តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Xenical សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់?

ទំរង់កិតើកិតើ - កន្សោម៖ លេខ ១ ជែលឡាទីនមើមឆៃថាវដែលមានរចនាសម្ព័នស្រអាប់រឹងមាំនិងមានសិលាចារឹកពណ៌ខ្មៅ៖ លើស្រោម XENICAL ១២០, នៅលើមួក ROCHE, នៅខាងក្នុងកន្សោម - គ្រាប់ពណ៌ស្ទើរតែពណ៌សរឺស (២១ សន្លឹក) ។ ពងបែកក្នុងបាច់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ពង ២ ឬ ៤ ពងបែក) ។

សារធាតុសកម្មរបស់ Xenical គឺ orlistat ក្នុង ១ កន្សោម - ១២០ មីលីក្រាម។

អ្នកទេសចរ៖ talc ។

សមាសធាតុជំនួយនៃគ្រាប់តូចៗ: ម្សៅសូដ្យូម carboxymethyl (Primogel), សែលុយឡូសមីក្រូ, សូដ្យូម lauryl ស៊ុល, povidone K-30 ។

សមាសភាពនៃសំបកកន្សោម: indigo carmine, gelatin, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត។

ឱសថសាស្ត្រ

Xenical គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ដែលមានឥទ្ធិពលនិងអាចបញ្ច្រាស់បាននៃបបូរមាត់ក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលយូរ។ ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង lumen នៃពោះវៀនតូចនិងក្រពះនិងមាននៅក្នុងការបង្កើតនៃសម្ព័ន្ធ covalent ជាមួយតំបន់សៀរៀលសកម្មនៃ lipases លំពែងនិងក្រពះ។ ក្នុងករណីនេះអង់ស៊ីមអសកម្មបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបំផ្លាញខ្លាញ់ដែលផ្គត់ផ្គង់ជាមួយអាហារក្នុងទំរង់ទ្រីគ្លីសេរីតទៅជាអេម៉ូក្លីសេរីតនិងស្រូបយកអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី។ ដោយសារទ្រីគ្លីសេរីដដែលមិនត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងខ្លួនមិនត្រូវបានស្រូបយកនោះកាឡូរីតិចចូលក្នុងរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការថយចុះទំងន់រាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៃ Xenical ត្រូវបានដឹងដោយគ្មានការបញ្ចូលធាតុផ្សំរបស់វាទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ទិន្នន័យស្តីពីមាតិកាខ្លាញ់លាមកបង្ហាញថា orlistat ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព ២៤-៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។ ការលុបចោលថ្នាំនាំឱ្យមានការថយចុះកំហាប់នៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងលាមកដល់កម្រិតដែលបានកត់ត្រាមុនពេលព្យាបាលបន្ទាប់ពី ៤៨-៧២ ម៉ោង។

ការសិក្សាគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Xenical បង្ហាញថាពួកគេមានការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ ការថយចុះទំងន់រាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់រួចហើយក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលហើយមានរយៈពេល 6-12 ខែសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ, ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមស្ថិតិនៃទម្រង់នៃកត្តាហានិភ័យនៃការរំលាយអាហារអមជាមួយនឹងការធាត់ត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក។ ដូចគ្នានេះផងដែរបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងថ្នាំ placebo ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការប្រើប្រាស់ orlistat ការពារការបង្កើតទំងន់រាងកាយឡើងវិញ។ ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយមិនលើសពី ២៥% នៃទំងន់ដែលបាត់បង់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រមាណ ៥០% ខណៈពេលដែលនៅសល់បានរក្សាទំងន់រាងកាយដែលបានឈានដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាល (ពេលខ្លះសូម្បីតែការថយចុះក៏ត្រូវបានបង្ហាញ) ។

ការសិក្សាគ្លីនិកមានរយៈពេលពី ៦ ខែទៅ ១ ឆ្នាំបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឡើងទំងន់រាងកាយឬធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលបានប្រើថ្នាំ Xenical, ទំងន់រាងកាយមានការថយចុះគួរអោយកត់សំគាល់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ ។ ការសម្រកទម្ងន់កើតឡើងភាគច្រើនដោយសារតែការថយចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។ មុនពេលការសិក្សាសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដោយក៏ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនគ្រប់គ្រាន់ដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការព្យាបាល orlistat ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងតាមគ្លីនិកនិងស្ថិតិក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនត្រូវបានសម្រេច។ ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលបាននាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍អាំងស៊ុយលីនការថយចុះកម្រិតថ្នាំអរម៉ូនក្នុងឈាមថយចុះនិងការថយចុះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងអស់រយៈពេលជាង ៤ ឆ្នាំបានបញ្ជាក់ថា orlistat ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ប្រហែលជា ៣៧% បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងថ្នាំ placebo) ។ កំរិតនៃការថយចុះលទ្ធភាពនៃជំងឺនេះគឺកាន់តែសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការអត់ឱនចំពោះជាតិគ្លុយកូសដំបូង (ប្រហែលជា ៤៥%) ។

ការសិក្សាគ្លីនិកមានរយៈពេល ១ ឆ្នាំហើយធ្វើឡើងក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺពេញវ័យ, ធាត់, បានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការថយចុះសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលប្រើថ្នាំ Orlistat បើធៀបនឹងអ្នកដែលប្រើ placebo ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ Xenical បានបង្ហាញពីការថយចុះនៃម៉ាសខ្លាញ់និងទំហំនៃត្រគាកនិងចង្កេះនិងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម diastolic បើធៀបនឹងក្រុម placebo ។

Pharmacokinetics

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់ធាត់និងទំងន់រាងកាយធម្មតាផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃហ្សិនត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ ការប្រើថ្នាំតាមមាត់តែមួយក្នុងកំរិត ៣៦០ មីលីក្រាមមិននាំឱ្យមានការលេចចេញនូវអ័រហ្គីដក្នុងប្លាស្មាដែលបង្ហាញថាកំហាប់របស់វាមិនឈានដល់កម្រិត ៥ ng / ml ទេ។

បរិមាណនៃការចែកចាយ orlistat ស្ទើរតែមិនអាចកំណត់បានដោយសារតែការស្រូបយកមិនបានល្អ។ អ៊ីវីដ្រូសមាសធាតុនេះមានច្រើនជាង ៩៩ ភាគរយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ភាគច្រើនគឺអាល់ប៊ីលីននិង lipoproteins) ។ ចំនួន orlistat តិចតួចអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសអេរីត្រូរ៉ូស៊ីធី។

ការរំលាយអាហារ Orlistat កើតឡើងភាគច្រើននៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។ ការពិសោធន៍បានបង្ហាញថាប្រមាណ ៤២% នៃប្រភាគ Xenical អប្បបរមាដែលទទួលរងនូវការស្រូបយកជាប្រព័ន្ធគឺមេតាបូលីសពីរសំខាន់ៗគឺម ១ (ម។ ព។ អិល។ អ៊ី។ ឌី។ អិលដែលមានជាតិរំអិល ៤) និងម ៣ (ម ១ ដែលមានផ្នែក N-formylleucine) ។

ម៉ូលេគុល M1 និង M3 មានក្រវ៉ាត់β-lactone បើកចំហហើយពួកវាក៏រារាំងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់តិចដែរ (១០០០ និង ២៥០០ ដងខ្សោយជាង orlistat រៀងៗខ្លួន) ។ សារធាតុរំលាយអាហារទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអសកម្មឱសថដោយសារតែសកម្មភាពរារាំងតិចតួចនិងកំហាប់ប្លាស្មាតិចតួច (ប្រមាណជា ២៦ ng / ml និង ១០៨ ng / ml រៀងៗខ្លួន) ពេលលេបថ្នាំ Xenical ក្នុងកំរិតតូច។

ផ្លូវសំខាន់នៃការលុបបំបាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដក orlistat ដែលមិនអាចស្រូបយកបានជាមួយលាមក។ ជាមួយនឹងលាមកប្រមាណ ៩៧% នៃកំរិតថ្នាំ Xenical ដែលត្រូវបានទទួលយកត្រូវបានបញ្ចេញដោយប្រហែលជា ៨៣% មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការវះកាត់កែតំរងនោមសរុបនៃសារធាតុទាំងអស់ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធទាក់ទងនឹង orlistat គឺតិចជាង ២% នៃកំរិតប្រើតាមមាត់។ រយៈពេលនៃការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនទាំងស្រុងពីរាងកាយ (ជាមួយទឹកនោមនិងលាមក) គឺពី ៣-៥ ថ្ងៃ។ សមាមាត្រនៃវិធីនៃការយកចេញនូវសមាសធាតុសកម្មរបស់ហ្ស៊ីនចំពោះអ្នកដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតានិងអ្នកជំងឺធាត់គឺដូចគ្នា។ Orlistat និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វា M1 និង M3 ក៏អាចត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់ផងដែរ។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលកុមារមិនខុសពីអ្នកជម្ងឺចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេនៅពេលប្រើថ្នាំដូចគ្នា។ ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់និងលាមករាល់ថ្ងៃក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយ Xenical គឺ ២៧% នៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយអាហារនិង ៧% ពេលប្រើ placebo ។

ការសិក្សាអំពីទិន្នន័យនិងការសិក្សាសត្វមិនបានបញ្ជាក់ពីហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងទម្រង់សុវត្ថិភាព, ការពុល, ការបង្កកំណើត, ការបង្កកំណើត, ការបំផ្លាញរោគមហារីកនិងមហារីក។ ដូចគ្នានេះផងដែរវត្តមាននៃឥទ្ធិពល teratogenic នៅក្នុងសត្វមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញដែលធ្វើឱ្យវាមិនទំនងនៅក្នុងមនុស្ស។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Xenical ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរួមជាមួយរបបអាហារមានកាឡូរីទាបក្នុងការព្យាបាលរយៈពេលយូរឬលើសទម្ងន់រួមទាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យស្រដៀងនឹងការធាត់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ អាំងស៊ុយលីនមេតាណុលហ្វីនស្យូមស៊ុលនីសាឬរបបអាហារកាឡូរីទាប។

Contraindications

• Cholestasis
• អាការជម្ងឺ malabsorption រ៉ាំរ៉ៃ,
• រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន,
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងកុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំមិនត្រូវបានស៊ើបអង្កេតទេ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Xenical: វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ក្នុងកំឡុងពេលឬភ្លាមៗ (ក្នុងរយៈពេល ១ ម៉ោង) បន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

កំរិតប្រើដែលត្រូវបានណែនាំ៖ លេប ១ ដង ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលអាហារសំខាន់ៗនីមួយៗ។

ប្រសិនបើអាហារមិនមានខ្លាញ់ឬអ្នកជំងឺរំលងអាហារពេលព្រឹកអាហារពេលល្ងាចឬអាហារថ្ងៃត្រង់បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយចំនួនអាហារដែលរំលង។

របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺដែលមានកាឡូរីទាបនិងមានតុល្យភាពគួរតែមានខ្លាញ់រហូតដល់ ៣០% ។ ការទទួលទានកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃដែលមានជាតិខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានបែងចែកជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗចំនួន ៣ ។

ផលប៉ះពាល់

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកនៃការប្រើប្រាស់ Xenical ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមបានកើតឡើង:

• ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន: ជាញឹកញាប់ - ការជម្រុញខ្លាំងក្នុងការបន្ទោរបង់, ការហូរចេញពីរន្ធគូថនៃរចនាសម្ព័ន្ធខ្លាញ់, ចំហាយខ្លាញ់, ការបញ្ចេញឧស្ម័នជាមួយនឹងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់, ការកើនឡើងនៃចលនាពោះវៀន, លាមករលុង, ភាពមិនស្រួលឬឈឺចាប់ក្នុងពោះ, ហើមពោះ (ភាពញឹកញាប់កើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងមាតិកាខ្លាញ់ នៅក្នុងអាហារ) ជាញឹកញាប់ - ហើមពោះ, លាមកទន់, អាការៈលាមក, ឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅក្នុងរន្ធគូថ, ខូចខាតដល់ធ្មេញនិង / ឬអញ្ចាញធ្មេញ,
• ផ្សេងទៀត: ញឹកញាប់ណាស់ - ឈឺក្បាលការឆ្លងមេរោគលើបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើជំងឺផ្តាសាយភាពទន់ខ្សោយភាពអស់កម្លាំងការថប់ដង្ហើមទឹកនោមនិងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោមទាបចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

នៅក្នុងការសង្កេតក្រោយទីផ្សារ, ករណីដែលអាចកើតមានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានពិពណ៌នា:

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈកម្រ - រមាស់, កន្ទួលលើស្បែក, រលាកទងសួត, ទឹកនោមផ្អែម, អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, កម្រណាស់ - កន្ទួលរមាស់។
• ផ្សេងទៀត: កម្រណាស់ - ការកើនឡើងនូវសកម្មភាពនៃ phosphatase អាល់កាឡាំងនិងការចម្លងរោគ, ជំងឺរលាកថ្លើម, ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ, diverticulitis, ជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺ cholelithiasis និងជំងឺសរសៃប្រសាទ oxalate (ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងគឺមិនត្រូវបានគេដឹង) ។

ជ្រុល

ការសិក្សាគ្លីនិកដែលបុគ្គលដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតានិងអ្នកជំងឺធាត់បានចូលរួមដែលបានលេបតែមួយដុំ ៨០០ មីលីក្រាមឬត្រូវបានព្យាបាលដោយ Xenical រយៈពេល ១៥ ថ្ងៃហើយទទួលវាក្នុងកំរិត ៤០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមិនបញ្ជាក់ពីការកើតឡើងនៃព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ orlistat ២៤០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៦ ខែមិនមានបញ្ហាសុខភាពអ្វីគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។

ដូច្នេះជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសកម្រិត Xenical ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អអាចអវត្តមានឬស្រដៀងគ្នានឹងកំណត់ត្រាដែលបានប្រើជាមួយនឹងថ្នាំក្នុងកំរិតព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំហួសកំរិតការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺរយៈពេល ២៤ ម៉ោងត្រូវបានណែនាំ។ យោងទៅតាមការសិក្សាលើសត្វនិងមនុស្សរាល់ផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធដែលទាក់ទងនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិដែលរារាំងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់នៃអ័ររីតគឺអាចបញ្ច្រាស់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការណែនាំពិសេស

យោងតាមការណែនាំ Xenical ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យការកាត់បន្ថយនិងថែរក្សាទំងន់រាងកាយនៅកម្រិតថ្មីរារាំងការកើនឡើងផោនម្តងហើយម្តងទៀត។

លើសពីកំរិតដូសដែលត្រូវបានណែនាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វាទេ។

ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនៃថ្នាំកាត់បន្ថយបរិមាណខ្លាញ់ visceral និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវទម្រង់នៃកត្តាហានិភ័យនិងរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការធាត់ដែលរួមមានការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺ hyperinsulinemia, hypercholesterolemia, លើសឈាមសរសៃឈាម។

ការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម (ស៊ុលហ្វីនីលីឡូសា, មេទីនហ្វីន, អាំងស៊ុយលីន) និងរបបអាហារមានសម្មតិកម្មល្មមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានជំងឺធាត់ឬលើសទម្ងន់ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៤ ឆ្នាំនៃការប្រើប្រាស់ orlistat ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របញ្ជាក់ពីខ្លឹមសារនៃសារធាតុ Betacarotene និងវីតាមីន A, D, E, K ក្នុងកំរិតធម្មតាដើម្បីផ្តល់ដល់រាងកាយជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់វីតាមីនចម្រុះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

របបអាហារមានសម្មតិកម្មល្មមគួរតែមានតុល្យភាពមានផ្លែឈើនិងបន្លែច្រើននិងមានកាឡូរី ៣០% ឬតិចជាងនេះក្នុងទម្រង់ជាខ្លាញ់។ ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវទទួលទានជាបីដង។

លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំពីក្រពះពោះវៀនកើនឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Xenical ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានតម្រូវការក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការសិក្សាអំពីភាពពុលនៃការបន្តពូជរបស់សត្វមិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃតេរ៉ាកូហ្សែននិងអំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់ហ្សិនទិចទេ។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យដែលបានបញ្ជាក់គ្លីនិករដ្ឋបាលរបស់វានៅក្នុងរយៈពេលនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ គេមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាតើ orlistat ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយដូច្នេះអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះក្នុងពេលព្យាបាល។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

មិនមានអន្តរកម្មគ្លីនិករបស់ Xenical ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ amitriptyline, atorvastatin, biguanides, digoxin, fibrates, fluoxetine, losartan, phenytoin, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, phentermine, pravastatin, warfarin, nifedipine, ថ្នាំក្រពះពោះវៀននិងថ្នាំដោយឥតគិតថ្លៃ nidobetin ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយផ្ទាល់រួមមាន warfarin វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យសូចនាករនៃសមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR) ។

មានការថយចុះនៃការស្រូបយកសារធាតុ betacarotene និងវីតាមីន D, E ដូច្នេះវីតាមីនចម្រុះគួរតែត្រូវបានគេយកមុនពេលចូលគេងឬ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

ការរួមផ្សំជាមួយស៊ីក្លូអាចនឹងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកំហាប់របស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់មាតិកាប្លាស្មារបស់ cyclosporine ឱ្យបានទៀងទាត់នៅពេលផ្សំជាមួយ orlistat ។

ដោយសារតែកង្វះនៃការសិក្សា pharmacokinetic, ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាកាបូសត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Xenical និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ករណីនៃការវិវត្តនៃការប្រកាច់នៅក្នុងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក។ ចាប់តាំងពីទំនាក់ទំនងមូលហេតុនៃអន្តរកម្មនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងភាពញឹកញាប់និង / ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

analogues នៃ Xenical គឺ: Xenalten, Orsoten, Orsotin Slim, Orlistat Canon, Alli, Orlimaks ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Xenical

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញ Xenical បណ្តាលឱ្យមានអាកប្បកិរិយាមិនច្បាស់លាស់ចំពោះអ្នកជំងឺ។ ភាគច្រើនពួកគេអះអាងថាការប្រើប្រាស់របស់វានឹងមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងករណីមានការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបញ្ហាដែលមានទំងន់លើស។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនជឿថាថ្នាំនេះគឺជាជំនួយដ៏ល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់ប៉ុន្តែការទទួលទានរបស់វាចាំបាច់ត្រូវតែបញ្ចូលជាមួយរបបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ ក្នុងរយៈពេល 1 ខែនៃការព្យាបាលជាមួយ Xenical ទោះបីជាគ្មានថាមពលនិងសកម្មភាពរាងកាយក៏ដោយអ្នកអាចស្រកបាន 1,5-2 គីឡូក្រាម។ លទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុនត្រូវបានសម្រេចដោយការរួមផ្សំការព្យាបាលដោយថ្នាំស្រដៀងគ្នាជាមួយកីឡា។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយនិងការប្រតិបត្តិតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយបាន ១០-១៥ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែនិង ៣០ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល ៦ ខែ។

តើថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

តើថ្នាំ Xenical សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងដូចម្តេច? ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្ក្រាប lipaseដែលមាននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលនាំឱ្យស្រកទម្ងន់យឺតដោយសារតែការស្រូបយកខ្លាញ់មិនពេញលេញ។ សារធាតុសកម្មភ្ជាប់ខ្លាញ់លើសហើយយកចេញពីរាងកាយតាមរបៀបធម្មជាតិ។ ដោយសារតែដំណើរការនេះលាមកមានខ្លាញ់ចាហួយជាប់លាប់។រាងកាយរាល់ថ្ងៃចាប់ផ្តើមទទួលជាតិខ្លាញ់តិចប្រហែល ៣០% ដែល បង្ខំឲ្យ ប្រើធនធានផ្ទាល់ខ្លួនពោលគឺរំលាយជាតិខ្លាញ់លើសរបស់ខ្លួន។

ប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបនិងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់តិចផលប៉ះពាល់អនុវត្តមិនធ្វើឱ្យរំខានដល់មនុស្សនោះទេ។

ប្រសិនបើកត្តានេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺ:

• លាមករលុងខ្លាំងពេក
• ភាពមិនទៀងទាត់នៃលាមក
• ការជម្រុញឱ្យមានការបន្ទោបង់
• ការបំភាយឧស្ម័នហួសកំរិត
• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងរន្ធគូថឬពោះវៀន
• ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ចេញពីរន្ធគូថសូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់។

តាមក្បួនមួយការបង្ហាញទាំងអស់នេះលេចឡើងតែនៅពេលដំបូងនៃការទទួលយកមធ្យោបាយសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់និងបាត់នៅពេលកែតម្រូវរបបអាហារដូចដែលបានបង្ហាញដោយការពិនិត្យឡើងវិញជាច្រើនរបស់អ្នកដែលស្រកទម្ងន់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកវាត្រឹមត្រូវ?

Xenical សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់របៀបដើម្បីយកត្រឹមត្រូវ?

មុនពេលប្រើថ្នាំ Xenical អ្នកជំងឺត្រូវអានការណែនាំហើយមិនបំពានការណែនាំរបស់គាត់បើមិនដូច្នេះទេហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់មិនល្អអាចធ្វើទៅបាន។

ថេប្លេតអាចត្រូវបានគេយកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវា។ប៉ុន្តែមិនយឺតជាងមួយម៉ោងទេដូច្នេះផលប៉ះពាល់នឹងលែងកើតឡើងដោយសារការពិតដែលថាខ្លាញ់ចូលមានពេលវេលាត្រូវស្រូបចូលក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើមានមូលហេតុខ្លះអ្នកមិនអាចលេបថ្នាំបានតាមពេលវេលាដែលបានកំណត់វាល្អប្រសើរជាងក្នុងការរំលងមួយដូស។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាអ្នកត្រូវការផឹកថេប្លេតជាមួយទឹកពេញមួយកែវដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេង។ ប្រសិនបើនៅក្នុងអាហារមួយមិនមានខ្លាញ់ទាំងស្រុងទេវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំ។

វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់គឺ ២ ខែជាមួយនឹងការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃចំនួន ១-៣ គ្រាប់។ អ្នកជំនាញផ្នែកអាហារបំប៉នជាច្រើនណែនាំអោយផឹកថេប្លេតតែបន្ទាប់ពីអាហារទាំងនោះដែលសំបូរទៅដោយជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ក្នុងករណីផ្សេងទៀតគ្រាន់តែរំលងដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់។

បន្ទាប់ពីសិក្សាការពិនិត្យឡើងវិញជាច្រើនលើអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ Xenical វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ឃើញថាការប្រើប្រាស់ប្រសិទ្ធភាពនិងស្ថេរភាពនៃថ្នាំបន្ទាប់ពីច្រើនខែ។ ជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូងទំងន់នៃអ្នកជំងឺសម្រកទម្ងន់ថយចុះពី ១០-២០% ដោយយោងតាមអនុសាសន៍បន្ថែមទាំងអស់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ថែមលើ Xenical វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលជួយស្តារការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួនព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើនមានជំងឺធាត់វាចុះខ្សោយ។ ដូច្នេះអ្នកដែលស្រកទំងន់ដោយមានជំនួយពីថ្នាំនេះមិនត្រឹមតែអនុវត្តតាមរាល់ការណែនាំដែលបានកំណត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផឹកថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺជាជាតិសរសៃស៊ីប៊ែររៀដែលជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពស៊ីអ៊ីន។

យោងទៅតាមការផ្តល់សក្ខីកម្មពីមនុស្សដែលបានផឹកវគ្គសិក្សាទាំងស្រុងពួកគេអាចបាត់បង់ជាមធ្យម 2-3 គីឡូក្រាមក្នុងមួយខែខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាមិនល្អមិនតែងតែអមដំណើរពួកគេ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់បានកត់សម្គាល់ថាពួកគេភ្លេចអំពីការទល់លាមកដែលអមដំណើរពួកគេអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Xenical គឺជាអ្នករារាំងជាក់លាក់នៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ក្នុងក្រពះពោះវៀនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែង។ ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង lumen នៃក្រពះនិងពោះវៀនតូចនិងមាននៅក្នុងការបង្កើតនៃសម្ព័ន្ធ covalent ជាមួយតំបន់សេរ៉ូមសកម្មនៃ lipases gastric និងលំពែង។ ក្នុងករណីនេះអង់ស៊ីមអសកម្មមួយបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបំបែកខ្លាញ់ចំណីអាហារក្នុងទំរង់ទ្រីគ្លីសេរីតទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនិងម៉ូណូអ៊ីតលីទ្រីកដែលអាចស្រូបយកបាន។ ដោយសារទ្រីគ្លីសេរីដមិនត្រូវបានស្រូបយកដូច្នេះការថយចុះលទ្ធផលនៃការទទួលទានកាឡូរីនាំឱ្យមានការថយចុះទំងន់រាងកាយ។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការស្រូបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ការវិនិច្ឆ័យដោយលទ្ធផលនៃមាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកឥទ្ធិពលនៃ orlistat ចាប់ផ្តើម 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទាន។ បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំមាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកបន្ទាប់ពី 48-72 ម៉ោងជាធម្មតាត្រឡប់ទៅកម្រិតដែលបានកើតឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការបន្តពូជរបស់សត្វមិនមានឥទ្ធិពល teratogenic និង embryotoxic នៃថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានឥទ្ធិពល teratogenic នៅក្នុងសត្វផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាចំពោះមនុស្សមិនគួរត្រូវបានរំពឹងទុកទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យគ្លីនិក Xenical មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។

ការដក Orlistat ជាមួយទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេដូច្នេះវាមិនគួរត្រូវបានគេយកទៅក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកំរិតដូសដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១ មើម ១២០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងអាហារសំខាន់ៗនីមួយៗ (ជាមួយអាហាររឺមិនលើសពីមួយម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគ) ។ ប្រសិនបើអាហារត្រូវបានរំលងឬប្រសិនបើអាហារមិនមានជាតិខ្លាញ់បន្ទាប់មកហ្សិនទិកក៏អាចរំលងបានដែរ។

ការកើនឡើងកម្រិតដូសអ័ររីតាតលើសពីការណែនាំ (១២០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) មិនបណ្តាលឱ្យមានពុកមាត់ទេ

ស្រក់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វា។

ការផ្លាស់ប្តូរដូសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ការលៃតម្រូវកំរិតប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ Xenical ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះ orlistat បានកើតឡើងភាគច្រើនពីការរលាកក្រពះពោះវៀននិងដោយសារតែសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំដែលរំខានដល់ការស្រូបយកខ្លាញ់អាហារ។ ជារឿយៗបាតុភូតដូចជាការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ចេញពីរន្ធគូថឧស្ម័នដែលមានបរិមាណទឹករំអិលជាក់លាក់ការជម្រុញឱ្យមានការបន្ទោរបង់, ការពុះកញ្ជ្រោល, ការកើនឡើងនៃចលនាពោះវៀននិងភាពមិនធម្មតានៃលាមកត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងមាតិកាជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរបបអាហារ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មមិនល្អពីការរលាកក្រពះពោះវៀននិងបង្រៀនពីវិធីបំបាត់ពួកគេដោយរបបអាហារល្អជាពិសេសទាក់ទងនឹងបរិមាណខ្លាញ់ដែលមាននៅក្នុងវា។ របបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាបកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀននិងជួយអ្នកជំងឺឱ្យគ្រប់គ្រងនិងគ្រប់គ្រងការញ៉ាំខ្លាញ់។

តាមក្បួនប្រតិកម្មអវិជ្ជមានទាំងនេះគឺស្រាលនិងឆ្លងកាត់។ ពួកគេបានកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល (ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូង) ហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានប្រតិកម្មលើសពីមួយវគ្គទេ។

ក្នុងការព្យាបាល Xenical ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដូចខាងក្រោមពីរលាកក្រពះពោះវៀនច្រើនតែកើតមាន៖ ឈឺចាប់ឬមិនស្រួលក្នុងពោះលាមកលាមករលុងលាមកទន់ ៗ ឈឺឬមិនស្រួលក្នុងរន្ធគូថខូចធ្មេញអញ្ចាញធ្មេញ។

ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើឬខាងក្រោមជំងឺផ្តាសាយឈឺក្បាលជំងឺរាគរូសការថប់បារម្ភភាពទន់ខ្សោយនិងការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។

ករណីកម្រនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីត្រូវបានពិពណ៌នារោគសញ្ញារោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលបណ្តាលមកពីការរមាស់កន្ទួលរមាស់ urticaria ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនិងអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ធម្មជាតិនិងភាពញឹកញាប់នៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសទម្ងន់និងធាត់។ ផលប៉ះពាល់ថ្មីតែមួយគត់ដែលបានកើតឡើងជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃ> ២% និង> ១% បើប្រៀបធៀបនឹងការប្រើ placebo គឺជាលក្ខខណ្ឌនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ដែលអាចបណ្តាលមកពីសំណងប្រសើរឡើងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត) និងហើមពោះ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

នៅក្នុងការសិក្សា pharmacokinetic, អន្តរកម្មជាមួយអាល់កុល, digoxin, nifedipine, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, phenytoin, pravastatin ឬ warfarin មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយ Xenical ការថយចុះនៃការស្រូបយកវីតាមីន A, D, E, K និង beta-carotene ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ ប្រសិនបើវីតាមីនចម្រុះត្រូវបានណែនាំពួកគេគួរតែលេបមិនតិចជាង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ Xenical ឬមុនពេលចូលគេង។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ Xenical និង cyclosporine ការថយចុះកំហាប់ប្លាស្មារបស់ cyclosporine ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដូច្នេះការប្តេជ្ញាចិត្តញឹកញាប់នៃកំហាប់ cyclosporine ប្លាស្មាខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ cyclosporine និង Xenical ត្រូវបានណែនាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

Xenical មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងនៃទំងន់រាងកាយ (ការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយនិងការថែទាំរបស់វានៅកំរិតថ្មីការការពារការឡើងទម្ងន់ម្តងហើយម្តងទៀត) ។ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវទម្រង់នៃកត្តាហានិភ័យនិងជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធាត់, រួមទាំង hypercholesterolemia, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស, hyperinsulinemia, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនិងការថយចុះនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងភ្នែក។

នៅពេលប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដូចជាម៉េហ្វីនទីនស៊ុលហ្វីនីញ៉ូស្យូសនិង / ឬអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានផ្ទុកលើសទម្ងន់ (BMI> ២៨ គីឡូក្រាម / ម ២) ឬធាត់ (BMI> ៣០ គ។ ក្រ / ^) ហ្សែន។ រួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារមានសម្មតិកម្មល្មមផ្តល់នូវការកែលម្អបន្ថែមនៅក្នុងសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលលើអ្នកជំងឺភាគច្រើនការប្រមូលផ្តុំវីតាមីន A, D, E, K និង beta-carotene ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរយៈពេល ២ ឆ្នាំពេញជាមួយ orlistat នៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតធម្មតា។ ដើម្បីធានាបាននូវការទទួលទានគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់វីតាមីនចម្រុះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អ្នកជំងឺគួរតែទទួលបានរបបអាហារមានសម្មតិកម្មសមល្មមដែលមានកាឡូរីមិនលើសពី ៣០% ក្នុងទម្រង់ជាខ្លាញ់។ របបអាហារដែលសំបូរទៅដោយផ្លែឈើនិងបន្លែត្រូវបានណែនាំ។ ការទទួលទានខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនប្រចាំថ្ងៃត្រូវចែកជា ៣ វិធីសំខាន់។

លទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មមិនល្អពីការរលាកក្រពះពោះវៀនអាចកើនឡើងប្រសិនបើ Xenical ត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិខ្លាញ់ (ឧទាហរណ៍ ២០០០ kcal / ថ្ងៃដែលក្នុងនោះមានច្រើនជាង ៣០% ជាទម្រង់នៃខ្លាញ់ដែលស្មើនឹងខ្លាញ់ប្រហែល ៦៧ ក្រាម) ។ ការទទួលទានខ្លាញ់ប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ដូសសំខាន់។ ប្រសិនបើ Xenical ត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាហារដែលសំបូរទៅដោយខ្លាញ់ច្រើននោះលទ្ធភាពនៃការប្រតិកម្មនៃក្រពះពោះវៀនកើនឡើង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការថយចុះទំងន់រាងកាយអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Xenical ត្រូវបានអមដោយការកែលម្អនូវសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចអនុញ្ញាតឬតម្រូវឱ្យមានការបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។