តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ច្រើនតែត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។ ការបំពានលើការសំយោគអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងដោយសារការខូចខាតដល់លំពែងនៃធម្មជាតិអូតូអ៊ុយមីននិងការបំផ្លាញកោសិកា producing ផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីឆ្លងវីរុស (ជំងឺស្រឡទែនហ្សីឡាជំងឺរលាកថ្លើមវីរុស) ឬផលប៉ះពាល់ពុល (នីត្រូរ៉ូសាមីនថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតថ្នាំ។ ល។ ) ភាពស៊ាំនឹងប្រតិកម្មដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់កោសិកាលំពែង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនលើសពី ៨០% រងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងនាមជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ច្រើនតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងដំណើរការផ្សេងៗនៃដើមកំណើតអូតូអ៊ុយមីនៈជំងឺ thyrotoxicosis ជំងឺពកកពុល។ ល។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាមានការរីកចម្រើន, ឧ។ ភាពអសកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះមាតិកាអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមអាចមានលក្ខណៈធម្មតាឬកើនឡើងទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយកោសិកាមានភាពស៊ាំនឹងវា។

អ្នកជំងឺ (៨៥%) ភាគច្រើនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺធាត់, ជាលិកាងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរារាំងដោយជាលិកា adipose ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ងាយនឹងកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសជាមួយនឹងអាយុ។

រូបថតទឹកនោមផ្អែម៖ រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញា

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះអាចជាដំណើរការកាន់តែអាក្រក់នៃដំណើរការនៃការជាសះស្បើយនៃស្នាមរបួសតូចតាចបំផុត។ ការពុះកញ្ជ្រោលនិងមុននៅលើទឹកនោមផ្អែម (រូបថតទី ២) ក៏ជាសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាជាមួយនឹងលំពែងដែរ។

ការរមាស់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុង 80% នៃករណីជំងឺនេះក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការកើនឡើងពណ៌នៃផ្នត់ស្បែកនិងការលេចឡើងនៃឬសតូចៗនៅជុំវិញពួកគេ (រោគស្បែក) ។

ហើយការឡើងកន្ទួលលើស្បែកបែបនេះជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រូបថតក្នុងហ្គា) ដូចជាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម pemphigus បង្ហាញពីដំបៅស្បែកជ្រៅហើយត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កំពុងវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ផ្ទុយមកវិញបន្តិចម្តង ៗ ។ ជារឿយៗមានភាពវង្វេងស្មារតីដែលមិនចេះរីងស្ងួតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយការរកឃើញរបស់វាកើតឡើងដោយចៃដន្យនៅពេលពិនិត្យមើលមូលនិធិឬការកំណត់មន្ទីរពិសោធន៍នៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។ គ្លីនិកប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បង្ហាញរាងខុសគ្នាប៉ុន្តែរោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជារឿងធម្មតារបស់ពួកគេ៖

• ការស្រេកទឹកនិងមាត់ស្ងួតអមដោយសារធាតុប៉ូលីបៀ (ការទទួលទានជាតិទឹក) កើនឡើងដល់ ៨-១០ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ
• polyuria (នោមញឹកនិងញឹកញាប់),
• polyphagy (បង្កើនចំណង់អាហារ),
• ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិលអមដោយរមាស់ (រួមទាំងរលាកស្រោមពូក) ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក។
• រំខានដំណេក, ខ្សោយ, ថយចុះការអនុវត្តន៍,
• រមួលក្រពើនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រេកទឹកខ្លាំង, នោមញឹក, ចង្អោរ, ខ្សោយ, ក្អួត, អស់កម្លាំង, ឃ្លានថេរ, ស្រកទម្ងន់ (ជាមួយនឹងអាហារបំប៉នធម្មតាឬកើនឡើង) និងឆាប់ខឹង។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺជាការលេចឡើងនៃការដើរលើគ្រែជាពិសេសប្រសិនបើកុមារមិនបាននោមនៅលើគ្រែពីមុន។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១, hyperglycemic (ដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់) និងស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែកើតមានជាញឹកញាប់ដែលត្រូវការវិធានការបន្ទាន់។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, រមាស់, ស្រេកទឹក, ចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណ, ងងុយគេងធ្ងន់ធ្ងរនិងអស់កម្លាំង, ឆ្លងស្បែក, ព្យាបាលយឺត ៗ នៃស្នាមរបួស, ស្នាមវង្វេងនិងស្ពឹកនៃជើងដែលលេចចេញមុន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែធាត់។

វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់សក់នៅលើចុងទាបនិងការកើនឡើងនៃការលូតលាស់នៅលើផ្ទៃមុខរូបរាងរបស់ xanthomas (ការលូតលាស់ពណ៌លឿងតូចៗនៅលើដងខ្លួន) ជំងឺ balanoposthitis ចំពោះបុរសនិងជំងឺរលាកទងសួតលើស្ត្រី។

នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីកចម្រើនការរំខានដល់ការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំនិងភាពធន់នឹងការឆ្លង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរយៈពេលយូរបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺពុកឆ្អឹង (ភាពកម្រនៃជាលិកាឆ្អឹង) ។

ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមឆ្អឹង, ឆ្អឹង, សន្លាក់, ការផ្លាស់ទីលំនៅនិងការបង្រួមនៃឆ្អឹងកងនិងសន្លាក់, ការបាក់ឆ្អឹងនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងដែលនាំឱ្យមានពិការភាព។

មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់អាចមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានោះទេជាញឹកញាប់ពួកគេមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងឬអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមិនបង្ហាញខ្លួនពួកគេទាល់តែសោះ។ ក្នុងករណីខ្លះគស្ញដំបូងនៃជំងឺនេះគឺជាការបរាជ័យនៃផ្សិតដូចផ្សិត (ឧទាហរណ៍រោគផ្សិត) ។

- នោមញឹកញាប់, - ស្រកទំងន់ដែលមិនបានគ្រោងទុក, - ស្រេកឃ្លានខ្លាំង, - ស្រេកទឹកខ្លាំង, - រមួលខ្លួនឬស្ពឹកនៅដៃឬជើង, - មានអារម្មណ៍នឿយហត់ជាប្រចាំ, - ស្បែកស្ងួតខ្លាំង, - ព្យាបាលរបួសយឺត ៗ , - ឆ្លងមេរោគញឹកញាប់, - ចង្អោរឬក្អួត។ , - ឈឺចាប់ក្នុងពោះ, - លើសឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយការតមជាតិស្ករក្នុងសរសៃឈាមដែលលើសពី ៦.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លី។ ជាធម្មតាមិនមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមទេពីព្រោះ ពន្យាពេលនៅក្នុងរាងកាយដោយតម្រងនោមតំរងនោម។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមច្រើនជាង ៨,៨-៩,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ (១៦០-១៨០ មីលីក្រាម%) របាំងតម្រងនោមបរាជ័យហើយបញ្ជូនគ្លុយកូសទៅក្នុងទឹកនោម។ វត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់ដោយបន្ទះតេស្តពិសេស។

គ្លុយកូសក្នុងឈាមអប្បបរមាដែលវាចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេហៅថា“ តំរងនោមតំរងនោម” ។

ការពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនសង្ស័យរួមមានការកំណត់កម្រិត៖

• គ្លុយកូសក្នុងឈាម capillary (ពីម្រាមដៃ),
• រាងកាយគ្លុយកូសនិងកេតតេននៅក្នុងទឹកនោម - វត្តមានរបស់វាបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated - មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• C-peptide និងអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ សូចនាករទាំងពីរត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។
• ធ្វើតេស្ត៍ស្ត្រេស (តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស)៖ កំណត់ការតមជាតិស្ករនិង ១ និង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានជាតិស្ករ ៧៥ ក្រាមរលាយក្នុងទឹកឆ្អិន ១,៥ ពែង។ លទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមាន (មិនបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ត្រូវបានពិចារណាជាមួយគំរូៈនៅលើពោះទទេ
  

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងលំពែងទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ មូលដ្ឋាននៃការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសជាពិសេសការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលពីរយ៉ាង៖

• ការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយលំពែង - គ្លុយកូសមិនត្រូវបានកែច្នៃទាំងស្រុងនិងកកកុញនៅក្នុងឈាមដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ។
• អសមត្ថភាពនៃជាលិការរាងកាយជាពិសេសថ្លើមដើម្បីដំណើរការនិងរំលាយគ្លុយកូសដោយសារការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនឬការវិវត្តនៃអង្គបដិប្រាណដែលបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយលំពែង

ដើម្បីបង្កឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងឬផ្លាស់ប្តូរភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិការរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីនអាច៖

• ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
• ជំងឺដែលបានផ្ទេរមកដោយវីរុស - ស្រឡទែនហ្សីឡាជំងឺ cytomegalovirus ការឆ្លងមេរោគ Enterovirus
• ការបំផ្លាញកោសិកាបេតាដោយសារតែការរលាកឬជំងឺមហារីកខួរក្បាលនៃលំពែងថ្លើម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិវឌ្ឍន៍នៅពេលលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ឬជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុងមិនបានដឹង។

មូលហេតុដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារមូលហេតុមួយចំនួន៖

• ភាពធាត់ជ្រុល - អង់ស៊ីមដែលរារាំងការសំយោគអាំងស៊ុយលីនប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកា adipose ។
• hypothyroidism - ការថយចុះនៃការរំលាយអាហារដែលជាលទ្ធផលនៃការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់។
• កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់
• លើសឈាម, គាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល,
• របៀបរស់នៅ sedentary
• ភាពតានតឹងថេរ
• ជំងឺតម្រងនោមថ្លើមលំពែងដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ - ថ្នាំ thiazide diuretics ថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មាន ២ ជំងឺផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងផ្នែកសរីរវិទ្យារបស់ពួកគេ។

តារាង "ប្រភេទលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម"

លើសពីនេះទៀតប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទបណ្តោះអាសន្ន - កាយវិការគឺដាច់ឆ្ងាយ។ វាកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតមានភាពរសើបចំពោះពួកគេត្រូវបានរារាំងឬលំពែងមិនអាចទប់ទល់នឹងការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ រឿងនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះយឺត (បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ), លើសទម្ងន់, ការធ្វើឱ្យធាតុបង្កជំងឺ។ បន្ទាប់ពីកំណើតការងាររបស់កោសិកាបេតាត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរ

យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងការវិវត្តនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន 3 ដឺក្រេ - ស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។

តារាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

តើខ្ញុំគួរទៅរកគ្រូពេទ្យណា?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់ងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។ អ្នកឯកទេសព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមទៅជួបអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ដើម្បីកំនត់កំរិតនៃការខូចខាតសរីរាង្គខាងក្នុងដែលបង្កអោយមានជាតិគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងឈាមការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់៖

ផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានទម្រង់តូចចង្អៀតអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជ្រើសរើសយករបបព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមវាជាមួយថ្នាំដើម្បីថែរក្សាសរីរាង្គសំខាន់ៗ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការធ្វើតេស្តឈាមយ៉ាងលឿនពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬម្រាមដៃ។ បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនលើសពី ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រលីល / លីលនៃ capillary និង ៧,០ មីល្លីលីត្រក្នុងឈាមលីត្រ។ លើសពីតម្លៃយោងគឺជាភស្តុតាងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គុណតម្លៃនៃបទដ្ឋាននិងគម្លាតគ្លុយកូសក្នុងឈាម

ការសិក្សាការបំភ្លឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

1. តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស - បន្ទាប់ពីផ្តល់ឈាមនៅលើពោះទទេមនុស្សម្នាក់យកម្សៅគ្លុយកូស (៧៥ មីលីក្រាម) ពនលាយក្នុងទឹកនិងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១១,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្របង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
2. ការកំណត់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated - បង្ហាញពីវេជ្ជបញ្ជានៃរោគសាស្ត្រ។
3. ការរកឃើញជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ វត្តមាននៃសញ្ញាសម្គាល់បែបនេះគឺជាសញ្ញានៃការវិវត្តសកម្មនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
4. ការពិនិត្យទឹកនោមសម្រាប់វត្តមាននៃសាកសព ketone (អាសេតូន)។ ជាធម្មតាសញ្ញាសំគាល់នេះបាត់។ វត្តមាននិងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ទូទៅ) ។

ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាបែបនេះនៅក្នុងខ្លួនអ្នកបន្ទាប់មកនេះគឺជាហេតុផលដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ។ ឬយ៉ាងហោចណាស់បរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ស្ករ។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• រមាស់ញឹកញាប់នៃតំបន់ផ្សេងៗគ្នាហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់វាដោយប្រើមួនពិសេស។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, perineum, ជើង, ដូង, ក្រពះ, រមាស់,
• តែងតែចង់គេងខ្វះថាមពលទោះបីសម្រាកពេលយប់គ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ
• សក់កំពុងស្តើងលូតលាស់មិនសូវល្អជ្រុះចេញពួកគេខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមដោយសារបញ្ហាមេតាប៉ូលីសខ្សោយ។
• ដំបៅស្បែកជាសះស្បើយមិនល្អសូម្បីតែអ្នកតូចក៏មិនជាសះស្បើយយូរដែរ។
• ស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរ, ស្រេកទឹកខ្លាំង,
• បរិមាណទឹកនោមកើនឡើង, មនុស្សម្នាក់ឧស្សាហ៍ក្រោកពីដំណេកពេលយប់។ ពេលរសៀលវាអាច "រត់" រាល់ម៉ោង។
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិត
• មាត់ស្ងួត
• អភ័យឯកសិទ្ធិត្រូវបានកាត់បន្ថយមនុស្សម្នាក់ជារឿយៗទទួលរងពី "ជំងឺផ្តាសាយ" ដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាក។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានរោគសញ្ញាខ្លះខុសពីរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់។ ទន្ទឹមនឹងនេះមនុស្សម្នាក់មានចំណង់អាហារកើនឡើងគាត់ញ៉ាំច្រើនប៉ុន្តែនៅតែស្រកទម្ងន់។ វាមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ក្លិនដូចគ្នានឹងលេចឡើងក្នុងទឹកនោម។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាសាកសព ketone ជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន - ផលិតផលពុកផុយនៃជាលិកា adipose ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលគួរព្រួយបារម្ភគឺការឃ្លានថេរខ្លាំងការទៅបង្គន់ញឹកញាប់ការស្រេកទឹកថេរដោយសារកង្វះជាតិទឹកជាលិកានិងមាត់ស្ងួត។ ចង្អោរក្អួតខ្សោយខ្សោយវិលមុខក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។ ចរិតប្រហែលជាមិនផ្លាស់ប្តូរទេភាពឆាប់ខឹងលេចឡើង។

រមួលក្រពើធ្ងន់ ៗ ស្ពឹកអាចលេចឡើងនៅជើង។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះ។ ចក្ខុវិស័យកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហាក់ដូចជាវាំងនននៅពីមុខភ្នែក។ ការរមាស់ក៏លេចឡើងផងដែរជាពិសេសក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនិងរលាក។

កុមារអាចមានគ្រែគេងហើយប្រសិនបើរឿងនេះមិនបានកើតឡើងពីមុនទេនោះនេះគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

មនុស្សម្នាក់អាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់ប្រសិនបើគាត់មិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា។

សញ្ញាទាំងនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងហើយទំនងជាមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ។

រោគសញ្ញានៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ដំណាក់កាលជឿនលឿន) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងជាច្រើនត្រូវបានរំខាន។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយក្នុងចំណោមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺភាពពិការភ្នែកព្រោះរីទីណាត្រូវបានបំផ្លាញដោយសារជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ក៏ជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរផងដែរគឺការរលាកបំពង់កដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់នាវានៃជើង។ ក្នុងករណីនេះការកាត់អវយវៈគឺចាំបាច់។

ការរំខានដល់សរសៃឈាមគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម។ មនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis ពោលគឺបន្ទះលេចឡើងនៅលើនាវាដោយសារតែដុំពោងនៃសរសៃឈាមតូចចង្អៀតសម្ពាធកើនឡើង (លើសឈាម) បន្ទុកនៅលើបេះដូងកើនឡើងនិងឈឺទ្រូង។ នាវានៃខួរក្បាលក៏ទទួលរងផងដែរដូច្នេះការចងចាំអាចនឹងចុះខ្សោយ។

ពីចំហៀងនៃតម្រងនោម, pyelonephritis, ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចវិវត្ត។

ជើងទឹកនោមផ្អែមក៏មានលក្ខណៈផងដែរនៅពេលចរាចរឈាមនៅក្នុងជើងត្រូវបានរំខានដំបៅលេចឡើងនៅលើជើងហើយភាពប្រែប្រួលនៃជើងថយចុះ។

ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអញ្ចាញធ្មេញទទួលរងការហូរឈាមលេចឡើងធ្មេញអាចចាប់ផ្តើមជ្រុះ។

ស្បែកប្រែជាស្ងួតសំបកក្រាស់ក្រចកក្រាស់។

ចំពោះបុរស, រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការងាប់លិង្គ។ ចំពោះស្ត្រីវដ្តរដូវអាចមានការរំខាន។

ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតកុំស្ទាក់ស្ទើរ។ មន្ទីរពេទ្យនឹងត្រូវការបរិច្ចាគឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់មាតិកាស្ករ។ ឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគទាំងនៅលើក្រពះទទេហើយបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណជាក់លាក់។ កុំព្រងើយកន្តើយចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក!

ថ្នាំប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២

ជំងឺប្រភេទទី ១ អាចព្យាបាលបានដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនតែប៉ុណ្ណោះ។ ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានន័យថាការចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូនសំយោគច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនក្នុងរាងកាយមិនទៀងទាត់ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍ដែលជាផលវិបាកដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការព្យាបាលរួមមានការប្រើអាំងស៊ុយលីនគ្រប់ពេល។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនទេ។

ចំពោះការព្យាបាលរបស់ពួកគេក្រុមថ្នាំត្រូវបានប្រើដែលរួមចំណែកដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មតានិងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូស។

1. Thiazolidinediones - ថ្នាំដែលបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិការរាងកាយចំពោះអាំងស៊ុយលីន - ថ្នាំ Diaglitazone, Actos, Pioglar ។
2. ថ្នាំ Biagunids - កាត់បន្ថយលំហូរគ្លុយកូសពីកោសិកាថ្លើមនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីន - Formin, Bagomet, Metformin 850, Gliformin ។
3. រំញោចអាំងស៊ុយលីន - រំញោចកោសិកាបេតាទៅនឹងផលិតភាពអរម៉ូននិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃភាពងាយនឹងជាលិកាចំពោះវា - ម៉ានីណីលគ្លូរីនអាម៉ាល។
4. មីហ្គីលីទីន - កាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួចធ្វើឱ្យកោសិកាបេតាសកម្មដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីន - Starlix, Novonorm ។

Glurenorm ជួយឱ្យរាងកាយផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវ

លក្ខណៈពិសេសថាមពល

របបអាហារដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងប្រភេទទី ១ នេះគឺជាតំណភ្ជាប់ជំនួយហើយក្នុងការព្យាបាល ២ ប្រភេទគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការថែរក្សាសភាពទឹកនោមផ្អែមធម្មតា។

លក្ខណៈសំខាន់ៗនៃអាហារូបត្ថម្ភ៖

• ការទទួលទានអាហារប្រភាគ (រហូតដល់ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ),
• ឃ្លាំមើលតម្លៃថាមពលនៃអាហារ - វាគួរតែដូចទៅនឹងតម្រូវការរបស់រាងកាយដែរ។
• កុំរំលោភបំពានកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ - ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពរវាងសារធាតុចិញ្ចឹម
• រួមមានត្រសក់ប៉េងប៉ោះសណ្តែកបៃតងបៃតងស្ពៃខ្មៅស្ពៃក្តោប (ស្រស់និងជ្រក់) នៅក្នុងរបបអាហារ - ផលិតផលជួយឱ្យអារម្មណ៍ឆ្អែតដែលលុបបំបាត់ការហួសកំរិត។
• ញ៉ាំឈីក្រុម Fulham បន្ថែមសណ្តែកនិងប្រេងអូលីវ - នេះនឹងជួយធ្វើឱ្យមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ។
• បង្រួមអប្បបរមាការបរិភោគត្រីនិងសាច់ទំពាំងបាយជូរសាច់អាហារចៀននិងខ្លាញ់ខ្លាញ់អំបិល។

របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានតុល្យភាពមានបរិមាណវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែចាំបាច់។

តារាង“ អ្វីដែលមិនអាចនិងមិនអាចបរិភោគជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម”

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

គ្លុយកូសលើសនៅក្នុងឈាមជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គទាំងអស់បំផ្លាញកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អបន្តិចម្តង ៗ ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតនិងផលវិបាករបស់ពួកគេរួមមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ការខ្សោយបេះដូងនិងតំរងនោមហើយជាលទ្ធផលជំងឺហើមក្នុងតំបន់និងទូទៅ
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
• រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមដែលបង្កឱ្យមានការលោតនៅក្នុងសម្ពាធឈាម (កើនឡើងឬថយចុះយ៉ាងខ្លាំង)
• ឈឺចាប់នៅចុងទាបបំផុតពេលដើរនិងហាត់ប្រាណ
• ការលេចចេញនូវដំបៅដំបៅនៅលើជើង
• ការបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់នាវាតូចនិងធំដែលនាំឱ្យមានទំនើងនៃចុងទាបបំផុត។

ជារឿយៗដំបៅ trophic លេចឡើងនៅលើជើងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេពិនិត្យយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានលេចឡើងនៅក្នុងទារកឬមនុស្សម្នាក់ដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំដែលមិនមានទំងន់លើសនោះទំនងជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនជាកម្មសិទ្ធិរបស់សញ្ញាប័ត្រទី 1 ។ ដើម្បីព្យាបាលវាការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំឡើងទៅត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកនេះទំនងជាកំរិតទី 2 នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទាំងនេះគឺជាតួលេខប្រហាក់ប្រហែល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់និងដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ - រោគសញ្ញា

ជាទូទៅរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ជារឿយៗមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗ (បាត់បង់ស្មារតី) គាត់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងគ្លីនិកមួយដែលគាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១៖

• បង្កើនការចង់ផឹក៖ អ្នកជំងឺផឹក ៣-៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ
• ក្លិនអាសេតូនអំឡុងពេលដង្ហើមចេញ
• ចំណង់អាហារខ្លាំងមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំអាហារច្រើនប៉ុន្តែស្រកទំងន់
• នោមទាស់ជាពិសេសនៅពេលយប់
• ការព្យាបាលរបួសខ្សោយ
• ស្បែកឡើងកន្ទួលឬផ្សិតលេចចេញ។

ជារឿយៗជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាក់ទី ១ ចាប់ផ្តើមកើតមានចំពោះបុរសបន្ទាប់ពី ២ សប្តាហ៍ឬមួយខែបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានឆ្លងរោគ (កញ្ជ្រឹល, ស្អូច, ផ្តាសាយ) ឬបន្ទាប់ពីស្ថានភាពស្ត្រេស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - រោគសញ្ញា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រភេទអាចកើតឡើងជាបណ្តើរ ៗ ក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំតាមក្បួនចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីការអស់កម្លាំងកើតឡើងការព្យាបាលរបួសខ្សោយការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យនិងខ្សោយការចងចាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់មិនសង្ស័យថាទាំងនេះជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះទេ។ ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយចៃដន្យ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺប្រភេទទី ២៖

1. រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ប្រភេទនេះ: អស់កម្លាំងការថយចុះចក្ខុវិស័យការផ្លាស់ប្តូរការចងចាំ
2. បញ្ហាស្បែក: រលាកស្បែករលាកការព្យាបាលមុខរបួសខ្សោយ។
3. តម្រូវការកើនឡើងនៃការផឹកទឹក ៣-៥ លីត្រទឹកស្រវឹងក្នុងមួយថ្ងៃ
4. នោមម្តងហើយម្តងទៀតនៅពេលយប់
5. ការលេចចេញនូវដំបៅនៅលើចុងជើងនិងជង្គង់ជើងនឹងស្ពឹកឈឺចុកចាប់ពេលមានចលនា
6. ស្ត្រីវិវត្តទៅជាជំងឺ candidiasis ដែលពិបាកព្យាបាលណាស់។
7. នៅក្នុងរយៈពេលចុងនៃជំងឺ - ការសម្រកទម្ងន់,
8. ក្នុង ៥០% នៃអ្នកជំងឺ, ជំងឺនេះអាចនឹងគ្មានសញ្ញា,
9. ចំពោះបុរស, បញ្ហាជាមួយនឹងសក្តានុពល។

30% នៃបុរស - ការថយចុះចក្ខុវិស័យ, ជំងឺតំរងនោម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភ្លាមៗ, គាំងបេះដូង។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានកំណត់។

ប្រសិនបើមានទំងន់លើសការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សកើតឡើងការព្យាបាលរបួសមិនល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចក្ខុវិស័យនិងការចងចាំកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បន្ទាប់មកអ្នកមិនគួរខ្ជិលហើយអ្នកត្រូវកំណត់អត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងមាតិកាស្ករខ្ពស់ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនត្រូវបានធ្វើទេនោះសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងនាំឱ្យមានការស្លាប់មុនពេលរង់ចាំអ្នកជំងឺដែលមុនពេលដែលផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ដំបៅរលាកខួរក្បាលជំងឺគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពិការភ្នែកនិងមុខងារតម្រងនោមឈប់។

ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រភេទគឺងាយស្រួលជាងអ្វីដែលវាមើលទៅនៅពេលដំបូង។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាព

អាយុក្មេងកាន់តែតូចដែលមានការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែខុសគ្នាពីទម្រង់នៃមនុស្សពេញវ័យ។ ស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាព។

នេះគួរតែត្រូវបានគេដឹងទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលឈឺ។ នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារពិតជាកម្រមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមណាស់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាត្រូវបានគេយកសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀត។

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១ និង ២ ប្រភេទ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាប្រភេទមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់កើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់។ ជំងឺនេះមានប្រភេទទី 2 ប្រភេទ - មានអារម្មណ៍មិនល្អជាមួយនឹងពេលវេលា។ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះកុមារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១, ប្រភេទ, ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសព្វថ្ងៃនេះលែងមានទៀតហើយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ កំរិតមិនលើសទម្ងន់។

ដើម្បីបែងចែករវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ កំរិតគួរតែជាតេស្តទឹកនោមសំរាប់ជាតិស្ករឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសនិង C-peptide ។

ការស្រេកទឹកនិងនោមខ្លាំង (មានជាតិ Polyia)

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារមូលហេតុខ្លះកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងហើយបន្ទាប់មករាងកាយមនុស្សចង់យកវាចេញតាមទឹកនោម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមតម្រងនោមមិនហុចវាទេដូច្នេះវាតម្រូវឱ្យមានទឹកនោមច្រើន។

ដើម្បីផលិតបរិមាណទឹកនោមកើនឡើងរាងកាយត្រូវការបរិមាណសារធាតុរាវច្រើន។ ដូច្នេះមានសញ្ញានៃការស្រេកទឹកកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយមានការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺកើនឡើងនៅពេលយប់ច្រើនដងដែលជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្លិនអាសេតូននៅលើដង្ហើមចេញ

ចំពោះបុរសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមទោះយ៉ាងណាកោសិកាមិនអាចស្រូបយកវាបានទេព្រោះអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមុខងាររបស់វាមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ សម្រាប់ហេតុផលនេះកោសិកា (លើកលែងតែកោសិកាខួរក្បាល) ត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្តូរទៅការប្រើប្រាស់ការបម្រុងទុកខ្លាញ់។

យើងអាចបន្ថែមបានថាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺនៅពេលដែលការបែកបាក់ខ្លាញ់កើតឡើង: អាសេតូនអាស៊ីតអាសុីកូកាទិកអាស៊ីតប៊ី - អ៊ីដ្រូកាបូនឌី (រាងកាយកេតតូនី) ។ នៅក្នុងកម្រិតខ្ពស់នៃសាកសព ketone ពួកគេត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលហួតហែងដែលជាលទ្ធផលក្លិនអាសេតូនមាននៅក្នុងខ្យល់។

សន្លប់ឬ ketoacidosis (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាក់ទី ១)

មានក្លិនអាសេតូនចំពោះបុរសនៅពេលហត់នឿយ - នេះបង្ហាញថារាងកាយបរិភោគខ្លាញ់ហើយមានធាតុ ketone នៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានចាក់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលានោះកម្រិតនៃសមាសធាតុ ketone កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងស្ថានភាពនេះរាងកាយមិនអាចទប់ទល់នឹងអព្យាក្រឹតភាពរបស់ពួកគេបានទេទឹកអាស៊ីតនៃឈាមផ្លាស់ប្តូរ។

កំរិត pH នៃឈាមគឺ ៧.៣៥-៧.៤៥ ។ នៅពេលដែលគាត់ទាបជាងបន្តិចឬលើសពីកំរិតនេះមនុស្សនោះប្រែទៅជាងងុយគេងងងុយគេងចំណង់អាហាររបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្អួតលេចឡើងពេលខ្លះក្អួតឈឺរិលក្នុងពោះ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។

នៅពេលដែលដោយសារតែ ketoacidosis អ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បន្ទាប់មកភាពពិការអាចកើតមានសូម្បីតែគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុ (7-15%) ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃប្រភេទទី 1 មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះវត្តមានរបស់អាសេតូននៅក្នុងប្រហោងធ្មេញមិនគួរប្រយ័ត្នឡើយ។

នៅពេលព្យាបាលជំងឺនៃដំណាក់កាលទី 2 ចំពោះបុរសដែលមានរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាបអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះ ketosis - ការកើនឡើងនៃមាតិកាឈាមនៃសមាសធាតុ ketone ។ ស្ថានភាពសរីរវិទ្យានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។

វាមិនមានឥទ្ធិពលពុលទេ។ កម្រិត pH នៃឈាមមិនធ្លាក់ចុះនៅក្រោម ៧.៣ ទេដូច្នេះទោះបីជាក្លិនអាសេតូនក្នុងពេលដង្ហើមចេញក៏ដោយអារម្មណ៍គឺធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់កម្ចាត់ទំងន់លើស។

ការកើនឡើងចំណង់អាហារចំពោះអ្នកជំងឺ

ចំពោះបុរសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកង្វះអាំងស៊ុយលីនឬវាមិនមានប្រសិទ្ធិភាព។ ហើយទោះបីជាមានជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងនៅក្នុងឈាមក៏ដោយក៏កោសិកាមិនអាចរំលាយវាបានដែរដោយសារតែខ្វះអាំងស៊ុយលីនហើយត្រូវបង្ខំចិត្ត“ អត់ឃ្លាន” ។ សញ្ញាឃ្លានចូលខួរក្បាលហើយមនុស្សម្នាក់ចង់ញ៉ាំ។

អ្នកជំងឺបរិភោគបានល្អប៉ុន្តែរាងកាយមិនអាចស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាហារបានទេ។ ចំណង់អាហារខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរហូតដល់អាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមធ្វើការឬរហូតដល់កោសិកាចាប់ផ្តើមស្រូបយកខ្លាញ់។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលនេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ វិវត្តទៅជា ketoacidosis ។

ស្បែកមានរមាស់ការញាក់កើតឡើងការបង្ហាញផ្សិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងអង្គធាតុរាវទាំងអស់របស់រាងកាយ។ បរិមាណជាតិស្ករកើនឡើងត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈញើស។ អតិសុខុមប្រាណដូចជាសំណើមក្តៅនិងមានតិត្ថិភាពខ្ពស់នៃជាតិស្ករដែលជាសារធាតុចិញ្ចឹមរបស់ពួកគេ។ យើងត្រូវព្យាយាមកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់មកបញ្ហាជាមួយនឹងរោគស្បែកនិងស្បែកនឹងបាត់ទៅវិញ។

ការព្យាបាលមុខរបួសខ្សោយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

បរិមាណគ្លុយកូសច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់បុរសមានឥទ្ធិពលពុលលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមក៏ដូចជាកោសិកាដែលលាងដោយឈាម។ ដើម្បីឱ្យស្នាមរបួសឆាប់ជាសះស្បើយដំណើរការស្មុគស្មាញច្រើនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងខ្លួនរួមទាំងការបែងចែកកោសិកាស្បែកដែលមានសុខភាពល្អដូចនៅក្នុងរូបថត។

ដោយសារតែការពិតដែលថាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងមានឥទ្ធិពលពុលលើជាលិការបស់បុរសដំណើរការនៃការព្យាបាលគឺយឺតជាង។ លើសពីនេះទៀតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះការរីករាលដាលនៃការឆ្លងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាមានតំលៃបន្ថែមថាស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែចាស់។

សរុបសេចក្ដីមកវាគួរអោយចងចាំជាថ្មីម្តងទៀតថាប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមចំពោះបុរសឬក្មេងស្រីគ្រប់ប្រភេទវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយក៏ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាង endocrinologist ផងដែរ។

នៅមិនទាន់មានវិធីណាអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុងនោះទេទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចគ្រប់គ្រងវានិងរស់នៅបានធម្មតា។ វាប្រហែលជាមិនពិបាកទេ។

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វាប្រាកដនិយមក្នុងការការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើអ្នកមិនព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។

វិធានការណ៍បង្ការនិងបង្ការជួយ:

• ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះការប្រើថ្នាំ - កំរិតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីរយៈពេលដូចគ្នា
• របបអាហារមានតុល្យភាពនិងរបបអាហារ,
• របៀបរស់នៅសកម្មសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមដើរយូរអង្វែងនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់
• ការអនុលោមទៅនឹងកិតើនិងអនុសាសន៍សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។

របៀបរស់នៅសកម្មនិងធ្វើតាមច្បាប់នៃអាហារូបត្ថម្ភល្អគឺជាការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដ៏ល្អបំផុត

ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមការថយចុះនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនអសមត្ថភាពក្នុងការដំណើរការនិងស្រូបយកជាតិស្ករនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះមាន 2 ទម្រង់សំខាន់ៗ - ប្រភេទទី 1 និងទី 2 ខុសគ្នាត្រង់លក្ខណៈនៃការកើតឡើងនិងរោគសញ្ញាក៏ដូចជា 3 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញារស់រវើកនៃរោគសាស្ត្រគឺការស្រេកទឹកខ្លាំងការផឹកច្រើននិងការនោមញឹកការសម្រកទម្ងន់ខ្លាំងជាមួយនឹងចំណង់អាហារល្អ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើការធ្វេសប្រហែសនិងប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ប្រភេទទី ១ ត្រូវបានព្យាបាលតែជាមួយអាំងស៊ុយលីនទី ២ - ជាមួយនឹងថ្នាំដែលជំរុញការផលិតអរម៉ូនសំខាន់។ របបអាហារពិសេសការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលជារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺ endocrine ។

វាយតម្លៃអត្ថបទនេះ
(1 ការវាយតម្លៃ, មធ្យម 5,00 ក្នុងចំណោម ៥)

សញ្ញាដំបូងនៃរូបថតទឹកនោមផ្អែម

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើស្បែក (រូបថតទី ២) មានដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពស្ងួតភាពមិនស្រួល
• ស្នាមរបួសតូចនិងស្នាមរបួសមិនបានជាសះស្បើយទេ
• ស្បែកដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម (សូមមើលរូបក្នុងហ្គាឡ) ពិបាកព្យាបាលណាស់កើតអាប់សពុះអាចកើតលើវាជាញឹកញាប់នៅលើកំភួនជើងនិងប្រអប់ជើង។
• អណ្តាតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ងួតដូចជាស្បែកនៃប្រហោងធ្មេញ។

បញ្ហាស្បែកស្រដៀងគ្នាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺដទៃទៀតទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការលេងឱ្យមានសុវត្ថិភាពសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងស្បែកនិងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងស្បែកដើម្បីយល់ពីបញ្ហាដែលអ្នកកំពុងប្រឈម។ ប្រហែលជាទាំងនេះគឺជាការបង្ហាញស្បែកនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងរូបថតរបស់ស្ត្រី

យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់លឺច្រើនជាងមួយដងថាជំងឺមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលឬការពារផលវិបាករបស់វា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញារំខាន។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រី (រូបថតទី ៣) មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ ស្ត្រីម្នាក់អាចចាប់ផ្តើមសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងដោយមិនចាំបាច់ប្រើរបបអាហារ។ ក្លិនស្អុយស្រដៀងនឹងអាសេតូនលេចឡើងពីមាត់។ មានបញ្ហាស្បែក។ ទាំងអស់នេះគួរតែជាឱកាសសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់គ្លីនិក។

រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី ៤០ ឆ្នាំ - ស្ថានភាពខ្សោយនៃក្រចកនិងសក់ខូចមុខងារវដ្តរដូវអស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយវិលមុខដោយមិនដឹងមូលហេតុ។ គស្ញនជំងឺនះចំះ្តីមានអាយុ ៥០ ឆាំ - ភាពចុះខ្សោយចក្ខុពលដលអ្វីៗទាំងអស់ូវបានមើលឃើញថាហាក់ដូចជាមានអ័ព្ទ។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រី

ជាញឹកញាប់អ្នកអាចសង្កេតមើលសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីនៅលើស្បែក (សូមមើលរូបថតទី ៤) ។ នាងប្រែជាស្ងួតមើលទៅចាស់ជាងមិត្តភក្តិរបស់នាង។ ជារឿយៗពួកគេជួបប្រទះភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជភាពស្ងួតការដុត។ ស្ត្រីតែងតែព្រួយបារម្ភអំពីការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាសម្តងហើយម្តងទៀត។ បញ្ហាទាំងនេះក៏ជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ហើយនៅទីនេះវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេគ្រាន់តែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ផស្សឬរោគស្ត្រីដែលភាគច្រើនអ្នកនឹងត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងរោគមហារីក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរូបថតបុរស

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះបុរស (រូបថតទី ៥) គឺស្រដៀងនឹងការបង្ហាញចំពោះស្ត្រីនិងកុមារខណៈដែលជើងទទួលរងពីកន្លែងដំបូង។ បុរសម្នាក់ចាប់ផ្តើមផឹកទឹកច្រើនជារឿយៗចូលបង្គន់គាត់អាចមានបញ្ហានៃធម្មជាតិផ្លូវភេទ។ ប្រសិនបើក្រពះរបស់អ្នកឈឺពោះដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះអាចជាដំបៅនៃបបូរមាត់ដែលវាធ្ងន់ធ្ងរហើយអ្នកត្រូវព្យាយាមការពារការចាប់ផ្តើមរបស់វា។ ហើយជាការពិតសញ្ញាឈឺចាប់នឹងផ្តល់ឱ្យស្បែក។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះបុរស

ជាញឹកញាប់បុរសនៅកន្លែងធ្វើការឬឧទាហរណ៍នៅពេលជួសជុលម៉ាស៊ីនអាចនឹងមានរបួសឬកោស។ កោសនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះបុរស (សូមមើលរូបថតទី ៦) ។ លើសពីនេះទៀតចំពោះបុរសការរលាកស្បែកគ្របក្បាលលិង្គរបស់លិង្គអាចកើតមានដោយសារតែការនោមតែងតែកើតឡើងញឹកញាប់ជាងធម្មតា។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយទៀតគឺរបៀបដែលជើងមើលទៅមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ជាអកុសលសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះកុមារ។ លើសពីនេះទៅទៀតមុនពេលឈានដល់វ័យពេញវ័យ រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ (សូមមើលរូបថត ៧) ប្រហែលជាមិនមានទេ។ ឪពុកម្តាយមានសារៈសំខាន់ណាស់ហើយមិនត្រូវខកខានសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើនេះជាកុមារតូចណាស់រហូតដល់មួយឆ្នាំបន្ទាប់មកវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់លើស្នាមពណ៌សនៅលើកន្ទបប្រសិនបើកុមារបានពិពណ៌នា។ ទឹកនោមរបស់ទារកក្លាយជា viscous កាន់តែច្រើនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងទៀងទាត់ដែលស្ទើរតែស្អិត។ កុមារសរសេរជាញឹកញាប់និងក្នុងបរិមាណច្រើនក្លាយទៅជាមិនស្រួលប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមានភាពល្ហិតល្ហៃនិងងងុយគេង។ ជារឿយៗទារកស្ងប់ចុះតែបន្ទាប់ពីម្តាយឱ្យគាត់ផឹកទឹក។ កន្ទួលកន្ទបជាមួយទឹកនោមផ្អែម (រូបថតខាងក្រោម) ពិបាកព្យាបាលណាស់។ ក្រែមនិងម្សៅធម្មតាមិនជួយព្យាបាលពួកគេទេ។

ស្បែកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ផលវិបាកជាក់ស្តែងនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine គឺជំងឺស្បែកនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រូបថតទី ៨) ដោយសារបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ដំបៅស្បែកឱ្យបានទាន់ពេលវេលាទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ លក្ខណៈពិសេសគឺចំណុចនៅលើជើងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកានិងជាពិសេសកប៉ាល់របស់ជើង។ មានករណីមួយចំនួននៅពេលថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានជំងឺត្រអកឬទឹកនោមក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ។ ការលំបាកក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាស្បែកទាំងនេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកពីការព្យាបាល។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រូបថតទី ៨) មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ពួកគេបង្កការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់មិនត្រឹមតែគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដល់ជីវិតខ្លួនឯងទៀតផង។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលមិនធ្លាប់មាន។ នេះគ្រាន់តែជាផលវិបាកមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ៖

• នាវាជំងឺ
• បញ្ហាស្បែក
• ហើមពោះនិងម្រាមដៃ
• ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ
• ដំណើរការមេតាប៉ូលីសមិនត្រឹមត្រូវ
• បញ្ហាក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងតម្រងនោម
• ការបរាជ័យនៃការងាររបស់ស្ថាប័នផ្សេងៗ
• គាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រូបថតខាងក្រោម) ពិតជាធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលវាគួរតែផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ខ្លះរបស់អ្នក។ របៀបរស់នៅត្រូវតែមានចល័តអាហារូបត្ថម្ភ - ត្រឹមត្រូវ។ ជៀសវាងការបែកបាក់សរសៃប្រសាទនិងមានទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង។

មើលវីដេអូ: ជងទកនមផអម វគគទ (ខែវិច្ឆិកា 2024).