ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចំពោះអាំងស៊ុយលីន៖ បទដ្ឋានក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនផ្ទៃក្នុងរបស់ពួកគេ។ នៅឯអាំងស៊ុយលីនគឺជាសញ្ញាសំគាល់ជាក់លាក់បំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ការសិក្សាចាំបាច់ត្រូវចាត់តាំងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ លេចចេញមកដោយសារការបំផ្លាញស្វ័យប្រវត្ដិទៅនឹងកូនកោះក្រពេញ Langerhans ។ រោគសាស្ត្របែបនេះនាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនពេញលេញនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានជំទាស់នឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលក្រោយមកទៀតមិនទាក់ទងនឹងភាពស៊ាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទេ។ ដោយមានជំនួយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលប្រភេទទឹកនោមផ្អែមការព្យាករណ៍អាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នហើយយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីន

នេះគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃដំបៅដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃកោសិកាបេតាលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។

Autoantibodies ចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួនគឺជាអង្គបដិប្រាណដែលអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មុនពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

សូចនាករសំរាប់ប្រើគឺៈ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះទាក់ទងនឹងអាយុរបស់មនុស្សម្នាក់។ អង្គបដិប្រាណបែបនេះត្រូវបានរកឃើញស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំ។ នៅក្នុង 20% នៃករណីអង្គបដិប្រាណបែបនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។

ប្រសិនបើមិនមាន hyperglycemia ទេប៉ុន្តែមានអង្គបដិប្រាណទាំងនេះបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនថយចុះរហូតដល់ការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនមានហ្សែន HLA-DR3 និង HLA-DR4 ។ ប្រសិនបើសាច់ញាតិមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឈឺកើនឡើងចំនួន 15 ដង។ ការលេចឡើងនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកត់ត្រាជាយូរមកហើយមុនរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះរោគសញ្ញា, ៨៥% នៃកោសិកាបេតាត្រូវតែបំផ្លាញ។ ការវិភាគនៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះវាយតម្លៃពីហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគតចំពោះអ្នកដែលមានប្រតិកម្ម។

ប្រសិនបើកុមារដែលមានបញ្ហាហ្សែនមានអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីននោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំខាងមុខកើនឡើងប្រមាណ ២០% ។

ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណពីរឬច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឈឺកើនឡើងដល់ ៩០% ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីន (ហួសប្រមាណ, បង្កើតឡើងវិញ) នៅក្នុងប្រព័ន្ធព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកយូរ ៗ ទៅរាងកាយចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណចំពោះវា។

ការវិភាគក្នុងករណីនេះនឹងមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវិភាគមិនបានធ្វើឱ្យវាអាចយល់បានថាតើអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិតនៅលើអាំងស៊ុយលីនខាងក្នុងឬខាងក្រៅ។

ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួនអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅនៅក្នុងឈាមកើនឡើងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីននិងប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាល។

គួរចងចាំថាភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនអាចលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។

និយមន័យនៃប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

Autoantibodies ដឹកនាំដោយផ្ទាល់ប្រឆាំងនឹងកោសិកាបេតា islet ត្រូវបានសិក្សាដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សារពាង្គកាយរបស់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងធាតុនៃលំពែងរបស់ពួកគេផ្ទាល់។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនបែបនេះមិនមែនជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេ។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអង់ទីករទីន។ ចំពោះលំពែងអាំងស៊ុយលីនគឺជាអង់ទីអុកស៊ីដង់ជាក់លាក់មួយយ៉ាងតឹងរឹង។ អរម៉ូននេះគឺខុសគ្នាពីសារធាតុអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតដែលមាននៅក្នុងជំងឺនេះ។

អាំងស៊ុយលីនប៊ីលីទិកចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាង ៥០% ។ នៅក្នុងជំងឺប្រភេទទី ១ មានអង្គបដិប្រាណដទៃទៀតនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលទាក់ទងនឹងកោសិកាបេតានៃលំពែងឧទាហរណ៍អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករ glutamate decarboxylase ។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

ប្រហែលជា ៧០% នៃអ្នកជំងឺមានអង្គបដិប្រាណ ៣ រឺច្រើនប្រភេទ
តិចជាង ១០% មានមួយប្រភេទ
មិនមានថ្នាំអូតូអ៊ុយមីនជាក់លាក់ក្នុង 2-4% នៃមនុស្សឈឺទេ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាអង្គបដិប្រាណចំពោះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាអ្នកបង្កឱ្យមានជំងឺនេះទេ។ អង្គបដិប្រាណបែបនេះបង្ហាញតែការបំផ្លាញកោសិកាលំពែងប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចំពោះអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។

វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាជាក្បួនចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អង្គបដិប្រាណបែបនេះលេចឡើងដំបូងនិងផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់។ និន្នាការនេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសចំពោះកុមារអាយុក្រោមបីឆ្នាំ។

ស្វែងយល់ពីលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះការវិភាគបែបនេះត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ល្អបំផុតសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាព។

ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញបំផុតស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការវិភាគសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផងដែរ។

ប្រសិនបើកុមារមិនមាន hyperglycemia ទេប៉ុន្តែសញ្ញាសម្គាល់នៃដំបៅអូតូអ៊ុយមីននៃកោសិកានៃកូនកោះ Langerhans ត្រូវបានរកឃើញនេះមិនមានន័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។

នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនកម្រិតនៃអូតូអ៊ុយប៊ីនថយចុះហើយអាចក្លាយទៅជាមិនអាចរកឃើញបាន។

នៅពេលការសិក្សាត្រូវបានកំណត់ពេល

ការវិភាគគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺហឺតគឺជាឈ្មោះ:

ស្រេកទឹកខ្លាំង
ទឹកនោមកើនឡើង
ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
ចំណង់អាហារខ្លាំង
ភាពប្រែប្រួលទាបនៃចុងទាបបំផុត
ការធ្លាក់ចុះនៃសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញ
ដំបៅជើងទឹកនោមផ្អែម trophic
របួសដលមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពលយូរ។

ដើម្បីធ្វើតេស្តអង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអ្នកគួរទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំឬពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺរលាកសន្លាក់។

ការរៀបចំការធ្វើតេស្តឈាម

ដំបូងគ្រូពេទ្យពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការសិក្សាបែបនេះ។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំអំពីបទដ្ឋាននៃក្រមសីលធម៌វេជ្ជសាស្រ្តនិងលក្ខណៈផ្លូវចិត្តចាប់តាំងពីមនុស្សម្នាក់ៗមានប្រតិកម្មបុគ្គល។

ជម្រើសល្អបំផុតគឺការយកគំរូឈាមដោយអ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ឬវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាចាំបាច់ក្នុងការពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺថាការវិភាគបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មនុស្សជាច្រើនគួរតែពន្យល់ថាជំងឺនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេហើយប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមច្បាប់អ្នកអាចដឹកនាំរបៀបរស់នៅពេញលេញ។

ឈាមគួរតែត្រូវបានបរិច្ចាគនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេអ្នកមិនអាចសូម្បីតែផឹកកាហ្វេឬតែ។ អ្នកអាចផឹកតែទឹកប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកមិនអាចញ៉ាំ 8 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ថ្ងៃមុនការវិភាគត្រូវបានហាមឃាត់៖

ផឹកសុរា
បរិភោគអាហារចៀន
លេងកីឡា។

គំរូឈាមសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈ

ឈាមត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងបំពង់ដែលបានរៀបចំ (វាអាចនៅជាមួយជែលដាច់ដោយឡែកឬទទេ)
បន្ទាប់ពីយកឈាមកន្លែងចាក់ថ្កល់ត្រូវបានគេរុំដោយកប្បាស

ប្រសិនបើមានជម្ងឺ hematoma លេចឡើងនៅតំបន់ដាល់, វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការបង្ហាប់ក្តៅ។

តើលទ្ធផលនិយាយអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើការវិភាគមានលក្ខណៈវិជ្ជមាននេះបង្ហាញថា៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ជំងឺរបស់ហ៊ីរ៉ាត
រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ polyendocrine,
វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណដើម្បីបង្កើតអាំងស៊ុយលីនដែលបង្កើតឡើងវិញនិងខ្លាំងក្លា។

លទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។

ជម្ងឺដែលទាក់ទង

នៅពេលរកឃើញសញ្ញាសម្គាល់នៃរោគសាស្ត្រនៃកោសិកាបេតានិងការបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការសិក្សាបន្ថែមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេចាំបាច់មិនរាប់បញ្ចូលជំងឺទាំងនេះទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ភាគច្រើនគេសង្កេតឃើញមានរោគវិកលចរិកស្វ័យប្រវត្តិមួយឬច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជា៖

រោគវិកលចរិតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឧទាហរណ៍ជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺក្រលៀន។
ការបរាជ័យ adrenal បឋម (ជម្ងឺ Addision)
ជំងឺរលាកទងសួតជំងឺសរសៃប្រសាទ (gluten enteropathy) និងភាពស្លកសាំង។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការធ្វើការស្រាវជ្រាវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវដឹងពីការព្យាករណ៍នៃជំងឺចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិហ្សែនដែលមានបន្ទុកជាពិសេសចំពោះកុមារ។ អត្ថបទនេះនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបដែលរាងកាយស្គាល់អង្គបដិប្រាណ។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ។ ស្វែងរក។ រកមិនឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនរកឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរក។ រកមិនឃើញ។

តើអង្គបដិប្រាណអាំងស៊ុយលីនមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃបរិមាត្រនៃក្រពេញអង់ដូគ្រីនដែលមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការបំផ្លាញកោសិកាអូតូអ៊ុយមីននៃកោសិកាកូនកោះលែនហាន។ ពួកគេលាក់អាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។

រោគសញ្ញានៃការបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងប្រសិនបើកោសិកាជាង ៨០% ត្រូវបានបំផ្លាញ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងនៅកុមារភាពឬវ័យជំទង់។ មុខងារសំខាន់គឺវត្តមាននៅក្នុងខ្លួននៃសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនពិសេសនៃប្លាស្មាឈាមដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពអូតូអ៊ុយមីន។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួននិងកំហាប់នៃសារធាតុជាក់លាក់ផ្សេងៗនៃធម្មជាតិប្រូតេអ៊ីន។ ពួកគេអាចមិនត្រឹមតែជាអរម៉ូនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង:

កោសិកាកោះនៃសរីរាង្គមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលមានមុខងារខាងក្រៅនិងផ្នែកខាងក្នុង។
អង់ទីនទី ២ នៃកោសិកាកោះតូចៗ
Glutamate decarboxylase ។

ពួកគេទាំងអស់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម immunoglobulins ថ្នាក់ G ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រភាគប្រូតេអ៊ីនឈាម។ វត្តមាននិងបរិមាណរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើប្រព័ន្ធតេស្តផ្អែកលើ ELISA ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការផ្លាស់ប្តូរស្វ័យប្រវត្តិ។ ជាលទ្ធផលការផលិតអង្គបដិប្រាណកើតឡើង។

នៅពេលកោសិការស់នៅមានការថយចុះចំនួនសារធាតុប្រូតេអ៊ីនថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលការធ្វើតេស្តឈាមឈប់បង្ហាញ។

គំនិតអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើ: អង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីន - តើវាជាអ្វី? នេះគឺជាប្រភេទម៉ូលេគុលមួយដែលផលិតដោយក្រពេញរបស់មនុស្ស។ វាត្រូវបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ កោសិកាបែបនេះគឺជាសូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់បំផុតមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ការសិក្សារបស់ពួកគេគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដែលខ្សោយកើតឡើងដោយសារលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញដោយស្វ័យប្រវត្តិដល់កោសិកាពិសេសនៃក្រពេញធំបំផុតនៃរាងកាយមនុស្ស។ វានាំទៅរកការបាត់អ័រម៉ូនស្ទើរតែទាំងស្រុងពីរាងកាយ។

អង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាត់តាំងអាយអេអាយអេ។ ពួកវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមសូម្បីតែមុនការណែនាំអរម៉ូននៃប្រភពដើមប្រូតេអ៊ីន។ ពេលខ្លះពួកគេចាប់ផ្តើមផលិត 8 ឆ្នាំមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការបង្ហាញចំនួនអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់អាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុង ១០០% នៃករណីសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរកឃើញប្រសិនបើសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានលេចឡើងមុនអាយុ ៣-៥ ឆ្នាំនៃជីវិតទារក។ ក្នុង ២០% នៃករណីកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

ការស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងៗបានបង្ហាញថាជំងឺនេះវិវត្តក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំកន្លះ - ពីរឆ្នាំលើមនុស្ស ៤០% ដែលមានឈាមប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ដូច្នេះវាជាវិធីសាស្រ្តដំបូងក្នុងការកំណត់កង្វះអាំងស៊ុយលីនបញ្ហារំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

តើអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិតយ៉ាងដូចម្តេច?

អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនពិសេសមួយដែលផលិតលំពែង។ គាត់ទទួលខុសត្រូវក្នុងការកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងបរិស្ថានជីវសាស្រ្ត។ អរម៉ូននេះផលិតកោសិកាអរម៉ូន endocrine ពិសេសដែលគេហៅថា islets of Langerhans ។ ជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាអង់ទីករ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗអង្គបដិប្រាណអាចត្រូវបានផលិតទាំងអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេហើយមួយទៀតត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។ សមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនពិសេសក្នុងករណីដំបូងនាំឱ្យមានរូបរាងនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ នៅពេលចាក់ថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអរម៉ូនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

បន្ថែមលើអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនអង្គបដិប្រាណផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាធម្មតានៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកអាចឃើញថា៖

៧០% នៃមុខវិជ្ជាមានអង្គបដិប្រាណ ៣ ប្រភេទផ្សេងគ្នា
១០% នៃអ្នកជំងឺគឺជាម្ចាស់នៃប្រភេទតែមួយ
២-៤% នៃអ្នកជំងឺមិនមានកោសិកាជាក់លាក់នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមទេ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាអង្គបដិប្រាណត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មានករណីនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ជម្ងឺទី ១ ច្រើនតែទទួលមរតក។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនជាអ្នកដឹកជញ្ជូនប្រភេទ HLA-DR4 និង HLA-DR3 ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសាច់ញាតិភ្លាមៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នោះហានិភ័យនៃការឈឺកើនឡើងដល់ទៅ ១៥ ដង។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់អាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមសូម្បីតែមុនពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថារចនាសម្ព័ន្ធពេញលេញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធ 80-90% នៃកោសិកា។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សាអំពីអង្គបដិប្រាណ

ឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានគេយកទៅវិភាគ។ ការស្រាវជ្រាវរបស់នាងអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមមុនពេលកំណត់។ ការវិភាគគឺពាក់ព័ន្ធ:

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល
រកឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
និយមន័យនៃការធ្វើសមាហរណកម្មនិងការវាយតម្លៃហានិភ័យ,
ការសន្មតនៃតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធជាមួយរោគសាស្ត្រទាំងនេះ។ វាក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរនៅពេលពិនិត្យមើលប្រធានបទដែលទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិភាគ

ឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងទទេជាមួយជែលបំបែក។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានច្របាច់ដោយគ្រាប់បាល់កប្បាសដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ មិនចាំបាច់មានការរៀបចំស្មុគស្មាញសម្រាប់ការសិក្សាបែបនេះទេប៉ុន្តែដូចជាការធ្វើតេស្តដទៃទៀតដែរវាជាការល្អបំផុតក្នុងការបរិច្ចាគឈាមនៅពេលព្រឹក។

មានអនុសាសន៍ជាច្រើន៖

ចាប់ពីអាហារចុងក្រោយរហូតដល់ការផ្តល់ជីវម៉ាសយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងគួរតែឆ្លងកាត់។
ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលអាហារហឹរនិងចៀនគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃ។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអោយបដិសេធសកម្មភាពរាងកាយ
អ្នកមិនអាចជក់បារីមួយម៉ោងមុនពេលប្រើជីវគីមី
វាជាការមិនចង់បានក្នុងការទទួលយកជីវគីមីខណៈពេលកំពុងលេបថ្នាំនិងឆ្លងកាត់នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។

ប្រសិនបើការវិភាគចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងសូចនាករនៅក្នុងសក្ដានុពលបន្ទាប់មករាល់ពេលដែលវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពដូចគ្នា។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនវាមានសារៈសំខាន់ណាស់: គួរតែមានអង្គបដិប្រាណអាំងស៊ុយលីនទាល់តែសោះ។ ធម្មតាគឺជាកម្រិតនៅពេលចំនួនរបស់ពួកគេគឺពី ០ ដល់ ១០ គ្រឿង / ម។ ល។ ប្រសិនបើមានកោសិកាច្រើនទៀតនោះយើងអាចសន្មត់ថាមិនត្រឹមតែការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង៖

ជំងឺដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបំផ្លាញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបឋមចំពោះក្រពេញ endocrine,
រោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីនអូតូអ៊ុយមីន
ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនចាក់។

លទ្ធផលអវិជ្ជមានច្រើនតែជាភស្តុតាងនៃបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ។

លក្ខណៈពិសេសនៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវចំនួនអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនយើងអាចសន្មតថាមានវត្តមាននៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងៗទៀតដូចជា៖ ជំងឺ Lupus erythematosus ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine ។ ដូច្នេះមុនពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតប្រមូលព័ត៌មានទាំងអស់អំពីជំងឺនិងតំណពូជហើយអនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។

អង្គបដិប្រាណអាំងស៊ុយលីន

អង្គបដិប្រាណអាំងស៊ុយលីន - ក្រុមប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលត្រូវបានផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយនិងប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ផលិតកម្មរបស់ពួកគេត្រូវបានរំញោចដោយការខូចខាតអូតូអ៊ុយមីនចំពោះលំពែងវត្តមាននៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបែងចែកប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរអំពីលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីអំឡុងពេលអនុវត្ត។ ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាជំងឺតំណពូជទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដោយអេលីសា។

តម្លៃធម្មតាគឺពី ០ ដល់ ១០ អ៊ឺ / អិល។ លទ្ធផលដែលទទួលបានគឺមានរហូតដល់ 16 ថ្ងៃនៃថ្ងៃធ្វើការ។

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបែងចែកប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរអំពីលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីអំឡុងពេលអនុវត្ត។ ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាជំងឺតំណពូជទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដោយអេលីសា។

ការប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនអេ។ អាយ។ អេ (អេអាយអេ) ត្រូវបានផលិតដោយប៊ី - ឡាំហ្វុសជាមួយការបំផ្លាញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងកូនកោះនៃកោសិការដែលជាធម្មតាសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

វត្តមាននិងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុអូតូទីប៊ីក្នុងឈាមគឺជាសញ្ញានៃការបំផ្លាញជាលិកាលំពែងប៉ុន្តែមិនទាក់ទងនឹងមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។

ការធ្វើតេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនគឺជាវិធីសាស្ត្រជាក់លាក់ខ្ពស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងភាពខុសគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីននិងការរកឃើញដំបូងរបស់វាចំពោះបុគ្គលដែលមានបញ្ហាតំណពូជ។ ភាពប្រែប្រួលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសូចនាករនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យការប្រើប្រាស់ការស្រាវជ្រាវដើម្បីតាមដានជំងឺនេះទេ។

ការធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមត្រូវបានអនុវត្តស្របជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ផ្សេងទៀត (ទៅកោសិកាបេតានៃលំពែង, glutamate decarboxylase, tyrosine phosphatase) ។ ការចង្អុលបង្ហាញ៖

រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺរអេសជាពិសេសចំពោះកុមារ - ការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹក, ប៉ូលីយូ, ការកើនឡើងចំណង់អាហារ, ការថយចុះទំងន់រាងកាយ, ការថយចុះមុខងារមើលឃើញ, ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងដៃនិងជើង, ដំបៅ trophic នៅលើជើងនិងជើង។ ការរកឃើញរបស់អាយអេអាយបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនលទ្ធផលបានអនុញ្ញាតឱ្យយើងបែងចែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ខូចដោយសារតំណពូជ សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាព។ តេស្តអេធីត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យបន្ថែមលទ្ធផលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វានាពេលអនាគត។
ការវះកាត់ប្តូរលំពែង។ ការវិភាគត្រូវបានប្រគល់ឱ្យម្ចាស់ជំនួយដើម្បីបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ គោលបំណងនៃការសិក្សាគឺដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃប្រតិកម្ម។

អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតទាំងអរម៉ូនផ្ទាល់ (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត) និងអរម៉ូនទី ១ ។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានគឺមិនគិតពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេដូច្នេះពួកគេមិនត្រូវបានបង្ហាញការវិភាគនោះទេ។

ការរៀបចំការវិភាគ

ជីវគីមីសម្រាប់ការសិក្សាគឺឈាមសរសៃឈាម។ នីតិវិធីធ្វើត្រាប់តាមត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក។ មិនមានតម្រូវការតឹងរឹងសម្រាប់ការរៀបចំទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់មួយចំនួន:

បរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេមួយមិនលឿនជាង ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។
មួយថ្ងៃមុនការសិក្សាកំណត់ភាពតានតឹងខាងផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្តកុំអោយផឹកស្រា។
៣០ នាទីមុនពេលលះបង់ជីវគីមីឈប់ជក់បារី។

ឈាមត្រូវបានគេយកដោយ venipuncture ដាក់ក្នុងបំពង់ទទេឬនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងដោយប្រើជែលបំបែក។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ជីវគីមីត្រូវបានដាក់ចំកណ្តាលសេរ៉ូមគឺដាច់ឆ្ងាយ។ ការសិក្សាអំពីគំរូត្រូវបានអនុវត្តដោយអង់ស៊ីម immunoassay ។ លទ្ធផលត្រូវបានរៀបចំក្នុងរយៈពេល 11-16 ថ្ងៃធ្វើការ។

តម្លៃធម្មតា

កំហាប់អង្គបដិប្រាណធម្មតាចំពោះអាំងស៊ុយលីន មិនលើសពី 10 U / ml។ ច្រករបៀងនៃតម្លៃយោងមិនអាស្រ័យលើអាយុភេទកត្តាសរីរវិទ្យាដូចជារបៀបសកម្មភាពលក្ខណៈអាហារូបត្ថម្ភរូបវិទ្យា។ នៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាថា៖

ក្នុង ៥០-៦៣% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១, អាយអេអាយអេមិនត្រូវបានផលិតទេដូច្នេះសូចនាករមួយនៅក្នុងបទដ្ឋានមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃជំងឺនោះទេ។
ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនថយចុះដល់តម្លៃសូន្យខណៈពេលដែលអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ផ្សេងទៀតនៅតែបន្តកើនឡើងជាលំដាប់ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបកស្រាយលទ្ធផលវិភាគដោយឯកោ។
កំហាប់នៃអង្គបដិប្រាណនឹងត្រូវបានកើនឡើងដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានប្រើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនពីមុន។

បង្កើនតម្លៃ

អង់ទីករក្នុងឈាមលេចឡើងនៅពេលដែលការផលិតនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃអាំងស៊ុយលីនផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើនសូចនាករវិភាគគឺ៖

ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន។ អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងអាំងស៊ុយលីនគឺជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺនេះ។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺពេញវ័យ ៣៧-៥០% ចំពោះកុមារសូចនាករនេះខ្ពស់ជាង។
រោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីនអូតូអ៊ុយមីន។ គេសន្មតថាស្មុគស្មាញរោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែនហើយផលិតកម្មអាយអេអាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដែលផ្លាស់ប្តូរ។
រោគសញ្ញា polyendocrine អូតូអ៊ុយមីន។ ក្រពេញ endocrine ជាច្រើនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រក្នុងពេលតែមួយ។ ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងលំពែងដែលបង្ហាញដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញ Adrenal ។
ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន បច្ចុប្បន្នឬមុន។ អេធីអេសត្រូវបានផលិតជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនដែលមានប្រតិកម្ម។

ការព្យាបាលមិនធម្មតា

ការធ្វើតេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនមានតម្លៃវិភាគរោគទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាព័ត៌មានដែលមានព័ត៌មានច្រើនបំផុតក្នុងការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំដែលមានជំងឺលើសឈាម។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការវិភាគអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ផ្អែកលើទិន្នន័យនៃការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចចិត្តលើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយផ្អែកលើតម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យកាន់តែទូលំទូលាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ជាក់ឬឆ្លុះឡើងវិញនូវដំបៅអូតូអ៊ុយមីននៃក្រពេញ endocrine ដទៃទៀត (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញឈាមក្រពេញ) ។

នៅឯអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនគឺជាម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរាងកាយមនុស្សផលិតអង្គបដិប្រាណដើម្បីអាំងស៊ុយលីន។

ជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រស្វ័យប្រវត្តិអ្នកជំងឺមានការខ្វះអាំងស៊ុយលីនស្រួចស្រាវ។

ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវថ្នាំប្រើការសិក្សាដែលមានគោលបំណងដើម្បីរកនិងកំណត់អង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

សារៈសំខាន់នៃការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីន

Autoantibodies ទៅអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំណើរការមិនប្រក្រតី។ នៅក្នុងបរិបទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកោសិកាបេតាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញដោយអូតូអ៊ុយមីន។ ជារឿយៗមូលហេតុគឺការរលាកលំពែង។

នៅពេលធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណអង្គធាតុអាចមានអង្គបដិប្រាណប្រភេទផ្សេងទៀតចំពោះអង់ស៊ីមប្រូតេអ៊ីននិងកោសិកាកោះ។ ពួកគេមិនតែងតែជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនោះទេប៉ុន្តែអរគុណដល់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅលំពែងរបស់អ្នកជំងឺ។

ការសិក្សាជួយរកការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទរបស់វានិងព្យាករណ៍ពីតម្រូវការនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

តើប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

ឱសថសម្គាល់រវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទ - ប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែកប្រភេទជំងឺនិងដាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដល់អ្នកជំងឺ។ វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ប្រវត្តិសាស្រ្តបានកត់ត្រាតែករណីមួយចំនួននៃវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមនុស្សដែលមានប្រភេទទី ២ ដូច្នេះនេះគឺជាករណីលើកលែង។ អង់ស៊ីម immunoassay ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញអង្គបដិប្រាណ។

ក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០០% ដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ ៧០% មានអង្គបដិប្រាណ ៣ រឺច្រើនប្រភេទ ១០% មានមួយប្រភេទហើយមានតែ ២-៤% នៃអ្នកជំងឺដែលឈឺមិនបានរកឃើញអង្គបដិប្រាណទេ។

អង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនគឺអាចធ្វើទៅបានតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុណ្ណោះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានស្ថានភាពដែលលទ្ធផលនៃការសិក្សាមិនមានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានប្រើអាំងស៊ុយលីន (អាចធ្វើទៅបានក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ពីប្រភពដើមរបស់សត្វការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមកើនឡើងជាលំដាប់។ រាងកាយប្រែជាធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះការវិភាគនឹងបង្ហាញអេធីប៉ុន្តែនឹងមិនកំណត់ថាតើមួយណាជាកម្មសិទ្ធិឬទទួលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ការតំរែតំរង់ហ្សែនរបស់កុមារទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្លិនអាសេតូននិង hyperglycemia គឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ធ្វើការសិក្សាលើអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

ការបង្ហាញអង្គបដិប្រាណត្រូវបានកំណត់តាមអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះកុមារអាយុ ៥ ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតដោយមានអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានស្ទើរតែ ១០០ ភាគរយនៃករណីខណៈពេលដែលមនុស្សពេញវ័យទទួលរងពីជំងឺនេះប្រហែលជាមិនមានអង្គបដិប្រាណទេ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៅឯត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារអាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើកុមារមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់តេស្តអេធីអាចជួយកំណត់ស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងពន្យារពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ។

ដែលបានផ្តល់ឱ្យលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមានជំនួយពីការសិក្សាសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណគឺជាការចង្អុលបង្ហាញបំផុតចំពោះកុមារតូចៗ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សា

តម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើកត្តាបែបនេះ:

មានតែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទេដែលអាចជួយកំណត់អង្គបដិប្រាណអ្នកជំងឺមានហានិភ័យប្រសិនបើមានប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
អ្នកជំងឺគឺជាអ្នកផ្តល់លំពែង
វាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

នៅលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចជាមូលហេតុនៃការឆ្លងកាត់គំរូ:

ស្រេកទឹក
បរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃកើនឡើង
ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
បង្កើនចំណង់អាហារ
មុខរបួសព្យាបាលយូរ
ថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជើង
ចក្ខុវិស័យធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស
រូបរាងនៃដំបៅ trophic នៃចុងទាបបំផុត

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ?

ដើម្បីទទួលបានការបញ្ជូនសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអ្នកចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំឬអ្នកជំនាញខាងជំងឺរលាកសន្លាក់។ ការវិភាគដោយខ្លួនឯងគឺជាគំរូឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។

ចាប់ពីអាហារចុងក្រោយរហូតដល់ការបរិច្ចាគឈាមត្រូវតែឆ្លងកាត់យ៉ាងហោចណាស់ ៨ ម៉ោង។ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលអាហារហឹរនិងខ្លាញ់ត្រូវតែមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងមួយថ្ងៃ។ កុំជក់បារីក្នុងរយៈពេល 30 នាទី។ មុនពេលយកសំណាកឈាម។ អ្នកក៏គួរតែចៀសវាងការហាត់ប្រាណមួយថ្ងៃមុន។

ការមិនអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល។

ការសំរេចលទ្ធផល

កំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបាន: ០-១០ យូនីត ml ។ លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានមានន័យថា៖

រោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីនអូតូអ៊ុយមីន
រោគសញ្ញា polyendocrine អូតូអ៊ុយមីន,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនចាក់ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត

លទ្ធផលអវិជ្ជមានមានន័យថា៖

បទដ្ឋាន
ជម្រើសទី ២ អាចធ្វើទៅបាន

តេស្តសំរាប់អាំងស៊ុយលីនអាចមានភាពវិជ្ជមានក្នុងករណីមានជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឧទាហរណ៍ជម្ងឺ Lupus erythematosus ឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលទ្ធផលនៃការពិនិត្យផ្សេងទៀតប្រៀបធៀបពួកគេបញ្ជាក់ឬមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនហើយរបបព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើង។

តេស្តអាំងស៊ុយលីន

ចំពោះការប្តេជ្ញាចិត្តត្រឹមត្រូវបំផុតនៃបរិមាណអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមការវិភាគសមស្របគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ បន្ទាប់ពីវាអ្នកនឹងដឹងច្បាស់នូវអ្វីដែលជាមាតិកានៃអរម៉ូននេះនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ ពួកវាច្រើនតែកើតមានចំពោះវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងក្នុងដំណាក់កាលមុនទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់វគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលហួសប្រមាណ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាលើកដំបូងបទដ្ឋាននៃមាតិការបស់ពួកគេត្រូវបានហួសកំរិត។

នេះភាគច្រើនដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ, hyperinsulinemia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ លើសពីនេះទៀតនេះគឺជាប្រតិកម្មការពារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។

រាងកាយរបស់យើងផលិតអង្គបដិប្រាណដោយឯករាជ្យទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនដែលមាននៅក្នុងវាហើយបទដ្ឋានរបស់វាត្រូវបានកើនឡើងឬថយចុះ។ ពួកគេគឺជាសូចនាករសំខាន់ដែលមនុស្សម្នាក់ឈឺដោយសារប្រភេទពិសេសនេះ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

មូលហេតុនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន

ជាធម្មតាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងដំណើរការខុសប្រក្រតីពីកំណើតក្នុងដំណើរការនៃលំពែង។ កោសិកាបេតារបស់វាចាប់ផ្តើមត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាផ្ទាល់របស់ពួកគេដែលជាលទ្ធផលដែលចំនួនរបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះកង្វះអ័រម៉ូននេះចាប់ផ្តើមត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សចាប់តាំងពីកោសិកាស្រូបយកលែងផលិតវា។

ភារកិច្ចសំខាន់បំផុតមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺដើម្បីកំណត់វិធីសាស្រ្តនិងការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ភាគច្រើនប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បន្ទាប់មកវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ ទោះបីជានៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រមានករណីជាច្រើនដែលពួកគេអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាករណីដាច់ស្រយាល។

ភាគច្រើនសមាមាត្រនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះមិនសូវងាយនឹងទទួលយកវាទេ។

អត្រាខ្ពស់បំផុតរបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមិនទាន់មានអាយុ ៣ ឆ្នាំ។ ការធ្វើតេស្តបែបនេះច្រើនតែត្រូវបានអនុវត្តជាការបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារ។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលមិនមាន hyperglycemia ហើយមានអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនកុមារមានសុខភាពល្អហើយមិនងាយនឹងកើតជំងឺនេះទេ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នាពេលអនាគតសមាមាត្រនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីននឹងចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់ការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុងរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ចំពោះកុមារផ្ទុយទៅវិញបទដ្ឋានរបស់វាមិនថយចុះទេ។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងអង្គបដិប្រាណប្រភេទនេះពីអង្គធាតុស្រដៀងគ្នាដែលកំរិតរបស់វានៅតែដដែលពាសពេញជំងឺ។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺតំណពូជ។ ប្រសិនបើសាច់ញាតិម្នាក់ក្នុងចំណោមសាច់ញាតិឈឺដោយសារជំងឺនេះបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារកើនឡើងច្រើនដង។ វត្តមានអង្គបដិប្រាណរបស់ពួកគេចំពោះអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមបង្កើតជាយូរមកហើយមុនពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកោសិកាបេតាលំពែងស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវតែស្រូបយក។

សូមអរគុណចំពោះការវិភាគវាអាចធ្វើទៅបានយូរមុនពេលការបង្ហាញខ្លួននៃជំងឺដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់មនុស្សម្នាក់ចំពោះជំងឺនេះហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលភ្លាមៗ។

ក្នុងករណីដែលកុមារមានភាពច្របូកច្របល់ដែលត្រូវបានទទួលមរតកទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយគាត់ត្រូវបានគេរកឃើញថាជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំទៀតហានិភ័យនៃជំងឺនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើរកឃើញអង្គបដិប្រាណច្រើនជាង 2 បន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះស្ទើរតែមួយរយភាគរយ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ

ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយសារធាតុនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តក្នុងអំឡុងពេលនេះពួកគេនឹងបង្ហាញវត្តមានរបស់ពួកគេនៅក្នុងខ្លួន។

ប៉ុន្តែគាត់មិនអាចបង្ហាញថាតើពួកគេជារបស់ពួកគេទេដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែងឬថាតើពួកគេត្រូវបានទទួលពីខាងក្រៅរួមជាមួយថ្នាំ។

សម្រាប់ហេតុផលនេះក្នុងករណីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលជំនួសឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ប្រភេទទី 2 នៃជំងឺនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយមានជំនួយពីការវិភាគបែបនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ជាក់ពីរូបភាព។

ការវិភាគគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

ការពិនិត្យមនុស្សដែលមានបំណងក្លាយជាអ្នកបរិច្ចាគលំពែង។

ការស្ទង់មតិសម្រាប់អ្នកដែលមានតំណពូជដែលអាចកើតមានចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺ។

បទដ្ឋាននៃអង្គបដិប្រាណគឺចាប់ពី ០ ដល់ ១០ អ៊ឺ / អិល។ វាអាចត្រូវបានលើសដោយរូបរាងនៃអង្គបដិប្រាណផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងចំពោះមនុស្សដែលជំងឺនេះអាចត្រូវបានទទួលមរតក។

មុនពេលវិភាគអ្នកមិនគួរញ៉ាំចំណីអាហារទេបើមិនដូច្នេះទេវានឹងមិនមានភាពត្រឹមត្រូវទេ។ អ្នកក៏មិនគួរផឹកតែឬកាហ្វេដែរ។ យ៉ាងហោចណាស់ ៨ ម៉ោងគួរតែកន្លងផុតទៅរវាងការញ៉ាំនិងការធ្វើតេស្ត។ មួយថ្ងៃមុនអ្នកគួរតែចៀសវាងទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលហាត់ប្រាណនិងអាហារមានជាតិខ្លាញ់។