អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីលីកៈតើវាជាអ្វីដែលជាបទដ្ឋានចំពោះស្ត្រីតាមតារាងអាយុ

វាហាក់ដូចជាថាតើប្រូតេអ៊ីនដែលមានជាតិដែកអាចជាសូចនាករនៃដំណើរវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងរាងកាយប្រូតេអ៊ីនគ្លីកូលីលីត (glycated) ចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើង: អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនឬអាល់លីកាឡាក់គ្លីសេរីន lipoproteins ។ ការកើនឡើងនៃមាតិកាស្ករសូម្បីតែមួយរយៈខ្លីទុកដាននៅក្នុងរាងកាយដែលអាចត្រូវបានគេរកឃើញបន្ទាប់ពីមួយខែកន្លះឬសូម្បីតែពីរបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍នេះ។

សូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករជាក់ស្តែងនៃការលោតរយៈពេលវែងនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលអះអាងថាស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីផលិតផលដែលបានចាកចេញពីកន្លែងផលិតហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានទទួលរងនូវការផ្ទុកជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា។

តើការវិភាគនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

អេម៉ូក្លូប៊ីលីកអេម៉ូក្លូប៊ីន (ហៅយ៉ាងខ្លីថាអេម៉ូក្លូប៊ីនអេ ១ ស៊ី, ហាប់ប៊ែក ១) គឺជាសូចនាករឈាមជីវគីមីដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលយូរ (៣ ទៅ ៤ ខែ) ផ្ទុយពីការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលផ្តល់ជាគំនិតនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតែប៉ុណ្ណោះ។ ពេលនៃការស្រាវជ្រាវ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនឈាមដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូស។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីលីកត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្ម Maillard រវាងអេម៉ូក្លូប៊ីននិងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមជួយពន្លឿនប្រតិកម្មនេះដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម។ អាយុកាលនៃកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) ដែលមានអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមធ្យមគឺ ១២០-១២៥ ថ្ងៃ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំរិតមធ្យមនៃគ្លីសេម៉ាប្រហែល ៣ ខែ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សា

កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងគ្លីនិកទំនើបត្រូវបានគេប្រើជាដំបូងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះសូចនាករនេះដើរតួជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះជាតិស្ករដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងដោះស្រាយបញ្ហានៃការកាត់បន្ថយឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំដែលបានប្រើ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិ glycosylated អាចបម្រើបាន:

• ប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬទី ២
• អន់ថយកាបូអ៊ីដ្រាតអន់ថយ,
• រោគធាត់និងជម្ងឺរំលាយអាហារ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• ការកើនឡើងមិនសមហេតុផលនៅក្នុងគ្លីសេម៉ា
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសាច់ញាតិឈាមជិតស្និទ្ធ។

• វាអាចត្រូវបានគេយកនៅពេលណាមួយមិនចាំបាច់នៅលើពោះទទេ
• វាត្រឹមត្រូវជាងការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុននេះ។
• វាលឿននិងងាយស្រួលជាងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសរយៈពេល ២ ម៉ោង
• អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឆ្លើយសំណួរយ៉ាងច្បាស់ថាតើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអត់
• ជួយឱ្យដឹងថាតើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយនេះ
• អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated មិនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយ nuances រយៈពេលខ្លីដូចជាផ្តាសាយឬស្ថានភាពស្ត្រេស។

តើលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះមិនអាស្រ័យលើអ្វី?

• ពេលវេលានៃថ្ងៃដែលពួកគេបរិច្ចាគឈាម
• ពួកគេបោះបង់វាចោលនៅលើពោះទទេឬក្រោយពេលបរិភោគ
• ប្រើថ្នាំផ្សេងក្រៅពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែម
• សកម្មភាពរាងកាយ
• ស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ
• ផ្តាសាយនិងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។

ការធ្វើតេស្តឈាមរកអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនមិនចាំបាច់យកក្រពះទទេទេ! វាអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារលេងកីឡា ... ហើយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីផឹកស្រា។ លទ្ធផលនឹងមានភាពត្រឹមត្រូវដូចគ្នា។ ការវិភាគនេះត្រូវបានអង្គការសុខភាពពិភពលោកផ្តល់អនុសាសន៍តាំងពីឆ្នាំ ២០០៩ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ក៏ដូចជាដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

តើអេម៉ូក្លូប៊ីន (glycosylated) ដែលមានជាតិគ្លុយកូសនិងអ្វីដែលទទួលខុសត្រូវ?

នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមនិងកោសិកាឈាមក្រហមប្រូតេអ៊ីនមួយ (គ្លូប៊ីន) បង្កើតបានជាសមាសធាតុផ្សំដែលប្លែកៗជុំវិញអាតូមដែក។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការដកដង្ហើមរបស់មនុស្សពីព្រោះពួកគេផ្តល់កោសិកានៃសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់ដោយអុកស៊ីសែនដោយគ្មានករណីលើកលែង។

ប្រូតេអ៊ីននេះនៅក្នុងដំណើរការនៃការដកដង្ហើមរបស់មនុស្សធ្វើបានល្អ: វាចាប់យកអ៊ីយ៉ុងអុកស៊ីសែនពីសួតផ្លាស់ប្តូរពួកវាសម្រាប់ការស្រូបយកបានល្អនិងរាលដាលតាមព្យញ្ជនៈពាសពេញរាងកាយមនុស្សតាមរយៈចរន្តឈាម។ អុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គគឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការកត់សុីនិងសកម្មភាពមុខងារធម្មតារបស់វា។

បន្ទាប់ពីការបញ្ជូនអ៊ីយ៉ុងអុកស៊ីសែនប្រូតេអ៊ីនយកសមាសធាតុកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលបានប្រមូលផ្តុំហើយបញ្ជូនវាទៅសួតវិញដើម្បីកម្ចាត់វា។ ការងារនេះមិនត្រូវបានរំខានទេសមាសធាតុអុកស៊ីសែនស្ទើរតែទាំងអស់ដែលចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សត្រូវបានដឹកតាមការណែនាំមានតែអុកស៊ីសែន ២ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានវត្តមាននៅក្នុងឈាម។

នៅពេលនេះនៅពេលបរិមាណកោសិកាដែលផ្ទុកជាតិដែកអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់ទទួលបានអុកស៊ីសែនតិចជាងមុន។ នេះគឺជាគុណវិបត្តិជាមួយនឹងអ្វីដែលគេហៅថាការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនហើយជាលទ្ធផលនៃការកត់សុីអវិជ្ជមាន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់និងសរីរាង្គសំខាន់ៗមួយចំនួនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ដូច្នេះអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់យើងគឺជាប្រភេទនៃការធានាសុខភាពរបស់មនុស្សនិងមុខងារសំខាន់ៗ។

ដោយសារតែការពិតដែលថារចនាសម្ព័ន្ធនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអាចមើលឃើញសមាសធាតុណាមួយប្រូតេអ៊ីនប្រភេទនេះជាច្រើនត្រូវបានកំណត់។ បន្ថែមពីលើការចាប់យកម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលសំដៅទៅលើដំណើរការធម្មជាតិដែលមានមុខងារក្នុងករណីផ្សេងទៀតការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធអេម៉ូក្លូប៊ីនកើតឡើងដែលមិនតែងតែវិជ្ជមានសម្រាប់សុខភាពទូទៅទេ។

ការបង្កើតសមាសធាតុផ្សេងទៀតជុំវិញដែកនៅខាងក្នុងអេម៉ូក្លូប៊ីនបង្ហាញពីទ្រព្យសម្បត្តិដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងរោគសាស្ត្រមួយចំនួន។

ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីបែបនេះនៅពេលមានជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកលេចឡើងក្នុងឈាមវាអាចចូលរួមជាមួយគ្លូប៊ីននិងបង្កើតជាអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ការកើនឡើងបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនបែបនេះអាចជាសញ្ញានៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន។

ស្ថានភាពនៅពេលគ្លុយកូសជ្រាបចូលក្នុងភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហមប្រតិកម្មជាក់លាក់មួយកើតឡើង: អាស៊ីតអាមីណូគ្លូលីននិងគ្លុយកូសត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មទៅវិញទៅមក, អេម៉ូក្លូប៊ីលីកគ្លីកូល្លុមក្លាយជាឥទ្ធិពលនៃអន្តរកម្មនេះ។

ចាប់តាំងពីប្រូតេអ៊ីនគ្លូលីនមានលក្ខណៈថេរនៅក្នុងសមាសភាពនៃរាងកាយក្រហមវត្តមានរបស់វាមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជាធម្មតាវាមានរយៈពេល ១២០ ថ្ងៃឬ ៤ ខែ។ នៅក្នុងរយៈពេលនេះកោសិកាឈាមក្រហមបំពេញមុខងាររបស់ខ្លួនយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ នៅពេលដែលរយៈពេលនេះបញ្ចប់កោសិកាឈាមនឹងដួលរលំនៅចំពុះ។

ជាតិស្ករដែលមានពីមុននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមក៏ត្រូវបានបំផ្លាញផងដែរហើយលែងមានជាតិប្រូតេអ៊ីនទៀតទេ។ ដូច្នេះសាកសពក្រហមនិងស្កររបស់ពួកគេប្រែទៅជាប៊ីលីរុយប៊ីន។ ដោយអនុលោមទៅតាមអ្វីទាំងអស់ខាងលើយើងអាចនិយាយបានថាកោសិកាឈាមក្រហមរស់នៅនិងមុខងារក្នុងរយៈពេល ៣-៥ - ៤ ខែ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការធ្វើការស្រាវជ្រាវលើអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃគ្រានេះ។

ដោយមិនគិតពីបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ប្រូតេអ៊ីន globin នឹងចាប់យកម៉ូលេគុលគ្លុយកូសនិងបង្កើតជា HbA1c ដែលហៅថាសមាសធាតុគ្លីកូលលីក។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការកើតឡើងនៃដំណើរការនេះពឹងផ្អែកតែទៅលើបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាម។

តើអ្វីទៅជាការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន

តេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនឬអេម៉ូក្លូប៊ីន A1c (HbA1c) ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីតាមដានការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស (ជាតិស្ករ) រយៈពេលវែងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខណៈពេលដែលការឃ្លាំមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃមានជាតិស្ករក្នុងកែវផ្តល់នូវរូបភាពនៃការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃការសិក្សាអំពីអេម៉ូក្លូប៊ី A1c បង្ហាញថាតើគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេល ២ ទៅ ៣ ខែយ៉ាងដូចម្តេច។

ការវិភាគប៉ាន់ស្មានកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែនដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

ប្រូតេអ៊ីននិងស្ករនៅជាប់គ្នាតាមធម្មជាតិហើយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អផ្ទុកជាតិស្ករច្រើននៅក្នុងឈាមដូច្នេះពួកគេច្រើនតែមានភាគរយ HbA1c ខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។

ចាប់តាំងពីស្ករអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនអាចបំបែកបានប្រហែល 120 ថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យអាចប្រើតេស្តដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មនុស្សក្នុងរយៈពេលនេះ។

នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ត្រូវបានគេយក

ស្ថានភាពដែល HbA1c គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរួមមាន៖

• កង្វះអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ
• បង្កើតការបំពេញបន្ថែមគ្លុយកូសក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម ១ និង ២ ដឺក្រេ
• កំណត់កំរិតនៃការគំរាមកំហែងពីការចុះខ្សោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• នៅពេលពិនិត្យមើលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ក្រុមហានិភ័យអាចរាប់បញ្ចូលទាំងកុមារដែលឪពុកនិងម្តាយកាលពីពេលមុនមានជំងឺដែលមានអាការៈវីរុសដូចជា៖

ការធ្វើតេស្តរកវត្តមានរបស់គ្លីកូលគ្លូលីនគឺចាំបាច់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនៃហានិភ័យនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ២៖

• អាយុ ៤០ ឆ្នាំ
• សាច់ញាតិផ្ទាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ប្រកបដោយនិរន្តរភាព
• ការធាត់និងឡើងទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង,
• បង្កើតកំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងចរន្តឈាម
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងមេតាប៉ូលីសជាពិសេសខ្លាញ់និងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល។
• ក្នុងកំឡុងពេលមានកាយវិការមានការខកខានក្នុងការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយក្មេងកើតមកមានទម្ងន់លើស។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូន
• ជំងឺផ្សេងៗនៃអេពីដេមីញ៉ូមនិងផ្ទៃស្បែក
• អន់ថយភ្នែកឡើងបាយភ្នែកឡើងបាយ
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញ Adrenal ។
• រូបរាងមិនគ្រប់ខែនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមចំពោះស្ត្រីនៅអាយុ ៥០ ឆ្នាំចំពោះបុរសដែលមានអាយុ ៤០ ឆ្នាំ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនិងភាពជឿជាក់ថាជំងឺនេះត្រូវបានគេដកចេញរោគសញ្ញារួមបញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញានិងសញ្ញាដែលមានវត្តមានដែលបង្ហាញពីហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ការស្រេកទឹកជាប់លាប់
• នោមញឹកញាប់នៅពេលយប់
• ស្បែកស្ងួតខុសពីធម្មជាតិ
• ភាពផុយស្រួយនិងការបាត់បង់សក់ចំពោះស្ត្រី
• រមាស់លើស្បែកនិងស្នាមរបួសតូចៗ
• ការព្យាបាលយូរនៃការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែក,
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ
• អារម្មណ៍ស្ពឹកនិងរមួលនៅម្រាមដៃ
• អសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ចំពោះស្ត្រី, ការរលូតកូន,
• វត្តមាននៃជំងឺដែលមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺចូលក្នុងខ្លួន

ដើម្បីថែរក្សាសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួននិងសម្រាប់ការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រព័ន្ធស្ត្រីម្នាក់ៗគួរតែធ្វើតេស្តឈាមរកអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។

ការរៀបចំការវិភាគ

ស្ត្រីណាម្នាក់គួរតែត្រូវបានរៀបចំដើម្បីឆ្លងកាត់ការសិក្សាពេញលេញមិនត្រឹមតែហឺសឺសទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញផងដែរ។

ការរៀបចំនៅទីនេះទាក់ទងនឹងការបដិសេធប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានពីរបបអាហារនៃអាហារបែបនេះដែលធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

របបអាហារបែបនេះត្រូវការរយៈពេលយូរវាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការដំណើរការអេម៉ូក្លូប៊ីន។

តារាងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតាដែលមានជាតិ glycosylated

សូចនាករធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីតាមអាយុត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:

តារាងនេះគឺជាអាគុយម៉ង់ដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅនិងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើគម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីទិន្នន័យតារាងត្រូវបានអង្កេតបន្ទាប់មករោគសញ្ញានេះអាចបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីដូចខាងក្រោមនៅក្នុងមុខងារសំខាន់ៗនៃរាងកាយស្ត្រី:

• កង្វះជាតិដែករ៉ាំរ៉ៃ
• ការខូចមុខងារឬមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងខួរឆ្អឹងខ្នង
• ផលវិបាកនៃនីតិវិធីវះកាត់,
• ជំងឺ Atherosclerosis ឬការធ្វើឱ្យស្តើងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពច្បាស់លាស់ជាងនេះទៅទៀតការប្តេជ្ញាចិត្តនៃដំណាក់កាលនិងប្រភេទ។

សូចនាករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជីវគីមីសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ត្រូវបានប្រគល់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬប្រសិនបើស្ត្រីដឹងថានាងឈឺ។ គោលបំណងនៃការសិក្សានេះ៖

• ការកំណត់កំរិតនៃវត្តមានគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
• ការកែសំរួលបរិមាណនៃការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

បទដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានប្រហែល ៨% ។ វត្តមាននៃកម្រិតខ្ពស់បែបនេះគឺដោយសារតែការញៀនរាងកាយឈឺចាប់។

នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាគរយនៃជាតិគ្លុយកូសការវិវត្តនៃរូបភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើង។

ជាពិសេសនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ យុវជនត្រូវខិតខំដើម្បីទទួលបានតម្លៃស្ករ ៦.៥% នេះនឹងការពារកុំអោយមានផលវិបាក។

• សូចនាករខាងក្រោមបទដ្ឋានបង្ហាញពីកង្វះជាតិដែកហើយអាចបញ្ចោញទារកឱ្យឈប់។ វាត្រូវការជាបន្ទាន់នូវរបៀបរស់នៅឡើងវិញដោយការទទួលទានផ្លែឈើនិងបន្លែតាមរដូវច្រើន។
• អត្រាខ្ពស់នៃជាតិស្ករអេម៉ូក្លូប៊ីនបង្ហាញថាវាទំនងជាថាកុមារនឹងមានទំហំធំ (ពី ៤ គីឡូក្រាម) ។ ដូច្នេះដំណើរការសរីរវិទ្យាធម្មជាតិបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះនឹងមិនងាយស្រួលទេ។

ជាទូទៅការវិភាគដំបូងមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសទេ។ ដើម្បីអនុវត្តការសិក្សាអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃនៅលើផ្នែកខាងក្នុងនៃកែងដៃឬម្រាមដៃ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសក៏អាចធ្វើនៅផ្ទះបានដែរ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចចល័តបាន។

តើអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមគឺជាអ្វី?

ដើម្បីយល់ច្បាស់ពីគំនិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាដំបូងលើសមាសធាតុរបស់វា។

អេម៉ូក្លូប៊ីន (ហប) - ប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមផ្ទុកម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែនដែលមានលំហូរឈាមទៅកាន់កោសិកានិងជាលិកា។

ជាតិគ្លុយកូស (ស្ករធម្មតា) ដើរតួជាប្រភពថាមពលសំខាន់ដែលចំណាយដោយរាងកាយមនុស្សលើប្រតិកម្មជីវគីមីផ្សេងៗនិងរក្សាការរំលាយអាហារ។ បើគ្មានកម្រិតជាតិស្ករអប្បបរមាគ្រប់គ្រាន់ទេនោះមុខងារពេញលេញនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងខួរក្បាលគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ម៉ូលេគុលគ្លុយកូសដែលចរាចរនៅក្នុងឈាមភ្ជាប់ទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនដោយឯកឯង។ ប្រតិកម្មមិនតម្រូវឱ្យមានលក្ខខណ្ឌពិសេសក្នុងទម្រង់ជាអង់ស៊ីមឬកាតាលីករទេ។ សមាសធាតុលទ្ធផលមិនរលួយទេអាយុកាលរបស់វាមិនលើសពី 120 ថ្ងៃទេ។

ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីននិងជាតិស្ករធម្មតា។ ដូច្នេះរាល់ការកើនឡើង HbA1c ដោយ ១% គឺធ្លាក់ទៅលើការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសចំនួន ២ ឯកតា។ កម្រិតធម្មតានៃការតភ្ជាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគាំទ្រដោយការស្លាប់ប្រចាំថ្ងៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមចាស់និងការបង្កើតជាតិស្ករថ្មីដែលមិនមានប្រតិកម្ម។

ហេតុអ្វីនិងពេលណាដែលអ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តគ្លីកូកូមេក្លូប៊ីន?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការស្រេកទឹកខ្លាំងនិងភាពអត់ឃ្លានដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានបែកញើសស្ពឹកស្រពន់ចុងស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិលការនោមច្រើនពេកការឆ្លងមេរោគផ្សិតញឹកញាប់ការស្រកទម្ងន់និងការថយចុះភាពមើលឃើញនៃជម្ងឺមិនច្បាស់លាស់។

ការវិភាគត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសំណុំនៃការចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរួមជាមួយនឹងការកំណត់កម្រិតនៃជាតិស្ករធម្មតាដោយមានឬគ្មានបន្ទុក (fructose, គ្លុយកូស) និង C-peptide ។

តេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសមានសារសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំនួនពាក្យដដែលៗក្នុងមួយឆ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃបច្ចេកទេសដែលបានជ្រើសរើសជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ។ ជាមធ្យមកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។

ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើតេស្តឈាម HbA1c ទៀងទាត់?

ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើតេស្តឈាម HbA1c ទៀងទាត់? យោងតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកការប្តេជ្ញាចិត្តនៃគ្លីកូកូក្លូឡូនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកាតព្វកិច្ចនិងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីតាមដានវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មន្ទីរពិសោធន៍ខុសគ្នានៅក្នុងឧបករណ៍និងទំហំនៃកំហុសរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយនិងការបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលដែលងាកចេញពីបទដ្ឋានក្នុងភាពខុសគ្នា។ ការសិក្សាគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់៖

• តម្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• តាមដានកម្រិតស្ករ ៣ ទៅ ៤ ខែមុនពេលវិភាគ,
• កំណត់កំរិតប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសនិងសំរេចលើតំរូវការកែរបស់ពួកគេ
• ជាផ្នែកមួយនៃវិធានការណ៍បង្ការក្នុងគោលបំណងដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដំបូង។
• ព្យាករណ៍ពីការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការធ្លាក់ចុះនៃ HbA1c ត្រឹម ១/១០ នៃកម្រិតដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិតនិងជំងឺសរសៃប្រសាទបាន ៤០% ។ រីទីផូទីតគឺជាការខូចខាតខាងរោគសាស្ត្រដល់រីទីណាដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។ ជំងឺតំរងនោមត្រូវបានសម្គាល់ដោយមុខងារខ្សោយតំរងនោមធម្មតា។

អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ

ការបកស្រាយពេញលេញនៃទិន្នន័យវិភាគដែលទទួលបានត្រូវបានរារាំងដោយចរន្តឈាមនៃទម្រង់បំរែបំរួលនៃហ៊ីបក្នុងឈាមមនុស្ស។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកក៏មានរហូតដល់ 6 ខែផងដែរ។ ដូច្នេះព័ត៌មានផ្នែកមិនគួរត្រូវបានប្រើជាការណែនាំគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឌិកូដខ្លួនឯងនៃលទ្ធផលវិភាគដែលទទួលបាន។ ព័ត៌មានដែលបានបង្ហាញគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានប៉ុណ្ណោះ។

តារាងនៃបទដ្ឋាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសចំពោះស្ត្រីតាមអាយុត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

តើតម្លៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីលីកត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលរកឃើញតម្លៃនៅក្នុងតម្លៃដែលអាចទទួលយកបាននិងអវត្តមាននៃរូបភាពគ្លីនិកការសន្និដ្ឋានត្រូវបានគូសអំពីអវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចគឺជាសញ្ញានៃរដ្ឋដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការបង្ហាញដោយកោសិកានៃការអត់ធ្មត់ចំពោះសកម្មភាពនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំពីព្រោះមនុស្សម្នាក់មានប្រូបាបខ្ពស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តម្លៃនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យលើសពី ៦.៥% បង្ហាញពីការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានពិនិត្យ។ អេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីកដែលអាចអនុញ្ញាតបានច្រើនបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ៧% ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះនឹងងាយទទួលឥទ្ធិពលពីការព្យាបាលថែទាំ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិត HbA1c លទ្ធភាពនៃផលវិបាកកើនឡើងនិងការព្យាករណ៍នៃលទ្ធផលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងខ្លួនបុរសនិងស្ត្រីក្រោយអាយុ ៥០ ឆ្នាំគឺខ្ពស់ជាងនេះបន្តិច។ នេះបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃសកម្មភាពមុខងាររបស់តម្រងនោមនិងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតយឺត។ អាយុគឺជាកត្តាឈានមុខគេមួយដែលកំណត់ពីហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺតំណពូជ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ពិនិត្យមើលតម្លៃនៃសូចនាករនេះឱ្យបានទៀងទាត់។

អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតកូនមិនមានតម្លៃវិភាគគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ចំពោះស្ត្រីក្នុងតំណែងនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករធម្មតាប្រែប្រួលមិនស្មើគ្នានោះកំរិតអតិបរិមាកើតឡើងក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត glycogemoglobin ឆ្លុះបញ្ចាំងពីតម្លៃនៃជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលពី ៣ ទៅ ៤ ខែមុនពេលសិក្សា។ ហើយចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវាជាការប្រសើរក្នុងការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករនៅពេលវិភាគ។ ចាប់តាំងពីជម្ងឺហួសប្រមាណអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងររបស់ម្តាយនិងកូន (ការខូចខាតដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ទារកការមិនមានគភ៌ការរលូតកូនការរំលោភបំពានភាពមិនធម្មតានៃទារកទើបនឹងកើតការប៉ះទង្គិចពីកំណើតជាដើម) ។

ជំរើសមួយសំរាប់តេស្តគ្លីកូកូក្លូឡូនគឺការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសឬតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីមានតម្រូវការបន្ទាន់ការវាស់វែងផ្ទះដោយឯកឯងជាមួយកញ្ចក់រលោងត្រូវបានអនុញ្ញាត។ នៅពេលឌិគ្រីបការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាថាតើស្ត្រីញ៉ាំរយៈពេលប៉ុន្មានដែលមិនមានបញ្ហាអ្វីទាល់តែសោះនៅពេលវាស់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated?

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃមន្ទីរពិសោធន៍ភាគច្រើនគឺមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការញ៉ាំចំណីអាហារពេលវេលានៃការបញ្ជូនជីវម៉ាសឬវដ្តរដូវ។ ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កំរិតអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនមិនត្រូវការនីតិវិធីត្រៀមពិសេសទេ។ ការពិតនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំហាប់គ្លុយកូសអស់រយៈពេលជាច្រើនខែមុន។

សំខាន់ៈដោយប្រើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការតាមដានការកើនឡើងនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមភ្លាមៗ។

ទោះជាយ៉ាងណា, ជំងឺ concomitant, ឧទាហរណ៍:

• ភាពស្លេកស្លាំងកោសិការគឺជារោគសាស្ត្រតំណពូជ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទម្រង់មិនទៀងទាត់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីន (រូបរាងរបស់ដង្កូវ) ។ ផ្អែកលើនេះម៉ូលេគុលគ្លុយកូសមិនអាចបង្កើតជាស្មុគស្មាញពេញលេញជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនទេហើយតម្លៃនៃសូចនាករក្នុងករណីនេះនឹងមិនត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានឡើយ។
• ភាពស្លេកស្លាំងឬការហូរឈាមខ្លាំងថ្មីៗក៏បង្កើនហានិភ័យនៃលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតផងដែរ។
• ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក។

ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលមិនមែនជារោគសាស្ត្រការបញ្ចូលអ្នកជំងឺថ្មីៗគួរតែត្រូវបានបន្លិចដែលនាំឱ្យមានព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវ។ ហេតុដូច្នេះក្នុងករណីមានវត្តមានឬសង្ស័យនៃរោគសាស្ត្រខាងលើបុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍គួរតែត្រូវបានគេព្រមាន។

នីតិវិធីក្នុងការទទួលយកឈាមសម្រាប់គ្លីកូកូមេក្លូប៊ីន

ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺសំណួរតែងតែកើតឡើង - តើឈាមចេញមកពីណាសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស? ឈាមវ៉ែនតាដើរតួជាជីវគីមីដែលត្រូវបានប្រមូលដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាពីសរសៃកែងនៅត្រង់កែងដៃ។

ប្រព័ន្ធប្រមូលឈាមសម័យទំនើបត្រូវបានតំណាងដោយបំពង់បូមធូលីនិងម្ជុលមេអំបៅ។ អត្ថប្រយោជន៍មាន៖

• កង្វះទំនាក់ទំនងជីវគីមីជាមួយបរិដ្ឋានដែលលុបបំបាត់ការបំពុលនិងការឆ្លងរបស់អ្នកដទៃ។
• ការប្រមូលឈាមមិនលើសពី ១០ វិនាទី
• សមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលបំពង់ច្រើននៅពេលចាក់តែមួយ។ នៅចុងម្ខាងទៀតនៃម្ជុលមេអំបៅគឺជាម្ជុលទីពីរដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។ ដូច្នេះបំពង់អាចត្រូវបានជំនួសម្តងមួយៗដោយមិនចាំបាច់ដកម្ជុលចេញពីសរសៃនោះទេ។
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងព្រោះវាផ្ទុកបរិមាណថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មល្អបំផុត។ ក្នុងករណីនេះបរិមាណឈាមដែលត្រូវការត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយម៉ាស៊ីនបូមធូលីនៅពេលវាចប់លំហូរឈាមចូលក្នុងបំពង់ឈប់។
• សមត្ថភាពក្នុងការរក្សាទុកជីវគីមីដែលបានប្រមូលអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀត។ ក្នុងករណីនេះលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុកត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: សីតុណ្ហភាពល្អបំផុតមិនលើសពី 8 អង្សាសេនិងអវត្តមាននៃភាពតានតឹងផ្នែកមេកានិច។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយ glycogemoglobin?

ការរក្សាតម្លៃនៅក្នុងតម្លៃដែលអាចទទួលយកបានគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតាត្រូវបានរំខាន។ អនុសាសន៍ទូទៅគឺរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយរួមចំណែកដល់ការប្រើប្រាស់ថាមពលបម្រុង។ អ្នកមិនគួរហត់នឿយនឹងការខំប្រឹងខ្លាំងពេកទេ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្ទុយទៅវិញវាមានគ្រោះថ្នាក់ហើយអាចនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកម្រិតជាតិស្ករ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីតាមដានអារម្មណ៍របស់អ្នកនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់ឬជិះកង់ក៏នឹងជះឥទ្ធិពលល្អដល់ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនិងគ្លីកូហ្គូហ្គូលីនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាវាបានធម្មតា។

ការអនុលោមទៅនឹងរបបអាហារនិងរបបអាហារត្រឹមត្រូវគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅដំណាក់កាលដំបូងវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ អ្នកមិនគួរញ៉ាំអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញចៀននិងខ្លាញ់ច្រើនទេ។ ហើយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផលិតផលបែបនេះរួមជាមួយអាល់កុលត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់មិនត្រឹមតែបរិភោគរបបអាហារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាផងដែរ។ ចន្លោះពេលយូរពេកឬខ្លីរវាងអាហារនាំឱ្យមានការកើនឡើងឬកង្វះជាតិគ្លុយកូស។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិចារណាលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការជក់បារីព្រោះនីកូទីនបង្កើនការអត់ធ្មត់របស់កោសិកាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។ គ្លុយកូសចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាមហើយមានទំនាក់ទំនងគ្នាលើសពីអេម៉ូក្លូប៊ីន។

អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង: កំរិតនិងភាពញឹកញាប់នៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឬការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ការធ្វេសប្រហែសបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្ស។

ដើម្បីសង្ខេបវាត្រូវតែបញ្ជាក់:

• បទដ្ឋាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមចំពោះបុរសនិងស្ត្រីមានរហូតដល់ ៥,៩%
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតនិងកង្វះម៉ាក្រូធ្វើឱ្យខូចទំនុកចិត្តនៃលទ្ធផលវិភាគ
• ការបកស្រាយដោយខ្លួនឯងនៃទិន្នន័យតេស្តមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

Julia Martynovich (Peshkova)

បញ្ចប់ការសិក្សានៅឆ្នាំ ២០១៤ នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សាដោយទទួលបានកិត្តិយសពីវិទ្យាស្ថានអប់រំថវិការដ្ឋនៃឧត្តមសិក្សានៃសាកលវិទ្យាល័យឧត្តមសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋ Orenburg ដែលមានសញ្ញាប័ត្រមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាថ្នាក់ក្រោយឧត្តម FSBEI សាកលវិទ្យាល័យ Orenburg រដ្ឋ Agrarian ។

នៅឆ្នាំ ២០១៥ វិទ្យាស្ថានកោសិកានិងកោសិកាពោះវៀនធំនៃសាខាអ៊ុយរ៉ាល់នៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមទៀតក្រោមកម្មវិធីជំនាញបន្ថែម“ បាក់តេរី” ។

ម្ចាស់ជ័យលាភីនៃការប្រកួតប្រជែងរុស្ស៊ីទាំងអស់សម្រាប់ការងារវិទ្យាសាស្ត្រល្អបំផុតក្នុងការតែងតាំង "វិទ្យាសាស្ត្រជីវវិទ្យា" ឆ្នាំ ២០១៧ ។

អ្នកណាត្រូវបានបង្ហាញនិយមន័យនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1C) លេចឡើងនៅពេលគ្លុយកូសត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីន។ អន្តរកម្មនេះគឺយឺតប៉ុន្តែមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ ល្បឿនរបស់វាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើចំនួនគ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

អាយុកាលនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនបែបនេះគឺប្រហែលបីខែ។ ដូច្នេះប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល ១២០ ថ្ងៃមុនមានការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់មកការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីននឹងបង្ហាញពីបញ្ហានេះ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់ HBA1C ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីបែបនេះ៖

1. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងនៅដំណាក់កាលមុន ៗ នៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ។
2. ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ដើម្បីកំណត់សំណងគ្លុយកូស។
3. ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
4. សម្រាប់ការពិនិត្យលើស្ត្រីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
5. ក្រុមហានិភ័យនៃជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រួមមានកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលឪពុកម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺឆ្លង - ជំងឺកញ្ជ្រិល, ស្រឡទែន, ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus, ជំងឺអុតស្វាយ។

ការសិក្សាអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីគ្លីនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យបែបនេះសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

• អាយុចាប់ពី ៤០ ឆ្នាំ។
• លើសទំងន់រាងកាយ។
• ប្រសិនបើគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ប្រសិនបើមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញ។
• ប្រសិនបើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានចុះខ្សោយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទារកកើតមកមានទំងន់ ៤.៥ គីឡូក្រាមឬលើសនេះ។
• ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាមជាប់លាប់។
• នៅពេលរកឃើញការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ - កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។
• ជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ។
• នៅពេលប្រើថ្នាំអរម៉ូន។
• ចំពោះជំងឺនៃក្រពេញ adrenal ឬក្រពេញភីតូរីស។
• ការវិវឌ្ឍន៍ដំបូងនៃជម្ងឺ atherosclerosis (ចំពោះបុរសមុនអាយុ 40 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រី - 50 ឆ្នាំ) ។
• ការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (ការប៉ះនឹងកែវភ្នែក)
• ជាមួយនឹងជំងឺត្រអក, neurodermatitis, ជំងឺរលាកស្បែកអាឡែស៊ី។
• បន្ទាប់ពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងលំពែង។

លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីទាំងអស់នៃការសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីសិក្សាអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាបែបនេះ:

1. ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង។
2. នោមច្រើនជាពិសេសនៅពេលយប់។
3. ស្បែកស្ងួត។
4. ជ្រុះសក់និងស្គម។
5. ស្បែករមាស់និងកន្ទួលផ្សេងៗ។
6. ភាពលំបាកក្នុងការព្យាបាលរបួស។
7. ការចុះខ្សោយនៃសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញ។
8. ស្ពឹកស្រពន់នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយជាពិសេសម្រាមដៃ។
9. ការរលូតកូន។
10. ទំនោរទៅនឹងជំងឺឆ្លងឬផ្សិតញឹកញាប់រ៉ាំរ៉ៃ (ធាតុបង្កជំងឺ mycoplasmosis, gardnerellosis) ។
11. ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដើម្បីវាយតម្លៃភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។ នេះមិនលុបចោលការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសទេប៉ុន្តែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការធ្លាក់ចុះដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានក្នុងរយៈពេលយូរ។

អាស្រ័យលើថាតើអ្នកអាចថែរក្សាសុខភាពបានល្អនិងកំរិតជាតិគ្លុយកូសដែលបានណែនាំកម្រិតណានៃការសិក្សានេះត្រូវបានកំណត់។ ជាមធ្យម ២ ទៅ ៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំត្រូវបានណែនាំ។

វិធីសាស្រ្តវិភាគផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើក្នុងការកំណត់តម្លៃННАСនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យសង្កេតមើលសក្ដានុពលនៃសូចនាករនេះនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍តែមួយ។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ដូច្នេះការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះសូម្បីតែ ១% កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្ត។ ជំងឺតំរងនោម (ការខូចខាតតំរងនោមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់) ដល់ទៅ ៤៤% ។

រីទីផតថល (ការផ្លាស់ប្តូររីទីណាដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែក) ដោយ 35% ។ ការស្លាប់ដោយសារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២៥% ។

ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់មិនស្វះស្វែងឈានដល់កម្រិតដ៏ប្រសើរនោះទេព្រោះបញ្ហានេះនាំឱ្យមានហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមសូម្បីតែមានផលវិបាកដូចជាសន្លប់គ្លីសេរីនជាដើម។ ដូច្នេះសម្រាប់មនុស្សចាស់បទដ្ឋានគឺខ្ពស់ជាងតម្លៃខាងលើ ១០ ភាគរយ។

នៅពេលវ័យក្មេងសកម្មសូចនាករអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសត្រូវតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងតម្លៃធម្មតារបស់វាដែលនេះធានានូវដំណើរការល្អនិងការការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនមានការផ្លាស់ប្តូរនិងភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងថយចុះដោយសារតែអរម៉ូនដែលផលិតដោយសុក។

គ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរលើសពី ៥.១ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ប្រសិនបើកម្រិតនេះខ្ពស់ជាងនេះប៉ុន្តែមិនលើសពី ៧,៨ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះអាចរួមដំណើរជាមួយការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែក្រោយពេលកើតការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។

ដូច្នេះដើម្បីសិក្សាពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្ហាញការវិភាគអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីននិងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសនៅរយៈពេល 22-24 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

លើសពីនេះទៅទៀតកំរិតនៃ HBA1C ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាចាំបាច់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ជាពិសេសអ្នកដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬប្រសិនបើរកឃើញកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

តើ glycosylated Hb មានន័យយ៉ាងណាក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម?

ដើម្បីយល់ពីប្រភេទនៃការសិក្សានេះវាគួរតែយល់ថាកម្រិតនៃសូចនាករនេះពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ កាន់តែច្រើនវាមានប្រតិកម្មកាន់តែលឿននៃអន្តរកម្មជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីននិងប្រូតេអ៊ីនដទៃទៀត។ អត្រាគ្លីកូលីលីសពឹងផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសជាមធ្យមក្នុងអំឡុងពេលពេញមួយជីវិតរបស់កោសិកាឈាមក្រហម។ ជាធម្មតារយៈពេលជាមធ្យម ១២០ ថ្ងៃត្រូវបានគេយក។

តើវាបង្ហាញអ្វីហើយវាសម្រាប់អ្វី?

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការចូលទៅក្នុងកោសិកាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វា។ ដោយសារតែនេះប្រូតេអ៊ីនដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីន, គ្លូកូលីន, អាល់ប៊ីនទីន, ការផ្ទេរសារធាតុរាវ, កូឡាជែននិងសារធាតុផ្សេងទៀតត្រូវបានគេគ្លីសេរីន។

គ្លីសេរីនប៊ីបសំរាប់បង្ហាញជំងឺទឹកនោមផ្អែម

• កំរិតនៃការបំផ្លាញការរំលាយអាហារគ្លុយកូស
• ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកផ្សេងៗ
• កំរិតគ្លុយកូសសម្រាប់ត្រីមាសបន្ទាប់។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្លៃនេះលើសពីបទដ្ឋានហើយដូច្នេះត្រូវបានគេប្រើជាការពិនិត្យបន្ថែម។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated គឺជាសូចនាករវិភាគល្អនៃការវិវត្តនៃជំងឺដូចខាងក្រោម:

• មហារីកពោះវៀនធំ
• ដំបៅសរសៃឈាម
• nephro- និងជំងឺសរសៃប្រសាទ,
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៅក្នុងទារកកំពុងលូតលាស់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ៣ ដងដោយសារតែជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ វាក៏មានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនគ្លីសេរីននិងការខូចខាតសរសៃឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តផងដែរ។

• ជំងឺបេះដូង
• គាំងបេះដូង
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។

ប្រូតេអ៊ីនដែលជាប់នឹងជាតិគ្លុយកូសបាត់បង់មុខងារធម្មតាមួយចំនួនរបស់វា។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការផ្លាស់ប្តូរគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានរំលោភបំពាន។ ការផ្លាស់ប្តូរអន្តរកម្មនៃទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

សន្ទស្សន៍អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមាន glycated ទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូលដោយមិនគិតពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នោះហើយយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាកំរិតនៃ Hb A1c គឺជាសញ្ញាវិភាគឯករាជ្យ។ ហើយការកើនឡើងតម្លៃនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated គឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនិងផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ដោយសារតែមានជម្ងឺជាច្រើនដែលអាចកើតមានទាក់ទងនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនវាអាចដឹងច្បាស់ថាតើការត្រួតពិនិត្យសូចនាករនេះមានគោលបំណងអ្វីហើយហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវតាមដានវាជាទៀងទាត់ចំពោះមនុស្សដែលមានហានិភ័យ។

ការសិក្សាមានតំលៃថ្លៃហើយមិនអាចឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចចូលបានទេដូច្នេះការដាក់ការវិភាគលើចរន្តនៅដំណាក់កាលនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ការផ្សារភ្ជាប់នៃជាតិគ្លុយកូសជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីន

តើសូចនាករផ្លាស់ប្តូរតាមអាយុដែរឬទេ?

បទដ្ឋាននៃ Hb A1c មិនអាស្រ័យលើអាយុនោះទេហើយដូចដែលបានបង្ហាញខាងលើមានការប្រែប្រួលទៅតាមដែនកំណត់ដែលមិនសូវសំខាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលអាយុរាងកាយផលប៉ះពាល់នៃកត្តាខាងក្រៅការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដែលនាំឱ្យមានបទដ្ឋានលើស។ ពិចារណាពីការប្រែប្រួលដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃសូចនាករដែលមានអាយុចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។

តារាងទី ១ អេម៉ូក្លូប៊ីលីមអេម៉ូក្លូប៊ីនចំពោះបុរសតាមអាយុ

តារាងទី ២ អេម៉ូក្លូប៊ីលីមអេម៉ូក្លូប៊ីនចំពោះស្ត្រីតាមអាយុ

ពីទិន្នន័យខាងលើយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាមាតិកានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនកើនឡើងតាមអាយុ។ នេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតតាមពេលវេលា។

ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យកម្រិត glycosylated Hb មិនខុសគ្នាទេប៉ុន្តែការវិភាគមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទារកទើបនឹងកើតនិងទារករហូតដល់ 6 ខែទេដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកនិងពេលវេលាខុសគ្នានៃការជំនួសរបស់វាដោយ "មនុស្សពេញវ័យ" ។

តើវាខុសគ្នារវាងបុរសនិងស្ត្រីដែរឬទេ?

នៅក្នុងតារាងទី ១ និងទី ២ មានភាពខុសគ្នានៃដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីន ០.៥% ។ ពីនេះយើងអាចសន្និដ្ឋានថាសូចនាករនៅក្នុងស្ត្រីនិងបុរសគឺអនុវត្តដូចគ្នា។ ភាពខុសគ្នានៃ ០.៥% អាចបណ្តាលមកពីកម្រិតសរុបនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងប្រូតេអ៊ីនដទៃទៀតដែលត្រូវបាន“ ជាប់គាំង” ជាមួយគ្លុយកូស។

តារាងឆ្លើយឆ្លងសំរាប់ Hb a1c និងគ្លុយកូស

កំណត់កម្រិតនៃ Hb a1c ផ្តល់នូវគំនិតរួមបញ្ចូលគ្នានៃមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

តារាងបង្ហាញពីមាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីន% glycosylated និងកំហាប់គ្លុយកូសដែលត្រូវគ្នាដែលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងសូចនាករទាំងពីរនេះ។

Hb a1c ជៀសពីដែនកំណត់ដែលទាក់ទងនឹងការអះអាងរបស់គ្លុយកូសស្តង់ដារ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការកំណត់កំរិតគ្លីសេម៉ា៖

1. ការវិភាគនៃ "នៅទីនេះនិងឥឡូវនេះ" ។ វាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីកំណត់ការវាស់វែងមួយតើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងមួយថ្ងៃមួយសប្តាហ៍មួយខែមុន។ ដើម្បីវាយតម្លៃយ៉ាងពេញលេញនូវសក្ដានុពលនៃគ្លីសេមីលវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើរង្វាស់ម្តងទៀត។
2. ពេលថ្ងៃភាពប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់កើតឡើងដែលពឹងផ្អែកលើកត្តាមួយចំនួនធំ។ ដូច្នេះសម្រាប់ការវិភាគមានលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់៖

• ឃ្លានរយៈពេល ៨ ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះមុនពេលផ្តល់ឈាម
• ការបញ្ជាក់អោយច្បាស់អំពីអណាណូណេសដើម្បីកំណត់កត្តាដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផល
• ការដាក់កម្រិតនៃការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួន។

Hb a1c បង្ហាញពីតម្លៃមធ្យមដែលជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាម

គុណតម្លៃនិងដែនកំណត់នៃការប្រើវិធីសាស្ត្រក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ការវាស់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមសាមញ្ញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេព្រោះវាផ្លាស់ប្តូរទៀងទាត់ពេញមួយថ្ងៃហើយអាស្រ័យលើកត្តាដូចខាងក្រោម៖

• ពេលវេលាអាហារចុងក្រោយ
• សមាសភាពនិងបរិមាណអាហារ
• ពេលវេលានៃថ្ងៃ
• ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។

ដូច្នេះការវិភាគសម្រាប់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសមិនមាន "គ្រប់គ្រាន់" សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលទេ។ តម្លៃនៃការកំណត់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវានឹងបង្ហាញពីចំនួនមធ្យមក្នុងរយៈពេល ៣០-៦០ ថ្ងៃហើយមិនមែនក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ការវាស់វែងដំណាលគ្នានៃគ្លុយកូសអាចប៉ះពាល់ដល់សូចនាករក្នុងកំឡុងពេលនៃ“ កំពូល” និង“ ការដួលរលំ” ដែលមិនផ្តល់រូបភាពទូទៅទេ។

ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កំរិតនៃការអត់ធ្មត់ខ្សោយចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សំណងមាន ៤ កម្រិតគឺៈ

1. សំណងពេញលេញ (៥-៥-៨) ។
2. អុហ្វសិតខ្លះ (៩-១២%) ។
3. រំលោះទាំងស្រុង (> ១៣%) ។

វិធីសាស្រ្តនេះមានលទ្ធផលល្អណាស់ក្នុងការពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទោះយ៉ាងណាក្នុងចំណោមមីនតូចៗអាចត្រូវបានគេកំណត់តម្លៃខ្ពស់នៃការសិក្សានិងលទ្ធភាពទាបនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រួតពិនិត្យអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីន glycosylated ម្តងក្នុងមួយត្រីមាសដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃជំងឺនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ដែនកំណត់និងការ nuances ក្នុងការអនុវត្តវិធីសាស្រ្ត:

• ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករដែលមិនទាក់ទងគ្នានឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូស (អេម៉ូក្លូប៊ីនប៉ូតាទ្រីបានទទួលនូវទម្រង់រោគសាស្ត្រនៃកោសិកាឈាមក្រហម, ហេម៉ូក្លូស៊ី) ។
• ស្តង់ដារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃវិធីសាស្ត្រនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយសារតែវាមានលទ្ធភាពនៃកំហុសក្នុងការគណនា។
• ការបកស្រាយមិនត្រឹមត្រូវដោយអ្នកឯកទេសនៃលទ្ធផលនៃការវិភាគ។

នៅពេលត្រួតពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យដែលមានសមត្ថភាពនិងទូលំទូលាយនៃលទ្ធផលដោយអ្នកឯកទេសនឹងជួយឱ្យមានការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះអ្នកជំងឺតម្លៃ Hb a1c ខ្ពស់ជាងធម្មតាដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកលក្ខណៈសម្រាប់រាងកាយ។ មនុស្សម្នាក់ៗមានលក្ខណៈបុគ្គលហើយកម្រិតនៃគ្លីកូល្យូមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីននីមួយៗនឹងខុសគ្នា។ ដោយសារតែនេះរោគសញ្ញានិងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនដូចគ្នាទេ។

វាត្រូវបានគេសន្យាថានឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យប្រូតេអ៊ីនពេញលេញប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យទម្លាប់បែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែប្រើឧបករណ៍ពិសេសព្រោះវាមានពន្លឺខ្លាំងនិងសំពីងសំពោង។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលនេះសូចនាករទូទៅ Hb a1c ត្រូវបានប្រើ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក?

នៅពេលផ្តល់ការវិភាគអំពី Hb a1c ក្នុងមនុស្សម្នាក់សំណួរភ្លាមៗកើតឡើងពីរបៀបយកវា។ ការរៀបចំពិសេសសម្រាប់ការសិក្សាមិនចាំបាច់ទេ។ កម្រិតមិនពិតនៃកម្រិតគ្លុយកូសហ៊ីបអាចកើនឡើងក្នុងករណីមានបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារក។ ពេលវេលានៃថ្ងៃនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺពិតជាមិនប៉ះពាល់ដល់សូចនាករទេ។ របងត្រូវបានធ្វើពីសរសៃវ៉ែននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។

កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវ Hb a1c៖

• កង្វះជាតិដែកនិងស៊ីយ៉ាណូក្លូមីល,
• ចំពុះឆ្ងាយ (បង្កើនអាយុកាលអាយរីទ្រីស៊ីតេ)
• hemoglobinopathies,
• "ការធ្វើឱ្យអាស៊ីដខ្ពស់" នៃកោសិកាឈាមក្រហមជាមួយនឹងការថយចុះសន្ទស្សន៍អ៊ីដ្រូសែន។
• ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រគីមីជីវៈ (hyperbilirubinemia)
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ការបញ្ចូលឈាមនិងការបញ្ចូលឈាម។

វាជាការមិនចង់បានដើម្បីធ្វើការវិភាគបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអាស្ពីរីននិងថ្នាំអូផូអ៊ីដ - នេះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។ ចាប់តាំងពីរយៈពេលជាមធ្យមនៃអត្ថិភាពនៃកោសិកាឈាមក្រហមមួយមុនពេលការស្លាប់របស់វាគឺប្រហែល ១២០ ថ្ងៃសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាបន្តវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការសិក្សាម្តងរៀងរាល់ ៣ ទៅ ៤ ខែ។

ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេជែលីនគឺជាសូចនាករវិភាគដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ប្រសិនបើតម្លៃរបស់វាត្រូវបានលើសវានឹងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើត។ ចំពោះម្តាយស្ថានភាពនេះគឺជាហានិភ័យនៃការរលូតកូននិងការកើតមិនគ្រប់ខែ។

គ្លុយកូសខ្ពស់នាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូចនិងឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងចក្ខុវិស័យ។ ក្មេងម្នាក់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចាប់ផ្តើមឡើងទម្ងន់យ៉ាងលឿនដោយឡើងដល់ ៤ ឬលើសគីឡូក្រាមដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បានក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលកាយវិការបន្ទុកលើតម្រងនោមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយជាមួយនឹងកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់មុខងាររបស់ពួកគេអាចនឹងចុះខ្សោយ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធ excretory ឈប់ដើម្បីទប់ទល់នឹងការពុលយឺត ៗ របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកើតឡើងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងម្តាយនិងទារក។

បទដ្ឋានដែលត្រូវបានណែនាំនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅត្រីមាសទី 1 គឺតិចជាង 5% ក្នុងវិនាទី - តិចជាង 6% ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តនេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់បានព្យាបាល។ ការសង្ស័យនៃជំងឺនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិភាគឈាមសរសៃឈាមដែលត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដងក្នុងកំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានគភ៌ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនិងតាមដានជំងឺនេះជាបន្ទាន់។

មើលវីដេអូ: True Confessions with Ryan Reynolds, Camila Cabello (ខែវិច្ឆិកា 2024).