តើអ្វីទៅជាសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២? លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃ
ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញនិងមិនតែងតែមានជាក់ស្តែងទេ។
ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនៃជំងឺការអភិវឌ្ឍរបស់វាមិនអាចត្រូវបានរារាំងដោយការទប់ស្កាត់រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងទេ។
ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រពាក្យថាសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានន័យថាជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលមានគោលដៅរក្សាកម្រិតជាតិស្ករឱ្យនៅជិតធម្មតា។
ពីអត្ថបទអ្នកអានសិក្សាអំពីភាពខុសគ្នារវាងសំណងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កម្រិតនិងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សងក៏ដូចជាអនុសាសន៍សម្រាប់គ្រប់គ្រងជំងឺនេះ។
លិខិតពីអ្នកអានរបស់យើង
ជីដូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ (ប្រភេទទី ២) ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះផលវិបាកបានកើតមានលើជើងនិងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់នាង។
ខ្ញុំបានរកឃើញអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិតដោយចៃដន្យដែលជួយសង្គ្រោះជីវិតខ្ញុំ។ ខ្ញុំបានពិគ្រោះយោបល់នៅទីនោះដោយឥតគិតថ្លៃតាមទូរស័ព្ទហើយឆ្លើយគ្រប់សំណួរទាំងអស់ប្រាប់ពីវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល, ក្រានីតថែមទាំងផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍របស់នាងទៀតផង។ នាងបាននិយាយថាជើងរបស់នាងលែងឈឺហើយដំបៅក៏មិនរីកចម្រើនដែរនៅសប្តាហ៍ក្រោយយើងនឹងទៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យ។ ផ្សព្វផ្សាយតំណទៅអត្ថបទ
សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
គោលដៅនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករឱ្យនៅធម្មតា។ នោះគឺសូចនាករគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ លើសពីនេះទៅទៀតការរក្សារបស់វានៅក្នុងជួរនៃតម្លៃដែលនៅជិតនឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានការតស៊ូនិងយូរអង្វែងបើមិនដូច្នេះទេការលោតនៅក្នុងជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
គោលការណ៍សំខាន់នៃសំណងគឺរបបអាហារមានជាតិស្ករទាបសកម្មភាពរាងកាយក្នុងដែនកំណត់ធម្មតានិងការប្រើថ្នាំ។
ការប្រៀនប្រដៅខ្លួនឯងដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករព្រោះការធ្វើតាមគោលការណ៍ខាងលើមិនមែនជាទំលាប់ភ្លាមៗទេ។
ចំនុចសំខាន់បន្ទាប់គឺការវាស់វែងជាលក្ខណៈនៃកំរិតគ្លុយកូស។ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅជុំវិញនាឡិកាដូច្នេះការទិញស្ករកៅស៊ូគឺចាំបាច់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការអនុលោមតាមចំណុចនេះដោយលើកឡើងពីថ្លៃដើមខ្ពស់នៃឧបករណ៍វាស់នេះប៉ុន្តែបើគ្មានសំណងវាមិនអាចធ្វើបានទេ។
អ្នកត្រូវវាស់ជាតិស្ករយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ នៅលើពោះទទេក្រោយពេលញ៉ាំអាហារនិងមុនចូលគេង។ វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករតែពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចព្រោះការវាស់វែងបន្ទាប់ពីញ៉ាំគឺសំខាន់ណាស់។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់វាស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការនៃការត្រួតពិនិត្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអ្នកអាចរកឃើញការរំលោភរបស់វា។
ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានណែនាំទេការព្យាបាលសម្រាប់សំណងត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយអ្នកឯកទេស (អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist) ។ ដូច្នេះថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករគួរតែត្រូវបានគេយកតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
កំរិតសំណង
ដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការកំណត់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការបែងចែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចខាងក្រោមយោងទៅតាមកម្រិតនៃសំណងត្រូវបានទទួលយក: សំណងរងនិងការលុបបំបាត់។
ការច្នៃប្រឌិតទឹកនោមផ្អែម - គ្រាន់តែផឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
កំរិតទីមួយត្រូវគ្នានឹងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម៖ កំរិតគ្លុយកូសជិតនឹងធម្មតាអ្នកជំងឺធូរស្រាលហើយមិនមានសញ្ញានៃផលវិបាកអ្វីឡើយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបញ្ចោញបានអាចត្រូវបានគេហៅថាជាដំណាក់កាលមធ្យម - ជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនធម្មតាទេរោគសញ្ញាកំពុងតែ "ទទួលបានសន្ទុះ" ហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានកើនឡើង។
កម្រិតដែលបានកាត់ផ្តាច់នៃជំងឺនេះគឺជាសំណងអកុសលបំផុត។ គម្លាតត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងគ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់អ្នកជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលទេ។
គួរកត់សម្គាល់ថាការបែងចែកសំណងបែបនេះនៅកម្រិតត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រតែនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីប៉ុណ្ណោះ។
សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ គឺខុសគ្នា។ប្រភេទទី ២ ដូចអ្នកដឹងស្រាប់ហើយគឺអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យដូច្នេះសំណងរបស់វាងាយស្រួលអនុវត្ត។ ការត្រួតពិនិត្យនិងការធ្វើតេស្តិ៍ទៀងទាត់រួមជាមួយនឹងរបបអាហារគឺជាអាវុធសំខាន់បំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលទទួលបានសំណងនិងបញ្ចូនតិចបង្កឱ្យមានការរអាក់រអួលអប្បបរមាចំពោះមនុស្ស។
សារៈសំខាន់នៃការកំណត់សំណង
ជាអកុសលមនុស្សដែលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមករកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist តែនៅពេលដែលវានៅសល់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះតែប៉ុណ្ណោះ។
នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនមានវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេដោយគ្រាន់តែរក្សាការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ដូច្នេះសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវដឹង។
ជាការពិតការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ពិបាកនឹងរកឃើញណាស់៖ វគ្គសិក្សារបស់វាលឿនណាស់ហើយគស្ញត្រូវបានប្រកាសសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូង៖ ការស្រេកទឹកខ្លាំងបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ genitourinary, ហើមជាលិការទន់។
សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
ស្ថានភាពគឺខុសគ្នាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាប្រយោលដើម្បីធ្វើឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីទូទាត់សង។
យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!
ទាំងនេះរួមមានៈ
- រមាស់នៃស្បែក,
- exfoliation នៃស្បែកនិងក្រចក,
- ផ្សិតក្រចកនិងដំបៅរលួយ
- របួសជាសះស្បើយយឺត ៗ
- ធ្មេញមាត់និងធ្មេញឈឺជានិច្ច
- ការកើនឡើងសក់នៅលើជើង។
វត្តមាននៃសញ្ញាសូម្បីតែ 2-3 គឺជាឱកាសដើម្បីជួបគ្រូពេទ្យ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលាក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចការពាររូបរាងរបស់វាបានទាំងស្រុង។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ដើម្បីតាមដានដំណើរការទូទាត់សំណងដោយប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកត្រូវដឹងច្បាស់ពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ទាំងនេះរួមមានៈ
- ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការអានស្ករដែលមានជាតិស្ករសម្រាប់ប្រភេទទី ២ លើសពី ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រហើយបន្ទាប់ពី ១,៥-២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលជាតិគ្លុយកូស (តេស្ត) - ប្រហែល ១១ មិល្លីក្រាម / អិល។
- ប្រសិនបើការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេល ៨ ម៉ោងក្នុងចន្លោះពី ៥,៦ ទៅ ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រក្នុងមួយលីត្រឈាមនេះបង្ហាញពីការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមិនល្អ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ បន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូសកម្រិតជាតិស្ករធ្លាក់ចុះចន្លោះពី ៧,៨ ទៅ ១១,១ មីល្លីលីត្រ / អិល។
- ការរំលោភលើគ្លីសេរីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាប់ពីគ្លុយកូសឡើងដល់ 7,8 មីល្លីលក្នុងមួយលីត្រ។
ដើម្បីអាចមើលឃើញពីភាពខុសគ្នា ៣.៣-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីមុនពេលញ៉ាំនិងរហូតដល់ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូសរៀងៗខ្លួនត្រូវបានគេយកមកធ្វើធម្មតា។
ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺផ្អែកលើការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីទាំងអស់គម្លាតនៃគ្លីសេរីមកើតឡើងដោយសារតែលទ្ធផលនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដូច្នេះដំណើរការត្រួតពិនិត្យមានកត្តាជាច្រើនប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគឺសំខាន់បំផុត។
ដើម្បីសង្កេតមើលដំណើរការសំណងអ្នកត្រូវយកឈាមមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគផងដែរ។ ការវិភាគបែបនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ខែ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- គេអាចនិយាយពីសំណងដ៏ល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើការតមកម្រិតជាតិស្ករមានចាប់ពី ៤,៤ ដល់ ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីហើយបន្ទាប់ពីញ៉ាំ - រហូតដល់ ៨ មិល្លីក្រាម / អិល។ ជាមួយនឹងសំណងបែបនេះមិនគួរមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមទេ។
- សូចនាករដូចខាងក្រោមត្រូវគ្នាទៅនឹងកម្រិតនៃសំណងដែលពេញចិត្ត: មុនពេលទទួលទានអាហារ 6.1-7,8 មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រឈាមបន្ទាប់ពី - រហូតដល់ 10 មីល្លីល / លី។ នៅក្នុងទឹកនោមមាតិកាគ្លុយកូសឡើងដល់ ០.៥% ។
- ការបំផ្លាញកើតឡើងប្រសិនបើការវិភាគគ្រប់កម្រិតគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា: នៅលើពោះទទេកម្រិតជាតិស្ករគឺខ្ពស់ជាង ៧,៨ មីល្លីម៉ែត្រហើយបន្ទាប់ពីញ៉ាំវាឆ្លងកាត់សញ្ញា ១០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។
ការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតដែលជួយតាមដានភាពជោគជ័យនៃសំណងគឺដើម្បីកំណត់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលលីន។ វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើរៀងរាល់ 3 ខែម្តង - តិចជាងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។
ការចង្អុលបង្ហាញរបស់គាត់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសំណងចំនួន ៣ កម្រិតគឺ៖
- សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - តិចជាង ៦,៥%
- កម្រិត Subcompensated - រហូតដល់ ៨%
- រំលោះ - ច្រើនជាង 9,5% ។
មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការទទួលបានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ដំបូងបង្អស់ - ការលោតយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលការខ្សោះជីវជាតិនិងការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ការរំលោភលើដំណើរការសំណងបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការរំលោភលើរបបអាហារឬស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរ (ទាំងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ - ភាពតានតឹងហួសហេតុ) ។
របបអាហារនិងអនុសាសន៍
ការណែនាំសម្រាប់ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្ទើរតែដូចគ្នានឹងកំឡុងពេលនៃជំងឺដែរ។
ការប្រតិបត្តិរបស់ពួកគេគឺចាំបាច់បំផុតដើម្បីការពារជំងឺ៖
- ថ្នាំដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការទទួលភ្ញៀវរបស់ពួកគេក៏មិនត្រូវបានគេសួរផងដែរ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាចំហៀងលេចឡើងឬវាមិនជួយអ្នកត្រូវជូនដំណឹងដល់គាត់អំពីបញ្ហានេះ។
- អាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញគួរតែត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហារ: អាហារដែលមានជាតិស្ករហឹរនិងខ្លាញ់។ ពីម្សៅ - ផលិតផលប្រើតែមី។ អ្នកត្រូវញ៉ាំច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែក្នុងផ្នែកតូចៗ។
- តាមដានតុល្យភាពនៃកាឡូរីដែលបានចំណាយនិងចំណាយ។
- សកម្មភាពរាងកាយដោយហេតុផល។ ភាពអសកម្មពេញលេញនៃរាងកាយគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។
- សង្កេតមើលភាពតានតឹងនៅពេលថ្ងៃ៖ ការងារហួសកម្រិតនិងស្ថានភាពស្ត្រេសគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
ដោយបានទទួលចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សងជាអ្វីមនុស្សម្នាក់អាចយល់ពីសារៈសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ នៅក្នុងការសង្កេតប្រកបដោយជោគជ័យការប្រៀនប្រដៅដោយខ្លួនឯងដើរតួយ៉ាងសំខាន់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
Aronova S.M. បានផ្តល់ការពន្យល់អំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អានពេញ
តើសំណងគឺជាអ្វី?
ការវិភាគលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនីមួយៗដែលការទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមកាលវិភាគផ្ទាល់ខ្លួន។ ពួកគេខ្លះអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងខ្លះទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ឬខែ។
ប៉ុន្តែការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេប្រៀបធៀបជាមួយការសិក្សាពីអតីតកាលនិងស្ថានភាពគ្លីនិកនឹងផ្តល់ជាគំនិតច្បាស់លាស់ដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមថាតើមានសំណងសំណងមានរយៈពេលប៉ុន្មាននិងកម្រិតដែលបានបង្ហាញ។
ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនគឺជិតដូចធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើបានយើងអាចនិយាយអំពីការទូទាត់សំណងសម្រាប់រោគសាស្ត្រ។ នេះអាចត្រូវបានសម្រេចដោយសង្កេតមើលរបបអាហារពិសេស។ អ្នកក៏គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបពិសេសនៃថ្ងៃនោះដែរ។
របបអាហារគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើកត្តានេះមិនត្រូវបានគេគិតគូរវាមានហានិភ័យនៃកង្វះឬលើសអាំងស៊ុយលីន។ ពីម៉ឺនុយគួរតែត្រូវបានយកចេញកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានស្រូបយកលឿនពេក។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះផលិតផលស្ករ។
ពេលខ្លះសកម្មភាពទាំងនេះមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះដើម្បីធានាបាននូវកំរិតជាតិគ្លុយកូសចាំបាច់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើអាំងស៊ុយលីន។
គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់បរិមាណជាតិស្ករ។ សូមអរគុណដល់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេវាអាចកាត់បន្ថយមាតិកានៃសារធាតុនេះ។
ជាទូទៅនៅក្រោមពាក្យ
បច្ចុប្បន្ននេះមានន័យថាក្រុមទាំងមូលនៃជំងឺមេតាប៉ូលីស (ជំងឺមេតាប៉ូលីស) ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាទូទៅមួយ - ការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃការសំងាត់
, ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនឬកត្តាទាំងពីរនេះរួមគ្នា។ គ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ (
) គឺជាតម្លៃនៃសូចនាករនេះលើសពី ៦ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ជាធម្មតាការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ៣.៥ ទៅ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ នៅពេលទទួលយកអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅមន្ទីរពេទ្យការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទឹកនោមគឺចាំបាច់។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរកម្រិត ketone ទឹកនោមត្រូវបានវាស់ផងដែរ។
តើនៅពេលណាដែលរោគវិទ្យានិងសរីរវិទ្យា hyperglycemia កើតឡើងនៅពេលណាមួយ? បែងចែករវាងរោគសាស្ត្រនិងរោគសាស្ត្រ hyperglycemia ។ សរីរវិទ្យា hyperglycemia រួមមាន៖
- alimentary, នោះគឺការអភិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីបរិភោគ
- neurogenic, នោះគឺការអភិវឌ្ឍដែលជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់ស្ត្រេស
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសំណងច្រើនតែវិវត្តទៅជាទម្រង់អាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះជំងឺកើតឡើងយ៉ាងយឺត ៗ ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាលំដាប់។ សញ្ញាដំបូងលេចឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីខែឬសូម្បីតែឆ្នាំ។
នៅក្នុងការបង្កើតដំណើរការរោគសាស្ត្រតែងតែមានឱកាសនៅក្នុងរាងកាយធម្មតាដែលអាចទូទាត់សងសម្រាប់ការរំលោភបំពាន។ មនុស្សម្នាក់ៗមានទុនបំរុងផ្ទាល់ខ្លួនហើយជាមួយនឹងការថយចុះនៃប្រព័ន្ធបទប្បញ្ញត្តិទាំងអស់ជំងឺនេះត្រូវដំណើរការទៅមុខ។
ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តំណរបង្ករោគដ៏សំខាន់មួយគឺការបង្កើតភាពធន់នឹងកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសខ្សោយនៅក្នុងជាលិកា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Subcompensated គឺជាស្ថានភាពមធ្យមមួយនៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទកណ្តាលរវាងសំណងនិងការរលួយ។
សំណងគឺជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅក្នុងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលដែលប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងអស់គឺនៅជិតធម្មតាដោយសារតែការព្យាបាលដោយការព្យាបាល។
Decompensation គឺជាដំណើរការផ្ទុយគ្នានៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលបញ្ចោញទឹកនោមជាមួយស្ករប្រហែល ៥០ ក្រាមនឹងចេញមក។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនលើសពី 13,8 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ អាសេតូនមិនអាចត្រូវបានរកឃើញទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរលួយវាអាចលេចឡើង។
សន្លប់ hyperglycemic, នៅពេលដែលអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា subcompensation នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ជាការពិតណាស់អ្នកជំងឺមិនមានស្ថានភាពសុខភាពល្អបំផុតទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានស្ថេរភាពណាស់ហើយមិនកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលច្បាប់និងតម្រូវការទាំងអស់ក្នុងការព្យាបាលត្រូវបានឆ្លើយតប។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកវ៉ារ្យង់បីនៃវគ្គនៃជំងឺនេះ:
- ដំណាក់កាលនៃសំណង
- សំណុំបែបបទរងបញ្ចូល
- ដំណាក់កាលរំលោះ។
សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាវគ្គនៃរោគសាស្ត្រដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាហើយដូច្នេះមិនមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ នេះអាចត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាជានិច្ចដោយធ្វើតាមរបបអាហារនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅជាក់លាក់។
ដំណាក់កាលបង្អាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា។ នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះលទ្ធភាពនៃការវិវត្ត ketacidosis, សន្លប់ hyperglycemic ។
មាតិកាថេរនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមដែលជាហេតុនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមមុខងារមើលឃើញនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរងទុក្ខ។ Decompensation មានការលំបាកក្នុងការបញ្ច្រាសការអភិវឌ្ឍអ្នកជំងឺមានសុខភាពខ្សោយការព្យាករណ៍នៃរោគសាស្ត្រគឺមិនអំណោយផល។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបញ្ចោញគឺជារដ្ឋដែលមានព្រំដែនរវាងសំណងនិងការបន្ថយនៃជំងឺ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរីកចម្រើន, ហានិភ័យនៃផលវិបាកស្រួចស្រាវត្រូវបានកើនឡើង។
ជាមួយនឹងដំណាក់កាលដែលអូសបន្លាយដោយមិនចូលទៅក្នុងទម្រង់សំណង, លទ្ធភាពនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺត ៗ កើនឡើង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតូចតាចត្រូវការពិនិត្យឡើងវិញនូវការព្យាបាលនិងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។
សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយស្រួលក្នុងការសំរេចបានជាមួយនឹងប្រភេទទី ២ ដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីន។ រោគសាស្ត្រប្រភេទទី ១ នាំទៅរកការបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានហើយដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះកាន់តែពិបាក។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានពន្យារពេលជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺរស់នៅ។ ដើម្បីបងា្ករការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺនេះចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលរលួយវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យជាប្រចាំហើយផ្អែកលើការវិភាគកែសំរួលការព្យាបាល។
ការវិភាគលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនីមួយៗត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ម៉ែត្រខ្លះអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងខ្លះទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ឬខែ។
ប៉ុន្តែវាត្រូវតែប្រៀបធៀបជាមួយការសិក្សាពីមុន។ នេះគឺជាសូចនាករនៃគុណភាពនិងរយៈពេលនៃសំណង។
- គ្លីសេម៉ា - ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរំលាយអាហារនិងត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានកំណត់នៅលើពោះទទេ (បទដ្ឋានក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺពី ៣.៣ ទៅ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) និង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ (បទដ្ឋាននៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនគួរលើសពី ៧,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) ។
- អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូឡាក់ប៊ីន - ហាប់ប៊ី ១ ស៊ី - ជាសូចនាករបំផុតសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់គ្លីកូមីៈប្រូតេអ៊ីនអេរីត្រូរ៉ូស៊ីធីមានទំនាក់ទំនងរឹងមាំជាមួយគ្លុយកូស (សុខភាពធម្មតា ៣-៦%) ។ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរស្ករធម្មតាក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើវាខ្ពស់ជាង 7,5 - នេះគឺជាសូចនាករនៃការរលួយនៃរដ្ឋ។
- Fructosamine - គ្លុយកូសបង្កើតបានជាការផ្សារភ្ជាប់ដ៏រឹងមាំជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម (បទដ្ឋាននៃអ្នកដែលមានសុខភាពល្អគឺមានរហូតដល់ 285 មីក្រូក្រាម / លីត្រ) ។ ការវិភាគគឺពាក់ព័ន្ធក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍កន្លងមក។
- Lipidogram - មិនត្រឹមតែកំណត់កំរិតនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់គំនិតនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះផងដែរ។ នេះអាចទៅរួចដោយសារតែការរំលោភបំពានបន្ទាប់បន្សំនៃការរំលាយអាហារ lipid រួមមាន MI, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងខូចតំរងនោម។ ចំពោះការស្រាវជ្រាវ, ឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីឃ្លាន ១២ ម៉ោងនិងមួយម៉ោងដោយមិនជក់បារី។
- គ្លុយកូស - មិនត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតាទេ។ ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមលេចឡើងក្នុងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម ៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។ បន្ទាប់មក ketoacidosis, អាសេតូនអាចលេចឡើងនៅក្នុងវាដែលការធ្វើតេស្តទឹកនោមបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយគឺជាសូចនាករនៃកំរិតធាត់។ វាត្រូវបានកំណត់ 1 ដងដោយបានរាប់តែនៅពេលដែលទំងន់រាងកាយផ្លាស់ប្តូរ។
- អេសអេលគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយប្រយោលអំពីស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម។
- លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរំលាយ?
- សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរង
- មូលហេតុនៃការថយចុះជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ផលវិបាកនៃជំងឺនេះ
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
- ការការពារផលវិបាក
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបានធ្វើឱ្យធម្មតាឬមិនត្រូវបានកែតម្រូវគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងថ្នាំ។ ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតនេះការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យានៃទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយដូច្នេះពួកគេត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសូម្បីតែការកែសម្រួលវគ្គសិក្សាស្តារនីតិសម្បទា។
ដើម្បីយល់ឱ្យកាន់តែច្បាស់នូវអ្វីដែលវាគឺជា - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេរំលាយវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីដំណាក់កាលនៃជម្ងឺលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សងមានអ្វីខ្លះ?
ភារកិច្ចសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមគឺការស្តារនិងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលចាំបាច់។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមិនអាចចែកចាយបានទេ។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 វាមិនចាំបាច់ចាក់អាំងស៊ុយលីនទេប្រសិនបើរបបអាហារដែលបានបង្កើតឡើងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងហើយលំហាត់រាងកាយដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតត្រូវបានអនុវត្ត។ បញ្ជីផលិតផលដែលអាចទទួលយកបានបរិមាណនៃភាពញឹកញាប់នៃអាហាររបស់ពួកគេតែងតែត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ លក្ខណៈសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺនិងកម្រិតនៃសកម្មភាពនៃរបៀបរស់នៅរបស់គាត់ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគោលការណ៍មូលដ្ឋាននៃអាហារូបត្ថម្ភមិនផ្លាស់ប្តូរទេ:
- ការបដិសេធទាំងស្រុងនូវផលិតផលនំប៉័ងពីម្សៅស្រូវសាលីល្អបំផុតបង្អែមអំបិលគ្រឿងទេសនិងអាហារខ្លាញ់។
- អាហារត្រូវតែឆ្លងកាត់ការព្យាបាលកំដៅដោយសុភាពរាបសា - ចម្អិនអាហារចំហុយចំហុយចំហុយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការដុតនំនៅលើឡដុតឬនៅក្នុងឡ។ អ្នកគួរតែបោះបង់ចោលការចៀនក្នុងអាហារប្រេងនិងចាន។
- អាហារូបត្ថម្ភប្រភាគចាំបាច់លើគោលការណ៍ "ល្អប្រសើរជាញឹកញាប់ប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ "
- ការបដិសេធពេញលេញនៃកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយបែកបាក់ទាំងអស់ - ជាចម្បងស្ករស
- ការប្រើប្រាស់អំបិលមានកំណត់ - មិនលើសពី ១២ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានអនុញ្ញាត។
- មាតិកាកាឡូរីត្រូវបានគណនាយ៉ាងតឹងរឹងពីចំនួនថាមពលដែលត្រូវចំណាយហើយមិនច្រើនទេ។
វាគួរតែត្រូវបានយល់ថារបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនគ្រាន់តែជាការប្រើប្រាស់ហេតុផលនៃអាហារដែលអនុញ្ញាតនោះទេ។ បញ្ជីព្រឹត្តិការណ៍ចាំបាច់ក៏មានផងដែររួមមាន៖
- ពិនិត្យជាតិស្ករនិងទឹកនោមក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។
- ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - ស្ថេរភាព - ភាពតានតឹងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
- សកម្មភាពរាងកាយគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបាន។
កីឡាសកម្មពេកក៏ដូចជាកង្វះសកម្មភាពពេញលេញនឹងធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់ដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។តាមឧត្ដមគតិចូរដើររាល់ថ្ងៃរត់ខ្លីនៅពេលព្រឹករឺលំហាត់ពេលព្រឹក។ លំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានស្វាគមន៍ជានិច្ច។
ពេលខ្លះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនអាចត្រូវបានផ្តល់សំណងទេបើទោះបីជារបបអាហារត្រូវបានតាមដាននិងសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។ បន្ទាប់មកមិនមានជំរើសផ្សេងទៀតទេប៉ុន្តែត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ការបញ្ជាក់ថាសំណងជំងឺជោគជ័យនឹងក្លាយជាសូចនាករដូចខាងក្រោម៖
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅពេលព្រឹក - ពី ០.៥ ទៅ ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ។
- សម្ពាធឈាម - មិនទាបជាង ១៤០៩០,
- កូលេស្តេរ៉ុល - មិនលើសពី ៥,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
- អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន - ពី ៦ ទៅ ៦,៥%
- កំហាប់ស្ករក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ - ពី ៧.៥ ទៅ ៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
- គ្លីសេម៉ានៅពេលចូលគេង - ពី ៦.០ ទៅ ៧,០ មីល្លីលីត្រ / អិល។
ដោយផ្អែកលើសូចនាករកម្រិតនៃសំណងក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អ្នកឯកទេសកំណត់សំណងជម្ងឺចំនួន ៣ ដំណាក់កាល៖ ទូទាត់សំណងរំលោះនិងរំលោះតិច។ ពួកវាគឺដូចគ្នាបេះបិទសម្រាប់ទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើការធ្វើឱ្យធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងផលវិបាកដែលត្រូវគ្នាឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំហានពិបាកបំផុតគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល។
និយាយអំពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសូមយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចសំខាន់ៗនិងបន្ថែម៖
- វត្តមាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នៅលើពោះទទេនិង ៩០-១២០ នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។
- ស្ករទឹកនោមខ្ពស់
- ក្នុងចំណោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបន្ថែមកន្លែងដាច់ដោយឡែកមួយត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យសូចនាករ atypical នៃសម្ពាធឈាម។
លើសពីនេះទៀតដំណាក់កាលនៃការរលួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដូចជាសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីតក៏ដូចជាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយកើនឡើង។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់មុនសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នា។
តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរំលាយ?
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរលួយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកកើនឡើង។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់មុននេះបណ្តាលមកពីកង្វះការព្យាបាលឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមិនត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងខ្លួនវាមានន័យថាការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ដូច្នេះវាអាចជាការថយចុះទំងន់រាងកាយភ្លាមៗឬឧទាហរណ៍ការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស។
លើសពីនេះទៀតការថយចុះកម្តៅទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការនោមញឹក, ស្រេកទឹកខ្លាំងថេរ, ក៏ដូចជាមុខងារខ្សោយនៃមុខងារចក្ខុ។ លើសពីនេះទៅទៀតទំរង់រលួយក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាចព្យាករណ៍បានច្រើនទាក់ទងនឹងផលវិបាកជាងជំងឺប្រភេទទី ២ ។
ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការរលួយ
ការណែនាំអំពីរបបអាហារគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រឹមត្រូវមិនអាចប្រើបានទេការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
វាមានតំលៃពិចារណាថាស្ថានភាពស្ត្រេសប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ការបាត់បង់សារធាតុរាវដោយសារតែការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។
ដូច្នេះមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺរបបអាហារ។ នេះជួយការពារការវិវត្តនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ - ដំណាក់កាលរលួយ។ glycemia អូសបន្លាយអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យមានពិការភាពនិងស្លាប់។
យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រមូលហេតុទូទៅបំផុតគឺបណ្តាលមកពីកត្តាមនុស្សពួកគេមានរហូតដល់ទៅ ៨០% នៃករណីទាំងនេះរួមមាន៖
- ទទួលទានច្រើនពេកជាប្រចាំឬទទួលទានអាហារហាមឃាត់។ ភាពអត់ឃ្លានថេរការបន្តជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់ទាមទារឱ្យមានការប៉ះពាល់និងកម្លាំងចិត្តដើម្បីស្ថិតនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌដែលបានកំណត់។ហើយមនុស្សជាច្រើនបញ្ចុះបញ្ចូលខ្លួនឯងថាស្លាបព្រានៃស្ករសមួយដុំតូចឬនំប៊ុនមិនអាចធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់ច្រើនទេ។
- អាកប្បកិរិយាមិនប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ សព្វថ្ងៃនេះមានមនុស្សច្រើនណាស់ដែលកំពុងសិក្សាទំព័រអ៊ីនធឺរណែតឥតឈប់ឈរជឿថាពួកគេបានសិក្សាជំងឺនេះយ៉ាងហ្មត់ចត់និងកាត់បន្ថយកំរិតប្រើថ្នាំដែលបានកំនត់ឬថែមទាំងបដិសេធមិនទទួលយក។
- ការព្យាបាលជាមួយអ្នកព្យាបាលតាមវិធីផ្ទះ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តទូទៅសម្រាប់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំនួសហើយសំខាន់បំផុតការប្រើប្រាស់មិនចេះអក្សររបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការមិនអើពើនឹងដំបូន្មានរបស់អ្នកឯកទេសដែលបានបញ្ជាក់អ្នកជំងឺប្រមូលដំបូន្មានរបស់អ្នកព្យាបាលដែលធ្លាប់ស្គាល់និងមិនស្គាល់និងជីដូន - អ្នកជិតខាងទាំងអស់ដែលជាញឹកញាប់ក៏បញ្ចប់ដោយការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅជាទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចទ្រទ្រង់បាននិងភាពមិនអាចទៅរួចទាំងស្រុងដើម្បីស្តារតុល្យភាពដែលបាត់បង់។
- ការបដិសេធប្រភេទដើម្បីប្រើការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីន។ កំណែមួយទៀតនៃភាពអត់ធ្មត់របស់មនុស្សដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដោះស្រាយ។ ដោយគិតថាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្តារស្ថានភាពមុនដោយមានជំនួយពីរបបអាហារតឹងរ៉ឹងអ្នកជំងឺមិនចង់ប្តូរទៅជាការព្យាបាលជំនួសទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានអំណះអំណាងរបស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់រហូតដល់ស្ថានភាពបញ្ចប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់។
- ការមិនមានឆន្ទៈក្នុងការចូលរួមជាមួយទម្លាប់អាក្រក់។ ដំបូងបង្អស់គឺការស្រឡាញ់គ្រឿងទេសក្តៅអមដោយការញៀនស្រានិងកំរិតតិចតួចនៃថ្នាំជក់។ អាហារហឹរធ្វើឱ្យលំពែងធ្វើការជាមួយការសងសឹកដោយសំយោគអង់ស៊ីមចាំបាច់។ ចង្វាក់បែបនេះពិបាកដោះស្រាយសូម្បីតែសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។ ហើយប្រសិនបើក្រពេញមានជម្ងឺបន្ទាប់មកនៅសល់តិចតួចណាស់រហូតដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលាយ។
នៅសល់ ២០% នៃបុព្វហេតុដែលអាចកើតមានគឺកម្រមានណាស់ទាំងនេះគឺជា៖
- វេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំឬកំហុសក្នុងកិតើកិតើកិតើ
- ស្ត្រេសចិត្តសាស្ត្រថេរឬស្ត្រេសញឹកញាប់
- ជំងឺឆ្លងជាមួយនឹងការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំងនៃធាតុបង្កជំងឺ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃកំរិតនៃសំណង
មូលហេតុចំបងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- កង្វះអាំងស៊ុយលីនទាក់ទងឬដាច់ខាត។ ពិចារណាថាតើជម្រើសអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើង។ យើងផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកដែលត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៩ ។
សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានន័យថាការថែរក្សាកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់បំផុតដែលអាចធ្វើបានប្រកបដោយនិរន្តរភាពដែលចរាចរក្នុងឈាម។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសំណងនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងកម្រិតធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករ។
ប្រសិនបើជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាវាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានសំណងមានស្ថេរភាពបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងយឺតត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
អ្នកជំងឺគួរចងចាំថាមរណភាពនៃកោសិកាβនៃកូនកោះឡូវែរន័រឬការរំលោភលើការភ្ជាប់អ៊ីប៉ូតាឡាម - ភីតូរីសនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើគ្រប់ប្រភេទនៃការរំលាយអាហារខ្លាញ់ខ្សោយរ៉ែប្រូតេអ៊ីនអំបិលទឹកនិងជាការពិតការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
ការវិវត្តនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការបំផ្លាញសរសៃឈាមជាប់លាប់ដែលបង្កឱ្យមានស្ថានភាពនៃការលើសឈាមឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលទីបំផុតបញ្ចប់ដោយសន្លប់។
ជាអកុសលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនមិនបានដឹងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេទេហើយក៏មិនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបព្យាបាលនិងរបបអាហារដែរ។ ការរំលោភលើការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជបញ្ជានិងរបៀបរស់នៅនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាប់លាប់នៃប្រភេទដែលត្រូវបានគេរំលាយ។
ស្ថានភាពនៃការរលួយគឺមានសារៈសំខាន់ពីព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងប្រព័ន្ធខាងក្នុងនិងសរីរាង្គជាច្រើន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលាយ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយកម្រិតជាតិស្ករមិនធ្លាក់ចុះទេទោះបីការណែនាំថ្នាំក៏ដោយ។
ភស្តុតាងនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកម្រិតនៃសំណងក្រោមលក្ខខណ្ឌល្អភាពមិនដំណើរការនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសឈប់។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានរកឃើញសំណងផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចបំផ្លាញបាន។
ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គដែលមានគូនៃប្រព័ន្ធ genitourinary និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរារាំង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សំណងបង្កការសង្ស័យលើការវិវត្តនៃជំងឺសាច់ដុំបេះដូង។
សំណងល្អជួយបន្ថយឬបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលក្នុងឈាមប្រភេទណាមួយអាចផ្តល់ឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរលាយច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ។
នៅក្នុងរដ្ឋនេះកម្រិតជាតិស្ករគឺនៅកម្រិតខ្ពស់មួយក្នុងរយៈពេលយូរ។ គ្លុយកូសប្រមូលផ្តុំចាប់ផ្តើមជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់ដោយហេតុនេះបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រជាច្រើននៃតម្រងនោមនិងភ្នែក។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ដោយដឹងថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការសងជំងឺចិត្តជាអ្វីអ្នកត្រូវនិយាយអំពីដំណាក់កាលនៃសំណង។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សងបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។
នៅពេលដែលវាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានដំណាក់កាលសំណងល្អស្ថានភាពជម្ងឺដូចជាជម្ងឺមេតាប៉ូលីសស្ទើរតែមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនៃប្រភេទទីមួយប្រហែលជាមិនខ្លាចការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមនិងសរីរាង្គនៃការយល់ឃើញដែលមើលឃើញនោះទេ។
ប្រឆាំងនឹងសាវតានេះប្រសិនបើអាចឈានដល់ដំណាក់កាលនៃការរលួយបន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមមិនមានផលវិបាកទេបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។
នៅពេលដែលសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកើតឡើងតែពាក់កណ្តាលនោះមានន័យថាអ្នកជំងឺមានការរងនៃជំងឺនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺនៅតែខ្ពស់។
ក្នុងន័យនេះជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងទៀត។
យូរ ៗ ទៅសរសៃឈាមតូចៗនិងសរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានបំផ្លាញជាបណ្តើរ ៗ ដែលជាលទ្ធផលការយល់ឃើញដែលមើលឃើញគឺខ្សោយការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ការសំរេចបាននូវលទ្ធផលកើតឡើងតាមរយៈការផ្តល់ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់ជ្រុងជ្រោយដល់អ្នកជំងឺខណៈដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងគួរតែចាប់អារម្មណ៍នឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនិងតាមដានការណាត់ជួបវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។
សំណងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺពិបាកជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលបណ្តាលមកពីដំបៅលំពែងធ្ងន់ធ្ងរនិងតម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅជាប្រចាំ។
នៅពេលដែលវាកើតឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាមឬសរសៃប្រសាទត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហើយការព្យាករណ៍និងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលជិតនឹងមនុស្សសាមញ្ញ។
មានសំណងជម្ងឺរោគជាច្រើនដំណាក់កាល។ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់គឺផ្អែកលើគ្លីសេរីមពោលគឺកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមក៏ដូចជាបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងវា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលទី ២ (ពួកគេក៏អាចអនុវត្តចំពោះប្រភេទជំងឺដំបូង) ផងដែរ៖
- សំណង
- subcompensation
- ការរលួយ។
សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បង្កប់នូវបញ្ហាគ្លីសេម៉ាក្នុងរយៈពេលយូរក៏ដូចជាអវត្តមាននៃជាតិស្ករឬអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ ការបង្រួបបង្រួមជំងឺគឺជាការផ្សារភ្ជាប់គ្នាកម្រិតមធ្យមរវាងដំណាក់កាលពីរផ្សេងទៀតនោះគឺការគ្រប់គ្រងមិនបានគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺនេះមិនទាន់ទទួលបានជោគជ័យនោះទេប៉ុន្តែវាក៏មិនមានហានិភ័យណាមួយដែលអាចបញ្ជាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺបានដែរ។
ជាមូលដ្ឋានរបស់វាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ (ប្រហែលជា ៨០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទទួលបានសំណងជាប្រចាំនិងរស់នៅជាមួយជំងឺដែលត្រូវបានពន្យារពេល) ប៉ុន្តែការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តព្រោះវាអាចត្រូវបានរំលាយនៅពេលណាមួយ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរំលាយយ៉ាងខ្លាំងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការចាប់ផ្តើមនៃសន្លប់ hyperglycemic ឬ ketoacidotic ហើយក៏មានយន្តការដែលរួមចំណែកដល់ការបរាជ័យនៃនាវាតូចៗត្រូវបានបង្កឡើងនោះគឺជាកណ្តឹងដំបូងនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមត្រូវបានគេ។ ។
វាត្រូវតែមាននៅក្នុងចិត្តថាសមិទ្ធិផលនៃសំណងដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការណាត់ជួបសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនិងផ្តល់អនុសាសន៍ប៉ុណ្ណោះ។
ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការរំលាយអាហារ lipid គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ពិចារណាលើការពឹងផ្អែកនៃកំរិតនៃសំណងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទៅលើការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមផ្សេងៗគ្នា។
ទម្រង់ lipid | ដំណាក់កាលសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ដំណាក់កាលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ដំណាក់កាលនៃការរំលាយទឹកនោមផ្អែម |
កូលេស្តេរ៉ុលសរុប | តិចជាង ៤,៨ ម។ ម។ ល / លី | ៤.៨-៦.០ mmol / L | ច្រើនជាង 6.0 mmol / l |
Lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) | តិចជាង ៣.០ ម។ ល / លី | ៣-០-៤.០ មីល្លីលីត្រ / អិល | លើសពី ៤.០ ម។ ល / លី |
Lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) | ច្រើនជាង 1,2 មិល្លីលីត្រ / លីត្រ | 1.0-1,2 mmol / L | តិចជាង ១,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ |
ទ្រីស៊ីស៊ីលីនឌ័រ (TAG, ធីជី) | តិចជាង ១,៧ ម។ ល / លី | 1,7-2,2 mmol / L | លើសពី ២,២ ម។ ម។ ល / លី |
ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនិងកំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើប្រភេទអេម៉ូក្លូប៊ីននិងហ្វ្រូតូស្យូមដែលមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ជាចម្បងទៅនឹងកំរិតសំណងដែលអ្នកជំងឺមាន។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានកំរិតជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជម្ងឺបន្ទាប់មករោគសញ្ញាប្រភេទនៃការរំលាយអាហារនឹងវិវត្តយឺត ៗ ។ ក្នុងករណីនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មុខងារនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញនឹងមិនត្រូវបានរំខានទេ។
លើសពីនេះទៀតការខ្សោយតំរងនោមនឹងមិនទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺប្រភេទទី ២ បន្ទាប់មកទំរង់សំណងដែលទទួលបាននឹងនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃជំងឺផ្សេងៗដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺការរំលោភបំពានលើខួរក្បាល។
ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាតិស្ករច្រើនពេកត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាគ្លុយកូសមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុជាច្រើនដែលចរាចរជាមួយកោសិកាឈាមហើយចាប់ផ្តើមភ្ជាប់ជាមួយវា។
សកម្មភាពបែបនេះនៃសារធាតុនេះជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់តំរងនោម (ដោយសារតែពួកគេបូមឈាមច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃ) និងភ្នែក។ នៅពេលគ្លុយកូសសកម្មផលិតផលនៃការងាររបស់វានឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យមានជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន។
សារធាតុថ្មីនេះគឺជាលទ្ធផលនៃរបៀបដែលគ្លុយកូសភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានទីតាំងនៅកោសិកាឈាមក្រហម។ អេម៉ូក្លូប៊ីននៃប្រភេទនេះនាំឱ្យមានការហៀរសំបោរអស់រយៈពេល 4 ខែ។
រយៈពេលនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមដែលរស់នៅមានច្រើនណាស់។ និយាយម៉្យាងទៀតប្រសិនបើកោសិកាមួយឈានដល់ទីបញ្ចប់នៃជីវិតហើយអេម៉ូក្លូប៊ីននៅតែមានជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល ៤ ខែទៀតវានឹងមានកំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់នូវភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលអ្នកជំងឺមាន។ អាស្រ័យលើនេះយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ដើម្បីកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនប្រភេទគ្លីកូលនៅក្នុងឈាមវិធីសាស្ត្រពីរត្រូវបានប្រើ។
អ្នកជំងឺអាចប្រើបច្ចេកទេសភាពស៊ាំឬក្រូម៉ូសូមប្រភេទប្តូរអ៊ីយ៉ុង។ នៅក្នុងក្រូម៉ូសូមផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុងមាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីននៃទម្រង់គ្លីកូលគឺ ៤.៥-៧.៥ ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប។
សូចនាករនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រភាពស៊ាំសូចនាករគួរតែមានប្រហែល ៤.៥-៥.៧ ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូចនាករនេះអាចប្រែប្រួលពី ៦ ទៅ ៩ ភាគរយ។
គោលដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកាត់បន្ថយតម្លៃគ្លុយកូសកើនឡើង។
នេះត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងការផ្លាស់ប្តូររបប។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែយល់ថាការអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះអាស្រ័យលើពួកគេ។
ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់:
- ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ ម្សៅដុតនំខ្លាញ់ចៀននិងចានប្រៃពេកបង្អែមបង្អែមកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានបំបែកយ៉ាងឆាប់រហ័សត្រូវបានគេដកចេញពីអាហារ។ អ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារដែលឆ្អិនជាចម្បងអាហារដុតនំបន្លែនិងផលិតផលអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ត្រូវប្រាកដថាគណនាកាឡូរីចាំបាច់សម្រាប់សកម្មភាពធម្មតារបស់រាងកាយ។
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយមានបន្ទុកល្មមនៅលើដងខ្លួន។
- ជៀសវាងស្ថានភាពឈឺចាប់
- គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ការសម្រាកពេលយប់គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៧ ម៉ោងក្នុងពេលថ្ងៃរវាងការងារអ្នកត្រូវសម្រាកតូចដើម្បីសម្រាក។
ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាល subcompensation ទឹកនោមផ្អែមមិនអាចត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែសរសេរវាទៅអ្នកជំងឺប្រភេទថ្នាំនិងកំរិតថ្នាំក្នុងករណីនីមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួន។
មិនត្រឹមតែស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅជាការរលួយអាស្រ័យលើថាតើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងដំណាក់កាលតូចៗ។
ក្នុងដំណាក់កាលរលួយសូម្បីតែពេលប្រើថ្នាំល្អបំផុតនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយក៏មិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសំរេចបាននូវការវិវត្តបញ្ច្រាសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នោះគឺអ្នកជំងឺដែលមានការរលួយតែងតែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលជាលទ្ធផលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 លទ្ធភាពនៃការទទួលបានលទ្ធផលតេស្តល្អដោយគ្មានថ្នាំមិនត្រូវបានគេបដិសេធទេ។ ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាប្រសិនបើមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខុមាលភាពនិងនៅពេលអនាគតដើម្បីបំពេញតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ដែលត្រូវបានស្នើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។
ជាមួយនឹងភាពតក់ស្លុតតំណពូជហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើអ្នកដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងជំងឺឆ្លងឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សរាប់លាននាក់។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះចំនួនអ្នកជំងឺបានកើនឡើងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងនិងភាពអសកម្មនៃរាងកាយ។ តាមរយៈការលុបបំបាត់ឬកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃកត្តាទាំងនេះមកលើខ្លួនអ្នកអ្នកអាចជៀសវាងមិនត្រឹមតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានរោគសាស្ត្រជាច្រើនទៀតផងដែរ។
សំណងជំងឺមានបីដំណាក់កាលគឺសំណងទូទាត់សងរំលោះ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានផ្តល់សំណងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្វីដែលកាន់តែអាក្រក់សម្រាប់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមវិលមកធម្មតាវិញអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពពេញចិត្តលទ្ធភាពនៃផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមសូន្យ។
ដំណាក់កាលរួមតូចគឺជាតំណភ្ជាប់មធ្យមរវាងស្ថានភាពដែលជិតនឹងធម្មតាហើយអមដោយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះស្ករដែលមាននៅក្នុងឈាមគ្រាន់តែលើសពីតម្លៃធម្មតាប៉ុណ្ណោះ (មិនលើសពី 13,9 មម / លី) ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបញ្ចោញមិនមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមទេហើយការបាត់បង់ជាតិស្ករក្នុងពេលនោមមិនលើសពី ៥០ ក្រាមទេក្នុងដំណាក់កាលនេះផលវិបាកអាចនឹងកើតមានប៉ុន្តែការវិវឌ្ឍន៍របស់វានឹងកើតឡើងយឺតជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលខូច។
ដំណាក់កាលរលួយគឺជាបញ្ហាពិសេសសម្រាប់អ្នកឯកទេសព្រោះស្ថានភាពអ្នកជំងឺនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ពិបាកកែតម្រូវ។
ទោះបីជាមានវិធីព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងដំណាក់កាលនេះតែងតែកើនឡើង (ច្រើនជាង ១៣,៩ ម។ ម។ ម / លី) ក៏លទ្ធផលនៃជាតិគ្លុយកូសទឹកនោមមានលើសពី ៥០ ក្រាម។ លើសពីនេះទៅទៀតអាសេតូនក៏មាននៅក្នុងទឹកនោមដែរ។
សូចនាករបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់មិនត្រឹមតែចំពោះសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមនុស្សផងដែរព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចឈានដល់ការស្លាប់។ តាមក្បួនមួយដំណាក់កាលរលួយកើតឡើងនៅពេលជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនយកចិត្តទុកដាក់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ដំណាក់កាលនៃសំណង៖
- ដំណាក់កាលនៃសំណង។ ដំណាក់កាលងាយបំផុតនៃជំងឺដែលក្នុងនោះរបៀបរស់នៅត្រូវបានប៉ះពាល់បន្តិចបន្តួច។ លក្ខណៈទាំងអស់នៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសគឺជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះសូចនាករធម្មតា។
- ដំណាក់កាលនៃការរួមតូច។ វាដើរតួជាដំណាក់កាលមធ្យមដែលសម្គាល់ស្ថានភាពល្មមរបស់មនុស្ស។ ឥឡូវនេះសញ្ញាដំបូងចាប់ផ្តើមលេចឡើងហើយហានិភ័យធំនៃផលវិបាកក៏ត្រូវបានកត់ត្រាផងដែរ។
- ដំណាក់កាលនៃការរលួយ។ វគ្គនៃជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទីបន្ទាល់ត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកម្រអាចព្យាបាលបាន។ អ្នកជំងឺខ្លះគ្រប់គ្រងធ្វើឱ្យធម្មតានិងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ - នេះត្រូវបានគេហៅថាសំណងសម្រាប់ជំងឺនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការសំរេចបាននូវលទ្ធផលបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការព្យាបាលស្មុគស្មាញនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ សំណងដ៏ល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ ការពារពីហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានហើយនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអាយុជិតមធ្យមនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃសំណងប្រភេទជំងឺជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់:
- សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- បន្ធូរបន្ថយ,
- បានដាក់បញ្ចូល។
Subcompensation គឺជារដ្ឋកម្រិតមធ្យមរវាងពីរដំណាក់កាលដំបូង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរលាយគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត - វាស្ថិតនៅដំណាក់កាលនេះដែលហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺខ្ពស់ជាពិសេស។
តើត្រូវការអ្វីខ្លះដើម្បីឈានដល់ដំណាក់កាលនៃសំណង? ការពិតគឺថាការព្យាករណ៍អំណោយផលនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយតែងតែពឹងផ្អែកតែលើអ្នកជំងឺខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការណាត់ជួបនិងផ្តល់អនុសាសន៍ - ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវតែអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬ ២ ដោយខ្លួនឯង។ អ្នកអាចពិនិត្យមើលថាតើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យប៉ុណ្ណាដោយវាស់សូចនាករដូចខាងក្រោមៈ
- កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- វត្តមានរបស់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។
- គ្លុយកូសទឹកនោម
ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនពេញចិត្តការកែតម្រូវគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះរបបអាហារនិងរបបនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យកម្រិតសំណង
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឥតឈប់ដើម្បីឱ្យមានគំនិតច្បាស់លាស់ថាតើវិធីព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់កំណត់កម្រិតនៃសំណងគឺជាសូចនាករសំខាន់ៗដូចខាងក្រោម៖
- ទឹកនោមអាសេតូន
- ស្ករក្នុងទឹកនោមនិងឈាម,
- អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated,
- ទម្រង់ lipid
- fructosamine ។
ពួកគេខ្លះមានតម្លៃពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។
អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន
នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការរំលោភបំពានម្តងហើយម្តងទៀតនៃរបបនេះ: អាហារូបត្ថម្ភការគ្រប់គ្រងជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតភាពតានតឹងប្រភេទណាមួយ - អារម្មណ៍ឬរាងកាយ។ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចត្រូវបានចុះខ្សោយជាមួយនឹង PSSP មិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនគ្រប់គ្រាន់។
ការបង្ហាញមួយក៏អាចធ្វើទៅបានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្របន្ថែមដែលបានផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួន។ កំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថយចុះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសូចនាករទាំងអស់ (លើកលែងតែ HDL) ស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
ហ្គីលីម៉ាផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិនបើរបៀបត្រូវបានរំលោភម្តងហើយក្នុងរយៈពេលខ្លីវាអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតនឹងមានលក្ខណៈធម្មតាដោយគ្មានការកែតម្រូវ។
លក្ខណៈពិសេសនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺដោយសារតែរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវដែលនាំឱ្យធាត់និងការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលថេរនៃកត្តាអវិជ្ជមានកុមារវិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រដែលមិនបង្ហាញខ្លួនវាភ្លាមៗ។
ការបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារត្រូវបានកត់ត្រាតិចជាងលើកទី ២ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែត្រូវបានគេរកឃើញអំឡុងពេលប្រឡងនៅសាលាបន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យហើយឆ្លងកាត់បញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តពេញលេញ។
រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ដូច្នេះយើងពិចារណាការបង្ហាញដូចគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ៖
- polydipsia (ស្រេកទឹកខ្លាំង)
- ប៉ូលីយូរី (ការនោមញឹកនិងប្រើមិនច្បាស់)
- ការសម្រកទម្ងន់
- ស្បែករមាស់
- ការចុះខ្សោយចក្ខុ
វត្តមានឬការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាខាងលើគួរតែជូនដំណឹងដល់មនុស្ស។ ប្រសិនបើការបង្ហាញរោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានរកឃើញវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យរកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមិនមានបញ្ហារំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត ២-៤ ដង។ អាយុកាលមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺទាបជាង ៧-១០ ឆ្នាំ។
ជាទូទៅប្រជាជនពី ១ ទៅ ៦% មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះ ១០-២០% ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និង ៨០-៩០% ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ទន្ទឹមនឹងនេះស្ត្រីឈឺញឹកញាប់ជាងបុរសហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រនេះកើនឡើងតាមអាយុ។
លក្ខណៈប្រៀបធៀបនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ។
ដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ច្រើនកើតក្នុងចំណោមប្រជាជនយើងគិតថាវាសមហេតុផលដើម្បីប្រៀបធៀបរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទនេះ។ ដូច្នេះពិចារណា
លក្ខណៈប្រៀបធៀបនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២
សញ្ញាគ្លីនិក | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ |
ភាពលេចធ្លោ | 10-20% | 80-90% |
អាយុនៅពេលចាប់ផ្តើម | អាយុក្រោម ២៥ ឆ្នាំ (យុវវ័យ) | អាយុជាង ៣៥ ឆ្នាំ |
ការចាប់ផ្តើមជម្ងឺ | មុត | យឺត |
ទំងន់រាងកាយ | ទាបឬធម្មតា | កើនឡើង ៨០% នៃអ្នកជំងឺ |
ភាពរសើបចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន | ខ្ពស់ | ទាប |
មាតិកាអាំងស៊ុយលីន | បន្ទាបឬមិនបានកំណត់ | ធម្មតាឬពង្រីកបន្តិច |
មាតិកា peptide C | បន្ទាបឬមិនបានកំណត់ | ធម្មតាឬពង្រីកបន្តិច |
មាតិកាប្រូតេអ៊ីន | កំពុងកើនឡើង | មិនផ្លាស់ប្តូរ |
ដូចដែលយើងបានឃើញពីលើតុជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺបណ្តាលមកពី
កង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត
នោះគឺមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផ្ទុយទៅវិញ
កង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទង
ពីព្រោះបរិមាណអរម៉ូននេះនៅក្នុងឈាមគឺធម្មតាឬកើនឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់មិនបំពេញមុខងាររបស់វាទេ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា
, ភាពអសមត្ថភាពអាំងស៊ុយលីន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្មុគស្មាញគឺជារោគសញ្ញារំលាយអាហារ។ តើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសរួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះនិងហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តរបស់វា?
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទដែលគេហៅថា
រោគសញ្ញារំលាយអាហារ "alt =" ">
រោគសញ្ញានេះវិវត្តជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់នៃជាតិគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងឈាម។ គ្លុយកូសធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមកោសិកាឈាមប្រូតេអ៊ីន។ ល។ ជាលទ្ធផលរចនាសម្ព័ន្ធសរីរវិទ្យាទាំងអស់និងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេបានធម្មតាដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។
សរុបនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្របែបនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញារំលាយអាហារផងដែរ។ រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសរួមមានរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោម - ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (លើសឈាម) ។
ការរំលោភលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃប្រូតេអ៊ីនឈាមនិងប្រភាគប្រូតេអ៊ីន (dysproteinemia) ក៏ដូចជា
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំដំបូងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះបន្ទាប់ពី 10-15 ឆ្នាំតាមក្បួនមួយការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើន។ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អស់រយៈពេលជាង ២០ ឆ្នាំជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ដំបៅដំបៅរលាកពោះធំជាដើម) វិវឌ្ឍន៍។
ឃ។ ) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺបេះដូង - ក្រិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៥០ ភាគរយដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ១៥% និងខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃក្នុងអ្នកជំងឺ ៨% ។
គោលបំណងសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយជោគជ័យគឺបង្រៀនអ្នកជំងឺពីរបៀបគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់គាត់និងចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីទូទាត់អាំងស៊ុយលីនឬគ្លុយកូស។
ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺត្រូវដឹងច្បាស់អំពីលក្ខណៈនៃសំណងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោម:
- អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនឬកម្រិតនៃកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនរួមផ្សំជាមួយគ្លុយកូស។ ជាធម្មតាសូចនាករនេះមិនគួរលើសពី 6,5% ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការរលួយទេកម្រិតកើនឡើងខ្ពស់ជាង 7,5% ។
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំអាហារនិងក្រោយរយៈពេល ២,៥ ម៉ោង។ សូចនាករមិនគួរលើសពី ៦,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនិង ៨,១ មិល្លីលីត្រ / លីត្រ។
- វត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ ជាមួយនឹងសំណងធម្មតាមិនមានជាតិស្ករទេ។
- កម្រិតនៃសាកសព ketone មិនគួរលើសពី ០,៤៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រទេ។
- កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលមិនគួរលើសពី ៦.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
- បរិមាណទ្រីគ្លីសេរីតក្នុងឈាមមិនលើសពី ២,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
លើសពីនេះទៀតមេគុណរាងកាយនិងសម្ពាធឈាមអាចដើរតួជាសូចនាករនៃការខ្សោះជីវជាតិ។ ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគួរមានតុល្យភាពនិងប្រដាប់វាស់ស្ទង់វាស់សីតុណ្ហភាព។ មេគុណម៉ាសរាងកាយត្រូវបានគណនាដោយរូបមន្ត - គីឡូក្រាម / (ម) ២ ។ ចំពោះបុរសសូចនាករដែលលើសពី 25 ត្រូវបានអនុញ្ញាតចំពោះស្ត្រី 24. សម្ពាធឈាមមិនលើសពី 150/90 ។
ជាការពិតណាស់នៅក្នុងជីវិតពិតវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីតាមដានជានិច្ចនូវសូចនាករឈាមនិងទឹកនោម។ អ្នកជំងឺត្រូវរៀនពីរបៀបប្រើស្ករអំពៅនិងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងជាប់លាប់។
ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅការភាន់ច្រលំនៃគំនិតការស្រេកទឹកខ្លាំងនិងរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើង។ ហើយតួលេខនៅលើការបង្ហាញនៃឧបករណ៍ភ្ជាប់កែវនិងឧបករណ៍វាស់សម្លេងកំពុងខិតជិតមកដល់អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ រដ្ឋដែលអូសបន្លាយពេលយូរបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរហើយជួនកាលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវវាយតម្លៃសូចនាករគ្លីនិកមួយចំនួននិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅដំណាក់កាលសំណងលទ្ធផលតេស្តនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺនៅជិតធម្មតា។
ដើម្បីកំណត់ការបង្រួមតូចនៃរោគសាស្ត្រការវាយតម្លៃនៃសូចនាករបែបនេះត្រូវបានអនុវត្ត:
ការសិក្សាដែលមានព័ត៌មានច្រើនបំផុតគឺការវាយតំលៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីន។ ដោយមានជំនួយវាអាចកំណត់កំរិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេល 3 ខែចុងក្រោយ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះគឺពី ៤.៥-៧.៥% នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប។
ការកំណត់កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអ្វីខ្លះដែលអាចសម្គាល់បានថាជំងឺដ៏សាហាវនេះ? តោះទៅរកលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សារៈសំខាន់និងភាពត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងចំណោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (
) ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (GTT) ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
ការកំណត់ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីអត់ឃ្លានរយៈពេល 8-10 ម៉ោង។ មុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនគួរផឹកតែឬភេសជ្ជៈផ្អែមផ្សេងទៀតទេ។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬពីម្រាមដៃ។
អនុវត្តការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស - តើធ្វើដូចម្តេច? តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលតម្លៃគ្លុយកូសគួរឱ្យសង្ស័យដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការតមអាហារគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងរយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូស។
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសមិនត្រូវបានអនុវត្តទេប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង 6.1 mmol / L ។ បន្ទុកគ្លុយកូសសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យគឺខុសគ្នា។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ 75 ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានរំលាយក្នុងទឹក 300 មីលីលីត្រហើយដំណោះស្រាយនេះស្រវឹងអស់រយៈពេល 3-5 នាទី។ ចំពោះកុមារ ១,៧៥ ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់កុមារ (ប៉ុន្តែមិនលើសពី ៧៥ ក្រាម) ត្រូវបានរំលាយក្នុងទឹក ៣០០ ម។ ល។
ដំណោះស្រាយក៏ត្រូវការស្រវឹងរយៈពេល 3-5 នាទី។ នៅពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ឈាមតមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃឬសរសៃហើយឈាមគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់
- ផ្តល់នូវដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដើម្បីផឹក
- 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូសឈាមត្រូវបានយកម្តងទៀតពីម្រាមដៃឬសរសៃហើយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់
នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូសតិចជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។
នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តកំហាប់គ្លុយកូសមិនត្រូវបានអនុវត្ត
ការសិក្សាអំពីគ្លីសេមិកមិនត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺស្រួចស្រាវជំងឺ myocardial infarction, របួសឬការវះកាត់ក៏ដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម។ កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនត្រូវបានកំណត់ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលខ្លីដែលបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ថ្នាំបែបនេះរួមមាន glucocorticoids, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អ្នករារាំង adrenergic ។
កម្រិតនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលខ្សោយរួមមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករនិងទឹកនោមផ្អែម។
ការបែងចែកប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាស្រ័យលើសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករនិងជាតិស្ករ
លើសពីនេះទៀតអាស្រ័យលើតម្លៃនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសកំណត់កម្រិតនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះកម្រិតនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានបីប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់:
- គ្លុយកូសតម (IHN)
- ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយ (NTG)
- ទឹកនោមផ្អែម
ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនវិវត្តភ្លាមៗទេប៉ុន្តែឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន។ នៅដំណាក់កាលទាំងនេះ - ការថយចុះជាតិស្ករនិងការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករអ្នកនៅតែអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានវិវត្តរួចហើយនោះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ។ ដូច្នេះយើងនឹងពិចារណាពីរបៀបដែលកម្រិតនៃការរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានសម្គាល់។
ការចាត់ថ្នាក់នៃកម្រិតនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយគឺផ្អែកលើការតមអាហារគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (កំហាប់គ្លុយកូសពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូស) ។
ជំងឺរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត | ការតមអាហារកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម | កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូស |
បទដ្ឋាន | ៤-០-៦.១ ម។ ល / លី | តិចជាង 7,8 mmol / l |
ការតមអាហារគ្លុយកូស | ៦.១-៧.០ mmol / L | តិចជាង 7,8 mmol / l |
អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស | ៤-០-៧.០ mmol / L | 7,8-11,0 mmol / L |
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ច្រើនជាង 7.0 mmol / l | ច្រើនជាង 11.0 mmol / l |
តើអ្វីដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះជាតិស្ករគ្លុយកូស (តើការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនិងការអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករ) មានអ្វីខ្លះ?
ដូច្នេះជាតិគ្លុយកូសដែលតមនឹងធ្វើឱ្យកំហាប់គ្លុយកូសកើនឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាំងស៊ុយលីននៅតែមានសកម្មភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ទល់នឹងការទទួលជាតិគ្លុយកូសនិងធ្វើឱ្យកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានតម្លៃធម្មតាពីរម៉ោងក្រោយពេលផ្ទុកគ្លុយកូស។
តើអ្វីដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស (តើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនិងការអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូស) មានអ្វីខ្លះ?
កម្រិតបន្ទាប់និងធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយគឺអន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសលឿនអាចមានលក្ខណៈធម្មតាឬកើនឡើងបន្តិច - រហូតដល់ 7.0 មីល្លីលីត្រ / អិល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូសកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង។ នេះមានន័យថាអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមមិនអាចទប់ទល់នឹងជាតិគ្លុយកូសដែលទទួលបានទេ។
នោះគឺអាំងស៊ុយលីនមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់ខ្លួនក្នុងល្បឿនធម្មតាបានទេដែលជាលទ្ធផលអត្រានៃការស្រូបយកគ្លុយកូសត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាមត្រូវបានរក្សាទុកជាយូរមកហើយ។ ការសម្តែងអាំងស៊ុយលីនទាបអាចបណ្តាលមកពីបរិមាណរបស់វាមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមឬភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមានបរិមាណអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់។
អ្វីដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម (តើអ្វីទៅជាកំហាប់នៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់និងគ្លុយកូស)? ទីបំផុតការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយអាចឈានដល់កម្រិតចុងក្រោយ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលក្នុងនោះទាំងការតមអាហារជាតិស្ករនិងជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានចុះខ្សោយ។
កំហាប់គ្លុយកូសលើសពី ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម ២ ម៉ោងក្រោយពេលផ្ទុកគ្លុយកូសលើសពី ១១ មិល្លីល / លី។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះកោសិកា the - លំពែង។ តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានរកឃើញពីដំណាក់កាលដំបូងយ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ តាមក្បួនការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនៅពេលឆ្លងកាត់គណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រ។
ដូចគ្នានេះផងដែរការសិក្សាបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ ឱសថស្ថានមានជួរតេស្តខុសៗគ្នាឬឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចសម្រាប់វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍សូចនាករសំខាន់ៗគឺជាសូចនាករដូចខាងក្រោម:
- គ្លុយកូសឈាម
- ស្ករទឹកនោម
- ទឹកនោមអាសេតូន
- វត្តមាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។
គ្លុយកូសក្នុងឈាមមានសុខភាពធម្មតាមិនលើសពី ៣.៣-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ បច្ចុប្បន្ននេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចហើយមាតិការហូតដល់ ៨ មិល្លីល / លីត្រត្រូវបានអនុញ្ញាត។ នៅដំណាក់កាលដែលបានទូទាត់សំណងសូចនាករអាចមានលក្ខណៈធម្មតាឬមិនលើសពី 8 មីល្លីល / អិល។
ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមលេចឡើងបន្ទាប់ពីលើសកំរិតគ្លុយកូសដែលមានកំរិត (ច្រើនជាង 14 មីល្លីល / លី) និងបង្ហាញពីដំណើរការកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ការវិភាគវិជ្ជមានបង្ហាញពីដំណាក់កាលតូចនៃជំងឺ។
រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អាសេតូនកើតឡើងបន្ទាប់ពី ketoacidosis នៅក្នុងឈាម។ Ketoacidosis ឬការសំយោគនៃសាកសព ketone កើតឡើងនៅពេលដែលដំណើរការនៃការបំបែកខ្លាញ់ជាមួយនឹងការបង្កើតសាកសព ketone ត្រូវបានផ្តួចផ្តើម។
ជាមួយនឹង ketoacidosis ការរមាស់នៃស្បែកនិងក្លិនលក្ខណៈពីមាត់លេចឡើង។ ដំណើរការបែបនេះគឺជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលរលួយដែលមានមាតិកាជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការសិក្សាអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម។ តើនេះជាអ្វី
អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្សំអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមួយនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូស។ សមាសធាតុបែបនេះគឺថេរហើយនៅតែស្ថិតក្នុងចរន្តឈាមពេញមួយជីវិតអេម៉ូក្លូប៊ីន (១២០-១២៥ ថ្ងៃ) ។
សូចនាករនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរយៈពេលបួនខែហើយធ្វើការវិភាគប្រៀបធៀបនៃការលោតរបស់វា។
ដូច្នេះសម្រាប់ការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺឬកែតម្រូវការព្យាបាលឈាមត្រូវបានគេកំណត់ដើម្បីកំណត់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលលីន។
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ ភាពធន់នឹងជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើដំណោះស្រាយប្រមូលផ្តុំក្នុងអត្រា ៧៥ ក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។
កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានវាស់នៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីម៉ោងទី ២ បន្ទាប់ពីទទួលយកដំណោះស្រាយ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមិនលើសពី ៨,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្របន្ទាប់មកពួកគេនិយាយថាតេស្តអវិជ្ជមាន។
តម្លៃពី 8, 1 mmol / L ដល់ 11,2 mmol / L បង្ហាញពីអធ្យាស្រ័យជាតិគ្លុយកូសខ្សោយ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់ជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
បរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោម
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានត្រឹមត្រូវពាក់ព័ន្ធនឹងការតាមដានជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមនិងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ក៏ដូចជាពិនិត្យមើលតម្លៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ ការវាស់វែងគ្លុយកូសកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ដោយពិចារណាថាវាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសទេបន្ទាប់មកការវាស់វែង 2 ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចំនួនអប្បបរមាដែលត្រូវការ។ ស្ករកៅស៊ូត្រូវបានប្រើសម្រាប់នីតិវិធីនៅផ្ទះ។
ការវិភាគសម្រាប់អាសេតូនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើច្រូតពិសេសទាក់ទងនឹងទឹកនោមពួកគេផ្លាស់ប្តូរពណ៌។ប្រសិនបើពណ៌ក្លាយជាឆ្អែតបន្ទាប់មកមាតិកានៃសមាសធាតុគឺខ្ពស់ហើយផ្ទុយទៅវិញប្រសិនបើឆ្នូតមានពណ៌ស្លេកបន្ទាប់មកមាតិកាមានកំរិតទាប។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេទូទាត់ត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងមាតិកាគ្លុយកូសនិងអាសេតូននៅក្នុងការវិភាគ។
ការពិពណ៌នាអំពីសូចនាករនៃការវិភាគនិងការស្ទង់មតិ
ដើម្បីវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅផ្ទះអ្នកត្រូវប្រើស្ករកៅស៊ូឬបន្ទះសាកល្បង។ ពួកគេជួយសំរួលសូចនាករចំនួនពីរក្នុងពេលតែមួយ៖ ទាំងនេះគឺជាកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅលើសូចនាករក្រពះនិងស្ករស ១,៥ hours២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារ (ក្រោយរំលាយអាហារ) ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទីមួយមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យរាល់ថ្ងៃពេលព្រឹកពេលព្រឹក ៤-៥ ដងពេញមួយថ្ងៃ។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះជួយក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាបន្តបន្ទាប់នៃជាតិគ្លុយកូសនិងក្នុងគម្លាតបន្តិចបន្តួច - ដើម្បីកែវាជាមួយអាហារឬថ្នាំ។
អ្នកជំងឺម្នាក់ៗសំរេចថាតើការវាស់វែងប៉ុន្មានក្នុងមួយថ្ងៃដែលគាត់គួរតែធ្វើប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តឧបាយកលយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដង - ពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេនិងបន្ទាប់ពីញ៉ាំដំបូង។
នៅពេលប្រើថ្នាំថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬដោយមានកំហុសក្នុងអាហារូបត្ថម្ភវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវាស់វែងឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ជាមួយនឹងសូចនាករស្តង់ដារនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមវាអាចកំណត់ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមមិនលើសពី 1-2 ដងក្នុងមួយខែ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសលើសពី ១២ មីល្លីលីត្រ / អិលវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យបរិមាណស្ករក្នុងទឹកនោមភ្លាមៗ។ គួរចងចាំថាជាមួយនឹងជាតិស្ករទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានផ្តល់សំណងគួរតែអវត្តមានហើយប្រសិនបើមានមួយនេះបង្ហាញពីដំណាក់កាលនៃការបញ្ឈប់ឬការរលួយ។
ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកែសម្រួលកំរិតប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករឬអាំងស៊ុយលីន។ សម្រាប់ការវិភាគដោយខ្លួនឯងនៃទឹកនោម, បន្ទះសាកល្បងឯកទេសដែលមានសូចនាករពណ៌ត្រូវបានប្រើ។ ពណ៌លទ្ធផលនៃបន្ទះតេស្តត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយសូចនាករខ្នាតពណ៌ពិសេស (វាមានទីតាំងនៅលើកន្លែងបញ្ចូលសម្រាប់តេស្ត) ។
ប្រសិនបើមានជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ពីវត្តមានរបស់អាសេតូន (សាកសព ketone) នៅក្នុងវា។ សម្រាប់ការវិភាគនេះបន្ទះតេស្តឯកទេសក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ (ពណ៌ឆ្អែតមានន័យថាមាតិកាអាសេតូនខ្ពស់តិចមានន័យថាឆ្អែតតិច) ។ ឧបាយកលបែបនេះចំណាយពេលតែពីរបីនាទីប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែសូចនាកររបស់វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលភ្លាមៗនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកជាច្រើន។
ទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សងមានដំណើរការស្រាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ការផ្លាស់ប្តូរពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតគឺអវត្តមាន។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។
ជារឿយៗទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ព្រោះជំងឺនេះវិវត្តយឺត ៗ និងបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងវាអាចកែសម្រួលកម្រិតគ្លុយកូសដោយប្រើរបបអាហារដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។
វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់គឺការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។
ការការពារផលវិបាក
ដើម្បីបងា្ករការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានបញ្ចោញឱ្យទៅជារលួយវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនិងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលគ្នាត្រូវការរបបអាហារ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទៀងទាត់គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយ។ ការពិនិត្យតាមប្រព័ន្ធក៏មានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សដែលមានបញ្ហាតំណពូជផងដែរ។ ដូចគ្នានេះដែរចំពោះស្ត្រីដែលបានផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលស្លាប់ឬទារកដែលមានទំងន់រាងកាយខ្ពស់។
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនលើតម្រងនោមជាប្រព័ន្ធវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃកប៉ាល់និងធ្វើកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកនិងពេទ្យធ្មេញក៏ត្រូវការជាចាំបាច់ដែរ។ នេះនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។
ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាលក្ខខណ្ឌមធ្យមដែលសុខភាពមនុស្សនៅតែពេញចិត្ត។
ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនិងការវិវត្តនៃដំណាក់កាលរលួយវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងច្បាស់។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសំណងមិនគ្រប់គ្រាន់ឬអវត្ដមានរបស់វាទាំងផលវិបាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃឬផលវិបាកនៃអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់និងការកើនឡើងបរិមាណស្ករដែលមិនបានអះអាងលេចឡើង។
ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ
ប្រតិកម្មស្រួចស្រាវនៃរាងកាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងឬសូម្បីតែប៉ុន្មាននាទី។ ជំនួយបន្ទាន់ក្នុងករណីនេះគួរតែបន្ទាន់បើមិនដូច្នេះទេអ្នកជំងឺនឹងពិបាកក្នុងការសន្សំ។
ទម្រង់ស្មុគស្មាញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីឬម៉ោង។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការជាបន្ទាន់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់: នេះគឺជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - វាចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនិងអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។ ការខកខានក្នុងការជួយនាំឱ្យសន្លប់ដោយមានរោគសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកអាចដកអ្នកជំងឺដោយកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ។
Hyperglycemia គឺជាការកើនឡើងភ្លាមៗនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយស្រេកទឹកនិងឃ្លាន។ ការគ្រប់គ្រងជាបន្ទាន់នៃអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម - អមដោយការបាត់បង់ស្មារតីនិងតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃរួមមាន: រីណូទីន, ណឺហ្វីស, neuro-, cardio-, encephalo- និង angiopathies ។
បន្ថែមពីលើការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៃស្ថានភាពសុខភាពអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ជាទៀងទាត់និងធ្វើការពិនិត្យសុខភាព។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលក្នុងនោះការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ភាពស៊ាំ) ចុះខ្សោយ។
តាមកាលកំណត់វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការប្រឡងសម្រាប់បុគ្គលដែលមានបន្ទុកតំណពូជស្ត្រីដែលមានកូនស្លាប់ឬទារកដែលមានទំងន់ធំ (ច្រើនជាង 4 គីឡូក្រាម) ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវមានអេកូក្រលៀននៃតម្រងនោមដែលជា ECG នៃបេះដូងតាមដានស្ថានភាពរបស់នាវាថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូង។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតមិនត្រឹមតែដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតផងដែរ - គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែកអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លងនិងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។
សមាមាត្រសំណង
សូចនាករ | កំរិតសំណង | ||
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សង | ជំងឺទឹកនោមផ្អែម subcompensated | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយ | |
ជាតិស្ករក្នុងឈាម ("ការវិភាគឃ្លាន") | ៤.៤-៦.១ ម។ ល / លី | ៦.២-៧.៨ ម។ ល / លី | > ៧,៨ ម។ ល។ ម / លី |
ជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការវិភាគភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស) | 5.5–8 mmol / L | រហូតដល់ 10 មីល្លីល / លី | > ១០ ម។ ល / លី |
ហាប់ ១ ស៊ី | 7,5% | ||
ស្ករទឹកនោម | 0% | 0,5% | |
កូលេស្តេរ៉ុល | ៦.៥ ម។ ម។ ល / លី | ||
ទ្រីគ្លីសេរីដ | 2,2 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ | ||
សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយសម្រាប់បុរស | 27 | ||
សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយសម្រាប់ស្ត្រី | 26 | ||
សម្ពាធឈាម | ១៦០/៩៥ ម។ ម។ ក សិល្បៈ។ |
* នៅក្នុងប្រភពផ្សេងៗគ្នាតម្លៃនៃសូចនាករនៃតារាងអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលល្អ?
- មិនរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងនូវជាតិស្ករដែលមានជាតិស្ករគ្រឿងទេស (មិនរួមបញ្ចូលទាំងជាតិខ្លាញ់) អាហារមានជាតិខ្លាញ់និងប្រៃពីរបបអាហារ
- ការប្រើប្រាស់អាហារចៀនគឺមិនគួរអោយចង់បានខ្ពស់ទេវាចាំបាច់ត្រូវបរិភោគម្ហូបដែលមានជាតិស្ងោរចំហុយឬដុតនំ។
- ញ៉ាំញឹកញាប់និងផ្នែកតូចៗ
- រក្សាតុល្យភាពនៃកាឡូរីដែលបានប្រើប្រាស់និងទទួលទាន
- ផ្តល់ឱ្យខ្លួនអ្នកនូវបន្ទុករាងកាយសមហេតុផល
- ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស
- ព្យាយាមមិនឱ្យធ្វើការលើសម៉ោងសង្កេតមើលការគេងនិងការភ្ញាក់។
ជាក់ស្តែង, អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ក៏ដូចជាមនុស្សដែលមានហានិភ័យ (ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជាតិគ្លុយកូសឬតំណពូជកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) ត្រូវតែតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេដោយឯករាជ្យ, ធ្វើតេស្តទៀងទាត់និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
បន្ថែមពីលើអ្នកព្យាបាលរោគនិង endocrinologist វាពិតជាមានតម្លៃក្នុងការទៅមើលការិយាល័យគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកនិងសើស្បែកជាប្រចាំដើម្បីបង្ការឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានូវការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។
គេត្រូវចងចាំថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបញ្ឈប់ជាយូរមកហើយដូចជាការកាត់ទោស។ ជាការពិតណាស់គាត់បានដាក់កម្រិតមួយចំនួនទៅលើអ្នកជម្ងឺទោះយ៉ាងណាពួកគេទាំងអស់អាចធ្វើទៅបាន។ជាមួយនឹងការប្រតិបត្តិយ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍ខាងលើគុណភាពនិងអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតខ្ពស់ដដែល។
សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ តើវាជាអ្វីទៅ?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំណងគឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺនៅជិតមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
ជាធម្មតាស្ថានភាពនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានវិធានការព្យាបាលដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតាមរបបអាហារនិងរក្សានៅកម្រិតសមស្របនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាពួកគេនិយាយអំពីការចាប់ផ្តើមនៃសំណង។
ជាមួយខេអេសអេដហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយសារអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើង។ ជាមួយនឹងសំណងល្អវាអាចកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃជំងឺទៅសូចនាករស្ទើរតែ។
ក្នុងករណីគ្លីនិកពិបាកជាពិសេសការធ្វើតាមរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីទូទាត់សំណងគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ក្នុងករណីនេះការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំឱ្យកែតម្រូវស្ថានភាពនិងរក្សាវាឱ្យនៅកម្រិតល្អបំផុត។
សំណងជំងឺមានបីដំណាក់កាលគឺសំណងទូទាត់សងរំលោះ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានផ្តល់សំណងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្វីដែលកាន់តែអាក្រក់សម្រាប់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមវិលមកធម្មតាវិញអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពពេញចិត្តលទ្ធភាពនៃផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមសូន្យ។
ដំណាក់កាលរួមតូចគឺជាតំណភ្ជាប់មធ្យមរវាងស្ថានភាពដែលជិតនឹងធម្មតាហើយអមដោយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះស្ករដែលមាននៅក្នុងឈាមគ្រាន់តែលើសពីតម្លៃធម្មតាប៉ុណ្ណោះ (មិនលើសពី 13,9 មម / លី) ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបញ្ចោញមិនមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមទេហើយការបាត់បង់ជាតិស្ករក្នុងពេលនោមមិនលើសពី ៥០ ក្រាមទេក្នុងដំណាក់កាលនេះផលវិបាកអាចនឹងកើតមានប៉ុន្តែការវិវឌ្ឍន៍របស់វានឹងកើតឡើងយឺតជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលខូច។
ដំណាក់កាលរលួយគឺជាបញ្ហាពិសេសសម្រាប់អ្នកឯកទេសព្រោះស្ថានភាពអ្នកជំងឺនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ពិបាកកែតម្រូវ។
ទោះបីជាមានវិធីព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងដំណាក់កាលនេះតែងតែកើនឡើង (ច្រើនជាង ១៣,៩ ម។ ម។ ម / លី) ក៏លទ្ធផលនៃជាតិគ្លុយកូសទឹកនោមមានលើសពី ៥០ ក្រាម។ លើសពីនេះទៅទៀតអាសេតូនក៏មាននៅក្នុងទឹកនោមដែរ។
សូចនាករបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់មិនត្រឹមតែចំពោះសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមនុស្សផងដែរព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចឈានដល់ការស្លាប់។ តាមក្បួនមួយដំណាក់កាលរលួយកើតឡើងនៅពេលជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនយកចិត្តទុកដាក់។
លក្ខណៈពិសេសនៃរបៀប
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងផ្តល់កម្លាំងទាំងអស់ដើម្បីរក្សាសូចនាករនេះដើម្បីទទួលបានសំណងអតិបរិមា។ ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពជោគជ័យក្នុងការព្យាបាល ៨០ ភាគរយអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺខ្លួនឯងហើយមានតែ ២០ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលធ្លាក់លើថ្នាំនិងជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
ការវិលត្រឡប់ទៅរកកម្រិតធម្មតាវិញនឹងមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដល់សុខភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរពិការភាពនិងសូម្បីតែការស្លាប់។ ដូច្នេះតើរបៀបរស់នៅដែលអ្នកត្រូវដឹកនាំដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាព?
ដំបូងអ្នកត្រូវការរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលក្នុងនោះអ្នកនឹងត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់ដូចខាងក្រោមៈ
- មិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលនំប៉័ងពីម្សៅស្រូវសាលី
- បដិសេធរសជាតិហឹរប្រៃអាហារចៀននំនិងបង្អែម
- ធ្វើឱ្យជម្រើសក្នុងការពេញចិត្តនៃអាហារឆ្អិននិង stewed មួយ
- ទទួលបានប្រើសម្រាប់ផ្នែកតូចនិងអាហារប្រភាគ (រហូតដល់ទៅ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ)
- គ្រប់គ្រងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលប្រើប្រាស់ក្នុងពេលថ្ងៃ
- កុំទទួលទានអំបិលច្រើនជាង ១២ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ
- កុំលើសពីចំនួនកាឡូរីអតិបរមាដែលបានកំណត់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
វាក៏គួរឱ្យចង់លះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់និងការណែនាំជាកាតព្វកិច្ចនៃសកម្មភាពរាងកាយទៅក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ ការដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់បន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចជិះកង់ហែលទឹកនិងសកម្មភាពរាងកាយជាច្រើនប្រភេទទៀតដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់អ្នកនឹងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។
លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺដែលព្យាយាមសម្រេចបានសំណងចាំបាច់ត្រូវវាស់កម្រិតជាតិស្ករ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើឧបករណ៍ពិសេស។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឈានដល់ដំណាក់កាលនៃសំណងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គាត់នឹងទទួលបានលទ្ធផលដូចខាងក្រោម:
- ស្ករតមមិនលើសពី ៥.៥ ឯកតា,
- ហេឡិន - មិនលើសពី ១៤០/៩០,
- កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលមិនលើសពី ៥,២ ឯកតា
- អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនមិនលើសពី ៦.៥% ទេ។
- ២ ម៉ោងក្រោយពេលបាយរួចកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនលើសពី ៨ គ្រឿងទេ។
ការអនុលោមតាមទិន្នន័យដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការសិក្សាជាមួយបទដ្ឋានដែលបានចុះបញ្ជីគឺជាសញ្ញាល្អ។ នៅពេលអនាគតដើម្បីរក្សាលទ្ធផលវាចាំបាច់ត្រូវបន្តធ្វើតាមរបបអាហារនិងការអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃលំហាត់រាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះវានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីថែរក្សាសំណងនិងជៀសវាងទាំងស្រុងនូវស្ថានភាពដែលអាចកើតមានផលវិបាក។
វីដេអូពាក់ព័ន្ធ
៥ ជំហានដើម្បីទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១៖
ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញរឿងសំខាន់គឺត្រូវចាត់វិធានការឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងទទួលបានសំណង។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកនឹងប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ទោះបីជាតម្រូវការទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក៏ដោយ។
ការសំរេចបាននូវរដ្ឋដែលមានសំណងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺមិនមែនជាការងារពិបាកទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាមានភាពស្មុគស្មាញនៅពេលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងការលេចឡើងនៃផលវិបាកដែលកើនឡើង។
- ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
- ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង
ស្វែងយល់បន្ថែម។ មិនមែនជាគ្រឿងញៀនទេ។ ->
Fructosamine
នេះគឺជាសូចនាករសំខាន់បន្ទាប់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយ។ សារធាតុនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទៅនឹងគ្លុយកូស។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃថ្នាំ fructosamine ត្រូវបានកើនឡើងនោះនេះបង្ហាញថាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ថ្មីៗនេះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបានលើសបទដ្ឋាន។
នោះគឺសូចនាករនៃខ្លឹមសារនៃថ្នាំ fructosamine ជួយមិនត្រឹមតែដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទទួលបានគំនិតអំពីដំណើរនៃជំងឺនេះទៀតផង។
ការប្រមូលផ្តុំជាតិហ្វ្រូតូស្យូមក្នុងឈាមធម្មតាមិនលើសពី ២៨៥ μmol / L ទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានអបអរសាទរ - គាត់ទទួលបានសំណងល្អសម្រាប់ជំងឺនេះ។
ប្រសិនបើសូចនាករនេះខ្ពស់ជាងនេះយើងអាចនិយាយអំពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលឬថយចុះ។ វាគួរអោយចងចាំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
Lipidogram
សូចនាករនេះមិនសំខាន់ទេប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺនេះផងដែរ។ វាបង្ហាញពីបរិមាណខ្លាញ់ក្នុងខ្លាញ់ (ខ្លាញ់) ក្នុងប្រភាគឈាមផ្សេងៗគ្នា។ នៅពេលចេញការវិភាគជាធម្មតាទម្រង់បង្ហាញពីយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ សម្រាប់ការវិភាគវិធីសាស្រ្តនៃការថតចម្លងពណ៌ត្រូវបានប្រើ។ គ្រឿងគឺមីលីលីលីលក្នុងមួយលីត្រ។
ដើម្បីធ្វើឱ្យការវិភាគប្រភេទនេះគំរូឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ មុននេះអ្នកមិនអាច៖
- ញ៉ាំរយៈពេល 12 ម៉ោង
- ដើម្បីជក់បារី
- ភ័យនិងស្ត្រេស។
ប្រសិនបើតម្រូវការទាំងនេះមិនត្រូវបានបំពេញវាជាការប្រសើរក្នុងការពន្យារពេលវិភាគ។ ការធ្វើតេស្តនេះក៏នឹងកំណត់សូចនាករដូចជាកូលេស្តេរ៉ុលសរុបទ្រីគ្លីសេរីដមេគុណអ៊ីដ្រូសែននិងខ្លាញ់ខ្ពស់ទាបនិងដង់ស៊ីតេទាប។
ប្រសិនបើតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតិបានលើសពីនោះហានិភ័យនៃជំងឺដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមកើនឡើង។
ស្ករក្នុងទឹកនោមនិងឈាម
ការត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសជាប្រចាំនៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមក៏ដូចជាអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមគឺជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានវាស់នៅផ្ទះដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសអ្នកត្រូវធ្វើដូចនេះយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវវាស់វែងយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ: ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេមុនពេលញ៉ាំនិងមុនពេលចូលគេងបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាច។
ទោះបីជាវាអាចទៅរួចដើម្បីសម្រេចបាននូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសំណងក៏ដោយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបន្តទៅជួបអ្នកឯកទេសជាទៀងទាត់ដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺឆ្លងគ្រូពេទ្យធ្មេញអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លងសម្រាប់ការពិនិត្យជាប្រចាំ។
សំណងសម្រាប់ជំងឺនេះ
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានសំណងមានកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលនៅជិតធម្មតា។ ស្ថានភាពនេះអាចទទួលបានប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហាររបបអាហារទឹកនោមផ្អែមនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងល្អិតល្អន់។ របបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីសកម្មភាពរាងកាយនិងការងារ។ របបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែខ្ពស់ល្មមដើម្បីចំណាយលើថាមពល។ វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំប្រភាគ - 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបរិភោគមួយចំណែកតូចក្នុងពេលតែមួយ។ ស្ករនិងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។
ជួនកាលវិធានការទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាទេ។ បន្ទាប់មកដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេរីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺឬថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
កំរិតសំណង
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វាយតម្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានផ្តល់សំណងគឺអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ នៅពេលព្យាបាលជំងឺការផ្តោតអារម្មណ៍គឺផ្តោតលើកំរិតដែលវាត្រូវបានផ្តល់សំណង។ ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដែលជាផលវិបាកមានការវិវត្តយឺត ៗ ក្នុងទម្រង់ជាសំណងនៃជំងឺបន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយការមើលឃើញនិងខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃទេ។ ហើយសំណុំបែបបទសំណងដែលសំរេចបាននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសភ្ជាប់ទៅនឹងសារធាតុផ្សេងៗដែលចរាចរក្នុងឈាម។ ការបង្ហាញបែបនេះនៃសកម្មភាពគីមីនៃគ្លុយកូសត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងនៅក្នុងភ្នែកនិងតម្រងនោម។
ផលិតផលនៃជាតិគ្លុយកូសដែលមានប្រតិកម្មគឺអេម៉ូក្លូប៊ីន។ វាគឺជាលទ្ធផលនៃការផ្សារភ្ជាប់ជាតិគ្លុយកូសទៅនឹងម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេលីនមានទំនាក់ទំនងជាមួយ hyperglycemia ក្នុងរយៈពេល 4 ខែ។ នោះហើយជាចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមរស់នៅ។ នោះគឺប្រសិនបើនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់ពួកគេអេម៉ូក្លូប៊ីនៅតែមានជាតិគ្លុយកូសនេះមានន័យថាក្នុងរយៈពេល 4 ខែកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាម។
សូចនាករនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាកម្រិតនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
វិធីកំណត់កំរិតអេម៉ូក្លូប៊ីន
ដើម្បីកំណត់កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated វិធីសាស្រ្តនៃការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីដ្រូសែនផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុងឬវិធីសាស្ត្រ immunochemical ត្រូវបានប្រើ។
នៅក្នុងការសិក្សាដំបូងកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមានសុខភាពល្អគឺ ៤.៥-៧.៥% នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប។ នៅក្នុងការសិក្សាលើកទីពីរសូចនាករទាំងនេះមានពី ៤,៥-៥,៧% ។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសំណងធម្មតាមានអេម៉ូក្លូប៊ីន ៦-៩ ភាគរយ។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះលើសពី ៩ ភាគរយនេះបង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលខូចទ្រង់ទ្រាយកំពុងវិវត្ត។ តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? នេះមានន័យថាកំរិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាក្នុងឈាមមិនអាចរក្សាបានតាមវិធីណាដែលអាចធ្វើទៅបានទេ។ ដំណាក់កាលរលួយអាចជាលទ្ធផលនៃកំហុសក្នុងរបបអាហារការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់នៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ល។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត៖
- សមាមាត្រភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងសំណងគឺ ៦-៧% ជាមួយនឹងអនុផល - ៧.១-៧.៥% ជាមួយនឹងការរលួយ - ច្រើនជាង ៧,៥% ។
- ភាគរយនៃការតមអាហារ glycemia ជាមួយនឹងសំណងគឺ ៥.០-៦.០% ជាមួយនឹងការរួមតូច - ៦.១-៦.៥% ជាមួយនឹងការរលួយ - ច្រើនជាង ៦.៥%
- ភាគរយនៃគ្លីសេរីនក្រោយសំរាកជាមួយនឹងសំណងគឺ ៧.៥-៨% ជាមួយនឹងការបែងចែកតូច - ៨,១-៩,០% ជាមួយនឹងការរលួយ - ច្រើនជាង ៩,០% ។
- ភាគរយនៃគ្លីសេមីនៅពេលចូលគេងនៅពេលមានសំណងគឺ ៦.០-៧.០% ជាមួយនឹងការរួមតូច - ៧,១-៧.៥% ជាមួយនឹងការរលួយ - ច្រើនជាង ៧.៥% ។
សូចនាករទី ២ ដែលកម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់គឺថ្នាំ fructosamine ។ សារធាតុនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលភ្ជាប់គ្លុយកូសទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ fructosamine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកើនឡើងនោះមានន័យថាក្នុងរយៈពេល ១៤-២១ ថ្ងៃចុងក្រោយនេះកំរិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងក្នុងឈាម។ ដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃថ្នាំ fructosamine ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
ជាធម្មតាថ្នាំ fructosamine នៅក្នុងឈាមមិនលើសពី 285 μmol / L ទេ។ ដោយបរិមាណជាតិស្ករ fructosamine និងអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានទូទាត់សំណងហានិភ័យនេះមានតិចតួចបំផុតដោយមានទម្រង់តូចៗវាមានលក្ខណៈមធ្យមហើយជាមួយនឹងទម្រង់ដែលត្រូវបានគេកាត់ចោលវាខ្ពស់។
ការកំណត់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទឹកនោម
ស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់អាស្រ័យទៅលើភាពអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺរៀនគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់គាត់។ អ្នកជំងឺគួរកំណត់ជាទៀងទាត់នូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមនិងបរិមាណអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។
គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យ ៤-៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែនេះគឺល្អ។ មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចធ្វើការវិភាគនេះបានច្រើនដងនោះទេប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថាការស្រាវជ្រាវអប្បបរមាត្រូវធ្វើ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺពេលព្រឹកពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេនិងពេលល្ងាច។ កាវបិទភ្នែកនិងបន្ទះសាកល្បងអាចជួយអ្នកជំងឺក្នុងរឿងនេះ។
អ្នកជំងឺដែលមានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមល្អអាចវាស់ជាតិស្ករទឹកនោមម្តងក្នុងមួយខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើក្បាលដីសាកល្បងកំណត់វត្តមានជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមក្នុងកម្រិតកំហាប់ 12-15 មីល្លីលីត្រ / លីត្រការសិក្សាបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាងមុន។ តាមឧត្ដមគតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមមិនគួរទាល់តែសោះវត្តមានរបស់វាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណាក់កាលរលួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើរកឃើញជាតិស្ករទឹកនោមទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបអាហារនិងរបបអាហាររបស់គាត់ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខុសៗគ្នាឬផ្លាស់ប្តូរថេប្លេតដែលបានកំនត់ពីមុន។
ប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមការវិភាគបន្ថែមចាំបាច់ដើម្បីជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណសាកសព ketone (អាសេតូន) នៅក្នុងទឹកនោម។ សម្រាប់ការសិក្សានេះបន្ទះសាកល្បងពិសេសក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ តាមរយៈការទម្លាក់បន្ទះបែបនេះចូលទៅក្នុងទឹកនោមអ្នកអាចឃើញពីរបៀបដែលវាផ្លាស់ប្តូរពណ៌។ អាស្រ័យលើតិត្ថិភាពពណ៌មាតិកានៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់។ អនុលោមតាមសូចនាករទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលនឹងជួយកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសំណង, សូចនាករដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:
- ជាតិស្ករក្នុងឈាម ៣-៥-៨ មីល្លីលីត្រ / លី,
- មាតិកាស្ករទឹកនោម ០-០.៥%,
- សម្ពាធឈាមមិនលើសពី ១៣០/៨០ ម។ ម។ ហ។
- ទំងន់រាងកាយគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។
ជំងឺសំណងនិងលក្ខណៈពិសេសរបស់វា
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពនេះគឺត្រូវលះបង់រាល់ការខិតខំដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យស្ថិតក្នុងកំរិតដែលត្រូវការ។ ជាអកុសលខណៈពេលដែលថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចត្រូវបានចែកចាយជាមួយប្រភេទទីមួយតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជួនកាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ប៉ុន្តែលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមិនគោរពតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត: គាត់មិនបានផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់គាត់មិនចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ។
តាមក្បួនវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែប្រាប់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនូវអាហារណាដែលអាចទទួលទានបានតើគួរទទួលទានអាហារប៉ុន្មានក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអ្នកជំងឺមានវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តតាមគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភដូចខាងក្រោម៖
- ផលិតផលនំប៉័ងដែលរួមបញ្ចូលម្សៅស្រូវសាលីត្រូវបានគេដកចេញ។
- អ្នកមិនអាចញ៉ាំនំចំណីសត្វអាហារផ្អែមគ្រឿងទេសហឹរគ្រឿងទេសហឹរនិងខ្លាញ់។
- វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបដិសេធអាហារដែលចម្អិនដោយចៀន។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំតែអាហារដែលត្រូវបានចម្អិនឬចៀន។
- អ្នកត្រូវញ៉ាំតែក្នុងចំណែកតូចៗរហូតដល់ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- កាបូអ៊ីដ្រាតដែលមិនអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលមិនអាចត្រូវបានគេគិតទេបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវប្រើក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវគណនា។
- វាចាំបាច់ក្នុងការអំបិលចានក្នុងបរិមាណកំណត់កំរិតដូសអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃក្លរួសូដ្យូមមិនគួរលើសពី 12 ក្រាម។
- មាតិកាកាឡូរីនៃអាហារឆ្អិនគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងថាមពលដែលបានចំណាយក្នុងមួយថ្ងៃហើយមិនមានទៀតទេ។
គួរកត់សម្គាល់ថាអនុសាសន៍ទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ហើយនេះមិនត្រឹមតែជាការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជារបៀបរស់នៅទាំងមូលជាទូទៅផងដែរ។ ជាអកុសលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនិងមិនអាចព្យាបាលបានដូច្នេះរបបនេះនឹងត្រូវគោរពពេញមួយជីវិត។
ដើម្បីថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងដំណាក់កាលផ្តល់សំណងអ្នកត្រូវពិនិត្យមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទិញឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម - ឧទាហរណ៍ One Touch Ultra ម៉ែត្រ។
សកម្មភាពរាងកាយអាចជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ដំណើរនៃជំងឺប៉ុន្តែក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ ក្នុងន័យនេះរាល់សកម្មភាពរាងកាយត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបាន។
តាមឧត្ដមគតិវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់រាល់ថ្ងៃហើយធ្វើលំហាត់ពេលព្រឹក។
ក្នុងស្ថានភាពខ្លះវាកើតឡើងដែលអ្នកជំងឺគោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់ការណាត់ជួបនិងអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុន្តែសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនកើតឡើងទេ។ ជាអកុសលជម្រើសតែមួយគត់ដែលជួយធ្វើឱ្យរូបភាពមានលក្ខណៈធម្មតាគឺការណែនាំអាំងស៊ុយលីន។
នៅពេលដែលអាចឈានដល់ដំណាក់កាលនៃសំណងអ្នកជំងឺនឹងសង្កេតមើលសូចនាករដូចខាងក្រោម:
- ស្ករនៅលើពោះទទេមិនលើសពី ៥.៥ ឯកតាទេ។
- សូចនាករសម្ពាធឈាមមិនខ្ពស់ជាង ១៤០/៩០ ។
- កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកជំងឺឡើងដល់ ៥,២ ឯកតា។
- ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនមិនលើសពី ៦.៥% ។
- ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារមិនលើសពី ៨ គ្រឿង។
នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកម្រិតសំណងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរដែលពឹងផ្អែកលើសូចនាករផ្សេងៗ។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលណា?
កំរិតជាតិស្ករManWomanSpecifyស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការផ្តល់យោបល់
ដោយដឹងថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការសងជំងឺចិត្តជាអ្វីអ្នកត្រូវនិយាយអំពីដំណាក់កាលនៃសំណង។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សងបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។
នៅពេលដែលវាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានដំណាក់កាលសំណងល្អស្ថានភាពជម្ងឺដូចជាជម្ងឺមេតាប៉ូលីសស្ទើរតែមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនៃប្រភេទទីមួយប្រហែលជាមិនខ្លាចការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមនិងសរីរាង្គនៃការយល់ឃើញដែលមើលឃើញនោះទេ។
ប្រឆាំងនឹងសាវតានេះប្រសិនបើអាចឈានដល់ដំណាក់កាលនៃការរលួយបន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមមិនមានផលវិបាកទេបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។
នៅពេលដែលសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកើតឡើងតែពាក់កណ្តាលនោះមានន័យថាអ្នកជំងឺមានការរងនៃជំងឺនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺនៅតែខ្ពស់។
ក្នុងន័យនេះជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងទៀត។
យូរ ៗ ទៅសរសៃឈាមតូចៗនិងសរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានបំផ្លាញជាបណ្តើរ ៗ ដែលជាលទ្ធផលការយល់ឃើញដែលមើលឃើញគឺខ្សោយការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
តើអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនចង្អុលបង្ហាញអ្វីខ្លះ?
អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជាផ្នែកមួយនៃឈាមហើយមុខងារសំខាន់របស់វាគឺដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃប្រូតេអ៊ីននេះគឺថាវាអាច "ចាប់យក" ម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែនហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនវាទៅកន្លែងដែលវាគួរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងវេនប្រូតេអ៊ីនអាចចាប់បានម៉ូលេគុលស្ករ។ ក្នុងករណីនេះសមាសធាតុដូចជាស្ករ - គ្លុយកូសត្រូវបានបង្កើតឡើង (ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានគេហៅថាអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល) ។
សមាសធាតុនេះមានភាពរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដូច្នេះរយៈពេលនៃអត្ថិភាពរបស់វាអាចត្រូវបានគណនាមិនត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទីថ្ងៃឬប៉ុន្មានសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏រាប់ខែផងដែរ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលមាតិកានៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺអាចប្រាប់អំពីកំរិតជាតិស្ករជាមធ្យមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ សូចនាករនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោមនៃជំងឺ:
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃ។
- ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានវាយតម្លៃ។
- កំរិតនៃសំណងនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបរិមាណប្រូតេអ៊ីនគ្លីសេរីតប្រែប្រួលពី ៦ ទៅ ៩ ភាគរយ។ នៅពេលដែលការវិភាគបង្ហាញអត្រាខ្ពស់ជាងនេះបង្ហាញថាការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។
ទន្ទឹមនឹងនេះកំហាប់ស្ករនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនៅតែខ្ពស់ដែលជាលទ្ធផលដែលអាចនិយាយបានថាអ្នកជំងឺមានទម្រង់រោគដែលមិនត្រូវបានគេពន្យល់។
ហេតុផលសម្រាប់កង្វះខាតសំណងអាចជាការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនមិនត្រឹមត្រូវការមិនអនុលោមតាមកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានណែនាំឬវាត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវការរំលោភលើរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អកង្វះសកម្មភាពរាងកាយល្អបំផុត។
តើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកវ៉ារ្យង់បីនៃវគ្គនៃជំងឺនេះ:
- ដំណាក់កាលនៃសំណង
- សំណុំបែបបទរងបញ្ចូល
- ដំណាក់កាលរំលោះ។
សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាវគ្គនៃរោគសាស្ត្រដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាហើយដូច្នេះមិនមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ នេះអាចត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាជានិច្ចដោយធ្វើតាមរបបអាហារនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅជាក់លាក់។
ដំណាក់កាលបង្អាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា។ នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះលទ្ធភាពនៃការវិវត្ត ketacidosis, សន្លប់ hyperglycemic ។
មាតិកាថេរនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមដែលជាហេតុនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមមុខងារមើលឃើញនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរងទុក្ខ។ Decompensation មានការលំបាកក្នុងការបញ្ច្រាសការអភិវឌ្ឍអ្នកជំងឺមានសុខភាពខ្សោយការព្យាករណ៍នៃរោគសាស្ត្រគឺមិនអំណោយផល។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបញ្ចោញគឺជារដ្ឋដែលមានព្រំដែនរវាងសំណងនិងការបន្ថយនៃជំងឺ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរីកចម្រើន, ហានិភ័យនៃផលវិបាកស្រួចស្រាវត្រូវបានកើនឡើង។
ជាមួយនឹងដំណាក់កាលដែលអូសបន្លាយដោយមិនចូលទៅក្នុងទម្រង់សំណង, លទ្ធភាពនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺត ៗ កើនឡើង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតូចតាចត្រូវការពិនិត្យឡើងវិញនូវការព្យាបាលនិងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។
សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយស្រួលក្នុងការសំរេចបានជាមួយនឹងប្រភេទទី ២ ដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីន។ រោគសាស្ត្រប្រភេទទី ១ នាំទៅរកការបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានហើយដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះកាន់តែពិបាក។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានពន្យារពេលជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺរស់នៅ។ ដើម្បីបងា្ករការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺនេះចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលរលួយវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យជាប្រចាំហើយផ្អែកលើការវិភាគកែសំរួលការព្យាបាល។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបង្កើតអនុភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
នៅពេលកំណត់ដំណាក់កាលនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងទិន្នន័យសរីរវិទ្យាត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍រួមមាន៖
- ការតមជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងសូចនាករនេះគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 3,3 ដល់ 5,5 មីល្លីល / ក្រាម។ ប្រសិនបើចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវិភាគបង្ហាញថាតម្លៃនៅជិតធម្មតាបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីកំរិតល្អនៃសំណងសម្រាប់រោគសាស្ត្រ។
- ការវិភាគភាពអត់ធ្មត់របស់គ្លុយកូស។ ធ្វើពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដោយអ្នកជំងឺ។ បទដ្ឋានគឺ 7,7 mmol / l ។ បន្ថែមពីលើការទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវិភាគត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ភាពស្មុគស្មាញចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន (HbA1c) ។ បង្ហាញសមាមាត្ររវាងម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានប្រតិកម្មជាមួយម៉ូលេគុលគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីននៅសល់។ បទដ្ឋានគឺពី ៣ ទៅ ៦% HbA1c កំណត់តម្លៃគ្លុយកូសជាមធ្យមប្រហែល ៣ ខែមុនពេលវិភាគ។
- ស្ករក្នុងទឹកនោម។ ជាធម្មតាមិនមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺ ៨,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រចំណែកមុខងារតំរងនោមក្នុងការច្រោះនៅតែត្រូវបានរក្សាទុក។
- កូលេស្តេរ៉ុល។ កូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ត្រូវបានកំណត់តម្លៃរបស់វាមិនគួរលើសពី 4 មីល្លីល / លី។ សូចនាករលើសពីនេះបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងនាវា។
- ទ្រីគ្លីសេរីដ។ ការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់លទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងទឹកនោមផ្អែមទ្រីគ្លីសេរីដល្អបំផុតមានដល់ ១,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។
សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាស្រ័យលើទម្ងន់របស់មនុស្សម្នាក់ដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ២៤-២៥ វាត្រូវបានគណនាដោយរូបមន្តដែលទម្ងន់គិតជាគីឡូក្រាមត្រូវបានបែងចែកដោយកំពស់គិតជាម៉ែត្រ។
សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺតម្លៃនៃសម្ពាធឈាម។ សូចនាករធម្មតាគឺជាដែនកំណត់រហូតដល់ 140/90 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ការលើសឈាមបង្ហាញពីស្ថានភាពមិនល្អនៃនាវា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំណងត្រូវបានគេនិយាយថានៅពេលការធ្វើតេស្តដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមិនលើសពីតម្លៃធម្មតាឬខិតទៅជិតពួកគេ។ Subcompensation អាចត្រូវបានកំណត់ពីតារាងខាងក្រោម។