តើត្រូវប្រើថ្នាំអាមីទ្រីទ្រីថេតយ៉ាងដូចម្តេច?

អាមីតទ្រីធីត

សមាសធាតុគីមី
អាយយូភី	៥- (៣-Dimethylaminopropylidene) -១០,១១- Dihydrodibenzocycloheptene
រូបមន្តដុល	គ₂₀ជ₂₃អិន
ម៉ុលម៉ាស	២៧៧.៤០៣ ក្រាម / ម
Cas	50-48-6
PubChem	2160
ធនាគារថ្នាំ	APRD00227
ចំណាត់ថ្នាក់
អេធីធី	N06AA09
Pharmacokinetics
ជីវមាន	30—60 %
ការរំលាយអាហារ	ថ្លើម
ពាក់កណ្តាលជីវិត។	១០-២៦ ជ
ការដកយកចេញ	តម្រងនោម
ទម្រង់កិតើ
គ្រាប់ (dragees) ១០, ២៥, ៥០, ៧៥ មីលីក្រាម, លេបថ្នាំគ្រាប់ ៥០ មីលីក្រាម, ដំណោះស្រាយ ១% ក្នុងអំពែល, ២ ម។ ល។
ផ្លូវរដ្ឋបាល
នៅខាងក្នុង, intramuscularly, intravenously (drip)
ឈ្មោះផ្សេងទៀត
Amitriptyline, Amizol, Amirol, Saroten Retard, Triptisol, Elivel, Amineurin, Apo-Amitriptyline, Novo-Triptin, Adepren
ឯកសារមេឌាវិគីមេឌា

អាមីតទ្រីធីត (lat ។ Amitriptylinum) - អ្នកតំណាងម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកតំណាងសំខាន់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមជាមួយអ៊ីលីមម៉ីមនិងក្លូហ្វីលីម។ Amitriptyline គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន: ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ, ជាទូទៅតិច, ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់និងជំងឺបាយប៉ូឡា។ ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតរួមមានការឈឺក្បាលប្រកាំងការព្យាបាលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដូចជាជំងឺ fibromyalgia និង neuralgia ក្រោយការវះកាត់និងការគេងមិនលក់ជាទូទៅ។ ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (TCAs) ហើយយន្តការនៃសកម្មភាពពិតប្រាកដរបស់វាមិនច្បាស់លាស់ទេ។ Amitriptyline ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់និងជាការចាក់។

ផលប៉ះពាល់សំខាន់រួមមានចក្ខុវិស័យព្រិលមាត់ស្ងួតសម្ពាធឈាមទាបពេលឈរងងុយគេងនិងទល់លាមក។ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមានការប្រកាច់ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ២៥ ឆ្នាំការនោមទាស់នោមនិងជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។ Amitriptyline មិនគួរត្រូវបានគេយកជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO ឬជាមួយថ្នាំ cisapride ទេ។ Amitriptyline អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកប្រសិនបើប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រើក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាព។

Amitriptyline ត្រូវបានរកឃើញនៅឆ្នាំ ១៩៦០ និងត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក (FDA) ក្នុងឆ្នាំ ១៩៦១ ។ វាអាចប្រើបានជាថ្នាំទូទៅ។

ប្រសិទ្ធភាព Timoanaleptic (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាព sedative, hypnotic និង anxiolytic (ប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ) ដោយសារតែសកម្មភាព anticholinergic និង antihistamine ។ នៅពេលនេះ amitriptyline ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។ ប្រភព? និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុត។ បញ្ចូលក្នុងបញ្ជីថ្នាំដែលណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក។

ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្ត្រ

វាជាថ្នាំរារាំងការរំញោចប្រព័ន្ធប្រសាទសាជាថ្មីនៃថ្នាំសំរួលម៉ូណូមីលរួមមានណ័រផិនហ្វ័រដូប៉ាមីនសេរ៉ូតូនីន។ ល។ វាមិនបណ្តាលឱ្យមានការហាមឃាត់ MAO ទេ។

សកម្មភាពសំខាន់របស់ M-cholinolytic (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងសកម្មភាព alpha-adrenolytic គឺជាលក្ខណៈ។ ទោះយ៉ាងណាថ្នាំអាមីដ្រីទ្រីទែរមិនមែនជាអាការៈរំញោចនិងមានថាមពលខ្លាំងក្លាទេ។ ប្រសិទ្ធិភាពរំញោចត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសក្នុងកំរិតដូសជាក់លាក់ (សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗចន្លោះពេលនេះមានលក្ខណៈបុគ្គល) ហើយមានទំនាក់ទំនងជាមួយផ្នែកនៃការកើនឡើងនៃកំហាប់រំលាយអាហារសកម្មនៃអាមីត្រីធីមីតនីត្រាតទ្រីពដោយមានឥទ្ធិពលរំញោចនិងរំញោចអារម្មណ៍។ នៅពេលដែនកំណត់ខាងលើនៃកំរិតដូសនៃ“ ដូស” នេះហួសកំរិតប្រសិទ្ធភាព sedative របស់ amitriptyline ចាប់ផ្តើមលេចចេញជាថ្មីហើយឥទ្ធិពលរំញោចដែលអាចមើលឃើញ (ហើយពេលខ្លះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ចុះខ្សោយ។ នៅកំរិតទាបក្រោមកំរិតជាក់លាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនមានសកម្មភាពរំញោចឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនត្រូវបានគេអនុវត្តជាក់ស្តែងនោះទេ - មានតែថ្នាំរំញោចដែលមិនជាក់លាក់សម្មតិកម្មនិងប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភប៉ុណ្ណោះ។

ដោយភាពរឹងមាំនៃឥទ្ធិពល sedative, hypnotic និងប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ, amitriptyline នៅក្នុងថ្នាក់នៃ tricyclics គឺទាបជាងតែទៅនឹង trimipramine និង fluoroacisin និងដោយភាពខ្លាំងនៃឥទ្ធិពលរំញោចនិង psychoenergetic វាគឺទាបជាង clomipramine, imipramine និង tricyclics នៃក្រុមរងនៃអាមីត្រទីម័រ, អ័រទីន។ នោះគឺអាមីតត្រូទីលីគឺខិតជិតទៅនឹងចុងបញ្ចប់នៃ sedative នៃវិសាលគមត្រីចក្រយានប៉ុន្តែមិនមែននៅចុងបញ្ចប់នៃវិសាលគមនោះទេ។

កែសំរួលកម្មវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ |សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

មានពីរទម្រង់នៃការដោះលែងគ្រឿងញៀន - ថេប្លេតនិងដំណោះស្រាយសម្រាប់រដ្ឋបាលសេរី។ មានថ្នាំគ្រាប់ដែលមានកំរិតប្រើ ១០, ២៥ និង ៥០ មីលីក្រាម។ ដំណោះស្រាយ 1 មីលីលីត្រមាន amitriptyline 10 មីលីក្រាម។ ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃ amitriptyline គឺ:

លើសពីនេះទៀតមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀត។ ក្រុមនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ក៏រួមបញ្ចូលទាំងអ៊ីលីមម៉ាំម្យូមនិងក្លូហ្វីលីម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាការពិតណាស់ការជ្រើសរើសយកសំណងត្រឹមត្រូវប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាបុព្វសិទ្ធិរបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទឬប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តហើយការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមិនសមរម្យនិងមានគ្រោះថ្នាក់សូម្បីតែនៅទីនេះ។

Contraindications

Amitriptyline ត្រូវបានបញ្ចូលជាៈ

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងតំរងនោម,
ជំងឺបេះដូងខ្សោយ។
លើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
ទម្រង់ស្រួចស្រាវឬ subacute នៃ infarction myocardial,
ការសេពសុរាស្រួចស្រាវជាមួយនឹងស្រា, ថ្នាំងងុយគេង, ថ្នាំស្ពឹកនិងសារធាតុចិត្តសាស្ត្រ។
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបិទជិត ,,
ប្លុក atrioventricular 2 tbsp;
អាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ
ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ MAO inhibitors ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីគ្មានជម្រើសផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការពិសោធន៍លើសត្វថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពល teratogenic ។ ទារកទើបនឹងកើតកើតចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចទទួលរងនូវការងងុយគេងឬស្រក់ទឹកភ្នែកនៅពេលណាមួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ កុមារនៃម្តាយដែលបំបៅកូនដោយប្រើថ្នាំអាមីត្រីទ្រីទីកក៏អាចទទួលរងពីការកើនឡើងងងុយគេងដែរ។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដល់មនុស្សដែលបើកបរយានយន្តនិងអនុវត្តការងារដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុង:

បញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជាពិសេសជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា) ខ្សោយបេះដូង។
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺហឺតទងសួត,
ការថយចុះមុខងារម៉ូទ័រពោះវៀន
ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃរោគសញ្ញារោគ,
ចិត្តសាស្ត្រដែលគួរអោយស្អប់ខ្ពើម,
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
រោគវិទ្យាខាងថ្លើមនិងថ្លើម
នោមទាស់និងនោម
thyrotoxicosis,
ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
ក្រពេញប្រូស្តាត។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous ធ្ងន់ធ្ងរនិងហានិភ័យខ្ពស់នៃអាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

ផលប៉ះពាល់

ផលរំខានដែលមិនចង់បានទូទៅបំផុតដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំរួមមាន៖

ងងុយដេកឬគេងមិនលក់
ឈឺក្បាល
វិលមុខ
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ស្បែក - ទឹកនោម, កន្ទួលរមាស់ឬរមាស់ឬជាប្រព័ន្ធ - ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ជម្ងឺហើមរបស់ឃ្វីន)
ឈឺពោះចង្អោររាគរូសទល់លាមក។
លោតនៅក្នុងសម្ពាធឈាម (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ hypotension ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃការទប់ស្កាត់អាល់ហ្វានៃថ្នាំ)
ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធពេលក្រោកឈរឡើងឬរំកិលខ្លួនពីកន្លែងនិយាយកុហកទៅទីតាំងអង្គុយ (សម្មតិកម្មឆ្អឹង)
arrhythmias
បង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះវៀន។

ក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូកការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាមីដ្រីទ្រីទីលក្នុងកំរិតលើសពី ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចបណ្តាលអោយមានការថយចុះកំរិតនៃការប្រកាច់។ នៅពេលប្រើលើកុមារនិងយុវវ័យរហូតដល់អាយុ ២៤ ឆ្នាំវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃអាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាត។ ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងបង្កើនអត្រាកើតជំងឺមើម។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ:

ដួលសន្លប់
tinnitus
ការឆាប់ខឹងកើនឡើង
ការវង្វេងស្មារតី
ការថប់បារម្ភ
ការមើលឃើញច្បាស់
ការអភិវឌ្ឍនៃ mania,
ការថយចុះការចងចាំ
ការថប់បារម្ភម៉ូតូ
បង្កើនការប្រកាច់
ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក,
ជំងឺរោគចិត្តក្រៅប្រព័ន្ធ,
ថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍
សុបិន្តអាក្រក់។

ការចុកពោះមានលក្ខណៈកាន់តែច្រើនចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់។

ការលេចឡើងនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាញឹកញាប់បង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅពេលដែលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល។ ក្នុងករណីបែបនេះការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំឬការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានទាមទារ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ:

ជំងឺបេះដូង
ការផ្លាស់ប្តូរចន្លោះ QT នៅលើ ECG (តម្រូវឱ្យមានការកាត់បន្ថយកម្រិតឬការត្រួតពិនិត្យថេរនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ),
tachycardia
palpitations ។

ផលប៉ះពាល់បណ្តាលមកពីសកម្មភាព anticholinergic:

មាត់ស្ងួត
សិស្សដែលពនរ
ការរំលោភកន្លែងស្នាក់នៅ (ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ),
ការនោមទាស់
ការ intoxication anticholinergic,
ការស្ទះពោះវៀន (ជាចម្បងចំពោះមនុស្សចាស់និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំនោរទល់លាមក) ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ:

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមនិងជម្ងឺខាន់លឿង
ចុងដង្ហើម
ការកើនឡើងចំណង់អាហារ (ជាធម្មតាថ្នាំផ្ទុយទៅវិញធ្វើឱ្យចំណង់អាហារថយចុះ)

ពីប្រព័ន្ធ endocrine បាតុភូតដូចខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន:

ពងស្វាស
រោគស្ត្រី (ពង្រីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីនិងបុរស)
ថយចុះឬបង្កើនចំណង់ផ្លូវភេទ
ការផ្លាស់ប្តូរសក្តានុពល។

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ៖

ជ្រុះសក់
stomatitis
អណ្តាតងងឹត
ហើម
ហើមកូនកណ្តុរ
ការញ័រដៃ (ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំញោចនៃប្រព័ន្ធបេតា - អាដ្រេហ្គែនខលធូរដោយការប្រើថ្នាំ beta-blockers),
ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាម (leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia), ការឡើងចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

នៅពេលឈប់ប្រើថ្នាំបាតុភូតដូចខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន:

ឈឺក្បាល
រំភើប
បញ្ហាទូទៅ
រាគ
ការថប់បារម្ភម៉ូតូ
ឆាប់ខឹង។

ដូច្នេះមុននឹងឈប់ប្រើថ្នាំការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ គឺចាំបាច់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាឆ្លងកាត់ហើយមិនមែនជាភស្ដុតាងនៃការពឹងពាក់គ្រឿងញៀនទេ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កំរិតដំបូងក្នុងថេប្លេតគឺ ២៥-៥០ មីលីក្រាម (១-២ គ្រាប់ ២៥ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំត្រូវបានគេយកទៅមុនពេលចូលគេង។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំកើនឡើងជាលំដាប់ (ប្រចាំថ្ងៃ ២៥ មីលីក្រាម) ដល់ ១៥០-២០០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីនេះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជាបីដូស។ បរិមាណដ៏ច្រើនបំផុតនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលយប់។

ក្នុងករណីស្រាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះជាលើកដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរក្នុងវ័យចំណាស់ឬវ័យជំទង់ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺត (25 មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ) ។ ចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរផ្ទុយទៅវិញអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមជាបន្ទាន់នូវកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃធំ ៗ (១០០ មីលីក្រាម) ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាសំរាប់ការព្យាបាលនៅខាងក្រៅគឺ ២០០ មីលីក្រាមសំរាប់ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺ - ៣០០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីខ្លះជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរនិងការអត់ធ្មត់ល្អចំពោះថ្នាំវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនកម្រិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃដល់ 400-450 ក្រាម។

នៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទ bulimia, ភាពរំជើបរំជួលអារម្មណ៍, ជំងឺវិកលចរិកដែលត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងដោយជំងឺវិកលចរិក, ការដកគ្រឿងស្រវឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ 25-100 មីលីក្រាម (1-4 គ្រាប់ 25 មីលីក្រាម) នៅពេលយប់។ បន្ទាប់ពីឈានដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅកម្រិតអប្បបរមាដែលមានប្រសិទ្ធភាព - 10-50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការបងា្ករការឈឺក្បាលប្រកាំង, ការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ, ដំបៅក្រពះពោះវៀនត្រូវការកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ១០-១០០ មីលីក្រាម (កំរិតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើកាលៈទេសៈជាក់លាក់) ។ លើសពីនេះទៅទៀតដូសភាគច្រើនត្រូវបានគេយកនៅពេលយប់។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះកុមារអាយុ ៦-១២ ឆ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំក្នុងកម្រិត ១០-៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ឬអ្នកអាចគណនាកំរិតប្រើដោយផ្អែកលើទំងន់ 1,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

ដោយមានអង់ស៊ីមនៅពេលយប់ចំពោះកុមារអាយុ ៦-១២ ឆ្នាំ, ១០ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា, តិចជាង ២០ មីលីក្រាម។ ក្មេងអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំ - រហូតដល់ ៥០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកម្តងនៅពេលយប់។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន - ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺប្រភេទជំងឺនិងអាចប្រែប្រួលពីច្រើនខែទៅមួយឆ្នាំ។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយត្រូវការការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំ។ ការកែសំរួលដូសក៏ចាំបាច់សំរាប់មនុស្សចាស់ដែរ។

ដើម្បីជៀសវាងប្រតិកម្មមិនល្អថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។

ជាមួយនឹងការដកថ្នាំយ៉ាងខ្លាំងរោគសញ្ញាដកអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ មុនពេលបញ្ចប់វគ្គសិក្សា។

ជ្រុល

ក្នុងករណីទទួលទានជ្រុលអាចធ្វើទៅបានដូចខាងក្រោម៖

ល្ងីល្ងើ
បង្កើនភាពងងុយដេក
សន្លប់
រំភើប
ភាពច្របូកច្របល់
ការវង្វេងស្មារតី
ក្អួត
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម
tachycardia
សម្ពាធធ្លាក់ចុះ
arrhythmias
ដង្ហើមខ្លី។

វាចាំបាច់ក្នុងការរំលាយក្រពះការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ Hemodialysis មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អន្តរកម្មជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀត

ថ្នាំនេះមិនឆបគ្នានឹងគ្រឿងស្រវឹង។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលជាតិអាល់កុល។ អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតឡើយ។ ការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ការរំងាប់សារជាតិ serotonin មួយក្រុមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា serotonin ។

វាពិតជាមិនត្រូវគ្នានឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយប្រភេទទៀតទេគឺថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ MAO inhibitors ការប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរនិងវិបត្តិលើសឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ដែលជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះចន្លោះពេលរវាងវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំអាមីទ្រីត្រូទីមីនិងថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ២ សប្តាហ៍។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ benzodiazepines ការពង្រឹងគ្នាទៅវិញទៅមកនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀត, barbiturates, sedants, benzodiazepines, ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ, ឥទ្ធិពលរារាំងលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកើនឡើង, ឥទ្ធិពល hypotensive មានការរីកចម្រើន, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមអាចធ្វើទៅបាន។

Amitriptyline ក៏ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៃអេទីភីហ្វីនអេផ្លេនទីននិងអ្វីផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យនៃជំងឺ tachycardia, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតានិងលើសឈាមសរសៃឈាម។ ដូច្នេះនៅពេលអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងអេទីភីហ្វេន) វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះដើម្បីកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំស្ពឹក។

បង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ anticholinergic, antihistamines ដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់។ Amantadine បង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticholinergic ។

ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់អាល់ហ្វា - ស្ទ្រីក, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។ Clonidine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរារាំងលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, atropine បង្កើនហានិភ័យនៃការខ្វិនពោះវៀន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះក្លូណាឌីននិងមេតាប៉ូលីកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាស្យូម។

បារីទីក្យូនីកកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ កូកាអ៊ីនបង្កើនហានិភ័យនៃការមិនប្រក្រតី។ adrenomimetics ក្នុងតំបន់បង្កើនប្រសិទ្ធភាព vasoconstrictor ។ ការប្រើប្រាស់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងថ្នាំបង្កើនទាំងឥទ្ធិពលព្យាបាលទៅវិញទៅមកនិងឥទ្ធិពលពុល។

ការពិពណ៌នាអំពីសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាមីត្រីទ្រីតធីង

ថ្នាំ Amitriptyline គឺជាថ្នាំមកពីក្រុមនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ បន្ថែមលើផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗវាមានប្រសិទ្ធិភាពអាឡែរហ្សីជួយក្នុងការព្យាបាលការគេងលើគ្រែ។

Amitriptyline ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតមួយចំនួនដូចជា Veropharm ក្នុងស្រុក, ALSI Pharma, ក៏ដូចជាក្រុមហ៊ុនបរទេស - Grindex, Nycomed ក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មផ្សេងៗគ្នា៖

Amitriptyline ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ រូបមន្តសរុបរបស់វាគឺ: C20H23N ។ឈ្មោះមិនមែនអចិន្រ្តៃយ៍អន្តរជាតិ (អិនអិន) គឺជាអាមីតធ្រីតធ័រ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

Amitriptyline មាននៅក្នុងទម្រង់ដូសពីរគឺថេប្លេតនិងដំណោះស្រាយ។

ថេប្លេត 10 និង 25 មីលីក្រាមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង។ បំណែក ៥០ និង ១០០ ត្រូវបានខ្ចប់ជាកញ្ចប់វណ្ឌវង្ក។
ដំណោះស្រាយ 10 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រអំពែរ 2 មីលីលីត្រសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនិង intramuscular ។ ក្នុងកញ្ចប់ ១០ ដុំ។

ថេប្លេតមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម 10 ឬ 25 មីលីក្រាម - អាមីទីទ្រីទ្រីអ៊ីដ្រូក្លរីត។ សារធាតុបន្ថែមទៀត (អសកម្ម) គឺមីក្រូលីខូលលីនសែលុយឡូសឌីស្កូសម៉ូលីធ្យូមលីណូស្យូមស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ "អាមីត្រីធីទីលីន" ក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុសកម្ម ១០ មីលីក្រាមនិងបន្ថែមពីនេះទៀត - អាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក (អ៊ីដ្រូក្លរីក) អាស៊ីត benzetonium និងសូដ្យូមក្លរីត, dextrose monohydrate, ទឹកសម្រាប់រំលាយ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តខ្លាំង។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់អាមីទីទ្រីលីតនៅលើរាងកាយគឺជាការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃណូរីភីនហ្វីននៅក្នុង synapses និង serotonin នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ការស្រូបយកបញ្ច្រាសរបស់ពួកគេថយចុះ) ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលអូសបន្លាយសកម្មភាពមុខងារនៃថ្នាំ beta-2 adrenergic ក៏ដូចជាការទទួល serotonin នៅក្នុងខួរក្បាលមានការថយចុះ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព anticholinergic បញ្ចេញសម្លេង (កណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) ។

តើ amitriptyline ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត? - ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអារម្មណ៍កាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តការថប់បារម្ភធ្វើឱ្យគេងលក់ធម្មតា។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រង។

បន្ថែមលើប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានប្រកាសថ្នាំមានសកម្មភាពមួយចំនួនទៀត។

សារធាតុប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការរាំងស្ទះនៃការទទួលអ៊ីស្តាមីននៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
ថយចុះចំណង់អាហារ។
ការកើនឡើងសមត្ថភាពរបស់ប្លោកនោមដើម្បីលាតសន្ធឹងនិងការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃស្វ៊ែររបស់វាដោយផ្អែកលើការថយចុះនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកទទួល serotonin និង acetylcholine ។
ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានគ្រោងទុកបន្ទាប់មកវាចាំបាច់ត្រូវព្រមានវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការប្រើថ្នាំនេះព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតសម្ពាធឈាមនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
លុបបំបាត់ការឈឺចាប់។ តើនៅពេលណាដែលអាមីត្រីទ្រីទ្រីតចាប់ផ្តើមជួយជាមួយនឹងការឈឺចាប់? - យោងទៅតាមការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺរួចទៅហើយនៅ 2-3 ថ្ងៃនៃការព្យាបាល។
លុបបំបាត់ការគេងលើគ្រែ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

បញ្ជីនៃការចង្អុលបង្ហាញមានលក្ខណៈទូលំទូលាយប៉ុន្តែមូលហេតុចម្បងសម្រាប់ការតែងតាំងអាមីដ្រាតធីតគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលមានឥទ្ធិពលនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា។

តើអ្វីដែលជួយ amitriptyline?

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ការស្ម័គ្រចិត្ត, endogenous, neurotic, ប្រតិកម្ម, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការដកគ្រឿងស្រវឹង, ការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គ។ ជាពិសេសកើតឡើងជាមួយនឹងការថប់បារម្ភការរំខានដល់ការគេង។
ភាពរំជួលចិត្តនៃធម្មជាតិចម្រុះ។ Amitriptyline អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ។
ចិត្តសាស្ត្រលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺវិកលចរិកការដកគ្រឿងស្រវឹង។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា (ការផ្លាស់ប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់និងសកម្មភាព) ។
Enuresis នៅពេលយប់។
រោគសញ្ញាឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ - ជម្ងឺ oncological, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, neuralgia postherpetic, ការឈឺចាប់ក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។
Bulimia nervosa ។
ការការពារការឈឺក្បាលបែបប្រកាំង
ដំបៅដំបៅនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់ថេប្លេតនិងដំណោះស្រាយអាមីទីទ្រីថេតគឺស្រដៀងគ្នា។

ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត

តើអ្នកត្រូវការផឹក amitriptyline មុនឬក្រោយអាហារទេ? ថេប្លេតត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីញ៉ាំដោយមិនចាំបាច់ទំពារមុនដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ឆាប់ខឹងនៅលើក្រពះ។

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់អាមីតទ្រីលីត។

ការព្យាបាលនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២៥-៥០ មីលីក្រាមនៅពេលយប់។ បន្ទាប់មកបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលពី ៥ ថ្ងៃទៅ ២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតអតិបរមា - 300 មីលីក្រាម។
ការព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងឈឺរ៉ាំរ៉ៃ។ កំរិតព្យាបាលគឺ ១២.៥-១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ២៥ មីលីក្រាម។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើថ្នាំអាមីត្រីធីទីលីសម្រាប់ការឈឺក្បាលនិងការឈឺចាប់ដទៃទៀត? - ម្តងនៅពេលយប់។
កំរិតប្រើនៃថ្នាំអាមីត្រីធីមីលនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក amitriptyline នៅពេលយប់ជាមួយនឹងការគេងមិនលក់? ប្រសិនបើមានការរំខាននៃការគេងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់មកនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគ្រោងការណ៍ស្តង់ដារទេថ្នាំត្រូវបានគេយកដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទ C នៃសកម្មភាពលើទារកយោងទៅតាមការចាត់ថ្នាក់របស់ FDA (នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានត្រូវបានរកឃើញ) ។ ដូច្នេះការតែងតាំង amitriptyline ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមិនគួរឱ្យចង់បានខ្លាំងណាស់។ វាត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលចង់បានសម្រាប់ម្តាយលើសពីគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។

នៅពេលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនបន្ទាប់មកវគ្គសិក្សាទាំងមូលគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ប្រើក្នុងវ័យកុមារភាព

Amitriptyline ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យកុមារព្យាបាលការគេងលើគ្រែ៖

គ្រាប់ - ពីអាយុប្រាំមួយឆ្នាំ,
ដំណោះស្រាយ - ពីដប់ពីរ។

វាកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវ័យកុមារភាពសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្នុងករណីនេះកំរិតកំរិតប្រេកង់និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

តើអាមីដ្រីទ្រីទែលត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារដែលមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងដូចម្តេច? - កំរិតប្រើដូចខាងក្រោមៈ

នៅអាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ - ១០-៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬ ១-៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម
ក្មេងជំទង់ចាប់ពីអាយុ ១២ ឆ្នាំឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធរណីមាត្រនៅពេលយប់៖

ក្មេងអាយុពី ៦ ទៅ ១០ ឆ្នាំ ១០-២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពេលយប់
ក្មេងជំទង់អាយុ 11-16 ឆ្នាំ - រហូតដល់ 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រើក្នុងវ័យចំណាស់

ក្នុងវ័យចំណាស់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តស្រាល ៗ ជំងឺសរសៃប្រសាទ bulimia ជំងឺផ្លូវចិត្តចម្រុះចិត្តសាស្ត្រប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក amitriptyline ទៅមនុស្សចាស់? នៅកិត 25-100 មីលីក្រាមនៅពេលយប់ម្តង។ បន្ទាប់ពីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលបន្ថយកំរិតដូសទៅ ១០-៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់និងផលវិបាក

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាមីដ្រីទ្រីតមានការវិវត្តជាញឹកញាប់ហើយអាចត្រូវបានគេប្រកាសយ៉ាងច្បាស់ថាពួកគេលើសពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ចំពោះបញ្ហានេះការសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំងតែងតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយយកចិត្តទុកដាក់ហើយអ្នកជំងឺនិងក្រុមគ្រួសារគួរតែវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេក្នុងពេលព្យាបាល។

ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាព anticholinergic៖

ចក្ខុវិស័យព្រិលៗសិស្សដែលមានភាពស្រពេចស្រពិលខ្វិនកន្លែងស្នាក់នៅបង្កើនសម្ពាធក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានមុំតូចចង្អៀតនៃបន្ទប់ខាងខាងមុខនៃភ្នែក។
មាត់ស្ងួត
ភាពច្របូកច្របល់
ទល់លាមក, ស្ទះពោះវៀនខ្វិន,
ពិបាកនោម។

ផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈ

លក្ខខណ្ឌដួលសន្លប់
ងងុយគេង
អស់កម្លាំងខ្ពស់
ឆាប់ខឹង
ការថយចុះការចងចាំ
ការវង្វេងក្នុងលំហ
ការថប់បារម្ភការថប់បារម្ភ
ការចុកពោះ (ជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សចាស់និងអ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់)
ភាពតានតឹងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ
mania ក៏ដូចជា hypomania
បន្ថយការយកចិត្តទុកដាក់
ការរំខានការគេង
សុបិន្តអាក្រក់
asthenia
មានការឈឺក្បាល, ញ័រ, ការកើនឡើងនៃការប្រកាច់, dysarthria, paresthesia, myasthenia gravis, ataxia, រោគសញ្ញា extrapyramidal ។

សំរាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖

tachycardia
ចង្វាក់បេះដូង
សម្មតិកម្មឆ្អឹង
ការផ្លាស់ប្តូរ ECG ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺបេះដូង,
លោតក្នុងសម្ពាធឈាម,
ការរំលោភលើការធ្វើប្រតិបតិ្តការ។

ពីរលាកក្រពះពោះវៀន៖

ចុងដង្ហើម
ចង្អោរ
ឈឺក្រពះ
ក្អួត
ជំងឺរលាកថ្លើម
បង្កើនចំណង់អាហារ
ការធាត់ឬស្រកទម្ងន់,
ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ
stomatitis
រាគ
អណ្តាតងងឹត។

ពីប្រព័ន្ធ endocrine៖

ពងស្វាស
ពង្រីកសុដន់ចំពោះបុរស,
ថយចុះឬកើនចំណង់ផ្លូវភេទ
បញ្ហាសក្តានុពល
បង្កើនឬបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម
ថយចុះផលិតកម្ម vasopressin ។

រមាស់
កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់ស្បែក,
ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ (ឃ្វីនខេ)
រស្មីរូបថត។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត៖

tinnitus
ជ្រុះសក់
ហើម
ុន
ហើមកូនកណ្តុរ
ការនោមទាស់។

ការណែនាំពិសេស

ចាត់វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុននិងផ្សារភ្ជាប់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មមិនល្អជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាចំពោះកុមារមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សអាយុក្រោម ២៤ ឆ្នាំដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺផ្លូវចិត្តថ្នាំបង្កើនការលេចឡើងនៃគំនិតធ្វើអត្តឃាតនិងអាកប្បកិរិយា។ ដូច្នេះការតែងតាំង amitriptyline ក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះគួរតែត្រូវបានរាប់ជាសុចរិត!
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការព្យាបាលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺវិកលចរិតនៅពេលយប់។ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំនេះស្ថានភាពមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីសម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរសូចនាករទាំងនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាល។ វាអាចថយចុះឬកើនឡើងកាន់តែច្រើន។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជៀសវាងចលនាភ្លាមៗ - ផ្លាស់ទីដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅទីតាំងបញ្ឈរពីផ្ដេកព្រោះវិលមុខនិងការបាត់បង់ការតំរង់ទិសអាចកើតឡើង។
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំដែលមានអេតាណុលត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់រយៈពេលព្យាបាលទាំងមូល!
ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ MAO inhibitors ត្រូវបានអនុវត្តអាមីដ្រីទ្រីទីលីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនលឿនជាង 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលុបចោលរបស់ពួកគេ។
កិតលើសពី ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ថយកម្រិតនៃសកម្មភាពប្រកាច់និងបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់ចំពោះមនុស្សងាយនិងអ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
ជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតគឺតែងតែខ្ពស់ដូច្នេះនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលរដ្ឋបាលប៉ារ៉ាឡែលនៃថ្នាំ benzodiazepines ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានណែនាំ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទាក់ទងនឹងវដ្ត, ស្ថានភាព manic និង hypomanic អាចវិវត្តក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ amitriptyline ។ ក្នុងករណីនេះបន្ថយកំរិតឬបោះបង់ចោលថ្នាំ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis ក៏ដូចជាអ្នកដែលទទួលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតផលប៉ះពាល់ដល់បេះដូងអាចកើតមាន។
នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូលីតថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។
អ្នកជំងឺប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែអាចមានការវិវត្តនៃការស្ទះពោះវៀនខ្វិន។
ប្រសិនបើមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានឬទូទៅអ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យច្បាស់អំពីការប្រើថ្នាំអាមីទ្រីត្រូទីលី។
ប្រហែលជាការថយចុះនៃ lacrimation និងការកើនឡើងនៃទឹករំអិលនៅក្នុងវត្ថុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែក។ សម្រាប់កែវភ្នែកទំនាក់ទំនងនេះអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់កែវភ្នែក។
មនុស្សដែលប្រើថ្នាំ amitriptyline អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃសត្វ caries ។
ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃការឆ្លើយតប។ នៅពេលបើកបររថយន្តការប្រើថ្នាំ amitriptyline មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ផ្អែកលើប្រតិកម្មដែលអាចកើតមានប្រភេទមនុស្សដូចខាងក្រោមគួរតែប្រើថ្នាំនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត៖

អ្នកញៀនស្រា
កុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម ១៤ ឆ្នាំ
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
នៅក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺហឺត bronchial, ជំងឺបាយប៉ូឡា, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ការទប់ស្កាត់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម, ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការថយចុះមុខងារម៉ូទ័ររបស់ក្រពះនិងពោះវៀន, ថ្លើម, ខ្សោយតំរងនោម, thyrotoxicosis, ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ, ពន្យារពេល។ សសៃឈាមប្លោកនោម។

ការពឹងផ្អែករបស់ Amitriptyline

ថ្នាំនេះមិនមែនជារបស់គ្រឿងញៀនទេព្រោះវាមិនមានឥទ្ធិពលឬពុលមិនបង្កឱ្យមានការញៀនសរីរវិទ្យាបុរាណដូចជាអាភៀន។ ការពឹងផ្អែកលើ amitriptyline គឺគ្រាន់តែជាផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះដែលមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការឃ្លានរាងកាយសម្រាប់គ្រឿងញៀននោះទេ។ ដើម្បីយល់ពីធម្មជាតិនៃការញៀនអ្នកត្រូវដឹងអំពីគោលការណ៍នៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ - សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទធម្មជាតិមិនរលួយនៅក្នុងរាងកាយក្នុងអត្រាធម្មតាទេដូច្នេះពួកគេមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលយូរ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការលេបថ្នាំអាមីត្រីត្រូលីតត្រូវបានសម្រេចដោយរក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍ថេរនៃសារធាតុសេតូនីននិងសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទក្នុងកម្រិតខ្ពស់។

តើ amitriptyline ញៀនទេ? ដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទាំងអស់ដែរវាអាចបង្កើតបានជាការពឹងផ្អែកជាក់លាក់ - ជាមួយនឹងការលុបចោលភ្លាមៗរោគសញ្ញានឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។ មានតែក្នុងន័យនេះទេទើបអាច amitriptyline ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំព្រោះនៅពេលថ្នាំកំពុងត្រូវបានគេយកទៅមនុស្សនោះសុខសប្បាយហើយនៅពេលវគ្គសិក្សាត្រូវបានបញ្ចប់ស្ថានភាពនឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។ វាកើតឡើងដូច្នេះដែលអ្នកជំងឺប្តូរពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទៅជាថ្នាំពិតប្រាកដ។ ហេតុដូច្នេះដើម្បីដកគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានពីអាមីត្រីទ្រីតការទទួលភ្ញៀវរបស់វាត្រូវបានលុបចោលជាបណ្តើរ ៗ ក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

រោគសញ្ញាដកប្រាក់

ជាមួយនឹងការបដិសេធយ៉ាងខ្លាំងនៃថ្នាំជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់វាអាចទៅរួចដែលថាការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការដកអាមីតទ្រីលីន។ តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ចង្អោរ
ក្អួត
ឈឺក្បាល
រាគ
ការរំខានការគេង
សាហាវ
សុបិន្តអាក្រក់។

ទោះបីជាមានការបរាជ័យបន្តិចម្តង ៗ ការថប់បារម្ភរបស់ម៉ូទ័រការឆាប់ខឹងការរំខានដល់ការគេងក្តីសុបិន្តធ្ងន់ ៗ កើតឡើង។

តើការដក amitriptyline មានរយៈពេលប៉ុន្មាន? - ស្ថានភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតាមពេលវេលារហូតទាល់តែថ្នាំទាំងមូលត្រូវបានគេបញ្ចេញចោលពោលគឺ ៨-១៤ ថ្ងៃ។ ការបង្ហាញបន្ថែមទៀតមានលក្ខណៈផ្លូវចិត្តរួចហើយ។

គ្រោងការណ៍សម្រាប់ការកាត់បន្ថយអាមីដ្រីទ្រីតគឺជាការថយចុះបន្តិចម្តងនៃកំរិតព្យាបាលក្នុងរយៈពេលមួយខែដោយចាប់ផ្តើមពី¼រហូតដល់វាត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។

មូលហេតុនៃការប្រើជ្រុល

ការលើសកម្រិតនៃថ្នាំតែមួយដងនៃថ្នាំភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ការមិនអនុលោមតាមកំរិតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ (ហួសកំរិតដោយចេតនាឬដោយចៃដន្យ)
ការប្រើថ្នាំឯករាជ្យដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំក្នុងកម្រិតព្យាបាលជាមួយភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

រោគសញ្ញាហួសកំរិត

ដោយផ្អែកលើបរិមាណអាមីទីលីតដែលត្រូវបានគេយក 3 ដឺក្រេនៃការប្រើជ្រុលត្រូវបានគេសម្គាល់ - ស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលដោយគ្មានវិធានការសង្គ្រោះបញ្ចប់ដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុង 100% នៃករណី។

កុមារងាយនឹងទទួលការលេបថ្នាំស្រួចស្រាវខ្លាំងពេករហូតដល់ស្លាប់ទៀតផង។

ការប្រើថ្នាំអាមីដ្រីទ្រីទែរច្រើនជ្រុលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

មាត់ស្ងួត
ការទល់លាមក
កង្វះការនោម
dyspepsia ។

ការបង្ហាញពីការទទួលទានជ្រុលនៃកំរិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរតែងតែមានភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - បង្កើនភាពងងុយដេកការថប់បារម្ភការថប់បារម្ភគ្មានហេតុផលការប្រកាច់ការកើនឡើងការឆ្លុះបញ្ចាំងការថយចុះការបញ្ចេញសម្លេងខ្សោយសាច់ដុំពិបាកយល់ការបាត់បង់ការបាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងលំហការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍ភាពវង្វេងស្មារតីអាតូស្យាភាពល្ងង់ខ្លៅសន្លប់។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម - ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា, tachycardia, ការរំលោភលើការវះកាត់បេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, ឆក់, ការចាប់បេះដូង (កម្រ) ។
ការបង្ហាញផ្សេងទៀតគឺការថយចុះបរិមាណទឹកនោមរហូតដល់អវត្តមានពេញលេញ hyperthermia កើនឡើងបែកញើសក្អួតដង្ហើមខ្លីដកដង្ហើមដកដង្ហើមជំងឺ cyanosis តំរងនោមនិងថ្លើមខូចមុខងារ។
នៅដំណាក់កាលស្ថានីយ, សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ, សិស្សមិនឆ្លើយតបនឹងពន្លឺ, ការឆ្លុះបញ្ចាំងរសាត់, ជំងឺថ្លើម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមមានការវិវត្ត។

កំរិតថ្នាំដ៍សាហាវគឺថ្នាំអាមីដ្រីទ្រីតលីនចំនួន ១,៥ ក្រាមក្នុងពេលតែមួយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយតិចគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កុមារ។

ការព្យាបាលការពុល

នៅសញ្ញាដំបូងនៃការប្រើជ្រុលវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការវេជ្ជសាស្ត្រដូចខាងក្រោម។

ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ឱ្យអ្នកជំងឺផឹកទឹកមួយលីត្រនិងធ្វើឱ្យក្អួត។ ធ្វើបែបបទនេះម្តងទៀតរហូតទាល់តែទឹកលាងស្អាតលេចចេញមក។
លេបថ្នាំ Enterosorbents ដើម្បីកាត់បន្ថយការស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម - Enterosgel, កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម, Atoxil, Polysorb MP និងអ្នកដទៃទៀត។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតីគាត់ចាំបាច់ត្រូវងាកទៅម្ខាង។

ការព្យាបាលការពុលដោយថ្នាំអាមីទ្រីទ្រីលីតត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់និងរាប់បញ្ចូលទាំងវិធានការព្យាបាលដូចខាងក្រោម។

ការខ្វះខាតក្រពះបន្ទាន់។
ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយអំបិលដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាម, កែតម្រូវជាតិអាស៊ីត, តុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។
ការប្រើថ្នាំ cholinesterase inhibitors ដើម្បីលុបបំបាត់ការបង្ហាញ anticholinergic ។
ការណែនាំគ្លុយកូសជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។
ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺបេះដូងសម្រាប់បេះដូង។
តាមដានអ្នកជំងឺ ២៤ ម៉ោងដោយតាមដានសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូង។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ការសង្គ្រោះបន្ទាន់វិធានការប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មឈាមការបញ្ចូលឈាម។

Hemodialysis និង diuresis បង្ខំមិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រើជ្រុលជាមួយថ្នាំ amitriptyline ទេ។

មិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់សម្រាប់ការពុលអាមីតទ្រីលីនទេ។

ផលវិបាកនៃការពុល

ការប្រើជ្រុលហួសកំរិតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតទោះបីជាការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលាក៏ដោយ។ មូលហេតុនៃការស្លាប់គឺការគាំងបេះដូងការដកដង្ហើមដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាមីដ្រីទ្រីទីកច្រើនពេកនៅតែមានទោះបីជាមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅបានក៏ដោយ

ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ
ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺថ្លើម
ការរំខានចង្វាក់បេះដូង។

ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានកត់សំគាល់ពេញមួយជីវិតហើយត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំថេរ។

អាណាឡូករចនាសម្ព័ននៃអាមីតធីរីធ័រគឺជាថ្នាំដែលនាំចូលពីឈ្មោះសារឿនស្តាតដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនអេជអេលយូប៊ីប៊ីកអេអេស (ដាណឺម៉ាក) ។

តើមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលអាចជំនួស amitriptyline? analogues ក្រុមគឺ Anafranil, Doxepin, Melipramin, Novo-Tryptin - ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពដូចគ្នាប៉ុន្តែខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាព។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាអាណាឡូកសម័យទំនើបនៃថ្នាំអាមីទីទ្រីទីនដោយគ្មានវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់លក្ខណៈនៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយអាមីទីទ្រីទីលីអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើជាបន្តបន្ទាប់។

វាមិនអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO ទេ។
Amitriptyline ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរារាំងដល់ខួរក្បាលនៃថ្នាំ sedative, hypnotics, analgesics, ថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល។
កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំងងុយគេង (ឧទាហរណ៍ "សូណាប៉ូផាស" ត្រូវបានគេយកជាមួយអាមីត្រីទីលីត) ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះវាបង្កើនសកម្មភាព anticholinergic របស់ Sonapax - មានន័យថាវាកាត់បន្ថយសមត្ថភាពនៃកោសិកាខួរក្បាលបញ្ជូនសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។
រួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀតផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានពង្រឹង។
នៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកម្តៅសីតុណ្ហាភាពរាងកាយអាចកើនឡើងហើយការស្ទះពោះវៀនខ្វិនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
Amitriptyline ជួយបង្កើនឥទ្ធិពលនៃជំងឺលើសឈាមនៃថ្នាំ catecholamines និង adrenostimulants បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ tachycardia, ការគាំងបេះដូងនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃថ្នាំ Guanethidine និងថ្នាំស្រដៀងគ្នា។
នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយដេរីវេនៃ coumarin ឬ indandion, សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងគ្នានៃក្រោយអាចកើនឡើង។
នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ cimetidine ការប្រមូលផ្តុំ amitriptyline នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ពុល។
Inducers នៃអង់ស៊ីមថ្លើមមីក្រូទស្សន៍ (carbamazepine និង barbiturates ផ្សេងទៀត) កាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ amitriptyline ។
Quinidine កាត់បន្ថយការរំលាយអាហារ amitriptyline ។
អ័រម៉ូនដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបង្កើនជីវឧស្ម័ននៃអាមីតទ្រីធីត។
នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ disulfiram និង acetaldehyde dehydrogenase, ការភ្លេចភ្លាំងអាចវិវឌ្ឍន៍។
Amitriptyline គឺអាចជួយបង្កើនការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបានលេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ glucocorticoids ។
នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ thyrotoxicosis, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ agranulocytosis កើនឡើង។
ការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ nootropics នាំឱ្យការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំទាំងនេះនិងបង្កើនលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់។
ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយឌីជីថលឌីជីថលនិងប៊្លុកហ្វីន។
ភាពឆបគ្នាល្អនៃ amitriptyline ជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំប្រឆាំងវីរុស (ឧទាហរណ៍អេជេរ៉ូវីរី) ។ វាអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

សំណួរដែលគេសួរជាញឹកញាប់

យើងនឹងឆ្លើយសំនួរប្រជាប្រិយដែលត្រូវបានចងក្រងដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃសំណួរស្វែងរកទាក់ទងនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាមីតត្រូទីលីននិងការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលមិនបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការណែនាំជាផ្លូវការ។

តើ amitriptyline មានវេជ្ជបញ្ជាឬអត់? ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់នៅក្នុងឱសថស្ថាន - មានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។
តើអ្វីទៅជាភាពឆបគ្នានៃ amitriptyline និង Donormil តើថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដែរឬទេ? ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត - អាមីទីទ្រីទីលនឹងជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពដុនដូមីល។ ប៉ុន្តែថ្នាំត្រូវបានគេយកទៅតាមពេលវេលាផ្សេងៗគ្នាក្នុងមួយថ្ងៃនិងយ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
តើភាពឆបគ្នានៃ amitriptyline និង phenibut គឺជាអ្វី? ចាប់តាំងពី "ផេននីប៊ូត" សំដៅទៅលើថ្នាំ nootropics រួមផ្សំជាមួយអាមីទីទ្រីទីផលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់កើនឡើង។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
តើ amitriptyline ត្រូវគ្នាជាមួយ corvalol ទេ? ថ្នាំមិនមានភាពផ្ទុយគ្នាទេប៉ុន្តែថ្នាំ Corvalol មានផ្ទុកសារធាតុ phenobarbital ដែលអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំអាមីដ្រីទ្រីត។
តើ carbamazepine (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) ត្រូវគ្នាជាមួយ amitriptyline ដែរឬទេ? ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយគ្នាប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាប្រហែលជាការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលរារាំងលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននៃ carbamazepine និងការថយចុះកំហាប់នៃអាមីទីទ្រីទីននៅក្នុងឈាម។
តើថ្នាំ amitriptyline អាចយកជាមួយ phenazepam បានទេ? ថ្នាំបែបនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របគ្នាតែក្នុងវគ្គខ្លីប៉ុណ្ណោះដើម្បីពន្លឿនការធូរស្រាលរោគសញ្ញានិងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
តើ amitriptyline និង cinnarizine ត្រូវគ្នាទេ? ការចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចាប់តាំងពីការរួមបញ្ចូលគ្នានេះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនឹងត្រូវបានពង្រឹង។
តើអ្វីទៅជាភាពឆបគ្នានៃ fluoxetine និង amitriptyline តើពួកគេអាចបញ្ចូលគ្នាបានទេ? ហ្វ្លុយតូទីនក៏ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរប៉ុន្តែមកពីក្រុមផ្សេងគ្នានិងដោយមានយន្តការនៃសកម្មភាពល្អ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើកម្រិតអប្បបរមានៃការព្យាបាលនៃថ្នាំហើយត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុន្តែវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។
តើ Velafax អាចប្រើបានជាមួយ amitriptyline ដែរឬទេ? វាក៏ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលជាយន្តការនៃសកម្មភាពខុសគ្នា។ ការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែថ្នាំត្រូវបានបែងចែកឱ្យទាន់ពេលវេលា -“ Velafax” នៅពេលព្រឹកនិងថ្នាំ amitriptyline នៅពេលល្ងាចក្នុងកម្រិតមួយទាបហើយពួកគេចាំបាច់តាមដានប្រតិកម្មរបស់រាងកាយដើម្បីដកឥទ្ធិពលរារាំងលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
តើ amitriptyline ត្រូវគ្នាជាមួយ piracetam ទេ? ថ្នាំ Nootropics មិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទេដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ - រំញោចប្រឆាំងនឹងការធ្វើឱ្យធូរស្បើយ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងពីរអាចថយចុះហើយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អាចកើនឡើង។ ប្រសិនបើការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបែងចែកការទទួលទានគ្រាប់តាមពេលវេលា។
តើខ្ញុំអាចផឹក amitriptyline និង Paxil ក្នុងពេលតែមួយបានទេ? ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពីរពីក្រុមផ្សេងៗគ្នា។ បន្សំបែបនេះត្រូវបានប្រើប៉ុន្តែមិនអាចយកដោយខ្លួនឯងបានទេព្រោះវាមានហានិភ័យក្នុងការបង្កើនផលប៉ះពាល់របស់វាទាំងពីរ។
តើភាពឆបគ្នានៃ amitriptyline និង Eglonil គឺជាអ្វី? នេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរោគដូច្នេះនៅពេលប្រើជាមួយគ្នាវាមានហានិភ័យក្នុងការបង្កើនឥទ្ធិពលរារាំងលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ប្រសិនបើការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលវេលាផ្សេងៗគ្នា។
តើខ្ញុំអាចយក escitalopram ជាមួយ amitriptyline បានទេ? ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពីរមិនតែងតែសមស្របទេ។ ជួនកាលការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលល្អបំផុតមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងភាពស្ងប់ស្ងាត់។
តើខ្ញុំអាចយក Afobazole និង amitriptyline ជាមួយគ្នាបានទេ? ថ្នាំនេះមានភាពឆបគ្នាចាប់តាំងពី Afobazol សំដៅទៅលើភាពស្ងប់ស្ងាត់ហើយជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប៉ុន្តែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ amitriptyline កាន់តែខ្លាំងឥទ្ធិពលរបស់ Afobazole អាចត្រូវបានបាត់បង់ដូច្នេះមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែជ្រើសរើសដូសព្យាបាល។
តើ amitriptyline និង Atarax អាចត្រូវបានគេរួមគ្នាទេ? នេះគឺជាថ្នាំពីក្រុមនៃភាពស្ងប់ស្ងាត់ដូច្នេះវាទំនងជាត្រូវបានផ្សំជាមួយអាមីតត្រូទីលីននៅក្នុងរដ្ឋដែលធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប៉ុន្តែការទទួលភ្ញៀវរបស់ពួកគេនៅពេលខុសគ្នាត្រូវបានទាមទារ។
តើមានថ្នាំណាដែលអាចត្រូវបានទិញនៅលើបញ្ជរជាមួយ amitriptyline? មានថ្នាំដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាស្រាលឥទ្ធិពលរបស់វាអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen និងអ្នកដទៃ។ ប៉ុន្តែការលក់ថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាមិនមានន័យថាអ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានទេ!
តើ amitriptyline និង Finlepsin អាចត្រូវបានគេរួមគ្នាទេ? ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកក៏ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការឈឺចាប់ដូច្នេះវាទំនងជាបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរារាំងលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃអាមីតត្រូទីលីនឬកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាម។
តើថ្នាំ amitriptyline អាចត្រូវបានគេយកជាថ្នាំងងុយគេងទេ? នៅពេលការគេងមិនលក់មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តទេថ្នាំមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ។
ប្រសិនបើ amitriptyline ត្រូវបានគេយកជាញឹកញាប់តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ? ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេលវែងតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងក្នុងកំរិតគ្រប់គ្រាន់។
តើថ្នាំអាមីត្រីត្រូទីលីនអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សស្រវឹងទេ? ទេវាពិតជាមិនស៊ីគ្នានឹងគ្រឿងស្រវឹងទេ!
តើ amitriptyline មានឥទ្ធិពលកើនឬអត់? បាទប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំនេះគឺមានការកើនឡើងនិងកើតឡើងយ៉ាងពេញលេញបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍។
ហេតុអ្វីបានជាពួកគេធាត់ពីអាមីត្រីទ្រីតថេន? ផលប៉ះពាល់មួយរបស់វាគឺការកើនឡើងចំណង់អាហារ។ ពេលខ្លះបញ្ហានេះនាំឱ្យឡើងទម្ងន់។
តើ amitriptyline បង្កើនឬបន្ថយសម្ពាធឈាមដែរឬទេ? ថ្នាំនេះអាចជួយកាត់បន្ថយនិងបង្កើនវាបាន។ លោតនៅក្នុងសូចនាករអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពេញមួយថ្ងៃ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ភាពទន់ខ្សោយបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ amitriptyline? ការញៀនថ្នាំមានរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងអ្នកគួរតែពិនិត្យមើលកម្រិតថ្នាំឬជំនួសថ្នាំជំនួសវិញ។
តើ Amitriptyline មានរយៈពេលប៉ុន្មាន? សារធាតុសកម្មចូលក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 30 នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទានហើយនៅទីនោះប្រហែល 7-10 ម៉ោង (អតិបរមា 28 ម៉ោង) ។ ប្រហែលមួយដូសដែលទទួលយកមួយដូសនៃថ្នាំ។
តើពេលណាដែលអាមីត្រីទ្រីតត្រូវបានបណ្តេញចេញពីរាងកាយ? ការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងរបស់វាកើតឡើង 7-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការទទួលភ្ញៀវ។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណាដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីថ្នាំអាមីដ្រីទ្រីទ្រីក? - វិកលចរិក។
តើខ្ញុំអាចទទួលយក amitriptyline បានរយៈពេលប៉ុន្មានដោយគ្មានការសម្រាក? វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលអតិបរមា ៨ ខែ។

Amitriptyline - ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលទាក់ទងនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃជំនាន់ "ចាស់" ។ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងររបស់វាជួនកាលលើសពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល។ ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តយកវាគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃថ្នាំបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត!

សមាសភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិ

ថ្នាំនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តដូច ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទត្រីចក្រយានយន្តហើយក៏មានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

ជាភ្នាក់ងារថ្នាំស្ពឹកនៃប្រភពដើមកណ្តាល,
ជាមធ្យោបាយមួយនៃការកាត់បន្ថយចំណង់អាហារនិងបំបាត់ករណីនៃការនោមទាស់ភ្នាក់ងារដែលមានលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើប្រាស់ក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ bulimia nervosa ។

មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគ្រាប់ឬដំណោះស្រាយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល។ ពណ៌អាចមានពណ៌សឬពណ៌លឿង។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ - ស៊ីឡាំងរាបស្មើ។

មានជាតិ chamfer នៅលើថេប្លេតដែលធានានូវកំរិតត្រឹមត្រូវដូចដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ amitriptyline ។ ការណែនាំលំអិតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាមីត្រីធីទីនៅក្នុងថេប្លេតត្រូវបានដាក់ជាចាំបាច់នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

នេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់! ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំ diazepam ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ)

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យបានលំអិតអំពីអាមីដ្រីទីធ័រ: អ្វីដែលជួយ, របៀបយកវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយគឺសកម្មភាពគ្រឿងបរិក្ខារគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងកណ្តាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាព។ ល្បួងខ្លាំង.

នៅពេលប្រើវាមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ serotonin និង norepinephrine នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក៏ដូចជាដំណើរការនៃការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការស្រូបយកបញ្ច្រាសរបស់ពួកគេ។

ពេលប្រើ

ហេតុផលឈានមុខគេសម្រាប់ការតែងតាំងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានអមដោយ:

រំខានដំណេក
គេងមិនលក់
ការថប់បារម្ភកើនឡើង
ការធុញថប់
ការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃរដ្ឋដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមទាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលនៅក្មេង។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោម:

ក្នុងស្ថានភាពវិនិច្ឆ័យរោគវិកលចរិក
ក្នុងការកំណត់រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់
នៅពេលដែលមានអង់ស៊ីមនៅពេលយប់ប៉ុន្តែមិនមានការថយចុះសម្ពាធឈាមប្លោកនោមទេ
ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃរាប់បញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក។
នៅពេលគេសង្កេតឃើញមានការឈឺចាប់លើផ្ទៃមុខ atypical
ជាមួយជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាមីតទ្រីលីតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ជាមួយនឹងការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅក្រពះ។

អ៊ីផលប៉ះពាល់នៃការប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពបាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានបង្ហាញបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យសុំយ៉ាងហោចណាស់បីសប្តាហ៍។

លំដាប់ថ្នាំ

ឧស្សាហកម្មឱសថផ្តល់នូវទម្រង់នៃការដោះលែងពីរប្រភេទគឺដំណោះស្រាយនិងគ្រាប់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។

នេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់! របៀបនិងពីអ្វីដែលត្រូវយក Asafen: ចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ពួកគេអាចធ្វើឱ្យរលាកជញ្ជាំងក្រពះព្រោះហេតុផលនេះវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទំពាពួកគេទេ។ ពេលយកទៅជាមួយទឹក។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដូសនៃ 25-50 មីលីក្រាមត្រូវបានប្រើ។ កំរិតត្រូវបានណែនាំអោយប្រើនៅពេលយប់។ ដូចដែលអ្នកបានទទួលក្នុងរយៈពេលប្រាំថ្ងៃ ការកើនឡើងកិតើកើតឡើង រហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

បរិមាណនេះត្រូវបានចែកចាយជាបីដូសបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។ ប្រសិនបើមិនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទេបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 300 មីលីក្រាម។

នៅពេលជ្រើសរើសដំណោះស្រាយវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអាំងតង់ស៊ីតេក្នុងកម្រិត 20-40 មីលីក្រាមក្នុងមួយចាក់។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើង 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃផ្ទេរបន្តិចម្តង ៗ ដល់អ្នកជំងឺទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ការឈឺក្បាលប្រកាំងដូសគឺរហូតដល់ទៅ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រភេទនៃប្រតិកម្មមិនល្អ

សំណងនេះមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។

ចំពោះ amitriptyline សំណុំបែបបទនៃការចេញផ្សាយក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតឬដំណោះស្រាយចាំបាច់ត្រូវបានអមដោយការណែនាំលំអិតដែលប្រតិកម្មសក្តានុពលបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញលម្អិត។

រាប់បញ្ចូលទាំងពេលទទួលយកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញៈ

ការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលរួមមាន បង្កើនសម្រើប, ការលេចឡើងនៃលក្ខខណ្ឌដួលសន្លប់និងការថប់ដង្ហើម, រូបរាងនៃការថប់បារម្ភម៉ូតូ, ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងអ្នកដទៃ។
នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកំណត់ដោយចង្វាក់បេះដូងការលេចចេញនៃការរំខានក្នុងការធ្វើអេកូស័រ, tachycardia និងការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ប្រតិកម្មនៃការរំលាយអាហារត្រូវបានកត់សម្គាល់រួមមានការធ្វើឱ្យអណ្តាតងងឹត, រលាកថ្លើម, ។ រូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូររសជាតិករណីក្អួតនិងរាគ។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Anticholinergic អាចលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការយល់ឃើញដែលមើលឃើញព្រិលការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធក្នុងពោះវៀន, tachycardia, delirium ។ ភាពច្របូកច្របល់នៃស្មារតីត្រូវបានកត់សម្គាល់ហើយកម្រិតនៃការបែកញើសត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការបង្ហាញអវិជ្ជមានត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់វគ្គសិក្សាឬការលុបចោល។រួមទាំងក្តីសុបិន្តមិនធម្មតាការវិលមុខនៃរាគនិងចង្អោរការគេងមិនលក់និងឈឺក្បាលថេរអាចចាប់ផ្តើម។

ប្រសិនបើប្រតិកម្មមិនល្អកើតឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដើម្បីកែសំរួលការព្យាបាលព្រោះថ្នាំដូចជាអាមីទីទ្រីផីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

នេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់! ហេតុអ្វីបានជាអាដុលដូជួយ: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

សូម្បីតែនៅពេលដែលការចង្អុលបង្ហាញដែលបានណែនាំសម្រាប់ប្រើសម្រាប់អាមីដ្រីត្រិចគឺមានគោលបំណងវាចាំបាច់ តាមដានសុខភាពអ្នកជំងឺជាប្រចាំ។ កត្តាដូចជា contraindications និងប្រតិកម្មអវិជ្ជមានជាច្រើនគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាក្នុងកំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍វគ្គនៃការព្យាបាលនិងជម្រើសនៃថ្នាំ។

ប្រសិនបើកំហុសត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានហើយការប្រើជ្រុលបានកើតឡើងវានឹងបង្ហាញខ្លួនវាជាការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។ រួមទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, សរសៃឈាមបេះដូង, រលាកក្រពះពោះវៀន។ ដោយធម្មជាតិនៃការបង្ហាញពួកគេស្រដៀងនឹងផលប៉ះពាល់នៃការចូល។

ការប្រើជ្រុលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងគ្រាប់និងដំណោះស្រាយ។ ប្រសិនបើកំរិតដូសនៃសារធាតុត្រូវបានហួសកំរិតនៅពេលប្រើការគ្រប់គ្រងមាត់ការចំណាយក្រពះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាចាំបាច់ក្នុងការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ មុនពេលការមកដល់របស់គ្រូពេទ្យការហូរចេញត្រូវបានធ្វើឡើងដោយខ្លួនឯងដោយអ្នកជំងឺនិងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់។ ប្រតិកម្មប្រតិបត្ដិបែបនេះត្រូវបានទាមទារដោយសារតែបញ្ជីគ្រោះថ្នាក់នៃការបង្ហាញអវិជ្ជមានដែលក្នុងករណីខ្លះអាចបញ្ចប់ដោយការចាប់ខ្លួនបេះដូង។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

ឧបករណ៍នេះមាន analogues ជាច្រើន។ ជាសរុបជម្រើសថ្នាំជាងសែសិបអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន។

រួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ: ជែលឡារីក្យូម hypericum, lotonica, dystonicum, azafen, neurol, valdoxane, citron, gerfonal ។

ជម្រើសនៃថ្នាំ analogue នៃថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេស។ ខ្លួនឯង ការលុបចោលឬការជំនួសមិនត្រូវបានណែនាំទេ.

ថ្នាំស្រដៀងគ្នាទាំងនេះជួយបន្ថយភាពតានតឹងនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះ amitriptyline ថ្នាំ analogues មានច្រើនហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសជម្រើសព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងសកម្មភាពដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់អាមីដ្រីទ្រីទ្រីកជួយផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានដាក់ពាក្យ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការប្រើប្រាស់ពិសេស

ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការណែនាំត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងដោយមានការត្រួតពិនិត្យថេរពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការចូលរៀនក្នុងទម្រង់ណាមួយអ្នកជំងឺត្រូវតែសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
មុនពេលប្រើកម្រិតសម្ពាធឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
ចាប់ពីអេតាណុលរយៈពេលទាំងមូលនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវតែបោះបង់ចោលទាំងស្រុងការរួមផ្សំបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
បញ្ចប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក្នុងការព្យាបាលត្រូវបានទាមទារជាបណ្តើរ ៗ កាត់បន្ថយកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់យ៉ាងខ្លាំងនៃការប្រើប្រាស់ក្នុងភាគរយដ៏ធំនៃអ្នកជំងឺ "រោគសញ្ញានៃការដក" ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលអាចនាំឱ្យមានការវាយប្រហារធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្មីនិងធ្ងន់ធ្ងរ។
នៅពេលប្រើការត្រួតពិនិត្យសក្តានុពលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃរដ្ឋ manic ដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺវដ្តនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានឥទ្ធិពលគឺត្រូវបានទាមទារ។