ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ដែលមានកោសិកាដើម
វាគ្មានអាថ៌កំបាំងទេដែលកោសិកាដើមមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនរួមទាំងសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតជាលិកាឯកទេសទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ តាមទ្រឹស្តីកោសិកាដើមអាច "ជួសជុល" រាល់សរីរាង្គណាមួយនៃរាងកាយមនុស្សដែលបានរងគ្រោះដោយសារការរងរបួសឬជំងឺហើយស្ដារមុខងារខ្សោយរបស់វាឡើងវិញ។ តំបន់ដែលមានជោគជ័យបំផុតមួយនៃកម្មវិធីរបស់ពួកគេគឺការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ បច្ចេកទេសព្យាបាលដែលមានស្រាប់ត្រូវបានបង្កើតរួចហើយដែលផ្អែកលើការប្រើកោសិកា stromal mesenchymal ។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេវាអាចបញ្ឈប់ការបំផ្លាញកូនកោះលំពែងដែលកំពុងរីកចម្រើនហើយក្នុងករណីខ្លះស្តារការសំយោគធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ លំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់ទេដែលជាអរម៉ូនដែលកោសិកានៃរាងកាយត្រូវការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូស។
រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ នេះមានន័យថាការកើតឡើងរបស់វាគឺបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដោយមិនដឹងមូលហេតុវាចាប់ផ្តើមវាយប្រហារនិងបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ដំណើរការនៃការបំផ្លាញគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ: យូរ ៗ ទៅចំនួនកោសិកាមុខងារកំពុងថយចុះជាលំដាប់ហើយការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានបង្ខំឱ្យទទួលអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅជានិច្ចហើយត្រូវទទួលការព្យាបាលអស់មួយជីវិត។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ទោះបីជាអ្នកមិនគិតពីភាពមិនស្រួលនិងឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការចាក់ថ្នាំថេរក៏ដូចជាតម្រូវការនៃរបបអាហារនិងញ៉ាំនៅម៉ោងដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងក៏ដោយបញ្ហាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយគឺការជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ បរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយការប្រើជ្រុលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ទ្វេដង។ កម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនមានតុល្យភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ: ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករដែលត្រូវបានអមដោយភាពច្របូកច្របល់ឬបាត់បង់ស្មារតីរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមសន្លប់។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាចព្យាបាលបានយ៉ាងដូចម្តេច?
ការចាក់អាំងស៊ុយលីនជាប្រចាំដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ទទួលបានសម្រាប់ការនិយាយនិយាយជាដាច់ខាតមិនមែនជាការព្យាបាលទេ។ ពួកវាបង្កើតបានតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិប៉ុន្តែមិនលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនោះទេព្រោះវាមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទេ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតកោសិកាបេតាលំពែងនៅតែបន្តបំបែកសូម្បីតែការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
តាមទ្រឹស្តីប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងកុមារតូចមួយនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) វាអាចទប់ស្កាត់នូវប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនរលាកជាមួយនឹងថ្នាំ។ ដូច្នេះចំនួនជាក់លាក់នៃកោសិកាបេតាដែលអាចរស់បាននឹងនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនដែលនឹងបន្តផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែជាអកុសលចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដោយពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាគច្រើននៃកោសិកាបេតាលែងដំណើរការហើយដូច្នេះការព្យាបាលនេះគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទាល់តែសោះ។
ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះការប៉ុនប៉ងដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ តាមរយៈការប្តូរកូនកោះលំពែងដែលផ្ទុកកោសិកាបេតាឬក្រពេញទាំងមូល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបច្ចេកទេសនេះមានគុណវិបត្តិធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំបូងបង្អស់ការប្តូរសរីរាង្គគឺជានីតិវិធីស្មុគស្មាញនិងមិនមានសុវត្ថិភាព។ លើសពីនេះទៀតបញ្ហាសំខាន់ៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលបានសម្ភារៈបរិច្ចាគសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ។ លើសពីនេះទៀតដើម្បីចៀសវាងការបដិសេធការប្តូរអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំដែលលុបបំបាត់ភាពស៊ាំជានិច្ច។
តើនេះមានន័យថាទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មិនអាចព្យាបាលបានទេ?
ជាការពិតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះរបកគំហើញសំខាន់ៗមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយមូលដ្ឋានគ្រឹះវិធីសាស្រ្តថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វិធីមួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តដោយប្រើកោសិកាមេតាមិក។ ជាពិសេសវាត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យដោយសាស្រ្តាចារ្យអ៊ីស្រាអែល Shimon Slavin ។
សាស្រ្តាចារ្យ Shimon Slavin
សាស្រ្តាចារ្យ Shimon Slavin នាយកមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិព្យាបាលដោយចលនាគឺមានភាពល្បីល្បាញលើពិភពលោកដោយសារសមិទ្ធិផលវិទ្យាសាស្ត្រនិងគ្លីនិករបស់គាត់។ គាត់គឺជាអ្នកបង្កើតបច្ចេកទេសនៃការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំនឹងជំងឺមហារីកហើយបានបង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការបង្កើតថ្នាំឡើងវិញ - ការព្យាបាលជំងឺជាប្រព័ន្ធដោយប្រើកោសិកាដើម។ ជាពិសេសសាស្រ្តាចារ្យស្លាវីនគឺជាអ្នកបង្កើតគំនិតច្នៃប្រឌិតថ្មីមួយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើកោសិកាមេតាមីលីម។
យើងកំពុងនិយាយអំពីកោសិកាដែលគេហៅថា mesenchymal stromal (MSCs) ដែលទទួលបានពីខួរឆ្អឹងជាលិកា adipose ជាលិកាទងផ្ចិត (ទងសួត) ។ អេសស៊ីអេសគឺជាប្រភេទមួយនៃកោសិកាដើមហើយដើរតួជាមុននៃជាលិកាជាច្រើននៃរាងកាយមនុស្ស។ ជាពិសេសជាលទ្ធផលនៃការបែងចែកនិងឯកទេស MSC អាចប្រែទៅជាកោសិកាបេតាដែលមានសមត្ថភាពពេញលេញក្នុងការលាក់អាំងស៊ុយលីន។
ការណែនាំនៃអេសស៊ីអេសពិតជាចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មជាតិនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀត MSCs មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក: ពួកគេទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹងជាលិការលំពែងដោយខ្លួនឯងហើយដោយហេតុនេះលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។
តើកោសិកា stromal mesenchymal (MSCs) គឺជាអ្វី?
រាងកាយរបស់មនុស្សមានសរីរាង្គនិងជាលិកាផ្សេងៗគ្នាដែលនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។ ឧទាហរណ៍កោសិកាដែលបង្កើតជាជាលិកាសរសៃប្រសាទខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារពីសរសៃសាច់ដុំហើយកោសិកាទាំងនោះមានកោសិកាឈាម។ ក្នុងករណីនេះកោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយកើតចេញពីកោសិកាប្រូសេស្តេរ៉ូន - កោសិកាដើម។
កោសិកាដើមត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទរងជាច្រើនប៉ុន្តែពួកវាទាំងអស់មានគុណភាពរួម - សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកនិងភាពខុសគ្នា។ ការបំរែបំរួលត្រូវបានគេយល់ថា“ ជំនាញ” - ការវិវត្តនៃកោសិកាដើមមួយនៅក្នុងទិសដៅជាក់លាក់មួយដែលជាលទ្ធផលនៃជាលិកានេះឬជាលិកានៃរាងកាយមនុស្ស។
បរិមាណតិចតួចនៃកោសិកា stromal mesenchymal (MSCs) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខួរឆ្អឹងនិងជាលិកា adipose ។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានសម្គាល់ពីជាលិកាទងផ្ចិត (ទងសួត) ផងដែរ។ ជាលទ្ធផលនៃភាពខុសគ្នានៃ MSCs ឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹងនិងកោសិកាជាលិកា adipose ត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយកោសិកាបេតានៃលំពែងដែលលាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទទួលពីពួកគេ។ នៅក្នុងដំណើរការពិសោធន៍វិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនវាត្រូវបានបង្ហាញថាអេសស៊ីអេសមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកដោយសារតែឥទ្ធិពលលើ T-lymphocytes ។ ទ្រព្យសម្បត្តិរបស់អេសស៊ីអេសរួមជាមួយសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើនកោសិកាបេតាបើកលទ្ធភាពធំទូលាយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លីនិកទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
តើពេលណាការព្យាបាលដោយ MSC មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស?
ការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តដោយមានជំនួយពី MSCs គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតដូច្នេះវានៅតែលឿនពេកក្នុងការធ្វើការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយនិងគ្មានការបញ្ជាក់អំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ប៉ុន្តែវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការនិយាយថា MSCs រារាំងសកម្មភាពរបស់ T-lymphocytes - កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបំផ្លាញជាលិកាលំពែង។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬនៅពេលដែលកោសិកាបេតាមួយចំនួននៅតែរក្សាភាពស្ថិតស្ថេរហើយទោះបីជាកង្វះអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយក៏ការសំយោគរបស់វានៅតែមិនបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។
តើ MSCs អាចបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកបានទេ?
ដូចការរកឃើញថ្មីណាមួយដែរការព្យាបាលដោយអេសស៊ីអេសបង្កើតឱ្យមានពាក្យចចាមអារាមនិងការស្មានជាច្រើនដែលភាគច្រើនមិនមានអ្វីទាក់ទងនឹងការពិតទេ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ការយល់ច្រឡំដ៏ពេញនិយមជាដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាង MSCs និងកោសិកាដើមអំប្រ៊ីយ៉ុង។
កោសិកាដើមអំប្រ៊ីយ៉ុងពិតជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់ហើយការប្តូរសរីរាង្គរបស់ពួកគេតែងតែបង្កជំងឺមហារីក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ MSCs មិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយពួកគេទេ។ កោសិកាដើមអំប្រ៊ីយ៉ុងដូចដែលឈ្មោះរបស់ពួកគេបង្កប់ន័យត្រូវបានទទួលពីអំប្រ៊ីយ៉ុងអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តរបស់ទារកឬពីពងដែលមានជីជាតិ។ នៅក្នុងវេនកោសិកាដើម mesenchymal ត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយពីជាលិកាមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះបីជាប្រភពរបស់វាគឺជាជាលិកាទងផ្ចិត (ទងសួត) ដែលត្រូវបានប្រមូលបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកដូច្នេះកោសិកា stromal ដែលទទួលបានគឺមានលក្ខណៈជាផ្លូវការហើយមិនមានវ័យក្មេងដូចអំប្រ៊ីយ៉ុងទេ។
មិនដូចកោសិកាដើមរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងទេ MSCs មិនមានសមត្ថភាពបែងចែកមិនកំណត់ហើយដូច្នេះមិនដែលបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតយោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួនពួកគេថែមទាំងមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកទៀតផង។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលមានកោសិកាដើម៖ ការពិនិត្យឡើងវិញវីដេអូ
វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។ |
ក្នុងរយៈពេលជាងពីរទសវត្សរ៍នេះអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកើនឡើងជិតម្ភៃដង។ នេះមិនរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមិនដឹងពីជំងឺរបស់ពួកគេទេ។ ទូទៅបំផុតគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីន។
ពួកគេភាគច្រើនឈឺនៅពេលចាស់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយប៉ះពាល់ដល់មនុស្សនៅវ័យក្មេងកុមារទទួលរងពីវាហើយមានករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត។ បើគ្មានការចាក់អាំងស៊ុយលីនទេពួកគេមិនអាចធ្វើក្នុងមួយថ្ងៃបានទេ។
ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីមានភាពមិនច្បាស់លាស់ចំពោះថ្នាំ។ ទាំងអស់នេះនាំទៅរកការស្វែងរកវិធីសាស្រ្តថ្មីដែលវិធីមួយក្នុងចំនោមនោះគឺការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលមានកោសិកាដើម។
វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។ |
ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កង្វះអាំងស៊ុយលីនមានការវិវត្តដោយសារតែការស្លាប់របស់កោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកូនកោះលំពែងនៃលែនហាន។ នេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាបែបនេះ៖
- ធាតុផ្សំតំណពូជតំណពូជ។
- ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន។
- ការបង្ករោគដោយវីរុស - ក្ឹល, ស្អូច, cytomegalovirus, ជំងឺអុតស្វាយ, វីរុស Coxsackie, ជំងឺស្រឡទែន។
- ស្ថានភាពស្ត្រេស - ផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។
- ដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែង។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនទេនោះគាត់វិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងទម្រង់នៃផលវិបាក - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមីក្រូជីវសាស្រ្តជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគរលាកខួរក្បាលជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺតម្រងនោមជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម។
សព្វថ្ងៃនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអាចព្យាបាលបាន។ ការព្យាបាលគឺដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងកំរិតដែលបានណែនាំតាមរយៈរបបអាហារនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចពេញចិត្តនឹងកំរិតត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែកោសិកាលំពែងមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេ។
ការប៉ុនប៉ងប្តូរលំពែងត្រូវបានធ្វើឡើងប៉ុន្តែភាពជោគជ័យមិនទាន់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅឡើយទេ។ អាំងស៊ុយលីនទាំងអស់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់ថ្នាំចាប់តាំងពីក្រោមសកម្មភាពនៃអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកនិងផីស៊ីនពីទឹកក្រពះពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញ។ ជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគឺការហៀរទឹកនៃស្នប់អាំងស៊ុយលីន។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិធីសាស្ត្រថ្មីលេចឡើងដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលគួរឱ្យជឿជាក់:
- វ៉ាក់សាំងឌីអិនអេ។
- Reprogramming T-lymphocytes ។
- Plasmapheresis ។
- ការព្យាបាលកោសិកាដើម។
វិធីសាស្រ្តថ្មីគឺការវិវត្តនៃឌីអិនអេ - វ៉ាក់សាំងដែលទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំនៅកម្រិតឌីអិនអេខណៈពេលដែលការបំផ្លាញកោសិកាលំពែងឈប់។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺស្ថិតនៅដំណាក់កាលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកផលប៉ះពាល់សុវត្ថិភាពនិងរយៈពេលវែងរបស់វាត្រូវបានកំណត់។
ពួកគេក៏ព្យាយាមអនុវត្តសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយមានជំនួយពីកោសិកាដែលត្រូវបានកែលម្អពិសេសដែលយោងទៅតាមអ្នកអភិវឌ្ឍន៍អាចការពារកោសិកាអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង។
ដើម្បីធ្វើដូចនេះថ្នាំ T-lymphocytes ត្រូវបានគេយកទៅក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដូច្នេះពួកគេឈប់បំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែង។ ហើយបន្ទាប់ពីត្រលប់ទៅឈាមរបស់អ្នកជំងឺ T-lymphocytes ចាប់ផ្តើមបង្កើតផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំនោមវិធីសាស្រ្តគឺ plasmapheresis ជួយសំអាតឈាមនៃប្រូតេអ៊ីនដែលក្នុងនោះរួមមាន antigens និងសមាសធាតុបំផ្លាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ឈាមត្រូវបានឆ្លងកាត់ឧបករណ៍ពិសេសហើយត្រលប់ទៅគ្រែសរសៃឈាមវិញ។
កោសិកាដើមគឺមិនទាន់គ្រប់អាយុនិងកោសិកាដែលមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ជាធម្មតានៅពេលដែលសរីរាង្គមួយត្រូវបានខូចខាតពួកវាត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមហើយនៅកន្លែងដែលខូចខាតទទួលបានលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរីរាង្គដែលមានជម្ងឺ។
ការព្យាបាលកោសិកាដើមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល៖
- ជំងឺក្រិនច្រើន។
- គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល។
- ជំងឺវង្វេងស្មារតី។
- ជំងឺវិកលចរិក (មិនមែនជាប្រភពដើមនៃហ្សែនទេ) ។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង, angina pectoris ។
- អវយវៈអ៊ីស្យាសៀ។
- ការរលាក endarterititis ។
- ដំបៅសន្លាក់រលាកនិងខូចទ្រង់ទ្រាយ។
- ភាពស៊ាំ។
- ជំងឺផាកឃីនសុន។
- ជំងឺស្បែករបកក្រហមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាប្រព័ន្ធ។
- ជំងឺថ្លើមនិងខ្សោយថ្លើម។
- សម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ។
បច្ចេកទេសមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលមានកោសិកាដើមហើយការពិនិត្យឡើងវិញអំពីវាផ្តល់នូវហេតុផលសម្រាប់សុទិដ្ឋិនិយម។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រគឺថា៖
- ខួរឆ្អឹងត្រូវបានគេយកចេញពី sternum ឬ femur ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអនុវត្តរបងរបស់គាត់ដោយប្រើម្ជុលពិសេស។
- បន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានដំណើរការពួកគេខ្លះត្រូវបានកកសម្រាប់នីតិវិធីដូចខាងក្រោមនៅសល់ត្រូវបានដាក់ជាប្រភេទភ្ញាស់ហើយពីម្ភៃម៉ឺននាក់ក្នុងរយៈពេលពីរខែពួកគេលូតលាស់ដល់ 250 លាន។
- ដូច្នេះកោសិកាដែលទទួលបានត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺតាមរយៈបំពង់បូមចូលលំពែង។
ប្រតិបត្តិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ហើយយោងទៅតាមការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺចាប់តាំងពីការព្យាបាលដំបូងពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកំដៅនៅក្នុងលំពែង។ ប្រសិនបើមិនអាចគ្រប់គ្រងតាមរយៈបំពង់បូមទេកោសិកាដើមអាចចូលក្នុងខ្លួនតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។
វាត្រូវការពេលប្រហែល ៥០ ថ្ងៃសម្រាប់កោសិកាដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការស្តារលំពែង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមកើតឡើងនៅក្នុងលំពែង:
- កោសិកាដែលខូចត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាដើម។
- កោសិកាថ្មីចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីន។
- ទំរង់សសៃឈាមថ្មី (ថ្នាំពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីពន្លឿន angiogenesis) ។
បន្ទាប់ពីបីខែវាយតម្លៃលទ្ធផល។ យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធនៃវិធីសាស្រ្តនេះនិងលទ្ធផលដែលទទួលបាននៅក្នុងគ្លីនិកអ៊ឺរ៉ុបអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអារម្មណ៍ធម្មតាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមថយចុះដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការថយចុះកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ សូចនាករនិងបទដ្ឋាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមមានស្ថេរភាព។
ការព្យាបាលកោសិកាដើមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អជាមួយនឹងផលវិបាកដែលបានចាប់ផ្តើម។ ដោយប្រើថ្នាំ Polyneuropathy ដែលជាជើងទឹកនោមផ្អែមកោសិកាអាចត្រូវបានណែនាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងដំបៅ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការចុះខ្សោយនៃចរន្តឈាមនិងការកន្ត្រាក់សរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញដំបៅ trophic ជាសះស្បើយ។
ដើម្បីពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពវគ្គសិក្សាទី ២ នៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានណែនាំ។ ការប្តូរកោសិកាដើមត្រូវបានអនុវត្តប្រាំមួយខែក្រោយមក។ ក្នុងករណីនេះកោសិកាដែលបានយករួចហើយនៅក្នុងវគ្គទីមួយត្រូវបានប្រើ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលកោសិកាដើមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលទ្ធផលលេចឡើងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺហើយពួកគេមាននៅក្នុងការសម្រេចបាននូវការព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ប្រហែលមួយឆ្នាំកន្លះ។ មានទិន្នន័យដាច់ឆ្ងាយពីករណីនៃការបដិសេធអាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែបីឆ្នាំ។
ការលំបាកចម្បងជាមួយនឹងការព្យាបាលកោសិកាដើមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺថាយោងទៅតាមយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនគឺសំដៅទៅលើជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
នៅពេលនេះនៅពេលកោសិកាដើមទទួលបាននូវលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់កោសិកាអាំងស៊ុយលីនរបស់លំពែងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមវាយប្រហារដូចគ្នានឹងពួកគេដូចមុនដែលធ្វើឱ្យការច្នៃប្រឌិតរបស់ពួកគេមានការលំបាក។
ដើម្បីកាត់បន្ថយការបដិសេធថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ភាពស៊ាំ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះផលវិបាកអាចធ្វើទៅបាន:
- ហានិភ័យនៃប្រតិកម្មពុលកើនឡើង
- ចង្អោរក្អួតអាចនឹងកើតមាន
- ជាមួយនឹងការណែនាំអំពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការជ្រុះសក់អាចធ្វើទៅបាន
- រាងកាយក្លាយជាគ្មានការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ,
- ការបែងចែកកោសិកាដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងអាចកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានដំណើរការដុំសាច់។
អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអាមេរិកនិងជប៉ុនក្នុងការព្យាបាលកោសិកាបានស្នើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តជាមួយនឹងការណែនាំកោសិកាដើមមិនចូលទៅក្នុងជាលិកាលំពែងទេប៉ុន្តែចូលទៅក្នុងថ្លើមឬក្រោមក្រលៀន។ នៅកន្លែងទាំងនេះពួកគេមិនសូវងាយនឹងការបំផ្លាញដោយកោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទេ។
ក៏ស្ថិតនៅក្រោមការអភិវឌ្ឍន៍គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលរួមគ្នា - ហ្សែននិងកោសិកា។ ហ្សែនមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកោសិកាដើមដោយវិស្វកម្មហ្សែនដែលជម្រុញការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាកោសិកាបេតាធម្មតាដែលជាកោសិកាដែលបានរៀបចំរួចហើយសំយោគអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនសូវត្រូវបានគេប្រកាសទេ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការជក់បារីគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានទាមទារ។ តម្រូវការជាមុនក៏ជារបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយហួសសម័យផងដែរ។
ការប្តូរកោសិកាដើមជាតំបន់មានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការសន្និដ្ឋានដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើឡើង:
- ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រនេះក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលជួយកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។
- លទ្ធផលល្អជាពិសេសត្រូវបានទទួលសម្រាប់ការព្យាបាលនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ២ ត្រូវបានព្យាបាលបានល្អការព្យាបាលត្រូវបានសម្រេចលឿនជាងមុនដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនបំផ្លាញកោសិកាថ្មី។
- ទោះបីជាមានការពិនិត្យវិជ្ជមាននិងត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist (ភាគច្រើនជាជនជាតិបរទេស) លទ្ធផលនៃការព្យាបាលក៏ដោយវិធីសាស្ត្រនេះមិនទាន់ត្រូវបានស៊ើបអង្កេតពេញលេញនៅឡើយទេ។
វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងនិយាយបន្ថែមអំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយកោសិកាដើម។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើកោសិកា៖ របកគំហើញដ៏សំខាន់មួយក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឬបច្ចេកទេសដែលមិនត្រឹមត្រូវ
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើប្រភេទរបស់វា។ ប៉ុន្តែវាស្មុគស្មាញនិងវែងវារួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបបអាហារតឹងរឹងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណនិងច្រើនទៀត។ ប៉ុន្តែថ្នាំមិនឈរនៅកន្លែងតែមួយទេ។ វិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិតថ្មីមួយគឺការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយកោសិកាដើម។
គោលការណ៍នៃការព្យាបាលនិងលក្ខណៈព្យាបាលនៃកោសិកាដើម
កោសិកាដើមគឺជាធាតុជីវសាស្រ្តនៃសារពាង្គកាយពហុមុខងារដែលបែងចែកដោយ mitosis ហើយត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទសត្វឯកទេសផ្សេងៗគ្នា។ ចំពោះមនុស្សមានពីរប្រភេទត្រូវបានរកឃើញ៖
- អំប្រ៊ីយ៉ុង - ដាច់ឆ្ងាយពីម៉ាស់ធំនៃពពុះផ្លុំ។
- មនុស្សពេញវ័យ - មានវត្តមាននៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗ។
កោសិកាមនុស្សពេញវ័យគឺជាមុនគេនៃកោសិកាដើមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការស្តាររាងកាយឡើងវិញ។
កោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចចុះខ្សោយទៅជាកោសិកាដែលមានឈាមច្រើនហើយចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញនៃស្បែកឈាមនិងជាលិកាពោះវៀនផងដែរ។
កោសិកាដើមដែលកើតចេញពីខួរឆ្អឹងត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៅទៀតសម្ភារៈអាចទទួលបានទាំងពីខ្លួនគាត់ផ្ទាល់និងពីម្ចាស់ជំនួយ។ បរិមាណដាល់ដែលត្រូវបានគេយកខុសគ្នាពី ២០ ទៅ ២០០ ម។ ល។ បន្ទាប់មកកោសិកាដើមត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយពីវា។ ក្នុងករណីដែលបរិមាណដែលប្រមូលបានមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាលការដាំដុះត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមបរិមាណដែលត្រូវការ។ ដំណើរការដូចគ្នាត្រូវបានអនុវត្តបើចាំបាច់នីតិវិធីត្រូវតែអនុវត្តច្រើនដង។ ការដាំដុះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានចំនួនដើមត្រឹមត្រូវនៃកោសិកាដើមដោយគ្មានការប្រមូលផ្តុំបន្ថែម។
សេចក្តីណែនាំនៃកោសិកាដើមផលិតដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗ។ លើសពីនេះទៅទៀតការណែនាំរបស់ពួកគេត្រូវបានគេហៅថាការប្តូរសរីរាង្គហើយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ។
- ការគ្រប់គ្រងកោសិការបញ្ចូលគ្នាជាមួយអំបិល
- ការណែនាំទៅក្នុងនាវានៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស
- ការណែនាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់តាមរយៈការវះកាត់
- រដ្ឋបាល intramuscular នៅជិតសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់,
- រដ្ឋបាលយ៉ាងសាមញ្ញឬដោយគ្មានការគ្រោងទុក។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កំណែដំបូងនៃការថែទាំត្រូវបានប្រើ។ ប៉ុន្តែនៅតែជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺនិងឥទ្ធិពលដែលអ្នកឯកទេសចង់សម្រេចបាន។
ការព្យាបាលដោយកោសិកាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺស្តារមុខងាររាងកាយជាច្រើនកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃជម្ងឺលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃផលវិបាក។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាផលវិបាកដែលបង្ហាញពីដំណើរនៃជំងឺនេះ។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ជើងទឹកនោមផ្អែម
- ដំបៅពាសពេញរាងកាយ
- ខូចតំរងនោមនិងបំពង់ទឹកនោម,
- ជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាម
- រីទីផតថល។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកោសិកាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជើងទឹកនោមផ្អែម
ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលកោសិកាដើមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានខ្ពស់។ ចំពោះប្រភេទទី ២ ការបន្ធូរបន្ថយយូរអាចសម្រេចបាន។
- វិធីសាស្ត្រគឺផ្អែកលើការជំនួសកោសិកាលំពែងដែលខូចជាមួយនឹងកោសិកាដើម។ ដូច្នេះសរីរាង្គដែលខូចខាតត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតា។
- ភាពស៊ាំត្រូវបានពង្រឹងសសៃឈាមថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងសរសៃឈាមចាស់ត្រូវបានពង្រឹងនិងស្តារឡើងវិញ។
- ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលរួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ថ្នាំ។
- នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីទីណាជំងឺរីទីណាត្រូវបានប៉ះពាល់។ បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គស្ថានភាពធម្មតានៃរីទីណាត្រូវបានស្តារឡើងវិញសរសៃឈាមថ្មីលេចឡើងដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកែវភ្នែក។
- ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy ការបំផ្លាញជាលិកាទន់ឈប់។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបញ្ចូលកោសិកាដើមកើតឡើងដោយប្រើបំពង់បូមដែលត្រូវបានតំឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមលំពែង។ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺក្នុងករណីខ្លះមិនសមនឹងការណែនាំបំពង់បូមទេនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមសរសៃ។
នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាបីដំណាក់កាល។
ដំបូងសម្ភារៈត្រូវបានយក។ ជាមួយនឹងម្ជុលស្តើងវែង។ របងត្រូវបានធ្វើពីឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅពេលនេះអ្នកជំងឺ (ឬម្ចាស់ជំនួយ) ស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ នីតិវិធីនេះចំណាយពេល 30-40 នាទី។ បន្ទាប់ពីជ្រើសរើសយកចង្វាក់បេះដូងអ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅផ្ទះដោយសុវត្ថិភាពនិងធ្វើអ្វីដែលធម្មតាព្រោះនីតិវិធីមិននាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានទេ។
ដាល់ខួរឆ្អឹងខ្នង
នៅដំណាក់កាលនេះសម្ភារៈដែលទទួលបានត្រូវបានដំណើរការកោសិកាដើមត្រូវបានយកចេញពីវាក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។ ការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃកោសិកានិងរាប់លេខរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីដែលបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ការដាំដុះត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមបរិមាណដែលចង់បាន។ កោសិកាដើមអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាប្រភេទកោសិកាផ្សេងៗគ្នាសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញរបស់ពួកគេគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្តារសរីរាង្គដែលខូច។
ដំណាក់កាលទីបី (ការប្តូរសម្ភារៈផ្លាស់ប្តូរ)
ការផ្សាំកើតឡើងតាមរយៈសរសៃឈាមលំពែងតាមរយៈបំពង់បូម។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរហើយដោយប្រើការស្កេនកាំរស្មីអ៊ិចវាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរហូតដល់សរសៃឈាមលំពែងត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់មកកោសិកាត្រូវបានផ្សាំ។ នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេលប្រហែល ៩០-១០០ នាទី។ បន្ទាប់ពីវាអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោងទៀត។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលសរសៃឈាមនៅទីតាំងបញ្ចូលនៃបំពង់បូមត្រូវបានពិនិត្យ។ អ្នកជំងឺដែលមានភាពច្របូកច្របល់មិនប្រើបំពង់អាហារប្រើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម។ ការជំនួសជំនួសក៏អនុវត្តចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាតម្រងនោមដែរ។ នៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកគ្រឿងទឹកនោមផ្អែមកោសិកាដើមផ្ទាល់របស់ពួកគេត្រូវបានចាក់បញ្ចូលដោយការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំទៅក្នុងសាច់ដុំជើង។
បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃដើមរយៈពេល 2 ខែការប្រឡងទៀងទាត់ត្រូវបានអនុវត្ត: គ្លីនិក, hematological, immunological, ការរំលាយអាហារ។ ពួកគេត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់សប្តាហ៍។ បន្ទាប់មករយៈពេល ៥ ឆ្នាំការស្ទង់មតិត្រូវបានធ្វើឡើង ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
មិនមាន contraindications ដាច់ខាតចំពោះការប្តូរសរីរាង្គ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាបច្ចេកទេសខ្លួនវាមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ហើយដំណើរការទាំងមូលនៃការប៉ះពាល់កោសិកាមិនត្រូវបានគេដឹង។
ការលំបាកចម្បងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺភាពងាយវាយប្រហាររបស់កោសិកាដែលបានផ្សាំដោយកោសិកាភាពស៊ាំ។ នេះធ្វើឱ្យការសម្របខ្លួនរបស់ពួកគេនៅក្នុងខ្លួនមានការលំបាក។
ដើម្បីកាត់បន្ថយការបដិសេធនៃកោសិកាដែលបានណែនាំថ្នាំត្រូវបានប្រើដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, ផលប៉ះពាល់កើតឡើង:
- អាចមានចង្អោរក្អួត
- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃប្រតិកម្មពុល
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំការពាររោគបណ្តាលឱ្យជ្រុះសក់នៅក្នុងខ្លួនអ្នកជម្ងឺ
- ជំងឺញឹកញាប់និងជំងឺឆ្លងដូចជាគ្មានការការពាររាងកាយទេ។
- ក្នុងករណីខ្លះការបែងចែកកោសិកាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានកើតឡើងដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការដុំសាច់។
ចង្អោរនិងក្អួត - ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកោសិកាដើម
នៅអាមេរិកនិងជប៉ុនការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងដែលសម្ភារៈមិនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិការលំពែងទេប៉ុន្តែចូលទៅក្នុងក្រពេញនិងថ្លើម។ ដូច្នេះការថយចុះនៃការបំផ្លាញកោសិកាណែនាំដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រែជា។
ក៏មានការសិក្សាអំពីការព្យាបាលរួមគ្នាផងដែរ - កោសិកានិងហ្សែន។ ដោយប្រើវិស្វកម្មហ្សែនហ្សែនត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងកោសិកាដើមដែលបំលែងវាទៅជាកោសិកាបេតាធម្មតាដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ការណែនាំចូលក្នុងខ្លួននិងការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយភាពស៊ាំផងដែរ។
នីតិវិធីនៃការប្តូរកោសិកាដើមមិនត្រូវបានដាក់នៅលើស្ទ្រីមនោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែធ្វើម្តងម្កាលប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺដោយសារតែចំណេះដឹងមិនពេញលេញនៃការកើតឡើងទាំងអស់ដោយសារតែដំណើរការ។ ហេតុផលសម្រាប់ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការសិក្សាវាទាំងស្រុងគឺថាលទ្ធភាពនៃការពិសោធន៍គឺមានតែលើសត្វកណ្តុរនិងកណ្តុរប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែដំណើរការសរីរវិទ្យានៅក្នុងរាងកាយមនុស្សមានភាពស្មុគស្មាញជាង។ ដូច្នេះទិដ្ឋភាពជីវគីមីមិនអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តដែលមិនបានបញ្ជាក់ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅទេ។
ប៉ុន្តែយើងនៅតែអាចលើកឡើងពីចំណុចវិជ្ជមាននៃការប្តូរកោសិកាដើម៖
- ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ។ ពេលនេះត្រូវបានគេពិចារណាជាវិជ្ជមានបំផុតព្រោះបច្ចុប្បន្នជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេ។
- អាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងកើនឡើង។
- ការវិវត្តនៃការព្យាបាលនៃជំងឺផ្សំគ្នា។
ក្នុងចំណោមអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយកោសិកាដើមគឺថាវាជួយបង្កើនអាយុកាលទឹកនោមផ្អែម
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានចំណុចអវិជ្ជមានផងដែរដោយពិចារណាថាតើអ្នកឯកទេសបច្ចុប្បន្នមិនអាចប្រើវិធីសាស្ត្រក្នុងករណីនីមួយៗនៃជំងឺនេះបានទេ:
- ការចំណាយខ្ពស់នៃវិធីសាស្ត្រ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានមនុស្សតិចតួចណាស់ដែលអាចមានលទ្ធភាពប្តូរកោសិកាដើមដែលលូតលាស់នៅក្នុងវីដូសទៅជាលំពែងហើយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជាកាតព្វកិច្ចឡើយ។
- ឧបសគ្គពីក្រុមហ៊ុនឱសថ។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះនៅតែបន្តឆ្ពោះទៅមុខបន្ទាប់មកពួកគេនឹងបាត់បង់បន្ទាត់ដែលទទួលបានប្រាក់ចំណេញច្រើនព្រោះថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទិញដោយភាពជាប់លាប់គួរឱ្យទុកចិត្តនិងក្នុងតម្លៃគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
- ការធ្វើឱ្យសកម្មនិងការរីកចម្រើននៃទីផ្សារងងឹតសម្រាប់ការលក់ភាគល្អិតប្លាស្ទិក។ សូម្បីតែឥឡូវនេះ“ កោសិកាដើម” ច្រើនតែដាក់លក់ឬតម្រូវការ។
ដូចដែលអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យពីចំណុចទាំងអស់ខាងលើវិធីសាស្ត្រនេះពិតជាចម្រូងចម្រាសហើយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពនិងភស្តុតាងពេញលេញទេ។ វាស្ថិតនៅក្រោមការអភិវឌ្ឍន៍ហើយត្រូវការការស្រាវជ្រាវនិងការអនុវត្តរយៈពេលយូរ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីវិធីសាស្រ្តនេះមិនបានក្លាយជា panacea មួយ។ ការរក្សារបបអាហារតឹងរឹងសកម្មភាពរាងកាយថេរនិងគោលការណ៍ដទៃទៀតនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទាមទារ។ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នានឹងជួយទប់ទល់នឹងជំងឺនេះនិងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នក។
សម្រាប់ការព្យាបាលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតយកឈាមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកោសិកាសំងាត់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (lymphocytes) ។ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានលាតត្រដាងយ៉ាងខ្លីទៅកោសិកាដើមពីឈាមទងផ្ចិតរបស់កុមារហើយបន្ទាប់មកបានត្រលប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺវិញ។
វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ុងហ្សូវអ្នកដឹកនាំការស្រាវជ្រាវនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Hackensack University នៅញូវជឺស៊ីមានប្រសាសន៍ថា“ ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាដើមគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែង” ។
ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការវាយប្រហារខុសដោយកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន (កោសិកាបេតា) នៅក្នុងលំពែង។ ដំណើរការនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិតឬមិនបានផលិតទាល់តែសោះ។ ពួកគេត្រូវការចាក់ថ្នាំដើម្បីរស់។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតហ្សូនិងក្រុមរបស់គាត់បានបង្កើតវិធីសាស្រ្តថ្មីចំពោះបញ្ហានេះដែលហៅថា“ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញ” នៃកោសិកាភាពស៊ាំដែលបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែងដូច្នេះពួកគេឈប់វាយប្រហារពួកគេ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភាពមិនដំណើរការរបស់កោសិកាភាពស៊ាំទទួលខុសត្រូវចំពោះការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលអោយមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលកោសិកាមានភាពធន់នឹងអរម៉ូននេះរាងកាយមិនអាចប្រើវាដើម្បីបំលែងជាតិស្ករចូលមកជាថាមពលបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញគ្លុយកូសបង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាម។
មនុស្សពីរនាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលបានទទួលការព្យាបាលកោសិកាដើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (៥-៨ ខែក្រោយមក) នៅតែមានការបង្កើត C-peptide ធម្មតាហើយមិនត្រូវការអាំងស៊ុយលីន ៤ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមួយវគ្គ។
ខ្ញុំចង់ដឹងនៅកន្លែងខ្លះត្រូវបានព្យាបាលដោយកោសិកាដើមរួចហើយ។ កន្លែងណា? ហើយវាមានតម្លៃប៉ុន្មាន? កុមារទាំងពីរមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (អាយុ ១៦ ឆ្នាំនិងអាយុ ២,៥ ឆ្នាំ) ។
តើកោសិកាដើមត្រូវបានព្យាបាលឬពិការទេ?
វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាកោសិកាដើមអាចព្យាបាលជំងឺណាមួយពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរហូតដល់ជំងឺខួរក្បាល។ ប្រតិបត្ដិការប្តូរសរីរាង្គមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកមាន។ ហើយក្នុងពេលតែមួយមានរឿងភ័យរន្ធត់ជាច្រើនអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃបច្ចេកទេសបែបនេះ។ ចាំមើលតើកោសិកាដើមមានអ្វីខ្លះហើយតើវាអាចមានឥទ្ធិពលអ្វីខ្លះលើរាងកាយយើង?
កោសិកាដើមគឺដូចជា“spacers"។ ជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីពួកគេ។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងឈាមទងផ្ចិតរបស់ទារកទើបនឹងកើតក៏ដូចជានៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ថ្មីៗនេះកោសិកាដើមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្បែកជាលិកា adipose សាច់ដុំនិងសរីរាង្គមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់។
ទ្រព្យសម្បត្តិដែលមានអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃកោសិកាដើមគឺសមត្ថភាពរបស់ពួកគេដើម្បីជំនួសខ្លួនឯង។អស់កំលាំង"និងកោសិកាខូចនៃរាងកាយហើយប្រែទៅជាជាលិកាសរីរាង្គណាមួយ។ ដូច្នេះទេវកថានៃកោសិកាដើមដែលជាលំពែងសម្រាប់ជម្ងឺទាំងអស់។
វេជ្ជសាស្ត្របានរៀនមិនត្រឹមតែដើម្បីលូតលាស់និងដាំដុះកោសិកាដើមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីប្តូរវាទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្សទៀតផង។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំនាញបានវែកញែកថាប្រសិនបើកោសិកាទាំងនេះធ្វើឱ្យរាងកាយថ្មីឡើងវិញហេតុអ្វីមិនប្រើវាដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពស្រស់ថ្លាឡើងវិញ? ជាលទ្ធផលមជ្ឈមណ្ឌលនៅជុំវិញពិភពលោកមានផ្សិតដូចផ្សិតដែលផ្តល់ជូនអតិថិជនរបស់ពួកគេអាយុតិចជាង ២០ ឆ្នាំដោយមានជំនួយពីកោសិកាដើម។
ទោះយ៉ាងណាលទ្ធផលគឺមិនត្រូវបានធានាទេ។ កោសិកាដែលបានប្តូររួចហើយនៅតែមិនមែនជារបស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺដែលសំរេចចិត្តប្តូរសរីរាង្គត្រូវប្រឈមនឹងហានិភ័យជាក់លាក់មួយហើយសូម្បីតែលុយច្រើនក៏ដោយ។ ដូច្នេះលោក Muscovite Anna Locusova អាយុ ៥៨ ឆ្នាំដែលបានប្រើសេវាមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រមួយសម្រាប់ការប្តូរកោសិកាដើមដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពស្រស់ថ្លាឡើងវិញបានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមួយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រ PLOS Medicine ថ្មីៗនេះបានចុះផ្សាយអត្ថបទមួយដែលនិយាយអំពីក្មេងប្រុសអ៊ីស្រាអែលម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺតំណពូជដ៏កម្រមួយដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅទីក្រុងមូស្គូ។ លោកស្រី Elena Naimark វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រជីវសាស្រ្តអ្នកស្រាវជ្រាវជាន់ខ្ពស់នៅវិទ្យាស្ថាន Paleontological នៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីប្រាប់ថា៖
«ការព្យាបាលក្មេងប្រុសម្នាក់ចាប់ពីអាយុ ៧ ឆ្នាំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកអ៊ីស្រាអែលបន្ទាប់មកឪពុកម្តាយរបស់គាត់បាននាំកូនប្រុសរបស់គាត់ចំនួន ៣ ដងទៅទីក្រុងមូស្គូជាកន្លែងដែលគាត់ត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលកោសិកាប្រសាទអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅអាយុ ៩, ១០, ១២ ឆ្នាំ។ ពីរឆ្នាំក្រោយមកនៅពេលក្មេងប្រុសអាយុ ១៤ ឆ្នាំការធ្វើកោសល្យវិច័យបានបង្ហាញថាមានដុំសាច់នៅខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាល។
ដុំសាច់ក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានយកចេញហើយជាលិកាត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យប្រវត្តិ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿជាក់ថាដុំសាច់នោះមានសភាពស្រាលប៉ុន្តែនៅក្នុងការវិភាគនៃហ្សែនរបស់កោសិកាមហារីកធម្មជាតិត្រូវបានបង្ហាញថាដុំសាច់មិនត្រឹមតែជាកោសិការបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាកោសិការបស់អ្នកផ្តល់ជំនួយយ៉ាងហោចណាស់ពីរផ្សេងគ្នាដែរ។
ប្រធានមន្ទីរពិសោធន៍នៃមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែក Hematological នៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃប្រទេសរុស្ស៊ីសាស្ត្រាចារ្យយ៉ូសែប Chertkov មានប្រសាសន៍ថា“ជាអកុសលការងារស្ទើរតែទាំងអស់រហូតមកដល់ពេលនេះបញ្ចប់ដោយវត្ថុបុរាណ (ការរកឃើញចំហៀងក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាសំខាន់) ។ អ្នកនិពន្ធរបស់ពួកគេមិនអាចឆ្លើយសំណួរតែមួយបានទេ៖ កោសិកាដែលបានប្តូរឫសគល់ហើយមួយណាមិនជាមូលហេតុដែលចាក់ឬសហេតុអ្វីពន្យល់ពីផលប៉ះពាល់។ ការស្រាវជ្រាវចាំបាច់ជាមូលដ្ឋានចាំបាច់ត្រូវមានភស្តុតាង».
នៅចុងឆ្នាំមុននៅបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រមូស្គូ។ Sechenov បានកាន់តុមូលនៅលើ "កោសិកាដើម - តើវាស្របច្បាប់យ៉ាងដូចម្តេច?"។ អ្នកចូលរួមរបស់វាបានទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍ជាសាធារណៈចំពោះការពិតដែលថានៅប្រទេសរុស្ស៊ីភាគច្រើននៃអង្គការដែលផ្តល់សេវាកម្មព្យាបាលកោសិកាដើមមិនមានអាជ្ញាប័ណ្ណស្របគ្នារបស់ក្រសួងសុខាភិបាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរីកលូតលាស់នៃការព្យាបាលកោសិកាដើមនៅតែបន្តទទួលបានសន្ទុះមិនត្រឹមតែនៅទីនេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅបរទេសផងដែរ។ ដូច្នេះនៅរដូវក្តៅឆ្នាំ ២០០៩ ក្រុមហ៊ុនអាមេរិចហ្គុនហ្គុនចាប់ផ្តើមបើកវគ្គព្យាបាលអ្នកជម្ងឺខ្វិនដែលមានកោសិកាដើម។
សង្គមអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវកោសិកាដើម (ISSCR) ជឿជាក់ថាផលប៉ះពាល់នៃកោសិកាទាំងនេះលើរាងកាយរបស់យើងនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។ ដូច្នេះតាមច្បាប់អ្នកឯកទេសអាចផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលតាមបច្ចេកទេសហើយគ្លីនិកត្រូវតែទទួលបានការអនុញ្ញាតជាផ្លូវការដើម្បីធ្វើការសិក្សាបែបនេះ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងសង្គមទំនើប។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលជាលទ្ធផលនៃការខ្វះអាំងស៊ុយលីន។ កត្តាចំបងគឺអសមត្ថភាពក្នុងការផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការដោយលំពែង។ សព្វថ្ងៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាមួយកោសិកាដើមកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា - ឃាតករស្ងៀមស្ងាត់ព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សនៅពេលដំបូងដែលមិនអាចដឹងបាន។ មនុស្សវ័យក្មេងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយចៃដន្យពួកគេមិនបានស្មានថាពួកគេឈឺនោះទេព្រោះសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងគឺធម្មតាសម្រាប់ជីវិត។ អ្នកមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកនិងមកលេងបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ឧទាហរណ៍ភាពស្លេកស្លាំង hypoglycemic ឬ hyperglycemic ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺមូលដ្ឋានជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលំពែងក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញ Adrenal ។ ជារឿយៗការបង្ហាញនេះកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ប្រើថ្នាំផ្សេងៗគ្នាបន្ទាប់ពីមានជំងឺវីរុស។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្លងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែធាតុផ្សំនៃជំងឺនេះឆ្លងកាត់ពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។
មានពីរទម្រង់នៃជំងឺនេះ:
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអស់មួយជីវិត។ ជំងឺនៃទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងក្នុង ១៥% នៃចំនួនប្រជាជន (វ័យក្មេង) ៨០% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំជាកម្មសិទ្ធិរបស់ទំរង់មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន។
កោសិកាដើមមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សទាំងអស់។ គោលបំណងរបស់ពួកគេគឺដើម្បីស្តារសរីរាង្គពីខាងក្នុងដែលត្រូវបានខូចខាត។ យូរ ៗ ទៅចំនួនរបស់ពួកគេមានការថយចុះហើយបន្ទាប់មកកង្វះខាតនៃទុនបម្រុងរាងកាយត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ដូច្នេះការខូចខាតជាលិកាអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ សព្វថ្ងៃនេះដោយសារថ្នាំពេទ្យអ្នកឯកទេសអាចទូទាត់សងសម្រាប់កោសិកាដែលបាត់។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ពួកគេគុណបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលប្រតិបត្ដិការចូលរួមជាមួយលំពែងដែលបានបំផ្លាញទៅជាលិកាកោសិកាដើមពួកគេត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាកោសិកាសកម្ម។
ការព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិតថ្មីនៃជម្ងឺប្រភេទ ១ ដោយប្រើកោសិកាដើមកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនមានអ្វីកើតឡើង។ ដោយប្រើបច្ចេកទេសនេះមានការតស៊ូជាមួយបុព្វហេតុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺបន្ទាប់មកមានការថយចុះនៃជំងឺហឺតនិងបញ្ហាដែលទាក់ទង។
ផ្អែកលើលទ្ធផលការព្យាបាលកោសិកាដើមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើសកម្មភាពអវិជ្ជមានលើការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ឆក់សន្លប់) ។ ប្រសិនបើក្នុងស្ថានភាពនេះវាជាការផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកជំងឺភ្លាមៗនោះលទ្ធផលនៃការស្លាប់មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយវិធីសាស្ត្រថ្មីមានដូចខាងក្រោម។
- នៅក្នុងលំពែងកោសិកាដែលមានជម្ងឺត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាដើម។ បន្ទាប់មកដំណើរការមួយត្រូវបានអនុវត្តដែលសរីរាង្គខាងក្នុងដែលខូចត្រូវបានស្តារឡើងវិញដែលជំរុញឱ្យដំណើរការល្អ។
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពង្រឹងទម្រង់សរសៃឈាមថ្មី។ នៅក្នុងវេន, ជាមួយនឹងការបង្កើតឡើងវិញនិងជួសជុលកោសិកាចាស់ត្រូវបានអនុវត្ត។
ការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នេះទាក់ទងនឹងការបន្តសកម្មភាពលំពែងមួយផ្នែក (បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគណនាសម្រាប់មួយថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយ) ។ កោសិកាដើមជួយបំបាត់នូវបញ្ហាដែលកើតឡើងនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នាក្នុងរយៈពេលយូរ។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនើបក៏មានគោលបំណងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរជាលទ្ធផលភាពធន់របស់រាងកាយទៅនឹងការឆ្លងផ្សេងៗកើនឡើង។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះបច្ចេកទេសនេះជួយបញ្ឈប់ការបែកបាក់នៃជាលិការទន់នៃជើង, ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាដើមអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំផ្លាញខួរក្បាលដោយអន់ថយផ្លូវភេទខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
ដោយហេតុថានៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបគ្មានវិធីណាដែលប្រសើរជាងនេះទេដែលត្រូវបានបង្កើតវិធីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងការព្យាបាលកោសិកា។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនេះដោយប្រើកោសិកាដើមគឺបច្ចេកទេសនេះមានគោលបំណងដើម្បីស្តារស្ថានភាពសរីរវិទ្យានៃសរីរាង្គនិងមុខងាររបស់វានៅពេលដែលក្រពេញខ្លួនវាអាចបង្កើតបរិមាណអ័រម៉ូនត្រឹមត្រូវ។
ជាមួយនឹងការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺនេះការទាក់ទងអ្នកឯកទេសនិងការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមវាអាចការពារការបង្កើតផលវិបាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺដោយសារតែការជំនួសកោសិកាដែលបានខូចខាតនៅក្នុងលំពែងដែលមានកោសិកាដើម។
ជាទូទៅសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកោសិកាដើមត្រូវបានបញ្ចូលដោយប្រើបំពង់ពិសេស (បំពង់បូម) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមលំពែង។ មានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលការវះកាត់មិនអាចទទួលយកបានបន្ទាប់មកវិធីនៃការណែនាំកោសិកាដើមទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានជ្រើសរើស។
នៅដំណាក់កាលដំបូងខួរឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញពីឆ្អឹងអាងត្រគាកដោយប្រើម្ជុលស្តើង (ដាល់) ។ អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលនេះស្ថិតក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ការរៀបចំរយៈពេលប្រហែលកន្លះម៉ោង។
នៅដំណាក់កាលទីពីរកោសិកាដើមត្រូវបានបំបែកចេញពីខួរឆ្អឹងក្រោមល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍សមស្រប។ បន្ទាប់គុណភាពនៃកោសិកាដែលទទួលបានត្រូវបានត្រួតពិនិត្យហើយចំនួនរបស់វាត្រូវបានពិចារណា។ ពួកគេមានឱកាសប្រែទៅជាប្រភេទកោសិកាផ្សេងៗគ្នាពួកគេអាចស្តារជាលិកាដែលខូចខាតរួមទាំងលំពែង។
នៅដំណាក់កាលទីបីកោសិកាដើមត្រូវបានប្តូរជាមួយទឹកនោមផ្អែមទៅជាសរសៃឈាមលំពែងដោយប្រើបំពង់បូម។ បន្ទាប់មកដោយសារកាំរស្មីអ៊ិចគាត់ជឿនលឿនដើម្បីឈានទៅដល់សរសៃឈាមដែលកោសិកាត្រូវបានបញ្ជូន។ នីតិវិធីនេះត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 1,5 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការវះកាត់អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅរយៈពេល 3 ម៉ោងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីតាមដានប្រតិកម្មបុគ្គលចំពោះឧបាយកល។
នៅពេលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនអាចផ្ទេរវិធីសាស្រ្តនៃការស្ទះទឹកនោម (មានជំងឺតម្រងនោម) ការបញ្ចូលកោសិកាដើមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានប្រើ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រទទួលបានកោសិការបស់ពួកគេដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនៃជើង។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនឹងអាចមានអារម្មណ៍ថាមានប្រសិទ្ធិភាពនៅពេលជាមធ្យម 3 ខែឆ្លងកាត់។ ផ្អែកលើការវិភាគដែលបានបង្ហាញបន្ទាប់ពីកោសិកាដើមត្រូវបានណែនាំដល់អ្នកជំងឺ:
- ផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនត្រឡប់មកធម្មតាវិញ
- គ្លុយកូសនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់មានការថយចុះ
- ព្យាបាលដំបៅដំបៅខូចខាតជាលិការលើប្រអប់ជើង
- មានភាពប្រសើរឡើងនៅក្នុង microcirculation,
- អេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង។
ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលជម្ងឺប្រភេទ ១ ដោយមានជំនួយពីកោសិកាផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀត។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងពេលវេលានៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការព្យាបាលតាមបែបបុរាណផ្សំជាមួយបច្ចេកទេសបញ្ចូលកោសិកាដើមនឹងជួយឱ្យទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- កម្ចាត់ផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់លើរាងកាយ (ជក់បារីគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀន)
- នៅជាប់នឹងរបបអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់លើស
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ផ្អែកលើលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលទទួលបានអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យនេះណែនាំថានៅពេលអនាគតវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជម្ងឺជាមួយកោសិកាដើមនឹងក្លាយជាលទ្ធផលចម្បង។ កោសិកាដើមមិនមែនជាការព្យាបាលជំងឺទេ។ សមត្ថភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេចំពោះមនុស្សមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅឡើយទេ។
មានអ្នកជំងឺដែលមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺដោយប្រើកោសិកាផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាច្រើនសក្ដានុពលវិជ្ជមានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាបច្ចេកទេសគឺថ្មីហើយត្រូវបានសិក្សាតិចតួច។
ដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺនេះមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កំពុងតែទទួលការព្យាបាលដោយកោសិកាដោយផ្អែកលើលទ្ធផលវិជ្ជមានរបស់អ្នកជំងឺមុន។ នេះត្រូវបានធ្វើតាមរបៀបសាមញ្ញពីកោសិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺហើយអ្នកឯកទេសដើរតួជាជំនួយការក្នុងបទបញ្ជានៃដំណើរការនេះ។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ជាយូរមកហើយថាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាបន្តបន្ទាប់ដោយមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។
Grushin, Alexander ការកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម / Alexander Grushin ។ - អិមៈភីធឺឆ្នាំ ២០១៣ ។ ២២៤ ទំ។
សៀវភៅធ្វើម្ហូបឌីជីថល, គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ភផ្សាយវិទ្យាសាស្ត្រសកលយូនីហ្សេឌីត - អិម, ឆ្នាំ ២០១៥ - ៣៦៦ គ។
Kalits, I. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus / I. Kalits, J. Kelk ។ - អិមៈវ៉ាលហ្គូសឆ្នាំ ១៩៨៣ ។— ១២០ ទំ។- M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម Bardymova ប្រភេទទី ១៖, បោះពុម្ភផ្សាយ LAP ឡាំប៊ឺត - អិម, ២០១១.- ១២៤ ទំ។
ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាផលវិបាកដែលបង្ហាញពីដំណើរនៃជំងឺនេះ។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ជើងទឹកនោមផ្អែម
- ដំបៅពាសពេញរាងកាយ
- ខូចតំរងនោមនិងបំពង់ទឹកនោម,
- ជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាម
- រីទីផតថល។
ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលកោសិកាដើមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានខ្ពស់។ ចំពោះប្រភេទទី ២ ការបន្ធូរបន្ថយយូរអាចសម្រេចបាន។
- វិធីសាស្ត្រគឺផ្អែកលើការជំនួសកោសិកាលំពែងដែលខូចជាមួយនឹងកោសិកាដើម។ ដូច្នេះសរីរាង្គដែលខូចខាតត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតា។
- ភាពស៊ាំត្រូវបានពង្រឹងសសៃឈាមថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងសរសៃឈាមចាស់ត្រូវបានពង្រឹងនិងស្តារឡើងវិញ។
- ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលរួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ថ្នាំ។
- នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីទីណាជំងឺរីទីណាត្រូវបានប៉ះពាល់។ បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គស្ថានភាពធម្មតានៃរីទីណាត្រូវបានស្តារឡើងវិញសរសៃឈាមថ្មីលេចឡើងដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកែវភ្នែក។
- ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy ការបំផ្លាញជាលិកាទន់ឈប់។
ដំណាក់កាលដំបូង (ការចាក់ខួរឆ្អឹង)
ដំបូងសម្ភារៈត្រូវបានយក។ ជាមួយនឹងម្ជុលស្តើងវែង។ របងត្រូវបានធ្វើពីឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅពេលនេះអ្នកជំងឺ (ឬម្ចាស់ជំនួយ) ស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ នីតិវិធីនេះចំណាយពេល 30-40 នាទី។ បន្ទាប់ពីជ្រើសរើសយកចង្វាក់បេះដូងអ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅផ្ទះដោយសុវត្ថិភាពនិងធ្វើអ្វីដែលធម្មតាព្រោះនីតិវិធីមិននាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានទេ។
ដាល់ខួរឆ្អឹងខ្នង
ដំណាក់កាលទី ២ (ដំណើរការមន្ទីរពិសោធន៍)
នៅដំណាក់កាលនេះសម្ភារៈដែលទទួលបានត្រូវបានដំណើរការកោសិកាដើមត្រូវបានយកចេញពីវាក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។ ការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃកោសិកានិងរាប់លេខរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីដែលបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ការដាំដុះត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមបរិមាណដែលចង់បាន។ កោសិកាដើមអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាប្រភេទកោសិកាផ្សេងៗគ្នាសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញរបស់ពួកគេគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្តារសរីរាង្គដែលខូច។
ផលប៉ះពាល់
ការលំបាកចម្បងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺភាពងាយវាយប្រហាររបស់កោសិកាដែលបានផ្សាំដោយកោសិកាភាពស៊ាំ។ នេះធ្វើឱ្យការសម្របខ្លួនរបស់ពួកគេនៅក្នុងខ្លួនមានការលំបាក។
ដើម្បីកាត់បន្ថយការបដិសេធនៃកោសិកាដែលបានណែនាំថ្នាំត្រូវបានប្រើដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, ផលប៉ះពាល់កើតឡើង:
- អាចមានចង្អោរក្អួត
- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃប្រតិកម្មពុល
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំការពាររោគបណ្តាលឱ្យជ្រុះសក់នៅក្នុងខ្លួនអ្នកជម្ងឺ
- ជំងឺញឹកញាប់និងជំងឺឆ្លងដូចជាគ្មានការការពាររាងកាយទេ។
- ក្នុងករណីខ្លះការបែងចែកកោសិកាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានកើតឡើងដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការដុំសាច់។
នៅអាមេរិកនិងជប៉ុនការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងដែលសម្ភារៈមិនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិការលំពែងទេប៉ុន្តែចូលទៅក្នុងក្រពេញនិងថ្លើម។ ដូច្នេះការថយចុះនៃការបំផ្លាញកោសិកាណែនាំដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រែជា។
ក៏មានការសិក្សាអំពីការព្យាបាលរួមគ្នាផងដែរ - កោសិកានិងហ្សែន។ ដោយប្រើវិស្វកម្មហ្សែនហ្សែនត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងកោសិកាដើមដែលបំលែងវាទៅជាកោសិកាបេតាធម្មតាដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ការណែនាំចូលក្នុងខ្លួននិងការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយភាពស៊ាំផងដែរ។
គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ
នីតិវិធីនៃការប្តូរកោសិកាដើមមិនត្រូវបានដាក់នៅលើស្ទ្រីមនោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែធ្វើម្តងម្កាលប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺដោយសារតែចំណេះដឹងមិនពេញលេញនៃការកើតឡើងទាំងអស់ដោយសារតែដំណើរការ។ ហេតុផលសម្រាប់ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការសិក្សាវាទាំងស្រុងគឺថាលទ្ធភាពនៃការពិសោធន៍គឺមានតែលើសត្វកណ្តុរនិងកណ្តុរប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែដំណើរការសរីរវិទ្យានៅក្នុងរាងកាយមនុស្សមានភាពស្មុគស្មាញជាង។ ដូច្នេះទិដ្ឋភាពជីវគីមីមិនអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តដែលមិនបានបញ្ជាក់ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅទេ។
ប៉ុន្តែយើងនៅតែអាចលើកឡើងពីចំណុចវិជ្ជមាននៃការប្តូរកោសិកាដើម៖
- ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ។ ពេលនេះត្រូវបានគេពិចារណាជាវិជ្ជមានបំផុតព្រោះបច្ចុប្បន្នជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេ។
- អាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងកើនឡើង។
- ការវិវត្តនៃការព្យាបាលនៃជំងឺផ្សំគ្នា។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានចំណុចអវិជ្ជមានផងដែរដោយពិចារណាថាតើអ្នកឯកទេសបច្ចុប្បន្នមិនអាចប្រើវិធីសាស្ត្រក្នុងករណីនីមួយៗនៃជំងឺនេះបានទេ:
- ការចំណាយខ្ពស់នៃវិធីសាស្ត្រ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានមនុស្សតិចតួចណាស់ដែលអាចមានលទ្ធភាពប្តូរកោសិកាដើមដែលលូតលាស់នៅក្នុងវីដូសទៅជាលំពែងហើយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជាកាតព្វកិច្ចឡើយ។
- ឧបសគ្គពីក្រុមហ៊ុនឱសថ។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះនៅតែបន្តឆ្ពោះទៅមុខបន្ទាប់មកពួកគេនឹងបាត់បង់បន្ទាត់ដែលទទួលបានប្រាក់ចំណេញច្រើនព្រោះថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទិញដោយភាពជាប់លាប់គួរឱ្យទុកចិត្តនិងក្នុងតម្លៃគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
- ការធ្វើឱ្យសកម្មនិងការរីកចម្រើននៃទីផ្សារងងឹតសម្រាប់ការលក់ភាគល្អិតប្លាស្ទិក។ សូម្បីតែឥឡូវនេះ“ កោសិកាដើម” ច្រើនតែដាក់លក់ឬតម្រូវការ។
ដូចដែលអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យពីចំណុចទាំងអស់ខាងលើវិធីសាស្ត្រនេះពិតជាចម្រូងចម្រាសហើយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពនិងភស្តុតាងពេញលេញទេ។ វាស្ថិតនៅក្រោមការអភិវឌ្ឍន៍ហើយត្រូវការការស្រាវជ្រាវនិងការអនុវត្តរយៈពេលយូរ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីវិធីសាស្រ្តនេះមិនបានក្លាយជា panacea មួយ។ ការរក្សារបបអាហារតឹងរឹងសកម្មភាពរាងកាយថេរនិងគោលការណ៍ដទៃទៀតនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទាមទារ។ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នានឹងជួយទប់ទល់នឹងជំងឺនេះនិងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នក។
តើកោសិកាដើមអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?
ការព្យាបាលដោយកោសិកាដើមអាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ វាធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងចំនួនចាក់ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយចំនួនថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ យើងអាចនិយាយពីការបន្ធូរបន្ថយបានយូរ។
តើកោសិកាដើមមានឥទ្ធិពលអ្វីលើផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកោសិកាអាចការពារទាំងផលវិបាកនិងបំបាត់នូវអ្វីដែលមានស្រាប់។
ការព្យាបាលមានឥទ្ធិពលបង្កើតឡើងវិញលើផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជា៖
កោសិកាដើមជំនួសអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់និងជំរុញការបង្កើតជាលិកាថ្មី។
តើកោសិកាដើមណាខ្លះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
- កោសិកាស្វយ័តឬអ្នកបរិច្ចាគឈាមទងផ្ចិតឬទងផ្ចិត។ ចំពោះបញ្ហានេះឈាមទងផ្ចិតដែលប្រមូលបានពីកំណើតត្រូវបានរលាយ។ សំភារៈត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងស៊ីបេក។ អាចប្រើទាំងសម្ភារៈផ្ទាល់ខ្លួននិងកោសិការបស់សាច់ញាតិឬអ្នកផ្តល់ជំនួយមិនមែនសាច់ញាតិ។
- កោសិកាផ្ទាល់ខ្លួនដែលយកចេញពីខ្លាញ់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវយកជាលិកា Adipose ចាក់ពីអ្នកជំងឺក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដោយប្រើសឺរាុំង។
- កោសិកាឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលយកដោយ leukocytapheresis ។ ឈាមរបស់អ្នកជំងឺ (ឬអ្នកបរិច្ចាគដែលត្រូវគ្នា) ចរាចរតាមរយៈបរិធាននៃការស្ទះដង្ហើមរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ នៅក្នុងដំណើរការប្រភេទកោសិកាចាំបាច់ត្រូវបានបំបែក។
- កោសិកានៃខួរឆ្អឹងផ្ទាល់ឬម្ចាស់ជំនួយ។ ដោយប្រើម្ជុលធំទូលាយការចាក់ម្ជុលខួរឆ្អឹងត្រូវបានគេយកចេញពី sternum ឬ femur ។
- កោសិការដែលយកចេញពីគភ៌រំលូតកូន។ ទារកត្រូវបានប្រើប្រហែល 6 សប្តាហ៍នៃកាយវិការ។ កោសិកាដើមប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។
តើការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?
- មុនពេលព្យាបាលដោយកោសិកាអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងហ្មត់ចត់។ អវត្ដមាននៃការ contraindications, ការព្យាបាលដោយការត្រៀមរៀបចំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ គោលដៅរបស់វាគឺធ្វើអោយស្ថេរភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។
- កោសិកាដើមត្រូវបានគេយកតាមវិធីមួយ។ ប្រសិនបើវត្ថុធាតុដើមមានលក្ខណៈមិនដូចគ្នាវាត្រូវបានរំលាយហើយចាត់ចែងឱ្យអ្នកជំងឺតាមសរសៃឈាម។
- បន្ទាប់ពីការណែនាំកោសិកាដើមអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំថែរក្សា។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នេះចាំបាច់ដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃការកែលម្អនិងកែតម្រូវការព្យាបាលតាមតម្រូវការ។
តើអេសស៊ីធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖
- អេសស៊ីត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាកោសិកាបេតាលំពែងដែលពួកគេចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីន
- កត្តាអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានបញ្ឈប់ - ការវាយប្រហារនៃមុខងារការពារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់លើរាងកាយ។
មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖
- អេសបង្កើនភាពរំញោចអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកទទួលកោសិកា
- ផ្លាស់ប្តូរទៅជាកោសិកាសរសៃឈាម, រំញោចពួកវាឱ្យបង្កើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីខូចខាត (ដោយសារអន្តរកម្មនៃប្រូតេអ៊ីនជាមួយស្ករ)
តើនរណាជាអ្នកព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកោសិកាដើមដែលត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូច?
ការប្រើការព្យាបាលដោយកោសិកាក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺត្រូវបានធ្វើឱ្យធូរស្បើយចំពោះអ្នកជំងឺដែល៖
- មានដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺឆ្លងឬរ៉ាំរ៉ៃ
- មានផ្ទៃពោះឬក្នុងការបំបៅដោះកូន
ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវសំរេចបាននូវការលើកលែងទោស / ដើម្បីទទួលបានទារក / រង់ចាំការឈប់នៃការបំបៅកូន។ មានតែពេលនោះទេដែលអាចទប់ស្កាត់ការព្យាបាលកោសិកាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
តើការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណា?
ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាដើមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសបែបបុរាណ។ ទោះយ៉ាងណាការចាក់បញ្ចូលកោសិកាដើមមិនអាចចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនបានទេ។
ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាអាចលុបបំបាត់តែផលវិបាកនិងបន្ថយកម្រិតថ្នាំជំនួសប៉ុន្តែមិនជំនួសវាទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ។
តើការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណា?
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយប្រើវិធីព្យាបាលកោសិកាអាចរំពឹងថានឹងមានការព្យាបាលរយៈពេលវែងរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះរាងកាយផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។ បញ្ហាគឺអ្នកទទួលកោសិកាដែលបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។
កោសិកាដើមអាចធ្វើឱ្យរាងកាយ "ជួសជុល" មុខងារនេះផលិតកោសិកាថ្មីដោយប្រើ "សុខភាព" ។
តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះនៃការសាកល្បងព្យាបាលដោយការព្យាបាលកោសិកាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
នៅដើមឆ្នាំ ២០១៧ សហរដ្ឋអាមេរិកបានបញ្ចប់ដំណាក់កាលទី ២ នៃការធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលកោសិកាដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃភាពស៊ាំចំពោះមនុស្ស។ តាមរបៀបស្រដៀងគ្នានេះដែរជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានព្យាបាលទូទាំងពិភពលោក។ ដំបូងកោសិកាដើមដែលមានជាតិ hematopoietic (hematopoietic) ត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺ។ បនា្ទាប់មកដោយមានជំនួយពីធាតុបង្កជំងឺភាពស៊ាំរបស់រាងកាយត្រូវបានរារាំង។ បន្ទាប់ពីប្រព័ន្ធឈាម hematopoietic របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបំផ្លាញកោសិកាដែលត្រូវបានគេដកស្រង់ពីមុនត្រូវបានណែនាំឱ្យគាត់។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃ hematopoiesis ឡើងវិញ។ អ្នកស្រាវជ្រាវសង្ឃឹមថាតាមរបៀបនេះដើម្បី“ ជួសជុល” អភ័យឯកសិទ្ធិដែលវាយប្រហារលើរាងកាយរបស់ពួកគេ។
នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងមានបទពិសោធន៍ក្នុងការទទួលបានការពន្យារពេល - ជាមធ្យមគឺ ៣.៥ ឆ្នាំ។ កោសិកាលំពែងនៃមុខវិជ្ជាខ្លះបានដំណើរការមុខងារផលិតអាំងស៊ុយលីនឡើងវិញ។
តើការព្យាបាលកោសិកាទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?
- បន្ទាប់ពីប្រមូលកោសិកាដោយប្រើ leukocytapheresis ពួកគេត្រូវបានគេថែរក្សាយ៉ាងល្អជាមួយនឹងអាសូតរាវ
- បន្ទាប់ពី ២-៣ សប្តាហ៍អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្បើយ៖ ថ្នាំការពារភាពស៊ាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងចិត្ត (ថ្នាំដែលបន្ថយភាពស៊ាំ)
- បនា្ទាប់មកកោសិកាដើមត្រូវបានរលាយនិងចាត់ចែងតាមសរសៃ។
- បន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យកោសិការបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញ។
- ក្នុងរយៈពេល ២ ខែអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការពិនិត្យសុខភាពក្រៅប្រចាំសប្តាហ៍ៈការវាយតម្លៃគ្លីនិកអេកូសាស្រ្តការរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
- ក្រោយមកទៀត - ការសង្កេតជាង ៥ ឆ្នាំ
ការប្រើប្រាស់កោសិកាដើមក្នុងការព្យាបាលជំងឺ
អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារព្យាបាលយ៉ាងតឹងរឹងនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ បច្ចេកទេសថ្មីគឺការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយកោសិកាដើម។
- វិធីសាស្ត្រស្រដៀងគ្នាគឺផ្អែកលើការជំនួសកោសិកាលំពែងដែលខូចជាមួយនឹងកោសិកាដើម។ ដោយសារតែបញ្ហានេះសរីរាង្គខាងក្នុងដែលខូចត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតា។
- ជាពិសេសអភ័យឯកសិទ្ធិត្រូវបានពង្រឹងសរសៃឈាមថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយចាស់អាចត្រូវបានស្តារនិងពង្រឹងឡើងវិញ។
- ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្វើឱ្យមានសភាពធម្មតាដែលជាលទ្ធផលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតលុបចោលថ្នាំ។
តើកោសិកាដើមមានអ្វីខ្លះ? ពួកវាមានវត្តមាននៅគ្រប់រាងកាយហើយចាំបាច់ដើម្បីជួសជុលសរីរាង្គខាងក្នុងដែលខូច។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារៀងរាល់ឆ្នាំចំនួនកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែលជាលទ្ធផលដែលរាងកាយចាប់ផ្តើមមានកង្វះខាតធនធានដើម្បីស្តារការខូចខាតខាងក្នុង។
នៅក្នុងថាំពទ្យទំនើបពួកគេបានរៀនបង្កើតចំនួនកោសិកាដើមដែលបាត់។ ពួកវាត្រូវបានគេឃោសនានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍បន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។
បនា្ទាប់ពីកោសិកាដើមភ្ជាប់ទៅនឹងជាលិការរបស់លំពែងដែលខូចពួកគេនឹងប្តូរទៅជាកោសិកាសកម្ម។
តើកោសិកាដើមអាចព្យាបាលបានអ្វីខ្លះ?
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តស្រដៀងគ្នានេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្តារតែផ្នែកមួយនៃលំពែងដែលខូចខាតទោះយ៉ាងណានេះគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាំងស៊ុយលីន។
រួមទាំងជំនួយពីកោសិកាដើមវាអាចកម្ចាត់ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយ។
នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមរីទីណាដែលខូចខាតត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ នេះមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃរីទីណាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយដល់ការកើតមាននៃនាវាថ្មីដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបញ្ជូនឈាមទៅសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យផងដែរ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចការពារចក្ខុវិស័យបាន។
- ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលទំនើបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំងដែលជាលទ្ធផលដែលភាពធន់របស់រាងកាយទៅនឹងការឆ្លងជាច្រើនកើនឡើង។ បាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ការបំផ្លាញជាលិកាទន់នៅលើអវយវៈក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលការងាប់លិង្គការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវិធីសាស្ត្រនៃការប៉ះពាល់កោសិកាដើមក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។
- បច្ចេកទេសនេះមានការត្រួតពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើនពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលរួចហើយ។
គុណសម្បត្តិនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ដែលមានកោសិកាដើមគឺវិធីសាស្ត្រនេះមានគោលបំណងលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលាសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកអាចការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកជាច្រើន។
តើការព្យាបាលកោសិកាដើមទៅយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបញ្ចូលកោសិកាដើមជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបំពង់បូមតាមរយៈសរសៃឈាមលំពែង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអត់ធ្មត់នឹងបំពង់បូមដោយហេតុផលខ្លះកោសិកាដើមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសរសៃឈាម។
- នៅដំណាក់កាលដំបូងខួរឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញពីឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើម្ជុលស្តើង។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននៅពេលនេះ។ ជាមធ្យមនីតិវិធីនេះចំណាយពេលមិនលើសពីកន្លះម៉ោង។ បន្ទាប់ពីរបងត្រូវបានបង្កើតឡើងអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រលប់មកផ្ទះវិញហើយធ្វើសកម្មភាពធម្មតា។
- បន្ទាប់មកកោសិកាដើមត្រូវបានយកចេញពីខួរឆ្អឹងដែលយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវតែគោរពតាមតម្រូវការនិងបទដ្ឋានទាំងអស់។ គុណភាពនៃកោសិកាដែលបានស្រង់ចេញត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ហើយចំនួនរបស់វាត្រូវបានគណនា។ កោសិកាទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាប្រភេទកោសិកាផ្សេងៗគ្នាហើយអាចជួសជុលកោសិកាខូចនៃជាលិកាសរីរាង្គ។
- កោសិកាដើមត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមលំពែងដោយប្រើបំពង់បូម។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់, បំពង់បូមមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរហើយដោយប្រើការស្កេនកាំរស្មី X ត្រូវបានរុញទៅមុខទៅសរសៃឈាមលំពែងដែលកោសិកាដើមត្រូវបានផ្សាំ។ នីតិវិធីនេះចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៩០ នាទី។
បន្ទាប់ពីកោសិកាត្រូវបានផ្សាំរួចហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់បីម៉ោងនៅក្នុងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលថាតើសរសៃឈាមបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលបំពង់បូម។
អ្នកជំងឺដែលមិនអត់ធ្មត់នឹងបំពង់បូមដោយហេតុផលណាមួយប្រើវិធីព្យាបាលជំនួស។
កោសិកាដើមក្នុងករណីនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកគ្រឿងទឹកនោមផ្អែមកោសិកាដើមត្រូវបានចាក់ចូលសាច់ដុំជើងដោយការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ។
ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ពី 2 ទៅ 3 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ដូចដែលការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីការណែនាំកោសិកាដើមនៅក្នុងអ្នកជំងឺការផលិតអាំងស៊ុយលីនមានដំណើរការធម្មតាបន្តិចម្តង ៗ ហើយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះ។
ការជាសះស្បើយនៃដំបៅ trophic និងពិការភាពជាលិកានៃជើងក៏កើតមានផងដែរ microcirculation ឈាមមានភាពប្រសើរឡើងមាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង។
ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលកោសិកាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ ជាទូទៅរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលនៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អប្រសើរការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលតាមបែបបុរាណជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនៃការគ្រប់គ្រងកោសិកាដើមត្រូវបានប្រើ។
វាក៏ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ធ្វើតាមរបបអាហារព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់លើសហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។
ផ្អែកលើបទពិសោធន៍វិជ្ជមានអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិងវេជ្ជបណ្ឌិតជឿជាក់ថាការព្យាបាលកោសិកាភ្លាមៗអាចក្លាយជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការជាសះស្បើយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនេះមិនចាំបាច់ត្រូវចាត់ទុកជាលំពែងសម្រាប់ជំងឺនោះទេ។
ទោះបីជាមានការពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើនរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺដែលអះអាងថាកោសិកាដើមនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបនេះ។
នេះបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាបច្ចេកវិទ្យាបែបនេះគឺថ្មីហើយមានការយល់ដឹងតិចតួច។ អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់ដឹងថាតើអ្វីដែលនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការនៃការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងតើកោសិកាដើមណាដែលប្រើនិងអ្វីដែលការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេទៅជាប្រភេទកោសិកាផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើ។
Igor Yurievich បានសរសេរនៅថ្ងៃទី ០៥ ខែសីហាឆ្នាំ ២០១៧ ៈ ៥៦
តើកោសិកាដើមត្រូវបានព្យាបាលឬពិការទេ?
វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាកោសិកាដើមអាចព្យាបាលជំងឺណាមួយពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរហូតដល់ជំងឺខួរក្បាល។ ប្រតិបត្ដិការប្តូរសរីរាង្គមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកមាន។ ហើយក្នុងពេលតែមួយមានរឿងភ័យរន្ធត់ជាច្រើនអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃបច្ចេកទេសបែបនេះ។ ចាំមើលតើកោសិកាដើមមានអ្វីខ្លះហើយតើវាអាចមានឥទ្ធិពលអ្វីខ្លះលើរាងកាយយើង?
កោសិកាដើមគឺដូចជា“spacers"។ ជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីពួកគេ។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងឈាមទងផ្ចិតរបស់ទារកទើបនឹងកើតក៏ដូចជានៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ថ្មីៗនេះកោសិកាដើមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្បែកជាលិកា adipose សាច់ដុំនិងសរីរាង្គមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់។
ទ្រព្យសម្បត្តិដែលមានអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃកោសិកាដើមគឺសមត្ថភាពរបស់ពួកគេដើម្បីជំនួសខ្លួនឯង។អស់កំលាំង"និងកោសិកាខូចនៃរាងកាយហើយប្រែទៅជាជាលិកាសរីរាង្គណាមួយ។ ដូច្នេះទេវកថានៃកោសិកាដើមដែលជាលំពែងសម្រាប់ជម្ងឺទាំងអស់។
វេជ្ជសាស្ត្របានរៀនមិនត្រឹមតែដើម្បីលូតលាស់និងដាំដុះកោសិកាដើមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីប្តូរវាទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្សទៀតផង។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំនាញបានលើកហេតុផលថាប្រសិនបើកោសិកាទាំងនេះធ្វើឱ្យរាងកាយថ្មីឡើងវិញហេតុអ្វីមិនប្រើវាដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពស្រស់ថ្លាឡើងវិញ? ជាលទ្ធផលមជ្ឈមណ្ឌលនៅជុំវិញពិភពលោកមានផ្សិតដូចផ្សិតដែលផ្តល់ជូនអតិថិជនរបស់ពួកគេអាយុតិចជាង ២០ ឆ្នាំដោយមានជំនួយពីកោសិកាដើម។
ទោះយ៉ាងណាលទ្ធផលគឺមិនត្រូវបានធានាទេ។ កោសិកាដែលបានប្តូររួចហើយនៅតែមិនមែនជារបស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺដែលសំរេចចិត្តប្តូរសរីរាង្គត្រូវប្រឈមនឹងហានិភ័យជាក់លាក់មួយហើយសូម្បីតែលុយច្រើនក៏ដោយ។ដូច្នេះលោក Muscovite Anna Locusova អាយុ ៥៨ ឆ្នាំដែលបានប្រើសេវាមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រមួយសម្រាប់ការប្តូរកោសិកាដើមដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពស្រស់ថ្លាឡើងវិញបានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមួយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រ PLOS Medicine ថ្មីៗនេះបានចុះផ្សាយអត្ថបទមួយដែលនិយាយអំពីក្មេងប្រុសអ៊ីស្រាអែលម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺតំណពូជដ៏កម្រមួយដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅទីក្រុងមូស្គូ។ លោកស្រី Elena Naimark វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រជីវសាស្រ្តអ្នកស្រាវជ្រាវជាន់ខ្ពស់នៅវិទ្យាស្ថាន Paleontological នៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីប្រាប់ថា៖
«ការព្យាបាលក្មេងប្រុសម្នាក់ចាប់ពីអាយុ ៧ ឆ្នាំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកអ៊ីស្រាអែលបន្ទាប់មកឪពុកម្តាយរបស់គាត់បាននាំកូនប្រុសរបស់គាត់ចំនួន ៣ ដងទៅទីក្រុងមូស្គូជាកន្លែងដែលគាត់ត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលកោសិកាប្រសាទអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅអាយុ ៩, ១០, ១២ ឆ្នាំ។ ពីរឆ្នាំក្រោយមកនៅពេលក្មេងប្រុសអាយុ ១៤ ឆ្នាំការធ្វើកោសល្យវិច័យបានបង្ហាញថាមានដុំសាច់នៅខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាល។
ដុំសាច់ក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានយកចេញហើយជាលិកាត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យប្រវត្តិ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿជាក់ថាដុំសាច់នោះមានសភាពស្រាលប៉ុន្តែនៅក្នុងការវិភាគនៃហ្សែនរបស់កោសិកាមហារីកធម្មជាតិត្រូវបានបង្ហាញថាដុំសាច់មិនត្រឹមតែជាកោសិការបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាកោសិការបស់អ្នកផ្តល់ជំនួយយ៉ាងហោចណាស់ពីរផ្សេងគ្នាដែរ។».
ប្រធានមន្ទីរពិសោធន៍នៃមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែក Hematological នៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃប្រទេសរុស្ស៊ីសាស្ត្រាចារ្យយ៉ូសែប Chertkov មានប្រសាសន៍ថា“ជាអកុសលការងារស្ទើរតែទាំងអស់រហូតមកដល់ពេលនេះបញ្ចប់ដោយវត្ថុបុរាណ (ការរកឃើញចំហៀងក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាសំខាន់) ។ អ្នកនិពន្ធរបស់ពួកគេមិនអាចឆ្លើយសំណួរតែមួយបានទេ៖ កោសិកាដែលបានប្តូរឫសគល់ហើយមួយណាមិនជាមូលហេតុដែលចាក់ឬសហេតុអ្វីពន្យល់ពីផលប៉ះពាល់។ ការស្រាវជ្រាវចាំបាច់ជាមូលដ្ឋានចាំបាច់ត្រូវមានភស្តុតាង».
នៅចុងឆ្នាំមុននៅបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រមូស្គូ។ Sechenov បានកាន់តុមូលនៅលើ "កោសិកាដើម - តើវាស្របច្បាប់យ៉ាងដូចម្តេច?"។ អ្នកចូលរួមរបស់វាបានទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍ជាសាធារណៈចំពោះការពិតដែលថានៅប្រទេសរុស្ស៊ីភាគច្រើននៃអង្គការដែលផ្តល់សេវាកម្មព្យាបាលកោសិកាដើមមិនមានអាជ្ញាប័ណ្ណស្របគ្នារបស់ក្រសួងសុខាភិបាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរីកលូតលាស់នៃការព្យាបាលកោសិកាដើមនៅតែបន្តទទួលបានសន្ទុះមិនត្រឹមតែនៅទីនេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅបរទេសផងដែរ។ ដូច្នេះនៅរដូវក្តៅឆ្នាំ ២០០៩ ក្រុមហ៊ុនអាមេរិចហ្គុនហ្គុនចាប់ផ្តើមបើកវគ្គព្យាបាលអ្នកជម្ងឺខ្វិនដែលមានកោសិកាដើម។
សង្គមអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវកោសិកាដើម (ISSCR) ជឿជាក់ថាផលប៉ះពាល់នៃកោសិកាទាំងនេះលើរាងកាយរបស់យើងនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។ ដូច្នេះតាមច្បាប់អ្នកឯកទេសអាចផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលតាមបច្ចេកទេសហើយគ្លីនិកត្រូវតែទទួលបានការអនុញ្ញាតជាផ្លូវការដើម្បីធ្វើការសិក្សាបែបនេះ។