Gluconorm - ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទំរង់នៃគ្រាប់មូលពណ៌សប៉ោងទាំងសងខាង។ ផ្នែកឱសថត្រូវបានគេវេចខ្ចប់ជាកញ្ចប់ ១០ ដុំក្នុងមួយដុំ ៗ ។ កេសមានពងបែកចំនួន ៤ ។ ក៏មានកញ្ចប់ដែលមាន ២ ពងបែក ២០ គ្រាប់។

កុំព្យូទ័របន្ទះ Gluconorm មានសារធាតុសកម្ម៖

• មេតាណុលអ៊ីដ្រូក្លរីត - ៤០០ មីលីក្រាម
• glibenclamide - 2.5 មីលីក្រាម។

ដើម្បីបង្កើនជីវឧស្ម័នសមាសភាពរួមបញ្ចូលទាំងសមាសធាតុជំនួយ: ជែលលីនជែលគ្លីសេរីនធ្យូតហ្វីតធ្យូតសូដ្យូមស៊ីម៉ាលូសស្យូមម្សៅពោតសារធាតុត្រុងម៉ាញ៉េស្យូម stearate ម៉ាញ៉េស្យូមឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត cellulose ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមពីក្រុមឱសថសាស្ត្រតំណពូជ: metformin និង glibenclamide ។ ក្រោយមកទៀតសំដៅទៅលើនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea នៃជំនាន់ទីពីរ។ បង្កើនកម្រិតរំញោចគ្លុយកូសនៃកោសិកាបេតាលំពែងបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីននៅដំណាក់កាលទី ២ ។ រំញោចភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននិងកម្រិតនៃការភ្ជាប់របស់វាទៅកោសិកាគោលដៅ។ Glibenclamide ជួយបង្កើនការស្រូបយកជាតិស្ករដោយកោសិកាសាច់ដុំនិងថ្លើមខណៈពេលតែមួយការពារការបំបែកខ្លាញ់ដោយអង់ស៊ីម lipase ។

ថ្នាំ Metformin មកពីក្រុមធំ។ រចនាឡើងដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលនិងបង្កើនការទទួលយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ សារធាតុសកម្មកាត់បន្ថយបរិមាណ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីដដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ ការពារការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលដោយមិនប្រើឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។

Glibenclamide

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ adsorption នៃ glibenclamide នៅក្នុងពោះវៀនតូចគឺ 50-85% ។ សារធាតុឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមារបស់វានៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី 1.5-2 ម៉ោង។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា ៩៥% ។

Glibenclamide ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសពីរដែលមិនសកម្ម។ រំជើបរំជួលដាច់ដោយឡែកពីគ្នាតាមរយៈក្រលៀននិងក្រពះពោះវៀន។ ពាក់កណ្តាលជីវិតមានរយៈពេលពី ៣ ទៅ ១៦ ម៉ោង។

នៅពេលដែលវាចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនការស្រូបយកពេញលេញកើតឡើង។ ជីវភាពអាចឈានដល់ ៥០-៦០% ។ ការស្រូបយកសារធាតុថយចុះជាមួយនឹងអាហារតែមួយមុខ។ 30% នៃថ្នាំមេតាមីនទីនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។ នៅសល់ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅទូទាំងជាលិកាដោយមិនផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

ពាក់កណ្តាលជីវិតឈានដល់ 9-12 ម៉ោង។ ស្ទើរតែមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារ។ ការដក metformin ពីរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តដោយតម្រងនោម។

Gluconorm ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

• ជាមួយនឹងរបបអាហារទាបនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ
• ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ពីមុនចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិតជាតិស្ករគ្រប់គ្រង។

ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើដោយមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ។

Contraindications

Gluconorm ត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ជាមួយតែមួយដូសនៃមីណូហ្សូល
• នៅក្នុងវត្តមាននៃការខូចមុខងារតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• អ្នកដែលមានជាតិស្ករទាប
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីតរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺឆ្លង
• នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីបំបាត់ការរលាកនៅតំបន់ធំ
• ជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមក៏ដូចជាល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលនាំទៅដល់ពួកគេ (ការរំលោភលើតុល្យភាពអំបិលទឹកការអស់កម្លាំងយូរការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការខ្សោយសួត) ។
• ជាមួយនឹងការពុលរាងកាយជាមួយនឹងជាតិពុល,
• ពីរថ្ងៃមុននិងក្រោយការថតកាំរស្មីដោយប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលរួមមានអ៊ីយ៉ូត
• ជាមួយអាស៊ីតឡាក់ទិកធ្ងន់ធ្ងរ
• យោងទៅតាមរបបអាហារមានកាឡូរីទាបដែលក្នុងនោះមនុស្សម្នាក់ទទួលទានតិចជាង ១០០០ kcal / ថ្ងៃ
• នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ metformin និងសមាសធាតុជំនួយ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំផងដែរក្នុងករណីមានគ្រុនក្តៅភាពមិនដំណើរការនិងការរំលោភបំពាននៃក្រពេញ adrenal ដែលមានមុខងារខ្សោយនៃក្រពេញភីតូរីសមុននិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (កិតើកិតើ)

Gluconorm ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការតែងតាំងបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃគឺជាលទ្ធផលនៃការវិភាគ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពី 7-14 ថ្ងៃដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវស្របតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ កំរិតអតិបរមាមិនគួរលើសពី 5 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលជំនួសការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin និង glibenclamide ពីមុនថ្នាំ Gluconorm ចំនួន ១ tablets២ គ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើកំរិតមុននៃធាតុនីមួយៗ។

ផលប៉ះពាល់

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងករណីកម្រការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។

ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងថ្លើមអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួតក្អួតឈឺចាប់នៅតំបន់ epigastric កង្វះចំណង់អាហាររសជាតិ“ លោហធាតុ” នៅក្នុងមាត់។ ក្នុងករណីដ៏កម្រជំងឺខាន់លឿងត្រូវបានបង្ហាញសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង, ជំងឺរលាកថ្លើមកើតឡើង។

ជំងឺឈាមស Leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, agranulocytosis, ជំងឺកង្វះឈាមក្រហមឬភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងនៅពេលដែលផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic ត្រូវបានបង្ហាញ។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការឈឺក្បាលវិលមុខខ្សោយនិងបង្កើនការអស់កម្លាំង។ ក្នុងករណីកម្រ, paresis, ភាពប្រែប្រួលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃប្រតិកម្មស្បែក:

• urticaria
• erythema
• ស្បែករមាស់
• ុន
• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• ប្រូតេអ៊ីន។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃការរំលាយអាហារអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចធ្វើទៅបាន។

ផ្សេងទៀត: ប្រតិកម្មស្រួចស្រាវនៃការមិនអត់អោនជាតិអាល់កុលបន្ទាប់ពីផឹកបានបង្ហាញដោយភាពស្មុគស្មាញនៃសរីរាង្គឈាមរត់និងដង្ហើម (ប្រតិកម្មដូច disulfiram: ក្អួតអារម្មណ៍នៃកំដៅនៅលើមុខនិងរាងកាយខាងលើ, tachycardia, វិលមុខ, ឈឺក្បាល) ។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើងជាបន្តបន្ទាប់:

• ភាពអត់ឃ្លាន
• កើនឡើងបែកញើស
• ញ័រទ្រូង
• ញ័រ (ញ័រ) នៃអវយវៈ,
• ការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ឈឺក្បាល
• គេងមិនលក់
• ឆាប់ខឹង
• រស្មីរស្មីសោតទស្សន៍ខ្សោយនិងមុខងារនិយាយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនស្ករត្រូវបានទាមទារ។ នៅក្នុងស្ថានភាពសន្លប់មួយ 1-2 មីលីលីត្រនៃគ្លីកហ្គ័រហ្គោនឬថ្នាំបំបាត់ការចាក់តាមសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ នៅពេលស្តារមនសិការច្បាស់លាស់អ្នកជំងឺត្រូវទទួលយកអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារ។

ដោយសារវត្តមានរបស់មេទីនហ្វីននៅក្នុង "Gluconorm" អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់និងការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺតាមរយៈប្រព័ន្ធ hemodialysis ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

បង្កឱ្យមានសកម្មភាពកើនឡើងអាច៖

• allopurinol,
• ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត (ក្រុម Biguanide, អាំងស៊ុយលីន, អាកាប៊ូស),
• អ្នករារាំងបំពង់កាល់ស្យូម
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ monoamine Oxidase
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងម៉ាស្ការីន
• អំបិល
• anabolic steroids
• sulfonamides ប្រសើរឡើង
• cyclophosphamide,
• tetracycline
• fenfluramine,
• fluoxetine
• pyridoxine
• ហ្គីណេតឌីឌីន
• pentoxifylline
• ACE inhibitors (enalapril, captopril),
• ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស្តាមីន H2 (អ៊ីស្តាទីឌីន)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (miconazole, fluconazole) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង,
• chloramphenicol ។

Glucocorticosteroids, barbiturates, antiepileptics (ឱសថ), acetazolamide, thiazides, chlorthalidone, furosemide, triamterene, asparaginase, baclofen, ថ្នាំ danazol, diazoxide, ើ Isoniazid, morphine, ritodrine, salbutamol, terbutaline, ថ្នាំ Glucagon, Rifampicin, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អំបិលលីចូមដែលមានសមត្ថភាព ចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ។

ថ្នាំពន្យាកំណើតអាស៊ីតនីកូទីនិកអ៊ឹស្ត្រូសែននិងក្លរីដូមអ៊ីប៉ូថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃការថយចុះនៃការបែកខ្ញែកគ្នានិងការបង្កើនការ reabsorption នៃ glibenclamide, ក្លរួអាម៉ូញ៉ូម, ក្លរួកាល់ស្យូម, អាស៊ីត ascorbic (នៅកំរិតខ្ពស់) បង្កើនសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះ។

"Furosemide" បង្កើនការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃ metformin ចំនួន 22% ។ "Nifedipine" ជួយបង្កើនការស្រូបយកប៉ុន្តែការប្រមូលផ្តុំអតិបរមារបស់វាបន្ថយល្បឿននៃសារធាតុសកម្ម។

Amyloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren និង vancomycin ពីការប្រយុទ្ធជួរជួរស៊ីថិនសម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនតាមបំពង់ដោយការប្រើប្រាស់បានយូរបង្កើនកំហាប់មេតាណុល ៦០ ភាគរយ។

ការណែនាំពិសេស

ការដកថ្នាំនិងការជំនួសដោយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីនៃការអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការរងរបួសការរលាកនៃតំបន់ធំមួយក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលមានការឆ្លងនៃរាងកាយអមដោយគ្រុនក្តៅ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសជាទៀងទាត់ត្រូវបានទាមទារ។

ជាមួយនឹងការតមអាហារយូរក៏ដូចជាការផឹកសុរាហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ ផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលស្រាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ជាមួយនឹងការហួសកម្រិតរាងកាយនិងអារម្មណ៍កម្រិតដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវរបបអាហារផ្លាស់ប្តូរ។

ពីរថ្ងៃមុនពេលធ្វើការវះកាត់ឬប្រើវិធីចាក់បញ្ចូលសារធាតុប្រឆាំងអ៊ីយ៉ូតដែលមានសារធាតុវិទ្យុសកម្មថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។ បន្តបន្ទាប់ពី ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សា។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធពីសកម្មភាពផ្សេងៗដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍និងការបង្កើនល្បឿនប្រតិកម្មម៉ូតូ។ ការបើកបរមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សម្រាប់រយៈពេលនៃការធ្វើផែនការនិងការបង្កើតវាត្រូវបានលុបចោល។ Gluconorm ជំនួសការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនក៏ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃថ្នាំ metformin ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ម្ដាយត្រូវប្តូរទៅប្រើវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើសកម្មភាពនេះមិនអាចទៅរួចទេសូមបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការប្រៀបធៀបជាមួយ analogues

សំខាន់! វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីអនុវត្តការជំនួសដោយឯករាជ្យនៃជំងឺ Gluconorm ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

1. Glibomet ។ មានផ្ទុកសារធាតុសកម្មស្រដៀងគ្នា: មេទីលហ្វីននិង glibenclamide ។ នៅពេលប្រើថ្នាំនេះការសំងាត់អ័រម៉ូនដោយកោសិកានៃលំពែងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយភាពងាយនៃជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។

ប៉ុន្តែមិនដូច Gluconorm ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខុសគ្នា៖

• "Glibomet" ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលរាងកាយមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងសារធាតុ sulfonylurea ដោយសារតែការប្រើប្រាស់បានយូរ។
• ជាមួយទម្រង់អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យនៃទឹកនោមផ្អែម។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលនិងអត្រាប្រចាំថ្ងៃនៃ“ គ្លីបមេម៉ាម” ពឹងផ្អែកមិនត្រឹមតែទៅលើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

ភាពខុសគ្នានេះបង្ហាញរាងវានៅក្នុងផលប៉ះពាល់មួយចំនួន:

• ការធ្លាក់ចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមស
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីបង្ហាញជាប្រតិកម្មស្បែក (រមាស់ក្រហម)
• កិតើល្អបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើសជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យថេររបស់អ្នកជំងឺ។

ការចំណាយគឺខ្ពស់ជាង 90-100 រូប្លិ៍។

មីលលីប។ សមាសភាពមូលដ្ឋានគឺស្រដៀងគ្នា។ ភាពខុសគ្នាគឺមាននៅក្នុងសមាសធាតុនៃមនុស្សដែលធ្វើឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀនតូចហើយក៏អាចការពារពីជាតិគ្លូហ្គូនស្យូមនិងគ្លីកូហ្សូលីននៅក្នុងថ្លើមផងដែរ។

Metglib ជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដោយការពារការកកើតកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំជាមួយបូហ្សីនដោយសារតែហានិភ័យនៃការពុលថ្លើម។

ការចំណាយមិនទាបជាង Gluconorm ទេ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

Gluconorm មានបន្សំថេរនៃសារធាតុជាតិស្ករក្នុងឈាមពីរដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា៖ metforminនិង glibenclamide.

ទន្ទឹមនឹងនេះថ្នាំមេតាមីនទីនគឺជាថ្នាំ Biguanide ដែលមានសមត្ថភាពបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងសមាសភាពសេរ៉ូម ឈាម។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនការចាប់យក គ្លុយកូស។ ដូចគ្នានេះផងដែរការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតពីបំពង់រំលាយអាហារថយចុះហើយត្រូវបានរារាំង gluconeogenesis នៅក្នុងថ្លើម។ សូចនាករទូទៅមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍នៃថ្នាំដែលសំដៅទៅលើស្ថានភាព lipid នៃឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់ កូលេស្តេរ៉ុល និងទ្រីគ្លីសេរីដ។ ប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនវិវត្តទេ។

Glibenclamide គឺជាដេរីវេ sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ ។ សមាសធាតុនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរំញោចនៃអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការថយចុះនៃផលប៉ះពាល់ឆាប់ខឹងនៃកោសិកាគ្លុយកូស - លំពែងនៅក្នុងលំពែងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងក៏ដូចជាកំរិតនៃការភ្ជាប់របស់វាជាមួយកោសិកាគោលដៅ។ លើសពីនេះទៀតការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនលើដំណើរការនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាសាច់ដុំនិងថ្លើមត្រូវបានពង្រឹងហើយការបញ្ចេញជាតិលីលីសនៅក្នុងជាលិកា adipose ត្រូវបានរារាំង។ សកម្មភាពនៃសារធាតុនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងដំណាក់កាលទី ២ នៃការសំងាត់ អាំងស៊ុយលីន

ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 1,5 ម៉ោង។ ជាលទ្ធផល ការរំលាយអាហារ ជាច្រើន មេតាប៉ូលីស។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយមានជំនួយពីតម្រងនោមនិងពោះវៀន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កម្មវិធី Gluconorm ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមាន៖

• ការព្យាបាលដោយរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាពការប្រើកម្លាំងកាយនិងការព្យាបាលមុនដោយប្រើថ្នាំ glibenclamide ឬ metformin ។
• តម្រូវការដើម្បីជំនួសការព្យាបាលមុនដោយថ្នាំនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានស្ថេរភាពនិងគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទកិតើកិតើថ្នាំគ្រាប់ខ្សែភាពយន្ត: ជុំ, ប៉ោងទាំងសងខាងស្ទើរតែពណ៌សឬសនៅពេលបាក់ឆ្អឹង - ពីពណ៌សទៅស - ប្រផេះជាពណ៌ (១០ គ្រាប់ក្នុងមួយពងបែក ៤ ពងបែកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុង ២០ ដុំក្នុងពងបែក , ពងបែកចំនួន ២ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

សារធាតុសកម្មក្នុង ១ គ្រាប់៖

• មេតាណុលអ៊ីដ្រូក្លរីត - ៤០០ មីលីក្រាម
• glibenclamide - 2.5 មីលីក្រាម។

សមាសធាតុផ្សំបន្ថែមទៀត៖ របបអាហារបំប៉ន Phthalate, croscarmellose sodium, glycerol, gelatin, ម្សៅពោត, cellulosefate, talc ដែលបន្សុត, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, carboxymethyl សូដ្យូម, មីក្រូលីគ្រីស៊ីលីន, ម៉ាញ៉េស្យូម។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើថ្នាំ Gluconorm ផលប៉ះពាល់អាចវិវត្តដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតថ្លើមនិងក្រពះពោះវៀនការបង្កើតឈាមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នេះអាចត្រូវបានអមដោយ: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, អាស៊ីតឡាក់ទិក, ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺពោះ, បាត់បង់។ ចំណង់អាហារ, leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, ឈឺក្បាល, វិលមុខភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងខ្ពស់ជាដើម។

Gluconorm, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (វិធីនិងកិតើ)

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ក្នុងពេលតែមួយជាមួយអាហារ។ ក្នុងករណីនេះកំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិចារណាលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយផ្អែកលើសូចនាករនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

តាមក្បួនមួយការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកិតប្រចាំថ្ងៃ - 1 គ្រាប់។ រៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ដូសត្រូវបានកែសំរួលទៅតាមកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលការជំនួសការព្យាបាលមុនដោយប្រើថ្នាំ metformin និង glybeklamide ត្រូវបានអនុវត្តថ្នាំ 1-2 គ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនអាចលើសពី 5 គ្រាប់ទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងជម្ងឺ gluconorm

ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំមួយមិនអាចធ្វើអោយគ្លុយកូសមានស្ថេរភាពបានទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យច្រើនតែប្រើវិធីព្យាបាលរួមគ្នា។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងរបស់វាគឺអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសលើសពី 6,5-7% ។ការពិចារណាច្រើនបំផុតដែលបន្សំនៃ metformin ជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea (PSM), gliptins និង mimetics បន្ថែម។ បន្សំទាំងអស់នេះមានឥទ្ធិពលទាំងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងបរិមាណផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗដូច្នេះវាផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុត។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ metformin + sulfonylurea គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ សារធាតុមិនអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយគ្នាបានទេកុំបន្ថយប្រសិទ្ធភាព។ Glibenclamide គឺមានឥទ្ធិពលបំផុតនិងសិក្សាពី PSM ទាំងអស់។ វាមានតម្លៃទាបហើយត្រូវបានលក់នៅគ្រប់ឱសថស្ថានដូច្នេះក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin, glibenclamide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ជាងថ្នាំដទៃទៀត។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលការប្រើប្រាស់ថេប្លេតដែលមានសមាសធាតុពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើគ្រឿងផ្សំសកម្មទាំងពីរនេះគឺហ្គូធូននិង analogues របស់វា។

យោងតាមការណែនាំ Gluconorm ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើការកែរូបត្ថម្ភកីឡានិងថ្នាំមេតាទីនមិនផ្តល់នូវជាតិគ្លុយកូសធ្លាក់ចុះដល់តម្លៃគោលដៅទេ។ កំរិតថ្នាំមេតាណុលហ្វីនគួរតែមិនតិចទេ (២០០០ មីលីក្រាម) ឬជាធម្មតាត្រូវបានទទួលយកដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចត្រូវបានយកដោយអ្នកជំងឺដែលបានផឹកថ្នាំ glibenclamide និង metformin ពីមុនដាច់ដោយឡែក។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញលេបថ្នាំតិចជាងមុនដែលអ្នកជំងឺប្រើក្នុងមួយថ្ងៃកាន់តែច្រើនគាត់មានទំនោរនឹងគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ដែលមានន័យថាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលកាន់តែខ្ពស់។ នោះគឺការប្រើថ្នាំ Gluconorm ជំនួសឱ្យថ្នាំពីរគ្រាប់គឺជាជំហានតូចមួយឆ្ពោះទៅរកសំណងប្រសើរសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងទ្វេដងនៃកំរិតប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមិនផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយជាតិស្ករដូចគ្នាទេ។ នោះគឺថ្នាំពីរក្នុងកំរិតតូចមួយនឹងមានប្រសិទ្ធភាពជាងនិងផ្តល់ផលប៉ះពាល់តិចជាងថ្នាំមួយក្នុងកំរិតអតិបរមា។

សមាសភាពនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ

Gluconorm ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរុស្សី Pharmstandard ដោយសហការជាមួយប៊ីធូបឥណ្ឌា។ ថ្នាំនេះមានពីរប្រភេទគឺៈ

1. គ្រាប់ថ្នាំ Gluconorm ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាខ្ចប់នៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ ថាំនះមានដូសបុរាណពី ២-៥-៤០០ ពោលគឺថេប្លេតមេតាទីននីមួយៗមាន ៤០០ មីលីក្រាម, glibenclamide ២,៥ មីលីក្រាម។
2. គ្រាប់ថ្នាំ Gluconorm Plus ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីពីសារធាតុឱសថដែលបានទិញនៅប្រទេសឥណ្ឌានិងចិន។ ពួកគេមាន ២ ដូសៈ ២,៥-៥០០ សំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់និង ៥-៥០០ សំរាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានទំងន់លើសប៉ុន្តែមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនច្បាស់លាស់។

សូមអរគុណដល់ជម្រើសដូសផ្សេងៗអ្នកអាចជ្រើសរើសសមាមាត្រត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺណាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

តោះពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតថាតើសមាសធាតុនៃថ្នាំ Gluconorm ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ថ្នាំ Metformin កាត់បន្ថយទាំងគ្លីសេមីលក្រោយនិងការតមអាហារយ៉ាងសំខាន់ដោយសារតែការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ គ្លុយកូសទុកឱ្យនាវាលឿនជាងមុនដោយសារភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ Metformin ក៏ជួយកាត់បន្ថយការកកើតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយពីសារធាតុដែលមិនមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ថយការចូលរបស់វាទៅក្នុងឈាមពីបំពង់រំលាយអាហារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលក្ខណៈសម្បត្តិបន្ថែមនៃថ្នាំមេទីឌីនដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយគ្លីសេរីនក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។ ថាំពទ្យការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺ angiopathy ដោយធ្វើឱ្យធម្មតានូវខ្លាញ់ក្នុងឈាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសារធាតុចិញ្ចឹមជាលិកា។ យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួនថ្នាំមេតាមីនទីនអាចការពារការលេចចេញនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យោងទៅតាមអ្នកជំងឺវាជួយកាត់បន្ថយចំណង់អាហារជួយរក្សាទម្ងន់ធម្មតាជំរុញការសម្រកទម្ងន់និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារ។

Glibenclamide គឺជា PSM 2 ជំនាន់។ វាដើរតួដោយផ្ទាល់ទៅលើកោសិកាបេតាលំពែង៖ វាបន្ថយកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ Glibenclamide ក៏ជួយបង្កើន glycogenogenesis ផងដែរ - ដំណើរការនៃការផ្ទុកគ្លុយកូសនៅក្នុងសាច់ដុំនិងថ្លើម។ មិនដូចថ្នាំ metformin ទេថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្នកតំណាងដទៃទៀតនៃក្រុម PSM - glimepiride និង glyclazide ។ Glibenclamide ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានឥទ្ធិពលបំផុតប៉ុន្តែក៏មានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃ PSM ផងដែរ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

វិធីប្រើថ្នាំ Gluconorm

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំមេទីឌីនគឺការរំលាយអាហារ, glibenclamide - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលដោយជំងឺស្បែក។ លេបថ្នាំដំណាលគ្នានឹងអាហារ និងបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ដោយចាប់ផ្តើមពីអប្បបរមា។

កិតើកិតើ Gluconorm តាមការណែនាំ៖

ជាមួយនឹងភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងដែលជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សធាត់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំ metformin បន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាធម្មតាក្នុងករណីនេះពួកគេផឹកវាមុនពេលចូលគេង។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃល្អបំផុតនៃថ្នាំ metformin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមាន ២០០០ មីលីក្រាមគឺអតិបរមា - ៣០០០ មីលីក្រាម។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ជាមួយនឹងកង្វះកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារ Gluconorm បណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ដើម្បីបងា្ករវាគ្រាប់ថ្នាំស្រវឹងជាមួយអាហារសំខាន់។ ផលិតផលត្រូវតែមានកាបូអ៊ីដ្រាតភាគច្រើនយឺត។ អ្នកមិនអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលយូររវាងអាហារទេដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានអាហារសម្រន់បន្ថែម។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញថាជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណខ្លាំងស្ករអាចធ្លាក់ចុះក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទី។ នៅពេលនេះអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។

អាណាឡូកនិងជំនួស

អាណាឡូកពេញលេញក៏ដូចជាថ្នាំមេទីលហ្វីននិងគ្លីប៊ីនក្លីដិចដាច់ដោយឡែកអាចស្រវឹងដោយសុវត្ថិភាពក្នុងកំរិតដូចគ្នានឹងគ្លីនកូមដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងប្តូរទៅរកការព្យាបាលដោយប្រើ sulfonylurea ផ្សេងទៀត។ ដូសនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសម្តងទៀត។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្តូរពី Gluconorm ទៅ Amaryl ឬ Glimecomb សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបញ្ហាកាបូអ៊ីដ្រាតប្រភេទទី ២ ដែលច្រើនតែមានបញ្ហាកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញប្រសិទ្ធភាពរបស់គ្លូកូនដូនិងសារធាតុស្រដៀងគ្នារបស់វាគឺជិតដល់ហើយប៉ុន្តែអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែចូលចិត្តហ្គីលីប៊ឺតអាឡឺម៉ង់ដោយចាត់ទុកថាវាជាថ្នាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់បំផុត។

ច្បាប់នៃការផ្ទុកនិងតម្លៃ

Gluconorm មានប្រសិទ្ធភាពរយៈពេល ៣ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិត។ Gluconorm Plus ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាទុកមិនលើសពី 2 ឆ្នាំ។ ការណែនាំមិនមានតម្រូវការពិសេសសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្ទុកទេវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសង្កេតមើលរបបកម្ដៅមិនខ្ពស់ជាង ២៥ ដឺក្រេ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជនជាតិរុស្ស៊ីអាចទទួលបានថ្នាំទាំងពីរនេះបើយោងតាមវេជ្ជបញ្ជាឥតគិតថ្លៃដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យទូទៅឬអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ការទិញឯករាជ្យនឹងត្រូវចំណាយអស់តិច: តម្លៃនៃកញ្ចប់ថ្នាំ Gluconorm ចំនួន 40 គ្រាប់គឺប្រហែល 230 រូប្លិ៍ Gluconorm Plus មានតម្លៃពី 155 ទៅ 215 រូប្លិ៍។ សំរាប់ ៣០ គ្រាប់។ សម្រាប់ការប្រៀបធៀបតម្លៃនៃគ្លីបមេម៉ាមដំបូងគឺប្រហែល 320 រូប្លិ៍។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំអស់មួយជីវិតនិងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

វាចាំបាច់ក្នុងការលុបចោលការព្យាបាលជាមួយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺឆ្លងដែលមានគ្រុនក្តៅដោយមានការរងរបួសនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ហានិភ័យនៃការថយចុះកំហាប់ស្ករអំឡុងពេលអត់អាហារការប្រើប្រាស់ NSAIDs អេតាណុលត្រូវបានកើនឡើង។ ការលៃតម្រូវកិតើត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលផ្លាស់ប្តូររបបអាហារការអស់កម្លាំងខាងសីលធម៌និងសរីរវិទ្យា។

ការណែនាំ Gluconorm ពិពណ៌នាថាវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកស្រាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលទេ។ ថ្នាំគ្រាប់អាចប៉ះពាល់ដល់ល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor និងកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រយ័ត្នពេលបើកបរយានយន្តនិងយានយន្តដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ក្នុងវ័យកុមារភាពមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយពីព្រោះសមាសធាតុសំខាន់ៗចូលក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយ។ ថ្នាំត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងមនុស្សដែលមានរោគវិទ្យានៃតម្រងនោមនិងថ្លើម។ ការប្រើប្រាស់ថេប្លេតក្នុងមនុស្សចាស់មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើរួមជាមួយការប្រើកម្លាំងរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកត្រូវសិក្សាអំពីរបៀបដែលជំងឺ Gluconorm ទាក់ទងជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖

• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទ្រព្យសម្បត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស្តាអ៊ីអេសអេសអេអេអេឌីអេឌីអេហ្វអេហ្វហ្វុលីណុលស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគរបេងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទឹកនោម។
• ឥទ្ធិពលចុះខ្សោយ៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំ adrenostimulants, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, កំហាប់ខ្ពស់នៃអាស៊ីតនីកូទីក, គ្លូហ្គោន, furosemide, ថ្នាំ thiazide diuretics ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
• បង្កើនកម្រិតនៃថ្នាំមេតាមីនលីនៈថ្នាំអាសេទិកសុលហ្វីស្យូម។
• ការកើនឡើងកម្រិត furosemide: metformin,
• ការពន្យាពេលនៃការលុបបំបាត់ថ្នាំ metformin: nifedipine ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Gluconorm ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើមាត់។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាហារ។

កំរិតគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើទិន្នន័យស្តីពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

កំរិតប្រើដំបូងច្រើនតែ ១ គ្រាប់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំរៀងរាល់ 1-2 សប្តាហ៍រហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន។

ក្នុងករណីដែលរដ្ឋបាល Gluconorm ជំនួសឱ្យការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពីរប្រភេទ - ថ្នាំ metformin និង glibenclamide - កំរិតត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើកំរិតមុននៃសមាសធាតុនីមួយៗជាធម្មតាថ្នាំគ្រាប់ ១-២ គ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ ៥ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ព័ត៌មានទូទៅសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

Gluconorm គឺជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលផលិតនៅប្រទេសឥណ្ឌា។ បន្ថែមលើប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះជាតិស្ករថ្នាំជួយបន្ថយកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចែកចាយមូលនិធិយោងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកឯកទេសដែលចូលរួម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេល 3 ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិតរបស់វា។

វាចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលលក្ខខណ្ឌផ្ទុកនៃថ្នាំនេះ។ វាត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតដោយគ្មានការចូលប្រើដោយកុមារ។ សីតុណ្ហាភាពផ្ទុកល្អបំផុតគឺ 20-23 0 ស៊ី។

លើសពីនេះទៅទៀត Gluconorm ជាមួយផ្លែប៊ឺរីខៀវក្នុងទំរង់ជាតែរុក្ខជាតិត្រូវបានផលិតដែលមិនមែនជាថ្នាំទេតែត្រូវបានគេយកធ្វើជាភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករ។

ក្នុងចំណោមសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំសូដ្យូម carboxymethyl ម្សៅម៉ាញ៉េស្យូម stearate និង cellacephate ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ជាក់លាក់ talc ជាមួយម្សៅពោតនិងជែលលីនមានវត្តមាននៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។

ថ្នាំគ្រាប់ ១ កញ្ចប់មានពងបែក ១-៤ ។ នៅខាងក្នុងពងបែកអាចជាថ្នាំ ១០, ២០, ៣០ គ្រាប់។ ថេប្លេតនៃថ្នាំមានពណ៌សនិងមានរាងមូលប៊ីលីវូច។ នៅពេលសម្រាកគ្រាប់អាចមានពណ៌ប្រផេះបន្តិច។

តែ Gluconorm blueberry មិនមានសមាសធាតុដែលមាននៅក្នុងថេប្លេតទេ។ វាត្រូវបានផលិតចេញពីឱសថធម្មជាតិហើយត្រូវបានលក់ក្នុងទម្រង់ជាថង់តែ។ វគ្គសិក្សានៃការចូលរៀនត្រូវបានរចនាឡើងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍។

ឱសថសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រ

Gluconorm មានសមាសធាតុសំខាន់ពីរគឺ Glibenclamide និង Metformin ។ សារធាតុទាំងពីរដើរតួរួមគ្នាដោយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

Glibenclamide គឺជាដេរីវេ sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ ។ ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់វាការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំញោចហើយភាពងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកោសិកាគោលដៅ។

Glibenclamide ជំរុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនសកម្មនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វាទៅលើការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយថ្លើមក៏ដូចជាសាច់ដុំ។ នៅក្រោមសកម្មភាពនៃសារធាតុមួយដំណើរការនៃការបំបែកខ្លាញ់នៅក្នុងជាលិកា adipose ថយចុះ។

ថ្នាំ Metformin គឺជាសារធាតុ Biguanide ។ ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់វាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សឈឺត្រូវបានកាត់បន្ថយមានការកើនឡើងនៃការចាប់យកគ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

សារធាតុមានអំណោយផលដល់ការថយចុះនៃកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម។ ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ Metformin ការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀនមានការថយចុះ។ សារធាតុគួរឱ្យកត់សម្គាល់រារាំងការបង្កើតគ្លុយកូសនៅខាងក្នុងថ្លើម។

Glibenclamide និង Metformin ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំមានឱសថសាស្ត្រខុសៗគ្នា។

ការស្រូបយក glibenclamide បន្ទាប់ពីការទទួលទានពីក្រពះនិងពោះវៀនឈានដល់ ៨៤% ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៃធាតុមួយអាចឈានដល់ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរម៉ោង។ សារធាតុនេះមានទំនាក់ទំនងល្អជាមួយប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម។ អត្រាគឺ ៩៥% ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលអប្បបរមាគឺ ៣ ម៉ោងនិងអតិបរមាគឺ ១៦ ម៉ោង។ សារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមផ្នែកខ្លះដោយពោះវៀន។

ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័នអតិបរមាមិនលើសពី ៦០% ។ ការញ៉ាំយ៉ាងសំខាន់បន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកសារធាតុ metformin ។ សារធាតុដែលយកនៅលើពោះទទេត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីក្រពះនិងពោះវៀន។

មិនដូច Glibenclamide វាមានទំនាក់ទំនងទាបជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ សារធាតុ ៣០ ភាគរយអាចមាននៅក្នុងលាមករបស់អ្នកជំងឺ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតឈានដល់ 12 ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំនេះគឺវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងរបបអាហារលំហាត់និងការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin ជាមួយ Glibenclamide ។

ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតានិងមានស្ថេរភាពប៉ុន្តែអ្នកដែលមានតម្រូវការជំនួសការព្យាបាលដោយ Glibenclamide និង Metformin ។

មួយចំនួនធំនៃ contraindications គឺជាលក្ខណៈនៃថ្នាំ:

• ខ្សោយថ្លើម
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ),
• ប្រែលប្រួលខ្ពស់ចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ,
• មានផ្ទៃពោះ
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមដោយសារការឆ្លងមេរោគឆក់
• ketoacidosis
• ការប្រើ miconazole,
• វត្តមាននៃការរលាកនៅលើដងខ្លួន
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• បំបៅកូនដោយទឹកដោះ
• ការឆ្លងផ្សេងៗ
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
• ការខ្សោយតំរងនោម
• infarction myocardial
• អន្តរាគមន៍វះកាត់
• អាស៊ីតឡាក់ទិក
• ការពុលស្រា
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
• precoma ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺ porphyrin ។

អ្នកជំងឺនិងទិសដៅពិសេស

ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វាក៏មិនអាចទទួលយកបានក្នុងការប្រើថ្នាំក្នុងដំណើរការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

Gluconorm មិនគួរត្រូវបានលេបដោយស្ត្រីបំបៅកូនដោយហេតុថា Metformin ជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយយ៉ាងសកម្មហើយអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់សុខភាពទារកទើបនឹងកើត។ ក្នុងករណីទាំងនេះការជំនួសថ្នាំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំ។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។ រួមផ្សំជាមួយនឹងបន្ទុកធ្ងន់ធ្ងរ Gluconorm អាចបណ្តាលឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងមនុស្សប្រភេទនេះ។

ការប្រើថ្នាំតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី:

• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal,
• ុន
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

សម្រាប់ថ្នាំការណែនាំពិសេសមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់ជូន:

• ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការឃ្លាំមើលកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺចាំបាច់ទាំងក្រពះទទេនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។
• ហាមប្រើថ្នាំនិងស្រារួមគ្នា។
• វាចាំបាច់ក្នុងការជំនួសថ្នាំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរបួសការឆ្លងជំងឺគ្រុនក្តៅរលាកប្រតិបត្តិការមុន ៗ ។
• ២ ថ្ងៃមុនសេចក្តីណែនាំអំពីសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតចូលក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ (បន្ទាប់ពី ២ ថ្ងៃការទទួលទានម្តងទៀត)
• រដ្ឋបាលរួមគ្នានៃ Gluconorm ជាមួយអេតាណុលជំរុញឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាក៏កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលអត់ឃ្លាននិងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃប្រភេទដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។
• ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការបើកបររថយន្ត (អ្នកត្រូវតែជៀសវាងពីការធ្វើដំណើរតាមរថយន្តក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ) ។

យោបល់របស់អ្នកជម្ងឺ

ការពិនិត្យឡើងវិញជាច្រើនលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំពីថ្នាំ Gluconorm មានប្រតិកម្មវិជ្ជមានជាចម្បងក្នុងការលេបថ្នាំទោះយ៉ាងណាផលប៉ះពាល់ត្រូវបានលើកឡើងក្នុងចំណោមការចង្អោរនិងឈឺក្បាលដែលត្រូវបានជួបប្រទះភាគច្រើនដែលត្រូវបានលុបចោលដោយការកែកម្រិតថ្នាំ។

ថាំនះល្អវាបន្ថយជាតិស្ករ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលខ្ញុំមិនបានរកឃើញផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលត្រូវបានសរសេរជាញឹកញាប់។ តម្លៃសមរម្យណាស់។ ខ្ញុំបញ្ជាទិញ Gluconorm នៅលើមូលដ្ឋានដែលកំពុងបន្ត។

ខ្ញុំបានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Gluconorm ។ ដំបូងវាមានផលប៉ះពាល់: ជារឿយៗឈឺមានវិលមុខ។ ប៉ុន្តែនៅពេលអនាគតយើងបានកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំហើយអ្វីៗបានកន្លងផុតទៅ។ ឧបករណ៍មានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើអ្នកបញ្ចូលគ្នានូវការញ៉ាំរបស់វាជាមួយរបបអាហារ។

Gluconorm គឺអាចទុកចិត្តបានទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំខ្ញុំបានជួយសម្រួលទំងន់បន្ថែមទៀត។ ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ។ ក្នុងចំណោមមីនតូចៗខ្ញុំនឹងបញ្ជាក់ពីផលប៉ះពាល់។ មានពួកគេជាច្រើន។ នៅពេលមួយក្បាលខ្ញុំឈឺហើយឈឺ។

មិនយូរប៉ុន្មានទេអ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនល្អ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ Gluconorm ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យកែជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សរុបសេចក្តីរីករាយនឹងការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងជាតិស្ករខ្ពស់ថ្នាំអាចបន្ថយកំរិតរបស់វាមកត្រឹម ៦ មីល្លីលីត្រ / អិល។ មានផលប៉ះពាល់ខ្លះប៉ុន្តែវាត្រូវបានលុបចោល។ ត្រូវការរបបអាហារ។

ការចំណាយលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតាមតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃប្រទេសគឺខុសគ្នា។ តម្លៃជាមធ្យមនៅក្នុងប្រទេសគឺ 212 រូប្លិ៍។ ជួរតម្លៃនៃថ្នាំគឺ 130-294 រូប្លិ៍។