តើអ្វីទៅជាការពិពណ៌នាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត, សញ្ញា, ការការពារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំប្រភេទទី ១) គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយប្រភេទដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតអ័រម៉ូនយូរដូចជាអរម៉ូន corticosteroids ក្នុងឈាម។ ជួនកាលវាអាចលេចឡើងជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺដទៃទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតាមក្បួនមួយជំងឺចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនយូរ។ ដោយសារតែហេតុផលនេះជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា mellitus ទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

គ្រឿងញៀនដែលអាចបណ្តាលឱ្យ

ថ្នាំ Glucocorticoid ឧទាហរណ៍ dexamethasone, hydrocortisone, prednisone ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបង្ហាញរាងវាជាក្បួននៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖

• ថ្នាំពន្យារកំណើត
• ថ្នាំបំប៉ន Thiazide: nephrix, hypothiazide, Navidrex ។

ដូសដ៏ច្រើននៃថ្នាំ corticosteroids ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីប្តូរសរីរាង្គដូចជាតំរងនោម។

ក្រោយពេលវះកាត់អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះដើម្បីរក្សាភាពស៊ាំ។ មនុស្សបែបនេះងាយនឹងឆ្លងជំងឺជាពិសេសតាមក្បួនសរីរាង្គរបស់អ្នកបរិច្ចាគទទួលរង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនវិវត្តចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាគឺជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនជាប្រចាំដែលមានហានិភ័យនៃជម្ងឺនេះ។

ដើម្បីចៀសវាងជំងឺអ្នកគួរតែស្រកទំងន់ចាប់ផ្តើមត្រួតពិនិត្យទំងន់ហាត់ប្រាណនិងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដឹងអំពីភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការប្រើថ្នាំអរម៉ូនដោយខ្លួនឯងទេ។ ថ្នាំបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។

ការបង្ហាញ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនមានការបង្ហាញជាក់លាក់ទេ។

រោគសញ្ញាដូចជាអារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹកនិងការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមគឺស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។ លើសពីនេះទៀតការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក៏ស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញផងដែរ។ តាមក្បួនមួយជំងឺនេះដំណើរការយ៉ាងស្ងប់ស្ងាត់ដោយគ្មានសញ្ញាច្បាស់លាស់។ មានរោគសញ្ញាប្លែកៗជាច្រើននៃជំងឺនេះ: ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយអស់កម្លាំងនិងសុខភាពមិនល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្សេងៗ។ ការបង្ហាញបែបនេះអាចបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងក្រពេញ adrenal ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះកម្រនឹងសង្កេតមើលក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ កម្រណាស់, ketones មានវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោម។ លើសពីនេះទៅទៀតជាញឹកញាប់លទ្ធផលផ្ទុយគ្នាកើតឡើងដោយសារតែវាពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលសូចនាករត្រូវបានកែតម្រូវដោយប្រើរបបអាហារនិងបន្ទុកមិនសំខាន់លើរាងកាយ។

តើអ្វីអាចព្យាបាលបាន?

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាព៖

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ
• ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃអរម៉ូន corticosteroids នៅក្នុងក្រពេញ adrenal ។

វាកើតឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់: ជាលិកាដែលលើសនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានយកចេញតាមរបៀបប្រតិបត្តិការ។ នីតិវិធីបែបនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរនៃជំងឺហើយមានករណីខ្លះនៅពេលដែលជំងឺបានស្រកចុះទាំងស្រុងនាំកម្រិតជាតិស្ករឱ្យនៅដូចដើមវិញ។ ជាពិសេសប្រសិទ្ធភាពនេះអាចសម្រេចបានប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារលេខ ៩ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ឬបន្ថយទំងន់។

ថ្នាំកំពុងប្រើថ្នាំចាំបាច់ដែលអាចបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ sulfanilurea ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកាន់តែអាក្រក់ទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះប្តូរទាំងស្រុងទៅជាប្រភេទដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវគីឡូក្រាមរបស់អ្នកគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់បំផុតមួយនៃការព្យាបាល។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាប្រសិនបើទម្ងន់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនោះវគ្គសិក្សានៃជំងឺនឹងដំណើរការក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នកក៏គួរតែបោះបង់ចោលថ្នាំព្រោះជំងឺនេះលេចឡើង។ តាមក្បួនវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនេះជ្រើសរើសយក analogues ដែលមិនជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនណែនាំឱ្យបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលជាមួយថេប្លេតជាមួយនឹងការចាក់។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបនេះបង្កើនឱកាសជាច្រើនក្នុងការស្តារកោសិកាលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលនេះវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយសង្កេតមើលរបបអាហារ។

វិធីសាស្រ្តណាមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវតែយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ រោគសញ្ញារោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីព្យាបាល

មូលហេតុនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសអាចជាការអូសបន្លាយពេលយូរនៃសារធាតុ steroids នៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ភាគច្រើនអតុល្យភាពកើតឡើងដោយសារតែការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែវាក៏អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអ័រម៉ូន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបញ្ច្រាស់បានបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំឬការកែតម្រូវមូលហេតុនៃជំងឺពួកគេបាត់ទៅវិញប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចតស៊ូបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យោងតាមស្ថិតិ 60% នៃអ្នកជំងឺត្រូវជំនួសភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតឬថ្នាំដែលបង្កឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលនាំឱ្យមានជំងឺហឺត។ ហេតុផលសម្រាប់វាគឺជាផលប៉ះពាល់នៃអ័រម៉ូន glucocorticoid ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅគ្រប់សាខាឱសថ។ ពួកគេកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក។ Glucocorticosteroids រួមមាន Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone ។

ក្នុងរយៈពេលខ្លីមិនលើសពី 5 ថ្ងៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ:

• ដុំសាច់សាហាវ
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

រយៈពេលយូរជាង ៦ ខែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត interstitial ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរលាកពោះវៀនបញ្ហារោគសើស្បែកនិងការប្តូរសរីរាង្គ។ យោងតាមស្ថិតិអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះមិនលើសពី 25% ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ, hyperglycemia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 13%, បញ្ហាស្បែក - ក្នុង 23,5% នៃអ្នកជំងឺ។

ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកើនឡើងដោយ៖

• ធាតុផ្សំតំណពូជទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សាច់ញាតិជួរទីមួយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌យ៉ាងហោចណាស់មួយដង
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ធាត់ជាពិសេសពោះ
• ovary polycystic,
• អាយុជឿនលឿន។

កម្រិតនៃការប្រើថ្នាំកាន់តែខ្ពស់, អត្រាខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

ជំងឺនេះត្រូវបានផ្តល់លេខកូដ ICD នៃ 10 E11 ប្រសិនបើមុខងារលំពែងត្រូវបានរក្សាទុកដោយផ្នែកហើយ E10 ប្រសិនបើកោសិកាបេតាត្រូវបានបំផ្លាញជាទូទៅ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដគួរតែដឹងពីរោគសញ្ញាជាក់លាក់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• polyuria - បង្កើនទឹកនោម
• polydipsia - ស្រេកទឹកខ្លាំងស្ទើរតែមិនចុះខ្សោយបន្ទាប់ពីផឹក។
• ភ្នាសរំអិលស្ងួតជាពិសេសនៅក្នុងមាត់។
• ស្បែករសើបនិងទន់ភ្លន់
• អស់កំលាំងឥតឈប់ឈរមានការថយចុះការសម្តែង
• ជាមួយនឹងការខ្វះអាំងស៊ុយលីនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ - ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ការធ្វើតេស្តរសើបបំផុតក្នុងករណីនេះគឺការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅដើមឆ្នាំ ៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដូចគ្នានឹងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដែរ: គ្លុយកូសនៅចុងបញ្ចប់នៃការធ្វើតេស្តមិនគួរខ្ពស់ជាង 7,8 មីល្លីល / លី។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ដល់ 11,1 ឯកតាយើងអាចនិយាយអំពីការរំខានដល់ការរំលាយអាហារគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលជាញឹកញាប់មិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

នៅផ្ទះទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយប្រើជាតិស្ករដែលមានកំរិតលើសពី ១១ ក្រោយពេលបរិភោគរួចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ស្ករតមនឹងដុះនៅពេលក្រោយប្រសិនបើវាខ្ពស់ជាង ៦.១ ឯកតាអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ដើម្បីពិនិត្យនិងព្យាបាលបន្ថែម។

តើអ្នកឈឺចាប់ដោយសារជំងឺលើសឈាមទេ? តើអ្នកដឹងទេថាជំងឺលើសឈាមនាំឱ្យគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល? ធ្វើឱ្យសម្ពាធរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា។ យោបល់និងយោបល់អំពីវិធីសាស្ត្រអាននៅទីនេះ >>

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាមិនមានទេដូច្នេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំយូរអង្វែងឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គការធ្វើតេស្តត្រូវបានផ្តល់ជូនប្រចាំសប្តាហ៍ក្នុងកំឡុងខែដំបូងបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ ខែ ៦ ខែដោយមិនគិតពីវត្តមានរបស់រោគសញ្ញា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករច្រើនបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ នៅពេលយប់និងពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារ glycemia គឺជារឿងធម្មតាជាលើកដំបូង។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលត្រូវប្រើគួរតែកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងពេលថ្ងៃប៉ុន្តែកុំបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដូចគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ: ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើគ្លីសេម៉ាតិចជាង ១៥ មិល្លីក្រាម / លីការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ចំនួនជាតិស្ករខ្ពស់បង្ហាញពីការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងមុខងាររបស់លំពែងអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតរបស់វាគឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានអាកប្បកិរិយាធ្ងន់ធ្ងរលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះអាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំអរម៉ូនមួយចំនួនដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតសំដៅទៅលើជំងឺទាំងនោះដែលមានលក្ខណៈពិសេសបន្ថែមលើធម្មជាតិ។ នោះគឺវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៅក្នុងលំពែងទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីក្នុងដំណើរការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុន្តែអ្នកដែលបានប្រើ glucocorticoids (អរម៉ូនផលិតដោយក្រពេញ Adrenal) អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអាចធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាល។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ឈប់ប្រើថ្នាំអរម៉ូន។ ក្នុងហុកសិបភាគរយនៃករណីក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺត្រូវប្តូរទៅរកការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺបែបនេះដែលក្នុងនោះមនុស្សបង្កើនការផលិតអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញ adrenal ឧទាហរណ៍ដូចជា hypercorticism ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំ?

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticoid យូរអង្វែងដែលរួមមាន“ Dexamethasone”“ Prednisolone” ក៏ដូចជា“ Hydrocortisone” ។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលជួយព្យាបាលជំងឺហឺតរលាកទងសួតជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួនដែលរួមមាន pemphigus, lupus erythematosus និងជំងឺត្រអក។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺក្រិនច្រើន។

លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនអាចកើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនក៏ដូចជាថ្នាំបំប៉ន thiazide ដែលជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន“ Dichlothiazide”,“ Hypothiazide”,“ Nifaisrix”,“ Navidrex” ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សដែរបន្ទាប់ពីការប្តូរក្រលៀន។ ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គត្រូវការការគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរនៃថ្នាំអរម៉ូន corticosteroids ច្រើនដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវផឹកគ្រឿងញៀនអស់មួយជីវិតដើម្បីលុបបំបាត់ភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានទទួលការវះកាត់វះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរនោះទេប៉ុន្តែលទ្ធភាពគឺខ្ពស់ជាងដោយសារតែការប្រើប្រាស់អរម៉ូនជាងក្នុងករណីដែលពួកគេព្យាបាលជំងឺដទៃទៀត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយគាត់មានសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ដើម្បីជៀសវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមនុស្សលើសទម្ងន់គួរសម្រកទម្ងន់និងផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដោយធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល ៗ ជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យធាតុបង្កជំងឺនេះគាត់ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការទទួលយកអរម៉ូនដោយផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាវារួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះថ្នាំ corticosteroids ក្នុងបរិមាណច្រើនចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងនៅលំពែង។ រោគសញ្ញាបែបនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម 1. ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងកោសិកាបេតានៅតែបន្តចាក់។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមថយចុះហើយជាលិការលែងងាយនឹងអរម៉ូននេះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យូរ ៗ ទៅកោសិកាបេតាចាប់ផ្តើមបែកបាក់។ ជាលទ្ធផលការផលិតអាំងស៊ុយលីនឈប់។ ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទូទៅនៃប្រភេទទីមួយដំណើរការតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺដូចគ្នានឹងទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដែរ។ មនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវការនោមញឹកញាប់និងញឹកញាប់, គាត់ត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការស្រេកទឹកហើយអារម្មណ៍នៃការអស់កម្លាំងលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សញ្ញាបែបនេះនៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានលើអ្នកជំងឺដូច្នេះពួកគេកម្រនឹងយកចិត្តទុកដាក់ណាស់។ ផ្ទុយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អ្នកជំងឺមិនមានការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនតែងតែអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេសូម្បីតែអ្នកជំងឺបានធ្វើតេស្តឈាម។ កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមគឺកម្រមានណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតតួលេខកំណត់សម្រាប់អាសេតូននៅក្នុងការវិភាគអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាល។

នៅពេលដែលការផលិតអាំងស៊ុយលីនឈប់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយទោះបីជាវាមានលក្ខណៈពិសេសនៃទីពីរ (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាលិកា) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2. ជាការពិតណាស់វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួនដែលអ្នកជំងឺទទួលរង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងទំងន់លើសប៉ុន្តែអាំងស៊ុយលីននៅតែបន្តផលិតបន្ទាប់មកគាត់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារហើយក៏ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផងដែរឧទាហរណ៍ Thiazolidinedione ឬគ្លុយកូស។

នៅពេលលំពែងចាប់ផ្តើមដំណើរការកាន់តែអាក្រក់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើសរីរាង្គ។ ប្រសិនបើកោសិកាបេតាមិនបាន atrophied ទាំងស្រុងបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីពេលខ្លះលំពែងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ចំពោះភារកិច្ចដូចគ្នាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺនូវរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងទំងន់លើសគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារលេខ ៩ ។ ចំពោះអ្នកដែលលើសទំងន់គ្រូពេទ្យណែនាំអោយញ៉ាំរបបអាហារលេខ ៨ ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៅពេលអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិត

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាស្រ័យលើថាតើអាំងស៊ុយលីនលំពែងត្រូវបានផលិតឬអត់។ ប្រសិនបើអ័រម៉ូននេះបានឈប់ផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺត្រូវរៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ កំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១ ដែរ។ ប៉ុន្តែកោសិកាបេតាដែលងាប់មិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ។

មានករណីបុគ្គលនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតឧទាហរណ៍មានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរតំរងនោម។ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺចាំបាច់ទោះបីជាអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។ កំរិតជាតិស្ករចាំបាច់ត្រូវថែរក្សាដោយផ្អែកលើថាតើលំពែងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកឯកទេសគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូន anabolic ដែលជាការគាំទ្របន្ថែមដល់រាងកាយហើយក៏មានតុល្យភាពនៃឥទ្ធិពលរបស់ glucocorticoids ផងដែរ។

មនុស្សម្នាក់មានបរិមាណជាក់លាក់នៃអរម៉ូន adrenal ដែលកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរខុសគ្នានៅក្នុងគ្នា។ ប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំ glucocorticoids គឺមានហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំ Corticosteroids ប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់លំពែងកាត់បន្ថយកម្លាំងអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីរក្សាការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករធម្មតាក្នុងឈាមលំពែងត្រូវតែទ្រាំទ្រនឹងបន្ទុកធ្ងន់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតនេះមានន័យថាជាលិកាបានប្រែទៅជាមិនសូវងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយវាពិបាកសម្រាប់ក្រពេញដើម្បីបំពេញភារកិច្ចរបស់វា។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងនៅពេលមនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាលើសទម្ងន់ទទួលទានស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំរិតធំឬយូរ។ ដោយសារអាការរោគនៃជំងឺនេះមិនលេចចេញជាបន្ទាន់មនុស្សចាស់ឬអ្នកដែលលើសទម្ងន់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយអរម៉ូនព្រោះការប្រើថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ដើម្បីឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រលប់មកធម្មតាវិញអ្នកត្រូវញ៉ាំមួយស្លាបព្រានៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។

ការអភិវឌ្ឍនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងឆ្នាំ ១៩៤០ បានក្លាយជាអព្ភូតហេតុទំនើបតាមវិធីជាច្រើន។ ពួកគេបានរួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺជាច្រើន។

សារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីតនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ការបង្កើនផលិតកម្មគ្លុយកូសគ្មានជាតិខ្លាញ់
• បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការរំលោភលើការផលិតសារធាតុសកម្មដោយកោសិកាបេតានិងការបង្រ្កាប lipolysis ។

ការខ្សោះជីវជាតិនៃលំពែងខ្សោយនៃកោសិកាផលិតអ៊ីនសូលីនក៏ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការកើនឡើងមិនធម្មតានៃគ្លីកូមៀដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស glucocorticoids ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានឬគ្មានប្រវត្តិបឋមនៃជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះគឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់គ្លីសេមីលៈ

• នៅលើពោះទទេ - តិចជាង ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
• បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់តាមមាត់ - ច្រើនជាង ១១.១ ម។ ល។ ម។
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាការរោគលើសឈាមតិចជាង ៦.៥ ម។ ល។ ម។ ល / អិល។

អ្នកនាំសារគីមីអរម៉ូនត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិក្នុងរាងកាយដោយក្រពេញ Adrenal និងសរីរាង្គបន្តពូជ។ ពួកវាច្របាច់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺដែលមានជម្ងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចខាងក្រោម។

• ជំងឺហឺត
• lupus,
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ,
• ជំងឺរបស់ Crohn
• colitis ដំបៅ។

ដើម្បីសំរេចគោលដៅរបស់ពួកគេថ្នាំ corticosteroids ធ្វើត្រាប់តាមផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន cortisol ដែលជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយតម្រងនោមដោយហេតុនេះនាំឱ្យមានស្ថានភាពស្ត្រេសដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងគ្លុយកូស។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរួមគ្នាជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍សារធាតុសកម្មសំយោគមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការឡើងទម្ងន់និងការធ្វើឱ្យឆ្អឹងស្តើងនៅពេលប្រើរយៈពេលយូរ។ អ្នកជំងឺ Corticosteroid ងាយនឹងវិវត្តនៃរដ្ឋដែលជម្រុញ។

នៅកំហាប់គ្លីសេម៉ីខ្ពស់កោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនបញ្ចេញអរម៉ូនកាន់តែច្រើនដើម្បីស្រូបយកគ្លុយកូស។ ដូច្នេះវាធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពស្ករក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាសម្រាប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។

1. រារាំងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។
2. បង្កើនបរិមាណស្ករ។
3. ការផលិតគ្លុយកូសបន្ថែមដោយថ្លើម។

សារធាតុសំយោគដង្ហើមប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺហឺតមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាកម្រិតរបស់វាកើនឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយវានឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើពេលវេលាកំរិតនិងប្រភេទអ័រម៉ូន៖

• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំតាមមាត់នឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ
• ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់មានរយៈពេលពី ៣ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដគ្លីសេមៀថយចុះជាលំដាប់ទោះយ៉ាងណាមនុស្សមួយចំនួនអាចកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវតែព្យាបាលពេញមួយជីវិត។ រោគសាស្ត្រប្រភេទនេះមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស្តេរ៉ូអ៊ីដរយៈពេលយូរ (ច្រើនជាង ៣ ខែ) ។

កត្តាហានិភ័យដែលប៉ាន់ស្មានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបង្កឡើងរួមមានបុព្វហេតុប្រពៃណីនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃសញ្ញាបត្រទី ២៖

• សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់
• ប្រវត្តិគ្រួសារ
• វត្តមាននៃទម្រង់កាយវិការនៃជម្ងឺ
• រោគសញ្ញា ovary polycystic,
• អាយុជាង ៤០ ឆ្នាំ

ជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនមានរោគសញ្ញាដំបូងទេ។

ចំពោះអ្នកដែលលេបថ្នាំ corticosteroids ទៀងទាត់រោគសញ្ញានឹងវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ និងរួមមាន៖

• មាត់ស្ងួត
• ភ្នែកព្រិល
• ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
• ការខះជាតិទឹក
• ការនោមញឹកញាប់ដោយសារអសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការច្រោះជាតិគ្លុយកូសទាំងអស់នៅក្នុងទឹកនោម
• អស់កម្លាំងនិងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។

ដូចគ្នានឹងគ្រប់ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនេះដែរជំហានដំបូងដើម្បីកែលម្អការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនរួមមានការកែប្រែរបៀបរស់នៅ។ ការព្យាបាលជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ វាគ្រាន់តែជារបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអរម៉ូនសំយោគ។

របបអាហារទឹកនោមផ្អែមគឺជារបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារមានកំណត់។ តាមឧត្ដមគតិវាគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាស្រ័យលើ៖

របបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្របដណ្តប់តម្រូវការសម្រាប់សារធាតុចិញ្ចឹមវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។ អាហារគួរតែទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ ៤-៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មូលដ្ឋានរបស់វាគឺចំណីអាហារនិងថ្នាំដែលមានកាឡូរីទាបដែលកាត់បន្ថយគ្លីសេរីន។

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះឬសារធាតុសកម្មសំយោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិចារណាលើភាពធ្ងន់ធ្ងរបុគ្គលនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងភាពខ្សោយនៃអាំងស៊ុយលីនលំពែង។

រោគសញ្ញានិងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Steroid សម្រាប់គ្រប់គ្រងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រមានមុខតំណែងដូចខាងក្រោមៈ

1. ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។
2. សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។
3. ការបរិភោគមានសុខភាពល្អ
4. ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងកម្រិតមធ្យម។
5. ឱសថបុរាណ។

ចាប់តាំងពីការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺស្មុគស្មាញណាស់វាចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែធ្វើតាមអនុសាសន៍យ៉ាងច្បាស់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗព្រោះនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។

រដ្ឋបាលផតថលមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេហើយនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វិបផតថលរបស់យើងមានវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើការណាត់ជួបតាមអ៊ិនធរណេតឬតាមទូរស័ព្ទ។ អ្នកអាចជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតសមស្របដោយខ្លួនឯងឬយើងនឹងជ្រើសរើសវាសម្រាប់អ្នក ដោយឥតគិតថ្លៃ។ នៅពេលដែលថតតាមរយៈពួកយើង តម្លៃសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់នឹងទាបជាងនៅក្នុងគ្លីនិកខ្លួនឯង។ នេះគឺជាអំណោយតិចតួចសម្រាប់ភ្ញៀវរបស់យើង។ មានសុខភាពល្អ!

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ទីបំផុតជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្លងចូលទៅក្នុងទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់បន្សំនៅពេលអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានអាំងស៊ុយលីន។ រោគសញ្ញាអាចខុសគ្នាពីជំងឺមូលដ្ឋាន។ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាពហួសកម្លាំងភាពទន់ខ្សោយនិងសុខភាពមិនល្អ។ យើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអត្ថបទ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាប្រភេទនៃជំងឺស្ករដែលមានទម្រង់បន្ទាប់បន្សំ។ ជំងឺមួយកើតឡើងនៅពេលមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយហើយអ័រម៉ូនរបស់ក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានគេដឹងថាលើស។ ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះអាចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនយូរ។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ថ្នាំអរម៉ូនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសជាពិសេសការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។ ថ្នាំចាំបាច់ - នេះគឺជាថ្នាំ Prednisolone, Dexamethasone ទាក់ទងនឹងក្រុមអរម៉ូនក៏ដូចជា Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបែបនេះជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទម្រង់បឋមរក្សាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងដកជាតិទឹកចេញពីរាងកាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការប្រើប្រាស់យូររបស់ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់បន្ទាប់បន្សំ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺនឹងមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានអាំងស៊ុយលីនទេ។ គ្រោះថ្នាក់គឺមនុស្សលើសទម្ងន់ក៏ដូចជាអត្តពលិកដែលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដើម្បីបង្កើនម៉ាសសាច់ដុំ។

មានថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំ: ថ្នាំពន្យារកំណើតថ្នាំព្យាបាលរោគនិងថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺហឺតសម្ពាធឈាមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូនអ្នកគួរតែសកម្មជាងមុនដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃទម្ងន់លើស។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ដរាបណាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្លងចូលទៅក្នុងទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ខ្សោយខ្សោយធ្វើការហួសកម្លាំងហើយមិនឆ្លងកាត់សុខភាពខ្សោយឡើយ។ គស្ញលក្ខណៈសម្រាប់ទំរង់បឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការស្រេកទឹកនិងក្លិនអាសេតូនពីមាត់គឺខ្សោយណាស់។ គ្រោះថ្នាក់គឺថារោគសញ្ញាបែបនេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺណាមួយ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលានោះជំងឺនេះប្រែជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលអមដោយការវាយប្រហារញឹកញាប់។ តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនកំពុងកើនឡើង។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺហឺតជំងឺលើសឈាមជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងអ្នកដទៃទៀតអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្ងួតមាត់នោមញឹកបញ្ចុះទម្ងន់ភ្លាមៗ។

ក្នុងករណីខ្លះបុរសចាប់ផ្តើមមានបញ្ហានៃធម្មជាតិផ្លូវភេទចំពោះស្ត្រី - ជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

អ្នកជំងឺខ្លះមានបញ្ហាជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យរមួលក្រពើនិងស្ពឹកដៃជើងដែលជាអារម្មណ៍មិនធម្មតានៃភាពអត់ឃ្លាន។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាខ្សោយហើយឆាប់អស់កម្លាំងវាជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមសម្រាប់ស្ករ។ តាមក្បួនមួយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងពួកគេជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។

ដោយសារតែការពិតដែលថារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតវាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានតែតាមរយៈលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងពួកគេលើសពី 11 មីល្លីមបន្ទាប់មកនេះទំនងជាទម្រង់ទី 2 នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist តែងតាំងការពិនិត្យលើតម្រងនោមនិងក្រពេញ Adrenal ។ ការពិតនៃការប្រើថ្នាំអរម៉ូននិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

ផ្អែកលើកត្តាទាំងនេះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលគួរតែមានគោលបំណងបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនិងធ្វើឱ្យមុខងារតម្រងនោមមានដំណើរការធម្មតា។

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺអាចទទួលបានដោយរបបអាហារនិងថ្នាំត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។

ទិសដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

1. ការលុបចោលថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានវត្តមាននៃជំងឺ។
2. របបអាហារតឹងរឹង។ អ្នកជំងឺអាចញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។
3. ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងាររបស់លំពែងមានលក្ខណៈធម្មតានិងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (សូមមើលផងដែរ - វិធីចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ) ។
4. ថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែរ។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែថ្នាំដទៃទៀតមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានក្នុងស្ថេរភាពកម្រិតជាតិស្ករ។ ការចាក់ថ្នាំការពារពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងករណីកម្រអ្នកជំងឺត្រូវការ ការវះកាត់។ ប្រតិបត្ដិការនេះអាចត្រូវបានគេមានគោលបំណងដើម្បីយកចេញនៅក្នុងក្រពេញ adrenal ឬជាលិកាលើស, neoplasms ជាច្រើន។ ជួនកាលក្រពេញ adrenal ទាំងពីរត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះអាចជួយកាត់បន្ថយដំណើរការនៃជំងឺហើយពេលខ្លះកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ប៉ុន្តែមានការធ្លាក់ចុះ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានរំលោភមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេលយូរ។ ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងន័យនេះអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។

សម្រាប់គោលបំណងបង្ការដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ជានិច្ច របបអាហារជាតិស្ករទាប។ នេះគឺជាការបន្លិចសម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកជម្ងឺដែលមានសក្តានុពល។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំអរម៉ូនដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗអ្នកត្រូវហាត់ប្រាណឱ្យបានញឹកញាប់។ បើមិនដូច្នោះទេវាមានហានិភ័យនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់ដែលធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាប់លាប់កាត់បន្ថយសមត្ថភាពធ្វើការអ្នកត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

ទម្រង់អាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងករណីកម្រ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយល់ថាជំងឺនេះមិនសមនឹងដំណើរការទេ។ ការទាក់ទងអ្នកឯកទេសឱ្យបានទាន់ពេលវេលានឹងជួយអ្នកឱ្យជៀសវាងពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនមានតម្លៃទេ។ ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើរោគសញ្ញានិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

1. 
   ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Michael, Weisman៖ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានលើកឡើង / Mikhail Weisman ។ - អិមៈវ៉ិចទ័រឆ្នាំ ២០១២ ។ - ៥២៨ គ។
2. 
   Aleshin B.V. ការអភិវឌ្ឍន៍ពកកនិងរោគវិទ្យារបស់ពកកគឺជាគ្រឹះស្ថានបោះពុម្ភផ្សាយវេជ្ជសាស្រ្តរដ្ឋនៃអេសអេសអេសអេស - អេ។ អេ។ ឆ្នាំ ២០១៦ - ១៩២ ទំ។
3. 
   Balabolkin M.I ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជសាស្ត្រ - អិម, ឆ្នាំ 2012. - 672 ទំ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការប្រើថ្នាំអរម៉ូនច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កោសិកានៃលំពែង endocrine ប៉ុន្តែការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅតែបន្ត។ នេះគឺជាការលំបាក - ជំងឺនេះបានកើតឡើងរួចទៅហើយប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៅតែខ្សោយហើយអ្នកជំងឺមិនប្រញាប់រកជំនួយពីគ្រូពេទ្យទេ។

ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីនរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតាលេចឡើង:

• ប៉ូលីយូរី
• Polydipsia
• ភាពទន់ខ្សោយ
• អស់កម្លាំង
• ស្ថានភាពក្រីក្រទូទៅ។

ការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗមិនមែនជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករនិងអាសេតូននៅក្នុងអង្គធាតុរាវដែលបានសិក្សា (ឈាមនិងទឹកនោម) ច្រើនតែនៅជិតធម្មតា។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ហេតុផលសម្រាប់រូបរាង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងដោយសារការលើសនៃអរម៉ូន corticosteroids នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ ហេតុផលសម្រាប់ការលើសនេះអាចជាដំណើរការល្អនិងបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ជាមួយនឹងបុព្វហេតុអង់ស៊ីមការលើសអរម៉ូនអាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ជាមួយនឹងការហួសប្រមាណ - ការលើសអរម៉ូនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticosteroid យូរ។

ហួសប្រមាណ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យ៖

1. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide (Ezidrex, Hypothiazide) ។
2. ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលប្រតិកម្មអាលែហ្សីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរោគខាន់ស្លាក់ជំងឺរលាកសួតជំងឺគ្រុនពោះវៀនជំងឺ mononucleosis ឆ្លងនិងជំងឺជាច្រើនទៀតរួមទាំងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ថ្នាំប្រភេទនេះរួមមាន Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin ។
3. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរតំរងនោម។
4. ថ្នាំពន្យារកំណើត

ការរំលោភលើក្រពេញភីតូរីសប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ភាពធន់នៃជាលិកានិងកោសិកានៃរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងចំណោមស្ថានភាពរោគសាស្ត្របែបនេះរោគសញ្ញា Itsenko-Cushing ត្រូវបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់បំផុតដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបញ្ចេញអរម៉ូនអរម៉ូន cortisol ហួសប្រមាណដោយអរម៉ូនអរម៉ូន។

រោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរបស់ Itsenko-Cushing ដែលខុសគ្នាពីរោគសញ្ញានៅក្នុងជម្ងឺលើសឈាមនៃក្រពេញ adrenal មានការរីកចម្រើនជាលើកទីពីរ។

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺនេះគឺជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ជំងឺក្រួស (ជាពកកពុល) ជាជំងឺទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនដែលការបំភាយអាំងស៊ុយលីនថយចុះហើយកំហាប់គ្លុយកូសកើនឡើងក៏អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដែរ។

ក្រុមហានិភ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំ corticosteroid ទេ។ មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺប្រភេទនេះ៖

• ទំងន់លើស
• កង្វះលំហាត់ប្រាណ
• អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។

ទំងន់លើសដែលអាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពអសកម្មនៃរាងកាយនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីនលីនលីលីកូឡេស្តេរ៉ុលគ្លុយកូសនិងរំលោភលើសម្ពាធឈាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយដែលត្រូវបានគណនាដោយបែងចែកទំងន់ដោយការ៉េនៃកំពស់គិតជាម៉ែត្រដល់ 27 គីឡូក្រាម / ម 2 នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនូវភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

ភាពលេចធ្លោនៃជាតិស្ករដែលស្រូបយកបានយ៉ាងងាយស្រួល (ស្ករឧស្សាហកម្មទឹកឃ្មុំ) កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនិងការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហាររំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យធាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺថាសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមអាចលើសពីបទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើងបន្តិច។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងនេះគឺការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដែលកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយបង្កើនជាតិគ្លុយកូសពី ៦ មិល្លីក្រាម / លីនៅលើពោះទទេរហូតដល់ ១១ មីល្លីម / លីបន្ទាប់ពីផ្ទុកជាមួយដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ បន្ទាប់មកប្រភេទរបស់វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដើម្បីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត៖ ទឹកនោម ១៧ - ketosteroids និង ១៧-hydroxycorticosteroids ក្នុងទឹកនោមដែលជាតេស្តឈាមសម្រាប់កម្រិតអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal Cortex ដែលជាក្រពេញភីតូរីស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធានដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ហើយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សំណងគឺដូចគ្នា។

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការដក Corticosteroid
2. ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន
3. របបអាហារ
4. ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
5. អន្តរាគមន៍វះកាត់។

ជាមួយនឹងធម្មជាតិដែលហួសប្រមាណនៃការវិវត្តនៃជំងឺ (ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស) វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេហើយជ្រើសរើសយក analogues ដែលមានសុវត្ថិភាព។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការព្យាបាលគឺរបបអាហារការប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនដូស។

ជាមួយនឹងជំងឺ hypercorticism endogenous នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ខ្លួនវាការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដែលរួមមានការយកជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញក្រពេញ។

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនបើមិនដូច្នោះទេឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃការសុំកូនរបស់ពួកគេនឹងមានតិចតួចបំផុតឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យមួយរយៈដើម្បីធ្វើឱ្យកោសិកាបេតាមានមុខងារនិងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេស្តារមុខងារសំងាត់របស់ពួកគេឡើងវិញ។

របបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបទាក់ទងនឹងការកាត់បន្ថយបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានទទួលទានក្នុងមួយថ្ងៃនិងបង្កើនការញ៉ាំប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់បន្លែ។ ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតាមរបបអាហារបែបនេះសុខុមាលភាពទូទៅរបស់មនុស្សមានភាពប្រសើរឡើងតម្រូវការរាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករមានការថយចុះហើយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីបរិភោគត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

ចំណាត់ថ្នាក់គ្រឿងញៀន

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមានច្រើនក្រុម៖

• ដេរីវេស៊ុលនីនឡូរ៉ា
• ធីយ៉ាហ្សូលីឌីឌីណេស,
• ថ្នាំ Alpha glucosidase inhibitors
• ម៉ីហ្គីទីនីត,
• Incretinomimetics ។

ដេរីវេនៃ sulfonylureas ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហេតុដូចនេះហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺដើម្បីជំរុញកោសិកា B នៃផ្នែក endocrine នៃលំពែងដែលជាលទ្ធផលដែលមានការប្រមូលផ្តុំនិងបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំដូចជាហ្គីលីត្រេដតុនក្លរីផូមមីដម៉ានីណីលថុលប៊ូមមីតគ្លីលីហ្សីដ។

Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងកម្រិតគ្លុយកូសទាប។

ថ្នាំ Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) - ថ្នាំដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេមានគោលបំណងរារាំងការផលិតគ្លុយកូស (gluconeogenesis) និងកែលម្អដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។ អវត្ដមាននៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំធំមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។

Thiazolidinediones ឬ Glitazone (Pioglitazone និង Rosiglitazone) បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃសាច់ដុំជាលិកា adipose និងថ្លើមទៅអាំងស៊ុយលីនដោយធ្វើឱ្យសកម្មដល់អ្នកទទួលរបស់ពួកគេនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ lipid ។

ថ្នាំ Alpha-glucosidase (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) បន្ថយល្បឿននៃ saccharides កាត់បន្ថយការបង្កើតនិងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀន។

ថ្នាំអរម៉ូនហ្សីមមីណូលីន (លីហ្សូលលូទី, អ៊ីនថេតឌីតស៊ីស៊ីហ្គាលីនស៊ីនស៊ីលីនស៊ីន) គឺជាថ្នាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទថ្មីដែលជាយន្តការនៃសកម្មភាពដែលផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការកើនឡើងអរម៉ូនដែលត្រូវបានសំងាត់ដោយកោសិកាពោះវៀនតូចមួយចំនួនបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ការទទួលទានរបស់ពួកគេបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាដែលមានស្ថេរភាពនិងទន់ភ្លន់។ ការព្យាបាលជំងឺបែបនេះគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងមិនត្រឹមតែការចាក់អាំងស៊ុយលីននិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅសកម្មទៀតផង។