ជំងឺលើសឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយនឹងកើតជំងឺលើសឈាមដោយសារការបំផ្លាញសរីរាង្គគោលដៅ៖ បេះដូងសរសៃឈាមនិងសួត។

តើជំងឺទាំង ២ មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងណាហើយតើត្រូវធ្វើយ៉ាងណាចំពោះវិបត្តិលើសឈាមរួមផ្សំជាមួយជំងឺហឺត?

ជំងឺលើសឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២

នៅក្នុងដំណើរការនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសច្រើនតែកើនឡើង។ ចំពោះមនុស្សដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតាដំណើរការនេះមិនបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ។ អ្វីៗកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយនឹងទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងមិនមែនអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការកើនឡើងនូវភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃរោហិណីស្រទាប់សាច់ដុំបាត់បង់ការបត់បែនបន្តិចម្តង ៗ ។ ទំរង់ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជាជំងឺតំណពូជហើយជំងឺលើសឈាមគឺជាដៃគូថេររបស់វា។ ប្រហែលជា ៧០% នៃពលរដ្ឋងាយនឹងទទួលរងនូវការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រប្រភេទ ១ ។

បន្ថែមពីលើដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធតំរងនោមមូលហេតុផ្សេងទៀតនិងកត្តាបង្កឱ្យមានជំងឺត្រូវបានសម្គាល់:

  • ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine,
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមឬប្រភេទទី ១ ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការកើនឡើងនូវភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃរោហិណីស្រទាប់សាច់ដុំបាត់បង់ការបត់បែនបន្តិចម្តង ៗ ។ ទំរង់ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជាជំងឺតំណពូជហើយជំងឺលើសឈាមគឺជាដៃគូថេររបស់វា។ ប្រជាជនប្រមាណ ៧០ ភាគរយងាយនឹងទទួលរងនូវការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រប្រភេទ ១ បន្ថែមពីលើមុខងារមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធតំរងនោមមូលហេតុផ្សេងទៀតនិងកត្តាបង្កឱ្យមានជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់:
    • ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine,
    • ជីកាបៃចម្បងឬសំខាន់,
    • កង្វះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន
    • កំហាប់អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ។

    កត្តាសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រគឺការខកខានមិនបានសង្កេតមើលអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

    ប្រភេទនៃការយកចិត្តទុកដាក់ = ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌លឿងត្រូពិកត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយសារមូលហេតុណាមួយ។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ហើយជាផលវិបាកនៃរបៀបរស់នៅមិនល្អ (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់) ។ នៅក្នុងទំរង់ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនលំពែងអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនតិចតួចរឺក៏មិនធន់នឹងកាបូអ៊ីដ្រាតដែរ។

    ប្រភេទនៃការយកចិត្តទុកដាក់ = Hyperglycemia ពណ៌លឿងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសរសៃឈាមបេះដូងហើយការលើសឈាមដើរតួជាកត្តាស្មុគស្មាញ។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ហើយជាផលវិបាកនៃរបៀបរស់នៅមិនល្អ (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់) ។ នៅក្នុងទំរង់ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនលំពែងអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនតិចតួចរឺក៏មិនធន់នឹងកាបូអ៊ីដ្រាតដែរ។

    ប្រភេទនៃការយកចិត្តទុកដាក់ = Hyperglycemia ពណ៌លឿងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសរសៃឈាមបេះដូងហើយការលើសឈាមដើរតួជាកត្តាស្មុគស្មាញ។

    ប្រសិនបើលំពែងក្នុងបរិមាណធម្មតាផលិតអ័រម៉ូនដូចអាំងស៊ុយលីនដែលអាច "បន្សាប" គ្លុយកូសបន្ទាប់មកជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាបំបាត់បាតុភូតនេះ។

    សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

    ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដូចជារលកទាក់ទងនឹងការខូចខាតសរសៃឈាម។ ការរំលោភលើដំណើរការនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទំរង់នៃការស្រេកឃ្លានការកើនឡើងស្បែកស្ងួតនិងបំណងប្រាថ្នាចង់ញ៉ាំអ្វីមួយ។

    សង្ស័យការលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយមិនពិបាកទេ។ សញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងក្នុងការរំលោភលើដំណើរការនៃការនោម។ អាល់ប៊ុមនិងប្រូតេអ៊ីនលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោម - សារធាតុដែលមានទំងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់។

    រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖

    • ឈឺក្បាល
    • tinnitus
    • រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖
      • ឈឺក្បាល
      • tinnitus
      • ចង្វាក់បេះដូង
      • glycemia ឈាមខ្ពស់,
      • រូបរាងនៃក្លិនអាស៊ីដជាក់លាក់មួយ
      • វិលមុខ។

      សូចនាករសម្ពាធអាចឈានដល់ចំនួនសំខាន់ហើយបន្ទាប់មកយើងកំពុងនិយាយអំពីការអភិវឌ្ឍដែលអាចកើតមាននៃវិបត្តិលើសឈាម។ hyperglycemia អាចឈានដល់ 25 មីល្លីល / លីក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃសន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានកើនឡើង។

      ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់ខួរក្បាលត្រូវបានចុះខ្សោយ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃនិងកង្វះការគិតឡូជីខល។

      ប្រភេទការយកចិត្តទុកដាក់ = ពណ៌លឿងការកើនឡើងនៃសម្ពាធនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃបាតុភូតហើយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលវាធ្វើឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល។

      គ្រោះថ្នាក់និងផលវិបាកនៃជម្ងឺបែបនេះ

      ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមគឺជាជំងឺពីរផ្សេងគ្នាហើយពួកគេបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ពិសេសក្នុងទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នា។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាមួយគ្លីសេមីអាចនាំឱ្យមានដំណើរការអវិជ្ជមានបែបនេះនៅក្នុងខ្លួន៖

      • ហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រកើនឡើងហើយជាមួយនឹងទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍ឈានដល់ ៩៩% (ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាពិសេសកើតមានជាទូទៅ) ។
      • ការខ្សោយតំរងនោម, ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។ ការរំលោភលើប្រព័ន្ធទឹកនោមនាំឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមវាកាន់តែពិបាកក្នុងការព្យាបាលហើយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
      • Proteinuria និង microalbuminuria - លក្ខខណ្ឌមួយដែលការលេចឡើងនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការនោមឈឺចាប់នៅក្នុងរាងកាយមានកង្វះប្រូតេអ៊ីននិងការរំលោភលើការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន។ ប្រូតេអ៊ីននិយាយអំពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមផ្សំនឹងជំងឺលើសឈាមហើយអាចត្រូវបានកែដំរូវ។
      • hyperglycemia គឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រ។ ភាគច្រើនកើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម "ទីពីរ" ។ កំរិតជាតិស្ករកើនឡើងដល់ ១៨,០ មីល្លីលីត្រ / អិល។

      ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ហានិភ័យនៃការកើតរោគខួរឆ្អឹងខ្នងនិងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃចុងទាបត្រូវបានកើនឡើង។ ការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្វើឱ្យលើសឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

      ហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍ ischemic កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់លទ្ធភាពនៃការ ischemia តំរងនោមមិនត្រូវបានគេបដិសេធទេ។ ប្រព័ន្ធឈាមរត់នៅក្នុងខួរក្បាលនិងចុងទាបបំផុតត្រូវបានរំខាន។

      ប្រភេទនៃការយកចិត្តទុកដាក់ = ពណ៌លឿងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយក៏ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃហានិភ័យនៃជំងឺ glycemia ផងដែរ។

      ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ហានិភ័យនៃការកើតរោគខួរឆ្អឹងខ្នងនិងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃចុងទាបត្រូវបានកើនឡើង។ ការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្វើឱ្យលើសឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

      ហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍ ischemic កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់លទ្ធភាពនៃការ ischemia តំរងនោមមិនត្រូវបានគេបដិសេធទេ។ ប្រព័ន្ធឈាមរត់នៅក្នុងខួរក្បាលនិងចុងទាបបំផុតត្រូវបានរំខាន។

      ប្រភេទនៃការយកចិត្តទុកដាក់ = ពណ៌លឿងគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ glycemia ហានិភ័យនៃការស្លាប់ត្រូវបានកើនឡើង។

      វិបត្តិលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម

      វិបត្តិលើសឈាមគឺជាជម្ងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយជំងឺលើសឈាមក្នុងរង្វង់ ១៩០ មីលីម៉ែតហឺត។ និងឡើង។ ការវិវត្តនៃអេជអេនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់ស្ករ។

      ថ្នាំប្រឆាំងនឹងគ្លីសេរីនអាចបង្កើនសម្ពាធឈាមហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ជំរុញការផលិតគ្លីកូហ្សែនបង្កើនគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

      ដើម្បីបងា្ករវិបត្តិលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងគ្រប់គ្រាន់។

      • ចង្អោរ
      • ក្អួត
      • វិលមុខ
      • tinnitus
      • បាត់បង់ស្មារតី
      • ឈឺក្បាល
      • arrhythmia ។

      ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងស្ករក្នុងពេលដំណាលគ្នាបែកញើសអារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកនិងក្លិនអាសេតូនខ្សោយ។ ទឹកនោមគឺអវត្តមាន។

      • ចង្អោរ
      • ក្អួត
      • វិលមុខ
      • tinnitus
      • បាត់បង់ស្មារតី
      • ឈឺក្បាល
      • arrhythmia ។

      ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងស្ករក្នុងពេលដំណាលគ្នាបែកញើសអារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកនិងក្លិនអាសេតូនខ្សោយ។ ទឹកនោមគឺអវត្តមាន។

      ប្រភេទនៃការយកចិត្តទុកដាក់ = ពណ៌លឿងវិបត្តិលើសឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកខួរក្បាល (ការជាសះស្បើយពេញលេញនៃកោសិកាមិនអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម), ការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់សន្លប់។

      ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

      ការលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែព្យាបាលតាមវិធីជាច្រើន៖

      • ថាំពទ្យបុរាណ
      • វិធីសាស្ត្រឱសថបុរាណ
      • របបអាហារជាតិស្ករទាប។

      ជំងឺនេះមិនអំណោយផលទេហើយដើម្បីដកផលវិបាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានវិធានការទាំងអស់ដែលត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

      មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមទេ។ ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយមានការសិក្សាហ្មត់ចត់អំពីការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ព្រោះថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខុសពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទ ២ ។

      មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមទេ។ ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយមានការសិក្សាហ្មត់ចត់អំពីការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ព្រោះថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខុសពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទ ២ ។

      គ្រឿងញៀនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ សកម្មភាពសំខាន់គឺថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសតិចតួចឧទាហរណ៍អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ 12,5 មីលីក្រាមត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សមាសធាតុគឺជាផ្នែកមួយនៃឧបករណ៍ស្មុគស្មាញ។

      ACE inhibitors (សឺនសាន)

      ACE inhibitors (សឺនសាន)

      Sartans គឺជាក្រុមឱសថសំខាន់នៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម (ជាពិសេសប្រភេទទី ២) ។ មធ្យោបាយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនិងផលវិបាកអវិជ្ជមានខណៈពេលដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

      ការពារជំងឺសរសៃប្រសាទនិងប្រូតេអ៊ីន។ ចំពោះបុគ្គលដែលមានទំរង់ពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានថយចុះ។

      ប្រភេទនៃការយកចិត្តទុកដាក់ = ថ្នាំពណ៌លឿងរិនស៊ីននិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺទ្រូងមិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចក្នុងការព្យាបាលវិបត្តិលើសឈាមទេ។

      រូបមន្តប្រជាប្រិយ

      រូបមន្តដែលមិនមែនជាប្រពៃណីសម្រាប់ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមរួមជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនត្រូវបានប្រើជាវិធីព្យាបាលសំខាន់នោះទេប៉ុន្តែជាការបន្ថែមការព្យាបាលសំខាន់។

      ដូច្នេះការតុបតែងដែលមានប្រជាប្រិយបំផុត - ជាមួយផ្កាកុលាបព្រៃនិងហាន់ថនក្នុងសមាមាត្រស្មើៗគ្នា។ វាជួយធ្វើឱ្យជញ្ជាំងឈាមស្រអាប់ជាមួយនឹងវីតាមីនសេដែលជួយស្តារការបត់បែននៃជាលិការឈាម។

      Currants នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយឱសថស្ថាន chamomile ត្រូវបានបង្កាត់ជំនួសឱ្យតែ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវេជ្ជបញ្ជាគឺដើម្បីបង្កើនទិន្នផលទឹកនោមនិងបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

      របបអាហារ

      នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺបែបនេះអាហាររូបត្ថម្ភគួរតែពេញលេញផ្លាស់ប្តូរនិងចាំបាច់មានប្រភាគ។ អ្នកជំងឺគួរតែរាប់កាឡូរីដែលបានបរិភោគនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។ អកម្មជំរុញឱ្យឡើងទម្ងន់ដែលជាការមិនចង់បានយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជំងឺបែបនេះ។

      ប្រភេទយកចិត្តទុកដាក់ = ពណ៌លឿងទទួលទានបន្លែស្រស់ៗនិងផ្លែឈើគ្មានជាតិផ្អែម។ ឧទាហរណ៍គ្រាប់ធញ្ញជាតិ buckwheat ឬអង្ករមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។ Semolina ពោតនិងស្រូវសាលី flakes - យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងបរិមាណមានកំណត់

      ចានខាងក្រោមត្រូវហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹង៖

      • បន្លែចៀនជក់បារីនិងជ្រក់
      • ប៉ាស្តាពង
      • ផ្លែឈើផ្អែម
      • សណ្តែក
      • គ្រាប់ផ្កាឈូករ័ត្ន
      • សាច់ក្រករោងចក្រ
      • ចំណីសត្វ

      អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលបានកំនត់ដើម្បីជៀសវាងការចិញ្ចឹមស្ករទៅនឹងតម្លៃដែលមិនអាចទទួលយកបាន។

      ការការពារនិងអនុសាសន៍

      របៀបរស់នៅអសកម្មការញៀននិងរបបអាហារមិនល្អនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ប្រភេទទី ១ គឺតំណពូជ) ។ សម្រាប់ការការពារទំងន់រាងកាយលើសវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើលំហាត់ប្រាណចូលរួមក្នុងបន្ទុកការងារនិងធ្វើតាមរបបអាហារ។

      ប្រភេទយកចិត្តទុកដាក់ = ពណ៌លឿងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមនិងមិនប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង - អនុសាសន៍សំខាន់របស់អ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់

      ឥទ្ធិពលនៃជំងឺលើសឈាមនិង hyperglycemia ត្រូវបានគេសិក្សាជាយូរមកហើយហើយការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេរកឃើញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រាកដថាការប្រើថ្នាំ, កំណត់របបអាហារនិងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តឱសថបុរាណ - ការបង្ហាញនៃជំងឺនិងផលវិបាករបស់វាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់សូន្យ។

សម្ពាធឈាមខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (លើសឈាម) ។ ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធ

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

ដំបូងបង្អស់សរសៃឈាមទទួលរងពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងអ្នកជំងឺ ៨០% ។ ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមគឺជាផលវិបាកយឺតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងជំងឺប្រភេទទី ១ បន្ទាប់មកជំងឺលើសឈាមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញសូម្បីតែមុនពេលរំលាយអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាត។

ជំងឺលើសឈាមធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ៣ ដងភាពពិការភ្នែកដោយសារការខូចខាតរីទីណានិងការហើមពោះនៃជើង - ២០ ដង។ ដូច្នេះតម្រូវការសម្ពាធសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺតឹងរ៉ឹងជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាសរសៃឈាមលេចឡើង។ ការយកចិត្តទុកដាក់សំខាន់ក៏ត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការជ្រើសរើសថ្នាំដែរសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតែថ្នាំទាំងនោះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមិនអាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ផលវិបាកដែលមានស្រាប់។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃជំងឺលើសឈាម។ នេះគឺជាភាពស្មុគស្មាញនៃការវិវត្តយឺត ៗ ដែលក្នុងនោះជំងឺគ្រួសក្នុងតំរងនោមត្រូវបានខូចខាតដោយសារជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងនាវាដែលបង្កើនការនោម, ប្រូតេអ៊ីនចាប់ផ្តើមចូលទឹកនោមហើយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយការខ្សោយតំរងនោមកើតឡើង។ អ្នកជំងឺកាន់តែព្រងើយកន្តើយនឹងការព្យាបាលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទកាន់តែលឿន។

ការខូចតំរងនោម Glomeruli ដែលចាប់ផ្តើមខូចសំរួលចាប់ផ្តើមធ្វើសំយោគយ៉ាងសកម្មនូវរីទីនដែលជាសារធាតុជួយសំរួលសម្លេងសរសៃឈាម។ សម្ពាធកើនឡើងនៅដំណាក់កាលទីបីនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅពេលតម្រងនោមចាប់ផ្តើមច្រោះទឹកនោមយឺតជាង ៣ ដង។ នៅពេលនេះដំណើរការទ្វេភាគីចាប់ផ្តើម: ក្រពេញដែលត្រូវបានបំផ្លាញបង្កឱ្យមានជំងឺលើសឈាមហើយជាលទ្ធផលវាធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សសៃឈាមរួមទាំងក្រលៀនផងដែរ។ សម្ពាធបែបនេះគឺជាការតស៊ូនិងព្យាបាលបានតិចតួចបំផុត។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជួបប្រទះនឹងជំងឺលើសឈាមខ្លាំងជាងមុនសូម្បីតែក្នុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។ ជំងឺលើសឈាមគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលជាកត្តានាំអោយកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គ្លុយកូសចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់នាវាសូម្បីតែមុនពេលតម្លៃរបស់វាឡើងខ្ពស់។ មានភ័ស្តុតាងដែលថាដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមនៅពេលគ្លុយកូសលើស ៦ មិល្លីក្រាម / អិល។ ជញ្ជាំងនៃនាវាត្រូវបានខូចខាតបន្ទះចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅលើពួកវាដែលជាដុំថ្មតូចចង្អៀត។ ដៃគូទឹកនោមផ្អែមដែលអាចទុកចិត្តបាន - ភាពធាត់និងកង្វះចលនា - បង្កើនល្បឿនការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺលើសឈាម។

ទំនាក់ទំនងរវាងគុណភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមគឺដោយផ្ទាល់ជាតិស្ករកាន់តែខ្ពស់សម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមកាន់តែខ្ពស់។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖

វាត្រូវបានគេដឹងថាអាំងស៊ុយលីនដើរតួជាសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ ហេតុអ្វីបានជាបន្ទាប់មកគឺជាប្រភេទទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម? ការពិតគឺថាចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន - លក្ខខណ្ឌមួយដែលរំខានដល់ការយល់ឃើញរបស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកានៃរាងកាយ។ តាមរយៈការសិក្សាពិសោធន៍វាត្រូវបានគេរកឃើញថា hyperinsulinemia នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការដោះលែង norepinephrine និងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺធាត់សកម្មភាពរបស់វាខ្ពស់នៅក្នុងតម្រងនោមទាបជាងនៅក្នុងបេះដូង។ ដោយសារតែឥទ្ធិពលនេះតម្រងនោមរក្សាជាតិសូដ្យូមនិងទឹកបង្កើនការបញ្ចេញចោល។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធនៅក្នុងនាវាកើនឡើង។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាកម្រិតនៃការរំភើបហើយដូច្នេះកំរិតនៃជំងឺលើសឈាមគឺអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ។ ជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនកាន់តែច្រើនអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងប្រឈមនឹងការកើនឡើងសម្ពាធហើយប្រដាប់វាស់ស្ទង់ខ្ពស់នឹងបង្ហាញតួលេខកាន់តែខ្ពស់។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

សម្ពាធឈាមគឺជាតម្លៃអថេរ។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃវាផ្លាស់ប្តូរ 10-20% ជាធម្មតានៅពេលយប់និងពេលព្រឹកទាបនៅផ្នែកសកម្មនៃថ្ងៃ - ខ្ពស់ជាង។ ដែនកំណត់ខាងលើនៃធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ 140/90 ។ ការព្យាបាលគឺចាំបាច់ប្រសិនបើកម្រិតនេះហួសកំរិត។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចង្វាក់នៃការរំញ័រត្រូវបានរំខាន។ សម្ពាធនៅពេលយប់អាចដូចគ្នានឹងពេលថ្ងៃឬខ្ពស់ជាងនេះ។ ជាលទ្ធផលកប៉ាល់អស់ល្បឿនលឿនជាងមុនការឈឺទ្រូងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្ម។ ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម, បន្ទាប់បន្សំ កម្រិតនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ១៣០/៨៥។ ប្រសិនបើសម្ពាធគឺខ្ពស់ជាងកម្រិតនេះឬកើនឡើងដល់វាច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម៖

  • ឈឺក្បាលជាញឹកញាប់នៅខាងក្រោយក្បាល
  • វិលមុខ
  • អស់កម្លាំង
  • ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូងជាធម្មតាក្រោយពេលបរិភោគឬពេលដកដង្ហើមវែងៗ
  • មានបញ្ហាក្នុងការគេង
  • មានការកើនឡើងនូវការនោមនៅពេលយប់ដោយសារតែបញ្ហាពេលយប់។

សម្មតិកម្មអរម៉ូនអ័រតូទីសក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែរ: សម្ពាធទាបជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃទីតាំងរាងកាយជាធម្មតានៅពេលចេញពីគ្រែ។ រោគសញ្ញារបស់នាងវិលមុខចង្អោរ។ ការវាយប្រហារបែបនេះឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។

សញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមក៏អាចអវត្តមានផងដែរនៅពេលសម្ពាធកើនឡើងយឺតហើយរាងកាយគ្រប់គ្រងសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាករណីនេះអាចនឹងបញ្ចប់ទៅដោយវិបត្តិលើសឈាម។

ដើម្បីធ្វើឱ្យជំងឺទាន់ពេលវេលាផែនការពិនិត្យគ្លីនិកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធជាចាំបាច់និងក្នុងករណីមានការសង្ស័យនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅពេលយប់ - និងការត្រួតពិនិត្យ ២៤ ម៉ោង។

ពិចារណាវិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋាននៃការដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម។

ចងចាំៈជំងឺលើសឈាមអាចជាការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានដែនកំណត់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ថាំពទ្យមិនគួរប៉ះពាល់ដល់មេតាប៉ូលីសមិនធ្វើឱ្យខូចដល់ដំណើរការនៃជំងឺសរសៃឈាមជួយបេះដូងនិងតម្រងនោម។ អ្នកមិនអាចបន្ថយសម្ពាធបានភ្លាមៗជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ផែនការព្យាបាលបុគ្គលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ជាមួយនឹងសម្ពាធកើនឡើងបន្តិចថ្នាំដែលប្រើបានយូរត្រូវបានគេពេញចិត្ត 1 គ្រាប់សម្រាប់ពេញមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដោយប្រើថ្នាំពីក្រុមជាច្រើន។

តើអ្នកឈឺចាប់ដោយសារជំងឺលើសឈាមទេ? តើអ្នកដឹងទេថាជំងឺលើសឈាមនាំឱ្យគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល? ធ្វើឱ្យសម្ពាធរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា។ យោបល់និងយោបល់អំពីវិធីសាស្ត្រអាននៅទីនេះ >>

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

លើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេយល់ថាជាការកើនឡើងសម្ពាធលើសពី 140/90 ម។ ស្ថានភាពនេះច្រើនដងបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្សោយតំរងនោមជាដើមជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមថយចុះ: សម្ពាធស៊ីស្តូលីន ១៣០ និងសម្ពាធឈាម diastolic ៨៥ មីល្លីម៉ែត្របង្ហាញពីភាពចាំបាច់នៃវិធានការព្យាបាល។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខុសគ្នាហើយពឹងផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺនេះការលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងករណីភាគច្រើនវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែជំងឺតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមជាបឋមឬលើសឈាមស៊ីស្តូលិកដាច់ឆ្ងាយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននោះការលើសឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងករណីខ្លះលឿនជាងជំងឺមេតាប៉ូលីសដទៃទៀត។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការលើសឈាមសរសៃឈាមសំខាន់ៗគឺជាបុព្វហេតុទូទៅនៃជំងឺនេះ។ នេះមានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចកំណត់មូលហេតុនៃរូបរាងរបស់នាងបានទេ។ មូលហេតុដ៏កម្រនៃជំងឺលើសឈាមចំពោះអ្នកជំងឺគឺ៖

  • pheochromocytoma (ជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃការផលិត catecholamines ដោយសារតែជំងឺ tachycardia ការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងនិងជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមរីកលូតលាស់)
  • រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing (ជំងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនរបស់ក្រពេញ Adrenal) ។
  • hyperaldosteronism (បង្កើនការផលិតអរម៉ូន aldosterone ដោយក្រពេញ Adrenal) ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើបេះដូង។
  • ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដ៏កម្រមួយទៀត។

  • កង្វះម៉ាញេស្យូមនៅក្នុងខ្លួន
  • ភាពតានតឹងយូរ
  • ការស្រវឹងជាមួយនឹងអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់
  • atherosclerosis និងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមធំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន

ទម្រង់នៃជំងឺនេះច្រើនតែទាក់ទងនឹងការខូចតំរងនោម។ វាវិវឌ្ឍក្នុង ១ ភាគ ៣ នៃអ្នកជំងឺនិងមានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ

  • microalbuminuria (រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អាល់ប៊ុមប៊ីន),
  • ប្រូតេអ៊ីនuria (រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមនៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនធំ),
  • ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

លើសពីនេះទៅទៀតប្រូតេអ៊ីនកាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមសម្ពាធកាន់តែខ្ពស់។ នេះដោយសារតែតម្រងនោមដែលមានជម្ងឺកាន់តែអាក្រក់ក្នុងការលុបបំបាត់សូដ្យូម។ ពីនេះមាតិការាវនៅក្នុងរាងកាយកើនឡើងហើយជាលទ្ធផលសម្ពាធកើនឡើង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសសារធាតុរាវនៅក្នុងឈាមកាន់តែច្រើន។ នេះបង្កើតជារង្វង់កាចសាហាវ។

វាមាននៅក្នុងការពិតដែលថារាងកាយកំពុងព្យាយាមទប់ទល់នឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខណៈពេលដែលការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងក្រពេញតំរងនោម។ ពួកគេកំពុងស្លាប់បន្តិចម្តង ៗ ។ នេះគឺជាការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាហើយដោយហេតុនេះពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

សញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន

សូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃសញ្ញានៃជំងឺនេះ, អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ភាពធន់នៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូននេះត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ។ រាងកាយកំពុងព្យាយាមយកឈ្នះលើភាពប្រែប្រួលទាបនៃជាលិការរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីនដោយផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងចាំបាច់។ ហើយនេះ, នៅក្នុងវេន, រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធ។

ដូច្នេះកត្តាសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាសូចនាករនៃអាំងស៊ុយលីន។ ទោះយ៉ាងណានៅពេលអនាគតជំងឺលើសឈាមកើតឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis និងមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ lumen នៃនាវានេះត្រូវបានរួមតូចបន្តិចម្តងដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេឆ្លងកាត់ឈាមតិចនិងតិច។

hyperinsulinism (នោះគឺកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់នៅក្នុងឈាម) គឺមិនល្អសម្រាប់តម្រងនោមទេ។ ពួកវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ និងមានជាតិទឹកពីក្នុងខ្លួន។ ហើយបរិមាណសារធាតុរាវកើនឡើងនៅក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺហើមពោះនិងជំងឺលើសឈាម។

វាត្រូវបានគេដឹងថាសម្ពាធឈាមគឺជាប្រធានបទនៃចង្វាក់ circadian ។ នៅពេលយប់វាធ្លាក់ចុះ។ នៅពេលព្រឹកវាទាបជាងពេលរសៀល ១០-២០ ភាគរយ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចង្វាក់ circadian បែបនេះត្រូវបានខូចហើយវាប្រែជាខ្ពស់ពេញមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅពេលយប់វាខ្ពស់ជាងពេលថ្ងៃ។

ការរំលោភបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺថាស្ករខ្ពស់ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ ក្នុងករណីនេះកប៉ាល់បាត់បង់សមត្ថភាពបង្រួមនិងពង្រីកអាស្រ័យលើបន្ទុក។

កំណត់ប្រភេទនៃការត្រួតពិនិត្យជំងឺលើសឈាមប្រចាំថ្ងៃ។ បែបបទបែបនេះនឹងបង្ហាញនៅពេលចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺត្រូវដាក់កម្រិតការទទួលទានអំបិលយ៉ាងសំខាន់។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមគួរតែត្រូវបានគេយកទៅប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយវាតាមការណែនាំសម្រាប់ជំងឺស្ករ ១៣០/៨០ ម។ ការព្យាបាលដោយរបបអាហារផ្តល់នូវតម្លៃសម្ពាធឈាមល្អ៖ គ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងផ្តល់លទ្ធផលគួរជាទីគាប់ចិត្តបំផុត។

សូចនាករដែលបានបញ្ជាក់គឺជាប្រភេទនៃគោលក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ប្រសិនបើថ្នាំមិនបន្ថយសម្ពាធក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលដោយសារតែផលប៉ះពាល់បន្ទាប់មកអ្នកអាចបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិច។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវតែត្រូវបានបន្តហើយថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកតាមកំរិតដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមបន្តិចម្តង ៗ ជួយជៀសវាងរោគសញ្ញានៃការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ជាការពិតណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការថយចុះសម្ពាធឈាម។ នេះមានន័យថាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃទីតាំងរាងកាយការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការអាន tonometer ត្រូវបានអង្កេត។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយការដួលសន្លប់និងវិលមុខ។ ការព្យាបាលរបស់គាត់គឺមានរោគសញ្ញា។

ជួនកាលវាពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ការលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបន្សល់ទុកនូវឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំទាំងអស់រួមទាំងថ្នាំងងុយគេងផងដែរ។ នៅពេលជ្រើសរើសយកការព្យាបាលនិងថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយការលួងលោមសំខាន់ៗជាច្រើន។ ថេប្លេតដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវបំពេញតាមតម្រូវការជាក់លាក់។

  1. ថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ថយរោគសញ្ញាជម្ងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។
  2. ថ្នាំបែបនេះមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការគ្រប់គ្រងចាំបាច់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងមិនបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល។
  3. ថ្នាំគ្រាប់ការពារតម្រងនោមនិងបេះដូងពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

បច្ចុប្បន្នគ្រូពេទ្យណែនាំអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យទទួលយកឱសថរបស់ក្រុមបែបនេះ។

ការទទួលទានអាចមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតតិចសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំហានជាក់ស្តែងនិងអាចសម្រេចបានក្នុងការថែរក្សាសុខភាព។ ការព្យាបាលបែបនេះនឹងកាត់បន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនហើយក្នុងពេលតែមួយនាំឱ្យដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងវិលមករកភាពដើមវិញ។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបសម្លាប់បញ្ហាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ៖

  • កាត់បន្ថយអាំងស៊ុយលីននិងជាតិស្ករក្នុងឈាម
  • រារាំងការវិវត្តនៃផលវិបាកគ្រប់ប្រភេទ
  • ការពារតម្រងនោមពីផលប៉ះពាល់ពុលរបស់គ្លុយកូស
  • ថយចុះយ៉ាងខ្លាំងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។

ការព្យាបាលការ៉ុតទាបគឺល្អនៅពេលដែលតម្រងនោមមិនទាន់បានបំប៉នប្រូតេអ៊ីន។ ប្រសិនបើពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើការធម្មតាចំនួនឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនuriaរបបអាហារបែបនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

អ្នកអាចញ៉ាំអាហារដែលបន្ថយជាតិស្ករបានគ្រប់គ្រាន់។ នេះគឺ៖

  • ផលិតផលសាច់
  • ស៊ុត
  • អាហារសមុទ្រ
  • បន្លែបៃតងក៏ដូចជាផ្សិត។
  • ឈីសនិងប៊ឺ។

ជាការពិតជាមួយនឹងការរួមផ្សំគ្នានៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានជំរើសណាមួយចំពោះរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបទេ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់កម្រិតធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ អ្នកនឹងត្រូវតាមដានរបបអាហាររបស់អ្នកជានិច្ចដើម្បីកុំអោយមានហានិភ័យនិងមិនបង្កើនជាតិស្ករ។ អាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបមានបេះដូងហ៊ាននិងមានសុខភាពល្អ។

ទន្ទឹមនឹងនេះជាមួយនឹងរបបអាហារនេះសូចនាករ tonometer មានលក្ខណៈធម្មតា។ នេះគឺជាការធានាសុខភាពល្អនិងអវត្តមាននៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២៖ មូលហេតុនិងការព្យាបាល

នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកសម្ពាធក្នុងជំងឺតែងតែកើនឡើង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺលើសឈាមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកគាត់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជម្ងឺបែបនេះ (មានន័យថាសម្ពាធសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) នោះហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងកើនឡើងច្រើនដងហើយការខ្សោយតំរងនោមក៏កើតមានផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះកម្រិតគ្រោះថ្នាក់លើសឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាមិនចាំបាច់ចាត់វិធានការព្យាបាលទេ។ ហើយមានស្ថានភាពផ្ទុយគ្នា - នៅពេលមនុស្សម្នាក់មិនគិតពីវិធីកាត់បន្ថយសម្ពាធប៉ុន្តែគួរតែគិតអំពីវិធីបង្កើនសម្ពាធ។

ដោយសារមូលហេតុអ្វីខ្លះសម្ពាធកើនឡើងក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

សញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមប្រភេទសរសៃឈាមនៅក្នុងជំងឺនេះវិវត្តដោយហេតុផលផ្សេងៗក្នុងករណីភាគច្រើនវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយសារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំង។ កាលៈទេសៈខាងក្រោមអាចត្រូវបានលើកឡើងជាឧទាហរណ៍ - ជាញឹកញាប់រឿងទាំងអស់នេះកើតឡើងនៅពេលតម្រងនោមរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ខាងរោគសាស្ត្រ។

ជារឿយៗរោគសាស្ត្របែបនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺមានបញ្ហាលំបាកជាពិសេសប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទនៃប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរតែងតែទៅជាមួយគ្នា។ គួរកត់សម្គាល់ថាសម្ពាធរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់ផ្តើមកើនឡើងលឿនជាងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ដែលត្រូវបានរំខានហើយជាការពិតជំងឺខ្លួនឯងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ និយាយឱ្យច្បាស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជារោគសញ្ញាប្រភេទមេតាប៉ូលីសដែលកើតឡើងមុនការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីមូលហេតុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធកើតឡើងជាមួយគ្នាបន្ទាប់មកជារឿយៗរឿងទាំងមូលគឺស្ថិតនៅក្នុងជំងឺលើសឈាមដែលនៅដាច់ឆ្ងាយ, ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺមាននៅក្នុងមនុស្សចាស់។ មានប្រភេទរោគសាស្ត្រចាំបាច់មួយនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុដែលអាចទុកចិត្តបាននៃរោគសាស្ត្របែបនេះ។ ប្រសិនបើការកើនឡើងសម្ពាធកើតឡើងចំពោះមនុស្សលើសទម្ងន់បន្ទាប់មកហេតុផលគឺការមិនអត់ឱនចំពោះអាហារចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ដូចជាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់នៅក្នុងចរន្តឈាម។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាប្រភេទនៃការរំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងវាអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា។ បន្តនិយាយអំពីបុព្វហេតុនៃរោគសាស្ត្រវាត្រូវតែនិយាយអំពីមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

  • នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមានការខ្វះម៉ាញ៉េស្យូម
  • មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍តានតឹងជានិច្ច
  • រាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានបំពុលដោយបារតកាល់ស្យូមឬសំណ។
  • ដោយសារតែជំងឺបេះដូង atherosclerosis សរសៃឈាមធំត្រូវបានរួមតូច។

អ្នកអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមវិធីផ្សេងគ្នាវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗគ្នា - អាយុរបស់មនុស្សលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយនិងលក្ខណៈនៃជំងឺ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមទេបើមិនដូច្នេះទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេវាត្រូវការការព្យាបាលណាមួយ។

កាលពីមុនជំងឺលើសឈាមមិនត្រូវបានព្យាបាលទាល់តែសោះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប៉ុន្តែឧស្សាហកម្មឱសថទំនើបផ្តល់ជូននូវថ្នាំបែបនេះដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ សំណងមួយជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធការកើនឡើងមួយទៀតប្រសិនបើចាំបាច់។ ថ្នាំបែបនេះមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយសម្ពាធប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមផងដែរ។

មុនពេលមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម“ ពេញ” ដំណើរការនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ចាប់ផ្តើមយ៉ាងសកម្ម។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនមាននៅក្នុងចរន្តឈាមដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ lumen នៃសរសៃឈាមរបស់ឈាមប្រភេទនេះកំពុងរួមតូចដែលជាហេតុធ្វើអោយសម្ពាធកាន់តែកើនឡើង។ អ្នកជំងឺបែបនេះច្រើនតែត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធាត់ប្រភេទពោះនៅពេលស្រទាប់ខ្លាញ់ដើរតាមចង្កេះ។ ជាលិកា Adipose ចាប់ផ្តើមលាក់សារធាតុនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលបង្កើនការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។

ស្មុគស្មាញបែបនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាប្រភេទនៃការរំលាយអាហារដូច្នេះសម្ពាធរបស់មនុស្សម្នាក់កើនឡើងលឿនជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺលើសឈាមច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សនៅពេលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែកុំអស់សង្ឃឹមចំពោះអ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ - ដោយមានជំនួយពីរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាបអ្នកអាចគ្រប់គ្រងទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនវាផ្ទាល់និងជំងឺលើសឈាម។ មានតែរបបអាហារបែបនេះប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែត្រូវបានប្រកាន់ខ្ជាប់ជានិច្ចជៀសវាងការបរាជ័យ។

ដោយឡែកពីគ្នា hyperinsulism គួរតែត្រូវបានគេនិយាយនៅពេលដែលកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងចរន្តឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រតិកម្មនេះគឺជាការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅពេលលំពែងផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនវាជាកម្មវត្ថុនៃការពាក់មុន។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់សរីរាង្គសំខាន់នេះមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបានទៀតទេដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាមបន្ទាប់មកមនុស្សនោះចាប់ផ្តើមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងរដ្ឋនេះកើនឡើងតាមរបៀបនេះ:

  • ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម,
  • សូដ្យូមនិងវត្ថុរាវត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីក្រលៀនរួមជាមួយទឹកនោម,
  • សូដ្យូមនិងកាល់ស្យូមកកកុញនៅក្នុងកោសិកា,
  • ចំនួនអាំងស៊ុយលីនច្រើនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនដូច្នេះជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្រាស់បន្តិចម្តង ៗ ដែលនាំឱ្យបាត់បង់ការបត់បែនរបស់ពួកគេ។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានរំខាន។ប្រសិនបើយើងយកបទដ្ឋានជាឧទាហរណ៍បន្ទាប់មកនៅពេលយប់សម្ពាធនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រឹម ១៥-២០ ភាគរយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងពេលថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះធម្មជាតិបែបនេះនៅពេលយប់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញនៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនៅពេលយប់អាចខ្ពស់ជាងពេលថ្ងៃ។ វាច្បាស់ណាស់ថានេះនឹងមិននាំឱ្យមានអ្វីល្អទេ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីហេតុផលនោះវាគឺជាបញ្ហាទាំងអស់នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅពេលមនុស្សម្នាក់មានការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (យើងកំពុងនិយាយអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តដែលប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់រាងកាយមនុស្សទាំងមូល) ។ នៅពេលដំណើរការរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងកប៉ាល់វាមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរក្សាសម្លេងឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងបានទេពួកគេតូចចង្អៀតនិងសម្រាកវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃបន្ទុក។

វាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថានៅពេលមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមរួមជាមួយ“ ជំងឺផ្អែម” ដោយប្រើប្រដាប់វាស់តែ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេការត្រួតពិនិត្យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយថ្ងៃ។ នីតិវិធីបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយឧបករណ៍ពិសេសការសិក្សាបែបនេះជួយកែតម្រូវពេលវេលាដែលអ្នកត្រូវការលេបថ្នាំនិងក្នុងករណីណាដែលវាគួរតែមាន។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យនាឡិកាជុំវាប្រែថាសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមមានការប្រែប្រួលឥតឈប់ឈរបន្ទាប់មកមនុស្សម្នាក់មានហានិភ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីការគាំងបេះដូង។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាជាក់ស្តែងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ងាយនឹងប្រៃជាងអ្នកជម្ងឺលើសឈាមដែលទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេរកឃើញ។ ការសន្និដ្ឋាននេះមានន័យថារោគសញ្ញាអវិជ្ជមានអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កាត់បន្ថយការញ៉ាំអំបិល។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយកំពុងត្រូវបានព្យាបាលអំបិលគួរតែត្រូវបានគេបរិភោគតាមដែលអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគេអាចរំពឹងថាការព្យាបាលនឹងទទួលបានជោគជ័យតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ជារឿយៗស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់កំពុងវិវត្តទៅជា hypotension នៃប្រភេទឆ្អឹង។ នោះគឺសម្ពាធរបស់អ្នកជំងឺថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលគាត់ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះមនុស្សម្នាក់វិលមុខខ្លាំងនៅពេលគាត់ក្រោកឡើងធ្វើឱ្យភ្នែករបស់គាត់ងងឹតហើយវាកើតឡើងដែលមនុស្សម្នាក់អស់កម្លាំង។ ទាំងអស់នេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សលែងឆ្លើយតបទៅនឹងសមត្ថភាពគ្រប់គ្រងសម្លេងសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់បន្ទុកកើនឡើងភ្លាមៗ។ ការពិតគឺថារាងកាយមិនអាចបង្កើនលំហូរឈាមតាមរយៈនាវាបានទេដូច្នេះមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងរដ្ឋនេះ។

សម្មតិកម្មប្រភេទអ័រតូទិកធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រជាបន្តបន្ទាប់។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះសម្ពាធត្រូវតែវាស់នៅពេលមនុស្សម្នាក់កំពុងឈរនិងនិយាយកុហក។ នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពស្មុគស្មាញបែបនេះអ្នកជំងឺមិនគួរក្រោកឈរឡើងយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីកុំធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

របបអាហារគួរតែផ្អែកលើការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់គួរតែទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចដើម្បីកុំអោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ បន្ទាប់មកតម្រូវការអាំងស៊ុយលីននៃរាងកាយមានការថយចុះដែលផ្តល់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺប្រកបដោយជោគជ័យបន្ថែមទៀត។ អាំងស៊ុយលីនមួយចំនួនធំនៅក្នុងចរន្តឈាមផ្តល់នូវការកើនឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

ប៉ុន្តែរបបអាហារដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចអាចអនុញ្ញាតបានលុះត្រាតែអ្នកជំងឺនោះមិនមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាមគឺធម្មតាដូច្នេះគ្មានអ្វីរារាំងតម្រងនោមមិនឱ្យដំណើរការធម្មតាទេហើយមាតិកាអាល់ប៊ុយមនៅក្នុងទឹកនោមមានសភាពធម្មតាវិញ។ នៅដំណាក់កាលនៃប្រូតេអ៊ីនដែលមានរបបអាហារអ្នកត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកគាត់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រុមហានិភ័យដោយស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់ជំងឺនៃប្រភេទសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាមួយនឹងការផ្ទេរគ្រឿងញៀនធម្មតាសម្ពាធត្រូវតែត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីនោះការថយចុះនៅតែបន្តប៉ុន្តែមិនមានកម្រិតខ្លាំងនោះទេ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើមនុស្សម្នាក់អត់ធ្មត់នឹងការប្រើថ្នាំហើយតើពួកគេផ្តល់លទ្ធផលអ្វីខ្លះ? ជាមួយនឹងការផ្ទេរគ្រឿងញៀនខ្សោយសម្ពាធគួរតែថយចុះក្នុងល្បឿនយឺតដំណើរការនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីការសម្របខ្លួនកម្រិតថ្នាំកើនឡើងហើយចំនួនថ្នាំកើនឡើង។

ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមការថយចុះសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែមានអ្នកជំងឺបែបនេះដែលដំណើរការកាត់បន្ថយគឺមានភាពលំបាកជាមួយនឹងការលំបាកសំខាន់ៗ:

  • មនុស្សដែលមានតម្រងនោមខ្សោយ
  • មនុស្សងាយនឹងកើតជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម
  • មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលនាវាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូង។

ទោះបីជាមានជម្រើសដ៏ច្រើននៃថេប្លេតដែលឧស្សាហកម្មឱសថទំនើបផ្តល់ជូនមនុស្សក៏ដោយការជ្រើសរើសថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់ជំងឺបែបនេះមិនងាយស្រួលទេ។ ការពិតគឺថានៅពេលមនុស្សម្នាក់មានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលរំខានបន្ទាប់មកគាត់មិនអាចប្រើថ្នាំមួយចំនួនបានទេនេះរួមបញ្ចូលទាំងមូលនិធិពីការថយចុះសម្ពាធឈាមផងដែរ។ នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតពីកម្រិតនៃការគ្រប់គ្រងលើជំងឺនេះនិងថាតើមានជំងឺនៃប្រភេទដែលងាយនឹងកើតមានហើយបើដូច្នេះតើពួកគេវិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច។

នៅពេលជ្រើសរើសថេប្លេតកាលៈទេសៈខាងក្រោមគួរតែត្រូវយកមកពិចារណា:

  • ដូច្នេះសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា
  • នៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់កំរិតជាតិស្ករក្នុងចរន្តឈាមមិនគួរថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់មិនគួរកើនឡើង
  • តម្រងនោមនិងបេះដូងត្រូវតែការពារពីគ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺគ្រោះថ្នាក់។

មានថ្នាំនៃប្រភេទសំខាន់ហើយមានថ្នាំបន្ថែមទៀតក្រោយមកទៀតត្រូវបានប្រើនៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសំរេចចិត្តលើការព្យាបាលរួមគ្នា។

ទោះបីជាការពិតដែលថាមិនអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីជំងឺបែបនេះក៏ដោយក៏ថ្នាំទំនើបទទួលបានជោគជ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងវិស័យនេះ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធិភាពកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលមិនប្រើថ្នាំប៉ុន្តែថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រជាច្រើនដូច្នេះថ្នាំនីមួយៗត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដាច់ដោយឡែក។

ប្រសិនបើថ្នាំតែមួយត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលបន្ទាប់មកអតិបរមានៃអ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលអាចពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលវិជ្ជមានភាគច្រើននៃពួកគេគឺជាអ្នកដែលរោគសាស្ត្រស្ថិតក្នុងទម្រង់មធ្យម។ ប្រសិនបើការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានប្រើបន្ទាប់មកកំរិតដូសនៃថ្នាំគឺតិចជាងដែលមានន័យថាចំនួននៃផលប៉ះពាល់ក៏តិចដែរប៉ុន្តែលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានសម្រេចលឿន។ ហើយក៏មានថ្នាំគ្រាប់បែបនេះផងដែរដែលមានវិធីដើម្បីបន្សាបផលប៉ះពាល់បន្ទាប់បន្សំនៃថ្នាំដទៃទៀត។

វាត្រូវតែយល់ថាការលើសឈាមខ្លួនវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេប៉ុន្តែផលវិបាកដែលវិវឌ្ឍជាមួយវាតាមរបៀបសកម្មបំផុត។ នៅទីនេះការខ្សោយតំរងនោមការគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនៃចក្ខុវិស័យ។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍ដំណាលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសឈាមផលវិបាកជារឿយៗកើតឡើង។ ចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវាយតម្លៃហានិភ័យហើយបន្ទាប់មកគ្រាន់តែសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវព្យាបាលជំងឺដោយប្រើថ្នាំមួយប្រភេទឬប្រើវិធីព្យាបាលរួមគ្នា។

ប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងក្នុងសម្ពាធឈាមនេះគឺមានផលល្អជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍មានស្ថេរភាពមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែខិតខំប្រឹងប្រែងច្រើនប៉ុន្តែការព្យាបាលត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយបើមិនដូច្នេះទេលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនអាចរំពឹងបានទេ។ ដំបូងអ្នកត្រូវកែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នកញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតតិចបន្ទាប់មកកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាមថយចុះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាតំរងនោមបន្ទាប់មករបបអាហារគួរតែខុសគ្នាក្នុងករណីនេះដំបូងអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។ អាំងស៊ុយលីនតិចនៅក្នុងចរន្តឈាមធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែប្រសើរឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតរបស់មនុស្សជាតិសព្វថ្ងៃនេះ។ មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺមួយត្រូវតែតាមដានរបៀបរស់នៅរបស់គាត់ជានិច្ចវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យសម្ពាធទឹកនោមផ្អែមជានិច្ចព្រោះក្នុងការរួមផ្សំគ្នាពួកគេអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺលើសឈាមអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយចរាចរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលខ្សោយតំរងនោមហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ស្លាប់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងពិនិត្យមើលវិធីដើម្បីដោះស្រាយជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាហេតុផលស្តង់ដារដែលធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមកើនឡើងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ គំនិតនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយតំរងនោមហើយបង្ហាញភ្លាមៗនូវជំរើសជាច្រើនចំពោះដំបៅ៖

  • arteriosclerosis នៃសរសៃឈាមមួយនៅក្នុងតំរងនោម,
  • ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ
  • necrosis papillary និងផ្សេងទៀត។

អ្នកបង្កហេតុចម្បងគឺ hyperglycemia ដែលបំផ្លាញមីក្រូវ៉េវនិងបង្កឱ្យមានការហើមនៃជាលិកាសរីរាង្គភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមខ្នាតតូចការកើនឡើងនូវភាពជ្រាបនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងភាពចុះខ្សោយនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ hyperlipidemia ដែលជាប្រភពនៃជំងឺលើសឈាមទាំងប្រភេទទី ១ និងទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំរើសដែលមិនសូវមាន។

ការរំលោភបំពានជាញឹកញាប់នៃការរំលាយអាហារ lipid ត្រូវបានគេហៅថាការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។ ការបំពាននីមួយៗនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលពុលជាពិសេសទៅលើតម្រងនោមដែលនាំឱ្យខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺលើសឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការលើសឈាមចាំបាច់អាចកើតមាន - ការកើនឡើងសម្ពាធនៅពេលអ្នកឯកទេសមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុ។ ជាញឹកញាប់ប្រភពនេះនៅតែធាត់ដែលជាការមិនអត់ឱនចំពោះអាហារចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែយល់ថាក្នុងករណីណាក៏ដោយបញ្ហារបស់ពួកគេអាចដោះស្រាយបានហើយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ។

សម្ពាធក្នុងទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ស្ថានភាពមិនវិវត្តខ្លាំងពេកទេហើយតែងតែមានលទ្ធភាពបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប្រភេទនៃជំងឺស្ករប្រភេទទី ២ គឺមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។

ពិចារណាករណីនីមួយៗឱ្យលម្អិតបន្ថែមទៀត៖

ក្នុងករណីប្រភេទទីមួយដំណាក់កាលមូលដ្ឋានជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

  • មីក្រូហ្វីលណូរីរី
  • ប្រូតេអ៊ីន
  • ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CRF) ។

ជំងឺនេះកាន់តែរីកចម្រើនឱកាសកាន់តែខ្ពស់នៃការឡើងសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងទំនាក់ទំនងស្រដៀងគ្នារវាងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងនៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីនគឺពិតជាត្រឹមត្រូវ។ រឿងនេះគឺថានៅក្នុងស្ថានភាពនេះរាងកាយមិនអាចយកជាតិសូដ្យូមបានត្រឹមត្រូវទេកកកុញវានៅក្នុងឈាមនិងបង្កើនកម្រិតសម្ពាធ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាទាន់ពេលវេលាការអភិវឌ្ឍបន្ថែមអាចត្រូវបានជៀសវាង។

ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមចាក់ឬសពីការថយចុះភាពងាយនៃជាលិការាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទៅនឹងសកម្មភាពរបស់សារធាតុអាំងស៊ុយលីនដែលបង្កើនបរិមាណសារធាតុនេះភ្លាមៗនៅក្នុងឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យបន្តិចម្តង ៗ នៃសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងហើយវាក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមផងដែរ។ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការកើនឡើងនៃស្រទាប់ខ្លាញ់ដែលបង្កើតសារធាតុបន្ថែមជានិច្ចនៅក្នុងប្លាស្មា។

សម្ពាធកើនឡើងបន្ទាប់ពីមានការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមនៅក្នុងខ្លួន៖

  • ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម,
  • សូដ្យូមនិងសារធាតុរាវអមនឹងប្រមូលផ្តុំបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែការលំបាកជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់ពួកគេ។
  • រួចទៅហើយជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូមកកកុញនៅក្នុងកោសិកា។
  • អាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាន់តែក្រាស់អង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមរួមតូច។

នៅក្នុងជំងឺប្រភេទទី ២ ការកើនឡើងនៃសម្ពាធខ្លួនវានឹងវិវត្តដំបូងហើយបន្ទាប់មកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូនទាបទាបគួរតែក្លាយជាវិធីព្យាបាលដ៏សំខាន់។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេរាងកាយនឹងកកកុញអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ ដែលនឹងបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺស្ករគឺជាគុណប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធថេរភ្លាមៗដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃថ្ងៃ: ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានការថយចុះសម្ពាធប្រហែល 15% នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ផ្ទុយទៅវិញកើនឡើង។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យវាស់សម្ពាធជានិច្ចដើម្បីតាមដាននិងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមក្នុងការស្វែងយល់ឱ្យកាន់តែច្បាស់នូវអ្វីដែលកំរិតនិងកាលវិភាគនៃការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមក៏ត្រូវតែគោរពតាមស្តង់ដារអាហារូបត្ថម្ភជាក់លាក់ហើយមូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានបដិសេធស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃអំបិល។ បន្ថែមពីលើរបបអាហារជាក់លាក់មនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់សូម្បីតែការបដិសេធចលនាភ្លាមៗនិងការផ្លាស់ប្តូររលូនរវាងការឈរអង្គុយនិងដេក។ ការរឹតត្បិតទាំងអស់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទាំងជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយគាត់នឹងចូលទៅក្នុងក្រុមហានិភ័យនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ជំហានដំបូងគឺបន្ថយកម្រិតសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមដូច្នេះការព្យាបាលបន្ថែមទៀតត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ហើយរបបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភហើយអ្នកឯកទេសមួយទៀតជ្រើសរើសវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺអាចអនុវត្តការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណហើយឥឡូវនេះយើងនឹងពិចារណាទាំងអស់ខាងលើឱ្យបានលម្អិត។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នា

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងៗមិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធិភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានហេតុផលផងដែរប្រសិនបើវាមានដីរឹងមាំនៅក្រោមវា។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាប្រកបដោយជោគជ័យក្នុងករណីជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទប់ស្កាត់ភ្លាមៗនូវផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នាទៅលើការកើនឡើងសម្ពាធឈាមហើយជួនកាលផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលបានលេប។

ឧទាហរណ៍ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហើមនៅចុងខាងក្រោមនិងការលេចឡើងនៃការក្អកស្ងួត។

ជាមធ្យម, សម្ពាធឈាមធម្មតាសម្រាប់មនុស្សជាមធ្យមសព្វថ្ងៃគួរតែរក្សានៅកម្រិតមិនខ្ពស់ជាង ១៣៩/៩៤ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។ ចាប់ផ្តើមពី ១៤០ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចនាំឱ្យមានការឡើងសម្ពាធឈាមប៉ុន្តែមានករណីលើកលែងមួយចំនួន៖

  • សម្ពាធស្ដង់ដាររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកើនឡើងឬថយចុះ
  • អ្នកជំងឺគឺជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
  • ទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម - ទឹកនោមផ្អែម។

តាមឧត្ដមគតិសម្ពាធគួរតែមាន 110/70 មមហឺត។ សិល្បៈនិងជានិច្ចធ្វើការនិងប្រឈមនឹងបន្ទុកធ្ងន់ - ១០០/៦០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែដឹងពីបទដ្ឋាននៃសម្ពាធដោយឯករាជ្យព្រោះវាខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់។ ដើម្បីកំណត់ពីបទដ្ឋានរបស់អ្នកអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសនៅគ្លីនិក។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលក្នុងខែដំបូងសម្ពាធត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 140/90 មម RT ។ សិល្បៈ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យនោះខែបន្ទាប់សម្ពាធត្រូវបានបន្ថយមកត្រឹម ១៣០/៨០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបន្ថយសម្ពាធវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយឺត ៗ តាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងអត្រា 10-15% ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ សម្ពាធថយចុះយឺតនឹងជៀសវាងការថយចុះសម្ពាធឈាមហើយនាំឱ្យរាងកាយវិលត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញវគ្គសិក្សាគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់នៅពេលវាឈានដល់កម្រិត ១១០-១១៥ / ៧០-៧៥ ម។ ម។ សិល្បៈ។

ថាំពទ្យបុរាណគឺជាមធ្យោយបាយដ៏ប្រថុយប្រថានក្នុងការព្យាបាលប្រសិនបើវាមិនស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញឬមិនត្រូវបានព្រមព្រៀងដោយហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលសំខាន់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងជាក់លាក់ជាមួយ tinctures លើឱសថដែលអាចបំពេញបន្ថែមមីក្រូដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ព្រោះមិនមែនឱសថទាំងអស់នឹងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទេ។

វាគួរឱ្យចងចាំថាការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណមានរយៈពេលយូរណាស់ហើយវគ្គសិក្សាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 ខែជាមួយនឹងការឈប់សម្រាកប្រចាំខែរយៈពេល 10 ថ្ងៃប៉ុន្តែកំរិតប្រើអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើបន្ទាប់ពីពីរបីខែការកែលម្អជាក់ស្តែងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតគួរតែត្រូវបានបង់ទៅស្លឹក birch, flaxseeds ក៏ដូចជាឱសថដូចខាងក្រោម:

គ្រឿងផ្សំណាមួយមានភាពងាយស្រួលក្នុងការផ្សំជាមួយវត្ថុផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងបន្សំផ្សេងៗគ្នា។ វាគួរអោយចងចាំថាសម្រាប់ការធ្វើម្ហូបរូបមន្តណាមួយជាមួយ saber-eared ត្រូវបានហាមឃាត់។ ឱសថនេះគ្រាន់តែបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យើងនឹងពិចារណាពីរូបមន្ត tincture ស្តង់ដារមួយដែលត្រូវបានសាកល្បងនិងណែនាំអោយប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម៖

  1. វាចាំបាច់ក្នុងការលាយផ្កា hawthorn, គ្រាប់ dill, ស្លឹក oregano, marigold, chamomile, cinnamon, motherwort viburnum និងបន្តបន្ទាប់, ឫស valerian និងកំពូលការ៉ុត។ សមាសធាតុនីមួយៗត្រូវបានយកក្នុងចំនួនស្មើនឹងចំនួននៅសល់។
  2. គ្រឿងផ្សំដែលប្រមូលបានទាំងអស់ត្រូវបានទឹកនាំទៅយ៉ាងល្អនិងវិចិត្រ។
  3. សម្រាប់ពីរស្លាបព្រានៃល្បាយលទ្ធផលនៃឱសថទឹករំពុះ 500 មីលីលីត្រត្រូវបានយក។
  4. ល្បាយលទ្ធផលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលប្រហែលពីរម៉ោងនៅកន្លែងកក់ក្តៅ។
  5. ទឹកឃ្មុំឬស្ករត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងទឹកតាមការចង់បាន។

infusion នេះគួរតែស្រវឹងក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង។

ការជ្រើសរើសថ្នាំគ្រាប់គួរតែមានលក្ខណៈហ្មត់ចត់ជាងជម្រើសនៃរូបមន្តជំនួសសម្រាប់ការព្យាបាល។ បញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលមានរួចហើយបណ្តាលឱ្យមានការរឹតត្បិតចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងការប្រើថ្នាំមួយចំនួនរួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ថេប្លេតដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងមានប្រសិទ្ធភាពនឹងត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

  • ការកាត់បន្ថយសម្ពាធប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព
  • ផលប៉ះពាល់តិចតួច
  • ពួកគេមិនបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់
  • ការការពារបេះដូងនិងតំរងនោមប្រឆាំងនឹងឥទ្ធិពលពុលរបស់ទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះការព្យាបាលបែបនេះមានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទហើយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើថ្នាំណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នកជំងឺយោងទៅតាមការវិវត្តនៃជំងឺ។ មានថេប ៨ ក្រុមហើយមានតែ ៥ ក្រុមទេដែលជាក្រុមធំ។ តម្រូវការចាំបាច់បន្ថែមសម្រាប់ការព្យាបាលរួមគ្នា។

ជំងឺលើសឈាមមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការកើនឡើងបរិមាណឈាមរត់លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺត្រូវតែតស៊ូជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពងាយនឹងទទួលអំបិលដែលជាមូលហេតុដែលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រភេទ thiazide បែបនេះជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រហែល ២០% ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកឯកទេសបំផុត។

តិចជាងមុនជាញឹកញាប់រង្វិលជុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាពិសេសមានប្រសិទ្ធភាពហើម។ Diuretics ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយថ្នាំ beta-blockers ឬ inhibitors សម្រាប់ការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។

ថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលបេតាដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្វីដែលសំខាន់ថ្នាំប្រភេទនេះគឺអាចលាក់បាំងសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវប្រយ័ត្នក្នុងការលេបវា។ ថ្នាំ Beta-blockers មានច្រើនប្រភេទហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចាំបាច់ដល់អ្នកជំងឺ៖

  • មានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
  • ជំងឺខ្សោយបេះដូង
  • ដោយបានគាំងបេះដូង។

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ cardioselective beta-blockers ប៉ុន្តែថ្នាំ vasodilator ដូចជា Nebivolol ក៏មានប្រជាប្រិយភាពផងដែរដែលរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះជាមួយនឹងរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាបរបស់ពួកគេសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Carvedilol ក៏ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរដែលមិនមែនជាថ្នាំ beta-blocker ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសនោះទេប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកានៅក្នុងខ្លួនទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ផលិតផលវេជ្ជសាស្ត្រមួយក្រុមនេះគឺសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ករជាពិសេសប្រសិនបើមានការលំបាកក្នុងការងាររបស់តម្រងនោម។

ពិតប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខូចខាតតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដូចជាក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនថ្លើមតែមួយប៉ុន្តែតំរងនោមតែមួយការប្រើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេណែនាំអោយលុបចោល។ អនុសាសន៍ទាំងនេះអនុវត្តចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងនៃ creatinine ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនទោះបីជាវាមិនប៉ះពាល់ដល់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដោយ។

ថ្នាំទាំងនេះមាន contraindications ដូចគ្នានឹងប្រភេទថ្នាំមុនដែរ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលថ្នាំ Angiotensin-II ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំទប់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មនឹងពួកគេដោយសារតែក្អកស្ងួត។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រៀមសម្រាប់ការចំណាយខ្ពស់នៃថ្នាំទាំងនេះប៉ុន្តែតម្លៃខ្ពស់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយប្រសិទ្ធភាពកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនិងអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់។

បន្ថែមពីលើថ្នាំនិងឱសថបុរាណដូចដែលត្រូវបានគេនិយាយម្តងហើយម្តងទៀតអ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារថេរសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងជំងឺស្ករ។ ជំងឺទាំងពីរនេះរួមគ្នាធ្វើអោយមនុស្សម្នាក់គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយនេះអាចទទួលបានតែតាមរយៈការបន្ថយបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានទទួលទាន។ ក្នុងករណីនេះខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនជក់បារីនិងហឹរក៏ដូចជាអាហារប្រៃដោយស្មោះត្រង់ត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។

បញ្ជីមុខម្ហូបត្រូវតែមានបន្លែនិងផ្លែឈើត្រីនិងប្រេងបន្លែ។ ជាទូទៅជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់អនុវត្តកាតព្វកិច្ចថេរដើម្បីទៅជួបអ្នកឯកទេសដូច្នេះរបបអាហារត្រូវតែត្រូវបានផ្សំជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។ គួរចងចាំថារបបអាហារបែបនេះល្អលុះត្រាតែអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោម។


  1. ខាមីនមីនវិ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វិធីដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនិងពន្យារអាយុជីវិត។ បោះពុម្ពផ្សាយរ៉ូស - អូ - ដុន, បោះពុម្ពផ្សាយផិននិចឆ្នាំ ២០០០ ទំព័រ ៣១៣ ទំព័រចំនួន ១០.០០០ ច្បាប់។

  2. "នរណានិងអ្វីនៅក្នុងពិភពទឹកនោមផ្អែម។ " សៀវភៅណែនាំកែសម្រួលដោយ A.M. Krichevsky ។ ទីក្រុងម៉ូស្គូ, គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ភផ្សាយ "មជ្ឈមណ្ឌលពាណិជ្ជកម្មសិល្បៈ", ឆ្នាំ ២០០១, ១៦០ ទំព័រដោយមិនបញ្ជាក់ពីការចរាចរ។

  3. Korkach V. I. តួនាទីរបស់ ACTH និង glucocorticoids ក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារថាមពល Zdorov'ya - M. , 2014. - 152 ទំ។
  4. M.I. Balabolkin“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ របៀបរក្សាជីវិតឱ្យបានពេញលេញ។ អិមដែលជាការបោះពុម្ភផ្សាយទស្សនាវដ្តី "នៅប៉ុស្តិ៍ប្រយុទ្ធ” នៃកងទ័ពផ្ទៃក្នុងនៃក្រសួងកិច្ចការផ្ទៃក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៨

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក