តើអ្វីទៅជា dyslipidemia និងវិធីព្យាបាលជំងឺ: មូលហេតុសញ្ញានិងរោគសញ្ញា

Dyslipidemia (ឌីអិល) គឺជារោគសញ្ញារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលាយអាហារ lipid និង lipoprotein ខ្សោយពោលគឺអ៊ី។ ការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាម។ វាគឺជាកត្តាហានិភ័យចំបងមួយចំពោះជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃជំងឺដែលពឹងផ្អែក។

ខ្លាញ់និង lipoproteins គឺជាប្រភពថាមពលមួយដែលត្រូវការដោយរាងកាយមនុស្ស។ ពួកវាជាសមាសធាតុសរីរាង្គដែលមានជាតិខ្លាញ់។ Lipids គឺជាផ្នែកមួយនៃ lipoproteins ។

មូលហេតុនៃ dyslipidemia អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជា មិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន (endogenous) និង អាចផ្លាស់ប្តូរបាន (exogenous) ។

អតីតរួមបញ្ចូលទាំងអាយុភេទផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននិងលក្ខណៈតំណពូជ។

ក្រុមកត្តាហានិភ័យអថេរសម្រាប់ឌីអិលគឺមានច្រើន។ មូលហេតុសំខាន់ៗរួមមាន៖

• អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ (ការទទួលទានកាឡូរីច្រើនពេកខ្លាញ់ឆ្អែតកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ)
• ជក់បារី
• លើសទម្ងន់ (ភាពធាត់ជ្រុល)

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
• លើសឈាម
• ភាពតានតឹងយូរ
• របៀបរស់នៅ sedentary
• ភាពតានតឹងខាងរាងកាយជាប្រព័ន្ធ
• ការរលាក subclinical រ៉ាំរ៉ៃ។

ផងដែរមូលហេតុនៃ DL អាចជាជំងឺផ្សេងៗរោគសញ្ញារោគសញ្ញារោគសាស្ត្រនិងការប្រើថ្នាំមួយចំនួន។

ខ្លឹមសារនៃសារធាតុខ្លាញ់ដូចជា chylomicrons និងទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាមគឺពឹងផ្អែកទៅលើកត្តាខាងក្រៅ។ រហូតដល់ទៅ ៨០% នៃកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបត្រូវបានគេសំយោគនៅក្នុងខ្លួនជាពិសេសនៅក្នុងថ្លើមហើយក្នុងកំរិតតិចគឺអាស្រ័យទៅលើកត្តាខាងក្រៅ។ ទំរង់ហ្សែនរបស់គ្រួសារឌីអិលពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើកត្តាតំណពូជ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

Dyslipidemia អាចកើតមាននៅក្រោមលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗគ្នាឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងភាពមិនស្រួលដែលអមដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំយោគខ្លាញ់និងការទទួលទានខ្លាញ់ច្រើនពេកពីអាហារ។

លើសពីនេះអតុល្យភាពនៃសមាមាត្រនៃភាគល្អិតខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៃការបំបែកនិងការដករបស់ពួកគេ។ នេះអាចទៅរួចសូម្បីតែការញ៉ាំខ្លាញ់តិចតួចនៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងអាហារ។

ដោយអនុលោមតាមយន្តការបង្ករោគនៃការវិវត្តនៃអតុល្យភាព dyslipidemic មានទម្រង់ជាច្រើននៃជម្ងឺអេទីស្យូស្យូម។ ប្រភេទតំណពូជទាំងអស់នៃ dyslipidemia គឺជាកម្មសិទ្ធិរបស់ទំរង់បឋមហើយត្រូវបានបែងចែកទៅជាម៉ូណូនិកនិងប៉ូលីកូក។

1. ទំរង់ម៉ូណូនិចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហមដែលជាលទ្ធផលនៃការទទួលបានហ្សែនដែលមានជម្ងឺពីកុមារពីឪពុកម្តាយម្នាក់ដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះឬពីទាំងពីរនៅពេលតែមួយ។
2. ការវិវឌ្ឍន៍របស់ប៉ូលីនហ្សីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយមរតកនៃហ្សែនដែលមានជម្ងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃបរិស្ថានផងដែរ។

សំខាន់! ការពិបាកបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺទំរង់បន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺ dyslipidemia ចាប់តាំងពីការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺដោយសារតែជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយដែលអ្នកជំងឺមាន។

ជំងឺចំបង ៗ ដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះឬទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កជំងឺគឺ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• hypothyroidism
• ជំងឺថ្លើមគ្រប់ប្រភេទ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺកង្វះជាតិអាឡែរហ្សីត្រូវបានផ្អែកលើការពិតដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៃការទទួលទានកូលេស្តេរ៉ុលលើសរួមជាមួយអាហារ។ បំរែបំរួលប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៃ dyslipidemia អាចកើតឡើងយោងទៅតាមប្រភេទបណ្តោះអាសន្នដែលក្នុងនោះកូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើងតែក្នុងរយៈពេលខ្លីហើយនេះដោយសារតែការប្រើប្រាស់តែមួយនៃបរិមាណខ្លាញ់ច្រើន។

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺ dyslipidemia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការកើនឡើងរយៈពេលយូរនៃប្រភាគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងចរន្តឈាម។ ហើយនេះបើទោះបីជាការពិតដែលថាផ្នែកសំខាន់នៃមនុស្សនៅទូទាំងពិភពលោកមានរោគសាស្ត្រ។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

Dyslipidemia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ សម្រាប់ហេតុផលនេះជំងឺមួយអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយផ្អែកលើទីបន្ទាល់មន្ទីរពិសោធន៍។ ដោយសារតែបញ្ហានេះរោគសញ្ញាគ្លីនិកមិនកាន់កាប់តំណែងនាំមុខទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធសូម្បីតែការពិនិត្យមើលដោយផ្ទាល់នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺកង្វះឈាមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអាចសង្ស័យថាមានជំងឺនេះ។ សញ្ញាសម្គាល់គ្លីនិកជាក់លាក់បែបនេះរួមមាន xanthomas - ត្រាតូចៗនៅលើស្បែក។ កន្លែងដែលខ្ញុំចូលចិត្តសម្រាប់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ xanthomas គឺ

1. តែមួយគត់នៃជើង
2. សន្លាក់ជង្គង់និងដៃ
3. ការរួមបញ្ចូលនៃការត្រឡប់មកវិញមួយ។

ការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលច្រើនហួសប្រមាណដែលត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃប្រភាគផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានអមដោយរូបរាងរបស់ xanthelasm ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំលាបពណ៌លឿងនៃទំហំផ្សេងៗដែលមានទីតាំងនៅលើត្របកភ្នែក។ Xanthelasms មានរចនាសម្ព័ន្ធក្រាស់ហើយមាតិកាខាងក្នុងរបស់វាគឺកូលេស្តេរ៉ុល។

ជាមួយនឹងលក្ខណៈតំណពូជនៃជំងឺ dyslipidemia, ក្លនលូន lipoid នៃភ្នែកកើតឡើង។ នេះគឺជាគែមពណ៌សដែលមានទីតាំងនៅគែមខាងក្រៅនៃជ្រុង។

ទោះបីជាមានភាពក្រីក្រនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាក៏ដោយក៏អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ dyslipidemia បានដែរសូម្បីតែនៅខាងក្រៅក៏ដោយ។ ស្មុគស្មាញនេះរួមបញ្ចូលការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងវិស័យផ្សេងៗ។

ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះលើទិន្នន័យដែលអ្នកឯកទេសរំពឹងថានឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគឈាមគឺជាប្រវត្តិខ្លាញ់របស់អ្នកជំងឺ។ តាមពាក្យនេះមានន័យថា៖

• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការប្រមូលផ្តុំប្រភាគកូឡេស្តេរ៉ុលខុសៗគ្នា
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃតម្លៃនៃការ atherogenicity នេះ។

សូចនាករទាំងពីរនេះបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ atherosclerotic ចំពោះអ្នកជំងឺ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាចំនួនសំខាន់នៃទំរង់គ្លីនិកនៃ dyslipidemia គឺជារោគតំណពូជ, ថ្ងៃនេះការពិនិត្យហ្សែនរបស់អ្នកជំងឺដែលមាននិយមន័យនៃសំណុំហ្សែនដែលមានជម្ងឺគឺជាការពិនិត្យស្តង់ដារ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចប្រើឧបករណ៍សម្រាប់វាស់កូលេស្តេរ៉ុលនិងវាស់វែងនៅផ្ទះ។

ប្រភេទនៃជំងឺ

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ប្រភេទអន្តរជាតិនៃទម្រង់នៃជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលប្រភាគជាក់លាក់នៃខ្លាញ់ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ជំងឺ dyslipidemia ទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាដាច់ឆ្ងាយនិងរួមបញ្ចូលគ្នា។

1. ដាច់ឆ្ងាយគឺជាអ្នកដែលសូចនាករនៃ lipoproteins ដែលជាប្រភាគនៃកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានកើនឡើង។
2. រួមបញ្ចូលគ្នា - ជាមួយនឹងជំងឺ dyslipidemia ទាំងនេះបន្ថែមពីលើកូលេស្តេរ៉ុលការកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។

ជម្រើសដ៏ទូលំទូលាយមួយសម្រាប់ការសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់ Fredrickson យោងទៅតាមរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានបែងចែកជា ៥ ប្រភេទ៖

• តំណពូជ hyperchilomicronemia បឋមតំណពូជដែលជាប្រភេទ dyslipidemia ប្រភេទទី ១ ខុសគ្នា។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃអត្រានៃសារធាតុ Chylomicron ដែលមាន ៩០% នៃទ្រីគ្លីសេរីដនិង ១០ ភាគរយនៃកូលេស្តេរ៉ុល។ ការពិតដែលថាបំរែបំរួល dyslipidemia នេះមិនអាចក្លាយជាកត្តាចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំបៅ atherosclerotic នៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមទេ។
• ប្រភេទទី ២ នៃ dyslipidemia ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃសូចនាករនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបដែលទាក់ទងនឹងប្រភាគនៃកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃអាត្ម័ន។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈពហុវ័ន្តចាប់តាំងពីការកើតឡើងនៃអតុល្យភាពខ្វះឈាមតម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃហ្សែនដែលមានតំណពូជនិងកត្តាបរិស្ថានមិនល្អ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាការពិតដែលថាអ្នកជំងឺកើនឡើងមិនត្រឹមតែកម្រិតនៃថ្នាំ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដផងដែរ។
• ប្រភេទទី ៣ នៃ dyslipidemia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានសូចនាករខ្ពស់នៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនេះត្រូវបានអមដោយប្រូបាបខ្ពស់នៃដំបៅសរសៃឈាម។
• ជាមួយនឹងប្រភេទទីបួនក៏មានការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបផងដែរ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះស្ថានភាពវិវឌ្ឍន៍មិនមែនដោយសារតែកត្តាតំណពូជទេប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលដែលគ្មានទីបញ្ចប់។
• ប្រភេទទី ៥ នៃ dyslipidemia គឺជាការកើនឡើងនូវចំនួន chylomicrons នៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងចំនួននៃ lipoproteins ដែលមានដង់ស៊ីតេទាបបំផុត។

ដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃប្រភេទមន្ទីរពិសោធន៍នៃភាពមិនចុះសម្រុងនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិមានប្រភេទជាច្រើននៃរោគសាស្ត្រនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ជំងឺខ្សោយឈាមរត់ ១០ ប៊ីស៊ីមានលេខកូដអ៊ី ៧៧ ។

វិធានការព្យាបាលនិងបង្ការដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺគឺមានភាពចម្រុះណាស់។ ពួកវាមិនត្រឹមតែក្នុងការកែតម្រូវថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអនុលោមតាមការណែនាំរបស់អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភផងដែរនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

យកចិត្តទុកដាក់! អនុសាសន៍នៃការតំរង់ទិសមិនប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងប្រភេទតំណពូជនៃជំងឺ (ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីកចម្រើន) និងជាមួយទម្រង់បន្ទាប់បន្សំ។ ចំពោះការព្យាបាលនៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហមបន្ទាប់បន្សំវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យលុបបំបាត់មូលហេតុដំបូងនៃការកើតឡើងរបស់វានោះគឺរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ។

បញ្ជីសំខាន់នៃថ្នាំដែលមានគោលបំណងបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលនិងរាល់ប្រភាគរបស់វាគឺអាស៊ីដប្រមាត់និងថ្នាំ Statins ដែលជាគ្រាប់ថ្នាំកូលេស្តេរ៉ុល។ ដើម្បីកែកម្រិតខ្ពស់នៃ lipoproteins ដែលមានដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីដសរសៃនិងអាស៊ីតនីកូទីកត្រូវបានគេប្រើប្រាស់។

ថ្នាំដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមស្តាទីនគឺថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានប្រសិទ្ធិភាពពង្រីកដល់ការទប់ស្កាត់ជាក់លាក់នៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលបង្កើនការផលិតប្រភាគកូឡេស្តេរ៉ុលដោយថ្លើម។

ថ្នាំ Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin ដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមថ្នាំស្តាទីនត្រូវបានបង្កើតឡើងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះដោយទាំងវិធីសាស្ត្រមីក្រូជីវសាស្រ្តនិងសំយោគ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងថ្នាំ Statins ត្រូវបានអមដោយការថយចុះថេរនៃកូលេស្តេរ៉ុលមិនត្រឹមតែជាទូទៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានដង់ស៊ីតេទាបផងដែរ។ នេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការការពារជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

គុណសម្បត្តិក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តាទីនក៏បណ្តាលមកពីការពិតដែលថាការព្យាបាលបែបនេះមិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានប្រសិទ្ធិភាពផងដែរនៅក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃការបង្ក្រាបដំណើរការរលាកនៅក្នុងនាវា។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ជាមួយថ្នាំ Statins មិននាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាបន្តបន្ទាប់ឧទាហរណ៍ Colestipol ឬ Cholestyramine ក្នុងកំរិតប្រើ ៤ ក្រាម។ ក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្ទាល់មាត់។

ថ្នាំប្រភេទនេះមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល។ រឿងនេះកើតឡើងដោយការបង្កើនការបញ្ចេញអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ចេញពីរាងកាយនិងការកកើតបន្ថែមទៀតរបស់វាពីប្រភាគកូឡេស្តេរ៉ុល។

hypertriglyceridemia និង colitis រ៉ាំរ៉ៃគឺជា contraindications ពេញលេញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាស៊ីតទឹកប្រមាត់។ នៅក្នុង hypertriglyceridemia ដាច់ឆ្ងាយ, ជាតិសរសៃត្រូវបានគេប្រើឧទាហរណ៍ ciprofibrate - 100 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ដោយសារតែការពិតដែលថាក្រុមថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រួសក្នុងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងប្រហោងប្រមាត់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានទទួលជាតិសរសៃអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយគួរតែឆ្លងកាត់អេកូស័រជាប្រចាំ។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 5 ត្រូវបានអមដោយជំងឺរលាកលំពែងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអាស៊ីតនីកូទីក - 2 ក្រាម / ថ្ងៃ។

ប៉ុន្តែសារធាតុនេះមានផលប៉ះពាល់មួយដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការប្រើអាស៊ីតនីកូទីករីករាលដាលក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ dyslipidemia ។ ប្រតិកម្មត្រូវបានបង្ហាញជាក្រហមនៃស្បែកនៅលើដងខ្លួននិងក្បាលខាងលើ។

ការណែនាំអំពីរបបអាហារ

ការណែនាំនៃការកែតម្រូវរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហមមានគោលបំណង:

• ការលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការកើតឡើងនិងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមនិងបេះដូង,
• ធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម,
• ការកែលម្អជាតិខ្លាញ់
• thrombophlebitis prophylaxis ។

ក្រុមហានិភ័យចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានមនុស្សដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹមប្រសើរឡើងដូច្នេះការព្យាបាលនៃអាទិភាពទីមួយគឺការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃឥរិយាបថញ៉ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ គោលការណ៍ណែនាំអំពីរបបអាហារបញ្ជាក់ថារបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកង្វះឈាមគួរតែកំណត់ការទទួលទានខ្លាញ់សត្វ។

ផលិតផលសាច់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចូលក្នុងរបបអាហារតែម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយដើម្បីបង្កើនរាងកាយជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនត្រីសមុទ្រគួរតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងបរិមាណដែលអាចទទួលយកបាន។ បញ្ជីមុខម្ហូបរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្វះឈាមគួរតែមានចានផ្លែឈើនិងបន្លែដែលផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗនិងជាតិសរសៃ។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺនេះ

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានកើនឡើងលើស, បន្ទាប់មករោគសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថា hyperlipidemia ។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយរបៀបរស់នៅរបបអាហារការប្រើថ្នាំមួយចំនួនកង្វះសកម្មភាពនិងទម្លាប់អាក្រក់។

Dyslipidemia បង្ហាញពីការរំលោភលើតុល្យភាពនៃធាតុខ្លាញ់។ សមាសធាតុទំងន់ម៉ូលេគុលទាបទាំងនេះត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការដឹកជញ្ជូនជាបន្តបន្ទាប់ទៅគ្រប់រចនាសម្ព័ន្ធកោសិកានិងជាលិកាដោយ lipoproteins - ស្មុគស្មាញនៃសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីន lipid ។ បីប្រភេទអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដែលដង់ស៊ីតេទាបខ្ពស់ឬទាបបំផុត។

អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិលគឺជារចនាសម្ព័ន្ធធំ ៗ ដែលមានសមត្ថភាពបញ្ចេញប្រាក់ក្នុងដីល្បាប់កូលេស្តេរ៉ុល។ វាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើគ្រែសរសៃឈាមនិងបេះដូងហើយកូលេស្តេរ៉ុលនេះគឺមិនល្អ។។ អិល។ អិល។ ឌីជំរុញឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះនៅលើ endothelium ដែលជួយកាត់បន្ថយ lumen សរសៃឈាម។

អេចអិលអេលគឺជាម៉ូលេគុលដែលរលាយក្នុងទឹកនិងជួយលុបកូឡេស្តេរ៉ូលការពារការកករបស់វានៅក្នុងនាវា។ នៅក្នុងថ្លើមពួកគេអាចត្រូវបានបំលែងទៅជាអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ដោយបន្សល់ទុករាងកាយតាមរយៈពោះវៀន។

តម្លៃអាតូមអ៊ីដ្រូសែន (មេគុណ) គឺជាសមាមាត្រនៃផលបូកនៃអិល។ អិល។ អិល។ និងវ៉ា។ ឌី។ អិល។ ទៅនឹងសមាសធាតុដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ Hypercholesterolemia គឺជាចំនួនលើសនៃចំនួននៃធាតុបែបនេះនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបញ្ហាទាំងនេះក៏ដូចជាជំងឺ dyslipidemia ជំងឺ atherosclerosis អាចកើតមានដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកា hypoxia ។ ដើម្បីកំណត់ពីស្ថានភាពនេះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវិភាគគំរូឈាមនិងវាយតម្លៃការរំលាយអាហារ lipid ។

អំពីអតុល្យភាពដែលពួកគេនិយាយនៅពេល:

• កូលេស្តេរ៉ុល (សរុប) លើសពី ៦,៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។
• ខេលើសពី ៣ ។
• TG ច្រើនជាង ២,៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។
• អិល។ អិល។ អិលលើសពី ៣ ម។ ល / លី។
• HDL តិចជាង 1 mmol / L សម្រាប់បុរសនិងក្រោម 1,2 mmol / L សម្រាប់ស្ត្រី។

កត្តារោគសាស្ត្រ

មូលហេតុនៃការបង្កើតជំងឺនេះអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖

• ធាតុផ្សំតំណពូជ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមត្រូវបានចម្លងជាចម្បងពីឪពុកម្តាយដែលមានធាតុមិនធម្មតានៅក្នុងឌីអិនអេរបស់ពួកគេដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល។
• កត្តាដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺចុះខ្សោយបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានរកឃើញ៖
  1. ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅពេលមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
  2. ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដំណើរការគ្លុយកូសខ្សោយ។
  3. ប្រសិនបើមានជំងឺថ្លើមនៅក្នុងស្ថានភាពស្ទះនៅពេលលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរំខាន។
  4. ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។

• កំហុសក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ។ ទម្រង់ពីរត្រូវបានសម្គាល់នៅទីនេះ: បណ្តោះអាសន្ននិងថេរ។ ទីមួយត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងនៃ hypercholesterolemia ភ្លាមៗឬមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន។ រោគសាស្ត្រថេរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះបុគ្គលដែលទទួលទានអាហារជាប្រចាំដោយមានខ្លាញ់សត្វច្រើន។

ក្រុមហានិភ័យ

វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាកត្តាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើត dyslipidemia ។ ពួកគេអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាអាចកែប្រែបាននិងមិនអាចកែប្រែបាន។ មានក្រុមហានិភ័យនៃមនុស្សដែលងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ។

• របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវដែលក្នុងនោះអាហារខ្លាញ់កូឡេស្តេរ៉ុលលើសលុប។
• របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី។
• វត្តមាននៃភាពតានតឹង។
• ទម្លាប់អាក្រក់: អាល់កុលជក់បារី។
• ភាពធាត់
• លើសឈាម។
• ការបំផ្លាញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កត្តាទាំងនេះអាចមានការកែតម្រូវប្រសិនបើចង់បានដោយអ្នកជំងឺ។

ហេតុផលដែលមិនអាចកែប្រែបានមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។ ពួកគេគឺជាចរិតលក្ខណៈរបស់បុរសដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ។អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារដែលមានករណីនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺកង្វះឈាមក្រហម, គាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្លាប់ភ្លាមៗក៏ងាយនឹងកើតជំងឺដែរ។

គស្ញនជំងឺ

រោគសញ្ញាខាងក្រៅអាចបង្ហាញជាៈ

• Xanthomas ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំងដែលតឹងនឹងការប៉ះដែលផ្ទុកភាគល្អិតនៃកូលេស្តេរ៉ុល។ ពួកវាមានទីតាំងនៅខាងលើស្រទាប់សរសៃពួរ។ ភាគច្រើនពួកគេអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើដៃមិនសូវជាមានលេចឡើងនៅលើបាតដៃនិងបាតជើងខាងក្រោយឬតំបន់ផ្សេងទៀតនៃស្បែក។
• Xanthelasma ពួកវាលេចឡើងនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្រោមផ្នត់នៃត្របកភ្នែក។ នៅក្នុងរូបរាងពួកគេស្រដៀងនឹងស្នាមញញឹមនៃពណ៌លឿងឬពណ៌ស្បែកធម្មតា។
• Lipoid សំខាន់នៃកែវភ្នែក។ តាមរូបរាងវាជាទ្រនាប់ដែលត្រូវបានដាក់នៅតាមគែមនៃកែវភ្នែក។ វាមានពណ៌សឬពណ៌ប្រផេះ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់មានអាយុ ៥០ ឆ្នាំបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជំងឺតំណពូជ។

ជំងឺនេះមានការបារម្ភមិនឱ្យលេចឡើងជាយូរមកហើយនៅពេលដែលការខូចខាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានធ្វើរួចទៅហើយដល់រាងកាយ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសាស្ត្របញ្ហាមួយអាចត្រូវបានកំណត់នៅពេលឆ្លងកាត់ការវិភាគជាតិខ្លាញ់.

ភាពមិនស្រួលគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសជាទូទៅវាជាភាពស្មុគស្មាញនៃការបរាជ័យរវាងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងការធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមធម្មតា។ ការបង្ហាញលក្ខណៈអាចជាការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺលើសឈាម, ការធ្វើឱ្យមានបញ្ហា។

ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺ

ដោយផ្អែកលើបរិមាណខ្លាញ់ក្នុងមាត់ប្រភេទរោគសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់:

• hypercholesterolemia ដាច់ឆ្ងាយនៅពេលដែលកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលដែលជាផ្នែកមួយនៃ lipoproteins ។
• hyperlipidemia ចម្រុះនៅពេលដែលការវិភាគបង្ហាញពីការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយយន្តការនៃការកើតឡើងអាចជាបឋម (នេះរាប់បញ្ចូលទាំងរោគសាស្ត្រតំណពូជ) ឬអនុវិទ្យាល័យដែលបានលេចឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមាន។

លើសពីនេះទៀតវាមានចំណាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមហ្វ្រេដហ្វិកសុនដែលក្នុងនោះប្រភេទនៃជម្ងឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជាតិខ្លាញ់ដែលត្រូវបានកើនឡើង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ សំណុំបែបបទខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• តំណពូជ hyperchilomicronemia ។ វាខុសគ្នាត្រង់ថាមានតែ chylomicrons ដែលត្រូវបានបង្កើននៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។ នេះគឺជាប្រភេទរងតែមួយគត់ដែលហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis គឺតិចតួចបំផុត។
• ទិដ្ឋភាព 2a - នេះគឺជា hypercholesterolemia តំណពូជឬកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានខាងក្រៅ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសូចនាករអិល។ ឌី។ អិលត្រូវបានកើនឡើង។
• ប្រភេទ 2b, នេះរួមបញ្ចូលទាំង hyperlipidemia រួមបញ្ចូលគ្នានៅពេល lipoproteins នៃការកើនឡើងដង់ស៊ីតេទាបនិងដង់ស៊ីតេទាបក៏ដូចជាទ្រីគ្លីសេរីដផងដែរ។
• ប្រភេទទីបីគឺ lipoproteinemia តំណពូជ dysbeta នៅពេលដែល LDL ត្រូវបានកើនឡើង។
• ប្រភេទទី 4 ត្រូវបានគេហៅថា hyperlipidemia endogenous ខណៈពេលដែលកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបត្រូវបានកើនឡើង។
• ប្រភេទសត្វ ៥ ប្រភេទចុងក្រោយរួមមានតំណពូជ hypertriglyceridemia ដែលក្នុងនោះ chylomicrons និង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបត្រូវបានកើនឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺ dyslipidemia អាចត្រូវបានរកឃើញដោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យពិសេសជាបន្តបន្ទាប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពី៖

• ការពិនិត្យដំបូងជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃបណ្តឹងនិងអាណានិលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមកំណត់រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺហើយក៏សិក្សាព័ត៌មានអំពីរោគតំណពូជនិងការផ្ទេររោគផងដែរ។
• វត្តមាននៃក្លនលូនថេនថលអ័រធីនម៉ាម៉ានិងក្លនលូននៃកែវភ្នែកត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹង។
• បរិច្ចាគឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់វិភាគ។
• ទម្រង់ lipid ត្រូវបានគេយក។ វាជួយកំណត់មេគុណនៃ atherogenicity ។
• ថ្នាំ immunoglobulins ថ្នាក់ M និង G ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលជំងឺ

ដើម្បីធ្វើឱ្យមេតាប៉ូលីសមានជាតិខ្លាញ់ធម្មតាគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំពិសេសអាហារបំប៉នរបៀបរស់នៅសកម្មនិងវិធីសាស្ត្រឱសថបុរាណ។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺត្រូវធ្វើ៖

• ថ្នាំ Statins គឺជាថ្នាំដែលជួយបន្ថយការធ្វើកោសល្យវិច័យកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ ថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ទូទៅបំផុតគឺ atorvastatin, lovastatin, fluvastatin ។
• សារធាតុសរសៃដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដ។ ការព្យាបាលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃ HDL ដែលការពារការលេចឡើងនៃជំងឺ atherosclerosis ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំស្តាលីននិងសរសៃ។ ទោះយ៉ាងណាផលវិបាកមិនល្អធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទអាចកើតមាន។ ពីក្រុមនេះ, clofibrate, fenofibrate ត្រូវបានប្រើ។
• អាស៊ីតនីកូទីនិកក្នុងការផ្សំនៃនីណូលីនអេនទីយូស៊ីន។ ថ្នាំទាំងនេះមានទ្រព្យសម្បត្តិបញ្ចុះខ្លាញ់។
• អាស៊ីតខ្លាញ់ Polyunsaturated, អូមេហ្គា ៣ ។ ពួកវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រេងត្រី។ ការព្យាបាលនេះជួយកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម lipids LDL និង VLDL ។ ថ្នាំបែបនេះមានលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងអាតូមអ៊ីដ្រូសែនអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជំងឺសន្លាក់និងរារាំងការកកើតកំណកឈាម។
• សារធាតុទប់ស្កាត់ការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលដែលជួយបញ្ឈប់ការស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនតូច។ ថ្នាំដែលល្បីល្បាញជាងគេគឺអេហ្សីទីម។
• ជ័រសម្រាប់ការតភ្ជាប់នៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់: Colestipol, Cholestyramine ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវការជាការព្យាបាលតាមបែប monotherapy សម្រាប់ជំងឺ hyperlipidemia ឬជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំ hypocholesterolemic ផ្សេងទៀត។

វិធីសាស្រ្តនៅផ្ទះ

ឱសថបុរាណជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពសរសៃឈាម។ ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើជាជំនួយបន្ថែម។

វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតគឺ៖

• ទទួលភ្ញៀវទឹកដំឡូង។ វាត្រូវតែស្រវឹងរាល់ថ្ងៃនៅលើពោះទទេ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដំឡូងឆៅត្រូវបានគ្រេចលាងនិងជូតមាតិកាត្រូវបានច្របាច់។ ភេសជ្ជៈលទ្ធផលគឺស្រវឹងស្រស់។
• ល្បាយនៃក្រូចឆ្មាទឹកឃ្មុំប្រេងបន្លែ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកថ្នាំបែបនេះក្នុងរយៈពេលយូរយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ខែ។
• តែមីលីសា។ វាធ្វើឱ្យស្ងប់និងសម្លេងបានល្អធ្វើអោយសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងបេះដូងប្រសើរឡើង។
• ថាសដែលមានសំណាញ់។ ចំពោះបញ្ហានេះរោងចក្រកាត់ស្រស់ត្រូវបានដាក់ក្នុងអាងងូតទឹកក្តៅ។ ដោយបានទទូចរយៈពេលកន្លះម៉ោងពួកគេនាំយកទៅសីតុណ្ហភាពដែលត្រូវការហើយជើងត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងទឹកនេះ។ នេះជួយបញ្ឈប់ការក្រិនសរសៃឈាមនៅចុងខាងក្រោម។

គោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺ

របបអាហារដែលមានរោគសាស្ត្រនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ របបអាហារមានតុល្យភាពជួយកាត់បន្ថយទំងន់លើសនិងធ្វើអោយគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញា dyslipidemic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងពីបរិមាណខ្លាញ់សត្វដែលទទួលទាន។

ប្រេងខ្យងក្រែមជូរពងមាន់ពងមាន់ប៊ឺសាច់ខ្លាញ់សាច់ក្រកសាច់ក្រកសាច់ក្រកប្រហិតបង្គាមឹកពងត្រីឈីសដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនជាង ៤០ ភាគរយគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។

ដើម្បីធានាថាអាហារូបត្ថម្ភនៅតែមានពេញលេញអ្នកអាចជំនួសខ្លាញ់សត្វដោយខ្លាញ់បន្លែ។ វាមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការយកពោតផ្កាឈូករ័ត្នផ្កាឈូករ័ត្នប្រេងលីង។

លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ត្រូវណែនាំអាហារផ្សេងទៀតដែលមានដើមកំណើតរុក្ខជាតិគឺៈ

• ផ្លែឈើប៊ឺរីបន្លែបន្លែ។ សារធាតុទាំងអស់នេះផ្ទុកទៅដោយជាតិសរសៃចំណីដែលត្រូវការយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ប្រេង rapeseed និងប្រេងសណ្តែកដែលមានផ្ទុកសារធាតុ stanols ។ ចំនួនទឹកប្រាក់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេគួរតែមាន 3 ក្រាម។
• plums ស្រស់, apricots, peach, currants ខ្មៅ, beets, carrots ។ ផលិតផលទាំងនេះសំបូរទៅដោយសារធាតុ pectins ។ នៅពេលថ្ងៃអ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារបែបនេះប្រហែល ១៥ ក្រាម។

អនុសាសន៍សំខាន់ៗនៃរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺត្រូវអនុវត្តតាមវិធានមួយចំនួន៖

• ការទទួលទានផ្លែឈើបន្លែផ្លែប៊ឺរីជាប្រចាំ។
• ការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់ polyunsaturated, ម៉ូណូ - និងឆ្អែតគួរតែកើតឡើងក្នុងសមាមាត្រ 1: 1: 1 ។
• ដែនកំណត់នៃផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។
• កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ស៊ុតដល់ ៣ ក្នុងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ។

ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបាន contraindicated ទោះជាយ៉ាងណាស្រាក្រហមស្ងួតដែលត្រូវបានគេយកក្នុងបរិមាណតិចតួចមុនពេលញ៉ាំអាហារគឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រ

ផលវិបាកអវិជ្ជមានទាំងអស់នៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទីមួយរួមមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ រោគសាស្ត្រកំពុងវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយជារឿយៗមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ភាពស្មុគស្មាញរ៉ាំរ៉ៃរួមមានកំណកឈាម, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា, លើសឈាម, ខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែន, ខ្សោយតំរងនោម, ឈឺទ្រូង, ដំបៅ trophic, មានរោគសញ្ញាក្លនលូន។

ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកន្លែងដែលមានការខូចខាតសរសៃឈាមដោយសារតែការកកើតបន្ទះ atherosclerotic, ជំងឺបេះដូងត្រូវបានសម្គាល់:

• អ័រតា វាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងករណីខ្លះវាអាចធ្វើឱ្យខូចមុខងារបេះដូងខ្សោយវ៉ាល់អ័រប៊ីន។
• នាវានៃបេះដូង។ អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ myocardial infarction, ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ, ជំងឺបេះដូងឬខ្សោយបេះដូង។
• នាវា Cerebral ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសកម្មភាពរបស់សរីរាង្គកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការស្ទះសរសៃឈាមអាចកើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យ ischemia និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• សរសៃឈាមវ៉ែនតា។ វាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងជំងឺលើសឈាម។
• សរសៃឈាមអារទែ។ ជារឿយៗនាំឱ្យមានការរំលោភលើពោះវៀន។
• នាវានៃចុងទាបបំផុត។ អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈ្លោះប្រកែកគ្នាឬដំបៅមិនទៀងទាត់។

ការព្យាបាលមិនមែនគ្រឿងញៀន

វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យព្យាបាលជំងឺ dyslipidemia ដោយប្រើថ្នាំដោយមិនប្រើវិធីសាស្ត្រដែលមិនប្រើថ្នាំ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ដោយការកែសម្រួលរបបអាហារការងារនិងការសម្រាកក៏ដូចជាសកម្មភាពរាងកាយអ្នកអាចទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវ៖

• កាត់បន្ថយបរិមាណខ្លាញ់សត្វក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃហើយពេលខ្លះបោះបង់ចោលទាំងស្រុង
• ធ្វើឱ្យទំងន់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា
• បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយដែលត្រូវនឹងកម្លាំងនិងសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺ
• ផ្លាស់ប្តូរទៅជារបបអាហារមានតុល្យភាពរឹងមាំនិងប្រភាគ
• កំណត់ឬបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងដែលបង្កើនបរិមាណទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺជួយធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមឡើងក្រាស់និងពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ការជក់បារីក៏ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះដែរ។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺ dyslipidemia គឺជាកត្តាសំខាន់មួយសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ របបអាហារមិនមែនជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្នទេប៉ុន្តែរបៀបរស់នៅនិងអាហារូបត្ថម្ភដែលការការពារជំងឺ atherosclerosis មានមូលដ្ឋាន។ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺនេះគឺសំដៅទៅលើអ្នកជំងឺនិងមានគោលការណ៍មួយចំនួនដូចជា៖

• កំណត់ការប្រើប្រាស់សាច់ខ្លាញ់សាច់ត្រីខ្លាញ់បង្គារប៊ឺរខ្លាញ់ខ្លាញ់ផលិតផលទឹកដោះគោឈីសឧស្សាហកម្មសាច់ក្រកនិងសាច់ក្រក។
• បង្កើនរបបអាហាររបស់អ្នកជាមួយខ្លាញ់ប្រភពដើមបន្លែបន្លែផ្លែឈើពូជខ្លាញ់ទាបនៃបសុបក្សីនិងត្រី។
• ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិខ្លាញ់ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរចំពោះប្រភេទនៃជំងឺនេះ។
• នៅក្នុងផ្នែកតូចៗនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។

ការព្យាបាលដោយ Extracorporeal

ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនិងសមាសធាតុនៃឈាមនៅខាងក្រៅរាងកាយមនុស្ស។ ជំងឺកង្វះឈាមប្រភេទ Atherogenic ធ្ងន់ធ្ងរគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រនេះ។ ជាការពិតណាស់ជំងឺកង្វះឈាមក្រហម atherogenic គឺជាកត្តាមួយដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានប៉ុន្តែដំណើរការនេះវែងឆ្ងាយហើយទាមទារឱ្យមានវិន័យនិងឆន្ទៈពីអ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែការខិតខំទាំងនេះមានតម្លៃការពារផលវិបាកសុខភាពស្មុគស្មាញនិងគ្រោះថ្នាក់ក្នុងទម្រង់ជា៖

• ជំងឺបេះដូង
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• គាំងបេះដូង
• ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
• លើសឈាមសរសៃឈាមនិង
• ជំងឺស្ទះពោះវៀន
• atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត។

យោងតាមយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ផលវិបាកទាំងអស់អាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖

• មុត
• រ៉ាំរ៉ៃ។

ផលវិបាកស្រួចស្រាវគឺជាការកើតឡើងនៃភាពក្រិននៃកប៉ាល់និងការហៀរទឹកភ្នែកចេញពីកន្លែងភ្ជាប់របស់វា។ និយាយឱ្យស្រួលទៅកំណកឈាមទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកបិទដុំពោងនៃនាវាហើយការស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើង។ រោគសាស្ត្របែបនេះច្រើនតែមានលទ្ធផលអាក្រក់។ ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃគឺជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមតូចមួយនិងការកកើតកំណកឈាមនៅក្នុងវាដែលនាំឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃនៃតំបន់ដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយនាវានេះ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺកង្វះឈាមក្រហមអាស្រ័យលើ៖

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងប្រភេទជំងឺ
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការ atherosclerosis,
• អត្រានៃការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ការការពារ

ជំងឺនេះក៏ដូចជាអ្នកដទៃទៀតដែរគឺងាយស្រួលក្នុងការការពារជាងពេលក្រោយសម្រាប់រយៈពេលយូរនិងពិបាកព្យាបាល។ ដូច្នេះជំងឺ dyslipidemia អាចមានច្រើនប្រភេទ៖

1. ការបង្ការបឋម - សំណុំនៃវិធានការណ៍សំដៅការពារការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃជំងឺ។ ចំពោះគោលបំណងនេះវាត្រូវបានណែនាំ:
2. ការការពារបន្ទាប់បន្សំ - វិធានការណ៍សំដៅការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងការវិវត្តនៃជំងឺ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ prophylaxis នេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ dyslipidemia រួចហើយ។ សម្រាប់គោលបំណងនេះអ្នកអាចអនុវត្ត:
   • ធម្មតានៃទំងន់រាងកាយ
   • របៀបរស់នៅសកម្ម
   • ការជៀសវាងភាពតានតឹង
   • ការបែងចែកពេលវេលាសមហេតុផលសម្រាប់ការងារនិងការកំសាន្ត,
   • ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមចាំបាច់ក៏ដូចជាការវាស់សម្ពាធឈាម។
   • ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ
   • prophylaxis គ្រឿងញៀន,
   • ផលប៉ះពាល់មិនមែនគ្រឿងញៀនទៅលើបុព្វហេតុនៃជំងឺ។

នៅពេលរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដំបូងលេចឡើងសូមស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ការការពារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាអាចពន្យារនិងការពារអាយុជីវិតនិងគុណភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ មានតែលក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការព្យាករណ៍បែបនេះប៉ុណ្ណោះគឺវិន័យនិងអាកប្បកិរិយាប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់។

Dyslipidemia គឺជាកត្តាចំបងហើយប្រហែលជាកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានគេស្គាល់មុនពេលដែលកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួន។ ភ័ស្តុតាងរោគរាតត្បាតក៏បានបង្ហាញផងដែរថា hypercholesterolemia និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាចជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ យោងតាមទិន្នន័យពីឆ្នាំ ២០០៩ ដល់ឆ្នាំ ២០១២ ជនជាតិអាមេរិកាំងពេញវ័យជាង ១០០ លាននាក់ដែលមានអាយុពី ២០ ឆ្នាំដល់ ២០ ឆ្នាំមានកូលេស្តេរ៉ុលសរុប ≥២០០ មីលីក្រាម / dl ហើយមនុស្សជិត ៣១ លាននាក់មានកម្រិត 40២៤០ មីលីក្រាម / dl ។

មានភ័ស្តុតាងកាន់តែច្រើនដែលបង្ហាញថាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ , ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ក៏ដូចជា ACSB ដូចជាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន, ការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ (TG), lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងការថយចុះកំហាប់នៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) ។ ) នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះនៅថ្ងៃទី ២៣ ខែមេសាឆ្នាំ ២០១៧ ទស្សនាវដ្តី Endocrine Practice បានចេញផ្សាយអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកអនុវត្តដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃសមាគមអាមេរិចក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃគ្លីនិកអេកត្រូនិច (AACE) ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនិងក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក (អាមេរិក) ។ ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃមហាវិទ្យាល័យវិទ្យាសាស្ត្រ Endocrinology (ACE) ដែលអនុលោមតាមពិធីសារ AACE ដែលបានចេញផ្សាយពីមុនសម្រាប់ការផ្តល់ស្តង់ដារនៃគោលការណ៍ណែនាំនៃការអនុវត្តគ្លីនិក។

យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធមូលហេតុមួយទៀតសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍគោលការណ៍ណែនាំនេះគឺអនុសាសន៍ចម្រូងចម្រាសរបស់សមាគមបេះដូងអាមេរិក / មហាវិទ្យាល័យបេះដូងនៃអាមេរិកនៅឆ្នាំ ២០១៣ ដែលបានលុបបំបាត់គោលដៅនៃការថយចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអិលឌីអិនហើយផ្ទុយទៅវិញបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្លាស់ប្តូរអាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាលីន។

តាមពិតគោលការណ៍ណែនាំនេះគឺជាសារដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងការសម្រេចចិត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ករណីព្យាបាលជាក់លាក់ប៉ុន្តែក្នុងនាមជាអ្នកនិពន្ធបាននិយាយថាពួកគេមិនអាចជំនួសការវិនិច្ឆ័យឯករាជ្យនៃវិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្រ្តបានទេហើយមិនគួរត្រូវបានបកស្រាយថាជាមគ្គុទេសក៍ទេ។

អ្នកអភិវឌ្ឍន៍បញ្ជាក់ថាខ្លឹមសារភាគច្រើននៃអនុសាសន៍ទាំងនេះគឺផ្អែកលើការពិនិត្យអក្សរសាស្ត្រហើយនៅក្នុងទិដ្ឋភាពគួរឱ្យសង្ស័យអ្នកនិពន្ធបានប្រើការវិនិច្ឆ័យវិជ្ជាជីវៈ។គោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះគឺជាឯកសារធ្វើការដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃតំបន់នេះនៅពេលផ្សព្វផ្សាយប៉ុន្តែចាប់តាំងពីមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងតំបន់នេះការកែប្រែតាមកាលកំណត់គឺមិនអាចជៀសរួចឡើយ។ អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យប្រើប្រាស់ព័ត៌មាននេះស្របជាមួយនឹងការវាយតម្លៃគ្លីនិកដែលប្រសើរជាងមុនហើយមិនមែនជំនួសនោះទេហើយអនុសាសន៍ដែលបានបង្ហាញប្រហែលជាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងគ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់។ ការសម្រេចចិត្តណាមួយដោយអ្នកអនុវត្តដើម្បីអនុវត្តគោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងស្របតាមសមត្ថភាពមូលដ្ឋាននិងកាលៈទេសៈបុគ្គល។

សេចក្តីសង្ខេបនៃឯកសារនេះមានអនុសាសន៍ចំនួន ៨៧ ដែលក្នុងនោះ ៤៥ (៥១.៧%) ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ A, ១៨ (២០.៧%) - ខ, ១៥ (១៧,២%) - គនិង ៩ (១០,៣%) - ដល់ថ្នាក់ឃ។ អនុសាសន៍ផ្អែកលើភស្តុតាងដែលមានលក្ខណៈពិស្តារទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការសំរេចចិត្តខាងគ្លីនិកដោយគិតគូរពីការគិតគូរដែលគ្របដណ្ដប់លើទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃការថែទាំសុខភាពតាមស្ថានភាពជាក់ស្តែង។ បច្ចុប្បន្នភាពនេះមានប្រភពចំនួន ៦៩៥ ដែលក្នុងនោះ ២០៣ (២៩,២%) មានភ័ស្តុតាងគុណភាពខ្ពស់ ១៣៧ (១៩,៧%) មានភស្តុតាងគុណភាពមធ្យម ១១៩ (១៧,១%) ខ្សោយនិង ២៣៦ (៣៤,០%) ក) ករណីដែលមិនមានភស្តុតាងព្យាបាល។

អ្នកនិពន្ធបានបង្ហាញពីកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោម៖ កត្តាសំខាន់គឺៈការកើនឡើងអាយុកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលដែលមិនទាក់ទងនឹង HDL កូលេស្តេរ៉ុលថយចុះ HDL វត្តមានរបស់ទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាមសរសៃឈាមតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជក់បារីប្រវត្តិគ្រួសារមានបន្ទុក អំពីអេអេសប៊ី។ កត្តាហានិភ័យបន្ថែមត្រូវបានគេកត់សំគាល់៖ ការធាត់, ប្រវត្តិគ្រួសារដែលមានបន្ទុកខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាម, ការកើនឡើងនៃអិល។ អិល។ , ការតមអាហារនិងក្រោយពេលញ៉ាំ hypertriglyceridemia, រោគសញ្ញា ovary polycystic, dyslipidemic (lipid) triad (ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺ hypertriglyceridemia, LDL ខ្ពស់និងកូលេស្តេរ៉ុលទាប) ។ អ្នកនិពន្ធក៏បានកំណត់ពីកត្តាហានិភ័យដែលមិនមែនជាប្រពៃណីផងដែរដូចជាការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃ lipoproteins (a) ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃកត្តា coagulation ឈាមការប្រមូលផ្តុំនៃសញ្ញាសំគាល់រលាកកម្រិតនៃ homocysteine, អាស៊ីត uric និង TG ។

មនុស្សវ័យក្មេងទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេពិនិត្យរកមើលទម្រង់ lipid នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើអិល។ អិល។ អិលស្ថិតក្នុងកំរិតហានិភ័យដែលអាចទទួលយកបាន (៣,០ មីល្លីលីត្រ / លី។

កំណត់ការរំលោភអាចជួយដល់ការវិភាគហ្សែនការស្រាវជ្រាវខាងភាពស៊ាំការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ ខាងក្រោមនេះជាចំណាត់ថ្នាក់អាស្រ័យលើយន្ដការអភិវឌ្ឍន៍៖

• បឋម (មិនបណ្តាលមកពីជំងឺ)
• monogenic - ទម្រង់មរតក
• homozygous គឺជាទម្រង់ដ៏កម្រមួយដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការទទួលបានហ្សែនដែលមានជម្ងឺពីឪពុកម្តាយទាំងពីរ។
• heterozygous - សំណុំបែបបទមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃហ្សែនដែលមានជម្ងឺរបស់ឪពុកម្តាយម្នាក់ដែលបានបញ្ជូនទៅកូន។
• ទំរង់ពហុកោណ - តំណពូជកត្តាខាងក្រៅ
• ទម្រង់អាហារូបត្ថម្ភកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• dyslipoproteinemia - ទម្រង់មួយដែលវិវឌ្ឍន៍ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តា atherogenic ។
• dyslipidemia បន្ទាប់បន្សំគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ។

លើសពីនេះទៀតមានចំណាត់ថ្នាក់មួយយោងទៅតាមកម្រិតនៃជាតិខ្លាញ់ដែលក្នុងនោះប្រភេទនៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហមមើលទៅដូចនេះ៖

1. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដាច់ឆ្ងាយគឺជាការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលដែលកើតឡើងនៅក្នុងសមាសភាពនៃស្មុគស្មាញប្រូតេអ៊ីន។
2. hyperlipidemia រួមបញ្ចូលគ្នា - ការកើនឡើងនៃចំនួន TG (esters ជាមួយអាស៊ីតខ្លាញ់) និងកូលេស្តេរ៉ុល។

ចំណាត់ថ្នាក់ Fredrickson នៃ dyslipidemia

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដ៏ល្បីល្បាញម្នាក់បានបែងចែករដ្ឋនេះទៅជាខ្លាញ់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហមយោងទៅតាមលោក Fredrickson៖

1. ប្រភេទទី ១ hyperlipoproteinemia គឺតំណពូជ hyperchilomicronemia ដែលចំនួន chylomicrons ត្រូវបានកើនឡើង។ ប្រភេទសត្វនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទេ (លេខកូដអាយ។ ឌី។ អេ ៧៨.៣) ។
2. ប្រភេទទី ២ hyperlipoproteinemia ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម។ តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាអ្វី? នេះគឺជាប្រភេទសត្វដែលក្នុងនោះការកើនឡើង apoV ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលនៃបរិយាកាសខាងក្រៅនិងតំណពូជ។ ប្រភេទ IIb គឺជាទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នាដែលក្នុងនោះអិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។
3. ប្រភេទទី ៣ hyperlipoproteinemia យោងទៅតាមលោក Fredrickson គឺជាជំងឺតំណពូជ - lipoproteinemia ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ LDL និង TG ។
4. ជំងឺប្រភេទ hyperlipoproteinemia ប្រភេទ IV បណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃឈាម VLDL ។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ទំរង់នេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចបង្កកំណើតបាន។
5. ប្រភេទចុងក្រោយនេះបើយោងតាមហ្វ្រេដស៍សុនគឺតំណពូជ hypertriglyceridemia ។ ជាមួយនឹងប្រភេទវីរុស hyperlipoproteinemia ប្រភេទ V, chylomicrons និង VLDL កើនឡើងនៅក្នុងឈាម។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមើលឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនៅក្នុងកាតរបស់ពួកគេមិនយល់ពីជំងឺ dyslipidemia - តើវាជាអ្វីនិងសម្រាប់ហេតុផលអ្វីដែលវាវិវត្ត។ វាអាចមានកត្តាជាច្រើន។ មូលហេតុចំបងនៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហមគឺ៖

• កង្វះអ្នកទទួលអិល។ អិល
• ជំងឺថ្លើមស្ទះ
• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន (hyperlipoproteinemia បឋម, polygenic hypercholesterolemia),
• ធាត់ពោះ,
• ការថយចុះជាតិ lipoprotein lipase
• hypothyroidism
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលវែង
• របៀបរស់នៅ sedentary
• ទម្លាប់អាក្រក់។

Dyslipidemia - រោគសញ្ញា

ការវិភាគប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងការធ្វើតេស្តឈាម (ការវិភាគប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រវត្តិខ្លាញ់សន្ទស្សន៍ atherogenic ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី) ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រោគសញ្ញានៃ dyslipidemia អាចលេចឡើងដូចខាងក្រោម។

ឌីសស៊ីលីពកគឺការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (ថយចុះឬកើនឡើង) និងសំដៅទៅលើកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។

កូលេស្តេរ៉ុលគឺជាសមាសធាតុសរីរាង្គដែលក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតគឺជាផ្នែកមួយនៃភ្នាសកោសិកា។ សារធាតុនេះមិនរលាយក្នុងទឹកទេតែរលាយក្នុងខ្លាញ់និងសារធាតុរំលាយសរីរាង្គ។ ប្រហែលជា ៨០ ភាគរយនៃកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានផលិតដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ (ថ្លើមពោះវៀនក្រពេញក្រពេញតម្រងនោមនិងក្រពេញភេទចូលរួមក្នុងការផលិតរបស់វា) ហើយនៅសល់ ២០ ភាគរយទៀតចូលក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងអាហារ។ microflora ពោះវៀនត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុល។

មុខងារកូលេស្តេរ៉ុលរួមមានការធានានូវស្ថេរភាពនៃភ្នាសកោសិកាក្នុងជួរសីតុណ្ហភាពធំទូលាយចូលរួមក្នុងការសំយោគវីតាមីនឌីអរម៉ូន adrenal (រួមមានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនប្រូសេស្តេរ៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន) ក៏ដូចជាអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាល, atherosclerosis នៃនាវាមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ dyslipidemia ។

ទម្រង់នៃការដឹកជញ្ជូនជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយក៏ដូចជាធាតុផ្សំនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ភ្នាសកោសិកាគឺ lipoproteins ដែលមានភាពស្មុគស្មាញដែលមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ (lipo-) និងប្រូតេអ៊ីន (ប្រូតេអ៊ីន) ។ Lipoproteins ត្រូវបានបែងចែកទៅជាឥតគិតថ្លៃ (lipoproteins នៃប្លាស្មាឈាមរលាយក្នុងទឹក) និងរចនាសម្ព័ន្ធ (lipoproteins នៃភ្នាសកោសិកា, myelin sheath នៃសរសៃប្រសាទ, រលាយក្នុងទឹក) ។

lipoproteins ដែលត្រូវបានសិក្សាច្រើនជាងគេគឺ lipoproteins ប្លាស្មាដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមដង់ស៊ីតេរបស់វា (មាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់ជាងដង់ស៊ីតេទាប)៖

• lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបបំផុត
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់
• chylomicrons ។

កូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ដោយសារធាតុ Chylomicron lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទាបហើយ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ត្រូវបានដឹកទៅថ្លើម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំផ្លាញ lipolytic នៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបដែលកើតឡើងនៅក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម lipoprotein lipase ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាធម្មតា lipoproteins ដង់ស៊ីតេកម្រិតមធ្យមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអាយុកាលខ្លីមួយនៅក្នុងឈាមទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេអាចកកកុញជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ lipid ។

Dyslipidemia សំដៅទៅលើកត្តាហានិភ័យចំបងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ដែលជាលទ្ធផលទទួលខុសត្រូវចំពោះរោគសាស្ត្រភាគច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលកើតឡើងក្នុងវ័យចំណាស់។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារនៃការរំលាយអាហារ lipid រួមមាន៖

• បង្កើនទ្រីគ្លីសេរីដនិងលីកូផូទីនទាប។
• ការថយចុះនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាបញ្ហាពីកំណើត (ការផ្លាស់ប្តូរតែមួយឬច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការផលិតលើសឈាមឬពិការភាពក្នុងការបញ្ចេញទ្រីគ្លីសេរីដនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបឬការថយចុះជាតិខ្លាញ់ឬការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ក្នុងឈាមខ្ពស់) ឬទទួលបាន។ ភាគច្រើនជំងឺ dyslipidemia គឺដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ dyslipidemia ចំពោះកុមារត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពី 10 ឆ្នាំ។

ជំងឺសំខាន់ៗដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះរួមមានជំងឺថ្លើមសាយភាយការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មូលហេតុគឺទំនោររបស់អ្នកជំងឺបែបនេះទៅនឹង atherogenesis ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់ទ្រីគ្លីសេរីដនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងឈាមនិងការថយចុះដំណាលគ្នានៃកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហមជាពិសេសជាមួយនឹងការរួមផ្សំគ្នានៃការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាបនិងធាត់ខ្លាំង។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតរួមមាន៖

• វត្តមាននៃជំងឺខ្វះឈាមក្នុងប្រវត្ដិសាស្រ្ដមួយពោលគឺឧតុនិយមតំណពូជ
• អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ (ជាពិសេសការទទួលទានលើសកំរិតការប្រើប្រាស់អាហារខ្លាញ់ច្រើនពេក)
• កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ
• លើសទម្ងន់ (ជាពិសេសការធាត់ប្រភេទពោះ),
• ទម្លាប់អាក្រក់
• ភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្ត,
• លេបថ្នាំមួយចំនួន (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំការពាររោគ។ ល។ )
• អាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំ។

ប្រភេទនៃឌីសស៊ីលីពស្វិត

ឌីសស៊ីលីឌាត្រូវបានបែងចែកទៅជាកំណើតនិងទទួលបានក៏ដូចជាដាច់ឆ្ងាយនិងរួមបញ្ចូលគ្នា។ ជំងឺកង្វះឈាមតំណពូជគឺមានលក្ខណៈឯកតា, ហ្សែនហ្សូហ្សែសនិងតំណពូជ។ ការទទួលបានអាចជាបឋមអនុវិទ្យាល័យឬការចងចាំ។

ឌីសលីពឌីលីមគឺចាំបាច់ជាសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីប៉ុណ្ណោះ។

យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហម (hyperlipidemia) យោងទៅតាមហ្វ្រេដស៍សុនដែលត្រូវបានទទួលយកដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកថាជានាមវលីស្តង់ដារអន្តរជាតិនៃជំងឺមេតាប៉ូលីស lipid ដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានបែងចែកជាប្រាំប្រភេទ៖

• dyslipidemia ប្រភេទទី ១ (តំណពូជ hyperchilomicronemia, hyperlipoproteinemia បឋម) - ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកម្រិត Chylomicrons មិនមែនជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerotic ដែលភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅគឺ ០,១% ។
• dyslipidemia ប្រភេទទី ២ (polygenic hypercholesterolemia, hypercholesterolemia តំណពូជ) - ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងគឺ ០,៤% ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (រួមបញ្ចូលទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមបញ្ចូលគ្នា) - ការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីដដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញប្រហែលជា ១០ ភាគរយ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ៣ (តំណពូជ lipbroteinemia) - ការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេកម្រិតមធ្យមដែលជាប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាដំបៅសរសៃឈាមដែលមានភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងគឺ ០,០២% ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ៤ ដែលជាការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃ lipoproteins ដែលមានដង់ស៊ីតេទាបបំផុតដែលរកឃើញក្នុង ១% ។
• dyslipidemia ប្រភេទទី ៥ (តំណពូជ hypertriglyceridemia) - ការកើនឡើងនូវកម្រិត chylomicrons និង lipoproteins នៃដង់ស៊ីតេទាបបំផុត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺឌីសស៊ីលីស្យូម

ដោយសារឌីអិលគឺជារោគសញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍ការបង្ហាញរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងនោះដែលពួកគេផ្គត់ផ្គង់ដល់៖

• ischemia ខួរក្បាល
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• atherosclerosis obliterans នៃសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត។ ល។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូងនិងជំងឺទូទៅបំផុត។ មនុស្សស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះច្រើនជាងមហារីកគ្រប់ប្រភេទ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់ angina pectoris ឬ infarction myocardial.

Angina pectoris ធ្លាប់ត្រូវបានគេហៅថា "angina pectoris" ដែលមានលក្ខណៈត្រឹមត្រូវនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ - ការសង្កត់ឬបង្រួមអារម្មណ៍នៅពីក្រោយ sternum នៅកម្ពស់នៃភាពតានតឹងខាងរាងកាយឬអារម្មណ៍មានរយៈពេលជាច្រើននាទីនិងបញ្ឈប់បន្ទាប់ពីការរំខាននៃបន្ទុកឬលេបថ្នាំ nitroglycerin ។

ជំងឺបេះដូង Myocardial ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដាច់រហែកនៃបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងនិងការបង្កើតកំណកឈាមនៅលើបន្ទះ។ នេះនាំឱ្យមានការបិទជិតនៃសរសៃឈាម, ការ ischemia ស្រួច, ការខូចខាតនិង necrosis នៃ myocardium នេះ។

ខួរក្បាលអាចទទួលរងពីការ ischemia រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយវិលមុខបាត់បង់ស្មារតីបាត់បង់ការនិយាយនិងមុខងារម៉ូទ័រ។ នេះមិនមានអ្វីក្រៅពីជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជម្ងឺមុនពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន។ ជាមួយនឹងការក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជើងកើតឡើង។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថារយៈពេលយូរនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅតែមាន asymptomatic ការបង្ហាញគ្លីនិកចាប់ផ្តើមដោយការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដោយ 60-75% ។

ជំងឺខ្សោយហ្សែនក្នុងគ្រួសារអាចកើតឡើងជាមួយ stigmata ដូចជា xanthomas ស្បែកនិងត្របកភ្នែក xanthelasms ។

ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប្រមូលផ្តុំ triglycerides ឈាម (ច្រើនជាង 8 មីល្លីល / លីត្រ) អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅលើពោះខាងលើ, ចង្អោរ, ក្អួត, ញ័រទ្រូងនិងខ្សោយ។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺ dyslipidemia

lipids ប្លាស្មាសំខាន់គឺ៖

• កូលេស្តេរ៉ុល (កូលេស្តេរ៉ុល) - មុនគេនៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់អរម៉ូនភេទនិងវីតាមីនឌី។
• phospholipids (PL) - សមាសធាតុរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់នៃភ្នាសកោសិកាទាំងអស់និងស្រទាប់ខាងក្រៅនៃភាគល្អិត lipoprotein ។
• ទ្រីគ្លីសេរីដ (TG) - ជាតិខ្លាញ់ដែលបង្កើតឡើងពីអាស៊ីតខ្លាញ់និងគ្លីសេរីនដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអាហារបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនទៅឃ្លាំងខ្លាញ់ឬបញ្ចូលទៅក្នុង lipoproteins ។

អាស៊ីតខ្លាញ់ (អេសអិល) ផ្លាស្មាឈាម - ប្រភពថាមពលនិងធាតុផ្សំនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ធីជីនិងភី។ ពួកវាឆ្អែតហើយមិនឆ្អែត។ អេឡិចត្រូនិច LCD ឆ្អែត គឺជាផ្នែកមួយនៃខ្លាញ់សត្វ។ មិនឆ្អែតអេក្រង់ LCD បង្កើតជាខ្លាញ់បន្លែនិងត្រូវបានបែងចែកទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់មនោនិងអាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated ។ អេមអេស្យូនដែលសំបូរទៅដោយជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៃប្រេងអូលីវនិងអេហ្វអេននីនតាស្យូមនៅក្នុងប្រេងត្រីនិងប្រេងបន្លែដទៃទៀត។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាខ្លាញ់ទាំងអស់នេះចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សបរិមាណសមតុល្យរបស់ពួកគេគួរតែមានរហូតដល់ ៣០% នៃមាតិកាកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃនៃអាហារនិងចែកចាយជាប្រមាណ ៣ ផ្នែកស្មើគ្នារវាងអេណុយ - ប៉ូលីនស៊ីតនិងឆ្អែត។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃខ្លាញ់ជាមួយប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេហៅថា lipoproteins ឬ lipoproteins ។

វិធីការពារជំងឺ

ការការពារជំងឺកង្វះឈាមក្រហមគឺ៖

• ធ្វើឱ្យទម្ងន់ធម្មតា។
• រក្សារបៀបរស់នៅសកម្ម។
• ការមិនរាប់បញ្ចូលស្ថានភាពស្ត្រេស។
• ឆ្លងកាត់ការប្រឡងបង្ការ។
• អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។
• ការទទួលបានសំណងសម្រាប់រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេត្រូវការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាជៀសវាងផលវិបាក។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះគឺការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការព្យាបាលមានជាចម្បងក្នុងការកែសំរួលមេតាប៉ូលីសខ្លាញ់ Statin, សរសៃ, អាស៊ីតនីកូទីនិក, សារធាតុទប់ស្កាត់ការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុល, ការផ្សារភ្ជាប់អាស៊ីតប្រមាត់, អាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រភាគ lipid និង dyslipidemia

មនុស្សម្នាក់រៀនអំពីជំងឺ dyslipidemia ដោយទទួលបានលទ្ធផលតេស្តឈាម។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺមិនសង្ស័យថាវាជាអ្វីទេពីព្រោះស្ថានភាពរោគសាស្ត្រមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមរបៀបណាមួយទេ។

រាងកាយមនុស្សត្រូវការជាតិខ្លាញ់និងសារធាតុដូចខ្លាញ់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតា។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺកូលេស្តេរ៉ុល។ ចំណែកសំខាន់នៃសមាសធាតុនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមហើយមានតែមួយភាគប្រាំប៉ុណ្ណោះដែលមកជាមួយអាហារ។កោសិកាទាំងអស់ត្រូវការកូលេស្តេរ៉ុល។ គាត់ចូលរួមក្នុងការសាងសង់ភ្នាសប៉ុន្តែមិនអាចចូលទៅក្នុងជាលិការដោយលំហូរឈាមបានទេព្រោះវាមិនរលាយនៅក្នុងប្លាស្មា។ ដើម្បីបញ្ជូនកូឡេស្តេរ៉ុលទៅកោសិកាត្រូវការផ្ទុកនូវសារធាតុប្រូតេអ៊ីនរបស់នាវា។ នៅពេលដែលផ្សំជាមួយជាតិខ្លាញ់ lipid ពួកគេបង្កើតបានជាសមាសធាតុ lipoprotein ស្មុគស្មាញដូចខាងក្រោម៖

• VLDL (ដង់ស៊ីតេទាបបំផុត)
• ឌីអិលអិល (ដង់ស៊ីតេទាប)
• អិលភីភីភី (ដង់ស៊ីតេមធ្យម),
• HDL (ដង់ស៊ីតេខ្ពស់) ។

ដង់ស៊ីតេ lipoprotein កាន់តែទាបវាងាយបំបែកចេញកូឡេស្តេរ៉ុល។ VLDL និងអិល។ អិល។ អិល។ ផ្តល់នូវជាតិខ្លាញ់ពីថ្លើមទៅកោសិកាហើយកំហាប់នៃប្រភាគទាំងនេះកាន់តែខ្ពស់នោះលទ្ធភាពនៃការបាត់បង់កូលេស្តេរ៉ុលកាន់តែកើនឡើង។ គាត់, ជាវេន, តាំងទីលំនៅនៅលើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាម, កំណត់លំហូរឈាមនិងបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic មួយ។

HDL កាន់តែមានស្ថេរភាព។ ពួកគេផ្តល់ការដឹកជញ្ជូនបញ្ច្រាសកូឡេស្តេរ៉ុលទៅថ្លើមដែលទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីវា។ រាល់ជាតិខ្លាញ់លើសដែលធម្មតាគួរត្រូវបានបញ្ចេញចេញប៉ុន្តែនេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ។ នៅពេលដែល lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបកើនឡើងនៅក្នុងឈាមនិងកំហាប់នៃ HDL ធ្លាក់ចុះនេះគឺជាសញ្ញាមួយនៃសញ្ញានៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហម។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើប្រតិបត្តិការលើសូចនាករដូចជាមេគុណអ៊ីដ្រូសែន។ នេះគឺជាសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបទៅនឹងមាតិកា HDL កាត់បន្ថយមួយ។ ប្រសិនបើតម្លៃនៃសន្ទស្សន៍ atherogenic ធំជាង 3 បន្ទាប់មកពួកគេនិយាយអំពីជំងឺ dyslipidemia ។

លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានអមដោយការផ្តោតអារម្មណ៍ហួសប្រមាណនៅក្នុងប្លាស្មានៃទ្រីគ្លីសេរីដនិង chylomicrons ។ អតីតគឺជា esters នៃគ្លីសេរីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់។ តាមរយៈការបំបែកពួកវាផ្តល់ថាមពលដល់កោសិកា - នេះគឺជាមុខងារសំខាន់បំផុតមួយរបស់ពួកគេ។ ការកើនឡើងនូវកំហាប់ទ្រីគ្លីសេរីដ (TG) នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺជាសញ្ញាមួយទៀតនៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហម។ ដូចជាកូលេស្តេរ៉ុលសមាសធាតុទាំងនេះធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយស្មុគស្មាញជាមួយប្រូតេអ៊ីន។ ប៉ុន្តែការលើសនៃ TG ឥតគិតថ្លៃគឺមានគុណប្រយោជន៍ខ្ពស់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រមូលផ្តុំកើនឡើងនៃទម្រង់ដឹកជញ្ជូនមួយផ្សេងទៀត - chylomicrons - ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុងទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺ dyslipidemia ។

ការកើនឡើងនូវកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល (LDL និង VLDL) បង្កហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមមធ្យោបាយណាមួយឬផ្តល់រោគសញ្ញាដែលបានលុបបំបាត់រហូតដល់មានការស្ទះពេញលេញនៃនាវាធំ ៗ ណាមួយនិងការខូចខាតជាលិកាដែលទាក់ទងនឹងអ៊ីស្តាមីន (necrosis, គាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) កើតឡើង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺ dyslipidemia អាចត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងករណីខ្លះ។ សញ្ញារស់រវើករបស់វាគឺលក្ខណៈពិសេសនៃប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុល: xanthomas និង xanthellasma ដែលជាអ័រលីលីននៃកែវភ្នែក។

Xanthomas ជាធម្មតាបង្កើតនៅខាងលើសរសៃពួរ។ ទាំងនេះគឺជាក្បាលលិង្គក្រាស់ហើយតំបន់លូតលាស់ដែលពួកគេចូលចិត្តជាងគេគឺតំបន់បាតដៃបាតដៃមិនសូវជាខ្នង។

Xantellasma ងាយនឹងមើលឃើញនៅលើមុខ។ ទាំងនេះគឺជាទ្រង់ទ្រាយពណ៌លឿងដែលពោរពេញទៅដោយកូលេស្តេរ៉ុល។ ពួកវាមានទីតាំងនៅលើត្របកភ្នែកហើយមានពិការភាពគ្រឿងសំអាង។ មិនមានចំណុចអ្វីក្នុងការព្យាបាលពួកគេទេរហូតទាល់តែតុល្យភាពជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតា។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំពេលខ្លះអ្នកអាចសង្កេតមើលធ្នូដែលមានជាតិ lipoid នៅជុំវិញកញ្ចក់ភ្នែក។ វាមានពណ៌ប្រផេះឬពណ៌ស។ ធ្នូ lipoid គឺគ្មានអ្វីក្រៅពីកូលេស្តេរ៉ុលលើស។

ហេតុផលនិងទម្រង់

ហេតុផលសម្រាប់ការរំលោភលើទម្រង់ lipid គឺមានច្រើនហើយយោងទៅតាមពួកគេមានចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺឈាមក្រហមដូចជា៖

សំណុំបែបបទចម្បងគឺជារោគសាស្ត្រឯករាជ្យ។ វាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺណាមួយឬកត្តាផ្សេងទៀតទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយឬច្រើនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុល។

• សំណុំបែបបទតំណពូជ (មានតែឪពុកម្តាយម្នាក់គត់ដែលបានឆ្លងហ្សែនដែលមានជម្ងឺ)
• សំណុំបែបបទ homozygous (ឪពុកម្តាយទាំងពីរបានបញ្ជូនទៅកូនចៅ 1 ហ្សែនជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមួយ) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Homozygous កើតឡើង ២ ដងតិចជាងតំណពូជ៖ ជាមធ្យមមនុស្ស ១ នាក់ក្នុងចំណោមមួយលាននាក់។ ប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌនេះពិបាកជាង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភាពទន់ខ្សោយជាញឹកញាប់នៅក្នុងសម្ភារៈហ្សែនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើកត្តាបរិស្ថានដែលបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជាតិ polygenic dyslipidemia ។ នេះគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើមានតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ lipid, dyslipidemia ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសារធាតុ monogenic ។

មិនដូចបឋមសំណុំបែបបទបន្ទាប់បន្សំរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺមួយ:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• hypothyroidism
• រោគសាស្ត្រថ្លើម
• កង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ស្ត្រី),
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
• ធាត់
• គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

ជំងឺចុះខ្សោយបន្ទាប់បន្សំក៏អាចបង្កឱ្យមានថ្នាំមួយចំនួនផងដែរ:

• ថ្នាំអរម៉ូន (ថ្នាំពន្យារកំណើត)
• ថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធ។

សំណុំបែបបទបន្ទាប់បន្សំសរីរវិទ្យានៃ dyslipidemia អាចទទួលយកបានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីកំណើតការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ទាំងស្រុងនូវទម្រង់ចម្បងនៃរោគសាស្ត្រពីព្រោះសម្ភារៈហ្សែនដែលមានជម្ងឺមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានដោយថ្នាំទំនើបទេ។ មនុស្សម្នាក់អាចកម្ចាត់ជំងឺ dyslipidemia បន្ទាប់បន្សំបានតែតាមរយៈការគ្រប់គ្រងលើជំងឺដែលនៅពីក្រោម។ ប៉ុន្តែទំរង់ថ្នាំអាឡែរហ្សីគឺងាយស្រួលបំផុតក្នុងការព្យាបាល។ ភាពមិនស្រួលបែបនេះបណ្តាលមកពីការទទួលទានកូលេស្តេរ៉ុលច្រើននៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកកែសម្រួលរបបអាហារនោះទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនចាំបាច់ទេ។

ចំណាត់ថ្នាក់ Fredrickson

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, ប្រភេទនៃ dyslipidemia ត្រូវបានសម្គាល់, ដែលអាស្រ័យលើប្រភាគ lipid ដែលនៅក្នុងឈាម។ យោងទៅតាមគោលការណ៍នេះចំណាត់ថ្នាក់មួយយោងទៅតាម Frederickson ត្រូវបានចងក្រង។ ស្របតាមវាមាន 5 ក្រុមធំ ៗ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាតំណពូជ។ ពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ chylomicron ច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា atherogenic ទេ។

Dyslipidemia 2a, មិនដូចដំបូងទេដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងសារធាតុ Polygenic ។ ក្នុងករណីនេះអិល។ អិល។ អិលមានផ្ទុកលើសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ប្រសិនបើបន្ថែមមាតិកានៃ VLDLP និង / ឬទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានកើនឡើងប្រភេទទី 2 ត្រូវបានគេនិយាយ។

គ្រោះថ្នាក់កាន់តែច្រើននៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមានជំងឺកង្វះឈាមក្រហម 3. ក្នុងករណីនេះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ VLDL កើនឡើង។ ប្រភាគដូចគ្នាកកកុញនៅក្នុងប្រភេទទី ៤ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែមិនដូចលើកទី ៣ ទេវាមិនមែនជាតំណពូជទេប៉ុន្តែត្រូវបានបង្កឡើងដោយបុព្វហេតុផ្ទៃក្នុង។ ប្រភេទទី ៥ នៃភាពច្របូកច្របល់ត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែននិងបង្ហាញរាងវាថាជាការប្រមូលផ្តុំហួសកំរិតនៃ VLDL, ទ្រីគ្លីសេរីដនិងក្លីណូឡាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ កនិងអ្នកបន្តបន្ទាប់ទៀតនាំឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះមិនអាចត្រូវបានគេមិនអើពើ!

ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម atherogenic dyslipidemia

ការចុះខ្សោយ Atherogenic ត្រូវបានកត់ត្រាប្រសិនបើតុល្យភាពរវាង LDL និង HDL ត្រូវបានរំខាននោះគឺការផ្តោតអារម្មណ៍នៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់កើនឡើងនិងថយចុះ "ល្អ" ។ បរិមាណនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងសន្ទស្សន៍ atherogenic ដល់ ៣ ឯកតាឬច្រើនជាងនេះ។

កត្តាហានិភ័យបន្ថែមទៀតគឺលក្ខណៈពិសេសនៃរបៀបរស់នៅ៖

• កង្វះលំហាត់ប្រាណ
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងជាប្រចាំ
• ជក់បារី
• ស្ត្រេស
• ស្រឡាញ់នៃអាហាររហ័ស។

ចំនុចទាំងអស់នេះអាចបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគដែលបានអ៊ិនកូដហ្សែនឬធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃការអភិវឌ្ឍរួចហើយ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកត្តាទាំងនេះរោគសញ្ញាអាណាណូ - លូតលាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សរីរាង្គណាមួយ។

ជារឿយៗជំងឺ asthenovegetative វិវត្តជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូង។ ហើយក្នុងករណីបែបនេះវាពិបាកណាស់ក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលជាគន្លឹះ។

Dyslipidemia ចំពោះកុមារ

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ lipid ត្រូវបានកត់ត្រាមិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេ។ វាប៉ះពាល់ដល់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ភាគច្រើនពួកគេភាគច្រើនមានជំងឺ dyslipidemia បឋមពោលគឺតំណពូជ។ ក្នុង ៤២% នៃករណីទម្រង់ ២ ខត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរនៅពេលអាយុ ៥ ឆ្នាំកុមារមានការវិវឌ្ឍន៍ xanthomas, សញ្ញានៃការខូចខាតបេះដូងនិងជំងឺលូតលាស់ - ជំងឺ asthenic ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំចំពោះកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ ជំងឺនៃ duodenum និងក្រពះ, ថ្លើមនិងលំពែងអាចរំខានដល់តុល្យភាពនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។ ការថយចុះនៃការបង្កើតអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ត្រូវបានអមដោយធម្មជាតិដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់អិល។ អិល។

លើសពីនេះទៅទៀត dyslipidemia តែងតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងភាពធាត់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានទម្រង់ដែលទាក់ទងនឹងកាបូអ៊ីដ្រាត។ អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃអាហាររហ័ស, បង្អែម, មីសស៊ីន, ខ្លាញ់និងចៀននៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារជាពិសេសប្រសិនបើកុមារមិនចូលរួមក្នុងកីឡាចូលចិត្តអង្គុយនៅមុខទូរទស្សន៍ឬចំណាយពេលច្រើននៅកុំព្យូទ័រគឺជាមធ្យោបាយផ្ទាល់ដើម្បីផ្ទុកលើសទម្ងន់។

ប្រសិនបើជំងឺ dyslipidemia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យឬកុមារការព្យាបាលនឹងមិនចាំបាច់ជាថ្នាំទេ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វេសប្រហែសនៃដំណើរការវត្តមាននិងកំរិតនៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic, រោគសាស្ត្រដែលទាក់ទង។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការបញ្ចុះកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
• របបអាហារ
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
• ការព្យាបាលក្រៅប្រព័ន្ធ។

វិធីសាស្រ្តមិនមែនគ្រឿងញៀន

ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងទម្រង់ lipid ជាក្បួនមិនត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំទេ។ ដោះស្រាយជាមួយពួកគេជួយឱ្យរបបអាហារនិងការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ។ ជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់អ្នកនឹងត្រូវបោះបង់ចោលផលិតផលទាំងនេះ៖

• អាហាររហ័ស
• សាច់ក្រកប៉ាស្តាផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច
• សាច់ខ្លាញ់
• ប៊ឺនិងផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់
• កាបូអ៊ីដ្រាតលឿន (ហាងចំណីសត្វ),
• សុរា

អាហារទាំងអស់ដែលមានខ្លាញ់សត្វត្រូវបានហាមឃាត់ប៉ុន្តែប្រេងបន្លែនិងអាហារសមុទ្រត្រូវបានអនុញ្ញាតលើកលែងតែបង្គា។ អាហារសមុទ្រសំបូរទៅដោយអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គាដែលមិនឆ្អែតដែលអាចបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។ ខ្លាញ់បន្លែដែលមាននៅក្នុងគ្រាប់និងគ្រាប់ flax មានទ្រព្យសម្បត្តិដូចគ្នា។ ផលិតផលទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្មានការភ័យខ្លាច - ពួកគេមិនបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលទេ។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺ dyslipidemia វាចាំបាច់ក្នុងការរួមបញ្ចូលបន្លែស្រស់ឬចំហុយដុតនំឆ្អិនក្នុងរបបអាហារ។ មានប្រសិទ្ធិភាពភ្ជាប់កូលេស្តេរ៉ុលជាតិសរសៃដែលមាននៅក្នុងកន្ទក់។ ប្រភពប្រូតេអ៊ីនល្អគឺត្រីនិងសាច់គ្មានខ្លាញ់៖

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរកំណត់ខ្លួនអ្នកឱ្យញ៉ាំតែម្នាក់ឯងទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាឡើងវិញអំពីរបៀបរស់នៅបោះបង់ចោលជាតិនីកូទីន (ជក់បារី) គ្រឿងស្រវឹងអាហារសម្រន់។ ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់អ្នកត្រូវដោះស្រាយវា។ ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំណពូជនិងអនុវិទ្យាល័យការផ្ទុកកម្រិតមធ្យមវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ប៉ុន្តែមិនត្រូវហត់នឿយរាងកាយទេ។ កម្មវិធីហ្សែនដែលអាចបំផ្លាញបានអាចបណ្តាលមកពីការមិនគោរពតាមរបបការងារនិងការសម្រាកការកើនឡើងភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទភាពតានតឹងជាប្រចាំ។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះបញ្ហានេះ។

វិធីសាស្រ្តឱសថបុរាណ

នៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាថ្នាំគឺមិនគ្រប់គ្រាន់នោះទេ - អ្នកជំងឺបានកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់“ ក្រិនសរសៃឈាម”, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរីកលូតលាស់, មានរោគសញ្ញាលេចចេញរោគសញ្ញា hypercholesterolemia - អ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានថ្នាំ។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំនៃក្រុមខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា:

• Statins
• សរសៃ
• អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាបន្តបន្ទាប់
• ថ្នាំទប់ការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុល
• PUFAs អូមេហ្គា ៣ (អាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated),
• អាស៊ីតនីកូទីន។

វេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតគឺថ្នាំស្តាទីននិងដំណាប់អាស៊ីតទឹកប្រមាត់។ អតីតធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរអាក់រអួល lipid រារាំងការសំយោគរបស់ពួកគេនៅក្នុងថ្លើមហើយលើសពីនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម (សរសៃឈាម) និងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin, lovastatin ។

ប្រសិនបើថ្នាំរបស់ក្រុមទីមួយមិនបណ្តាលឱ្យថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នោះលំដាប់អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេ។ ការព្យាបាលបែបនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ប៉ុន្តែផ្តល់ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ លំដាប់អាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនប៉ះពាល់ផ្ទាល់ដល់ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងការផលិតកូលេស្តេរ៉ុលទេ។ ពួកវាជះទឹកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុង lumen នៃពោះវៀននិងយកពួកវាចេញយ៉ាងខ្លាំង។ ថ្លើមឆ្លើយតបនឹងបញ្ហានេះចាប់ផ្តើមសំយោគទឹកប្រមាត់ថ្មីយ៉ាងសកម្មដែលវាស៊ីកូលេស្តេរ៉ុល។ ដូច្នេះកម្រិតជាតិខ្លាញ់ថយចុះនេះ។ អនុវត្តអាស៊ីដប្រមាត់តាមលំដាប់លំដោយ៖

ប្រសិនបើកម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងឈាមខ្ពស់នោះជាតិសរសៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំទាំងនេះបង្កើនកម្រិត HDL ដែលមានឥទ្ធិពល antiatherogenic ។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងក្លីបស៊ីបធ្យូបស៊ីហ្វហ្វីលីតហ្វូហ្សូហ្វីត។

បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងអូមេហ្គា ៣ PUFAs ក៏ដូចជាអាស៊ីតនីកូទីនិក (នីណូយិន) និងវីតាមីន B ដទៃទៀត។ ប្រេងត្រីសំបូរទៅដោយអាស៊ីតអូមេហ្គា។ អ្នកអាចយកវាក្នុងបរិមាណច្រើនដោយបរិភោគត្រីសមុទ្រ។

ថ្នាំផ្សេងទៀតនៃជំរើសសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុល។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពមានកំណត់ពីព្រោះពួកគេមិនប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលដោយរាងកាយទេប៉ុន្តែមានតែចងនិងយកខ្លាញ់ចេញពីអាហារប៉ុណ្ណោះ។ សមាជិកដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតតែមួយគត់នៃក្រុមនេះគឺអ៊ីហ្សីមេលីម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់នៃក្រុមខាងលើជួយទេហើយអ្នកជំងឺខ្លះ (កុមារស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ) ត្រូវបានគេរំលោភទាំងស្រុង។ បន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយ extracorporeal គឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង dyslipidemia ។ អនុវត្តវាតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ឈាម UFO
• hemosorption
• គ្រីស្តាល់
• plasmapheresis
• ការជ្រុល។

វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះគឺជាផ្នែករឹង។ វាមានន័យថា "ដំណើរការឈាម" នៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺក្នុងគោលបំណងច្រោះបំផ្លាញឬចងនិងបំបាត់កូលេស្តេរ៉ុលនិងប្រភាគខ្លាញ់ដទៃទៀត។

អ្វីក៏ដោយធម្មជាតិនៃការកើតឡើងនៃ dyslipidemia វាតែងតែត្រូវចងចាំអំពីការការពារ។ វានឹងជួយការពារឬពន្យាពេលនិងកាត់បន្ថយវគ្គសិក្សានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគូររបបអាហារឱ្យបានត្រឹមត្រូវជៀសវាងទម្លាប់អាក្រក់និងស្ត្រេសកុំភ្លេចអំពីការអប់រំកាយ។

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងអសកម្មរាងកាយ

ទាំងនេះគឺជាពីរផ្នែកនៃកាក់តែមួយ។

កត្តានៃការចងចាំ៖ អ្នកជំងឺមិនមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបរិភោគចម្អិនអាហារឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវ។ អាហារកំប៉ុងអាហាររហ័សអាហារងាយស្រួលនិងផលិតផលគួរឱ្យសង្ស័យផ្សេងទៀតនៃ "ចម្អិនអាហារឧស្សាហកម្ម" ទំនើបត្រូវបានគេប្រើដែលស្ទើរតែមិនអាចហៅថាអាហារជាគោលការណ៍។

ដូច្នេះការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងខ្លួន។ លើសពីនេះទៅទៀតតម្លៃអាហារូបត្ថម្ភគឺតូចណាស់ជាមួយនឹងចំនួនជាតិខ្លាញ់ច្រើន។ ដូច្នេះអារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លានតម្រូវការក្នុងការធ្វើអាហារម្តងទៀត។

រង្វង់បិទ។ បរិមាណខ្លាញ់ជាលទ្ធផលរួមចំណែកដល់ការផលិតថាមពល។ ប៉ុន្តែមិនមានកន្លែងណាដែលត្រូវដាក់វាជាពិសេសជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅថេរ។

ដូច្នេះចរន្តឈាមរត់លើសនៅក្នុងចរន្តឈាមហើយបន្ទាប់មកផ្ទុកក្នុងទម្រង់ជាម៉ាស។

ការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ខ្លួនឯងនៅក្នុងខ្លួន

កត្តាសំខាន់ទីពីរ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនដែលដឹកជញ្ជូនជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយនិងបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្ទុក (ការដាក់ប្រាក់) ។

សារធាតុរបស់ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនទាំងនេះគឺមានភាពផុយស្រួយខ្លាំងងាយកត់សុីនិងបំផ្លាញដោយបន្សល់ទុកនូវកូលេស្តេរ៉ុល។

ទោះបីជាមានចលនាត្រឹមត្រូវនៃសមាសធាតុប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រូបយកសកម្មក៏ដោយក៏មានបញ្ហាជាមួយនឹងកម្រិតនៃក្រុមទាំងមូលនៃសារធាតុ។

ជាទូទៅនេះគឺជាដំណើរការតំណពូជប៉ុន្តែការទទួលបានរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ភាគច្រើនបញ្ហាបែបនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

យន្តការទាំងពីរដើរតួនាទីជាគ្រឹះ។

បនា្ទាប់មកដំណើរការនេះផ្លាស់ទីក្នុងលំនាំមួយ។

សារធាតុខ្លាញ់ច្រើនពេកចរាចរក្នុងចរន្តឈាម។ Lipids នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ជួសជុលនិងបង្កើតស្មុគស្មាញទាំងអស់។ បន្ទះដែលគេហៅថា។ មិនតែងតែមានកូលេស្តេរ៉ុលទេ។ មានសមាសធាតុខ្លាញ់ច្រើនប្រភេទផ្សេងទៀត។

លើសពីនេះទៅទៀតលំហូរឈាមធម្មតាត្រូវបានរំខានសរីរាង្គទទួលរងពីកង្វះអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ដូច្នេះបញ្ហាជាមួយនឹងការងាររបស់ខួរក្បាលបេះដូងនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ហានិភ័យនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់រួមទាំងការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកំពុងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ចំណេះដឹងអំពីយន្តការគឺចាំបាច់សម្រាប់ការយល់ដឹងអំពីដំណើរការអភិវឌ្ឍន៍។ បើគ្មាននេះទេគ្មានការព្យាបាលដែលមានគុណភាពទេ។

ទំរង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

យើងអាចបែងចែកទំរង់ជំងឺកង្វះឈាមក្រហមដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបី។ វាមានតម្លៃចាប់ផ្តើមជាមួយរោគសាស្ត្រក្លាយជាកត្តា។

• ទម្រង់បឋម។ វាក្លាយជាលទ្ធផលនៃតំណពូជបន្ទុក។ ជាថ្មីម្តងទៀតទោះបីជាមានសាច់ញាតិដែលមានបញ្ហាបែបនេះជាមួយនឹងការការពារឱ្យបានត្រឹមត្រូវក៏ដោយក៏អាចជៀសវាងការនិយាយឡើងវិញនៃសេណារីយ៉ូអវិជ្ជមាន។
• សំណុំបែបបទអនុវិទ្យាល័យ។មានការរីកចម្រើនដូចជាការទទួលបានប្រឆាំងនឹងសាវតានៃស្ថានភាពធម្មតាដែលមិនខ្ពស់ជាងទំនោរដទៃទៀតទេ។ ឧទាហរណ៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ការបងា្ករធ្វើឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងបញ្ហាទោះបីជាវាស្ទើរតែមិនអាចយល់ពីអ្វីដែលបានក្លាយជាហេតុផលចម្បងក៏ដោយ។ ការរំលោភបំពានស្មុគស្មាញទាំងមូលដើរតួនាទី។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំណាត់ថ្នាក់ទីពីរគឺរយៈពេលនិងលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ៖

• ទិដ្ឋភាពបណ្តោះអាសន្នឬឆ្លងកាត់។ អមដោយបញ្ហាជាបណ្តោះអាសន្ន។ បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការទទួលទានជាតិខ្លាញ់កើនឡើងអ្វីៗទាំងអស់ត្រូវបានលុបចោលដោយខ្លួនឯង។ ដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។
• ប្រភេទអចិន្រ្តៃយ៍។ កាន់តែស្មុគស្មាញ។ ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលការប្រើថ្នាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន

Dyslipidemia គឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីស។ ជាពិសេសប្រភេទផ្សេងៗនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ទទួលរង។

គម្លាតទាំងនេះភាគច្រើននាំឱ្យមានជំងឺ atherosclerosis ហើយតាមរយៈវាដោយប្រយោលទៅនឹងរោគសាស្ត្រនៃបេះដូងសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។

ករណីដែលបានចាប់ផ្តើមគំរាមកំហែងដល់ភាពពិការដែលជិតមកដល់ឬមរណភាព។ ដូច្នេះកុំធ្វេសប្រហែសក្នុងការពិគ្រោះយោបល់បង្ការជាប្រចាំ។

យ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ ៦ ខែម្តងអ្នកត្រូវទៅជួបពេទ្យព្យាបាលធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី។

• ក្រុមអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងអ៊ឺរ៉ុបនិងក្រុមការងារសង្គមអ៊ឺរ៉ុបសឺរជំងឺអ៊ឺរ៉ុបស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺខ្វះឈាម។ អនុសាសន៍គ្លីនិក។
• M.V. អ៊ីហ្សូវ (ម៉ូស្គូ), I.V. Sergienko (មូស្គូ), D.M. Aronov (ម៉ូស្គូ), G.G. អារ៉ាប់
  (មូស្គូ) អិនអិម។ Akhmedzhanov (មូស្គូ) អេសអេសអេស។ Bazhan (Novosibirsk) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការកែតម្រូវបញ្ហាមេតាប៉ូលីស lipid ក្នុងគោលបំណងការពារនិងព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវអនុសាសន៍របស់ VI VI ។
• ការផ្តល់អនុសាសន៍នៃសង្គមអ៊ឺរ៉ុបនៃការធ្វើវិនិយោគទុននិងសេដ្ឋកិច្ចសហគមន៍អ៊ឺរ៉ុបនៃអូស្រ្តាលីសម្រាប់ការព្យាបាលនៃឌីយ៉ីលីពឌី។ ការព្យាបាលតាមបែបឱសថសាស្ត្រតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រខាងជំងឺបេះដូងឆ្នាំ ២០១២ ពាក្យសុំលេខ ១ ។

មើលវីដេអូ: ជមងលសឈម. u200b លសអសត លសខលញរបដង ខលញកនងសរសឈម សនលក ទញដជង សលងវវៗគព ឡវ ពក (ខែវិច្ឆិកា 2024).