សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំSimvagexal®និងពិនិត្យឡើងវិញអំពីវា

ប្រភេទបឋម IIa និងប្រភេទ IIb hypercholesterolemia (ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង), ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង hypercholesterolemia និង hypertriglyceridemia, hyperlipoproteinemia ដែលមិនអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយរបបអាហារពិសេសនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

ការការពារការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ដើម្បីបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការផ្លាស់ប្តូរចរន្តឈាមខួរក្បាល។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

នៅខាងក្នុងម្តងនៅពេលល្ងាច។ ជាមួយនឹងការហៀរសំបោរកម្រិតស្រាលឬមធ្យមកម្រិតដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាមដោយមានកម្រិត hypercholesterolemia ក្នុងកម្រិតដំបូង ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃដោយការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់កម្រិតថ្នាំអាចកើនឡើង (មិនមុន ៤ សប្តាហ៍) កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃគឺ ៨០ មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូសដំបូងគឺ 20 មីលីក្រាម (ម្តងនៅពេលល្ងាច) បើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រៀងរាល់ 40 សប្តាហ៍ដល់ 40 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើកំហាប់ LDL តិចជាង ៧៥ មីលីក្រាម / dl (១,៩៤ mmol / L) ការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុបតិចជាង ១៤០ មីលីក្រាម / dl (៣.៦ មីល្លីម / លី) កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ស៊ីតិចជាង ៣០ មីលីក្រាម / នាទី) ឬទទួលសារជាតិស៊ីក្លូ, ហ្វៃស្យូម, នីកូទីនកំរិតដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាមកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃគឺ ១០ ម។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដែលទទួលបានពីសំយោគផលិតផល Aspergillus terreus គឺជាសារធាតុ lactone អសកម្មវាឆ្លងកាត់អ៊ីដ្រូសែនក្នុងរាងកាយបង្កើតជាអាស៊ីតឌីអុកស៊ីដ។ សារធាតុរំលាយអាហារសកម្មបង្ក្រាប HMG-CoA reductase ដែលជាអង់ស៊ីមដែលជំរុញប្រតិកម្មដំបូងនៃការបង្កើត mevalonate ពី HMG-CoA ។ ចាប់តាំងពីការបំលែង HMG-CoA ទៅ mevalonate គឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលការប្រើស៊ីមវ៉ូទីតានមិនបណ្តាលអោយមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ sterols ដែលមានសក្តានុពលនៅក្នុងខ្លួនទេ។ HMG-CoA ងាយរំលាយទៅនឹងអាសេទីល - កូអាដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការសំយោគជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។

វាជួយកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ TG, LDL, VLDL និងកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនៅក្នុងប្លាស្មា (ក្នុងករណីមានជំងឺតំណពូជនិងមិនមែនជាលក្ខណៈគ្រួសារនៃជំងឺ hypercholesterolemia ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនៅពេលដែលការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលគឺជាកត្តាហានិភ័យ) ។ បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ HDL និងបន្ថយសមាមាត្រនៃ LDL / HDL និងកូលេស្តេរ៉ុលសរុប / HDL ។

ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពគឺ 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរដ្ឋបាលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមាគឺបន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍។ ប្រសិទ្ធភាពនៅតែបន្តជាមួយនឹងការបន្តការព្យាបាលដោយការបញ្ឈប់ការព្យាបាលមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមវិញ (មុនពេលព្យាបាល) ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: dyspepsia (ចង្អោរក្អួតក្រពះពោះវៀនឈឺពោះទល់លាមកឬរាគរួលហើមពោះ) ជំងឺរលាកថ្លើមជម្ងឺខាន់លឿងការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើម "ថ្លើម" និង phosphatase អាល់កាឡាំង, ស៊ីខេខេ, កម្រ - រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គដែលមានអារម្មណ៍: asthenia, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, គេងមិនលក់, ប្រកាច់, paresthesia, ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ចក្ខុវិស័យព្រិល, រសជាតិខ្សោយ។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: myopathy, myalgia, myasthenia gravis, កម្រ rhabdomyolysis ។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ អាការជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសាច់ដុំ, ហើមពោះ, ហើមពោះ, ហើមពោះ, ហើមមុខ។

ប្រតិកម្មស្បែក: កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, alopecia ។

ផ្សេងទៀត: ភាពស្លេកស្លាំង, ញ័រទ្រូង, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ដោយសារតែការរមួលក្រពើ), ការថយចុះនៃសក្តានុពល។

ការណែនាំពិសេស

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តិ៍មុខងារថ្លើម (តាមដានសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើម“ ថ្លើម” រៀងរាល់ ៦ សប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូងបន្ទាប់មករៀងរាល់ ៨ សប្តាហ៍សម្រាប់ឆ្នាំដំបូងដែលនៅសល់ហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ ៦ ខែម្តង) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ simvastatin ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ ៨០ មីលីក្រាមមុខងារថ្លើមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យម្តងរៀងរាល់ ៣ ខែម្តង។ ក្នុងករណីដែលសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគ "ថ្លើម" កើនឡើង (លើសពីដែនកំណត់ខាងលើនៃ 3 ដង) ការព្យាបាលត្រូវបានលុបចោល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺ myasthenia ថែទាំនិង / ឬជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសកម្មភាពរបស់ខេខេខេការព្យាបាលគ្រឿងញៀនត្រូវបានបញ្ឈប់។

មិនគួរប្រើស៊ីមវ៉ូទីតាន (ក៏ដូចជាសារធាតុ HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀត) ដែលមិនគួរត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺរាគនិងខ្សោយតំរងនោម (ដោយសារការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមការវះកាត់ធំ ៗ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ) ។

ការលុបចោលថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់លទ្ធផលនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋម។

ដោយសារតែការពិតដែលថា HMG-CoA reductase inhibitors រារាំងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលហើយកូលេស្តេរ៉ុលនិងផលិតផលផ្សេងទៀតនៃការសំយោគរបស់វាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃទារករួមមានការសំយោគស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងភ្នាសកោសិកា, simvastatin អាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ទារកពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ( ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជគួរតែអនុវត្តតាមវិធានការពន្យារកំណើតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន) ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយស្ត្រីបានព្រមានពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

Simvastatin មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីដែលមានប្រភេទ I, IV និង V hypertriglyceridemia ។

វាមានប្រសិទ្ធភាពទាំងក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងរួមផ្សំជាមួយអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។

មុននិងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅលើរបបអាហារដែលមានជាតិកូលេស្តេរ៉ុល។

ក្នុងករណីដែលបាត់កម្រិតដូសបច្ចុប្បន្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានយកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើដល់ពេលប្រើកិតបន្ទាប់កុំប្រើកម្រិតទ្វេដង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃមុខងារតំរងនោម។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរាយការណ៍អំពីការឈឺចាប់សាច់ដុំដែលមិនអាចពន្យល់បាន, សន្លឹម, ឬខ្សោយជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅឬគ្រុនក្តៅ។

អន្តរកម្ម

បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយប្រយោលនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ឌីហ្គូហ្សីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

Cytostatics, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ketoconazole, itraconazole), ជាតិសរសៃ, កំរិតខ្ពស់នៃអាស៊ីតនីកូទីន, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពាររោគ, អេរីត្រូម៉ីស៊ីន, clarithromycin, សារធាតុទប់ស្កាត់ការកើនឡើងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរាគរូស។

ថ្នាំ Colestyramine និង colestipol ជួយកាត់បន្ថយភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្រ្ត (ការប្រើប្រាស់ស៊ីមវ៉ូទីតានអាចធ្វើទៅបាន ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយមានឥទ្ធិពលបន្ថែម) ។

សំណួរចម្លើយការពិនិត្យឡើងវិញលើថ្នាំស៊ីមវល្លិកសុល

ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថ។ ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការវេចខ្ចប់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។ មិនមានព័ត៌មានណាមួយត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនេះឬទំព័រផ្សេងទៀតនៃគេហទំព័ររបស់យើងទេដែលអាចជំនួសការអំពាវនាវផ្ទាល់ខ្លួនដល់អ្នកឯកទេស។

ចរិតគ្រឿងញៀន

ការផលិតស៊ីមវីលខេសាល់លត្រូវបានអនុវត្តដោយក្តីបារម្ភរបស់អាឡឺម៉ង់ Hexal AG ។ គោលបំណងសំខាន់នៃថ្នាំនេះគឺដើម្បីបញ្ចុះកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមទ្រីគ្លីសេរីដនិងលីកូទីត្រូទីនទាប។

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំស្តាទីន។ វាត្រូវបានទទួលពីសារធាតុ Aspergillus terreus ដែលជាផលិតផលអង់ស៊ីម។ អ៊ិនអិនៈស៊ីមវ៉ាសថែល។ ការតែងតាំងស៊ីមវល្លិចជាវេជ្ជបណ្ឌិតកើតឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺសម្គាល់:

• hypercholesterolemia បឋមនិងរួមបញ្ចូលគ្នា,
• hypertriglyceridemia ។

លក្ខណៈពិសេសនៃទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងថ្លៃដើមនៃថ្នាំ

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។ ទាំងនេះគឺជាគ្រាប់ពងក្រពើនៅក្នុងសែលនៃម្លប់ពណ៌ផ្កាឈូកឬពណ៌ទឹកក្រូច (អាស្រ័យលើកំរិតប្រើ) ដែលមានស្នាមរន្ធពិសេសនិងឆ្លាក់។ ក្រោយមកទៀតមានអក្សរបីដំបូងដែលទាក់ទងនឹងឈ្មោះថ្នាំ (ស៊ីម) និងលេខដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃកំហាប់នៃសារធាតុសកម្មរបស់គ្រឿងញៀន។

ព័ត៌មានអំពីតម្លៃជាមធ្យមនៃស៊ីមវីសាមសលសម្រាប់ថ្នាំនេះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាង។

Simvagexal ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការរៀបចំ monocomponent និងមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាសារធាតុសកម្មមួយ - simvastatin ។ សំបកគ្របលើថេប្លេតមានសារធាតុដែលមានមុខងារជំនួយ។ វាមានផ្ទុកនូវម្សៅ, cellulose, butylhydroxyanisole E320, ម៉ាញេស្យូម stearate, ទឹកអាស៊ីត ascorbic និងអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, ៥ cps និង ១៥ cps hypromellose, ទីតានឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតលឿងនិងក្រហមដែកក្រហម។

ព័ត៌មានអំពីឱសថសាស្ត្រនិងឱសថការី

ស៊ីមវល្លិចគឺជាភ្នាក់ងារបញ្ចុះខ្លាញ់។ ការលេបថ្នាំ simvastatin ត្រូវបានអមដោយអ៊ីដ្រូលីសដែលជាលទ្ធផលបង្កើតបានជាអាស៊ីតអ៊ីដ្រូហ្សែន។

ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះទ្រីគ្លីសេរីត lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប (OX) ។ លើសពីនេះទៀតវារួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនូវសារធាតុ lipoprotein (HDL) ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់និងការថយចុះនូវសមាមាត្រនៃអូហ / HDL ទៅនឹងអិល។ អិល។ អេ។ អិល .។

អ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការប្រើថ្នាំនេះបន្ទាប់ពីដប់ទៅដប់បួនថ្ងៃចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាមួយស៊ីមវីហ្សាក់ល។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីមួយខែកន្លះកន្លះនិងការទទួលទានគ្រាប់ថេរ។

បញ្ជីសូចនាករនិង contraindications

ការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំបង្ហាញថាវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងករណីពីរ៖

1. ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការកែផលិតផលកូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់រំលាយអាហារ។
2. ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃផលវិបាកទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទឹកនោមផ្អែមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងរោគសាស្ត្រមួយចំនួនទៀតដែលទាក់ទងនឹង cerebrovascular ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ថ្នាំនេះគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ hypercholesterolemia (តំណពូជឬប្រភពដើមដែលទទួលបាន) ក៏ដូចជារោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ នេះចាំបាច់ក្នុងករណីដែលការកែតម្រូវរបបអាហារមិនផ្តល់ផលវិជ្ជមាន។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំស៊ីមវីហ្សាក់ល់ដោយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថា៖

• ការកាត់បន្ថយការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• ការការពារការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម
• ការការពារពីតម្រូវការនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្តារឡើងវិញនូវគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យដោយសារការឈឺទ្រូង។

ក្នុងចំនោម contraindications ដើម្បីព្យាបាលដោយប្រើស៊ីមវល្លិចមាន៖

បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមខ្សោយ (បូសជីរី)

សំខាន់! ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះវាមានភស្តុតាងនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់វាលើទារកដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងកុមារ។

ស្ត្រីដែលមានផែនការបង្កើតកូនក្នុងវ័យដើម្បីមានផ្ទៃពោះក៏គួរតែចៀសវាងការព្យាបាលជាមួយស៊ីមវីស្ទ្រីនដែរ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំស៊ីមវីagexalអ្នកគួរតែឈប់ប្រើវា។

មិនមានព័ត៌មានអំពីថាតើសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់ទឹកដោះម្តាយយ៉ាងដូចម្តេច។ ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការប្រើស៊ីមស៊ីវមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ការតែងតាំងថ្នាំនេះដល់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុតិចជាងដប់ប្រាំបីឆ្នាំត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ស៊ីមវីហ្សាល់ទាក់ទងនឹងក្រុមអ្នកជំងឺនេះ។

មានល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងកំរិតប្រើទាបនិងជាមួយការធ្វើតេស្តកំណត់ចំនួនឈាមតាមកាលកំណត់។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine
• លទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
• អ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងអាយុបន្ទាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំ
• ការព្យាបាលដោយប្រើផ្សំគ្នាជាមួយវីតាមីន B3, អាស៊ីត fusidic, Amiodarone, Verapamil, Amlodipine, Dronedaron, Ranolazine ។

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ

Simvagexal យោងទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភ្ជាប់ជាមួយវាត្រូវបានគេយកក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅម៉ោងល្ងាច។ ថាំនះូវបានលាងសមាតឱ្យបានើនជាមួយទឹក។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរកំរិតនិងរបបនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយឯករាជ្យទេ។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានខកខានបន្ទាប់មកថ្នាំអាចស្រវឹងនៅចន្លោះពេលផ្សេងទៀតដោយទុកឱ្យកម្រិតថ្នាំមិនផ្លាស់ប្តូរ។ កំរិតប្រើសំខាន់ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុងចន្លោះពេលបួនសប្តាហ៍។

កំរិតប្រើស្តង់ដារគឺ ៤០ មីលីក្រាមនៃ simvagexal ។ វាអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងវិធានការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ 20 មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីមួយខែបើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 40 មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលសរុបដល់ ៣,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រឬតិចជាងនេះចំនួនថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការព្យាបាលបន្ថែមជាមួយ Cyclosporine, Nicotinamide ឬជាតិសរសៃបន្ទាប់មកដូសប្រចាំថ្ងៃនិងអតិបរិមាត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៥-១០ មីលីក្រាម។ សកម្មភាពដូចគ្នាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ផលរំខានដែលអាចកើតមាននិងការប្រើជ្រុល

នៅក្នុងបញ្ជីនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីការព្យាបាលដោយស៊ីមវល្លិចអ្នកអាចឃើញដូចខាងក្រោម៖

1. ពីអារម្មណ៍និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ការកើតឡើងនៃការកន្ត្រាក់នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំរោគសញ្ញា asthenic វិលមុខចក្ខុវិស័យព្រិលៗបញ្ហាវង្វេងវង្វាន់រសជាតិមិនស្រួលឈឺនៅក្បាលការរំខានដល់ការគេងជំងឺសរសៃប្រសាទ។
2. ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ការទល់លាមក, ចង្អោរ, រាគ, ក្អួត, ឈឺពោះ, បង្កើនការប្តូរថ្លើម, creatine phosphokinase (CPK), បង្កើនការបង្កើតឧស្ម័ន, លំពែង, ជំងឺពោះវៀន, ជំងឺរលាកថ្លើម។

រោគសញ្ញាជាក់លាក់មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេប្រសិនបើកម្រិតនៃថ្នាំត្រូវបានលើស (កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ 450 មីលីក្រាម) ។

បញ្ជីនៃ analogues

ក្នុងចំណោមអាណាឡូកនៃស៊ីមវីagexalដែលផ្ទុកសារធាតុសកម្ម simvastine ដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានសម្គាល់:

ថ្នាំហុងគ្រី Simvastol ។អាចប្រើបានក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតក្នុងកំរិតប្រើ ១០ និង ២០ មីលីក្រាម។ កញ្ចប់មាន ១៤ គ្រាប់និង ២៨ គ្រាប់។ ឧបករណ៍នេះមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទាំងស្រុងទៅនឹងស៊ីមវល្លិចដែលជាបញ្ជីចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications ។ មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ hypocholesterol ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រែប្រួលពី ១០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាមអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវត្តមាននៃជំងឺដែលកើតឡើង។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនកំរិតប្រើដ៏ល្អបំផុតដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បានគឺ 20 មីលីក្រាម។ តម្លៃនៃថ្នាំមានចាប់ពី 169 ទៅ 300 រូប្លិ៍។

ក្នុងចំណោមថ្នាំអាណាឡូកផ្សេងទៀតត្រូវបានណែនាំ: វ៉ាហ្សីលីព (ស្លូវេនី) ហ្សូក័រ (ហូល្លង់) ស៊ីមឡាលីមីត (ឡាតវី) ស៊ីមហ្កាល់ (អ៊ីស្រាអែល) ហ្សូរ៉ាស្តាត (ក្រូអាស៊ី) អេវេនក (រុស្ស៊ី) ស៊ីមវីសថែល (រុស្ស៊ី) ស៊ីនដាដ (ឥណ្ឌា) ។

ថ្នាំ Simvagexal: ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, analogues, ការពិនិត្យ

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែដើម្បីវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែត្រូវធ្វើការតេស្តិ៍កូលេស្តេរ៉ុលជាប្រចាំផងដែរ។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះលើសពីនោះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារព្យាបាលពិសេសនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតសម្រាប់ hypercholesterolemia គឺ Simvagexal វាសំដៅទៅលើថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ជាមួយនឹងសារធាតុសកម្ម simvastatin ។

ថេប្លេតគឺសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ។ អ្នកអាចទិញវានៅតាមឱសថស្ថានណាមួយតាមការបង្ហាញវេជ្ជបញ្ជា។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលផ្តោតលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនិងជំងឺតូចៗ។

តើថ្នាំមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការរៀបចំនេះទទួលបានសំយោគពីផលិតផលអង់ហ្ស៊ីមអាស្ពែលលីសធូរីសបន្ថយមាតិកាផ្លាស្មារបស់ទ្រីគ្លីសេរីត lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងជួយបង្កើនមាតិកានៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។

លទ្ធផលវិជ្ជមានដំបូងអាចត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចជាបណ្តើរ ៗ បន្ទាប់ពីមួយខែកន្លះ។

វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរក្សាកម្រិតធម្មតាក្នុងរយៈពេលយូរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន៖

• Hypercholesterolemia,
• ជំងឺ hypertriglyceridemia,
• hypercholesterolemia រួមបញ្ចូលគ្នា។

ការប្រើថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រសិនបើរបបអាហារពិសេសមិនអាចជួយបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរការប្រើប្រាស់ថេប្លេតត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់គោលបំណងបង្ការប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធ myocardial ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍កូលេស្តេរ៉ុលច្រើនជាង 5,5 មីល្លីល / លីត្រ។

បន្ថែមពីសារធាតុសកម្ម simvastatin គ្រាប់រាងពងក្រពើមានពណ៌សពណ៌លឿងឬពណ៌ផ្កាឈូកមានផ្ទុកអាស៊ីត ascorbic, កត់សុីដែក, monohydrate lactose, ម្សៅពោត, ម៉ាញេស្យូម stearate, hypromellose, ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

យោងតាមសៀវភៅណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយអ្នកត្រូវលេបស៊ីមវល្លិចនៅពេលល្ងាចម្តងក្នុងមួយថ្ងៃផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំដោយឯករាជ្យនិងរបបមិនត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ប្រសិនបើកំរិតដូសបច្ចុប្បន្នត្រូវបានខកខានថ្នាំត្រូវបានគេយកនៅពេលផ្សេងទៀតខណៈពេលដែលកំរិតប្រើនៅតែដដែល។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺសិក្សាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការធ្វើតេស្តវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចថាតើត្រូវការចំនួនគ្រាប់ប៉ុន្មានគ្រាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។

កំរិតសំខាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្តោតលើកម្រិតប្លាស្មានៃកូលេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានទទួលក្នុងចន្លោះពេលបួនសប្តាហ៍។

1. នៅកំរិតដូសស្តង់ដារអ្នកជំងឺលេប 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណនេះអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅពេលការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
2. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងលេប ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីមួយខែដូសបើចាំបាច់កើនឡើងដល់ 40 មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីមានការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលសរុបដល់ ៣.៦ មីល្លីល / លីត្រនិងក្រោមចំនួនគ្រាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
3. ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានព្យាបាលបន្ថែមជាមួយ Cyclosporine, Nicotinamide ឬ fibrates កម្រិតដំបូងដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៥-១០ មីលីក្រាម។ សកម្មភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ដែលត្រូវបាន contraindicated ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាថេប្លេតមាន contraindications ច្រើនដូច្នេះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនគួរធ្វើទេ។ មុនពេលប្រើ Simvagexal អ្នកត្រូវអានការណែនាំសម្រាប់ប្រើ។

តម្លៃនៃថ្នាំជាមួយនឹងការពិនិត្យវិជ្ជមានគឺ 140-600 រូប្លិ៍អាស្រ័យលើការវេចខ្ចប់។ នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចរកឃើញកញ្ចប់ចំនួន ៥, ១០, ២០, ៣០, ៤០ មីលីក្រាម។ ដើម្បីឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សាស្តង់ដារនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទិញថេប្លេត Hexal Simvagexal 20mg ក្នុងបរិមាណ 30 ភី។

ថ្នាំត្រូវបាន contraindicated ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន:

• ខ្សោយថ្លើម
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ
• ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំស្តាទីន
• myopathy
• ការរំលោភលើការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម (បុប្ផា) ។

អ្នកមិនអាចអនុវត្តការព្យាបាលបានទេប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កំពុងប្រើថ្នាំ Itraconazole, Ketoconazole, ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ស្របគ្នា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, គ្រាប់ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិង lactating ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលអ្នកជំងឺបំពានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពាររាងកាយមានការកើនឡើងឬថយចុះសម្លេងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងទទួលរងពីជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម endocrine ធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺរំលាយអាហារ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ១៨ ឆ្នាំ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធថ្នាំព្រោះនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តករណីនៃការវិវត្តនៃភាពមិនធម្មតានៅក្នុងកុមារបន្ទាប់ពីការទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ទៀងទាត់ត្រូវបានកត់ត្រា។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគ្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកជំងឺមិនប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំអ្វីដែលគាត់កំពុងផឹក។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងអន្តរកម្មដែលមិនចង់បានជាមួយថ្នាំមួយចំនួន។

ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាតិសរសៃប្រូស្តាតស៊ីស្តូទីកកម្រិតខ្ពស់នៃអាស៊ីតនីកូទីនអេរីត្រូម៉ីស៊ីនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនភ្នាក់ងារការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគភ្នាក់ងារការពារភាពស៊ាំថ្នាំ Clarithromycin, rhabdomyolysis អាចវិវឌ្ឍន៍។

ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគតាមមាត់ការហូរឈាមអាចនឹងវិវត្តដូច្នេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពឈាមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ Simvagexal ក៏ជួយបង្កើនមាតិកាប្លាស្មារបស់ឌីហ្គូហ្សីន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានប្រើថ្នាំ cholestyramine និង colestipol ពីមុនថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើតែបន្ទាប់ពីបួនម៉ោង។

1. ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការរមួលសាច់ដុំរោគសញ្ញាអាការជម្ងឺហៀរសំបោរវិលមុខចក្ខុវិស័យភាពស្រពិចស្រពិលភាពស្រពិចស្រពិលភាពចុះខ្សោយនៃរសជាតិឈឺក្បាលគេងមិនលក់ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
2. មានករណីជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ទល់លាមក, ចង្អោរ, ខ្វះឈាម, ក្អួត, ឈឺចាប់ក្នុងពោះ, ហើមពោះ, លំពែង, រាគ, រលាកថ្លើម។
3. ក្នុងករណីកម្រប្រតិកម្មអាលែហ្សីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងទំរង់រមាស់ស្បែកនិងកន្ទួលរមាស់, រលាកទងសួត polymyalgia, រលាកស្បែក, ហើមពោះ, រលាក, បង្កើនអត្រា sedimentation erythrocyte, urticaria, ដង្ហើមខ្លី, eosinophilia, angioedema, hyperemia ស្បែក, vasculitis, រលាកសន្លាក់, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
4. មនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះជំងឺ myalgia, myopathy, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, rhabdomyolysis ។ ជាលទ្ធផលសក្តានុពលមានការថយចុះការកើនឡើងញ័រទ្រូងភាពស្លេកស្លាំងមានការវិវត្តនិងការខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ។

ក្នុងករណីមានការហួសកំរិតជាក្បួនរោគសញ្ញាជាក់លាក់មិនលេចឡើងទេប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការដកសារធាតុសកម្មលើសពីរាងកាយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកជំងឺត្រូវក្អួតផ្តល់ធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកំរិតសេរ៉ូមនៃ creatine phosphokinase មុខងារតំរងនោមនិងថ្លើម។

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ Statins រយៈពេលយូរក្នុងករណីដ៏កម្រមួយជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃមានការវិវត្តដែលត្រូវបានអមដោយការក្អកស្ងួតការធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការអស់កម្លាំងការឡើងទម្ងន់និងញាក់។

ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលបង្កើនសកម្មភាពរបស់ creatine phosphokinase និងការរមួលក្រពើលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលការហាត់ប្រាណខ្លាំង។

វាក៏គួរតែលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមដែលរួមមានវត្តមាននៃគ្រុនក្តៅស្នាមជាំការរងរបួសការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតការឆ្លងមេរោគការពុលកាបូនឌីអុកស៊ីតការរលាក polymyositis ជំងឺរលាកស្បែកការស្រវឹងនិងការញៀនគ្រឿងញៀន។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីនេះសកម្មភាពអង់ស៊ីមនៅតែបន្តកើនឡើងថេប្លេត Simvagexal គួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលទាំងស្រុងផ្ទុយទៅវិញអ្នកអាចប្រើថ្នាំ analogues ពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀត។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សកម្មភាពរបស់ KFK ។ នីតិវិធីនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីបីខែ។ ការត្រួតពិនិត្យ phosphokinases នៃ creatine ចំពោះមនុស្សចាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ភាពមិនដំណើរការរបស់តម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមួយឆ្នាំ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាមជានិច្ចព្រោះថ្នាំជួយបង្កើនកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មា។

អ្នកជំងឺខ្លះវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើមដែលត្រូវការថ្នាំពិសេស។

ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនទេព្រោះកូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើងអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើពួកគេមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកទៅដោយប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើអ្នកជំងឺបំពានគ្រឿងស្រវឹង។ ប្រសិនបើមានការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺតំរងនោម, ជំងឺសំខាន់ត្រូវបានព្យាបាលមុន, តែបន្ទាប់ពីនោះអ្នកអាចចាប់ផ្តើមបន្ថយកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម។

ថ្នាំស្រដៀងគ្នានេះរួមមានហ្សុករ័រអាវ៉េតានីនសាន់ដិនស៊ីលែនវ៉ាហ្សីលីពអ័រស្តាតតាហ្ស័រស្តាតអាវេន័រហូវ៉ាឌិមស៊ីមផាកគ័រអេលហ្វីលីដហ្សូវ៉ាតាន។

របបអាហារដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល

បន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិកូលេស្តេរ៉ុលដែលមាននៅក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់សត្វទាប។ អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមនិងកម្ចាត់បន្ទះ atherosclerotic ។

អាហារហាមឃាត់រួមមានខ្លាញ់សត្វនិងខ្លាញ់ចំណាំងផ្លាតប៊ឺធម្មជាតិម៉ាហ្ការីនសាច់ខ្លាញ់សាច់ក្រកនិងសាច់ក្រក។ អ្នកជំងឺគួរតែបដិសេធពងមាន់ពងដំឡូងចៀនខ្ទះនំកុម្មង់នំនិងចំណីសត្វក្រែម។

ដូចគ្នានេះផងដែរការមិនរាប់បញ្ចូលទឹកជ្រលក់ទឹកដោះគោទាំងមូលទឹកដោះគោខាប់ក្រែមក្រែមជូរឈីក្រុម Fulham ខ្លាញ់ត្រូវបានទាមទារពីរបបអាហារ។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺពុះចានជាមួយសណ្តែកកាណូឡាអូលីវល្ងនិងប្រេងបន្លែផ្សេងទៀតដែលផ្ទុកអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គាបី។

អ្នកត្រូវញ៉ាំត្រីសាលម៉ុនត្រីត្រឡាចម៉ាឃីតនិងពូជត្រីខ្លាញ់ខ្លាញ់សាច់មាន់ទួរគីជាប្រចាំ។ អាហារបែបនេះគឺជាប្រភពប្រូតេអ៊ីនដ៏ប្រសើរបំផុត។

បញ្ជីមុខម្ហូបមានធញ្ញជាតិណាមួយចម្អិននៅលើទឹកនំប៉័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិនំប៉័ងធញ្ញជាតិចំរុះបន្លែស្រស់និងផ្លែឈើ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយអ្នកមិនអាចរំលោភបំពានបង្អែមនំនំនំ។

របបអាហារព្យាបាលជាមួយនឹងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលមានច្បាប់មូលដ្ឋានជាច្រើនដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលកាហ្វេតែខ្លាំងត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងអាហារផ្អែមនិងម្សៅត្រូវបានប្រើក្នុងបរិមាណមានកំណត់បំផុត។

របបអាហាររួមមានបន្លែផ្លែឈើផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ អាហារចៀនត្រូវបានជំនួសដោយអាហារឆ្អិននិងចំហុយ។ ទំពាំងបាយជូរសាច់ដែលចម្អិនត្រូវបានគេញាក់ដោយគ្មានស្រទាប់ខ្លាញ់។ សាច់មាន់ដែលផលិតរួចរាល់ត្រូវបានគេបម្រើនៅលើតុដោយគ្មានស្បែកខ្លាញ់មិនត្រូវបានប្រើក្នុងពេលចម្អិនអាហារទេ។ ស៊ុតសាច់មាន់ត្រូវបានគេបរិភោគដោយគ្មានពណ៌លឿង។

សារធាតុចិញ្ចឹមនៃរបបអាហារនឹងជួយបំបាត់កូលេស្តេរ៉ុលលើស, ការពារសរសៃឈាមនិងថ្លើម។ ក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃដំបូងអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលចាប់តាំងពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងភាពតានតឹង។ របបអាហារបែបនេះមិនមាន contraindications ទេព្រោះវាមានតុល្យភាពដូច្នេះវាល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

របៀបធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារ lipid មានលក្ខណៈធម្មតាត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំស្វែងរកមិនរកឃើញស្វែងរកមិនរកឃើញស្វែងរកមិនរកឃើញ

SIMVAGEXAL

- hypercholesterolemia បឋម (ប្រភេទ IIa និង IIb យោងតាមការបែងចែកប្រភេទ Fredrickson) ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលទាបនិងវិធានការមិនមែនឱសថដទៃទៀត (សកម្មភាពរាងកាយនិងស្រកទំងន់) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - រួមបញ្ចូលគ្នារវាងជំងឺ hypercholesterolemia និង hypertriglyceridemia ពិសេស។ របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, - អាយ។ អេស។ អ៊ី: ការការពារជំងឺបេះដូង myocardial (ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូង) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើង យកកូលេស្តេរ៉ុលចេញ (> ៥.៥ មីល្លីល / លី) ។

Pharmacokinetics

ការបឺតការស្រូបយក simvastatin គឺខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីទទួលទានរួច Cmax ក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពីប្រមាណ ១.៣-២.៤ ម៉ោងនិងថយចុះប្រហែល ៩០% បន្ទាប់ពី ១២ ម៉ោង។ការចែកចាយការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺប្រហែល 95% ។ការរំលាយអាហារវាឆ្លងកាត់ឥទ្ធិពលនៃ "ការឆ្លងកាត់ដំបូង" តាមរយៈថ្លើម។ វាត្រូវបានគេផលិតជាតិអ៊ីដ្រូហ្សែនដើម្បីបង្កើតជាដេរីវេសកម្ម beta-hydroxyacids និងការរំលាយអាហារសកម្មនិងអសកម្មដទៃទៀតត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ការបង្កាត់ពូជT1 / 2 នៃការរំលាយអាហារសកម្មគឺ 1,9 ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយលាមក (60%) ជាសារធាតុរំលាយ។ ប្រហែល 10-15% ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម។

Contraindications

- ការខ្សោយថ្លើមជំងឺថ្លើមការកើនឡើងជាប្រចាំនៅក្នុងសកម្មភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺថ្លើមនៃការវិវត្តទៅជាអាការរោគដែលមិនស្គាល់, - porphyria, - myopathy, - ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ ketoconazole, itraconazole, ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍, - បង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ, - បង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំ Statin ដទៃទៀត។ ចំនួនមួយ (ដើម្បីទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase) ក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ប្រយ័ត្ន ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជាតិអាល់កុលរ៉ាំរ៉ៃ, អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំការពារភាពស៊ាំ (ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺរាគនិងខ្សោយតំរងនោម) ក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺលើសឈាម, ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺ endocrine ការរំខានដល់តុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រអន្តរាគមន៍វះកាត់ (រួមទាំងធ្មេញ) ឬការរងរបួសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសាច់ដុំថយចុះឬកើនឡើងនៃគ្រោងឆ្អឹងនៃសរីរវិទ្យាដែលមិនស្គាល់ដោយមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកកុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ ពណ៌លឿងស្រាលរាងពងក្រពើប៉ោងដោយស្នាមរន្ធមួយចំហៀងនិងសិលាចារឹក "ស៊ីម ៥" នៅម្ខាងទៀតនៅលើឃីង - ស។អ្នកទេសចរ៖ ម្សៅ, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, butyl hydroxyanisole, ទឹកអាស៊ីត ascorbic, monohydrate អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, hypromellose, talc, ទីតានីដឌីអុកស៊ីតអុកស៊ីតដែកលឿង 10 កុំព្យូទ័រ PC ។ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ ពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលរាងពងក្រពើប៉ោងជាមួយនឹងស្នាមរន្ធមួយចំហៀងនិងសិលាចារឹក“ ស៊ីម ១០” នៅម្ខាងទៀតនៅលើឃីង - ស។អ្នកទេសចរ៖ ម្សៅ, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, butyl hydroxyanisole, ទឹកអាស៊ីត ascorbic, monohydrate អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, hypromellose, talc, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, កត់សុីដែកក្រហម, កត់សុីដែកលឿង ១០ បន្ទះ។ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ ពណ៌ទឹកក្រូចស្រាលរាងពងក្រពើប៉ោងដែលមានស្នាមរន្ធមួយនៅម្ខាងនិងសិលាចារឹក "ស៊ីម ២០" នៅម្ខាងទៀតនៅលើឃីង - ស។អ្នកទេសចរ៖ ម្សៅ, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, butyl hydroxyanisole, ទឹកអាស៊ីត ascorbic, monohydrate អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, hypromellose, talc, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, កត់សុីដែកក្រហម, កត់សុីដែកលឿង ១០ បន្ទះ។ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ ពណ៌សឬសស្ទើរតែរាងពងក្រពើរាងប៉ោងដោយមានស្នាមរន្ធមួយនៅម្ខាងហើយសិលាចារឹក“ ស៊ីម ៣០” នៅម្ខាងទៀតនៅលើឃីង - ស។អ្នកទេសចរ៖ ម្សៅ, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, butyl hydroxyanisole, ទឹកអាស៊ីត ascorbic, monohydrate អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, ម៉ាញេស្យូម stearate, hypromellose, talc, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត។ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ ពណ៌ផ្កាឈូករាងពងក្រពើប៉ោងជាមួយនឹងស្នាមរន្ធមួយនៅម្ខាងនិងសិលាចារឹក "ស៊ីម ៤០" នៅម្ខាងទៀតនៅលើឃីង - ស។អ្នកទេសចរ៖ ម្សៅ, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, butyl hydroxyanisole, ទឹកអាស៊ីត ascorbic, monohydrate អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, ម៉ាញេស្យូម stearate, hypromellose, talc, ទីតានឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតអុកស៊ីតដែកក្រហម ១០ បន្ទះ។ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ៖ ថ្នាំ hypolipidemicលេខចុះឈ្មោះ:

សំណុំបែបបទកិតើ

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត។

ថេប្លេតដែលមានស្រោបខ្សែភាពយន្តចំនួន ១ មាន៖
ស្នូលនៃថេប្លេត៖សារធាតុសកម្ម៖ simvastatin ៥.០០ មីលីក្រាម / ១០,០០ មីលីក្រាម / ២០,០០ មីលីក្រាម / ៣០,០០ មីលីក្រាម / ៤០,០០ មីលីក្រាម អ្នកចូលរួម ម្សៅ Pregelatinized ១០.០០ មីលីក្រាម / ២០,០០ មីលីក្រាម / ៤០,០០ មីលីក្រាម / ៤០,០០ មីលីក្រាម / ៦០,០០ មីលីក្រាម / ៨០,០០ មីលីក្រាម, លីណូម៉ូស្យូមលីន ៤៧,៦០ មីលីក្រាម / ៩៥,២០ មីលីក្រាម / ១៩០,០០ មីលីក្រាម / ២៨,០០ មីលីក្រាម / ២៨៦,០០ មីលីក្រាម / ៣៨១ , ០០ មីលីក្រាម, អតិសុខុមប្រាណគ្រីមសែលឡូស ៥.០០ មីលីក្រាម / ១០,០០ មីលីក្រាម / ២០,០០ មីលីក្រាម / ៣០,០០ មីលីក្រាម / ៤០,០០ មីលីក្រាម, butylhydroxyanisole ០,០១ មីលីក្រាម / ០,០២ មីលីក្រាម / ០,០៤ មីលីក្រាម / ០,០៦ មីលីក្រាម / ០.០៨ មីលីក្រាម, អាស៊ីត ascorbic ១.៣០ មីលីក្រាម / ២,៥០ មីលីក្រាម / ៥,០០ មីលីក្រាម / ៧,៥០ មីលីក្រាម / ១០,០០ មីលីក្រាមអាស៊ីតក្រូចឆ្មា monohydrate ០,៦៣ មីលីក្រាម / ១.៣០ មីលីក្រាម / ២,៥០ មីលីក្រាម / ៣.៨០ មីលីក្រាម / ៥,០០ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ០.៥០ មីលីក្រាម / ១.០០ មីលីក្រាម / ២,០០ មីលីក្រាម / ៣,០០ មីលីក្រាម / ៤,០០ មីលីក្រាម,
សែល៖ hypromellose-៥ cps ០.៣៥ មីលីក្រាម / ០,៧០ មីលីក្រាម / ១.៥០ មីលីក្រាម / ២,០០ មីលីក្រាម / ៣,០០ មីលីក្រាម, hypromellose-១៥ ស៊ីស៊ី ០.៥៣ មីលីក្រាម / ១.១០ មីលីក្រាម / ២,៣០ មីលីក្រាម / ៣, 00 មីលីក្រាម / ៤.៥០ មីលីក្រាម, talc ០,១៦ មីលីក្រាម / ០,៣២ មីលីក្រាម / ០,៦៩ មីលីក្រាម / ០,៩០ មីលីក្រាម / ១,៤០ មីលីក្រាម, ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (E171) ០,៤០ មីលីក្រាម / ០,៨០ មីលីក្រាម / ១ , ៧០ មីលីក្រាម / ២,៣០ មីលីក្រាម / ៣,៤ មីលីក្រាម, ថ្នាំជ្រលក់អុកស៊ីដជាតិដែកលឿង ០.០០៤៣ មីលីក្រាម / ០.០០១៧ មីលីក្រាម / ០,១១ មីលីក្រាម / - / - ថ្នាំជ្រលក់ជាតិដែកក្រហមអុកស៊ីត - / ០,០០៤៣ មីលីក្រាម / ០,០២៦ មីលីក្រាម / - / ០,១៤ មីលីក្រាម។

ការពិពណ៌នា

រាងពងក្រពើគ្រាប់ប៊ីលីវូចថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្តដែលមានស្នាមរន្ធនៅផ្នែកម្ខាងនិងឆ្លាក់នៅម្ខាងទៀតមានហានិភ័យពីរ។ ផ្នែកឈើឆ្កាងគឺពណ៌ស។
កំរិតប្រើ ៥ មីលីក្រាម៖ គ្រាប់ថ្នាំពណ៌លឿងខ្ចីជាមួយឆ្លាក់អក្សរ“ ស៊ីម ៥” ។
កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមៈគ្រាប់ថ្នាំពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលជាមួយឆ្លាក់អក្សរ“ ស៊ីម ១០” ។
កិតើកិតើ ២០ ម។ កៈគ្រាប់ចំនួនពណ៌ទឹកក្រូចស្រាលជាមួយឆ្លាក់អក្សរ“ ស៊ីម ២០” ។
កិតើកិតើ ៣០ ម។ កៈថាំប់ពណ៌សឬពណ៌ពណ៌សស្ទើរតែជាមួយឆ្លាក់អក្សរ "ស៊ីម ៣០" ។
កិតើកិតើ ៤០ ម។ កៈថាំប់ពណ៌ផ្កាឈូកដលមានឆ្លាក់អក្សរ“ ស៊ីម ៤០” ។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ

ការប្រើថ្នាំ SimvAGEXAL ®ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។
ដោយសារតែការពិតដែលថា HMG-CoA reductase inhibitors រារាំងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលហើយកូលេស្តេរ៉ុលនិងផលិតផលផ្សេងទៀតនៃការសំយោគរបស់វាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃទារករួមមានការសំយោគស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងភ្នាសកោសិកា, simvastatin អាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ទារកនៅពេលប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ( ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជគួរចៀសវាងការមានគភ៌) ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយស្ត្រីគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។
ការលុបបំបាត់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់លទ្ធផលនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមទេ។
មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការបញ្ចេញ simvastatin ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេដូច្នេះនៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើស៊ីមវ៉េហ្សូល®អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ hypocholesterolemic ស្តង់ដារដែលត្រូវតែអនុវត្តតាមពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល។
ថ្នាំគ្រាប់ SimvAGEXAL are ត្រូវបានគេលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាចដោយមានទឹកច្រើន។
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំគឺចាប់ពី ៥ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម។
ការរាប់ភាគដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេល ៤ សប្តាហ៍។
កំរិតប្រើ ៨០ មីលីក្រាមអាចប្រើបានតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholisterinemia ធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមបេះដូងខ្ពស់។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម homozygous ក្នុងគ្រួសារ៖ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃម្តងនៅពេលល្ងាច។ ដូសនៃ 80 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានណែនាំតែក្នុងករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះថ្នាំ SimvAGEXAL ®ត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ (ឧទាហរណ៍ LDL plasmapheresis) ឬដោយគ្មានការព្យាបាលបែបនេះប្រសិនបើមិនអាចប្រើបាន។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ischemic ឬហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
កំរិតប្រើដំបូងនៃស៊ីមវីសាម័រ®សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមផ្សំជាមួយឬគ្មានជំងឺលើសឈាម (ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រវត្តិជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺសរសៃឈាមផ្សេងទៀតប្រវត្តិនៃជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ) ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យខាងលើ៖ កំរិតប្រើចាប់ផ្តើមស្តង់ដារគឺ ២០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកំហាប់សេរ៉ូមអិលអិលដែលខ្ពស់ជាងធម្មតា ៤៥ ភាគរយកម្រិតដំបូងអាចមាន ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia កម្រិតស្រាលទៅមធ្យមការព្យាបាលដោយប្រើស៊ីមវ៉េហ្សូល®អាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកំរិតដំបូងគឺ ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
ការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នា៖ SimvAGEXAL ®អាចត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំសរសៃក្នុងពេលតែមួយ បន្ថែមពីលើថ្នាំ fenofibrate កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃប្រចាំថ្ងៃរបស់ simvastatin គឺ ១០ មីលីក្រាម។ ការប្រើខ្ជិលជាមួយ gemfibrozil ត្រូវបានគេប្រើ។
ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រើថ្នាំ verapamil, diltiazem និង dronedarone, កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រើថ្នាំ amiodarone, amlodipine, ranolazine, កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃប្រចាំថ្ងៃរបស់ simvastatin គឺ ២០ មីលីក្រាម។
អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ៖ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម (កម្រិតខ្ពស់ជាង ៣០ មីលីក្រាម / នាទី) គឺមិនចាំបាច់ទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរ (តិចជាង ៣០ មីលីក្រាម / នាទី) ឬលេបថ្នាំសរសៃរឺអាស៊ីតនីកូទីក (ក្នុងកំរិតលើសពី ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) កំរិតដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាមនិងកំរិតអនុញ្ញាតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១០ មីលីក្រាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។
ប្រើចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុពី ១០-១៧ ឆ្នាំដែលមានជំងឺតំណពូជច្រើន។ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច។ កំរិតប្រើដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១០ - ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការជ្រើសរើសដូសត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលស្របតាមគោលដៅនៃការព្យាបាល។
ក្នុងករណីដែលបាត់កម្រិតដូសបច្ចុប្បន្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានយកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើដល់ពេលត្រូវលេបថ្នាំបន្ទាប់ដូសមិនគួរកើនឡើងទ្វេដងទេ។

ផលប៉ះពាល់

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេដូចខាងក្រោម: ជាញឹកញាប់ (/1 / 10) ជាញឹកញាប់ (ពី /1 / 100 ដល់ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច)
កម្រ៖ ភាពស្លេកស្លាំង (រួមទាំងជំងឺ hemolytic), thrombocytopenia, eosinophilia ។
ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
កម្រ៖ វិលមុខឈឺក្បាលវង្វេងវង្វាន់ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
កម្រណាស់៖ ការរំខានដំណេក (ការគេងមិនលក់ក្តីសុបិន្ត "សុបិនអាក្រក់") ការធ្លាក់ទឹកចិត្តការបាត់បង់ការចងចាំឬការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមទ្រូងនិងសរីរាង្គប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ
ជាញឹកញាប់: ការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ
ប្រេកង់មិនស្គាល់៖ ជំងឺសួត interstitial (ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ) ជំងឺរលាកទងសួតរលាកប្រហោងឆ្អឹង។
ជំងឺបេះដូង
ជាញឹកញាប់: atrial fibrillation ។
ជំងឺរំលាយអាហារ
ជាញឹកញាប់: ជំងឺរលាកក្រពះ
កម្រ៖ ការទល់លាមក, ឈឺពោះ, ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ, ហើមពោះ, លំពែង។
ការរំលោភលើថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ
កម្រ៖ ជំងឺរលាកថ្លើមជម្ងឺខាន់លឿង
កម្រណាស់៖ ការបរាជ័យថ្លើមដែលគ្មានខ្លាញ់និងមិនផ្លូវការ។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous
កម្រ៖ កន្ទួលស្បែក, រមាស់នៃស្បែក, alopecia, ពន្លឺរស្មី។
ជំងឺនៃជាលិកាសាច់ដុំនិងតភ្ជាប់
កម្រ៖ ជំងឺ myopathy * (រួមទាំងជំងឺរលាកសាច់ដុំផងដែរ), ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (ដោយមានឬគ្មានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ), myalgia, រមួលសាច់ដុំ, ជំងឺរលាកសាច់ដុំ។
កម្រណាស់៖ ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកសន្លាក់,
ប្រេកង់មិនស្គាល់៖ tendinopathy, អាចមានជាមួយនឹងការដាច់រហែកសរសៃពួរ។
* នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកជំងឺ myopathy ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ simvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលប្រើកម្រិត ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (១,០% ប្រៀបធៀបនឹង ០,០២% រៀងគ្នា) ។
ការរំលោភលើតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោម
ប្រេកង់មិនស្គាល់៖ ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ដោយសារជំងឺរើម) ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។
ការរំលោភលើប្រដាប់បន្តពូជនិងក្រពេញ mammary
ប្រេកង់មិនស្គាល់៖ ងាប់លិង្គ, រោគស្ត្រី។
បញ្ហាទូទៅនិងភាពមិនស្រួលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
កម្រ៖ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី
កម្រ៖ ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជំងឺ polymyalgia rheumatica, vasculitis, ការកើនឡើងអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR), អង់ទីករអង្គបដិប្រាណវិជ្ជមាន, រោគស្បែកនៅលើផ្ទៃមុខ, រោគសញ្ញានៃជំងឺសើស្បែក, រោគសើស្បែក, ការឡើងចុះខ្សោយ, ភាពមិនទៀងទាត់, ភាពញឹកញាប់ដែលមិនត្រូវបានគេស្គាល់ រួមទាំងរោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។
ទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍
កម្រ៖ ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើម "ស៊ីភីខេនិងផូឡាតាស្យូសក្នុងប្លាស្មាឈាមភាពមិនស្គាល់ប្រេកង់: ការកើនឡើងកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន, hyperglycemia ។ "
នៅពេលប្រើថ្នាំស្តាទីនព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមានបន្ថែមខាងក្រោមត្រូវបានកត់ត្រាទុក៖
•ការបាត់បង់ការចងចាំ
ការថយចុះការយល់ដឹង
•ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ភាពញឹកញាប់នៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យលើវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ (ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៥,៦ មីល្លីលីត្រ / លី, សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី ៣០ គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែតការកើនឡើងកំហាប់ thyroglobulin (TG) ក្នុងប្លាស្មាឈាមប្រវត្តិនៃជំងឺលើសឈាម) ។
កុមារនិងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១០-១៧ ឆ្នាំ)
យោងតាមការសិក្សាដែលមានរយៈពេល ១ ឆ្នាំលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ (ក្មេងប្រុសក្នុងតំណាក់កាលទី ២ និងលើសពីនេះនិងក្មេងស្រីយ៉ាងតិចមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីមានរដូវដំបូង) ដែលមានអាយុពី ១០-១៧ ឆ្នាំដែលមានអាការៈ hypercholesterolemia (n = ១៧៥) សុវត្ថិភាពនិងភាពអត់ធ្មត់។ នៅក្នុងក្រុម simvastatin ទម្រង់នៃក្រុម placebo គឺស្រដៀងគ្នា។
ព្រឹត្តិការណ៍ដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅបំផុតគឺការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើឈឺក្បាលឈឺពោះនិងចង្អោរ។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងទៅលើការអភិវឌ្ឍរាងកាយបញ្ញានិងការរួមភេទមិនត្រូវបានគេដឹងទេ។ នៅពេលនេះ (មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល) មិនមានទិន្នន័យសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ជ្រុល

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយនៃការប្រើថ្នាំជ្រុល (កំរិតអតិបរិមា ៣.៦ ក្រាម) ត្រូវបានកំណត់។
ការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ចម្លើយប្រឆាំងជាក់លាក់មិនត្រូវបានគេដឹងទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងតែលើមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។
អន្តរកម្មឱសថសាស្ត្រ
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis
សរសៃចង្រៃ
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទរួមទាំងការធ្វើឱ្យរមួលក្រពើកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ស៊ីមវ៉ូទីតានក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
ការប្រើប្រាស់រួមជាមួយ gemfibrozil នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មានៃ simvastatin ដូច្នេះការប្រើប្រាស់រួមគ្នារបស់ពួកគេត្រូវបាន contraindicated ។
មិនមានភ័ស្តុតាងនៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស៊ីមវ៉ូទីតាននិងដំណាលគ្នា fenofibrate ។
ការសិក្សាដែលមានការត្រួតពិនិត្យលើអន្តរកម្មជាមួយ សរសៃផ្សេងទៀត មិនត្រូវបានអនុវត្ត។
អាស៊ីតនីកូទីនិក
មានរបាយការណ៍តិចតួចនៃការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis ជាមួយនឹងការប្រើអាស៊ីដ simvastatin និងនីកូទីកក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ទាប (ច្រើនជាង 1 ក្រាម / ថ្ងៃ) ។
អាស៊ីត Fusidic
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy កើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាស៊ីដ fusidic ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ Statins រួមទាំង simvastatin ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចដោយហេតុផលខ្លះដើម្បីជៀសវាងការប្រើប្រាស់ស៊ីមវ៉ូទីតានក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាស៊ីត fusidic វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកពិចារណាការពន្យាពេលព្យាបាលជាមួយស៊ីមវ៉ូទីតាន។ បើចាំបាច់ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នារបស់ពួកគេអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។
អន្តរកម្មឱសថសាស្ត្រ
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានអន្តរកម្មត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនទាក់ទងនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ Myopathy / Rhabdomyolysis

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដទៃទៀតលើឱសថសាស្ត្រនៃស៊ីមវ៉ូទីតាន
ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស្តាហ្ស៊ីហ្សីអេសអេយអេ ៣ អ ៤ ដ៏រឹងមាំ
ស៊ីមវ៉ូទីតានគឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃអ៊ីសូហ្ស៊ីហ្សីម CYP3A4 ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ដ៏មានឥទ្ធិពលនៃស៊ីអ៊ីភី ៣ អេ ៤ isoenzyme បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy និង Rhabdomyolysis ដោយបង្កើនសកម្មភាពរារាំងរបស់ HMG-CoA reductase ក្នុងប្លាស្មាឈាមក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយ simvastatin ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់បែបនេះរួមមាន itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, ថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ (ឧទាហរណ៍ nelfinavir), boceprevir, telaprevir និង nefazodone ផងដែរ។
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ simvastatin ជាមួយ itraconazole, ketoconazole, posaconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin ដែលជាភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ (ឧទាហរណ៍ nelfinavir) ក៏ដូចជា nefazodone ត្រូវបានគេរំលោភ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចដោយហេតុផលខ្លះដើម្បីជៀសវាងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ simvastatin ជាមួយនឹងថ្នាំខាងលើនោះការព្យាបាលដោយប្រើ simvastatin គួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំទាំងនេះ។
Simvastatin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 ដែលមិនសូវមានប្រសិទ្ធិភាព: fluconazole, verapamil ឬ diltiazem ។
Fluconazole
ករណីដ៏កម្រនៃជំងឺរាគរូសទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ស៊ីមវ៉ូទីតាតានិងហ្វុនស្កូហ្សូលក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
Cyclosporin
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ cyclosporine និង simvastatin ត្រូវបាន contraindicated ។
Danazol
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis មានការកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដាដាហ្សូលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ simvastatin កំរិតខ្ពស់។
Amiodarone
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy និង Rhabdomyolysis កើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃ amiodarone ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ simvastatin ។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិក, ការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៦% ដែលបានប្រើថ្នាំ simvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមដោយភ្ជាប់ជាមួយ amiodarone ។ ដូច្នេះដូសនៃ simvastatin មិនគួរលើសពី 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំជាមួយអាមីដាល់ដូក្នុងពេលតែមួយទេប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍គ្លីនិកលើសពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy និង rhabdomyolysis ។
បណ្តាញឆានែលកាល់ស្យូមយឺត
Verapamil
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy និង Rhabdomyolysis កើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំវ៉េតាម៉ាមៀជាមួយ simvastatin ក្នុងកម្រិតធំជាង ៤០ មីលីក្រាម។ កិតនៃ simvastatin មិនគួរលើសពី 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ verapamil ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍គ្លីនិកលើសពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy និង rhabdomyolysis ។
ដេលីយ៉ាហ្សាម
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy និង rhabdomyolysis កើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ diltiazem និង simvastatin ក្នុងកម្រិតនៃ 80 មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃ simvastatin ក្នុងកម្រិតថ្នាំ 40 មីលីក្រាមជាមួយ diltiazem ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy មិនកើនឡើងទេ។ កំរិតថ្នាំ simvastatin មិនគួរលើសពី 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំជាមួយ diltiazem ក្នុងពេលតែមួយទេប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍គ្លីនិកលើសពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis ។
អាមីដឌីលីពន
អ្នកជំងឺដែលប្រើ amlodipine ផ្សំជាមួយ simvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមគឺមានការកើនឡើងហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy ។ ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃ simvastatin ក្នុងកម្រិតថ្នាំ 40 មីលីក្រាមជាមួយអាមីលឌីលីនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy មិនកើនឡើងទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃ simvastatin ជាមួយ amlodipine កំរិតដូសស្តូស្តាតមិនគួរលើសពី ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេប្រសិនបើគុណប្រយោជន៍ខាងគ្លីនិកលើសហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis ។
Lomitapid
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis អាចកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ lomitapide ជាមួយ simvastatin ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
អន្តរកម្មផ្សេងទៀត
ទឹកក្រូចថ្លុង
ទឹកក្រូចថ្លុងមានសមាសធាតុមួយឬច្រើនដែលរារាំងអ៊ីសូហ្សីហ្សី CYP3A4 ហើយអាចបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់ថ្នាំដែលរំលាយដោយអ៊ីសូហ្សីហ្សី CYP3A4 ។ នៅពេលផឹកទឹកក្នុងបរិមាណធម្មតា (កែវមួយកែវ ២៥០ មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ផលប៉ះពាល់នេះមានតិចតួចបំផុត (ការកើនឡើង ១៣ ភាគរយនៃសកម្មភាពរបស់ HMG-CoA reductase inhibitors ដែលប៉ាន់ស្មានដោយតំបន់ក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍) និងមិនមានសារៈសំខាន់ខាងព្យាបាលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការទទួលទានទឹកក្រូចថ្លុងក្នុងបរិមាណច្រើន (ច្រើនជាង ១ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ជួយបង្កើនកម្រិតប្លាស្មានៃសកម្មភាពរបស់ HMG-CoA reductase inhibitors ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើ simvastatin ។ ក្នុងន័យនេះវាចាំបាច់ត្រូវចៀសវាងការទទួលទានទឹកក្រូចថ្លុងក្នុងបរិមាណច្រើន។
កូឡាជិន
មានរបាយការណ៍អំពីការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis ជាមួយនឹងការប្រើ colchicine និង simvastatin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខ្សោយតំរងនោម។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងពេលតែមួយគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
Rifampicin
ដោយសារថ្នាំរ៉ាហ្វាមស៊ីលីនគឺជាអ្នកជម្រុញដ៏ខ្លាំងក្លានៃថ្នាំអ៊ីស៊ីហ្ស៊ីហ្សីន CYP3A4 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះក្នុងរយៈពេលយូរ (ឧទាហរណ៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរបេង) វាអាចមានកង្វះប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ស៊ីមវ៉ូទីតាន (កង្វះការសំរេចគោលដៅកូលេស្តេរ៉ុលប្លាស្មាគោលដៅ) ។
ផលប៉ះពាល់នៃ simvastatin លើឱសថ pharmacokinetics នៃថ្នាំដទៃទៀត
Simvastatin មិនរារាំងអ៊ីសូហ្ស៊ីហ្សីម CYP3A4 ទេ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេសន្មត់ថា simvastatin មិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃសារធាតុដែលរំលាយដោយអ៊ីសូហ្សីហ្សី CYP3A4 ។
ឌីកូហ្សីន
មានសារមួយថាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ឌីជីកូហ្សីននិង simvastatin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃការកើនឡើងដំបូងដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំឌីហ្គូហ្សីនគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយ simvastatin ។
ការប្រឆាំងអង្គបដិបក្ខដោយប្រយោល
នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកចំនួនពីរ, មួយទាក់ទងនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងមួយទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia, simvastatin ក្នុងកម្រិតនៃ 20-40 មីលីក្រាម / ថ្ងៃបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR) បានកើនឡើងពី ១,៧-១,៨ ដល់ ២,៦-៣,៤ នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តនិងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អរៀងៗខ្លួន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ coumarin anticoagulants, ពេលវេលា prothrombin (PV) ឬ INR គួរតែត្រូវបានកំណត់មុនពេលព្យាបាលហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានកំណត់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយ simvastatin ដើម្បីធានាថាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង PV / INR ទេ។ នៅពេលដែលតម្លៃ PV / INR មានស្ថេរភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងវាអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យតាមពេលវេលាដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតដូស្យូសស្តូលីនឬការរំខាននៃការព្យាបាលភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងរបស់ PV / INR គួរតែត្រូវបានកើនឡើង។ ការកើតឡើងនៃការហូរឈាមឬការផ្លាស់ប្តូរ PV / INR ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស៊ីមវ៉ូទីតានឡើយ។

Simvagexal: និយាយថាទេចំពោះកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់

imvaghexal គឺជាថ្នាំ hypolipidemic ដែលមានមូលដ្ឋានលើ simvastatin ។

វាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិង hypercholesterolemia ។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពីដប់ប្រាំបីឆ្នាំលើកលែងតែអ្នកដែលមាន contraindications ។

Simvagexal បានចែកចាយពីឱសថស្ថានដោយមានវេជ្ជបញ្ជា។ ដូច្នេះមុនពេលទិញថ្នាំអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

នីតិវិធីនៃការដាក់ពាក្យ

យកស៊ីមវល្លិចនៅខាងក្នុងបន្ទាប់មកផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ - ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពេលវេលាដែលពេញចិត្តសម្រាប់ការចូលរៀនគឺល្ងាច។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ប្រសិនបើកម្រិតបច្ចុប្បន្នត្រូវបានខកខាននោះថ្នាំត្រូវបានគេយកភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំអោយដូសទ្វេដងប្រសិនបើវាដល់ពេលត្រូវលេបថ្នាំបន្ទាប់។

កំរិតប្រើដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ hypercholesterolemia ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងប្រែប្រួលពី ៥ ទៅ ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ កំរិតត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើកម្រិតប្លាស្មានៃកូលេស្តេរ៉ុលដែលទទួលបានជាមួយនឹងចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់បួនសប្តាហ៍។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៤០ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងហើយការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ទេនោះគ្រូពេទ្យអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

កំរិតដំបូងសម្រាប់អេសអេជគឺ ២០ មីលីក្រាម។ បើចាំបាច់បង្កើនវាឱ្យដល់ ៤០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៤ សប្តាហ៍ម្តង។ កំរិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលសរុបធ្លាក់ចុះក្រោម ៣.៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយមាតិកាអិល។ អិល។ អិលគឺទាបជាង ១,៩៤ ម។ ល / លី។

អ្នកជំងឺក្នុងពេលដំណាលគ្នាលេបថ្នាំ cyclosporine, នីកូទីនឬជាតិសរសៃត្រូវការកាត់បន្ថយកម្រិតប្រចាំថ្ងៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានពី ៥ ទៅ ១០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន។ ដូចគ្នាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនិងអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំគឺ ៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

សមាសភាពសំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថ្នាំនេះមានផ្ទុកសារធាតុ simvastatin និងគ្រឿងផ្សំបន្ថែមដូចជា lactose monohydrate អាស៊ីត ascorbic, stearate ម៉ាញេស្យូម, talc, ដែក (III) អុកស៊ីដ, ម្សៅពោត, hypromellose, អាស៊ីតក្រូចឆ្មា monohydrate, ទីតានឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។

Simvagexal ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់រាងប៉ោងរាងពងក្រពើជាមួយនឹងថ្នាំកូតដែលមានស្នាមឆ្នូតៗ។

ពណ៌របស់សំបកអាចមានពណ៌លឿងស្រាល (៥ មីលីក្រាម) ពណ៌ផ្កាឈូកស្រាល (១០ មីលីក្រាម) ពណ៌ទឹកក្រូចស្រាល (២០ មីលីក្រាម) ពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌ស (៣០ មីលីក្រាម) និងពណ៌ផ្កាឈូក (៤០ មីលីក្រាម) ។ នៅផ្នែកម្ខាងនៃថេប្លេតមានសិលាចារឹកមួយគឺ“ ស៊ីម ៤០”,“ ស៊ីម ៣០”, ស៊ីម ១០”, ស៊ីម ២០” ឬ“ ស៊ីម ៥” (អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ) ។

5. ផលប៉ះពាល់

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះមិនគួរលេបថ្នាំស៊ីមវល្លិចទេ។ មានរបាយការណ៍អំពីការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានប្រើថ្នាំ simvastatin នៃភាពមិនធម្មតាផ្សេងៗ។

ប្រសិនបើស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនត្រូវប្រើថ្នាំ simvastatin នាងគួរតែជៀសវាងពីការមានគភ៌។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនោះ Simvagexal គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

មិនមានព័ត៌មានអំពីការបែងចែកសមាសធាតុសកម្មជាមួយទឹកដោះម្តាយទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចជៀសផុតពីការតែងតាំងស៊ីមវីតសេលទៅនឹងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអ្នកគួរតែរំremindកនាងអំពីតម្រូវការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ននេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះគោបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

Simvagexal ត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 30 ដឺក្រេឬស្មើនឹងវា។

ការចំណាយជាមធ្យមនៃការ simvageksal នៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានរុស្ស៊ី គឺ 280 ទំ។

ដល់ប្រជាជនមកពីអ៊ុយក្រែន ថ្នាំនេះចំណាយជាមធ្យម ៣០០ UAH ។

បញ្ជីនៃថ្នាំ Simvagexal analogues រួមមានថ្នាំដូចជា Aterostat, Avestatin, Vazilip, Actalipid, Zokor, Vero-Simvastatin, Zorstat, Zovatin, Ariescor, Simvastatin, Simgal, Simvor, Simvastol, Holvasim, Sinkard, Simplakor និងអ្នកដទៃទៀត។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺអំណោយផល។ យោងទៅតាមពួកគេ, simvagexal ជួយកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនិងហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

សូមចូលទៅចុងបញ្ចប់នៃអត្ថបទដើម្បីអានការពិនិត្យអំពីស៊ីមវមឃិល។ បង្ហាញពីគំនិតរបស់អ្នកអំពីថ្នាំប្រសិនបើអ្នកត្រូវប្រើវាឬចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺ។ នេះនឹងជួយអ្នកទស្សនាគេហទំព័រផ្សេងទៀត។

1. នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំការចម្លងរោគសេរ៉ូមអាចធ្វើទៅបាន (ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើម) ។
2. Simvagexal មិនត្រូវបានគេប្រថុយនឹងហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជម្ងឺដូចជាការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺរើម។

Sivastatin ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទារក (ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជគួរតែជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះ) ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

តើអត្ថបទមានប្រយោជន៍ទេ? ប្រហែលជាព័ត៌មាននេះនឹងជួយមិត្តភក្តិរបស់អ្នក! សូមចុចលើប៊ូតុងមួយក្នុងចំណោមប៊ូតុង៖

ឈ្មោះមិនមែនអចិន្រ្តៃយ៍អន្តរជាតិ៖

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត។

ថេប្លេតដែលមានស្រោបខ្សែភាពយន្តចំនួន ១ មាន៖
ស្នូលថេប្លេតៈធាតុផ្សំសកម្ម៖ simvastatin ៥.០០ មីលីក្រាម / ១០,០០ មីលីក្រាម / ២០,០០ មីលីក្រាម / ៣០,០០ មីលីក្រាម / ៤០,០០ មីលីក្រាម, excipients: ម្សៅ pregelatinized ១០,០០ មីលីក្រាម / ២០,០០ មីលីក្រាម / ៤០.០០ ។ មីលីក្រាម / ៦០,០០ មីលីក្រាម / ៨០,០០ មីលីក្រាម, lactose monohydrate ៤៧,៦០ មីលីក្រាម / ៩៥,២០ មីលីក្រាម / ១៩០,០០ មីលីក្រាម / ២៨៦,០០ មីលីក្រាម / ៣៨១,០០ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេលីន ៥.០០ មីលីក្រាម / ១០,០០ មីលីក្រាម / ២០,០០ មីលីក្រាម / ៣០,០០ មីលីក្រាម / ៤០,០០ មីលីក្រាម, butylhydroxyanisole ០.០១ មីលីក្រាម / ០,០២ មីលីក្រាម / ០,០៤ មីលីក្រាម / ០,០៦ មីលីក្រាម / ០,០៨ មីលីក្រាម, អាស៊ីត ascorbic ១.៣០ មីលីក្រាម / ២ , ៥០ មីលីក្រាម / ៥,០០ មីលីក្រាម / ៧,៥០ មីលីក្រាម / ១០,៥០ មីលីក្រាម / ១០,០០ មីលីក្រាម, អាស៊ីតក្រូចឆ្មា monohydrate ០,៦៣ មីលីក្រាម / ១.៣០ មីលីក្រាម / ២,៥០ មីលីក្រាម / ៣,៨០ មីលីក្រាម / ៥,០០ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ០ ៥០ មីលីក្រាម / ១.០០ មីលីក្រាម / ២,០០ មីលីក្រាម / ៣,០០ មីលីក្រាម / ៤,០០ មីលីក្រាម
សែល៖ hypromellose-៥ cps ០.៣៥ មីលីក្រាម / ០,៧០ មីលីក្រាម / ១.៥០ មីលីក្រាម / ២,០០ មីលីក្រាម / ៣,០០ មីលីក្រាម, hypromellose-១៥ ស៊ីស៊ី ០.៥៣ មីលីក្រាម / ១.១០ មីលីក្រាម / ២,៣០ មីលីក្រាម / ៣.០០ មីលីក្រាម / ៤,៥០ មីលីក្រាម, talc ០,១៦ មីលីក្រាម / ០,៣២ មីលីក្រាម / ០,៦៩ មីលីក្រាម / ០,៩០ មីលីក្រាម / ១,៤០ មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១) ០,៤០ មីលីក្រាម / ០,៨០ មីលីក្រាម / ១.៧០ មីលីក្រាម / ២,៣០ មីលីក្រាម / ៣,៤ មីលីក្រាមថ្នាំជ្រលក់អុកស៊ីដជាតិដែកលឿង ០.០០៤៣ មីលីក្រាម / ០.០០១៧ មីលីក្រាម / ០,១១ មីលីក្រាម / - / - ថ្នាំជ្រលក់ជាតិដែកក្រហមអុកស៊ីត - / ០.០០៤៣ មីលីក្រាម / 0,026 មីលីក្រាម / - / 0.14 មីលីក្រាម។

ការពិពណ៌នា

រាងពងក្រពើគ្រាប់ប៊ីលីវូចថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្តដែលមានស្នាមរន្ធនៅផ្នែកម្ខាងនិងឆ្លាក់នៅម្ខាងទៀតមានហានិភ័យពីរ។ ផ្នែកឈើឆ្កាងគឺពណ៌ស។
កំរិតប្រើ ៥ មីលីក្រាម៖ គ្រាប់ថ្នាំពណ៌លឿងខ្ចីជាមួយឆ្លាក់អក្សរ“ ស៊ីម ៥” ។

កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមៈគ្រាប់ថ្នាំពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលជាមួយឆ្លាក់អក្សរ“ ស៊ីម ១០” ។
កិតើកិតើ ២០ ម។ កៈគ្រាប់ចំនួនពណ៌ទឹកក្រូចស្រាលជាមួយឆ្លាក់អក្សរ“ ស៊ីម ២០” ។
កិតើកិតើ ៣០ ម។ កៈថាំប់ពណ៌សឬពណ៌ពណ៌សស្ទើរតែជាមួយឆ្លាក់អក្សរ "ស៊ីម ៣០" ។

កិតើកិតើ ៤០ ម។ កៈថាំប់ពណ៌ផ្កាឈូកដលមានឆ្លាក់អក្សរ“ ស៊ីម ៤០” ។