ជំងឺរលាកឆ្អឹងប្រអប់ជើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការព្យាបាលម្រាមដៃនិងឆ្អឹង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ គ្លុយកូសមានឥទ្ធិពលបំផ្លាញដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ។

ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់និងការចុះខ្សោយផ្នែកខាងក្នុងនៅចុងទាបបំផុតជំងឺសរសៃប្រសាទមានការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាការវិវត្តនៃដំបៅដែលមានការព្យាបាលតិចតួច។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការធ្លាក់ចុះភាពស៊ាំកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកាការឆ្លងបានចូលរួម។ ក្នុងករណីជឿនលឿនវារាលដាលដល់ជាលិកាឆ្អឹងហើយជំងឺពុកឆ្អឹងកើតឡើង។

មូលហេតុនៃជំងឺពុកឆ្អឹង

ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកអវយវៈក្រោមជាមួយនឹងការបង្កើតជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកទូទៅមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជារឿយៗវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៥-៧ ឆ្នាំពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះក្នុងប្រភេទទី ១ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺយឺតហើយផលវិបាកអាចវិវត្តបានច្រើននៅពេលក្រោយ។

មូលហេតុចំបងនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសំណងជាតិស្ករទាប។ នេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឬការធ្វេសប្រហែសនៃអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។ កំហាប់ខ្ពស់នៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមហើយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងរបស់វារំខានដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការរំញោចសរសៃប្រសាទជាលិកាបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនិងសមត្ថភាពក្នុងការជាសះស្បើយពីការរងរបួស។ ការបំផ្លាញតិចតួចឬការបង្ក្រាបស្បែកអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតដំបៅទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេជាសះស្បើយយឺត ៗ ជាញឹកញាប់ឆ្លងមេរោគ។

ជើងទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងរោគសញ្ញាជាច្រើន៖

ការរំខានដល់សរសៃឈាមក្នុងកប៉ាល់តូចនិងធំ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ)
ការបំផ្លាញឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹង។
ថយចុះភាពស៊ាំ។
ការឆ្លងមេរោគដំបៅ។

ដោយផ្អែកលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទឬសរសៃឈាមដែលជាទម្រង់ neuropathic ឬ ischemic នៃជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់។ ប៉ុន្តែការបែងចែកនេះគឺបំពានណាស់ព្រោះជាទូទៅកត្តាទាំងពីរនេះធ្វើសកម្មភាពដំណាលគ្នា។

ដូច្នេះសំណុំបែបបទចម្រុះទូទៅបំផុត។

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកឆ្អឹង

ជើងទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើការឈឺចាប់ឬភាពប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពនៃចុងទាបការកើនឡើងស្បែកស្ងួតស្នាមប្រេះហើមហើមខូចទ្រង់ទ្រាយធម្មតានៃជើង។ ចំពេលមានការរងរបួសទាំងនេះដំបៅស្បែកនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ដំបៅដែលឆ្លងខ្លាំងជាមួយនឹងការបំផ្លាញជាលិកាទន់ ៗ ដល់ឆ្អឹងមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការរលាកនៃជាលិកាឆ្អឹងការរលាកនិងខួរឆ្អឹង។ ក្នុងករណីនេះជំងឺពុកឆ្អឹងដែលកំពុងកើតឡើងគឺពិបាកក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំហើយជារឿយៗនាំឱ្យមានការកាត់ចេញនៅចុងខាងក្រោម។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចជាផលវិបាកនៃដំបៅជ្រៅឬវែងក្នុងរយៈពេលវែង។ ការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាបែបនេះ៖

ដំបៅមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរខែនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។
មុខរបួសជ្រៅហើយឆ្អឹងអាចមើលឃើញនៅខាងក្រោមឬវាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការស៊ើបអង្កេត។
អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់គឺហើមនិងក្រហម។
នៅក្នុងឈាម, កម្រិតនៃ leukocytes ត្រូវបានកើនឡើង, ESR គឺច្រើនជាង 70 មម / ម៉ោង។
នៅពេលធ្វើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចឬ MRI, ការបំផ្លាញឆ្អឹងនៅក្រោមដំបៅត្រូវបានគេរកឃើញ។

សញ្ញាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ការពិនិត្យជាលិកា) នៃឆ្អឹង។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបំផ្លាញឆ្អឹងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជើងរបស់ Charcot) ។ ស្ថានភាពនេះវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំណើរការរលាកកើតឡើងដោយគ្មានការឆ្លង។ នៅដំណាក់កាលស្រួចការហើមជើងឯកតោភាគីនៃជើងមានការរីកចម្រើន។ ស្បែកមានពណ៌ក្រហមរឹងនិងក្តៅដោយមានតំបន់រលាក។

រយៈពេលនៃការរលាកស្រួចស្រាវអាចប្រែទៅជាវគ្គសិក្សាដែលមានអាយុច្រើនឆ្នាំរ៉ាំរ៉ៃ។ ការបែកបាក់ការបាក់ឆ្អឹងអាចកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ។ យូរ ៗ ទៅជំងឺនេះអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺពុកឆ្អឹង។

វគ្គនៃជំងឺពុកឆ្អឹងទឹកនោមផ្អែមឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន៖

ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ៖ ហើមជើងក្រហមនិងគ្រុនក្តៅ។ នៅក្នុងរូបភាព - ជំងឺពុកឆ្អឹង (ជាលិកាឆ្អឹងដែលកម្រត្រូវបានគេរកឃើញ) ។
ដំណាក់កាល Subacute: មិនមានការរលាកទេជើងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញតាមរូបភាព។
ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ៖ ប្រអប់ជើងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយស្រដៀងទៅនឹង“ ក្រដាស់ទម្ងន់” ការបំលាស់ទីនិងបាក់ឆ្អឹង។
ដំណាក់កាលដែលមានផលវិបាក: ដំបៅរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកឆ្អឹង។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកឆ្អឹង

ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយការផ្ទុកជើងមិនពេញលេញ។ សម្រាប់បញ្ហានេះប្រដាប់ប្រដារឆ្អឹងត្រូវបានគេប្រើ: អ័រតូសគ្រូបង្រៀនស្បែកជើងស្បែក។

ប្រសិនបើនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេហើយដំបៅមិនជាសះស្បើយទេនោះការរឹតត្បិតចលនាពេញលេញត្រូវបានណែនាំ - សម្រាកគ្រែយ៉ាងតឹងរឹង។ សម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្រុមខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

ដើម្បីបងា្ករការបំផ្លាញឆ្អឹង - អាឡិនដូណេត, ផាមឌីរ៉ូត។
សម្រាប់ការបង្កើតជាលិកាឆ្អឹងថ្មី - អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតស្តេរ៉ូអ៊ីត (Methandrostenolone, Retabolil) ការរៀបចំជាតិកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D3 ។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - Analgin, Ketanov, Nalbufin ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal - Nimesulide, Diclofenac, Revmoxicam ។
Diuretics - Furosemide, Hypothiazide ។

មានករណីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច។

នៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃការត្រៀមវីតាមីននិងកាល់ស្យូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ផ្នែកដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៃឆ្អឹងក្នុងករណីដែលគ្មានការរលាកអាចត្រូវបានយកចេញដោយវះកាត់។ ពាក់ស្បែកជើងកែងជើងត្រូវបានបង្ហាញ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ osteomyelitis ភារកិច្ចចម្បងគឺជម្រើសនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀត - ការប្រើថ្នាំឬការវះកាត់។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលវះកាត់ការកាត់ម្រាមដៃឬផ្នែកនៃជើងនិងការរំញោចនៃការព្យាបាលមុខរបួសត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគមិនវិវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់បន្ទាប់មកមានឱកាសនៃការជាសះស្បើយនិងការវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតសកម្មវិញ។ ការព្យាបាលវះកាត់មិនមែនជាការធានាប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃដំបៅថ្មីនិងការជាសះស្បើយពេញលេញនៃមុខរបួសនោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះការកាត់ចេញម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលបែបអភិរក្សបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលភាពធំទូលាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: Cefazolin, Clindamycin, Meronem, Tienam, Ciprofloxacin ។ ជាធម្មតាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចាក់ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរវាអាចប្តូរទៅជាទម្រង់ថេប្លេត។

ទំពួកគេប្រើវិធីព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំមួយចំនួនដូចជា Levofloxacin + Clindamycin, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam - Amoxiclav, Augmentin, Trifamox ក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើប្រធានបទដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមុខរបួសដោយប្រើអង្កាំអាគ្រីលីតពិសេស។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្តល់នូវលទ្ធផលវិជ្ជមានចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាមានការខូចមុខងារថ្លើមដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តជាញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលបែបនេះ។

កត្តាព្យាបាលសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺណាមួយប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសំណងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយវា - អាំងស៊ុយលីនឬថេប្លេត។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការវះកាត់ឬការហៀរសំបោរធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្ទេរពីគ្រាប់ទៅអាំងស៊ុយលីនក្រោមការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អាំងស៊ុយលីនមានសមត្ថភាពពង្រឹងជាលិកាឆ្អឹង។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺពុកឆ្អឹងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានរារាំងប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនៅទូទាំងវគ្គនៃជំងឺនេះហើយប្រើថ្នាំតាមកំរិតដែលបានជ្រើសរើស។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងជួរបែបនេះ៖ នៅលើពោះទទេរហូតដល់ ៦,៤ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីញ៉ាំបន្ទាប់ពីពីរម៉ោង ៨,៩ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយម៉ោងពេលគេង ៦,៩៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

កម្រិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានវាស់ជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយនឹងទម្រង់គ្លីសេរីន។ លើសពីនេះទៀតរៀងរាល់បីខែម្តងអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន។

សូចនាករនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមកហើយមានព័ត៌មានកាន់តែច្បាស់ក្នុងការកំណត់កំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កំរិតល្អបំផុតរបស់វាគឺរហូតដល់ ៧.៥% ។

ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់គួរតែស្ថិតនៅក្នុង (ការវាស់វែងគិតជា mmol / l) - កូលេស្តេរ៉ុល - ៤,៨,

អិលអិលអិលគឺទាបជាង ៣, HDL គឺខ្ពស់ជាង ១,២ ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការទទួលទានមិនត្រឹមតែកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញជាមួយអាហារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយខ្លាញ់សត្វនៅក្នុងរបបអាហារផងដែរ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការពិនិត្យនិងព្យាបាលដំបៅស្បែកដើម្បីការពារការកកើតដំបៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យការបង្កើតជើងទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យថេរដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist, neuropathologist, អ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រគឺចាំបាច់។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះបន្តប្រធានបទនៃបញ្ហាដំបៅទឹកនោមផ្អែម។

ចំណាត់ថ្នាក់

អ្នកអាចចាប់ផ្តើមដោយការពិតដែលអ្នកត្រូវការដាក់អ្វីៗទាំងអស់នៅលើធ្នើនេះនឹងជួយដល់ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកឆ្អឹង។ ដោយសារតែការកើតឡើងនៃការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ osteomyelitis វាត្រូវបានគេស្នើឱ្យបែងចែកដំបៅទៅជា:

ជាក់លាក់ដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គជាក់លាក់

ដំបៅដែលមិនសមហេតុសមផលមិនផ្តល់គំនិតនៃធាតុបង្កជំងឺដែលជារឿយៗមិនមាន។

ដោយអាស្រ័យលើផ្លូវនៃការជ្រៀតចូល, ជំងឺពុកឆ្អឹងអាចជា៖

endogenous ឬ hematogenous នៅពេលដែលធាតុបង្កជំងឺចូលក្នុងឆ្អឹងជាមួយនឹងចរន្តឈាម។

exogenous, ប្រធានបទដើម្បីការជ្រៀតចូលនៃអតិសុខុមប្រាណពីខាងក្រៅ។

ហើយប្រសិនបើប្រភេទសត្វទីមួយមានការផ្តោតអារម្មណ៍ជាក់លាក់ពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការស្រួចស្រាវ។ បន្ទាប់មកការវិវឌ្ឍន៍ទីពីរកើតឡើងដោយសារការរងរបួសការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺពីជាលិការឬសរីរាង្គជុំវិញដែលជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់។ ដំបូងរោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវតែងតែកើតឡើងហើយបន្ទាប់មកជំងឺនេះក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងរយៈពេលយូរ microflora អាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការទាក់ទាញអតិសុខុមប្រាណថ្មីៗតាមរយៈការឆ្លងកាត់ដែលមិនច្បាស់ដែលតាមក្បួនមាន។ ការវិភាគអំពីរុក្ខជាតិនិងភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវហើយបន្ទាប់មកចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ការបង្ហាញ

ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនិងការសង្កេតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហាញថាទម្រង់នីមួយៗមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួន។ យើងនឹងព្យាយាមស្វែងយល់ពីវណ្ណយុត្តិរបស់ពួកវានីមួយៗ។

កុមារត្រូវប្រឈមនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ osteomyelitis ស្រួចស្រាវ 30% នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចមានរហូតដល់មួយឆ្នាំ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យសំណុំបែបបទនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺដែលបានទទួលរងក្នុងវ័យកុមារភាព។ ដំណើរការនេះត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ដោយឆ្អឹងបំពង់វែងនៃដៃឬជើងដែលមិនសូវជាញឹកញាប់ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងឆ្អឹងតូចឬសំប៉ែត។ រោគសញ្ញាភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើសកម្មភាពរបស់មីក្រូសរីរាង្គអាយុរបស់មនុស្សទីតាំងនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការ។ តួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

មានជំរើសជាច្រើនដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺ osteomyelitis ស្រួចស្រាវ។ វាគឺជាទម្រង់ទឹកស្អុយ - ដំបៅក្នុងតំបន់និងពុលហើយម្នាក់ៗមានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺនិងការព្យាបាល។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទដំបូង (ទឹកស្អុយ - pemic) រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមយ៉ាងខ្លាំងសីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងរហូតដល់ 40 ដឺក្រេ។ ស្ថានភាពទូទៅគឺធ្ងន់ធ្ងររួមជាមួយការស្រវឹងការចង់ក្អួតនិងក្អួតញាក់ឈឺក្បាលនិងពេលខ្លះបាត់បង់ស្មារតីនិងភ្លេចភ្លាំង។ ដោយសារតែការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចកើតមាន។

ការបង្ហាញក្នុងតំបន់នៃជំងឺនេះក៏ត្រូវបានគេប្រកាសឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរបន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ស្រួច ៗ ទីតាំងបង្ខំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃជើងឬដៃគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើចលនាដោយឯករាជ្យបានទេហើយដោយមានជំនួយពីអ្នកខាងក្រៅវាអាចទៅរួចប៉ុន្តែការឈឺចាប់គឺខ្លាំង។ នៅខាងលើដំបៅស្បែកមានពណ៌ក្រហមភ្លឺថ្លាតឹងអ្នកអាចឃើញលំនាំនៃសរសៃឈាមរួមជាមួយទូទៅសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់កើនឡើង។ ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះដំណើរការជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលជាសឺរដំបូងដែលហូរចូលទៅក្នុងភាពបរិសុទ្ធ។

សំណុំបែបបទក្នុងស្រុកត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការរលាកនៃជាលិការទន់និងឆ្អឹងខ្លួនឯង។ ជាទូទៅមនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ស្កប់ស្កល់ប៉ុន្តែស្ថានភាពគឺមានភាពធ្ងន់ធ្ងរមធ្យម។

ប្រភេទមួយនៃជំងឺ osteomyelitis អេម៉ូក្លូប៊ីន - សំណុំបែបបទពុលអាចត្រូវបានរកឃើញកម្រណាស់។ ការវិវត្តនៃជំងឺកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបភាពទាំងមូលនៃដំបៅឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរសីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ចំនួនខ្ពស់។ រោគសញ្ញានៃការឆាប់ខឹងនៃការលេចចេញនៃលិង្គលេចឡើង, មនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតី, ប្រកាច់អាចធ្វើទៅបានដែលត្រូវបានជំនួសដោយអេកូស្យូមពេញលេញ។ សម្ពាធធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតអប្បបរមាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ។ ការបង្ហាញក្នុងតំបន់កើតឡើងនៅពេលក្រោយវាធ្វើឱ្យដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនិងការពិតដែលថាជាញឹកញាប់កាំរស្មីអ៊ិចមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលទេ។

រោគសញ្ញាក្នុងតំបន់ក្នុងករណីជិតនឹងជំងឺនេះទៅនឹងសន្លាក់ (ដែលកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ២ ទៅ ៣ ឆ្នាំ) អាចរាលដាលដល់ជាលិកាភ្ជាប់និងជាប់គ្នា។ សារធាតុរាវធ្ងន់ធ្ងរប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាហើយបន្ទាប់មកមានខ្ទុះ។

ក្មេងព្យាយាមមិនធ្វើចលនាដោយព្យាយាមផ្តល់ឱ្យជើងនូវទីតាំងដែលមិនឈឺចាប់បំផុត។ នៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានការហើមសន្លាក់ដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានខូចសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋានត្រូវបានកើនឡើង។ ប៉ុន្តែស្បែកអាចប្រែជាក្រហមនៅពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនិងប្រវត្តិសាស្រ្តដឹងឧទាហរណ៍ជាច្រើន។ នៅពេលមានអារម្មណ៍ឬផ្លាស់ប្តូរអវយវៈឈឺការឈឺចាប់មុតស្រួចកើតឡើង។

ជំងឺរលាកបំពង់កស្រួចស្រាវ

ការបង្ហាញនិងរោគសញ្ញានៃទម្រង់នៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើតំបន់នៃការខូចខាតឆ្អឹងនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ ប្រសិនបើមានរបួសមុខរបួសនឹងក្នុងករណីណាក៏ដោយត្រូវបានឆ្លងដោយមីក្រូសរីរាង្គដែលគ្រាប់កាំភ្លើងចូលជ្រៅទៅក្នុងជាលិកា។ ដូចដែលប្រវត្តិសាស្រ្តបានបង្ហាញក្នុងកំឡុងពេលសង្គ្រាមទម្រង់នៃជំងឺពុកឆ្អឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវះកាត់មុខរបួសដោយកាំភ្លើងមិនគ្រប់គ្រាន់។

ជាញឹកញាប់ទម្រង់នេះក្លាយទៅជាជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវមានរោគសញ្ញាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ មុខរបួសត្រូវតែចុកមុនបន្ទាប់មកមានខ្ទុះហើយជាមួយវាអតិសុខុមប្រាណឆ្លងកាត់ដល់ឆ្អឹង។ សីតុណ្ហាភាពកើនឡើងដល់ចំនួនខ្ពស់រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងមានការវិវត្ត។ ដៃជើងនិងមុខរបួសហើមខ្ទុះត្រូវបានរំដោះយ៉ាងបរិបូណ៌។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្រោយពេលវះកាត់

សំណុំបែបបទនេះដូចលើកមុនច្រើនតែប្រែទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជារឿយៗស្ថានភាពនេះកើតឡើងឬដៃ។ អតិសុខុមប្រាណជ្រាបចូលទៅក្នុងឆ្អឹងតាមរយៈស្នាមរបួសហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់និងគុណនៅទីនោះជាពិសេសប្រសិនបើមានការបាក់ឆ្អឹង។ រោគសញ្ញាទូទៅត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅនិងការស្រវឹង។

ខ្ទុះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងស្រុកពីមុខរបួសជាលិកាហើមស្បែកប្រែជាក្រហមការឈឺចាប់នៅកន្លែងនៃការរងរបួសតែងតែផ្ទុះឡើង។

ក្នុងករណីមានការរំលោភលើច្បាប់នៃភាពគ្មានកូនក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយការវះកាត់ការរលាកឆ្អឹងសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ជាមួយនឹងដំណើរការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃផ្នែកវះកាត់ឬបន្ទាប់ពីការរងរបួសបើកចំហវាវិវឌ្ឍន៍។

សំណុំបែបបទទំនាក់ទំនង

ជំងឺពុកឆ្អឹងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលការឆ្លងឆ្លងពីជាលិកាជាប់នឹងឆ្អឹង។ ដំណើរការបន្សុទ្ធអាចមានជាយូរមកហើយនៅជាប់នឹងឆ្អឹងហើយទីបំផុតទៅជាលិកាឆ្អឹង។ សំណុំបែបបទនេះអាចត្រូវបានជួបជាមួយដំណើរការបរិសុទ្ធនៅក្នុងតំបន់នៃម្រាមដៃនៃដៃឬដោយមានស្នាមប្រឡាក់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅលើក្បាល។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានសម្គាល់ដោយ fistulas, ឈឺចាប់នៅក្នុងអាប់សនិងហើម។

រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលពីរដែលជំនួសគ្នា - ការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងការដក - និងមានសញ្ញាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ឥលូវនេះជំនួសឱ្យស្រួចស្រាវការឈឺចាប់កំពុងសំរេចហើយនៅក្នុងឆ្អឹងតែងតែមានការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ។ មិនមានការ intoxication និងសីតុណ្ហភាព, fistulas បង្កើតនៅខាងលើតំបន់ដំបៅពួកគេអាចនៅលីវឬច្រើន។ ឆានែលអាចបើកនៅចម្ងាយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីប្រភព។

ស្បែកនៅពីលើដំបៅមានលក្ខណៈផ្ចង់អារម្មណ៍តឹងខ្លាំងហើមជាញឹកញាប់។ ផលវិបាកនៃជំងឺ osteomyelitis រ៉ាំរ៉ៃគឺកោងនៃអវយវៈហើយក្នុងករណីជិតនៃសន្លាក់ការរំលោភលើការចល័តរបស់វា។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោសការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃជើងឬដៃមិនរំខានទេស្ថានភាពមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ សីតុណ្ហាភាពមិនកើនឡើងទេប៉ុន្តែវាអាចមានការហូរទឹករំអិលមិនស្រួលពីការបើកកញ្ជ្រោងហើយពេលខ្លះវាថែមទាំងអាចបិទបានទៀតផង។ រយៈពេលអាចជាឆ្នាំវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើភ្នាក់ងារបង្ករោគអភ័យឯកសិទ្ធិទីតាំងនិងអាយុ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្តារឡើងវិញការបង្ហាញគឺដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការដាល់ឆ្អឹងនិងការវិភាគជាបន្តបន្ទាប់នៃមាតិកាក៏ដូចជាភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាអំពីសម្ពាធ intraosseous នៅក្នុងបែហោងធ្មែញឆ្អឹងត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីបំរែបំរួលរ៉ាំរ៉ៃនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះកាំរស្មីអ៊ិចក៏នឹងត្រូវបានទាមទារផងដែរវានឹងមានរូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។ ក្រៅពីការថតកាំរស្មីអ៊ិចការស្កេន CT ក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។ កាំរស្មីអ៊ិចក៏ត្រូវបានផលិតជាមួយកម្រិតពណ៌ដែលត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងឆានែលនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទិសដៅនិងទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយឆ្អឹង។

បន្ទាប់ពីការបាញ់កាំភ្លើងឬរបួសស្នាមកាំរស្មីអ៊ិចនឹងបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរតែបន្ទាប់ពីបីសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ រូបភាពត្រូវបានគេយកជាចាំបាច់នៅក្នុងការព្យាករណ៍ពីរដូច្នេះអ្នកអាចតាមដានការផ្លាស់ប្តូរទំនាក់ទំនងទំនាក់ទំនង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកាំរស្មីអ៊ិចមិនមែនជាវិធីសាស្ត្រតែមួយទេលើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវមើលមុខរបួសឬដៃជើងក្នុងករណីនេះភាគច្រើននឹងបង្កើតការពិត។

កុំលាយ

ជារឿយៗជំងឺនេះអាចស្រដៀងនឹងអ្នកដទៃហើយដូច្នេះការព្យាបាលខុសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាការពិតណាស់កាំរស្មីអ៊ិចក្នុងករណីភាគច្រើនដាក់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនៅកន្លែងរបស់វាប៉ុន្តែមិនតែងតែទេ។ ភាគច្រើនវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺរលាកសន្លាក់, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, phlegmon ឬដំបៅឆ្អឹងជាក់លាក់។

ជាមួយនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងកាំរស្មីអ៊ិចនឹងជួយរូបភាពនឹងបង្ហាញថាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈទេហើយការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ចាប់ផ្តើមរំខាន។ ជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់កន្លែងពិតប្រាកដការរលាកសន្លាក់ចូលរួមនៅថ្ងៃក្រោយ។ សន្លាក់ធំ ៗ ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ហើយ effusion purulent មិនដែលកើតឡើងទេ។

Phlegmon អាចប្រហាក់ប្រហែលនឹងការរលាកឆ្អឹងពីចម្ងាយទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយវាមិនមាន fistula ដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមុនពេលមានការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងមនុស្សម្នាក់មានរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរឬបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ។

ជំងឺរបេងឆ្អឹងច្រើនតែប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅក្នុងរូបភាពដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាខ្លាំង។ ជំងឺរបេងនៃឆ្អឹងចាប់ផ្តើមយឺត ៗ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងបន្តិច។ fistula ដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងផងដែរត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិការក្រានីតយឺត ៗ ហើយពីវាហូរខ្ទុះរាវនិងម៉ាសស្រដៀងនឹងឈីក្រុម Fulham ។ ចំណុចចុងក្រោយលើសំណួរគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការផលិតប្រតិកម្មជាក់លាក់។

ការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ

ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការទៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលដោយវះកាត់អាចជួយបានមួយរយៈ។ អ្នកអាចព្យាបាលជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែសម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកនឹងត្រូវបាត់បង់អវយវៈ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការប្រឡាយឆ្អឹងត្រូវបានបើកខ្ទុះនិងតំបន់មិនឆ្អឹងនៃឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញ។ បន្ទាប់មកទៀតមុខរបួសត្រូវបានព្យាបាលដោយចំហភ្នាក់ងារសម្លាប់មេរោគនិងបាក់តេរីនៃសកម្មភាពក្នុងតំបន់ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីប្រើឱសថបុរាណនៅដំណាក់កាលនេះចាប់តាំងពីពួកគេអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងជាមួយរុក្ខជាតិថ្មី។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយមុខរបួសពិការភាពឆ្អឹងអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជំនួសវាដោយអំពើពុករលួយ។

កន្លែងឆ្អឹងត្រូវបានយកទាំងពីខ្លួនគាត់ផ្ទាល់និងពីអ្នកបរិច្ចាគដែលសមរម្យបំផុតវាកើតឡើងដែលឆ្អឹងដែលត្រូវបានរៀបចំពីមុនត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះការវះកាត់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដើម្បីដកចេញនូវតំបន់នៃជម្ងឺ necrosis និងខ្ទុះ។

ការព្យាបាលដោយចលនានិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ

លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយចលនានិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ មូលនិធិទាំងនេះនឹងជួយបង្កើនលំហូរឈាមនៅក្នុងជាលិកានិងងាយនឹងជាសះស្បើយមុខរបួស។ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានបង្ហាញដោយការព្យាបាលដោយយូអេហ្វអេហ្វពី ១០ ទៅ ១៥ នីតិវិធីក្នុងមួយវគ្គ។ ពួកគេអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយចាប់ផ្តើមពី ៤ ឬ ៥ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ Electrophoresis ដែលត្រូវបានធ្វើជាមួយនឹងការបន្ថែមថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអំបិលស័ង្កសីប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូតនិងកាល់ស្យូមមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន។

បន្ទាប់ពីការចាកចេញនៃការឈឺចាប់ការព្យាបាលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។ វានឹងពង្រឹងសាច់ដុំបង្កើនល្បឿនបង្កើតឡើងវិញបង្កើតចលនាធម្មតា។

ការការពារ

វាមាននៅក្នុងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការបំផ្លាញជាលិកាមិននាំឱ្យមានការរលាក purulent ។ ក៏សំខាន់ផងដែរគឺការការពារការបង្កើត foci នៃការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួនអនាម័យអនាម័យធ្មេញឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងករណីមានរបួសឬខូចខាតកន្លែងណាដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយឆ្អឹងជាមួយបរិដ្ឋានខាងក្រៅការបង្ការមាននៅក្នុងការព្យាបាលវះកាត់ពេញមុខរបួស។ ដំបូងកុំប្រើឱសថបុរាណប៉ុន្តែជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងករណីនេះអ្នកអាចជៀសផុតពីភាពរ៉ាំរ៉ៃនៃដំណើរការនេះ។

ការថែទាំជាប្រចាំចំពោះសុខភាពរបស់យើងនិងកូន ៗ របស់យើងនឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងជៀសវាងជំងឺដោយខ្លួនឯងនិងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងវា។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លងកាត់ការពិនិត្យណាមួយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយជាងការព្យាយាមយកឈ្នះជំងឺនេះដោយមធ្យោបាយនិងមធ្យោបាយទាំងអស់។

សញ្ញារោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ចានក្រចកដែលមិនត្រឹមត្រូវ
ការរលាកនិងស្នាមជាំនៃអវយវៈ
ផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកនៅលើម្រាមដៃឈឺសាច់ដុំសាច់ដុំកំភួនជើង។
ភាពប្រែប្រួលនៃជើងខ្សោយឬអវត្តមានទាំងអស់គ្នា
ដំបៅរលាកដំបៅ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលពាក់ព័ន្ធដោយផ្ទាល់ក្នុងបញ្ហាទាំងនេះជាធម្មតាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវះកាត់ .. ប្រសិនបើអ្នកមិនមានបញ្ហានេះទេបន្ទាប់មកសុំការបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសបែបនេះ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីជាច្រើនមានការវិវឌ្ឍន៍ដោយសម្ងាត់ហើយមិនត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកឆ្អឹងប្រអប់ជើងប្រសិនបើគាត់រកឃើញស្នាមប្រេះនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃដំបៅទឹកនោមផ្អែមនៅផ្នែកខាងក្រោមមានឆ្អឹង។

ក្នុងករណីខ្លះវានៅតែមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនៃជើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យសង្ស័យពីផលវិបាកនេះអំឡុងពេលពិនិត្យ។ នេះគឺជាការក្រាស់ក្រាស់ឯកសណ្ឋាន (ហើម) និងក្រហមនៃម្រាមដៃ - ដែលគេហៅថា "ម្រាមដៃសាច់ក្រក" ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកឆ្អឹងនៃជើងគឺការថតកាំរស្មីវិទ្យុក្នុងករណីដែលមិនច្បាស់ CT និង MRI ត្រូវបានប្រើ។ សញ្ញាកាំរស្មីអ៊ិចនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនៃជើងគឺជាការបំពានលើភាពសុចរិតនៃឆ្អឹង (វណ្ឌវង្កដែលខូចទ្រង់ទ្រាយមិនស្មើគ្នានៅក្នុងស្នាមវង់ឆ្អឹងការកុហកបំណែកឆ្អឹងដោយសេរីការបាក់ឆ្អឹងផ្នែករោគ។ ល។ ) ។

បញ្ឈប់គំនូសតាង

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំការតស៊ូមិនជោគជ័យជាមួយនឹងការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់។

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលអំពីភាពងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលសន្លាក់ដោយប្រើថ្នាំក្នុងតម្លៃ ១៤៧ រូប្លិ៍ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផ្នែកមួយនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដែលមានការវិវត្តជាមួយនឹងអារម្មណ៍ខ្សោយនិងចលនាឈាមរត់នៅជើងគឺជាការឈឺសន្លាក់របស់ Charcot ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជើងរបស់ Charcot ព្រោះការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែនៅក្នុងឆ្អឹងនិងសន្លាក់នៃជើងប៉ុណ្ណោះ។ នៅកន្លែងនេះជំងឺពុកឆ្អឹង, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម, ការបាក់ឆ្អឹងខ្នាតតូច, ដំបៅស្បែកកើតឡើង។ បើគ្មានការព្យាបាលទេរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងការរំលោភលើមុខងារគាំទ្រនិងពិការភាពរបស់វា។ ជំងឺនេះកម្រមានណាស់ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរព្រោះពិបាកឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានផលវិបាក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញាខុសគ្នាពីជំងឺដទៃទៀតនៃសន្លាក់និងឆ្អឹងដែលក្នុងនោះពួកគេវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដំណើរការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះមានរយៈពេល 2 ថ្ងៃ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកឆ្អឹងក្នុងដំណាក់កាលនេះគឺមើលមិនឃើញ។ មានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ, ការឡើងរឹង, ការឈឺចាប់តិចតួចនៅក្នុងសាច់ដុំនិងសន្លាក់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍, ប៉ុន្តែដោយសារតែការពិតដែលរោគសញ្ញាមិនតែងតែលេចឡើង, មនុស្សម្នាក់ជាញឹកញាប់មិនដឹងថាជំងឺនេះកំពុងវិវត្តរួចហើយ។

ដោយសារតែការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺរោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់ធ្វើឱ្យអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ សីតុណ្ហាភាពកើនឡើងដល់សែសិបដឺក្រេឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺពុកឆ្អឹងឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងវាកាន់តែពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទី។ ដំណើរការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺលឿនណាស់ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយនឹងពេលវេលាដែលកន្លងផុតទៅ ៗ ហើយអាចត្រូវបានអមដោយការក្អួត។

ជារឿយៗដោយសារតែការពិតដែលថាមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះជំងឺពុកឆ្អឹងហូរចេញពីទំរង់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺនេះទៅមនុស្សទូទៅដែលបង្កើតបញ្ហាបន្ថែមក្នុងដំណើរការព្យាបាល។ ដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគមានទម្រង់ពុលនៃជំងឺដែលរោគសញ្ញានេះអាចមើលឃើញកាន់តែច្រើន។ ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធកើតឡើងការបាត់បង់ស្មារតីនិងការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងគឺអាចធ្វើទៅបានរូបរាងទូទៅរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់គួរឱ្យភ័យខ្លាច: មុខស្លេក, ស្បែកលឿង, បបូរមាត់ខៀវ, ភ្នែកលិច។

ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។ នៅក្នុងតំបន់នៃការរងរបួសអាចមានការហូរទឹករំអិលដែលបង្ហាញថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជារឿងបន្ទាន់ព្រោះក្នុងករណីខ្លះការពុលឈាមអាចទៅ។ ដើម្បីលុបតំបន់ដែលមានបញ្ហាអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យចាំបាច់។

ជំងឺនេះមានពីរទម្រង់ (ក្នុងស្រុកនិងទូទៅ) ដែលខុសគ្នាត្រង់រោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។

ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកឆ្អឹងក្នុងតំបន់សីតុណ្ហភាពឡើងដល់ ៣៨.៥ អង្សារឈឺនិងឈឺចាប់លេចឡើងនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, អាប់សកើតឡើង, ខ្ទុះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈស្បែកហើយចលនាមានកំណត់។ ជាទូទៅខុសគ្នាត្រង់ថាសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ ៤០ អង្សារការឈឺចាប់ប្រែជាថេរ។ ការ intoxication នៃរាងកាយគឺ palpable (ក្អួតគឺអាចធ្វើបាន), ញាក់, ប្រកាច់, បាត់បង់ស្មារតី, ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមទុំ, ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកនិងបញ្ហាតម្រងនោមលេចឡើង។

តើផ្នែកអ្វីខ្លះនៃរាងកាយអាចត្រូវបានលាតត្រដាង?

ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នង។ - នេះគឺជាឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង។ បញ្ហាស្រដៀងគ្នានៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខ្នងគឺមិនមានច្រើនទេប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរនិងពិបាកណាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺនេះបង្កើតឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើនសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺរលាកឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងគឺស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ដែលមានលក្ខណៈនៃជំងឺដទៃទៀត។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយមានគ្រុនក្តៅនៅឆ្អឹងខ្នងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវាប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរលាកសួតនិងរោគសួត។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង, វគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយ subfebrile, នោះគឺសីតុណ្ហភាពកើនឡើងថេរ។

រយៈពេលស្រួចសម្រាប់ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងគឺ 14-90 ថ្ងៃ។ ចំពោះឆ្អឹងខ្នង, រូបរាងនៃអាប់ស, pleurisy purulent នឹងក្លាយជាផលវិបាក។ ដោយសារតែបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងបែបនេះជំងឺឆ្អឹងខ្នងអាចវិវឌ្ឍន៍។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងមានគុណភាពខ្ពស់ជំងឺនេះត្រូវបានរំខានដែលឆ្អឹងកងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់ពីមុនត្រូវបានរលាយអ្នកជំងឺកំពុងជាសះស្បើយ។ ជាមួយនឹងដំណើរការព្យាបាលមិនល្អអ្នកជំងឺមិនជាសះស្បើយទេបន្ទាប់ពីផលវិបាកអាចធ្វើទៅបានក៏ដូចជាលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺរលាកឆ្អឹងក្នុងឆ្អឹងត្រគៀក។ តាមព្យញ្ជនៈ ២-៣ ទសវត្សរ៍មុនការរលាកឆ្អឹងត្រគាកស្រួចស្រាវកើតមានច្រើនចំពោះកុមារប៉ុន្តែឥឡូវមនុស្សពេញវ័យទទួលរងពីជំងឺនេះដែលមានប្រេកង់ដូចនៅកុមារភាពដែរ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺដូចគ្នានឹងការរលាកនៃឆ្អឹងដទៃទៀតដែរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងត្រគាកមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របួស, កាំរស្មី, ការថតរូបភាពក្រោយនិងការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានកត់សម្គាល់អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពុកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលវែងស្មុគស្មាញដោយមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង, ដែលមានគោលបំណងក្នុងដំណើរការនៃការយកចេញផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃ femur នេះ។

ជំងឺរលាកឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃ។ វាមិនចាំបាច់និយាយដោយផ្ទាល់អំពីជំងឺនៃសន្លាក់កែងដៃនេះទេ។ ជំងឺរលាកឆ្អឹងគឺជាជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់កែងដៃដំណើរការរលាកនៃជាលិការរលាក។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះនៃសន្លាក់កែងដៃអាចជាដំណាក់កាលឈានមុខនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ បញ្ហានៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្សេងទៀតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែការរងរបួសនិងជំងឺឆ្លងផងដែរ។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកស្បែកមិនមានផលវិបាកឬលេចឡើងដោយសារតែស្នាមជាំកែងដៃបន្ទាប់មកវាអាចឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃនិងកំណត់ដៃនេះមួយរយៈក្នុងចលនាបន្ទាប់មកប្រើភ្នាក់ងារដោះស្រាយ។ ប្រសិនបើ bursitis នៃសន្លាក់កែងដៃត្រូវបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់មកជំងឺ osteomyelitis នឹងលេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វាដែលកាន់តែពិបាកព្យាបាល។ ក្នុងករណីក្មេងតូចៗវាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីវិជ្ជាជីវៈដើម្បីជៀសវាងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ជំងឺរលាកឆ្អឹងក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ត្រគាក។ និយាយឱ្យចំបញ្ហាកើតឡើងក្នុងសន្លាក់ខ្លួនឯង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានខ្ទុះនៅតំបន់នៃសន្លាក់ត្រគាកដែល "ហូរចេញ" នៃសន្លាក់នាំឱ្យមានការរលាកនៃជាលិកាសាច់ដុំនិងការបង្កើតអាប់សនៅគូទ។ ជំងឺ osteomyelitis រ៉ាំរ៉ៃ, ដូចដែលវាអាចបង្កើតនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្រួចឬទទួលបានតួអក្សររ៉ាំរ៉ៃភ្លាម។ នៅពេលដែលសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានឆ្លងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺមិនអាចខ្វះបានដោយមិនចាំបាច់ដកចេញការផ្តោតអារម្មណ៍រលាក។

ជំងឺពុកឆ្អឹងនៃថ្គាម។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទមួយក្នុងចំណោមប្រភេទគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការពុកធ្មេញអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹង។ មនុស្សជាច្រើនពន្យាពេលចាក់ធ្មេញចុងក្រោយហើយនេះជាអ្វីដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ប្រសិនបើបែហោងធ្មែញធ្មែញរបស់ធ្មេញបើកបន្ទាប់មកការឆ្លងបានជ្រាបចូលពីវាចូលទៅក្នុងសួតបន្ទាប់មកឆ្អឹងត្រូវបានឆ្លងដែលត្រូវបានបញ្ជូនតាមឫសនៃធ្មេញ។

នៅពេលដែលការឆ្លងត្រូវបានផ្ទេរពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺទៅតំបន់ដែលមានសុខភាពល្អនោះជំងឺ osteomyelitis នៃថ្គាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគនេះការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងនៃថ្គាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានពីព្រោះពីធ្មេញបែបនេះមានការឈឺក្បាលការឡើងរឹងនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។ សម្រាប់ហេតុផលដែលដំបូងអ្វីៗទាំងអស់គឺមកពីធ្មេញជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់មិនអាចបរិភោគអាហារបានទេ។ ជំងឺ osteomyelitis រ៉ាំរ៉ៃគឺជារឿងគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមនៅក្នុងនោះសម្រាប់ពេលខ្លះជំងឺនេះនឹងមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេប៉ុន្តែបន្ទាប់មកត្រលប់មកវិញជាមួយនឹងភាពរឹងមាំនិងបញ្ហាថ្មី។

ការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងនៃថ្គាមចាប់ផ្តើមដោយការដកធ្មេញដោយសារតែការឆ្លងណាមួយកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីដំណើរការនៃការដកធ្មេញបានបញ្ចប់អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់នីតិវិធីមួយដែលមានការវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីលុបបំបាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចលាងជមែះការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីនីតិវិធីទាំងអស់លទ្ធផលមិនបានបញ្ចប់ជាវិជ្ជមានគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមដំណើរការដកយកចេញនូវជាលិការ (ជាលិកាដែលស្លាប់ដោយមានជំងឺពុកឆ្អឹងវាច្រើនតែជាបំណែកឆ្អឹង) ។

លីលីក infusion ។ យកពណ៌ស្ងួតរបស់ផ្កាឡាលីក - ១ លីត្រចាក់វ៉ូដាកាទៅខាងលើហើយទុកវាឱ្យញ៉ាំរយៈពេល ១០ ថ្ងៃបន្ទាប់មកច្របាច់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់រួចយក ២ ដំណក់ក្នុងមួយថ្ងៃនៅខាងក្នុង។

ការព្យាបាលជាមួយប្រេងត្រីនិងស៊ុត។ អ្នកត្រូវផឹកប្រេងត្រីមួយស្លាបព្រានិងពងមាន់មួយដងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ្នកដែលប្រើវាប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមានវាជាការប្រសើរណាស់ដែលត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនសិនដែលនឹងកំណត់ថាតើការព្យាបាលណាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ភាគច្រើនការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកកើតឡើងដែល“ សម្លាប់” បាក់តេរីបង្កជំងឺនិងការពារជំងឺពីការវិវត្តទៅមុខទៀត។ ការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណត្រូវបានប្រើយ៉ាងល្អបំផុតរួមជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ដំណើរការបន្សុទ្ធក្នុងការលូតលាស់ខួរឆ្អឹងគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ការរលាកខួរឆ្អឹងខ្នងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដែលត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់និងការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

តើអ្វីទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹង

ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាឆ្អឹង (ជំងឺរលាកឆ្អឹង) បណ្តាលឱ្យរលាកនៃ periosteum (periostitis) ធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់ទៅលើខួរឆ្អឹងខ្នង (myelitis) ។ ជំងឺពុកឆ្អឹងដែលត្រូវបានរកឃើញថ្មីមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរនិងមិននាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនោះជំងឺនេះនឹងទទួលបានការព្យាបាលរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកឆ្អឹងអាចវិវត្តនៅផ្នែកណាមួយនៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងដែលភាគច្រើនជាឆ្អឹងបំពង់។ ដំណើរការរលាកនៃឆ្អឹងខ្នងគឺជាស្ថានភាពសរសៃប្រសាទដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដំបៅដំបៅមិនឆ្លងគឺជាជំរើសងាយជាងសំរាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង។ ជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងនៃឆ្អឹងខ្នងការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការបំផ្លាញរាងកាយឆ្អឹងកងកើតឡើង។

ជំងឺ osteomyelitis ស្រអាប់គឺប្រហែល ៤% នៃករណីទាំងអស់ហើយបុរសឈឺពីរដងដូចស្ត្រី។ តាមប្រភេទអាយុក្រុមហានិភ័យរួមមានកុមារនិងមនុស្សចាស់។ ភាគច្រើននៃជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះមិនសូវជាញឹកញាប់ thoracic និងមាត់ស្បូន។ លទ្ធផលវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង ៦០% នៃអ្នកជំងឺ ៣០% នៃអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់នឹងការស្តារឡើងវិញរយៈពេល ៥ ឆ្នាំអ្នកជំងឺប្រហែលជា ៧% ពិបាកព្យាបាលណាស់។

មូលហេតុនៃការរលាក

ភ្នាក់ងារបង្កហេតុអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងផ្លូវខាងក្នុង (endogenous) តាមរយៈសរសៃឈាម។ នេះគឺជាទម្រង់ hematogenous នៃការឆ្លងនៃការឆ្លងមេរោគវាច្រើនកើតមានចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ នៅក្នុងមាគ៌ាដែលរីកដុះដាលនេះការណែនាំនៃអតិសុខុមប្រាណកើតឡើងពីបរិយាកាសខាងក្រៅឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលបាក់ឆ្អឹង។ សំណុំបែបបទទំនាក់ទំនងមានការរីកចម្រើនដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងនៃឆ្អឹងពីជាលិកាទន់ដែលរលាក។ វគ្គ aseptic នៃជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានការបាក់ឆ្អឹងបិទជិតនិងការវះកាត់វះកាត់។
ភ្នាក់ងារមូលហេតុចម្បងនៃដំណើរការបន្សុទ្ធគឺ Staphylococcus aureus ពេលខ្លះ Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa ឬ Streptococcus ។ មូលហេតុនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងអាចមានដូចខាងក្រោម:

វត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់ foci ឆ្លង - ពុះ, tonsillitis, adenoids,
ការបាក់ឆ្អឹងដំបៅដំបៅដំបៅនិងដំបៅ
ទំនោរនៃរាងកាយទៅនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី,
ការថយចុះនៃភាពស៊ាំទូទៅ
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភការអស់កម្លាំងរាងកាយ
ជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការទទួលទានថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតឬថ្នាំព្យាបាលជំងឺចិត្តសាស្ត្រដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង។

មានហេតុផលផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ការប្រើម្ជុលចាក់ថ្នាំដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលបំពង់ខ្យល់វេជ្ជសាស្ត្រក៏អាចដើរតួជាមគ្គុទេសក៍សម្រាប់ការឆ្លងផងដែរ។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាមនុស្សដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

លក្ខណៈទូទៅ

រោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រថាជាជំងឺពុកឆ្អឹងដែលត្រូវបានបំផ្លាញត្រូវបានពិពណ៌នានៅសតវត្សរ៍ទី ១៩ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបារាំងឆាតឆតបានរកឃើញរោគសញ្ញានេះ។ ដូច្នេះជំងឺនេះបានទទួលឈ្មោះនេះ។ រោគសាស្ត្រវិវត្តដោយសារតែការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃប្រសាទនៅលើជើងនិងជំងឺឈាមរត់។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺនៃខួរឆ្អឹងខ្នងឬខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដោយសារការប៉ះទង្គិចក៏ដូចជាជំងឺមួយចំនួនទៀត។

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ Artrade ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ឥឡូវនេះបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃការវិវត្តនៃជើងរបស់ Charcot គឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។ រោគសាស្ត្រលេចឡើងប្រហែល 1% នៃអ្នកជំងឺនៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលយូរ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចត្រូវបានផ្តល់សំណងទេការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនាំឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងជំងឺឈាមរត់។ ជាធម្មតារឿងនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានជំងឺយ៉ាងហោចណាស់ ១០-២០ ឆ្នាំឬដោយការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះប្រអប់ជើងរបស់ Charcot ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំដែលមានទម្លាប់អាក្រក់ឬដាក់ជើងរបស់ពួកគេនៅក្រោមភាពតានតឹងកើនឡើង។

ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រក៏អាចជាជំងឺដទៃទៀតដែរ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅចុងសតវត្សរ៍ទី ១៩ នៅពេលដែលផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់កើតមាននៅឡើយដោយសារតែអ្នកជំងឺបែបនេះក្នុងករណីដែលគ្មានអាំងស៊ុយលីនមិនរស់នៅបានយូរ។ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទរបស់ Charcot បានរកឃើញដំបៅប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៃឆ្អឹងប្រអប់ជើងដោយសារការខូចខាតដល់ដំណើរការនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលអនាគតជាមួយនឹងការមកដល់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាពស្មុគស្មាញនេះបានឈប់កើតឡើងប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅនៃជើងនៅតែមាន។ គេបានរកឃើញថាមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះអាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគទឹកនោមផ្អែមជំងឺឃ្លង់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងការសេពគ្រឿងស្រវឹងភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

យន្តការអភិវឌ្ឍន៍

ការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនាំឱ្យមានការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកានៃចុងទាបបំផុត។ នៅពេលដំណាលគ្នាជើងទទួលរងការឈឺចាប់បំផុត។ សរសៃចងឆ្អឹងនិងសន្លាក់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ចំពោះភាពតានតឹង។ ជាលទ្ធផល microtrauma ជាញឹកញាប់នៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់កើតឡើង។ ការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសក៏នាំឱ្យមានភាពកម្រនៃជាលិកាឆ្អឹង - ជំងឺពុកឆ្អឹង។ ប៉ុន្តែមិនដូចដំណើរការធម្មតានៃរោគសាស្ត្រទេដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងតែមួយ - នៅជើង។

ជំងឺ osteoarthropathy ទឹកនោមផ្អែមស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករខ្ពស់ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាឆ្អឹង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះបន្ទុកណាមួយអាចនាំឱ្យមានរបួសឆ្អឹង។ ហើយដោយសារភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃប្រសាទក្នុងទឹកនោមផ្អែមខ្សោយអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់ពួកគេទេ។ ដូច្នេះឆ្អឹងដុះជាមួយគ្នាមិនត្រឹមត្រូវរាងកាយចែកចាយបន្ទុកហើយជើងខូច។ ការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះអាចកើតឡើងជាញឹកញាប់។ យូរ ៗ ទៅភាពស្មុគស្មាញកើតឡើង - ដំបៅស្បែកស្នាមប្រេះនិងឆ្អឹងខ្នងលេចឡើង។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈបំផ្លិចបំផ្លាញមិនត្រឹមតែជាការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់អវយវៈប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែការកើនឡើងមិនធម្មតានៃលំហូរឈាមនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងខ្នាតតូចដែលអ្នកជំងឺអាចនឹងមិនកត់សម្គាល់ដោយសារតែការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលសរសៃប្រសាទ។ លំហូរឈាមមិនធម្មតាបែបនេះរំញោចសកម្មភាពរបស់កោសិកាអូវែរដែលបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង - ការទ្រទ្រង់ឆ្អឹង។ ហើយដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹងច្រើននិងការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងមិនត្រឹមត្រូវការកើនឡើងសម្ពាធឈាម - ការលូតលាស់នៃស្រទាប់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ទាំងអស់នេះបណ្តើរនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង។

ជំងឺឆ្កែឆ្កួតឆ្លងកាត់បួនដំណាក់កាលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញដំណើរការយឺត, ឆ្អឹងក៏ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយបន្តិចម្តង ៗ ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសាស្ត្រអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេ។ នៅខាងក្រៅការផ្លាស់ប្តូរមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេវិទ្យុវិទ្យុសកម្មក៏មិនបង្ហាញអ្វីទាំងអស់លើកលែងតែប្រហែលជាជំងឺពុកឆ្អឹងតូចមួយ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះភាពមិនប្រក្រតីនៃជាលិកាឆ្អឹងមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ការបាក់ឆ្អឹងខ្នាតតូចអាចកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃបន្ទុក។ ប្រហែលជារូបរាងនៃការហើមជើងតូចមួយដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេយកជារោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់។ ហើមនិង hyperemia នៃជាលិកាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ឆ្អឹងនៃផ្នែកកណ្តាលនៃជើងត្រូវបានបែកបាក់ដោយសារតែភាពកម្រនិងបាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញលក្ខណៈនឹងត្រូវបានគេមើលឃើញរួចហើយនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ នៅខាងក្រៅវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាធ្នូនៃជើងត្រូវបានរុញភ្ជាប់វាត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ។
នៅដំណាក់កាលទីបីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះព្រោះប្រអប់ជើងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសផ្នែកកណ្តាល។ ម្រាមដៃក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរជាធម្មតាពួកគេពត់ឬអភិវឌ្ឍការខូចទ្រង់ទ្រាយដូចញញួរ។ ការបាក់ឆ្អឹងដោយឯកឯងឬការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សន្លាក់កើតឡើង។ ការហើមអាចមានលក្ខណៈស្រាលប៉ុន្តែដំបៅឬដំបៅរលួយច្រើនតែលេចឡើង។
ដំណាក់កាលទីបួនត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ដោយសារតែការចែកចាយមិនត្រឹមត្រូវនៃបន្ទុក, hallux valgus, ការផ្លាស់ប្តូរដូចម្រាមដៃក្រញ៉ាំកើតឡើង។ ដំបៅ Trophic លេចឡើងនៅលើស្បែកដែលនៅពេលដែលឆ្លងអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ phlegmon, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងឬជំងឺហឺត។ បើគ្មានការព្យាបាលទេរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលនេះនាំឱ្យមានការកាត់ជើង។

មានរោគសាស្ត្រភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅលើជើងមួយ។ កម្រណាស់ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញប៉ះពាល់ដល់ជើងទាំងពីរ។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកកណ្តាលនៃជើងជួនកាលសន្លាក់កជើងត្រូវបានប៉ះពាល់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងរោគសាស្ត្រពិបាកទទួលស្គាល់ណាស់។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវពិនិត្យជើងរបស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានជាមួយនឹងរូបរាងនៃឬសរុក្ខជាតិអញ្ចាញនិងឆ្អឹងខ្នងដំបៅកាត់និងស្បែកស្ងួត។

រោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នានៃជើងជំងឺផ្សិតផ្សិតក្រចកនិងដំណើរការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់បង្កើនល្បឿនការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ការកើនឡើងភាពតានតឹងនៅលើជើងការរងរបួសស្បែកជើងមិនស្រួលទម្លាប់អាក្រក់អាចបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃជើងរបស់ Charcot ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់ហើយការខូចទ្រង់ទ្រាយមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ យ៉ាងណាមិញសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រគឺមិនសមហេតុសមផលទេហើយអាចស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀត។ នេះគឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងនៅផ្នែកកណ្តាលរបស់វាដែលជាការផ្លាស់ប្តូរ gait ។ ស្នាមដំបៅដំបៅលេចឡើងនៅលើស្បែកស្បែកនៅជុំវិញពួកគេប្រែជាក្រហម។ ជើងហើមប្រែពណ៌ក្រហមនិងក្តៅ។ បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណឬនៅពេលដើរក្នុងស្បែកជើងមិនស្រួលការឈឺចាប់នឹងលេចឡើង។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លងស្បែកមិនត្រឹមតែប្រែជាក្រហមទេ - ស្នាមជាំកើតឡើងនៅជុំវិញស្នាមរបួស។ ការហើមកើនឡើងសីតុណ្ហភាពស្បែកកើនឡើងស្ថានភាពទូទៅអាចកាន់តែអាក្រក់រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងកើតឡើង។ មុខរបួសណាមួយចាប់ផ្តើមស្ងួតការឆ្លងមេរោគផ្សិតជារឿយៗកើតឡើង។ ការឈឺចាប់នៅពេលបោះជំហានលើជើងកាន់តែខ្លាំងការស្ពឹកអាចនឹងលេចឡើង។

សញ្ញានៃជំងឺរលាកឆ្អឹង

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបង្ហាញខ្លួនពួកគេតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាហើយពឹងផ្អែកលើលក្ខណៈនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរវាពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្កើតភាពបរិសុទ្ធដែលត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។ មានការហើម, ហើម, ជាមួយនឹងការញ័រនៃសន្លាក់មានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។

ស្បែកនៅខាងលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងប្រែទៅជាពណ៌ក្រហមវត្តមាននៃមាតិការាវ (ខ្ទុះ) ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅក្រោមម្រាមដៃ។ ទំរង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ osteomyelitis ច្រើនតែរោគសញ្ញារបស់វាមានរយៈពេលប្រហែលបីសប្តាហ៍៖

ឈឺចាប់នៅផ្នែកដែលមានមេរោគនៃឆ្អឹងកងខ្នង
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព (ទាំងក្នុងតំបន់និងទូទៅ),
ឈឺក្បាល, បាត់បង់ស្មារតី,
ភាពស្មុគស្មាញ (ជំងឺរលាកសួតជំងឺសរសៃប្រសាទ)
បែកញើសពេលមានការវាយប្រហារឈឺចាប់។

ការឈឺខ្នងគឺជាការឈឺចុកចាប់ថេរក្នុងធម្មជាតិការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនបញ្ឈប់ការវាយប្រហារទេការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងចលនាហើយនៅពេលយប់នៅពេលសំរាកវាមិនស្រងាកចិត្តទេ។ ក្នុងនាមជាផលវិបាកមួយ fistula នៅក្នុងទងសួតអាចបង្កើតបាន។ ផលិតផលសំខាន់នៃបាក់តេរីពុលរាងកាយការ intoxication កំពុងកើនឡើងដែលអាចជាការពុលឈាម - sepsis ។

ធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសគឺរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្អឹងខ្នងខាងសរសៃប្រសាទ។ អាប់សដែលជាលទ្ធផលបង្រួមចុងសរសៃប្រសាទការរលាករបស់ពួកគេនាំឱ្យមានមុខងារសរីរាង្គខ្សោយដំណើរការ paresis និងខ្វិនអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

រោគសញ្ញាក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺ

ជំងឺ Mycosis គឺជាផ្សិតមួយដែលអមដោយរមាស់ក្រហមឡើងស្នាមស្បែក។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគជាមួយផ្សិតក្រចក។ នៅពេលឆ្លងមេរោគផ្សិតបន្ទះក្រចកផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទៅជាសំបកក្រាស់ក្រាស់ហួតហើយប្រែជាផុយអាចបំផ្លាញក្រចកទាំងស្រុង។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល។
កោណ - ការឡើងរឹងនៃស្បែកនៅលើជើងដោយសារតែការចែកចាយទំងន់មិនត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីបំបាត់ចោលនូវភាពអាប់អួមួនក្រែមពិសេសនិងក្រែមត្រូវបានប្រើដើម្បីយកស្បែកដែលហៀរចេញថ្នមៗ។
ប៊ុននីសនៃម្រាមជើងធំត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែដំណើរការរលាកនៃកាបូបរួមគ្នាដោយសារតែកត្តាជាច្រើន។ ជាមួយនឹងការរលាកនៃកាបូបរួមគ្នាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ metatarsophalangeal កើតឡើង។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់គឺចាំបាច់។
ដំបៅ - ដំបៅឆ្លងនិងជ្រៅនៅលើស្បែក។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបៅបង្កើតជាដំបៅស្នាមរបួសនិងខូចខាត។ នៅពេលដំបៅលេចឡើងវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ពាក្យ "ជើងទឹកនោមផ្អែម" ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ក្រុមនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរនៃចុងខាងក្រោមដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃដំបៅនៅលើជើងអ្នកជំងឺខូចខាតដល់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់។ ករណីដែលកំពុងដំណើរការនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានអាការៈទំនើងនិងការកាត់អវយវៈជាបន្តបន្ទាប់។

នៅពេលព្យាបាលរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យនៅជុំវិញពិភពលោកពឹងផ្អែកលើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ ១៩៩១ ។

ការថែទាំជើងទឹកនោមផ្អែម

ដំបូងអ្នកត្រូវចងចាំថាសត្រូវទីមួយនៃជើងទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្នាមរបួសនិងរបួស។ មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេអាចជាការកាត់បន្ថយការរងរបួសរាងពងក្រពើដូច្នេះព្យាយាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគំរាមកំហែងពីគ្រប់ភាគី។ សូមប្រយ័ត្នខ្ពស់ពេលណា៖

កាត់ក្រចក
លាបជើងពីការរបក
Burrs
ព្យាយាមមិនធ្វើឱ្យរាងពងក្រពើនិងរាងពងក្រពើលេចឡើង

ពិនិត្យប្រអប់ជើងរបស់អ្នកជាទៀងទាត់ចំពោះការខូចខាតនិងស្នាមរបួសប្រសិនបើវាកើតឡើងសូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ (ជាពិសេសអ្នកឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ សូម្បីតែស្នាមរបួសតូចបំផុតក៏អាចចាប់ផ្តើមរលួយដែរ។

ចាក់ទឹកក្តៅចូលក្នុងអាងដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគដូចជាខ្សែរ chamomile ទឹកមិនគួរក្តៅទេ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើជើងរបស់ពួកគេទាល់តែសោះសង្កត់វានៅទីនោះប្រហែល ១៥ នាទីនិងម៉ាស្សាពិនិត្យផ្ទៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ។។

ការព្យាបាលជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រគល់ឱ្យល្អបំផុតបើចាំបាច់មានតែអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមក្នុងការព្យាបាលជើងទឹកនោមផ្អែម។ មានគ្រឿងបរិក្ខារពិសេសហើយបុគ្គលិកត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលស្របតាម។