កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ជាតិស្ករគឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់បំផុត។ នេះគឺអាចយល់បាន។ មនុស្សជាង ៤០០ លាននាក់សព្វថ្ងៃនេះទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើពិភពលោកហើយនៅឆ្នាំ ២០៣០ ដូចដែលអ្នកជំនាញអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានព្យាករណ៍ថាជំងឺនេះនឹងស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី ៧ ក្នុងបញ្ជីមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់ប្រជាជន។ ជំងឺនេះគឺជាការ insidious: វាមានការរីកចម្រើន asymptomatically សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ, មិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនវាដឹងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងនាវា, បេះដូង, ភ្នែក។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនិងវាយតម្លៃសូចនាករដែលអ្នកគួរតែប្រកាសអាសន្នភ្លាមៗ។

ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងទូលំទូលាយបានប្រមូលបទពិសោធន៍យ៉ាងច្រើនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺអាចមានសុខភាពល្អបានដោយគ្រាន់តែកែតម្រូវរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតថាតើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានរបៀបធ្វើតេស្តដើម្បីចៀសវាងលទ្ធផលមិនពិតនិងលេខអ្វីដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

តើការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករបង្ហាញអ្វីខ្លះ

ជាតិស្ករនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគេហៅថាគ្លុយកូសដែលត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងឈាមនិងរាលដាលពាសពេញសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយ។ វាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមពីពោះវៀននិងថ្លើម។ ចំពោះមនុស្សជាតិគ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់។ វាមានច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថាមពលទាំងអស់ដែលរាងកាយទទួលបានពីអាហារកែច្នៃកាបូអ៊ីដ្រាត។ គ្លុយកូសចិញ្ចឹមនិងផ្តល់កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាសាច់ដុំនិងកោសិកាខួរក្បាល។ អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនពិសេសដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែងជួយសំរួលវា។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហៅថាកំរិតជាតិស្ករ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចបំផុតមានមុនពេលទទួលទានអាហារ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចវាកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ត្រឡប់ទៅតម្លៃមុនរបស់វាវិញ។ ជាធម្មតារាងកាយមនុស្សធ្វើនិយ័តកម្មកម្រិតដោយឯករាជ្យក្នុងកំរិតតូចចង្អៀតមួយ: ៣-៥-៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ នេះគឺជាសូចនាករដ៏ល្អបំផុតដើម្បីឱ្យប្រភពថាមពលអាចចូលបានគ្រប់ប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គទាំងអស់ត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងហើយមិនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ វាកើតឡើងថានៅក្នុងរាងកាយការរំលាយអាហារគ្លុយកូសត្រូវបានរំខាន។ មាតិការបស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើងឬថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia និងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

1. ជំងឺក្រិនថ្លើម - នេះគឺជាមាតិកាកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងលើរាងកាយអារម្មណ៍ខ្លាំងក្លាភាពតានតឹងការឈឺចាប់ការប្រញាប់ប្រញាល់ adrenaline កម្រិតកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងចំណាយថាមពល។ ការកើនឡើងនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លីសូចនាករត្រឡប់ទៅកម្រិតធម្មតាវិញ។ ស្ថានភាពមួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រនៅពេលដែលកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងឈាមជានិច្ចអត្រានៃការបញ្ចេញគ្លុយកូសលើសពីកំរិតមួយដែលរាងកាយរំលាយវា។ នេះកើតឡើង, ជាក្បួនមួយ, ដោយសារតែជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ទូទៅបំផុតគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាកើតឡើងថា hyperglycemia បណ្តាលមកពីជំងឺនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស - នេះគឺជាតំបន់នៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងមុខងារនៃក្រពេញ endocrine ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រជំងឺថ្លើម។

នៅពេលកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ជាងធម្មតាមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមទទួលរងនូវការស្រេកទឹកបង្កើនចំនួននៃការនោមស្បែកនិងភ្នាសរំអិលស្ងួត។ ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺហៀរសំបោរត្រូវបានអមដោយការចង្អោរក្អួតងងុយគេងហើយបន្ទាប់មកសន្លប់ hyperglycemic គឺអាចធ្វើទៅបាន - នេះគឺជាស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ឥតឈប់ឈរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមផ្តល់នូវការបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាត្រូវបានរំខានដំណើរការរលាកដែលមានការរលាកមិនស្អាតកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

កំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងទម្រង់មួយឬមួយផ្សេងទៀតអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករ។ ប្រសិនបើមាតិកាគ្លុយកូសទាបជាង ៣.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រគ្រូពេទ្យមានសិទ្ធិនិយាយអំពីការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើខ្ពស់ជាង 5,5 មីល្លីល / លីត្រ - hyperglycemia ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយមានការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

សូចនាករសម្រាប់ការណាត់ជួប

ដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាមអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវមិនត្រឹមតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងបង្កើតរដ្ឋដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅចំពោះជាតិស្ករអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនចាំបាច់ទៅជួបគ្រូពេទ្យពីមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងមនុស្សភាគច្រើនងាកទៅរកមន្ទីរពិសោធន៍ដោយមានការណែនាំពីអ្នកព្យាបាលរោគឬអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ សូចនាករទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវិភាគមានដូចខាងក្រោម៖

• អស់កម្លាំង
• លលកល្ហិតល្ហៃឆាប់ខឹងរមួលក្រពើ។
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំណង់អាហារ,
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ស្រេកទឹកថេរនិងស្ងួតមាត់
• នោមញឹកញាប់។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសគឺជាតម្រូវការមួយសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យទូទៅនៃរាងកាយ។ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតឱ្យបានទៀងទាត់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានទំងន់លើសនិងលើសឈាម។ គ្រោះថ្នាក់គឺអ្នកជំងឺដែលសាច់ញាតិរបស់គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារដែរ។ មានការធ្វើតេស្តយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងស្រុក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំហុសនៃការវាស់វែងអាចឈានដល់ 20% ។ មានតែវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចទុកចិត្តបាន។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចរកបានដោយគ្មានការរឹតបន្តឹងលើកលែងតែការធ្វើតេស្តឯកទេសខ្ពស់ដែលអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដល់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ផ្អែកលើការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលនិងអាហារូបត្ថម្ភ។

ប្រភេទនៃការវិភាគ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine ត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើន។ ដំបូងអ្នកជំងឺនឹងធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមពេញលេញ។ បន្ទាប់ពីសិក្សាលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាបន្ថែមដែលជួយបញ្ជាក់ការសន្មតនិងរកមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដ៏ទូលំទូលាយរួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញា។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ដែលនីមួយៗមានសូចនាករផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

• តេស្តឈាមគ្លុយកូស។ ការសិក្សាបឋមនិងទូទៅបំផុត។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករត្រូវបានអនុវត្តដោយយកគំរូនៃវត្ថុធាតុពីសរសៃឬម្រាមដៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតបទដ្ឋានគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចប្រហែល ១២% ដែលត្រូវបានយកមកពិចារណាដោយជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍។
• ការកំណត់កំហាប់ fructosamine ។ Fructosamine គឺជាសមាសធាតុផ្សំនៃគ្លុយកូសដែលមានប្រូតេអ៊ីន (ជាចម្បងជាមួយអាល់ប៊ីននីន) ។ ការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ការសិក្សាអំពីថ្នាំ fructosamine ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្កេតមើលលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងករណីដែលបាត់បង់បរិមាណកោសិកាឈាមក្រហមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ: ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមនិងភាពស្លកសាំង។ មិនមានព័ត៌មានទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីននិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរទេ។ សម្រាប់ការវិភាគអ្នកជំងឺយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងធ្វើការសិក្សាដោយប្រើឧបករណ៍វិភាគពិសេស។
• ការវិភាគកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីលីកគឺជាផ្នែកមួយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលទាក់ទងនឹងជាតិគ្លុយកូស។ សូចនាករត្រូវបានវាស់គិតជាភាគរយ។ ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមកាន់តែច្រើនភាគរយអេម៉ូក្លូប៊ីនកាន់តែច្រើននឹងត្រូវបាន glycated ។ វាចាំបាច់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យរយៈពេលវែងអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីកំណត់កំរិតនៃសំណងជំងឺ។ ការសិក្សាអំពីការផ្សារភ្ជាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនជាមួយគ្លុយកូសអនុញ្ញាតឱ្យយើងប៉ាន់ស្មានកម្រិតគ្លីកូមីល 1-3 ខែមុនពេលវិភាគ។ ឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានគេយកទៅស្រាវជ្រាវ។ កុំចំណាយលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកុមាររហូតដល់ 6 ខែ។

• ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងការតមអាហារគ្លុយកូសនិងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។ ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការទទួលជាតិគ្លុយកូស។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគអ្នកជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍វាស់កម្រិតជាតិស្ករនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់មកមួយម៉ោងនិងពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូស។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើការវិភាគដំបូងបានបង្ហាញកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើង។ ការវិភាគនេះត្រូវបានគេយកទៅប្រើលើមនុស្សដែលមានកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងក្រពះលើសពី ១១,១ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រក៏ដូចជាអ្នកដែលបានទទួលការវះកាត់ថ្មីៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទការឆ្លងទន្លេ។ ឈាមត្រូវបានយកពីអ្នកជំងឺពីសរសៃឈាមវ៉ែនបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានផ្តល់ជាតិគ្លុយកូសចំនួន 75 ក្រាមឈាមត្រូវបានអូសទាញបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងហើយបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។ ជាធម្មតាកម្រិតជាតិស្ករគួរតែកើនឡើងហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីជាតិគ្លុយកូសចូលខាងក្នុងតម្លៃលែងវិលត្រឡប់ទៅរកអ្វីដែលពួកគេធ្លាប់មានពីមុន។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ក្មេងអាយុក្រោម ១៤ ឆ្នាំទេ។
• ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងការកំនត់ C-peptide ។ C-peptide គឺជាផ្នែកមួយនៃម៉ូលេគុល proinsulin ដែលការបំផ្លាញដែលបង្កើតអាំងស៊ុយលីន។ ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់មុខងារនៃកោសិកាបេតាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យទឹកនោមផ្អែមមានភាពខុសគ្នាទៅជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកនិងមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ប្រើឈាមវ៉ែនតា។
• ការកំណត់ការប្រមូលផ្តុំជាតិ lactate នៅក្នុងឈាម។ កម្រិតនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកឬអាស៊ីតឡាក់ទិកបង្ហាញពីរបៀបដែលជាលិការឆ្អែតមានអុកស៊ីសែន។ ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បញ្ហាឈាមរត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ hypoxia និង acidosis ក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងទឹកនោមផ្អែម។ ការបញ្ចេញជាតិរំអិលហួសប្រមាណបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ដោយផ្អែកលើកម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬតែងតាំងការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។
• ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ រោគទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងឬត្រូវបានរកឃើញមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ យោងតាមស្ថិតិរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីរហូតដល់ 7% ។ នៅពេលចុះឈ្មោះអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីណែនាំឱ្យសិក្សាលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឬអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្ហាញច្បាស់ (ច្បាស់) ។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលក្រោយចាប់ពីកាយវិការពី ២៤ ទៅ ២៨ សប្តាហ៍លើកលែងតែមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុន។ នីតិវិធីគឺស្រដៀងនឹងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសស្តង់ដារ។ ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោង។

កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់មិនត្រឹមតែសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាស្ថានភាពអារម្មណ៍និងសកម្មភាពរាងកាយរបស់គាត់ផងដែរ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ការរៀបចំត្រឹមត្រូវសម្រាប់នីតិវិធីនិងការអនុលោមតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ជូនជីវគីមីសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍មានសារៈសំខាន់ណាស់។ បើមិនដូច្នោះទេវាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការទទួលបានលទ្ធផលដែលមិនអាចជឿទុកចិត្តបាន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគស្ករ

ច្បាប់សំខាន់ដែលអនុវត្តចំពោះការធ្វើតេស្តទាំងអស់លើកលែងតែការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសគឺការបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេ។ រយៈពេលនៃការមិនបរិភោគអាហារគួរតែមានពី 8 ទៅ 12 ម៉ោងប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយ - មិនលើសពី 14 ម៉ោង! ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹក។ អ្នកជំនាញកត់សំគាល់កត្តាមួយចំនួនទៀតដែលគួរកត់សំគាល់៖

• សុរា - សូម្បីតែមួយកម្រិតតូច, ស្រវឹងមួយថ្ងៃមុន, អាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។
• ទម្លាប់នៃការញ៉ាំ - មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើបង្អែមនិងកាបូអ៊ីដ្រាតឡើយ។
• សកម្មភាពរាងកាយ - ការធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងសកម្មនៅថ្ងៃវិភាគអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករ។
• ស្ថានភាពស្ត្រេស - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់និងមានតុល្យភាព។
• ជំងឺឆ្លង - បន្ទាប់ពីជំងឺ SARS គ្រុនផ្តាសាយរលាក tonsillitis និងជំងឺដទៃទៀតការជាសះស្បើយត្រូវធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍។

បីថ្ងៃមុនពេលធ្វើការវិភាគអ្នកគួរតែលុបចោលរបបអាហារ (បើមាន) មិនរាប់បញ្ចូលកត្តាដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ (រួមទាំងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្នាំ glucocorticosteroids វីតាមីនសេ) ។ បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 150 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ចាប់តាំងពីពួកគេស្នើឱ្យមានការបន្ថែមគ្លុយកូសក្នុងកំឡុងពេលសិក្សានីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងវត្តមានរបស់អ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលគាត់អាចវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងសម្រេចចិត្តលើបរិមាណនៃ "សារធាតុថាមពល" ដែលត្រូវតែប្រើប្រាស់។ កំហុសនៅទីនេះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលមិនអាចជឿទុកចិត្តបានហើយយ៉ាងហោចណាស់ជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល: ពីបទដ្ឋានទៅរោគសាស្ត្រ

ការវិភាគនីមួយៗមានតម្លៃផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាដែលជាគម្លាតពីការចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺឬការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈផ្សំគ្នា។ សូមអរគុណដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជានិងធ្វើការកែតម្រូវបានទាន់ពេលវេលា។

• តេស្តឈាមគ្លុយកូស។ សូចនាករស្តង់ដារនៃគ្លុយកូសត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី ១ ។

តារាងទី ១។ អត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ (លើក្រពះទទេ)

អាយុអ្នកជម្ងឺ

តម្លៃកម្រិតធម្មតា, mmol / l

តើអ្វីទៅជាគ្លុយកូសមុខងារសំខាន់របស់វា

គ្លុយកូសគឺជាកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញដោយសារកោសិកានីមួយៗទទួលបានថាមពលចាំបាច់សម្រាប់ជីវិត។ បនា្ទាប់ពីចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារវាត្រូវបានស្រូបយកនិងបញ្ជូនទៅចរន្តឈាមដែលតាមរយៈនោះវាត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់។

ប៉ុន្តែមិនមែនគ្លុយកូសទាំងអស់ដែលបានមកពីអាហារត្រូវបានបំលែងទៅជាថាមពល។ ផ្នែកតូចមួយរបស់វាត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងសរីរាង្គភាគច្រើនប៉ុន្តែបរិមាណធំបំផុតត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងថ្លើមជាគ្លីកូហ្សែន។ បើចាំបាច់វាអាចបំបែកទៅជាគ្លុយកូសម្តងទៀតនិងបង្កើតបានជាកង្វះថាមពល។

ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនបំពេញមុខងារមួយចំនួន។ មុខវិជ្ជាសំខាន់ៗរួមមាន៖

• ថែរក្សាសុខភាពរបស់រាងកាយអោយនៅកំរិតសមស្រប
• ស្រទាប់ថាមពលកោសិកា
• តិត្ថិភាពលឿន
• រក្សាដំណើរការមេតាប៉ូលីស
• សមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញទាក់ទងនឹងជាលិកាសាច់ដុំ
• ការបន្សាបជាតិពុលក្នុងករណីពុល។

រាល់គម្លាតនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមពីបទដ្ឋាននាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារខាងលើ។

គោលការណ៍នៃបទប្បញ្ញត្តិនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម

គ្លុយកូសគឺជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់ថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់រាល់កោសិកានៅក្នុងខ្លួនវាគាំទ្ររាល់យន្តការរំលាយអាហារ។ ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកំរិតធម្មតាកោសិកាបេតាលំពែងផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលអាចបន្ថយជាតិគ្លុយកូសនិងពន្លឿនការបង្កើតគ្លីកូហ្សែន។

អាំងស៊ុយលីនទទួលខុសត្រូវចំពោះបរិមាណគ្លុយកូសដែលផ្ទុក។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងការបរាជ័យអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងដូច្នេះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងខ្ពស់ជាងធម្មតា។

អត្រានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមពីម្រាមដៃ

តារាងតម្លៃយោងនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។

ប្រសិនបើកម្រិតគ្លីសេម៉ាបន្ទាប់ពីផ្ទុកអាហារឬជាតិស្ករគឺពី ៧,៨ ទៅ ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្របន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពអត់ធ្មត់នៃកាបូអ៊ីដ្រាត (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ប្រសិនបើសូចនាករនេះខ្ពស់ជាង 11,1 mmol / l, បន្ទាប់មកវាគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បរិមាណឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនធម្មតា

តារាងសូចនាករធម្មតាតាមអាយុ។

អាយុ

Norm នៃគ្លុយកូស, mmol / l

ទារកទើបនឹងកើត (១ ថ្ងៃនៃជីវិត)2,22-3,33 ទារកទើបនឹងកើត (២ ទៅ ២៨ ថ្ងៃ)2,78-4,44 កុមារ3,33-5,55 មនុស្សពេញវ័យអាយុក្រោម ៦០ ឆ្នាំ4,11-5,89 មនុស្សពេញវ័យអាយុ ៦០ ទៅ ៩០ ឆ្នាំ4,56-6,38

បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៩០ ឆ្នាំគឺ ៤,១៦-៦,៧២ ម។ ល / លី

ឈាមសំរាប់ជាតិស្ករ (គ្លុយកូស)

សម្រាប់ការវិភាគឈាមទាំងមូលពីម្រាមដៃគឺចាំបាច់។ ជាធម្មតាការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេលើកលែងតែការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ភាគច្រើនកំរិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រអុកស៊ីតកម្មគ្លុយកូស។ ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងស្ថានភាពអាសន្នពេលខ្លះអាចត្រូវបានប្រើ។

បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺដូចគ្នាទាំងស្ត្រីនិងបុរស។ គ្លីសេរីនមិនគួរលើសពី 3,3 - 5,5 មីល្លីល / លី (នៅក្នុងឈាម capillary) ។

គ្លីនិកអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1c)

ការវិភាគនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសទេហើយអាចប្រាប់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីការប្រែប្រួលនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលបីខែកន្លងមក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៃការត្រួតពិនិត្យប្រភេទនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated គឺ ពី ៤% ទៅ ៦%.

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ជីធីធី)

ចំពោះមនុស្សសាមញ្ញ“ ជាតិស្ករដែលផ្ទុក” ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការថយចុះការអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត) ។ ការវិភាគមួយទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់គំរូឈាមពីរហើយជួនកាលបីដង។

គំរូដំបូងត្រូវបានអនុវត្តលើក្រពះទទេបន្ទាប់មកគ្លុយកូសស្ងួត ៧៥-១០០ ក្រាម (អាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ) ត្រូវបានកូរចូលក្នុងទឹករបស់អ្នកជំងឺហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងការធ្វើតេស្តម្តងទៀត។

ជួនកាលអ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist និយាយថាវាត្រឹមត្រូវក្នុងការអនុវត្ត GTT មិនមែន ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូសទេប៉ុន្តែរៀងរាល់ ៣០ នាទីរយៈពេល ២ ម៉ោង។

សារធាតុដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញប្រូទីនលីនត្រូវបានគេហៅថា c-peptide ។ ប្រូទីនលីនគឺជាភ្នាក់ងារនាំមុខសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ វាបំបែកជាពីរសមាសធាតុ - អាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ក្នុងសមាមាត្រ ៥: ១ ។

បរិមាណ C-peptide អាចវិនិច្ឆ័យដោយប្រយោលនូវស្ថានភាពនៃលំពែង។ ការសិក្សាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ឬសង្ស័យថាអាំងស៊ុយលីនម៉ា។

បទដ្ឋាននៃ c-peptide គឺ 0,9-7,10 ng / ml

តើអ្នកត្រូវការពិនិត្យជាតិស្ករញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងទឹកនោមផ្អែម

ភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើតេស្ត៍គឺអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកឬភាពងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ញុំឧស្សាហ៍វាស់ជាតិគ្លុយកូសរហូតដល់ប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទី ២ ត្រូវពិនិត្យតែ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយពេលខ្លះម្តងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការពិនិត្យប្រភេទនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងក្នុងមួយឆ្នាំហើយសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំដោយសារតែការធ្វើរោគវិទ្យានិងក្នុងគោលបំណងបង្ការវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើបែបនេះរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។

រោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូស

ជាតិគ្លុយកូសអាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬដោយមានកំហុសនៅក្នុងរបបអាហារ (លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia) ហើយអាចនឹងធ្លាក់ចុះជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសអ្នកឯកទេសដ៏ល្អម្នាក់ដែលនឹងពន្យល់រាល់ការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ពិចារណារដ្ឋនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចជាង ៣.៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។ គ្លុយកូសគឺជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់ថាមពលសម្រាប់រាងកាយជាពិសេសកោសិកាខួរក្បាលមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការខ្វះជាតិគ្លុយកូសហើយពីនេះគេអាចស្មានបានថារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពរោគនេះ។

ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចុះជាតិស្ករគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយប៉ុន្តែទូទៅបំផុតគឺ៖

• អាំងស៊ុយលីនជ្រុល
• កីឡាធ្ងន់
• ការរំលោភបំពាននៃគ្រឿងស្រវឹងនិងសារធាតុចិត្តសាស្ត្រ
• កង្វះអាហារចម្បងមួយ។

គ្លីនិកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមគាត់គួរតែជូនដំណឹងដល់សាច់ញាតិឬអ្នកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់អំពីរឿងនេះភ្លាមៗ:

• វិលមុខភ្លាមៗ
• ឈឺក្បាលខ្លាំង
• ញើសក្លែមត្រជាក់
• ភាពទន់ខ្សោយដែលមិនចេះនិយាយ
• ភាពងងឹតនៅក្នុងភ្នែក
• ភាពច្របូកច្របល់
• អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថានៅទីបំផុតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានប្រើស្ថានភាពនេះហើយមិនតែងតែវាយតម្លៃសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រព័ន្ធដោយប្រើជាតិស្អិត។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ត្រូវយកអ្វីមួយដែលផ្អែមល្ហែមជាមួយពួកគេដើម្បីបញ្ឈប់ការខ្វះជាតិគ្លុយកូសជាបណ្តោះអាសន្ននិងមិនផ្តល់កម្លាំងរុញច្រានដល់ការវិវត្តនៃសន្លប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

ជំងឺក្រិនថ្លើម

យោងតាមអនុសាសន៍ចុងក្រោយរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (អង្គការសុខភាពពិភពលោក) លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកម្រិតជាតិស្ករឈានដល់ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីនិងខ្ពស់ជាងនេះនៅលើពោះទទេនិង ១១ មិល្លីលីត្រ / លី ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

បរិមាណគ្លុយកូសច្រើននៅក្នុងចរន្តឈាមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពបន្ទាន់ - សន្លប់ hyperglycemic ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះអ្នកត្រូវចងចាំកត្តាដែលអាចបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• កំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនថយចុះមិនត្រឹមត្រូវ
• ការលេបថ្នាំដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការលុបចោលមួយដូស
• ការទទួលទានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងបរិមាណច្រើន
• ស្ថានភាពស្ត្រេស
• ផ្តាសាយឬឆ្លងណាមួយ
• ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលជាប្រព័ន្ធ។

ដើម្បីយល់នៅពេលអ្នកត្រូវការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់អ្នកត្រូវដឹងពីសញ្ញានៃការវិវឌ្ឍន៍ឬការរីករាលដាលនៃជំងឺហឺត។ អ្វីដែលសំខាន់គឺ៖

• ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
• នោមញឹកញាប់
• ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងប្រាសាទ
• អស់កម្លាំង
• រសជាតិនៃផ្លែប៉ោមជូរនៅក្នុងមាត់
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ។

សន្លប់ hyperglycemic ច្រើនតែបណ្តាលឱ្យស្លាប់វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការអភិវឌ្ឍនៃស្ថានភាពអាសន្ន?

វិធីល្អបំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានអាសន្នគឺដើម្បីការពារការវិវត្តរបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងឬថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់មករាងកាយអ្នកមិនអាចទប់ទល់នឹងបញ្ហានេះដោយខ្លួនឯងបានទេហើយសមត្ថភាពបម្រុងទាំងអស់បានអស់ហើយ។ វិធានការណ៍បង្ការងាយបំផុតសម្រាប់ផលវិបាករួមមាន៖

1. ត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសដោយប្រើម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការទិញស្ករកៅស៊ូនិងបន្ទះសាកល្បងចាំបាច់នឹងមិនពិបាកទេប៉ុន្តែវានឹងជួយសង្រ្គោះអ្នកពីផលវិបាកមិនល្អ។
2. ប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមឬអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការចងចាំមិនល្អគាត់ធ្វើការច្រើនឬគ្រាន់តែអវត្តមានដោយគិតគូរគ្រូពេទ្យអាចណែនាំគាត់ឱ្យរក្សាទុកកំណត់ហេតុផ្ទាល់ខ្លួនដែលគាត់នឹងពិនិត្យប្រអប់នៅជាប់ណាត់ជួប។ ឬអ្នកអាចដាក់ការជូនដំណឹងរំលឹកនៅលើទូរស័ព្ទ។
3. ជៀសវាងការរំលងអាហារ។ នៅក្នុងគ្រួសារនីមួយៗការទទួលទានអាហារថ្ងៃត្រង់ឬអាហារពេលល្ងាចរួមគ្នាកាន់តែច្រើនក្លាយជាទំលាប់ល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យញ៉ាំនៅកន្លែងធ្វើការវាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំធុងជាមុនជាមួយម្ហូបដែលត្រៀមរួចជាស្រេច។
4. អាហារូបត្ថម្ភល្អ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើអ្វីដែលពួកគេញ៉ាំជាពិសេសអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។
5. របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីកីឡាការបដិសេធមិនទទួលយកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងគ្រឿងញៀន។ វាក៏រួមបញ្ចូលទាំងការគេងឱ្យបានប្រាំបីម៉ោងដែលមានសុខភាពល្អនិងបង្រួមអប្បបរមានៃស្ថានភាពស្ត្រេស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗឧទាហរណ៍ជើងទឹកនោមផ្អែមនិងកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដើម្បីតាមដានរបៀបរស់នៅរបស់គាត់សូមទៅរកវិធីបង្ការដល់គ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមហើយទាន់ពេលវេលាដើម្បីធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គាត់។

សេរ៉ូមគ្លុយកូស

កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺដូចគ្នាទាំងស្ត្រីនិងបុរស។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យទាំងអស់ការចង្អុលបង្ហាញទាំងនេះគឺដូចគ្នាហើយមិនផ្លាស់ប្តូរដោយមិនគិតពីរបៀបរស់នៅនិងកំរិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ចំពោះបុរស, កម្រិតជាតិគ្លុយកូសមានស្ថេរភាពជាង, ចាប់តាំងពីការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌, ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសមាសធាតុផ្លាស់ប្តូរក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននិងអស់រដូវ។

ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូននិងបង្កើនភាពតានតឹងលើរាងកាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ រឿងតែមួយគត់ដែលប៉ះពាល់ដល់អត្រាជាតិស្ករគឺកត្តាអាយុ។ ភាពធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:

តាមឧត្ដមគតិសូចនាករមិនគួរលើសពីតម្លៃ 5,5 មីល្លីល / លី។ កំរិតជាតិគ្លុយកូសនេះបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់មិនមានដំណើរការរោគសាស្ត្រណាមួយទាក់ទងនឹងជាតិស្ករឡើយ។

ធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ចាប់តាំងពីរាងកាយរបស់ស្ត្រីទទួលរងនូវការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសមាសធាតុកើនឡើង។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនគួរលើសពីតម្លៃ ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីនិងតិចជាង ៣,៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយសំខាន់បំផុតដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ ២ ដង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅ 8-12 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកនៅ 30 សប្តាហ៍នៃកាយវិការ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ

ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• សង្ស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការរៀបចំសំរាប់ការវះកាត់កំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ
• អ្នកជំងឺមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងលើសឈាមជំងឺបេះដូង។
• រោគសាស្ត្រថ្លើម
• ការវាយតំលៃប្រសិទ្ធភាពនៃរបបព្យាបាលដែលបានកំនត់សំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការ intoxication នៃរាងកាយជាមួយនឹងសារធាតុគីមីនិងអាល់កុល។

ហើយការវិភាគផងដែររៀងរាល់ ៦ ខែម្តងគួរតែត្រូវបានយកទៅដោយមនុស្សដែលគ្រោះថ្នាក់ដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអាចមិនស្ថិតស្ថេរ។ អ្នកបង្កហេតុនៃការរំលោភបំពាននេះរួមមាន៖

• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន
• លើសទម្ងន់
• ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
• បង្កើតកូន
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticosteroids យូរ,
• ហើមក្រពេញ Adrenal ឬក្រពេញភីតូរីស។

គ្រូពេទ្យណែនាំអោយធ្វើតេស្តិ៍ជាប្រូសេស្តេរ៉ូប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

• ស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សឬឡើងទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងរបបអាហារតែមួយ។
• អស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរនិងដំណើរការខ្សោយ
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញនិងភាពច្បាស់, រូបរាងរបស់ nebula,
• ក្រហម, រលាកនិងស្ងួតខ្លាំងនៃស្បែក,
• នោមញឹកញាប់,
• ការព្យាបាលស្បែកយឺតជាមួយនឹងស្នាមរបួស
• ភ្នាសរំអិលស្ងួត។

របៀបរៀបចំការវិភាគ

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតអ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបរៀបចំការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករ។ ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តគឺសាមញ្ញណាស់ហើយមិនត្រូវបានអមដោយការរឹតត្បិតធ្ងន់ធ្ងរទេ។ អំពីច្បាប់អ្វីដែលអ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់មុនពេលការបញ្ជូនជីវគីមីគួរតែប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានបញ្ជាឱ្យធ្វើការសិក្សា។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងអនុសាសន៍ការធ្វើតេស្តនឹងបង្ហាញលទ្ធផលខុស។

ច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនគឺដូចគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យនិងកុមារ៖

• មួយថ្ងៃមុននីតិវិធីវាចាំបាច់ត្រូវដកស្ថានភាពស្ត្រេសចេញហើយកុំភ័យ
• ២ ថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្តឈាមអ្នកគួរតែបដិសេធមិនទៅលេងកន្លែងហាត់ប្រាណនិងអាងហែលទឹកក៏ដូចជាជៀសវាងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។
• មួយថ្ងៃមុននីតិវិធីវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកស្រានិងជក់បារី
• ការយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានអនុវត្តលើក្រពះទទេដូច្នេះអាហារចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពី 12 ម៉ោង។
• នៅពេលព្រឹកនៃថ្ងៃវិភាគវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំនិងផឹកដុសធ្មេញនិងទំពារស្ករកៅស៊ូ។

ប្រសិនបើការធ្វើត្រាប់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារតូចដែលមានអាយុតិចជាង ២ ឆ្នាំឪពុកម្តាយអាចអនុវត្តបានតែ ៣ ច្បាប់ប៉ុណ្ណោះ៖ កុំចិញ្ចឹមទារករយៈពេល ៨ ម៉ោងកុំផ្តល់ថ្នាំឱ្យកុមារនិងជៀសវាងស្ត្រេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានថាប្រសិនបើការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរឧទាហរណ៍នៅពេលកាត់ធ្មេញឬនៅថ្ងៃ colic លទ្ធផលនៃការវិភាគអាចមិនគួរទុកចិត្តបាន។

តើគំរូជីវាណូយ៉ាងដូចម្តេច

ដើម្បីរកឃើញការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករឈាមត្រូវបានគេយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ នីតិវិធីដំណើរការដូចនេះ៖

• អ្នកជំងឺត្រូវអង្គុយនៅលើកៅអី
• ពត់ដៃរបស់អ្នកហើយដាក់វានៅលើតុ
• ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ចុចដៃជើងដោយមានតុរង្គសាលពិសេសស្ថិតនៅខាងលើកែងដៃ
• អ្នកជំងឺត្រូវការរឹតបន្ដឹងនិងដាក់ដៃរបស់គាត់
• នៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងបំពង់មួយដែលមានបំពង់ពិសេស។
• បនា្ទាប់ពីកន្លែងទស្សនះកិច្ចបន្ធូរហើយឈាមចូលក្នុងបំពង់។
• នៅពេលដែលបរិមាណឈាមត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងបំពង់តេស្ត៍គ្រូពេទ្យដាក់កន្សែងពោះគោដែលមានជាតិអាល់កុលនៅលើកន្លែងចាក់ថ្នាំហើយយកកន្សែងពោះគោចេញ។

បន្ទាប់ពីការវិភាគវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំផ្លែប៉ោមផ្អែមឬរបារសូកូឡា។ នេះនឹងជួយស្តារកម្លាំងឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចេញទៅក្រៅត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10-15 នាទី។ ការសំរេចលទ្ធផលត្រូវចំណាយពេលមិនលើសពី ២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះគ្រូពេទ្យនឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។

ប្រសិនបើការវិភាគបង្ហាញថាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសលើសពីតម្លៃ ៥,៦ មីល្លីលីត្រ / អិលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្នើឱ្យអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តបន្ថែម - តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារដ្ឋមុនទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ហេតុផលសម្រាប់ជាតិស្ករខ្ពស់

ស្ថានភាពដែលការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia ។ hyperglycemia គឺជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលអាចបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារក៏ដូចជាបង្កឱ្យមានភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធ។ ទាំងអស់នេះនាំទៅរកការផលិតនិងការរក្សាទុកជាតិពុលដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពសុខភាព។

ការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមច្រើនតែទាក់ទងនឹងហេតុផលដូចជា៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ,
• ការរំខានដល់ថ្លើម
• ជំងឺរលាកលំពែងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នាដុំសាច់លំពែងនិងជំងឺផ្សេងៗនៃសរីរាង្គ។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដូចជា thyrotoxicosis, gigantism, រោគសញ្ញារបស់ Cushing,
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• ការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលថ្មីៗនេះ
• វត្តមាននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីន
• លេបថ្នាំ glucocorticosteroids និងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

hyperglycemia ជាធម្មតាមិនបាត់ទៅជា asymptomatically និងត្រូវបានអមដោយការរំលោភបែបនេះ:

• ឈឺក្បាលញឹកញាប់អមដោយវិលមុខ
• មាត់ស្ងួតនិងស្រេកទឹកថេរ
• អស់កម្លាំង, ដំណើរការខ្សោយ, ងងុយដេក,
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ។

ជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ស្ថានភាពដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើចលនារាងកាយហួសហេតុភាពតានតឹងឬអស្ថិរភាពអារម្មណ៍ការបញ្ចេញ adrenaline ទៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើ hyperglycemia បណ្តាលមកពីមូលហេតុសរីរវិទ្យាកំរិតជាតិគ្លុយកូសនឹងវិលមករកសភាពធម្មតាដោយខ្លួនឯងពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីលុបបំបាត់បុព្វហេតុដើម។

មូលហេតុនៃជាតិស្ករទាប

ការកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករសេរ៉ូមគឺជាការកើតឡើងដ៏កម្រមួយដែលក្នុងភាសាអាជីពហៅថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាធម្មតាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរោគសាស្ត្របែបនេះ៖

• ការបង្កើតដុំសាច់ដែលមានដើមកំណើតស្លូតឬសាហាវនៅក្នុងលំពែង
• ជំងឺរលាកថ្លើមអមដោយការបំផ្លាញកោសិកាថ្លើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ
• ដំណើរការ oncological ក្នុងសរីរាង្គផ្សេងគ្នា,
• បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយក្តៅខ្លួន
• ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកនិងអាំងស៊ុយលីន
• ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic ។

កំហាប់គ្លុយកូសទាបច្រើនតែកើតមានចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ភាគច្រើនវាកើតឡើងប្រសិនបើម្តាយរបស់ទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផលវិបាកនៃគម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីបទដ្ឋាន

ប្រសិនបើការវិភាគនៃឈាមដែលបានយកបានបង្ហាញថាការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសមិនត្រឹមត្រូវតាមបទដ្ឋានវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតដែលនឹងជួយកំណត់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភបំពាននិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានកម្រិតជាតិស្ករទាបមិនអើពើនឹងស្ថានភាពនេះព្រោះពួកគេចាត់ទុកថាវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់។

ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញព្រមានថាឱនភាពអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាងស្ករខ្ពស់ហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

• កម្រិតនៃការតិចជាង 2,8 mmol / l មួយ - អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាអាកប្បកិរិយានិងការថយចុះនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត,
• ការធ្លាក់ចុះដល់ 2–1,7 mmol / l - នៅដំណាក់កាលនេះភាពមិនស្រួលនៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ខ្សោយជានិច្ច។
• ទម្លាក់មកត្រឹម ១ មីល្លីល / លីត្រ - អ្នកជំងឺវិវត្តទៅរកការរមួលក្រពើធ្ងន់ធ្ងរការរលាកស្រោមខួរក្បាលកត់ត្រាការរំខាននៅក្នុងខួរក្បាល។ ការប៉ះពាល់នឹងរដ្ឋនេះយូរបណ្តាលឱ្យសន្លប់,
• ប្រសិនបើជាតិស្ករធ្លាក់ចុះក្រោម ១ មិល្លីលីត្រ / លីត្រដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលបន្ទាប់ពីនោះមនុស្សនោះបានស្លាប់។

ចំពោះកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ភាគច្រើនជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហើយក៏ជាការរំលោភបំពានផងដែរដែលអាចនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ, ភាពចុះខ្សោយនៃកម្លាំងភាពស៊ាំ, ភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសបានបង្ហាញពីគម្លាតខ្លាំងពីតម្លៃធម្មតាក្នុងទិសដៅមួយឬទិសដៅមួយអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ភ្លាមៗនិងឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ។ បន្ទាប់ពីការប្រឡងវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃគម្លាតនិងចេញវេជ្ជបញ្ជារបបព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដែលនឹងជួយស្តារសុខភាពនិងការពារផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់។

គ្លុយកូស

ចំពោះមនុស្សគ្រប់ភេទនិងអាយុបទដ្ឋានគ្លុយកូសក្នុងគំរូនៃសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាការតមអាហារ (mmol / l)៖

• ក្នុងឈាម - ពី ៣,៣ ដល់ ៥.៥,
• សេរ៉ូម - ពី ៤.០ ដល់ ៦.១ ។

ការវិភាគជាតិស្ករក្នុងឈាមពីសរសៃធម្មតាសម្រាប់កុមារក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត៖

• ឈាម - ២,៥ - ៤,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
• សេរ៉ូម - 2,8 mmol / លីត្រដល់ 4,4 ។

គម្លាតពីការវិភាគ

លើសពីបទដ្ឋានមានន័យថាជារដ្ឋមួយដែលមានសភាពជ្រុលជ្រួស។ សូចនាករតូចជាងដែនកំណត់ទាបនៃធម្មតាគឺជាលក្ខណៈនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅក្នុងការអនុវត្តអ្នកច្រើនតែត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺហឺត។ ស្ថានភាពនេះមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលយូរវាមិនបានកត់សម្គាល់ទេ។

ការកើនឡើងនៃដំណើរការគ្លុយកូសដំបូងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់មួយដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភមានការរីកចម្រើនជាលំដាប់។

អាយុដ៏សំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីគឺអាយុ ៤៥-៥០ ឆ្នាំនៅពេលដែលអស់រដូវការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនមិនល្អកើតឡើងដែលអាចជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើតេស្តស្ករមិនធម្មតា

យោងទៅតាមប្រព័ន្ធរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកដោយផ្អែកលើកម្រិតនៃបទដ្ឋានលើសពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (mmol / l):

• ក្នុងការវិភាគឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ៥.៥ - ៦.១,
  • ទឹកនោមផ្អែម - ច្រើនជាង ៦.១,
• ប្លាស្មាឈាម
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ៦.១ - ៧,
  • ទឹកនោមផ្អែម - ច្រើនជាង ៧ ។

នៅអឺរ៉ុបនិងសហរដ្ឋអាមេរិកវាជាទម្លាប់ក្នុងការវាស់ការវិភាគជាតិស្ករក្នុងមីលីក្រាម / dl ។ ដូច្នោះហើយបទដ្ឋានជាតិស្ករធ្លាក់ចូលក្នុងកំរិត ៦០ មីលីក្រាម / dl - ១០០ មីលីក្រាម / dl ។

គម្លាតពីបទដ្ឋាន (mg / dl)៖

• ឈាមទាំងមូល
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ១០០ - ១១១,
  • ទឹកនោមផ្អែម - ច្រើនជាង ១១១,
• ប្លាស្មាឈាម
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពី ១១១ ដល់ ១២៧,
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ច្រើនជាង ១២៧ ។

នៅពេលគ្លុយកូសលើសពី ២៥ មីល្លីលីល / អិលឬ ៤៥៥ មីលីក្រាម / dl នេះត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករមានន័យថាការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរួមទាំង ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើស្ករតិចជាងធម្មតា

ស្ថានភាពនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនតិចជាងបទដ្ឋាន ៣.៣ មីល្លីលីត្រ / អិលគំរាមកំហែងដល់សកម្មភាពខួរក្បាលជាចម្បង។ ស្ករតិចជាង ២,២ មីល្លីលីត្រ / អិលមានន័យថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខ្លាំង។

ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះទារកនិងមនុស្សចាស់ព្រោះការបង្ហាញខាងក្រៅនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនទាក់ទងទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរទេ។

អ្នកជំងឺមានការភ័ន្តច្រឡំស្មារតីសន្លឹម។ ដើម្បីកុំឱ្យគាត់ធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់អ្នកត្រូវបង្ខំឱ្យជនរងគ្រោះផឹកតែផ្អែមហើយហៅ "ការសង្គ្រោះបន្ទាន់" ។

វាត្រូវបានបង្ខំឱ្យចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺជារឿយៗមិនទទួលស្គាល់គ្រោះថ្នាក់នៃស្ថានភាពរបស់គាត់បដិសេធជំនួយ។ វាក៏ដើរតួជាចំណុចសំខាន់មួយនៃជាតិស្ករទាបបំផុត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះស្ករ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគម្លាតពីបទដ្ឋានគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួននិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌រីកចម្រើននៅអាយុ ១៦ ទៅ ៣២ សប្តាហ៍ក្នុងស្ត្រី ៤ ទៅ ៦%

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបទដ្ឋានក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬម្រាមដៃគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលតេស្ត ៥.១ មីល្លីម៉ែត្រ / លី, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានគេណែនាំរួចហើយហើយការសិក្សាបន្ថែមកំពុងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដើម្បីដកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្ត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានគេពិចារណាបញ្ជាក់ប្រសិនបើក្រោយពីផឹកសូលុយស្យុងគ្លុយកូសដែលមានកំរិតលឿនកំរិតឈាមនៅក្នុងឈាម៖

• បន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងច្រើនជាង ១០ មិល្លីក្រាម / លីត្រ
• បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង - ច្រើនជាង 8,5 ។

ក្រោយពេលកើតលទ្ធផលតេស្តឈាមគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានវិលមករកភាពប្រក្រតីវិញទោះយ៉ាងណាយោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថា ២០-៣០% នៃស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុនៃជាតិគ្លុយកូសមិនធម្មតា

បរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូនៈ

• បង្កើនកម្រិតរបស់គាត់
  • ក្រពេញ adrenal - adrenaline, cortisol, glucocorticosteroids,
  • លំពែង - គ្លុយកូស
• កាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍ - អាំងស៊ុយលីន។

មូលហេតុដែលលើសពីបទដ្ឋាននៃការវិភាគគឺ៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
2. ការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងលំពែងរលាកដុំសាច់លំពែង
3. ការកើនឡើងនូវកម្រិតអរម៉ូន adrenal នៅក្នុងខ្លួនដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis, រោគសញ្ញារបស់ Cushing, acromegaly
4. ភាពតានតឹងការតក់ស្លុតការឈឺចាប់ការរងរបួស
5. លំហាត់សមល្មម

ជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមគ្លុយកូសទទួលបានពីគ្លីកូហ្សែនដែលផ្ទុកនៅក្នុងសាច់ដុំបន្ថែមទៅក្នុងចរន្តឈាម។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៅពេលស្ករទាបជាងការវិវត្តជាលទ្ធផលនៃ៖

1. ការតមអាហារ
2. ជំងឺលំពែងដែលសាហាវនិងសាហាវជាមួយនឹងការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនខ្ពស់
3. ជំងឺថ្លើម - ជម្ងឺក្រិនថ្លើមជំងឺមហារីកការសេពគ្រឿងស្រវឹង
4. ការកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន adrenal - hypothyroidism, ជំងឺ Addison
5. ការរំខាននៃការសំយោគអង់ស៊ីមជាក់លាក់ - ការមិនអត់ឱនចំពោះ fructose, galactosemia, ជំងឺរបស់ Girke
6. សកម្មភាពរាងកាយដ៏អស្ចារ្យ
7. ការរំលោភបំពានលើពោះវៀននៅក្នុងរោគសញ្ញា malabsorption
8. សីតុណ្ហាភាពខ្ពស់

ការកើនឡើងនៃសូចនាករវិភាគរួមចំណែកដល់៖

• ជក់បារី
• លេបថ្នាំ - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ adrenaline, glucocorticoids, morphine, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក,
• ការប្រើប្រាស់កាហ្វេ។

ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនគឺបណ្តាលមកពី៖

• លេបថ្នាំ anabolic steroids
• ការព្យាបាលជាមួយ Beta-blocker Propranolol, Anaprilin,
• លេបថ្នាំ Levinsopa
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអំហ្វេតាមីន។

សញ្ញានៃភាពមិនធម្មតា

ជាតិស្ករខ្ពស់អាចត្រូវបានគេណែនាំប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានកត់សម្គាល់:

• ការស្រេកទឹកថេរ
• នោមញឹកញាប់និងញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលយប់
• ស្បែករមាស់
• អារម្មណ៍នឿយហត់ជាប្រចាំ
• ការលុបបំបាត់ស្នាមប្រេះដែលមិនព្យាបាលជាយូរមកហើយ
• ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់ឯករាជ្យនៃរបបអាហារដែលមិនអាចពន្យល់បាន
• ការឆ្លងមេរោគស្បែកញឹកញាប់
• អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម។

ជាតិស្ករខ្សោយធ្វើឱ្យមានបញ្ហាលាមក។ អ្នកជំងឺមានជំងឺរាគរូសឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងការទល់លាមក, ភាពមិនទៀងទាត់នៃលាមក។

ការចងចាំនិងភាពវៃឆ្លាតទទួលរងពីជាតិស្ករខ្ពស់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍នៃ "រលាក់ពពុះដែលកំពុងរត់", រមួលក្រពើ, ស្ពឹកជើង។ Edema នៃជើងនិងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះគឺជាលក្ខណៈនៃជាតិស្ករខ្ពស់។

ប្រសិនបើការលើសគឺមិនសំខាន់អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនសង្ស័យអំពីជំងឺរបស់គាត់ទេ។ ជាតិស្ករខ្ពស់ច្រើនតែត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរកជំងឺផ្សេងឬក្នុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ

នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងសរសៃឈាមមានចន្លោះពី ៥,៩ ទៅ ៦,១ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីលស្ថានភាពនៃ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់” មានការវិវត្តនៅក្នុងឈាម។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺថាវាស្ទើរតែ asymptomatic ប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមខួរក្បាលបេះដូង។

Capillaries បាត់បង់ការបត់បែនក្លាយជាផុយស្រួយ។ នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺលើសឈាមបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាម។

សញ្ញានៃការថយចុះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន

នៅពេលកម្រិតជាតិស្ករទាបជាងធម្មតាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយហៅថាសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការវិវត្ត។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះគួរអោយមនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងចាប់តាំងពីសន្លប់មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយជីវិតរបស់មនុស្សពឹងផ្អែកលើប្រតិកម្មត្រឹមត្រូវរបស់អ្នកដទៃ។

សញ្ញានៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមាន៖

• ដង្ហើមរាក់
• ចង្វាក់បេះដូងយឺត
• សម្ពាធឈាមទាប
• ស្បែកត្រជាក់នៃប្រអប់ជើង
• កង្វះនៃការឆ្លើយតបទៅនឹងពន្លឺ។

មូលហេតុនៃការសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមិនត្រឹមតែជាការប្រើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសកម្មភាពរាងកាយដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ការទទួលទានស្រា។

ហេតុអ្វីបានជាតេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

កាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញទាំងអស់ sucrose, lactose, maltose disaccharides ដែលចូលក្នុងខ្លួនជាមួយអាហារត្រូវបានបំលែងទៅជាគ្លុយកូស។ ហើយដើម្បីឱ្យម៉ូលេគុលគ្លុយកូសជ្រាបចូលក្នុងកោសិកាវាចាំបាច់៖

• វត្តមាននៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន
• អ្នកទទួលសម្រាប់អន្តរកម្មជាមួយអាំងស៊ុយលីននៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសកោសិកា។

មានអ្នកទទួលបែបនេះជាច្រើននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅពេលដែលផ្នែកសំខាន់មួយនៃពួកគេបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការទាក់ទងជាមួយអាំងស៊ុយលីនៈ

• គ្លុយកូសនៅតែមាននៅក្នុងឈាម
• កោសិកាមិនទទួលបានប្រភពថាមពលទេហើយកំពុងឃ្លាន។

ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានន័យថា៖

• ការកាត់បន្ថយអាំងស៊ុយលីន
• ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការរំលោភលើការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។

ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្នចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះព្រោះថាស្ករត្រូវការសម្រាប់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។

គំរូសម្រាប់ធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម

ដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិស្ករឈាមត្រូវបានពិនិត្យ៖

• ពីសរសៃ
• capillary ម្រាមដៃ
• ប្លាស្មាគំរូពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា
• គំរូសេរ៉ូមពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។

ផ្លាស្មាគឺជាផ្នែករាវនៃឈាមដែលធាតុរាង - កោសិកាឈាមក្រហមស្លាកឈាមកោសិកាឈាមសត្រូវបានយកចេញ។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីន fibrinogen ត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយសារធាតុពិសេសនៅក្នុងប្លាស្មាបន្ទាប់មកសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានទទួល។

តម្លៃគ្លុយកូសនៅក្នុងគំរូខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ នៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយឈាមទាំងមូលពីសរសៃឈាមវ៉ែនបន្ទាប់មកមាតិកាគ្លុយកូស៖

1. នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតានៅពេលគំរូត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ជាងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារភាពខុសគ្នាគឺពី 15 - 20%
2. នៅក្នុងសេរ៉ូម - តែងតែខ្ពស់ជាងមុនពី ១១ ទៅ ១៤ ភាគរយ
3. នៅក្នុងប្លាស្មា - ទាបជាងសេរ៉ូម 5% ប៉ុន្តែខ្ពស់ជាងនៅក្នុងឈាមទាំងមូល

តម្លៃជាក់ស្តែងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសគឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់ការវិភាគជាតិស្ករក្នុងឈាម capillary នៅលើពោះទទេក៏ដូចជាការប្រៀបធៀបរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការវិភាគឈាមសរសៃឈាម។

លទ្ធផលតេស្តម្រាមដៃគឺ ០,១ មីល្លីលីត្រ / អិលខ្ពស់ជាងការវិភាគគ្លុយកូសក្នុងសរសៃឈាម។ នេះមានន័យថាបទដ្ឋាននៃការវិភាគសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម capillary និងពីសរសៃឈាមវ៉ែនអនុវត្តមិនខុសគ្នាទេ។

ជាតិស្ករនឹងខ្ពស់ជាងនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមពីម្រាមដៃប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអតិសុខុមប្រាណដែលមានការរំខានពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរកូនកណ្តុរនិងឈាមនៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ដូច្នេះការតមវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនមានភាពត្រឹមត្រូវជាង។

ការធ្វើតេស្តឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនឆ្លុះបញ្ចាំងពីមាតិកាគ្លុយកូសពិតប្រាកដហើយមិនរាប់បញ្ចូលផលប៉ះពាល់នៃការរំខានដល់មីក្រូវ៉េវលើលទ្ធផល។

នៅពេលស្ករលឿនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា

ដើម្បីគ្រប់គ្រង កម្រិតជាតិស្ករ មិនត្រឹមតែសំរាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេ តេស្តឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន តែងតាំងក្នុងករណី៖

• ការវះកាត់ដែលនឹងមកដល់
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• ការព្យាបាលនៃការធាត់, ការក្រិនសរសៃឈាម។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសុខភាពសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ដែលបានឈានដល់អាយុ ៤៥ ឆ្នាំក៏ដូចជាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងគ្រួសារ។

គំរូនៃសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ មុនពេលធ្វើតេស្តឈាមពីម្រាមដៃឬសរសៃវ៉ែនអ្នកមិនអាច៖

• មាន ៨ - ១៤ ម៉ោង
• ផឹកទឹកនៅពេលព្រឹក
• ជក់បារី
• ភ័យឬហាត់ប្រាណ។

តេស្តស្ករសគឺជាអ្វី?

អ្វីដែលគេហៅថាការធ្វើតេស្តជាតិស្ករគ្រូពេទ្យហៅវាថាការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ អាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយមនុស្សត្រូវបានបំបែកទៅជា monosaccharides ដែល ៨០% នៃជាតិគ្លុយកូស (នេះជាអ្វីដែលពួកគេចង់និយាយនៅពេលនិយាយអំពីជាតិស្ករក្នុងឈាម) វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងផ្លែឈើប៊ឺរីទឹកឃ្មុំទឹកឃ្មុំសូកូឡាប៊ឺរីការ៉ុតជាដើមវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមពីពោះវៀននិងថ្លើម។ អាំងស៊ុយលីនជួយស្រូបយកគ្លុយកូស។ សារធាតុនេះមាននៅក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំការប្រមូលផ្តុំរបស់វាកើនឡើងហើយបន្ទាប់មកថយចុះម្តងទៀត (រហូតដល់អាហារបន្ទាប់) ។

គ្លុយកូសមានសារសំខាន់ណាស់សម្រាប់សុខភាពមនុស្សព្រោះវាជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់ប្រេងសម្រាប់កោសិកាជាលិកានិងសរីរាង្គ។ គ្លុយកូសផ្តល់ថាមពល ៥០ ភាគរយនៃថាមពលទាំងអស់ដែលបានមកពីអាហារ។

គ្លីសេម៉ាគឺជារង្វាស់នៃកំហាប់គ្លុយកូស។ វាប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខុមាលភាពនិងសុខភាពមនុស្ស។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប

ស្ថានភាពមួយដែលគ្លុយកូសទាបត្រូវបានគេហៅថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាមកពីការហួសកម្លាំងរាងកាយឬអារម្មណ៍ការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីនេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលខ្លីមិននាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ។

អ្នកដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបគួរតែដឹកអាហារឬភេសជ្ជៈជាមួយពួកគេដែលផ្តល់ជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានរហ័សដូចជាបង្អែមទឹកផ្អែមជាដើម។ កាបូអ៊ីដ្រាតមិនសូវស្មុគស្មាញ។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការថយចុះកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់មកអារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំងនឹងឈ្នះលើគាត់ជាទៀងទាត់។ ញ័រទ្រូង - ញើសឆាប់រហ័ស - កើនឡើងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - មិនស្រួល (រំភើបចិត្ត, ឆាប់ខឹង, ថប់បារម្ភមិនចេះគ្រប់គ្រង) ។ លើសពីនេះភាពនឿយហត់ភាពទន់ខ្សោយល្ហិតល្ហៃមានអារម្មណ៍ឥតឈប់ឈរគ្មានកម្លាំងសម្រាប់ពលកម្មទេ។ ពេលខ្លះមានវិលមុខនិងដួលសន្លប់។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់

ករណីនៃការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម - hyperglycemia - គឺជារឿងធម្មតាច្រើនជាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ក៏ជាបណ្តោះអាសន្នដោយសារតែបន្ទុកនិងភាពតានតឹងដែលបំពេញនូវជីវិតរបស់មនុស្សសម័យទំនើប។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យចង្វាក់និងរបៀបរស់នៅធម្មតាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសវិលត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញដោយមិនបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺរអេស

ជាមួយនឹងជំងឺហួសប្រមាណក៏ដូចជាជាមួយនឹងការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអស់កម្លាំងនិងងងុយគេងអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តមិនស្ថិតស្ថេរត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សដែលមានកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ស្ងួតមាត់ស្ងួតអារម្មណ៍ស្រមើលស្រមៃអារម្មណ៍ស្ងួតស្បែកដកដង្ហើមលឿន។ ភាពច្បាស់លាស់នៃចក្ខុវិស័យមានការថយចុះស្នាមរបួសបានជាសះស្បើយតិចតួចការរលាកដែលមិនស្អាតលេចឡើងនៅលើស្បែកហើយទំងន់ថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ hyperglycemia ក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការនោមញឹកញាប់ការស្រេកទឹកថេរនិងទំនោរទៅនឹងជំងឺឆ្លង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរចង្អោរនិងក្អួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

មូលហេតុនៃអតុល្យភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលយូរកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បង្អែមបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតទទេច្រើន។ ក្នុងករណីនេះលំពែងផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកហើយគ្លុយកូសប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកា។

ជំងឺនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសតម្រងនោមក្រពេញក្រពេញក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

មូលហេតុក៏អាចជាមុខងារខ្សោយផលិតអាំងស៊ុយលីនលំពែងឬដុំសាច់របស់វា (ចាប់តាំងពីការរីកសាយកោសិកាក្រពេញនិងជាលិការួមចំណែកដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើន) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរអង្វែងបង្ហាញពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ hyperthyroidism (អត្រានៃអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ជាងអត្រានៃការស្រូបយក) បញ្ហានៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដំណើរការរលាកជាប់លាប់នៅក្នុងខ្លួនហើយជាទូទៅបញ្ហាថ្លើម។ ជារឿយៗ hyperglycemia គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយការវិភាគសម្រាប់ការបង្ការគួរតែត្រូវបានយកទៅមនុស្សគ្រប់គ្នាយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការលើសឈាមឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានវាស់វែង។

ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពសុខភាពពិតហើយក្នុងករណីមានអតុល្យភាពគ្លុយកូសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវមានវិធានមួយចំនួន។

ឈាមសម្រាប់ស្ករតែងតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅលើពោះទទេ (ទាំងពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងពីម្រាមដៃ) បន្ទាប់ពីការមិនបរិភោគរយៈពេលប្រាំបីម៉ោងពីអាហារ (អប្បបរមា) ។ ការសម្រាកអាចមានពី ៨ ទៅ ១២ ម៉ោងប៉ុន្តែមិនលើសពី ១៤ ទេព្រោះអាហារនាំឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបរិច្ចាគឈាមនៅពេលព្រឹក។

មុនពេលវិភាគវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពឹងផ្អែកលើបង្អែមនិងម្ហូបដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតទេ (អ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នកបានទេ) ។ របបអាហារគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ។

បទពិសោធន៍អារម្មណ៍ក៏ជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគផងដែរដូច្នេះអ្នកត្រូវទៅជួបស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងសភាពស្ងប់ស្ងាត់និងមានតុល្យភាព។

សូម្បីតែការដើរយ៉ាងលឿនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យក៏អាចធ្វើឱ្យខូចលទ្ធផលដែរដូច្នេះកីឡានិងប្រភេទនៃការកម្សាន្ដសកម្មណាមួយត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូចមុនពេលវិភាគ: កម្រិតកើនឡើងអាចថយចុះហើយការឡើងកម្តៅខ្លាំងមិនអាចកំណត់បានទេ។

ទម្លាប់អាក្រក់ក៏គួរតែត្រូវបោះបង់ចោលដែរ: កុំជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់ពីរម៉ោងមុនពេលវិភាគកុំផឹកស្រារយៈពេលពីរថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លង (ឧទាហរណ៍ជំងឺ SARS ជំងឺផ្តាសាយឈឺបំពង់ក) ពីរសប្តាហ៍គួរតែកន្លងផុតទៅ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែត្រូវការឆ្លងកាត់ការវិភាគមុននោះអ្នកត្រូវព្រមានវេជ្ជបណ្ឌិតជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដូច្នេះការពិតនេះត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលឌិកូដ។

សូម្បីតែការម៉ាស្សាកាំរស្មីអ៊ិចការព្យាបាលដោយចលនាក៏ផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៅក្នុងការវិភាគដែរ។

អ្នកក៏គួរតែព្រមានអំពីការប្រើថ្នាំ (សូម្បីតែការពន្យារកំណើតតាមមាត់) ហើយប្រសិនបើអ្នកអាចបដិសេធបានមួយរយៈវាជាការប្រសើរដែលមិនត្រូវប្រើវាពីរថ្ងៃមុនពេលវិភាគ។

ការធ្វើដំណើរដ៏វែងឆ្ងាយការងារនៅវេនយប់រួមចំណែកដល់លទ្ធផលមិនពិត។ ត្រូវការគេង។

វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះមិនណែនាំឱ្យដុសធ្មេញនិងស្ករកៅស៊ូរបស់អ្នកទេព្រោះជាតិស្ករត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងខ្លួនតាមរយៈប្រហោងមាត់បង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូស។

ក្រុមហានិភ័យ

ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សទាំងនោះដែលទំនងជាងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការកាត់បន្ថយឬបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់និងអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមនុស្សដែលមានសាច់ញាតិ (ជាពិសេសឪពុកម្តាយ) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងបញ្ហាប្រព័ន្ធ endocrine គឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងករណីនេះទំនោរតំណពូជដើរតួយ៉ាងសំខាន់។

ស្ត្រីដែលមានមុខតំណែងក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករពីសរសៃឈាមវ៉ែនខុសគ្នាពីអ្នកដែលទទួលយកជាទូទៅ។

ការសំរេចលទ្ធផលនៃការវិភាគ: ការតមស្តង់ដារស្ករពីសរសៃឈាមវ៉ែន

សូចនាករអាស្រ័យលើអាយុលក្ខណៈឈាមនិងវិធីសាស្ត្រគំរូ។ បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងពីម្រាមដៃគឺខុសគ្នាពីព្រោះឈាមវ៉ែនគឺក្រាស់ជាងឈាមសរសៃឈាមហើយដូច្នេះវាកាន់តែឆ្អែតជាមួយគ្លុយកូស។

កំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃជាតិគ្លុយកូសពីសរសៃឈាមវ៉ែនគឺ 3.5-6.1 mmol / l (មីលីលីលក្នុងមួយលីត្រ) ។ វាស្ថិតនៅក្នុងអង្គភាពបែបនេះដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្រទេសនៃអតីតសហភាពសូវៀតត្រូវបានវាស់។ ជាមួយនឹងសូចនាករធម្មតាបែបនេះគ្លុយកូសទៅគ្រប់ប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គទាំងអស់ត្រូវបានស្រូបយកមិនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមទេ។

ប្រសិនបើកម្រិតគឺនៅក្រោមបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន (៣.៥ មីល្លីល / លី) បន្ទាប់មកការរកឃើញជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រសិនបើខ្ពស់ជាង - hyperglycemia (ខ្ពស់ជាង ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លី - រដ្ឋទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់ជាង ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លី - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជម្ងឺមួយដែលរាងកាយតមអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយបន្ទាប់មកមិនបាន។ នោះគឺមិនទាន់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅឡើយទេប៉ុន្តែវាគួរតែមានតម្លៃក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។

អត្រានៃការវិភាគជាតិស្ករពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងកុមារគឺខុសគ្នា។ នៅអាយុពីកំណើតដល់មួយឆ្នាំបទដ្ឋានគឺ 2,8–4,4 mmol / L, ចាប់ពីមួយឆ្នាំដល់ប្រាំ - 3.3–5.0 mmol / L, ចំពោះកុមារចាប់ពី 5 ឆ្នាំឡើងទៅវាដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។ ។ ចំពោះការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតកម្រិតគ្លុយកូសគួរតែខុសគ្នា។

នៅពេលកំណត់ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ fructosamine បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករពីសរសៃវ៉ែនលឿនចំពោះបុរសនិងស្ត្រីគឺ ២០៥–២៨៥ μmol / L ហើយចំពោះកុមារអាយុ ០-១៤ ឆ្នាំ - ១៩៥-២៧១ μmol / L ។ ប្រសិនបើសូចនាករត្រូវបានកំណត់ខាងលើនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរងរបួសឬដុំសាច់ខួរក្បាលការថយចុះនៃមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយបើទាបជាងនេះគឺជារោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ប្រសិនបើជាមួយនឹងការវិភាគប្រភេទនេះជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសសូចនាករលើសពីបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ៧,៨ ទៅ ១១,០ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រនេះបង្ហាញពីការរំលោភលើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសហើយបើលើសពី ១១,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ - អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កំរិតគ្លុយកូសដែលអាចអនុញ្ញាតបានក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តសម្រាប់ការកំណត់ C-peptides គឺ 0.5-3 ng / ml មុនពេលផ្ទុក, 2.5-15 ng / ml បន្ទាប់ពីវា។ នៅពេលកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ lactate បទដ្ឋានជាតិស្ករពីសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះបុរសនិងស្ត្រីគឺ ០.៥-២,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រចំពោះកុមារវាខ្ពស់ជាងបន្តិច។ សូចនាករកើនឡើងបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំងខ្សោយក្រិនថ្លើមខ្សោយបេះដូង។

ជាទូទៅសូចនាករគ្លុយកូសមិនអាស្រ័យលើភេទទេប៉ុន្តែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករពីសរសៃឈាមវ៉ែនគួរតែខ្ពស់ជាង - 4,6-6,7 mmol / l ។ ជាមួយនឹងសូចនាករខាងលើទិន្នន័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដែលកើតឡើងពីជំងឺ endocrine ។ ប្រសិនបើកម្រិតដែលបានកំនត់លើសពីនេះការព្យាបាលត្រូវបានទាមទារដើម្បីថែរក្សាសុខភាពម្តាយនិងទារកនិងការត្រួតពិនិត្យចំនួនឈាមថេរ។

ទាំងការកើនឡើងនិងថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសអាចបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ មនុស្សម្នាក់ៗអាចការពារបញ្ហានេះបានដោយគ្រាន់តែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងគ្រប់គ្រងកំរិតរបស់វា។

មើលវីដេអូ: ជងទកនមផអម បញចទមងន ជមធយបយ. u200bបញច. u200bជត. u200bសករ. u200bកនង. u200bឈម (ខែវិច្ឆិកា 2024).