ជាតិស្កររបស់មនុស្ស៖ កំរិតនៃការវិភាគ

នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដំណើរការរំលាយអាហារទាំងអស់ការផ្លាស់ប្តូរកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធដែលក្នុងនោះការរំលោភលើជំងឺផ្សេងៗកើតឡើងរួមទាំងគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ របបអាហារធម្មតាមានសុខភាពល្អរបៀបរស់នៅមានសុខភាពល្អនិងសមត្ថភាពទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងគឺជាគន្លឹះនៃសុខភាពមនុស្ស។ តើមានអ្វីកំពុងកើតឡើងក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះ?

យោងទៅតាមអ្នកជំនាញបានឱ្យដឹងថាក្នុងរយៈពេលមួយរយឆ្នាំកន្លងមកមនុស្សជាតិមានការកើនឡើង ២០ ដងនៃការប្រើប្រាស់ស្ករមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយបានជាទូទៅដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះស្ថានភាពបរិស្ថានមិនអំណោយផលទូទៅនៃជីវិតមនុស្សកង្វះអាហារសុខភាពសាមញ្ញនិងមិនមានជាតិគីមីមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពប្រទេសជាតិដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសមិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែចំពោះកុមារផងដែរ។

នេះឆាប់ឬក្រោយមកនាំឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid ហើយក៏ផ្ទុកលំពែងជានិច្ចដែលការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។ តាំងពីកុមារភាពមនុស្សធ្លាប់ញ៉ាំអាហារដែលអ្នកមិនអាចញ៉ាំបានភ្លាមៗ - អាហាររហ័សភេសជ្ជៈកាបូនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងការបន្ថែមសារធាតុគីមីឈីបនិងនំប៉័ងគ្រប់ប្រភេទអាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ហើយជាលទ្ធផលសូម្បីតែកុមារដែលមានអាយុពី ១០-១២ ឆ្នាំ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពីមុនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរបស់មនុស្សចាស់។ សព្វថ្ងៃនេះខ្សែកោងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នៅក្នុងប្រជាជនកំពុងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាពិសេសនៅអឺរ៉ុបនិងសហរដ្ឋអាមេរិក។

គ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា

វាត្រូវបានគេដឹងថាកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយអរម៉ូនលំពែង - អាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រាន់ឬជាលិកានៃរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកសូចនាករគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង។ ការរីកចម្រើននៃសូចនាករនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការជក់បារីភាពតានតឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកបទដ្ឋានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់មនុស្សត្រូវបានអនុម័ត។ នៅលើពោះទទេ ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមទាំងមូលពួកគេគួរតែមានកំរិតដូចមានបង្ហាញក្នុងតារាងគិតជា mmol / l៖

ជាមួយនឹងអាយុ, ភាពប្រែប្រួលជាលិការបស់មនុស្សម្នាក់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះចាប់តាំងពីអ្នកទទួលមួយចំនួនបានស្លាប់ហើយតាមក្បួនទំងន់កើនឡើង។ ជាលទ្ធផលអាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែផលិតជាធម្មតាត្រូវបានស្រូបយកបានល្អប្រសើរដោយជាលិកាដែលមានអាយុនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ផងដែរថានៅពេលយកឈាមពីម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែនលទ្ធផលប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចដូច្នេះអត្រាជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់ប្រហែល 12% ។

បទដ្ឋានជាមធ្យមនៃសរសៃឈាមវ៉ែនគឺពី ៣-៥-៦.១ ហើយពីម្រាមដៃ - សរសៃសក់ ៣.៥-៥.៥ ។ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការធ្វើតេស្តឈាមម្តងសម្រាប់ជាតិស្ករគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេអ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការវិភាគជាច្រើនដងហើយប្រៀបធៀបវាជាមួយរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានរបស់អ្នកជំងឺនិងការពិនិត្យផ្សេងទៀត។

• ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមពីម្រាមដៃគឺពី ៥.៦ ទៅ ៦.១ ម។ ល។ ម។ ម (ពីសរសៃ ៦.១-៧) - នេះគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការថយចុះកំរិតជាតិស្ករ
• ប្រសិនបើមកពីសរសៃឈាមវ៉ែន - ច្រើនជាង 7.0 មីល្លីលីត្រ / លីត្រពីម្រាមដៃច្រើនជាង 6.1 - ដូច្នេះវាគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករទាបជាង ៣.៥ ពួកគេនិយាយពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាមូលហេតុដែលអាចមានទាំងសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។

ការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករត្រូវបានប្រើទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះនិងជាការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឬសូម្បីតែមិនលើសពី ១០ មិល្លីក្រាម / លីត្រក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃដុំពពួកទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេគិតជាសំណង។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការវាយតម្លៃសំណងគឺតឹងរ៉ឹងជាង - គ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនគួរលើសពី ៦ មិល្លីក្រាម / លីនៅលើពោះទទេនិងមិនលើសពី ៨,២៥ មីល្លីលីត្រ / លីនៅពេលរសៀល។

ដើម្បីបំលែង mmol / L ទៅ mg / dl = mmol / L * 18.02 = mg / dl ។

វាក៏មានប្រភេទទឹកនោមផ្អែម ៣ ប្រភេទដែលកម្រត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ណាស់វាគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែង។

សញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់

ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាម

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមដូចជា៖

• អស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយឈឺក្បាល
• ការសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងការកើនឡើងចំណង់អាហារ
• មាត់ស្ងួតការស្រេកទឹកថេរ
• ការនោមញឹកញាប់និងហួសកំរិតជាពិសេសលក្ខណៈ - ការនោមពេលយប់
• រូបរាងនៃដំបៅពងបែកលើស្បែកពិបាកព្យាបាលដំបៅពុះស្នាមរបួសដែលមិនជាសះស្បើយយូរនិងកោស
• ការថយចុះនៃភាពស៊ាំទូទៅជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់ការថយចុះការសម្តែង
• រូបរាងនៃការរមាស់នៅក្រលៀនតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ
• ការថយចុះចក្ខុវិស័យជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។

ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលបានចុះបញ្ជីក៏ដោយក៏ត្រូវធ្វើតេស្តជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺតំណពូជអាយុធាត់ជំងឺលំពែងជាដើមបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាមតែមួយក្នុងតម្លៃធម្មតាមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនោះទេព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមិនបានកត់សម្គាល់។ asymptomatic, undulating ។

នៅពេលវាយតម្លៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបទដ្ឋានដែលត្រូវបានគេពិចារណាគិតពីអាយុវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាថាមានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្តបន្ថែមសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសឧទាហរណ៍នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមជាមួយនឹងការផ្ទុកជាតិស្ករត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់លើគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ពីដំណើរការនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា malabsorption និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំណត់ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសបន្ទាប់មកនៅក្នុង 50% នៃករណីនេះនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល 10 ឆ្នាំក្នុង 25% ស្ថានភាពនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុង 25% វាបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពមួយសម្រាប់កំណត់ភាពមិនច្បាស់និងភាពមិនច្បាស់នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហើយវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យនៃការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រភេទដូចខាងក្រោម:

• ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរកឃើញជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមម្តងម្កាល។
• ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលឿន។
• ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis និងជំងឺថ្លើម។
• អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតានិងមិនមានជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេទេ។
• មនុស្សដែលមានលក្ខណៈហ្សែនប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ទេ។
• ស្ត្រីនិងកូន ៗ របស់ពួកគេកើតមកមានទំងន់ខ្ពស់ជាង ៤ គីឡូក្រាម។
• ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្អឹងខ្នងជំងឺសរសៃប្រសាទពីប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់។

ដើម្បីធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកទៅក្រពះទទេដោយមានឈាម capillary សម្រាប់ជាតិស្ករបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺផឹកទឹកផ្ទាល់មាត់ ៧៥ ក្រាមនៃគ្លុយកូសដែលរលាយក្នុងតែក្តៅ។ ចំពោះកុមារដូសត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើទំងន់ ១,៧៥ ក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់កុមារ។ ការកំណត់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 1 និង 2 ម៉ោងវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនពិចារណាពីកម្រិតនៃគ្លីសេរីបន្ទាប់ពីការទទួលទានគ្លុយកូសរយៈពេល 1 ម៉ោងជាលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។

ការវាយតម្លៃនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងគិតជា mmol / l ។

បន្ទាប់មកដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមេគុណ ២ គួរតែត្រូវបានគណនា៖

• Hyperglycemic សូចនាករនេះគឺជាសមាមាត្រនៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកជាតិស្ករទៅនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បទដ្ឋានមិនគួរលើសពី 1.7 ទេ។
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ សូចនាករគឺជាសមាមាត្រនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូសទៅនឹងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការតមជាតិស្ករបទដ្ឋានគួរតែតិចជាងតិចជាង ១, ៣ ។

មេគុណទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគណនាចាំបាច់ពីព្រោះមានករណីនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃតម្លៃដាច់ខាតបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសហើយតម្លៃនៃមេគុណមួយក្នុងចំណោមនេះខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធផលត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាគួរឱ្យសង្ស័យហើយមនុស្សនោះមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមទៀត។

តើអេម៉ូក្លូប៊ីនមានជាតិគ្លុយកូសជាអ្វី?

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០១០ មកសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិចបានណែនាំជាផ្លូវការឱ្យប្រើអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចទុកចិត្តបាន។ នេះគឺជាអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់។ វាស់គិតជាភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុបហៅថាការវិភាគ - កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន HbA1C ។ បទដ្ឋានគឺដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។

ការធ្វើតេស្តឈាមនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចទុកចិត្តបាននិងងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិត៖

• ឈាមបរិច្ចាគនៅពេលណាមួយ - មិនចាំបាច់នៅលើពោះទទេ
• វិធីត្រឹមត្រូវនិងងាយស្រួលជាង
• មិនមានការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនិងរង់ចាំរយៈពេល ២ ម៉ោង
• លទ្ធផលនៃការវិភាគនេះមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការប្រើថ្នាំវត្តមាននៃជំងឺផ្តាសាយការឆ្លងវីរុសក៏ដូចជាភាពតានតឹងក្នុងអ្នកជំងឺ (ភាពតានតឹងនិងវត្តមាននៃការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួនអាចប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា) ។
• ជួយកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានយ៉ាងច្បាស់ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយនេះឬអត់។

គុណវិបត្តិនៃការវិភាគរបស់ HbA1C គឺ៖

• ការវិភាគថ្លៃជាង
• ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត - លទ្ធផលអាចត្រូវបានប៉ាន់ស្មាន
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបមានភាពស្លេកស្លាំង - លទ្ធផលត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ
• គ្លីនិកទាំងអស់មិនមានការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នាទេ
• វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាប៉ុន្តែមិនត្រូវបានបង្ហាញថានៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃវីតាមីន E ឬ C អត្រានៃការវិភាគនេះថយចុះ

ជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា

បទដ្ឋានគ្លុយកូសក្នុងឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុម័ត - វាមានតម្លៃខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រគ្មានការប៉ុនប៉ងណាមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងនាំឱ្យវាកាន់តែជិតនឹងការចង្អុលបង្ហាញធម្មតា។

របបអាហារមានតុល្យភាពដែលណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមានផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាបង្កឱ្យមានការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺដោយវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញកំហាប់ស្ករអាចប្រែប្រួលពីខ្ពស់ដល់កំរិតទាប។

ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតបណ្តាលឱ្យមានកំរិតជាតិស្ករខ្ពស់ហើយចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយវាដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនកំរិតខ្ពស់ជាពិសេសប្រសិនបើសូចនាករគឺ ១០។ វាមិនមែនជាបញ្ហានៃការនាំស្ករទៅជាសូចនាករធម្មតានោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺរីករាយរួចទៅហើយដែលការដាច់ឆ្ងាយរារាំងដល់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបបន្ទាប់មកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (និងសូម្បីតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅពេលដែលជាតិស្ករឡើងដល់ ១០) អ្នកអាចរក្សាបាននូវតម្លៃគ្លុយកូសធម្មតាដែលមានស្ថេរភាពដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករលើជីវិត។ អ្នកជំងឺ។

តាមរយៈការកំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតអ្នកជំងឺអាចគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់ពួកគេដោយមិនចាំបាច់ប្រើអាំងស៊ុយលីនឬពួកគេមានកំរិតទាបគ្រប់គ្រាន់។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកដល់ជើងបេះដូងនិងសរសៃឈាមតម្រងនោមនិងភ្នែកត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

ជាតិស្ករក្នុងឈាម

កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ៧.៨-១១.០ គឺធម្មតាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងកំរិតជាតិគ្លុយកូសលើសពី ១១ មីល្លីលីត្រ / លីត្របង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមតមគឺដូចគ្នាទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ ទន្ទឹមនឹងនេះសូចនាករនៃបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើអាយុ: បន្ទាប់ពីអាយុ 50 និង 60 ឆ្នាំ, ការធ្វើឱ្យសៅហ្មងច្រើនតែរំខាន។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេអាចនឹងថយចុះបន្តិចបន្ទាប់ពីញ៉ាំខណៈពេលដែលវានៅតែធម្មតានៅលើពោះទទេ។ ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារគឺខុសគ្នាពីមនុស្សពេញវ័យធម្មតា។ ដូច្នេះចំពោះកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំបទដ្ឋានជាតិស្ករក្នុងឈាមមានចាប់ពី ២,៨ ទៅ ៤,៤ មីល្លីលីត្រ / លីត្រចាប់ពី ២ ទៅ ៦ ឆ្នាំ - ពី ៣,៣ ដល់ ៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រចំពោះកុមារដែលមានអាយុចាស់គឺ ៣ ឆ្នាំ។ ៣.៥.៥ ម។ ល / លី។

តើកម្រិតជាតិស្ករអាស្រ័យលើអ្វី

កត្តាជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករ៖

• របបអាហារ
• សកម្មភាពរាងកាយ
• ុន
• អាំងតង់ស៊ីតេនៃការផលិតអរម៉ូនដែលបន្សាបអាំងស៊ុយលីន
• សមត្ថភាពរបស់លំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ប្រភពនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺជាកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំនៅពេលដែលការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលនិងការបំផ្លាញរបស់ពួកគេកើតឡើងកម្រិតគ្លុយកូសកើនឡើងប៉ុន្តែជាធម្មតាត្រលប់ទៅធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលតមអាហារការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមថយចុះ។ ប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះច្រើននោះជាតិគ្លូតូកូសអរម៉ូនលំពែងត្រូវបានបញ្ចេញក្រោមឥទ្ធិពលដែលកោសិកាថ្លើមផ្លាស់ប្តូរគ្លីកូហ្សែនទៅជាគ្លុយកូសហើយបរិមាណរបស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានណែនាំឱ្យរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃដោយអ្នកអាចតាមដានការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។

ជាមួយនឹងបរិមាណគ្លុយកូសថយចុះ (ក្រោម ៣.០ មីល្លីលីត្រ / អិល) ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើង (ច្រើនជាង ៧ មីល្លីលីត្រ / អិល) - លើសជាតិស្ករ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានថាមពលនៃកោសិការួមទាំងកោសិកាខួរក្បាលមុខងារធម្មតារបស់រាងកាយត្រូវបានរំខាន។ ស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលហៅថារោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ឈឺក្បាល
• ភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗ
• ភាពអត់ឃ្លានបង្កើនចំណង់អាហារ
• tachycardia
• hyperhidrosis
• ញាប់ញ័រក្នុងអវយវៈឬពាសពេញរាងកាយ
• សញ្ញាប័ត្រ (ចក្ខុវិស័យទ្វេ)
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា
• រមួលក្រពើ
• បាត់បង់ស្មារតី។

កត្តាដែលនាំអោយមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ៖

• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបបអាហារដែលនាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរ
• របបផឹកមិនគ្រប់គ្រាន់
• ស្ត្រេស
• ភាពលេចធ្លោនៃកាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់នៅក្នុងរបបអាហារ
• សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង
• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
• រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៃអំបិល។

hyperglycemia គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំង៖

• ឈឺក្បាល
• ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
• មាត់ស្ងួត
• នោមញឹកញាប់
• ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់
• រមាស់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល
• ការថយចុះជាបណ្តើរ ៗ នៃសោតវិញ្ញាណដែលមើលឃើញមុនភ្នែកបាត់បង់វាលមើលឃើញ។
• ភាពទន់ខ្សោយកើនឡើងអស់កម្លាំងថយចុះកម្លាំង
• បញ្ហាក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
• បង្កើនអត្រាដកដង្ហើម
• ការជាសះស្បើយយឺត ៗ នៃរបួសនិងកោស
• ថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជើង
• ទំនោរទៅនឹងជំងឺឆ្លង។

ជំងឺហឺតក្នុងរយៈពេលវែងនាំឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដែលជាលទ្ធផលនៃការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមក៏ដូចជាការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានវាស់នៅផ្ទះដោយប្រើឧបករណ៍អេឡិចត្រូលីត - ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅផ្ទះ។

វិភាគរោគសញ្ញាខាងលើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករ។

វិធីសាស្រ្តសំរាប់វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករគឺជាជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

• រោគសញ្ញានៃអ៊ីប៉ូ - ឬ hyperglycemia,
• ធាត់
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• ដើម (ចំពោះបុរស - រហូតដល់អាយុ ៤០ ឆ្នាំចំពោះស្ត្រី - រហូតដល់ ៥០ ឆ្នាំ) ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម, ការឈឺទ្រូង, ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង,
• ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្លើម, ក្រពេញ Adrenal, ក្រពេញភីតូរីស,
• អាយុជឿនលឿន
• សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬស្ថានភាពទឹកនោមផ្អែម
• បន្ទុកគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• សង្ស័យទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នៅចន្លោះសប្តាហ៍ទី ២៤ និង ២៨ នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការធ្វើតេស្តជាតិស្ករត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពបង្ការរួមទាំងកុមារ។

វិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់ក្នុងការកំណត់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានៈ

• ការតមជាតិស្ករក្នុងឈាម - កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមសរុបត្រូវបានកំណត់
• តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលលាក់កំបាំងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាការវាស់វែងបីដងនៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅចន្លោះពេលបន្ទាប់ពីបន្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត។ ជាធម្មតាជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែថយចុះស្របតាមចន្លោះពេលបន្ទាប់ពីប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករពី 8 ទៅ 11 មីល្លីល / អិលត្រូវបានរកឃើញការវិភាគទី 2 ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរំលោភលើការអត់ធ្មត់ជាលិកាចំពោះគ្លុយកូស។ អាការៈនេះជាប្រផ្នូលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated (ការភ្ជាប់ម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមួយម៉ូលេគុលគ្លុយកូស) - ឆ្លុះបញ្ចាំងពីរយៈពេលនិងកំរិតគ្លីសេរីនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមត្រូវបានប៉ាន់ស្មានក្នុងរយៈពេលយូរ (២-៣ ខែ) ។

ការឃ្លាំមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់ជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់កំណត់រោគសញ្ញាដំបូងនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ការសិក្សាបន្ថែមដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• កំហាប់ fructosamine (គ្លុយកូសនិងអាល់ប៊ុមប៊ីន) ។ - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កំរិតគ្លីសេរីនក្នុងរយៈពេល ១៤-២០ ថ្ងៃមុន។ ការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករ fructosamine ក៏អាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការខ្សោយតំរងនោមឬក្រពេញអូវែរផងដែរ
• ការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់ c-peptide (ផ្នែកប្រូតេអ៊ីននៃម៉ូលេគុល proinsulin) - ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ សូចនាករនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
• កំរិតជាតិ lactate ឈាម (អាស៊ីតឡាក់ទិក) - បង្ហាញពីរបៀបដែលជាលិការឆ្អែតមានអុកស៊ីសែន
• តេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីន - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែករវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។ Autoantibodies ផលិតដោយរាងកាយប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់វាគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលក៏ដូចជាការព្យាករណ៍នៃការវិវត្តនៃជំងឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិតំណពូជនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជាពិសេសចំពោះកុមារ។

តើការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករយ៉ាងដូចម្តេច

ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេល 8-14 ម៉ោង។ មុននីតិវិធីអ្នកអាចផឹកតែទឹកធម្មតាឬទឹករ៉ែធម្មជាតិ។ មុនពេលការសិក្សាមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនបញ្ឈប់នីតិវិធីព្យាបាល។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យជក់បារីពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តដើម្បីផឹកស្រារយៈពេលពីរថ្ងៃ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការសម្រាលកូនដោយមានជំងឺឆ្លងជំងឺក្រពះពោះវៀនជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសរលាកថ្លើមជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមភាពតានតឹងការថយចុះកម្តៅអំឡុងពេលមានរដូវ។

អត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមតមគឺដូចគ្នាទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ ទន្ទឹមនឹងនេះសូចនាករនៃបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើអាយុ: បន្ទាប់ពីអាយុ 50 និង 60 ឆ្នាំ, ការធ្វើឱ្យសៅហ្មងច្រើនតែរំខាន។

វាស់ជាតិស្ករនៅផ្ទះ

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានវាស់នៅផ្ទះដោយប្រើឧបករណ៍អេឡិចត្រូលីត - ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅផ្ទះ។ បន្ទះតេស្តពិសេសត្រូវបានគេប្រើដែលតំណក់ឈាមដែលយកចេញពីម្រាមដៃត្រូវបានអនុវត្ត។ ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមនាពេលបច្ចុប្បន្នអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យគុណភាពអេឡិចត្រូនិចដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃនីតិវិធីវាស់វែងរាប់ពេលវេលាវាស់ព្រមានអំពីកំហុសក្នុងនីតិវិធី។

ការឃ្លាំមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់ជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់កំណត់រោគសញ្ញាដំបូងនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេណែនាំអោយរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃយោងទៅតាមអ្វីដែលអ្នកអាចតាមដានការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយមើលប្រតិកម្មរបស់រាងកាយទៅនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនកត់ត្រាទំនាក់ទំនងរវាងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការទទួលទានអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងកត្តាផ្សេងទៀត។

មើលវីដេអូ: ជងទកនមផអម បញចទមងន ជមធយបយ. u200bបញច. u200bជត. u200bសករ. u200bកនង. u200bឈម (ឧសភា 2024).