លំពែង Aberrant: តើវាជាអ្វី? > ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ពេលខ្លះធម្មជាតិលេងសើចលេងសើចជាមួយមនុស្សម្នាក់ផ្តល់រង្វាន់ដល់គាត់ជាមួយនឹងសរីរាង្គបន្ថែមឬផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គដែលមិនត្រឹមតែមិនចាំបាច់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។

ករណីរោគសាស្ត្របែបនេះគឺជាលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួត (អេភីអេ) ដែលមិនមាន គ្មានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយដែកធម្មតា.

តើនេះជាអ្វី

ពាក្យថា“ អភិជន” មានន័យថាមិនធម្មតា, មិនធម្មតា។

ក្នុងករណីលំពែងពាក្យនេះត្រូវបានគេយល់ ក្រពេញបន្ថែម។ ភាពមិនដូចគ្នាស្រដៀងគ្នាគឺកម្រមានណាស់។ ជាធម្មតាវាមានទីតាំងនៅជិតជញ្ជាំងក្រពះ duodenum ពោះវៀនតូចប្លោកនោមឬស្ពៀរ។ ក្រពេញអាបឺរីមានជាលិកាដូចគ្នានឹងលំពែងធម្មតាដែរប៉ុន្តែពួកគេមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្នាទេ។

ក្រពេញបន្ថែមខ្លះមានរចនាសម្ព័ន្ធប្រហាក់ប្រហែលនឹងសរីរាង្គសំខាន់គឺក្បាលរាងកាយកន្ទុយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងផ្នែកខាងក្នុង។ បំពង់ទាំងនោះចូលទៅក្នុងក្រពះឬ duodenum ។ ពេលខ្លះពួកវាតំណាងឱ្យបំណែកបុគ្គលនៃលំពែង។ ជាញឹកញាប់សរីរាង្គបន្ថែមផងដែរ ផលិតអរម៉ូន.

យន្តការនៃការអប់រំនិងបុព្វហេតុ

យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតមូលហេតុនៃរូបរាងនៃសរីរាង្គមិនធម្មតាបែបនេះគឺ ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។ យន្ដការនៃការអប់រំមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ។ កត្តាផ្តល់ផលប៉ះពាល់ដល់រូបរាងនៃការមិនត្រឹមត្រូវពីកំណើតនៅក្នុងទារកគឺ៖

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន
ការប៉ះពាល់កាំរស្មី
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ស្ត្រេស
បរិស្សានវិទ្យាមិនល្អ
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនការជក់បារីគ្រឿងស្រវឹង
ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយវីរុស៖ ជំងឺកញ្ជ្រិល, កញ្ជ្រិល, ជំងឺអ៊ប៉ស, ជំងឺ toxoplasmosis,
បាក់តេរី listeriosis ។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

ជារឿយៗក្រពេញដែលមិនចេះរីងស្ងួតមានដោយមិនផ្តល់ឱ្យខ្លួនឯងជាពិសេសនៅពេលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទីតាំងនិងទំហំរបស់វា។ សញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ៖

ឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះនិង duodenum (ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅជិតសរីរាង្គទាំងនេះ)
ការរលាកលំពែងពិតប្រាកដ (រលាកលំពែង)
ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំប្រសិនបើសរីរាង្គមានទីតាំងនៅជាប់ថ្លើមឬប្លោកនោម។
ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកខាងស្តាំយោងទៅតាមប្រភេទនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះវៀន) ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺអាចមានចង្អោរគ្មានមូលហេតុ, ក្អួត, ស្រកទម្ងន់។ រោគសញ្ញាបែបនេះគឺស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺដទៃទៀត, មិនត្រូវបានប្រកាសដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនទៅរកគ្រូពេទ្យទេ។

ជម្ងឺមហារីក alimentary អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាក - ពីការរលាករហូតដល់ជំងឺមហារីក។

ភាពស្មុគស្មាញទាំងនេះរួមមាន៖

ស្ទះពោះវៀន,
ជំងឺរលាកលំពែងនិង necrosis លំពែង,
ដំបៅក្រពះ
ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់
ការហូរឈាមខាងក្នុង។

ការរលាកលំពែងគួរតែត្រូវបានខុសគ្នាពីការរលាកនៃលំពែងនេះ។ ក្នុងករណីនេះពាក្យ "ជំងឺរលាកលំពែងនៃលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួត"។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាដុំសាច់មហារីកកើតឡើងកម្រណាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យអំពីវត្តមានរបស់អាល់អេសវាចាំបាច់ត្រូវតែងតាំងអ្នកជំងឺ ការសិក្សាគ្លីនិកមួយចំនួន:

កាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយ។ ការលូតលាស់ដ៏ធំនៅលើ mucosa ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងរូបភាពឧបករណ៍ផ្ទុកកម្រិតពណ៌ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នេះ។
ការស្កេន CT ពោះ។ រូបភាពស្រទាប់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញទីតាំងទំហំនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គបន្ថែម (សូមមើលរូបថត - អេភីអេនៅក្នុងក្រពះ) ។ ខុសគ្នាយ៉ាងត្រឹមត្រូវ APA ពីជំងឺមហារីក។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបំផុត។ ប្រសិនបើមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងនៅលើ mucosa ជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅកណ្តាលនេះគឺជាសញ្ញារបស់អាល់អា។
Fibrogastroscopy ។ ការសិក្សានេះនឹងបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃសរីរាង្គមិនធម្មតានៅពេលវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងក្រពះ។ រកឃើញការធ្វើចលនារាងជារង្វង់នៅក្រោមភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។

របៀបធ្វើអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងលំអិតនៅក្នុងឃ្លីបវីដេអូ៖

តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើសរីរាង្គមិនធម្មតាមានទំហំតូចហើយមិននាំមកនូវការថប់បារម្ភដល់អ្នកជំងឺទេនោះគ្រូពេទ្យជ្រើសរើស យុទ្ធសាស្រ្តអង្កេតជាមួយការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនទៀងទាត់។

ចំពោះការព្យាបាលអេភីអេដែលស្មុគស្មាញគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់យកសរីរាង្គដែលមិនធម្មតាចេញដោយមិនគិតពីទីតាំងរបស់វា។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់ក្នុងការកម្ចាត់រោគសាស្ត្រ។ ការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្របឋមគួរត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការជំងឺមហារីក.

បរិមាណនិងប្រភេទនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើទីតាំងនិងទំហំអេហ្វ។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការ៖

ការវះកាត់បើកនិងការវះកាត់ផ្នែកខ្លះនៃក្រពះ
cholecystectomy (ការយកចេញនៃថង់ទឹកមាត់) ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលភាពមិនធម្មតាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គនេះ។

ប្រសិនបើអេហ្វអេហ្វអេលមានរូបរាងនៃប៉ូលីយូនៅក្នុងពោះវៀនឬក្រពះបន្ទាប់មកប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ការអប់រំត្រូវបានដកចេញ ដោយអនុវត្តរង្វិលជុំពិសេស.

អ្វីដែលអាក្រក់ជាងនេះគឺការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃលំពែងនៅក្នុង duodenum និងលំពែងពិត។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធ ការរៀបចំសរីរាង្គឡើងវិញដែលបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ក៏មានវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការព្យាបាលអាល់អេជាមួយអេឡិចត្រូត។ វាត្រូវបានណែនាំតាមរយៈបំពង់ចូលទៅក្នុង ALA ហើយបន្ទាប់មកសរីរាង្គមិនធម្មតាត្រូវបានបំផ្លាញជាស្រទាប់។

ការព្យាបាលអរម៉ូនជាមួយ somatostatins កម្រត្រូវបានអនុវត្តព្រោះការព្យាបាលបែបនេះគឺមានរោគសញ្ញាហើយត្រូវបានគេប្រើ។ ក្នុងករណីមិនអាចធ្វើប្រតិបត្តិការបាន.

ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលរោគដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃរោគសាស្ត្រនិងវត្តមាននៃផលវិបាក។ ឧទាហរណ៍ការលេចឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងឬ necrosis លំពែងបំផ្លិចបំផ្លាញមានការព្យាករណ៍ខ្សោយខ្លាំង។ ការព្យាបាលដោយជោគជ័យអាចត្រូវបានសម្រេចដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាល។

ដោយពិចារណាលើធម្មជាតិពីកំណើតនៃរោគសាស្ត្រវាមិនអាចមានការនិយាយអំពីការគាំទ្រណាមួយនៃជំងឺនេះទេ។

ចំពោះការពន្យាពេលពីកងទ័ពការពន្យាពេលជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានចេញដោយមិនត្រឹមត្រូវនូវ“ សំបុត្រពណ៌ស” ។ យោងតាមមាត្រា ១០ នៃច្បាប់ស្តីពីសេវាយោធាជំងឺនេះស្ថិតនៅក្រោមប្រភេទនៃ“ ទម្រង់នៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយទន់ភ្លន់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ” ។

លំពែង aberrant ការព្យាបាលរបស់វា

លំពែង Aberrant (ឬគ្រឿងបន្លាស់) គឺជាកាយវិការដែលមិនធម្មតានៃការលូតលាស់ពីកំណើតដែលក្នុងនោះការលូតលាស់នៃជាលិការរបស់វាមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយក្រពេញធំមាននៅក្នុងសរីរាង្គឬជាលិកាផ្សេងៗគ្នា។

ការរួមបញ្ចូលមិនធម្មតាទាំងនេះអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃក្រពះ, duodenum, mesentery នៃ jejunum, spleen, diverticulum នៃ ileum ឬប្លោកនោម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់លំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះបុរសហើយជាធម្មតាមានទីតាំងនៅតំបន់ក្រពះពោះវៀន (នៅផ្នែក antrum ឬផ្នែក pyloric នៃក្រពះ) ។

ហេតុអ្វីបានជាលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតកើតឡើង? តើពួកគេបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? ហេតុអ្វីបានជាក្រពេញបន្ថែមទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់? តើវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះ? អ្នកអាចទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះដោយអានអត្ថបទ។

រចនាសម្ព័ននៃក្រពេញបន្ថែមមួយចំនួនគឺស្រដៀងនឹងសរីរាង្គសំខាន់ - ពួកគេមានរាងកាយក្បាលនិងកន្ទុយមួយផ្នែកខាងក្នុងនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគឺស្វយ័តពីសរីរាង្គដទៃទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារហើយបំពង់ទាំងនោះបើកចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃ duodenum ។ ក្រពេញដែលមិនចេះរីងស្ងួតដទៃទៀតមានតែធាតុនីមួយៗនៃសរីរាង្គធម្មតាទេ។

ពួកវាជាទំរង់ពណ៌លឿងដែលមានគ្រោងរាងស្រោបនៅចំកណ្តាលដែលស្រដៀងនឹងផ្ចិត។ ក្រពេញបន្ថែមនៅក្នុងឌីដូទីកត្រូវបានបង្កើតឡើងពីជាលិកាផ្សេងៗគ្នា (endocrine, glandular និង connective) និងអាចរាប់បញ្ចូលទាំងប្រហោងធ្មេញផងដែរ។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងស្រទាប់ submucosal នៃ diverticulum និងមើលទៅដូចជាប៉ូលប៉ោង (តែមួយឬច្រើន) ។

ទ្រង់ទ្រាយខ្លះមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅចំកណ្តាល។

ការបង្កើតក្រពេញគ្រឿងបន្លាស់កើតឡើងសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការបញ្ឈប់ជាលិកាពោះវៀន។ កត្តាហានិភ័យគឺជំងឺឆ្លងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ការផឹកស្រារបស់នាង, ការជក់បារី, ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។

រហូតមកដល់ពេលនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់អាចរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការបង្កើតលំពែងដែលមានទំហំធំទូលាយនៅឡើយទេ។ ភាពមិនធម្មតានេះគឺកើតមកហើយការដាក់ក្រពេញគ្រឿងបន្លាស់កើតឡើងនៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តរបស់ទារក។

យោងទៅតាមការសង្កេតរបស់អ្នកឯកទេសបានបង្ហាញថាលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សដែលម្តាយរបស់ពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកត្តាដូចខាងក្រោមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

ជំងឺឆ្លងៈក្ឹល, ស្អូច, ជំងឺអ៊ប៉ស, ជំងឺស្វាយ, ជំងឺដលមានជំងឺ។ ល។
វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងស្រវឹងនិងជក់បារី
ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ
ប្រើថ្នាំមួយចំនួន។

អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តមិនរាប់បញ្ចូលថាកត្តាហ្សែនមួយចំនួនអាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួត។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលមានលំពែងធំទូលាយអាស្រ័យលើទីតាំងនិងទំហំរបស់វា។ ការបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានេះកើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានេះអ្នកជំងឺបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះដំបៅរលាកលំពែងរលាក cholecystitis ឬជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតលំពែងបន្ថែមមិនលេចឡើងតាមមធ្យោបាយណាមួយទេហើយត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរកជំងឺផ្សេងទៀតឬក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការ។

ប្រសិនបើក្រពេញដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ក្រពះពោះវៀននិងមានសមត្ថភាពផលិតទឹកលំពែងបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ឈឺចាប់ (ពីតូចទៅធ្ងន់ធ្ងរដូចជំងឺដំបៅក្រពះ),
រមួលពោះ
ការរំលាយអាហារ,
ជូរជូរឬជូរចត់
ចង្អោរនិងក្អួត
ការសម្រកទម្ងន់
ការបង្កើតសំណឹកនៅលើភ្នាសរំអិលនៃក្រពះឬ duodenum ។

បនា្ទាប់មកជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនការដាច់រលាត់ការជ្រៀតចូលឬសាហាវនៃដំបៅដំបៅ។

ប្រសិនបើក្រពេញអេកូស្យុងបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលមិនធម្មតាបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជម្ងឺខាន់លឿងមេកានិច។ ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃក្រពេញគ្រឿងបន្លាស់នៅក្នុងពោះវៀនតូចវគ្គសិក្សាស្មុគស្មាញរបស់វាអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការស្ទះពោះវៀន។ ប្រសិនបើលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងទិសដៅបង្វែររបស់ Meckel បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។

ក្នុងករណីខ្លះលំពែងបន្ថែមដំណើរការក្រោមរបាំងនៃជំងឺដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺរលាកក្រពះ
polyposis នៃក្រពះឬពោះវៀន,
ជំងឺរលាកលំពែង (ឬ cholecystopancreatitis) ។

ជំងឺសាហាវនៃលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតគឺកម្រណាស់។ ជាធម្មតា adenocarcinomas ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ submucosal អាចអភិវឌ្ឍនៅកន្លែងរបស់វា។ ក្រោយមកដុំពករាលដាលដល់ភ្នាសរំអិលនិងដំបៅ។ នៅដំណាក់កាលនៃដំណើរការមហារីកនេះវាពិបាកក្នុងការបែងចែកវាពីអាដូណូកូម៉ាម៉ាម៉ាម៉ាធម្មតា។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

លំពែងអាបស្តូតអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន
stylosis pyloric នៃក្រពះ duodenum ឬពោះវៀន,
ជំងឺរលាកស្រោមពោះឬការជ្រៀតចូលនៃដំបៅ,
ជំងឺរលាកលំពែង (ឬជំងឺអាសន្នរោគ),
ស្ទះពោះវៀនពេញលេញឬដោយផ្នែក
សាហាវនៃដំបៅក្រពះឬដំបៅ duodenal,
សាហាវនៃលំពែងគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹង adenocarcinoma ។

ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការចុះខ្សោយនៃលំពែងបន្ថែមទៅជាសាហាវឬវានាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកនោះការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺ។

លទ្ធភាពនៃការសាហាវនៃលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកផ្សេងទៀត (ការហូរឈាមការបង្ហាប់ជាដើម) ។

) បង្កប់ន័យតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់យកចេញនូវភាពមិនប្រក្រតីនេះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលគ្មានសញ្ញានៃដំណើរស្មុគស្មាញរបស់វាជួនកាលគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តរបស់អ្នកជំងឺនៃក្រពេញបន្ថែមដែលក្នុងនោះការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញរោគសាហាវ (អ៊ុលត្រាសោនអេហ្វជីឌីអេសជាដើម) ។

នៅក្នុងដំណើរការស្មុគស្មាញនៃលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតប្រតិបត្តិការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វាវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានកំណត់ដោយករណីគ្លីនិក។ ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតាមលំដាប់លំដោយនៃក្រពេញគ្រឿងបន្លាស់នៅក្នុងអាត្ម័ននៃក្រពះឬ duodenum ការដកយកចេញដោយចុងរបស់វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអេឡិចត្រូតនៃការបង្កើតជាមួយនឹងរង្វិលជុំ diathermic ទន់ឬរឹង។

ក្នុងករណីខ្លះមីលីប៉ូតារ៉ូទីអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការគាំទ្រផ្នែកខាងប្រព័ន្ធកែវភ្នែកឬកែវភ្នែក។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតភាពខុសប្លែកគ្នារវាងបំពង់នៃក្រពេញធម្មតានិងមិនចេះរីងស្ងួតហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការដកចេញនូវក្រោយនោះទេ។

ប្រតិបត្ដិការស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលការកកើតមិនហៀរចូលទៅក្នុង lumen នៃសរីរាង្គប្រហោងនិងមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការឆ្លងកាត់ម៉ាស់អាហារ។ ប្រសិនបើបកធំ ៗ ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គបន្ថែមបន្ទាប់មកការធ្វើត្រាប់តាមប្រព័ន្ធកែវពង្រីករបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើវិធីវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចនោះការវះកាត់លលាដ៍ក្បាលបុរាណត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើឱ្យផ្នែកខ្លះនៃក្រពះឡើងវិញ។ ក្រពេញអាបស្តូនដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញដោយ cholecystectomy ។

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតត្រូវបានតំណាងដោយលំពែងបន្ថែមដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង duodenum និងមិនអាចត្រូវបានយកចេញដោយវិធីរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

ក្នុងករណីបែបនេះចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើលំពែងដែលមាននៅក្នុងការដកផ្នែកខ្លះនៃក្រពះលំពែងក្រពះនោមនិង duodenum ។

ប្រតិបត្ដិការទាំងនេះគឺស្មុគស្មាញបច្ចេកទេសនិងត្រូវបានអមដោយផលវិបាកមួយចំនួនធំ។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតជាមួយនឹងថ្នាំ analogue សំយោគយូរអង្វែងនៃ somatostatin ។ ខណៈពេលដែលលទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបនេះនៅតែស្ថិតក្នុងការសង្ស័យនៅឡើយព្រោះថ្នាំទាំងនេះធ្វើសកម្មភាពតែរោគសញ្ញាហើយមិនរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង

ប្រសិនបើអ្នកឈឺពោះនិងរំលាយអាហារអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ។ បន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ (កាំរស្មីអ៊ិចអ៊ុលត្រាសោននៃពោះបែហោងធ្មែញ fibrogastroduodenoscopy, CT ។ ល។ ) និងកំណត់រោគសញ្ញានៃលំពែងដែលមិនធម្មតាគ្រូពេទ្យនឹងតែងតាំងការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះ។

លំពែងអាប៊ឺរីគឺជាសរីរវិទ្យានៃការអភិវឌ្ឍដែលត្រូវបានអមដោយវត្តមាននៃជាលិកាក្រពេញបន្ថែមនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាផ្សេងៗគ្នា។

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានបង្ហាញតែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកហើយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ (ការហូរឈាម, ដំបៅ, ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង, រលាកស្រោមពោះ, រលាកពោះវៀនធំនិងសាហាវ) ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់វះកាត់ក្រពេញដែលមិនធម្មតា។

លំពែង aberrant - ការព្យាបាលមូលហេតុ

លំពែងបន្ថែមឬសំបូរបែបគឺជាភាពមិនធម្មតាដ៏កម្រមួយនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ អាចមាននៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្រោម៖

duodenum
ឌីលីមីឌីវេនធីក
មជ្ឍមណ្ឌល jejunum,
ជញ្ជាំងនៃក្រពះ
spleen
ប្លោកនោម។

លំពែងដែលមិនធម្មតានៃក្រពះមានរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យាស្រដៀងនឹងសរីរាង្គធម្មតា - រួមមានក្បាលរាងកាយកន្ទុយបំពង់។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងផ្នែកខាងក្នុងក៏ជារបស់ផងដែរដែលឯករាជ្យពីសរីរាង្គដទៃទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ បំពង់រំអិលបើកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃក្រពះឬ duodenum ។

មានការកែប្រែផ្សេងទៀតនៃលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួត។ ពួកវាមានតែធាតុជាក់លាក់នៃរាងកាយនេះប៉ុណ្ណោះ។ ទំរង់ពណ៌លឿងមានរាងសំប៉ែតមានរាងមូលដែលមាន“ ផ្ចិត” គូរនៅចំកណ្តាល - បំពង់ឆ្នូត។

ដែកបន្ថែមនៃឌីហ្គ្រេកមេត្រេយមានរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសហើយមើលទៅខុសគ្នា។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជាលិកា - ក្រពេញ, តំណភ្ជាប់, endocrine ។អាចមានទម្រង់ជាវដ្ត។

វាមានរូបរាងនៃពហុប៉ោងប៉ោងតែមួយឬច្រើនដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំឬ submucosal នៃ diverticulum ។ ផូលខ្លះនៅកណ្តាលមានចំណាប់អារម្មណ៍លក្ខណៈ។

ផលវិបាក

ជាតិដែកបន្ថែមដោយខ្លួនឯងអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកនិងជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលដូចជា៖

ការរិចរិលសាហាវ
ការហូរឈាមក្រពះនិងពោះវៀន
ការស្ទះពោះវៀនមួយផ្នែកឬពេញលេញ
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ,
stenosis នៃមួយនៃពោះវៀន, duodenum, pylorus ។

វគ្គសិក្សាគ្លីនិកច្រើនតែប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរលាកក្រពះរលាកដំបៅក្រពះនិងដំបៅ duodenal រលាកខ្នែងពោះវៀនជំងឺអាសន្នរោគរលាកលំពែង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពលេខាធិការលេចឡើង៖

ការឈឺចាប់ epigastric
ជំងឺ dyspeptic
ការសម្រកទម្ងន់
ចង្អោរក្អួត។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកទាក់ទងនឹងទំហំទីតាំងនៃក្រពេញគ្រឿងបន្លាស់។

លំពែងអាបឺរីៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

គ្រឿងបន្លាស់ឬលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតគឺជាសរីរវិទ្យាដែលកម្រកើតមានក្នុងការវិវត្តនៃការរលាកក្រពះពោះវៀននៅពេលដែលបន្ថែមលើក្រពេញមេមួយទៀតលេចឡើង។

សរីរាង្គនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង antrum នៃការរលាក gastrointestinal នេះ, នៅជិតជញ្ជាំងនៃក្រពះឬ 12 duodenal, ileum ឬពោះវៀនតូច mesentery ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកាយវិការខុសធម្មតាហើយលេចឡើងបន្ថែមលើសរីរាង្គសំខាន់មានជាលិកាដូចគ្នាប៉ុន្តែមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយវាទាល់តែសោះ។

តើរោគសាស្ត្របង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនិងអ្វីដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើយើងនឹងពិចារណាបន្ថែមទៀត។

តើអ្វីដែលត្រូវបានលាក់នៅក្រោមពាក្យថាលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួត?

ក្រពេញបន្ថែមលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតា។ វាមិនមានតម្លៃទេដែលពិចារណាលើរូបរាងរបស់វាជាជម្ងឺក្នុងករណីខ្លះវាមិនបង្ហាញខ្លួនវាទាល់តែសោះហើយស្ទើរតែមិនរារាំងមនុស្សម្នាក់ពីការរស់នៅពេញលេញ។

រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេល laparotomy ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ឧទាហរណ៍នៅពេលលំពែងត្រូវបានពិនិត្យរកភាពមិនប្រក្រតីដោយមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវដំបៅនៅក្នុងក្រពះឬពោះវៀនការព្យាបាលដោយវះកាត់នៃជំងឺអាសន្នរោគក្នុងទម្រង់គណនា។

ជាលិកានៃក្រពេញមិនធម្មតានិងសរីរាង្គធម្មតាមានសមាសធាតុដូចគ្នា។ លំពែង aberrant មានបំពង់ដែលបើក lumen របស់វាចូលទៅក្នុងក្រពះឬពោះវៀន។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញបន្ថែម។ ជម្ងឺដែលកម្របំផុតរួមមានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃក្រពេញគ្រឿងបន្លាស់

រហូតមកដល់ពេលនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងតស៊ូនឹងសំណួរចម្បង: សម្រាប់ហេតុផលអ្វីដែលបំពង់លំពែងដែលមានរាងសំប៉ែតមានរាងសំប៉ែតទ្វេដងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប៉ុន្តែមានព័ត៌មានគួរឱ្យទុកចិត្តដែលថាកាយវិការមិនធម្មតាកើតឡើងសូម្បីតែនៅក្នុងស្បូនហើយកត្តាដែលមិនចង់បានជាច្រើនប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់វា:

សាវតាបរិស្ថានមិនអំណោយផលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន
រោគវិទ្យាហ្សែន
ជក់បារីនិងផឹកគ្រឿងស្រវឹងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ភាពតានតឹងនិងភាពតានតឹងជាញឹកញាប់
ជំងឺឆ្លងដែលត្រូវបានផ្ទេរដោយស្ត្រីម្នាក់ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនរួមទាំងរោគស្វាយ, ជម្ងឺ Rubella, ជំងឺអ៊ប៉សនិងអ្នកដទៃ។
លេបថ្នាំដែលមិនចង់បានសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃវត្តមាននៃលំពែងដែលមានទំហំធំអាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងរបស់វា។

ប្រសិនបើវាមានទីតាំងនៅតំបន់នៃជញ្ជាំងក្រពះបន្ទាប់មករោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកក្រពះហើយប្រសិនបើវាមានទីតាំងនៅតំបន់ duodenum 12 បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះការបង្ហាញអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំបៅ។

លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញាអាចលេចឡើងដែលបង្ហាញពីជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺអាសន្នរោគឬជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ សញ្ញាទាំងនេះមិនបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេហើយរោគសាស្ត្រប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេរកឃើញយូរទេ។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញាស្ទើរតែមិនត្រូវបានបង្ហាញទេពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺកើតឡើងតែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ នេះគឺ៖

ដំណើរការរលាក
ការបំផ្លាញជញ្ជាំងពោះវៀនឬក្រពះ
necrosis
ហូរឈាម
ការស្ទះពោះវៀន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ផលវិបាកលេចឡើងប្រសិនបើក្រពេញបន្ថែមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ភាពស្មុគស្មាញក្នុងករណីនេះគឺជាការស្ទះរបស់វា។ ហើយប្រសិនបើនៅតែមានការរលាកនៅក្នុងខ្លួន, បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ dyspeptic, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង peritoneum នេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍, hyperlipasemia និង hyperamylasemia អាចត្រូវបានរកឃើញ។

ទម្រង់នៃជំងឺ

មានទម្រង់ជាច្រើននៃក្រពេញមិនចេះរីងស្ងួត។ វាអាចត្រូវបានដាក់ស្នើ៖

សមាសធាតុលំពែងដែលមានស្រាប់៖ បំពង់និងផ្នែកសំងាត់
ផ្នែកផ្តាច់មុខដែលមានមុខងារផលិតទឹកក្រពះ។
ដោយផ្ទាល់ទៅផ្នែក endocrine ជួយផលិតអរម៉ូនសំខាន់ៗដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។
adenomyosis - ជាលិកាលំពែងជ្រាបចូលទៅក្នុង papilla duodenal 12 ធំ (នេះគឺជាការបើកបំពង់ក្រពេញទៅក្នុង duodenum 12) ។

ទីតាំងនៃក្រពេញដែលមិនចេះរីងស្ងួត

លំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតនៅក្នុងក្រពះនិងសរីរាង្គដទៃទៀតអាចមានទីតាំងនៅ៖

បំពង់អាហារ
duodenum
ជញ្ជាំងនៃប្រមាត់
ថ្លើម
spleen
ពោះវៀនតូច
mesentery នៃពោះវៀនតូចនៅក្នុងផ្នត់ឬភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងពោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ?

រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។

ប្រសិនបើ lobule លំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតមានទីតាំងនៅលើជញ្ជាំងនៃ duodenum នៅក្នុងពោះវៀនធំឬក្រពះបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះវានឹងងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាពិនិត្យ។ អាយុរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះច្រើនបំផុតគឺ ៤០-៧០ ឆ្នាំ។

ភាពមិនធម្មតាអាចត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រជាច្រើន:

អង់ដូស្កូប។ ក្នុងករណីនេះក្រពេញគឺជាកោះធំមួយនៃជាលិកាក្រពេញដែលច្រើនតែមានរាងដូចប៉ូលីបដែលមានទីតាំងនៅលើមូលដ្ឋានធំទូលាយ។ ជារឿយៗនៅលើកំពូលនៃកោះបែបនេះអាចមានចំណាប់អារម្មណ៍ដែលជាសញ្ញានៃការឆ្លុះនៃក្រពេញដែលមិនចេះរីងស្ងួត។ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យលើផ្ទៃត្រូវបានគេយកអំឡុងការសិក្សានេះវានឹងពិបាកក្នុងការទទួលបានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវ។
កាំរស្មីអ៊ិច ក្នុងករណីនេះភាពមិនធម្មតាអាចជាទ្រង់ទ្រាយធំមួយដែលអាចកត់សម្គាល់បានក្នុងទម្រង់នៃការប្រមូលផ្តុំផ្ទុយ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះមាត់បំពង់ដែលផ្ទុយគ្នាអាចកត់សម្គាល់បាន។
អ៊ុលត្រាសោន ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនក្រពេញបន្ថែមអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញហើយរចនាសម្ព័ន្ធសម្មតិកម្មវត្តមាននៃបែហោងធ្មែញបន្ថែមនិងបំពង់អ័រហ្សែនរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។
ការស្កេន CT ពោះ។ ការសិក្សានេះនឹងជួយកំណត់ក្រពេញប្រសិនបើវាមានទីតាំងនៅលើជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គប្រហោង។ ការពិនិត្យនេះជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺមហារីកស្បែក។ ក្នុងករណីដែលមានដុំសាច់មានការឈ្លានពាននៃសរីរាង្គដែលនៅជិត peritoneum និងវត្តមាននៃមេតូឌីស។ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលអាចពិបាកប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងស្រទាប់ submucosal (leiomyoma, lipoma និង myosarcoma) ។

ការព្យាបាលលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួត

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីជឿថាពួកគេនឹងត្រូវដេកនៅក្រោមកាំបិតរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្លាមៗ។ ពួកគេមានសំណួរសមហេតុផល: តើវាសមនឹងយកលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតទេ? វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទុកវាចោលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ព្រោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះជំងឺជាលិកាអាចកើតឡើង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរកឃើញវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ដែលនឹងជួយដកចេញពីការវិវត្តនៃដុំមហារីកសាហាវ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយការដកយកចេញនូវភាពមិនធម្មតាត្រូវបានណែនាំប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រអ្វីដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងជ្រើសរើសសម្រាប់ការនេះអាស្រ័យលើទីតាំងនៃក្រពេញ។

ប្រសិនបើសរីរាង្គបន្ថែមមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងស្តាំបន្ទាប់មកការបង្កើតអេឡិចត្រូលីតដោយប្រើអេឡិចត្រូនិចត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើមានបកនៅក្នុងសរីរាង្គបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះការទទួលបានជោគជ័យនៃបកត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សក៏ជួយបានល្អក្នុងករណីដែលគ្មានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ ថ្នាំដែលប្រើបានយូរត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ analogue Somatostatin គឺសមបំផុត។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។

លំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទេរហូតដល់ដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅក្នុងវត្តមាននៃក្រពេញបន្ថែមនៅក្នុងអ្នកជំងឺការព្យាបាលប្រហែលជាមិនត្រូវបានប្រើទេប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសគួរតែមានការត្រួតពិនិត្យថេរ។