តើត្រូវប្រើថ្នាំ Gentamicin ស៊ុលហ្វាតយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណើរការឆ្លងនិងរលាកជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។ ក្រុមមួយនៃថ្នាំទាំងនេះសម្លាប់មីក្រូសរីរាង្គនិងភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំដែលគេស្គាល់ថា antibacterial គឺថ្នាំ Gentamicin Sulfate ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលមនុស្សនិងសត្វ។

ឈ្មោះមិនមែនអចិន្រ្តៃយ៍អន្តរជាតិ

ឈ្មោះមិនមែនអន្ដរជាតិនៃថ្នាំគឺ Gentamicin (ជាភាសាឡាតាំង - Gentamycin ឬ Gentamycinum) ។

Gentamicin Sulfate គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទូលំទូលាយ។

Gentamicin ក្នុងទំរង់ជាដំណោះស្រាយសំរាប់ចាក់ត្រូវបានគេអោយឈ្មោះថាកាយវិភាគវិទ្យា - ព្យាបាលរោគ - គីមី (ATX) លេខកូដ J01GB03 ។ អក្សរ J មានន័យថាថ្នាំគឺអង់ទីអុកស៊ីដ្យូមនិងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកហើយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជាលក្ខណៈអក្សរអក្សរ G និង B មានន័យថាវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម aminoglycosides ។

លេខកូដអេធីធីសម្រាប់ការបន្តក់ភ្នែកគឺ S01AA11 ។ អក្សរ S មានន័យថាថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃសរីរាង្គវិញ្ញាណហើយអក្សរ AA បង្ហាញថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រធានបទនិងប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ។

លេខកូដអេធីធីនៃមួន Gentamicin គឺ D06AX07 ។ អក្សរ D មានន័យថាថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើក្នុងរោគសើស្បែកនិងអក្សរ AX - ថាវាជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានលក្ខណៈជាថ្នាំព្យាបាល។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

Gentamicin មានទម្រង់នៃការចេញផ្សាយចំនួន ៤៖

• ដំណោះស្រាយចាក់
• ដំណក់ភ្នែក
• មួន
• aerosol ។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់។
ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាដំណក់ភ្នែក។ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាមួន។

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ក្នុងទំរង់ទាំង ៤ គឺស៊ុលហ្គិនស៊ីលីនស៊ុល។ សមាសធាតុនៃដំណោះស្រាយចាក់បញ្ចូលរួមមានសមាសធាតុជំនួយដូចជា៖

• សូដ្យូមមេតាប៉ូលីស
• អំបិលឌីស្យូម
• ទឹកសំរាប់ចាក់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងអំពែរចំនួន ២ មីលីលីត្រដែលត្រូវបានវេចខ្ចប់ជា ៥ ភី។ ក្នុងកញ្ចប់ពងបែក។ កញ្ចប់មួយមានកញ្ចប់ ១ ឬ ២ កញ្ចប់ (៥ ឬ ១០ អំពែ) និងការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់។

សមាសធាតុជំនួយបន្ថែមនៃដំណក់ភ្នែកគឺៈ

• អំបិលឌីស្យូម
• ក្លរួសូដ្យូម
• ទឹកសំរាប់ចាក់។

ដំណោះស្រាយត្រូវបានវេចខ្ចប់ក្នុងបំពង់ខ្យល់ 1 មីលីលីត្រ (1 មីលីលីត្រមានសារធាតុសកម្ម 3 មីលីក្រាម) ។ ១ កញ្ចប់អាចមានបំពង់ដំណក់ ១ ឬ ២ ។

អ្នកទទួលយកមួនគឺប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីន៖

ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់ជាបំពង់ ១៥ មីលីក្រាម។

Gentamicin ក្នុងទម្រង់ជា aerosol ដែលជាសមាសធាតុជំនួយមានពពុះ aerosol និងត្រូវបានខ្ចប់ក្នុង ១៤០ ក្រាមក្នុងដប aerosol ពិសេសបំពាក់ដោយថ្នាំបាញ់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Gentamicin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្បែកនិងជំងឺខាងក្នុង។ ថ្នាំសម្លាប់មីក្រូសរីរាង្គបំផ្លាញមុខងាររបាំងរបស់វា។ ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងក្រុមបាក់តេរីដូចជា៖

• staphylococci,
• streptococci (ប្រភេទខ្លះ),
• ស៊ីជីឡា
• salmonella
• Pseudomonas aeruginosa,
• enterobacter
• Klebsiella
• protea ។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងក្រុមបាក់តេរីដូចជា salmonella ។
ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងក្រុមបាក់តេរីដូចជា streptococci ។
ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងក្រុមបាក់តេរីដូចជា Klebsiella ។
ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងក្រុមបាក់តេរីដូចជាស៊ីហ្គីឡា។
ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងក្រុមបាក់តេរីដូចជា Pseudomonas aeruginosa ។
ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងក្រុមបាក់តេរីដូចជា staphylococci ។

ថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ

• treponema (ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃរោគស្វាយ),
• នៅលើ neiseria (ការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរ),
• នៅលើបាក់តេរី anaerobic,
• សម្រាប់វីរុសផ្សិតនិងប្រូហ្សូណូ។

Pharmacokinetics

ប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងបំផុតលើរាងកាយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការចាក់ថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនិងសាច់ដុំ។ ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាខ្ពស់បំផុតត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពី 30-60 នាទី។ ថ្នាំត្រូវបានកំណត់ក្នុងឈាមរយៈពេល ១២ ម៉ោង។ បន្ថែមពីផ្លាស្មាឈាម Gentamicin ជ្រាបចូលយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងជាលិកាសួតសួតតំរងនោមនិងថ្លើមសុកក៏ដូចជាក្នុងកំហាកនិងវត្ថុរាវដូចជា៖

កំហាប់ទាបបំផុតនៃថ្នាំត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងខ្លួនទេ: ច្រើនជាង ៩០% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ អត្រានៃការហូរចេញអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងអត្រាបោសសំអាត creatinine ។ ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានតម្រងនោមមានសុខភាពល្អរយៈពេលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំគឺ ២-៣ ម៉ោងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ១ សប្តាហ៍ទៅ ៦ ខែ - ៣-៣.៥ ម៉ោងរហូតដល់ ១ សប្តាហ៍ - ៥.៥ ម៉ោងប្រសិនបើកុមារមានទំងន់លើសពី ២ គីឡូក្រាម និងច្រើនជាង 8 ម៉ោងប្រសិនបើម៉ាស់របស់វាតិចជាង 2 គីឡូក្រាម។

ពាក់កណ្តាលជីវិតអាចត្រូវបានពន្លឿនដោយ:

• ភាពស្លេកស្លាំង
• សីតុណ្ហភាពកើនឡើង
• រលាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំអាចត្រូវបានពន្លឿនដោយភាពស្លកសាំង។
អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំអាចត្រូវបានពន្លឿននៅសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។
អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំអាចត្រូវបានពន្លឿនជាមួយនឹងការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោមរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំ Gentamicin ត្រូវបានពង្រីកហើយការលុបបំបាត់របស់វាអាចមិនពេញលេញដែលនឹងនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំនៅក្នុងខ្លួននិងការកើតឡើងនៃឥទ្ធិពលហួសកំរិត។

តើវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី?

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺឆ្លងនិងរលាក:

1. បំពង់ទឹកនោម។ ដូចជា៖
   • pyelonephritis,
   • ជំងឺរលាកសន្លាក់
   • cystitis
   • ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។
2. បំពង់ផ្លូវដង្ហើមទាប។ ដូចជា៖
   • pleurisy
   • ជំងឺរលាកសួត
   • ជំងឺរលាកទងសួត
   • empyema
   • អាប់សសួត។
3. បែហោងធ្មែញពោះ។ ដូចជា៖
   • ជំងឺរលាកទងសួត
   • cholangitis
   • cholecystitis ស្រួចស្រាវ។
4. ឆ្អឹងនិងសន្លាក់។
5. សមាហរណកម្មស្បែក។ ដូចជា៖
   • ដំបៅ trophic
   • រលាក
   • ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង
   • ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ seborrheic,
   • មុន
   • paronychia
   • pyoderma,
   • folliculitis ។
6. ភ្នែក។ ដូចជា៖
   • ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
   • ជំងឺរលាកស្បែក
   • keratitis ។
7. ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរួមទាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងរលាកខួរក្បាល។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃសន្លាក់និងឆ្អឹង។
ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការភ្ជាប់គ្នា។
ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ដំបៅ trophic ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពស្មុគស្មាញ។
ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំ pyelonephritis ។
ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ថ្នាំ Gentamicin ក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីជម្ងឺ Sepsis ដែលជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់និងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។

Contraindications

ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺ:

• មិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរបស់ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតដែលបង្កើតជាថ្នាំ

• ទទួលរងពី neuritis នៃសរសៃប្រសាទ auditory,
• ឈឺដោយជំងឺឈាមស, ឈាមក្រហម,
• មានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយ
• មានផ្ទៃពោះ
• គឺជាម្តាយដែលបំបៅកូន
• ឈឺជាមួយ myasthenia
• ទទួលរងពីជំងឺផាកឃីនសុន
• មានជំងឺនៃបរិធានផ្នែកខាង (វិលមុខ, តូចចង្អៀត),
• អាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំ។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកទៅដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតប្រសិនបើប្រវតិ្តសាស្រ្តបង្ហាញពីទំនោរទៅនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សីហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺឈឺផងនោះ៖

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតប្រសិនបើអ្នកជំងឺឈឺដោយរោគសាស្ត្រ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកទៅដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតប្រសិនបើអ្នកជំងឺឈឺដោយមានជំងឺ hypocalcemia ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតប្រសិនបើអ្នកជំងឺឈឺខ្វះជាតិទឹក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលយក gentamicin ស៊ុលហ្វាត?

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ១៤ ឆ្នាំដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រការព្យាបាលគឺ ០,៤ មីលីក្រាមនិងប្រើថ្នាំចំនួន ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺសរសៃប្រសាទថ្នាំត្រូវបានប្រើ ៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺ ០,៨-១ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើខ្ពស់បំផុតមិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 7-10 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូងថ្នាំ Gentamicin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅចាក់ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម។

សំរាប់រដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាមមានតែដំណោះស្រាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនៅក្នុងអំពែរត្រូវបានគេប្រើសំរាប់ចាក់តាមសរសៃថ្នាំត្រូវបានគេរៀបចំមុនពេលរដ្ឋបាលរំលាយម្សៅជាមួយទឹកសំរាប់ចាក់។

ថ្នាំ Gentamicin អាចត្រូវបានគេយកជាដង្ហើមដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើម។

ការរលាកស្បែករលាកស្បែកឫសសក់និងជំងឺស្បែកស្ងួតដទៃទៀតត្រូវបានព្យាបាលដោយមួន។ ដំបូងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយរបស់ហ្វារ៉ាស៊ីលលីនដើម្បីយកទឹករំអិលដែលមិនស្អាតនិងភាគល្អិតងាប់ចេញហើយបន្ទាប់មកមួនស្រទាប់ស្តើងត្រូវបានគេលាប 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ (បង់រុំអាចប្រើបាន) ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃមួនសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមិនគួរលើសពី 200 មីលីក្រាមទេ។

ជំងឺភ្នែកត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណក់បញ្ចូលពួកវាទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់គ្នា ៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការរលាកស្បែករលាកស្បែកឫសសក់និងជំងឺស្បែកស្ងួតដទៃទៀតត្រូវបានព្យាបាលដោយមួន។
ថ្នាំ Gentamicin អាចត្រូវបានគេយកជាដង្ហើមដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើម។
ចំពោះការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំថ្នាំត្រូវបានរៀបចំមុនពេលរដ្ឋបាលរំលាយម្សៅជាមួយទឹកសម្រាប់ចាក់។
សម្រាប់រដ្ឋបាលតាមសរសៃឈាមមានតែដំណោះស្រាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនៅក្នុងអំពែរប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំ Aerosol ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្បែកដែលយំប៉ុន្តែគ្រោងការណ៍នៃការប្រើប្រាស់គឺដូចគ្នានឹងមួនដែរ។ ថ្នាំ Aerosol គួរតែត្រូវបានបាញ់ចេញពីចម្ងាយប្រហែល ១០ ស។ មពីផ្ទៃស្បែក។

ជំងឺភ្នែកត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណក់បញ្ចូលពួកវាទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់គ្នា ៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Gentamicin Sulfate

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំ Gentamicin គឺកម្រមានណាស់ហើយអាចកើតមានជាទំរង់៖

• វិលមុខវិលមុខឈឺក្បាល
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ, បង្កើន salivation, ចង្អោរ, ក្អួត, បាត់បង់ទំងន់,
• ឈឺសាច់ដុំរមួលរមួលក្រពើស្ពឹកស្រពន់
• ការរំខានដល់បរិក្ខា vestibular
• បាត់បង់ការស្តាប់
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (អូលីហ្គួរី, មីក្រូជីវិតារី, ប្រូតេអ៊ីន) ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រុនក្តៅរមាស់កន្ទួលលើស្បែក។
• ការថយចុះកោសិកាឈាមសប្លាកែតប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមនិងកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម
• ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមកើនឡើង។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ Gentamicin គឺកម្រណាស់ហើយអាចកើតមានជាទម្រង់នៃការប្រកាច់។ប្រតិកម្មមិនល្អដែលបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំ Gentamicin គឺកម្រណាស់ហើយអាចកើតមានជាទម្រង់នៃការបាត់បង់ការស្តាប់។
ប្រតិកម្មមិនល្អដែលជាលទ្ធផលនៃការលេបថ្នាំ Gentamicin គឺកម្រណាស់ហើយអាចបង្ហាញថាជាអូហ្គីហ្គីរី។
ប្រតិកម្មមិនល្អដែលជាលទ្ធផលនៃការលេបថ្នាំ Gentamicin គឺកម្រណាស់ហើយអាចកើតមានជាទម្រង់ងងុយគេង។
ប្រតិកម្មមិនល្អដែលជាលទ្ធផលនៃការលេបថ្នាំ Gentamicin គឺកម្រណាស់ហើយអាចបង្ហាញថាជាជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ប្រតិកម្មមិនល្អដែលបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំ Gentamicin គឺកម្រណាស់ហើយអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំ urticaria ។
ប្រតិកម្មមិនល្អដែលជាលទ្ធផលនៃការលេបថ្នាំ Gentamicin គឺកម្រណាស់ហើយអាចកើតមានជាទម្រង់បាត់បង់ចំណង់អាហារ។

កម្រមានណាស់៖

• ឈឺសាច់ដុំ
• phlebitis ឬ thrombophlebitis ក្នុងវិស័យរដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាម។
• necrosis tubular,
• ការអភិវឌ្ឍភាពទំនើប
• ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ការណែនាំពិសេស

1. ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Gentamicin វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមុខងាររបស់តម្រងនោមប្រដាប់ប្រដារនិងឧបករណ៍ស្តាប់។
2. វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមនិងកាល់ស្យូមក្នុងឈាមជានិច្ច។
3. ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមការគ្រប់គ្រងការបោសសំអាត creatinine គឺចាំបាច់។
4. អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (ក្នុងដំណាក់កាលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ) គួរតែប្រើជាតិទឹកឱ្យបានច្រើនក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយ Gentamicin ។
5. ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលមានជាតិអាល់កុលនិងជាតិអាល់កុលក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Gentamicin ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
6. ពីព្រោះ គ្រឿងញៀនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍វិលមុខការថយចុះនៃភាពមើលឃើញដែលមើលឃើញវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលយានយន្តបើកបរសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលមានជាតិអាល់កុលនិងជាតិអាល់កុលក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Gentamicin ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Gentamicin វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមនិងកាល់ស្យូមក្នុងឈាមជានិច្ច។
ពីព្រោះ គ្រឿងញៀនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍វាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលយានយន្តបើកបរសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល។
អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (ក្នុងដំណាក់កាលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ) គួរតែប្រើជាតិទឹកឱ្យបានច្រើនក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយ Gentamicin ។

ប្រើក្នុងវ័យចំណាស់

ថ្នាំ Gentamicin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តលើឧបករណ៍សោតទស្សន៍និងបរិក្ខា vestibular មុខងារតំរងនោមនិងចំពោះមនុស្សចាស់ប្រព័ន្ធទាំងនេះដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុក្នុងករណីភាគច្រើនមានមុខងាររួចទៅហើយជាមួយនឹងការរំខាន។ ប្រសិនបើការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ទាប់មកក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនិងសម្រាប់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់ខ្លួនអ្នកជំងឺត្រូវតែតាមដានការបោសសំអាត creatinine និងត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយអ្នកឯកទេសខាង otolaryngologist ។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Gentamicin Sulfate ចំពោះកុមារ

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ១៤ ឆ្នាំការគ្រប់គ្រង intramuscular នៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីមានតំរូវការចាំបាច់។ កិតតែមួយត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើអាយុនិងទម្ងន់របស់កុមារ៖ សម្រាប់កុមារអាយុពី ៦ ទៅ ១៤ ឆ្នាំ - ៣ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមចាប់ពី ១ ដល់ ៦ - ១,៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមតិចជាង ១ ឆ្នាំ - ១,៥-២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់បំផុតសំរាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំមិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមទេ។ ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលជំងឺស្បែកឬភ្នែកក្នុងតំបន់ដោយប្រើថ្នាំអាបូរុមមួនឬដំណក់ភ្នែកគឺមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ទេហើយអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៤ ឆ្នាំ។ របបព្យាបាលគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃមួនមិនគួរលើសពី ៦០ មីលីក្រាមទេ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ថ្នាំនេះឆ្លងកាត់សុកយ៉ាងងាយស្រួលហើយចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយដូច្នេះការទទួលទានអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន។ នៅពេលដែលនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារថ្នាំបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើក្រពះពោះវៀននិងអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ ototoxicity ។ ករណីលើកលែងមួយគឺស្ថានភាពដែលផលប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានចំពោះម្តាយនឹងលើសពីគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។

ថ្នាំនេះជ្រាបចូលសុកយ៉ាងងាយស្រួលដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។
ថ្នាំនេះងាយឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយដូច្នេះការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះស្ត្រីដែលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ១៤ ឆ្នាំការគ្រប់គ្រង intramuscular នៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីមានតំរូវការចាំបាច់។

ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំ Gentamicin Sulfate

ប្រសិទ្ធភាពហួសកម្រិតអាចបណ្តាលមកពីការចាក់ថ្នាំ gentamicin ។ មួន, ដំណក់ភ្នែកនិងអេបូស្តុនមិនមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទេ។ រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលរួមមាន៖

• ចង្អោរនិងក្អួត
• ងងុយដេកនិងឈឺក្បាល
• រមាស់ស្បែក, រមាស់,
• ុន
• ថ្លង់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន
• ការរំលោភលើមុខងារនៃបរិក្ខា vestibular
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ការរំលោភលើដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកនោម
• ជម្ងឺហើមរបស់គីនីក (កម្រណាស់) ។

របបនៃការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការដកថ្នាំនិងការលាងឈាមភ្លាមៗដោយប្រើថ្នាំ hemodialysis ឬ dialysis ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ភាពមិនស៊ីគ្នាទាំងស្រុងជាមួយ gentamicin គឺ៖

• Amphotericin
• ហេផារិន
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ។

ថ្នាំ Gentamicin រួមផ្សំជាមួយអាស៊ីត ethacrylic និង furosemide អាចជួយជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់តម្រងនោមនិងជំនួយការស្តាប់។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមនិងការស្ទះសាច់ដុំអាចនាំឱ្យមានការប្រើថ្នាំ Gentamicin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដូចជា៖

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលថ្នាំ Gentamicin ជាមួយថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• វីយ៉ូមីស៊ីន
• វ៉ាននីយីស៊ីន
• ថូរ៉ាមមីស៊ីន
• រោគស្ត្រី
• Paromomycin,
• អាមិកកាលីន
• កាណាមីស៊ីន,
• Cephaloridin ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំ Gentamicin ជាមួយ Vancomycin ទេ។
វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Gentamicin ជាមួយ Amikacin ទេ។
វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំ Gentamicin ជាមួយ Streptomycin ទេ។
វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Gentamicin ជាមួយ Kanamycin ទេ។
វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលថ្នាំ Gentamicin ជាមួយ Tobramycin ទេ។

អាណាឡូកនៃដំណោះស្រាយចាក់គឺ:

• Gentamicin Sandoz (ប៉ូឡូញស្លូវេនី)
• Gentamicin-K (ស្លូវេនី)
• Gentamicin- សុខភាព (អ៊ុយក្រែន) ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាដំណក់ភ្នែកគឺ៖

• Gentadeks (បេឡារុស្ស),
• ដេហ្សុន (ឥណ្ឌា),
• ដេសម៉ាមេតសាន់ (រុស្ស៊ីស្លូវេនីហ្វាំងឡង់រូម៉ានីអ៊ុយក្រែន) ។

អាណាឡូកនៃមួន Gentamicin គឺ៖

• Candiderm (ឥណ្ឌា),
• ហ្គារ៉ាមីស៊ីន (បែលហ្ស៊ិក),
• Celestroderm (បែលហ្ស៊ិកប្រទេសរុស្ស៊ី) ។

ការណែនាំ Dex-Gentamicin ការណែនាំ Dexamethasone ការណែនាំរបស់ Candiderm ការណែនាំ Celestoderm-B

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទកិតើស៊ុលហ្គាសាម៉ីនស៊ុល - ចាក់: ច្បាស់ដោយមានពណ៌លឿងស្រាលឬគ្មានពណ៌នៅក្នុងអំពែរកញ្ចក់ ២ មីលីក្រាមក្នុងប្រអប់ប្លាស្ទិច ៥ ឬ ១០ អំពែរឬក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុង ១ កញ្ចប់ ១០ អំពែរឺ ២ កញ្ចប់ ៥ អំពែរ (អាស្រ័យលើ ពីក្រុមហ៊ុនផលិត) ។

សមាសភាពនៃដំណោះស្រាយ 1 មីលីលីត្រ:

• សារធាតុសកម្ម៖ gentamicin (ក្នុងទម្រង់ជា gentamicin sulfate) - ៤០ មីលីក្រាម,
• excipients (អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត): សូដ្យូម metabisulfite, អំបិលឌីអុកស៊ីតនៃអាស៊ីត ethylenediaminetetraacetic, ទឹកសម្រាប់ចាក់ឬស៊ុលហ្វាតសូដ្យូមនិងទឹកសម្រាប់ចាក់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្ទុកសំរាប់ថ្នាំ

គ្រឿងញៀនគួរតែត្រូវបានទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។ សីតុណ្ហាភាពផ្ទុកសម្រាប់សូលុយស្យុងចាក់និងដំណក់ភ្នែកគួរតែមាន + ១៥ ... + ២៥ អង្សាសេ, សម្រាប់អេបូហ្សូលនិងមួន - + ៨ ... + ១៥ អង្សាសេ។

គ្រឿងញៀនគួរតែត្រូវបានទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

សំណុំបែបបទកិតើ

ដំណោះស្រាយចាក់ 4%, 2 មីលីលីត្រ

2 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយមាន

សារធាតុសកម្ម - gentamicin sulfate (ទាក់ទងនឹង

gentamicin) - ៨០,០ មីលីក្រាម,

អ្នកចូលរួម សូដ្យូមមេហ្គាស្យូមឌីសឌីឌីទីតទឹកសម្រាប់ចាក់។

វត្ថុរាវថ្លាគ្មានពណ៌ឬពណ៌បន្តិច

ការពិនិត្យឡើងវិញលើថ្នាំ Gentamicin Sulfate

ម៉ារីយ៉ាអាយុ ២៥ ឆ្នាំវ៉ូរ៉ូហ្សូសបាននិយាយថា៖“ កាលពីពីរបីសប្តាហ៍មុនមានអ្វីមួយបានចូលទៅក្នុងភ្នែក។ ភ្នែកបានហើមពេញមួយថ្ងៃហើមហើយឈឺដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានលេចចេញមក។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានអោយយោបល់ទៅ Gentamicin ក្នុងដំណក់។ ខ្ញុំបានរសាត់តាមការណែនាំ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀតហើយនៅថ្ងៃទី ៣ - រោគសញ្ញាដែលនៅសល់បានកន្លងផុតទៅតែខ្ញុំបានរសាត់អស់រយៈពេល ៧ ថ្ងៃ” ។

Vladimir អាយុ ៤០ ឆ្នាំលោក Kursk៖“ ខ្ញុំបានដុតដៃរបស់ខ្ញុំយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅកន្លែងធ្វើការ។ នៅពេលល្ងាចមានពងបែកលេចឡើងពីរបីថ្ងៃក្រោយមកមុខរបួសចាប់ផ្តើមហត់ហើយឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់។ មុខរបួសបានធូរស្រាលហើយចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយ»។

Andrei អាយុ ៣៨ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ៖“ ខ្ញុំមានជំងឺរលាកសួតកាលពីឆ្នាំមុនខ្ញុំមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាលភ្លាមៗទេដូច្នេះនៅពេលដែលខ្ញុំទៅដល់មន្ទីរពេទ្យជំងឺនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារក្តៅខ្លួនខ្លាំងនិងក្អកខ្លាំង។ Gentamicin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ។ ពួកគេចាក់ ៤ ដង។

ទម្រង់និងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយ ៤ ភាគរយសម្រាប់ចាក់និងបន្តក់ភ្នែក។ សារធាតុសំខាន់នៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំគឺស៊ុលហ្គិនម៉ីនស៊ុលក្នុងកំរិតមួយគឺ ៤ មីលីក្រាមក្នុងមួយមីលីលីល។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអាមីណូកូលីស្យូដហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទូលំទូលាយ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ដំណើរការឆ្លងនិងរលាកនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណដែលងាយនឹងឆ្លងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ សម្រាប់រដ្ឋបាលសេរីនិយម៖

• cystitis
• cholecystitis ស្រួចស្រាវ
• ដំបៅរលួយនៃស្បែក
• រលាកនៃដឺក្រេផ្សេងៗ
• pyelonephritis,
• cystitis
• ជំងឺនៃសន្លាក់និងឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈឆ្លង
• sepsis
• ជំងឺរលាកទងសួត
• ជំងឺរលាកសួត។

នៅពេលអនុវត្តខាងក្រៅ៖

• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង
• folliculitis
• ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ seborrheic,
• រលាករលាក
• ផ្ទៃរងរបួសនៃការ etiologies ជាច្រើន,
• sycosis ។

• ជំងឺរលាកស្បែក
• blepharoconjunctivitis,
• dacryocystitis
• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
• keratitis ។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះ "ស៊ុលហ្សង់តាស៊ីលីនស៊ុល" ត្រូវបានប្រើ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺស្ថិតនៅពាក់កណ្តាលវេចខ្ចប់ឱសថស្ថានជាមួយថ្នាំ។

• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច,
• រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃតំរងនោមនិងថ្លើម,
• ការរំលោភលើសោតប្រសាទ
• កាយវិការ
• បំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Gentamicin Sulfate មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងអំពែរសម្រាប់ uremia ទេ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ កិតើកិតើពឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនិងការថយចុះកម្តៅនៃថ្នាំ។ ពី ១ ទៅ ១,៧ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលតែមួយ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនឬតាមសរសៃ។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើពីរទៅបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើអតិបរមាក្នុងមួយថ្ងៃមិនអាចលើសពី 5 មីលីក្រាមទេ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 1,5 សប្តាហ៍។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រធានបទដំណក់ភ្នែកស្រក់ ១ ដំណក់រៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តង។ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅសារធាតុត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមអាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិកការកែតម្រូវថ្នាំ "Gentamicin Sulfate" ត្រូវបានអនុវត្ត។ ដំណក់ភ្នែកត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់នៃភ្នែកដែលមានជំងឺ។

អន្តរកម្មជាមួយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត

សហរដ្ឋបាលជាមួយថ្នាំខាងក្រោមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

• វ៉ាននីយីស៊ីន
• Cephalosporin
• "អាស៊ីតអេតាទិក"
• Indomethacin
• ថ្នាំស្ពឹក
• ថ្នាំស្ពឹក
• diuretics រង្វិលជុំ។

មុនពេលរៀបចំផែនការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអន្តរកម្មនៃថ្នាំដទៃទៀតនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Gentamicin Sulfate ។

• ចង្អោរ
• ក្អួត
• ការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាម
• ភាពស្លេកស្លាំង
• thrombocytopenia
• ជំងឺមហារីកឈាម
• ឈឺក្បាលប្រកាំង
• វិលមុខ
• ប្រូតេអ៊ីន
• ការរំខាននៃបរិធាន vestibular ។

វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីផងដែរ "ស៊ុលហ្វានស៊ីលីនស៊ុល។ ដំណក់ទឹកនិងដំណោះស្រាយក្នុងករណីដ៏កម្រអាចបណ្តាលឱ្យមានការហើមរបស់ Quincke ឬការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់តម្រងនោមសោតទស្សន៍និងបរិធាន។

"Gentamicin sulfate" - អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសម្រាប់សត្វ

សត្វចិញ្ចឹមក៏អាចងាយនឹងឆ្លងបាក់តេរីដែរ។ សម្រាប់ការព្យាបាលសត្វឈឺក្រុមពិសេសនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ Gentamicin Sulfate ។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម aminoglycosides និងជាល្បាយនៃ gentamicins C1, C2 និង C1a ។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានថ្នាំ gentamicin ក្នុងកម្រិត ៤០ និង ៥០ មីលីក្រាមក្នុងដំណោះស្រាយមួយមីល្លីលីត្រ។ ផលិតផលត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ដឺក្រេនៅកន្លែងស្ងួតមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារ។ ពីរឆ្នាំ - អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំ "ស៊ុលហ្វាម៉ាស៊ីលីនស៊ុល។ " សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់សត្វនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យបានលំអិតអំពីការចង្អុលបង្ហាញនិងកំរិតថ្នាំ។

ថាំពទ្យមានវិសាលគមធំទូលាយនៃផលប៉ះពាល់ហើយមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមីក្រូសរីរាង្គវិជ្ជមាន - ក្រាមនិងក្រាម - អវិជ្ជមាន។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំវាជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ បន្ទាប់ពីមួយម៉ោងសកម្មភាពអតិបរមារបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនិងមានរយៈពេល 8 ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងនៅក្នុងទឹកនោមនិងក្នុងកំហាប់តូចមួយជាមួយលាមកសត្វ។

ចំពោះការព្យាបាលសេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលក្នុងកម្រិត ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺពី ៣ ទៅ ៥ ថ្ងៃ។ ចំពោះគោក្របីកម្រិតដូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអត្រា ៣ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងកម្រិតដូស ៨ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់។

ដំណោះស្រាយត្រូវបានអនុវត្តចំពោះសត្វជ្រូក intramuscularly ក្នុងអត្រា 4 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលមិនគួរលើសពីបីថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងកម្រិត ៤ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ។ សត្វឆ្កែនិងសត្វឆ្មាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវដំណោះស្រាយដែលមានទម្ងន់ 2,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់។ ការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ប្រាំពីរថ្ងៃ។

នៅពេលប្រើនៅខាងក្នុងថ្នាំមិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះទេប៉ុន្តែមានតែបន្ទាប់ពីពោះវៀន 12 ម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ មានតែពេទ្យសត្វមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Gentamicin Sulfate intramuscularly ។ ការណែនាំសម្រាប់សត្វពិពណ៌នាអំពីវិធីគ្រប់គ្រងថ្នាំ។

ថ្នាំ "Gentamicin"

ថ្នាំនេះជារបស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុមអាមីណូកូលីកូឌីដដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលជំងឺជាច្រើន។ ឧបករណ៍មានឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមទៅលើរាងកាយ៖

• bactericidal
• ប្រឆាំងនឹងការរលាក
• មានសកម្មភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមក្រាមវិជ្ជមាននិងក្រាម។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង intramuscular ថ្នាំត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយទាំងមូលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជីវភាពខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោង។ ពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំបន្ទាប់ពី 3 ម៉ោងត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ ជ្រាបចូលទៅក្នុងសុកដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ "Gentamicin" និងអាណាឡូករបស់វាគឺ "Gentamicin sulfate" អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មូលនិធិទាំងនេះមានព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍និងការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ការព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គងាយនឹងសមាសធាតុសកម្មអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើភ្នាក់ងារ Gentamicin ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមបែបមជ្ឈដ្ឋានខាងក្រៅនិងក្នុងតំបន់។

• hypersensitivity ទៅក្រុម aminoglycoside,
• កាយវិការ
• lactation
• ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ

មុនពេលចាប់ផ្តើមដំណើរការព្យាបាលវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវរាល់ contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Gentamicin និង Gentamicin Sulfate ។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលដូសគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ចំពោះការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំនិងចាក់តាមសរសៃឈាមថ្នាំត្រូវបានគេគណនាក្នុងកម្រិតពី ១ ទៅ ១,៧ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងពេលតែមួយ។ ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តពីរឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមទេហើយសម្រាប់កុមារ - 3 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ ដំណក់ភ្នែកត្រូវបានគេប្រើបីដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយត្រូវបានបញ្ចូលមួយដំណក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ ខាងក្រៅថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេលាបបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមរូបភាពគ្លីនិកហើយដូសអាចត្រូវបានកែតម្រូវ។ ចំពោះកុមារ, បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃអាស្រ័យលើអាយុនិងស្ថានភាពនៃរាងកាយ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Gentamicin មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងការផ្សំជាមួយថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះទេ៖

• វ៉ាននីយីស៊ីន
• Cephalosporin
• "អាស៊ីតអេតាទិក"
• Indomethacin
• ថ្នាំស្ពឹក
• ថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់,
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ថាំពទ្យ "Gentamicin" និងសូលុយស្យុង "Gentamicin sulfate 4%" មានសមាសធាតុនិងសូចនាករដូចគ្នាសម្រាប់ប្រើ។ ថ្នាំទាំងពីរមានលក្ខណៈសម្បត្តិបាក់តេរីនិងប្រឆាំងនឹងការរលាកកើនឡើង។

ថ្នាំ "Gentamicin-Ferein"

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំអាមីណូកូលីកូឌីដហើយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើន។ វាបានបង្កើនសកម្មភាពទៅនឹងបាក់តេរី anaerobic ក្រាម - វិជ្ជមាននិងក្រាម - អវិជ្ជមាន។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពបាក់តេរី។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងល្អិតល្អន់និងបញ្ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ។

កំរិតប្រើថ្នាំ "Gentamicin-Ferein"

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណមិនលើសពី ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងកម្រិតមួយដូសគឺចាប់ពី ១ ដល់ ១,៧ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនិងមានចាប់ពី ៧ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។ ថ្នាំត្រូវបានរកឃើញពីរទៅបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ

ចំពោះកុមារកំរិតប្រើគឺ ៣ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយដង។ ថ្នាំត្រូវបានចាក់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមបរិមាណនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានកែសំរួលឥតឈប់ឈរហើយវាអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញខាងគ្លីនិក។

ដំណក់ភ្នែកត្រូវបានប្រើរៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្តងហើយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ម្តងមួយដំណក់។ នៅខាងក្រៅថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបីឬបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន៖

• ចង្អោរ
• ក្អួត
• កើនឡើង bilirubin,
• ភាពស្លេកស្លាំង
• leukopenia
• ងងុយគេង
• ឈឺក្បាលប្រកាំង
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃបរិក្ខា vestibular
• ថ្លង់
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី, ឡើងទៅ edema របស់ Quincke ។

ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាអាចមានដំណោះស្រាយនៃថ្នាំ "Gentamicin Sulfate 4%" ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដំណើរការឆ្លងនិងរលាកនៅក្នុងខ្លួន។

ការពិនិត្យផលិតផលដោយផ្អែកលើ gentamicin ស៊ុលហ្វាត

ការប្រើថ្នាំមិនមែនជារបស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មីទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងល្អនៅក្នុងពេលវេលារបស់យើងដើម្បីព្យាបាលជំងឺអតិសុខុមប្រាណ។ ដូច្នេះទីផ្សារឱសថមានផលិតផលជាច្រើនដែលរួមមាន gentamicin ។ នេះមិនត្រឹមតែជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានក្រែមលាបថ្នាំដំណក់ភ្នែកផងដែរ។ ថាំពទ្យប៉ះពាល់ដល់ពត៌មានហ្សែនដែលត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងកោសិកានៃធាតុបង្កជំងឺ។ សមាសធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបចូលជាលិកានៃរាងកាយក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីហើយចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានយកចេញពីកំណើត។ មានគ្រោងការណ៍គណនាកិតើពិសេសសម្រាប់នេះ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងថ្នាំពេទ្យសត្វ។ វាជួយឱ្យសត្វកម្ចាត់ការឆ្លងនិងធ្វើឱ្យការងាររបស់ក្រពះនិងពោះវៀនមានលក្ខណៈធម្មតា។

ជួនកាលថ្នាំ "Gentamicin" អាចនាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ហើយនេះគឺជាគុណវិបត្តិចម្បងរបស់វា។ សិក្សារាល់ការពិនិត្យឡើងវិញជាពិសេសវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកអាចយល់បានថាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនេះមានឥទ្ធិពលខ្លាំងប៉ុណ្ណា។ វាមានសកម្មភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងសារពាង្គកាយ anaerobic ក្រាម - វិជ្ជមាននិងក្រាម - អវិជ្ជមាន។ ផងដែរនៅក្នុងស្មុគស្មាញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ វាចាំបាច់ក្នុងការសង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនូវកំរិតនៃថ្នាំដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់។ យោងទៅតាមអ្នកជំនាញជាច្រើនថ្នាំ "Gentamicin sulfate" គឺពុល។ ការប្រើប្រាស់ថេររបស់វាអាចប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមិនគួរត្រូវបានប្រើដោយមិនពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសទេ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្រ្តនៃថ្នាំ Gentamicin ស៊ុលហ្វាត

ឱសថសាស្ត្រ ថ្នាំ Gentamicin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលភាពទូលំទូលាយនៃក្រុមអាមីណូកូលីស្យូដ។ យន្តការនៃសកម្មភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហាមឃាត់នៃអនុផ្នែកឆ្អឹងជំនី 30S ។ តេស្ត vitn vitro បញ្ជាក់ពីសកម្មភាពរបស់ខ្លួនទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទមីក្រូសរីរាង្គវិជ្ជមានក្រាមនិងក្រាមខុសៗគ្នា៖ Escherichia coli, Proteus spp ។ (indole វិជ្ជមាននិង indole អវិជ្ជមាន), ផេដូដូម៉ាសាអេហ្គូហ្គូណា, កូឡេបលីឡាអេស។ និង Staphylococcus spp។ (រួមបញ្ចូលទាំងប្រភេទប៉េនីស៊ីលីននិងមេតាលីលីនដែលធន់ទ្រាំ) ។
អតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមជាធម្មតាមានភាពធន់នឹង gentamicin៖ ជំងឺរលាកសួត Streptococcus, ប្រភេទផ្សេងទៀតភាគច្រើននៃ streptococci, enterococci, Neisseria meningitides, Treponema pallidum និងអតិសុខុមប្រាណដែលមិនមានសកម្មភាពដូចជា ប៊ីតអ៊ីដ្រូឌីម spp។ ឬ ក្លូដិនស្យូម spp.
Pharmacokinetics។ Gentamicin ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សឈានដល់កំរិតកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា 30-60 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង i / m ។
កំហាប់ឈាមព្យាបាលមានរយៈពេល ៦-៨ ម៉ោង។
ជាមួយនឹង iv drip ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមក្នុងកំឡុងពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងលើសពីការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលអ៊ឹមថ្នាំ។ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 0-10% ។
នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ព្យាបាលវាត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងជាលិកានៃតម្រងនោមសួតនៅក្នុង exudates pleural និង peritoneal ។ ជាធម្មតាជាមួយនឹងរដ្ឋបាលមេឌាមេនហ្គីមេស៊ីលីនជ្រាបចូលមិនល្អតាមរយៈប៊ីប៊ីប៊ីប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងស៊ីអេសអេហ្វកើនឡើង។ ថ្នាំនេះឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយ។
ប្រហែល ៧០ ភាគរយនៃ gentamicin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរនៅពេលថ្ងៃដោយការច្រោះទឹកនោម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលពីប្លាស្មាឈាមគឺប្រហែលជា ២ ម៉ោងក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយពាក់កណ្តាលជីវិតនៃ gentamicin កើនឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំស៊ុលហ្គាណាម៉ាស៊ីលីនស៊ុលហ្វាត

ដោយកំណត់ព្រំដែននៃការព្យាបាលដោយប្រើ gentamicin វាគួរតែប្រើក្នុងករណីដែលមីក្រូសរីរាង្គមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀត។ Gentamicin ស៊ុលហ្វាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺងាយនឹងបង្ករោគរួមមាន៖

• sepsis
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ
• ជំងឺនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម
• ជំងឺឆ្លងនៃស្បែកឆ្អឹងជាលិការទន់
• មុខរបួសរលាកឆ្លង
• ជំងឺឆ្លង CNS (ជំងឺរលាកស្រោមខួរ) រួមផ្សំជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ។
• ការឆ្លងមេរោគលើពោះ (រលាកស្រោមខួរ) ។

ការប្រើថ្នាំស៊ុលហ្សែនស៊ុលស៊ុលស៊ុល

ថ្នាំស៊ុលហ្គាម៉ីស៊ីលីនស៊ុលអាចត្រូវបានប្រើអាយអិមឬ IV ។
កម្រិតថ្នាំ, ផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងនិងចន្លោះពេលរវាងកម្រិតថ្នាំគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
កិតើកិតើកិតើ
មនុស្សពេញវ័យ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដំណើរការឆ្លងមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរគឺមានទំងន់រាងកាយ ៣ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងអ៊ីម៉ែលឬ IV ក្នុងការណែនាំ ២-៣ ។កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺទម្ងន់ខ្លួន ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងការចាក់ ៣-៤ ដង។
រយៈពេលធម្មតានៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់គឺ 7-10 ថ្ងៃ។
បើចាំបាច់ក្នុងករណីមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនិងស្មុគស្មាញវគ្គនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានពង្រីក។ ក្នុងករណីបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យមុខងាររបស់តម្រងនោមឧបករណ៍សោតទស្សន៍និងឧបករណ៍អេកូស័រចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលពុលនៃថ្នាំលេចឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់វាបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាង 10 ថ្ងៃ។
ការគណនានៃទំងន់រាងកាយដែល gentamicin ត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
កំរិតត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើទំងន់រាងកាយ (BMI) ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានទំងន់លើស (នោះគឺបន្ថែមមិនលើសពី ២០% នៃទំងន់រាងកាយល្អបំផុត (BMI)) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទំងន់រាងកាយលើសកំរិតដូសត្រូវបានគណនាលើទំងន់រាងកាយដែលត្រូវការ (DMT) យោងតាមរូបមន្ត៖
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI) ។
កុមារ។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំ, ថ្នាំ gentamicin ស៊ុលហ្វាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ហេតុផលសុខភាពតែប៉ុណ្ណោះ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺៈចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងទារក - ២-៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងកុមារអាយុ ១-៥ ឆ្នាំ - ១,៥-៣ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ៦- ១៤ ឆ្នាំ - ៣ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាចំពោះកុមារគ្រប់វ័យគឺ ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមវាចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូររបបដូសនៃថ្នាំដូច្នេះវាធានានូវភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាល។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់ gentamicin នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ៣០-៦០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង iv រឺ intramuscular ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំក្នុងសេរ៉ូមឈាមគួរតែមានពី ៥-១០ μg / ml ។ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ gentamicin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺ ១-១.៥ មីលីក្រាម / ទំងន់រាងកាយកម្រិតដូសបន្ថែមនិងចន្លោះពេលរវាងរដ្ឋបាលត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើការបោសសំអាត creatinine ។

ចន្លោះពេលរវាងរដ្ឋបាល (ម៉ោង)

អ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានការឆ្លងបាក់តេរីដែលត្រូវការការលាងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា gentamicin ១-១.៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយនៅចុងបញ្ចប់នៃការលាងឈាមនីមួយៗ។
ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, gentamicin 1 មីលីក្រាមត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយ dialysis 2 លី។
ជាមួយនឹងការបើក / នៅក្នុងការណែនាំបរិមាណសារធាតុរំលាយធម្មតា (ដំណោះស្រាយ 0,9% នៃក្លរួសូដ្យូមឬ 5% នៃជាតិគ្លុយកូស) គឺ 50-300 មីលីលីត្រសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យសម្រាប់កុមារបរិមាណសារធាតុរំលាយគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយស្របតាមនោះ។ រយៈពេលនៃការនៅលើ / ក្នុង infusion គឺ 1-2 ម៉ោងថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអត្រា 60-80 ដំណក់ក្នុង 1 នាទី។
ការប្រមូលផ្តុំ gentamicin នៅក្នុងដំណោះស្រាយមិនគួរលើសពី 1 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ - 0,1% ។
នៅក្នុង / នៅក្នុងការណែនាំថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះពួកគេប្តូរទៅចាក់ / m ។

ឱសថសាស្ត្រ

Gentamicin ស៊ុលហ្វាតគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាមីណូកូលីស្យូដដែលមានសកម្មភាពធំទូលាយ។ តាមរយៈការជ្រៀតចូលបាក់តេរីតាមរយៈភ្នាសកោសិកានិងភ្ជាប់ឆ្អឹងជំនីរបាក់តេរីដោយមិនអាចត្រឡប់វិញបានទៅផ្នែករង 30S វារំខានដល់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនបង្កជំងឺ។ Gentamicin រារាំងការបង្កើតស្មុគស្មាញនៃ tRNA (ការដឹកជញ្ជូនអាស៊ីត ribonucleic) និង mRNA (អាស៊ីត ribonucleic ម៉ាទ្រីស) ដូច្នេះការអានខុសលេខកូដហ្សែនពី mRNA និងការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនមិនដំណើរការកើតឡើង។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក្នុងកំហាប់ខ្ពស់ជួយកាត់បន្ថយមុខងាររបាំងនៃភ្នាសផ្លាស្មានៅក្នុងកោសិកានៃអតិសុខុមប្រាណបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ នេះបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព bactericidal នៃ gentamicin ។

ការធ្វើតេស្តិ៍អ៊ីវីត្រូបញ្ជាក់ពីសកម្មភាពរបស់ស៊ុលហ្គិនស៊ីលីនប្រឆាំងនឹងប្រភេទអតិសុខុមប្រាណក្រាម - អវិជ្ជមាននិងក្រាម - ក្រាមដូចខាងក្រោមៈ Proteus spp ។ (indolegative និង indolpositive), Escherichia coli, Salmonella spp ។ , Klebsiella spp ។ , Campylobacter spp ។ , Shigella spp ។ , Staphylococcus spp ។ (រួមបញ្ចូលទាំងប្រភេទប៉េនីស៊ីលីននិងមេតាលីនដែលធន់ទ្រាំនឹងមេទីល) ភីសេដូដូម៉ាស។ (រួមមាន Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp ។ , Providencia spp, Citrobacter spp ។ , Acinetobacter spp ។

អតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមជាធម្មតាមានភាពធន់នឹង gentamicin: Streptococcus pneumoniae, ប្រភេទដទៃទៀតភាគច្រើននៃ streptococci, enterococci, Neisseria meningitides, Treponema pallidum និងមីក្រូជីវាណូដូចជា Clostridium spp, Bacteroides spp, Providencia rettgeri ។

Gentamicin រួមផ្សំជាមួយប៉នីសុីលីន (រួមមាន benzylpenicillin, ampicillin, oxacillin, carbenicillin) ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ជញ្ជាំងកោសិកានៃអតិសុខុមប្រាណគឺសកម្មប្រឆាំងនឹងពពួក Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, ស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទរបស់ Streptococcus straptococcus (Stptococcus straptococcus) ។ faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), ឌុកថូកូកូកូស, ថូផូកូកូកូហ្វូស្យូស។

ការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអតិសុខុមប្រាណទៅនឹង gentamicin គឺយឺត។ ដោយសារតែភាពធន់ទ្រាំឆ្លងមិនពេញលេញភាពតានតឹងបង្ហាញពីភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង kanamycin និង neomycin អាចមានភាពស៊ាំទៅនឹង gentamicin ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក៏មិនធ្វើសកម្មភាពលើវីរុសផ្សិតផ្សិតប្រូហ្សូ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំ (i / v) ឬ intramuscular (i / m) ការប្រមូលផ្តុំ gentamicin ក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់ប្រមាណជា ០.៥-១.៥ ម៉ោងនិងមានរយៈពេលពី ៨ ទៅ ១២ ម៉ោង។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Gentamicin ស៊ុលហ្វាត

Totoxicity (ការបំផ្លាញដល់សរសៃប្រសាទទីប្រាំបីគូ): ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់និងការបំផ្លាញបរិធានអ័រភឺរអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ (ជាមួយនឹងការខូចខាតស៊ីមេទ្រីនៃបរិធានអ័រភឺរ័រភាពមិនស្រួលទាំងនេះក្នុងករណីខ្លះអាចមិនមានការកត់សម្គាល់នៅដំណាក់កាលដំបូង) ។ ហានិភ័យជាក់លាក់អាចបណ្តាលឱ្យមានការព្យាបាលយូរអង្វែងជាមួយ gentamicin - 2-3 សប្តាហ៍។
ថ្នាំណឺត្រូទីកៈភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបំផ្លាញតំរងនោមគឺអាស្រ័យលើទំហំដូសតែមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាលនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺគុណភាពនៃការគ្រប់គ្រងលើការព្យាបាលនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ nephrotoxic ផ្សេងទៀតក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
ការបំផ្លាញតំរងនោមត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រូតេអ៊ីនuria, azotemia, តិចជាញឹកញាប់ - oliguria ហើយតាមក្បួនគឺអាចបញ្ច្រាស់បាន។
ផលរំខានផ្សេងទៀតដែលកម្រកើតមានគឺ៖ ការប្តូរសេរ៉ូមកើនឡើង (ALAT, ASAT), ប៊ីលីរុយប៊ីន, Reticulocytes, ក៏ដូចជាថ្នាំ thrombocytopenia, granulocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, ការថយចុះនៃសេរ៉ូមកាល់ស្យូម, កន្ទួលលើស្បែក, ទឹកនោមផ្អែម, រលាកស្បែក, គ្រុនក្តៅ, ឈឺក្បាល, ក្អួត។ ឈឺសាច់ដុំ។
កម្រណាស់, ផលប៉ះពាល់បែបនេះកើតឡើង: ចង្អោរ, កើនឡើង salivation, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ស្រកទំងន់, purpura, ហើមពោះនៅ laryngeal, ឈឺសន្លាក់, hypotension សរសៃឈាមនិងសន្លឹម, ការស្ទះនៃប្រព័ន្ធប្រសាទនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមអាចធ្វើទៅបាន។
នៅកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រង i / m នៃថ្នាំ gentamicin ការឈឺគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមាន / នៅក្នុងការណែនាំ - ការវិវត្តនៃ phlebitis និង periphlebitis ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន Gentamicin ស៊ុលហ្វាត

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះលាមកខ្លាំងក្លា (furosemide, អាស៊ីត ethacrylic) គួរតែត្រូវបានជៀសវាងព្រោះក្រោយមកទៀតអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាព ototoxic និង nephrotoxic ។ ភាពមិនដំណើរការផ្លូវដង្ហើមដែលអាចកើតមានដោយសារតែការរាំងស្ទះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើសាច់ដុំបន្ធូរអារម្មណ៍ក្នុងពេលដំណាលគ្នា (succinylcholine, tubocurarine, decamethonium), ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬការបញ្ចូលឈាមដ៏ច្រើនពីមុនដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ការប្រើប្រាស់អំបិលកាល់ស្យូមនិងភ្នាក់ងារ anticholinesterase អាចលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃការស្ទះសរសៃប្រសាទ។
ការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់និង / ឬតាមលំដាប់លំដោយនៃប្រព័ន្ធឬប្រធានបទនៃសារធាតុ neuro ផ្សេងទៀត - និង / ឬភ្នាក់ងារ nephrotoxic ផ្សេងទៀតដូចជា cisplatin, cephaloridin, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច aminoglycoside, polymyxin B, colistin, vancomycin គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
ហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នារួមផ្សំជាមួយ gentamicin, indomethacin និង NSAIDs ផ្សេងទៀតក៏ដូចជា quinidine, cyclophosphamide, blockers ganglion, verapamil, polyglucin ។ Gentamicin បង្កើនការពុលរបស់ digoxin ។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាមីណូកូលីស្យូដនិងប៉េនីស៊ីលីនការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតមានការថយចុះហើយមាតិការបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមមានការថយចុះ។
ពាក់កណ្តាលជីវិតត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃ carbenicillin ជាមួយ gentamicin ។
នៅពេលលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងបរិមាណមួយនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃក្រុមអាមីណូកូលីចូដ្យូមជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមបេតា - ឡាទីម (ប៉នីសុីលីន cephalosporins) ភាពអសកម្មទៅវិញទៅមកអាចធ្វើទៅបាន។ Gentamicin ក៏មិនត្រូវគ្នានឹងឱសថសាស្ត្រជាមួយ amphotericin, heparin ។

ការលេបថ្នាំ Gentamicin ស៊ុលហ្វាតច្រើនពេករោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលឬក្នុងករណីមានប្រតិកម្មពុលជាមួយនឹងសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទឬការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្ទះប្រព័ន្ធប្រសាទជាមួយនឹងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, hemodialysis អាចរួមចំណែកដល់ការដក gentamicin ចេញពីប្លាស្មាឈាមដោយមាន peritoneal dialysis អត្រានៃការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនគឺទាបជាងច្រើន។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតការផ្លាស់ប្តូរបញ្ចូលឈាមអាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាបាលគឺមានរោគសញ្ញា។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ក្នុង / ម, ក្នុង / ស្រក់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោមដូសតែមួយគឺ ០,៤ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - រហូតដល់ ១,២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

ជាមួយនឹងជំងឺ sepsis និងការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតកំរិតប្រើតែមួយដងគឺ ០,៨-១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រចាំថ្ងៃគឺ ២,៤-៣,២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមហើយប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ វគ្គសិក្សាគឺ 7-8 ថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសំរាប់ទារកនិងទារកគឺ ២-៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមអាយុ ១–៥ ឆ្នាំ –– ១,៥-៣ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមអាយុ ៦-១៤ ឆ្នាំ –– ៣ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស៊ុលហ្សែនស៊ុលស៊ុលស៊ុលៈវិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

ស៊ុលហ្វានស៊ីស៊ីលីនស៊ុលត្រូវបានណែនាំក្នុង / មឬ / ក្នុង។

ចំពោះ iv infusion ដូសនៃថ្នាំត្រូវបានពនលាយជាមួយសារធាតុរំលាយ (អំបិលសូលុយស្យុងឬជាតិគ្លុយកូស ៥%) ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបរិមាណសារធាតុរំលាយធម្មតាគឺពី ៥០-៣០០ មីលីលីត្រសម្រាប់កុមារវាត្រូវតែកាត់បន្ថយទៅតាមនោះ។ នៅក្នុងដំណោះស្រាយការប្រមូលផ្តុំ gentamicin មិនគួរលើសពី 0.1% (1 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ) ។ រយៈពេលនៃ iv infusion នៃ sulfam Gentamicin គឺ 1-2 ម៉ោង។

ផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងនិងកម្រិតនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ gentamicin sulfate គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ កំរិតត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។

ដោយសារតែការពិតដែលថា gentamicin ត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងសារធាតុរាវបន្ថែមនិងមិនកកកុញនៅក្នុងជាលិកា adipose កំរិតរបស់វាគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងករណីដែលធាត់។ កំរិតគួរត្រូវបានគណនាលើអេហ្វធីធី (ទំងន់ដងខ្លួនជាក់ស្តែង) ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនលើសទម្ងន់នោះគឺមិនលើសពី ២០% នៃ BMI (ទំងន់រាងកាយល្អ) ។ ប្រសិនបើលើសទម្ងន់គឺ ២០% ឬច្រើនជាងនេះសម្រាប់សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ, ដូសសម្រាប់ទំងន់រាងកាយ (ឌី។ អេ។ ធី។ ធី។ ) ត្រូវបានគណនាដោយរូបមន្ត៖ ឌី។ អេ។ ឌី។ ឌី។ ប៊ី។ ។ ។ ។

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំ៖

• ចំះមនុស្សធំនិងកុមារអាយុលើសពី ១៤ ឆាំៈចំះការបង្កគកំរិតមធ្ងន់ធ្ងរកិតថាំដលមានជាតិ gentamicin ក្នុង ១ ថ្ងគឺ ៣ មីលីក / មគកយបកជា ២-៣ ចាក់។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមចែកជា ៣-៤ ចាក់។
• សម្រាប់កុមារ៖ រហូតដល់ទៅ ៣ ឆ្នាំដែលមានជាតិស៊ុលហ្សីម៉ាស៊ីលីនស៊ុលហ្វាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ហេតុផលសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសំរាប់ទារកទើបនឹងកើតនិងទារកគឺ ២-៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសំរាប់កុមារអាយុពី ១ ទៅ ៥ ឆ្នាំ - ១,៥-៣ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសំរាប់កុមារអាយុពី ៦ ទៅ ១៤ ឆ្នាំ - ៣ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃសំរាប់កុមារគ្រប់វ័យគឺ ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះកុមារទាំងអស់ដោយមិនគិតពីអាយុវាត្រូវបានគេណែនាំអោយពិនិត្យកំហាប់ gentamicin ក្នុងសេរ៉ូមឈាមប្រចាំថ្ងៃ (១ ម៉ោងក្រោយពេលចាក់វាគួរតែមានប្រមាណ ៤ μg / ml) ។
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមៈតំរងនោមគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដូច្នេះវាធានាបាននូវភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ មុននិងក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់សេរ៉ូមនៃហ្គីមេនស៊ីលីន។ កំរិតប្រើដំបូងសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃមានស្ថេរភាពគឺ 1–1,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ 30-60 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង i / m ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគួរតែមានពី 5-10 μg / ml ។ នៅពេលអនាគតកំរិតនិងចន្លោះពេលចាក់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើ QC (ការបោសសំអាត creatinine) ។

រយៈពេលធម្មតានៃវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើស៊ុលហ្សែនស៊ុលស៊ុលសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់គឺចាប់ពី ៧ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ក្នុងករណីមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនិងស្មុគស្មាញវគ្គនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានពង្រីក។ ចាប់តាំងពីការពុលនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចលេចឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ថ្ងៃនៃការប្រើប្រាស់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យតាមដានមុខងារនៃតម្រងនោមឧបករណ៍ប្រដាប់ប្រដារនិងការស្តាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលយូរ។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវធ្វើនីតិវិធីលាងឈាមអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺឆ្លងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ gentamicin 1-1,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធីនីមួយៗ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះចាប់តាំងពីថ្នាំ gentamicin ឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយអាចមានឥទ្ធិពល nephrotoxic លើទារក។

Gentamicin ស៊ុលហ្វាតមានទ្រព្យសម្បត្តិនៃការជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដូច្នេះប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើវាក្នុងស្ត្រីអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការបំបៅដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺ uremia និង azotemia ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវការប្រើថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ nephrotoxic អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ gentamicin កើនឡើងជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ដូច្នេះមុននិងពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកំហាប់ gentamicin ក្នុងឈាមក៏ដូចជាពិនិត្យមើលមុខងាររបស់តម្រងនោមផងដែរ។

Gentamicin ស៊ុលហ្វាតគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមយោងទៅតាមកំរិតប្រើ។

តម្លៃស៊ុលហ្វាតស៊ីលីននៅក្នុងឱសថស្ថាន

តម្លៃជាមធ្យមនៃស៊ុលហ្វានសាស៊ីនស៊ុលគឺប្រហែល 33 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់នៃអំពែរចំនួន 10 ។

ការអប់រំ: សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Rostov ជំនាញ "វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ" ។

ព័ត៌មានអំពីថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានហើយមិនជំនួសការណែនាំជាផ្លូវការទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព!

យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកការសន្ទនាកន្លះម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើទូរស័ព្ទដៃបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ខួរក្បាលដល់ទៅ ៤០% ។

ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺចេញទៅក្រៅគ្រូពេទ្យតែងតែទៅឆ្ងាយ។ ឧទាហរណ៍ឧទាហរណ៍ឆាលជីនសិនក្នុងកំឡុងពេលពីឆ្នាំ ១៩៥៤ ដល់ឆ្នាំ ១៩៩៤ ។ រស់រានមានជីវិតជាង ៩០០ ប្រតិបត្តិការវះកាត់ដកហូតនូវកោសិកាណឺហ្វីស។

ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការខួរក្បាលរបស់យើងចំណាយថាមពលស្មើនឹងអំពូល ១០ វ៉ាត់។ ដូច្នេះរូបភាពនៃអំពូលនៅពីលើក្បាលរបស់អ្នកនៅពេលរូបរាងនៃគំនិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គឺមិនឆ្ងាយពីការពិតទេ។

យោងតាមស្ថិតិនៅថ្ងៃច័ន្ទហានិភ័យនៃការរងរបួសខ្នងកើនឡើង 25% និងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង - 33% ។ ប្រយ័ត្ន។

ទោះបីជាបេះដូងរបស់មនុស្សម្នាក់មិនវាយក៏ដោយគាត់នៅតែអាចរស់នៅបានយូរដូចជាអ្នកនេសាទន័រវេស Jan Revsdal បានបង្ហាញយើង។ ម៉ូទ័ររបស់គាត់បានឈប់រយៈពេល ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកនេសាទបានបាត់ខ្លួនហើយបានដេកលក់នៅលើព្រិល។

បន្ថែមលើមនុស្សមានតែសត្វមានជីវិតមួយប៉ុណ្ណោះនៅលើភពផែនដី - ឆ្កែ, ទទួលរងពីជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។ ទាំងនេះពិតជាមិត្តដ៏ស្មោះត្រង់បំផុតរបស់យើង។

ក្នុង ៥% នៃអ្នកជំងឺថ្នាំ Clomipramine ប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបណ្តាលអោយឈានដល់ចំណុចកំពូល។

វាធ្លាប់ជាផ្លែល្វាដែលធ្វើអោយរាងកាយមានអុកស៊ីសែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមតិនេះត្រូវបានបដិសេធ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាការស្រែកថ្ងូរមនុស្សធ្វើឱ្យខួរក្បាលត្រជាក់និងបង្កើនសមត្ថភាពរបស់វា។

អ្នកស្រុកអូស្ត្រាលីអាយុ ៧៤ ឆ្នាំ James Harrison បានក្លាយជាអ្នកផ្តល់ឈាមប្រហែល ១.០០០ ដង។ គាត់មានប្រភេទឈាមកម្រមួយអង្គបដិប្រាណដែលជួយដល់ទារកទើបនឹងកើតដែលមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរអាចរស់បាន។ ដូច្នេះអូស្រ្តាលីបានជួយសង្គ្រោះកុមារប្រមាណ ២ លាននាក់។

ឈាមរបស់មនុស្ស "រត់" តាមនាវាក្រោមសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងហើយប្រសិនបើភាពសុចរិតរបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពានអាចបាញ់បានរហូតដល់ទៅ 10 ម៉ែត្រ។

Caries គឺជាជំងឺឆ្លងទូទៅបំផុតនៅក្នុងពិភពលោកដែលសូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយក៏មិនអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយបានដែរ។

មានរោគសញ្ញាវេជ្ជសាស្ត្រគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់ដូចជាការប្រើវត្ថុដែលមិនចេះគិត។ នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលទទួលរងពី mania នេះវត្ថុបរទេសចំនួន ២៥០០ ត្រូវបានគេរកឃើញ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Oxford បានធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងអំឡុងពេលនោះពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាការបួសអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខួរក្បាលមនុស្សព្រោះវានាំឱ្យមានការថយចុះម៉ាសរបស់វា។ ដូច្នេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណែនាំមិនឱ្យដកត្រីនិងសាច់ចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហាររបស់ពួកគេឡើយ។

ថ្នាំក្អក“ Terpincode” គឺជាថ្នាំនាំមុខគេមួយក្នុងការលក់មិនមែនទាល់តែសោះដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា។

ថ្នាំដែលមានឈ្មោះថា "Viagra" ត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

ការខ្វះខាតផ្នែកខ្លះនៃធ្មេញឬសូម្បីតែ adentia ពេញលេញអាចជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសដង្កូវឬអញ្ចាញធ្មេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយធ្មេញដែលបាត់បង់អាចត្រូវបានជំនួសដោយធ្មែញ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃការស្ទះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងការខ្វិនផ្លូវដង្ហើមគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណានៅក្នុងផ្លូវណាមួយនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាមីណូកូស៊ីអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការរាំងស្ទះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជា succinylcholine, tubocurarine, decametonium ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការចាក់បញ្ចូលជាតិសសៃដ៏ច្រើន។ ឈាម។ នៅពេលដែលការស្ទះសរសៃប្រសាទបានកើតឡើងអំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ការប្រើប្រាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាឬតាមប្រព័ន្ធឬប្រធានបទនៃថ្នាំដែលមានសក្តានុពលណឺរ៉ូតូនិកឬណឺហ្វីតូស៊ីកផ្សេងទៀតដូចជាស៊ីស៊ីទីតាន, cephaloridin, kanamycin, amikacin, neomycin, polymyxin-B, colistin, paromyomycin, streptomycin, tobramycin, vancomycin និង viomycin ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃអ៊ីដ្រូកានិកនិង indomethacin ប្រសិទ្ធភាពនឺត្រុងសុីននៃហ្គីមេនស៊ីលីនអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

វាមិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាស៊ីត furosemide និង ethacrylic ដោយសារតែការពិតដែលថាការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់ ototoxic និង nephrotoxic គឺអាចធ្វើទៅបាន។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៅក្នុងប្លាស្មានិងជាលិកាអាចធ្វើទៅបានដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវប្រតិកម្មពុលដែលបណ្តាលមកពីអាមីណូកូលីស្យូដ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដែលបានទទួលទាំងថ្នាំ carbenicillin និង gentamicin ការថយចុះអាយុពាក់កណ្តាលនៃ gentamicin ពីប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ឱសថមិនត្រូវគ្នានឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam, heparins, amphotericin ។

ទម្រង់បែបបទនិងវេចខ្ចប់

2 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង ampoules នៃសឺរាុំងបំពេញកញ្ចក់អព្យាក្រឹតដែលមានចំនុចឬចិញ្ចៀននៃការបាក់ឆ្អឹង។

ស្លាកពីក្រដាសស្លាកឬក្រដាសសរសេរត្រូវបានបិទភ្ជាប់ទៅនឹងអំពែនីមួយៗ។

អំពិល ៥ ឬ ១០ អំពែត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ឆ្នូតដែលធ្វើពីខ្សែភាពយន្តប៉ូលីវីលីនក្លរនិងអាលុយមីញ៉ូម។

ការវេចខ្ចប់កោសិកាវណ្ឌវង្ករួមជាមួយការណែនាំដែលបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងភាសានិងភាសារុស្ស៊ីត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសសម្រាប់វេចខ្ចប់អតិថិជនឬច្រករបៀង។

មើលវីដេអូ: Cara Perhitungan DOSIS Obat - Jenis Jenis Dosis Obat - ILMU Resep Farmasetika Farmasi (ខែមេសា 2024).