Gliclazide MV > ការព្យាបាលនិងការការពារ

Gliclazide MV: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងពិនិត្យមើល

ឈ្មោះឡាតាំង៖ Gliclazide MV

លេខកូដអេធីអឹមអេសៈ A10BB09

ធាតុផ្សំសកម្ម៖ gliclazide (gliclazide)

អ្នកផលិត៖ អិលអេសអូហ្សុនអិលអិលអេតូល (រុស្ស៊ី)

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការពិពណ៌នានិងរូបថត៖ ០១/១៤/២០១៨

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន: ពី 81 រូប្លិ៍។

Gliclazide MV គឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

Gliclazide MV ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតជាមួយនឹងការចេញផ្សាយដែលត្រូវបានកែប្រែ៖ ស៊ីឡាំងស៊ីលីខនវ៉េលពណ៌សជាមួយថុនខាត់ណាឬពណ៌សការរំងាស់បន្តិចបន្តួចអាចធ្វើទៅបាន (១០, ២០ ឬ ៣០ ដុំជាកញ្ចប់អាលុយមីញ៉ូមវណ្ឌវង្កឬប៉ូលីវីលីនក្លរីនកញ្ចប់កោសិកា ១, ២, ៣, ៣ ។ ៤, ៥, ៦, ១០ កញ្ចប់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស, ១០, ២០, ៣០, ៤០, ៥០, ៦០, ឬ ១០០ ក្រដាស។ ក្នុងកំប៉ុងប្លាស្ទិច ១ កំប៉ុងក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថេប្លេត ១ រួមមាន៖

សារធាតុសកម្ម: gliclazide - 30 មីលីក្រាម,
សមាសធាតុជំនួយ: hypromellose - 70 មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - 1 មីលីក្រាមមីក្រូលីខូលលីនសែល - 98 មីលីក្រាមម៉ាញ៉េស្យូម stearate - 1 មីលីក្រាម។

ឱសថសាស្ត្រ

Glyclazide គឺជាដេរីវេ sulfonylurea ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ភាពខុសគ្នារបស់វាពីថ្នាំនៅក្នុងប្រភេទនេះគឺវត្តមាននៃចិញ្ចៀន heterocyclic ដែលមាន N ជាមួយនឹងការភ្ជាប់នៃអរម៉ូន endocyclic ។

Glyclazide ជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលជាភ្នាក់ងាររំញោចនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃកូនកោះឡាដិនសិន។ ការកើនឡើងកំហាប់នៃអរម៉ូន C-peptide និងអាំងស៊ុយលីនក្រោយកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំ។ ដូចក្នុងករណីដេរីវេស៊ុលហ្វីលីយ៉ាផ្សេងទៀតឥទ្ធិពលនេះកើតឡើងដោយសារតែប្រតិកម្មខ្លាំងនៃកោសិកា of នៃកូនកោះឡាដិនហេនទៅនឹងការរំញោចគ្លុយកូសដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមប្រភេទសរីរវិទ្យា។ Gliclazide មិនត្រឹមតែជះឥទ្ធិពលដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងជះឥទ្ធិពលដល់សរសៃឈាម hemovascular ផងដែរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គ្លីលីកហ្សីដជួយក្នុងការស្តារកម្រិតកំពូលដំបូងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជាផលវិបាកនៃការទទួលជាតិគ្លុយកូសនិងរំញោចដំណាក់កាលទី ២ នៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីន។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចដែលបណ្តាលមកពីគ្លុយកូសឬការញ៉ាំចំណីអាហារ។

ការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមតូចៗដើរតួលើយន្តការដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះនៃមាតិកានៃកត្តារំញោចផ្លាកែត (ដុំឈាមរត់ B) ។₂, beta-thromboglobulin) ការទប់ស្កាត់ដោយផ្នែកនៃការជាប់និងប្លាកែតក៏ដូចជាប៉ះពាល់ដល់ការស្ដារឡើងវិញនៃលក្ខណៈនៃសកម្មភាព fibrinolytic នៃ endothelium សរសៃឈាមនិងការកើនឡើងសកម្មភាពរបស់ផ្លាស្យូនដែលជាអ្នកធ្វើឱ្យជាលិកាសកម្ម។

ការប្រើប្រាស់គ្លីកូហ្សីដដែលត្រូវបានកែប្រែដែលត្រូវបានគេកំណត់ជាអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនអេចជីក្លូប៊ីនគឺតិចជាង ៦.៥% ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចជឿទុកចិត្តបានអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺម៉ាក្រូ - និងអតិសុខុមប្រាណដែលអមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងគ្លីសេក្យូមបុរាណ។ គ្រប់គ្រង

ការអនុវត្តនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងមាននៅក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយគ្លីលីក្យូលីត (កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ១០៣ មីលីក្រាម) និងបង្កើនកំរិតរបស់វា (រហូតដល់ ១២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) នៅពេលប្រើវិធីព្យាបាលតាមស្តង់ដារនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយ (រឺជំនួស) មុននឹងបន្ថែមវាជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍អាំងស៊ុយលីនថ្នាំមេទីលហ្វីន។ thiazolidinedione ដេរីវេ, អាល់ហ្វា glucosidase inhibitor) ។ ការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីនក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលកំពុងគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនច្រើន (ជាមធ្យម HbAlc គឺ ៦.៥% និងរយៈពេលនៃការត្រួតពិនិត្យជាមធ្យមគឺ ៤,៨ ឆ្នាំ) បើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងស្តង់ដារ (តម្លៃ HbAlc ជាមធ្យម ៧.៣%) ) បានបញ្ជាក់ថាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងប្រេកង់រួមនៃផលវិបាកមីក្រូនិងម៉ាក្រូសេត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង (១០%) ដោយសារការថយចុះហានិភ័យទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាមខ្នាតធំ (១៤%) Itijah ការវិវត្តនៃ microalbuminuria និង (9%), ផលវិបាកនៃតំរងនោម (11%), ការចាប់ផ្តើមនិងការរីកចម្រើនរបស់ទឹកនោម (21%) និងការអភិវឌ្ឍនៃ macroalbuminuria (30%) ។

នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានជាតិគ្លីកូឡាតការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដែលមានឥទ្ធិពលមានគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗដែលមិនត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់គ្លីសេរីនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារបាន ១០០% ។ មាតិការបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងដំបូងហើយកំហាប់នៅតែមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេល 6-12 ម៉ោង។ វិសាលភាពឬអត្រានៃការស្រូបយកជាតិគ្លីសេរីតគឺឯករាជ្យពីការទទួលទានអាហារ។

ប្រហែលជា ៩៥% នៃសារធាតុសកម្មភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ បរិមាណនៃការចែកចាយគឺប្រហែល 30 លីត្រ។ ទទួលភ្ញៀវនៃគ្លីកូឡាក់ឌីអេឌីក្នុងកំរិតប្រើ ៦០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការព្យាបាលគ្លីសេឡាក់ក្នុងប្លាស្មាឈាមក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ។

ការរំលាយអាហារ Gliclazide កើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើម។ សារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៃឱសថនៅក្នុងប្លាស្មាមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ Gliclazide ត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងតាមរយៈតម្រងនោមក្នុងទំរង់មេតាប៉ូលីសប្រមាណ ១% ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ អាយុកាលមធ្យមគឺ ១៦ ម៉ោង (សូចនាករអាចប្រែប្រួលពី ១២ ទៅ ២០ ម៉ោង) ។

ទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែរត្រូវបានកត់ត្រារវាងកម្រិតដែលទទួលយកនៃថ្នាំ (មិនលើសពី ១២០ មីលីក្រាម) និងតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោង pharmacokinetic“ ការផ្តោតអារម្មណ៍ - ពេលវេលា” ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមគ្លីនិកនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យោងតាមការណែនាំគ្លីសេរីនលីសឌីអេមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលកម្រិតមធ្យមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន) ជាមួយនឹងការបង្ហាញដំបូងនៃមីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារការរំខានដល់អតិសុខុមប្រាណ (ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀត) ។

Contraindications

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន)
ការខូចមុខងារធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម,
Ketoacidosis
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងមុន
ការប្រើខ្ជិលច្រអូសជាមួយឧបករណ៍ចម្លងតាម imidazole (រាប់បញ្ចូលទាំង miconazole),
ការថយចុះកម្តៅអ៊ីដ្រូសែននិងស៊ុលហ្វីនីញ៉ូម។

ការប្រើហ្គីលីហ្សីដឌីអេមមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីបំបៅកូននិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លីសេឡៃដិចអេឌីៈវិធីនិងកិតើកិតើ

Gliclazide MV ត្រូវបានគេយកតាមមាត់មុនពេលញ៉ាំ។

ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើថ្នាំគឺ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរៀងៗខ្លួនដោយផ្អែកលើការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនិងគ្លីកូសនៅលើពោះទទេនិង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។

តាមក្បួនមួយដូសដំបូងគឺ 80 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតមធ្យមគឺ 160-320 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់វីឌីកាលីហ្សាដឌីអាចបង្កើតភាពមិនស្រួលពីប្រព័ន្ធរាងកាយមួយចំនួន៖

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ កម្រ - ចង្អោរចង្អោរឈឺពោះរាគរូសក្អួតឈឺក្រពះ។
ប្រព័ន្ធ endocrine: ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុល - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ប្រព័ន្ធ Hematopoietic: ក្នុងករណីខ្លះ - thrombocytopenia, leukopenia ឬ agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង (ជាធម្មតាបញ្ច្រាស)
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: រមាស់, កន្ទួលលើស្បែក។

ជ្រុល

ការប្រើជ្រុល MV Glyclazide អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតមធ្យមត្រូវបានកែដំរូវដោយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារការជ្រើសរើសកំរិតនិង / ឬការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបន្តរហូតដល់ការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមានដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាព។ ស្ថានភាពនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចវិវត្តផងដែរដែលអមដោយការប្រកាច់សន្លប់ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ហើយត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអាការៈថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានវាគាត់គួរតែត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ (ចាក់បញ្ចូលក្នុងយន្តហោះ) 50 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% (dextrose) ។ បនា្ទាប់មកដំណោះស្រាយសូលុយស្យុង 5% ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាកំហាប់គ្លុយកូសចាំបាច់នៅក្នុងឈាម (វាមានចំនួនប្រហែល 1 ក្រាម / លីត្រ) ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល ២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសកម្រិត។ តម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមទៀតនៃមុខងារសំខាន់មូលដ្ឋានរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់បន្ថែមទៀតដោយស្ថានភាពរបស់គាត់។

ចាប់តាំងពីគ្លីលីកហ្សីដផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបរិមាណដ៏ច្រើននៃប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាការលាងឈាមគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីកឌីអេឌីគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបជាមួយនឹងមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកត្រូវតាមដានជាប្រចាំនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃក៏ដូចជាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលបរិភោគ។

ជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ឬការរលួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនគ្លុយកូស (ឬដំណោះស្រាយជាតិស្ករ) គួរតែត្រូវបានប្រើដោយផ្ទាល់មាត់។ ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីគ្លុយកូស (ជាប់តាមសរសៃឈាម) ឬគ្លូហ្គូហ្គោន (subcutaneously, intramuscularly ឬ intravenously) ត្រូវតែគ្រប់គ្រង។ ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញបន្ទាប់ពីការដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់អាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។

ការប្រើដំណាលគ្នានៃគ្លីសេឡាតជាមួយស៊ីអ៊ីតឌីឌីនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃគ្លីលីកហ្សីដជាមួយវ៉េរ៉ាម៉ាមីលវាចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាទៀងទាត់ដោយប្រើអាកាប៊ុលការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងការកែតម្រូវរបបដូសនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺចាំបាច់។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការស្មុគស្មាញ

អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ Gliclazide MV គួរតែដឹងអំពីរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយបានព្រមានពីភាពចាំបាច់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរឬបំពេញភារកិច្ចជាក់លាក់ដែលត្រូវការប្រតិកម្មផ្នែកចិត្តសាស្ត្រជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

លក្ខណៈទូទៅនៃថ្នាំ

Gliclazide MV គឺជាភ្នាក់ងារផ្ទាល់មាត់ដែលជាដេរីវេនៃ sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ ។ ការរៀបចំក្រុមនេះត្រូវបានប្រើជាយូរមកហើយក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាយុកាលតាំងពីទសវត្សឆ្នាំ ១៩៥០ ។ ក្នុងកំឡុងសង្គ្រាមលោកលើកទី ២ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងផ្សេងៗហើយមានតែចៃដន្យទេដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ប្រទេសផលិតឱសថនេះគឺប្រទេសរុស្ស៊ី។ គ្លីសេរីហ្សីអេម ៣០ មីលីក្រាមក្នុងគ្រាប់គឺជាទំរង់កិតើតែមួយគត់ដែលក្រុមហ៊ុនផលិតផលិត។ អក្សរកាត់ MB តំណាងឱ្យការចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែ។ នេះមានន័យថាថេប្លេត MV ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះរយៈពេល ៣ ម៉ោងហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ថ្នាំបែបនេះមានឥទ្ធិពលតិចតួចទៅលើការកាត់បន្ថយជាតិស្ករដូច្នេះពួកគេទំនងជាមិនសូវនាំទៅរកស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ (មានតែករណី ១ ភាគរយប៉ុណ្ណោះ) ។

ថ្នាំ Gliclazide MV អំឡុងពេលប្រើមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ៖

វាជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង។
កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។
វាមានប្រសិទ្ធិភាពសំងាត់អាំងស៊ុយលីននៃគ្លុយកូស។
បង្កើនភាពងាយនឹងជាលិកាចំពោះអ័រម៉ូន។
ធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពកម្រិតគ្លីសេនៅលើពោះទទេ។
កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសថ្លើម។
ប៉ះពាល់ដល់អតិសុខុមប្រាណនិងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

លើសពីនេះថ្នាំជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ក្នុងករណីនេះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តទេមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីថ្លឹងថ្លែងពីសារប្រយោជន៍នៃថ្នាំនិងគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់លីលីហ្សាឌីដ MV ។

បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកត្រូវទិញថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលកញ្ចប់មាន ៦០ គ្រាប់។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងករណីបែបនេះ:

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៅពេលអាហាររូបត្ថម្ភនិងការហាត់ប្រាណត្រឹមត្រូវមិនអាចទប់ទល់នឹងការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមបាន។
សម្រាប់ការការពារផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រ - ជំងឺសរសៃប្រសាទ (មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ) និងជំងឺឆ្អឹងខ្នង (ការរលាកនៃរីទីណានៃគ្រាប់ភ្នែក) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់អំពីថេប្លេតដែលអ្នកត្រូវអានដោយយកចិត្តទុកដាក់។ កំរិតប្រើដំបូងសំរាប់អ្នកជំងឺដែលទើបតែចាប់ផ្តើមព្យាបាលហើយសំរាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំគឺ ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពួកគេត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលពីរសប្តាហ៍វេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចថាត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ កត្តាពីរមានឥទ្ធិពលលើកត្តានេះ - សូចនាករគ្លុយកូសនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាទូទៅកំរិតដូសខុសគ្នាពី ៦០ ទៅ ១២០ មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខកខានលេបថ្នាំបន្ទាប់មកដូសទ្វេរដងមិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងករណីណាក៏ដោយ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការទទួលទានគ្លីសេឡាឌីដជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផ្សេងទៀតនោះការព្យាបាលនឹងផ្លាស់ប្តូរចាប់ពីថ្ងៃបន្ទាប់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងថ្នាំមេទីហ្វេលីនអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់អាល់ហ្វា glucosidase ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមពីស្រាលទៅមធ្យមលេបថ្នាំដូចគ្នា។ អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រើថ្នាំដែលមានកម្រិតទាបបំផុត។

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានការពារនៅកន្លែងដែលមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់កុមារតូចៗនៅសីតុណ្ហភាពខ្យល់មិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ ថ្នាំនេះសមស្របសម្រាប់រយៈពេលបីឆ្នាំ។

បន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការចំណាយនិង analogues នៃថ្នាំ

ចាប់តាំងពីថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងស្រុកតម្លៃរបស់វាមិនខ្ពស់ទេ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានឬបញ្ជាទិញតាមអ៊ិនធរណេតក្នុងហាងអនឡាញខណៈពេលដែលបង្ហាញវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការចំណាយនៃថ្នាំ Gliclazide MV (30 មីលីក្រាម 60 បំណែក) មានចាប់ពី 117 ដល់ 150 រូប្លិ៍។ ដូច្នេះអ្នកណាម្នាក់ដែលមានប្រាក់ចំណូលជាមធ្យមអាចមានលទ្ធភាពទិញវាបាន។

សទិសន័យនៃថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម gliclazide ផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមាន Glidiab MV, ទឹកនោមផ្អែម MV, Diabefarm MV ។ គួរកត់សម្គាល់ថាគ្រាប់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV (30 មីលីក្រាម 60 ដុំ) មានតម្លៃថ្លៃណាស់: ថ្លៃដើមជាមធ្យមគឺ 300 រូប្លិ៍។ ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងនេះគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមាន contraindications ទៅនឹងសារធាតុ gliclazide ឬថ្នាំនេះមានគ្រោះថ្នាក់គ្រូពេទ្យនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាល។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថស្រដៀងគ្នាដែលនឹងបង្កើតឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរឧទាហរណ៍៖

Amaryl M ឬ Glemaz ដែលមានសារធាតុសកម្មអ៊ីលីមភីរឌីដ្យូម។
Glurenorm ជាមួយនឹងសារធាតុសកម្ម glycidone,
ម៉ានីណីលជាមួយនឹងសារធាតុសកម្ម glibenclamide ។

នេះគឺជាបញ្ជីមិនពេញលេញនៃ analogues ទាំងអស់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអាចរកបាននៅលើអ៊ីនធឺណិតឬសួរគ្រូពេទ្យ។

អ្នកជំងឺម្នាក់ៗជ្រើសរើសយកសំណងដ៏ប្រសើរបំផុតដោយផ្អែកលើកត្តាពីរ - តម្លៃនិងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

យោបល់របស់អ្នកជំងឺអំពីថ្នាំ

សព្វថ្ងៃថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃក្រុមទី ២ នៃសារធាតុស៊ុលហ្វីលីនៀដែលមានរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំគ្លីកូឡាក់ឌីអេមត្រូវបានគេប្រើប្រាស់កាន់តែខ្លាំងឡើង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាទោះបីជាថ្នាំគ្រាប់មានផលប៉ះពាល់ច្រើនក៏ដោយក៏វាកើតឡើងតិចតួចដែរ។

ការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃថ្នាំទៅលើមីក្រូជីវ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកជាច្រើន:

រោគវិកលចរិក - សរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ,
មីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម
បង្កើនអាហារូបត្ថម្ភជាប់ទាក់ទង
ការបាត់ខ្លួននៃការស្ទះសរសៃឈាម។

ប្រៀបធៀបការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺជាច្រើនយើងអាចបញ្ជាក់ពីអនុសាសន៍មួយចំនួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ:

គ្រាប់គឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបរិភោគបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក,
អាហារពេលព្រឹកគួរតែមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់
អ្នកមិនអាចអត់ឃ្លានពេញមួយថ្ងៃ,
ជួបប្រទះនឹងបញ្ហារាងកាយអ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនបង្ហាញថាការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារមានកាឡូរីទាបនិងអនុវត្តការហាត់ប្រាណខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះអ្នកដែលផឹកគ្រឿងស្រវឹងពេលលេបថ្នាំ។ ហានិភ័យនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏មានចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែរ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទុកយោបល់របស់ពួកគេថាថ្នាំនេះមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងគ្លីលីកហ្សីដ្យូមធម្មតាកំរិតប្រើគឺធំជាងទ្វេដង។ ដូសតែមួយក្នុងមួយថ្ងៃផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពយឺតនិងមានប្រសិទ្ធភាពបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងរលូន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីមួយចំនួនដែលបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំយូរ (ប្រហែល 5 ឆ្នាំ) ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាប្រែជាគ្មានប្រសិទ្ធភាពហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីជំនួសគ្លីសេឡាហ្សីឌីអេមទាំងស្រុងឬសម្រាប់ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។

Gliclazide MV គឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដ៏ល្អមួយដែលជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ ។ ទោះបីជាវាមាន contraindications មួយចំនួននិងផលប៉ះពាល់, ហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានគឺ 1% ។ អ្នកជំងឺមិនគួរលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដោយគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយមានជំនួយពីគ្លីសេឡៃដឌីវីដវាក៏ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងរបៀបរស់នៅសកម្ម។ ដូច្នេះដោយគោរពតាមច្បាប់ទាំងអស់អ្នកជំងឺនឹងអាចរក្សាជំងឺនេះនៅក្នុង“ ស្រោមដៃការពារហានិភ័យ” និងការពារគាត់ពីការគ្រប់គ្រងជីវិតរបស់គាត់!

ព័ត៌មានស្តីពីគ្លីកូឡាក់ឌីអេឌីត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

គ្លីសេរីតការណែនាំសម្រាប់ប្រើ (វិធីនិងកិតើកិតើ)

គ្រាប់ថ្នាំ Glyclazide ចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដំបូងប្រចាំថ្ងៃ ៨០ មីលីក្រាមលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ នៅពេលអនាគតកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវហើយការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ១៦០ មីលីក្រាមហើយកំរិតអតិបរិមាគឺ ៣២០ មីលីក្រាម។ ថេប្លេត Glyclazide MB អាចកត់សំគាល់ថេប្លេតចេញទៀងទាត់។ លទ្ធភាពនៃការជំនួសនិងកម្រិតថ្នាំក្នុងករណីនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

គ្លីសេរីហ្សីដ MB 30 មីលីក្រាម ចំណាយពេល 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២ សប្តាហ៍។ វាអាចមាន ៩០-១២០ មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានប្រើថ្នាំអ្នកមិនអាចលេបទ្វេដងបានទេ។ នៅពេលជំនួសថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមួយទៀតជាមួយនេះរយៈពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរមិនត្រូវបានទាមទារទេ - ពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើវានៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ប្រហែលជាការរួមផ្សំជាមួយ biguanides, អាំងស៊ុយលីនអាល់ហ្វា glucosidase inhibitors ។ សម្រាប់កម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ការខ្សោយតំរងនោម តែងតាំងក្នុងកំរិតដូចគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតថ្នាំតិចតួចបំផុតត្រូវបានប្រើ។

ការប្រើជ្រុលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម: ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយបែកញើសញ័រទ្រូងបង្កើនសម្ពាធឈាម។ arrhythmiaងងុយគេង ការធុញថប់ភាពឆេវឆាវឆាប់ខឹងប្រតិកម្មពន្យារពេលចក្ខុវិស័យនិងការនិយាយខ្សោយ។ ញ័រវិលមុខ រមួលក្រពើ, bradycardiaបាត់បង់ស្មារតី។

ជាមួយល្មម ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនមានស្មារតីខ្សោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឬបង្កើនបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតផ្គត់ផ្គង់ជាមួយអាហារ។

ក្នុងស្ថានភាពមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរការចូលមន្ទីរពេទ្យនិងជំនួយជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់៖ iv ៥០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ២០-៣០% បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយសូលុយស្យុង ១០ ភាគរយឬគ្លុយកូសនឹងរសាត់។ ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ Dialysis គ្មានប្រសិទ្ធភាព។

ការប្រើប្រាស់ខ្ជីខ្ជាជាមួយ Cimetidineដែលបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ gliclazideដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលអនុវត្តជាមួយ Verapamil អ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូស។

ប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមមានឥទ្ធិពលនៅពេលប្រើជាមួយ salicylatesដេរីវេ Pyrazolone, sulfonamides, ជាតិកាហ្វេអ៊ីន, Phenylbutazone, Theophylline.

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ beta-blockers ដែលមិនជ្រើសរើសបានបង្កើនហានិភ័យ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម.

ពេលដាក់ពាក្យ អាកាបូសសម្គាល់ជាតិរំអិលជាតិរំអិលបន្ថែម។

នៅពេលប្រើ GCS (រួមទាំងទម្រង់ខាងក្រៅនៃពាក្យសុំ), barbiturates, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, អេស្ត្រូសែននិង ប្រូសេស្តេរ៉ូន, ឌីផេនីន, Rifampicinប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្ករនៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

នៅសីតុណ្ហាភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។

ខេលីឌា MV, ហ្គីលីក្លាដ - អាកូស, Diabinax, ទឹកនោមផ្អែម MV, ទឹកនោមផ្អែម, គ្លុយកូស.

បច្ចុប្បន្ននេះនិស្សន្ទវត្ថុត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ sulfonylureas ជំនាន់ទី IIដែលគ្លីលីកហ្សីដជាកម្មសិទ្ធិពីព្រោះពួកគេខ្ពស់ជាងថ្នាំជំនាន់មុនក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមព្រោះការទាក់ទងសម្រាប់អ្នកទទួលកោសិកា is គឺខ្ពស់ជាង ២-៥ ដងដែលអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតអប្បបរមា។ ថ្នាំជំនាន់នេះមិនសូវបង្កផលប៉ះពាល់ទេ។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃថ្នាំគឺថាមេតាប៉ូលីសជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសហើយមួយក្នុងចំនោមពួកគេមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញពីការថយចុះហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្នែកមីក្រូឈាម។រីទីផតថលនិង ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ក្នុងការព្យាបាល gliclazide។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរថយចុះ angiopathy, អាហារបំប៉នជាប់ទាក់ទងធ្វើអោយប្រសើរឡើង, បាត់ stasis សរសៃឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានផលវិបាក ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (angiopathy, ជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំបូង retinopathies) ហើយនេះត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានផ្ទេរទៅប្រើថ្នាំនេះ។

មនុស្សជាច្រើនសង្កត់ធ្ងន់ថាថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់ការអត់ឃ្លាននៅពេលថ្ងៃគឺមិនអាចអនុញ្ញាតិបានទេ។ បើមិនដូច្នោះទេប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារមានកាឡូរីទាបហើយបន្ទាប់ពីសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លាការអភិវឌ្ឍអាចធ្វើទៅបាន ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយវាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។ បន្ទាប់ពីផឹកគ្រឿងស្រវឹងបុគ្គលខ្លះក៏មានបញ្ហាជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

មនុស្សវ័យចំណាស់ងាយនឹងប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមព្រោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់នេះពួកគេល្អប្រសើរជាងមុនដោយប្រើថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី (ធម្មតា gliclazide).
អ្នកជំងឺកត់សំគាល់នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ពួកគេភាពងាយស្រួលនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានកែប្រែ: ពួកគេធ្វើសកម្មភាពយឺត ៗ និងរាបស្មើដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតកំរិតប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺទាបជាងកំរិតធម្មតា ២ ដង gliclazide.

មានរបាយការណ៍ថាបន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំ (ពី 3 ទៅ 5 ពីការចាប់ផ្តើមទទួលទាន) ភាពធន់ទ្រាំបានវិវត្ត - ការថយចុះឬកង្វះសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ។ ក្នុងករណីបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានជ្រើសរើសបន្សំនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។

អ្នកអាចទិញថ្នាំនេះនៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថាននៃទីក្រុងទាំងអស់នៃប្រទេសរុស្ស៊ី: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk ។

តើថ្នាំមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រគឺជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បង្កើនការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែងនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។ រំញោចសកម្មភាពរបស់សាច់ដុំ glycogen synthetase ។ មានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់រំលាយអាហាររំលាយអាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការធាត់ហួសកម្រិតនៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញ។ Gliclazide ធ្វើឱ្យទម្រង់ glycemic មានលក្ខណៈធម្មតាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាច្រើនថ្ងៃ។

គ្លីសេរីហ្សីដខ្លីពីរយៈពេលនៃការទទួលទានរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីន, ស្តារកម្រិតកំពូលដំបូងនៃអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយការឡើងកម្តៅខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានអាហារ។

សំខាន់! ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hematological, លក្ខណៈសម្បត្តិ rheological នៃឈាម, hemostasis និងប្រព័ន្ធ microcirculation ។

Gliclazide ក៏រារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ microvasculitis រួមទាំង ខូចខាតដល់រីទីណានៃភ្នែក។ វារារាំងការប្រមូលផ្តុំផ្លាកែតបង្កើនសន្ទស្សន៍ការបែកបាក់គ្នាយ៉ាងសំខាន់បង្កើនសកម្មភាពរបស់ heparin និង fibrinolytic និងបង្កើនការអត់ធ្មត់របស់ heparin ។ វាបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសរសៃឈាមជាប់គ្នាផ្តល់នូវលំហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងមីក្រូវ៉េលលុបបំបាត់សញ្ញានៃមីក្រូស្យូស។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំជួយកាត់បន្ថយជាតិប្រូតេអ៊ីន។ ស្រូបយកយ៉ាងពេញលេញនិងឆាប់រហ័សពីបំពង់រំលាយអាហារ។ នៅក្នុងថ្លើមវាឆ្លងកាត់ការកត់សុីជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសដែលមួយក្នុងចំណោមនោះមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងលើអតិសុខុមប្រាណ។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញចេញជាទម្រង់រំលាយអាហារជាមួយទឹកនោមនិងតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។

ការណែនាំលំអិតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កំរិតប្រើដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំឡើងគឺ ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃដោយចែកជាពីរដូសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមពី ៤០ មីលីក្រាម ១ ថ្ងៃ / ថ្ងៃបើចាំបាច់ការពង្រឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគួរតែត្រូវបានបង្កើនដូសប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងក្នុងប៊ីភីអេហ្វអេហ្វអេហ្វ (អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅអង់គ្លេស ទម្រង់បែបបទជាតិលេខ ៦០) ។

វាត្រូវបានណែនាំអោយបង្កើនកម្រិតថ្នាំដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងតិច ១៤ ថ្ងៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ៨០-២៤០ មីលីក្រាមក្នុង ២ ដូសដូសស្តង់ដារគឺ ១៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃនៃ BNF ក្នុង ២ ដូសកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃគឺ ៣២០ មីលីក្រាមនៃ Glyclazide ចំនួន ២ ដូស។

ចំពោះថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរកំរិតចាប់ផ្តើមគឺ ៣០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៣០-១២០ មីលីក្រាមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវលេបម្តងក្នុងពេលអាហារពេលព្រឹក។

លេបគួរលេបទាំងមូលប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីពង្រឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីមដូសប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ៦០ មីលីក្រាម ៩០ មីលីក្រាមឬ ១២០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានអាហារពេលព្រឹកវាត្រូវបានគេណែនាំអោយបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ដោយមានចន្លោះពេល ១ ខែលើកលែងតែពេលមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូស។ ឈាមក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ក្នុងកាលៈទេសៈបែបនេះដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២ សប្តាហ៍កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃម្តង។

សំខាន់! មុនពេលបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 120 មីលីក្រាម 1 គ្រាប់។ (ថេប្លេត) ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយនៃការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ ៦០ មីលីក្រាមស្មើនឹង ២ គ្រាប់ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយនៃការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ ៣០ មីលីក្រាមតារាង។

ថេប្លេតជាមួយនឹងការចេញផ្សាយនៃការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ ៦០ មីលីក្រាមគឺស្ថិតនៅក្រោមផ្នែកដែលធ្វើឱ្យវាអាចប្រើថ្នាំបានក្នុងកម្រិត ៣០ មីលីក្រាម (តារាង ១/២ ។ ) និងក្នុងកំរិត ៩០ មីលីក្រាម (១,៥ តារាង។ )

ផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការត្រៀមផ្ទុកដែលមានផ្ទុក Glyclazide ៨០ មីលីក្រាមទៅក្នុងការរៀបចំដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុចេញផ្សាយ Gliclazide ៦០ មីលីក្រាមដែលត្រូវបានកែប្រែ៖ ១ គ្រាប់មានផ្ទុក Glyclazide ៨០ មីលីក្រាមត្រូវនឹងតារាង ១/២ ។ ថ្នាំគឺ ៦០ មីលីក្រាម។

វិធីយកពេលមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហ្គីលីក្លាដេតត្រូវបានគេប្រើហើយដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងអំឡុងពេលនេះនិងការបំបៅដោះកូនគឺមិនចង់បានខ្លាំងទេ។

នៅពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរស្ថានភាពនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអាចនឹងកើតឡើងដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អច្រើននៅពេលប្រើហ្គីលីហ្សីដអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចជួយបានដោយជាតិស្ករដែលត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងលំអិតនៅក្នុងអត្ថបទ“ ការពិពណ៌នាពេញលេញនៃអាកា - ឈីកសកម្ម។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការតែងតាំង MV គ្លីលីហ្សាដសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។ ការសិក្សាលើសត្វមិនបានបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ teratogenic លក្ខណៈនៃសារធាតុនេះទេ។ ជាមួយនឹងសំណងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៅក្នុងទារកដែលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់។ ជំនួសឱ្យគ្លីលីកហ្សីដក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលជាថ្នាំជម្រើសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះឬអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយគ្លីសេឡៃដេ MV ។

ដោយសារមិនមានព័ត៌មានស្តីពីការទទួលទាននូវសមាសធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំក្នុងទឹកដោះម្តាយហើយចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទារកក្នុងផ្ទៃដោយការប្រើថ្នាំ Gliclazide MB ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារហ្គីលីហ្សីដអាចបណ្តាលឱ្យ: កម្រ - ឈឺក្រពះចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺ epigastric ។
ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: ក្នុងករណីខ្លះ - thrombocytopenia, agranulocytosis ឬ leukopenia, ភាពស្លកសាំង (ជាធម្មតាបញ្ច្រាស) ។
ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុល - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់។

ការប្រើហួសកម្រិតត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម: ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយបែកញើសញ័រទ្រូងបង្កើនសម្ពាធឈាមចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ញ័រឆាប់ខឹងឆាប់ខឹងប្រតិកម្មពន្យាពេលចក្ខុវិស័យខ្សោយនិងញ័រញ័រវិលមុខប្រកាច់ហើមពោះបាត់បង់ស្មារតី។

រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺសន្លប់។

សំខាន់! នៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវតែតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមដោយគ្មានស្មារតីខ្សោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឬបង្កើនបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលផ្គត់ផ្គង់ជាមួយអាហារ។

ក្នុងស្ថានភាពមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរការចូលមន្ទីរពេទ្យនិងជំនួយជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់៖ iv ៥០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ២០-៣០% បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយសូលុយស្យុង ១០ ភាគរយឬគ្លុយកូសនឹងរសាត់។ ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ការលាងឈាមគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អាណាឡូកនិងតម្លៃ

analogues Gliclazide គឺ៖

Vero-Glyclazide,
Glidiab
MV ដេវីត
Glisid
Gliclazide MV,
ហ្គីលីក្លាដ - អាកូស
គ្លីតូរីស
គ្លូសេស្ត្រូស
អាក្រក់បំផុត
ទឹកនោមផ្អែម
ទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV,
Diabefarm
Diabefarm MV,
Diabinax
Diabresid
ឌីឌីក
Medoclacid
ឌីនៀន
លាក់ខ្លួន។

អ្នកអាចទិញថ្នាំនេះនៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថាននៃទីក្រុងទាំងអស់នៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

ហ្គីលីហ្សីដឌីម ៣០ មីលីក្រាមអាចទិញបានក្នុងតម្លៃ ១១៥-១៤៧ រូប្លិ៍។

សូមអរគុណដល់អត្ថបទនេះអ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំនាន់ថ្មី។

ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែម

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនិស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfonylureas នៃជំនាន់ទី II ដែល Gliclazide ជាកម្មសិទ្ធិត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយពីព្រោះពួកគេមានគុណភាពខ្ពស់ជាងថ្នាំនៃជំនាន់មុនក្នុងកំរិតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមព្រោះការទាក់ទងសម្រាប់អ្នកទទួលβ-cell គឺខ្ពស់ជាង 2-5 ដងដែលអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតអប្បបរមា។ ។ ថ្នាំជំនាន់នេះមិនសូវបង្កផលប៉ះពាល់ទេ។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃថ្នាំគឺថាមេតាប៉ូលីសជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសហើយមួយក្នុងចំនោមពួកគេមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញពីការថយចុះហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ) ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ Gliclazide ។

សមនឹងដឹង! ដូចគ្នានេះផងដែរអរគុណចំពោះហ្គីលីក្លាដ្យូមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ angiopathies មានការថយចុះអាហារូបត្ថម្ភនៃការកន្ត្រាក់មានភាពប្រសើរឡើងហើយការស្ទះសរសៃឈាមបាត់។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, ការវិវត្តទៅជាជំងឺសួត) ហើយនេះត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺដែលសម្រាប់ហេតុផលនេះត្រូវបានផ្ទេរឱ្យទទួលថ្នាំនេះ។

ជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយវាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។ បន្ទាប់ពីផឹកគ្រឿងស្រវឹងបុគ្គលខ្លះក៏មានបញ្ហាជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

មនុស្សវ័យចំណាស់ងាយនឹងប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមព្រោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់នេះពួកគេល្អប្រសើរជាងមុនដោយប្រើថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី (ជាទៀងទាត់ gliclazide) ។

អ្នកជំងឺកត់សំគាល់នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ពួកគេភាពងាយស្រួលនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានកែប្រែ: ពួកគេធ្វើសកម្មភាពយឺត ៗ និងរាបស្មើដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។លើសពីនេះទៅទៀតកំរិតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពរបស់វាគឺតិចជាង 2 ដងនៃកម្រិតនៃគ្លីសេរីនធម្មតា។

មានរបាយការណ៍ថាបន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំ (ពី 3 ទៅ 5 ពីការចាប់ផ្តើមទទួលទាន) ភាពធន់ទ្រាំបានវិវត្ត - ការថយចុះឬកង្វះសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ។ ក្នុងករណីបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានជ្រើសរើសបន្សំនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។

សំខាន់! នៅពេលប្រើហ្គីលីក្លាដេតដូចជាថ្នាំដទៃទៀតអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ក្នុងនាមជាសារធាតុបន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 រួមផ្សំជាមួយនឹងអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវវាមានប្រសិទ្ធភាពឥតខ្ចោះ។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អហើយមើលទៅស្អាតខ្ញុំចូលចិត្តតម្លៃនិងអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ផលប៉ះពាល់ពិត។

ត្រូវហើយស្ករមិនបន្ថយទេ។ ខ្ញុំផឹក ៣០ គ្រឿងស្ករមិនស្រក់ទេតែកើនឡើង។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមផឹក ៦០ គ្រឿង។ ចង្វាក់បេះដូងលោតបានចាប់ផ្តើមសម្ពាធកើនឡើង។ ប្រហែលជាមិនមានថ្នាំឆ្កួតទេ។ ហើយអ្នកផ្សេងទៀតមិនមានទេ។ ដូច្នេះអ្នកទិញថ្នាំផ្សេងទៀតដោយខ្លួនឯង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃគ្លីកូឡាក់ឌីអេមជាមួយថ្នាំមួយចំនួនផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានអាចនឹងកើតឡើង៖

និស្សន្ទវត្ថុ Pyrazolone, salicylates, phenylbutazone, sulfonamides antibacterial, theophylline, កាហ្វេអ៊ីន, ម៉ូណូទីអុកស៊ីតកម្មរារាំង (MAOs): សក្តានុពលនៃឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីកូហ្សីដ។
ថ្នាំ beta-blockers ដែលមិនជ្រើសរើស៖ បង្កើនលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការកើនឡើងបែកញើសនិងការបិទបាំង tachycardia និងញ័រដៃជាលក្ខណៈនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
Gliclazide និង acarbose: បង្កើនប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម
Cimetidine: ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា Gliclazide កើនឡើង (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងស្មារតីខ្សោយ) ។
គ្លូកូកូទីកស្តេរ៉ូអ៊ីត (រួមទាំងទម្រង់ដូសនៃការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ) ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំបំប៉នបារីហ្សែនអ៊ឹស្ត្រូសែនប្រូសេស្តេរ៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នានូវអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - ប្រូសេស្តេរ៉ូនឌីផេននីនរ៉ាមភីលីននៈការថយចុះនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីកូហ្សីដ។

អាណាឡូកនៃគ្លីសេឡាក់ស៊ីឌីមានដូចជា៖ គ្លីលីកហ្សីដ - អាកុស, ក្លីដឌឺ, គ្លីឌាវៃ MV, គ្លូកូសស្យូស, ទឹកនោមផ្អែម MV, ឌីប៊ីហ្វាម៉ាមឌី, ឌីប៊ីនណាក, ទឹកនោមផ្អែម។

ពិនិត្យឡើងវិញនៅលើគេហទំព័រ Gliclazide MV

Gliclazide MV ជាកម្មសិទ្ធិរបស់និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea នៃជំនាន់ទី ២ និងត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ចំពោះអ្នកទទួលកោសិកា (កោសិកា (ខ្ពស់ជាងថ្នាំជំនាន់មុន ២-៥ ដង) ។ លក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតអប្បបរមានិងកាត់បន្ថយចំនួនប្រតិកម្មមិនល្អ។

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញ, MV Gliclazide ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។ នេះត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានផ្ទេរឱ្យទទួលថ្នាំនេះ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាសារធាតុរំលាយអាហារ glycazide មួយប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់អតិសុខុមប្រាណកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺឆ្អឹងខ្នង) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលក៏មានភាពប្រសើរឡើងដែរហើយការស្ទះសរសៃឈាមក៏បាត់ទៅវិញ។

អ្នកជំនាញជាច្រើនបានសង្កត់ធ្ងន់ថាក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយគ្លីសេឡៃដេ MV វាចាំបាច់ត្រូវចៀសវាងភាពអត់ឃ្លាននិងផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។ បើមិនដូច្នោះទេប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារមានកាឡូរីទាបហើយបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណខ្លាំងអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយការលៃតម្រូវកំរិតត្រូវបានទាមទារ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនបន្ទាប់ពីផឹកស្រាអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយគ្លីសេឡៃដិចអេឌីរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។

Gliclazide MV មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលងាយនឹងវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេដូច្នេះក្នុងករណីនេះវាមានតម្លៃប្រើថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី។

អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់គ្លីលីកហ្សីដក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានកែប្រែ: ពួកគេធ្វើសកម្មភាពយឺតជាងហើយសមាសធាតុសកម្មត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើពាសពេញរាងកាយ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះថ្នាំអាចត្រូវបានគេយក 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយកំរិតព្យាបាលរបស់វាគឺតិចជាង 2 ដងនៃថ្នាំគ្លីសេរីលីនស្តង់ដារ។ ក៏មានរបាយការណ៍ផងដែរថាជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលអូសបន្លាយពេល (៣-៥ ឆ្នាំចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រង) អ្នកជំងឺខ្លះបានវិវត្តទៅជាភាពធន់ដែលទាមទារអោយប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផ្សេងទៀត។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថេប្លេតដែលបានកែប្រែ ៣០ មីលីក្រាមនិង ៦០ មីលីក្រាម

ថេបប្លេតមួយផ្ទុក៖

សារធាតុសកម្ម - gliclazide 30.0 មីលីក្រាមឬ 60.0 មីលីក្រាម,

អ្នកចូលរួម ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត anloho colloidal, hydroxypropyl methylcellulose, sodium stearyl fumarate, talc, lactose monohydrate ។

ថេប្លេតមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សពណ៌មានរាងមូលជាមួយផ្ទៃរាងមូលនិងរាងមូល (សម្រាប់កំរិតប្រើ ៣០ មីលីក្រាម) ។

ថេប្លេតមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សជាពណ៌រាងមូលមានរាងមូលរាងមូលរាងនិងស្នាមប្រហោង (សម្រាប់កំរិតប្រើ ៦០ មីលីក្រាម) ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់គ្លីសេរីនត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀន។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការស្រូបយកទេ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់គ្លីសេរីនក្នុងប្លាស្មាកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយឈានដល់ខ្ពង់រាបដែលនៅតែបន្តកើតមានចាប់ពីម៉ោង ៦ ដល់ម៉ោង ១២ ។ ភាពខុសគ្នានៃបុគ្គលពីរគឺទាប។ ទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតថ្នាំរហូតដល់ ១២០ មីលីក្រាមនិងខ្សែកោងនៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់ថ្នាំគឺជាការពឹងផ្អែកពេលវេលាលីនេអ៊ែរ។ ប្រហែលជា ៩៥% នៃថ្នាំផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

Gliclazide ត្រូវបានរំលាយយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងថ្លើមហើយត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងនៅក្នុងទឹកនោម។ ការហូរចេញត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់ជាមេតាប៉ូលីសតិចជាង ១% ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ មិនមានសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាទេ។

ពាក់កណ្តាលជីវិត (T1 / 2) នៃមធ្យម gliclazide 16 ម៉ោង (ពី 12 ទៅ 20 ម៉ោង) ។

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ទេ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ៦០ មីលីក្រាមផ្តល់នូវកំហាប់ Gliclazide ក្នុងប្លាស្មាច្រើនជាង ២៤ ម៉ោង។

ឱសថសាស្ត្រ

Gliclazide MV គឺជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះពីក្រុមនៃក្រុមទី ២ នៃ sulfonylurea ដែលមានភាពខុសគ្នាពីថ្នាំស្រដៀងគ្នាដោយវត្តមាននៃចិញ្ចៀន heterocyclic N ដែលមានភ្ជាប់ជាមួយ endocyclic ។

Gliclazide MB ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា of នៃកូនកោះលែនហាន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំមកអ្នកជំងឺភាគច្រើននៅតែមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្រោយនិងការសំងាត់នៃ C-peptides ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំនេះជួយធ្វើឱ្យកម្រិតអាំងស៊ុយលីនឡើងដល់កម្រិតកំពូលដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការទទួលជាតិគ្លុយកូសនិងបង្កើនដំណាក់កាលទី ២ នៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីន។ ការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចដោយសារតែការញ៉ាំចំណីអាហារនិងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។

Gliclazide MV មានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលលើអតិសុខុមប្រាណ។ វាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមតូចប៉ះពាល់ដល់យន្ដការពីរដែលអាចចូលរួមក្នុងការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការទប់ស្កាត់ផ្នែកខ្លះនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងការផ្សារភ្ជាប់និងការថយចុះនៃកំហាប់នៃកត្តារំញោចប្លាស្មា (beta-thromboglobulin, thromboxane B2) ក៏ដូចជាការស្ដារឡើងវិញនៃសកម្មភាព fibrinolytic ។ endothelium សរសៃឈាមនិងការបង្កើនសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងាររំញោច plasminogen ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់តែការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ MV Glyclazide អាចប្រែប្រួលពី ៣០ មីលីក្រាមទៅ ១២០ មីលីក្រាម។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកលេបថេប្លេតទាំងមូលដោយមិនទំពារ។

ប្រសិនបើអ្នករំលងការប្រើថ្នាំអ្នកមិនអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំនៅថ្ងៃបន្ទាប់បានទេ។

ដូចគ្នានឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតដូសនៃថ្នាំក្នុងករណីនីមួយៗត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើប្រតិកម្មមេតាប៉ូលីសរបស់អ្នកជំងឺ។

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺ ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលការគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានប្រសិទ្ធិភាពកំរិតនេះអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលថែទាំ។

ប្រសិនបើមិនមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសគ្រប់គ្រាន់ទេដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ ៦០ មីលីក្រាម ៩០ មីលីក្រាមឬ ១២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចន្លោះពេលរវាងការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃកម្រិតថ្នាំគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ១ ខែដរាបណាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនថយចុះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២ សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីបែបនេះកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងរួចហើយពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលបានណែនាំអតិបរិមាគឺ ១២០ មីលីក្រាម។

ការផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតទៅជា MV Gliclazide

នៅពេលផ្លាស់ប្តូរកំរិតប្រើនិងពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំមុនគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ រយៈពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរជាធម្មតាមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ការទទួលទានគ្លីសេហ្សីដ MV គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយ 30 មីលីក្រាមបន្ទាប់មកការកែតម្រូវអាស្រ័យលើប្រតិកម្មមេតាប៉ូលីស។

នៅពេលប្តូរពីថ្នាំដទៃទៀតនៃក្រុម sulfonylurea ជាមួយនឹងអាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់បន្ថែមនៃថ្នាំទាំងពីរនេះរយៈពេលដែលគ្មានគ្រឿងញៀនរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃអាចត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីបែបនេះការផ្លាស់ប្តូរទៅគ្រាប់ថ្នាំ Glyclazide MV គួរតែចាប់ផ្តើមដោយកំរិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំ ៣០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មកបន្តការកើនឡើងកម្រិតដូសអាស្រ័យលើប្រតិកម្មមេតាប៉ូលីស។

ប្រើក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត

Gliclazide MB អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ biguanides, alpha-glucosidase inhibitors ឬអាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រាន់ដោយលេបថ្នាំ Gliclazide MV ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

មនុស្សចាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ)

កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះមនុស្សចាស់គឺដូចគ្នាបេះបិទនឹងមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុក្រោម ៦៥ ឆ្នាំ។

កម្រិតដែលត្រូវបានណែនាំនៃថ្នាំសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកំរិតស្រាលគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងអ្នកដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។

អ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ក្នុងករណីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ endocrine យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរឬតិចតួច (ជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ក្រពេញប្រូស្តាត, កង្វះអរម៉ូន adrenocorticotropic), បន្ទាប់ពីលុបចោលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានរយៈពេលយូរនិង / ឬខ្ពស់ក្នុងជំងឺសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ បណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម) វាត្រូវបានគេណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាមួយនឹងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអប្បបរមា ៣០ មីលីក្រាម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំដែលជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លីកូឡាក់ឌីអេឌី (បង្កើនហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ)

មីណូហ្សូល (នៅពេលប្រើជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធឬអនុវត្តលើភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងធ្មេញក្នុងទំរង់ជែល)៖ ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃអេឌីគ្លីលីហ្សាឌីត (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តទៅជាសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។

មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើ៖

Phenylbutazone ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea (ផ្លាស់ប្តូរពួកគេពីការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មានិង / ឬបន្ថយល្បឿនរបស់ពួកគេពីរាងកាយ) ។

ជាការប្រសើរក្នុងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកមួយទៀត។

ជាតិអាល់កុលជួយបង្កើនការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរារាំងប្រតិកម្មតបអាចជួយដល់ការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងប្រើថ្នាំដែលរួមមានអាល់កុល។

បន្សំដែលទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន៖

ការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាអាចធ្វើឱ្យផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយក្នុងករណីខ្លះនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀត (អាំងស៊ុយលីនអាកាបូសប៊ីនយូឌីដ) ថ្នាំ beta-blockers, fluconazole, angiotensin- បំប្លែងអង់ស៊ីមដែលអាចបំលែងបាន (captopril, enalapril), អង់ទីករទទួល H2, ថ្នាំទប់ស្កាត់ monoamine oxidase ដែលមិនអាចបញ្ចោញបាន (MAO I), sulfonamides និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ។

ថ្នាំដែលធ្វើអោយខ្សោយ Glyclazide MV

មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើ៖

ការប្រើថ្នាំផ្សំជាមួយដាហ្សូហ្សូលមិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែហានិភ័យនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបដិសេធការប្រើថ្នាំដាហ្សូលបន្ទាប់មកពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺអំពីសារៈសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ Gliclazide MV ក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ danazol ។

បន្សំដែលទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន៖

Chlorpromazine ក្នុងកំរិតខ្ពស់ (ច្រើនជាង ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) បង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។

Glucocorticosteroids (ការអនុវត្តន៍តាមប្រព័ន្ធនិងក្នុងតំបន់: ការព្យាបាលដោយប្រើស្បែក, សរសៃឈាមនិងរន្ធគូថ) និង tetracosactrin បង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis ដោយសារតែការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតដោយ glucocorticosteroids ។

β2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline (ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ) បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំរិតជាតិគ្លុយកូស។

យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើសារៈសំខាន់នៃការតាមដានខ្លួនឯងនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ បើចាំបាច់ផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើបន្សំខាងលើអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការបន្ថែមកម្រិតថ្នាំ MV Glyclazide បន្ថែមទៀតទាំងក្នុងពេលព្យាបាលរួមគ្នានិងក្រោយពេលឈប់ប្រើថ្នាំបន្ថែម។

រដ្ឋបាលរួមគ្នានៃគ្លីកូឡាក់ឌីអេឌីជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីដកម្ម (warfarin ។ ល។ ) អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងថ្នាំនៃថ្នាំបែបនេះ។ ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ Anticoagulant អាចត្រូវបានទាមទារ។

អ្នកកាន់វិញ្ញាបនបត្រចុះឈ្មោះ

ជេ។ អិល។ ស៊ី។ ឡឺកប៉ាបឺម, សាធារណរដ្ឋបេឡារុស្ស, ២២៣១៤១, ឡូហ្គូយាក, ul ។ មីនីសូយា, ២ អា, ទូរស័ព្ទ / ទូរសារ៖ +៣៧៥ ១៧៧៤ ៥៣ ៨០១, អ៊ីមែល៖ [email protected]

អាស័យដ្ឋានរបស់អង្គការទទួលយកការទាមទារពីអតិថិជនលើគុណភាពនៃផលិតផលនៅលើទឹកដីនៃសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន

ការិយាល័យតំណាងក្រុមហ៊ុន Lekpharm COOO នៅសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន

០៥០០៦៥ សាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថានអាល់ម៉ាទីឌីស្រុកអាល់ម៉ាល់លី។ កាហ្សីបេបេប៊ី, ៦៨/៧០, កែងផ្លូវលេខ។ ណារីសបៃប្រូ, ទូរស័ព្ទ។ ៨ (៧២៧) -២៦៧៦៦៧០, ទូរសារ ៨ (៧២៧) -២៧២១១៧៨

ឈ្មោះអាស័យដ្ឋាននិងព័ត៌មានលម្អិតទំនាក់ទំនង (ទូរស័ព្ទទូរសារអ៊ីមែល) របស់អង្គការនៅសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថានទទួលខុសត្រូវចំពោះការត្រួតពិនិត្យក្រោយការចុះឈ្មោះសុវត្ថិភាពសុវត្ថិភាពគ្រឿងញៀន

ការិយាល័យតំណាងក្រុមហ៊ុន Lekpharm COOO នៅសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន

០៥០០៦៥ សាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថានអាល់ម៉ាទីឌីស្រុកអាល់ម៉ាល់លី។ កាហ្សីបេបេប៊ី, ៦៨/៧០, កែងផ្លូវលេខ។ ណារីសបៃប្រូ, ទូរស័ព្ទ។ ៨ (៧២៧) -២៦៧៦៦៧០, ទូរសារ ៨ (៧២៧) -២៧២១១៧៨,