គ្រាប់ថ្នាំគ្លីហ្សីដ - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សមាសភាពកំរិតប្រើថ្នាំ contraindications អាណាឡូកនិងតម្លៃ

សំណុំបែបបទកិតើថាំ - គ្រាប់: ផ្ទះល្វែងរាងស៊ីឡាំងស្ទើរតែពណ៌សឬសដែលមានហានិភ័យនិងរាងពងក្រពើ (នីមួយៗមានកញ្ចប់ពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣ ឬ ៦ កញ្ចប់និងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លីកូឡៃដ) ។

សមាសធាតុ ១ គ្រាប់៖

• សារធាតុសកម្ម: gliclazide - ៨០ មីលីក្រាម
• សមាសធាតុជំនួយ: ម្សៅ ១៥០០ (ម្សៅពោត pregelatinized ដោយផ្នែក), សូដ្យូម lauryl ស៊ុលហ្វាត, monohydrate lactose, stearate ម៉ាញេស្យូម, croscarmellose សូដ្យូម។

ឱសថសាស្ត្រ

Glyclazide - ជាសូរស័ព្ទ sulfonylurea នៃជំនាន់ទី ២ ដែលជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះគឺដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការរំញោចអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនលំពែងបង្កើនឥទ្ធិពលអាំងស៊ុយលីន - សំងាត់នៃគ្លុយកូសនិងបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ Gliclazide រំញោចសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម intracellular ដូចជា syntcase glycogen សាច់ដុំ។ កាត់បន្ថយចន្លោះពេលពីពេលញ៉ាំរហូតដល់ពេលចាប់ផ្តើមអាំងស៊ុយលីន។ មិនដូចនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតទេវាស្ដារនូវកម្រិតកំពូលដំបូងនៃអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីន។ កាត់បន្ថយ hyperglycemia ក្រោយឆ្លងទន្លេ។

Gliclazide មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរំលាយអាហារនិងមេតាប៉ូលីសរួមទាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់ជ្រុលក្នុងរដ្ឋធម្មនុញ្ញ។ ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃទម្រង់ glycemic ត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ថ្នាំការពារការវិវត្តនៃជំងឺ microvasculitis រួមទាំងការខូចខាតដល់រីទីណានៃភ្នែក។ បង្ក្រាបការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា។ បង្កើនសកម្មភាព fibrinolytic និង heparin ក៏ដូចជាការអត់ធ្មត់របស់ heparin ។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់បង្កើនសន្ទស្សន៍នៃការបែងចែកដែលទាក់ទង។ វាបង្ហាញពីសកម្មភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរវាជួយកាត់បន្ថយជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដោយសារថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលលេចធ្លោនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនហើយមិនបង្កឱ្យមានជំងឺ hyperinsulinemia វាមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះអ្នកជំងឺធាត់, គ្លីលីកហ្សីដរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់, ដែលទទួលរងនូវរបបអាហារមានកាឡូរីទាប។

វាមានសកម្មភាព antiatherogenic កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុបក្នុងឈាម។

សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិង hemovascular នៃ Gliclazide ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Pharmacokinetics

Gliclazide ត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រូបខ្ពស់។ បនា្ទាប់ពីកិតតាមមាត់ 40 មីលីក្រាមការប្រមូលផ្តុំអតិបរមា (C_{អតិបរមា}) ត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងនិងបរិមាណដល់ 2-3 μg / មីលីលីបន្ទាប់ពីទទួលយកកម្រិតថ្នាំ 80 មីលីក្រាមសូចនាករទាំងនេះគឺ 4 ម៉ោងនិង 2.2–8 μg / ml រៀងគ្នា។

ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ៨៥-៩៧% បរិមាណចែកចាយគឺ ០,៣៥ លីត្រ / គីឡូក្រាម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍លំនឹងត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល ២ ថ្ងៃ។

Gliclazide ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើត 8 មេតាប៉ូលីស។ បរិមាណមេតាប៉ូលីសសំខាន់គឺ ២-៣% នៃកិតសរុបដែលបានលេបថ្នាំវាមិនមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេប៉ុន្តែវាប៉ះពាល់ដល់អតិសុខុមប្រាណ។

ពាក់កណ្តាលជីវិត (T_½) - ៨-១២ ម៉ោងថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម៖ ៧០% - ជាទម្រង់រំលាយអាហារមិនលើសពី ១% - មិនផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រហែល 12% នៃជាតិគ្លីសេរីតត្រូវបានបញ្ចេញដោយពោះវៀនជាសារធាតុរំលាយអាហារ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Pharmacokinetic ក្នុងករណីខ្លះ:

• មុខងារតំរងនោមនិងថ្លើម៖ ក្នុងករណីមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរការផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្រនៃគ្លីកូឡាក់ឌីអាចធ្វើទៅបានវគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះអាចមានរយៈពេលយូរដែលត្រូវការវិធានការគ្រប់គ្រាន់។
• អាយុជឿនលឿនៈមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ។

Contraindications

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (រួមទាំងប្រភេទ MODY អនីតិជន),
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperosmolar precoma និងសន្លប់,
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
• hypo- និង hyperthyroidism,
• ការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬថ្លើមខ្សោយ,
• ការរងរបួសនិងការរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយ
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose, កង្វះ lactase, កង្វះជាតិគ្លុយកូស - galactose malabsorption ។
• អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ការប្រើមីណូហ្សូលផ្សំគ្នា
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ sulfonamides ឬថ្នាំដទៃទៀតនៃក្រុម sulfonylurea ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Gliclazide ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ danazol, phenylbutazone, អេតាណុលទេ។

Gliclazide, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

ថ្នាំគ្រាប់គ្លីហ្សីដគួរតែត្រូវបានគេយកតាមមាត់ជាមួយអាហារ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលគឺ ៨០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលអនាគតគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសកំរិតថែរក្សាជាលក្ខណៈបុគ្គលវាអាចមានពី ៨០-៣២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតតែមួយមិនគួរលើសពី 160 មីលីក្រាមទេ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតខ្ពស់អ្នកគួរតែលេបថ្នាំ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលទទួលទានអាហារសំខាន់ៗ។

កំរិតប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (លើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) គឺ ៤០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់) ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានកើនឡើង។ ការបង្កើនកម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ 14 ថ្ងៃក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងកំរិតអប្បបរមាប្រចាំថ្ងៃ (៤០-៨០ មីលីក្រាម) គ្លីលីកហ្សីដត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម / ថ្លើមខ្សោយអ្នកជំងឺខ្សោយនិងអ្នកជំងឺដែលប្រឈមនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ ដំបៅសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមការ៉ូទីត), កង្វះតុល្យភាពឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ, peri ការលុបបំបាត់ចោល glucocorticosteroids បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនិង / ឬការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងរបស់ពួកគេក្នុងកំរិតខ្ពស់។

នៅពេលបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅហ្គីលីហ្សីដពីភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយផ្ទាល់មាត់រយៈពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ក្នុងករណីការជំនួសការរៀបចំស៊ុលហ្វីលីនៀមួយផ្សេងទៀតដែលមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលវែង (ឧទាហរណ៍ក្លរីនត្រូមអ៊ីដ) ដោយគ្លីលីកហ្សីដការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែធានាដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃឥទ្ធិពលបន្ថែមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

បើចាំបាច់ Gliclazide អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន, អាល់ហ្វា - គ្លូកូស្យូស្យូសនិងប៊ីននីដេត។

អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ Glyclazide មិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានគ្រប់គ្រាន់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីន។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យ។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានប្រើកិតបន្ទាប់វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើទ្វេដងនៅថ្ងៃបន្ទាប់។

អាស្រ័យលើប្រតិកម្មមេតាប៉ូលីសនីមួយៗ (គ្លុយកូសក្នុងឈាម, អេម៉ូក្លូប៊ីន) របស់អ្នកជំងឺកម្រិតថ្នាំក្នុងពេលព្យាបាលអាចត្រូវបានកែតម្រូវ។

ផលប៉ះពាល់

• ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ឈឺពោះរាគ / ទល់លាមកចង្អោរក្អួត (ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះថយចុះប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំជាមួយអាហារ)
• នៅលើផ្នែកមួយនៃថ្លើមនិងរលាកបំពង់រំលាយអាហារ៖ បង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកថ្លើម។
• ពីសរីរាង្គ hemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, granulocytopenia,
• ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ epistaxis, hypotension សរសៃឈាម, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខួរក្បាល, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ញ័រទ្រូង, ខ្សោយបេះដូង, tachycardia, ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង, ហើមជើង, ដុំសាច់ក្នុងឈាម។
• នៅលើផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ៖ ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញបណ្តោះអាសន្ន (ជាទូទៅនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល)
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈជំងឺរលាកស្បែក, អេរីទ្រីយ៉ា, កន្ទួលលើស្បែក (រួមទាំងប្រតិកម្មក្រហាយនិង maculopapular), ទឹកនោមផ្អែម, រលាកច្រមុះអាលែហ្សី, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម: វិលមុខ, អស់កម្លាំង, ឈឺក្បាលវិលមុខ, ខ្សោយ, បែកញើស, ភ័យ, ឈឺចង្កេះ, ញ័រ, ញ័រ, ចង្អោរ, ក្អួត។ ការបង្ហាញដូចខាងក្រោមនេះក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ: ភាពអត់ឃ្លានការថយចុះខ្សោយការរំខានដល់ដំណេកការឈ្លានពានការរំខានការនិយាយនិងការរំខានការថយចុះប្រតិកម្មភាពច្របូកច្របល់អារម្មណ៍នៃការងាប់លិង្គអារម្មណ៍រំងាប់អារម្មណ៍ paresis, aphasia, delirium, ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង, ប្រកាច់, ខួរក្បាល, ដកដង្ហើមញឹកញាប់។ , ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, បាត់បង់ស្មារតី។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់និងស្លាប់។ អ្នកជំងឺខ្លះបង្ហាញសញ្ញានៃការប្រឆាំងនឹងអាការជម្ងឺ៖ បែកញើសស្បែកក្លៀក, ញាប់ញ័រ, ថប់ដង្ហើម, លើសឈាម, ឈឺទ្រូង, ហើមពោះ, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា - រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីទទួលជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាធម្មតា។

ចំពោះរោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យមអ្នកគួរតែបង្កើនបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារកាត់បន្ថយកម្រិតគ្លីសេរីននិង / ឬកែតំរូវរបបអាហារ។ រហូតដល់ស្ថានភាពមានស្ថេរភាពទាំងស្រុងអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ស្ថានភាពនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានអមដោយការប្រកាច់សន្លប់និងជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀត។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់មន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ត្រូវការជាចាំបាច់។

ប្រសិនបើសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្ស័យឬបង្កើតឡើងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម 50 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 20-30% នៃ dextrose (គ្លុយកូស) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បនា្ទាប់មកការបង្ហូរសូលុយស្យុង dextrose 10% គឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី 1 ក្រាម / លីត្រ។ អប្បរមានៃពីរថ្ងៃតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអមដោយការត្រួតពិនិត្យនិងថែរក្សាមុខងារសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ។

Dialysis គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេពីព្រោះគ្លីលីកហ្សីដ្យូមភ្ជាប់ទៅនឹងបរិមាណដ៏ច្រើននៃប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

ការណែនាំពិសេស

ដើម្បីចៀសវាងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគ្រូពេទ្យគួរតែជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំ Glyclazide ដោយប្រុងប្រយ័ត្នផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអនុសាសន៍ច្បាស់លាស់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំនិងតាមដានការអនុលោមតាមការណែនាំទាំងនេះ។

Gliclazide អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលអាចផ្តល់អាហារទៀងទាត់រួមទាំងអាហារពេលព្រឹក។ សារៈសំខាន់នៃការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតគឺដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការទទួលទានអាហារបរិមាណសរុបមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងជាមួយនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាប, ការសេពសុរា, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដំណាលគ្នាជាច្រើនពីក្រុម sulfonylurea ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីការធ្វើចលនារាងកាយយូរឬហួសប្រមាណ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានអូសបន្លាយនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងការណែនាំពីគ្លុយកូសអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបានខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ sulfonylurea ណាមួយ។ អ្នកជំងឺខ្សោយនិងមានអារម្មណ៍ស្រឡាំងកាំងមនុស្សចាស់អ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ខាងអាដ្យូម (ទាំងបឋមនិងមធ្យមសិក្សា) ងាយទទួលរងគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

អ្នកជំងឺនិងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេត្រូវពន្យល់ពីគ្រោះថ្នាក់នៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិយាយអំពីរោគសញ្ញានិងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលរបស់ពួកគេហើយក៏រៀបរាប់ពីកត្តាដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនេះ។ អ្នកជំងឺគួរតែយល់ច្បាស់ពីសារៈសំខាន់នៃរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងការតាមដានជាទៀងទាត់នូវកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីភាពអត់ឃ្លានការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដូចជាស្ករ។ ជាតិផ្អែមមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ទោះបីជាមានការធូរស្បើយដំបូងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងម្តងទៀត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឬអូសបន្លាយពេលត្រូវបានកត់សម្គាល់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ដោយក៏ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្ររួមទាំងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនឹងថយចុះក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាដូចខាងក្រោមៈគ្រុនក្តៅជំងឺស្រួចស្រាវការវះកាត់របួសស្នាមស្ថានភាពស្ត្រេស។ ក្នុងករណីខ្លះការណែនាំអំពីអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគ្រាប់គ្លីកូឡាដ្យូមដូចជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះតាមពេលវេលាថយចុះ។ មូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះអាចជាការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬប្រតិកម្មខ្សោយចំពោះថ្នាំ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថាអវត្តមានបន្ទាប់បន្សំនៃឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលផ្ទុយពីកង្វះបឋមនៃប្រសិទ្ធភាពនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។ ការសន្និដ្ឋានអំពីការខ្វះប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់បន្សំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការកែតម្រូវកម្រិតដូសនិងការត្រួតពិនិត្យការអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងរបបអាហារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphate dihydrogenase, ថ្នាំពីក្រុម sulfonylurea រួមទាំង glycazide អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។ ក្នុងន័យនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំនួសដោយប្រើថ្នាំនៃថ្នាក់ផ្សេងទៀតឬលាបថ្នាំហ្គីលីហ្សីដដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ក្នុងកំឡុងពេលប្រើ Gliclazide វាចាំបាច់ត្រូវវាយតំលៃជាទៀងទាត់នូវមុខងាររបស់តម្រងនោមថ្លើមប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាស្ថានភាពអូផៃឡាក់។ នៅពេលវាយតម្លៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមវាត្រូវបានគេណែនាំអោយវាស់មាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីន (ឬគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាមលឿន) ។ លើសពីនេះទៀតការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៃកំហាប់គ្លុយកូសអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការស្មុគស្មាញ

Gliclazide មិនមានផលប៉ះពាល់ឬមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើមុខងារចិត្តសាស្ត្ររបស់មនុស្សទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកបើកឡាននិងមនុស្សដែលធ្វើការក្នុងឧស្សាហកម្មដែលមានសក្តានុពលគួរប្រុងប្រយ័ត្នអំពីហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

មានទិន្នន័យគ្លីនិកតិចតួចទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំគ្លីលីកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មានព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនៀផ្សេងទៀត។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វវត្តមាននៃការពុលបន្តពូជក្នុងករណីមានកំរិតខ្ពស់នៃគ្លីលីកហ្សីដត្រូវបានកំណត់។

ក្នុងនាមជាការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីចៀសវាងការបង្កើតការមិនប្រក្រតីពីកំណើតចំពោះកុមារការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងម្តាយគឺចាំបាច់។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេអាំងស៊ុយលីនគឺជាថ្នាំនៃជម្រើស។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះហើយប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះកើតឡើងខណៈពេលដែលលេបគ្លីសេឡៃដ្យូមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជំនួសថ្នាំតាមមាត់ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

គេមិនដឹងថាតើថ្នាំនេះជ្រាបចូលក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះដែរទេគ្លីលីហ្សាដត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចអំឡុងពេលបំបៅដោះ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការប្រើថ្នាំម៉សុីណូហ្សូលផ្សំគ្នាត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច (ក្នុងទម្រង់ប្រើជាប្រព័ន្ធឬជាទម្រង់ជែលសម្រាប់អនុវត្តទៅភ្នាសរំអិលនៃបែហោងធ្មែញមាត់) ព្រោះវាជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លីកូឡាហ្សីតហើយជាលទ្ធផលវាបង្កើនហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់សន្លប់។

បន្សំមិនត្រូវបានណែនាំ៖

• phenylbutazone (ក្នុងទំរង់កិតើសំរាប់ប្រើជាប្រព័ន្ធ) ៈធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ sulfonylureas ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកមួយទៀតត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្លីនិកកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវកែកម្រិតដូស្យូស្យូហ្សីដ (ទាំងក្នុងពេលព្យាបាលរួមគ្នានិងក្រោយការដក phenylbutazone) ។
• អេតាណុល៖ ជួយបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំងហើយអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។សម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលអ្នកគួរតែបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងលេបថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល។
• danazol: មានប្រសិទ្ធិភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមរដ្ឋបាលរបស់វាមិនត្រូវបានណែនាំក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើរដ្ឋបាលចាំបាច់ដូសនៃគ្លីសេឡាឌីដគួរតែត្រូវបានកែសម្រួល។

បន្សំដែលទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន៖

• ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដទៃទៀត (អាំងស៊ុយលីនអាកាប៊ូស្យូនប៊ីនឌីដ) ថ្នាំ beta-blockers ថ្នាំបំបាត់ការបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin (អង់ស៊ីមប៉ាថេលហ្វីហ្វីលីម) ហ្វុយស៊ីនហ្សូលថ្នាំអ៊ីស្តាមីនអ៊ីន។₂- អ្នកទទួលថ្នាំ, sulfonamides, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ, ក្លរ៉ូភីលកម្រិតខ្ពស់, ថ្នាំទប់ស្កាត់អុកស៊ីតកម្ម monoamine oxidase: ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដោយប្រយ័ត្នប្រយែងនិងការជ្រើសរើសកំរិតគ្លីសេឡាឌីដត្រូវបានណែនាំ។
• tetracosactide, glucocorticosteroids សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងប្រព័ន្ធនិងក្នុងតំបន់ (intraarticular, subcutaneous, cutaneous, rectal): បង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis (ការថយចុះការអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត) ។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដោយយកចិត្តទុកដាក់គឺចាំបាច់ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការកែកម្រិតដូសគ្លីហ្សីដ។
• បែតា₂-adrenomimetics (terbutaline, salbutamol, ritodrine)៖ បង្កើនជាតិគ្លុយកូសដូច្នេះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវតែមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ អាចតម្រូវឱ្យផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីន
• gliclazide និងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀត: វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដែលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីគ្លីលីកហ្សីដ

យោងទៅតាមការពិនិត្យគ្លីសេរីនគឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ បច្ចុប្បន្ននេះនិស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfonylureas នៃជំនាន់ទីពីរត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយចាប់តាំងពីពួកគេខ្ពស់ជាងជំនាន់មុននៅក្នុងកម្រិតនៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយវាអាចសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពស្រដៀងគ្នានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតទាប។ លើសពីនេះទៀតមូលនិធិរបស់ក្រុមនេះទំនងជាមិនសូវបង្កផលប៉ះពាល់ទេ។

អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញថាក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃ gliclazide, មេតាប៉ូលីសក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើអតិសុខុមប្រាណ។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាថ្នាំជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺឆ្អឹងខ្នង), ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ លើសពីនេះទៀតវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សំគ្នា, បំបាត់ការស្ទះសរសៃឈាម។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះជម្រើសនៃគ្លីកូឡៃដគឺល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំបូង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

មានរបាយការណ៍ថាពីរបីឆ្នាំ (3-5 ឆ្នាំ) បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការព្យាបាលមានការថយចុះ។ ក្នុងករណីបែបនេះការតែងតាំងភ្នាក់ងារបន្ថែមជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានទាមទារ។

គ្រាប់ថ្នាំ Glyclazide

ការរៀបចំជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ដែលជាដេរីវេនៃ sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ មានឥទ្ធិពលយ៉ាងទូលំទូលាយនៃឱសថព្យាបាល។ គ្លីសេរីហ្សីដមាននៅក្នុងទំរង់ថ្នាំគ្រាប់ ៨០ មីលីក្រាមឬ ៣០ និង ៦០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងការចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែ។ ថ្នាំនេះបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពដូច្នេះវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

ថ្នាំគ្រាប់គ្លីហ្សីដ ៣០ មីលីក្រាមមានរាងមូលរាងមូលរាងស៊ីឡាំងមានរាងពងក្រពើពណ៌មានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌ស (ពណ៌លឿងឬពណ៌ប្រផេះ) ។ កំរិតប្រើ ៦០ មីលីក្រាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ សារធាតុសកម្មគឺ gliclazide ។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ៖

gliclazide-30 ឬ 60 មីលីក្រាម

ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត colloidal

សូដ្យូម stearyl fumarate

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Gliclazide ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការទទួលភ្ញៀវគឺពាក់ព័ន្ធជាពិសេសក្នុងករណីប្រសិទ្ធភាពទាបនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារវិធីសាស្រ្តកាត់បន្ថយសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយនិងលំហាត់រាងកាយពិសេស។ គ្លីលីហ្សីដមានប្រសិទ្ធភាពមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្នែកមីក្រូឈាម (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល) និងជំងឺអតិសុខុមប្រាណ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លីលីកហ្សីដ

ការសម្រេចចិត្តលើទំហំដូសសម្រាប់ការទទួលយកជាមួយនឹងការលើសជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ: អាយុភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំនិងពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៤០ មីលីក្រាមជាមួយអាហារ។ កំរិតប្រើនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់រួមទាំងមនុស្សចាស់។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដំបូងគឺ ៨០ មីលីក្រាម។ លើសពីនេះទៀតអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាមធ្យម 160 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការកែតម្រូវកិតើត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូររយៈពេលអប្បបរមាពីរសប្តាហ៍។

កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ - 320 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើអ្នករំលងការប្រើថ្នាំអ្នកមិនចាំបាច់បង្កើនកម្រិតថ្នាំនៅថ្ងៃបន្ទាប់ទេ។ កំរិតប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក៏មិនខុសគ្នាដែរ។ ការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានអមដោយការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (បង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូស) ។

គ្លីសេរីហ្សេឌីអូ ៣០ មីលីក្រាម

កម្រិតនៃការបញ្ចេញ (MV) នៃគ្លីសេរីឡាឌីដអាចមានពី ៣០ ទៅ ១២០ មីលីក្រាម។ ការទទួលភ្ញៀវធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកជាមួយអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នករំលងការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺហឺត, សំណងត្រូវបានហាមឃាត់ដោយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ការសម្រេចចិត្តកិតើត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៣០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីដែលមិនទទួលបានលទ្ធផលដូសបន្តិចម្តង ៗ (ម្តងក្នុងមួយខែ) កើនឡើងដល់ ៦០, ៩០ និង ១២០ មីលីក្រាម។ Gliclazide MB អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ ចូរយើងសន្មតថាការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចប្រៀបធៀបបានពីការប្រើថ្នាំ Gliclazide 80 ធម្មតាទៅ Gliclazide MV 30 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីផ្ទុកស្ករ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់និងការផ្ទុក

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតដោយគ្មានសំណើមនៅសីតុណ្ហភាពមិនខ្ពស់ជាង 25 ដឺក្រេ។ Gliclazide គួរតែត្រូវបានការពារពីកុមារ។ អាយុកាលធ្នើគឺបីឆ្នាំ។ ចេញផ្សាយដោយវេជ្ជបញ្ជា។

នៅក្នុងទីផ្សារឱសថក្នុងស្រុកមានអាណាឡូកជាច្រើននៃគ្លីលីក។ ពួកគេខ្លះមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាបេះបិទផ្នែកផ្សេងទៀតអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។ ថ្នាំខាងក្រោមនេះគឺជាថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំ៖

• ហ្គីលីក្លាដឌីន,
• វីឌីអូ MV
• Gluconorm,
• Gliklada
• គ្លីតូរីស
• គ្លូកូទីម
• ទឹកនោមផ្អែម
• Diabresid
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ទិន្នន័យឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ផលិតផលមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាដេរីវេនៃស៊ុលនីញ៉ូមៀជំនាន់ទី ២ ។ ជួយក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែង។ បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅអាំងស៊ុយលីន។ កាត់បន្ថយពេលវេលាយឺតយ៉ាវរវាងអាហារនិងការចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីន។

កិតើកិតើនិងសមាសធាតុផ្សំនៃថេប្លេត "Gliclazide"

នៅពេលវាចូលក្នុងក្រពះថ្នាំត្រូវបានបំបែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។ បន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោង ៨០ មីលីក្រាមចូលក្នុងចរន្តឈាមជាមួយនឹងកំរិតប្រើតែមួយមុខនៃថ្នាំ។ ស្ទើរតែ ១០០% ផ្សំជាមួយប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម។ វារលាយនៅក្នុងថ្លើមហើយបង្កើតជាមេតាប៉ូលីសដែលមិនមានទ្រព្យសម្បត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់មីក្រូរីតែប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមអំឡុងពេលថ្ងៃ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលថ្នាំ 80 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃ។ អតិបរមាអាចត្រូវបានគេយក ១៦០-២២០ មីលីក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រាប់ថ្នាំស្រវឹងមុនពេលញ៉ាំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកម្រិតថ្នាំគឺអាស្រ័យលើវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងកំរិតនៃការខូចខាតដល់លំពែង។ អ្នកអាចចែករំលែកការទទួលភ្ញៀវ។ ថេប្លេតមួយគ្រាប់ត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេហើយពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារម្តងទៀតកំរិតថ្នាំ។ តើត្រូវប្រើ "ហ្គីលីក្លាដេត" យ៉ាងដូចម្តេច? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ តម្លៃថ្នាំ analogues កិតើត្រឹមត្រូវ - វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អំពីរឿងទាំងអស់នេះ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

គ្រាប់ថ្នាំ Glyclazide បាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំមួយចំនួន។ ទាំងនេះគឺជានិស្សន្ទវត្ថុ pyrazolone ថ្នាំប្រឆាំងនឹង sulfonamide antibacterial, MAO inhibitors, theophylline, កាហ្វេអ៊ីន។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ beta-blockers ដែលមិនជ្រើសរើសការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង, tachycardia និងញ័រដៃញើសជាពិសេសនៅពេលយប់អាចលេចឡើង។

នៅពេលប្រើផលិតផលឱសថ "Cimetidine" នៅក្នុងប្លាស្មាមាតិកានៃគ្រាប់ថ្នាំ "Gliclazide" កើនឡើង។ នេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Glyclazide និងថ្នាំ Veropomila វាមានតម្លៃក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែររួមជាមួយការលេបថ្នាំ GCS, ថ្នាំ Glyclazide បន្ថយលក្ខណៈសម្បត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ថ្នាំប្រភេទនេះរួមមានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំបំប៉នបារីសអ៊ឹស្ត្រូសែននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងមួយចំនួន។ ហេតុដូច្នេះវាសមនឹងទទួលការពិនិត្យពេញលេញនៃរាងកាយមុនពេលប្រើថ្នាំ "Gliclazide" ។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃអាណាឡូកផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន - ទាំងអស់នេះគួរតែដឹងជាមុន។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើថ្នាំគ្រាប់ហ្គីលីហ្សាដ

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៅពេលដែលមិនទាន់មានការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីននៅឡើយ។ ផងដែរសម្រាប់វិធានការបង្ការសម្រាប់ជំងឺមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ ដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តឈាមគ្លុយកូស។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមរបបអាហារក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលនិងកាបូអ៊ីដ្រាត។ បដិសេធមិនយកម្សៅនិងស្ករ។

Gliclazide mv

គ្រាប់ថ្នាំ Glyclazide mv បានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងល្អ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នឹងប្រាប់អំពី contraindications និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម។ អ្នកមិនអាចផឹកថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយបានទេដោយមានរោគសាស្ត្រនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនការប្រើថ្នាំត្រូវហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអមដោយការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់គឺចង្អោរក្អួតរាគនិងឈឺចាប់ក្នុងក្រពះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រភាពស្លេកស្លាំងនិងជំងឺមហារីកឈាមកើតឡើង។ ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុថេប្លេតមួយចំនួនកន្ទួលអាចលេចឡើង។ Gliclazide mv មានថ្នាំមួយចំនួនដែលមិនមានភាពឆបគ្នា។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំបំប៉ន barbiturates អ៊ឹស្ត្រូសែនថ្នាំ aminophylline ។ ពិតណាស់ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានសិក្សាមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Glyclazide mv ។ តម្លៃនៃផលិតផលមិនលើសពី 500 រូប្លិ៍។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។ គ្រាប់ពណ៌សគ្រាប់ប៉ោងបន្តិច។ ទាំងសងខាងមានសញ្ញា DIA 60. នេះបង្ហាញថាថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណ។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អមួយចំពោះឱសថក្លែងក្លាយ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានសារធាតុ glycazide ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកត្រូវផឹកមួយគ្រាប់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក។ ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងស្ថានភាពទូទៅកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ពីរគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រាប់ថ្នាំ Glyclazide មានបរិមាណដូសដូចគ្នា។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ពិពណ៌នាគ្រប់យ៉ាង។

នៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្ត។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស។ វាមាន contraindications ទាំងអស់និងផលប៉ះពាល់ដូចគ្នានឹងសំណង "Gliclazide mv" ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃការពិនិត្យឡើងវិញ - ទាំងអស់នេះគួរតែត្រូវបានសិក្សាមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការពិនិត្យឡើងវិញលើថ្នាំ "គ្លីលីសហ្សីដិដ"

ភាគច្រើនអ្នកអាចលឺសេចក្តីថ្លែងការណ៍វិជ្ជមានអំពីថ្នាំគ្រាប់។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ថាថ្នាំនេះជួយគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរួមចំណែកដល់សុខភាពធម្មតា។ រឿងដែលមិនស្រួលតែមួយគត់គឺថាថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍។ ការប្រើជ្រុលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។

តម្លៃគ្លីលីកហ្សីដនៅក្នុងឱសថស្ថាន

ការចុះឈ្មោះថ្នាំបានផុតកំណត់ដូច្នេះតម្លៃគ្លីលីកមិនត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ ការចំណាយប្រហាក់ប្រហែលនៃ analogues មួយចំនួន:

• Gliclazide MV - ១១៥–១៤៤ រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយកញ្ចប់ ៦០ គ្រាប់មាន ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយកញ្ចប់
• Glidiab - ១០៧-១៥១ រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយកញ្ចប់ ៦០ គ្រាប់មាន ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយកញ្ចប់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV - ២៦០47៣៤៧ រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយកញ្ចប់ ៣០ គ្រាប់ ៦០ មីលីក្រាម។