អាំងស៊ុយលីនតេរេបាដែលជាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មីមួយ
មនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក៏ដូចជាមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប្រើវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាន។ នេះមានន័យថាពួកគេចាក់អាំងស៊ុយលីនយូរ (ឡេហ្សុលឡេសឡឺមីរីធីហ្វ្រេបាអេភីអេ។ ល។ ) ដែលចាំបាច់សម្រាប់គ្លុយកូសសំយោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងរវាងអាហារក៏ដូចជាការចាក់ថ្នាំខ្លី (Actrapid NM, Humulin R) ។ អាំងស៊ុយលីនលឿន) ឬអាំងស៊ុយលីនអ៊ីន (អាំងតេក្រាល, ណូរ៉ាភូដ, អាភីដ្រារ៉ា) ដែលជាសារធាតុជំនួយដែលត្រូវការដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលយើងទទួលបានជាមួយនឹងអាហារ (រូបភាពទី ១) ។ នៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនមុខងារទាំងពីរនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអាំងស៊ុយលីន។
រូបភាពទី ១ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន Basis-bolus
អំពីការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃនិងកំរិតមូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានពិពណ៌នាលំអិតនៅក្នុងអត្ថបទ "ការគណនាកម្រិតដូសនៃអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃអត្ថបទនេះយើងនឹងផ្តោតតែលើការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការរំthatកថាប្រមាណ ៥០-៧០% នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃគួរតែស្ថិតនៅលើអាំងស៊ុយលីនបូលីសហើយ ៣០-៥០% នៅលើមូលដ្ឋាន។ ខ្ញុំទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកទៅនឹងការពិតដែលថាប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវនោះប្រព័ន្ធគណនាដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមនឹងមិនផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមទេ។ យើងសូមណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកែអាំងស៊ុយលីន។
ត្រលប់ទៅអាំងស៊ុយលីន bolus ។
ដូសអាំងស៊ុយលីនបូលីន = អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការកែគ្លុយកូស + អាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយអាហារ (អ៊ិចអេ)
ចូរវិភាគធាតុនីមួយៗឱ្យលម្អិតបន្ថែមទៀត។
1. អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការកែតម្រូវគ្លុយកូស
ប្រសិនបើអ្នកវាស់កំរិតជាតិគ្លុយកូសហើយវាប្រែជាខ្ពស់ជាងតម្លៃគោលដៅដែលបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist របស់អ្នកបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណមួយដើម្បីបញ្ចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ដើម្បីគណនាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការកែតម្រូវគ្លុយកូសអ្នកត្រូវដឹង៖
- កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនាពេលបច្ចុប្បន្ន
តម្លៃគ្លុយកូសគោលដៅរបស់អ្នក (អ្នកអាចរកវាបានពីអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និង / ឬគណនាដោយប្រើ ម៉ាស៊ីនគិតលេខ)
មេគុណភាពប្រែប្រួល បង្ហាញចំនួនអាំងស៊ុយលីនបញ្ចុះកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដើម្បីគណនាមេគុណភាពប្រែប្រួល (អាយ។ អេហ្វ។ អេហ្វ។ អេស។ ធី។ ធី។ ១០០) ត្រូវបានគេប្រើ ១០០ ចែកជាដេលីនអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ (SDI) ។
មេគុណរសើប (CN, ISF) = ១០០ / LED
ឧទាហរណ៍ ឧបមាថាអេឌីអាយអាយ = ៣៩ ដុល / ថ្ងៃបន្ទាប់មកមេគុណភាពប្រែប្រួល = ១០០/៣៩ = ២,៥
ជាគោលការណ៍អ្នកអាចទុកមេគុណភាពប្រែប្រួលមួយពេញមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនដោយគិតគូរពីសរីរវិទ្យារបស់យើងនិងពេលវេលានៃការផលិតអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅពេលព្រឹកគឺអាក្រក់ជាងនៅពេលល្ងាច។ នោះគឺនៅពេលព្រឹករាងកាយរបស់យើងត្រូវការអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងនៅពេលល្ងាច។ និងផ្អែកលើទិន្នន័យរបស់យើង ឧទាហរណ៍បន្ទាប់យើងសូមណែនាំ៖
- កាត់បន្ថយមេគុណដល់ 2.0 នៅពេលព្រឹក
- ទុកមេគុណ 2.5 ពេលរសៀល
- នៅពេលល្ងាចកើនឡើងដល់ ៣.០ ។
ឥឡូវចូរយើងគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន ការកែតម្រូវគ្លុយកូស:
អាំងស៊ុយលីនកែតម្រូវគ្លុយកូស = (តម្លៃគោលដៅគ្លុយកូសបច្ចុប្បន្ន) / មេគុណភាពប្រែប្រួល
ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មេគុណភាពប្រែប្រួល ២,៥ (គណនាខាងលើ) តម្លៃគ្លុយកូសគោលដៅពី ៦ ទៅ ៨ មិល្លីក្រាម / លីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺ ១២ មីល្លីលីត្រ / អិល។
ដំបូងកំណត់តម្លៃគោលដៅ។ យើងមានចន្លោះពេលពី ៦ ទៅ ៨ មិល្លីក្រាម / អិល។ ដូច្នេះតើរូបមន្តមានអត្ថន័យអ្វី? ភាគច្រើនយកមធ្យមនព្វន្ធនៃតម្លៃពីរ។ នោះគឺក្នុងឧទាហរណ៍របស់យើង (៦ + ៨) / ២ = ៧ ។
អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការកែគ្លុយកូស = (១២-៧) / ២,៥ = ២ ភី។ អាយ។ អេស។ អិល
2. អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អាហារ (នៅលើអ៊ិច)
នេះគឺជាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកត្រូវបញ្ចូលដើម្បីគ្របដណ្តប់កាបូអ៊ីដ្រាតដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាហារ។
ដើម្បីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អាហារអ្នកត្រូវដឹង៖
- តើអ្នកនឹងញ៉ាំនំប៉័ងចំនួនប៉ុន្មានគ្រឿងឬកាបូអ៊ីដ្រាតចំនួនប៉ុន្មានដែលអ្នកនឹងបរិភោគសូមចាំថានៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង 1XE = កាបូអ៊ីដ្រាត ១២ ក្រាម (នៅលើពិភពលោក 1XE ត្រូវនឹងអ៊ីដ្រូកាបូន ១០-១៥ ក្រាម) ។
- សមាមាត្រអាំងស៊ុយលីន / កាបូអ៊ីដ្រាត (ឬសមាមាត្រកាបូអ៊ីដ្រាត) ។
សមាមាត្រអាំងស៊ុយលីន / កាបូអ៊ីដ្រាត (ឬសមាមាត្រកាបូអ៊ីដ្រាត) បង្ហាញថាតើកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុន្មានក្រាមគ្របដណ្ដប់អាំងស៊ុយលីន ១ យូនីត។ សម្រាប់ការគណនា "វិធាន ៤៥០" ឬ "៥០០" ត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់យើងយើងប្រើ "ច្បាប់ ៥០០" ។ ឈ្មោះ 500 ត្រូវបានបែងចែកដោយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ។
សមាមាត្រអាំងស៊ុយលីន / កាបូអ៊ីដ្រាត = ៥០០ / LED
ត្រឡប់មកយើងវិញ ឧទាហរណ៍កន្លែងដែលអេឌីអាយអាយ = ៣៩ ដុង / ថ្ងៃ
សមាមាត្រអាំងស៊ុយលីន / កាបូអ៊ីដ្រាត = ៥០០/៣៩ = ១២.៨
នោះគឺអាំងស៊ុយលីន ១ ឯកតាមានផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត ១២,៨ ក្រាមដែលត្រូវនឹង ១ ស៊ីអេ។ ដូច្នេះសមាមាត្រនៃកាបូអ៊ីដ្រាតអាំងស៊ុយលីន 1ED: 1XE
អ្នកក៏អាចរក្សាសមាមាត្រអាំងស៊ុយលីន / កាបូអ៊ីដ្រាតមួយពេញមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែដោយផ្អែកលើសរីរវិទ្យាផ្អែកលើការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនត្រូវការបន្ថែមនៅពេលព្រឹកជាងនៅពេលល្ងាចយើងសូមណែនាំឱ្យបង្កើនសមាមាត្រអាំងតង់ស៊ីតេនៅពេលព្រឹកនិងបន្ថយវានៅពេលល្ងាច។
ផ្អែកលើរបស់យើង ឧទាហរណ៍យើងនឹងផ្តល់អនុសាសន៍:
- នៅពេលព្រឹកបង្កើនបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដោយ ១ អេអ៊ីអ៊ីពោលគឺ ១,៥ ភីអ៊ីអ៊ីសៈ ១ អ៊ិច
- ពេលរសៀលទុក 1ED: 1XE
- ពេលល្ងាចក៏ទុក 1ED: 1XE
ឥឡូវចូរយើងគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយអាហារ
កំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយអាហារ = សមាមាត្រអ៊ីញ / មុំ * ចំនួន XE
ឧទាហរណ៍: នៅពេលអាហារថ្ងៃត្រង់មនុស្សម្នាក់នឹងញ៉ាំ 4 XE ហើយសមាមាត្រអាំងស៊ុយលីន / កាបូអ៊ីដ្រាតរបស់គាត់គឺ 1: 1 ។
កំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយអាហារ = 1 × 4XE = 4ED
3. គណនាកំរិតដូសសរុបនៃអាំងស៊ុយលីន
ដូចដែលបានបញ្ជាក់ខាងលើ
DOSE of BOLUS INSULIN = INSULIN លើការត្រួតពិនិត្យភាពត្រឹមត្រូវនៃថ្នាក់មហារីក + អ៊ិនស៊ីអ៊ីនលើអាហារ (នៅលើ XE)
ផ្អែកលើរបស់យើង ឧទាហរណ៍វាប្រែចេញ
កំរិតដូសអាំងស៊ុយលីន = (១២-៧) / ២,៥ + ១ × ៤XE = ២ED + ៤ អេឌី = ៦ED
ជាការពិតណាស់នៅ glance ដំបូងប្រព័ន្ធគណនានេះអាចហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញនិងពិបាកសម្រាប់អ្នក។ រឿងនេះគឺនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាឥតឈប់ឈរដើម្បីនាំយកការគណនាដូសអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងស្វ័យប្រវត្តិកម្ម។
សរុបសេចក្តីខ្ញុំចង់រំលឹកថាទិន្នន័យខាងលើគឺជាលទ្ធផលនៃការគណនាគណិតវិទ្យាផ្អែកលើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ហើយនេះមិនមានន័យថាពួកគេត្រូវតែល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់អ្នកទេ។ ភាគច្រើនក្នុងអំឡុងពេលដាក់ពាក្យសុំអ្នកនឹងយល់ពីកន្លែងនិងអ្វីដែលមេគុណអាចត្រូវបានបង្កើនឬថយចុះដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែម។ គ្រាន់តែនៅក្នុងវគ្គនៃការគណនាទាំងនេះអ្នកនឹងទទួលបានលេខនៅលើណាមួយ អ្នកអាចរុករកជាជាងជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីន។
យើងសង្ឃឹមថាអ្នកយល់ថាអត្ថបទនេះមានប្រយោជន៍។ យើងសូមជូនពរឱ្យអ្នកទទួលបានជោគជ័យក្នុងការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីននិងកំរិតគ្លុយកូសដែលមានស្ថេរភាព!
ព័ត៌មានទូទៅអំពីតេរេបា
សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំគឺអាំងស៊ុយលីនឌីភេលីក (អាំងស៊ុយលីនឌីជីខល) ។ នោះគឺដូចដែលអ្នកបានទាយរួចមកហើយ Tresiba គឺជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មដែលក្រុមហ៊ុនបានសំរេចចិត្តផ្តល់ថ្នាំ។
ដូចជាអាំងស៊ុយលីនឡេនលូសឺរឬនិយាយថាណូរ៉ាភីដនិងអាភីដ្រាថ្នាំនេះគឺជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាចផ្តល់ឱ្យថ្នាំនូវលក្ខណៈពិសេសប្លែកពីគេតាមរយៈការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាជីវសាស្ត្រឌីអិនអេបន្ថែមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសំពាធសៃសឺជីម៉ាស្យានិងកែប្រែរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។
មានព័ត៌មានថាដំបូងវាត្រូវបានគេគ្រោងនឹងប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់តែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកជំងឺដែលមានទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងប្រភេទទី ១ អាចប្តូរទៅជាការចាក់ប្រចាំថ្ងៃនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនថ្មី។
គោលការណ៍នៃការងាររបស់ឌីសថេនឃិកគឺដើម្បីបញ្ចូលម៉ូលេគុលថ្នាំទៅក្នុងពហុមេគុណ (ម៉ូលេគុលធំ) បន្ទាប់ពីចាក់បញ្ចូល subcutaneous ដែលបង្កើតជាប្រភេទដេប៉ូអាំងស៊ុយលីន។ បនា្ទាប់មកដូសអាំងស៊ុយលីនដែលមិនសំខាន់ត្រូវបានបំបែកចេញពីដេប៉ូដែលរួមចំណែកដល់ការសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលយូរអង្វែងរបស់ធេវីបបា។
សំខាន់ថ្នាំនេះមានគុណប្រយោជន៍បែបនេះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតនិងថ្នាំ analogues ដែលជាការថយចុះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ យោងទៅតាមក្រុមហ៊ុនផលិតការថយចុះជាតិស្ករក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនតេរេប៊ីនៅកំរិតដែលអាចទទួលយកបានគឺមិនត្រូវបានគេអនុវត្តទេ។
ហើយចាប់តាំងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ វគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះគឺជាចំណុចសំខាន់។ អ្នកអាចអានអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៅទីនេះ។
អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាឌីយ៉េអេស។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះជិតដល់ ១០០% ហើយ។
ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមទាំងស្រុងនៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រទេសមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រទេសស៊ីអាយអេស មុន ថ្ងៃទី ៦ ខែកក្កដាអាចទទួលបានសំណងមួយ - ឥតគិតថ្លៃ!
អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតនៃអាំងស៊ុយលីនតេរេបៈមានភាពប្រែប្រួលតិចជាងនៅក្នុងកម្រិតគ្លីសេនក្នុងពេលថ្ងៃ។ នោះគឺក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីកកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សាពេញមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតថេរមួយដែលនៅក្នុងខ្លួនវាគឺជាគុណសម្បត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ជាការពិតណាស់ការលោតភ្លាមៗពិតជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានទាំងប្រភេទទីមួយនិងប្រភេទទី ២ ។ គុណសម្បត្តិទីបីដែលកើតចេញពីពីរខាងលើនេះគឺជាសមិទ្ធិផលនៃគោលដៅល្អប្រសើរ។ និយាយម៉្យាងទៀតដោយសារភាពប្រែប្រួលទាបនៃកម្រិតគ្លីសេមីគ្រូពេទ្យត្រូវបានផ្តល់ឱកាសដើម្បីកំណត់គោលដៅព្យាបាលល្អបំផុត។
ការប្រុងប្រយ័ត្នៈឧទាហរណ៍ក្នុងអ្នកជំងឺតម្លៃមធ្យមនៃការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ ៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។ នៅពេលព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតដោយមើលឃើញពីភាពប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជាតិស្ករវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចកំណត់គោលដៅនៃសមិទ្ធិផលនៅអាយុ 6 និងច្រើនជាងនេះទេដូច្នេះក្នុងអត្រា 5,5 មីល្លីល / លីត្រព្រោះនៅពេលតម្លៃទាំងនេះឈានដល់កម្រិតជាតិស្ករនឹងថយចុះសូម្បីតែក្រោម 4 ឬ 3 ក៏ដោយ! អ្វីដែលមិនអាចទទួលយកបាន!
នៅពេលព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនតេរេប៊ីវាអាចកំណត់គោលដៅនៃការព្យាបាលដែលប្រសើរបំផុត (ដោយសារភាពប្រែប្រួលនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំមិនសំខាន់) ទទួលបានសំណងប្រសើរជាងមុនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយដូច្នេះពន្យាររយៈពេលនិងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។
នៅអាយុ ៤៧ ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ខ្ញុំឡើងទម្ងន់ស្ទើរតែ ១៥ គីឡូក្រាម។ អស់កម្លាំងថេរងងុយដេកអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមអង្គុយ។
នៅពេលខ្ញុំឈានដល់អាយុ ៥៥ ឆ្នាំខ្ញុំបានចាក់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងគឺអាក្រក់ណាស់។ ជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានការប្រកាច់តាមកាលកំណត់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបញ្ជូនខ្ញុំពីពិភពលោកបន្ទាប់។ គ្រប់ពេលដែលខ្ញុំគិតថាពេលវេលានេះនឹងក្លាយជាពេលវេលាចុងក្រោយ។
អ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលកូនស្រីរបស់ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំអានអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ អ្នកមិននឹកស្មានថាខ្ញុំមានអំណរគុណចំពោះនាងទេ។ អត្ថបទនេះបានជួយខ្ញុំឱ្យកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងដែលជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ២ ឆ្នាំចុងក្រោយដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមរើខ្លួនបន្ថែមទៀតគឺនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅខ្ញុំទៅប្រទេសរាល់ថ្ងៃដាំប៉េងប៉ោះហើយលក់វានៅលើទីផ្សារ។ មីងរបស់ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះរបៀបដែលខ្ញុំរក្សាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកម្លាំងនិងថាមពលបានមកពីពួកគេនៅតែមិនជឿថាខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំ។
អ្នកណាចង់រស់នៅបានយូរមានថាមពលស្វាហាប់ហើយភ្លេចជំងឺដ៏កាចសាហាវនេះជារៀងរហូតចំណាយពេល ៥ នាទីអានអត្ថបទនេះ។
ជាអកុសលអាំងស៊ុយលីនតេរេបាត្រូវបានឆ្លងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំក៏ដូចជាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក្នុងទម្រង់ចាក់តាមសរសៃឈាមក៏ត្រូវហាមឃាត់ដែរ។ ផ្លូវរដ្ឋបាលតែមួយគត់គឺការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ។ រយៈពេលនៃអាំងស៊ុយលីនគឺច្រើនជាង ៤០ ម៉ោង។
ដំបូន្មាន! វាមិនទាន់ច្បាស់ទេថាតើនេះល្អឬអាក្រក់ទោះបីជាអ្នកផលិតដាក់ចំណុចនេះជាការបន្ថែមសម្រាប់ថ្នាំហើយនៅតែណែនាំឱ្យចាក់បញ្ចូលក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការចាក់ថ្នាំរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀតគឺមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះដំបូងអាំងស៊ុយលីននេះមិនឈានដល់រយៈពេល ២ ថ្ងៃទាំងមូលទេហើយទីពីរការអនុវត្តន៍តាមនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយអ្នកជំងឺអាចនឹងមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ប្រសិនបើពួកគេចាក់ថ្នាំនៅថ្ងៃនេះឬនៅតែមានកាលពីម្សិលមិញ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាប្រអប់ព្រីនធ័រដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងប៊ិកសឺរាុំង Novopen (Tresiba Penfill) ក៏ដូចជាក្នុងទម្រង់ជាប៊ិចសឺរាុំងដែលអាចផលិតបាន (Tresiba FlexTouch) ដែលជាឈ្មោះបានបង្ហាញថាត្រូវតែបោះបង់ចោលបន្ទាប់ពីប្រើអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់ហើយទិញ FlexTouch ថ្មី។
កំរិតប្រើ៖ ២០០ និង ១០០ គ្រឿងក្នុង ៣ ម។ ល។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនតេរេបបា? ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើទឺរីបាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់តែពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកសត្វដែលមានជាតិខ្លាញ់) ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់ចាក់អាំងស៊ុយលីនពីមុនមកទេនៅពេលប្តូរទៅព្យាបាលអ៊ីនធឺរប៊ីនទ្រីបអ្នកនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយកំរិតថ្នាំចំនួន ១០ ឯកតា ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
បនា្ទាប់មកយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវាស់វែងនៃការតមអាហារគ្លុយកូសផ្លាទីនត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនរួចហើយហើយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងការសំរេចចិត្តផ្ទេរអ្នកទៅតេរេបបានោះកំរិតនៃកំរិតចុងក្រោយគឺស្មើនឹងកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើពីមុន (ផ្តល់ថាកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនតិចជាង ៨ ទេហើយអាំងស៊ុយលីន basal ត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
បើមិនដូច្នោះទេកម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេទាបនៃអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីចអាចត្រូវបានទាមទារនៅពេលផ្ទេរពីមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។ ដោយផ្ទាល់ខ្ញុំពេញចិត្តប្រើដូសទាបជាងសម្រាប់ការបកប្រែស្រដៀងគ្នាព្រោះថាថេរេសគឺជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សហើយនៅពេលបកប្រែទៅអាណាឡូកដូចអ្នកដឹងដូសទាបត្រូវបានទាមទារជាញឹកញាប់បំផុតដើម្បីសម្រេចបាននូវជម្ងឺក្រិនថ្លើម។
ការរាប់ជាបន្តបន្ទាប់នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានធ្វើម្តងរៀងរាល់ ៧ ថ្ងៃម្តងហើយផ្អែកលើចំនួនមធ្យមនៃការវាស់គ្លីសេរីមុន ២ ដង: អាំងស៊ុយលីននេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងរួមផ្សំជាមួយគ្រាប់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករនិងជាមួយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត (បូលីត) ។
តើ Treshiba មានចំណុចខ្វះខាតអ្វីខ្លះ? ជាអកុសលទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិទាំងអស់ក៏ដោយក៏ថ្នាំនេះក៏មានគុណវិបត្តិដែរ។ ហើយឥឡូវនេះយើងនឹងចុះបញ្ជីពួកគេសម្រាប់អ្នក។ ទីមួយវាជាអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងកុមារមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅកូន។ ជម្រើសតែមួយគត់គឺ subcutaneous ។
កុំផ្តល់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរបស់តេរេប៊ី! គុណវិបត្តិបន្ទាប់នៅក្នុងគំនិតរបស់ខ្ញុំផ្ទាល់គឺកង្វះបទពិសោធន៍ជាក់ស្តែង។ ថ្ងៃនេះគឺជាក្តីសង្ឃឹមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានខ្ទប់លើគាត់ហើយក្នុងរយៈពេល 5-6 ឆ្នាំវានឹងប្រែថាគាត់មិនមែនគ្មានគុណវិបត្តិបន្ថែមដែលមិនត្រូវបានគេស្គាល់ឬស្ងាត់ដោយអ្នកផលិត។
ជាការពិតណាស់និយាយអំពីការខ្វះខាតយើងមិនអាចរំTកអ្នកបានទេថាតេរ៉េបនៅតែជាការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនហើយដូចការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតដែរវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។
សំខាន់! ដូចជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចកន្ទួលរមាស់ទឹកនោមផ្អែម) ជំងឺស្បែករបកក្រហមប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ (រមាស់ហើមហើមក្បាលពោះ hematoma តឹង) ហើយពិតណាស់ស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ទោះបីជាកម្រប៉ុន្តែមិនរាប់បញ្ចូល) ។
អ្នកនឹងមិនអាចទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាដោយឥតគិតថ្លៃនៅឯត្រេសប៊ីប៉ូលីនិកសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងពេលដ៏ខ្លីខាងមុខនេះ។ ដូច្នេះមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចមានលទ្ធភាពសាកល្បងវាដោយដៃផ្ទាល់ទេ។
តេរេបាបាៈអាំងស៊ុយលីនដែលវែងជាងគេ
អស់រយៈពេល 1,5 ឆ្នាំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ញុំបានដឹងថាមានអាំងស៊ុយលីនច្រើន។ ប៉ុន្តែក្នុងចំណោមរយៈពេលវែងឬដូចដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅថាត្រឹមត្រូវជាមូលដ្ឋានមួយមិនចាំបាច់ជ្រើសរើសជាពិសេសទេ: ឡេវ៉ឺរ (ពីណូណូណាឌិស) ឬឡេនស៊ូស (មកពីសាណូហ្វី) ។
ការយកចិត្តទុកដាក់! ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះនៅពេលខ្ញុំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ "ដើមកំណើត" អ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានប្រាប់ខ្ញុំអំពីភាពអស្ចារ្យអព្ភូតហេតុជំងឺទឹកនោមផ្អែម - អាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរមកពី NovoNordisk ដែលទើបតែបង្ហាញខ្លួននៅប្រទេសរុស្ស៊ីហើយកំពុងបង្ហាញការសន្យាដ៏អស្ចារ្យរួចទៅហើយ។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមិនសមរម្យព្រោះការមកដល់នៃថ្នាំថ្មីបានធ្វើឱ្យខ្ញុំឆ្លងកាត់។
ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបានធានាថាអាំងស៊ុយលីននេះអាចធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករដែលអាចបះបោរបាននិងបន្ថយនូវកម្ពស់ខ្ពស់ដោយបង្វែរក្រាហ្វិចពីម៉ូនីទ័រពីប្រហោងឆ្អឹងដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ជាការពិតណាស់ខ្ញុំប្រញាប់ទៅសិក្សាបញ្ហានេះដោយប្រើហ្គូហ្គោលនិងគ្រូពេទ្យដែលខ្ញុំស្គាល់។ ដូច្នេះអត្ថបទនេះនិយាយអំពីអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរ។
ការណែនាំអំពីទីផ្សារ
ប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការប្រណាំងឱសថសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃអាំងស៊ុយលីនយូរត្រៀមខ្លួនច្របាច់នៅលើវេទិកាថ្នាក់ដឹកនាំដោយគ្មានលក្ខណរបស់អ្នកលក់ល្អបំផុតនៅលើពិភពលោកពីសាន់ហ្វី។ គ្រាន់តែស្រមៃថាអស់រយៈពេលជាងមួយទស្សវត្សរ៍មកហើយឡេនធូសបានក្លាយជាលេខមួយនៅក្នុងការលក់នៅក្នុងប្រភេទអាំងស៊ុយលីន។
អ្នកលេងផ្សេងទៀតនៅលើទីលានមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេដោយសារតែការការពារប៉ាតង់គ្រឿងញៀន។ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ប៉ាតង់ដំបូងត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ឆ្នាំ ២០១៥ ប៉ុន្តែសាន់ហ្វីទទួលបានការពន្យាពេលរហូតដល់ដំណាច់ឆ្នាំ ២០១៦ ដោយបញ្ចប់កិច្ចព្រមព្រៀងភាពជាដៃគូប្រកបដោយល្បិចកលជាមួយអេលីលីសម្រាប់សិទ្ធិផ្តាច់មុខក្នុងការចេញនូវអាណាឡូកដែលមានតម្លៃថោក។
ក្រុមហ៊ុនផ្សេងទៀតរាប់ថ្ងៃរហូតដល់ប៉ាតង់នឹងបាត់បង់ថាមពលរបស់ខ្លួនដើម្បីចាប់ផ្តើមផលិតកម្មហ្សែនធំ។ អ្នកជំនាញនិយាយថាឆាប់ៗនេះ ទីផ្សារសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនវែងនឹងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។
ថ្នាំនិងអ្នកផលិតថ្មីនឹងលេចឡើងហើយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវតម្រៀបចេញ។ ក្នុងន័យនេះការចាកចេញពីតេរេបាបានកើតឡើងទាន់ពេលវេលា។ ហើយឥលូវនេះនឹងមានការប្រយុទ្ធគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដរវាងលីនធូសនិងធូរីបាជាពិសេសនៅពេលអ្នកពិចារណាថាផលិតផលថ្មីនឹងត្រូវចំណាយច្រើនដង។
សារធាតុសកម្ម តូរីបាបា - ឆ្កែចចក។ សកម្មភាពយូរអង្វែងនៃថ្នាំត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែអាស៊ីត hexadecandioic ដែលជាផ្នែកមួយរបស់វាដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការបង្កើតពហុមេគុណស្ថិរភាព។
ពួកវាបង្កើតជាដេប៉ូអាំងស៊ុយលីនដែលគេហៅថានៅក្នុងស្រទាប់ subcutaneous ហើយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់កើតឡើងជាឯកសណ្ឋានក្នុងល្បឿនថេរដោយគ្មានកំរិតប្រកាសជាក់លាក់នៃលក្ខណៈនៃអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត។
ដើម្បីពន្យល់ពីដំណើរការឱសថសាស្ត្រដ៏ស្មុគស្មាញនេះដល់អ្នកប្រើប្រាស់ធម្មតា (នោះគឺសម្រាប់យើង) ក្រុមហ៊ុនផលិតប្រើភាពស្រដៀងគ្នាច្បាស់លាស់។ នៅលើគេហទំព័រផ្លូវការអ្នកអាចមើលឃើញពីការតំឡើងដ៏ថ្លៃថ្លានៃខ្សែរគុជដែលអង្កាំនីមួយៗមានពហុហាសិបមឺរដែលមួយបន្ទាប់ពីមួយផ្សេងទៀតមានរយៈពេលស្មើគ្នាដែលផ្តាច់ចេញពីមូលដ្ឋាន។
ការងាររបស់ Treshiba ដែលបញ្ចេញ“ ផ្នែក - អងា្កំ” នៃអាំងស៊ុយលីនពីដេប៉ូរបស់វាមើលទៅដូចជាវិធីស្រដៀងគ្នាមួយដែលផ្តល់នូវលំហូរថ្នាំថេរនិងឯកសណ្ឋានទៅក្នុងឈាម។ វាគឺជាយន្តការនេះដែលបានផ្តល់ឱ្យអ្នកគាំទ្រ Treshiba ដែលមានការចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសដើម្បីប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងស្នប់រឺសូម្បីតែអាំងស៊ុយលីនឆ្លាត។ ជាការពិតណាស់សេចក្តីថ្លែងបែបនេះមិនហួសពីការនិយាយបំផ្លើសទេ។
Tresiba ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 30-90 នាទីហើយធ្វើការរហូតដល់ 42 ម៉ោង។ ទោះបីជារយៈពេលនៃសកម្មភាពដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង Treshib គួរតែត្រូវបានគេប្រើ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដូចជាឡាណូសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយ។
សំខាន់ៈអ្នកជម្ងឺជាច្រើនសួរហេតុផលថាតើអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមម៉ោងបន្ទាប់ពី ២៤ ម៉ោងថាតើថ្នាំបន្សល់ទុកកន្ទុយរបស់វានិងថាតើវាជះឥទ្ធិពលដល់សាវតាទូទៅដែរឬទេ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍បែបនេះមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឯកសារផ្លូវការនៅលើ Tresib ទេ។
ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់ថាតាមក្បួនអ្នកជំងឺមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះតេរេប៊ីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឡេនដូសដូច្នេះកំរិតប្រើនៅលើវាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងកំរិតត្រឹមត្រូវថ្នាំមានដំណើរការយ៉ាងរលូននិងអាចស្មានបានដូច្នេះមិនចាំបាច់និយាយអំពីការគណនានៃ“ កន្ទុយ” ទេ។
លក្ខណៈពិសេស
លក្ខណៈពិសេសចម្បងរបស់ Treshiba គឺទម្រង់សកម្មភាពនៃភពផែនដីរាបស្មើ។ វាដំណើរការដូច្នេះ "បេតុងដែលបានពង្រឹង" ដែលអនុវត្តមិនមានកន្លែងទំនេរ។
នៅក្នុងភាសាឱសថការបំរែបំរួលតាមអំពើចិត្តក្នុងសកម្មភាពនៃថ្នាំត្រូវបានគេហៅថាភាពប្រែប្រួល។ ដូច្នេះនៅក្នុងដំណើរការនៃការសាកល្បងព្យាបាលវាត្រូវបានគេរកឃើញថាភាពប្រែប្រួលនៃ Treshiba គឺទាបជាង Lantus ៤ ដង។
ស្ថានភាពនៃលំនឹងក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tresiba វាចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសកិតើថាំ។ វាអាចចំណាយពេលខ្លះ។ ជាមួយនឹងកំរិតត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពី ៣-៤ ថ្ងៃថ្នាំអាំងស៊ុយលីនថេរ“ ថ្នាំកូត” ឬ“ ស្ថិរភាព” ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលផ្តល់នូវសេរីភាពជាក់លាក់មួយទាក់ទងនឹងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងរបស់ Treshiba ។
អ្នកផលិតធានាថាថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលវេលាខុសគ្នានៃថ្ងៃហើយនេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនិងរបៀបប្រតិបត្តិការរបស់វាទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកាលវិភាគថេរនិងចាត់ចែងថ្នាំក្នុងពេលតែមួយដើម្បីកុំអោយច្របូកច្របល់ក្នុងរបបចាក់ថ្នាំវឹកវរនិងមិនធ្វើឱ្យអន្តរាយដល់ស្ថានភាព“ លំនឹង” ។
តេរេបាបាឬឡេនស៊ូស?
ដោយរៀនអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិអព្ភូតហេតុនៃ Treshiba ខ្ញុំបានវាយប្រហារអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ភ្លាមៗជាមួយនឹងសំណួរ។ ខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍នឹងរឿងចំបង: ប្រសិនបើថ្នាំនេះល្អហេតុអ្វីមនុស្សគ្រប់គ្នាមិនប្តូរទៅប្រើវា? ហើយបើនិយាយឱ្យត្រង់ទៅតើអ្នកណាទៀតដែលត្រូវការឡេវ៉ឺរ?
ដំបូន្មានប៉ុន្តែអ្វីៗទាំងអស់វាប្រែជាមិនសាមញ្ញទេ។ គ្មានអ្វីប្លែកទេដែលពួកគេនិយាយថាមនុស្សគ្រប់គ្នាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្ទាល់ខ្លួន។ ក្នុងន័យនៃពាក្យនេះ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលដូច្នេះមិនមានដំណោះស្រាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចទាល់តែសោះ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃ "ថ្នាំកូតអាំងស៊ុយលីន" គឺជាសំណង។ សម្រាប់កុមារខ្លះការចាក់ឡេវ៉េមមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សំណងល្អ (បាទ! មានខ្លះ) ។
អ្នកទាំងឡាយណាដែលមិនចេះទប់ទល់នឹងឡេវែររីមទ្វេរជាធម្មតាពេញចិត្តនឹងលែន។ ហើយអ្នកណាម្នាក់នៅលើឡានតាន់មានអារម្មណ៍ល្អណាស់ចាប់ពីអាយុមួយឆ្នាំ។ ជាទូទៅការសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជានេះឬថាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមវិភាគអំពីតំរូវការនិងចរិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជាមួយនឹងគោលបំណងតែមួយគត់នៃការសម្រេចគោលដៅជាតិស្ករល្អ។
ការប្រកួតប្រជែងអាំងស៊ុយលីនរវាងសាន់ហ្វីនិង Novo Nordisk ។ ការប្រណាំងចម្ងាយឆ្ងាយ។ គូប្រជែងដ៏សំខាន់របស់ Treshiba គឺហើយនឹងក្លាយជា Lantus ។ វាក៏តម្រូវឱ្យមានរដ្ឋបាលតែមួយនិងត្រូវបានគេស្គាល់សម្រាប់សកម្មភាពយូរអង្វែងនិងប្រកបដោយនិរន្តរភាព។
ការសិក្សាគ្លីនិកប្រៀបធៀបរវាងលែនធូសនិងថេរេបបាបានបង្ហាញថាថ្នាំទាំងពីរអាចដោះស្រាយបានស្មើគ្នាជាមួយនឹងភារកិច្ចនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេមេមឺរ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខុសគ្នាធំពីរត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ទីមួយកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីននៅលើតេរេប៊ីត្រូវបានធានាថានឹងកាត់បន្ថយ ២០-៣០% ។ នោះគឺនៅពេលអនាគតផលប្រយោជន៍សេដ្ឋកិច្ចមួយចំនួនត្រូវបានគេរំពឹងទុកប៉ុន្តែក្នុងតម្លៃអាំងស៊ុយលីនបច្ចុប្បន្ននេះមិនចាំបាច់ទេ។
ទី ២ ចំនួននៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ ៣០% ។ វាគឺជាលទ្ធផលនេះដែលបានក្លាយជាអត្ថប្រយោជន៍ទីផ្សារសំខាន់របស់ Treshiba ។ រឿងរ៉ាវនៃការរាំងស្ទះស្ករនៅពេលយប់គឺជាសុបិន្តអាក្រក់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសក្នុងករណីដែលគ្មានប្រព័ន្ធតាមដានបន្ត។ ដូច្នេះការសន្យាដើម្បីធានាឱ្យគេងលក់ទឹកនោមផ្អែមស្ងប់ស្ងាត់មើលទៅគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។
ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន
បន្ថែមលើប្រសិទ្ធភាពដែលបានបង្ហាញឱសថថ្មីណាមួយមានផ្លូវវែងឆ្ងាយក្នុងការកសាងកេរ្តិ៍ឈ្មោះអាជីពដោយផ្អែកលើការណែនាំរបស់វាទៅក្នុងការអនុវត្តទូលំទូលាយ។ ព័ត៌មានស្តីពីបទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Treshiba នៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗត្រូវប្រមូលបន្តិចម្តង ៗ ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតជាប្រពៃណីព្យាបាលថ្នាំដែលមិនសូវបានសិក្សាហើយមិនមានប្រញាប់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេយ៉ាងសកម្ម។
សំខាន់នៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ឧទាហរណ៍ការប្រទូសរ៉ាយចំពោះ Tresib បានកើតឡើង។ អង្គការឯករាជ្យវិទ្យាស្ថានគុណភាពនិងប្រសិទ្ធភាពអាឡឺម៉ង់បានធ្វើការស្រាវជ្រាវដោយខ្លួនឯងដោយប្រៀបធៀបផលប៉ះពាល់នៃធូប្រីបាជាមួយដៃគូប្រកួតប្រជែងហើយបានសន្និដ្ឋានថាអាំងស៊ុយលីនថ្មីមិនអាចអួតពីគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗណាមួយ ( "មិនបានបន្ថែមតម្លៃ") ។
និយាយឱ្យចំទៅហេតុអ្វីត្រូវចំណាយច្រើនដងសម្រាប់ថ្នាំដែលមិនល្អជាងឡេនចាស់ចាស់ល្អ? ប៉ុន្តែនោះមិនមែនទាំងអស់ទេ។ អ្នកជំនាញអាឡឺម៉ង់ក៏បានរកឃើញផលប៉ះពាល់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះដែរតែចំពោះក្មេងស្រីប៉ុណ្ណោះ។ ពួកគេបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងក្មេងស្រី ១៥ នាក់ក្នុងចំណោមក្មេងស្រី ១០០ នាក់ដែលប្រើថ្នាំ Treshiba រយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺតិចជាង 5 ដង។
ជាទូទៅនៅក្នុងជីវិតទឹកនោមផ្អែមរបស់យើងបញ្ហានៃការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីន Basal បានឈានដល់វ័យចំណាស់ហើយ។ នៅពេលក្មេងធំឡើងហើយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយឡេវ៉ឺរទំនាក់ទំនងរបស់យើងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនបន្តិចម្តង ៗ ។ ហេតុដូច្នេះហើយឥឡូវនេះក្តីសង្ឃឹមរបស់យើងត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយលីនធូសឬថេរេសបា។ ខ្ញុំគិតថាយើងនឹងបន្តទៅមុខបន្តិចម្តង ៗ ៖ យើងនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយរបស់ចាស់ហើយនៅទីនោះយើងនឹងឃើញ។
ព័ត៌មានលម្អិតអំពីថ្នាំ
អ្នកផលិត៖ Novo Nordisk (ដាណឺម៉ាក) Novo Nordisk (ដាណឺម៉ាក) ឈ្មោះៈត្រេបាប៊ី T ធីត្រេបា សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ៖ ជំនួយ! សកម្មភាពរបស់ឌីត្រទីខេកគឺថាវាជួយបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកាខ្លាញ់និងសាច់ដុំនៃជាលិកាបន្ទាប់ពីអាំងស៊ុយលីនភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលកោសិកាទាំងនេះ។ សកម្មភាពទី ២ របស់វាគឺសំដៅកាត់បន្ថយអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។ រយៈពេលនៃថ្នាំគឺច្រើនជាង ៤២ ម៉ោងការប្រមូលផ្តុំលំនឹងនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ ២៤-៣៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនមានប្រសិទ្ធិភាពអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រួមផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងខ្លី - ខ្លីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនគឺអាចធ្វើទៅបានតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។ វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់: ផលប៉ះពាល់ៈ វិធីទប់ស្កាត់៖ អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន៖ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចុះខ្សោយ - ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន glucocorticoids, beta-blockers, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន៖ លក្ខខណ្ឌផ្ទុក៖ សមាសភាព៖ នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចរៀនការណែនាំសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនដោយជ្រើសរើសកំរិតដូសនីមួយៗរកឃើញការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រឆាំងនឹងរោគក៏ដូចជាអំពីថ្នាំ Tresib សិក្សាការពិនិត្យរបស់អ្នកប្រើប្រាស់។ ដូចដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងរាងកាយរបស់មនុស្សមិនអាចដំណើរការបានធម្មតាទេបើគ្មានអាំងស៊ុយលីន។ គន្លឹះៈសារធាតុនេះជួយក្នុងដំណើរការគ្លុយកូសដែលត្រូវបានលេបជាមួយអាហារ។ វាកើតឡើងថាសម្រាប់ហេតុផលខ្លះភាពមិនប្រក្រតីលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនហើយអ័រម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ Tresib នឹងមកជួយសង្គ្រោះគាត់មានសកម្មភាពយូរ។ អាំងស៊ុយលីនតូប៊ីបាគឺជាថ្នាំដែលមានសារធាតុ Degludec ដែលមានន័យថាវាដូចជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែរ។ នៅពេលបង្កើតឧបករណ៍នេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាចប្រើជីវបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីរៀបចំឌីអិនអេដោយប្រើសំពាធនៃសេរ៉ាសម៉ាមីសេសេនិងផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធអាំងស៊ុយលីននៅកម្រិតម៉ូលេគុល។ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះមានទ្រឹស្តីមួយដែលថាថ្នាំនេះអាចប្រើបានតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃដោយមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅបន្ទាប់មកស្វែងយល់ពីឥទ្ធិពលចម្បងលើរាងកាយទាំងមូល: បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ subcutaneous នៃថ្នាំនេះម៉ាក្រូហ្សុលរួមបញ្ចូលគ្នាបង្កើតជាឃ្លាំងអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់ពីការរួមផ្សំគ្នាមានរយៈពេលនៃការបែងចែកអាំងស៊ុយលីនតូចៗពីដេប៉ូនិងចែកចាយពាសពេញរាងកាយដែលជួយដល់សកម្មភាពអូសបន្លាយពេលនៃថ្នាំ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃ Trecib រួមចំណែកដល់ការថយចុះតិចតួចនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីននេះបើយោងតាមការណែនាំដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចជៀសវាងការបរាជ័យក្នុងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឬមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ លក្ខណៈពិសេសទាំងបីរបស់ថេរេបៈជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម - មិនមែនតែមួយទេ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាជំងឺសម្លាប់មនុស្ស ២ លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំស្លាប់! តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជួយសង្គ្រោះខ្លួនអ្នក?” - អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist លើបដិវត្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។ រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះទាំងមូល។ រយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ការមិនអត់ឱនចំពោះអាំងស៊ុយលីនខ្លួនវាឬសមាសធាតុបន្ថែមនៅក្នុងថាំពទ្យ Tresib ។ បន្ទាប់ពីការណែនាំថ្នាំវាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 30-60 នាទី។ សំខាន់ៈថ្នាំនេះមានរយៈពេល ៤០ ម៉ោងហើយវាមិនច្បាស់ថាតើនេះល្អឬអាក្រក់ទេទោះបីអ្នកផលិតនិយាយថានេះជាគុណប្រយោជន៍មួយក៏ដោយ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបញ្ចូលរាល់ថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺលេបវាជារៀងរាល់ថ្ងៃទៀតគាត់ត្រូវតែដឹងថាថ្នាំដែលគាត់បានប្រើនឹងមិនមានរយៈពេលពីរថ្ងៃទេហើយគាត់ក៏អាចភ្លេចឬច្រឡំប្រសិនបើគាត់ចាក់ថ្នាំតាមពេលវេលាកំណត់។ អាំងស៊ុយលីនអាចរកបាននៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំងដែលអាចចោលបាននិងនៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធឺរដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប៊ិចស៊ីរាំង។ កំរិតប្រើថ្នាំគឺ ១៥០ និង ២៥០ ឯកតាក្នុង ៣ ម។ លប៉ុន្តែអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រទេសនិងតំបន់។ ការប្រើអាំងស៊ុយលីនដំបូងអ្នកត្រូវជ្រើសរើសកំរិតដូសពិតប្រាកដ។ នេះអាចចំណាយពេលជាក់លាក់។ តេរេបបាគឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសដូសត្រឹមត្រូវបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃតុល្យភាពស្ថេរភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលផ្តល់ឱ្យសេរីភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ Tresib បន្ថែមទៀត។ អ្នកផលិតបានអះអាងថាថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបថ្នាំដូច្នេះដើម្បីកុំធ្វើឱ្យខូចដល់តុល្យភាព។ Tresiba អាចត្រូវបានប្រើយ៉ាងសាមញ្ញប៉ុន្តែវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដោយសារតែនេះការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមមានការរីកចម្រើន។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចូលក្នុងសាច់ដុំទេពីព្រោះពេលវេលានិងបរិមាណដូសស្រូបយកខុសគ្នា។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយគឺពេលព្រឹក។ កំរិតប្រើដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីនៈជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១៥ ឯកតាហើយបន្ទាប់មកការជ្រើសរើសកំរិតប្រើរបស់វា។ ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយប្រភេទត្រូវបានប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលខ្លីដែលខ្ញុំយកជាមួយអាហារហើយបន្ទាប់មកការជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំរបស់ខ្ញុំ។ ទីកន្លែងនៃការណែនាំ៖ តំបន់ភ្លៅត្រង់ស្មាពោះ។ ត្រូវប្រាកដថាផ្លាស់ប្តូរចំណុចចាក់ថ្នាំដែលជាផលវិបាកនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមិនបានលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនពីមុនដោយអនុលោមទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tresib ត្រូវតែអនុវត្តម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងចំនួន ១០ គ្រឿង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានផ្ទេរពីថ្នាំមួយទៀតទៅក្រុមហ៊ុន Teshiba បន្ទាប់មកខ្ញុំវិភាគដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរនិងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើថ្នាំថ្មី។ វាអាចចាំបាច់ក្នុងការកែតម្រូវពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់កម្រិតនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលប្តូរទៅតេរេបបាគេត្រូវគិតពិចារណាថាអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកជំងឺធ្លាប់មានជាមូលដ្ឋាននៃការគ្រប់គ្រងបន្ទាប់មកនៅពេលជ្រើសរើសចំនួនដូសគោលការណ៍នៃ“ ឯកតាទៅឯកតា” ត្រូវតែត្រូវបានអង្កេតជាមួយនឹងការជ្រើសរើសឯករាជ្យជាបន្តបន្ទាប់។ នៅពេលប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គោលការណ៍ "ឯកតាទៅឯកតា" ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងការគ្រប់គ្រងទ្វេដងបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយឯករាជ្យវាទំនងជាកាត់បន្ថយកំរិតប្រើជាមួយសូចនាករដូចខាងក្រោមនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការប្រុងប្រយ័ត្នៈលំដាប់នៃការប្រើប្រាស់៖ មនុស្សម្នាក់អាចផ្លាស់ប្តូរពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងអាស្រ័យលើតំរូវការរបស់គាត់រីឯពេលវេលារវាងចាក់ថ្នាំមិនគួរតិចជាង ៨ ម៉ោងឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចភ្លេចគ្រប់គ្រងថ្នាំបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវលាបថ្នាំរមាសដូចដែលគាត់ចងចាំហើយបន្ទាប់មកត្រលប់ទៅរបបធម្មតាវិញ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tresib សម្រាប់ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់៖ មនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ) - ថ្នាំអាចប្រើបានតែក្រោមការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនមនុស្សដែលមានមុខងារខ្សោយមុខងារតម្រងនោមឬថ្លើម - តេរីប្រីបាអាចគ្រប់គ្រងបានតែក្រោមការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងសម្រួលកម្រិតថ្នាំ អាំងស៊ុយលីន មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ - ផលិតភាពមិនទាន់ត្រូវបានគេសិក្សានៅឡើយការណែនាំអំពីកំរិតប្រើមិនត្រូវបានបង្កើតទេ។ ផលប៉ះពាល់អតុល្យភាពក្នុងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ - ពេលប្រើថ្នាំប្រតិកម្មអាលែហ្សីឬប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីអាចវិវត្ត (ចង្អោរអស់កម្លាំងក្អួតហើមអណ្តាតនិងបបូរមាត់រមាស់ស្បែក) ។ សំខាន់៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ - ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការគ្រប់គ្រងហួសកម្រិតហើយនេះជាហេតុនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតីការប្រកាច់មុខងារខួរក្បាលខ្សោយមុខងារស្មារតីសន្លប់ជ្រៅនិងរហូតដល់ស្លាប់។ វាក៏អាចវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីរំលងអាហាររួចហាត់ប្រាណដោយមានអតុល្យភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ជំងឺណាមួយផ្សេងទៀតរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីការពារបញ្ហានេះអ្នកត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ Lipodystrophy - វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់នៃថ្នាំនៅកន្លែងតែមួយ (កើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់និងបំផ្លាញវាជាបន្តបន្ទាប់) ហើយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេកត់សំគាល់: ការឈឺចាប់ហូរឈាមហើមហើម hematoma ។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំជ្រុលច្រើនពេកអ្នកគួរតែស្រែកថ្ងូរនូវអ្វីដែលផ្អែមដូចជាទឹកផ្លែឈើតែផ្អែមនិងសូកូឡាដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីការកែលំអអ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកែតម្រូវកម្រិតបន្ថែម។ នៅពេលប្រើថ្នាំអង្គបដិប្រាណអាចបង្កើតបានតាមពេលវេលាក្នុងករណីដែលការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំនឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។ Treciba Penfill គឺជាអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាត់ចែងយ៉ាងសាមញ្ញម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅគ្រប់ពេលនៃថ្ងៃប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬផ្សំជាមួយ PHGP, GLP-1 agonists receptor agonists ឬជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Treshiba Penfill រួមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនខ្លី / ខ្លីដើម្បីបំពេញតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតថ្នាំ Treshiba Penfill គួរតែត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលស្របតាមតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីហ្សីមវាត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការកែតម្រូវកម្រិតដោយផ្អែកលើតម្លៃគ្លុយកូសដែលមានល្បឿនលឿន។ ដូចការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែរការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំ Treshiba Penfill ក៏អាចចាំបាច់ផងដែរដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតារបស់គាត់ឬដោយមានជំងឺធ្ងន់។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រិតដូសដំបូងនៃថ្នាំ Treciba Penfill ដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១០ ឯកតាបន្ទាប់មកមានការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំនីមួយៗ។ សំខាន់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមជាមួយអាហារបន្ទាប់មកអមដោយការជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំនីមួយៗ។ ផ្ទេរពីការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលផ្ទេរនិងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃថ្នាំថ្មីត្រូវបានណែនាំ។ ការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (កម្រិតនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអ៊ីដ្រូសែនឬថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) អាចចាំបាច់។ នៅពេលផ្ទេរទៅអ្នកជម្ងឺ Treshiba Penfill ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលស្ថិតនៅក្នុងរបបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនឬ basal-bolus នៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬនៅលើរបបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលត្រៀមរួចជាស្រេច / អាំងស៊ុយលីនលាយដោយខ្លួនឯង។ កំរិតថ្នាំ Treshiba Penfill គួរតែត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកជំងឺបានទទួលមុនពេលផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីយោងទៅតាមគោលការណ៍perаឯកតាក្នុងមួយឯកតាហើយបន្ទាប់មកធ្វើការកែតម្រូវទៅតាមតំរូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅពេលដែលប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានទៅជា Treshiba Penfill ប្រើគោលការណ៍“ មួយក្នុងមួយឯកតាដោយផ្អែកលើកំរិតអាំងស៊ុយលីន basal ដែលអ្នកជំងឺបានទទួលមុនពេលផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់មកកំរិតត្រូវបានកែតម្រូវទៅតាមតំរូវការរបស់គាត់ម្នាក់ៗ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលនៅពេលផ្ទេរទៅ Tresiba Penfill បានព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនក្នុងមូលដ្ឋាននៃការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃទ្វេដងឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសន្ទស្សន៍ HLALC ១/១០ ជាញឹកញាប់ (១/១០០ ដល់ ១ / ១០០០ ដល់ ១ / 10,000 ទៅ 1 / 1,000), កម្រណាស់ (1 / 10,000) និងមិនស្គាល់ (មិនអាចប៉ាន់ស្មានបានដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលមាន) ។ ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖
ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។
វាគឺជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។
S / c, ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គួរណែនាំអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលតែមួយរាល់ថ្ងៃ។ កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។
ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រតិកម្មអាលែហ្សី lipodystrophy (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ) ។
ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល។
អាស៊ីតអាសុីលីលីលីលីលីកអាល់កុលថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូលីស្តេរ៉ូអ៊ីតស៊ុលហ្វីណាំអ៊ីតជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនទ្រីបក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺមានលក្ខណៈមិនត្រឹមត្រូវទេព្រោះមិនមានទិន្នន័យគ្លីនិកស្តីពីការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងរយៈពេលទាំងនេះ។
នៅកន្លែងងងឹតនៅសីតុណ្ហភាព 2-8 អង្សាសេ (កុំបង្កក) ។ កុំបញ្ចេញពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ ដបដែលប្រើអាចរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (មិនខ្ពស់ជាង ២៥ អង្សាសេ) រយៈពេល ៦ សប្តាហ៍។
ថ្នាំ 1 មីលីលីត្រនៃថ្នាំសម្រាប់ចាក់មានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនឌីស្យូមឌីន 100 អ៊ីយូ។
ប្រអប់ព្រីនធ័រមួយផ្ទុក ៣០០ គ្រឿង (៣ ម។ ល) ។តើត្រូវប្រើអាំងស៊ុយលីនតេរេបបាយ៉ាងដូចម្តេច?
Contraindications
កិតើកិតើនិងការគ្រប់គ្រង (ការណែនាំ)
កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
កម្រមានប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាលែហ្សីអ៊ីដ្យូម។ ជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងអាហារូបត្ថម្ភ: ជាញឹកញាប់ - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការដាច់ចេញពីស្បែកនិងជាលិការ subcutaneous: ដេលមិនវាងវៃ - lipodystrophy ។ ភាពមិនស្រួលនិងការរំខានទូទៅនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ: ជាញឹកញាប់ - ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនទៀងទាត់ - រលាកស្បែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
ការពិពណ៌នាអំពីប្រតិកម្មមិនល្អដែលបានជ្រើសរើស - ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
នៅពេលប្រើការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចនឹងកើតមាន។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនៃប្រភេទភ្លាមៗចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងឬសមាសធាតុជំនួយដែលបង្កើតវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
នៅពេលអនុវត្តថ្នាំ Treshiba Penfill ប្រតិកម្មប្រតិកម្មថយចុះ (រួមទាំងហើមអណ្តាតឬបបូរមាត់រាគរូសក្អួតចង្អោរអស់កម្លាំងនិងរមាស់ស្បែក) និង urticaria គឺកម្រណាស់។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេកទាក់ទងទៅនឹងតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនិង / ឬប្រកាច់, ការចុះខ្សោយបណ្តោះអាសន្នឬមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃមុខងារខួរក្បាលរហូតដល់ស្លាប់។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាក្បួនកើតឡើងភ្លាមៗ។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងញើសត្រជាក់, បូសនៃស្បែក, ការអស់កម្លាំងកើនឡើង, ភ័យឬញ័រ, ថប់បារម្ភ, អស់កម្លាំងមិនធម្មតាឬខ្សោយ, វង្វេងស្មារតីថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍ងងុយដេកស្រេកឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរចក្ខុវិស័យព្រិលៗឈឺក្បាលចង្អោរឬញ័រទ្រូង។
ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ Treshiba Penfill បានបង្ហាញពីប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ជំងឺឈាមរត់, ឈឺចាប់, ឬសដូងបាតក្នុងតំបន់, erythema, ជាលិកាភ្ជាប់ជាលិកាភ្ជាប់, ហើម, ប្រែពណ៌លើស្បែក, រមាស់, រលាកនិងតឹងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ។ ប្រតិកម្មភាគច្រើននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំមានលក្ខណៈតូចតាចនិងបណ្តោះអាសន្នហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយការព្យាបាលបន្ត។
កុមារនិងក្មេងជំទង់
Treshiba ត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំដើម្បីសិក្សាអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ឱសថ។ នៅក្នុងការសិក្សារយៈពេលវែងលើកុមារដែលមានអាយុពី ១ ទៅ ១៨ ឆ្នាំសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានបង្ហាញ។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះប្រជាជនអ្នកជំងឺកុមារមិនខុសគ្នាពីមនុស្សទូទៅនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។
ជ្រុល
កំរិតជាក់លាក់មួយដែលត្រូវការសម្រាប់ការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកមិនត្រូវបានគេបង្កើតទេប៉ុន្តែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ប្រសិនបើកំរិតថ្នាំខ្ពស់ពេកបើប្រៀបធៀបនឹងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។
គន្លឹះៈអ្នកជំងឺអាចបំបាត់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលដោយការទទួលទានផលិតផលដែលមានផ្ទុកជាតិស្ករឬជាតិស្ករ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តផលិតផលដែលមានជាតិស្ករជានិច្ច។
ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអ្នកជំងឺសន្លប់គាត់គួរតែចាក់គ្លីសេរីន (ពី ០.៥ ទៅ ១ មីលីក្រាម) ដោយចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំឬផ្នែកខាងក្រោម (អាចគ្រប់គ្រងដោយមនុស្សដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល) ឬចាក់បញ្ចូលតាមសូលុយស្យុងនៃការធ្វើឱ្យស្ងួត (គ្លុយកូស) (មានតែគ្រូពេទ្យជំនាញប៉ុណ្ណោះដែលអាចចូលបាន) ។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគ្រប់គ្រង dextrose តាមសរសៃឈាមប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានស្មារតីឡើងវិញ 10-15 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ប្រសិនបើអ្នករំលងអាហារឬការប្រើប្រាស់កម្លាំងខ្លាំងដែលមិនបានគ្រោងទុកអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏អាចវិវឌ្ឍន៍បានដែរបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេកទាក់ទងនឹងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។
ចំពោះកុមារ, ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលជ្រើសរើសកម្រិតអាំងស៊ុយលីន (ជាពិសេសជាមួយថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Basal-bolus regimen) ដោយពិចារណាលើការប្រើប្រាស់និងសកម្មភាពរាងកាយតិចតួចបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
បន្ទាប់ពីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំង) អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមុនដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។ សញ្ញាព្រមានធម្មតាអាចបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការប្រុងប្រយ័ត្នៈជំងឺងាយៗជាពិសេសជំងឺឆ្លងនិងជំងឺរើមជាធម្មតាបង្កើនតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួន។ ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតដូសក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ថ្លើមឬក្រពេញ Adrenal, ក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ដូចគ្នានឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានដទៃទៀតដែរការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយ Treshiba Penfill អាចត្រូវបានពន្យារពេល។ កម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការបន្តការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។
លើសពីនេះទៀតជំងឺឆ្លងជាពិសេសជំងឺឆ្លងអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពហួសហេតុហើយតាមតម្រូវការបង្កើនតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញាដំបូងនៃ hyperglycemia លេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។
រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមានការស្រេកទឹក, នោមលឿន, ចង្អោរ, ក្អួត, វិលមុខ, ឡើងក្រហមនិងស្ងួតនៃស្បែក, មាត់ស្ងួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួត។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយគ្មានការព្យាបាលសមស្រប hyperglycemia នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពលឿនត្រូវបានណែនាំ។
ផ្ទេរអាំងស៊ុយលីនពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត
ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទថ្មីឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននៃម៉ាកថ្មីឬអ្នកផលិតផ្សេងទៀតគួរតែកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ នៅពេលបកប្រែការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។
ការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នានៃក្រុម thiazolidinedione និងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។
សំខាន់ករណីនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thiazolidinediones រួមជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺបែបនេះមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
ការពិតនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ thiazolidinediones និង Tresiba Penfill ចំពោះអ្នកជំងឺ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃការឡើងទំងន់និងវត្តមាននៃជម្ងឺស្បែក។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thiazolidinediones ត្រូវតែបញ្ឈប់។
ការរំលោភលើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ
ការពង្រឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងស្ថានភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈពេលដែលការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការពារការភាន់ច្រឡំដោយចៃដន្យនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន
អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យស្លាកនៅលើផ្លាកនីមួយៗមុនពេលចាក់នីមួយៗដើម្បីចៀសវាងការប្រើប្រាស់កម្រិតខុសគ្នាឬអាំងស៊ុយលីនផ្សេងៗ។ ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺពិការភ្នែកឬមនុស្សពិការភ្នែក។ ពួកគេតែងតែត្រូវការជំនួយពីមនុស្សដែលមិនមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យហើយត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យធ្វើការជាមួយឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូល។
អង្គបដិប្រាណអាំងស៊ុយលីន
នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនការបង្កើតអង្គបដិប្រាណគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការបង្កើតអង្គបដិប្រាណអាចតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដើម្បីការពារករណីនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំងឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នៈសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងល្បឿនប្រតិកម្មអាចនឹងថយចុះក្នុងពេលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពនេះចាំបាច់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបរយានយន្តឬគ្រឿងម៉ាស៊ីន) ។
អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលបើកបរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីទាំងនេះភាពសមស្របនៃការបើកបរយានយន្តគួរតែត្រូវបានពិចារណា។
អន្តរកម្ម
មានថ្នាំមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់តំរូវការអាំងស៊ុយលីន។ តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ថ្នាំ peptide-1 receptor agonists (គ្លីភីន - ១) ។ ថ្នាំ monoamine Oxidase inhibitors ដែលមិនមែនជាថ្នាំ beta-blockers ដែលមិនត្រូវបានជ្រើសរើសថ្នាំបំប្លែង angiotensin បំប្លែងអង់ស៊ីម, salicylates, anabolic steroids និង sulfonamides ។
តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើង: ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, ថ្នាំបំប៉ន thiazide, glucocorticosteroids, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, sympathomimetics, somatropin និង danazole ។ ថ្នាំ Beta-blockers អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
Octreotide / lanreotide អាចបង្កើននិងបន្ថយតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីន។
អេតាណុល (ជាតិអាល់កុល) អាចបង្កើននិងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីន។
សារធាតុឱសថមួយចំនួននៅពេលត្រូវបានបន្ថែមទៅ Tresib Penfill អាចបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់វា។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយ infusion ហើយក៏មិនត្រូវលាយជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែរ។