Lactulose: តើវាគឺជាអ្វីការណែនាំនិងការពិនិត្យឡើងវិញ

Lactulose គឺជាថ្នាំបញ្ចុះលាមកដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរុក្ខជាតិនៃពោះវៀនធំ (ការកើនឡើងចំនួននៃ lactobacilli) ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតនៅក្នុង lumen នៃពោះវៀនធំនិងរំញោច peristalsis របស់វា។ ទន្ទឹមនឹងនេះបរិមាណកើនឡើងហើយលាមកកាន់តែទន់។

តើនេះជាអ្វី Lactulose គឺជាសារធាតុដែលមានក្លិនពណ៌សនិងគ្រីស្តាល់។ វាអាចរលាយបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនៅក្នុងអង្គធាតុរាវ។ វាត្រូវបានផលិតចេញពីស្ករទឹកដោះគោហើយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាអូហ្គូសាកាស៊ីស្យាត (នេះគឺជាបណ្តុំរងនៃការផ្តាច់ខ្លួន) ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ - hyperosmotic, ប្រសិទ្ធភាពធូររលុង, រំញោចចលនាពោះវៀន, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកផូស្វាតនិងអំបិល Ca2 +, ជំរុញការ excretion នៃអ៊ីយ៉ុងអាម៉ូញ៉ូម។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំនេះ Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus គុណនៅក្នុងពោះវៀនក្រោមឥទ្ធិពលដែល Lactulose បែកបាក់បង្កើតជាអាស៊ីតឡាក់ទិក (ភាគច្រើន) និងអាស៊ីតអាសេទិកខ្លះនិងផ្នែកខ្លះ។ ក្នុងករណីនេះសម្ពាធ osmotic កើនឡើងនិង pH នៅក្នុង lumen នៃពោះវៀនធំមានការថយចុះដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់អាម៉ូញាក់ពីឈាមទៅក្នុងពោះវៀនក៏ដូចជាការកើនឡើងបរិមាណនៃលាមកនិងការកើនឡើង peristalsis ។

សកម្មភាពនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ២៤-៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង (ប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានពន្យារពេលគឺដោយសារតែការឆ្លងកាត់ក្រពះពោះវៀន) ។

ការព្យាបាលជាមួយ Lactulose ជួយកាត់បន្ថយកំហាប់អាម៉ូញ៉ូមក្នុងឈាមពី ២៥-៥០% កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនិងធ្វើឱ្យ EEG មានសភាពធម្មតា។ បន្ថែមបន្ថយនូវការបន្តពូជរបស់ត្រី salmonella ។

ថ្នាំបង្កើនបរិមាណលាមកនិងមានប្រសិទ្ធិភាពធូររលុង។ ថ្នាំនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំរលោងនិង mucosa ពោះវៀនទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

តើអ្វីដែលជួយ Lactulose? យោងតាមការណែនាំថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល
• salmonellosis (លើកលែងតែទម្រង់ទូទៅ)
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការ putrefactive ដែលជាលទ្ធផលនៃការពុលអាហារ (ចំពោះទារកនិងកុមារអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំ) ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lactulose, កិតើ

របបកិតើត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើអាយុនិងសូចនាករ។ Lactulose ត្រូវបានគេយកល្អបំផុតជាមួយអាហារពេលព្រឹក។

កំរិតប្រើស្តង់ដារយោងទៅតាមការណែនាំៈ

• ជាមួយនឹងការទល់លាមក - 15 - 45 មីលីលីត្ររយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មក 15 - 25 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទប្រូស្តាត - 30-50 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១៩០ ម។ ល។ សម្រាប់ការការពារសូមយក 40 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពី salmonella - 15 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការចូលរៀនគឺពី ១០ ទៅ ១២ ថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកវគ្គសិក្សា 2 - 3 ជាមួយនឹងការសម្រាកក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងវគ្គសិក្សាទី ៣ យក ៣០ ម។ ល ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺថ្លើមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 25 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើការបញ្ចូលគ្នានៃ lactulose និង neomycin ។

ជាមួយនឹងជំងឺ salmonellosis - 15 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 10-12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីសម្រាក 7 ថ្ងៃការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ បើចាំបាច់វគ្គទីបីនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកិតើ 30 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះកុមារទឹកសុីរ៉ូអាចត្រូវបានពនលាយជាមួយទឹកឬទឹក។

កំរិតប្រើថ្នាំ Lactulose សំរាប់កុមារ៖

• ពី ៧ ទៅ ១៤ ឆ្នាំ - សុីរ៉ូ ១៥ មីលីលីកដំបូងបន្ទាប់មក ១០ ម។ លក្នុងមួយថ្ងៃ
• រហូតដល់ ៦ ឆ្នាំ - ៥ ទៅ ១០ មលក្នុងមួយថ្ងៃ
• ពីប្រាំមួយខែទៅ ១ ឆ្នាំ - ៥ ម។ លក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀន។ ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបហើយបង្កើនវាបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃការហើមពោះ។

វាមិនគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឈឺពោះចង្អោរក្អួតដោយគ្មានការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ផលប៉ះពាល់

ការណែនាំព្រមានពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Lactulose:

• ក្នុងករណីខ្លះការចង្អោរក្អួតការថប់ដង្ហើម (កង្វះចំណង់អាហារ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

នៅកិតដំបូងនៃថ្នាំ lactulose ក្នុងកំរិតព្យាបាលការឈឺពោះនិងហើមពោះ (ការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន) អាចកើតមាន។ បាតុភូតទាំងនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់លើកដំបូង។

contraindications

Lactulose ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ
• ជំងឺតំណពូជ: កង្វះ lactase, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, malabsorption គ្លុយកូស - galactose malabsorption, galactosemia,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការស្ទះពោះវៀន
• សង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន
• hypersensitivity ទៅ lactulose ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺក្រពះពោះវៀន។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃ lactulose គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ lactulose ក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចរំខានដល់ការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មពីការត្រៀមលក្ខណៈរលាយចូលជាមួយនឹងការបញ្ចេញដែលពឹងផ្អែកលើ pH ដោយសារតែការពិតដែលវាបន្ថយកម្រិត pH នៃមាតិកាពោះវៀន។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រុលរាគរូស (រាគ) អាចនឹងកើតឡើងដែលទាមទារអោយឈប់ប្រើថ្នាំទាំងស្រុង។ រាគអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជាតិទឹកគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូច្នេះការកែតម្រូវអតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតអាចត្រូវបានទាមទារ។

អាណាឡូកនៃ Lactulose, តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន

បើចាំបាច់អ្នកអាចជំនួស Lactulose ដោយប្រើថ្នាំ analogue ក្នុងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល - ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ:

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំ analogues វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lactulose តម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាមិនត្រូវអនុវត្តទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតហើយមិនត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឯករាជ្យទេ។

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ី: ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ Poslabin lactulose 500 មីលីក្រាម 30 កុំព្យូទ័រ។ - ពី ៩១ ទៅ ១១៩ រូប្លិ៍ក្នុងទម្រង់ជាសុីរ៉ូអាណាឡូកថោកបំផុតគឺសុីលីន Lactusan ៣០០ មីលីលីត្រ - ពី ៣០០ រូប្លិ៍យោងតាមឱសថស្ថាន ៥៩១ ។

ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី + 25 អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ២ ឆ្នាំ។

ឱសថសាស្ត្រ

Lactulose ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយឥទ្ធិពលបញ្ចុះលាមក hyperosmotic ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះជួយបង្កើនការស្រូបយកអ៊ីយ៉ុងអាម៉ូញ៉ូមដែលជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ការស្រូបយកអំបិលកាល់ស្យូមនិងផូស្វាតធ្វើឱ្យចលនាពោះវៀនសកម្ម។

Lactulose បំបែកពោះវៀនធំដោយសារការប៉ះពាល់នឹងរុក្ខជាតិក្នុងពោះវៀនបង្កើតជាអាស៊ីតសរីរាង្គមានទំងន់ម៉ូលេគុលទាបដែលបណ្តាលអោយមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ osmotic និងការថយចុះកំរិត pH ។ ផលវិបាកនៃបញ្ហានេះគឺការកើនឡើងបរិមាណមាតិកាពោះវៀន។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរំញោចដំណើរការនៃ peristalsis នៅក្នុងពោះវៀននិងប៉ះពាល់ដល់ស្ថិរភាពនៃលាមក។ ថ្នាំផ្តល់នូវការស្តារចង្វាក់សរីរវិទ្យានៃការបញ្ចេញចោលពោះវៀន។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម precoma / សន្លប់និងជំងឺថ្លើម, ផលប៉ះពាល់គឺដោយសារតែការរារាំងសកម្មភាពរបស់បាក់តេរី proteolytic ដោយសារតែការកើនឡើងនៃចំនួនបាក់តេរីអាស៊ីតអាមីណូលីក (ឧទាហរណ៍ lactobacilli) ការបំលែងអាម៉ូញាក់ទៅជាទំរង់អ៊ីយ៉ុងដោយសារការធ្វើឱ្យអាស៊ីដមាននៅក្នុងមាតិកានៃពោះវៀនធំនិងចលនាពោះវៀនដោយសារឥទ្ធិពលនៃអូវែរ។ និងបន្ថយកំរិត pH នៅក្នុងពោះវៀនធំក៏ដូចជាការថយចុះកំហាប់នៃជាតិពុលដែលមានផ្ទុកអាសូតដោយរំញោចសកម្មភាពរបស់មីក្រូសរីរាង្គ។ zmov ដឹកអាម៉ូញាក់សម្រាប់ recycling នៃដំណើរការប្រូតេអ៊ីនបាក់តេរីសំយោគ។

Lactulose គឺជាសារធាតុ prebiotic ដែលជួយបង្កើនការលូតលាស់របស់បាក់តេរីដែលមានប្រយោជន៍ (lactobacillus និង bifidobacteria) ដែលជាហេតុរារាំងការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលមានសក្តានុពល (Escherichia coli, Clostridium) និងជួយធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃរុក្ខជាតិពោះវៀន។ ថ្នាំនេះអាចទប់ស្កាត់ការលូតលាស់និងការបន្តពូជរបស់ shigella និង salmonella មិនកាត់បន្ថយការស្រូបយកវីតាមីនហើយការប្រើប្រាស់របស់វាមិនក្លាយជាញៀនទេ។ Lactulose ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព ២៤-៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការឆ្លងកាត់សារធាតុតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។

Pharmacokinetics

កម្រិតនៃការស្រូបយកជាតិ lactulose នៅពេលឆ្លងកាត់ក្រពះពោះវៀនគឺទាប។ មានតែ ៣ ភាគរយនៃកំរិតប្រើដែលត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម។ ដោយគ្មានការស្រូបចូលថ្នាំឈានដល់ពោះវៀនធំដែលវាត្រូវបានបំបែកដោយរុក្ខជាតិពោះវៀន។ Lactulose ត្រូវបានរំលាយស្ទើរតែ ១០០% នៅពេលលេបថ្នាំក្នុងបរិមាណពី ៤០-៧៥ មីលីលីត្រ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកំរិតខ្ពស់សារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញដោយផ្នែកដោយលាមកមិនផ្លាស់ប្តូរ។

Contraindications

• ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ
• ជំងឺតំណពូជ: កង្វះ lactase, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, malabsorption គ្លុយកូស, galactose malabsorption, galactosemia,
• Colostomy ឬ ileostomy,
• ការស្ទះពោះវៀន
• សង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
• ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងជាតិ lactulose ។

យោងតាមការណែនាំថ្នាំ Lactulose គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Lactulose: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

សុីរ៉ូលីនលូវូវបានយកតាមមាត់បើចង់បានវាអាចត្រូវបានពនលាយជាមួយទឹកឬទឹក។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើការចង្អុលបង្ហាញពីរោគសញ្ញា។

• ការទល់លាមក: កម្រិតដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យ - 15-45 មីលីលីសម្រាប់រយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងការថែរក្សា - 10-25 មីលីលីត្រកំរិតដំបូងសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុ 7-14 ឆ្នាំ - 15 មីលីលីត្រការថែទាំ - 10 មីលីលីត្រ។ កំរិតដំបូងនៃការថែរក្សានិងថែរក្សាសុីរ៉ូ Lactulose សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុពី 1-6 ឆ្នាំ - 5-10 មីលីលីត្រចាប់ពី 1,5 ខែដល់ 1 ឆ្នាំ - 5 មីលីលីត្រ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវលេប ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលទទួលទានអាហារពេលព្រឹក។
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល៖ ៣០-៥០ មីលីលីត្រ ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលការកើនឡើងរហូតដល់ ១៩០ ម។ លក្នុងមួយថ្ងៃអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ជំងឺថ្លើមអ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 25 មីលីលីត្រនៃសុីរ៉ូ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• Salmonellosis: ១៥ មីលីលីត្រ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលចូលរៀនគឺ ១០-១២ ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីសម្រាក (7 ថ្ងៃ) វគ្គសិក្សាគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ បើចាំបាច់វគ្គទីបីនៃការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងកម្រិតមួយ 30 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lactulose អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន:

• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ អាចធ្វើទៅបាន - ហើមពោះ (ជាធម្មតានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលក្រោយមកបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តង ៗ ) ឈឺពោះរាគរូសរំខានដល់តុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត (ពេលលេបខ្ពស់) កម្រ - ក្អួតចង្អោរ។
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ កម្រ - វិលមុខឈឺក្បាលរមួលក្រពើ។
• ផ្សេងទៀត: ប្រហែលជា - ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី, កម្រ - ភាពទន់ខ្សោយ, myalgia, ចង្វាក់បេះដូង, អស់កម្លាំង។

ជ្រុល

នៅពេលប្រើថ្នាំ Lactulose សុីរ៉ូក្នុងកំរិតខ្ពស់បំផុតរាគនិងឈឺពោះអាចកើតមាន។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតថ្នាំ lactulose ត្រូវបានកាត់បន្ថយឬបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ ក្អួតឬរាគអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជាតិទឹកគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូច្នេះការកែតម្រូវការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនការប្រើសុីរ៉ូអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញខាងរោគសញ្ញា។

អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដោយមិនបានបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទេប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួតឈឺពោះឬក្អួត។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវឌ្ឍន៍នៃការហើមពោះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀន, កំរិតប្រើដំបូងគួរតែទាបជាងការណែនាំវាត្រូវតែបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដែលនាំឱ្យមានកម្រិតព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។

ប្រសិនបើរាគកើតឡើង Lactulose គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះដំបៅរលាកនៃពោះវៀនធំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំអស់រយៈពេលជាង ៦ ខែវាត្រូវបានគេណែនាំអោយតាមដានជាទៀងទាត់នូវកម្រិតប៉ូតាស្យូមកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងក្លរីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ lactulose ជួយកាត់បន្ថយកម្រិត pH នៃមាតិការបស់ពោះវៀនដូច្នេះនៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំដែលរលាយចូលជាមួយនឹងការបញ្ចេញដែលពឹងផ្អែកលើ pH ការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មរបស់វាអាចនឹងចុះខ្សោយ។

អាណាឡូកនៃ Lactulose គឺ: Dufalac, Goodluck, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalac, Normase, Forlax, Dinolak, Exportal និងផ្សេងៗទៀត។

តម្លៃ Lactulose នៅក្នុងឱសថស្ថាន

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះតម្លៃឡេតូលូសនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេព្រោះថ្នាំនេះមិនមានលក់នៅតាមបណ្តាហាងឱសថទេ។ ការចំណាយនៃអាណាឡូកគឺសុីរ៉ូឌូកាស៊ីលប្រែប្រួលពី ២៧០ ទៅ ៣៤៦ រូប្លែក្នុងមួយដប ២០០ មីលីលីត្រពី ៤៦៥ ដល់ ៥៦៦ រូប្លែក្នុងមួយដប ៥០០ មីលីក្រាមពី ៨៤៥ ដល់ ១០២០ រូប្លែក្នុងមួយដប ១០០០ មីលីលីត្រ។

ការពិពណ៌នានិងសមាសភាព

ថាំពទ្យត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាអង្គធាតុរាវដែលមានតម្លាភាពដែលអាចមានពណ៌ឬពណ៌លឿងជាមួយនឹងពណ៌ត្នោត។
ក្នុងនាមជាគ្រឿងផ្សំសកម្មថ្នាំមានផ្ទុក lactulose ។ បន្ថែមលើវាសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មានិងទឹកសម្រាប់ចាក់ជាគ្រឿងផ្សំជំនួយ។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

Lactulose គឺជាថ្នាំបញ្ចុះលាមកដែលមានឥទ្ធិពល osmotic ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលចលនាពោះវៀនត្រូវបានរំញោចហើយការស្រូបយកផូស្វាតនិងកាល់ស្យូមកាន់តែប្រសើរឡើង។ ថ្នាំបង្កើនល្បឿនលុបបំបាត់អ៊ីយ៉ុងអាម៉ូញ៉ូម។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ microflora ពោះវៀន, lactulose បំបែកទៅជាអាស៊ីតសរីរាង្គមានទំងន់ម៉ូលេគុលទាប, ជាលទ្ធផល pH មានការថយចុះហើយសម្ពាធ osmotic កើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃបរិមាណលាមក។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការរំញោចចលនាពោះវៀននិងការផ្លាស់ប្តូរភាពជាប់លាប់នៃលាមក។ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំវាអាចធ្វើឱ្យស្តារចង្វាក់សរីរវិទ្យានៃការបញ្ចេញពោះវៀនធំ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលជំងឺថ្លើម, មុននិងសន្លប់ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ក្រាបនៃបាក់តេរី proteolytic និងការកើនឡើងនៃចំនួនបាក់តេរីអាស៊ីតហ្វីលីពឧទាហរណ៍ lactobacilli ។ ដោយសារតែការគ្រប់គ្រងថ្នាំមាតិកាពោះវៀនត្រូវបានធ្វើឱ្យមានជាតិអាសុីតហើយអាម៉ូញាក់ចូលទៅក្នុងទម្រង់អ៊ីយ៉ុងបរិមាណសារធាតុពុលដែលមានផ្ទុកអាសូតថយចុះនេះគឺដោយសារតែការរំញោចនៃបាក់តេរីដែលប្រើប្រាស់អាម៉ូញាក់សម្រាប់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនបាក់តេរី។

Lactulose គឺជាសារធាតុ prebiotic ។ វាជួយជំរុញដល់ការលូតលាស់នៃពពួកអតិសុខុមប្រាណដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ដូចជាពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរី

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការលូតលាស់និងការបន្តពូជរបស់ shigella និង salmonella មិនរំខានដល់ការស្រូបយកវីតាមីននិងមិនញៀន។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ២៤-៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វា (ប្រសិទ្ធភាពធូររលុងពីថ្នាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងកាត់របស់វាតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ) ។

ការស្រូបយកថ្នាំមានកំរិតទាបរហូតដល់ទៅ ៣% នៃកំរិតប្រើដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ សមាសធាតុសកម្មឈានដល់ពោះវៀនធំដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានបំបែកដោយ microflora ។ ថ្នាំដែលលេបក្នុងកំរិត ៤០-៧៥ មីលីលីត្រត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងនៅពេលដែលខ្ពស់ជាងនេះថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់ដោយមិនផ្លាស់ប្តូរ។

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

• ជាមួយនឹងការទល់លាមកដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់សរីរវិទ្យានៃការបញ្ចេញពោះវៀនធំ
• សម្រាប់បន្ទន់លាមកសំរាប់គោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់អន្តរាគមន៍លើពោះវៀនធំឬរន្ធគូថ។
• ដោយមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Hepatic encephalopathy ដើម្បីព្យាបាលនិងការពារជំងឺសន្លប់និងមុន។

យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ ការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងក្នុងករណីពិសេស។

សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន

ក្នុងកំឡុងពេលមានកាយវិការនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទឹកសុីលីនលូលូសអាចត្រូវបានប្រើតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

Contraindications

ថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ៖
• galactosemia,
• ការស្ទះពោះវៀន
• ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ
• ការមិនអត់ឱនចំពោះកាឡាក់ស៊ី, ស្ករផ្លែឈើ, កង្វះជាតិ lactase, malabsorption នៃ disaccharides,
• colostomy និង ileostomy ។

Lactulose ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនហើយគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

Lactulose ត្រូវបានប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ជាមួយឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចលេប ១ ដងឬចែកជា ២ ដូស។

របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងករណីនីមួយៗ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយដូសក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំត្រូវតែលេបក្នុងពេលតែមួយឧទាហរណ៍នៅអាហារពេលព្រឹក។

ដើម្បីកម្ចាត់ការទល់លាមកថ្នាំក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងគួរតែត្រូវបានគេយក 15-45 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 10-30 មីលីលីត្រ។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំចលនាពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃដំបូង។ វគ្គនៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលពី ៤ សប្តាហ៍ទៅ ៣-៤ ខែ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺថ្លើម, មុន, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 30-45 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ បនា្ទាប់មកកិតើត្រូវបានជ្រើសរើសដូច្នេះចលនាពោះវៀនមាន 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចមានចាប់ពី ៣ ខែឡើងទៅ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 10-30 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកថ្នាំបន្ទាប់ពី 18-24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។

ចំពោះកុមារកំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញនិងអាយុរបស់កុមារ។

ដើម្បីកម្ចាត់ការទល់លាមកចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតការប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ ៥ មីលីលីត្រសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ១ ទៅ ៦ ឆ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃអាចផ្តល់ឱ្យពី ៥ ទៅ ១០ មលក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ៧-១៤ ឆ្នាំ - ១៥ ម។ លក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១៤ ឆ្នាំ, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាកំរិតសំរាប់មនុស្សពេញវ័យ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើម្តង ៥ មីលីលីត្រលើសពី ៥-១០ មីលីលីត្រ ពហុមុខងាររដ្ឋបាល ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំបន្ទាប់ពី 18-24 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូននិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយសុីរ៉ូ Lactulose ត្រូវបានប្រើជាធម្មតា។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

នៅពេលប្រើសុីរ៉ូលីនលូសក្នុងកំរិតព្យាបាលក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតការប្រាស្រ័យទាក់ទងថ្នាំមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនចាំបាច់ស្រវឹងក្នុងពេលតែមួយទេ (ចន្លោះពេលអប្បបរមារវាងកម្រិតថ្នាំគួរតែមាន 2 ម៉ោង) ។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ ថ្នាំ Lactulose ផ្លាស់ប្តូរការបញ្ចេញសារធាតុរំលាយដែលពឹងផ្អែកលើ pH ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតដែលមិនអាចចូលដំណើរការបាននៅសីតុណ្ហភាព 5-25 ដឺក្រេ។ អាយុកាលធ្នើនៃសុីរ៉ូលីនលូសគឺ ៣ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីនោះវាមិនអាចស្រវឹងបានទេត្រូវតែបោះចោល។

អ្នកអាចទិញថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុន្តែការប្រើវាដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

បន្ថែមពីលើសុីរ៉ូ Lactulose, analogues ជាច្រើនរបស់វាត្រូវបានដាក់លក់:

1. ណ័រមេនគឺជា analogue ពេញលេញនៃសុីរ៉ូ Lactulose ។ ថ្នាំបញ្ចុះលាមកត្រូវបានលក់ក្នុងសុីរ៉ូដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យរួមទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។
2. Dufalac មានផ្ទុក lactulose ជាសារធាតុសកម្ម។ ថាំពទ្យមួយផលិតក្នុងសុីរ៉ូដលអាចើស់ចំះកុមារក្នុងឆាំដំបូងនជីវិត្តីក្នុងទីតាំងនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
3. ឌីណូឡូកជាសារធាតុសកម្មថ្នាំមានផ្ទុក lactulose និងស៊ីមេទីន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់ក្នុង emulsion សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារគ្រប់វ័យមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន។
4. Transulose គឺជាថ្នាំបញ្ចុះលាមកបារាំងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាជែល។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំត្រូវបានពន្យល់ដោយប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីននិង lactulose ។ ថ្នាំបញ្ចុះលាមកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។ Transulose ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងស្ត្រីនៅក្នុងទីតាំងនិងគាំទ្រដល់ការបំបៅដោះ។
5. Senadexen គឺជា phytopreparation ដែលជំនួសឱ្យសុីរ៉ូ Lactulose នៅក្នុងក្រុមព្យាបាល។ ថ្នាំមួយត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថេប្លេតដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់កុមារចាប់ពីមួយឆ្នាំនិងអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះ។ សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះគោរបស់មនុស្សហើយអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្រពះនៅក្នុងទារកដូច្នេះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលទារកគួរតែត្រូវបានផ្ទេរទៅក្នុងល្បាយ។

ដើម្បីយកអាណាឡូកជំនួសសុីរ៉ូលីនលូសគឺអាចអនុញ្ញាតិបានតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ការចំណាយនៃ Lactulose ជាមធ្យមគឺ 435 រូប្លិ៍។ តម្លៃចាប់ពី ១១១ ដល់ ៩៦៧ រូប្លិ៍។

មើលវីដេអូ: Lactulose Duphalac : What Is Lactulose ? Lactulose Uses - Dosage - Side Effects & ADVICE ! (ខែមេសា 2024).