ការបង្កើតកម្រិតសំឡេងនៃក្បាលលំពែងតើវាជាអ្វី

អរុណសួស្តី
ម៉ាក់ខ្ញុំមានអាយុ ៥៧ ឆ្នាំ។ នៅខែឧសភានាងចាប់ផ្តើមឈឺនៅផ្នែកខាងលើពោះរមាស់ស្បែកឡើងពណ៌លឿងបន្តិច។ បន្ទាប់ពីបានទៅមន្ទីរពេទ្យ (យើងរស់នៅក្នុងតំបន់ Tula) យើងបានធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនហើយបានរកឃើញការកកើតនៃក្បាលលំពែង។ ពួកគេបានបញ្ជូនគាត់ទៅមន្ទីរព្យាបាលរោគមហារីកក្នុងតំបន់គ្រូពេទ្យបានបញ្ជូនគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចាប់តាំងពីថ្ងៃទី ១២ ខែឧសភាឆ្នាំ ២០១០ នាងបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន ៥ សប្តាហ៍។ ទីមួយទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញភ្ញៀវបានតំឡើងលូនៅក្នុង duodenum និង naprvili សម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់នៅវីស្គីវីស្គី។ ពួកគេត្រៀមខ្លួនទទួលយកវិស្ណុវេស្គីនៅពេលបែងចែកកូតា។ មិនមានកូតាសម្រាប់វិស្ណុស្គីទេយើងត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យកូតាប៊្លុន។ នៅថ្ងៃទី ២ ខែសីហាការឧទ្ទិសឆ្លងត្រូវបានគ្រោងទុក។ ខ្ញុំនឹងផ្តល់ទិន្នន័យពីការដកស្រង់។
ការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្រខាងរោគសាស្ត្រចុះថ្ងៃទី ០៤.០៦.២០១០ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ choledochus: ក្នុងចំណោមបាច់ឈាមជាមួយក្រុមនៃ leukocytes និងម៉ាស fibrin ដែលត្រូវបានបំផ្លាញការបំផ្លាញផ្ទៃនៃភ្នាសរំអិលពោះវៀនតូចដែលជាបំណែកនៃជាលិកាដែលបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការរលាក។
ECG: sinus bradycardia, EOS ផ្ដេក។
០៥/១៤/២០០១០: ChChHS ។
០៥/២០/២០១០៖ ការគណនាឡើងវិញនូវបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាចំហាយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង KDP ។ ប្លុក choledoch ត្រូវបានកំណត់ជាង 5 ស។
០៥/២៦/២០១០៖ នៅតំបន់ក្បាលលំពែងការបង្កើតសម្មតិកម្មមានរហូតដល់ ៣០.០ ម។ ម។ នឹងត្រូវបានកំណត់។ នៅក្នុងតំបន់នៃការបង្កើតក្បាលលំពែងសរសៃឈាមការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត។
០៦/១០/២០១០៖ ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ ការបង្ហូរទឹកត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង duodenum, ចុងម្ខាងទៀតត្រូវបានជ្រមុជនៅក្រោមស្បែក។
ពោះពោះពីថ្ងៃទី ០៦/០៧/២០១០៖ លំពែង៖ ក្បាលពង្រីកដល់ ៣៤ មីល្លីម៉ែត្រដោយមានវណ្ឌវង្កមិនទៀងទាត់រចនាសម្ពន្ធ័មានលក្ខណៈខុសប្លែកពីគ្នាដោយសារការរួមបញ្ចូលអ៊ីប៉ូតូនិករាងកាយនិងកន្ទុយមិនត្រូវបានពង្រីកបង្រួម។ ថ្លើមមិនត្រូវបានពង្រីកទេដង់ស៊ីតេធម្មតាស្ថាបត្យកម្មមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ នៅផ្នែកកណ្តាលនៃតំរងនោមខាងស្តាំការបង្កើតរាងមូលត្រូវបានកំណត់ដោយមានភាពផ្ទុយគ្នាច្បាស់លាស់។ រកមិនឃើញកូនកណ្តុរដែលរីកធំទេ។
០៥/១៤/២០១០៖ អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist៖ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមដំបូង។
ខ្ញុំមានសំណួរមួយចំនួន៖
តើមាននរណាម្នាក់អាចណែនាំបានទេថាដុំសាច់នេះមានសភាពធាត់ឬសាហាវ?
2. តើជំងឺរលាកលំពែងអាចធ្វើទៅបានទេ?
3. តើការព្យាបាលបែបណាដែលអ្នកណែនាំប្រសិនបើវាជាប្រតិបត្ដិការបន្ទាប់មកតើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចធ្វើបានតើវាអត់ធ្មត់ប៉ុន្មាន?
៤. ចាប់ពីពេលចេញទឹកបានមួយខែកន្លះម្តាយខ្ញុំស្រកទំងន់បន្តិចចំណង់អាហាររបស់នាងគឺធម្មតាប៉ុន្តែការឈឺចាប់ក្នុងពោះនិងខ្នងផ្នែកខាងក្រោយមានការអាក់អន់ចិត្តឥតឈប់ឈរ ៣-៤ ថ្ងៃចុងក្រោយការឈឺចាប់បានធ្លាក់ចុះដល់ពោះផ្នែកខាងក្រោមហើយឧស្សាហ៍ទៅបង្គន់ថែមទៀត។ ពណ៌ទឹកនោមនិងលាមកមានលក្ខណៈធម្មតា។ តើការលូតលាស់ដុំសាច់បែបនេះអាចកើតមានលឿនទេប្រសិនបើវាសាហាវ?
សូមអរគុណនិងរង់ចាំចម្លើយ។
ទាក់ទងនឹង, ណាតាលី។

សួស្តី
ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវឆ្លើយប្រសិនបើនេះអាចជាវេជ្ជបណ្ឌិត។
សូមអរគុណ
ទាក់ទងនឹង, ណាតាលី។

ការស្មានគឺគ្មានប្រយោជន៍ទេមនុស្សម្នាក់ត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងសម្រេចចិត្តលើលទ្ធភាពនៃការទទួលការវះកាត់លំពែង។

សួស្តី
Alexey Vladimirovich សូមអរគុណចំពោះចម្លើយ។
ជាអកុសលការព្យាករណ៍អាក្រក់បំផុតត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុង Blokhin ពួកគេបានធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្បាលលំពែង - adenocarcinoma ។ ០៩/១៣/២០១០ ដាក់ម្តាយនៅប៊ូខេង។ ពួកគេបានយកសារធាតុរាវចេញពីពោះ - metastases នៅតាម peritoneum ។ នៅយប់ថ្ងៃទី ១៩ ដល់ ២០ ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ - ជំងឺ cholangitis ។ ពួកគេបានព្យាយាមជំនួស stent ប៉ុន្តែដុំសាច់បានបង្រួមដុំសាច់នៃ duodenum ប៉ុន្តែអាហារឆ្លងកាត់។ មិនអាចសម្អាតវាបានទេពីព្រោះ ascites និងភ័យខ្លាចការហូរឈាម, បានធ្វើ sulperazone និងការព្យាបាលដោយ desotactic (សុំទោសសម្រាប់ពាក្យ), ស្ថានភាពនេះបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ០៩/២៣/២០១០ ខ្ញុំបានយកម្តាយខ្ញុំចេញពីមន្ទីរពេទ្យឥឡូវនាងនៅផ្ទះ។ក្នុងចំណោមថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គួរឱ្យធុញទ្រាន់ហើយជួនកាល promedol, creon 25,000 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃវេជ្ជបណ្ឌិតនៅទីក្រុងម៉ូស្គូបាននិយាយថាប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់មកអ្នកអាចសាកល្បងហ្សែនហ្សីរ៉ា។ ខ្ញុំមានសំណួរមួយចំនួន។
តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីជាមួយ ascites? ដើម្បីច្របាច់អង្គធាតុរាវចេញប៉ុន្តែប្រហែលជាបញ្ហានេះនឹងនាំទៅរកការបង្កើនល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកឬមេត្រូស (ខ្ញុំមិនដឹងពីរបៀបដាក់វាឱ្យច្បាស់ជាងនេះទេ) ។
2. ប្រសិនបើអ្នកធ្វើ gemzar, បន្ទាប់មក ascites នឹងថយចុះ, ពោលគឺ រង់ចាំរហូតដល់ gemzar ឬធ្វើ laparocentesis?
នៅពេលនេះសីតុណ្ហភាពបានកើនឡើងភ្លាមៗដល់ទៅ ១ លើកដល់ ៣៩ ដោយបាញ់ថ្នាំអាស្ពីរីន + អាណាលីន + ឌីផេនហូមមីមហ្រីនប៉ុន្តែនេះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីផ្លាស់ពីក្រុងមូស្គូ (២៥០ គ។ ម។ ) បើមិនដូច្នោះទេភាពទន់ខ្សោយឈឺចាប់ហើមពោះ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការដកស្រង់ខ្ញុំនឹងសរសេរ។
សូមអរគុណ

១ / វានឹងមិននាំទៅរកការបង្កើនល្បឿនទេ។ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យនៃការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីន។

តើអ្វីនឹងបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីននិងរបៀបស្តារវាឡើងវិញ?
សូមអរគុណ

ខ្ញុំមានសំណួរមួយទៀត។
នៅឯវេទិកាខ្ញុំបានអានថាជាមួយនឹងទឹកអាស៊ីតអ្នកអាចផឹក ៥ គ្រាប់នៅពេលព្រឹកនិង ៥ គ្រាប់នៅពេលល្ងាចឬពេលរសៀលនៃ veroshpiron ។ ប្រាប់ខ្ញុំប្រសិនបើជម្រើសបែបនេះអាចទៅរួចនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំឬសូម្បីតែដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការបូមរាវចេញ។ ម៉ាក់ឈឺក្រពះកាន់តែច្បាស់នៅពេលដែលនាងនិយាយខ្លាំង ៗ ។ ថ្ងៃស្អែកខ្ញុំនឹងទៅ Tula ដើម្បីចរចារបូមប្រេងប៉ុន្តែខ្ញុំខ្លាចថាពួកគេនឹងមិននាំនាងទៅណាទេ។ តើខ្ញុំអាចជួយនាងយ៉ាងដូចម្តេច? ខ្ញុំឈប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនេះខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវជួយនាងយ៉ាងម៉េចទេ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។
សូមអរគុណ

សាកល្បងប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចធ្វើទៅបាននិងចាំបាច់។ នឹងមិនជួយ - បន្ទាប់មក laparocentesis ។

Alexey Vladimirovich សូមអរគុណចំពោះចម្លើយ។
ប្រាប់ខ្ញុំ, laparocentesis អាចធ្វើបានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ៊ុលត្រាសោនមួយ, ឬវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើវាដោយពិការភ្នែក។ ការពិតគឺថានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរបស់យើងពួកគេធ្វើមិនដឹងមិន, ។ ដោយគ្មានអ៊ុលត្រាសោន។ តើពួកគេអាចបំផ្លាញអ្វីមួយក្នុងពេលតែមួយបានទេ? ខ្ញុំខ្លាចថា ៩០ គីឡូម៉ែត្រ។ ខ្ញុំនឹងមិនយកនាងទេ។ ហើយសំណួរមួយទៀតគឺថាតើចាក់ថ្នាំ promedol ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីរយៈពេលណា? ហើយពួកគេគួរតែអោយថ្នាំ promedeol នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយមិនមានបញ្ហាអ្វីទេពួកគេអោយខ្ញុំតែមានអារម្មណ៍ស្ទាក់ស្ទើរ។
សូមអរគុណ

វាអាចទៅរួចនៅក្នុងពិការភ្នែក។ ប្រហែលជា ២០ ឆ្នាំមុនពួកគេបានធ្វើ។ ថ្នាំ Promedol មិនសមស្របសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់យូរទេ។ tramadol ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាព - ម៉ូលេគុលផ្លាកែតដូចជា durogesic ជាដើម។

នៅក្នុងវេទិកាខ្ញុំបានអានថាវាអាចទៅរួចក្នុងការផឹក ៥ គ្រាប់ជាមួយអេត្យូពីនៅពេលព្រឹកនិង ៥ គ្រាប់នៅពេលល្ងាចឬពេលរសៀល Veroshpiron ណាតាយ៉ានេះការពិតវាគ្រាន់តែជាកំរិតដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនអាចត្រូវបានកើនឡើង។ ហើយផ្នែកទី ២ នៃថ្នាំមិនមែននៅពេលល្ងាចទេប៉ុន្តែនៅពេលរសៀល។

សូមអរគុណសម្រាប់ចម្លើយ។
ថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យក្នុងស្រុកនឹងមកវាចាំបាច់ត្រូវយល់ព្រមលើ laparocentesis ។ Veroshpiron ស្ទើរតែមិនផឹកប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីវាគាត់ទៅបង្គន់បានល្អ។ សូមអរគុណម្តងទៀតចំពោះចម្លើយ។

Veroshpiron ស្ទើរតែមិនផឹកប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីវាគាត់ទៅបង្គន់បានល្អ។ នេះគឺជាចំណុចសំខាន់មួយទាក់ទងនឹងការកែកម្រិតដូស។ យើងគួរតែពិចារណាឌីអូឌីស។ ឧបមាថាមិនមានភាពត្រឹមត្រូវនៃមីល្លីលីត្រទេ (នេះមិនចាំបាច់ទេ) យ៉ាងហោចណាស់ជាមួយភាពត្រឹមត្រូវ 50-100 មីលីលីត្រមិនមានទៀតទេ។ ហើយអ្នកត្រូវពិចារណាអំពីវត្ថុរាវដែលអាចផឹកបានដែលបន្ទាប់មកនឹងត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយឌីហ្សីស។

ប្រសិនបើឌីហ្សីហ្សីសឥឡូវនេះពិតជាកើនឡើងមែននោះប្រហែលជាសំណួរនៃ laparocentesis ក៏នឹងរលាយបាត់ដែរ។ អ្នកត្រូវរង់ចាំបន្តិច។

ប្រហែលជាអ្នកមិនអាចរង់ចាំបានទេការឈឺចាប់មានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងណាស់ជាពិសេសនៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់។ ឥឡូវនេះមានគ្រូពេទ្យក្នុងស្រុកនាងបានបញ្ជូនការបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ខ្ញុំនឹងនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ក្រពះរបស់នាងធំណាស់សំពាធនៅពេលព្រឹកគឺពី ១៨០ ទៅ ១២០ ហើយជីពចរគឺ ៩៩ (អោយថ្នាំឌីរ៉ាថុន ២,៥ មីលីក្រាម ២ គ្រាប់) ។ វាពិបាកសម្រាប់នាងដកដង្ហើមនាងចង់ផឹកជានិច្ច (អាំងស៊ុយលីននៅពេលព្រឹកចំនួន ១០ គ្រឿងនៅពេលល្ងាច ៨ គ្រឿង) ប៉ុន្តែនៅពេលនាងផឹកក្រពះរបស់នាងកំពុងផ្ទុះឡើង។ បដិសេធមិនផឹកថ្នាំគ្រាប់ខ្ញុំនឹងព្យាយាមចាក់ថ្នាំ furosomid នៅថ្ងៃនេះ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មានតែថ្នាំ promedol ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាដូស្យូមចំនួន ០៥ ដូសនិង ១ គ្រាប់នៃថ្នាំអាណាលីកថ្នាំម៉ូលហ្វីននិងថ្នាំដទៃទៀតមិនមានទេពីព្រោះ មិនបានឈ្នះការដេញថ្លៃ (នេះបើយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត) ។ សូមអរគុណចំពោះចម្លើយរបស់អ្នក។

ការបង្កើតកម្រិតសំឡេងនៃក្បាលលំពែង

LVetoshkina ។ សរសេរថ្ងៃទី ១០ ខែកុម្ភះ ១៨:៣៤
យ៉ារ៉ូសឡូវ

សួស្តី។ ខ្ញុំចង់ផ្ញើលទ្ធផលនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់ម៉ាក់ខ្ញុំ។ នាងត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់នៅថ្ងៃទី ២៥.០១ ។ បន្ទាប់ពីនោះនាងត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ បឋម៖ ការបង្កើតបរិមាណក្បាលលំពែង។ ជំងឺលើសឈាម biliary ។ រោគសញ្ញា Cholestasis ។ ទទួលបានការតាមដានតាមលក្ខណៈដែលបានគ្រោងទុក។ ពីជម្ងឺ anamnesis ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះចាប់តាំងពីខែកញ្ញាបន្ទាប់ពីមានកំហុសក្នុងរបបអាហារត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការពិនិត្យបន្ថែម៖ CT OBP ជាមួយនឹងការទទួល v / d: Hepatomegaly ។តំបន់ hypodensity នៃក្បាលលំពែងដោយគ្មានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់និងសញ្ញានៃការប្រមូលផ្តុំផ្ទុយ (បង្កើត? រលាកលំពែង?) Virsungectasia ។ ជំងឺលើសឈាម biliary ។ លើសឈាមផតថល។ ការបង្កើតសរសៃឈាមវ៉ែនផតថល។ មុខងារបន្ថែមនៃតម្រងនោមត្រូវបានរក្សាទុក។ វដ្តតែមួយនៃវឺដ្យីមម៉ានៃតំរងនោមខាងស្តាំ។ Lymphadenopathy នៃកូនកណ្តុរនៃប្រហោងពោះនិងចន្លោះឆ្អឹងខ្នង។ MRHG: សញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម។ រារាំងនៅកម្រិតនៃក្បាលលំពែង។ FGDS: ការខូចទ្រង់ទ្រាយស៊ីលីកូននៃអំពូល duodenal ។ ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន។ CA ១៩-៩: ៤២៥.៧ អ៊ូ / អិលដោយសារអវត្តមាននៃជម្ងឺខាន់លឿងដែលជាទិន្នន័យមិនច្បាស់លាស់នៃស៊ី។ ភី។ ភី។ ភី។ ការសំរេចចិត្តត្រូវបានរំសាយចេញក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅឯកន្លែងស្នាក់នៅ។ ការវាយតម្លៃថាមវន្តនៃខាំបន្ទាប់ពី 1 ខែ។

សូមណែនាំអ្វីដែលត្រូវធ្វើដល់ពួកយើង? រង់ចាំមួយខែឬអាចទៅគ្លីនិកមួយផ្សេងទៀតហើយត្រូវពិនិត្យឡើងវិញ? ហើយអ្វីដែលជាលទ្ធភាពនៃដុំមហារីកសាហាវ។

ការប្រកាសនេះត្រូវបានកែសម្រួលដោយអេលសា ៧.១ នៅថ្ងៃទី ២៤.០៣ ។ - ១១:៣២

ជាវទៅការឆ្លើយតបថ្មី

ថ្ងៃទី ១១ ខែកុម្ភៈម៉ោង ១៤ ៈ ៤៨

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃដុំសាច់សាហាវនៃក្បាលលំពែងនៅក្នុងម្តាយរបស់អ្នកគឺខ្ពស់ណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតនិយាយអំពីរឿងនេះ។ រឿងល្អគឺថាមិនមានជម្ងឺខាន់លឿងទេ។ វាមានបញ្ហាខ្លាំងណាស់ដែលប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់អាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។

អ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការប្រឡង។ ប្រហែលជាដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមបែបប្រវត្តិសាស្រ្តនៃដុំសាច់ក្បាលលំពែងនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ប្រហែលជាការវិភាគជីវគីមីសម្រាប់អ្នកសម្គាល់ដុំសាច់នឹងត្រូវបានធ្វើ។ ប្រហែលជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពាក្យនិងយោបល់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនឹងត្រូវបានសំរេច។

ប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ។

ដុំសាច់លំពែង

ដុំសាច់មហារីកលំពែងគឺកម្រកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំជារឿយៗវាច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យចំណាស់។

នៅអាយុ ៤០-៥០ ឆ្នាំភាពញឹកញាប់នៃជំងឺគឺ ១០ ក្នុង ១០០.០០០ នាក់នៃប្រជាជននៅអាយុ ៦០ ឆ្នាំ - ៤០.០ ក្នុង ១០០.០០០ នាក់ក្នុងអាយុ ៨០-៨៥ ឆ្នាំ - ១១៦ នាក់ក្នុង ១០០.០០០ នាក់បុរសឈឺញឹកញាប់ជាងស្ត្រី។ នៅក្នុងក្បាលលំពែងដុំសាច់មានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់ (រហូតដល់ 70%) ជាងនៅមន្ទីរដទៃទៀត។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺមហារីកវាគឺ 3% នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃមរណភាព - 5% ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអត្រានៃជំងឺមហារីកលំពែងបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅគ្រប់ទីកន្លែង។ អត្រានៃឧប្បត្តិហេតុដែលមានលក្ខណៈស្តង់ដារនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីសម្រាប់ចំនួនបុរសនិងស្ត្រីគឺ 8,4 និង 4,2 រៀងគ្នា។

មូលហេតុនៃដុំសាច់លំពែង

ការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អ។ ការកើនឡើងនៃការកើនឡើងត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងចំណោមអ្នកគីមីវិទ្យា។ មានការទាក់ទងគ្នារវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងទេសនិងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ មានការជាប់ទាក់ទងខ្លះជាមួយជំងឺអាសន្នរោគដែលអាចគណនាបាននិងជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ មិនមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយការផឹកស្រាទេ។

កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រនៃជំងឺមហារីកលំពែង

ដោយសារការវិវឌ្ឍន៍មិនទាន់ឃើញច្បាស់ហើយជាផលវិបាកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់យឺតអត្រាមរណភាពខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីចុះឈ្មោះ។ ដុំសាច់សាហាវគឺមានច្រើនលើសលប់លើអាឌីណូកូក្លរម៉ាម៉ាដែលមានប្រភពចេញពីបំពង់។ ជំងឺមហារីកលំពែងមានរូបរាងនៃស្នាមជ្រីវជ្រួញនៃរាងមូលឬរាងពងក្រពើធ្វើឱ្យកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ឈានដល់ដំណាក់កាលដំបូង (ក្នុង ៩០% នៃករណី) កោសិកាកូនកណ្តុរ mediastinal និង supraclavicular ។ ការបរាជ័យនៃបំពង់កូនកណ្តុរដែលមានរាងដូចឆ្អឹងខ្នងជារឿយៗនាំឱ្យមានរូបរាងនៃអេកូឡូស៊ីនិងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់នៅតាម peritoneum ។ ៥០% នៃអ្នកជំងឺមានជម្ងឺថ្លើមរួចទៅហើយនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយ ១/៣ មានការលុកលុយ duodenal ជាមួយនឹងដំបៅ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាកម្រក៏ដោយក៏ដុំសាច់ពីកូនកោះនៃកោសិការ Langerhans អាចកើតឡើង។ ពួកវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់នៃដុំសាច់ដែលគេស្គាល់ថា apudomas ។ កោសិកានៃដុំសាច់ទាំងនេះលាក់នូវសារធាតុផ្សេងៗគ្នា (អាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គោនហ្គ្រិនហ្គ្រិនអេស៊ីធីសេតូទីនប៉ារ៉ាទីយិនទីននិងស្យូស្យូស peptide) ។ក្នុងករណី ១០ ភាគរយនៃករណីទាំងនេះដុំសាច់ដែលមានមុខងារសាហាវនិងសាហាវ។ ជារឿយៗពួកគេមានពហុវិជ្ជា។

រោគសញ្ញាដុំសាច់លំពែង

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកក្បាលលំពែងកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់នៃជម្ងឺខាន់លឿង (ដោយមិនមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៃជំងឺ choledocholithiasis) ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅផងដែររួមមាន៖ គ្រុនក្តៅ, ស្រវឹង, លាមកលាមក, ទឹកនោមពណ៌លឿងខ្មៅនិងងាយក្រហាយ, ហើមថង់ទឹកប្រមាត់ប្រឆាំងនឹងជំងឺថ្លើមនិងខាន់លឿង (រោគសញ្ញា Courvoisier) ។

ការរំលោភលើមុខងារនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ Wirsung មាននៅក្នុងការធ្វើឱ្យទឹកប្រមាត់និងអាថ៌កំបាំងនៃលំពែងចូលទៅក្នុង duodenum, ការកើតឡើងនៃអាប់ស, លាមកដីឥដ្ឋដែលមានក្លិនទារក។ ការស្រូបយកនាំឱ្យមានការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការបង្រួមនៃកាវ៉ាតាទាបជាងមុនដោយដុំសាច់នៃរាងកាយលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យហើមនៅចុងទាបបំផុត។ ជួនកាលជំងឺសាហាវនៃលំពែងត្រូវបានអមដោយការធ្វើចំណាកស្រុកដែលត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅដែលមានប្រភពដើម paraneoplastic (រោគសញ្ញារបស់ Trusso) ។

ដុំសាច់នៃលំពែងនៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅពេលដែលក្រោកឈរឡើងឬផ្អៀងហើយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទៅខាងក្រោយដោយសារតែទីតាំងនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃលំពែង។

ករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺកម្រណាស់។ ការសង្ស័យនៃដុំសាច់កើតឡើងនៅពេលមានភាពមិនស្រួលយូរនៅក្នុងតំបន់ epigastric ឬ hypochondrium នៅខាងឆ្វេងនៅផ្នែកខាងក្រោយអមដោយការសម្រកទម្ងន់ភាពទន់ខ្សោយទូទៅជំងឺពោះវៀន។

ដុំសាច់ដែលចេញពីកោសិកានៃកូនកោះលែនហានអាស្រ័យលើអាថ៌កំបាំងដែលត្រូវបានផលិតត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិកផ្សេងៗ។ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអស់កម្លាំងនិងអស់កម្លាំង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។ Gastrinomas បណ្តាលឱ្យ Zollinger - រោគសញ្ញាអេលីសុន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់លំពែង

កាលពីមុនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវផ្ទុយកាំរស្មី X នៃក្រពះនិង duodenum ជាមួយបារីយ៉ូម។ វត្តមាននៃដុំសាច់មួយត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយការផ្លាស់ទីលំនៅនិងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ក្រពះនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយការដាក់ពង្រាយ "សេះស" នៃ duodenum ។ cholangiography transhepatic transhepatic transhepatic ការស្កេនសរសៃឈាមនិងការស្កេន radionuclide មានតម្លៃខ្ពស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនសំខាន់បំផុតគឺការគណនា tomography និងអ៊ុលត្រាសោន។ ដែលបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យកាត់កែង។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យបន្ទាប់ពីការគណនា tomography និងអ៊ុលត្រាសោនការពិនិត្យមើលចក្ខុវិស័យ cholangiopancreatography និង laparoscopy ក៏ដូចជាវិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយវា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ, hepatocholecystocholangiography) អាចមានប្រយោជន៍។ ក្នុងករណីខ្លះការវិនិច្ឆ័យរោគ laparotomy ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចចាំបាច់។

ការព្យាបាលដុំសាច់លំពែង

ការព្យាបាលដោយរ៉ាឌីកាល់គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែអន្តរាគមន៍វះកាត់លេខ ៨២១១ ការវះកាត់លំពែងឬ Whipple pancreatoduodenal ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន anastomoses រង្វង់មូលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបន្ថយការកើតជម្ងឺខាន់លឿង (cholecystojejunoanastomosis) ឬស្ទះនៃ duodenum (gastrojejunoanastomosis) ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីករាងកាយឬកន្ទុយលំពែងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយការធ្វើចលនាឡើងវិញមានកម្រិតទាបជាងនេះចាប់តាំងពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណើរការជាទូទៅ។ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺមិនសូវមានការប្រើប្រាស់ទេ។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្រោយការវះកាត់នៃដុំសាច់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយដង្កៀបតាណុមសម្រាប់ការប៉ះពាល់គោលដៅនាំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពល្អ។

ការព្យាបាលនៃដុំសាច់ដែលមានមុខងារ (ពីកោសិកានៃកូនកោះលែនហាន) មាននៅក្នុងការត្រេកត្រអាលរបស់ពួកគេដែលជាកិច្ចការពិបាក។ ដូច្នេះការវះកាត់លំពែងដកដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Zollinger-Ellison ការព្យាបាលនៃជំរើសគឺការធ្វើចលនាក្រពះដោយមានឬគ្មានការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ បច្ចុប្បន្ននេះនៅពេលការរាំងខ្ទប់ cimetidine អាចធ្វើទៅបានការពន្យាពេលនៃការវះកាត់ក្រពះត្រូវបានធានា។

ការពិពណ៌នាអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រ

លំពែងគឺជាសរីរាង្គតូចមួយដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះ។ វាបំពេញមុខងារសំខាន់ពីរ៖

ការរំលាយអាហារ រាងកាយផលិតអង់ស៊ីម។ ពួកគេរួមចំណែកដល់ការបំបែកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតដែលទទួលបានជាមួយអាហារ។ អង់ស៊ីមត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈបំពង់ក្រពេញចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃ duodenum ។
អង់ដូគ្រីន។ លំពែងផលិតអរម៉ូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ក្នុងចំណោមនោះមានអាំងស៊ុយលីន។ អរម៉ូនដែលអាចបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សារធាតុសំខាន់មួយទៀតគឺគ្លីកូក។ អរម៉ូនផ្តល់នូវការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករ។ មិនសំខាន់តិចជាងនេះទេគឺការផលិតហ្គីនហ្គ្រីន។ អរម៉ូននេះបង្កើនការផលិតទឹកលំពែងដោយក្រពេញ។

ផ្នែកខាងក្រោមនៃលំពែងត្រូវបានសម្គាល់តាមកាយវិភាគសាស្ត្រ៖

ភាគច្រើនជាដុំសាច់ដុះលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

ដុំសាច់មហារីកលំពែងរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺជាទ្រង់ទ្រាយសាហាវ។ រោគសាស្ត្រគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺមហារីក។ ចាប់តាំងពីដែកមានបន្ទុកកើនឡើង។ ជាលទ្ធផលរាងកាយមិនអាចទប់ទល់នឹងមុខងារមូលដ្ឋានរបស់វាបានទេ។

មូលហេតុនៃដុំសាច់ក្នុងករណីព្យាបាលជាច្រើននៅតែជាអាថ៌កំបាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យបានកំណត់កត្តាដែលផ្តល់លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបង្កើតកោសិកាមហារីក។

អត្ថបទមានប្រយោជន៍ទេ? ចែករំលែកតំណ

ដូច្នេះដុំសាច់សាហាវនៃលំពែងអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ៖

ការជក់បារី។ នេះគឺជាកត្តាដំបូងដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ អ៊ីដ្រូកាបូនកាបូនក្រអូបដែលមាននៅក្នុងផ្សែងថ្នាំជក់គឺជាការរំញោចដ៏មានឥទ្ធិពលនៃការលូតលាស់ដុំសាច់។ ស្ទើរតែ ១/៣ នៃជំងឺមហារីកលំពែងទាំងអស់គឺបណ្តាលមកពីការជក់បារី។
អាយុចាស់។ មនុស្សបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះរោគសាស្ត្រ។
ភេទ។ យោងតាមស្ថិតិដុំសាច់នៃក្រពេញនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះបុរស។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកលំពែង។
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការរលាករយៈពេលយូរជាញឹកញាប់ក្លាយជាកត្តាដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការផ្លាស់ប្តូរលំពែងដែលមានលក្ខណៈសកម្មលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងបង្កឱ្យមានការហើមនៃសរីរាង្គ។ លំហូរចេញនៃអង់ស៊ីមគឺពិបាក។ ទឹកលំពែងដែលមិនចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជាលិកាសរីរាង្គ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះ, លំពែង parenchyma ខ្សោយ។
ភាពធាត់។ ការធាត់លើសទម្ងន់និងបញ្ហាពាក់ព័ន្ធក្នុងរាងកាយអាចក្លាយជាប្រភពនៃជំងឺមហារីក។
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ការរំលោភបំពានកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់បង្កើតបន្ទុកកើនឡើងលើរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលជាតិដែកអាចដំណើរការខុសប្រក្រតី។ របបអាហារដែលសំបូរទៅដោយផ្លែឈើនិងបន្លែជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃដុំសាច់។
តំណពូជ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃសាច់ញាតិដែលបានឆ្លងកាត់រោគសាស្ត្រនេះ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ

វាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់រយៈពេលដែលបញ្ហាដំបូងនៃលំពែងកើតឡើង។ រោគសញ្ញាប្រហែលជាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីក។ ហើយជាអកុសលនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ ដោយសារមានតែដុំសាច់ដុះលំពែងដែលកំពុងលូតលាស់ធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរាលដាលជំងឺមហារីកទៅជាលិកាដទៃទៀត។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យវាអាចសង្ស័យថាមានជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។ពួកគេពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរោគសាស្ត្រ។

បញ្ហាដំបូងជាមួយលំពែងត្រូវបានកំណត់រោគសញ្ញាមានដូចខាងក្រោម៖

ជម្ងឺមហារីកក្បាល - ស្រកទំងន់ខាន់លឿងខ្លាញ់ក្នុងលាមកឈឺពោះ
ជំងឺមហារីកនៃរាងកាយ, កន្ទុយ - បាត់បង់ទំងន់, មិនស្រួលពោះ។

រោគសាស្ត្រដែលកំពុងលូតលាស់នៅក្បាលក្រពេញធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថាលឿនជាងជំងឺមហារីកដែលកើតមាននៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃលំពែង។

សញ្ញាសំខាន់ៗ

ជាទូទៅប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីដុំសាច់លំពែងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

ភាពមិនស្រួលនៃការរីករាលដាលនៃអេពីដេទិច។ ទាំងនេះគឺជាពាក្យបណ្តឹងដំបូងបង្អស់របស់អ្នកជំងឺ។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយការញ៉ាំចំណីអាហារតាមក្បួនមិនត្រូវបានតាមដានទេ។ ការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់។ នៅពេលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរោគសាស្ត្រនៅលើក្បាលក្រពេញភាពមិនស្រួលកើតឡើងនៅខាងស្តាំ hypochondrium និងផ្ចិត។ ប្រសិនបើកន្ទុយត្រូវបានខូចខាតរាងកាយលំពែងអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងតំបន់ប្រសព្វ។ ភាពមិនស្រួលនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងអាចផ្លាស់ប្តូរអាំងតង់ស៊ីតេ។ ដូច្នេះការឈឺចាប់នេះច្រើនតែត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជា sciatica ។
រោគសញ្ញា Paraneoplastic។ អ្នកជំងឺមានភាពទន់ខ្សោយបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ជារឿយៗមានការបង្វែរអារម្មណ៍ចំពោះអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងសាច់។ អ្នកជំងឺបដិសេធការពុលដែលចូលចិត្ត - កាហ្វេអ៊ីនអាល់កុលថ្នាំជក់។ លក្ខណៈ, ការសម្រកទម្ងន់, ការរំខានដល់ការគេង, រោគសញ្ញារបស់ទ្រីសសូ (ការធ្វើចំណាកស្រុកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតានៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) គឺជាលក្ខណៈ។
ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។ មានការបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់។ ជាលទ្ធផលទឹកនោមនិងស្បែករបស់អ្នកជំងឺកាន់តែងងឹត។ លាមកភ្លឺ។ មានរមាស់ស្បែក។ ថង់ទឹកមាត់ត្រូវបានលាតសន្ធឹងទៅប៉ះដោយគ្មានការឈឺចាប់។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ។ បរិមាណចាំបាច់នៃអង់ស៊ីមនិងទឹកប្រមាត់មិនចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គាត់មានទំនោរទៅនឹងជំងឺរាក។
អារម្មណ៍នៃធ្ងន់។ ការច្របាច់ duodenum បណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឆ្អែតក្រពះសូម្បីតែអាហារតិចតួចក៏ដោយ។ រលួយ burping អាចធ្វើទៅបាន។ ពេលខ្លះក្អួតអាហារក៏ចូលរួមដែរ។
ការហូរឈាម។ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងនៃក្រពះរោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការក្អួតនៃម៉ាសខ្មៅម៉ាស់ឬលាមកនៃពណ៌ធ្យូង - ខ្មៅ។
រោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅ។ ពួកវាលេចឡើងនៅពេលដុំសាច់ត្រូវបានច្របាច់ដោយសរសៃវ៉ែន។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia ។ ប្រហែលជាការកើនឡើងនៃទំហំនៃស្ព័រ - splenomegaly ។
សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើកូនកោះដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។ មានការស្រេកទឹកខ្លាំងការរមាស់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលមាត់ស្ងួត។
Ascites។ នេះគឺជាសញ្ញាចុងនៃរោគសាស្ត្រ។ វាចង្អុលបង្ហាញពីមេតាប៉ូលីសនៅក្នុង peritoneum, វិបផតថល។

វាពិបាកក្នុងការហៅរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានផ្តល់ឱ្យជាក់លាក់ចំពោះជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះភាពមិនស្រួលដែលទាក់ទងនឹងលំពែងគឺជាហេតុផលចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មានតែការពិនិត្យទេដែលអាចរកឃើញដុំសាច់។

ទោះបីជាមានរោគសញ្ញា (ដែលអាចបញ្ជាក់ពីរោគសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតក៏ដោយ) ការសិក្សាដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត:

ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពនិងផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់។ ការសិក្សាបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មនៅក្នុងលំពែងស្ថានភាពរបស់វា។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីដុំសាច់ដែលមានទំហំលើសពី ២ ស។ ម។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាផ្តល់នូវគំនិតអំពីកំរិតអេកូហ្ស៊ីស។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យស្ថានភាពនៃជាលិកាដូចជាលំពែង parenchyma លំពែងត្រូវបានកំណត់។ អ៊ុលត្រាសោបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។
ស៊ីធី។ ការពិនិត្យផ្តល់នូវការពិពណ៌នាអំពីទំហំទីតាំងនៃរោគសាស្ត្រការចូលរួមរបស់សរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។ ការសិក្សានេះអាចទុកចិត្តបាននៅពេលដែលដុំសាច់មួយត្រូវបានគេរកឃើញពី ៣ ស។ ម។ ទោះយ៉ាងណា CT មានទំនាក់ទំនងជាមួយការកាំរស្មីអ៊ិច។ ដូច្នេះជារឿយៗវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តវាទេ។
MRI។ ការផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់នៃវិធីសាស្រ្តត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងបន្ទុកទាបលើរាងកាយ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ នេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនៃជំងឺមហារីក។ តំបន់ជាក់លាក់នៃដុំសាច់ត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យដែលត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ សម្ភារៈចាំបាច់ត្រូវបានយកតាមវិធីពីរយ៉ាង។ ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អ៊ុលត្រាសោនម្ជុលពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតំបន់ដុំសាច់។ អាចប្រើវិធីព្យាបាលដោយចក្ខុវិទ្យា។ បំពង់ស្តើងពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់របស់អ្នកជំងឺ។
តេស្តឈាម។ នៅក្នុងជម្ងឺមហារីកការកើនឡើងនៃសារធាតុជាក់លាក់មួយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខណៈនេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀត។

ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេបញ្ជាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះការពិនិត្យបន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារ: កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង, អ៊ុលត្រាសោនថ្លើម។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

ជំងឺនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ផ្នែកពិបាកបំផុតនៃជំងឺមហារីក។ រហូតមកដល់ថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យមិនអាចឆ្លើយតបយ៉ាងច្បាស់ពីវិធីព្យាបាលលំពែងបានទេ។ ភាពលំបាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺមានជំងឺផ្សំគ្នាជាច្រើន។ កត្តាមួយទៀតដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលគឺនិយមន័យនៃរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលក្រោយនៅពេលដែលដុំពកប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជិតខាង។

ការព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់លំពែង។ ផលវិបាកនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនដែលកត្តាចំបងគឺជាដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្រ។

អនុវត្តអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាល៖

ការវះកាត់ palliative
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ការព្យាបាលវះកាត់

ដោយប្រតិបត្តិការមានន័យថានីតិវិធីរបស់វី។ អ្នកជំងឺដកផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញដែលមានដុំមហារីកចេញ។ បន្ថែមពីលើវាផ្នែកមួយនៃក្រពះ duodenum ក្រពះនោមនិងកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅជិតលំពែងឆ្លងកាត់នីតិវិធីដូចគ្នា។

តម្រូវការដើម្បីដកសរីរាង្គជាច្រើនគឺដោយសារតែទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃក្រពេញខ្លួនវា។ លំពែងនៅជាប់នឹងជាលិកាខាងលើ។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់នេះដុំសាច់រាលដាលយ៉ាងលឿនទៅសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។ ការដកយកចេញរបស់ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃរោគសាស្ត្រ។

ជាអកុសលមានតែ ១០-២៥% នៃអ្នកជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់លំពែង។ ផលវិបាកនៃការវះកាត់មិនរាប់បញ្ចូលការស្លាប់ទេ។

ទន្ទឹមនឹងនេះស្ថិតិផ្តល់នូវទិន្នន័យដូចខាងក្រោមប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកលំពែង៖

បើគ្មានការវះកាត់ទេអាយុកាលជាមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺគឺប្រមាណជា ៦ ខែ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេលនេះកើនឡើងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្ររហូតដល់ 1,5-2 ឆ្នាំ។

ការវះកាត់ខ្នាតតូច

ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិត
បំបាត់ភាពមិនស្រួលឈឺចាប់
ប្រយុទ្ធនឹងជម្ងឺខាន់លឿង
ស្តារភាពថ្មីនៃ duodenum ។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាអកុសលដុំសាច់លំពែងមិនត្រូវបានយកចេញទេ។ ទោះយ៉ាងណាគុណភាពជីវិតកំពុងមានភាពប្រសើរឡើងបន្តិច។

វិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗរួមមាន៖

ការដាក់ stent endiccopic ។ ស៊ុមបំពង់ឬខ្សែពិសេសត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបំពង់នៃបំពង់តូចចង្អៀត។ គាត់លាតបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដូច្នេះមុខងាររបស់បំពង់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបញ្ចេញដោយសេរី។
ការតំឡើងលូ។ អត្ថន័យនៃប្រតិបត្តិការគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រតិបត្តិការមុនដែរ។ មានតែភាពអាចឆ្លងបាននៃទឹកប្រមាត់មិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេប៉ុន្តែត្រូវបានបង្ហាញនៅខាងក្រៅ - នៅក្នុងកាបូបដែលត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេស។

ថ្នាំស្ពឹកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងការមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖

ការព្យាបាលបន្ថែម

ដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកលំពែងអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដូចខាងក្រោម៖

ការធ្វើសមាហរណកម្មជាមួយប៊្លុម
ការព្យាបាលហ្គាម៉ាពីចម្ងាយ
irradiation ជាមួយអេឡិចត្រុងលឿន។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលវះកាត់និងពេលខ្លះជំនួសវិញ។អាយុកាលមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺគឺ ១២-១៣ ខែ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់មកអាយុកាលមធ្យមគឺប្រហែល ១៦ ខែ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមិនអាចធ្វើការព្យាបាលផ្សេងទៀតឬដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលបានអនុវត្ត។ ជាអកុសលវិធីសាស្ត្របែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានតែការតំរែតំរង់ផ្នែកខ្លះនៃ neoplasm ប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាករណ៍រោគសាស្ត្រ

ក្នុងករណីភាគច្រើនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន។ អ្នកជំងឺមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រដូចជាដុំសាច់លំពែងរួចទៅហើយ។ ការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺនេះមិនអំណោយផលទេ។

អ្នកជំងឺស្លាប់ដោយសារការកើនឡើងនៃការឆាប់ស្រវឹង, cachexia, ស្ទះពោះវៀន, ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះនិងផលវិបាកមួយចំនួនទៀត។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ (យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធផ្សេងៗគ្នា) គឺ 8-35% ។

ការការពាររោគវិទ្យា

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលលំពែងក្នុងជំងឺមហារីក? ជាអកុសលនេះពិតជាស្មុគស្មាញណាស់។ ហើយពេលខ្លះវាមិនអាចទៅរួចទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីជៀសវាងជំងឺនេះ។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគួរតែស្តាប់អនុសាសន៍សាមញ្ញ ៗ ៖

ឈប់ជក់បារី។
បង្កើតអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ។
លុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃបរិស្ថាន (ធូលីអាបស្តូស) ។
ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺ: ជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបង្ការជាប្រព័ន្ធជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃបកដែលត្រូវបានដាក់បន្ទុកដោយតំណពូជ។

កុំផ្តល់ឱកាសតែមួយនៃរោគសាស្ត្រដើម្បីអភិវឌ្ឍនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ មានសុខភាពល្អ!

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអង់ស៊ីមដែលបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនទៅជាធាតុសាមញ្ញ។ ក្រពេញមានរចនាសម្ព័ន្ធ morphological ដែលជំរុញការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅក្នុងជាលិកាសរីរាង្គ។

ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបែបនេះអាចផ្តល់រោគសញ្ញារោគសញ្ញាហើយអាចជាការរកឃើញដោយចៃដន្យនៅក្នុងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដែលជារឿយៗគ្រូពេទ្យវះកាត់ចូលរួមក្នុងបញ្ហានេះ។ នៅពេលជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តអ្នកត្រូវដឹងថាហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយអ្វីដែលជាការព្យាករណ៍សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងអំពីវត្តមានរបស់ cyst នៅក្នុងលំពែង?

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់រោគសាស្ត្រនេះគឺការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ។

ជួនកាលដុំពកដ៏ធំមួយនៃក្បាលលំពែងអាចមានអារម្មណ៍តាមរយៈជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខដែលជាការបង្កើតដុំសាច់។

បកតូចជាពិសេសទារកកើតមកមិនអាចបង្កើតរោគសញ្ញាគ្លីនិកបានទេ។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបែបនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលនៃការពិនិត្យគ្រោងនៃសរីរាង្គពោះដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនឬ tomography ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់ផ្តល់ឱ្យរោគសញ្ញារោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះនិងខ្នងទាបការមិនអត់ឱនចំពោះអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាមក្អួតនិងរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃជំងឺរំលាយអាហារអាចរំខាន។

បន្ទប់វដ្តប៉ារ៉ាស៊ីតគឺកម្រណាស់។ គីសអេកជីកូកូលច្រើនតែត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្បាលក្រពេញ។ ក្នុងករណីនេះ duodenum ត្រូវបានបង្រួមវាមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់, ជម្ងឺខាន់លឿងលេចឡើង។ លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនិងអាឡែរហ្សីនៃរាងកាយវិវឌ្ឍន៍។

អាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងនៃបែហោងធ្មែញធម្មជាតិនៃមាតិការបស់វានិងលើវត្តមាននៃរោគសញ្ញាផងដែរយើងអាចនិយាយអំពីការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកលំពែង។

ការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកព្យាបាលជំងឺនេះនិងសម្រេចបាននូវភាពធម្មតា។

ដំបូន្មាន! វត្តមានដំបូងនៃវដ្តលំពែងពិតប្រាកដគឺជាឱកាសមួយដែលត្រូវធ្វើការពិនិត្យស៊ីជម្រៅ។ ប្រហែលជាការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅដំណាក់កាលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងក៏ជះឥទ្ធិពលដល់តំរងនោមឬថ្លើមដែរ។

តើការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតមានអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យវះកាត់ចូលរួមយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលបញ្ហានេះ។វិធីសាស្រ្តព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតគីស, របបអាហារ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិង necrosis លំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺពងបែកត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលក្ខខណ្ឌបន្ទាន់ដែលត្រូវការវិធានការបន្ទាន់។

តើមហារីកប្រភេទណាខ្លះអាចកើតឡើងនៅក្បាលលំពែង?

ក្នុង ៦០-៧០% នៃករណីមហារីកលំពែងកើតមានលើក្បាល។ ដុំមហារីកជាង ៨០% មាន adenocarcinomas។ ពួកវាវិវត្តចេញពីកោសិកាដែលតម្រង់ជួរបំពង់នៃក្រពេញ។

មិនសូវសាមញ្ញ ដុំសាច់មហារីក។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺរលាកលំពែងមានលក្ខណៈល្វីងប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពួកគេ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើដុំមហារីកកើតចេញពីកោសិកាដែលផលិតអង់ស៊ីមវាត្រូវបានគេហៅថា រោគមហារីកកោសិកាមហារីក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅវ័យក្មេង, លូតលាស់យឺតនិងមានការព្យាករណ៍អំណោយផលជាង។

ដុំសាច់ពីកោសិកា endocrine គឺកម្រណាស់: អាំងស៊ុយលីនម៉ា, គ្លីហ្គូហ្គោម៉ា, ហ្គីនម៉ាណូម៉ា, ស្យូសស្តូម៉ាតូម៉ា។

មហារីកលំពែង

នៅដំណាក់កាលទី ១ ដុំសាច់មានទំហំមិនលើសពី ៤ សង្ទីម៉ែត្រនិងមានទីតាំងនៅខាងក្នុងរាងកាយមិនរាលដាលទៅរចនាសម្ព័ន្ធជិតខាងនិងកូនកណ្តុរឡើយ។ ផ្នែកអាយអាយអេស (ដុំសាច់តិចជាង ២ ស។ ម។ ) និងអាយ។ អេ។ (ដុំសាច់ ២-៤ ស។ ម។ ) ត្រូវបានសម្គាល់។

នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំសាច់មានទំហំជាង ៤ សង្ទីម៉ែត្រ (មានរាងដូចអាយអេស) ឬវាមានទំហំណាមួយប៉ុន្តែវារាលដាលដល់សរីរាង្គជិតខាង (បំពង់ទឹកប្រមាត់, duodenum) កូនកណ្តុរ (ផ្នែកទី IIB) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំណើរការនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមធំទេ។

ប្រសិនបើដុំពកប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរមួយចំនួនធំលូតលាស់ទៅជាសរីរាង្គជិតខាងនិងសរសៃឈាមធំប៉ុន្តែមិនមានដុំសាច់ឆ្ងាយទេមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៣ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។

នៅដំណាក់កាលទី ៤ មានមេតាណុលឆ្ងាយ។

កត្តាហានិភ័យ

កោសិកាធម្មតាក្លាយជាមហារីកនៅពេលមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់កើតឡើងនៅក្នុងនោះ។ គេមិនអាចនិយាយបានថាតើអ្វីដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរឌីអិនអេពិតប្រាកដនោះទេដូច្នេះមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកលំពែងមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រគ្រាន់តែដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យ - ឥទ្ធិពលខាងក្រៅនិងស្ថានភាពផ្សេងៗនៃរាងកាយដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺ៖

ទម្លាប់អាក្រក់: ការជក់បារី (បង្កើនហានិភ័យប្រហែល ២០%) ស្រា។
សកម្មភាពរាងកាយទាបនិងលើសទម្ងន់។
របបអាហារជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃសាច់ក្រហមនិងសាច់កែច្នៃមានផ្លែឈើនិងបន្លែទាប។
ប្រវត្តិគ្រួសារ (សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកលំពែង) ជំងឺហ្សែនមួយចំនួននិងរោគសញ្ញាតំណពូជ។
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺនៃក្រពះ: ការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori, ដំបៅដំបៅ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។
មានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាហានិភ័យបង្កើនជំងឺធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញ។

រោគសញ្ញាមហារីកលំពែង

នៅដំណាក់កាលដំបូងដុំសាច់ដែលជាក្បួនមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញាខ្លះកើតឡើងប៉ុន្តែវាមិនជាក់លាក់ដែលភាគច្រើនពួកគេបង្ហាញពីជំងឺមួយចំនួនទៀត។

ការបង្ហាញលក្ខណៈបំផុតនៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺជម្ងឺខាន់លឿង។ វាគឺជានាងដែលជារឿយៗក្លាយជារោគសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ នៅជិតក្បាលក្រពេញគឺបំពង់ទឹកប្រមាត់។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់វាបង្រួមវារំខានដល់លំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់។ ជាលទ្ធផលផលិតផលបំបែកជាតិពុលនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺ ប៊ីលីរុយប៊ីន - វាមិនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងពោះវៀនទេប៉ុន្តែចូលក្នុងចរន្តឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាស្បែកនិងពណ៌សនៃភ្នែកប្រែជាពណ៌លឿងរមាស់រំខាន។

ចាប់តាំងពីប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងសមាសភាពនៃទឹកប្រមាត់មិនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងពោះវៀននោះលាមកក្លាយជាស្រាល។ ផ្ទុយទៅវិញទឹកនោមកំពុងងងឹតហើយ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមាន: ឈឺពោះចង្អោរនិងក្អួតស្រកទម្ងន់រំលាយអាហាររំលាយអាហារសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃជើងគ្រុនក្តៅ។ក្នុងករណីដ៏កម្រមួយដុំសាច់បំផ្លាញកោសិកា endocrine ដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង

វិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងគឺការវះកាត់។ ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចដកចេញតែក្បាលលំពែងរួមជាមួយផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនតូចនិង / ឬក្រពះក្រពះនោមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ បន្ទាប់មករាងកាយនិងកន្ទុយនៃក្រពេញត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងពោះវៀនតូចបន្ទាប់មកពួកគេអាចបន្តមុខងាររបស់ពួកគេ។

ក្នុងករណីខ្លះវាចាំបាច់ក្នុងការយកក្រពេញទាំងអស់ចេញ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះអ្នកនឹងត្រូវប្រើអង់ស៊ីមនិងចាក់អាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិត។

ជំងឺមហារីកលំពែងឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ពួកគេត្រូវបានតែងតាំងជា adjuvant (ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញក្រោយពេលវះកាត់) ឬ neoadjuvant (ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់មុនពេលវះកាត់ការផ្ទេរជំងឺមហារីកដែលមិនអាចព្យាបាលទៅជាដំណើរការបាន) ការព្យាបាល។ ប្រសិនបើដុំសាច់មិនអាចព្យាបាលបានការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយគីមីក្លាយជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដ៏សំខាន់។

ថ្នាំគោលដៅអាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ erlotinib (Tarceva) វារារាំង EGFR ដែលជាប្រូតេអ៊ីនទទួលដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកកើនឡើង។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្បាលលំពែងដែលមិនអាចព្យាបាលបានការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នជួយបន្ថយរោគសញ្ញានិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ៖

ប្រសិនបើមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ការធ្វើឱ្យបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានអនុវត្តឬវាត្រូវបានកាត់ចេញពីខាងលើប្លុកហើយភ្ជាប់ទៅនឹង duodenum (ប្រតិបត្ដិការនេះហៅថា choledochojejunostomy).
ក្នុងករណីមានការរំលោភលើកម្មសិទ្ធិបញ្ញារបស់ duodenum អ្នកក៏អាចតំឡើង stent បានដែរ។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានសូមអនុវត្ត jejunostomy - ចចូវូមត្រូវបានធ្វើឱ្យស្បែកនិងរន្ធចេញ (ទៅអនីតិជន) តាមរយៈវាអ្នកជំងឺទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈបំពង់បូម។

ការព្យាករណ៍និងការរស់រានមានជីវិត

ប្រសិនបើយើងពិចារណាដំណាក់កាលទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកលំពែងបន្ទាប់មកអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតយោងទៅតាមស្ថិតិអឺរ៉ុបនឹងមើលទៅដូចនេះ:

ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងអ្នកជំងឺ ២០% នៅតែមានជីវិត។
ក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ - 5% ។
ក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំ - 1% ។

ការព្យាករណ៍គឺមានអំណោយផលបំផុតប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនមានពេលវេលាដើម្បីរាលដាលនៅខាងក្រៅរាងកាយ។ ក្នុងករណីបែបនេះអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺ 7-25% ។

មូលហេតុចម្បងនៃការរស់រានមានជីវិតមិនល្អគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនៃដុំសាច់លំពែង។

តើលំពែងគឺជាអ្វី?

លំពែង (លំពែង) គឺជាសរីរាង្គក្រពេញដែលមានមុខងារ exocrine និង intracecretory រួមបញ្ចូលគ្នា។

ក្រពេញភាគច្រើនជាកម្មសិទ្ធិរបស់នាយកដ្ឋាន exocrine ។ នៅក្នុងកោសិកានៃផ្នែកនេះអង់ស៊ីមដ៏ធំទូលាយដែលការរំលាយអាហារធម្មតាត្រូវបានគេសំយោគ។ អង់ស៊ីមរួមគ្នាជាមួយនឹងទំរង់ពិសេសនៃទឹកលំពែងសំងាត់ចូលទៅក្នុង duodenum 12 ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅផ្នែក exocrine ការរលាកឬជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើង។ ប៉ុន្តែជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃដុំសាច់។

តំបន់តូចមួយនៃលំពែងត្រូវបានតំណាងដោយផ្នែក endocrine ។ នៅក្នុងផ្នែកនេះការសំយោគអ័រម៉ូនកើតឡើងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារ:

អាំងស៊ុយលីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។
គ្លូហ្គូនដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទុយពិតនៃអាំងស៊ុយលីន។
somatostatin ដែលទប់ស្កាត់ការសម្ងាត់នៃក្រពេញភាគច្រើននៃរាងកាយ។
polypeptide លំពែង,
ghrelin - ទទួលខុសត្រូវចំពោះអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។

រោគសាស្ត្រសរីរាង្គឬមុខងារនៃផ្នែក endocrine នាំឱ្យមានការរំលោភលើតុល្យភាពនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដុំសាច់នៅក្នុងផ្នែកនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះឬការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតអរម៉ូន។

កាយវិភាគសាស្ត្រសរីរាង្គត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកដូចតទៅ៖

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រវិវត្តនៅក្បាលលំពែង។

ការព្យាបាលវដ្តពិត

ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយធំ ៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃលំហូរទឹកលំពែងនិងការបង្កើតជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំសាច់ដុះចេញឬធ្វើការវះកាត់លំពែងប្រសិនបើមានដុំពកច្រើន។
ប្រសិនបើដុំពកគឺកើតមកមានទំហំមិនលើសពី ២ ស។ ម។ មិនលូតលាស់និងមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងទេក្នុងករណីនេះការព្យាបាលពិសេសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការឆ្លងកាត់ការប្រឡងម្តងក្នុងមួយឆ្នាំមើលទំហំនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសក្ដានុពលនិងសង្កេតមើលរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

ការព្យាករណ៍នៃដុំសាច់មហារីកលំពែង

ការព្យាករណ៍គឺស្ទើរតែមិនអំណោយផលលើកលែងតែដុំសាច់ដែលអាចជាកម្មវត្ថុនៃប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់ (ការវះកាត់លំពែងឬការវះកាត់លំពែងស្តង់ដារ Whipple) ទោះបីអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល ៥ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះមិនខ្ពស់ជាង ១០ ភាគរយក៏ដោយ។ ទោះយ៉ាងណាប្រតិបត្តិការនេះផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមតែមួយគត់សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិត។

មុខងាររាងកាយ

ក្នុងនាមជាសរីរាង្គមានទំហំតូចលំពែងមានកត្តាឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការដូចខាងក្រោមនៅក្នុងខ្លួន៖

ការរំលាយអាហារ
ការលុបបំបាត់ជាតិពុល,
ការស្រូបយកអង់ស៊ីមមានប្រយោជន៍
បំបែកអាហារដែលរំលាយទៅជាសមាសធាតុដាច់ដោយឡែក
ស្ថេរភាពអ័រម៉ូន។

វាគឺជាលំពែងដែលប៉ះពាល់ដល់ការពុកផុយអាហារនៅពេលវាត្រូវបានបំបែកទៅជាខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាត។ លើសពីនេះទៀតសរីរាង្គនេះត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការដឹកជញ្ជូនសារធាតុរ៉ែដែលមានប្រយោជន៍ពីក្រពះទៅពោះវៀនដែលពួកគេត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុង duodenum ។

ដុំសាច់មហារីកលំពែងមានលក្ខណៈស្លូតបូតនិងផ្នែកមហារីកពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងប្រសព្វ

តួនាទីរបស់ក្រពេញនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine មានសារៈសំខាន់ណាស់វាជួយក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនិងជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយនៅលើផ្ទៃរបស់វាការដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃមុខងាររបស់លំពែងអាចកើតឡើងដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពមនុស្សភ្លាមៗ។ នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនិងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម
ថយចុះចំណង់អាហារ
រូបរាងនៃការអស់កម្លាំង
ការថយចុះការអនុវត្ត
សម្បុរស្បែកមិនល្អ
បញ្ហាលាមក
លាបស្បែក។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងវិភាគស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារស់រវើកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនហើយបើចាំបាច់ការឆ្លុះអេកូទិកនៃរូបភាពលំពែង។

តើដំបៅលំពែងទូទៅបំផុតមានអ្វីខ្លះ?

ក្រពេញមានរាងពងក្រពើនិងមានទំហំតូច។ យោងតាមស្ថិតិវាគឺជាសរីរាង្គនេះដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទទួលរងពីដំបៅប្រសព្វនៃធម្មជាតិខុសគ្នា។ ការបង្កើតណាមួយនៅលើលំពែងដំបូងប៉ះពាល់ដល់អេពីភីហើយបន្ទាប់មកបន្តការអភិវឌ្ឍរបស់វានៅលើក្បាលក្រពេញ។

រោគសាស្ត្របែបនេះមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់យោងទៅតាមអាយុរបស់អ្នកជំងឺនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុង 80% នៃករណីដែលមនុស្សទទួលរងបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៀត, មានហានិភ័យគឺ:

អ្នកជក់បារីធ្ងន់
អ្នករំលោភសេពសុរា
អ្នកចូលចិត្តម្ហូបហឹរនិងប្រៃ
ញៀននឹងគ្រឿងទេសពេលចម្អិនអាហារ
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អ្នកជំងឺរលាកលំពែង
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ទម្រង់ផ្សំនៃជាលិកាលំពែងទាំងធម្មជាតិស្លូតនិងសាហាវអាចកើតឡើងនៅលើក្បាល។ ប្រសិនបើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញថាមានការផ្តោតអារម្មណ៍បន្ទាប់មកចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែស៊ីជម្រៅដែលនឹងបង្ហាញថាតើដុំសាច់មួយមានវត្តមានឬហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វា។

ទម្រង់ផ្សំនៃលំពែងត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ៖

ទំរង់ epithelial ដែលអាចមានលក្ខណៈមិនធម្មតាឬផ្នែកមហារីកនៅក្នុងធម្មជាតិ។
ការរួមបញ្ចូលលំពែង
ការអប់រំចម្រុះ
ដុំសាច់ដែលមិនមែនជាអេពីភីថល
ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ lymphoid
foci hematopoietic,
ដុំសាច់មេតាប៉ូលីស។

ទូទៅបំផុតគឺការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ epithelial ប៉ុន្តែក្រុមផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ដោយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេហើយត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ដោយប្រើរោគវិនិច្ឆ័យកុំព្យូទ័រ។

លក្ខណៈនៃ neoplasms epithelial

ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយស្លែមនៅក្នុងលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាវាមិនផ្តល់នូវមេតាណុលមិនផ្លាស់ប្តូរទំហំប៉ុន្តែអាចនៅលីវនិងច្រើន។ វាគឺជារឿងដែលគួរអោយស្អប់ខ្ពើមណាស់ដែលវាបញ្ចេញអរម៉ូនទៅក្នុងឈាមដែលបំពុលដល់រាងកាយយឺតប៉ុន្តែមិនអាចប្រកែកបាន។

ក្នុងចំនោមការធ្វើទ្រង់ទ្រាយស្លែមជាទូទៅគឺៈ

ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងសមាសភាពកោសិកា៖

ជាលិកាភ្ជាប់
រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាម
កោសិកាខ្លាញ់
សរសៃសាច់ដុំ
រុំក្រណាត់ Schwann
កោសិកាប្រសាទ។

ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយសាហាវនៃក្បាលលំពែងត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាពួកគេអាចលូតលាស់ហើយយ៉ាងឆាប់រហ័សផ្តល់ឱ្យមេតាប៉ូលីសនិងពន្លកនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាជិតខាង។ ពួកគេឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលមិនសូវល្អដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់នៅទីនេះ។ រូបភាពឆ្លុះម៉ាញេទិកនឹងបង្ហាញថាការអប់រំបែបណាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងដោះស្រាយ។ តាមការព្យាករណ៍បីវិមាត្រអ្នកអាចមើលឃើញពីព្រំប្រទល់និងតំបន់នៃដុំសាច់បានយ៉ាងងាយស្រួលរកឃើញលក្ខណៈរបស់វានិងព្យាករណ៍ពីវគ្គសិក្សាបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះ។

ក្នុងចំនោមដុំសាច់សាហាវសម្គាល់:

ដុំសាច់ដែលដុះចេញពីលំពែង Epithelium
ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយពីជាលិកា lymphoid,
ការអប់រំរួមគ្នា
ដុំសាច់ដែលមិនអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្លែក (នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញានៃរោគមហារីកស្បែកជាច្រើននៅពេលតែមួយ)
metastasis ។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទណីត្រូពិចដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលបឋមធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងហើយបន្ទាប់មកធ្វើការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវការជំនួយវះកាត់ឬត្រូវការថ្នាំដែលអាចចែកចាយបាន។

Etiology នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ

ជាអកុសលមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកភាគច្រើននៅតែមិនទាន់ត្រូវបានគេពន្យល់។

ដុំសាច់លំពែងគឺជាដុំសាច់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងជាលិការលំពែង។

នៅពេលនេះការស្រាវជ្រាវកំពុងត្រូវបានអនុវត្តជំងឺ oncological នៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជម្ងឺនេះ៖

ការជក់បារី ផ្សែងថ្នាំជក់មានបញ្ជីធំនៃសារជាតិបង្កមហារីកដែលមានឥទ្ធិពលជម្រុញដល់កោសិកាមហារីកដែលផ្លាស់ប្តូរ។
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ រោគសាស្ត្រនេះគឺជាផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍការអប់រំកម្រិតសំឡេង។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលមិនបានព្យាបាលជាយូរមកហើយរួមចំណែកដល់ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការរំលាយអាហារកោសិកានៃសរីរាង្គ។
អាយុចាស់។ មនុស្សចាស់មនុស្សកាន់តែខ្សោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ“ បាត់បង់” កោសិកាសាហាវ។
សម្ព័ន្ធភាពភេទ។ បុរសងាយនឹងកើតជំងឺមហារីកលំពែង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរយៈពេលយូរ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លាញកោសិកាបេតានៃកូនកោះឡាដិនហេន។ ជំនួសឱ្យកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងពីមុនការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការដុំសាច់អាចបង្កើតបាន។
ភាពធាត់ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធាត់អ្នកជំងឺជារឿយៗបង្ហាញពីជំងឺ hyperlipidemia និង hypercholesterolemia ដែលជាកត្តាមិនអំណោយផលនិងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញក្រពេញ។
របបអាហារគ្មានតុល្យភាព។ របបអាហារមិនទៀងទាត់និងមិនមានសុខភាពល្អធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់កាន់តែច្រើនដែលមនុស្សជាច្រើនអាចស្រមៃបាន។ ការពិតគឺថាសរីរវិទ្យាលំពែងត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការទទួលទានអាហារជាទៀងទាត់ទៅក្នុងខ្លួន។ អវត្ដមាននៃភាពទៀងទាត់នៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃការចាប់ផ្តើមឡើងវិញនៃសរីរាង្គកើតឡើងហើយកង្វះអង់ស៊ីមមានការរីកចម្រើន។
ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងជាពិសេសខ្លាំង។ ទម្លាប់បែបនេះចៀសមិនផុតនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃក្រុមហ៊ុនផលិតសរីរាង្គទាំងមូល។

លើសពីនេះទៀតកត្តាហ្សែនមួយទៀតគឺជាកត្តាសំខាន់ដែលជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃដំណើរការដុំសាច់។

ប្រភេទនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងលំពែង

ការអប់រំនៅលំពែងមិនមែនតែងតែជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គ្រោះថ្នាក់នោះទេ។

ជួនកាលរោគសញ្ញានេះគ្រាន់តែបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រស្រាល។

វាមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃ neoplasms នៅក្នុងជាលិកាលំពែង។

ប្រភេទនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយភាគខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

ដុំសាច់ស្លូតដែលជារឿយៗត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែរប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមានការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ជីវិតនិងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
ដុំសាច់សាហាវដែលមានវិសាលគមទាំងមូលនៃលក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺមហារីក។

ដុំសាច់សាហាវរួមមានបក, អាដូណូម៉ា, ដុំសាច់ដុះសាច់, បបូរមាត់, អាំងស៊ុយម៉ា, hemangiomas និងអ្នកដទៃ។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានកំណត់ចំពោះកន្សោមហើយមិនលូតលាស់ទៅជាជាលិកាជិតខាងទេ។ គ្រោះថ្នាក់របស់ពួកគេគឺថាជាមួយនឹងទំហំធំពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យបង្រួមមេកានិចនៃសរីរាង្គជិតខាង។ លើសពីនេះទៀតការផ្លាស់ប្តូរវដ្តនិងអាដូណូម៉ាអាចឆ្លងកាត់ភាពសាហាវពោលគឺពី“ ល្អ” ដុំមហារីកប្រែជា“ អាក្រក់” ។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺគិតពីរបៀបដើម្បីកំណត់ការបង្កើតក្បាលលំពែងតើវាជាអ្វីនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។ ជាបឋមមនុស្សម្នាក់មិនគួរភ័យស្លន់ស្លោទេព្រោះបើគ្មានការពិនិត្យប្រវត្តិសាស្រ្តទេវាមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវទេ។

Epithelial, នោះគឺជាការរីកលូតលាស់ពី epithelium នៃសរីរាង្គមួយ។
ដុំសាច់នៃជាលិកា lymphoid ។
ដុំសាច់មហារីកនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។
រួមបញ្ចូលគ្នា។
មិនខុសគ្នា។

ជម្ងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ទៅជាលិកានិងមេតាសាស។

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់នៅក្នុងលំពែង

ការអប់រំនៅក្នុងរាងកាយជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយបញ្ជីជាក់លាក់នៃលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់និងទូទៅ។

ការបង្កើតបរិមាណវ៉ុលលំពែងតើនេះជាអ្វីដែលជាញឹកញាប់នៃការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យដំបូងលេចឡើងអ្នកជំងឺជារឿយៗមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហានេះទេ។

រោគសញ្ញានៃការបង្កើតបរិមាណនៅក្នុងលំពែង:

ទាញការឈឺចាប់ជាប្រចាំនៅផ្នែកខាងលើពោះ
ការថយចុះចំណង់អាហារនិងការបដិសេធអាហារដែលទទួលទានញឹកញាប់
សម្រកទម្ងន់
គេងមិនលក់, ខ្សោយ,
ការហើមសរសៃឈាមវ៉ែន
ការពង្រីកប្រមាត់,
dyspepsia
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអេប៉ីស្ត្រូសបន្ទាប់ពីបរិភោគបានកើតឡើងដោយសារតែដុំពកសង្កត់លើសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។
ជម្ងឺខាន់លឿង
ការហូរឈាមចេញពីក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយក្អួតឬលាមកមានឈាម (ដីស),
រមាស់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល,
អតុល្យភាពអ័រម៉ូន

លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃពោះដោយសារតែជំងឺ hepatomegaly និង ascites អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់លំពែង

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺត្រូវការការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដំបូងការសិក្សាជាក់លាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍នៃការពិនិត្យរាងកាយត្រូវបានប្រើ។

ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្ត:

អ៊ុលត្រាសោនៃពោះជាមួយនឹងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោលម្អិតនៃលំពែង។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ការរកឃើញដុំសាច់នៃពោះ។ ដុំសាច់និងលោហធាតុជាធម្មតាមានអេកូហ្សែនខ្ពស់។
CT និង MRI នៃលំពែង។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់ទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់ (នៅលើ tomography ដុំសាច់មើលទៅដូចជាធាតុប្រសព្វអ៊ីប៉ូតូអ៊ីដ) ប៉ុន្តែក៏បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរចម្ងាយឆ្ងាយដល់សរីរាង្គនិងកូនកណ្តុរផងដែរ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អ៊ីប៉ូតាឌីសត្រូវបានកត់សម្គាល់និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី ១០
ភីធីធីស៊ីធី។
ការសិក្សាផ្ទុយស្រឡះពីកាំរស្មីនិងកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពះ។
Gastroscopy
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយការព្យាករណ៍ខ្សោយបំផុត។ នេះដោយសារតែភាពប្រែប្រួលទាបនៃសរីរាង្គចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងមិនអាចទទួលបានសម្រាប់ការវះកាត់។ លើសពីនេះទៀតរោគសាស្ត្របែបនេះច្រើនតែរាលដាលហើយប៉ះពាល់ដល់តំបន់ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសរីរាង្គ។ដុំសាច់សាហាវនៅលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតខ្ពស់នៃមេតាណុលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។

ជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃទម្រង់ប្រសព្វ epithelial

ការពឹងផ្អែកជាក់លាក់មិនថារោគសាស្ត្រនៃលំពែងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់មានលក្ខណៈស្លូតបូតឬសាហាវនោះមិនអាចតាមដានបានទេ។ វាក៏មិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់ការព្យាករណ៍អំពីរបៀបដែលដុំមហារីកនឹងវិវឌ្ឍន៍ប៉ុន្តែការសង្កេតបានបង្ហាញថាមូលហេតុដែលកើតឡើង។ កត្តាសំខាន់ៗរួមមាន៖

តំណពូជ
ស្ថានភាពបរិស្ថានមិនល្អនៅក្នុងតំបន់នៃលំនៅដ្ឋាន
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញដែលមិនបានព្យាបាល
ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង
ការញៀនស្រា
ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនិងរូបមន្តជំនួសដោយគ្មានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិត
ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។

ដោយដឹងពីកត្តាហានិភ័យទាំងនេះមនុស្សម្នាក់ៗអាចការពារខ្លួនដោយច្បាប់សាមញ្ញៈ

ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ
សង្កេតមើលទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ
ផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ
បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់
កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងសូមអនុវត្តតាមរបបអាហារនិងប្រើថ្នាំទាំងនេះ។

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់នៅលើក្បាលលំពែង

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺរចនាសម្ព័ន្ធនៃដុំសាច់។ neoplasms ទាំងនោះដែលមិនបញ្ចេញអរម៉ូនអាចមិនបង្ហាញឱ្យឃើញតាមវិធីណាមួយរហូតដល់ពួកគេមានទំហំសន្ធឹកសន្ធាប់ហើយចាប់ផ្តើមរារាំងដំណើរការសរីរវិទ្យាធម្មជាតិ។ ក្នុងករណីបែបនេះប្រសិនបើមិនមានដុំសាច់ត្រូវបានគេកត់សំគាល់ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ ការឈឺចាប់នៅលំពែងលេចឡើងនៅពេលដែល neoplasm សង្កត់លើសរីរាង្គជិតខាងដោយសារតែឈាមរត់ត្រូវបានរំខានការស្ទះពោះវៀនលេចឡើង។

ប្រសិនបើកោសិកាប្រសាទគឺជាការផលិតអរម៉ូនបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលអ្នកយកចិត្តទុកដាក់នឹងសម្គាល់ឃើញជានិច្ច៖

កើនឡើងបែកញើស
ភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅនៅក្នុងខ្លួន
អស់កម្លាំង
tachycardia
សន្លប់ក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន,
ការរំលាយអាហារ,
បញ្ហាលាមក (ទល់លាមក),
burping ញឹកញាប់។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកលំពែងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាគឺខុសគ្នាអ្នកជំងឺដំបូងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ប៉ុន្តែវាត្រូវបានបង្ហាញតិចតួចហើយអាចអត់ធ្មត់បាន។ បន្ទាប់មកទិដ្ឋភាពខាងក្រោមត្រូវបានបន្ថែម៖

ថយចុះចំណង់អាហារ
មាត់ស្ងួត
ការស្រេកទឹកថេរ
ឈឺក្រពះយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលយប់
ការមិនអត់ឱនចំពោះអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់
រាងកាយបដិសេធកាហ្វេជាតិអាល់កុល
លាមកខ្មៅដោយសារការហូរឈាមក្នុងក្រពះ,
thrombosis នៅក្នុងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអាចកំណត់ប្រភេទដុំសាច់ទំហំរបស់វាកំរិតនៃការខូចខាតជាលិកានិងសរីរាង្គជិតខាង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ៊ុលត្រាសោនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើ MRI ត្រូវបានប្រើភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានទាមទារ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់នៅលើលំពែងអ៊ុលត្រាសោនឬ MRI នៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងលំពែងគ្រូពេទ្យភ្លាមៗសរសេរការបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែមានប្រសិទ្ធភាពនិងផ្តល់ព័ត៌មាន៖

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញនឹងបង្ហាញសូម្បីតែដំបៅតូចៗបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិនិងបរិមាណរបស់វា។ ចំពោះអ៊ុលត្រាសោនអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវរៀបចំជាមុនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្រមានគាត់ជាមុន។ នីតិវិធីត្រូវចំណាយពេលបន្តិចហើយមិនត្រូវការមន្ទីរពេទ្យទេ។ លើសពីនេះទៀតការឆ្លុះពោះវៀនធំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
tomography គណនា ជម្រើសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មានខ្ពស់ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមានសុវត្ថិភាពដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកទេ។ ការស្កេនស៊ីធីចំណាយពេលតិចតួចមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមិនចាំបាច់ទេ។
tomography ការបំភាយ Positron ឬ MRI នៃលំពែងកំណត់កំរិតនៃការខូចខាតរកឃើញមេតាណុល។ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ វាមានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការរៀបចំដែលអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺ។
កាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀននិងក្រពះនឹងបង្ហាញពីទំហំនៃឥទ្ធិពលរបស់ដុំសាច់ទៅលើសរីរាង្គជិតខាងនិងឆ្លុះបញ្ចាំងពីផលប៉ះពាល់របស់វា។ នីតិវិធីកំណត់ថាតើមហារីកបានវិវត្តទៅជាជាលិកាជិតខាង។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់វាត្រូវការពេលតិចតួចវាមិនតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទេ។
វិធីសាស្រ្តនៃជំងឺ fibrogastroduodenoscopy និង pancreatocholangiography មិនត្រឹមតែអាចកំណត់ពីលក្ខណៈនៃដុំសាច់នោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់នូវសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការពិនិត្យរកប្រវត្ដិសាស្ដ្រពោលគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យលំពែង។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទក្បាលលំពែង

ចំពោះដំបៅប្រភេទណាមួយនៃលំពែងវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាក់លាក់។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានសភាពទន់ភ្លន់បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅតុវះកាត់។ សព្វថ្ងៃប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់ណាមួយទេ។ ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងទំហំនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកាប្រសាទការអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចខុសគ្នា៖

ភាពវាងវៃ
ការដាក់ក្បាលរឺកន្ទុយលំពែងឡើងវិញ
ការព្យាបាលឡើងវិញដោយប្រើលំពែង (ការយកចេញនៃដុំសាច់រួមជាមួយផ្នែកនៃសរីរាង្គ)
ការផ្លាស់ប្តូរការជ្រើសរើសនៃសរសៃឈាម (រារាំងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងដុំសាច់) ។

ជាធម្មតា neoplasms ដែលមិនងាយនឹងទទួលបានការព្យាបាលវះកាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងធម្មតាបង្កើនអេម៉ូក្លូប៊ីននិងវីតាមីនទូទៅនៃរាងកាយឬបង្កើនភាពស៊ាំ។ ជាលទ្ធផលភាពធន់នឹងធម្មជាតិរបស់រាងកាយចំពោះអរម៉ូនគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវបានសំងាត់ដោយដុំពកលេចឡើងហើយមានឱកាសដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ភាគច្រើនការធ្វើទ្រង់ទ្រាយស្លូតបូតត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យបន្ទាប់ពីការដកចេញរបស់ពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាដែលនៅសល់អ្នកជំងឺត្រូវបានស្តារនីតិសម្បទាហើយប្រសិនបើគាត់ធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់មកគាត់ប្រហែលជាមិនចាំអំពីបញ្ហាអតីតកាលពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ទេ។

ការព្យាបាល cyst មិនពិត

នៅពេលព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទលំពែងពេលវេលាកន្លងផុតពីពេលដែលតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វាត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ នៅក្នុងការបង្កើតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយឆ្នាំមាន 4 ដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់។ នេះគឺដោយសារតែរបៀបដែលកន្សោមនៃទ្រង់ទ្រាយបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រហូតដល់ទៅប្រាំមួយខែ, វដ្តត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានបង្កើតឡើង, ពីប្រាំមួយខែទៅមួយ - បានបង្កើតឡើង។ វិធានការព្យាបាលក៏អាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលវះកាត់ឬការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្សរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

ចំណុចសំខាន់មួយគឺវត្តមានឬអវត្តមាននៃការតភ្ជាប់រវាងបែហោងធ្មែញនិងបំពង់ក្រពេញ។ ដើម្បីកំណត់ចំណុចនេះសូមយកខ្លឹមសាររបស់វាទៅដាក់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ៊ុលត្រាសោនឬ tomography ។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង់ស៊ីមលំពែងមេអាមីឡាក់គឺខ្ពស់បន្ទាប់មកស៊ីបត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់។ ក្នុងករណីនេះការបង្ហូរទឹកកកនៃលំពែងត្រូវបានអនុវត្តដែលខ្លឹមសារនោះគឺថាដោយមានជំនួយពីបំពង់ស្តើងពិសេសបំពង់ endoprosthesis cyst ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពះឬ duodenum ។ ដូច្នេះបែហោងធ្មែញគឺទទេហើយលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតដូច្នេះការបង្កើតនេះត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។
ប្រសិនបើដុំពកមិនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ទេបន្ទាប់មកសារធាតុ sclerosing ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វាដែលភាគច្រើនជាអាល់កុលដាច់ខាតដែលនាំឱ្យមានការពិតថាជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានបិទហើយវាត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ចោញដំបូងនៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានអនុវត្តដោយការកន្ត្រៃកាត់កែងប្រសិនបើដុំពកត្រូវបានបង្កើតឡើងឬដោយអនុវត្តភាពស្លេកស្លាំងជាមួយក្រពះឬ duodenum ប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្កើតរួចហើយ។
ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងនៃវដ្តកំរិតនៃភាពជាប់ស្អិតរបស់វាទៅនឹងជាលិកាជុំវិញនិងវត្តមាននៃផលវិបាកប្រតិបត្ដិការដ៏ធំមួយ (ការវះកាត់ laparotomy) ឬការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្ត។ ការវះកាត់ដោយគ្មានការស្កប់ស្កល់គឺមិនសូវឈឺចាប់និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះការវះកាត់តូចៗជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខតាមរយៈឧបករណ៍ពិសេសដែលត្រូវបានណែនាំ។ វឌ្ឍនភាពនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍វីដេអូ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះតាមអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ:

នៅជាប់នឹងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ
កុំលួងលោម
ធ្វើតាមរបបអាហារដែលស្រដៀងនឹងរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺដទៃទៀតនៃលំពែង

ដំបូន្មាន! របបអាហារដែលមានជំងឺរលាកលំពែងបង្កប់ន័យការបដិសេធទាំងស្រុងនៃជាតិអាល់កុលការដាក់កម្រិតខ្លាញ់ការអនុលោមតាមគោលការណ៍នៃអាហារបំប៉នដាច់ដោយឡែក។ លើសពីនេះទៀត legumes ទំពាំងបាយជូរអាហារហឹរនិងចៀនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

យកចិត្តទុកដាក់! កុំភ្លេចថាវត្តមាននៃបែហោងធ្មែញនៅក្នុងលំពែងតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការងាររបស់សរីរាង្គនេះក្នុងគោលបំណងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជាការដាច់រហែកនៃដុំពក, ជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺរលាកទងសួត។

តួនាទីរបស់លំពែងនៅក្នុងដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយគឺអស្ចារ្យណាស់ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមិនមានការអប់រំវេជ្ជសាស្រ្តពិសេសយល់ពីសារៈសំខាន់របស់វាលុះត្រាតែពួកគេជួបប្រទះការរំលោភមុខងាររបស់វាដោយផ្ទាល់។ មានតែពេលនោះទេដែលពួកគេនឹងដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុដែលលំពែងត្រូវការកន្លែងណានិងរបៀបដែលវាឈឺចាប់។ វាហាក់ដូចជាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីទទួលបានចំណេះដឹងជាមូលដ្ឋានអំពីមុខងារនៃរាងកាយនេះនិងជំងឺដែលអាចកើតមាន - ហើយសំខាន់បំផុតអំពីការការពាររបស់ពួកគេ - ជាមុន។

គោលបំណងនៃក្រពេញ

លំពែងក្នុងចំណោមសរីរាង្គដទៃទៀតគឺជាផ្នែកមួយនៃបំពង់រំលាយអាហាររបស់មនុស្ស។ ឈ្មោះនៃក្រពេញនេះបង្ហាញថាវាមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមក្រពះប៉ុន្តែនេះប្រសិនបើអ្នកវិនិច្ឆ័យវានៅពេលមនុស្សម្នាក់ស្ថិតក្នុងទីតាំងងាយ។ នៅក្នុងជំហរឈរនាងទំនងជានៅពីក្រោយក្រពះដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងចុងខាងឆ្វេងខាងលើផ្ចិត។ រចនាសម្ព័នរបស់វាគឺថាវាបែងចែកជាបីផ្នែកគឺក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយ។ នេះមិនមែនជាសរីរាង្គធំជាងគេទេ។ នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យវាឈានដល់ប្រវែង ១៥-២០ ស។ មហើយទទឹងនិងកម្រាស់យ៉ាងហោចណាស់ ៣ ស។ ម។ ល។ ដែលបង្កើតជាលំពែងជាច្រើនដែលបង្កើតជាកោសិកាពីរប្រភេទ។

ពួកគេមួយចំនួន - ហើយភាគច្រើននៃពួកគេមានបំពង់និងទឹកលំពែងស្ងាត់ ៗ ខណៈដែលខ្លះទៀតមិនមានបំពង់និងផលិតអរម៉ូនជាពិសេសអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោនដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នោះគឺរាងកាយនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវភារកិច្ចខណៈពេលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារនិងបំពេញមុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ មុខងាររំលាយអាហារត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការផលិតអង់ហ្ស៊ីមៈអាមីឡីមបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញទៅជាគ្លុយកូសទ្រីបស៊ីនបំបែកប្រូតេអ៊ីនជាតិខ្លាញ់ខ្លាញ់ - ខ្លាញ់។ អង់ស៊ីមទាំងនេះចាប់ផ្តើមធ្វើការតែនៅពេលពួកគេចូលក្នុងពោះវៀនប៉ុន្តែនៅក្នុងក្រពេញខ្លួនវាមិនមានសកម្មភាពទេបើមិនដូច្នេះទេសរីរាង្គនឹងចាប់ផ្តើមរំលាយដោយខ្លួនឯង។ ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញទោះបីជាដំណើរការរំលាយអាហារចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញផ្ទាល់មាត់ក៏ដោយក៏វាគឺជាលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំបែកនិងទទួលបានជោគជ័យនៃសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗដោយរាងកាយ។ កន្លែងដែលសរីរាង្គនេះមានទីតាំងនិងឈឺចាប់ប៉ុណ្ណា - នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវដឹងជាពិសេសនៅពេលដែកទូទៅមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការរំលាយអាហារ។

រោគសាស្ត្រលក្ខណៈនៃលំពែង

ជំងឺមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែងត្រូវបានគេដឹង។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះភាគច្រើនជាអាហាររូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់និងមិនទៀងទាត់ភាពតានតឹងនិងទម្លាប់អាក្រក់ក៏ដូចជាការបង្ហាញហ្សែន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដុំសាច់សាហាវ។ ជំងឺមួយដូចជាជំងឺរលាកលំពែងគឺមិនសូវកើតមានទេហើយពិបាកនឹងសម្គាល់ណាស់រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដែលនឹងត្រូវពិភាក្សាលម្អិតដូចខាងក្រោម។

ជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថានៅខាងក្នុងលំពែងឬនៅលើផ្ទៃរបស់វាបែហោងធ្មែញបង្កើតបានជា - ថង់ដែលពោរពេញទៅដោយរាវ។ ថង់ទាំងនេះអាចបង្កើនទំហំច្របាច់សរីរាង្គផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងករណីដែលការបំពេញបន្ថែមឬការដាច់រហែកនៃដុំពកនោះផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀតសូម្បីតែគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ។ បកអាចមានទីតាំងនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៃក្រពេញចាប់ពីក្បាលរហូតដល់កន្ទុយ។

ច្រើនទៀតនៅលើបក

បកទាំងអស់តាមដើមកំណើតរបស់វាអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺមានបកពិតហើយមានគីស។ បកពិតអាចវិលត្រឡប់ពីកំណើត, ក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដែលជាផលវិបាកនៃការរំលោភលើភាពប៉ាតង់នៃបំពង់លំពែង, ធាតុបង្កជំងឺ (នៅពេលឆ្លងមេរោគអេកូណូកូកពីសត្វចិញ្ចឹមក្នុងគ្រួសារឬជំងឺ opisthorchiasis ពីត្រីទន្លេ) ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ក្រោយមកទៀតកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការដុំសាច់។ ជំងឺរលាកស្បែកឬបកមិនពិតជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកលំពែងពីមុនឬរបួស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបកពិតត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយអេពីភីលីមនៅខាងក្នុងផ្ទុយពីក្លែងក្លាយ។

គេអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំពកនៅលើលំពែងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យខាងក្រៅប្រសិនបើវាឈានដល់ទំហំធំល្មម។ កំណត់យ៉ាងច្បាស់អំពីវត្តមានរបស់វាដោយប្រើអេកូស័រឬ tomography គណនា។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺរលាកទងសួតគឺមានពីកំណើតនិងតូច។ បកបែបនេះភាគច្រើនមិនរំខានដល់ម្ចាស់របស់ពួកគេទេហើយត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ដូចជាសញ្ញាដែលថាដុំពកមួយបានបង្កើតឡើងនៅលើលំពែងជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់មានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium - ទាំងខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំក៏ដូចជានៅតំបន់ epigastric ។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់អាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា: រិលនិងមុតស្រួចថេរឬ paroxysmal វាអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យស្រស់ស្អាតផ្តល់ឱ្យវាទៅខាងក្រោយ។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ទំងន់ឆាប់អស់កម្លាំងត្អូញត្អែរពីបញ្ហារំលាយអាហារ។ ជាទូទៅប្រសិនបើដុំពកលំពែងបានលេចចេញរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលអាស្រ័យលើទំហំរបស់វាដោយផ្ទាល់ទៅលើកន្លែងដែលវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មហើយតើសរីរាង្គណាដែលត្រូវបានបង្រួមដោយវា។

ដុំពកនៃក្បាលលំពែងដែលជាក្បួននាំឱ្យមានការបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់រហូតដល់ការស្ទះពេញលេញរបស់ពួកគេហើយដូច្នេះជម្ងឺខាន់លឿងមានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់។ ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ cyst នេះវាអាចមានអារម្មណ៍ថាស្ថិតនៅខាងលើផ្ចិត។ កញ្ជ្រោងកន្ទុយលំពែងអាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅផ្នែកខាងឆ្វេង hypochondrium ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

ដូចជាសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងករណីដែលមានដុំពកតូចៗដែលមិនស្មើគ្នាវាប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ វានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីតាមដានជាទៀងទាត់នូវការលូតលាស់និងស្ថានភាពរបស់ពួកគេក៏ដូចជារបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជិតខាង។ ប្រសិនបើដុំពកមានទំហំធំល្មមមានអង្កត់ផ្ចិតច្រើនជាង ៥ សង្ទីម៉ែត្រឬរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សឬបញ្ចោញអាហារប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬពោះវៀនប្រសិនបើដុំពករហែកការវះកាត់គឺជៀសមិនរួច។ ប៉ុន្តែជាការពិតណាស់ការដកយកចេញនៃ cyst កម្រត្រូវបានអនុវត្តតែយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅពេលនិយាយអំពីជីវិតរបស់អ្នកជំងឺព្រោះនេះជាបច្ចេកទេសដំណើរការស្មុគស្មាញនិងទទួលខុសត្រូវខ្ពស់ទាមទារបទពិសោធន៍និងសមត្ថភាពជាក់លាក់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើដុំពកមានទំហំធំណាស់ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយសាហាវរបស់វាត្រូវបានរកឃើញ។

ក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យ, លំពែងមានសិរីរុងរឿងនៃសរីរាង្គមួយដែលស្មុគស្មាញនិងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ប្រសិនបើរោគរលាកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាប្រតិបត្តិការមានភាពស្មុគស្មាញដោយលក្ខណៈពិសេសនៃទីតាំងរបស់វា។ វាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះហើយសូម្បីតែនៅជិតសរីរាង្គសំខាន់ៗជាច្រើន។ លើសពីនេះទៀតជាលិកានៃសរីរាង្គខ្លួនវាមានភាពផុយស្រួយណាស់វាពិបាកក្នុងការចងវា។ ការវះកាត់លំពែងគឺមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

វិធីសាស្រ្តនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងករណីបក

ញឹកញាប់ជាងនេះពួកគេមិនយកដុំពកចេញទេប៉ុន្តែបង្ហូរវានោះគឺត្រូវទុកវានៅខាងក្នុងឬឆ្លងកាត់ស្បែកដោយប្រើម្ជុលស្តើង។បនា្ទាប់ពីបញ្ចោញបែហោងធ្មែញ cyst ពេលខ្លះម្តងហើយម្តងទៀតមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ neoplasm នេះត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ជាមួយនឹងបកធំនីតិវិធីនេះនឹងមិនអាចជួយបានទេហើយត្រូវបានប្រើជាដំណាក់កាលត្រៀមសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។ ប្រសិនបើបែហោងធ្មែញត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ក្រពេញ - ហើយនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការចោះរន្ធបន្ទាប់មកប្រើបំពង់ស្តើងពិសេសវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពះប្រសិនបើ cyst មានទីតាំងនៅតំបន់កន្ទុយនៃលំពែងឬទៅនឹង duodenum ប្រសិនបើកន្លែងនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វាគឺជាក្បាលក្រពេញ។ ប្រសិនបើសារនៃ cyst និង duct នៃក្រពេញមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេបន្ទាប់មកសារធាតុពិសេសមួយត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងកន្សោមនៃ cyst ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបិទជញ្ជាំងរបស់វា។ ប្រសិនបើ cyst មានទីតាំងនៅកន្ទុយនៃសរីរាង្គបន្ទាប់មកការរំភើបរបស់វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

ជាទូទៅក្នុងករណីមានជម្ងឺដូចជាជម្ងឺរលាកលំពែងការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញគឺពិតជាអំណោយផលណាស់សូម្បីតែអន្តរាគមន៍វះកាត់ក៏ដោយក៏វាផ្តល់ថារោគសាស្ត្រនេះមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងណាស់។ វាច្បាស់ណាស់ថាតើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃរោគ neoplasm ណាមួយនិងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃធម្មជាតិរបស់វា។

ការព្យាបាលជំនួស

ស្ទើរតែគ្រប់ជំងឺទាំងអស់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយមនុស្សវិធីមួយឬផ្សេងទៀតត្រូវបានព្យាបាលមិនត្រឹមតែដោយលទ្ធភាពនៃឱសថបុរាណប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលប្រជាប្រិយផងដែរ។ នេះអាចត្រូវបានព្យាបាលខុសគ្នា។ កុំផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តដល់តំបន់មួយក្នុងចំណោមតំបន់ទាំងនេះដោយមិនអើពើនឹងអ្វីផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែធម្មជាតិប្រាប់បុរសនូវវិធីជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពជំងឺ។ នាងមិនបានព្រងើយកន្តើយនឹងជំងឺដូចជាជំងឺរលាកលំពែង។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលសុទ្ធតែត្រូវបានពិពណ៌នាដោយគ្រូបុរាណ។ ប្រហែលជាវាមិនមែនជាការនាំអោយស្តាប់រូបមន្តមួយចំនួនជាពិសេសចាប់តាំងពីសូម្បីតែឱសថបុរាណក៏មិនបានរកឃើញ contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ - ពិតជានឹងមិនមានះថាក់។

ដូច្នេះតើរូបមន្តអ្វីខ្លះសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង? ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាការរៀបចំរុក្ខជាតិ។ ឱសថធម្មជាតិ - នេះប្រហែលជារឿងសំខាន់ដែលថ្នាំជំនួសមានតម្លៃ។ ក្នុងករណីបកវាត្រូវបានគេស្នើឱ្យប្រើល្បាយផ្កា calendula, yarrow និង celandine រយៈពេលមួយខែ។ ជាមួយនឹង celandine គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស - ការប្រើជ្រុលរបស់វាអាចនាំឱ្យមានការពុល។ សមាសធាតុត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងបរិមាណស្មើគ្នាចាក់មួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃការប្រមូលជាមួយម៉ាស់ទឹករំពុះទទូចឱ្យក្តៅប្រហែលមួយម៉ោង។ អ្នកត្រូវផឹក infusion មុនពេលញ៉ាំអាហារក្នុងផ្នែកតូចៗប្រហែលមួយភាគបួនពែងផឹក 200-250 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ តែបែបនេះមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល choleretic, ប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងមុខរបួស។

នៅតែសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើឱសថដូចជា tansy, immortelle, plantain, wort ផ្លូវរបស់ John, chamomile, aloe និងអ្នកដទៃ។ ប្រភពខ្លះនិយាយពីស្លឹកឈើលីងណូប៊្លរីបឺរីបឺរីរីរីរីរីរី។

ម៉ាំមីនិងមធ្យោបាយផ្សេងទៀត

ផលិតផលរ៉ែ - សរីរាង្គធម្មជាតិនេះមានភាពល្បីល្បាញដោយសារគុណភាពស្រូបយកនិងព្យាបាល។ ការប្រើប្រាស់របស់វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរក្នុងករណីមានបញ្ហាដូចជាការបង្កើតដុំពកនៅលើលំពែង។ វាត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យរំលាយម៉ាំមីមួយដុំទំហំក្បាលការប្រកួតក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រណាមួយនៃលំពែងនិងការលេចចេញនៃបករួមទាំងផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំងក្តៅ។ ទោះបីជាមានជំនួយពីឱសថធម្មជាតិជំងឺរលាកលំពែងរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលរបស់វាដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមានគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

តើការបង្កើតថ្មយ៉ាងដូចម្តេច

ដុំថ្មនៅក្នុងលំពែង។

បន្ថែមលើដំណើរការរលាកការរក្សាទឹកនៅក្នុងបំពង់លំពែងអាចកើតឡើងដោយសារតែ៖

ការបង្កើតដុំពក
ដុំសាច់
ការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវ
កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងទឹកប្រមាត់
ធាត់
ទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺថ្លើម
ជំងឺមួយចំនួនដែលជាបន្តបន្ទាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់អ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។

ថ្មបង្កើតជាបណ្តើរ ៗ ជាបីដំណាក់កាល។ ទឹកលំពែងបង្គរកាន់តែក្រាស់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាកើនឡើង។ បន្ទាប់មកអំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានតម្កល់ទុកនៅក្នុងអាថ៌កំបាំងដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ។ សមាសធាតុទឹកប្រមាត់ដូចជាកូលេស្តេរ៉ុលនិងទឹកភ្លៀងប៊ីលីរុយប៊ីន។ ពួកវាប្រែទៅជាគ្រីស្តាល់បន្តិចម្តង ៗ ។ មានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈគីមីនៃទឹកលំពែង។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយការឆ្លងអាចកើតមានដែលនាំឱ្យមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងតាមពីរវិធី៖

ដុំថ្មបង្កើតបានជាបំពង់ក្រពេញ។
អំបិលកាល់ស្យូមមានទីតាំងខុសៗគ្នានៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងនៃលំពែង។

ជារឿយៗជម្រើសទាំងពីរត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

នៅពេលដុំថ្មរារាំងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារវាកកកុញនៅលំពែងហើយបំផ្លាញជាលិការបស់វា។

ការពិតដែលថាដុំថ្មមួយបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងលំពែងអាចជាសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងអូសបន្លាយនៅផ្នែកខាងស្តាំឬក្នុងពោះ។ ជារឿយៗការឈឺចាប់កើតឡើងនៅស្មាខាងស្តាំនិងរវាងស្មាស្មា។ អារម្មណ៍អាចនឹងមិនបាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យទេការកើតឡើងនៃការឈឺម្តងហើយម្តងទៀតអាចធ្វើទុក្ខដល់អ្នកជំងឺរាប់ខែនិងឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃថ្មលំពែងមាន៖

ចង្អោរ
ក្អួត
ពណ៌លឿងនៃស្បែក
រូបរាងនៅក្នុងលាមកថ្មនិងដំណក់ខ្លាញ់
ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាមក
salivation ខ្លាំង
ការកើនឡើងបរិមាណពោះ
ការប្រើប្រយោជន៏និងបែកញើសញឹកញាប់។

ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ពេញលេញនៃការចាកចេញនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារពីបំពង់ក្រពេញអតុល្យភាពពេញលេញកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ លំពែងផលិតអរម៉ូនដែលចូលរួមក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើអ័រម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានលេបក្នុងបរិមាណកំណត់នោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើង។ ជារឿយៗរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងអាចត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៅក្នុងដំបៅក្រពះនិងជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដើម្បីជៀសវាងការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនៃជម្រើសខុស។

ការវះកាត់

ការវះកាត់លំពែង។

ចំពោះការវះកាត់យកដុំថ្មចេញពីលំពែងមានការចង្អុលបង្ហាញ៖

ការវាយប្រហារឈឺចាប់ញឹកញាប់និងយូរ
ជំងឺរយៈពេលវែង
អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ឈប់ការវាយប្រហារតាមរបៀបផ្សេងទៀត
ដំណើរការរលាករីកចម្រើន
ការអស់កម្លាំងរបស់អ្នកជំងឺ

ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការជាលិកាក្រពេញខាងលើដុំថ្មត្រូវបានបែងចែកបន្ទាប់មកវាត្រូវបានយកចេញ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការការវះកាត់លំពែងត្រូវបានគេយកដើម្បីធានាថាមិនមានដុំថ្មទេ។ ជាមួយនឹងការបង្កើតដុំថ្មជាច្រើនដែកត្រូវបានបើកទាំងស្រុងហើយលំពែងត្រូវបានអនុវត្តតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់វា។

Retrograde cholangiopancreatography

វិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) គឺជាវិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់សម្រាប់យកដុំថ្មចេញ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម: អ្នកជំងឺលេបបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានយូរជាមួយកាមេរ៉ាដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងក្រពះ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកឃើញដុំថ្មនៅក្នុងលំពែងបំពង់របស់វានិងនៅក្នុងប្លោកនោម។ ជាមួយនឹងឧបករណ៍នេះវាអាចយកដុំថ្មតូចៗចេញភ្លាមៗ។

ចំពោះថ្មដែលមានទំហំលើសពី ១ សង្ទីម៉ែត្របច្ចេកទេសផ្សេងនឹងត្រូវបានទាមទារ៖ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងបំពង់បន្ទាប់មកដុំថ្មត្រូវបានបញ្ជូនទៅពោះវៀន។

វិធីសាស្ត្រស្ហុកឡេសអិលអេសត្រូទ្រីបស៊ីពីចម្ងាយ

វិធីសាស្ត្រ ESWL (រលកពន្លឺឆក់ពីចម្ងាយ) ឆាបឆេះនិងកំទេចថ្មទៅជាម្សៅ។ នៅក្នុងបេះដូងនៃវិធីសាស្រ្ត: ផលប៉ះពាល់លើដុំថ្មដែលមានរលកសំឡេង។ បន្ទាប់ពីកិនថ្មនៅសល់របស់វាត្រូវបានយកចេញដោយលំពែងឬដកចេញ។ ប្រតិបត្ដិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកណាមួយនិងនៅលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺ។ ដុំថ្មត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ បន្ទាប់មកកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅឧបករណ៍ពិសេសដែលមានសមត្ថភាពបង្កើតរលកឆក់។ ក្នុងបរិមាណពីពីរទៅបីពាន់រលករលកឆក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅថ្មសម្រាប់កិន។
ដំណើរការទាំងមូលចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ ផលប៉ះពាល់នៃ DOUL៖

ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីអ្នកនឹងត្រូវការ:

អនុវត្តតាមរបបអាហារពិសេស
លះបង់ការជក់បារីនិងស្រា
កុំលេបតែរុក្ខជាតិនិងថ្នាំដែលអាចបង្កើនលំហូរឈាម។

រោគសញ្ញាដែលអ្នកគួរហៅទៅវេជ្ជបណ្ឌិត:

ការឈឺចាប់ថេរមិនរំខានបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ចង្អោរនិងក្អួត។
សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។
កៅអីខ្មៅ។

ឱសថបុរាណ

tincture Chamomile មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការខូចខាតលំពែង។

ឱសថបុរាណតែងតែរួមចំណែកក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ សម្រាប់ការយកថ្មចេញពីលំពែងឫសនៃ burdock ធំនៅក្នុងទំរង់នៃការ infusion ត្រូវបានគេប្រើជាយូរមកហើយ។ រូបមន្តនេះគឺសាមញ្ញអ្នកត្រូវយកម្សៅស្ងួត ១០០ ក្រាមពីឫស burdock ចាក់ 0.5 លីត្រទឹករំពុះនិងទទូចរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនេះ, infusion គួរតែត្រូវបានបោះត្រឡប់មកវិញនៅលើមារៈបង់រុំ។ សូមផ្តល់អនុសាសន៍ 20 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ បរិមាណនេះត្រូវបានរចនាឡើងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផឹក infusion ក្នុងពេលតែមួយ។ ដើម្បីជម្រុញលំពែងឱសថបុរាណណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំផ្សំពីរុក្ខជាតិលីនសេន chamomile ទ្រីយ៉ូល្លូមបឺរីម្ទេសវ៉ឺតរបស់ចន។ ឱសថទាំងអស់ត្រូវបានគេយកតាមសមាមាត្រស្មើៗគ្នា។ ទឹកមួយកែវត្រូវបានគេយកទៅញ៉ាំ ៥០ ក្រាមនៃល្បាយ។ ការផឹកទឹកត្រូវបានណែនាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ធ្វើតាមរបបអាហារគឺជាវិធីមួយដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យដកអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់កាត់បន្ថយបរិមាណអាហារប្រូតេអ៊ីន។ របបអាហារគួរតែមានកាបូអ៊ីដ្រាតជាចម្បង។ ក្នុងចំណោមអាហារប្រូតេអ៊ីនផលិតផលទឹកដោះគោនិងទឹកដោះគោជូរត្រូវបានអនុញ្ញាត។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការទទួលយកអាហារដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីនដែលរារាំងការដាក់ជាតិខ្លាញ់។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកត្រូវទទួលទាននំបុ័ងសយ៉ាងហោចណាស់ ២០០ ក្រាមទឹកឃ្មុំនិងស្ករ ១០០ ក្រាម។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើគ្រឿងស្រវឹងភេសជ្ជៈត្រជាក់និងសូដានំខ្លាញ់និងឃុកឃីនំ។ សរុបសេចក្តីមកវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការការពារជំងឺ។ អ្នកត្រូវផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតមិនមែនចូលរួមក្នុងការជក់បារីនិងញ៉ាំត្រឹមត្រូវទេ។ ដូច្នេះអ្នកអាចការពាររាងកាយពីជំងឺបាន។

អ្នកអាចរៀនអំពីការព្យាបាលលំពែងពីសម្ភារៈវីដេអូ៖