៅបានពួកគេប្តូរទៅប្រើអរម៉ូនអរម៉ូន។ ដើម្បីកំណត់កំរិតដូសបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារត្រូវបានគណនា។ ជាធម្មតាការចាក់ថ្នាំរយៈពេលខ្លីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2-3 ដងក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូង។

រយៈពេល ៣-៥ ថ្ងៃដោយមានលក្ខខណ្ឌពេញចិត្តនិងរបបអាហារមានលក្ខណៈស្តង់ដារវាអាចវិលត្រឡប់ទៅរកគ្រោងការណ៍ធម្មតាវិញ។ សម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនការប្រើថ្នាំវែងនិងខ្លីត្រូវបានប្រើ។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ការលេបថ្នាំគ្រាប់ដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករអាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំលុបចោលគឺជាការជាសះស្បើយពេញលេញនៃមុខរបួសអវត្តមាននៃការបន្ថែមការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករ។

ជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

នៅពេលអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅពួកគេភ័យខ្លាចការថយចុះជាតិគ្លុយកូសនិងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះមុនពេលប្រតិបត្តិការការកើនឡើងសូចនាករល្មមអាចធ្វើទៅបាន។ ការប្រើអេធើរនិងហ្វ្លុយអូរ៉ុលមិនត្រូវបានណែនាំទេហើយថ្នាំ droperidol សូដ្យូមអុកស៊ីដប៊ីធ្យូតនិងម៉ូលហ្វីនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានតិចតួចបំផុតលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើរួមជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់។ ក្រុមថ្នាំចុងក្រោយអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនៅក្នុងប្រតិបត្តិការតូចៗ។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក (ឧទាហរណ៍ក្នុងរោគស្ត្រី) ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការណែនាំអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (ឆ្អឹងខ្នង, ការប្រើថ្នាំសន្លប់រាលដាល) ។

តើស្នាមជាសះស្បើយយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពី

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលមុខរបួសគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ជួនកាលដំណើរការនេះលាតសន្ធឹងក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែ។ ការស្ដារឡើងវិញយូរអង្វែងនៃភាពសុចរិតនៃជាលិកាជាញឹកញាប់នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យបន្ថែម:

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
របបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់និងអនុសាសន៍សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលវះកាត់
ការថយចុះលំហូរឈាមនៅក្នុងកប៉ាល់
ធាត់
អភ័យឯកសិទ្ធិទាប
ការវះកាត់បន្ទាន់ (ដោយគ្មានការរៀបចំ)
ការកាត់បន្ថយកម្រិតដំបូងនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនឬការដករបស់វា។

ស្នាមរបួសមិនត្រឹមតែចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើឱ្យធូរស្បើយផងដែរជាមួយនឹងការបង្កើតអាប់ស (អាប់ស) ឬភ្លីម៉ូន (ការបង្រួមធំ) ការហូរឈាមការដាច់រលាត់និងការបំផ្លាញជាលិកាជុំវិញ (necrosis) ដំបៅ trophic អាចធ្វើទៅបាន។

ដើម្បីជំរុញការព្យាបាលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងក្លា
ការណែនាំនៃល្បាយប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងដំណក់ទឹក, Actovegin,
រំញោច microcirculation - Trental, Ditsinon,
ការសម្អាតអង់ស៊ីម - ទ្រីផិនស៊ីឆីតូរីស្ទីន។
ការដកយកចេញនូវស្នាមស្តូតៗនៅថ្ងៃទី ១២-១៤
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទូលំទូលាយ។

អាហារូបត្ថម្ភនិងការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ

ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះអាហាររូបត្ថម្ភត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំល្បាយអាហារបំប៉នទឹកនោមផ្អែមពិសេស - ឌីហ្សាហ្សុនទឹកនោមផ្អែម Nutricomp ។ បន្ទាប់មកអាហារពាក់កណ្តាលរាវនិងម៉ាសត្រូវបានណែនាំ:

ស៊ុបបន្លែ
បបរ
បន្លែសាច់ត្រីសុទ្ធឬវត្ថុអនុស្សាវរីយ៍។
kefir មានជាតិខ្លាញ់ទាបឈីក្រុម Fulham នៃស្ថិរភាពឆ្ងាញ់,
mousse ផ្លែប៉ោមដុតនំ
ចំហាយខ្លាញ់
infusion rosehip,
ទឹកគ្មានជាតិស្ករ
ចាហួយជាមួយស្ទេវីយ៉ា។

ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចត្រូវបានបន្ថែមមិនលើសពី 50-100 ក្រាមនៃនំកែកឃឺមួយស្លាបព្រាកាហ្វេប៊ឺ។ មុនពេលការណែនាំអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវកំណត់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយផ្នែកនំប៉័ងនិងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះនឹងជួយគណនាកំរិតអរម៉ូនដែលត្រូវការ។

យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីការសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពីវាអ្នកនឹងរៀនអំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកុមារសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអំពីរបបអាហារផងដែរ។

ហើយនៅទីនេះបន្ថែមទៀតអំពីការព្យាបាលជើងទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ (បន្ថែមពីអាំងស៊ុយលីន) រួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (កេតតានណុមត្រាដដូណុលហ្វូន) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដំណោះស្រាយដើម្បីកែកម្រិតនៃធាតុដានភ្នាក់ងារសរសៃឈាម។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការសម្អាតរាងកាយ plasmapheresis, hemosorption, ការសាយភាយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេឬឈាមដោយឡាស៊ែរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រតិបត្ដិការសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យលើសំណងនៃសូចនាកររបស់វា។ តាមរបៀបដែលបានគ្រោងទុកអ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើប្រតិបត្តិការលើផលវិបាកជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺភ្នែកឡើងបាយជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺសរសៃឈាម។

ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងមុនការរៀបចំ។ ដោយសារបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែមានផលវិបាកនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ម្នាក់ក្នុងចំនោមពួកគេគឺការព្យាបាលរបួសខ្សោយ។ ដើម្បីបងា្ករនិងព្យាបាលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងរបបអាហារថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលចង្អុលបង្ហាញ។

សូមទស្សនាវីដេអូស្តីពីនីតិវិធីកែសម្ផស្សសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

តើអាចធ្វើការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

មនុស្សម្នាក់ៗនៅក្នុងជីវិតរបស់គាត់អាចប្រឈមនឹងតម្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមយោងទៅតាមស្ថិតិរាល់វិនាទីត្រូវប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះ។ ស្ថិតិអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនសប្បាយចិត្តទេ: ឧប្បត្តិហេតុកំពុងកើនឡើងហើយរៀងរាល់ 10 នាក់នៅប្រទេសរុស្ស៊ីទទួលរងជំងឺនេះរួចហើយ។

ធម្មជាតិនៃបញ្ហា

អ្វីដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចមិនមែនជារោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនវាទេប៉ុន្តែផលវិបាករបស់វានិងរបៀបរស់នៅដ៏លំបាកដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លួនវាមិនអាចជាការប្រឆាំងនឹងការធ្វើវាទេប៉ុន្តែការរៀបចំពិសេសរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់។ នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺខ្លួនឯងនិងបុគ្គលិក។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍បន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តជាការពិតសម្រាប់ហេតុផលសុខភាពប៉ុន្តែជាមួយនឹងអ្វីដែលបានគ្រោងទុកអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រៀមខ្លួន។

លើសពីនេះទៅទៀតរយៈពេលទាំងមូលមុនពេលក្នុងអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ គ្រោះថ្នាក់គឺថាការជាសះស្បើយកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការលំបាកនិងយឺត ៗ ច្រើនតែផ្តល់ផលវិបាកមួយចំនួន។

តើត្រូវការអ្វីខ្លះដើម្បីរៀបចំជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ការវះកាត់តែងតែត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែត្រូវអនុវត្តតាមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ដែលកត្តាចម្បងគឺសំណងនៃស្ថានភាពជំងឺ។ បើគ្មាននេះទេអន្តរាគមន៍ដែលបានគ្រោងទុកនឹងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ វាមិនទាក់ទងនឹងស្ថានភាពបន្ទាន់ក្នុងការវះកាត់ទេ។

ការរៀបចំណាមួយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការវាស់គ្លីសេរី។ ការផ្តាច់មុខតែមួយគត់ចំពោះការវះកាត់ណាមួយគឺស្ថានភាពនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញពីស្ថានភាពនេះពីមុន។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានផ្តល់សំណងនិងបរិមាណប្រតិបត្តិការតិចតួចប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបាន PRSP ការផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍មិនចាំបាច់ទេ។

ជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការតូចមួយជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននិងការចេញវេជ្ជបញ្ជានៃអាំងស៊ុយលីនមុនពេលវារបបអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

នៅពេលព្រឹកគាត់ត្រូវបានគេឱ្យអាំងស៊ុយលីនគាត់ញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកហើយត្រូវបានគេនាំទៅបន្ទប់ប្រតិបត្តិការហើយ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារថ្ងៃត្រង់ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ដោយមានការរៀបចំនិងពោះយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយមិនគិតពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺតែងតែត្រូវបានផ្ទេរទៅចាក់អាំងស៊ុយលីនយោងទៅតាមវិធានទាំងអស់នៃការតែងតាំងរបស់គាត់។

ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រង ៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានស្ថេរភាព ៥ ដង។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមបែបសាមញ្ញសកម្មភាពមធ្យមនិងមិនអូសបន្លាយពេល។ នៅពេលដំណាលគ្នាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីននិងគ្លុយកូសពេញមួយថ្ងៃគឺចាំបាច់។

ការអូសបន្លាយមិនត្រូវបានប្រើទេព្រោះវាមិនអាចទៅរួចដើម្បីគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ានិងកំរិតអរម៉ូនក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់និងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំធំពួកគេត្រូវលុបចោលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន។

នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃជំងឺទឹកអាស៊ីត។ ក្នុងគោលបំណងដូចគ្នាបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការរបបអាហារតែងតែត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា: ភេសជ្ជៈអាល់កាឡាំងធ្ងន់ការដាក់កម្រិតឬការមិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់ឆ្អែតអាល់កុលនិងជាតិស្ករណាមួយផលិតផលដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល។

កាឡូរីត្រូវបានកាត់បន្ថយការញ៉ាំត្រូវបានកំទេចរហូតដល់ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាតិសរសៃចាំបាច់នៅក្នុងរបបអាហារ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងណាស់គួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃអឌ្ឍគោលទាក់ទងនឹងលទ្ធភាពកើនឡើងនៃការអភិវឌ្ឍ MI ។

ស្ថានភាពគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមគឺថាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានទម្រង់ឈឺចាប់។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការត្រៀមសម្រាប់ការវះកាត់៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរយៈពេលវែង - មិនខ្ពស់ជាង ១០ មីល្លីលីត្រ / លីកង្វះសញ្ញា ketoacidosis និង glucosuria, អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអត់ធ្មត់នឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមទេដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យគឺចាំបាច់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះពហុមុខងារខណៈពេលដែលមិនមានហានិភ័យនៃការហៀរសំបោរ។ អ្នកជំងឺអត់ធ្មត់ការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះល្អបំផុត។

នៅក្នុងប្រតិបត្ដិការវះកាត់ពោះដ៏ធំមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនៅពេលដែលអាហារត្រូវបានគេដកចេញទាំងក្រោយពេលនិងមុនពេលវះកាត់ប្រមាណជា ១/២ នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនពេលព្រឹកត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលវះកាត់។

កន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះ ២០-៤០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៤០% ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមបន្ទាប់មកមានការគ្រប់គ្រងបែបផែនថេរនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥% ។ បន្ទាប់មកកំរិតអាំងស៊ុយលីននិងឌីសស្កូសត្រូវបានកែសម្រួលតាមកម្រិតគ្លីសេមីនិងគ្លូកូស្យាដែលត្រូវបានកំណត់ក្នុងមួយម៉ោងប្រសិនបើរយៈពេលប្រតិបត្តិការលើសពី ២ ម៉ោង។

នៅក្នុងប្រតិបត្ដិការបន្ទាន់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យជាបន្ទាន់វាជាការលំបាកក្នុងការថែរក្សារបបអាំងស៊ុយលីនវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការពិនិត្យវារាល់ម៉ោងប្រសិនបើរយៈពេលនៃការវះកាត់លើសពី ២ ម៉ោង។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញដំបូងភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់។ ជាមួយនឹងការរលួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរោគសញ្ញានៃ ketoacidosis ក្នុងប្រតិបត្តិការបន្ទាន់វិធានការត្រូវបានគេយកទៅលុបបំបាត់វានៅតាមផ្លូវ។ តាមផែនការ - ប្រតិបត្តិការត្រូវបានពន្យារពេល។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅភាពតានតឹងក្នុងមេតាប៉ូលីសកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សណាម្នាក់ហើយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ វាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវស្ថេរភាពដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង 2-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រោគសាស្ត្រវះកាត់ជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការវះកាត់លំពែងត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពឬមិនអាចទៅរួចទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញៈការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែការរំខានដល់ការរំលាយអាហារយ៉ាងខ្លាំងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានលទ្ធផលពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សទេអ្នកមិនអាចចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនបានទេ។

ប្រសិនបើមិនមានរោគសាស្ត្រដែលបញ្ចុះបញ្ចូលទេបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃលំពែងដែលបានចាប់ផ្តើមដំណើរការជាធម្មតា។ ការស្តារនីតិសម្បទាចំណាយពេល ២ ខែ។

ប្រតិបត្ដិការព្យាបាលភ្នែក

ជារឿយៗដោយមានបទពិសោធនៃជំងឺនេះការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន - ការកន្ត្រាក់នៃកែវភ្នែក។ មានហានិភ័យនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុងហើយរ៉ាឌីកាល់នៃវិធានការគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហានេះ។ ភាពចាស់ភ្នែកឡើងបាយក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនអាចរំពឹងទុកបានទេ។ បើគ្មានការវាស់វែងរ៉ាឌីកាល់អត្រាការឡើងបាយឡើងវិញគឺទាបណាស់។

សម្រាប់ការអនុវត្តវិធានការរ៉ាឌីកាល់ត្រូវមានល័ក្ខខ័ណ្ឌដូចខាងក្រោម៖ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យមិនលើសពី ៥០% មិនមានរោគរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃដើម្បីទទួលបានជោគជ័យ។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនត្រូវពន្យារពេលការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយហើយយល់ព្រមភ្លាមៗព្រោះវារីកចម្រើនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពពិការភ្នែកពេញលេញនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយមិនត្រូវបានយកចេញទេប្រសិនបើ៖

ចក្ខុវិស័យត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងទេ
មានស្លាកស្នាមនៅរីទីណា
វាមានជំងឺរលាកស្បែកនៅលើអេសអាយអេសមានជំងឺភ្នែករលាក។

នីតិវិធីមាននៅក្នុង phacoemulsification: ឡាស៊ែរឬអ៊ុលត្រាសោន។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តៈការវះកាត់ខ្នាតតូច ១ ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងកែវថត - ដាល់ដែលកែវថតត្រូវបានកំទេចតាមរបៀបដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ជាមួយនឹងការដាល់លើកទីពីរបំណែកនៃកញ្ចក់ត្រូវបានគេប្រាថ្នា។ បន្ទាប់មកកញ្ចក់សិប្បនិម្មិតដែលជាកែវថតជីវសាស្រ្តត្រូវបានណែនាំតាមរយៈការដាល់ដូចគ្នា។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថាសរសៃឈាមនិងជាលិកាមិនមានរបួសទេគ្មានថ្នេរទេ។

ការចាត់ចែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការសង្កេតផ្នែកពិគ្រោះជំងឺក្រៅគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។

ការប្រើប្រាស់ដំណក់ភ្នែកសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនឹងមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានទេមានតែការវិវត្តជាបណ្តោះអាសន្ននៃដំណើរការប៉ុណ្ណោះ។

ការរៀបចំនិងគោលការណ៍របស់វាមិនខុសពីប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀតទេ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារបស់ប្រភេទនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តតិចតួច។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនៃអាយុធ្វើការខណៈពេលដែលឱកាសនៃលទ្ធផលល្អកើនឡើង។

នីតិវិធីអន្តរាគមន៍មានរយៈពេលពី ១០ ទៅ ៣០ នាទីការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តស្នាក់នៅក្នុងគ្លីនិកមិនលើសពីមួយថ្ងៃ។ ផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកតែងតែធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ប្រតិបត្ដិជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នេះរួមបញ្ចូលទាំងអ្វីដែលគេហៅថា ការវះកាត់រំលាយអាហារ - ឧ។ ការចង្អុលបង្ហាញពីអន្តរាគមន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺជាការកែតម្រូវបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីបែបនេះ "ការវះកាត់ក្រពះ" ត្រូវបានអនុវត្ត - ក្រពះត្រូវបានបែងចែកជា 2 ផ្នែកហើយពោះវៀនតូចត្រូវបានបិទ។

នេះគឺជាប្រតិបត្តិការលេខ ១ ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

លទ្ធផលនៃការវះកាត់គឺការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃគ្លីសេម៉ាការស្រកទំងន់ទៅជាធម្មតាភាពអសមត្ថភាពហួសហេតុពីព្រោះអាហារនឹងចូលទៅក្នុងអយស្ទ័រភ្លាមៗដោយឆ្លងកាត់តូច។

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាព ៩២% នៃអ្នកជំងឺលែងប្រើថ្នាំ PSSP ទៀតហើយ។ ៧៨% មានការរំដោះពេញលេញ។ គុណសម្បត្តិនៃឧបាយកលបែបនេះនៅក្នុងនោះពួកគេមិនមានរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឡាបារ៉ាស្កូ។

ដំណើរការរលាកនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ មិនមានស្លាកស្នាមទេហើយរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានខ្លីអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

មានការចង្អុលបង្ហាញពីការវះកាត់ផ្លូវកាត់: អាយុ ៣០-៦៥ ឆ្នាំបទពិសោធន៍អាំងស៊ុយលីនមិនគួរលើសពី ៧ ឆ្នាំបទពិសោធន៍ទឹកនោមផ្អែម ៣០ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ធ្វើប្រតិបត្តិការណាមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ ការព្យាបាលចុងក្រោយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម វិធីព្យាបាលការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែម - ពិបាកជឿណាស់ការវះកាត់សំរាប់ជើងទឹកនោមផ្អែម៖ បើកអាប់ស, ក្រិននិងវះកាត់

តើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ទិដ្ឋភាពនៃបញ្ហា

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរហូតដល់មួយដឺក្រេឬមួយផ្សេងទៀតត្រូវធ្វើការវះកាត់។ ចំនួននៃជំងឺដែលការព្យាបាលដោយការវះកាត់អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញគឺមានទំហំធំណាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការវះកាត់វគ្គសិក្សានិងវគ្គនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់គឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ពិចារណាពីលក្ខណៈពិសេសនៃការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើមានលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះ

ចងចាំថាជំងឺខ្លួនវាមិនមែនជាការប្រឆាំងនឹងប្រតិបត្តិការទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានអនុវត្តតាមភាពចាំបាច់ចាំបាច់។

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដែលទទួលបានជោគជ័យគឺសំណងជំងឺ។ ហើយរឿងមួយទៀត: សូម្បីតែអន្តរាគមន៍តូចតាចបំផុតដែលអ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អធ្វើនៅលើផ្នែកខាងក្រៅ (ឧទាហរណ៍ការដកក្រចកចេញឬបើកអាប់ស) គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅក្នុងវួដវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

ជាមួយនឹងសំណងមិនល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកមិនអាចធ្វើបានទេ។ ទីមួយត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាការពិតណាស់នេះមិនអនុវត្តចំពោះករណីនៅពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗ។

ការរំលោភបំពានដាច់ខាតចំពោះអន្តរាគមន៍គឺសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីបែបនេះវិធានការបន្ទាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។ មានតែបន្ទាប់ពីពួកគេប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើប្រតិបត្តិការបាន។

ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់

រឿងចំបងគឺថាអ្នកជំងឺកំពុងទទួលបានការធ្វើអន្តរាគមន៍ហើយកាន់តែបន្ទាន់ត្រូវការការធ្វើតេស្តជាតិស្ករ! អ្នកជំងឺមុនពេលអន្តរាគមន៍ពោះត្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ របបព្យាបាលគឺមានលក្ខណៈស្តង់ដារ។

ពេញមួយថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវតែបញ្ចូលថ្នាំនេះ ៣ ទៅ ៤ ដង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនិងជាមួយដំណើរ labile នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន ៥ ដងត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវគ្លុយកូសឈាមពេញមួយថ្ងៃគឺចាំបាច់។

វាជាការមិនមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពយូរ។ ការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមមួយដងនៅពេលយប់ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ការព្រមាននេះដោយសារតែការពិតដែលថាមុនពេលប្រតិបត្តិការការកែកម្រិតដូសគឺចាំបាច់។ ហើយជាការពិតអ្នកត្រូវវាស់កម្រិតគ្លុយកូសឥតឈប់ឈរ។

របបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពីជំងឺដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយខ្លាញ់។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications, បន្ទាប់មកចំនួនធំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ទឹកអាល់កាឡាំងគឺល្អបំផុត) ។

ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំធម្មតាអាំងស៊ុយលីនកន្លះដូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់។ បន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោងអ្នកត្រូវតែបញ្ចូលដំណោះស្រាយគ្លុយកូស (20-40 មីលីលីត្រនៅកំហាប់ 40%) ។

បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយត្រូវបានរសាត់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាធម្មតារួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលរៀបចំអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់។

សូមអានផងដែរលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ប្រដាប់បូមអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារ

របបអាហារមុនពេលវះកាត់ត្រូវបានផ្អែកលើអនុសាសន៍បែបនេះ:

ការកាត់បន្ថយការទទួលទានកាឡូរី
អាហារញឹកញាប់ (រហូតដល់ប្រាំមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ)
ការមិនរួមបញ្ចូល saccharides ណាមួយ,
ការដាក់កម្រិតជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត
ការដាក់កម្រិតលើអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល
ការរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អាហារដែលមានជាតិសរសៃចំណីអាហារ
ការបដិសេធស្រា។

ការកែតម្រូវរោគសាស្ត្រនៃអឌ្ឍគោលក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ ជាការពិតណាស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដែលមិនមានការឈឺចាប់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទំនងជាកើតមានច្រើនដង។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការត្រៀមខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់គឺៈ

កំរិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាឬជិតកំរិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតា (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរយៈពេលវែងសូចនាករបែបនេះមិនគួរខ្ពស់ជាង ១០ មិល្លីល)
ការលុបបំបាត់គ្លុយកូស (ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម),
ការលុបបំបាត់ ketoacidosis,
កង្វះទឹកនោមអាសេតូន
ការលុបបំបាត់ជំងឺលើសឈាម។

ការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមរលាយ

មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវការធ្វើប្រតិបត្តិការក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសំណងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះប្រតិបត្តិការត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវិធានការដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ ketoacidosis ។ នេះអាចទទួលបានតែជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្រប់គ្រាន់នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ការណែនាំនៃអាល់កាឡាំងគឺមិនចង់បានព្រោះវានាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ:

ការកើនឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
អាសុីត intracellular,
កង្វះឈាមកាល់ស្យូម
hypotension
គ្រោះថ្នាក់នៃការហើមខួរក្បាល។

សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែជាមួយនឹងចំនួនឈាមអាស៊ីតក្រោម ៧.០ ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធានាការទទួលអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាពិសេសប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន (ក៏មានប្រភាគ) ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជាចាំបាច់នៃកម្រិតជាតិស្ករ។ អាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដែរប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគួរតែត្រូវបានរក្សា។

ការវះកាត់និងជំងឺសរសៃប្រសាទ

ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃពិការភាពនិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាកើតឡើងជាចម្បងដោយសារតែភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបទបញ្ជាកំប្លែងនៃសម្លេងសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ មុនពេលវះកាត់វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ការខូចមុខងារតំរងនោមតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វិធានការព្យាបាលរួមមានចំណុចជាច្រើន។

ការកែតម្រូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (វាត្រូវតែត្រូវបានទាក់ទងដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនព្រោះអាំងស៊ុយលីនតម្រងនោមត្រូវបានបង្ក្រាបនៅពេលដែលការខ្សោយតំរងនោមមានការរីកចម្រើនហើយតម្រូវការសម្រាប់អរម៉ូននេះមានការថយចុះ) ។
ការកែតម្រូវឱ្យបានហ្មត់ចត់និងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
ការលុបបំបាត់ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការទប់ស្កាត់ ACE ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា) ។
របបអាហារដែលមានកម្រិតប្រូតេអ៊ីនសត្វ (សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន) ។
ការកែតម្រូវភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំដែលសមស្រប) ។

វិធានការបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រតិបត្តិការប្រកបដោយជោគជ័យនិងវគ្គនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

នៅពេលអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេម៉ាដែលជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការខិតខំសម្រាប់ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតារបស់វាពេញលេញនោះទេព្រោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងជំងឺលើសឈាម។

សូមអានផងដែរ: តើវាអាចទទួលយកបានទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជាមួយនឹងឱសថបុរាណ

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទំនើបសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករត្រូវបានធ្វើឱ្យរលោងឬខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងស្រុង។

ជាពិសេសបាតុភូតដូចជាការរំខានការសន្លប់និងការប្រកាច់មិនលេចឡើងទេ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការលំបាកក្នុងការបែងចែកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនគ្រប់គ្រាន់។

ទាំងអស់នេះបង្ហាញថាអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ត្រូវការបទពិសោធន៍និងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការប្រើថ្នាំសន្លប់។

និយាយជាទូទៅមនុស្សម្នាក់អាចបែងចែកលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់គ្លុយកូសដែលមានអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែគ្រប់គ្រងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករគួរតែថេរ: ការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានកែដំរូវដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រភាគ។
វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាថ្នាំដែលស្រូបចូលក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់បង្កើន glycemia ។
អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាក់ជាមួយថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន: ពួកគេប៉ះពាល់ដល់គ្លីសេម៉ាបន្តិច។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានប្រើដែរ។
ត្រូវប្រាកដថាតាមដានភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានប្រើដោយមានអន្តរាគមន៍រយៈពេលខ្លី។
ត្រូវប្រាកដថាតាមដានអេម៉ូក្លូប៊ីនៈអ្នកជំងឺមិនអត់ធ្មត់នឹងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធ។
ជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍យូរអង្វែងការប្រើថ្នាំសន្លប់ពហុមុខងារអាចត្រូវបានប្រើ: វាមានឥទ្ធិពលតិចតួចបំផុតលើជាតិស្ករ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្រោយការវះកាត់ការដកអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលអរម៉ូននេះពីមុនគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ! កំហុសបែបនេះគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រវាអាចរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺប្រភេទនេះ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយប្រភាគ (មិនលើសពី ៨ គ្រឿង) ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃតែងតែមានជាតិគ្លុយកូស ៥ ភាគរយ។

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារតែហានិភ័យនៃអាសេតូននៅក្នុងវា។

បានផ្តល់ថាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់សំណងបន្ទាប់ពីប្រហែលប្រាំមួយថ្ងៃ (ពេលខ្លះក្រោយមក) អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅធម្មតា (មួយដែលមុនពេលប្រតិបត្តិការ) របបរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលទានអាហារក្នុងមួយអោនក្នុងរយៈពេលដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានអាហារូបត្ថម្ភនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

អ្នកអាចផ្ទេរពួកវាទៅថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករបានលុះត្រាតែមុខរបួសបានជាសះស្បើយហើយមិនមានបាតុភូតរលាកទេ។ ហើយជាការពិតណាស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែផ្តល់សំណង។ បើមិនដូច្នោះទេការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់វាពិបាកក្នុងការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតជាតិស្ករ។ វាត្រូវតែត្រួតពិនិត្យរាល់ម៉ោង (!) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺទៅនឹងអរម៉ូននេះជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញដំបូង។

ដូច្នេះការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមពិតជាអាចទៅរួច។ វាក៏អាចត្រូវបានធ្វើក្នុងទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ - រឿងសំខាន់គឺត្រូវទទួលបានសំណងច្រើនឬតិច។ ការធ្វើប្រតិបត្តិការតម្រូវឱ្យមានបទពិសោធដ៏ធំធេងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ស្តង់ដារថ្មី

អាយអេហ្វអេហ្វ - - យូរីអាយវ៉ាន់វិចនៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយថ្មីៗនេះនៅក្នុងកាសែតរបស់យើងអ្នកបាននិយាយអំពីការរំពឹងទុកដ៏អស្ចារ្យនៃការវះកាត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ តើមានអ្វីផ្លាស់ប្តូរទេនៅពេលនេះ?

យូរីយ៉ាស៊ីកូវ៖ - បាទ, ច្រើនបានផ្លាស់ប្តូរ។ យើងបានប្រមូលបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់យើងជាច្រើនក្នុងការប្រើប្រាស់ប្រតិបត្ដិការវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលពួកគេភាគច្រើនបានព្យាបាលជំងឺដែលធ្ងន់ធ្ងរនេះដោយមានជំនួយពីការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីនេះការវះកាត់ជំនាញពិសេសដែលខ្ញុំបានធ្វើការអស់រយៈពេលជិត ២០ ឆ្នាំមកហើយនោះមិនត្រឹមតែជាការវះកាត់សម្រាប់ភាពធាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាបញ្ហាមេតាប៉ូលីសផងដែរដែលជម្រុញដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ វិធីសាស្រ្តវះកាត់ដើម្បីកែជម្ងឺនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការហើយត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងបទដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសមាគមល្បីឈ្មោះរបស់ពិភពលោកនៃអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

AiF: - តើអ្នកយកនរណាសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះ?

យូយ៉ា៖ - ដូចមុនយើងត្រូវបានដោះស្រាយជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងកម្រិតមួយឬមួយទៀតនៃការធាត់។ តែឥលូវនេះបើប្រៀបធៀបនឹងឆ្នាំមុន ៗ មានមនុស្សច្រើនដែលមិនសូវធាត់ខ្លាំង។ ជាការពិតដើម្បីឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍ទៅនឹងផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតវាមិនចាំបាច់មានទំងន់ ១៥០-២០០ គីឡូក្រាមទេ។ ចំពោះអ្នកដែលមានការពិចារណាច្រើនទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ច្រើនតែអាចឡើងដល់ ៩០-១០០ គីឡូក្រាម។ ហើយប្រសិនបើនៅពេលដំណាលគ្នានោះម៉ាសខ្លាញ់សំខាន់នឹងត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពោះក្នុងទម្រង់ជារាងមូលឬដូចដែលគេហៅថាដុំសាច់ស្រាបៀរ - នេះជាហេតុផលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយរបបអាហារឬការប្រើថ្នាំក្នុងករណីទាំងនេះអាចចោទជាសំណួរអំពីការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រវះកាត់។

មិនគួរឱ្យជឿ? ជាក់ស្តែង!

"អាយអេហ្វអេហ្វ": - តើអ្វីដែលកំណត់ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តដែលអ្នកជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីទម្ងន់លើស?

យូយ៉ា៖ - ប្រសិនបើនេះជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស) ប្រតិបត្តិការណាមួយដែលនឹងកំណត់ការទទួលទានអាហារនិងកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយអាចធ្វើអោយស្ថានភាពប្រសើរឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំឬប្រសិនបើគាត់មិនប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករជានិច្ចហើយជាពិសេសអាំងស៊ុយលីនជម្រើសរបស់យើងប្រាកដជាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពេញចិត្តនឹងវិធីសាស្ត្រស្មុគស្មាញ។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រូបាប៊ីលីតេនៃការលុបបំបាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃប្រតិបត្តិការ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការបង់រុំក្រពះសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានឈានដល់ ៥៦,៧% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពះ - ៧៩,៧% ជាមួយនឹងជំងឺក្រពះ - ៨០,៣% ជាមួយនឹងការញាក់សាច់ប៊ីលីកូហ្វីន - ៩៥,១% ។

អាយអេហ្វអេ៖ - តើមានឱកាសទេបន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយការវះកាត់បរិមាណក្រពះទុកឱ្យថ្នាំគ្រាប់បន្ថយជាតិស្ករនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីនជាអចិន្ត្រៃ?

យូយ៉ា៖ - មាន! ហើយពិតប្រាកដណាស់។ ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការទទួលបានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកបដោយនិរន្តរភាពដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករជាមួយនឹងអាហារបំប៉នឥតគិតថ្លៃ ៩៥-១០០% បន្ទាប់ពីការបំផ្លាញ biliopancreatic ។ យើងមានអ្នកជំងឺទាំងនេះជាច្រើនហើយនៅពេលពួកគេដែលបានចាក់អាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំគ្រាប់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទៅកាន់គ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់របស់ពួកគេជាមួយនឹងសំណងពេញលេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេមិនជឿអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងទេ! ប៉ុន្តែជាសំណាងល្អអ្នកជំនាញខាងរោគ endocrinologist ជាច្រើនត្រូវបានគេជូនដំណឹងអំពីលទ្ធភាពនៃការវះកាត់លើបញ្ហានេះហើយបញ្ជូនអ្នកជំងឺមកយើង។ ទន្ទឹមនឹងនេះការសង្ស័យក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតនៃផ្នែកពិគ្រោះជំងឺក្នុងរឿងនេះនៅតែជារឿងធម្មតាទេព្រោះគេជឿថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនអាចព្យាបាលបានឡើយ។

AiF: - ហើយតើមតិរបស់អ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist រុស្ស៊ីដ៏ល្បីល្បាញលើបញ្ហានេះគឺជាអ្វី?

យូយ៉ា៖ - ខ្ញុំចាំបានច្បាស់ពីព្រឹត្តិការណ៍កាលពីមួយទសវត្សរ៍មុននៅពេលការបញ្ចេញមតិយ៉ាងខ្លាំងនៃគំនិតនៃលទ្ធភាពនៃការកែការវះកាត់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានពីអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលត្រូវបានគេគោរពយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងប្រទេស។ នៅពេលមួយសហសេវិកជនជាតិអាមេរិករបស់យើងដែលជាគ្រូពេទ្យវះកាត់វះកាត់បានធ្វើដូចគ្នាដែរ។

ស្ថានភាពបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ: សំណួរអំពីលទ្ធភាពនៃការកែការវះកាត់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ឥឡូវនេះត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយនៅឯវេទិកាពិភពលោកដ៏ល្បីល្បាញបំផុតនៃគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នៅលើទំព័រទស្សនាវដ្តីវិទ្យាសាស្ត្រឯកទេស។ ហើយសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ ២០០៩ រួមមានការវះកាត់វះកាត់តាមស្តង់ដារក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ បន្ទាប់ពីនោះតើអ្នកឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist និងទឹកនោមផ្អែមរបស់យើងមានសិទ្ធិដើម្បីឱ្យមានភាពវង្វេងស្មារតីពីដំណើរការនេះដែរឬទេ? ជាការពិតណាស់វាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាថាហេតុអ្វីបានជាប្រតិបត្ដិការបែបនេះជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតើមានយន្តការអ្វីខ្លះនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះដែលជាជំងឺរលាកស្បែកក្បាលរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ហើយតើជនរួមជាតិរបស់យើងរាប់លាននាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពិតជាអាចជួយបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច។ មានការងារគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

ដែនកំណត់សមហេតុផល

អាយអេហ្វអេហ្វ - តើការវះកាត់អាចជួយអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានទេ?

យូយ៉ា៖ - ជាអកុសលទេ។ អ្នកមិនអាចជួយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានក្នុងទម្រង់ជាជំងឺគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរីករាលដាលខ្សោយតំរងនោមបាត់បង់ចក្ខុវិស័យនិងអវយវៈ។

វានៅតែមិនអាចជួយបានភាគច្រើននៃអ្នកដែលមិនមានថវិកាសម្រាប់ប្រតិបត្តិការវះកាត់ថ្លៃណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺធាត់ហើយមិនអាចទទួលកូតាពីរដ្ឋសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ យើងក៏នឹងមិនអាចជួយអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនោះបានដែរ (ហើយមានពួកគេជាច្រើន) សម្រាប់អ្នកដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវចំណីអាហារនិងការញៀនចំណីអាហារដែលទទួលបានជ័យជំនះលើអាទិភាពជីវិតដទៃទៀត។ ជាការប្រសើរណាស់នៅក្នុងស្ថានភាពដ៏កម្រនៅពេលដែលការស្លាប់នៃកោសិកាបេតាលំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលភាគច្រើនប្រតិបត្តិការទាំងនេះនឹងមិនផ្តល់នូវលទ្ធផល 100% និងពេញមួយជីវិតទេ។

AiF: - នៅក្នុងការសន្ទនារបស់យើងយើងតែងតែនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ តើវាអាចមានឥទ្ធិពលលើវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយប្រើការវះកាត់វះកាត់ដែរឬទេ?

យូយ៉ា៖ - ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការស្លាប់នៃកោសិកាបេតាលំពែងចាប់ផ្តើមតាមក្បួនមួយរួចទៅហើយនៅវ័យក្មេងហើយដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវការការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនហើយវាមិនងាយស្រួលក្នុងការចាក់ទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកអ្នកជំងឺមានបំណងចង់ញ៉ាំច្រើនហើយជារឿយៗពួកគេក៏ចាប់ផ្តើមឡើងទម្ងន់ដែរ។ ឧទាហរណ៍នៅទីនេះយើងអាចរាប់ឧទាហរណ៍លើការតំឡើងបាល់ដែលមានរាងពងក្រពើរឺរុំព័ទ្ធជុំវិញក្រពះ។ ទោះបីជាវាត្រូវតែយល់ថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោលអាំងស៊ុយលីនទាំងស្រុងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ការវះកាត់ផ្លូវកាត់ដែលយើងបាននិយាយទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺមិនអាចទទួលយកបានទេចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

ខ្លឹមសារនៃបញ្ហា៖ តើអ្វីជាមូលហេតុនៃភាពចលាចលរបស់គ្រូពេទ្យ

ក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងអស់នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកំពុងទទួលការវះកាត់ដំបៅរលាកនិងឆ្លងកំពុងឈានទៅរកការរងរបួស។ ការជំនួសរួមគ្នាសំដៅទៅលើនីតិវិធីវះកាត់បើកចំហហើយដូច្នេះបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងសម្រាប់ស្ថានភាពនិងការជាសះស្បើយនៃមុខរបួសនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ដោយសារតែឈាមរត់ឈាមខ្សោយខ្សោយដែលបណ្តាលមកពីការសំយោគអាំងស៊ុយលីនខ្សោយខ្សោយមានការបង្កើតឡើងវិញយឺត ៗ នៃស្នាមរបួសស្រាល ៗ ក្នុងសមាមាត្រដ៏សំខាន់នៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មុខរបួសវះកាត់ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍នេះមិនមែនជាការកោសទេប៉ុន្តែមិនមែនជារយៈពេលវែងទេប៉ុន្តែត្រូវបានកាត់យ៉ាងជ្រៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិការទន់ ៗ ទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការលាយបញ្ចូលគ្នាយឺតនៃថ្នេរដែលអាចបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយបង្កើនលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍក្នុងតំបន់នៃការឆ្លងមេរោគដំបៅអាប់សអាប់ស។ ជាមួយនឹងដំបៅបែបនេះ, ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការបរាជ័យក្នុងការផ្សាំត្រូវបានកើនឡើង (ការបដិសេធ, អស្ថិរភាព, ការផ្លាស់ប្តូរអវយវៈភេទ។ ល។ ) ។
ចំណុចទី ២៖ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអូសបន្លាយពេលយូរនាវានិងបេះដូងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជារោគសាស្ត្រសមត្ថភាពមុខងាររបស់សួតនិងតម្រងនោមត្រូវបានថយចុះដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូសបន្លាយពេលយូរ។ ហើយនេះមានគ្រោះថ្នាក់បន្ថែមទៀតដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ វិបត្តិ Arrhythmic, គាំងបេះដូង, កង្វះសរសៃឈាមបេះដូង, asphyxia, ជំងឺរលាកសួត, tachycardia, ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលកំពុងរីកចម្រើនជាដើមគឺជាប្រតិកម្មបន្ទាប់ដែលអាចធ្វើតាមក្នុងការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍វាអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬការបាត់បង់ឈាមធម្មតា។
នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ - ជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលធ្វើឱ្យសន្លប់។ ក្រុមប្រតិបត្ដិការគួរតែមិនត្រឹមតែអាចលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយមានការថយចុះនូវកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះពីបញ្ហាផ្សេងៗទៀត (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការទទួលទានថ្នាំជាដើម) ។ Hyperglycemia មិនមានទំនោរទៅនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន (ការបង្ករបួសស្នាម, ស្ថានភាពពុល, ដំបៅបេះដូង, ដំបៅសម្ពាធជាដើម) ទាំងក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់។
នៅចុងទាបបំផុតសន្លាក់ដែលភាគច្រើនទាមទារឱ្យមានការធ្វើចលនាឈាមរត់ឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នេះអាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់ដោយការរមួលក្រពើការដាច់សាច់ដុំនិងការចុះកិច្ចសន្យាម៉ូតូ។ ការស្ទះសរសៃឈាមសួតគឺមានច្រើនជាមួយនឹងការស្ទះនៃសរសៃឈាមសួតដោយសារតែការបំបែកនៃសរសៃឈាមនិងការធ្វើចំណាកស្រុករបស់វាតាមរយៈគ្រែសរសៃឈាមទៅក្នុងសួត។ ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងកិច្ចសន្យា - ការកំណត់ថេរនៃចលនាឬសក្ដានុពលយឺតនៃការស្តារមុខងារចល័តនៃអវយវៈប្រតិបត្តិការ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺសរសៃប្រសាទ, អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist, អ្នកព្យាបាលដោយចលនាត្រូវរួមគ្នារៀបចំដំណើរការនៃការព្យាបាលទាំងមូលដើម្បីឱ្យវាមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដោយមិនមានភាពតានតឹងផ្នែកមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលដោយប្រើប្រដាប់បន្តពូជដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃសមត្ថភាពបទពិសោធន៍ការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកឯកទេសដែលធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែធ្វើការវះកាត់។

រៀបចំអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីជំនួសសន្លាក់

អន្តរាគមន៍ដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានអនុវត្តតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សង។ មុនពេលធ្វើការវះកាត់បន្ទាន់ឧទាហរណ៍មុនពេលជំនួសសន្លាក់ដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹងកស្ត្រីវាជាការសំខាន់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការកាត់បន្ថយដែលអាចកើតមានក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុតនៃការរលួយនៃជំងឺ។ ការកែខ្លួនដោយខ្លួនឯងនៃរដ្ឋគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ!

អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់រាល់វិធានការត្រៀមរៀបចំក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍នៃមន្ទីរពេទ្យ។ វាមិនអាចត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលរៀបចំផែនការវាចាំបាច់ក្នុងការដោះស្រាយជាមួយគ្រូព្យាបាលដោយចលនាដែលស្នើដោយគ្រូព្យាបាលដោយចលនានិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារព្យាបាលឱ្យបានល្អឥតខ្ចោះ (យោងតាម Pevzner តារាងលេខ ៩) ។ រយៈពេលនៃការរៀបចំគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រអាយុទំងន់របស់អ្នកជំងឺប្រវត្តិនៃជំងឺឆ្លងនិងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបុគ្គលផ្សេងទៀត។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យផ្នែកមុនពេលជំនួសសន្លាក់ដោយមិនមានករណីលើកលែងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ បន្ថែមពីលើការត្រួតពិនិត្យស្ដង់ដាររោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានណែនាំសម្រាប់៖

សន្ទស្សន៍ glycemic
អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated,
ketonuria (អាសេតូន),
កំរិតជាតិទឹក
សញ្ញាប័ត្រខេស៊ីអេស (ប៊ីការិបូណា, ភី - អប្បបរមា),
មាតិកាប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូម
មុខងារសាច់ដុំបេះដូងដោយ ECG, វាស់សម្ពាធឈាម,
ផលិតផលប្រតិកម្មផូស្វាត
ប្រូតេអ៊ីនuria (ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម),
អត្រានៃការច្រោះក្រូម៉ូសូម
neuropathy នៃប្លោកនោម, រលាកក្រពះពោះវៀន។
coagulation ឈាម
រីទីផតថល (ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅរីទីណា) ។

កំណត់អត្តសញ្ញាណជាលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃការរំលោភក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានកែដំរូវដោយមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ឬទទួលយក PSSP ។ រួមគ្នាជាមួយពួកគេការព្យាបាលដោយគោលដៅជាមួយថ្នាំនៃរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានអនុវត្តត្រូវបានអនុវត្តចំពោះសំណងដែលមានស្ថេរភាពនៃជំងឺមូលដ្ឋាននិងផលវិបាករបស់វា។

តាមប្រពៃណីស្តង់ដារទូទៅសម្រាប់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំនួសសន្លាក់មានដូចខាងក្រោម៖

glycohemoglobin (Hb1C) - តិចជាង ៨–៩%,
ketoacidosis និង acetonuria អវត្តមាន
glycemia - ធម្មតាឬជិតធម្មតា (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ - មិនលើសពី ១០ មីល្លីល / លី),
គ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃ (គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោម) - អវត្តមានឬមិនសំខាន់ (ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ ៥% ត្រូវបានអនុញ្ញាត) ។

ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់គឺតែងតែជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការរៀបចំជាមុន។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ (ប្រភេទឆ្អឹងខ្នងឬរោគរាតត្បាត) ត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះព្រោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានមិនសូវបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ glycemic ធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកផ្សេងទៀតទេ។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានគេប្រើនោះការប្រើថ្នាំសន្លប់រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការដកដង្ហើមដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (ឧទាហរណ៍ការធ្វើឱ្យឆ្អឹងចុងជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនិងសាច់ដុំ) ។ កិតើកិតើនិងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ការត្រៀមទុកជាមុនសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រភេទនេះយោងទៅតាមវិធាននៃការវះកាត់ឆ្អឹងក៏មានការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីទិកផងដែរ។ គោលដៅរបស់វាគឺការការពារការបង្ករោគនិងការបង្ករោគ - ឆ្លងរោគដែលអាចបង្ករកំណើតនិងក្រោយការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យរដ្ឋបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្តយោងតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៃក្រុមប្រតិបត្ដិទទួលបានអាហារពេលល្ងាចស្រាលហើយតាមក្បួនអាំងស៊ុយលីនខ្លីចំនួន 4 គ្រឿងអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរ - 1/2 នៃកំរិតធម្មតា។ ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 1-3 ម៉ោងរហូតដល់ព្រឹក។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីបានណែនាំអាយឌីអេសក្នុងកំរិតដូសដូចគ្នាបូកនឹងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥-១០% ជាមួយនឹងអត្រារដ្ឋបាល ១០០ មីលីលី / ម៉ោង។ ថ្នាំលាងសម្អាតត្រូវបានគេដាក់នៅពេលយប់និងពេលព្រឹកមុនពេលនីតិវិធីជំនួសរួមគ្នា។ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនចុងក្រោយអ្នកជំងឺត្រូវបានដំណើរការ។

ការវះកាត់ជំនួសរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

បច្ចេកទេសព្យាបាលដោយប្រើប្រដាប់បន្តពូជគឺដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់។ ដូចគ្នានឹងអ្នកដែលមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយជំងឺ endocrine អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម:

បង្កើតឱ្យមានការប៉ះទង្គិចតិចជាងមុនដោយការធ្វើឱ្យស្បែកមានខ្លាញ់និងខ្លាញ់ subcutaneous សេដ្ឋកិច្ចពង្រីកសរសៃសាច់ដុំបើកកន្សោមរួមគ្នា។
រំctកផ្នែកទន់ភ្លន់ដែលមិនឋិតនៅលើសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺ
រៀបចំឆ្អឹងឱ្យបានហ្មត់ចត់សម្រាប់ការផ្សាំសមាសធាតុផ្សំនៃ endoprosthesis (កិនបង្កើតជាបណ្តាញឆ្អឹង។ ល។ )
ជួសជុលរចនាសម្ព័នសន្លាក់សិប្បនិម្មិតដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុប្រើបានយូរបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ (ទីតានីញ៉ូមយ៉ាន់ស្ព័រក្រូមីញ៉ូមសេរ៉ាមិចប្លាស្ទិចទម្ងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់) មានរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង
នៅចុងបញ្ចប់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមុខរបួសត្រូវបានធ្វើឱ្យជាប់ជាមួយនឹងគ្រឿងសំអាងខណៈពេលដែលរក្សាកន្លែងសម្រាប់បង្ហូរទឹក។

នៅពេលវះកាត់ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមដានរាល់មុខងារសំខាន់ៗរួមទាំងសូចនាករគ្លីសេម៉ា។ ជារឿយៗមានតំរូវការក្នុងការប្រើអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសជាប្រចាំក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវមួយពេញមួយពេលវះកាត់ទាំងមូល។ ក្នុងករណីមានកត្តាផ្លូវចិត្តដែលមិនចង់បានជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តសមស្របត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពនេះមានស្ថេរភាពដល់កម្រិតដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់។

យោងតាមស្ថិតិយ៉ាងហោចណាស់ ៩០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានផ្តល់សំណងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេលកំណត់បន្ទាប់ពីការប្តូរសន្លាក់ដែលមានគុណភាពមានលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ ទោះយ៉ាងណាការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមត្រូវមុនពេលអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់ធ្វើឱ្យមានការជាសះស្បើយយូរនិងពិបាក។

ច្បាប់សម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីតំឡើងបំពង់ខ្យល់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងដោយសារតែការរងរបួសប្រតិបត្ដិការវានឹងមានការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានយកចេញជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពីវិសាលគមនៃថ្នាំ NSAIDs ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយគ្មានករណីលើកលែងវិធានការព្យាបាលនិងស្តារនីតិសម្បទាទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងគ្រប់គ្រងតែដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់វះកាត់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និងអ្នកស្តារនីតិសម្បទាប៉ុណ្ណោះ!

អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺរៀងរាល់ ៤-៦ ម៉ោងនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីហ្សេអេស។ អត្រាតែមួយនៃដំណោះស្រាយអរម៉ូនសាមញ្ញត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើមាតិកានៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ឧទាហរណ៍ជាមួយគ្លីសេរីនចំនួន ១១-១៤ មីល្លីលីត្រក្នុង ១ លីត្រមាន ៤ គ្រឿងត្រូវបានចាត់ចែងយ៉ាងសាមញ្ញ។ អាយឌីស៊ី, នៅ 14-16,5 មមល / លី - 6 គ្រឿង។ នៅក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភពួកគេត្រូវបានដឹកនាំដោយរបបអាហារដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងរយៈពេលមុន។ នៅពេលអនាគតមនុស្សត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបធម្មតានិងកម្រិតនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបើចាំបាច់អ្នកឯកទេសធ្វើការកែតម្រូវ។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលបានទទួលការជំនួសរួមគ្នាគួរតែត្រូវបានផ្តល់អាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់ ៥-៦ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍ទោះបីថ្នាំសំខាន់របស់ពួកគេគឺ PSSP ក៏ដោយ។ ការលុបចោលអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺអាចធ្វើទៅបានមុនឬនៅថ្ងៃនៃការហូរទឹករំអិលដែលផ្តល់ឱ្យថាមុខរបួសបានជាសះស្បើយមិនមានការរលាកដែលមិនស្អាតទេ។ ពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់បំផុតសម្រាប់ការសំរេចចិត្តលុបចោលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺប្រភេទទី ២ គឺបន្ទាប់ពីការដកខ្លួនចេញ។

ថ្នេរព្យាបាលបានល្អ។

ត្រូវប្រាកដថាគ្រប់គ្រងការនោម៖ ប្លោកនោមត្រូវការការបញ្ចេញចោលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីការពារការឆ្លង។ ទន្ទឹមនឹងនេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រតាមរយៈការធ្វើឱ្យសកម្មមុនពេលកំណត់ (ដើរលើឈើច្រត់ចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃបន្ទាប់) និងលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាពិសេសការបង្ការការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅចុងខាងក្រោមនិងការកកស្ទះសួតត្រូវបានអនុវត្ត។

ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំនាញវិធីព្យាបាលដោយចលនាបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលំហាត់ដែលមានផលិតភាពការធ្វើលំហាត់ប្រាណលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្តារនីតិសម្បទាដែលមានគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំបង្កើនទំហំនៃចលនាក្នុងសន្លាក់ទៅធម្មតា។ សម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាល្អបំផុតការស្តារសម្លេងសាច់ដុំការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារនិងលំហូរឈាមវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយចលនា (អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចមេដែកឡាស៊ែរជាដើម) ។

ការជាសះស្បើយពេញលេញជាមួយនឹងការស្តារនីតិសម្បទាដែលមិនស្មុគស្មាញត្រូវបានសម្រេចប្រហែលបន្ទាប់ពី 2-3 ខែ។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការឆ្លងកាត់ការព្យាបាលស្ប៉ា។ បនា្ទាប់មកវាចាំបាច់ក្នុងការទៅមើលប្រព័ន្ធអនាម័យដែលមានឯកទេសក្នុងបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងសន្លាក់ 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។