ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលមិនងាយឆ្លងជំងឺទូទៅបំផុត។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើមនុស្សជាតិមានភាពចម្រុះ។ រោគសាស្ត្រនេះជួយកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតបង្កើនអត្រាមរណភាពនៅវ័យក្មេងនិងវ័យកណ្តាលហើយចំណាយពេលមួយផ្នែកយ៉ាងសំខាន់នៃថវិកាសុខភាពនៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោក។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុគឺខ្ពស់ណាស់។ បើនិយាយពីការថែទាំសុខភាពតែម្នាក់ឯងមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ៤,០៤ លាននាក់។ លទ្ធផលនៃការសិក្សារោគរាតត្បាតបង្ហាញថាចំនួនអ្នកជំងឺពិតគឺខ្ពស់ជាងនេះទៅទៀត។ ប្រហែលជាប្រហែល ៧-១០% នៃចំនួនប្រជាជននៃប្រទេសរបស់យើងមានការថយចុះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងទម្រង់ជាក់ស្តែងឬមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រតែមួយ - ជម្ងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង៖

ការថយចុះនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន
ថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងនេះ។

ជាធម្មតាគ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលសកលសម្រាប់កោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ មនុស្សម្នាក់ទទួលបានកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនជាមួយអាហារ។ សមាសធាតុទាំងអស់នេះអាចប្រែទៅជាគ្លុយកូស។ ដំបូងកាបូអ៊ីដ្រាតបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ឈាមបញ្ជូនគ្លុយកូសទៅគ្រប់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គទាំងអស់។ នៅខាងក្នុងកោសិកាភាគច្រើនសារធាតុនេះជ្រាបចូលដោយមានជំនួយពីអរម៉ូន - សំរបសំរួលអរម៉ូនពិសេស (អាំងស៊ុយលីន) ។ អាំងស៊ុយលីនភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលនៅលើផ្ទៃកោសិកាហើយបើកឆានែលពិសេសសម្រាប់គ្លុយកូស។

អរម៉ូននេះគឺជាសារធាតុតែមួយគត់ដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើការសំយោគអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរារាំងបន្ទាប់មកកោសិកាឈប់ស្រូបយកគ្លុយកូស។ ស្ករកកកុញនៅក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មនៃរោគសាស្ត្រ។

ការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នាកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃការទទួលអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះអ័រម៉ូនត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែកោសិកាមិនយល់ពីវាទេ។ លទ្ធផលនៃភាពរំញោចអាំងស៊ុយលីនទាបគឺជំងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនិងបញ្ហារំលាយអាហារលក្ខណៈ។

ផលប៉ះពាល់ភ្លាមៗនៃជំងឺក្រិនថ្លើម៖

ការបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងកោសិកា
ការថយចុះកំរិត pH ឈាម
ការប្រមូលផ្តុំនៃសាកសព ketone នៅក្នុងឈាម,
ការបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម
ការបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការខះជាតិទឹក
ផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពអេឡិចត្រូលីតនៃឈាម
glycosylation (ការខូចខាត) ប្រូតេអ៊ីននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងជាលិកាដទៃទៀត។

ជំងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធស្ទើរតែទាំងអស់។ ជាពិសេសងាយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ៖

នាវាតំរងនោម
នាវាមូលនិធិ
កែវថត
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល
ញាណញាណនិងគ្រឿងប្រសាទម៉ូទ័រ
សរសៃឈាមធំទាំងអស់
កោសិកាថ្លើម។ ល។

សញ្ញាគ្លីនិក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលនៃការពិនិត្យធម្មតាឬអំឡុងពេលពិនិត្យនៅនឹងកន្លែង។

គស្ញគ្លីនិកនៃ hyperglycemia:

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអ្នកជំងឺមិនមានអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំងន់រាងកាយកើតឡើង។ អ្នកជំងឺកំពុងស្រកទំងន់សូម្បីតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃចំណង់អាហារល្អ។

ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

នៅលើពោះទទេ
ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់ (OGTT) ។

គ្លុយកូសតមគឺជាគ្លីសេម៉ាបន្ទាប់ពី ៨-១៤ ម៉ោងនៃការចៀសវាងពីអាហារនិងភេសជ្ជៈ (លើកលែងតែទឹកផឹក) ។ ដើម្បីភាពត្រឹមត្រូវកាន់តែខ្លាំងនៅពេលព្រឹកមុនពេលវិភាគអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការលេបថ្នាំជក់បារីប្រើស្ករកៅស៊ូជាដើមជាធម្មតាជាតិស្ករដែលមានល្បឿនលឿនគឺពី ៣.៣ ដល់ ៥.៥ មីលីម៉ែត / លីក្នុងឈាម capillary និងរហូតដល់ ៦,១ ម៉ែត្រគូប / លីត្រក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប្លាស្មា។

រូបភព។ ១ - ការពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមលឿន។

រូបភាពទី ២- ការពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងបញ្ហាផ្សេងៗនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងប្លាស្មាឈាម។

គ្លុយកូសនៅពេលថ្ងៃគឺជាការវាស់ចៃដន្យនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ glycemia មិនដែលលើសពី 11,1 mmol / L ទេ។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងមាត់ ("ខ្សែកោងស្ករ") - ការធ្វើតេស្តដែលមានបន្ទុក។ អ្នកជំងឺយកឈាមនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីយកទឹកផ្អែម (៧៥ ក្រាមនៃជាតិស្ករដែលមិនមានជាតិស្ករក្នុងទឹក ២៥០-៣០០ មីលីលីត្រ) ។ គ្លីសេរីនត្រូវបានវាស់ជាធម្មតា ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ។

ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនអាចញ៉ាំផឹកផឹកធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្មលេបថ្នាំជក់បារីព្រួយបារម្ភខ្លាំង។ កត្តាទាំងអស់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សា។

កុំធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស៖

បើជាតិស្ករលើសពី ៦,១ មីល្លីលីត្រក្នុង ១ លីត្រ
ក្នុងកំឡុងពេលផ្តាសាយនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត
ក្នុងអំឡុងពេលខ្លីនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាតិស្កររហូតដល់ ៥.៥ ម៉ែល / អិល (ឈាម capillary) មុនពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរហូតដល់ ៧,៨ ម៉ែល / អិល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើ៖

យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងលទ្ធផលនៃ ៦.១ រឺច្រើនជាងនេះលើក្រពះទទេត្រូវបានទទួល
យ៉ាងហោចណាស់លើសពី ១១,១ ម៉ែល / អិលនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃត្រូវបានរកឃើញ
ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តការតមស្ករលើសពី ៦,១ ម៉ែតគូបក្នុងមួយលីត្របន្ទាប់ពីផ្ទុកវាលើសពី ១១,១ ម៉ែត្រគូប / លីត្រ។

តារាងទី ១ - លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបញ្ហាដទៃទៀតនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (អង្គការសុខភាពពិភពលោកឆ្នាំ ១៩៩៩) ។

ដោយមានជំនួយពីតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសរដ្ឋដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចត្រូវបានរកឃើញផងដែរ៖

ការតមអាហារ hyperglycemia (ស្ករមុនពេលសំណាក ៥,៦-៦,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីផ្ទុក - រហូតដល់ ៧,៨ មីល្លីម៉ែត្រ),
ភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសខ្សោយ (ការតមស្កររហូតដល់ 6,1 mmol / l បន្ទាប់ពីផ្ទុក - ពី 7,9 ដល់ 11.0 mmol / l) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ លក្ខណៈពិសេសគោលការណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាជំងឺមួយដែលការសំយោគអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់នៅក្នុងខ្លួនស្ទើរតែគ្មានវត្តមាន។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែងដែលផលិតអរម៉ូន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ កោសិកាបេតាងាប់ដោយសារប្រតិកម្មមិនប្រក្រតីនៃការការពាររបស់រាងកាយ។ សម្រាប់ហេតុផលខ្លះភាពស៊ាំត្រូវការកោសិកា endocrine នៅពេលបរទេសហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញពួកគេដោយអង្គបដិប្រាណ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺអ្នកត្រូវ៖

វាយតំលៃគ្លីសេម៉ា
ពិនិត្យអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន
កំណត់កំរិត C-peptide និងអាំងស៊ុយលីន
រកឃើញអង្គបដិប្រាណ (ទៅកោសិកាបេតាអាំងស៊ុយលីនទៅហ្គូដឌ័រ / ហ្គូអេឡាម៉ាត់តេម៉ាហ្សុលឌ័រ) ។

ប្រភេទទី ១ ត្រូវបានកំណត់ដោយ៖

hyperglycemia រ៉ាំរ៉ៃ,
កម្រិត C-peptide ទាប
កម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាប
វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺប្រភេទទី ២ វិវឌ្ឍន៍ដោយសារកង្វះអាំងស៊ុយលីនទាក់ទង។ អាថ៌កំបាំងនៃអ័រម៉ូនត្រូវបានរក្សាទុកជានិច្ច។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺនេះមិនសូវត្រូវបានគេបញ្ចេញទេ (ឧទាហរណ៍ ketosis និង ketoacidosis ស្ទើរតែមិនដែលរីកចម្រើន) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើតឡើង៖

ភាគច្រើនដោយសារតែភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
ភាគច្រើនដោយសារតែការសំងាត់ខ្សោយ។
សំណុំបែបបទចម្រុះ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការប្រមូលផ្តុំ anamnesis ការត្រួតពិនិត្យទូទៅនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើ។

នៅក្នុងការវិភាគបង្ហាញ:

ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់
ការកើនឡើងជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន
C-peptide ខ្ពស់ឬធម្មតា
អាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ឬធម្មតា
កង្វះអង្គបដិប្រាណ។

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ប្រើសូចនាករពិសេស (HOMO, CARO) ដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យគណិតវិទ្យាបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលទាបនៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូនផ្ទាល់របស់ពួកគេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ មានរូបភាពគ្លីនិកទូទៅហើយក្នុងពេលតែមួយភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (សូមមើលតារាងទី ២) ។

តារាងទី ២ - រោគសញ្ញាវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលសំខាន់នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងទៀត

ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាក្រុមតំណពូជដែលរួមមានប្រភេទរងជាច្រើននៃជំងឺនេះ។

បែងចែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារ៖

ពិការភាពហ្សែននៅក្នុងមុខងារកោសិកាបែតា (MODY-1-9, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលឆ្លងទន្លេ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកអចិន្រ្តៃយ៍, ការផ្លាស់ប្តូរឌីអិនអេតូទីន) ។
ពិការភាពហ្សែននៅក្នុងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទ A អាំងស៊ុយលីន, leprechaunism, រោគសញ្ញា Rabson-Mendenhall, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម lipoatrophic),
ជំងឺរលាកលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែង, ដុំសាច់, របួស, រលាកខួរក្បាល។ ល។ )
ជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀត (thyrotoxicosis, hypercorticism, acromegaly ជាដើម),
ថ្នាំនិងសារធាតុគីមី (ទម្រង់ទូទៅបំផុតគឺស្តេរ៉ូអ៊ីត)
ការបង្ករោគ (ជម្ងឺ Rubella ពីកំណើត, cytomegalovirus ។ ល។ )
ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនមិនធម្មតា
រោគសញ្ញាហ្សែនដទៃទៀត (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, chorea's chorea, Atrea របស់ Friedreich ជាដើម),
ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដ៏កម្រទាំងនេះតម្រូវឱ្យមាន៖

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត
ការវាយតម្លៃនៃបន្ទុកតំណពូជ
ការវិភាគហ្សែន
ការស្រាវជ្រាវអំពីគ្លីកូមៀអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីនអាំងស៊ុយលីន C-peptide អង់ទីករ
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃចំនួននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃឈាមនិងអរម៉ូន,
ការសិក្សាឧបករណ៍បន្ថែម (អ៊ុលត្រាសោន Tomography ។ ល។ )

ទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដ៏កម្រទាមទារឱ្យមានសមត្ថភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏អស្ចារ្យ។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌមានកម្រិតវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺនិងប្រភេទជាក់លាក់របស់វាទេប៉ុន្តែកំរិតនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ វិធីព្យាបាលបន្ថែមទៀតពឹងផ្អែកលើបញ្ហានេះ។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច

រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែកើតមាននៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលនឹងមិនត្រឹមតែបញ្ជាក់ពីជំងឺនោះទេប៉ុន្តែក៏ចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាផងដែរ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងហៅជំងឺដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នេះថាជា“ ការវាយដំរបស់មនុស្សជាតិ” ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតមានលើទាំងកុមារនិងមនុស្សចាស់ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ១ កើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់ពលរដ្ឋក្រោយ ៤០ ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗអ្នកជំងឺមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលកត្តាចំបងគឺលើសទម្ងន់និងកត្តាតំណពូជទៅនឹងជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

ក្នុងករណីជាច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលមនុស្សម្នាក់ស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដោយសារជំងឺនេះស្ទើរតែមិនមានរោគសញ្ញាព្យាបាលឬពួកគេត្រូវបានរំអិលខ្លាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺពិបាក។ គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាម្នាក់អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវទេរហូតដល់ការសិក្សាពិសេសត្រូវបានធ្វើឡើង។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រគឺ៖

ស្រេកទឹកខ្លាំង
មាត់ស្ងួត
ភាពអត់ឃ្លានថេរ
ថយចុះចក្ខុវិស័យ
រមួលក្រពើនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង
polyuria ដែលសម្តែងក្នុងការនោមលឿន
ការសម្រកទម្ងន់និងការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់
សញ្ញានៃការរលាកក្បាលលិង្គ
រមាស់និងជំងឺស្បែក។

ប៉ុន្តែដូចដែលអ្នកជំនាញនិយាយថាមានអ្នកជំងឺតិចតួចណាស់ដែលបានជួបគ្រូពេទ្យអំពីសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញាខាងលើ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលដែលធ្វើតេស្តទឹកនោមឬគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់។

ក្នុងករណីនេះគោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដើម្បីកំណត់ពីវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះដែលអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានជម្ងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទឬរួមបញ្ចូលគ្នា។

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ជាមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើតវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការសិក្សាសំខាន់ក្នុងករណីនេះគឺការរកឃើញកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើគំរូឈាមត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដង។

ការតមជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺពី ៣.៥ ទៅ ៥.៥ ម។ ល / លី។ នៅពេលវិភាគជាមួយនឹងបន្ទុកមួយនោះគឺជាមួយនឹងបរិមាណគ្លុយកូសជាក់លាក់សូចនាករគួរតែមិនលើសពី 7,8 មីល្លីល / អិល។

ប៉ុន្តែស្ថានភាពមួយដែលគេហៅថាការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដែរ។ នេះមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅវាអាចវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើការអត់ធ្មត់ត្រូវបានចុះខ្សោយនោះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចឡើងដល់កម្រិត ៦,១ និងឈានដល់ ១១,១ មីល្លីលីត្រ / អិល។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តឈាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានទឹកនោមមួយ។ នៅក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដង់ស៊ីតេធម្មតានិងកង្វះជាតិគ្លុយកូសនឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដង់ស៊ីតេនៃអង្គធាតុរាវកើនឡើងហើយស្ករអាចមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។

នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលមិនមែនជាសូចនាករគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមឬគ្រឿងកុំព្យូទ័រនោះទេប៉ុន្តែកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការរបស់វាគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការសម្រេចចិត្ត។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរួមផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់ស្ករយើងអាចនិយាយអំពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចគ្នានឹងត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីដែលការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីននិងកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ប្រសិនបើកំរិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងប៉ុន្តែកំរិតជាតិស្ករនៅតែធម្មតានោះ hyperinsulinemia អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដូចគ្នានេះផងដែរដោយមានជំនួយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលវាអាចបែងចែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, តំរងនោមឬទឹកនោមផ្អែម alimentary ដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រភេទនេះមិនអាចទៅរួចទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃផលវិបាក

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលមិនរាប់បញ្ចូលការប្រឡងសម្រាប់ផលវិបាកផ្សេងៗដែលមាននៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យោងទៅតាមអ្នកជំនាញក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តច្រើនជាង 5 ឆ្នាំ។ ផលវិបាកអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសាស្ត្រ។

ផលវិបាកចំបងដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ៖

ជំងឺនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ - ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងខួរឆ្អឹងខ្នង,
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាម
ការខ្សោយតំរងនោម។

ដើម្បីដកផលវិបាកការសិក្សាដូចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត:

ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកដែលមានការពិនិត្យប្រាក់និងកែវភ្នែក
អេឡិចត្រូលីត
ការវិភាគជាក់លាក់នៃទឹកនោម។

មានតែការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញទាន់ពេលវេលានិងវិធីសាស្រ្តមានសមត្ថកិច្ចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខុសពីរោគសាស្ត្រផ្សេងៗហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ បើមិនដូច្នោះទេជំងឺនេះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ចំពោះកុមារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ (យឺត)

១) ម៉ាក្រូហ្គោហ្គោនធី (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមខួរក្បាល)

ជំងឺ, angiopathies គ្រឿងកុំព្យូទ័រ),

២) ជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ក) ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែម (ដំណាក់កាល៖ ការមិនរីកសាយសាយភាយ

សកម្ម, រីកសាយ), ខ) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ដំណាក់កាល៖ ក) អេមអេ, ខ) ប្រូតេអ៊ីនជាមួយនឹងនៅដដែល

មុខងារតំរងនោម, គ) ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ) ។

3) ចំពោះកុមារ - ការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងផ្លូវភេទ។

៤) ដំបៅនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត - ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺពុកឆ្អឹង (ជំងឺសរសៃប្រសាទ), ជំងឺសើស្បែកជាដើម។

ឧទាហរណ៍ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក៖

1) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដំណាក់កាលនៃការរលួយជាមួយ ketoacidosis ។

2) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណាក់កាលរលួយជាមួយ ketosis ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលមិនរីករាលដាល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាល UIA ។ រោគសញ្ញារបស់ម៉ូរីក (ពន្យារពេលការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងផ្លូវភេទខ្លាញ់

ព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺដោយគិតគូរពីជំងឺដែលមានស្រាប់

មុនពេលធ្វើតេស្តិ៍ទិន្នន័យខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញលើកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ៖

ធម្មជាតិនៃការខូចខាតលំពែងបរិមាណកោសិកាបេតាដែលនៅសល់មានសមត្ថភាពផលិតអាំងស៊ុយលីន
ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រសិនបើអាចអនុវត្តបានធម្មជាតិនិងអត្រាកំណើននៃចំនួនអង់ស៊ីមលំពែងត្រូវបានគេលាក់ទុក។
វត្តមាននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញរបស់ពួកគេ
មុខងារនៃតម្រងនោម
លទ្ធភាពនៃផលវិបាកបន្ថែម
ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ព័ត៌មាននេះនឹងជួយកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។

និយមន័យរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជំងឺប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសញ្ញាខាងក្រៅ។ អ្នកជំងឺត្រូវការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករ។ ការរកឃើញរោគសាស្ត្រកាន់តែលឿនលទ្ធផលកាន់តែប្រសើរនឹងបង្ហាញការព្យាបាល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទមួយកំណត់រោគសញ្ញា។

សញ្ញានៃជម្ងឺប្រភេទទីមួយៈ

អ្នកជំងឺតែងតែស្រេកទឹករាងកាយបាត់បង់ជាតិទឹករហូតដល់ ៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
ដង្ហើមដូចអាសេតូន
ភាពអត់ឃ្លានការដុតបំផ្លាញកាឡូរី
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
ការព្យាបាលមិនល្អនៃការខូចខាតកោសនិងកាត់លើស្បែក
ខ្ញុំតែងតែចង់ប្រើបង្គន់ប្លោកនោមកំពុងត្រូវបានបំពេញឥតឈប់ឈរសំណើមកំពុងចេញពីរាងកាយ។
ដំបៅស្បែករលាកទ្រង់ទ្រាយផ្សិត។

រោគសញ្ញាគឺលឿនកត្តាមុនគឺអវត្តមាន។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

មានបញ្ហាចក្ខុវិស័យ
មនុស្សម្នាក់ធុញទ្រាន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
ស្រេកទឹក
ការនោមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលយប់,
ដំបៅនៅលើជើងដោយសារការបាត់បង់អារម្មណ៍និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយដល់អវយវៈ។
paresthesia
ឆ្អឹងឈឺចាប់ពេលធ្វើចលនា
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមញីត្រូវបានព្យាបាលមិនសូវល្អ
សញ្ញាខុសគ្នានៅក្នុងការបង្ហាញរលក,
ជារឿយៗមានបញ្ហាបេះដូងគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ដំបូងការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តលើអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសដែលអាចបង្ហាញព័ត៌មានដូចខាងក្រោមៈ

កម្រិតជាតិស្ករធម្មតា
គ្លុយកូសត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគ្មានបញ្ហា
ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍
ការផ្លាស់ប្តូរភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស
ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។

រោគសាស្ត្រនៃប្រភេទទី 1 ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តស្រួចស្រាវការរំខានដល់ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ ជាញឹកញាប់សញ្ញាដំបូងគឺសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមឬទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺទឹកអាស៊ីត។ សញ្ញាកើតឡើងភ្លាមៗឬ ២-៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លង។

អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការស្រេកទឹកខ្លាំងគាត់ចង់ផឹកទឹកច្រើនរាងកាយបាត់បង់ជាតិទឹកពី 3 ទៅ 5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃហើយចំណង់អាហារកើនឡើង។ ការនោមក្លាយជាញឹកញាប់មិនលើសពី ១០-២០% នៃអ្នកជំងឺព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅសល់ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺប្រភេទទី ២ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តស្រួចស្រាវនៃរោគសញ្ញាខណៈពេលដែលបញ្ហាលើសទម្ងន់មិនកើតឡើង។ អ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានកាយសម្បទារឹងមាំជាញឹកញាប់ឈានដល់វ័យចំណាស់រោគសញ្ញាមិនមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវទេ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ketoacidosis និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់ចំពោះអ្នកជំងឺកើតឡើងក្នុងករណីកម្រ។ មនុស្សភាគច្រើនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំបានល្អប្រសើរជាងជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រភេទទីមួយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែកើតមានចំពោះយុវវ័យមនុស្សវ័យជំទង់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានបង់ទៅសូចនាករនៃបន្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត។ បទប្បញ្ញត្តិនៃបរិមាណគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើស្ករកៅស៊ូឬនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ជារឿយៗអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist សិក្សាពីសមាសធាតុផ្សំនៃទឹកនោមកំណត់បរិមាណស្ករ។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនគួរមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ចំពោះការវាយតម្លៃលម្អិតការធ្វើតេស្តអាសេតូនត្រូវបានអនុវត្ត។ ការកើនឡើងចំនួនមេតាប៉ូលីសនៃសារធាតុនេះនៅក្នុងវត្ថុរាវជីវសាស្ត្របង្ហាញពីទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺ។

ក្លិនអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ទឹកនោមរបស់មនុស្សគឺជាផលិតផលនៃដំណើរការនៃរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីកែច្នៃដោយតម្រងនោមមានតែអ្នកដែលគ្មានប្រយោជន៍ប៉ុណ្ណោះដែលនៅសល់នៅក្នុងវា…

ដើម្បីសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរោគសាស្ត្រដទៃទៀតការធ្វើតេស្តឈាម C-peptide ត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយវត្តមានរបស់គាត់កម្រិតនៃសំណងត្រូវបានកំណត់លទ្ធផលតេស្តបង្ហាញពីកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការនៅក្នុងទំរង់ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ការបញ្ចូលអង់ស៊ីមដែលទាក់ទងនឹងអង់ស៊ីមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់សមត្ថភាពសក្តានុពលនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

គីមីវិទ្យាឈាម

ការប្រឡងដែលត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលានិងទៀងទាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បញ្ហាសុខភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងអនុវត្តការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់សញ្ញាសំគាល់ដូចខាងក្រោមៈ

ប្រភេទហ្សែនៈ HLA DR3, DR4 និង DQ,
ប្រភេទភាពស៊ាំ៖ វត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណពី decarboxylase ដែលជាធាតុបង្កើតឡើងនៅមន្ទីរ Langerhans បរិមាណអាំងស៊ុយលីនវត្តមានរបស់អាស៊ីត glutamic ។
ប្រភេទមេតាប៉ូលីសៈ glycohemoglobin, ថយចុះការផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីការវិភាគភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងនៃសារធាតុរំអិល។

ការសិក្សាទាំងនេះជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យកាន់តែត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម

រោគសាស្ត្រតាមរបៀបនេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ កំរិតធម្មតារបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមុនពេលញ៉ាំអាហារគឺពី ៣.៣ ដល់ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លី។ បរិមាណគ្លុយកូសកើនឡើងបង្ហាញពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

វិធានសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូស៖

ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍
អ្នកជម្ងឺបរិច្ចាគឈាមពេលព្រឹកដោយក្រពះទទេ
អ្នកជំនាញបញ្ជាក់ទីបន្ទាល់ជាច្រើននិងសិក្សាលម្អិត
ចំពោះភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានផាសុកភាព។

ប្រតិកម្មទៅនឹងកត្តាខាងក្រៅគឺមិនចង់បានព្រោះបរិមាណជាតិស្ករអាចផ្លាស់ប្តូរវាប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលតេស្ត។

អាំងស៊ុយលីនឈាម

អង់ស៊ីមត្រូវបានផលិតនៅក្នុងកោសិកាបេតានៃលំពែងក្នុងស្ថានភាពធម្មតា។ ជួយគ្រប់គ្រងបរិមាណជាតិស្ករក្នុងរាងកាយផ្គត់ផ្គង់គ្លុយកូសដល់កោសិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ អវត្ដមាននៃអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសនៅតែមាននៅក្នុងឈាមសារធាតុរាវកាន់តែក្រាស់ឈាមកកលេចឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម។ ប្រូទីនលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្កើតអរម៉ូនសិប្បនិម្មិត។ បរិមាណនៃសារធាតុនេះអាចកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។

ប៊ិចសឺរាុំងត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូនសិប្បនិម្មិតមួយដូសបន្ថែម។ ថ្នាំត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែកការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃនិងចាក់តាមសរសៃឈាមគឺកម្រត្រូវបានអនុញ្ញាត។ អាំងស៊ុយលីនសិប្បនិម្មិតបំប៉នអង់ស៊ីមលំពែងធម្មជាតិដែលមិនត្រូវបានគេសំងាត់ដោយសារតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ endocrine ។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

បច្ចេកទេសធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីកំណត់ពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលលាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងនៅលើពោះទទេ។ កុំបរិភោគអាហារ ១០ ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។

អ្នកមិនអាចបង្ហាញរាងកាយឱ្យធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយ,
ស្រានិងបារីត្រូវបានហាមឃាត់
កុំបរិភោគអាហារដែលបង្កើនបរិមាណស្ករ។

អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

គម្លាតណាមួយនៅក្នុងសុខភាពមិនគួរត្រូវបានគេមិនអើពើ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ - មិនមែន ...

ដូច្នេះថ្នាំបែបនេះត្រូវបានដកចេញ:

adrenaline
ជាតិកាហ្វេអ៊ីន
ការពន្យាកំណើតតាមមាត់
glucocorticosteroids ។

មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណោះស្រាយនៃគ្លុយកូសសុទ្ធត្រូវបានប្រើការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។ តម្លៃធម្មតាត្រូវនឹង ៧,៨ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកដំណោះស្រាយបែបនេះ។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើនបរិមាណគ្លុយកូសដល់ 11 មីល្លីល / អិល។ នេះបង្ហាញពីការរំលោភលើការអត់ធ្មត់ចំពោះអង់ស៊ីម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករលើសពី ១១ មីល្លីលីលក្នុងមួយលីត្រអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តវិធីសាស្រ្តបែបនេះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគគ្លីសេក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យដើម្បីកំណត់បរិមាណគ្លុយកូសអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។

ទឹកនោម

អ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អមិនគួរមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបរិមាណជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមកើនឡើង។ នេះមានន័យថាគ្លុយកូសឆ្លងកាត់របាំងតម្រងនោមសរីរាង្គដែលមានគូមិនដំណើរការល្អទេ។ ការកំណត់ចំនួនជាតិស្ករក្នុងស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបញ្ជាក់បន្ថែមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នៅពេលដែលទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តកត្តាដូចជា៖

ពណ៌លាមក
ដីល្បាប់
កម្រិតនៃទឹកអាស៊ីដនិងតម្លាភាព
សមាសធាតុគីមី
បរិមាណគ្លុយកូស
បរិមាណអាសេតូន
បរិមាណវត្ថុធាតុដើមប្រូតេអ៊ីន។

ទំនាញជាក់លាក់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមុខងារតម្រងនោមនិងសមត្ថភាពផលិតទឹកនោម។ ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បរិមាណមីក្រូសារជាតិក្នុងទឹកនោម។

ចំពោះការសិក្សាទឹកនោមត្រូវបានគេប្រើបញ្ចេញប្រហែលម៉ោង ១២ យប់អង្គធាតុរាវត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងដែលគ្មានមេរោគ។ ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងអ្នកអាចធ្វើការពិនិត្យបាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលឈឺប្រភេទសត្វ microalbumin ក្នុងបរិមាណកាន់តែច្រើនត្រូវបានរកឃើញ។ បញ្ហាសុខភាពត្រូវបានកំណត់ប្រសិនបើអត្រានៃសារធាតុនេះលើសពី 4 មីលីក្រាម។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនទំហំនៃតម្រងនោមការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានគេយកមកពិចារណាមូលហេតុនៃការមិនដំណើរការត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលទី 3-4 នៃជំងឺនេះ។

អាសេតាណូរៀ

វិធីសាស្រ្តបន្ថែមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសបរិមាណអាស៊ីដសរីរាង្គច្រើនកកកុញនៅក្នុងឈាម។ ទាំងនេះគឺជាផលិតផលខ្លាញ់មធ្យមដែលគេហៅថាសាកសព ketone ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្សមានសាកសពបែបនេះវិធានការជាច្រើននឹងត្រូវធ្វើដើម្បីការពារការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។

នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយក្នុងចំណោមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៃប្រភេទទី 2 មិនចាំបាច់សិក្សាពីប្រភាគនៃអាំងស៊ុយលីននិងផលិតផលនៃការរំលាយអាហារខ្លាញ់។ នេះត្រូវបានធ្វើតែនៅពេលកំណត់រូបភាពគ្លីនិកលម្អិតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។

ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលកំណត់ជំងឺនិងជ្រើសរើសបច្ចេកទេសព្យាបាលលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ត្រូវតែត្រូវបានអង្កេត។ អ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅរោគសញ្ញាដំបូង។

កត្តាខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេយកមកពិចារណា៖

ភាពអត់ឃ្លានថេរ
នោមញឹកញាប់
ស្រេកទឹក
ការរលាកនិងកន្ទួលលើស្បែក
បញ្ហាលើសទម្ងន់។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ធ្វើការពិនិត្យនិងធ្វើតេស្តចាំបាច់។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាអាស្រ័យលើការវិភាគរូបភាពទូទៅនៃជម្ងឺការសិក្សាលទ្ធផលនៃមន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងបានទេហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានវេជ្ជបណ្ឌិត។

ឱសថបុរាណមិនត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការណែនាំពីអ្នកឯកទេសទេ។ បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលដើម្បីកំណត់ថាតើថ្នាំអ្វីដែលអ្នកជំងឺត្រូវការ។