ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចំពោះអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីន

អង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនផ្ទៃក្នុងរបស់ពួកគេ។ នៅឯអាំងស៊ុយលីនគឺជាសញ្ញាសំគាល់ជាក់លាក់បំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ការសិក្សាចាំបាច់ត្រូវចាត់តាំងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ លេចចេញមកដោយសារការបំផ្លាញស្វ័យប្រវត្ដិទៅនឹងកូនកោះក្រពេញ Langerhans ។ រោគសាស្ត្របែបនេះនាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនពេញលេញនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានជំទាស់នឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលក្រោយមកទៀតមិនទាក់ទងនឹងភាពស៊ាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទេ។ ដោយមានជំនួយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលប្រភេទទឹកនោមផ្អែមការព្យាករណ៍អាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នហើយយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីន

នេះគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃដំបៅដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃកោសិកាបេតាលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។

Autoantibodies ចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួនគឺជាអង្គបដិប្រាណដែលអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មុនពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

សូចនាករសំរាប់ប្រើគឺៈ

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះទាក់ទងនឹងអាយុរបស់មនុស្សម្នាក់។ អង្គបដិប្រាណបែបនេះត្រូវបានរកឃើញស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំ។ នៅក្នុង 20% នៃករណីអង្គបដិប្រាណបែបនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។

ប្រសិនបើមិនមាន hyperglycemia ទេប៉ុន្តែមានអង្គបដិប្រាណទាំងនេះបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនថយចុះរហូតដល់ការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនមានហ្សែន HLA-DR3 និង HLA-DR4 ។ ប្រសិនបើសាច់ញាតិមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឈឺកើនឡើងចំនួន 15 ដង។ ការលេចឡើងនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកត់ត្រាជាយូរមកហើយមុនរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះរោគសញ្ញា, ៨៥% នៃកោសិកាបេតាត្រូវតែបំផ្លាញ។ ការវិភាគនៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះវាយតម្លៃពីហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគតចំពោះអ្នកដែលមានប្រតិកម្ម។

ប្រសិនបើកុមារដែលមានបញ្ហាហ្សែនមានអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីននោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំខាងមុខកើនឡើងប្រមាណ ២០% ។

ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណពីរឬច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឈឺកើនឡើងដល់ ៩០% ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីន (ហួសប្រមាណ, បង្កើតឡើងវិញ) នៅក្នុងប្រព័ន្ធព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកយូរ ៗ ទៅរាងកាយចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណចំពោះវា។

ការវិភាគក្នុងករណីនេះនឹងមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវិភាគមិនបានធ្វើឱ្យវាអាចយល់បានថាតើអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិតនៅលើអាំងស៊ុយលីនខាងក្នុងឬខាងក្រៅ។

ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួនអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅនៅក្នុងឈាមកើនឡើងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីននិងប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាល។

គួរចងចាំថាភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនអាចលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន

កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកែតម្រូវការព្យាបាលបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងសារធាតុដែលជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅកម្រិតធម្មតា។ ភាពធន់ទ្រាំលេចឡើងជាមួយនឹងការណែនាំនៃការរៀបចំដែលបានបន្សុតមិនត្រឹមត្រូវដែលក្នុងនោះមានបន្ថែមប្រូហ្សេលីនគ្លីកហ្គីននិងសមាសធាតុផ្សេងទៀត។

បើចាំបាច់ការធ្វើបែបបទដែលបានបន្សុតឱ្យបានល្អ (ជាទូទៅសាច់ជ្រូក) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកវាមិននាំទៅរកការបង្កើតអង្គបដិប្រាណទេ។
ជួនកាលអង្គបដិប្រាណត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សញ្ញាសម្គាល់នៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននាំឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំនិងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលហួសកំរិតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

អង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីនចំពោះអាំងស៊ុយលីនគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទអូតូទីប៊ីឌីដ្យូមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំបៅអូតូអ៊ុយមីននៃអេកូស្យូសលំពែងដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រស្វ័យប្រវត្តិនៃកោសិកាបេតាលំពែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្រួបបង្រួមហ្សែន (ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃកត្តាបរិស្ថាន) ។ សញ្ញាសំគាល់នៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៨៥ - ៩០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការរកឃើញដំបូងនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំងរួមទាំងអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីន - ប្រហែលជា ៣៧% នៃករណី។ ក្នុងចំណោមសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អង្គបដិប្រាណទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 4% នៃករណីក្នុងចំណោមប្រជាជនទូទៅនៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ - ក្នុង 1,5% នៃករណី។ សម្រាប់សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ហានិភ័យនៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ជាង ១៥ ដងក្នុងចំណោមប្រជាជនទូទៅ។

ការពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវតិ្តទៅនឹងកោសិកាប្រឆាំងនឹងកោសិកា isig លំពែងអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបុគ្គលដែលងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគេរកឃើញជាច្រើនខែហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែប៉ុន្មានឆ្នាំមុនការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដោយសារបច្ចុប្បន្នគ្មានវិធីណាអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានឡើយហើយលើសពីនេះវាអាចរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការស្រាវជ្រាវប្រភេទនេះកម្រត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកជាប្រចាំក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការធ្វើតេស្តពិនិត្យ។ ។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្កើតបានគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីអង្គបដិប្រាណទាំងនោះដែលលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលកំពុងធ្វើការព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃប្រតិកម្មមិនល្អក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល (ប្រតិកម្មស្បែកក្នុងតំបន់ការបង្កើតឃ្លាំងអាំងស៊ុយលីនការក្លែងធ្វើនៃការប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលអរម៉ូនជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីននៃប្រភពសត្វ) ។

ការសិក្សាដើម្បីរកអាំងស៊ុយលីនអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។

មានន័យដូចភាសារុស្ស៊ី

មានន័យដូចភាសាអង់គ្លេស

អាំងស៊ុយលីនអូតូទីប៊ីប៊ីឌីអាយអាយ។

វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ

ការបញ្ចូលអង់ស៊ីមដែលទាក់ទងនឹងអង់ស៊ីម (ELISA) ។

ឯកតា

U / ml (ឯកតាក្នុងមួយមីលីលីត្រ) ។

តើជីវៈអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ?

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា?

កុំជក់បារីរយៈពេល ៣០ នាទីមុនពេលផ្តល់ឈាម។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការសិក្សា

អង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន (អេ។ អេ។ ទៅអាំងស៊ុយលីន) គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលផលិតដោយរាងកាយប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួន។ ពួកវាជាសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់បំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ហើយកំពុងត្រូវបានស៊ើបអង្កេតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) កើតឡើងដោយសារការខូចខាតប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្ដិទៅនឹងកោសិកាលំពែងដែលនាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួន។ នេះសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលភាពមិនចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើរតួនាទីកាន់តែតូចជាងមុន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានសារៈសំខាន់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ធ្វើការព្យាករណ៍និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃភាពខុសគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តិកម្មប្រឆាំងនឹងកោសិកាត្រូវបានពិនិត្យ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានអង្គបដិប្រាណទៅនឹងសមាសធាតុនៃលំពែងដោយខ្លួនឯង។ ហើយផ្ទុយទៅវិញជំងឺអូតូអ៊ុយមីនបែបនេះគឺមិនមានការផ្លាស់ប្តូរចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេ។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាអង់ទីអុកស៊ីដង់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ មិនដូចអង់ទីអុកស៊ីដង់ដែលគេស្គាល់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺនេះទេ (ជាតិស្ករ glutamate decarboxylase និងប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗនៃកូនកោះលែនហាន) អាំងស៊ុយលីនគឺជាប្រភេទលំពែងដែលមានជាតិលំពែងជាក់លាក់តែមួយគត់។ ដូច្នេះការវិភាគវិជ្ជមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់បំផុតនៃការខូចខាតស្វ័យប្រវត្តិកម្មចំពោះលំពែងក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ក្នុងឈាម ៥០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប្រព័ន្ធការពារស្វ័យប្រវត្តិចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញ) ។ សារធាតុអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែររួមមានអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាកូនកោះនៃលំពែងអង្គបដិប្រាណទៅនឹង glutamate decarboxylase និងមួយចំនួនទៀត។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺ ៧០% មានអង្គបដិប្រាណ ៣ ប្រភេទឬច្រើនជាងនេះតិចជាង ១០% មានប្រភេទតែមួយហើយ ២-៤% មិនមានអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនមែនជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបំផ្លាញកោសិកាលំពែងប៉ុណ្ណោះ។

អេទីលទៅអាំងស៊ុយលីនគឺជាលក្ខណៈភាគច្រើនរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ហើយមិនសូវកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យទេ។ តាមក្បួនមួយចំពោះអ្នកជំងឺកុមារពួកគេកើតមានជាលើកដំបូងនៅក្នុងតង់ខ្ពស់ (និន្នាការនេះត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ) ។ ដោយសារលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះការវិភាគនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សម្គាល់ថាលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ទេ។ ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញបំផុតក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវិភាគមិនត្រឹមតែអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកផ្សេងទៀតជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ផងដែរ។ ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារដែលមិនមានជំងឺហឺតមិនត្រូវបានគេពិចារណាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឡើយ។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនថយចុះទៅជាអង្គដែលមិនអាចរកឃើញមួយដែលបែងចែកអង្គបដិប្រាណទាំងនេះពីអង្គបដិប្រាណដទៃទៀតដែលជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការប្រមូលផ្តុំនៅតែមានស្ថេរភាពឬកើនឡើង។

ទោះបីជាការពិតដែលថាអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ករណីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានពិពណ៌នាដែលក្នុងនោះជំងឺអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានការតំរែតំរង់ហ្សែន។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះគឺជាអ្នកដឹកជញ្ជូន HLA-DR3 និង HLA-DR4 ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ នៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះកើនឡើងចំនួន ១៥ ដងនិងមានចំនួនដល់ ១:២០ ។ តាមក្បួនមួយភាពមិនចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងទម្រង់នៃការផលិតអូតូអ៊ុយមីនទៅនឹងសមាសធាតុនៃលំពែងត្រូវបានកត់ត្រាជាយូរមកហើយមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលបានពង្រីកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 តម្រូវឱ្យមានការបំផ្លាញ 80-90% នៃកោសិកានៃកូនកោះលីលហាន។ ដូច្នេះតេស្តអង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិតំណពូជនៃជំងឺនេះ។ វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើង ២០ ភាគរយនៃហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំខាងមុខ។ ការរកឃើញជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ២ ឬច្រើនដែលជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ បង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ ៩០% ក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំខាងមុខ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាការវិភាគសម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីន (ក៏ដូចជាកត្តាមន្ទីរពិសោធន៍ដទៃទៀត) មិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើជាការពិនិត្យរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នោះទេការសិក្សាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិនិត្យមើលកុមារដែលមានប្រវត្តិតំណពូជនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ រួមគ្នាជាមួយការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មុនពេលវិវត្តរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ កម្រិត C-peptide នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ខ្ពស់ជាងដែរដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសូចនាករល្អបំផុតនៃមុខងារដែលនៅសេសសល់? - បានសង្កេតឃើញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះក្នុងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ។ គួរកត់សម្គាល់ថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃតេស្តអេសអ៊ីនសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននិងអវត្តមាននៃប្រវត្តិតំណពូជនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មិនខុសគ្នាពីហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះប្រជាជនទេ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលទទួលការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន (ហួសសម័យ, អាំងស៊ុយលីនដែលបង្កើតឡើងវិញ) ចាប់ផ្តើមបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះវាតាមពេលវេលា។ ពួកគេនឹងទទួលបានលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានដោយមិនគិតពីថាតើពួកគេផលិតអង្គបដិប្រាណដើម្បីអាំងស៊ុយលីនមិនបានឬអត់។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការសិក្សាមិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនរួចហើយ។ ស្ថានភាពបែបនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេសង្ស័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលអាចធ្វើបានដើម្បីកែតំរូវ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ភាគច្រើនមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយឬច្រើន។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅបំផុត (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីតូតូឬជំងឺ Graves '), ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal បឋម (ជំងឺ Addison), ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជំងឺ celiac) និងជំងឺកង្វះឈាមក្រហម។ ដូច្នេះដោយមានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការវិភាគអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីននិងការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីដកជំងឺទាំងនេះចេញ។

តើការសិក្សាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី?

• សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។
• ដើម្បីធ្វើការព្យាករណ៍នៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិតំណពូជនៃជំងឺនេះជាពិសេសចំពោះកុមារ។

តើការសិក្សាត្រូវបានកំណត់ពេលណា?

• នៅពេលពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការស្រេកទឹក, បរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃកើនឡើង, ចំណង់អាហារកើនឡើង, ស្រកទម្ងន់, ថយចុះការវិវឌ្ឍន៍នៃចក្ខុវិស័យ, ថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកអវយវៈនិងការបង្កើតដំបៅជើងដែលមិនព្យាបាលរយៈពេលយូរនិងដំបៅជើងទាប។
• នៅពេលពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិតំណពូជនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាកុមារ។

តើលទ្ធផលមានន័យយ៉ាងណា?

តម្លៃយោង: 0 - 10 U / ml ។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• រោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីនអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺហ៊ីរ៉ារ៉ាត),
• រោគសញ្ញា polyendocrine អូតូអ៊ុយមីន,
• ប្រសិនបើការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីន (ហួសកំរិត, អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេណែនាំ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។

• បទដ្ឋាន
• នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញា hyperglycemia, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទំនងជា។

តើអ្វីអាចមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផល?

• អេទីលទៅអាំងស៊ុយលីនមានលក្ខណៈកាន់តែច្រើនចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ជាពិសេសរហូតដល់ ៣ ឆ្នាំ) ហើយងាយនឹងត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ។
• កំហាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនថយចុះរហូតដល់ជំងឺនេះមិនអាចរកឃើញក្នុងអំឡុងពេល ៦ ខែដំបូង។
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនលទ្ធផលនៃការសិក្សានឹងមានភាពវិជ្ជមានដោយមិនគិតថាតើពួកគេផលិតអង្គបដិប្រាណដើម្បីបង្កើតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចរំលាយបានឬអត់។

កំណត់សំគាល់សំខាន់ៗ

• ការសិក្សាមិនអនុញ្ញាតឱ្យបែងចែករវាងអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហ្សែន endogenous និងអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលអាចបញ្ចោញបាន។
• លទ្ធផលនៃការវិភាគគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃរួមជាមួយទិន្នន័យតេស្តសម្រាប់អូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងលទ្ធផលនៃការវិភាគគ្លីនិកទូទៅ។

បានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរ

តើអ្នកណាចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សា?

អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist អ្នកជំនាញទូទៅគ្រូពេទ្យកុមារការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធប្រសាទគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទផ្នែកជំងឺបេះដូង។

អក្សរសាស្ត្រ

1. ហ្វ្រេកខ, ហ្គីឡាវ៉ៃ TS, វីលគីនធីជេ។ ការវិវឌ្ឍន៍ក្នុងការទស្សន៍ទាយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលមានសេចក្តីយោងពិសេសទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអូតូអ៊ុយមីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Metab Res Rev. ២០០៥ កញ្ញា - តុលា, ២១ (៥): ៣៩៥-៤១៥ ។
2. ប៊ីលលីភីភី។ ការអនុវត្តគ្លីនិកនៃការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណទឹកនោមផ្អែម។ J Clin Endocrinol Metab ។ ឆ្នាំ ២០១០ មករា ៩៥ (១)៖ ២៥-៣៣ ។
3. Kronenberg H et al ។ សៀវភៅវីលៀមវីននៃអេស្តូជីនវិទ្យា / អេ។ អេ។ អេ។ Kronenberg, S. Melmed, សហរដ្ឋអាមេរិក Polonsky, P.R. ឡាសសិន, ១១ វ។ - Saunder Elsevier, ឆ្នាំ ២០០៨ ។
4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & រំលាយអាហារ / P. Felig, L. A. Frohman, ទី ៤ ។ - ម៉ាកជីហ្កាល - ហែលឆ្នាំ ២០០១ ។

ទុកឱ្យអ៊ីម៉ែលរបស់អ្នកហើយទទួលបានព័ត៌មានក៏ដូចជាការផ្តល់ជូនផ្តាច់មុខពីមន្ទីរពិសោធន៍ឌីអិនអេដ

1. 
   Neumyvakin, I.P. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម / I.P. Neumyvakin ។ - អិមៈឌីលីយ៉ាឆ្នាំ ២០០៦ ។ ២៥៦ ទំ។
2. 
   Skorobogatova, E.S. ពិការភាពចក្ខុវិស័យដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus / E.S. Skorobogatova ។ - អិមៈវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ២០០៣។ - ២០៨ ទំ។
3. 
   ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Gressor M. ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើអ្នក (បកប្រែពីភាសាអង់គ្លេស៖ អិម។ ហ្គ្រីរ័រ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យមានតុល្យភាព” ឆ្នាំ ១៩៩៤) ។អេសប៊ីភី, ផ្ទះបោះពុម្ពផ្សាយ "ណឺរីន", ២០០០, ៦២ ទំព័រ, ចំនួន ៦០០០ ច្បាប់។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

តើអាំងស៊ុយលីនគឺជាអ្វី

សារធាតុដែលផលិតដោយកោសិកាផ្សេងៗគ្នានៃកូនកោះលំពែងរបស់លែនហាន

អាំងស៊ុយលីនគឺជាសារធាតុអរម៉ូននៃធម្មជាតិប៉ូលីស្ទីត។ វាត្រូវបានគេសំយោគដោយកោសិកាលំពែងβដែលស្ថិតនៅក្នុងកំរាស់នៃកូនកោះលែនហាន។

និយ័តករសំខាន់នៃការផលិតរបស់វាគឺជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់កាន់តែខ្លាំងគឺការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

ទោះបីជាការពិតដែលថាការសំយោគអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គូហ្គោននិងស្យូសស្តូតទីនកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាជិតខាងក៏ដោយពួកគេគឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងគ្នា។ អង់ទីករនៃអាំងស៊ុយលីនរួមមានអរម៉ូននៃអរម៉ូនអ័រឌែន - adrenaline, norepinephrine និង dopamine ។

មុខងាររបស់អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន

គោលបំណងសំខាន់នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនគឺបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាគឺដោយមានជំនួយរបស់វាដែលប្រភពថាមពល - គ្លុយកូសដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមជ្រាបចូលកោសិកានៃសរសៃសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose ។

ម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនគឺជាបន្សំនៃអាស៊ីដអាមីណូ ១៦ និងសំណល់អាស៊ីដអាមីណូ ៥១

លើសពីនេះទៀតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនមានមុខងារដូចខាងក្រោមនៅក្នុងខ្លួនដែលចែកចេញជា ៣ ប្រភេទអាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់៖

• Anticatabolic:
  1. ការថយចុះនៃការចុះខ្សោយអ៊ីដ្រូអ៊ីដ្យូមប្រូតេអ៊ីន
  2. ការរឹតត្បិតនៃការតិត្ថិភាពនៃឈាមច្រើនពេកជាមួយនឹងអាស៊ីតខ្លាញ់។
• មេតាលីកៈ
  1. ការបំពេញបន្ថែមគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមនិងកោសិកានៃសរសៃសាច់ដុំដោយបង្កើនល្បឿនវត្ថុធាតុ polymerization របស់វាពីគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។
  2. ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមសំខាន់ៗផ្តល់នូវអុកស៊ីតកម្មគ្មានអុកស៊ីសែននៃម៉ូលេគុលគ្លុយកូសនិងកាបូអ៊ីដ្រាតផ្សេងទៀត។
  3. ការការពារការបង្កើតគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមពីប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់។
  4. រំញោចនៃការសំយោគអរម៉ូននិងអង់ស៊ីមនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន - gastrin ដែលជាសារធាតុ polypeptide ក្រពះរារាំង, secretin, cholecystokinin ។
• Anabolic៖
  1. ការដឹកជញ្ជូនម៉ាញេស្យូមប៉ូតាស្យូមនិងផូស្វ័រទៅក្នុងកោសិកា
  2. បង្កើនការស្រូបយកអាស៊ីដអាមីណូជាពិសេសវ៉ាល់នីនិងឡេស៊ីន។
  3. ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជីវគីមីជីវសាស្ត្រប្រូតេអ៊ីនរួមចំណែកដល់ការកាត់បន្ថយឌីអិនអេយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ទ្វេដងមុនការបែងចែក)
  4. ការបង្កើនល្បឿននៃការសំយោគ triglycerides ពីគ្លុយកូស។

ទៅចំណាំ។ អាំងស៊ុយលីនរួមជាមួយនឹងអរម៉ូនលូតលាស់និងស្តេរ៉ូអ៊ីដស្តេរ៉ូអ៊ីតសំដៅទៅលើអ្វីដែលគេហៅថាអរម៉ូនអាណាបូលីក។ ពួកគេទទួលបានឈ្មោះនេះពីព្រោះដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេរាងកាយបង្កើនចំនួននិងបរិមាណសរសៃសាច់ដុំ។ ដូច្នេះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាឧបករណ៍កីឡាហើយការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះអត្តពលិកនៃកីឡាភាគច្រើន។

ការវិភាគអាំងស៊ុយលីននិងមាតិការបស់វានៅក្នុងប្លាស្មា

សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកម្រិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនទាក់ទងនឹងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមដូច្នេះដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវការធ្វើតេស្តឃ្លានអាំងស៊ុយលីន (ការតមអាហារ) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំគំរូឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអាំងស៊ុយលីនគឺជាបទដ្ឋាន។

សេចក្តីណែនាំសង្ខេបមានដូចខាងក្រោមៈ

• កុំបរិភោគឬផឹកវត្ថុរាវណាក្រៅពីទឹកបរិសុទ្ធ - រយៈពេល ៨ ម៉ោង
• មិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងបន្ទុករាងកាយច្រើនកុំធ្វើឱ្យរឿងអាស្រូវនិងកុំភ័យ - ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង
• កុំជក់បារី - ១ ម៉ោងមុនពេលយកសំណាកឈាម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានការនិយាយអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងនិងចងចាំ៖

1. ថ្នាំ Beta-adreno-blockers, metformin, furosemide calcitonin និងថ្នាំមួយចំនួនទៀតកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
2. ការលេបថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់, quinidine, albuterol, chlorpropamide និងថ្នាំមួយចំនួនធំនឹងប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគដោយធ្វើឱ្យពួកគេហួសកំរិត។ ដូច្នេះនៅពេលទទួលការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអាំងស៊ុយលីនអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលគួរតែបញ្ឈប់និងរយៈពេលប៉ុន្មានមុនពេលឈាមត្រូវបានបូម។

ប្រសិនបើច្បាប់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកផ្តល់ថាលំពែងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវអ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានលទ្ធផលដូចខាងក្រោម៖

ចំណាំ បើចាំបាច់ការគណនាឡើងវិញនូវសូចនាករគិតជា pmol / l រូបមន្តμU / ml x 6.945 ត្រូវបានប្រើ។

អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តពន្យល់ពីភាពខុសគ្នានៃតម្លៃដូចខាងក្រោម៖

1. សារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់ត្រូវការថាមពលជាប្រចាំដូច្នេះចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ការសំយោគអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនគឺទាបជាងបន្តិចបន្ទាប់ពីវាចាប់ផ្តើមពេញវ័យ។ ការចាប់ផ្តើមនេះផ្តល់កម្លាំងជំរុញដល់ការកើនឡើងជាលំដាប់។
2. បទដ្ឋានខ្ពស់នៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅលើពោះទទេជាពិសេសនៅត្រីមាសទី ៣ គឺដោយសារតែវាត្រូវបានស្រូបយកយឺត ៗ ដោយកោសិកាខណៈពេលដែលវាបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពតិចក្នុងការបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
3. ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីវ័យចំណាស់បន្ទាប់ពីអាយុ ៦០ ឆ្នាំដំណើរការសរីរវិទ្យារលាយបាត់សកម្មភាពរាងកាយថយចុះរាងកាយមិនត្រូវការថាមពលច្រើនទេឧទាហរណ៍ដូចជាអាយុ ៣០ ឆ្នាំដូច្នេះបរិមាណខ្ពស់នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។

ការសំរេចតេស្តភាពអត់ឃ្លានអាំងស៊ុយលីន

ការវិភាគមិនបានបោះបង់ចោលក្រពះទទេទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីញ៉ាំ - កម្រិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងត្រូវបានធានា

គម្លាតនៃលទ្ធផលនៃការវិភាគពីតម្លៃយោងជាពិសេសនៅពេលតម្លៃអាំងស៊ុយលីនទាបជាងធម្មតា។

កំរិតទាបគឺជាការបញ្ជាក់មួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• hypopituitarism ។

បញ្ជីនៃស្ថានភាពនិងរោគសាស្ត្រដែលអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ជាងធម្មតាគឺកាន់តែទូលំទូលាយ៖

• អាំងស៊ុយលីន
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ប្រភេទទី ២
• ជំងឺថ្លើម
• ovary polycystic,
• រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing,
• រោគសញ្ញារំលាយអាហារ
• ជំងឺសរសៃសាច់ដុំ
• ការមិនអត់ឱនតំណពូជទៅនឹង fructose និង galactose
• acromegaly ។

សន្ទស្សន៍ NOMA

សូចនាករដែលបង្ហាញពីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន - ជាស្ថានភាពមួយដែលសាច់ដុំឈប់យល់ពីអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវដែលត្រូវបានគេហៅថាសន្ទស្សន៍ NOMA ។ ដើម្បីកំណត់វាឈាមក៏ត្រូវបានយកចេញពីក្រពះទទេ។ កម្រិតគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះការគណនាគណិតវិទ្យាត្រូវបានអនុវត្តតាមរូបមន្ត: (mmol / l x μU / ml) / 22.5

បទដ្ឋាននៃ NOMA គឺជាលទ្ធផល - ≤3។

សន្ទស្សន៍នៃសន្ទស្សន៍ HOMA & gt, ៣ បង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រមួយឬច្រើន៖

• អន់ថយគ្លុយកូស
• រោគសញ្ញារំលាយអាហារ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• ovary polycystic,
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - lipid,
• dyslipidemia, atherosclerosis, លើសឈាម។

សម្រាប់ព័ត៌មាន។ អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នឹងត្រូវធ្វើតេស្តនេះញឹកញាប់ព្រោះវាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ស្ត្រេសការងារថេរនិងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនឹងនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

លើសពីនេះការប្រៀបធៀបសូចនាករនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ពីខ្លឹមសារនិងមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួន៖

• អាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ជាមួយស្ករធម្មតាគឺជាសញ្ញាសម្គាល់មួយ៖

1. វត្តមាននៃដំណើរការដុំសាច់មួយនៅក្នុងជាលិការលំពែងដែលជាផ្នែកដំបូងនៃខួរក្បាលឬខួរក្បាល។
2. ជំងឺខ្សោយថ្លើមនិងរោគថ្លើមមួយចំនួនទៀត
3. ការរំខានដល់ក្រពេញភីតូរីស
4. ថយចុះការសំងាត់គ្លូកហ្គន។

• អាំងស៊ុយលីនទាបជាមួយស្ករធម្មតាអាចធ្វើទៅបានជាមួយ៖

1. ផលិតកម្មឬការព្យាបាលហួសកំរិតជាមួយនឹងអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន
2. រោគសាស្ត្រនៃរោគសើស្បែក - hypopituitarism,
3. វត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ
4. ក្នុងកំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺឆ្លង
5. ស្ថានភាពស្ត្រេស
6. ចំណង់អាហារផ្អែមនិងខ្លាញ់
7. ការងារហួសប្រមាណឬផ្ទុយមកវិញកង្វះសកម្មភាពរាងកាយយូរ។

ទៅចំណាំ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាបជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាមិនមែនជារោគសញ្ញាព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរសម្រាកទេ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមានស្ថេរភាពនោះវានឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អាំងស៊ុយលីនអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (អាំងស៊ុយលីនអេធី)

ការបង្ហាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់

ការធ្វើតេស្តឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាប្រភេទនេះគឺជាសញ្ញាណសម្គាល់នៃការខូចខាតស្វ័យប្រវត្ដិទៅនឹងកោសិកាអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយកោសិកាអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារដែលមានហានិភ័យតំណពូជនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ដោយមានជំនួយពីការសិក្សានេះក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ:

• ភាពខុសគ្នាចុងក្រោយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទ ២
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការធ្វើឱ្យមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ការបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការវាយតម្លៃនៃភាពធន់និងការកែលម្អអាឡែរហ្សីចំពោះអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិត
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ anansulin ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចំពោះបទដ្ឋានអាំងស៊ុយលីន - ០.០-០.៤ អ៊ូ / មីលីលីត្រ។ ក្នុងករណីដែលបទដ្ឋាននេះត្រូវបានលើសវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគបន្ថែមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ IgG ។

យកចិត្តទុកដាក់ ការកើនឡើងនូវកម្រិតអង្គបដិប្រាណគឺជាជំរើសធម្មតាក្នុង ១% នៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ការអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសបានបន្តការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសអាំងស៊ុយលីន C-peptide (GTGS)

ការធ្វើតេស្តឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនប្រភេទនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោង។ គំរូឈាមដំបូងត្រូវបានយកនៅលើពោះទទេ។ បន្ទាប់ពីនេះការផ្ទុកគ្លុយកូសត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពោលគឺកែវសូលុយស្យុងគ្លីសេរីន (២០០ មីលីលីត្រ) ដែលស្រវឹង (៧៥ ក្រាម) ស្រវឹង។ បន្ទាប់ពីបន្ទុករួចប្រធានបទគួរតែអង្គុយយ៉ាងស្ងៀមស្ងាត់រយៈពេល ២ ម៉ោងដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលវិភាគ។ បន្ទាប់មកមានគំរូឈាមម្តងហើយម្តងទៀត។

បទដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺ 17,8-173 mkU / ml ។

សំខាន់! មុនពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជីជីអេសការធ្វើតេស្តឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយប្រើជាតិស្ករគឺជាកាតព្វកិច្ច។ ប្រសិនបើការអានស្ករសគឺ ៦,៧ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រគ្មានការធ្វើតេស្តិ៍បន្ទុកត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគសម្រាប់ការវិភាគដាច់ដោយឡែកពីគ្នាតែស៊ីអេសភីទ្រីដ្យូមប៉ុណ្ណោះ។

ការប្រមូលផ្តុំ c-peptide ក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពជាងកម្រិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ បទដ្ឋាននៃ c-peptide នៅក្នុងឈាមគឺ 0,9-7,10 ng / ml ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើតេស្តិ៍ c-peptide គឺ៖

• ភាពខុសគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលមកពីការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ជំរើសនៃវិធីសាស្ត្រនិងរបបព្យាបាលសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• រោគសញ្ញា ovary polycystic,
• លទ្ធភាពនៃការរំខានឬការបដិសេធការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន
• រោគសាស្ត្រថ្លើម
• គ្រប់គ្រងក្រោយពេលវះកាត់យកលំពែងចេញ។

លទ្ធផលតេស្តពីមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នាអាចខុសគ្នា។

ប្រសិនបើ c-peptide ខ្ពស់ជាងធម្មតានោះវាអាចទៅរួច៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• ការខ្សោយតំរងនោម
• អាំងស៊ុយលីន
• ដុំមហារីកសាហាវនៃក្រពេញ endocrine រចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលឬសរីរាង្គខាងក្នុង។
• វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន
• somatotropinoma ។

ក្នុងករណីដែលកម្រិត C-peptide ទាបជាងធម្មតាជម្រើសអាចធ្វើទៅបាន៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងអូសបន្លាយ
• ភាពស្រវឹង
• វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអ្នកទទួលអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកកម្រិតនៃការថយចុះនៃ c-peptide គឺជាបទដ្ឋាន។

ហើយសរុបសេចក្តីមកយើងផ្តល់ជូនអ្នកមើលវីដេអូខ្លីមួយដែលនឹងជួយអ្នកក្នុងការរៀបចំសំរាប់ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមសន្សំសំចៃពេលវេលាសន្សំសំចៃសរសៃប្រសាទនិងថវិកាគ្រួសារព្រោះតំលៃនៃការសិក្សាមួយចំនួនខាងលើពិតជាគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ណាស់។

មើលវីដេអូ: Last To Stop Biking Wins $1,000,000 Part 4 (ខែវិច្ឆិកា 2024).