ពេលវេលានិងវិធីប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែម Galvus
ថ្នាំ Galvus គឺជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាសារធាតុសកម្មរបស់វាគឺថ្នាំ Vildagliptin ពីក្រុមថ្នាំ DPP-4 ។ គ្រាប់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម Galvus ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០០៩ ។ ពួកវាត្រូវបានផលិតដោយ Novartis Pharma (ស្វ៊ីស) ។
ថ្នាំគ្រាប់ Galvus សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីក្រុមអ្នករារាំងឌីភីភីអេ -៤ - សារធាតុសកម្ម Vildagliptin
Galvus ត្រូវបានចុះឈ្មោះសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាអាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំតែមួយគត់ហើយឥទ្ធិពលរបស់វានឹងបំពេញបន្ថែមប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម Galvus ក៏អាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយ៖
- metformin (siofor, glucophage),
- និស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfonylurea (មិនចាំបាច់ធ្វើដូចនេះទេ!),
- thiazolindione,
- អាំងស៊ុយលីន
កំរិតថ្នាំគ្រាប់ Galvus
កំរិតប្រើ Galvus ជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំ metformin, thiazolinediones ឬអាំងស៊ុយលីន - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៥០ មីលីក្រាមពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យលេបថ្នាំ ១ គ្រាប់ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកត្រូវលេបពេលព្រឹក។
Vildagliptin - សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Galvus - ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមប៉ុន្តែក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការខ្សោយតំរងនោមបរិមាណដូសនៃថ្នាំមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរទេ។
ប្រសិនបើមានការរំលោភបំពានលើមុខងារថ្លើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ (អង់ស៊ីម ALT ឬ AST ២,៥ ដងខ្ពស់ជាងកំរិតខាងលើធម្មតា) បន្ទាប់មកហ្គាលុសគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជម្ងឺខាន់លឿងឬការត្អូញត្អែរពីថ្លើមផ្សេងទៀតការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ vildagliptin គួរតែបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។
ចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុ ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅ - កំរិតកាឡាក់ស៊ីមិនផ្លាស់ប្តូរទេប្រសិនបើមិនមានរោគវិកលចរិក។ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុនេះទេ។
ប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្កររបស់ vildagliptin
ប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្កររបស់ vildagliptin ត្រូវបានសិក្សាលើក្រុមអ្នកជំងឺ ៣៥៤ នាក់។ វាបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយ galvus ក្នុងរយៈពេល ២៤ សប្តាហ៍បាននាំឱ្យមានការថយចុះកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនបានព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពីមុន។ សន្ទស្សន៍អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសថយចុះ ០,៤-០,៨% ហើយក្នុងក្រុមប្រើ placebo - ០,១% ។
ការសិក្សាមួយទៀតបានប្រៀបធៀបផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ vildagliptin និង metformin ដែលជាថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រជាប្រិយបំផុត (siofor, glucophage) ។ ការសិក្សានេះក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺដែលទើបត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ហើយមិនត្រូវបានព្យាបាលពីមុន។
វាបានប្រែក្លាយថា galvus នៅក្នុងសូចនាករដំណើរការជាច្រើនមិនទាបជាង metformin ទេ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍ (ការព្យាបាលរយៈពេល ១ ឆ្នាំ) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេប galvus កម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះជាមធ្យម ១,០% ។ នៅក្នុងក្រុម metformin វាថយចុះ 1,4% ។ បន្ទាប់ពី ២ ឆ្នាំចំនួននៅតែដដែល។
បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍នៃការលេបថ្នាំវាបានប្រែថាសក្ដានុពលនៃទំងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមនៃ vildagliptin និង metformin គឺស្ទើរតែដូចគ្នា។
Galvus ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺជាងថ្នាំ metformin (Siofor) ។ ផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនមានការវិវត្តតិចជាងញឹកញាប់។ ដូច្នេះក្បួនដោះស្រាយបែបទំនើបរបស់រុស្ស៊ីដែលត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ galvus រួមជាមួយថ្នាំ metformin ។
Galvus Met: vildagliptin + បន្សំ metformin
ថ្នាំ Galvus Met គឺជាថ្នាំផ្សំដែលមានផ្ទុកថ្នាំ Vildagliptin ចំនួន ១ គ្រាប់ក្នុងកម្រិត ៥០ មីលីក្រាមនិងមេទីលហ្វីនក្នុងកម្រិត ៥០០ ៨៥០ ឬ ១០០០ មីលីក្រាម។ បានចុះឈ្មោះនៅប្រទេសរុស្ស៊ីនៅខែមីនាឆ្នាំ ២០០៩ ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ 1 គ្រាប់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
Galvus Met គឺជាថ្នាំផ្សំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាមាន vildagliptin និង metformin ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មពីរនៅក្នុងថេប្លេតមួយ - ងាយស្រួលប្រើនិងមានប្រសិទ្ធភាព។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ vildagliptin និង metformin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនប្រើថ្នាំ metformin តែម្នាក់ឯង។ គុណសម្បត្តិរបស់វា៖
- ប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ថយកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។
- មុខងារដែលនៅសល់នៃកោសិកាបេតាក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរក្សាទុក
- ទំងន់រាងកាយនៅក្នុងអ្នកជំងឺមិនកើនឡើង,
- ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមទាំងធ្ងន់ធ្ងរមិនកើនឡើង
- ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ metformin ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន - នៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតដដែលមិនកើនឡើង។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការលេបថ្នាំ Galvus Met មានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានឹងការលេបថ្នាំពីរគ្រាប់ដាច់ដោយឡែកជាមួយថ្នាំ metformin និង vildagliptin ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកត្រូវការលេបតែមួយគ្រាប់បន្ទាប់មកវាកាន់តែងាយស្រួលហើយការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ដោយសារតែវាទំនងជាតិចដែលអ្នកជំងឺនឹងភ្លេចឬច្រឡំអ្វីមួយ។
បានធ្វើការសិក្សា - ប្រៀបធៀបការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយ Galvus Met ជាមួយគ្រោងការណ៍ទូទៅមួយទៀតគឺ metformin + sulfonylureas ។ ថ្នាំ Sulfonylureas ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានរកឃើញថា Metformin តែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។
ការសិក្សាមានទ្រង់ទ្រាយធំ។ អ្នកជំងឺជាង ១៣០០ នាក់ក្នុងក្រុមទាំងពីរបានចូលរួមព្យាបាលជំងឺនេះ។ រយៈពេល - 1 ឆ្នាំ។ វាបានប្រែក្លាយថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ vildagliptin (50 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ជាមួយមេទីលហ្វីនកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះក៏ដូចជាអ្នកដែលលេបថ្នាំ Glimepiride (6 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
លទ្ធផលមិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរក្រុមអ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមថ្នាំ Galvus Met ជួបប្រទះនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ១០ ដងតិចជាងអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ glimepiride ជាមួយ metformin ។ មិនមានករណីនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Galvus Met ពេញមួយឆ្នាំនោះទេ។
តើថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម Galvus ត្រូវបានប្រើជាមួយអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងដូចម្តេច
ថ្នាំ Galvus គឺជាថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដំបូងគេពីក្រុម DPP-4 ដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីសម្រាប់ប្រើរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ តាមក្បួនវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើវាមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 បានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើតែឯងនោះគឺអាំងស៊ុយលីនយូរ។
ការសិក្សាមួយនៅឆ្នាំ ២០០៧ បានវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការបន្ថែមកាឡាក់ស៊ី (៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ប្រឆាំងនឹងថ្នាំ placebo ។ អ្នកជំងឺបានចូលរួមដែលនៅមានកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើង (៧.៥-១១%) ប្រឆាំងនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន“ មធ្យម” ជាមួយនឹងអេកូហាមខនប្រូស្តាន (NPH) ក្នុងកំរិតប្រើប្រាស់លើសពី ៣០ ឯកតា / ថ្ងៃ។
អ្នកជំងឺចំនួន ១៤៤ នាក់បានទទួលថ្នាំ galvus រួមជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនអ្នកជំងឺ ១៥២ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បានទទួលការប្រើថ្នាំ placebo ទៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងក្រុម vildagliptin កម្រិតមធ្យមនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថយចុះ ០.៥% ។ នៅក្នុងក្រុមថ្នាំ placebo ដោយ 0,2% ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំសូចនាករគឺកាន់តែប្រសើរជាងមុន - ការថយចុះ ០,៧% លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ galvus និង ០,១% ដែលជាលទ្ធផលនៃការលេបថ្នាំ placebo ។
បន្ទាប់ពីបន្ថែម galvus ទៅអាំងស៊ុយលីនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបជាមួយការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតែការចាក់បញ្ចូល NPH-អាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតមធ្យមប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងក្រុម vildagliptin ចំនួនសរុបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ ១១៣ នាក់ក្នុងក្រុមថ្នាំ placebo - ១៨៥។ លើសពីនេះទៅទៀតមិនមានករណីមួយនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេកត់សំគាល់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ vildagliptin ។ មានវគ្គបែបនេះចំនួន ៦ នៅក្នុងក្រុមដែលប្រើ placebo ។
សមាសធាតុនិងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃគ្រាប់
មាតិកាផ្ទៃក្នុងរបស់ថេប្លេតមានដូចខាងក្រោម សមាសភាគ:
- សមាសភាគសំខាន់គឺ vildagliptin
- សមាសធាតុជំនួយ - cellulose, lactose, សូដ្យូម carboxymethyl, ម៉ាញេស្យូម stearate ។
ថ្នាំមានដូចខាងក្រោម លក្ខណៈសម្បត្តិ:
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពលំពែង,
- បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងាររបស់កោសិកាលំពែងដែលខូច។
- កាត់បន្ថយបរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងឈាម។
ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយ
ថ្នាំមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ថ្នាំនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាដោយសារតែសមាសធាតុនិងលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។ វាជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់លំពែងនិងអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការស្រូបយកជាតិស្ករ។
ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយឥទ្ធិពលនេះនៅតែបន្តកើតមានជាយូរមកហើយ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺ ២៤ ម៉ោង។
ការដកថ្នាំកើតឡើងជាចម្បងដោយមានជំនួយពីតម្រងនោមមិនសូវជាញឹកញាប់តាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារទេ។
របៀបដាក់ពាក្យសុំ?
ថ្នាំ "Galvus" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយលេបមួយគ្រាប់រាល់ព្រឹកឬមួយគ្រាប់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការប្រើថ្នាំមុនពេលញ៉ាំអាហារឬបន្ទាប់ពី។ របៀបនៃការប្រើប្រាស់“ ហ្គាឡួស” ត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយឯករាជ្យដោយគិតពីរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់។
លាបថ្នាំដោយផ្ទាល់មាត់ខណៈពេលដែលផឹកថ្នាំគ្រាប់ដែលមានទឹកគ្រប់គ្រាន់។ កំរិតប្រើថ្នាំមិនគួរលើសពី ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។
ថ្នាំ "ហ្គាលវ៉ាស" ត្រូវបានប្រើជាៈ
- ការព្យាបាលដោយ monotherapy, ផ្សំជាមួយរបបអាហារនិងមិនខ្លាំង, ប៉ុន្តែការហាត់ប្រាណទៀងទាត់ (មានន័យថាមានតែ“ Galvus” + របបអាហារ + កីឡា),
- ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនៅពេលដែលរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតែមួយមុខមិនផ្តល់លទ្ធផលល្អ (ឧទាហរណ៍“ Galvus” + Metformin + របបអាហារ + កីឡា),
- ការព្យាបាលស្មុគស្មាញរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឬអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Metformin / អាំងស៊ុយលីនតែមួយមុខមិនអាចជួយបាន (ឧទាហរណ៍“ Galvus” + Metformin ឬ sulfonylurea derivatives ឬ thiazolidinedione ឬអាំងស៊ុយលីន + របបអាហារ + កីឡា) ។
- ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា: សារធាតុចំរុះ sulfonylurea + Metformin + "Galvus" + អាហារបំប៉ន + ការអប់រំរាងកាយនៅពេលដែលការព្យាបាលស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែដោយគ្មាន "Galvus" មិនដំណើរការ។
- ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា: ថ្នាំ Metformin + អាំងស៊ុយលីន + ហ្គាលវ៉ូសនៅពេលដែលការព្យាបាលស្រដៀងគ្នាពីមុនប៉ុន្តែបើគ្មានហ្គាលវីសមិនបានផ្តល់លទ្ធផលរំពឹងទុកទេ
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើថ្នាំនេះជាធម្មតាក្នុងកំរិតមួយ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy - ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ពេលព្រឹក) ឬ ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ឧទាហរណ៍ ៥០ មីលីក្រាមពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។
- ថ្នាំ Metformin + "Galvus" - ៥០ មីលីក្រាម ១ ឬ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- និស្សន្ទវត្ថុសាន់នីញ៉ូអាឡា +“ ហ្គាឡូស” - ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹក)
- thiazolidinedione / អាំងស៊ុយលីន (អ្វីមួយក្នុងចំណោមតារាង) +“ ហ្គាឡូស” - ៥០ មីលីក្រាម ១ ឬ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
- និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea + Metformin + Galvus - ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ឧ។ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៥០ មីលីក្រាមពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។
- ថ្នាំ Metformin + អាំងស៊ុយលីន + "ហ្គាឡួស" - ៥០ មីលីក្រាម ១ ឬ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ "Galvus" ជាមួយនឹងការរៀបចំ sulfonylurea កំរិតដូសចុងក្រោយ កាត់បន្ថយចាំបាច់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម!
តាមឧត្ដមគតិនៅពេលប្រើថ្នាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកត្រូវផឹកថ្នាំគ្រាប់មួយផ្សេងទៀត 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីថ្នាំមុន។ ឧទាហរណ៍នៅម៉ោង ៨ ព្រឹកពួកគេលេបថ្នាំ ១ គ្រាប់ (៥០ មីលីក្រាម) ហើយនៅម៉ោង ៨ យប់ពួកគេលេប ១ គ្រាប់ (៥០ មីលីក្រាម) ។ ជាលទ្ធផលថ្នាំ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគេយកក្នុងមួយថ្ងៃ។
ដូសនៃ 50 មីលីក្រាមត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយវាមិនត្រូវបានបែងចែកជាពីរដូសទេ។
ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំនេះមិនផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានទេទោះបីមានការព្យាបាលស្មុគស្មាញក៏ដោយក៏ចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមថ្នាំដទៃទៀតបន្ថែមលើវាដែរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើនកំរិតថ្នាំ“ Galvus” លើសពី ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ!
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលរងពីទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនៃសរីរាង្គដែលមានរាងពងក្រពើ (ឧទាហរណ៍ក្រលៀនឬថ្លើម) ភាគច្រើនប្រើកម្រិតថ្នាំ ៥០ មីលីក្រាម។ អ្នកដែលមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ (ទោះបីជាពួកគេមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺតំរងនោមឬជំងឺថ្លើមក៏ដោយ) Galvus ជាក្បួនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។
ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ (ចាប់ពី ៦០ ឆ្នាំឡើងទៅ) កំរិតប្រើថ្នាំនេះគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សវ័យក្មេងដែរ។ ប៉ុន្តែនៅតែភាគច្រើនជាញឹកញាប់មនុស្សចាស់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយលេប 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយថ្នាំ "Galvus" គួរតែត្រូវបានប្រើតែយ៉ាងតឹងរឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ វ័យក្មេង។ កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុក្រោមភាគច្រើនមិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេព្រោះវាមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តលើក្រុមមនុស្សដែលមានអាយុនេះអំឡុងពេលធ្វើការពិសោធន៍។
ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះទារកមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញគាត់អាចប្រើថ្នាំអរម៉ូនធម្មតា (ឧទាហរណ៍អាំងស៊ុយលីន) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញថាមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងកម្រិតនៃ 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេប៉ុន្តែនៅតែល្អប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំនេះប្រសិនបើអាច។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ "ហ្គាឡូស" ដោយម្តាយដែលចង់បានគឺនៅតែអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែមានតែការពិគ្រោះយោបល់ពីអ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។
វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយព្រោះគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាតើសារធាតុសកម្មជ្រាបចូលក្នុងទឹកដោះគោឬអត់។
Contraindications ដែលអាចធ្វើបាន
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរវាមាន contraindications របស់វា។ ជាទូទៅទោះបីជាបាតុភូតដែលមិនចង់បានលេចឡើងក៏ដោយក៏វាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពេលខ្លះដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំនេះទៅវត្ថុផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេ។
ការប្រឆាំងនឹងថ្នាំនេះមានដូចខាងក្រោម៖
- ភាពមិនប្រក្រតីគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងដំណើរការនៃតម្រងនោមថ្លើមនិង / ឬបេះដូង។
- អាស៊ីតរំលាយអាហារ, ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម, អាស៊ីតឡាក់ទិក, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។
- អាយុរបស់កុមារ។
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុមួយឬច្រើននៃថ្នាំ។
- ការមិនអត់អោន Galactose ។
- កង្វះ Lactase ។
- អន់ថយនៃការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកគ្លុយកូស - ហ្គាឡាក់ស្យូស។
- ការកើនឡើងតម្លៃនៃអង់ស៊ីមជំងឺថ្លើម (ALT និង AST) នៅក្នុងឈាម។
ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំ "Galvus" គួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់មនុស្សដែលអាចមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង។
ផលប៉ះពាល់
ផលរំខានច្រើនតែកើតឡើងដោយការប្រើថ្នាំជ្រុល៖
- វិលមុខឈឺក្បាល
- ញ័រ
- ញាក់
- ចង្អោរក្អួត
- ច្រាលក្រពះពោះវៀន
- រាគ, ទល់លាមក, ហើមពោះ,
- ជាតិស្ករក្នុងឈាម
- hyperhidrosis
- កាត់បន្ថយការអនុវត្តនិងអស់កម្លាំង
- ជម្ងឺស្បែកខាង ៗ
- ឡើងទម្ងន់។
ថ្នាំ "Galvus" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ឧបករណ៍មានលក្ខណៈពិសេសក្នុងការប្រើប្រាស់និងកិតើ។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ធម្មតា។ ឧបករណ៍នេះមានផលប៉ះពាល់និង contraindications ដូច្នេះមនុស្សមួយចំនួនគួរតែប្រើវាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ពាក្យសុំ
Galvus គឺជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យសភាពជាតិស្ករក្នុងខ្លួនមានសភាពធម្មតា។ វាត្រូវបានគេយកទាំងស្រុងតាមមាត់។ ថ្នាំនេះជួយបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅនឹងគ្លុយកូសដែលជួយឱ្យអាំងស៊ុយលីនលេចធ្លោ។
Vildagliptin គឺជាសារធាតុដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ។ វាជួយថែរក្សាកោសិកាបេតាលំពែងធម្មតា។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកថ្នាំនេះមិនរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនទេហើយមិនផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ទេ។
Galvus អាចបណ្តាលអោយមានកំរិតជាតិខ្លាញ់ទាបនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ប្រសិទ្ធភាពនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការផ្លាស់ប្តូរមុខងារកោសិកាកោសិកាទេ។
Galvus អាចបន្ថយចលនាពោះវៀន។ សកម្មភាពនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ vildagliptin ទេ។
ថ្នាំ Galvus Met គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទទៀត។ បន្ថែមពីលើ vildagliptin វាផ្ទុកសារធាតុសកម្ម metformin ។
ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖
- សម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy, ផ្សំជាមួយរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយត្រឹមត្រូវ។
- អ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំពីមុនដែលមានថ្នាំ metformin ទាំងមូល។
- សម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy, ផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin ។ វាត្រូវបានប្រើប្រសិនបើសកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។
- ជាការបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។
- ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរួមគ្នា។ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានគេអនុញ្ញាតិអោយប្រើអាំងស៊ុយលីនមេទីឌីននិងវ៉ាល់ដាឡៃលីនជាមួយគ្នា។
Vildagliptin ប្រសិនបើយកនៅលើពោះទទេត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយរាងកាយ។ នៅពេលញ៉ាំអត្រានៃការស្រូបយកថយចុះ។ Vildagliptin ដែលកំពុងស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយប្រែទៅជាមេតាប៉ូលីសបន្ទាប់ពីនោះវាទុកទឹកនោម។
ការណែនាំរបស់ Galvus meth សម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាភេទនិងទំងន់រាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់មិនប៉ះពាល់ដល់លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic របស់ vildagliptin ទេ។ការសិក្សាដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការរកឃើញប្រសិទ្ធភាពនៃ vildagliptin លើកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនត្រូវបានគេអនុវត្តទេ។
ថ្នាំ Metformin ដែលមាននៅក្នុង Galvus Met ជួយកាត់បន្ថយអត្រាស្រូបយកថ្នាំដោយសារតែការបរិភោគ។ សារធាតុស្ទើរតែមិនមានអន្តរកម្មជាមួយប្លាស្មាឈាម។ ថ្នាំ Metformin អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមប្រសិទ្ធភាពកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ។ សារធាតុនេះស្ទើរតែត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមដោយមិនផ្លាស់ប្តូររូបរាង។ ទឹកប្រមាត់និងសារធាតុរំលាយអាហារមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
មិនមានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបង្ហាញពីឥទ្ធិពលរបស់ហ្គាលុសលើរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលនេះ (ជំនួសដោយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន) ។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ហ្គូលូសត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ពេលវេលាទទួលទានអាហារមិនចាំបាច់ទេ។ ថេប្លេតមិនត្រូវបានគេទំពារទេលាងសម្អាតដោយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។
នៅពេលប្រើថ្នាំគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន:
- Vildagliptin ជាមួយ metformin ។ នៅពេលប្រើសារធាតុទាំងពីរក្នុងកំរិតដែលអាចទទួលយកបានគ្មានផលប៉ះពាល់បន្ថែមត្រូវបានរកឃើញទេ។ Vildagliptin អនុវត្តមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ។ មិនត្រូវបានប្រើជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់ទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ vildagliptin លើរាងកាយរួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
- ថ្នាំ Metformin ។ ប្រសិនបើត្រូវបានគេយកទៅជាមួយ Nifedipine បន្ទាប់មកអត្រានៃការស្រូបយករបស់ metformin កើនឡើង។ Metformin ស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ Nifedipine ។ Glibenclamide រួមផ្សំជាមួយនឹងសារធាតុគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន: ផលប៉ះពាល់អាចខុសគ្នា។
Galvus គួរតែត្រូវបានគេយកដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Galvus និង chlorpromazine មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ដោយសារតែនេះកម្រិតនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការលៃតម្រូវកិតើត្រូវបានទាមទារ។
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានអេតាណុលជាមួយកាឡូស។ នេះបង្កើនឱកាសនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការបដិសេធមិនទទួលយកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
Contraindications
Galvus មាន contraindications ធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន:
- មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរងនោម។
- ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយមុខងារតម្រងនោម។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនេះការខះជាតិទឹកគ្រុនក្តៅការឆ្លងនិងមាតិកាអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងខ្លួនលេចធ្លោ។
- ជំងឺបេះដូង, ជំងឺ myocardial infarction ។
- ការរំខាននៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។
- ការខ្សោយថ្លើម។
- ការផ្លាស់ប្តូរស្រួចឬរ៉ាំរ៉ៃនៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានឡើង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើ។
- ថ្នាំមិនត្រូវបានប្រើ 2 ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ឬការពិនិត្យ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមិនត្រូវយកលឿនជាង 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។
- ការទទួលទានជាតិអាល់កុលថេរនិងការពឹងផ្អែកលើវា។ រោគសញ្ញា Hangover ។
- ការបរិភោគបរិមាណអាហារទាប។ បទដ្ឋានអប្បបរមាសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគឺ 1000 កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុណាមួយដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ។ វាអាចត្រូវបានជំនួសដោយអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែមានតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។
មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន។ ប្រើថ្នាំត្រូវបាន contraindicated ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាភាពមិនធម្មតានៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើតអាចកើនឡើង។ ការប្រើថ្នាំជំនួសការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំ។
ថាំពទ្យត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកុមារនៅក្រោមមនុស្សពេញវ័យ។ ការសិក្សាលើក្រុមមនុស្សនេះមិនបានធ្វើទេ។
ថ្នាំត្រូវតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។ ការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តដោយយកចិត្តទុកដាក់ពេញមួយវគ្គសិក្សាគឺចាំបាច់។
ដូសនៃហ្គូលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វាអាស្រ័យលើភាពអត់ធ្មត់នៃរាងកាយនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy ។
កំរិតប្រើថ្នាំដែលប្រើសំរាប់ព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនគឺពី ០.០៥ ទៅ ០.១ ក្រាមនៃសារធាតុសកម្មប្រចាំថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំជាមួយ 0,1 ក្រាម។
ប្រសិនបើរួមគ្នាជាមួយ Galvus ការត្រៀមលក្ខណៈនៅជាប់គ្នាពីរបន្ថែមទៀតត្រូវបានប្រើបន្ទាប់មកកំរិតប្រើចាប់ផ្តើមជាមួយ 0,1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូសនៃ 0,05 ក្រាមគួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយ។ បើដូសគឺ ០,១ ក្រាមនោះវាត្រូវតែលាតសន្ធឹងជា ២ ដូសៈពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy រួមជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea កំរិតដែលចង់បានគឺ ០.០៥ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើច្រើនជាងនេះទេ: ដោយផ្អែកលើការសិក្សាគ្លីនិកវាត្រូវបានគេរកឃើញថាកម្រិតនៃថ្នាំ 0.05 ក្រាមនិង 0,1 ក្រាមអនុវត្តមិនខុសគ្នាពីប្រសិទ្ធភាពទេ។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បានមិនត្រូវបានសម្រេចនោះកំរិតប្រើ 0,1 ក្រាមនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានអនុញ្ញាត។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាតូចតាចជាមួយនឹងមុខងារតំរងនោមបន្ទាប់មកការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ០.០៥ ក្រាមក្នុងករណីមានបញ្ហាតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។
តោះបន្តពិចារណាអំពីកំរិតប្រើថ្នាំ Galvus Met ។
កិតើត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលើសពីបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃអតិបរមានៃសារធាតុសកម្ម - 0,1 ក្រាម។
ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើហ្គាឡួសធម្មតាមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បានបន្ទាប់មកកំរិតប្រើគួរតែចាប់ផ្តើមពី 0,05 ក្រាម / 0,5 ក្រាមទាំងនេះគឺជាថ្នាំ vildagliptin និង metformin រៀងៗខ្លួន។ កិតើកិតើអាចមានការកើនឡើងយផ្អកលើការវាយតម្លសិទ្ធភាពនការពបាល។ ប្រសិនបើថ្នាំ metformin មិនផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការព្យាបាលទេបន្ទាប់មកប្រើថ្នាំ Galvus Met ក្នុងកម្រិតដូចខាងក្រោម: 0.05 ក្រាម / 0,5 ក្រាម, 0,05 ក្រាម / 0.85 ក្រាមឬ 0,05 ក្រាម / 1 ក្រាមការចូលគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា 2 ដង។
កំរិតប្រើដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ metformin និង vildagliptin រួចហើយគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃការព្យាបាល។ ទាំងនេះអាចជាដូសដូចខាងក្រោមៈ ០.០៥ ក្រាម / ០.៥ ក្រាម, ០.០៥ ក្រាម / ០,៨៥ ក្រាមឬ ០.០៥ ក្រាម / ១ ក្រាមប្រសិនបើការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃរបៀបរស់នៅមិនបានផ្តល់លទ្ធផលទេនោះកំរិតថ្នាំ គួរចាប់ផ្តើមពី ០.០៥ ក្រាម / ០.៥ ក្រាមយក ១ ដង។ បន្តិចម្តងដូសគួរតែត្រូវបានកើនឡើងដល់ 0.05 ក្រាម / 1 ក្រាម។
ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ការថយចុះមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកត្រូវប្រើកម្រិតអប្បបរមានៃថ្នាំដែលនឹងអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឥតឈប់ឈរដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពតម្រងនោមបច្ចុប្បន្ន។
- គ្រាប់ថ្នាំ Galvus ចំនួន ០.០៥ ក្រាមនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មអាចទិញបានក្នុងតម្លៃ ៨១៤ រូប្លិ៍។
- Galvus Met, តម្លៃគឺប្រហែល 1500 រូប្លិ៍សម្រាប់ 30 គ្រាប់ជាមួយនឹងមាតិកាផ្សេងគ្នានៃ metformin និង vildagliptin ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ galvus meth 50 មីលីក្រាម / 1000 មីលីក្រាមនឹងត្រូវចំណាយអស់ 1506 រូប្លិ៍។
ថ្នាំទាំងពីរមានវេជ្ជបញ្ជា។
ពិចារណាលើថ្នាំដែលជំនួសថ្នាំ Galvus៖
- Arfezetin ។ ត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញគឺមិនសមរម្យទេ។ ស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់, អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ គុណសម្បត្តិគឺថ្លៃដើមទាប - 69 រូប្លិ៍។ លក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។
- វីដូវីហ្សា។ ថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃនិងមានប្រសិទ្ធភាព។ មានផ្ទុកសារធាតុ liraglutide នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ មាននៅក្នុងទម្រង់ជាសឺរាុំង។ តម្លៃ - 9500 ជូត។
- Glibenclamide ។ ជំរុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម glibenclamide នៅក្នុងសមាសធាតុរបស់វា។ អ្នកអាចទិញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងតម្លៃ ១០១ រូប្លិ៍។
- Glibomet ។ ជួយធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមានលក្ខណៈធម្មតា។ ថ្នាំចំនួន ២០ គ្រាប់អាចទិញបានក្នុងតម្លៃ ៣៤៥ រូប្លិ៍។
- Glidiab ។ សារធាតុសកម្មគឺ gliclazide ។ បង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ភាពខុសគ្នាក្នុងតម្លៃថោកនិងប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំនេះអាចទិញបានក្នុងតម្លៃ ១២៨ រូប្លិ៍។ - ៦០ គ្រាប់។
- គ្លីលីន។ សារធាតុសកម្មគឺ metformin ។ វាមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ តម្លៃ - 126 រូប្លិ៍សម្រាប់ 60 គ្រាប់។
- គ្លុយកូស។ មានផ្ទុកមេទីហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ មិនជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនទេ។ វាអាចត្រូវបានទិញក្នុងតម្លៃ 127 រូប្លិ៍។
- កាឡូស។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ វាពិបាកក្នុងការស្វែងរកនៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ីហើយជាពិសេសសាំងពេទឺប៊ឺគ។
- គ្លុយកូសឡុង។ ដូចគ្នានឹងសមភាគីមុនដែរ។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺការបញ្ចេញសារធាតុយឺត ៗ ។ តម្លៃ - 279 ជូត។
- ទឹកនោមផ្អែម។ កាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យធម្មតានៃអាហារូបត្ថម្ភ។ តម្លៃសម្រាប់ 30 គ្រាប់គឺ 296 រូប្លិ៍។
- ម៉ានីនីល។ មានផ្ទុក glibenclamide ។ វាអាចត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ តម្លៃគឺ 118 រូប្លិ៍។ សំរាប់ ១២០ គ្រាប់។
- ថ្នាំ Metformin ។ វាបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការបង្កើត glycogen ។ បង្កើនការស្រូបយកជាតិស្ករសាច់ដុំ។ លក់តាមវេជ្ជបញ្ជា។ តម្លៃ - 103 រូប្លិ៍។ សម្រាប់ ៦០ គ្រាប់។
- ស៊ីហ្វ័រ។ វាមានផ្ទុកសារធាតុមេតាមីនទីន។ កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ តម្លៃជាមធ្យមគឺ 244 រូប្លិ៍។
- Formin ។ កាត់បន្ថយជាតិស្ករ gluconeogenesis និងបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ វាមិនរួមចំណែកដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនទេ។ អ្នកអាចទិញក្នុងតម្លៃ ៨៥ រូប្លិ៍។
- ជេនវីយូ។ មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម sitagliptin ។ វាអាចត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ ទិញបាន 1594 រូប្លិ៍។
ទាំងនេះគឺជា analogues Galvus និង Galvus Met ដែលពេញនិយមបំផុត។ ការផ្លាស់ប្តូរឯករាជ្យពីថ្នាំមួយទៅថ្នាំមួយទៀតមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់។
ជ្រុល
ការលេបថ្នាំ Vildagliptin ច្រើនពេកកើតឡើងនៅពេលដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ ០,៤ ក្រាមក្នុងករណីនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចតទៅ៖
- ឈឺចាប់សាច់ដុំ។
- លក្ខខណ្ឌខែកុម្ភៈ។
- ហើម។
ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការបដិសេធទាំងស្រុងនៃថ្នាំមួយរយៈ។ ការលាងឈាមគឺមិនត្រូវបានប្រើទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលអាចជារោគសញ្ញា។
ការប្រើថ្នាំ metformin ជ្រុលកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុច្រើនជាង ៥០ ក្រាម។ ក្នុងករណីនេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖
- រាគ
- សីតុណ្ហាភាពទាប។
- ឈឺចាប់ក្នុងពោះ។
ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលថ្នាំ។ សម្រាប់ការព្យាបាល, hemodialysis ត្រូវបានប្រើ។
ពិចារណាលើការពិនិត្យឡើងវិញដែលមនុស្សចាកចេញអំពី Galvus ឬ Galvus Met:
ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ Galvus បង្ហាញថានេះគឺជាឱកាសល្អដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ។ មនុស្សដែលប្រើថ្នាំកត់សម្គាល់ពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់វា។
ផលប៉ះពាល់
ជាទូទៅ galvus គឺជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ការសិក្សាបានបញ្ជាក់ថាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំនេះមិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបញ្ហាថ្លើមឬកង្វះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទេ។ លេប vildagliptin (ធាតុផ្សំសកម្មនៅក្នុងគ្រាប់ galvus) មិនបង្កើនទំងន់រាងកាយទេ។
បើប្រៀបធៀបជាមួយភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក៏ដូចជាថ្នាំ placebo, galvus មិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងទេ។ ភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់របស់វាគឺស្រាលនិងបណ្តោះអាសន្ន។ បានសង្កេតឃើញកម្រ៖
- មុខងារខ្សោយថ្លើម (រួមទាំងជំងឺរលាកថ្លើម)
- ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។
ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺពីអ្នកជំងឺ ១ ០០០ នាក់ទៅ ១/១០ ០០០ ។