ថ្នាំលើសឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺលើសឈាមពិតជាកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់, ចាប់តាំងពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការខ្សោយតំរងនោម, ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺហឺតត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំសម្ពាធត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ការជ្រើសរើសសំណងសម្រាប់ការព្យាបាល

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមរួមជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ផ្អែកលើទិន្នន័យនៃការវិភាគនិងការសិក្សាអ្នកឯកទេសនឹងអាចជ្រើសរើសថ្នាំដែលល្អបំផុត។

ជម្រើសនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនសាមញ្ញទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយភាពមិនធម្មតានៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយសកម្មភាពខ្សោយតំរងនោម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ហើយប្រភេទទី ២ នៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធាត់, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាម។ មិនមែនរាល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់អាចត្រូវបានគេយកក្នុងស្ថានភាពបែបនេះទេ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ពួកគេត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការមួយចំនួន:

មិនប៉ះពាល់ដល់កំរិតជាតិខ្លាញ់និងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
មានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់
មានផលប៉ះពាល់អប្បបរមា
មានឥទ្ធិពល nephroprotective និង cardioprotective (ការពារតម្រងនោមនិងបេះដូងពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺលើសឈាម) ។

ដូច្នេះដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានតែអ្នកតំណាងនៃក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោមទេដែលអាចប្រើប្រាស់បាន៖

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
ACE inhibitors
beta blockers
ARB
ឆានែលកាល់ស្យូម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម៖ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាការកើនឡើងសម្ពាធឈាមគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចជាកត្តាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន។ ប្រសិនបើជំងឺនេះដំណើរការក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកអ្វីៗទាំងអស់នេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពហើយជារឿយៗតម្រងនោមសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យក្លាយទៅជាសរីរាង្គនៃការខូចខាត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីនមិនពេញលេញឬដោយផ្នែក - អរម៉ូននៃលំពែង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើងព្រោះវាជួយដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅកោសិកា។ ក្រោយមកទៀតបានមករកយើងជាចម្បងពីអាហារ (អាណាឡូកត្រូវបានសំយោគដោយផ្នែកដោយខ្លួនវាផ្ទាល់) និងជាប្រភពថាមពលផ្ទាល់។

នៅពេលកង្វះអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនឬអ្នកទទួលកោសិកាដែលបិទដោយកន្សោមខ្លាញ់ឈប់មានអារម្មណ៍បន្ទាប់មកជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់ចាប់ផ្តើមឈឺចាប់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកមិនជួយអ្នកជំងឺហើយមិនបញ្ចូលកម្រិតចាំបាច់នៃអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមទេនោះប្រព័ន្ធជាច្រើនអាចត្រូវបានប៉ះពាល់។

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមយ៉ាងខ្លាំងហើយជាពិសេសវិបត្តិលើសឈាម។ បន្តិចម្តងប្រព័ន្ធស្វយ័តនិងបេះដូងទទួលរងគ្រោះកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ប្រឆាំងនឹងសាវតានេះវាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមានតែធ្វើអោយស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ស្របគ្នាអាចអភិវឌ្ឍៈ

ខ្សោយតំរងនោមនិងតំរងនោម,
ការខូចខាតសរសៃឈាម
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងជើងនិងជើងកើតឡើង។ Atherosclerosis ក៏តម្រូវឱ្យមានការឈឺក្បាលកើនឡើងការយកចិត្តទុកដាក់រំខាននិងការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនា។ លើសពីនេះទៅទៀតដំណើរការរោគសាស្ត្របែបនេះអាចវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបន្តិចជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីកូលេស្តេរ៉ុល

ជំងឺលើសឈាមជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនូវកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងការវិភាគ។ ដូច្នេះមិនមានច្បាប់ដែលបានបង្កើតឡើងតែមួយទេ។ កត្តាទាំងនេះដូចជាយេនឌ័រអាយុនិងតំណពូជដែលចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណា។

កូឡេស្តេរ៉ុលដែលក្នុងនោះ lipoproteins មានដង់ស៊ីតេទាបមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពមនុស្ស។ ពួកវាជាគន្លឹះដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយដែលការស្ទះសរសៃឈាមអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានធ្វើទាន់ពេលវេលាបន្ទាប់មកនៅទីបញ្ចប់នេះនឹងនាំឱ្យមានការបង្កើតកំណកឈាមដែលងាយនឹងជួសជុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដោយសារតែលំហូរឈាមនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ជាធម្មតាសូចនាករនៃកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" មិនគួរលើសពី 5.15 ទេ។ ដូច្នោះហើយតម្លៃកាន់តែខ្ពស់ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងនិងសូម្បីតែជំងឺ myocardial infarction ។

គុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានប្រវត្តិនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះអ្នកត្រូវតាមដានសម្ពាធឈាមនិងគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំ។ ថ្នាំពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។

សូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យ

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងច្បាស់ថាសូចនាករណាមួយអាចទទួលយកបាននិងធម្មតាទេ។ មនុស្សជាច្រើនប្រឈមមុខនឹងតម្លៃកើនឡើងនៅពេលការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងរយៈពេលយូរជាងនេះទៅទៀតលេខក្នុង ៦ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចង្អុលបង្ហាញនៃរដ្ឋដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សព្វថ្ងៃស្តង់ដារយោងទៅតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករនៃ 5,7 ។ លេខណាមួយដែលលើសពីតម្លៃនេះបង្ហាញថាដំណាក់កាលនៃរដ្ឋមុនទឹកនោមផ្អែមបានវិវត្ត។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះអ្នកជំងឺធ្លាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ជំងឺដូចជាការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុលនិងជំងឺសរសៃឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តរកអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ វាបង្ហាញពីបរិមាណជាតិស្ករដែលបានជ្រាបចូលតាមរយៈភ្នាសចូលទៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ ចាប់តាំងពីសូចនាករនេះនៅតែមាននៅក្នុងឈាមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ (ប្រហែលបីខែ) វាមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តម្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ចរិតនេះគឺចាំបាច់ពីព្រោះតាមរយៈការឃ្លាំមើលជាប្រព័ន្ធមានផលវិបាកមួយចំនួនអាចចៀសវាងបាន។ សូចនាករលេខកាន់តែខ្ពស់ហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តរោគសាស្ត្រផ្សេងៗចាប់តាំងពីសម្ពាធលើសរសៃឈាមនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមានពីសរីរាង្គ៖

ជំងឺឬសដូងបាត
ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ
អ៊ីស៊ីសៀ
ការខ្សោះជីវជាតិនៃសរសៃឈាម
ការបរាជ័យនៃបេះដូង។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសារធាតុចិញ្ចឹមអុកស៊ីសែននៃប្រព័ន្ធមុខងារទាំងអស់ទទួលរង។ ដូច្នោះហើយ hypoxia ថេរនឹងនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសុខុមាលភាពទូទៅ។ ក្នុងករណីដាច់ស្រយាលស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនសាច់ដុំនិងសូម្បីតែជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចវិវឌ្ឍន៍។ លក្ខណៈពិសេសរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់គឺដោយសារតែការកាត់បន្ថយភាពស៊ាំរបួសនិងការខូចខាតដល់រាងកាយជាសះស្បើយយ៉ាងខ្លាំង។

ជំងឺលើសឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ តើអ្វីជាការបង្ហាញ

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រពីរអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញារោគសញ្ញាត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងព្រោះប្រព័ន្ធជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញ។

ការបង្ហាញដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះ:

ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
ភាពទន់ខ្សោយនិងវិលមុខ,
ស្រេកទឹក
ការសម្រកទម្ងន់
បង្កើនភាពអស់កម្លាំង
ការវាយប្រហារនៃការបែកញើស។

សម្រាប់ហេតុផលនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគឱ្យទាន់ពេលវេលា។ យោងទៅតាមការសិក្សាជាច្រើនការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺពីរបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀន។ ជំងឺលើសឈាមនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ដែរ។

ជាញឹកញាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានការកើនឡើងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនទៅនឹងសារធាតុដែលបណ្តាលអោយមានសរសៃឈាម។ បង្កើនប្រតិកម្មផងដែរចំពោះខ្លឹមសារនៃអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនៅក្នុងឈាម។ ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកជំងឺជាច្រើនមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអំបិលតុក្នុងរបបអាហារ។

ជំងឺលើសឈាមក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ hyperinsulinemia និងការចុះខ្សោយនៃការកកឈាមក្នុងឈាមផងដែរ។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់រូបភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកដែលមានតំណពូជបន្ទុក។ មនុស្សទាំងនេះចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានញឹកញាប់ជាងនេះដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងនិងរោគ endocrinologist ក្នុងគោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលហួសកំរិតចំពោះអ្នកជំងឺចង្វាក់នៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានបាត់បង់យ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាមដែលមិនមានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្ពាធពេលព្រឹកនិងពេលយប់អាចថយចុះ ១៥ ភាគរយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការទាំងនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។

ប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងៗគ្នាក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាមធ្វើឱ្យរំខានដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ភាពស្មុគស្មាញធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាមគឺការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ វាបង្ហាញរាងវាដោយការពិតដែលថានៅពេលផ្លាស់ប្តូរនិងផ្លាស់ប្តូរទៅទីតាំងឈរពីតំណែងខ្ពស់សម្ពាធឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ តាមក្បួនស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងវិលមុខនិង "រុយ" នៅពីមុខភ្នែក។

ថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធក្នុងទឹកនោមផ្អែម

យុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជាញឹកញាប់មិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើកំរិតនៃជំងឺលើសឈាមនិងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនោះទេ។ គ្រឿងញៀនត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងគណនី contraindications និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ដំណើរការនៃការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវធ្វើក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកម្រិតសម្ពាធឈាមក៏ដូចជាទិន្នន័យជីវគីមី។

នៅពេលជ្រើសរើសនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំការលំបាកអាចកើតមានព្រោះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយអាចក្លាយជាការដាក់កម្រិតលើវេជ្ជបញ្ជារបស់ថ្នាំមួយចំនួន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិចារណាពីអ្វីដែលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺ។

ក្រុមថ្នាំនៃថ្នាំរួមមាន:

ACE inhibitors,
Antispasmodics,
ឆានែលកាល់ស្យូម,
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (diuretics),
អ្នករារាំងអាល់ហ្វា
វ៉ូដ្យូម័រ,
ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អ្នកទទួលថ្នាំ Angiotensin II ។

ឱសថទាំងអស់នេះមានឥទ្ធិពលសម្មតិកម្មប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយពួកគេមានគោលការណ៍សកម្មភាពខុសគ្នាទាំងស្រុង។ កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសតាមវិធីដើម្បីការពារការថយចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាមធ្យមគួរតែមានប្រហែលពីរខែ។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ដោយមិនគិតពីវគ្គនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសនោះថ្នាំ ACE inhibitors តែងតែជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ ពួកវាសមស្របសម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរារាំងការផលិតសារធាតុដែលធ្វើឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ សមាសធាតុសកម្មនៃសារធាតុរារាំងជួយកាត់បន្ថយបរិមាណអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនដែលជួយរក្សាការរក្សាសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួន។

ដើម្បីធានាបាននូវប្រសិទ្ធិភាព hypotensive ពេញលេញថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក៏អាចធ្វើបានដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលលើផ្នែកផ្សេងៗនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងគណនីសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជា contraindications ដែលអាចធ្វើបាន។

តាមកាលកំណត់ថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin II ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាល។ ពួកគេអាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់ថ្នាំ ACE inhibitors ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេអត់ធ្មត់តិចតួច។ យន្តការនៃឥទ្ធិពលរបស់វាគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចប៉ុន្តែវាក៏ជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងជួយកាត់បន្ថយប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមក៏ដូចជា hyperglycemia ។ នេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកជាច្រើន។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ជាចាំបាច់។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទាំងអស់មានគោលបំណងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមថយចុះជាប្រចាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឃ្លាំមើលកម្រិតថេរនៃគ្លុយកូសនិងការកែកម្រិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលគ្រឿងញៀនសំខាន់ៗគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយការបដិសេធការញៀនហើយជាការពិតរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺពីរដោយមិនធ្វើតាមរបបអាហារជាក់លាក់ការព្យាបាលនឹងមិនពេញលេញទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានចុះខ្សោយដែលអាចត្រូវបានអមដោយការធាត់ផងដែរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃមានបរិមាណអាហារដែលមិនចាំបាច់តិចបំផុត។

គោលការណ៍ណែនាំអាហារូបត្ថម្ភសំខាន់ៗ៖

បោះបង់ចោលកាបូអ៊ីដ្រាតនិងស្ករសលឿន
កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល
កុំបរិភោគ ៣ ម៉ោងមុនចូលគេង
កាត់បន្ថយការទទួលទានខ្លាញ់សត្វ
សង្កេតមើលរបបផឹក
នៅក្នុងរបបអាហារផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះធញ្ញជាតិនិងបន្លែ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃទាក់ទងនឹងមាតិកាកាឡូរីនៃផលិតផលមិនលើសពីថាមពលដែលបានប្រើប្រាស់។ បើមិនដូច្នោះទេសូម្បីតែការថយចុះបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ដោយទំងន់លើសនឹងកកកុញ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងពាក់ព័ន្ធពីរ។ ពួកគេម្នាក់ៗនៅក្នុងខ្លួនវាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាក៏ដូចជាជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយឱសថ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជានិច្ចដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំជាច្រើនដែលមានយន្តការខុសគ្នាសម្រាប់ការយកសារធាតុរាវលើសពីរាងកាយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពងាយនឹងអំបិលជាពិសេសដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណឈាមរត់ហើយជាលទ្ធផលការកើនឡើងសម្ពាធ។ ដូច្នេះការលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្តល់លទ្ធផលល្អជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors ឬ beta-blockers ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងកាត់បន្ថយចំនួនផលប៉ះពាល់។ គុណវិបត្តិនៃក្រុមថ្នាំនេះគឺការការពារតម្រងនោមខ្សោយដែលកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។

ដោយយោងទៅតាមយន្តការនៃសកម្មភាពថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានបែងចែកជាៈ

រង្វិលជុំ
thiazide
ដូច thiazide,
ប៉ូតាស្យូម - sparing
osmotic ។

អ្នកតំណាងនៃថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់មុខងាររបស់តម្រងនោមនិងបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលលេបច្រើន។ ទន្ទឹមនឹងនេះថ្នាំ thiazides កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបែបនេះមិនត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមទេហើយនៅពេលលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 25 មីលីក្រាមទេ។ អ្នកតំណាងដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតគឺអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីត (អ៊ីដ្រូស្យាហ្សីត) ។

ថ្នាំដូចជា Thiazide ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់សម្ពាធទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងកម្រិតតិចតួចពួកគេដកប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយបង្ហាញពីឥទ្ធិពលនៃការបញ្ចុះទឹកនោមស្រាលហើយអនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករនិងជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនទេ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកតំណាងសំខាន់នៃក្រុមតូចៗ indapamide មានឥទ្ធិពល nephroprotective ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូច thiazide នេះអាចប្រើបានក្រោមឈ្មោះ៖

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងការហើមស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។ វគ្គនៃការទទួលទានរបស់ពួកគេគួរតែមានរយៈពេលខ្លីព្រោះថ្នាំទាំងនេះជួយជំរុញការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកការថយចុះកម្តៅឈាមហើយជាលទ្ធផលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។ ការប្រើរង្វិលជុំ diuretics ត្រូវតែបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការរៀបចំប៉ូតាស្យូម។ ថ្នាំដែលល្បីល្បាញនិងប្រើច្រើនបំផុតនៃក្រុមរងគឺ furosemide ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា Lasix ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Osmotic និងប៉ូតាស្យូមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

សារធាតុប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម

ឆានែលកាល់ស្យូមក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងសូតាស្យូននិងអេសអ៊ីអេសអេសប៉ុន្តែវាល្អប្រសើរដោយមានវត្តមាននៃការកន្ត្រាក់ angina pectoris និងអ៊ីស្យា។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងការទទួលទានដែលគ្រប់គ្រាន់នឹងត្រូវអនុវត្តម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ:

amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
nifidipine (Corinfar Retard),
felodipine (Adalat SL),
lercanidipine (Lerkamen) ។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមគឺសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងបណ្តាលឱ្យហើម។ ជារឿយៗភាពហើមពោះខ្លាំងបណ្តាលឱ្យថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបញ្ឈប់។ រហូតមកដល់ពេលនេះមានអ្នកតំណាងតែម្នាក់គត់ដែលមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននេះគឺ Lerkamen ។

ជំនួយ

ពេលខ្លះការលើសឈាមគឺមិនអាចជួយព្យាបាលដោយថ្នាំពីក្រុមដែលបានពិពណ៌នាខាងលើទេ។ បន្ទាប់មកជាករណីលើកលែងមួយអាល់ហ្វា-blockers អាចត្រូវបានប្រើ។ ទោះបីជាវាមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនក៏ដោយក៏វាមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានជាច្រើនលើរាងកាយដែរ។ ជាពិសេសអាល់ហ្វាស្ទ័រអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចទៅហើយ។

ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រុមថ្នាំគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺលើសឈាមទឹកនោមផ្អែមនិងក្រពេញប្រូស្តាត។ តំណាង៖