ប្រការទី ១៣ ៈការណែនាំសំរាប់ប្រើប្រាស់សំរាប់កុមារនិងមនុស្សធំ

ប្រការទី ១៣៖ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងពិនិត្យឡើងវិញ

ឈ្មោះឡាតាំង៖ ព្រែនរ៉ា ១៣

លេខកូដអេធីអេសៈ J07AL02

គ្រឿងផ្សំសកម្ម៖ ប៉ូលីយូធ្យូដនៃសេរ៉ូទីកូកូស្យូស ១៣ ប្រភេទ: ប្រូតេអ៊ីន ៣, ៤, ៥, ៦ អា, ៦ ប៊ី, ៧ ​​ហ្វា, ៩ វី, ១៤, ១៨ ស៊ី, ១៩ អា, ១៩ អេហ្វ, ២៣ ហ្វ, ប្រូតេអ៊ីនស៊ី។ អេ .១៩៧

អ្នកផលិត៖ ផ្នែកឱសថ Wyeth នៃសាជីវកម្ម Wyeth Holdings (សហរដ្ឋអាមេរិក), Baxter Pharmaceuticals Solutions LLC (សហរដ្ឋអាមេរិក), Pfizer Airland Pharmaceuticals (Ireland), NPO Petrovaks Pharm LLC (រុស្ស៊ី)

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការពិពណ៌នានិងរូបថត៖ ១០.២៦.២០១៨

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន: ពី 1713 រូប្លិ៍។

Prevenar 13 គឺជាវ៉ាក់សាំងមួយ (ថ្នាំប៉ូលីកូកូក្លូលីនប្រូសេស្តេរ៉ូន ១៣ ប្រការ) សម្រាប់ការការពារជំងឺដែលបង្កឡើងដោយជំងឺរលាកសួត។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

Prevenar 13 អាចប្រើបានជាការព្យួរការចាក់បញ្ចូលក្នុងខួរក្បាល៖ ដំណោះស្រាយពណ៌សជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធឯកសណ្ឋាន (នីមួយៗមានចំណុះ ០.៥ មីលីក្រាមក្នុងកែវសឺរាុំងមានតម្លាភាពដោយគ្មានពណ៌ដែលមានចំណុះ ១ មីល្លីមៈក្នុងកញ្ចប់ប្លាស្ទិច ១ សឺរាុំងបញ្ចប់ដោយម្ជុលមានមាប់មគ ១ ។ ១ កញ្ចប់សំរាប់វេចខ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសសំរាប់ស្ថាប័នពេទ្យ - សឺរាុំង ៥ ក្នុងកញ្ចប់ប្លាស្ទិច ២ កញ្ចប់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសបំពេញដោយម្ជុលក្រេឌីត ១០ ដបសឺរាុំង ១០០ ក្នុងធុងប្លាស្ទិច) ។

ការពន្យាពេល ០៥ ម។ ល (១ កេស) មានៈ

• សារធាតុសកម្មៈអេម៉ូក្លូស៊ីកូហ្សែលរួមបញ្ចូលគ្នា (ប៉ូលីសេស៊ីក្លូដ - CRM₁₉₇) - ប៉ូលីសេស៊ីតានៃសេអ៊ីម ១, ៣, ៤, ៥, ៦ អា, ៧ ហ្វា, ៩ វី, ១៤, ១៨ ស៊ី, ១៩ អ, ១៩ ហ្វនិង ២៣ ហ្វ - ២,២ μgនីមួយៗ, ប៉ូលីសេស៊ីតានៃសេអ៊ីម ៦ ប៊ី - ៤,៤ ជី, ប្រូតេអ៊ីនក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍ CRM ។₁₉₇ - ប្រមាណជា ៣២ មេហ្គាហ្កាប,
• សមាសធាតុជំនួយ: ប៉ូលីយូធ្យូត ៨០, ផូអាលុយមីញ៉ូមផូស្វ័រអាស៊ីតស៊ូកូទីនិកសូដ្យូមក្លរួទឹកសម្រាប់ចាក់។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Prevenar 13 គឺជាវ៉ាក់សាំងមួយដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាប៉ូលីស្យូមផូលីសេនៃសឺរ៉ូកូកូឡាសៈ ១, ៣, ៤, ៥, ៦ អា, ៦ ប៊ី, ៧ ​​ហ្វា, ៩ វី, ១៤, ១៨ ស៊ី, ១៩ អា, ១៩ អេហ្វនិង ២៣F ។ ពួកវានីមួយៗត្រូវបានផ្សំជាលក្ខណៈបុគ្គលទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនខាន់ស្លាក់ CRM₁₉₇ និង adsorbed នៅលើផូអាលុយមីញ៉ូម។ បន្ទាប់ពីការណែនាំវ៉ាក់សាំងប្រសិទ្ធភាព immunomodulatory កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការផលិតនៅក្នុងរាងកាយនៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងថ្នាំប៉ូលីស្យូសដែលមានរាងដូច ៗ គ្នានៃជំងឺរលាកទងសួតរលាកសួតដោយផ្តល់ការការពារជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីសឺរាុំងសួត។

Prevenar 13 មាន ៩០% នៃសេរ៉ូមដែលបណ្តាលអោយមានការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគរលាកសួតដែលរាតត្បាត (អាយភីអាយ) ដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ចំពោះវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយយោងតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសមភាពនៃការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំនៃវ៉ាក់សាំងត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបី។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណ IgG ជាក់លាក់បានឈានដល់ឬលើសពី 0,35 perg ក្នុង 1 មីលីលីត្រ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទី ២ គឺអេសស៊ីជី (កំហាប់មធ្យមធរណីមាត្រ) របស់អ៊ីអ៊ីនិងអាយធី (សកម្មភាព opsonophagocytic) នៃអង្គបដិប្រាណបាក់តេរីដែលតេអ៊ីវ៉ាអេអេសស្មើនឹងឬលើសសមាមាត្រពី ១ ដល់ ៨ ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទីបីគឺអេសជីធី (តង់ស្យុងមធ្យមធរណីមាត្រ) ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកម្រិតនៃការការពារអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេដូច្នេះអេសអ៊ីអេសអ៊ីអេសអេសអេចអេសអេសអេសត្រូវបានគេប្រើ។

ក្នុងកំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងដោយប្រើកម្រិត ៣ នៃប្រេវ៉ារ ១៣ ក្នុងកុមារអាយុក្រោម ៦ ខែការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះសេរ៉ូមវ៉ាក់សាំងទាំងអស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសេចក្តីណែនាំនៃការប្រើតែសឺរាុំង 6B និង 23F ចំនួនពីរដូសលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដំបូងសម្រាប់ការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំនៃវ៉ាក់សាំងត្រូវបានកំណត់ជាភាគរយតូចជាងកុមារ។ ក្នុងករណីនេះការឆ្លើយតបរំboកដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានកត់សំគាល់សម្រាប់សេរ៉ូមទាំងអស់។ ចំពោះការបង្កើតអង្គចងចាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង ៣ និង ២ ដូសសំរាប់ចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ចំពោះកុមារនៃឆ្នាំទី ២ នៃជីវិតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងកម្រិតថ្នាំរំosterកគឺអាចប្រៀបធៀបបានទៅនឹងសេរ៉ូមទាំង ១៣ បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រើវ៉ាក់សាំង ៣ និង ២ ដូស។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៨ សប្តាហ៍នៃជីវិតរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែ (អាយុកាយវិការរហូតដល់ ៣៧ សប្តាហ៍) រាប់បញ្ចូលទាំងអ្នកដែលកើតមកមានកាយវិការរហូតដល់ ២៨ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គសិក្សាពេញលេញនាំឱ្យសម្រេចបាននូវគុណតម្លៃនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតនិង RPA របស់ពួកគេដែលលើសពីការការពារក្នុង ៨៧-១០០% ដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំង។ កុមារទាំង ១៣ នាក់។

ដូសតែមួយនៃកុមារព្រេរ៉ារ៉ាដល់កុមារ ១៣ នាក់ចាប់ពីអាយុ ៥ ទៅ ១៧ ឆ្នាំអាចផ្តល់នូវភាពស៊ាំដែលចាំបាច់ទៅនឹងថ្នាំប៉ូលីស្យូសសាយស្យូសទាំងអស់ដែលបង្កើតជាវ៉ាក់សាំង។

នៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយវ៉ាក់សាំង Prevenar វត្តមាននៃការបន្ថែមសឺរាុំងជាក់លាក់ (1, 3, 5, 6A, 7F, 19A) ដែលមាននៅក្នុងសមាសធាតុនៃ Prevenar 13 បង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយ Prevenar (យោងតាមគ្រោងការណ៍នេះដូសពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតនិងការផ្លាស់ប្តូរម្តងទៀតនៅឆ្នាំទី ២ នៃជីវិត) ដោយកុមារ ៩៤% ឈានដល់ភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លងជំងឺរលាកសួតដែលរាតត្បាត (អាយអាយអាយ) បន្ទាប់ពី ៤ ឆ្នាំឈានដល់ ៩៨% ។ បន្ទាប់ពីប្តូរទៅវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 មាននិន្នាការថយចុះភាពញឹកញាប់នៃអាយភីអាយ។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំបញ្ហានេះកើតឡើងក្នុង ៧៦% នៃករណីនៅអាយុ ៥-១៤ ឆ្នាំ - ក្នុង ៩១% ។ មិនមានករណី IPI ដែលបណ្តាលមកពី serotype 5. ចំពោះកុមារដែលមានអាយុ 5 ឆ្នាំនិងតិចជាង, ប្រសិទ្ធភាពជាក់លាក់នៃសន្ទស្សន៍ប្រឆាំងនឹងអាយអាយអាយសម្រាប់សេរ៉ូបន្ថែមវ៉ាក់សាំងមានចាប់ពីលេខ 68 ដល់ 100% រៀងៗខ្លួនហើយសម្រាប់សេរ៉ូម 1, 7F និង 19A វាមានចំនួន 91% ។

ភាពញឹកញាប់នៃការចុះបញ្ជីអាយអាយអាយដែលបណ្តាលមកពីសេរ៊ីទី ៣ ខណៈពេលប្រើប្រេវ៉ារ ១៣ ថយចុះ ៦៨% ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរទៅ Prevenar 13 បន្ទាប់ពីការណែនាំវ៉ាក់សាំង Prevenar យោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ 2 + 1 ការកើតឡើងនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលបណ្តាលមកពីសឺរទី 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F និង serotype 6A ត្រូវបានកាត់បន្ថយ 95% ដោយសឺរទី 1, 3, 5, 7F ។ និង 19A - ដោយ 89% ។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនេះចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១ ខែដល់ ១៥ ឆ្នាំការថយចុះ ១៦% នៃភាពញឹកញាប់នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានពីសហគមន៍ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ករណីជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍ជាមួយនឹងការរលាកពងបែកនៅលើស្បែកបានថយចុះ ៥៣% ជំងឺរលាកសួត - ដោយ ៦៣% ។ ក្នុងអំឡុងឆ្នាំទី ២ បន្ទាប់ពីការណែនាំវ៉ាក់សាំង Prevenar ១៣ អត្រានៃជំងឺរលាកសួតដែលកើតឡើងដោយសហគមន៍ដែលបណ្តាលមកពីសេរ៉ូមបន្ថែមនៃវ៉ាក់សាំងបានថយចុះ ៧៤% ។

ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយប្រេវ៉ារ ១៣ យោងតាមគ្រោងការណ៍ ២ + ១ កាត់បន្ថយចំនួនមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានពីសហគមន៍ alveolar ដោយអាការរោគវិទ្យា ៣២% និងការមកពិនិត្យព្យាបាលនៅក្រៅប្រទេសបាន ៦៨% ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញដោយគោរពទៅនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការតាមច្រមុះជាក់លាក់។

ការកាត់បន្ថយកម្រិតជាក់លាក់នៃឧប្បត្តិហេតុចំពោះអ្នកដែលមិនបានឆ្លងទន្លេអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅក្នុងប្រទេសដែលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគចំនួនប្រជាជនត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាង ៣ ឆ្នាំដោយអនុលោមតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានបង្កើតឡើង។ ចំពោះបុគ្គលដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលចាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅការឆ្លងមេរោគរលាកសួតដែលរាតត្បាតកើតឡើង ២៥ ភាគរយតិចជាងនេះបណ្តាលមកពីសេរ៉ូមទី ៤, ៦ ប៊ី, ៩ វី, ១៤, ១៨ ស៊ី, ១៩ ហ្វ្រី, ២៣ ហ្វា - ថយចុះ ៨៩% និងសេរ៉ូទី ១ ១, ៣, ៥, ៦ អា, ៧ អា, ១៩ អា - ដោយ ៦៤% ។

អត្រានៃការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីសឺរាុំង ៣ ថយចុះ ៤៤%, ស៊ែរ ៦ អា - ដោយ ៩៥%, ស៊ែរ ១៩ អ៊ី - ៦៥% ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិកសុវត្ថិភាពនិងភាពស៊ាំនៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ១៨ ឆ្នាំឡើងទៅដែលក្នុងនោះរួមមានការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ប៉ារ៉ាស៊ីត ២៣) ដែលមានអាយុ ២៣ ឆ្នាំ។ ភាពស្មើគ្នាខាងភាពស៊ាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាក់ទងនឹងសឺរាុំងទូទៅចំនួន ១២ ជាមួយ PPV23 ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងសឺរាំង 6A តែមួយនិងសម្រាប់សឺរាុំងទូទៅ ៨ ដែលមានភី។ អេ .២២ ការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំខ្ពស់ចំពោះវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 ត្រូវបានបង្ហាញ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៧០ ឆ្នាំឡើងទៅបន្ទាប់ពីទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងតែមួយដងកាលពីជាង ៥ ឆ្នាំមុនជាមួយ PPV២៣ ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយព្រីនស្តារ ១៣ ផ្តល់នូវការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកាន់តែច្បាស់។

ការប្រើថ្នាំ Prevenar ចំនួនពីរដូសដល់អ្នកជំងឺចំនួន ១៣ នាក់ដែលមានភាពស្លកសាំងកោសិការដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១៨ ឆ្នាំជាមួយនឹងចន្លោះពេល ៦ ខែផ្តល់នូវការឆ្លើយតបភាពស៊ាំខ្ពស់។

សេចក្តីណែនាំនៃកិតដំបូងនៃវីរុសការពារមនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ (អេដស៍) ដែលបានឆ្លងលើកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមិនធ្លាប់បានទទួលវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកសួតអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិត IgG នៃ SGK និង OFA ។ ការណែនាំអំពីចន្លោះពេល ៦ ខែនៃវ៉ាក់សាំងលើកទី ២ និងទី ៣ អនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវការវិវត្តនៃភាពស៊ាំខ្ពស់ជាងការចាក់វ៉ាក់សាំងតែមួយដង។

ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដើមរបស់ Hematopoietic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងជំងឺរលាកសួត។ ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺដែលមានអាយុលើសពី ២ ឆ្នាំដែលបានឆ្លងកាត់ការប្តូរកោសិកាដើមដែលមានជាតិអ៊ីណុកហ្សែន (អេសអេជអេធី) ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយផ្នែកផ្នែក hematologic ពេញលេញឬគួរឱ្យពេញចិត្តក្នុងករណីមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺ myeloma ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងដោយប្រើប្រូសេស្តេរ៉ូចំនួន ៣ ដូសជាមួយនឹងចន្លោះពេល ១ ខែ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការចាប់ផ្តើមពី ៣-៦ ខែបន្ទាប់ពីអេជអេសអេជ។ ៦ ខែបន្ទាប់ពីចាក់លើកទី ៣ កម្រិតថ្នាំវ៉ាក់សាំងលើកទី ៤ ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ១ ខែបន្ទាប់ពីការចាក់ដូសទី ៤ នៃប្រេវ៉ារេ ១៣ ដូសតែមួយនៃអេស .២២៣ ត្រូវបានណែនាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យោងតាមការណែនាំ Prevenar 13 ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ២ ខែឡើងទៅសម្រាប់ការការពារជំងឺឆ្លងតាមសួតដែលបណ្តាលមកពីសឺរាុំងជំងឺរលាកសួតប្រភេទសេទីសទី ១, ៣, ៤, ៥, ៦ អា, ៦ ប៊ី, ៧ ​​អេហ្វ, ៩ វី, ១៤, ១៨ ស៊ី, ១៩ អា, ១៩ អេហ្វនិង ២៣F រួមទាំង ទំរង់រាតត្បាតដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរជំងឺសួតសាយសស្ទីសនិងទម្រង់មិនរាតត្បាតនៃជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានពីសហគមន៍ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលត្រូវបានអនុម័តក្នុងប្រតិទិនជាតិនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការនិងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺរលាកសួត។

លក្ខខណ្ឌហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការឆ្លងជំងឺរលាកសួតរួមមានភាពស៊ាំ (រួមទាំងការឆ្លងវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស) ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះជំងឺមហារីក, កាយវិភាគសាស្ត្រនិងមុខងារ asplenia, ការផ្សាំ cochlear ដែលបានបង្កើតឡើង (រួមទាំងប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក), ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, សួត។ តំរងនោមនិង (ឬ) ថ្លើមទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺហឺតទងសួតរយៈពេលនៃការឆ្លងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវឬជំងឺរលាកសួត។ ii, ការឆ្លងមេរោគជាមួយជំងឺរបេង mycobacterium ។

លើសពីនេះទៀតហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគរលាកសួតគឺមានការកើនឡើងចំពោះអ្នកជក់បារីអ្នកជម្ងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំជារឿយៗកុមារឈឺយូរនិងទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែនិងនៅក្នុងក្រុមមនុស្សដែលបានរៀបចំ (រួមទាំងសាលារៀនមណ្ឌលកុមារកំព្រាក្រុមកងទ័ព) ។

Contraindications

• រយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺឆ្លងមិនឆ្លងនិងរ៉ាំរ៉ៃ (រហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញឬការចាប់ផ្តើមនៃរយៈពេលនៃការលើកលែងទោស)
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីទូទៅធ្ងន់ធ្ងរការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីដទៃទៀតជាមួយរដ្ឋបាលមុននៃការត្រៀមបង្ការ Prevenar 13 ឬ Prevenar ។
• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រេម៉ារ៉ា ១៣: វិធីសាស្រ្តនិងកិតើកិតើ

អ្នកមិនអាចបញ្ចូលគ្រឿងញៀនតាមសរសៃឈាមនិង / ម៉ែត្រនៅក្នុងតំបន់ gluteal ទេ។

ការព្យួរនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត - នៅលើផ្ទៃខាងក្រៅផ្នែកខាងលើនៃពាក់កណ្តាលទីបីនៃភ្លៅចាស់ជាង 2 ឆ្នាំ - នៅក្នុងសាច់ដុំ deltoid នៃស្មា។

មុនពេលប្រើមាតិកាសឺរាុំងត្រូវតែរង្គោះរង្គើ។ អ្នកអាចប្រើគ្រឿងញៀនប្រសិនបើនៅពេលត្រួតពិនិត្យមើលឃើញការផ្អាកមានរចនាសម្ព័ន្ធឯកសណ្ឋាន។ នៅក្នុងវត្តមាននៃភាគល្អិតបរទេសនៅក្នុងមាតិកាសឺរាុំងព្រែនទី ១៣ ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ។

ដូសតែមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុណាមួយគឺ 0.5 មីលីលីត្រ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ៈប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយថ្នាំប៉ូលីកូកូឡាសដែលត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលវ៉ាក់សាំងមានប្រសិទ្ធិភាព ១៣ ដូសបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេណែនាំអោយបំពេញវាជាមួយវ៉ាក់សាំងដូចគ្នា។ ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយការចាក់វ៉ាក់សាំង Prevenar ៧ ប្រការបន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានបន្តជាមួយ Prevenar ១៣ នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃកាលវិភាគនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ។

ប្រសិនបើចន្លោះពេលរវាងការណែនាំវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ហេតុផលគោលបំណងត្រូវបានកើនឡើងនោះការណែនាំនៃកំរិតបន្ថែមនៃប្រូតេស ១៣ មិនចាំបាច់ទេ។

ចំពោះការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគបុគ្គលចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ២ ទៅ ៦ ខែគ្រោងការណ៍ ៣ + ១ ត្រូវបានប្រើ៖ កំរិតទីមួយត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ ២ ខែបន្ទាប់មកដូសទី ២ និងទី ៣ ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងតិច ១ ខែរវាងការចាក់។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ - កំរិតប្រើតែមួយនៅអាយុ ១១-១៥ ខែ។

នៅពេលធ្វើការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគឱ្យបានច្រើនលើកុមារដែលមានអាយុពី ២ ទៅ ៦ ខែរបបប្រើ ២ + ១: ២ ត្រូវប្រើជាមួយចន្លោះពេលយ៉ាងតិច ២ ខែរវាងរដ្ឋបាល។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ - ការចាក់បញ្ចូលតែមួយដងក្នុងកុមារដែលមានអាយុពី ១១-១៥ ខែ។

នៅពេលចាក់ថ្នាំបង្ការរោគកុមារអាយុ ៧-១១ ខែរបបប្រើថ្នាំ ២ + ១: ២ ត្រូវប្រើជាមួយចន្លោះពេលយ៉ាងតិច ១ ខែរវាងរដ្ឋបាល។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ - កំរិតប្រើតែមួយនៅអាយុ ១១-១៥ ខែ។

នៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំងលើកុមារដែលមានអាយុពី ១២-២៣ ខែតារាងកាលវិភាគថ្នាំ ១ + ១: ២ ដែលមានចន្លោះពេលរវាងរដ្ឋបាលយ៉ាងតិច ២ ខែត្រូវបានប្រើប្រាស់។

នៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំងលើកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី ២៤ ខែឡើងទៅវ៉ាក់សាំងតែមួយមុខត្រូវបានប្រើប្រាស់។

អ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ១៨ ឆ្នាំឡើងទៅត្រូវបានបង្ហាញមួយដូសនៃថ្នាំតម្រូវការនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងរំhasកមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ចន្លោះពេលរវាងការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 និង PPV23 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមគោលការណ៍ណែនាំដែលបានបង្កើតឡើងជាផ្លូវការ។

យោងតាមគ្រោងការណ៍ ៣ + ១ កម្រិតទី ១ ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចាប់ពីថ្ងៃទី ៣ ដល់ខែទី ៦ បន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកា។ ដូសពីរបន្ទាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចន្លោះពេលចាក់ ១ ខែ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគឡើងវិញ - មួយដូស ៦ ខែបន្ទាប់ពីការណែនាំដូសទី ៣ ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ 3 + 1. កិតដំបូងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 2 ខែដោយមិនគិតពីទម្ងន់រាងកាយរបស់កុមារ។ បន្ទាប់មកដោយមានចន្លោះពេល ១ ខែរវាងការចាក់បញ្ចូល ២ ដងទៀតនៃថ្នាំ Prevenar ១៣ ដូសត្រូវបានប្រើ។ ដូសទី ៤ (រំosterក) ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើនៅអាយុ ១២-១៥ ខែ។

ការប្រើប្រាស់ Prevenar 13 ក្នុងវ័យចំណាស់ត្រូវបានបង្ហាញសុវត្ថិភាពនិងភាពស៊ាំនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ជាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺប្រភេទនេះ។

ផលប៉ះពាល់

• ជាញឹកញាប់៖ នៅកន្លែងចាក់ - ក្រហមស្បែកហើមឬឡើងក្រាស់រហូតដល់ ៧ ស។ ម, ឈឺចាប់ចំពោះកុមារអាយុ ២-៥ ឆ្នាំនិង / ឬក្រោយពេលកែខ្លួន, ឈឺក្បាល, គេងមិនបានស្កប់ស្កល់, ងងុយគេង, ថយចុះចំណង់អាហារ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ឬមានលក្ខណៈទូទៅ ឈឺចាប់ថ្មីក្នុងសន្លាក់និងសាច់ដុំញាក់, អស់កម្លាំង, ក្អួត (ក្នុងអ្នកជំងឺអាយុ ១៨-៤៩ ឆ្នាំ), លើសឈាម, ឆាប់ខឹង,
• ជារឿយៗ: ឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំបណ្តាលឱ្យមានដែនកំណត់រយៈពេលខ្លីនៃជួរនៃចលនានៃអវយវៈការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី ៣៩ អង្សាសេហើមឬឡើងក្រាស់ក្នុងអង្កត់ផ្ចិត ២,៥-៧ ស។ មការធ្វើទុក្ខទោសនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៦ ខែបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋម ) រោលក្អួតរាគរូស។
• មិនចេះរីងស្ងួត៖ ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ - ក្រហមស្បែកហើមឬឡើងក្រាស់មានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី ៧ សង្ទីម៉ែត្រការមិនអត់ឱនជាលក្ខណៈបុគ្គល (រមាស់រមាស់ទឹកនោមផ្អែមរលាកស្បែក) ចង្អោរប្រកាច់ (រួមទាំងការប្រកាច់ febrile) ស្រក់ទឹកភ្នែក។
• កម្រណាស់៖ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ចាក់ថ្នាំ - ជំងឺ lymphadenopathy, ការហូរទឹករំអិល, ករណីនៃការដួលសន្លប់អ៊ីដ្រូសែនប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី (រួមទាំងការរលាកទងសួត, ដង្ហើមខ្លី, ហើមពោះរបស់ឃ្វីនជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើមុខនិងសរីរាង្គដទៃទៀត) ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចឬប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច (រួមទាំងការឆក់) ។
• កម្រណាស់: lymphadenopathy ក្នុងតំបន់, erythema polyforma ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុននិងមិនបានព្យាបាលដោយវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួតដែលមានអាយុ ២៣ ឆ្នាំមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននោះទេ។

ការណែនាំពិសេស

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសដែលផ្តល់ជូននូវមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការឆក់។ ដោយសារតែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរយៈពេល 0.5 ម៉ោង។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកសួតរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលកើតមកមានគភ៌មានអាយុតិចជាង ៣៧ សប្តាហ៍គឺចាំបាច់សម្រាប់ទារកក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតជាពិសេសជាមួយនឹងប្រព័ន្ធដង្ហើមមិនទៀងទាត់។ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរពន្យាពេលនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរឺបដិសេធឡើយ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការបំបៅកូននៅមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីស្ថានភាពរបស់កុមារក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។ធម្មជាតិភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មក្រោយការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនិងភាពញឹកញាប់នៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេក្នុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងទារកមិនគ្រប់ខែ (រាប់បញ្ចូលទាំងទារកមិនគ្រប់ខែនិងទំងន់រាងកាយទាបបំផុត) មិនខុសពីទារកដែលមានអាយុពេញលេញទេ។

ជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមជាមួយប្រេវ៉ារ ១៣ អត្រានៃប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់គឺខ្ពស់ជាងកុមារនៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងថ្នាំ i / m ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម (រួមទាំង thrombocytopenia) ឬអ្នកដែលកំពុងព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការនៅក្នុងមនុស្សប្រភេទនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីទទួលបានការត្រួតពិនិត្យ hemostasis និងស្ថេរភាពស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ បើចាំបាច់រដ្ឋបាល subcutaneous នៃការផ្អាកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

សម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពី serotypes ថ្នាំ Antigens ដែលមិនមាននៅក្នុង Prevenar 13 វ៉ាក់សាំងនេះមិនអាចត្រូវបានប្រើទេ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការបឋមលើកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំពីក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គួរតែត្រូវអនុវត្តតែស្របតាមអាយុប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិតនៃការបង្កើតអង្គបដិប្រាណ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគសម្រាប់ការបង្កើតអង្គចងចាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកសួតត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយវ៉ាក់សាំងដែលមាន ១៣ ប្រការ។ តម្រូវការសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងរំosterកមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ដើម្បីពង្រីកវិសាលភាពគ្របដណ្តប់របស់សេរភីភីចំពោះបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់នៃភី។ អេស .២២ គឺអាចទៅរួច។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដល់កុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (រួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានភាពស្លកសាំងកោសិកាស្លេសអាឡែរហ្ស៊ីការឆ្លងមេរោគអេដស៍ភាពមិនចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ) បន្ទាប់ពីព្រីនទី ១៣ អាចត្រូវបានបន្តដោយការគ្រប់គ្រង PPV23 បន្ទាប់ពី ២ ខែ។

អ្នកជំងឺដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំង PPV23 ពីមុន (មួយឬច្រើន) អាចទទួលបានយ៉ាងហោចណាស់មួយវ៉ាក់សាំង ១៣ សេន។

នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងជាមួយព្រីរ៉ាដ 13 ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងនាមជាការផ្លាស់ប្តូរថ្មីសេចក្តីណែនាំនៃ PPV23 អាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពី 2 ខែ។

វ៉ាក់សាំងនៅតែមានស្ថេរភាពនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ ២៥ អង្សាសេរយៈពេល ៤ ថ្ងៃ (ក្នុងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានបញ្ជាក់) ។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលមានការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពបណ្តោះអាសន្នក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុកឬដឹកជញ្ជូន។ ការដឹកជញ្ជូនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅសីតុណ្ហភាព 2-25 អង្សាសេមិនលើសពី 5 ថ្ងៃ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

មិនមានព័ត៌មានស្តីពីការផ្លាស់ប្តូរគ្នានៃព្រីមៀរែន ១៣ នៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួតផ្សេងទៀត។ នៅពេលចាក់ថ្នាំបង្ការរោគជាមួយប្រេវ៉ារ ១៣ ការចាក់វ៉ាក់សាំងដំណាលគ្នាជាមួយវ៉ាក់សាំងផ្សេងៗទៀតត្រូវបានអនុញ្ញាតប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ២ ខែដល់ ៥ ឆ្នាំព្រេមៀរ ១៣ អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយវ៉ាក់សាំងណាមួយដែលមាននៅលើប្រតិទិននៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរបស់កុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ពួកគេគឺក្រែមជំងឺរបេង (BCG) ។ រដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលជាផ្នែកមួយនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្តាច់មុខនិងបន្សំដូចជាតេតាណូសរោគខាន់ស្លាក់កោសិកាដោយឥតគិតថ្លៃឬជំងឺរលាកស្រោមពួរកោសិកាទាំងមូលថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ Polio antigens, Haemophilus fluige antigens (ប្រភេទខ), ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ឬ B, ជំងឺកញ្ជ្រិល, កញ្ជ្រិល, កញ្ជ្រិល, ស្អូច, កញ្ជ្រិល, ស្អូច, ជំងឺអុតស្វាយ, ជំងឺអុតស្វាយ ការបង្ករោគ, ភាពស៊ាំនៃប្រេស ១៣ និងវ៉ាក់សាំងទាំងនេះមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ឡើយ។

កុមារដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតី (រាប់បញ្ចូលទាំងប្រវតិ្តនៃការប្រកាច់ febrile) ក៏ដូចជានៅពេលប្រើជាមួយវ៉ាក់សាំងក្អកមាន់កោសិកាគឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្ម febrile ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃថ្នាំ antipyretic ។

មិនមានព័ត៌មានស្តីពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំព្រេម៉ារ៉ា ១៣ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ៦-១៧ ឆ្នាំជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរជួរដែលជាវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ជំងឺតេតាណូស, រោគខាន់ស្លាក់និងជំងឺក្អកមាន់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅវ៉ាក់សាំងដែលមាន ១៣ ប្រការអាចត្រូវបានប្រើរួមជាមួយវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយតាមរដូវ ៣ អសកម្ម (DVT) ។ ក្នុងករណីនេះភាពស៊ាំនឹងវ៉ាក់សាំង DVT មិនផ្លាស់ប្តូរទេហើយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងព្រីនស្តារ 13 មានការថយចុះ។

analogues នៃ Prevenar 13 គឺ Pneumo 23, Prevenar ។

លក្ខណៈពិសេសខាងឱសថសាស្ត្រ

វ៉ាក់សាំង Prevenar 13 គឺជាការផ្អាកមួយដែលផ្ទុកប៉ូលីស្យូស្យូសដាច់ដោយឡែកពីប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺស្ទ្រីកូកូកូ។ ភាពខុសគ្នានៃលក្ខណៈពី analogues ដែលមានស្រាប់គឺលទ្ធភាពនៃការដាក់ពាក្យសុំដល់កុមារហើយចាប់ពីខែដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។

ចាប់តាំងពីដើមខែទី ២ នៃជីវិតដោយមានជំនួយពីការចាក់វ៉ាក់សាំងទារកអាចទទួលការការពារពីការឆ្លងដោយការឆ្លងមេរោគ streptococcal ដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ការប្រើប្រាស់របបចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងៗបង្កើតបានជាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងទម្រង់នៃការការពារជាមួយនឹងការបង្កើតអង្គបដិប្រាណមុខងារទៅនឹងសេរ៉ូមវ៉ាក់សាំង។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងការការពារជំងឺផ្សេងៗមានដូចខាងក្រោម៖

1. នៅពេលអនុវត្ត prophylaxis ប្រឆាំងនឹងជំងឺរាតត្បាត (នៅសហរដ្ឋអាមេរិក) ដែលមានជំងឺរលាកសួតលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង 97% នៃករណី។
2. ដោយប្រើប្រូសេស្តេរ៉ូប្រឆាំងនឹងប្រភេទបាក់តេរីនៃជំងឺរលាកសួតមូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីសឺរាុំរ៉នៃជំងឺរលាកសួតឈ្មោះ Streptococcus ដែលស្រដៀងទៅនឹងវ៉ាក់សាំងមានច្រើនជាង ៨៧% ។
3. ប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំងចំពោះកុមារចាប់ពី ២ ខែទៅ ៦ ខែនិងពី ១២ ទៅ ១៥ ខែជាមួយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ជាមធ្យមក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវបណ្តាលមកពីសេរ៉ូមនៃជំងឺរលាកសួតគឺ ៥៤% ។

សូមអរគុណដល់ការការពារដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយព្រីនស្តារ 13 ចំនួនកុមារឈឺបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ហើយករណីដាច់ស្រយាលទាំងនោះនៅពេលដែលជំងឺនៅតែគ្រប់គ្រងដើម្បីអភិវឌ្ឍវាដំណើរការយ៉ាងងាយស្រួលឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលហើយមិនត្រូវបានអមដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ។

សមត្ថភាពនៃវ៉ាក់សាំងអនុញ្ញាតឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពបង្ការប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃការឆ្លងបាក់តេរីដោយសារសមាសធាតុរបស់វាដែលរួមមាន:

• polysaccharides
• ប្រូតេអ៊ីន
• សូដ្យូមក្លរួក្នុងទម្រង់ជាអំបិល
• អាស៊ីត succinic
• polysorbates ។

ថ្នាំនេះផលិតដោយក្រុមហ៊ុនអាមេរិក Pfizer ។ នេះគឺជាសាជីវកម្មឱសថយ៉ាងទូលំទូលាយដែលមានសាខានៅតាមបណ្តាប្រទេសជាច្រើននៅអឺរ៉ុប។ ថ្នាំមួយមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាក្លែងក្លាយទេដែលប្រទេសផលិតប្រទេសរុស្ស៊ីឬអៀរឡង់អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

វិធីនៃការធ្វើ

Prevenar 13 សម្រាប់ការចាក់ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងបំពង់សឺរាុំងតែមួយ។

វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃហើយសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំការចាក់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងផ្ទៃភ្លៅនៅជិតផ្នែកខាងមុខ។ សម្រាប់កុមារបន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរឆ្នាំសាច់ដុំ deltoid នៅលើស្មាត្រូវបានជ្រើសរើសជាកន្លែងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។

មុនពេលរៀបចំសឺរាុំងជាមួយ emulsion អ្នកត្រូវអ្រងួនវាឱ្យបានល្អដើម្បីទទួលបានសមាសភាពដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នា។ ប្រសិនបើធាតុបរទេសត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសឺរាុំងឬប្រសិនបើរូបរាងរបស់ emulsion មិនត្រូវគ្នានឹងគំរូដែលបានគ្រោងទុកនោះមាតិកាមិនត្រូវបានប្រើទេ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំតែប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីធានាបាននូវការប្រព្រឹត្តត្រឹមត្រូវនៃនីតិវិធីវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីកំណត់កន្លែងណែនាំនិងតម្រូវការជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការអនុវត្តនីតិវិធី។

ក្រុមហ៊ុនផលិតហាមឃាត់ការចាក់វ៉ាក់សាំងទៅក្នុងគូទសរសៃវ៉ែននិងមិនណែនាំឱ្យប្រើរដ្ឋបាល intradermal ក្រោមស្បែក។

សឺរាុំងត្រូវបានបំពាក់ដោយម្ជុលដែលមានប្រវែងតូច។ ដើម្បីធានាបាននូវប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីវាចាំបាច់ត្រូវណែនាំម្ជុលទាំងមូលទៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។

តើត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងការពារអ្វីខ្លះ?

ឪពុកម្តាយជាច្រើនជាពិសេសអ្នកដែលមកពីផ្នែកអ្នកមាននៃចំនួនប្រជាជនមានភាពលំអៀងទៅរកវ៉ាក់សាំងជាទូទៅហើយមិនបានមើលឃើញពីចំណុចនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតទេ។ សំដៅទៅលើការពិតដែលថាពួកគេបរិភោគបានល្អរស់នៅក្នុងស្ថានភាពអំណោយផលកុំទាក់ទងអ្នកជំងឺហើយជំងឺបែបនេះមិនគំរាមកំហែងដល់ពួកគេទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាគោលបំណងតែមួយនៃវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 នោះទេវាទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបង្កើនសក្តានុពលភាពស៊ាំក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងជំងឺរលាកសួត។

ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរី

• ជំងឺរលាកសួតដែលក្នុងនោះជាលិកាសួតក្លាយទៅជារលាកជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាកដល់ alveoli ។
• ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ
• ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរឈាម
• រលាក endocarditis ក្នុងទម្រង់ជាការរលាកនៃភ្នាសបេះដូងផ្នែកខាងក្នុង
• មានភាពខូចខាតជាមួយនឹងភ្នាសខាងស្តាំនៃសួត
• ជំងឺរលាកសន្លាក់។

ចំពោះកុមារ, ការឆ្លងមេរោគរលាកសួតកើតឡើងជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺណាមួយ។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺរលាកសួតសួតគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយដែលបានផ្ទេរឬជំងឺ SARS ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាគឺជាអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះដែលជារឿយៗដើរតួជាការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកទងសួតឬប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលប៉ះពាល់ដល់ត្រចៀកកណ្តាលក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។

ប្រភេទនៃកាលវិភាគសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង

ការណែនាំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងវ៉ាក់សាំងផ្តល់នូវកាលវិភាគជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។

ភាពខុសគ្នានៃធម្មជាតិនៃនីតិវិធីអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈដូចខាងក្រោមៈ

1. អាយុរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអ្នកណាដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
2. តម្រូវការប្រើវ៉ាក់សាំងដូចអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនជឿថាកុមារធំមិនអាចចាក់វ៉ាក់សាំងបានទេ។ ភាគច្រើននៃពួកគេធ្លាប់មានជំងឺ streptococcal ជាច្រើន។
3. តាមការចង្អុលបង្ហាញដែលមានដូចជាក្រុមមនុស្សជាក់លាក់ការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺចាំបាច់ជាចាំបាច់ទាក់ទងនឹងការគិតទុកជាមុនទៅនឹងរោគសាស្ត្រមូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសួត។

កាលវិភាគនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនដែលទោះបីជាវាមិនសំខាន់ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវមានគំនិតអំពីពួកគេ៖

1. នៅអាយុពី ២ ទៅ ៦ ខែវ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈប្រើរដ្ឋបាលថ្នាំរយៈពេល ៣ ដងដោយសង្កេតឃើញចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំងពីរដងប៉ុន្តែបន្ទាប់មកចន្លោះពេលរវាងពួកគេគួរតែមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបីខែ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តក្នុងចន្លោះពី ១១ ទៅ ១៥ ខែ។
2. ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការនៅចន្លោះអាយុពី ៧ ទៅ ១១ ខែនោះការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តពីរដងជាមួយនឹងការសម្រាកមួយខែ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តម្តងនៅអាយុពីរឆ្នាំ។
3. បន្ទាប់ពីឈានដល់មួយឆ្នាំនិងរហូតដល់ ២៣ ឆ្នាំរាប់បញ្ចូលវ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តតែ ២ ដងហើយលើកទី ២ - មិនលឿនជាង ២ ខែបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូង។
4. បន្ទាប់ពីពីរឆ្នាំវ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តតែមួយដងប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺជាទម្រង់ដែលអាចចូលដំណើរការបានជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលធ្វើដំណើរទៅបរទេសសម្រាប់អ្នកដែលចាប់ផ្តើមចូលរៀននៅមត្តេយ្យឬទៅសាលារៀន។

ដើម្បីកម្ចាត់ប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំក្រឡាចត្រង្គអ៊ីយ៉ូតអាចត្រូវបានអនុវត្តទៅរាងកាយ។ តាមក្បួនមួយការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរលាយបាត់ដោយគ្មានដាននៅថ្ងៃបន្ទាប់។

តម្រូវការចាក់វ៉ាក់សាំង

នៅពេលណែនាំវ៉ាក់សាំងវាចាំបាច់ត្រូវគិតពីកាលៈទេសៈមួយចំនួនដែលកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនិងអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់។

ទាំងនេះរួមមាន:

1. មុននីតិវិធីដោយខ្លួនឯងនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវាគួរតែត្រូវបានជៀសវាងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។ ចាប់តាំងពីបន្ទាប់ពីការណែនាំវ៉ាក់សាំងនៅក្នុងរាងកាយការថយចុះនៃកម្លាំងការពារនៅតែបន្តកើតមានសម្រាប់ពេលខ្លះវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគដែលបានបញ្ចប់រួចហើយជាមួយនឹងវីរុសឬការឆ្លងផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក។
2. បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងរួចទារកអាចណែនាំប្រភេទអាហារថ្មីបន្ថែមមិនលើសពី ២ ទៅ ៣ សប្តាហ៍ក្រោយ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីច្រើនតែបណ្តាលមកពីផលិតផលមិនធម្មតាសម្រាប់កុមារហើយមិនមែនដោយថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រងទេ។
3. វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីមុនពេលចុងសប្តាហ៍ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគេងនៅផ្ទះ (ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ) ហើយក៏អាចការពារប្រឆាំងនឹងការទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺផងដែរ។
4. វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍មិនឱ្យចាកចេញពីគ្លីនីកបន្ទាប់ពីគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំងយ៉ាងហោចណាស់កន្លះម៉ោង។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តជំនាញយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់។
5. កុំខ្លាចក្នុងការងូតទឹកមានតែអាងងូតទឹកប៉ុណ្ណោះដែលមិនត្រូវបានណែនាំទេដែលជាកន្លែងដែលមានលទ្ធភាពនៃការឆ្លង។ ប្រសិនបើមានឱកាសបែបនេះវាជាការប្រសើរដែលមិនឱ្យសើមកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅពេលថ្ងៃ។
6. បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងលើកុមារអ្នកអាចដើរជាមួយគាត់ដោយខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធដោយឆ្លងកាត់កន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើននិងបន្ទាត់ចរាចរណ៍រវល់។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់អ្នកអាចលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុននៃរាងកាយក៏ដូចជាកាត់បន្ថយការបង្កើតប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំពេញលេញប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណជំងឺរលាកសួត។

ថ្លៃដើមនៃថ្នាំនិងល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន

Prevenar 13 អាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានការវេចខ្ចប់ដែលមានបំពង់សឺរាុំងមួយត្រូវបានចែកចាយដល់ប្រជាជនតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងកញ្ចប់មួយនៃសឺរាុំងចំនួនដប់ស្ថានភាពកាន់តែស្មុគស្មាញវានឹងមិនត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានទេសូម្បីតែមានវេជ្ជបញ្ជាដែលចុះហត្ថលេខាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ។ ការវេចខ្ចប់បែបនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដោយមានគោលបំណង។

តម្លៃជាមធ្យមនៅក្នុងឱសថស្ថានសម្រាប់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់កញ្ចប់មួយដែលមានដូសសឺរាុំងមួយនៃប្រេដេ 13 ក្នុងបរិមាណ 0,5 មីលីលីត្រគឺខ្ពស់ណាស់ហើយអាចមានចំនួន 1860 រូប្លិ៍ឬច្រើនជាងនេះ។ តម្លៃវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយប្រសិទ្ធភាពនិងការការពាររយៈពេលវែងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងបាក់តេរីជាច្រើន។

លក្ខណៈពិសេសនៃសមាសភាពនៃវ៉ាក់សាំង

វ៉ាក់សាំង Prevenar 13 មានផ្ទុកពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតហ្វូម៉ូកូកូឡាល (សេរ៉ាប៉ូលីសបាក់តេរី) ក្នុងកម្រិតនីមួយៗ។ សមាសធាតុសរីរាង្គទាំងនេះគឺជាម៉ូលេគុលនៃប្រភពដើមសិប្បនិម្មិតនិងជាប៉ូលីស្ទីរ៉ែដោយរចនាសម្ព័ន្ធគីមី។ វ៉ាក់សាំងនេះមិនទាក់ទងនឹងចំនួនវ៉ាក់សាំងរស់ទេ។ នាងមិនអាចធ្វើឱ្យមានការបង្កើតជំងឺក្រោយចាក់វ៉ាក់សាំងបានទេ។ សមាសធាតុនៃដំណោះស្រាយរាវរួមមានសូលុយស្យុងប៉ូលីស្យូស 1-7, 9, 14, 19, 23 ក៏ដូចជាប្រូតេអ៊ីន oligosaccharide 18 និងប្រូតេអ៊ីនដែលមានជំងឺខាន់ស្លាក់។

ជាផ្នែកមួយនៃវ៉ាក់សាំងបង្ការមានសមាសធាតុបន្ថែមមួយចំនួនទៀតដែលធានានូវស្ថេរភាពនិងការអភិរក្សរយៈពេលវែង៖

• អំបិលអាលុយមីញ៉ូមអាស៊ីតផូស្វាត
• អាស៊ីត carboxylic dibasic,
• ក្លរួសូដ្យូម
• សារធាតុបំលែងសារធាតុ polysorbate
• ទឹកសំរាប់ចាក់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដោយក្រុមហ៊ុនឱសថមួយដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្បីល្បាញទូទាំងពិភពលោកឈ្មោះ Pfeiffer ហើយក្រុមហ៊ុនផលិតក៏មានទីតាំងនៅប្រទេសផ្សេងទៀត (រុស្ស៊ីអៀរឡង់) ។ នៅក្នុងរូបរាង Prevenar 13 គឺជាការព្យួរពណ៌សដាក់ក្នុងសឺរាុំងកែវដែលអាចចោលបានចំនួន ១,០ ម។ ល។ សឺរាុំងនីមួយៗមានមួយដូសនៃដំណោះស្រាយក្នុងបរិមាណនៃការផ្អាកចំនួន ០.៥ មីលីលីត្រ។ ម្ជុលប្រើតែមួយមុខនិងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយវា។

អង្គធាតុរាវចាក់វ៉ាក់សាំងមានភាពដូចគ្នា។ ពេលខ្លះទឹកភ្លៀងពណ៌សអាចលេចឡើងនៅខាងក្នុង។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ កញ្ចប់វ៉ាក់សាំងមានសឺរាុំងមួយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនិងម្ជុលសំរាប់ចាក់ម្តង។ មិនសូវជាញឹកញាប់ចំនួនប្រាំដាច់ដោយឡែកនៃការផ្អាកត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់។

តើវ៉ាក់សាំងសម្រាប់អ្វី?

ឪពុកម្តាយជាច្រើនជឿច្រឡំថាការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយព្រីមៀរ 13 ការពារកុមារតែពីជំងឺរលាកសួត។ ប៉ុន្តែការការពារការរលាកឆ្លងនៃជាលិកាសួតមិនមែនជារោគសញ្ញាតែមួយសម្រាប់ចេញវេជ្ជបញ្ជាវ៉ាក់សាំងទេ។ ទីមួយវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 ធ្វើឱ្យសកម្មភាពស៊ាំឆ្លើយតបនឹងការឆ្លងជំងឺរលាកសួត។ ភាពខុសគ្នានៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺបាក់តេរីនេះគឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺមួយចំនួនធំ៖

• ជំងឺរលាកសួតដោយមានការចូលរួមក្នុងដំណើរការរលាកនៃរចនាសម្ព័ន្ធ alveolar ដែលបណ្តាលមកពី Streptococcus pneumoniae ។
• ការឆ្លងនៃសន្លឹក pleural គ្របដណ្តប់សួតជាមួយនឹងការបង្កើតនៃ pleurisy exudative នេះ,
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
• ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវនៃត្រចៀកកណ្តាល
• ការរលាកសន្លាក់ (ជំងឺរលាកសន្លាក់តែមួយនិងច្រើននៃទំហំតូចក៏ដូចជាសន្លាក់ឆ្អឹងធំ ៗ នៃទីតាំងផ្សេងៗគ្នា)
• ការរលាក endocardial (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសាច់ដុំបេះដូង) ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សន្ទះបេះដូង។

ចំពោះទារកការបង្ករោគដែលទាក់ទងនឹងជំងឺស្ទះសួតម៉ូសរលាកសួតជាទូទៅដំណើរការជាផលវិបាកនៃជំងឺបឋម។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះទារកដែលទើបនឹងកើតជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ Pneumococci ច្រើនតែចូលរួមក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។បាក់តេរីអាចត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹករំអិលរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺហឺត bronchial ឬប្រភេទដទៃទៀតនៃការស្ទះមែកធាង bronchial ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺអូតូរីងបានគ្រប់គ្រងដើម្បីបង្ហាញថាការឆ្លងនៃសរីរាង្គនៃការឆ្លងមេរោគរលាកសួតបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកច្រមុះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរលាក otitis ។

ការឆ្លងនៃប្រភពដើមជំងឺរលាកសួតមានលក្ខណៈឈ្លានពានខ្លាំងចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៥ ទៅ ៦ ឆ្នាំ។ នៅចំណុចនេះអ្នកត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយព្រែនរ៉ាហើយបង្កើតការឆ្លើយតបភាពស៊ាំគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងជំងឺរលាកសួតក្នុងកុមារ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការបឋមត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទារក។ វិធានការបង្ការបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចការពារភាពស៊ាំរបស់កុមារពីឥទ្ធិពលបាក់តេរីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចធ្វើឱ្យមានសក្តានុពលនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

សូចនាករចាក់ថ្នាំបង្ការ

សេចក្តីណែនាំនៃវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 គឺជាវិធានការបង្ការគោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីបង្កើតជាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានស្ថេរភាពទៅនឹងចំនួនសឺរ៉ូកូកូឡាជែនដែលមានកំរិតខ្ពស់បំផុតនៃវីរុស។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារអាយុពី ០ ទៅ ៥ ឆ្នាំពេញ។ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យចំណាស់វ៉ាក់សាំងមិនត្រូវបានប្រើទេដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពទាប។

ដំបូងបង្អស់ពីសឺរាុំងជំងឺរលាកសួត ១៣ ប្រភេទត្រូវបានណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងទារកពីក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់៖

• ទារកមិនគ្រប់ខែ
• ទារកឆាប់ប្តូរទៅជាអាហារបំប៉នប្រភេទសិប្បនិម្មិត
• ទារកទើបនឹងកើតបន្ទាប់ពីរងរបួសពីកំណើត
• ទារកនៃខែដំបូងនៃជីវិតនិងកុមារបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំដែលមានសញ្ញានៃការវិវត្តយឺតយ៉ាវ
• កុមារ immunocompromised
• ទារកជាញឹកញាប់ទទួលរងពីជំងឺ SARS និងជំងឺផ្តាសាយ,
• ទារកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញាច្របូកច្របល់។

គ្រូពេទ្យកុមារណែនាំឱ្យព្រីនរ៉ាចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារប្រសិនបើគាត់ជារឿយៗមាន ARI ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ឬជំងឺរលាកសួត។ ការពិតនៃជំងឺបែបនេះមិនបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់រុក្ខជាតិសួតនៅក្នុងសួតទេ។ ដូច្នេះការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនគួរភ្លាមៗទេ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងជាមួយសេណារីយ៉ូនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមការគ្រោងទុកបន្ទាប់ពីពិនិត្យកុមារនិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការពិនិត្យរកការចាក់ថ្នាំបង្ការដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគ្រប់គ្រាន់។ គ្រូពេទ្យកុមារនឹងចាំបាច់សិក្សាពីទិន្នន័យដែលមិនបង្ករោគរបស់ទារកនិងកំណត់ពីហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនៅក្នុងខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងភាពស៊ាំនឹងរោគពីកំណើតប្រតិកម្មក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងនឹងចុះខ្សោយនិងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំពេញលេញប្រឆាំងនឹងការឆ្លងជំងឺរលាកសួត។

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 មិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពទាប។ ប៉ុន្តែមានជម្រើសសម្រាប់ករណីព្យាបាលនៅពេលអ្នកមិនគួរបដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់រួមមានប្រភេទមួយចំនួននៃប្រជាជន:

• មនុស្សចាស់ក្រោយអាយុ ៦៥ ឆ្នាំ,
• អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍គ្រប់ប្រភេទអាយុ,
• អ្នកជំងឺដែលមានការវិវត្តទៅជាថ្លើមដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ, បំរែបំរួលស្មុគស្មាញនៃវគ្គនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយតំរងនោមនិងបញ្ហាសកម្មភាពបេះដូង។
• មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺឈាម
• មនុស្សដែលមានជានិច្ចជាមួយនឹងហ្វូងមនុស្សដ៏ច្រើននៃមនុស្សផ្សេង,
• បុគ្គលិកពេទ្យ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយមុនពេលគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមនុស្សឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យនិងទៅជួបអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំដើម្បីកំណត់ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង Prevenar ។

តើនៅពេលណាដែលវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបដិសេធព្រីនណា?

វ៉ាក់សាំង Prevenar មានភាពល្បីល្បាញដោយសារចំនួនតិចតួចនៃ contraindications ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃស្ថានភាពមួយចំនួន:

• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុមួយឬច្រើននៃវ៉ាក់សាំង Prevenar
• វត្តមាននៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃទិន្នន័យស្តីពីការវិវត្តនៃអាឡែរហ្សីបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលមុននៃដំណោះស្រាយ Prevenar 13
• ការបង្ករោគរបស់កុមារដូចជាជំងឺអុតស្វាយកញ្ជ្រិលឬគ្រុនក្រហមរហូតដល់រោគសញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។
• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយសរុបរបស់កុមារប្រឆាំងនឹង ARVI ឬការឆ្លងជំងឺផ្តាសាយ
• គ្រុនក្តៅនៃភាពមិនច្បាស់លាស់
• ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀនរបស់ទារក,
• ការឆ្លងវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស
• កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយ។

មុនពេលការណែនាំវ៉ាក់សាំងវាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការបង្ហាញកុមារទៅអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង។ កុំប្រញាប់ប្រញាល់ចាក់វ៉ាក់សាំងឪពុកម្តាយរបស់ទារកដែលធ្មេញកំពុងត្រូវបានកាត់, dysbiosis ឬភាពតានតឹងត្រូវបានបង្ហាញ។ កត្តាទាំងអស់នេះជះឥទ្ធិពលដល់ភាពស៊ាំនិងកាត់បន្ថយការផលិតភាពស៊ាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃការព្យួរ Previnar ។ ឥទ្ធិពលបន្ថែមមួយនៅក្នុងទំរង់នៃការចាក់ថ្នាំភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចធ្វើឱ្យរូបភាពគ្លីនិកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃផលវិបាក។

អនុសាសន៍វ៉ាក់សាំងសំខាន់ៗ

ការណែនាំបង្ហាញថាវ៉ាក់សាំង Prevenar ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងគ្លីនិកឬក្នុងបន្ទប់ព្យាបាលឯកជនដែលមានការអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តការព្យាបាលតាមរបៀបស្រដៀងគ្នានេះ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារពីក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើដំណោះស្រាយវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 ដែលត្រូវបានចែកចាយនៅតាមឱសថស្ថានក្នុងកញ្ចប់វេចខ្ចប់។

អ្រងួនបានល្អមុនពេលប្រើវ៉ែនតាប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតដើម្បីកម្ចាត់ចោលនូវដីល្បាប់ដែលអាចកើតមាន។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចាក់ Prevenar 13 ដែលផុតកំណត់ក៏ដូចជាដំណោះស្រាយតំណពូជនៃពណ៌ដែលមិនមានពណ៌ស។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការណែនាំវ៉ាក់សាំងវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់មូលដ្ឋាននៃការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយ Prevenar ក៏ដូចជាសង្កេតមើលកម្រិតថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងអាយុ។

វ៉ាក់សាំងបិទជិតដែលមានភាពត្រឹមត្រូវដដែលគឺសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការផលិតរបស់វា។ រក្សាទុកឱសថឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ ទៅ ៨ ០ គ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការដាក់ពាក្យសុំទិញ Prevenar នៅកន្លែងដែលណែនាំដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។

វិធាននៃការណែនាំនិងអនុសាសន៍

វ៉ាក់សាំង Prevenar ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ intramuscularly ។ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញានិងអាយុរបស់កុមារដំណោះស្រាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា។ កុមារដែលមានអាយុក្រោម ២៤ ខែត្រូវបានណែនាំអោយគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំងទៅកន្លែងដែលមានការប្រមូលផ្តុំតូចបំផុតនៃចុងសរសៃប្រសាទនិងជាលិកា adipose ។ នេះរារាំងការស្រូបយកសារធាតុរាវដែលស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កន្លែងចាក់ថ្នាំដ៏ល្អមួយនៅអាយុនេះគឺភ្លៅខាងស្តាំ។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ២ ឆ្នាំដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ deltoid ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ស្មា។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកសួតជួនកាលរួមបញ្ចូលជាមួយវ៉ាក់សាំងក្អក។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ក្នុងការអភិវឌ្ឍការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំពីជំងឺជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយបន្ទាប់មកមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារគួរតែត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចការពារការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងទារកនិងការពារការវិវត្តនៃប្រតិកម្ម hyperthermic ។

វ៉ាក់សាំង Prevenar មិនគួរចាក់ចូលក្នុងគូទទេ។ ជាពិសេសវាធ្វើឱ្យក្មេងតូចជាងគេ។ សុដន់គឺមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំបៅក្នុងអំឡុងពេលចាក់តាមសរសៃប្រសាទ sciatic ។ វ៉ាក់សាំងនេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមទេ។

កាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការ

ការចាក់វ៉ាក់សាំង Prevenar ត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើន។ រយៈពេលនិងចំនួនចន្លោះពេលអាស្រ័យលើលក្ខណៈអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ យោងទៅតាមច្បាប់ដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅទារកចាប់ពីអាយុ ៦០ ថ្ងៃត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការដោយសង្កេតមើលគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោម៖

• សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុពី ២ ទៅ ៦ ខែការចាក់ចំនួន ៣ ដងដំបូងត្រូវបានផ្តល់ជារៀងរាល់ខែ (ចន្លោះពេលរវាងកម្រិតគឺយ៉ាងតិច ៣០ ថ្ងៃ) ហើយការប្តូរវេនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅអាយុ ១៥ ខែ។
• ទារកបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែនិងរហូតដល់មួយឆ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួនបីដងតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោម: ចន្លោះពេលរវាងការចាក់លើកដំបូងនិងលើកទី 2 មិនគួរលើសពីមួយខែហើយវ៉ាក់សាំងទីបីត្រូវបានអនុវត្តនៅ 24 ខែ។
• សម្រាប់ទារកចាប់ពីអាយុ ១ ឆ្នាំទៅ ២ ឆ្នាំជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងការណែនាំពីការចាក់វ៉ាក់សាំងពីរដងគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ក្នុងករណីនេះការកែសម្រួលឡើងវិញត្រូវបានធ្វើឡើងមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពី 8 សប្តាហ៍។
• វ៉ាក់សាំងព្រីមៀរៀជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យម្តងក្នុងមួយដូសស្តង់ដារដល់កុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យវ័យក្មេង (២ ទៅ ៥) ។

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការចាក់វ៉ាក់សាំងទេប្រសិនបើចន្លោះពេលរវាងរង្វង់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានពន្យារដោយសារតែជំងឺរបស់ទារក។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានធ្វើយ៉ាងល្អិតល្អន់។ កុមារដែលមានអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំទទួលបាន Prevenar ១៣ នៅតំបន់ភ្លៅ។ ក្មេងអាយុពី ២ ទៅ ៥ ឆ្នាំត្រូវបានគេចាក់ចូលសាច់ដុំសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើមុខងារកំណកឈាមរបស់កុមារចុះខ្សោយបន្ទាប់មកពួកគេមិនបដិសេធការចាក់បញ្ចូលទេហើយដាក់វាឱ្យខ្លី។

ប្រសិនបើវគ្គសិក្សានៃការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយវ៉ាក់សាំង Prevenar បន្ទាប់មកការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគត្រូវបានធ្វើឡើងតែជាមួយថ្នាំដែលកំពុងពិភាក្សា។ បើមិនដូច្នោះទេអង្គបដិប្រាណចំពោះការឆ្លងមេរោគរលាកសួតនឹងមិនវិវត្តក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ក្នុងកំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងជាមួយ Prevenar ឬ Prevenar 7 បើចាំបាច់បំផុតវ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានជំនួសដោយ Prevenar-13 ដែលបានសាកល្បង។ នេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណសកម្មនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺទេ។

កំរិតនៃថ្នាំគឺ 0,5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុ, បរិមាណនៃថ្នាំនេះមិនផ្លាស់ប្តូរទេព្រោះវាជាចំនួនថេរ។ កិតនីមួយៗនៃដំណោះស្រាយ prophylactic ត្រូវបានរុំព័ទ្ធក្នុងសឺរាុំងដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែមួយ។ វាមិនចាំបាច់ផ្ទេរដូសរាវទៅធុងផ្សេងទៀតមុនពេលប្រើទេ។ វាត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងខ្លួនដោយផ្ទាល់ពីសឺរាុំង។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធីកុមារត្រូវបានគេសន្មត់ថានៅតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យរយៈពេល ៣០ នាទីទៀត។ នេះចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃប្រតិកម្មភ្លាមៗ (ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច) និងក្នុងករណីនេះជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។ ទារកមិនគ្រប់ខែគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេលបីថ្ងៃដោយសារតែហានិភ័យនៃការដកដង្ហើមនៅក្នុងពួកគេ (ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើម) ។ គ្មានកុមារណាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមបានកន្លងផុតទៅដោយគ្មានផលវិបាក។

ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

វ៉ាក់សាំងមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសមុនពេលគ្រប់គ្រងទេ។ វាត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលឪពុកម្តាយទាក់ទងទារកប្រសិនបើក្រោយមកទៀតមិនមាន contraindications ទៅនឹងការចាក់។ មុនពេលប្រើឧបាយកលអ្នកឯកទេសធ្វើការពិនិត្យលម្អិតរបស់អ្នកជំងឺ។ គាត់វាស់សីតុណ្ហភាពរបស់គាត់ដោយមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃបាតុភូត catarrhal ។ បន្ទាប់ពីនេះទារកទៅបន្ទប់ឧបាយកលដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងកើតឡើង។

ពេលខ្លះគេគួរធ្វើតេស្តឈាមទូទៅមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងដើម្បីកំណត់សញ្ញាណសំគាល់នៃការរលាកអសុរា។ វ៉ាក់សាំងមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា Prevenar 13 គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំអាឡែរហ្សី។ មុនពេលប្រើវារយៈពេលបីថ្ងៃកុមារត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ

ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែតែងតែមានការលើកលែងចំពោះច្បាប់។ ក្នុងករណីខ្លះការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគអាចក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការលេចឡើងនៃប្រតិកម្ម atypical ដែលការកែតម្រូវដែលត្រូវការការព្យាបាលពិសេស។ ឪពុកម្តាយគួរតែដឹងថាតើការបង្ហាញក្រោយពេលចាក់វ៉ាក់សាំងគឺជាប្រតិកម្មធម្មតាហើយដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ប្រតិកម្មមិនល្អ?

វ៉ាក់សាំង Prevenar គឺជាស្មុគ្រស្មាញសម័យទំនើបនៃសេរ៉ូមនៃមីក្រូជីវសាស្រ្តនៃស៊េរីជំងឺរលាកសួត។ ដោយមានជំនួយរបស់វារាងកាយគ្រប់គ្រងដើម្បីបង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងប្រភេទណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគរលាកសួត។ ដំណើរការស្រដៀងគ្នានេះគឺជាភាពតានតឹងជាច្រើនសម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដូច្នេះការណែនាំនៃការរៀបចំវ៉ាក់សាំងគឺតែងតែត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មទាំងផ្នែករោគសាស្ត្រនិងការអនុញ្ញាត។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលអាចទទួលយកបាននៅក្នុងរយៈពេលក្រោយចាក់វ៉ាក់សាំងរួមមាន៖

• ការឡើងក្រហមលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់
• ដង់ស៊ីតេជាលិកាទន់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
• ការកើនឡើងតម្លៃសីតុណ្ហាភាពមិនលើសពី ៣៧,៦ ០ អង្សាសេ
• សន្លប់និងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់សម្រាប់មួយថ្ងៃ
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហាររយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង
• ញាក់ល្មមដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ hyperthermia
• សុខភាពនិងការស្រក់ទឹកភ្នែក។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ពួកគេមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេហើយមិនមែនជាបុព្វហេតុនៃការព្រួយបារម្ភជាពិសេសលើផ្នែកនៃមនុស្សពេញវ័យទេ។ នៅពេលនេះអ្នកត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទារក។ ផ្តល់ឱ្យគាត់នូវលក្ខខណ្ឌសន្តិភាពនិងផាសុខភាពសម្រាប់ការស្នាក់នៅរបស់គាត់។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដាក់កម្រិតទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារដទៃទៀតចំណាយពេលខ្លះនៅក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់និងគ្រប់គ្រងរបបសីតុណ្ហភាពនៃរាងកាយ។

ភាគច្រើនជាប្រព័ន្ធឈាមរត់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាបំពង់រំលាយអាហាររបស់ទារកទទួលរងពីវ៉ាក់សាំង។ ក្នុងចំនោមប្រតិកម្មមិនធម្មតាចំពោះវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 អាចមានស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូចជា៖

• សីតុណ្ហាភាពកើនឡើងដល់ ៣៩ ០ អង្សាសេនៅពេលដែលកុមារត្រូវផ្តល់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគ (ប៉ារ៉ាសេតាមុលអ៊ីអ៊ីបប្រូហ្វេន) ។
• ឆាប់ខឹងនិងស្រក់ទឹកភ្នែកអាចត្រូវបានលុបចោលដោយមានជំនួយពីថ្នាំ sedative ដោយផ្អែកលើធម្មជាតិដែលស្នើដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
• នៅពេលមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការចល័តនៅមានកម្រិតនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរំអិលតំបន់ដែលមានមួនជាមួយនឹងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជាត្រេមេនថេត្រូស៊ីសាស៊ីន។
• ជាមួយនឹងការចង្អោរល្មមជាមួយនឹងការក្អួតម្តងម្កាលកុមារគួរតែត្រូវបានគេអោយថ្នាំ
• វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យព្យាបាលដង់ស៊ីតេជ្រៅជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើថ្នាំដែលអាចស្រូបយកបាន។

ភាគច្រើនផលរំខានកើតឡើងក្នុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងបឋម។ នៅពេលដែលពួកគេលេចឡើងអ្នកមិនគួរស្ទាក់ស្ទើរជាមួយនឹងពេលវេលាហើយហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ កង្វះនៃការឆ្លើយតបចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រប្រែទៅជាសោកនាដកម្មពិតប្រាកដហើយបញ្ចប់ដោយផលវិបាកនៃរយៈពេលក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង។

ផលវិបាក

ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់វ៉ាក់សាំង Prevenar កើតឡើងជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលងាយនឹងរោគសញ្ញាអាឡែរហ្សី។ ផលវិបាកភាគច្រើនកើតឡើងជាញឹកញាប់ដោយសារតែការណែនាំវ៉ាក់សាំងដែលខូចគុណភាពគុណភាពមិនត្រូវគ្នានឹងសេចក្តីប្រកាសដែលមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរផលវិបាកអវិជ្ជមានផ្សេងទៀតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារដែលមានការលេចឡើងនៃការរលាកភាពស៊ាំអសមត្ថភាពរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងឈាមអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំ, ពេលខ្លះមានការត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដែលគួរឱ្យធុញទ្រាន់ឬក៏អាចប្រកាច់ប្រកាច់បាន។
• ការចាក់ថ្នាំបង្ការច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញដោយគ្រុនក្តៅជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រវឹងដែលស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។
• ការឡើងកម្តៅភ្លាមៗនៅក្នុងទម្រង់នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចជម្ងឺស្បែករបស់ឃ្វីនក៏ដូចជាអាឡែរហ្សីក្នុងតំបន់ដែលមានរមាស់និងរមាស់នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
• ការបង្កើតអាប់សនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយហើមជាលិកាជិតៗឈឺនិងហើមខ្លាំង។

វិធីការពារខ្លួនអ្នកពីផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន

បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយព្រីនរ៉ាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកន្លះម៉ោងទៀតនៅតាមជញ្ជាំងគ្លីនិកដើម្បីកុំឱ្យខកខានឱកាសនៃការវិវត្តនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃនីតិវិធី។ បន្ទាប់មកទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតទទូចឱ្យមានការគ្រប់គ្រងផ្ទះលើសុខភាពរបស់សត្វក្រៀល។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយកើតឡើងវាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួបពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេស។ ប្រសិនបើស្ថានភាពទារកកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ អ្នកត្រូវហៅក្រុមគ្រូពេទ្យភ្លាមៗទៅផ្ទះ។

បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ទូទៅដែលអនុវត្តចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងអស់:

• កំណត់នីតិវិធីទឹកដោយផ្នែក (មានតែពេលងូតទឹកខ្លីប៉ុណ្ណោះ)
• បដិសេធមិនណែនាំផលិតផលថ្មីៗទៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារមួយសប្តាហ៍មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងនិងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពី Prevenar 13,
• ប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគសំរាប់គ្រុនក្តៅ
• ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងទម្រង់ដូសប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន
• បីថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់រួចអ្នកមិនអាចទៅបន្ទប់ដែលមានមនុស្សច្រើននិងកន្លែងទំនេរដែលទាក់ទងជាមួយភ្នាក់ងារឆ្លងរាលដាលដែលអាចកើតមានទេ។
• វាចាំបាច់ក្នុងការចំណាយពេលនៅតាមផ្លូវប៉ុន្តែមិនចុះចាញ់នឹងរាងកាយទន់ខ្សោយទៅនឹងការហាត់ប្រាណខ្លាំង។

កន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ឬរំអិលជាមួយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគទេ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យអនុវត្តឧបាយកលដូចខាងក្រោមជាមួយវា:

• ព្យាបាលជាមួយដំណោះស្រាយអាល់កុលប៉ូតាស្យូម permanganate វត្ថុបៃតងនិងផ្សេងទៀត
• លាបឡេលាបស្បៃស្មៅការស្លៀកពាក់ឱ្យក្តៅទៅតំបន់រងផលប៉ះពាល់ ១៣ ។
• គ្របដណ្តប់មុខរបួសជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់ម្នាងសិលាឬមារៈបង់រុំ។

រាងកាយអាចបង្កើតភាពស៊ាំដែលចង់បានដោយឯករាជ្យដោយគ្មានការធ្វើអន្តរាគមន៍ដែលមិនចាំបាច់។ដូច្នេះសកម្មភាពណាមួយដើម្បីជំរុញដំណើរការអាចរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃព្រឹត្តិការណ៍នេះឬនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនអាចកាត់ផ្តាច់បាន។ វាល្អប្រសើរប្រសិនបើឪពុកម្តាយនឹងស្តាប់ដំបូន្មានទាំងអស់របស់អ្នកចាក់វ៉ាក់សាំងនិងសង្កេតមើលចន្លោះពេលរវាងនីតិវិធី។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងមានទំនុកចិត្តក្នុងការបង្កើតអភ័យឯកសិទ្ធិដែលមានគុណភាពខ្ពស់ពិតប្រាកដ។

ការជំនួសជំនួស

បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជំនួសវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 ដោយប្រើ analogues មួយរបស់វា។ ថ្នាំទាំងនេះមិនទាបជាងនាងក្នុងប្រសិទ្ធភាពនិងជំរុញឱ្យមានប្រតិកម្មភាពស៊ាំស្រដៀងគ្នា។ ក្នុងចំណោមដំណោះស្រាយដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺ៖

1. ជំងឺរលាកសួត - ២៣ គឺជាវ៉ាក់សាំងបារាំងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដែលអាចការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមួយចំនួននៃជម្ងឺរលាកសួត។ ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសឺរាុំង។ វ៉ាក់សាំងនេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ DTP និងវ៉ាក់សាំងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង។ Pneumo-23 គឺជាជំរើសការពារសម្រាប់កុមារដែលទទួលរងពីជំងឺហឺត។ គុណវិបត្តិរបស់វាគឺការចំណាយខ្ពស់និងសមត្ថភាពក្នុងការប្រើសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុបីឆ្នាំ។
2. Sinflorix គឺជាថ្នាំក្នុងស្រុកមួយដែលរួមបញ្ចូលទាំងសឺរ ១០ ។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយផ្តល់ចាប់ពី ១,៥ ខែ។ វាត្រូវបានផលិតក្នុងកែវតែមួយដែលប្រើដូសសម្រាប់នីតិវិធីមួយ។ រយៈពេលរវាងការចាក់ថ្នាំពីការឆ្លងមេរោគរលាកសួតគួរតែមានរយៈពេលមួយខែ។
3. Pneumovax 23 - ចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារបន្ទាប់ពី 2 ខែ។ រួមបញ្ចូលទាំងសេរ៉ូម ២៣ របស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ គុណវិបត្តិចម្បងគឺភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាក។

មើលវីដេអូ: ធមមទសនវនបណឌទ, មលបធមបរករ. u200b , ដយភកខធមមធរ នន សមបតត,17. u200b. u200bSeptember 2017 (ខែវិច្ឆិកា 2024).