កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចំពោះបុរស

បកប្រែពីភាសាក្រិកបុរាណពាក្យថាកូលេស្តេរ៉ុលមានន័យថា“ ទឹកប្រមាត់រឹង” ។ កូលេស្តេរ៉ុលគឺជាសមាសធាតុប៉ូលីត្រូលីកសរីរាង្គដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ជាតិអាល់កុលខ្លាញ់។ វាមិនរលាយក្នុងទឹកដូចខ្លាញ់ទាំងអស់ទេ។ ប្រហែលជា ៨០% នៃកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម (ប្រហែល ៥០០ មីលីក្រាម) ត្រូវបានផលិតដោយហ្គូណាដថ្លើម (ភាគច្រើន) ក្នុងកំរិតតិចតួចបំផុត - ដោយតម្រងនោមពោះវៀននិងក្រពេញ Adrenal ។ ២០% បានមកពីអាហារ។ ផងដែរនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ឈ្មោះ "កូលេស្តេរ៉ុល" ត្រូវបានរកឃើញ។ តើមានភាពខុសគ្នារវាងពួកគេទេ? ដោយលក្ខណៈសម្បត្តិរាងកាយកូលេស្តេរ៉ុលគឺជាគ្រីស្តាល់នៅក្នុងស្ថានភាពរាវនៃការប្រមូលផ្តុំ។ នៅក្នុងន័យគីមីវាជាការត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការហៅវាថាកូលេស្តេរ៉ុល។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានប្រើក្នុងអក្សរសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របរទេស។

នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សកូលេស្តេរ៉ុលមិនចរាចរក្នុងទំរង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វាទេប៉ុន្តែរួមជាមួយប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពួកវាត្រូវបានគេហៅថា lipoproteins ។ ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើនយោងទៅតាមមុខងាររបស់ពួកគេនិងបម្រើដើម្បីចែកចាយកូលេស្តេរ៉ុលទៅសរីរាង្គនិងជាលិកា៖

1. lipoproteins មានទម្ងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់ (មានអក្សរកាត់ថា HDL ឬ HDL) មានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដែលគេហៅថាកូលេស្តេរ៉ុលល្អ។
2. ទំងន់ម៉ូលេគុលទាប (ហៅកាត់ថាអិល។ អិល។ អិល។ អេ។ អិល។ អិល។ ) - មានដង់ស៊ីតេទាបក៏ជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃប្លាស្មាឈាមនិងជារបស់កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។
3. ទំងន់ម៉ូលេគុលទាបបំផុតឧ។ ដង់ស៊ីតេទាបបំផុត (អក្សរកាត់ VLDL) ។
4. Chylomicron គឺជាក្រុមប្រូតេអ៊ីនមួយដែលត្រូវបានសំយោគដោយពោះវៀនដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ខាងក្រៅ (ក្រុមនៃខ្លាញ់សរីរាង្គ) ។ ទាំងនេះគឺជាខ្លាញ់សរីរាង្គដែលខុសគ្នាក្នុងទំហំមីក្រូទស្សន៍ - តិចជាង ១ មីក្រូ។

តម្លៃនៃកូលេស្តេរ៉ុលសម្រាប់រាងកាយ

កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់កោសិកានៃរាងកាយនិងចូលរួមក្នុងវដ្តជីវិតរបស់រាងកាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការសំយោគស្តេរ៉ូអ៊ីតភេទនៅក្នុងក្រពេញ adrenal (អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, cortisol, progesterone, aldosterone, តេស្តូស្តេរ៉ូនជាដើម) ក៏ដូចជាអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។

បើគ្មានកូលេស្តេរ៉ុលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងភាពស៊ាំមិនអាចទៅរួចទេ។ សូមអរគុណដល់វាវីតាមីនឌីត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងរាងកាយដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការផ្លាស់ប្តូរ Ca និងផូស្វ័រ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកូលេស្តេរ៉ុលគឺចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារធម្មតានិងមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ វាញែកនិងការពារសរសៃប្រសាទកំណត់ភាពត្រឹមត្រូវនៃភ្នាសកោសិកានិងភាពធន់នៃការជ្រើសរើសរបស់វា។ រាងកាយត្រូវការកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុន្តែមិនមែនលើសរបស់វាទេ។

ការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួន

បន្ទាប់ពីការស្រូបចូលជញ្ជាំងពោះវៀនកូលេស្តេរ៉ុលចូលក្នុងឈាម។ អិល។ អិល។ អិល។ អេ។ អិល។ ឌី។ អិលមិនអំណោយផលសម្រាប់រាងកាយទេ។ ពួកគេតាំងទីលំនៅនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមបង្កើតជាបន្ទះ atherosclerotic ។ ពួកគេគួរតែនៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត។ ការកើនឡើងរបស់ពួកគេគឺជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ។ កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានផ្ទេរទៅជាលិកាហើយប្រសិនបើវាមានបរិមាណច្រើនវានឹងចាប់ផ្តើមដោះស្រាយនៅក្នុងនាវា។ បញ្ហានៃភាពតូចតាចនេះគឺនៅក្នុងការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀតនិងឈាមរត់ចុះខ្សោយ។ លទ្ធផលគឺគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលជម្ងឺ hypercholesterolemia ពួកគេមានន័យថាអិល។ អិល។ កម្រិតរបស់ពួកគេមិនគួរខ្ពស់ជាង ៥ មិល្លីក្រាម / លីឡើយ។ បន្ទាប់ពី ៣៥ ឆ្នាំ, ដំណើរការមេតាប៉ូលីសថយចុះ, ដូច្នេះនៅអាយុនេះអ្នកគួរតែពិនិត្យកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។

lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់គឺជាធាតុដែលផ្ទុកខ្លាញ់ល្អ។ ពួកគេមិនគួរតិចជាង ១,៧ ម។ ល / លី។ ពួកគេដើរតួនាទីការពារ - ពួកគេការពារជញ្ជាំងសរសៃឈាមពីការខូចខាតនិងគ្រប់គ្រងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។

គោលបំណងសំខាន់នៃអេជ។ អិល។ គឺដើម្បីបណ្តេញកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាពួកគេផ្ទេរកូលេស្តេរ៉ុលពីសរីរាង្គទៅថ្លើមជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានបំផ្លាញ។ ដូច្នេះកូលេស្តេរ៉ុលមានការរំលាយអាហារស្មុគស្មាញនៅក្នុងរាងកាយរបស់បុរស។

ការថយចុះកម្រិត HDL បង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ មិនមានគ្រោះថ្នាក់និងកូលេស្តេរ៉ុលទាបទេ។ អ្នកដែលមានរោគសាស្ត្របែបនេះងាយនឹងធ្លាក់ទឹកចិត្តជាញឹកញាប់ពួកគេមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងរោគសាស្ត្រមហារីក។ ដូច្នេះសុខភាពទាមទារឱ្យមានតុល្យភាពរវាងក្រុមតូចៗនៃកូលេស្តេរ៉ុល។

សារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងជីវគីមីឈាមគឺកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ (TG) ។ ចំនួនរបស់ពួកគេមិនគួរលើសពី ២,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រឈាមចំពោះបុរសពេញវ័យទេ។

ជាមួយនឹងអាយុបរិមាណនេះកើនឡើង។ ការចង្អុលបង្ហាញលើសពី 2,29 មិល្លីលីល / លីត្របង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺរលាកលំពែងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម។ ការថយចុះទ្រីគ្លីសេរីដនឹងបង្ហាញពីបញ្ហានៅក្នុងសួតនិងថ្លើមកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

នៅអាយុពី ៣០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមកើនឡើងនៅពេលឈានដល់អាយុ ៥០ ឆ្នាំជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់។

កម្រិតធម្មតានៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម

អត្រានៃកូលេស្តេរ៉ុលអាចប្រែប្រួលទាំងមូលក្នុងចន្លោះពី ៣-៦-៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រប៉ុន្តែច្រើនតែ ៣-៥-៥ ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានវ័យក្មេងបន្ទាប់មកកម្រិតខ្ពស់នៃបទដ្ឋានមិនលើសពី 6,4 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលចំពោះបុរសគឺអាស្រ័យលើអាយុស្ថានភាពរាងកាយទូទៅ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជឿថាកូលេស្តេរ៉ុលណាដែលមានជាតិខ្លាញ់លើសពី ៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រគឺជាហានិភ័យដល់រាងកាយហើយត្រូវបានកើនឡើង។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម៖

1. ល្អបំផុត - កូលេស្តេរ៉ុលមិនខ្ពស់ជាង ៥ មីល្លីល / លី។
2. ការកាត់បន្ថយកម្រិតមធ្យមឬបន្តិច - ចាប់ពី ៥ ទៅ ៦ មិល្លីល / លី។
3. ខ្ពស់គ្រោះថ្នាក់ - លើសពី ៦.៥ ម។ ល / លី។

បទដ្ឋាននៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបសម្រាប់បុរសតាមអាយុ

អាយុក៏សំខាន់ដែរ។

• រហូតដល់ 20 ឆ្នាំបទដ្ឋានគឺ 2,91-5,10 mmol / l,
• ២០-២៥ ឆ្នាំ - ៣.១៦-៥.៥៩,
• ២៥-៣០ ឆ្នាំ - ៣.៤៤-៦.៣២ ម។ ល / លី,
• អាយុ ៣៥-៤០ ឆ្នាំ - ៣.៦៣-៦.៩៩ ម។ ល / លី,
• រហូតដល់អាយុ ៤៥ ឆ្នាំ - ៣.៩១-៦.៩៤,
• រហូតដល់ ៥៥ - ៤.០៩-៧.១៥ ម។ ល / លី។

លើសពីនេះទៀតវាផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួច។ ហើយអាយុជាង ៧០ ឆ្នាំគឺមានអាយុ ៣,៧៣-៧,៨៦ រួចទៅហើយ។

តួលេខបង្ហាញថាកម្រិត OH កើនឡើងទៅតាមអាយុ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតមូលហេតុនៅក្នុងបុរស (កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាញឹកញាប់) គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងអាយុ។

ហើយទោះបីជាមនុស្សម្នាក់សង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវច្បាប់ទាំងអស់នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយក៏លើសពីបទដ្ឋានដើម្បីជៀសវាងទាំងអស់ដូចគ្នានឹងមិនជោគជ័យទេ។ ធម្មជាតិផ្តល់នូវការថយចុះទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងការរំលាយអាហារ។

វិធីសាស្ត្ររកឃើញគម្លាត

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនណែនាំឱ្យពិនិត្យខ្លាញ់ក្នុងឈាមជារៀងរាល់ឆ្នាំបន្ទាប់ពី ២៥ ឆ្នាំហើយក្រោយ ៥០ ឆ្នាំ - រៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនឈាមគួរតែត្រូវបានបរិច្ចាគជាប្រចាំ។

ចំពោះភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរមិនឱ្យផឹកគ្រឿងស្រវឹងថ្នាំ - មួយថ្ងៃមុនពេលវិភាគកុំបរិភោគរយៈពេល 12 ម៉ោងកុំជក់បារីឬផឹកទឹករយៈពេល 6 ម៉ោងនិងបន្ថយភាពតានតឹង។

មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលការហាត់ប្រាណខ្លាំងអាហារខ្លាញ់និងប្រៃ - ទាំងនេះអាចជាមូលហេតុនៃកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះបុរស។ ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺបេះដូង atherosclerosis ការវិភាគត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Hypercholesterolemia

អ៊ីឈិចឈូលៀលៀសព្វថ្ងៃគឺជាបញ្ហាធម្មតានៅក្នុងពិភពទំនើប។ មូលហេតុនៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចំពោះបុរសគឺស្ថិតនៅក្នុងរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេតាំងពីដំបូង។ វាគឺជាបុរសដែលចូលចិត្តអាហារខ្លាញ់និងចៀនពិសេសម្ចាស់ទម្លាប់អាក្រក់ក្នុងទម្រង់ជក់បារីនិងផឹក។

មូលហេតុមួយទៀតនៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចំពោះបុរសគឺភាពអសកម្មរាងកាយភាពតានតឹងនិងល្បឿននៃជីវិតកើនឡើង។ នេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យចុងក្រោយផងដែរ។

យោងតាមស្ថិតិមូលហេតុផ្ទាល់នៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចំពោះបុរសគឺ៖

• អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។
• លើសឈាមសរសៃឈាម។
• កង្វះលំហាត់និងភាពអសកម្ម។
• ភាពធាត់
• អាយុជាង ៤០ ឆ្នាំ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ។
• ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ជំងឺ Gallstone ។
• Angina pectoris ។
• ទទួលភ្ញៀវនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

កត្តាកំណត់ហ្សែនចំពោះជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក៏ជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចំពោះបុរសដែរ។ សព្វថ្ងៃនេះការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនវាចំពោះបុរសបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំ។

ពីមុននេះត្រូវបានកត់សម្គាល់តែបន្ទាប់ពី 40. ហេតុអ្វី? មូលហេតុនៃកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះបុរសចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេកត់ត្រាញឹកញាប់ព្រោះដោយសារតែមានវត្តមាននៃបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗភាពអសកម្មការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងនិងស្ត្រេសកំពុងតែកើនឡើង។ វិជ្ជាជីវៈខ្លះខ្លួនឯងមានចេតនាបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល - ទាំងនេះគឺជាបុគ្គលិកការិយាល័យនិងជាអ្នកបើកបរនៃឆ្នូតទាំងអស់។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមូលហេតុចម្បង (កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមចំពោះបុរសត្រូវបានកើនឡើងជាញឹកញាប់ជាងស្ត្រី) គឺជារបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវ។ តួនាទីនៃសារធាតុចិញ្ចឹមក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ: វាគ្មានអាថ៌កំបាំងទេដែលបុរសងាយនឹងស្ងួតអាហារផឹកទឹកតិចតួចបរិភោគផ្លែឈើបន្លែឱសថនិងផ្លែឈើតិចតួច។ ប៉ុន្តែពួកគេបំពានអាហាររហ័សដែលមិនទាន់នាំឱ្យមានសុខភាពនរណាម្នាក់នៅឡើយ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypercholesterolemia

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃកូលេស្តេរ៉ុលលើស៖

• រូបរាងនៃចំណុចនៅលើស្បែក
• ការលឿងនៃស្បែកនៅជុំវិញភ្នែកនិងការកើតឡើងនៃក្លនលូននិង Xanthoma (ចំណុចពណ៌សនិងពណ៌លឿងនៅក្រោមស្បែកគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិខ្លាញ់) ។
• គែមពណ៌ប្រផេះលេចឡើងនៅជុំវិញភ្នែកនៃភ្នែកចក្ខុវិស័យទទួលរង
• ឈឺជើងអាចកើតមានពេលដើរឬរត់
• ការឈឺទ្រូង (tachycardia, ការឡើងសម្ពាធឈាម, វិលមុខ, បែកញើស),
• ឡើងទម្ងន់។

បន្ថែមលើការបង្ហាញដែលបានចុះបញ្ជីបុរសគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើសក់ពណ៌ប្រផេះដំបូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរការបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលចំពោះបុរសគំរាមកំហែងជាមួយនឹងការថយចុះនៃសក្តានុពល។ បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃសរីរាង្គដែលមាននាវាចង្អៀត។ ចរាចរឈាមខ្សោយអាចបណ្តាលឱ្យមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ហើមនិងស្ពឹកនៅអវយវៈ
• halitosis
• មាត់ស្ងួត
• ធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• ការទល់លាមក
• ភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង។

គស្ញទាំងអស់នេះគឺជាខាងក្រៅហើយផ្នែកខាងក្នុងគឺបណ្តាលមកពីភាពរឹងនៃសរសៃឈាមដូច្នេះអាចត្រូវបានគេកត់សំគាល់:

• ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល,
• បន្ទះនៅក្នុងនាវានិងតូចចង្អៀតនៃ lumen របស់ពួកគេ
• cardialgia
• ការថយចុះការចងចាំ។

ប៉ុន្តែប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេហើយ hypercholesterolemia អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយចៃដន្យ។ តើនេះនិយាយអំពីអ្វី?

ការពិនិត្យចាំបាច់គឺចាំបាច់នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺបេះដូងទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតំរងនោមនិងថ្លើម។

ជាមួយនឹងការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលរដ្ឋផ្ទុយគឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលរងហើយការងាររបស់សរីរាង្គជាច្រើនត្រូវបានរំខាន។ រឿងចំបងគឺការបត់បែនរបស់នាវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយមានហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

គ្រោះថ្នាក់នៃ LDL ខ្ពស់

ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមចំពោះបុរសក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

• atherosclerosis
• thromboembolism
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង ischemia, គាំងបេះដូង, angina pectoris,
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន
• រោគសាស្ត្រនៃថ្លើម, តម្រងនោម, ក្រពេញ Adrenal,
• គ្រោះថ្នាក់និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការថយចុះការចងចាំ
• លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

សរសៃឈាមដែលមិនមានសុខភាពល្អមាននៅក្នុងបញ្ជីខាងលើដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រទាំងអស់នេះ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវចងចាំថាមូលហេតុនិងផលវិបាកនៃការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលចំពោះបុរសគឺតែងតែមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធហើយការពិនិត្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាហើយបើចាំបាច់ការព្យាបាលគឺជាការធានាសុខភាព។

តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយនឹងការស្ទះឬការរួមតូចនៃសរសៃឈាម?

ទំរង់កំណកឈាមការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាលនិងបេះដូងត្រូវបានរំខានអ៊ីដ្រូហ្ស៊ីអេស្យូស្យូសនិងការវិវត្តនៃជាលិកា។ ជំងឺវិវត្តទៅជាបណ្តើរ ៗ ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុង ៨៩% នៃករណីការស្លាប់កើតឡើងក្នុងក្តីសុបិន្ត។

ប្រសិនបើបុរសមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី? ដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហាគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ ចំណុចសំខាន់គឺៈអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវហើយសូម្បីតែរបបអាហារល្អជាងលេខ ៥ ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមានតែបញ្ជីមុខម្ហូបដែលមានរសជាតិឈ្ងុយឆ្ងាញ់និងមានជាតិកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចំពោះបុរសក៏ដូចជាការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនឹងជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលឱ្យនៅធម្មតា។ សកម្មភាពរាងកាយល្មមគឺសំខាន់ការប្រើថ្នាំបើចាំបាច់។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

មូលហេតុនិងការព្យាបាលកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចំពោះបុរសគឺមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ទោះបីជាមានថ្នាំជាច្រើនដើម្បីបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលនៅថ្ងៃនេះហើយពួកគេអាចទិញបាននៅឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ទោះបីជាអ្នកមានចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលគួរតែព្យាបាលកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចំពោះបុរស។ វាកំណត់រយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងនិងកម្រិតថ្នាំ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចជ្រើសរើសថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដែលនឹងរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់រួមមាន៖

1. ថ្នាំ Statins - ពួកគេរារាំងការសំយោគនៃអិល។ អិល។ អេ។ និងលទ្ធភាពនៃការលួងលោមរបស់ពួកគេនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមមានការថយចុះ។ ការរំលាយអាហារ lipid កំពុងមានភាពប្រសើរឡើង។ ក្នុងចំណោមពួកគេ: "Tricor", "Lipantil 2000M" - មានតម្លៃនៅក្នុងនោះវាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម "Atorvastatin", "Simgal", "Tulip" និងអ្នកដទៃ។
2. សារធាតុសរសៃជួយបង្កើនបរិមាណអង់ស៊ីមដែលបំបែក LDL ។ ទាំងនេះរួមមាន Fenofibrate, Bezafibrat ជាដើម។
3. អេហ្វអេហ្វអេ - អ្នកបន្តបន្ទាប់នៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺថានៅក្នុងពោះវៀនពួកគេមានជាតិអាស៊ីតទឹកប្រមាត់និងបង្កើតជាសមាសធាតុរលាយដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។ ជាលទ្ធផលពួកគេការពារការស្រូបយកខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀន។ រាងកាយឆ្លើយតបដោយកកើតការបង្កើតអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ថ្មីពីហាងអិលអិលអិលដែលទីបំផុតបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ទាំងនេះរួមមាន cholestyramine, colestipol ជាដើម។
4. ការរៀបចំអាស៊ីតនីកូទីនិកមានសមត្ថភាពបង្កើន HDL ក្នុងឈាម។
5. ចំពោះការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានត្រូវបានបន្ថែមដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននៃរបបអាហារបំប៉នដើម្បីកាត់បន្ថយទឹកប្រមាត់។ ការព្យាបាលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកម្រិតនៃ OH នៅក្នុងឈាម។

ការរារាំងចំពោះការព្យាបាល

ថ្នាំស្ទើរតែទាំងអស់មានពួកគេ។ មូលនិធិដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីត fibroic មិនត្រូវបានប្រើចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលភាពពេញវ័យមិនត្រូវបានបញ្ចប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្រុមថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមនិងតម្រងនោមនោះទេព្រោះពួកគេធ្វើឱ្យមានការកកើតដុំគ្រួសក្នុងតំរងនោម។ វេជ្ជបញ្ជាតិចតួចបំផុតនិងដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសាស្ត្រនៃក្រពះពោះវៀន។

អេហ្វអេហ្វមិនគួរត្រូវបានគេយកសម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងពីប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ទេមានរោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមនិងការទល់លាមកញឹកញាប់។

ថ្នាំ Niacin មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ, ការមិនប្រក្រតី, IDPK និងក្រពះ។

អាហារបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល

ច្បាប់សំខាន់នៃរបបអាហារសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចំពោះបុរសគឺ៖

• ចំណូលចិត្តសាច់គ្មានខ្លាញ់
• មាន់មិនគួរមានសំបកទេ។

ជម្រើសល្អបំផុតគឺត្រូវជំនួសសាច់ជាមួយត្រីឬសាច់មាន់។

សាច់គ្រប់ប្រភេទពីសត្វវ័យក្មេងក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតផងដែរ។ ផលិតផលទឹកដោះគោ - ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិខ្លាញ់មធ្យម។ ផលិតផលរុក្ខជាតិគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារក្នុងបរិមាណអតិបរមា។ សាឡាត់គួរតែត្រូវបានគេយកទៅលាយជាមួយប្រេងបន្លែតែប៉ុណ្ណោះលើកលែងតែដូង។ ប្រេងគឺល្អប្រសើរជាងការដែលមិនបានរៀបចំ។

ធញ្ញជាតិដែលមានប្រយោជន៍នៅលើទឹកជាពិសេស oat និង buckwheat ។

នៅក្នុងរបបអាហារត្រូវតែមានៈ

1. គ្រាប់។
2. សម្រាប់នំប៉័ង - មានតែម្សៅគ្រើមប៉ុណ្ណោះ។
3. ពងមាន់ពង - 2-3 ក្នុងមួយសប្តាហ៍។ កំណត់ចំនួនឈីសនិង Offal ផងដែរ។
4. អាហារសមុទ្រ - ក្នុងបរិមាណអតិបរមា។

ចៀនត្រូវបានដកចេញ។ ការព្យាបាលកំដៅ - ចំហុយឬឆ្អិន។ កាហ្វេមានកំរិតអប្បបរមាវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការជំនួសវាជាមួយតែ។ ផ្លែឈើស្ងួតដើម្បីបង្រួមអប្បបរមា។ ស្រាត្រូវបានគេលើកលែងលើកលែងតែស្រាក្រហម។

អាហាររូបត្ថម្ភដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចំពោះបុរសដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលគួរតែប្រែជាមានតុល្យភាពនិងមិនរាប់បញ្ចូលសាច់ក្រកសាច់ជ្រូកនិងទឹកជ្រលក់នំប៉័ង។

ក្នុងចំណោមភេសជ្ជៈដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានទឹកតែបៃតងតែរុក្ខជាតិទឹកផ្លែឈើច្របាច់ស្រស់ៗសមាសធាតុគ្មានបង្អែម។ ផ្លែឈើ - ផ្លែប៉ោម, ចេក, ផ្លែក្រូច, ទំពាំងបាយជូ, pears, plums ។ ផ្លែប៊ឺរី - ផ្លែស្ត្របឺរីស្ត្រប៊ឺរីរីខនរីរីរីស។ បន្លែ - ការ៉ុត, beets, zucchini, ពន្លកស៊ែល។

ការហាមឃាត់រដូវ (លើកលែងតែក្រហម / ខ្មៅនិងអាស្ពេរីស) ត្រូវបានហាមឃាត់។ លើសពីនេះទៀតពួកគេក្រាស់ឈាម។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះកាហ្វេ: ការប្រើប្រាស់ហួសកំរិតរបស់វាបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកផឹកច្រើនជាង ២ ពែងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជំនួសវាជាមួយតែ។ តែបៃតងជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលឱ្យបាន ១៥% ។

ធ្វើកីឡា

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនទាន់ធ្ងន់ធ្ងរទេនោះអ្នកអាចធ្វើបានដោយគ្មានថ្នាំគ្រាប់។ អ្នកនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នក។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនឹងមិនត្រឹមតែពង្រឹងសាច់ដុំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយទំងន់ផងដែរដែលវាក៏សំខាន់ផងដែរ។

យើងមិននិយាយពីសមិទ្ធិផលអូឡាំពិកទេ។ ការដើរឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ប៉ុន្តែមិនតិចជាងមួយម៉ោង។បំពេញការហាត់ប្រាណនីមួយៗជាមួយនឹងការបន្ធូរសាច់ដុំខណៈពេលហ្វឹកហាត់បង្កើនបរិមាណទឹកដែលអ្នកផឹក។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណលោតរាំហែលទឹក។ ការកើនឡើងនៃបន្ទុកគឺគ្រាន់តែបន្តិចម្តង ៗ ។ អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងមិនគួរលើសពី 15 ចង្វាក់ពីបទដ្ឋាន។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្វីខ្លះ?

ដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យ:

1. ចាប់ផ្តើមពេលព្រឹកដោយគិតថ្លៃ ១០ នាទី។
2. ផឹកទឹកសុទ្ធយ៉ាងហោចណាស់ ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. ត្រូវប្រាកដថាផឹកទឹកមួយកែវ ២០ នាទីមុនពេលញ៉ាំ។
4. មិនរាប់បញ្ចូលជាតិអាល់កុលការជក់បារី។
5. ធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
6. ឡើងភ្នំរាល់ថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោង។

រាងកាយត្រូវការកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុន្តែកង្វះឬលើសរបស់វានាំឱ្យមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរ។ តុល្យភាពដែលត្រូវការថែរក្សាគឺសំខាន់ណាស់។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញពីកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់? ជាអកុសលខាងក្រៅការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលពិបាកកំណត់ណាស់។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះរួមមានវត្តមានរបស់៖

• angina pectoris
• បញ្ហាលាមក
• ងងុយគេងជាប្រព័ន្ធ
• អស់កម្លាំង
• កង្វះចំណង់អាហារ
• លើសឈាម
• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងថ្លើម
• បង្កើនការភ័យ
• ឈឺក្បាលប្រកាំងនិងឈឺក្បាលញឹកញាប់,
• ឈឺចិត្ត
• ឈឺចាប់នៅចុងខាងក្រោមពេលធ្វើចលនា
• xanthoma (ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្រោមស្បែក) ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ xanthomas មានទីតាំងនៅត្របកភ្នែក។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏អាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ។ ការលេចឡើងនៃសក់ពណ៌ប្រផេះដំបូងចំពោះបុរសក៏សំដៅទៅលើរោគសញ្ញានៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ផងដែរ។

សក់ពណ៌ប្រផេះលេចឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុង capillaries នៃឫសសក់។ ដូច្នេះប្រសិនបើសក់ពណ៌ប្រផេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើក្បាលរបស់បុរសវ័យក្មេងនេះគួរតែជាហេតុផលសម្រាប់ពិនិត្យមើលកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុល។

របបអាហារកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់

ជាមួយនឹងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយមាតិកាកាឡូរីសរុបនៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃពោលគឺកាត់បន្ថយខ្លាញ់សត្វក្នុងរបបអាហារ។ ចានសាច់ត្រូវបានជំនួសដោយត្រីនិងខ្លាញ់សត្វ - ដោយបន្លែរួមមានបន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់ៗនៅលើមុខម្ហូប។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះផ្លែឈើតាមរដូវ។

អ្នកគួរតែញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកជាមួយបបរ buckwheat អង្ករឬប្រេងអូសាមលមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងចៀនពីរបបអាហារដែលនឹងធ្វើឱ្យវាមានលទ្ធភាពកាត់បន្ថយ LDL (lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប) កំណត់ការប្រើប្រាស់អំបិលនិងស្ករធ្វើពិពិធកម្មមុខម្ហូបជាមួយអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់មិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិសរសៃលឿន។ ខ្លាញ់ឆ្អែតនិងឆ្លង។

វាចាំបាច់ក្នុងការចំអិនម្ហូបសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដុតនំវានៅក្នុងឡឬចៀន។ អាហារគួរតែប្រភាគ។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាល។ របបអាហារជួយសំអាតសរសៃឈាមកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យអ្នកញ៉ាំ:

• ប៉ាស្តាស្រូវសាលី durum, នំធ្វើពីម្សៅទាំងមូល។
• សាច់មាន់ទន្សាយទួរគីវ៉ែនតា
• ប្រេងផ្កាឈូករ័ត្ននិងប្រេងអូលីវ
• ត្រីទឹកប្រៃអយស្ទ័រនិងខ្យង
• ស៊ុតទឹកដោះគោ skim, ទឹកដោះគោជូរនិងទឹកដោះគោជូរខ្លាញ់តិច។
• ឈីសមានជាតិខ្លាញ់ទាប
• ស៊ុបបន្លែ
• ស៊ុបត្រី
• បន្លែស្រស់និងចំណិតផ្លែឈើ
• សណ្តែក
• ប៉ុបប៉ោង
• pudding ជាតិខ្លាញ់ទាបខូឃីស៍និងគ្រាប់ផ្លែឈើ។
• ទឹកភេសជ្ជៈផ្លែឈើច្របាច់ទឹកផ្លែឈើថ្មីៗដោយគ្មានជាតិស្ករ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលការទទួលទានអាហារដែលបង្កើនសារធាតុគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ:

• ខ្លាញ់ជ្រូកខ្លាញ់ជ្រូកប៊ឺនិងប្រេងដូង។
• muffins, pasta ស្រូវសាលីទន់,
• សាច់ទាសាច់ពពែនិងសាច់ជ្រូកដែលអាចបង្កើនកម្រិតនៃសមាសធាតុដូចជាជាតិខ្លាញ់សរីរាង្គនៅក្នុងឈាម។
• ក្រៅ, សាច់ក្រកនិងបិទភ្ជាប់,
• ត្រីចៀនមឹកពងត្រីពងត្រីរតីយាវហឺបង្គារ
• ស៊ុតចៀន, Cream sour, ក្រែម, ទឹកដោះគោ, ឈីសក្រែម,
• ទំពាំងបាយជូរសាច់
• ក្រែមការ៉េមខ្លាញ់ប្រេងដូង។
• ក្រែមនិងកាកាវនិងកាហ្វេកាហ្វេ
• ទឹកជ្រលក់ mayonnaise និងខ្លាញ់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ថាតើកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើង? ដើម្បីកំនត់កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលវាចាំបាច់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមរៀងរាល់ ៩-១០ ខែដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមជីវសាស្រ្តបន្ថែមទៀត។ អរគុណចំពោះការវិភាគអ្នកអាចកំណត់ភាគរយនៃកូលេស្តេរ៉ុលល្អនិងអាក្រក់។

វត្តមាននៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់មិនតែងតែបង្កឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសរ៉ាំរ៉ៃទេ។ ក្នុងករណីខ្លះសូចនាករនៃសារធាតុកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ: ថ្នាំ cortisone, thiazide diuretics, retinoids (សម្រាប់ការព្យាបាលមុន) ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសារធាតុដែលមានជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងឈាម? ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមហើយបើចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលឱ្យបានទៀងទាត់នូវគម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋាន។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជម្ងឺ hypercholesterolemia គឺមានគោលបំណងលុបបំបាត់បុព្វហេតុឫសគល់នៃជម្ងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេការវិវត្តនៃផលវិបាកអាចត្រូវបានរារាំង។

អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំរបបអាហារនិងវគ្គនៃនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលជម្ងឺបុរសដែលមានគ្រោះថ្នាក់បន្ទាប់ពី ២០-៣០ ឆ្នាំគឺៈ

• ថ្នាំ Statins - ថ្នាំដែលរារាំងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើម។ ថ្នាំ Statins ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ Atorvastatin, Pravastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin ។
• ថ្នាំដែលរំខានដល់ការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងពោះវៀន។ ឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺអ៊ីហ្សេតូលអ៊ីនហ្គី។
• បណ្តុំអាស៊ីដទឹកប្រមាត់ - ក្រុមថ្នាំដែលអាចចងអាសុីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងពោះវៀនហើយយកវាចេញពីរាងកាយ។ អាស៊ីតទឹកប្រមាត់គឺជាផលិតផលនៃការផ្លាស់ប្តូរខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុលដូច្នេះបន្ទាប់ពីអាស៊ីតចេញពីរាងកាយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមនឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ សេនស័រអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមកនិងឈឺក្រពះ។ លំដាប់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ Colestyramine, Colestipol, Colextran, Colesevelam, ស្ករកៅស៊ូ Hewar ។
• ជាតិសរសៃ - ដេរីវេនៃអាស៊ីត fibrin ដែលជួយកាត់បន្ថយកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាមដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងភាគរយនៃសារជាតិ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលយកជាតិសរសៃ, បញ្ហានៅក្នុងថ្លើមអាចកើតឡើង, ចំណង់ផ្លូវភេទអាចចុះខ្សោយ, ភាពមិនប្រក្រតីអាចវិវត្តហើយចំណង់អាហារអាចកើនឡើង។ ជាតិសរសៃដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺប៊ីហ្សាំមីឌីនលីលីន័រលីផតអាតូមីតមីសស្លេនហ្គាវ៉ាលីនណូឡូលីតអាតូមីឌីទីនប៊ីឡាលីបលីតទីលលីទ្រីកជាដើម។
• អាស៊ីតនីកូទីនិកគឺជាក្រុមវីតាមីន B ដែលមាននៅក្នុងអាហារ។ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយទឹកអាស៊ីតនីកូទីកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។ ដោយសារតែការស្ទះ lipolysis ដោយឯកឯង (ការបញ្ចេញខ្លាញ់ពីជាលិការ subcutaneous ចូលទៅក្នុងឈាម) ភាគរយនៃ LDL ចាប់ផ្តើមថយចុះហើយ HDL (lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់) ផ្ទុយទៅវិញកើនឡើង។ នីណូលីនជួយទប់ស្កាត់ការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើម។ លើសពីនេះទៅទៀតនីណូលីនមានប្រសិទ្ធិភាព vasodilating ។ ទទួលភ្ញៀវនីកូលីនជំរុញការអភិវឌ្ឍបន្ទះកូឡេស្តេរ៉ុលថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នីណូលីនបង្កើនការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនរុក្ខជាតិនៅក្នុងរាងកាយធ្វើឱ្យមុខងារសំងាត់និងម៉ូទ័ររបស់ក្រពះធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការសម្ងាត់និងសមាសធាតុផ្សំនៃទឹកលំពែងនិងធ្វើឱ្យថ្លើមមានសភាពធម្មតា។

ដើម្បីកែសំរួលសមាសភាពជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមក្នុងស្ថានភាពពិបាកបំផុតវិធីសាស្ត្របន្សុមបន្ថែមនៃការបន្សុតឈាមអាចត្រូវបានគេប្រើៈការផ្លុំផ្លាស្មាអេម៉ូក្លូប៊ីនភាពស៊ាំនៃថ្នាំ lipoproteins ។ ក្នុងនីតិវិធីនីតិវិធីឈាមរបស់បុរសឈឺត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងសម្អាតជាមួយតម្រងពិសេស។

ឈាមបន្សុតក្នុងពេលតែមួយចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនមួយទៀតដោយប្រើបំពង់បូម។ ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានយកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វិធីព្យាបាលណាដែលត្រូវជ្រើសរើសគួរតែត្រូវសំរេចដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងហើយប្រើថ្នាំតាមដំបូន្មានរបស់មិត្តភក្តិ!

បន្ថែមលើការអនុវត្តនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែធ្វើការកែសារធាតុចិញ្ចឹមនិងធ្វើការសន្ទនាទាក់ទងនឹងសារៈសំខាន់នៃការកម្ចាត់ផោនបន្ថែម។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវការជក់បារីផឹកស្រាដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អ។

ការឡើងភ្នំនិងកីឡាគឺចាំបាច់រាល់ថ្ងៃ។ ការហាត់ប្រាណការហែលទឹករត់ឬបាល់ទះគឺអស្ចារ្យណាស់។ បរិមាណនៃសកម្មភាពរាងកាយក៏ដូចជាវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

តើកូលេស្តេរ៉ុលជាអ្វី?

បកប្រែពីភាសាក្រិកបុរាណមានន័យថា“ ទឹកប្រមាត់រឹង” ហើយជាសមាសធាតុស្មុគស្មាញដែលជាជាតិអាល់កុលលីកូហ្វីលីពធម្មជាតិ។ ៨០ ភាគរយផលិតដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ (ប្រហែល ៥០០ មីលីក្រាម) នៅសល់ ២០ ភាគរយមកពីអាហារ។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់សារធាតុគឺកូលេស្តេរ៉ុល។ ផ្នែកសំខាន់របស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។

ការលើកឡើងដំបូងមានតាំងពីឆ្នាំ ១៧៦៩ ។ នៅឆ្នាំ ១៨៥៩ ម៉ាសេសេលបឺតហេតបានបង្ហាញថាសារធាតុដែលមានជាតិខ្លាញ់ជារបស់ក្រុមអាល់កុល។

កូលេស្តេរ៉ុលមិនរលាយក្នុងទឹកទេវាទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពសុចរិតនៃភ្នាសកោសិកានិងការផលិតវីតាមីនឌីអរម៉ូននិងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។

Lipoproteins គឺជាសមាសធាតុស្មុគស្មាញដោយសារសារធាតុនេះត្រូវបានដឹកជញ្ជូនពាសពេញរាងកាយ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របែងចែក ៣ ប្រភេទ៖

1. ដង់ស៊ីតេទាប ("អាក្រក់"),
2. ខ្ពស់ ("ល្អ") ។ វាការពារការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។
3. Chylomicrons ។ វារួមបញ្ចូលទ្រីគ្លីសេរីដ។ លេចឡើងនៅក្នុងពោះវៀន។

មុខងារនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួន៖

• ស្តារការរំលាយអាហារឡើងវិញ
• ធ្វើឱ្យមានដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គខាងក្នុង
• ជួយសំយោគអ័រម៉ូនភេទ
• បំលែងវីតាមីនឌី។
• ញែកសរសៃប្រសាទ។

មូលហេតុនៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់

ហេតុអ្វីបានជាមានកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់? យោងទៅតាមទិន្នន័យវេជ្ជសាស្រ្តកត្តាដែលជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃការសម្តែងរបស់“ ទឹកប្រមាត់រឹង” មានដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម
• ទំងន់លើស
• អាយុចាស់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• តំណពូជ
• ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• ជំងឺ Gallstone
• ជំងឺបេះដូង Ischemic,
• ស្ត្រេស
• ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំការពារភាពស៊ាំ។ ល។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមូលហេតុចម្បងនៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក្នុងការរួមភេទខ្លាំងគឺរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវ។

ការបង្កើនការសម្តែងចំពោះបុរសត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ សញ្ញាខាងក្រៅនិងខាងក្នុងខ្លះរបស់អ្នកជំងឺនឹងជួយកំណត់វា។ ក្រុមទី ១ រួមមាន៖

• ចំណុចនៅលើផ្ទៃនៃអេពីដេស
• ពណ៌លឿងនៃស្បែកនៅជុំវិញភ្នែក
• អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងជើងនៅពេលរត់ឬដើរ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគដោយឯករាជ្យបុរសគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើ xanthelasma និង xanthomas (ចំណុចពណ៌សនិងលឿងនៅក្រោមស្បែក) ។ ពួកវាអាចលេចឡើងនៅត្របកភ្នែកនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃមុខនិងរាងកាយ។

បន្ថែមលើអ្នកដែលបានចុះបញ្ជីសញ្ញានៃការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួនបុរសរួមមានសក់ពណ៌ប្រផេះដំបូង។ ប្រសិនបើសក់របស់បុរសវ័យក្មេងចាប់ផ្តើមប្រែជាពណ៌សគាត់គួរតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសមស្រប។

រោគសញ្ញាផ្ទៃក្នុងរួមមាន៖

• សរសៃឈាមតូចចង្អៀតនៃបេះដូង
• ការដាច់សសៃឈាមនិងជាលទ្ធផលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការបំផ្លាញបន្ទះដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង,
• ការថយចុះការចងចាំ
• ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង។

ជារឿយៗការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលចំពោះបុរសមិនធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ទេ។ បញ្ហាត្រូវបានរកឃើញក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចបន្ទាប់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រព័ន្ធ។

អាហារបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល

ប្រសិនបើបុរសមានកូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើងបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលសាច់ជ្រូកសាច់ក្រកសាច់ត្រីទឹកជ្រលក់និងចំណីសត្វពីម៉ឺនុយ។ អ្នកក៏គួរតែកំណត់ការញ៉ាំស៊ុតនិងឈីសរបស់អ្នកផងដែរ។ បញ្ជីនៃការអនុញ្ញាតរួមមានទន្សាយវ៉ែនសាច់ទួរគីឬសាច់មាន់បំពងទឹកដោះគោដែលមានភាគរយខ្លាញ់តិច។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់នូវចំណូលចិត្តដល់ផលិតផលនៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិ។

ធញ្ញជាតិ (oatmeal, buckwheat), គ្រាប់, នំប៉័ងពីម្សៅគ្រើមមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើន។

កុំភ្លេចអំពីផលិតផលដែលកាត់បន្ថយការសម្តែងរបស់“ ទឹកប្រមាត់រឹង”៖

1. ប្រេងបន្លែ (ជាពិសេសប្រេងអូលីវនិងផ្កាឈូករ័ត្នដែលមិនត្រូវបានកំណត់) ប្រើជាសំលៀកបំពាក់។
2. សាច់។ ពូជមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ ឧទាហរណ៍កូនចៀម។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចំហុយឬឆ្អិន។
3. ភេសជ្ជៈ។ បញ្ជីរបស់មានប្រយោជន៍រួមមានទឹកទឹកច្របាច់ស្រស់ទឹកក្រឡុកគ្មានបង្អែម។
4. គ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ បម្រើជាប្រភពនៃជាតិសរសៃ (នំប៉័ងនំប៉័ង) ។ ត្រូវប្រាកដថាបញ្ចូលធញ្ញជាតិពីអង្ករស្រូវសាលី buckwheat (ក្នុងទឹកឬទឹកដោះគោមិនមែនស្គមដោយគ្មានប្រេង) នៅក្នុងរបបអាហារ។
5. ផ្លែឈើ (ផ្លែប៉ោម, ចេក, ផ្លែក្រូច, ទំពាំងបាយជូ, pears, plums) ។
6. ផ្លែប៊ឺរី (ផ្លែស្ត្រប៊ឺរីស្ត្រប៊ឺរីរីរីរីរីរីរីស) ។
7. បន្លែ (ជាពិសេសការ៉ុត, ប៊ីចេង, ហ្សូឆីនី, ពន្លកស៊ែល) ស្រស់និងឆ្អិន។
8. ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
9. រដូវ (លើកលែងតែក្រហម / ខ្មៅនិងអាស្ពេរីស) ។

មុខងារកូឡេស្តេរ៉ុល

ប្រតិកម្មជីវគីមីគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៃរាងកាយ។ កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺថេរបទដ្ឋានរបស់វាមិនលើសពី 5,2 មីល្លីល / លី។ ប្រមាណជា ៨០% នៃកោសិកាខ្លាញ់ដែលស្មុគស្មាញត្រូវបានសំយោគដោយថ្លើមរីឯអ្វីដែលនៅសេសសល់បានមកជាមួយអាហារ។ សារធាតុ Sterol ចូលរួមក្នុងការសំយោគអរម៉ូនភេទចំពោះបុរសទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអាស៊ីតទឹកប្រមាត់វីតាមីន D សារធាតុនេះចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការរំលាយអាហារធម្មតា។

សារធាតុ Sterol គឺជាកាតាលីករសម្រាប់ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ដែលជាមុខងារចម្បងរបស់វាគឺការផ្តល់នូវជាតិខ្លាញ់ដែលបង្ករកំណើតនិងជាតិខ្លាញ់ទៅក្នុងភ្នាសនៃកោសិកានីមួយៗដែលពួកគេផ្តល់នូវកម្លាំងរបស់ស៊ីតូសការពារកោសិកាពីការពុលសារធាតុពុល។

កូលេស្តេរ៉ុលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងព្រោះវាជាផ្នែកមួយនៃណឺរ៉ូន។ លើសពីនេះទៀតវាគាំទ្រដល់តុល្យភាពទឹកនៃកោសិកាភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។

ការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសណាមួយផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍នៃកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមដែលជារោគសញ្ញាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិភាគរោគសញ្ញាដ៏មានតម្លៃនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញរោគសញ្ញា

ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលមិនអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតាមរយៈភ្នែកដោយគ្មានការធ្វើតេស្តឈាមទេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការលើសឈាមមិនអាចធ្វើទៅបានទេប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាខ្លះនៃជម្ងឺដែលធ្វើឱ្យសង្ស័យថាមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់:

• រូបរាងរបស់ xanthomas ឬ xanthelasms នៅលើស្បែកគឺ neoplasms ស្រាលដែលពោរពេញទៅដោយកោសិកាខ្លាញ់។
• ការបង្កើតក្លនលៀន lipoid - ចំណុចពណ៌លឿងនៅលើជំងឺអាសន្នរោគ៖ ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងពួកគេនិយាយអំពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងវ័យចំណាស់ - អំពីភាពចាស់នៃរាងកាយ។
• កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមរបស់កប៉ាល់នៃចុងទាបបំផុតបណ្តាលឱ្យធ្ងន់ធ្ងរឈឺចាប់នៅជើង
• hypoxia នៃជាលិកាសាច់ដុំបេះដូងបរិធាននៃភ្នែក - បណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនៅពីក្រោយ sternum, ការរំខានដែលមើលឃើញ,
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូននាំឱ្យទំពែក, អសមត្ថភាពផ្លូវភេទ។

កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ជំរុញឱ្យធាត់ប្រភេទស្ត្រីក៏ដូចជារោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលពឹងផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហា

វិធីសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គឺការធ្វើតេស្តឈាម។ គាត់ត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងការពិនិត្យអប្បបរមានៃគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងកម្មវិធីពិនិត្យគ្លីនិក។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវសូមយកឈាម 5 មីលីលីត្រពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើពោះទទេ។ ការឌិគ្រីបនៃការវិភាគគឺជាបុព្វសិទ្ធិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ចំពោះបុរសពួកគេកំណត់:

• OAC និង OAM ដើម្បីបញ្ជាក់ពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ,
• ការវិភាគជីវគីមីជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម, creatinine, អាស៊ីតអ៊ុយរិក - ផ្លាកប្តូរប្រាក់,
• កូលេស្តេរ៉ុលសរុប (OH) - ផលបូកនៃប្រភាគទាំងអស់
• LDL - lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (បើចាំបាច់ - VLDL: lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប)
• HDL - lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (បើចាំបាច់ - LAPP: lipoproteins ដង់ស៊ីតេកម្រិតមធ្យម) ។

កំណែបន្ថែមនៃការត្រួតពិនិត្យជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ទ្រីគ្លីសេរីដ, ភាពស៊ាំនឹងឈាម, ការធ្វើតេស្តិ៍ហ្សែន, ព៌តមានជាតិខ្លាញ់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខណៈគ្រួសារនៃរោគសាស្ត្រដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរជាតិខ្លាញ់ក្នុងកំឡុងពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលឌិកូដទិន្នន័យ។បទដ្ឋាននៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងរាងកាយរបស់បុរសដែលមានអាយុ ២០ ឆ្នាំ (ពី ៣ ទៅ ៥ ឯកតា) ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីបទដ្ឋានរបស់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ៤០ ឆ្នាំ (ពី ៣.៥ ដល់ ៧) ជាពិសេសពីកូលេស្តេរ៉ុលចាស់ដែលបង្ហាញពីរយៈពេលអតិបរមាពី ៥០-៥៥ ឆ្នាំ (រហូតដល់ ៧,២ មីល្លីម៉ែត្រ) / លីត្រ) ។

សមាមាត្ររវាងអិល។ អិល។ អេ។ អិល។ អិល។ អិល។ ស៊ី។ គឺប្រហែល ៥០:៥០ ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

hypercholesterolemia បង្កប់ន័យការកែតម្រូវឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ បើទុកចោលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃការស្លាប់: ជំងឺបេះដូងសរុប, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គាំងបេះដូង, ខ្សោយសរសៃឈាមឬខ្សោយតំរងនោម, ការស្លាប់។

ការប្រើថ្នាំ

ការកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃកាលៈទេសៈផ្សេងៗកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមរបស់បុរសបង្កប់ន័យការព្យាបាលដោយថ្នាំក្នុងករណីដែលគ្មានលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ ក្រុមគ្រឿងញៀនសំខាន់ៗត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង៖

ថ្នាំ Statins: Pravastatin, Atorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Simvastatin ។