ថ្នាំ Metformin 850: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យនិង analogues

ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម ៨៥០ មីលីក្រាម ១០០០ មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - មេតាហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីដ (គិតជាសារធាតុ ១០០%) ៥០០ មីលីក្រាម ៨៥០ មីលីក្រាមឬ ១០០០ មីលីក្រាម។

excipients: ម្សៅ ១៥០០ (ផ្នែកខ្លះដែលត្រូវបានគេយកមកលាយបញ្ចូលគ្នា), povidone, croscarmellose sodium, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, សែលុយឡូសមីក្រូ,

សមាសភាពសែល Opadry II: អាល់កុលប៉ូលីលីលីន (មានជាតិទឹកខ្លះ), ម៉ាក្រូហ្គូល ៣៣៥០ (ប៉ូលីលីលីលីនកូលកូល), សារធាតុពណ៌ (ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១), វ៉ារនីសអាលុយមីញ៉ូមដែលមានមូលដ្ឋានលើសារធាតុរំលាយស៊ីលីកូលីន (អ៊ី ១៣២), អាលុយមីញ៉ូមវ៉ារនីសដែលមានមូលដ្ឋានលើគីនីញ៉ូលីនពណ៌លឿង (អ៊ី ១០៤) ។

ថេប្លេតដែលមានពណ៌បៃតងលាយជាមួយផ្ទៃប៊ែលវ៉េសដែលមានហានិភ័យ (សម្រាប់កម្រិតថ្នាំ ៥០០ មីលីក្រាមនិង ១០០០ មីលីក្រាម) ។

ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌បៃតងស្រោបដោយផ្ទៃលើប៊ីលីវូដដោយគ្មានហានិភ័យ (សម្រាប់កំរិតប្រើ ៨៥០ មីលីក្រាម) ។

ចក្រុមថ្នាំព្យាបាលដោយដៃ

មធ្យោបាយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ Biguanides ។ ថ្នាំ Metformin ។

លេខកូដ ATX A10BA02

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់វាត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជីវឧស្ម័នលឿននៃការតមអាហារគឺ ៥០-៦០% ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមា (Cmax) ត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពីប្រហែល ២ ម៉ោងការទទួលទានជាមួយអាហារជួយកាត់បន្ថយ Cmax បាន ៤០% និងបន្ថយសមិទ្ធិផលរបស់វាត្រឹម ៣៥ នាទី។ កំហាប់ប្លាស្មាមិនលើសពី 1 μg / ml ។

បរិមាណចែកចាយ (វីដ) គឺ ២៩៦-១០១២ លីត្រ។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺមិនសំខាន់ទេវាអាចកកកុញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

អាយុកាលពាក់កណ្តាល (T½) គឺប្រហែល ៦.៥ ម៉ោង (T initial ដំបូងពី ១,៧ ទៅ ៣ ម៉ោង, ស្ថានីយ - ពី ៩ ទៅ ១៧ ម៉ោង) ។ ការបោសសំអាតក្រវ៉ាត់គឺច្រើនជាង ៤០០ មីលីលីត្រ / នាទី។

វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមជាពិសេសនៅក្នុងទំរង់ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ (ការច្រោះនិងក្រពេញបំពង់) និងតាមរយៈពោះវៀន (រហូតដល់ 30%) ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមការបោសសំអាតមានការថយចុះសមាមាត្រទៅនឹងការបោសសំអាត creatinine ។ ឧទាហរណ៍, វាមានហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំនិងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ metformin នៅក្នុងប្លាស្មាកើនឡើង។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Metformin ជួយកាត់បន្ថយជំងឺលើសឈាមមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មិនដូច sulfonylurea ទេវាមិនរំញោចអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីននិងមិនបង្កឱ្យមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទេ។ វាជួយកាត់បន្ថយទាំងកំរិតជាតិគ្លុយកូសដំបូងនិងកំរិតជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីបរិភោគក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មេទីឌីនអាចត្រូវបានដឹងតាមរយៈយន្ដការចំនួន ៣៖

- កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសក្នុងថ្លើមដោយសារការទប់ស្កាត់គ្លុយកូសហ្សែនហ្សូណូស្យូមនិងគ្លីកូហ្សូលីនស្យូម។

- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកនិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសគ្រឿងក្នុងសាច់ដុំដោយបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។

- ពន្យារការស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។

ថ្នាំ Metformin រំញោចការសំយោគ glycogen ក្នុងពោះវៀនដែលប៉ះពាល់ដល់ syntcase glycogen ។ បង្កើនសមត្ថភាពដឹកជញ្ជូនរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសគ្រប់ប្រភេទ។

ដោយមិនគិតពីផលប៉ះពាល់របស់វាលើគ្លីសេម៉ាមេទីមីនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការរំលាយអាហារ lipid: វាបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។

បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកា។ វារារាំងជាតិគ្លូហ្គូស្តេរ៉ូននៅក្នុងថ្លើម។ ពន្យារការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀន។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ដទៃទៀត។

ជាធម្មតាកំរិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាមនៃមេទីលហ្វីន ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១០-៥ ថ្ងៃដូសត្រូវតែកែសំរួលយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវាស់វែងនៃកំរិតជាតិគ្លុយកូស។ ការកើនឡើងកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ ជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីបំពង់រំលាយអាហារ។

កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។ ក្នុងការព្យាបាលនូវកំរិតខ្ពស់ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានប្រើក្នុងកំរិត ១០០០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរទៅរកការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Metformin វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន

ដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អប្រសើរថ្នាំមេតាមីនទីននិងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលរួមគ្នា។ ជាធម្មតាកំរិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ Metformin ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ដូស, ដូសនៃ metformin ត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃមុខងារតំរងនោមដែលត្រូវធ្វើជាប្រចាំ។

សមាសភាពនៃផលិតផលឱសថនិងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថរបស់វា

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការធ្វើពហិការនៃធាតុសាច់ដុំរលោងនៃជញ្ជាំងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃថ្នាំទៅលើស្ថានភាពទូទៅនៃប្រព័ន្ធបេះដូងនិងសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយរបស់អ្នកជំងឺ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលនិងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃដំណើរការនៃជំងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺ Metformin hydrochloride ។ មួយគ្រាប់មានសមាសធាតុគីមីសកម្ម ៨៥០ មីលីក្រាម។ បន្ថែមលើសមាសធាតុសំខាន់សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានសមាសធាតុគីមីជំនួយ។

សមាសធាតុគីមីដែលបង្កើតជាថ្នាំមានដូចខាងក្រោមៈ

• ផូស្វ័រកាល់ស្យូម dibasic,
• ម្សៅពោត
• lactose
• povidone
• សូដ្យូម benzoate
• ម្សៅ talcum
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• ម្សៅសូដ្យូម glycolate,
• ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត
• អ៊ីដ្រូហ្វីលីពមេទីល
• សែលុយឡូសអេទីល
• propylene glycol
• ប៉ូលីលីលីលីលីនកូល។

ការលេបថ្នាំ Metformin មិនប៉ះពាល់ដល់កំរិតអរម៉ូនក្នុងរាងកាយមនុស្សទេប៉ុន្តែវារួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្ររបស់វាដែលកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃសមាមាត្ររវាងអាំងស៊ុយលីននិងសេរីដែលជាការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សរវាងអាំងស៊ុយលីននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ជំហានសំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំគឺការរំញោចនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកាជាលិកាសាច់ដុំ។

សារធាតុសកម្មជួយបង្កើនចរាចរឈាមនៅក្នុងជាលិកាថ្លើមនិងជួយពន្លឿនដំណើរការគ្លុយកូសទៅជាគ្លីកូហ្សែន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin 850 មីលីក្រាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិសរសៃឈាមនៃឈាម។ នេះបណ្តាលមកពីការបង្ក្រាបនៃសារធាតុទប់ស្កាត់ plasminogen សកម្ម។

ការស្រូបយកសារធាតុសកម្មត្រូវបានអនុវត្តចេញពី lumen នៃក្រពះពោះវៀននិងជាសូចនាករដែលមានចាប់ពី 48 ដល់ 52% ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មគឺប្រហែល 6,5 ម៉ោង។ សារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយមនុស្សក្នុងទម្រង់ដើម។ សមាសធាតុសកម្មមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយស្មុគស្មាញប្រូតេអ៊ីននៃប្លាស្មាឈាមទេ។ ការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ជាលិកាសាច់ដុំតម្រងនោមនិងថ្លើម។ ការដកខ្លួនចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោមក្នុងដំណើរការបង្កើតទឹកនោម។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមថ្នាំនេះកកកុញនៅក្នុងតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានដូចខាងក្រោមៈ

1. វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយគ្មានទំនោរទៅនឹងជំងឺ ketoacidosis
2. វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលដោយរបបអាហារ
3. ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាពិសេសជាមួយនឹងកម្រិតនៃការធាត់ដែលត្រូវបានអមដោយការលេចចេញនូវភាពធន់ទ្រាំបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

ការប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានដូចខាងក្រោម៖

• ការវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនរបស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬសន្លប់,
• មុខងារតំរងនោមខ្សោយ
• ការកើតឡើងនិងការវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រួចស្រាវដែលមានហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម - ការខ្សោះជាតិទឹកគ្រុនក្តៅ hypoxia ជំងឺឆ្លងនៃតំរងនោមការវិវត្តនៃជម្ងឺទងសួត។
• ការវិវត្តនៃជម្ងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hypoxia ជាលិកា
• អន្តរាគមន៍វះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួននិងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងរបួសធ្ងន់ខាងរាងកាយ
• ការកើតឡើងនិងការវិវត្តនៃការរំខាននៅក្នុងដំណើរការរបស់ថ្លើម
• អ្នកជំងឺមានជាតិអាល់កុលរ៉ាំរ៉ៃឬពុលស្រាធ្ងន់ធ្ងរ
• ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងខ្លួន
• តម្រូវការសម្រាប់របបអាហារមានកាឡូរីទាប
• រយៈពេលនៃកាយវិការ
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន
• អ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំ Metformin 2 ថ្ងៃមុននិង 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យវិទ្យុវិទ្យុសកម្មនៃរាងកាយដោយប្រើសមាសធាតុគីមីដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតផ្ទុយ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ដើម្បីដឹងពីវិធីលេបថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានសិក្សាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin ។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតដូសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតគូរពីលទ្ធផលដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយនិងគិតពីលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ កំរិតថ្នាំដែលអ្នកជំងឺគួរផឹកអាស្រ័យលើកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាមក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ។

ដើម្បីទទួលយកថ្នាំ Metformin បានត្រឹមត្រូវដូសដំបូងគួរតែមានពី ៥០០ ទៅ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃពោលគឺ ១-២ គ្រាប់។ បន្ទាប់ពីចូលរៀនបានរយៈពេល ១០-៥ ថ្ងៃយោងទៅតាមសេចក្តីសំរេចរបស់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist សង្កេតមើលអ្នកជំងឺការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើនេះត្រូវបានទាមទារដោយមាតិកាគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូមណែនាំឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំ ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាមជាកំរិតថែទាំដែលជាថ្នាំ ៣-៤ គ្រាប់ហើយកំរិតអតិបរិមាដែលអនុញ្ញាតអោយប្រើគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កំរិតប្រើដោយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រមិនគួរលើសពី ១ ក្រាមឬ ២ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃឡើយ។

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនទំពាក្នុងកំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយបរិមាណរាវតិចតួច។ ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃផលប៉ះពាល់ក្នុងខ្លួនដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគេណែនាំអោយចែកជា ២-៣ ។

ចាប់តាំងពីពេលប្រើថ្នាំមានប្រូបាបខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកដូសដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីរដ្ឋបាលដំណាលគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតមួយមិនលើសពី ៤០ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃរបបដូសនៃថ្នាំនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងការព្យាបាលដែលត្រូវការកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយថ្ងៃលើសពី ៤០ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃរបបផឹកគួរតែត្រូវយកមកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ជម្រើសនៃកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យថេររបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ថ្នាំ Metformin ជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនបង្ហាញលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើរាងកាយ

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរអាចកើតមាននៅក្នុងរាងកាយនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការស្រូបយកវីតាមីន B12 ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរគួរយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដើម្បីតាមដានស្ថានភាពមុខងារនៃជាលិកាថ្លើមនិងតម្រងនោម។

នៅពេលប្រើថ្នាំនេះផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចនឹងកើតមាន៖

1. ពីមុខងារនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនការរំខានអាចធ្វើទៅបានត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃរូបរាងនៃអារម្មណ៍នៃចង្អោរក្អួតឈឺចាប់នៅពោះការថយចុះឬកង្វះចំណង់អាហាររូបរាងនៃរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់។
2. ពីស្បែកមានលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលស្បែក។
3. ប្រព័ន្ធ endocrine អាចឆ្លើយតបនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយការបង្កើតលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់។
4. នៅលើផ្នែកនៃការឆ្លងកាត់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងករណីដ៏កម្រនៅពេលប្រើកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងខ្លួនគឺទំនងជា។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើងការឈប់ប្រើថ្នាំត្រូវបានទាមទារ។
5. ប្រព័ន្ធឈាមរត់អាចឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយការបង្កើតក្នុងករណីខ្លះនៃភាពស្លកសាំង megaloblastic ។

ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ដល់រាងកាយការប្រើថ្នាំ metformin នៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមចំពោះមនុស្សម្នាក់គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឬវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងក្នុងកំរិតតូចមួយ។

អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ជាច្រើនក្នុងស្ថានភាពនេះណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងស្រុងហើយលេបវាក្នុងកម្រិតមួយយ៉ាងច្រើនព្រោះការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករពិតជាមានសារៈសំខាន់បំផុត។

ការពិតគឺថាការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនដែលអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលនៃការស្លាប់កាន់តែច្រើន។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Metformin

នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះឬនៅពេលវាកើតឡើងថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំសម្រាប់រយៈពេលនៃកាយវិការត្រូវបានជំនួសដោយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ដោយសារមិនមានទិន្នន័យស្តីពីការជ្រៀតចូលដែលអាចកើតមាននៃសមាសធាតុនៃថ្នាំនិងសារធាតុសកម្មចូលក្នុងសមាសភាពទឹកដោះគោនៅពេលប្រើការបំបៅដោះកូនការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការបន្ទាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំ Metformin ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុ ៦០ ឆ្នាំហើយធ្វើការធ្ងន់បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងលើរាងកាយ។ ការណែនាំនេះគឺដោយសារតែអ្នកជំងឺបែបនេះទំនងជាមានការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងខ្លួន។

នៅក្នុងករណីនៃការប្រើថ្នាំ Metformin វាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារដែលទទួលបានពី sulfonylurea ។ ជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបែបនេះការត្រួតពិនិត្យជាពិសេសនៃស្ថានភាពគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានទាមទារ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកស្រានិងថ្នាំដែលមានអេតាណុលក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំ។ ការប្រើថ្នាំ Metformin ក្នុងពេលតែមួយជាមួយអាល់កុលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលប្រើគ្រឿងញៀនវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការពីព្រោះរដ្ឋបាលរបស់វាមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរ។

ការចំណាយរបស់ថ្នាំ Metformin ភាពស្រដៀងគ្នានិងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ថ្នាំខាងក្រោមនេះគឺជា analogues នៃ Metformin៖

• Bagomet,
• ហ្គីលីន
• Glyminfor,
• គ្លីសេរីន
• គ្លុយកូស,
• គ្លុយកូសឡុង
• Langerine
• មេតាណុល
• មេត្រូទីន
• Metfogamma 500, 850, 1000
• ថ្នាំ Metformin
• Metformin Richter,
• Metformin Teva,
• មេត្រូទីនអ៊ីដ្រូក្លរីត,
• ណូមេត
• NovoFormin,
• Siofor ១០០០,
• ស៊ីហ្វ័រ ៥០០,
• ស៊ីហ្វ័រ ៨៥០,
• សូហ្វីម៉ាត
• Formin,
• Formin Pliva ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយអ្នកជំងឺក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពលើរាងកាយដែលអាចឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងខ្លួន។

មានការពិនិត្យជាច្រើនអំពីថ្នាំដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមាននៃរាងកាយនៅពេលប្រើថ្នាំ Metformin ឬ analogues របស់វានិងរូបរាងនៃសក្ដានុពលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាញឹកញាប់ណាស់, អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺធាត់បង្ហាញនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ពួកគេថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin ក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំបានកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។

តម្លៃនៃថ្នាំនៅក្នុងឱសថស្ថានរបស់ប្រទេសគឺអាស្រ័យលើតំបន់និងការវេចខ្ចប់ថ្នាំ។

ការចំណាយនៃថ្នាំ Metformin Teva 850 មីលីក្រាមនៅក្នុងប្រទេសគឺជាមធ្យម 100 រូប្លិលក្នុងមួយកញ្ចប់ដែលមាន 30 គ្រាប់។

ថ្នាំដូចជាថ្នាំ Metformin Canon 1000 មីលីក្រាមមានតម្លៃជាមធ្យមនៅក្នុងប្រទេស 270 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់ដែលផ្ទុក 60 គ្រាប់។

ថ្លៃដើមនៃថ្នាំភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើចំនួនគ្រាប់ដែលមាននៅក្នុងកញ្ចប់។ នៅពេលទិញថ្នាំវាគួរអោយចងចាំថាវិស្សមកាលរបស់គាត់ត្រូវបានអនុវត្តតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះវេជ្ជបណ្ឌិត Myasnikov នឹងនិយាយអំពីគោលការណ៍នៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ Metformin ក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

មើលវីដេអូ: Bill Schnoebelen Interview with an Ex Vampire 8 of 9 - Multi Language (ខែវិច្ឆិកា 2024).