ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ: ប្រភេទនិងទម្រង់ការពិពណ៌នា

ការធ្វើកោសល្យវិច័យប្រតិបតិ្តការ

ការមិនចុះសម្រុងក្នុងការបកស្រាយគំនិតនៃ“ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ” នៅតែបន្តកើតមានរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ សូម្បីតែ V.M. Voskresensky (1951), A.I. Abrikosov (1957) និងអ្នកផ្សេងទៀតជឿថាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានទាំងធម្មជាតិឆ្លងនិងមិនឆ្លង។ Howard និង James (១៩៦២) បានសន្មតថាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដោយសារការរលាកមិនជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកលំពែង។ អេស។ V. Lobachev (១៩៥៣) និងអ្នកនិពន្ធមួយចំនួនទៀតបានជឿជាក់ថាការឆ្លងមេរោគនេះច្រើនតែចូលរួម។ អ្នកនិពន្ធខ្លះបានពិចារណាអំពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលមិនទាក់ទងនឹងការឆ្លើយតបនៃការរលាក។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយជាធម្មតាអំពីប្រភេទនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលមិនឆ្លងនិងមិនរលាកដែលប្រហែលជាមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងលំនាំពិសេសរបស់ Rufanov I ។ ជី, ឆ្នាំ ១៩២៥, ម៉ាកដ្រាកូវជី។ ម ឆ្នាំ ១៩៦១, Dragstedt et al ។ ឆ្នាំ ១៩៥៤, Brocq, Varangot, ១៩៤៩, Roberts et al ។ ក្នុងឆ្នាំ ១៩៥០ ភីហ្សាភីខូខូ ១៩៦០ ហ្គេសស្ទីននិងអាល់ ១៩៦៣ ហែស ១៩៦៩ និងអ្នកដទៃ។ ក្នុងន័យនេះត្រូវបានស្នើឱ្យជំនួសពាក្យ“ ជំងឺរលាកលំពែង” ដែលមានលក្ខណៈទំនើបជាងនេះគឺ“ ជំងឺរលាកលំពែង”,“ លំពែង”,“ ជំងឺរលាកលំពែង” ។ ល។ Majradkov G.M. , ឆ្នាំ ១៩៦១, Akzhigitov G.N. , ១៩៧៤ ។

ទីបំផុតក៏មានមតិមួយដែរថាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគ្រាន់តែជាគំនិតសមូហភាពហើយរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺមួយចំនួនដែលខុសគ្នាទាំងស្រុងខាងផ្នែកសរីរវិទ្យានិងរោគវិទ្យា A. Abrikosov, ១៩៥៧, I. Davydovsky, ១៩៥៨, A. A. Shelagurov, ១៩៦៧ ។ Chaplinsky V.V. , Gnatyshak A.I. , ឆ្នាំ ១៩៧២ ។

ភាពផ្ទុយគ្នានៃទស្សនៈរបស់ I.V. Davydovsky (១៩៥៨) ដែលពិពណ៌នាអំពីបឋមឬរលាករលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិង necrosis លំពែងនៃធម្មជាតិដែលមិនរលាកគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកប្រើនិយមន័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់យោងទៅតាមអ្វីដែល "។ ការរលាកគឺជាប្រតិកម្មក្នុងតំបន់នៃសារពាង្គកាយនៃធម្មជាតិឆ្លុះបញ្ចាំងដែលទាក់ទងនឹងការរលាកក្នុងតំបន់ឬការខូចខាតជាលិកា” និង“ ។ មូលហេតុចុងក្រោយនៃការរលាកគឺការបំផ្លាញជាលិការបស់រាងកាយ” ១ បន្ទាប់មកតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈមុខងារនិងគ្លីនិកទាំងអស់នៃប្រតិកម្មរលាកមិនមែនរលាក?

ការសិក្សារបស់យើងរួមទាំងការសិក្សាអំពីកត្តា etiological និងការសង្កេតគ្លីនិកនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវទិន្នន័យនៃជីវគីមី laparoscopic, angiographic, ការពិនិត្យតាមប្រព័ន្ធប្រសាទនិងរោគវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺជាង ៦៥០ នាក់និងការពិសោធន៍លើសត្វបញ្ជាក់ពីទស្សនៈអំពីលក្ខណៈបឋមនៃការរលាកនិងការចុះខ្សោយនៃជំងឺនេះ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់លក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលជាការរលាកអាឡែស៊ីនៃលក្ខណៈកំណត់ព្រំដែនដែលផ្អែកលើដំណើរការនៃការរលាកលំពែងនិងភាពស្វាហាប់នៃអង់ស៊ីមជាមួយនឹងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃជម្ងឺ necrosis ការថយចុះនៃក្រពេញនិងការភ្ជាប់នៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។ ដូច្នេះគំនិតនៃ "ជំងឺសរសៃប្រសាទ" ដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលគ្លីនិកដំបូងដោយអេ។ អិនអិលបាលេកនិង V. V. Vinogradov (ឆ្នាំ ១៩៥១) ដែលត្រូវនឹងគំនិតទំនើបបំផុតទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញាមិនធម្មតាមុខងារនិងគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគ្រាន់តែជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តទៅជាអង់ស៊ីមនិងស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃជំងឺរលាកលំពែងក៏ដូចជាការចូលរួមនៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមលំពែងក្នុងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មរោគសាស្ត្រក្នុងតំបន់និងទូទៅ។

ចំនួនដ៏សំខាន់នៃបុព្វហេតុដែលត្រូវបានកំណត់និងព្យាបាលដោយពិសោធន៍និងពិសោធន៍នៃការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនិងអន់ថយនៅក្នុងលំពែងក៏ដូចជាទ្រឹស្តីដែលមានស្រាប់ដែលពន្យល់ពីសារៈសំខាន់នៃបុព្វហេតុទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងសន្និដ្ឋានថាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាជំងឺ polyetiological ។

យើងបានវិភាគភាពញឹកញាប់នៃកត្តាវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាស្រ័យលើរបស់ពួកគេដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់មួយក្នុងចំណោមបុព្វហេតុទាំងបីនៃជំងឺដែលយើងបានកំណត់ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នាមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៅក្នុងរាងកាយ: 1) មេកានិច, 2) ជំងឺសរសៃប្រសាទ, 3) ពុល - អាឡែស៊ី ។

មូលហេតុនៃក្រុមទី ១ រួមមានការរាំងស្ទះដល់ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកមេន។ នៅក្នុងការសង្កេតរបស់យើងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងនេះនៅក្នុងបន្សំមួយឬផ្សេងទៀតត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការរាំងស្ទះនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទលំពែង - លំពែងជាមួយនឹងថ្មកំបោរដែលជាលទ្ធផលនៃការរឹតបន្តឹងដោយការបង្ហាប់នៃដុំសាច់ឬការរលាកនៃ papilla duodenal ធំត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង ១៦,៨% នៃអ្នកជំងឺដែលក្នុងនោះ ៤៧,៨% មានការរីករាលដាលនៃស្វិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ - រលាកលំពែងដែលច្រើនតែបណ្តាលមកពីជំងឺហើមពោះ។ រោគសញ្ញា postcholecystectomy ក្នុង ៤៤,៩% នៃអ្នកជំងឺមានបញ្ហានៃមុខងាររបស់ duodenum: dyskinesia ដោយសារតែដំបៅក្រពះឬអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់។

បន្ទុក howling, duodenostasis ជាមួយនឹងការច្រាលលំពែង duodenal ។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលជាមូលហេតុមួយនៃការរាំងស្ទះបំពង់លំពែងដ៏សំខាន់ត្រូវបានរកឃើញដោយយើងក្នុងអ្នកជំងឺ ៣១% ។ ការប៉ះទង្គិចលំពែង - បិទទ្វារបើកចំហនិងវះកាត់ - មានមុនជំងឺនេះក្នុងអត្រា ៥,១% នៃអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះក្នុងចំនោមបុព្វហេតុមេកានិចភាពមិនដំណើរការមុខងារនៃស្វ៊ែរនៃអ័រភូថល - លំពែងនិងអ័ដូឌូមូមមានមុន។

ក្នុងចំណោមកត្តាបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធប្រសាទប្រសាទទូទៅបំផុតគឺបញ្ហានៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ (៣០,៧%), ជំងឺសរសៃឈាមក្នុងប្រព័ន្ធ (២៧,៨%), ជំងឺ៖ នៃក្រពះ (១៣,៦%), ជំងឺឈាមរត់មិនសូវល្អបន្ទាប់បន្សំក្នុងលំពែង (៨,៩%) ), ជំងឺថ្លើម (៧,៣%), ការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលក្រោយសម្រាល (៦%) ។

យើងបានចាត់តាំងអាឡែរហ្សីអាហារនិងគ្រឿងញៀន (៧,៣%) វត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវឬអសីលធម៌ (១១,១%) និងការសេពគ្រឿងស្រវឹង (១៣,៣%) ដល់ក្រុមនៃកត្តាបង្កអាឡែរហ្សីពុល។

តាមទស្សនៈរបស់យើងការបែងចែកកត្តាបុព្វហេតុដែលត្រូវបានគេស្គាល់ទៅក្នុងការរៀបចំទុកជាមុនការផលិតនិងដោះស្រាយអាចមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងខ្លះ។ ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលបានបញ្ជាក់បន្ថែមលើកត្តាកាយវិភាគសាស្ត្រតំណពូជនិងកត្តាអាហារូបត្ថម្ភតាមរដូវយើងរួមបញ្ចូលទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងអាឡែរហ្សីចំពោះអ្នកដោះស្រាយ - បង្កបន្ទុកបន្ទុកចំណីអាហារ (អាល់កុលខ្លាញ់និងអាហារឆាប់ខឹង) ក៏ដូចជាជំងឺឈាមរត់បន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងលំពែង។

យោងទៅតាមការសង្កេតរបស់យើងកត្តាបង្កហេតុអាចដល់កម្រិតខ្លះកំណត់ទម្រង់និងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវលក្ខណៈធម្មជាតិនៃផលវិបាកនិងការព្យាករណ៍។ ផ្អែកលើការសិក្សាអំពីភាពញឹកញាប់នៃការរកឃើញនៃកត្តាបង្កហេតុយើងបានរកឃើញទម្រង់ etiological ដូចខាងក្រោមនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ: 1) ductogenic (duodenobiliary, i, e, refluxogenic និង genuinic), 2) cholecystogenic, 3) ទំនក់ទំនង, 4) angiogenic, 5) traumatic, 6) cryptogenic , ៧) ស្មុគស្មាញ។ លក្ខណៈប្រេកង់និងលក្ខណៈសម្បតិ្តនៃទំរង់ជីវសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងតារាង។ ១ ។

ដូចដែលអាចមើលឃើញពីតុជាទូទៅបំផុតគឺទម្រង់នៃការរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងចាប់តាំងពីដំណើរការរាំងស្ទះមួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធសំងាត់អាចត្រូវបានលុបចោលតែវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ កាលៈទេសៈនេះកំណត់ពីសារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគោលដៅនៃធម្មជាតិនៃការស្ទះ។

តួនាទីមូលហេតុនៃកត្តាខាងជីវសាស្ត្រខាងលើទាំងអស់នៅទីបំផុតមាននៅក្នុងការបំផ្លាញលំពែងនិងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការធ្វើឱ្យអន្តរសកម្មនិងការធ្វើឱ្យសកម្មដោយខ្លួនឯងនៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមលំពែង។

ភាពខុសប្លែកគ្នានៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងភាពខុសគ្នានៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ចំនួន 46 ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះយើងដែលច្រើនតែពិពណ៌នា។ ការវិភាគប្រៀបធៀបនៃចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះធ្វើឱ្យវាច្បាស់ថាពួកគេទាំងអស់ខុសគ្នាតែគោលការណ៍នៃសំណង់និងការបកស្រាយពាក្យផ្សេងៗគ្នាស្របតាមកម្រិតនៃចំណេះដឹងអំពីខ្លឹមសារបង្ករោគនៃទម្រង់ប្លែកៗនិងវ៉ារ្យ៉ង់នៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។

ពីទីតាំងនៃគោលការណ៍នៃការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ប្រភេទរោគ, ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់យ៉ាងពេញលេញបំផុតដោយ Carnot (ឆ្នាំ ១៩០៨), A. I. Abrikosov (១៩៥៧), Blumenthal, Profestein (១៩៥៩) ។ Frtihling et al ។ (១៩៦១) យូជីប៊យកូ (១៩៧០) ។ ការចាត់ថ្នាក់របស់សារ៉ាសនិងខាមេត (១៩៦៣) គឺផ្អែកលើគោលការណ៍គ្លីនិកហើយការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់ឌុយទែរនិងគីយិនស៍ (១៩៦៦) ហ្គ្រូកា (១៩៧២) និងអ្នកដទៃទៀតគឺផ្អែកលើគ្លីនិកនិងជីវសាស្ត្រ។

គោលការណ៍គ្លីនិកនិង morphological រីករាលដាលបំផុតនៃការស្ថាបនាចំណាត់ថ្នាក់, ចាប់តាំងពីវាត្រូវគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធបំផុតនូវតម្រូវការនៃការអនុវត្ត។ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ប្រភេទដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្នុងអក្សរសាស្ត្រក្នុងស្រុកត្រូវបានស្នើឡើងនៅឆ្នាំ ១៨៩៧ ដោយអេ។ វី។ ម៉ាតណូវ៉ូ។ ដោយមិនផ្តោតលើព័ត៌មានលំអិតនៃការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់តាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រដែលត្រូវបានដកស្រង់នៅក្នុងប្រភពដែលយើងដកស្រង់យើងគិតថាវាចាំបាច់ត្រូវកត់សម្គាល់ថា“ អិន។ ជំងឺរលាកលំពែង purulent "ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការតែមួយ។

ចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកនិង morphological នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ខ្ញុំ។ ទម្រង់គ្លីនិកនិងកាយវិភាគវិទ្យា

ជំងឺរលាកលំពែង Edematous (necrosis លំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួត)

ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺរលាកលំពែង

ការបែងចែកប្រភេទណាមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការប៉ុនប៉ងដើម្បីធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធសញ្ញារោគសញ្ញាទម្រង់ឬកំរិតនៃការផ្លាស់ប្តូរកំឡុងពេលដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងមានតិចតួចប៉ុន្តែការរលាកដោយខ្លួនឯងគឺមានភាពចម្រុះ។ ជាធម្មតាវាពិបាកក្នុងការព្យាយាមសមនឹងប្រព័ន្ធមួយដែលនឹងរួមបញ្ចូលទាំងភាពខុសគ្នាដែលមានស្រាប់។

ជំងឺរលាកលំពែងអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពសញ្ញាអតិសុខុមប្រាណការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាញនិងសូម្បីតែផលវិបាកដែលអាចលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវការយោគយល់គ្នាទៅវិញទៅមកសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តអន្តរជាតិប្រើការចាត់ថ្នាក់ទំនើបម៉ាសេល - រ៉ូម៉ាំងដែលត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការនៅឆ្នាំ ២៩៨៩ ហើយរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះវាមិនបានបាត់បង់នូវព័ត៌មានឬសកលទាក់ទងនោះទេ។

ធម្មជាតិនៃបញ្ហានិងយន្តការប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វា

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាដំណើរការស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាកនៃជាលិកាលំពែងដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពរួមគ្នានៃលក្ខខណ្ឌអវិជ្ជមានដែលមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើកោសិកានិងជាលិកានៃសរីរាង្គសំខាន់។

មុខងាររបស់វាគឺជាលក្ខខណ្ឌសំខាន់សម្រាប់ការអនុវត្តការរំលាយអាហារសរីរវិទ្យាហេតុដូចនេះហើយការផ្គត់ផ្គង់រាងកាយមនុស្សជាមួយនឹងសមាសធាតុចាំបាច់ទាំងអស់។

មិនត្រឹមតែដំណើរការនៃការរំលាយចំណីអាហារទេគឺអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់លំពែង។ ដូចជាសរីរាង្គណាមួយនៃប្រព័ន្ធ endocrine វាត្រូវបានចូលរួមក្នុងការផលិតអរម៉ូននិងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបែងចែកសមាសធាតុដែលទទួលបានដោយមនុស្ស។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយលំពែងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែការរំលាយអាហារអាហារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary ដែលវាមានទំនាក់ទំនងនិងអន្តរកម្មយ៉ាងជិតស្និទ្ធប៉ុន្តែក៏ទាក់ទងនឹងដំណើរការមេតាប៉ូលីសស្ថានភាពភាពស៊ាំកំរិតអរម៉ូននិងច្រើនទៀត។

ជំងឺនេះវិវត្តទៅជាទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ហើយដំណើរការស្ទើរតែមិនស្មើគ្នារហូតដល់ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា n ឈានដល់ដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយ។

ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៅពេលនោះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររួចទៅហើយសម្រាប់អ្វីដែលកាន់តែអាក្រក់ដែលវិធានការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនិងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រភេទអវិជ្ជមាននៃដំណើរការអវិជ្ជមាននៅក្នុងលំពែងគឺមានលក្ខខណ្ឌព្រោះវគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅក្នុងរដ្ឋដែលមិនបានព្យាបាលដោយជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

វគ្គនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានជំនួសជាអចិន្ត្រៃយ៍ដោយរដ្ឋដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដែលរំinកពីធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ផលវិបាកនៃជំងឺគ្របដណ្តប់មិនត្រឹមតែសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅជិតនោះទេពួកគេយកចិត្តទុកដាក់ស្ទើរតែរាងកាយទាំងមូលហើយការព្យាបាលជំងឺកម្រផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែងប្រសិនបើវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងដោយសញ្ញាអ្វីដែលជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យប្លែកគឺជាការប៉ុនប៉ងធ្វើឱ្យមានចំណេះដឹងជាប្រព័ន្ធដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

កំណត់ប្រភពដើមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុដែលជាលក្ខណៈធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សា - ដើម្បីកាត់បន្ថយកំរិតនៃការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានដើម្បីការពារការលេចឡើងនៃសញ្ញាអវិជ្ជមានថ្មីៗទំហំដំបៅឬរយៈពេលនៃជំងឺបង្ហាញពីវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ។

មនុស្សជាតិកាន់តែមានចំណេះដឹងកាន់តែច្រើនហើយវាត្រូវបានគេប្រើកាន់តែច្រើនឱកាសវិទ្យាសាស្ត្រកាន់តែច្រើនដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺទូទៅមួយ។

ការបែងចែកប្រភេទក្នុងករណីនេះគឺជាគោលការណ៍ដែលជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានសម្គាល់ពីចំណុចចាំបាច់នៃទិដ្ឋភាព។

ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិម៉ាសេល

សហគមន៍អន្ដរជាតិកំពុងប្រើប្រាស់ MMK ដោយជោគជ័យដែលតាមគោលការណ៍របស់វាគឺសមបំផុតទៅនឹងអ្នកចងក្រងនៃចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺអន្តរជាតិដែលត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ ២០១០ ។

វានៅតែត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃម៉ាសលែនអន្តរជាតិនៃជំងឺរលាកលំពែងនិងខុសគ្នាក្នុងចំណោមភាពខុសគ្នានៃជំងឺនេះមានតែក្រុមធំ ៗ ចំនួនប្រាំប៉ុណ្ណោះ។

គោលការណ៍នៃភាពខុសគ្នានៃទម្រង់គឺផ្អែកលើធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺដូច្នេះក្រុមនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបែងចែកជា:

• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
• ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញស្រួចស្រាវ
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ (កើតឡើងវិញ),
• ការស្ទះ (អមដោយភាពឯកោនិងទំរង់អវិជ្ជមានដោយសារសកម្មភាពខ្សោយនៃបំពង់លំពែង) ។
• មិនរាំងស្ទះដែលជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសរីរាង្គ។

អាយឌីស៊ីរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺលំពែងប៉ុន្តែបានរក្សាទុកតែភាពស្រួចស្រាវខណៈពេលដែលជំងឺដទៃទៀតនៃលំពែងវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងបានចង្អុលបង្ហាញជាតិអាល់កុលនៅក្នុងជួរបែងចែកដាច់ដោយឡែក។

យូរមុននោះនៅឆ្នាំ ១៩៨៨ អ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀនបានប្រមូលផ្តុំគ្នានៅឯសមាជអន្តរជាតិមួយនៅទីក្រុងរ៉ូមបានសំរេចចិត្តបោះបង់ចោលគំនិតនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលកើតឡើងវិញស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងនេះបន្ទាប់ពីការកែលម្អសមស្របត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាម៉ាសេល - រ៉ូម៉ាំងហើយមានកាលបរិច្ឆេទមិនដល់ឆ្នាំសមាជសមាជអ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀនទេប៉ុន្តែដល់ឆ្នាំនៃការបញ្ចប់នៃកំណែចុងក្រោយ។

គុណសម្បត្តិរបស់ម៉ាសេល - រ៉ូម៉ាំងមាននៅក្នុងការបដិសេធនៃគំនិតដែលមានស្រាប់ដែលមានស្រាប់ពីមុននៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាបីកំណែនិងការបែងចែកប្រភេទសំខាន់ៗចំនួនបួនដែលនៅតែជាលក្ខណៈនៃពាក្យវិជ្ជាជីវៈ។

Mrmk និងប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាការរលាករយៈពេលយូរនៃជាលិកានៃសរីរាង្គដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកត្តាបង្កហេតុខាងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

ការបែងចែកប្រភេទរ៉ូម៉ាំង - ម៉ាសេលេសអន្តរជាតិនៃទំរង់រ៉ាំរ៉ៃសម្គាល់ថាៈ

• calcifying - បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតនៅក្នុងផ្នែកនៃប្រាក់បញ្ញើសរីរាង្គនៃអំបិលកាល់ស្យូម,
• ស្ទះ - បណ្តាលមកពីការស្ទះនៃបំពង់មេ
• ការរលាក - ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាសរសៃក្នុង (ត្រូវបានអមដោយការជំនួសនៃជាលិការសរីរាង្គដែលមានកន្លែងតំរងនោម)
• សាយភាយ (ឬសរសៃ)
• cysts និង pseudocysts,
• អាប់ស។

សព្វថ្ងៃនេះការបែងចែកការងារគឺមានជាទូទៅដែលទម្រង់ទាបពីរត្រូវបានគេចាត់ឱ្យទៅជម្រាលខុសគ្នា។

វារួមបញ្ចូលនូវផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង: បក, ជំងឺរលាកស្បែក, អាប់សជាដើមឥឡូវត្រូវបានបែងចែកទៅជាការរលាក, ប្រព័ន្ធ endocrine, ឆ្លងនិងដាច់ដោយឡែក, ជំងឺលើសឈាមនៃផតថលនិងការរំលោភលើបំពង់ទឹកប្រមាត់សរុប។

ចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកនិង morphological នៃវិជ្ជសាស្រ្តអ៊ីវស៊ីកាណា

លម្អិតជំនាញវិជ្ជាជីវៈផ្អែកលើសញ្ញាដែលអាចកើតមានស្ទើរតែទាំងអស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ប្រភេទជំងឺដែលមានស្រាប់។

មិនដូចការប៉ុនប៉ងផ្សេងទៀតដើម្បីបំបែកសំណុំបែបបទមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងពីមួយផ្សេងទៀតខេអ៊ីខេវី។ អាយវីសគីណាត្រូវគិតពិចារណាភ្លាមៗនូវសញ្ញាចំនួនបួនដែលអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើផ្នែករឹងការសិក្សាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ការសម្ភាសន៍ផ្ទាល់មាត់និងរោគសញ្ញាសម្រាប់៖

• ប្រភពដើមសន្មត (ប្រូបាប៊ីលីតេ) - ជីវវិទ្យានិងអ្នកបង្កហេតុនៃការរលាក,
• លក្ខណៈរូបវិទ្យាផ្អែកលើការសិក្សា
• វគ្គសិក្សាគ្លីនិក (ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត)៖ កម្រឬច្រើនតែកើតឡើងដដែលៗជាប់លាប់ (មានវត្តមានជានិច្ចនៅក្នុងការបង្ហាញអវិជ្ជមាន)
• បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (រោគសញ្ញាគ្លីនិក) - ភាពវង្វេងស្មារតីឈឺចាប់រួមបញ្ចូលគ្នាអ៊ីប៉ូតូស្យូសនិង astheno-neurotic (វី។ អាយ។ អាយ។ ឃិកឃិកបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ៥ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដោយរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់) ។

ភាពខុសគ្នាខាងរូបវិទ្យាដែលស្នើឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងស្រុកលោកអ៊ីវ៉ាសាគីនគឺផ្អែកលើគោលការណ៍មួយទៀតគឺការសិក្សាលទ្ធផលនៃអាត្ម័ន (អានុភាពកុំព្យូទ័រនិងម៉ាញេទិក) ។

ផ្ទុយទៅនឹងចំណាត់ថ្នាក់ដែលស្នើដោយ A.I. Khazanov កាលពី ៣ ឆ្នាំមុនដែលភាពខុសគ្នាត្រូវបានបង្កើតជាប្រភេទសត្វយោងទៅតាមតួអក្សររូបវិទ្យានិងលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សាគ្លីនិក (វារួមបញ្ចូលទម្រង់ដូចខាងក្រោមនៃ subacute, pseudo-humorous, cystic and recurrent), Ivashkin បានបញ្ចប់ការជម្រាលនេះបើយោងតាមការផ្លាស់ប្តូរ morphological:

• interstitial-edematous ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណលំពែងនិងអេកូហ្សែនតំណពូជ។
• ការកើតឡើងវិញរ៉ាំរ៉ៃដែលមានសញ្ញាសំខាន់នៃភាពខុសគ្នាដោយរចនាសម្ព័ន្ធលំពែងបង្រួមដូចគ្នា។
• ខាងក្នុងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការពង្រីកបំពង់និងជាលិកាដែលអាចមើលឃើញ
• ភាពកំប្លុកកំប្លែងជាមួយការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកនិងការពង្រីកលំពែងលំពែង
• cystic - នៅពេលមានការអប់រំបច្ចុប្បន្នជម្ងឺសរសៃនិងការពង្រីកបំពង់។

ខេខេខេអ៊ីវ៉ាគីណាប្រហែលជាចំណាត់ថ្នាក់ដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃហើយវាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលវាទទួលបានការទទួលស្គាល់ហើយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។

នៅក្នុងការប៉ុនប៉ងនេះដើម្បីធ្វើឱ្យចំណេះដឹងទូទៅមានលក្ខណៈទូទៅមិនត្រឹមតែការផ្លាស់ប្តូរវឺដ្យីម៉ានិងបំពង់ដែលបានមើលឃើញក្នុងកំឡុងពេលសិក្សានៃការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានគេគិតគូរនោះទេប៉ុន្តែក៏ភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺអំពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈនិងលទ្ធភាពនៃផលវិបាកដែលកើតចេញពីស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ។

តម្លៃនៃចំណាត់ថ្នាក់ដែលបានអភិវឌ្ឍមាននៅក្នុងការពិតដែលថាវាត្រូវយកមកពិចារណាពីបុព្វហេតុនិងសេណារីយ៉ូសក្តានុពលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

នេះធ្វើឱ្យវាអាចទស្សន៍ទាយវគ្គសិក្សាបន្ថែមនៃព្រឹត្តិការណ៍និងកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ការប៉ុនប៉ងទូទៅផ្សេងទៀត

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមានពូជជាច្រើននៃភាពខុសគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេស្នើសុំដែលក្នុងនោះការប៉ុនប៉ងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីសម្គាល់ប្រភេទនៃជំងឺនេះយោងទៅតាមប្រភេទមួយមិនមែនលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ឬកំណត់ទេប៉ុន្តែលក្ខណៈទូទៅ:

• ទម្រង់បែបបទរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ (យោងតាមគ្លីនិកនិងការព្យាបាល) ជួនកាលមានប្រតិកម្ម
• កត្តាបង្កហេតុឬភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ (អតិសុខុមជីវសាស្រ្ត) - សម្រាប់ទឹកប្រមាត់អាល់កុលការបំផ្លាញឱសថថ្នាំ parenchymal ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ល។
• ទីតាំងនៃដំបៅ (ដងខ្លួនក្បាលឬកន្ទុយ)
• ទំរង់ដាច់ដោយឡែកនៃទំរង់ស្រួចស្រាវ
• បឋមឬអនុវិទ្យាល័យ (កើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសរីរាង្គឬក្លាយជាផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ក្រពះនោមថ្លើមក្រពះពោះវៀន) ។
• នេះបើយោងតាមលក្ខណៈនៃគ្លីនិកនេះ: ដោយមានរោគសញ្ញាជាច្រើន, dyspeptic ។ លំហូរដែលលាក់ (នាងបានចូលទៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អ៊ីវាសគីនដែលជាសញ្ញាមួយនៃសញ្ញា)
• យោងទៅតាមកំរិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ (ដំបូងមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ)
• អត្រា slew
• ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ប្រសិនបើយើងគិតថាសំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងមានលក្ខខណ្ឌវានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការងាកទៅរកចំណាត់ថ្នាក់។

មាន KMK Ivashkina ដែលមានលក្ខណៈលម្អិតនិងវិជ្ជាជីវៈត្រឹមត្រូវដែលពិចារណាលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួន ៤ នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

សំណុំបែបបទស្រួចដែលមានប្រព័ន្ធជោគជ័យនៃភាពខុសគ្នាដែលមានស្រាប់នៅក្នុងរូបភាពរងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសិក្សាប្រហាក់ប្រហែល។

វាអាចធ្លាក់នៅក្រោមលក្ខណៈធម្មតាឬខុសគ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃរាងកាយនិងលក្ខណៈនៃជំងឺ។

ការកំណត់ព្រំដែនដែលមានស្រាប់នៃ OP: តើលក្ខណៈពិសេសនិងលក្ខណៈអ្វីខ្លះ

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅតាមសាលាវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដាច់ដោយឡែកពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូច្នេះមានសញ្ញានិងលក្ខណៈពិសេសជាច្រើនដែលការប៉ុនប៉ងធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់វា។

ពួកគេខ្លះដោយសារតែភាពជាក់លាក់នៃទម្រង់ស្រួចស្រាវប៉ុន្តែមានសញ្ញានៃភាពខុសគ្នាជាទូទៅជាមួយជំងឺដទៃទៀត៖

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលលេចចេញនូវទម្រង់លេចធ្លាយស្រាល ៗ មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ
• នេះបើយោងតាមទម្រង់គ្លីនិក (interstitial និង necrotic, នៅពេលក្រោយពួកគេបានបែងចែករវាងមូលដ្ឋាននិងទូទៅ),
• ដោយធម្មជាតិនិងមាត្រដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានដែលផលិតដោយធាតុបង្កជំងឺ (ការរីករាលដាលមិនមានមេរោគនិងជំងឺឆ្លងលំពែងលំពែងលំពែងនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល)
• ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងអាការរោគដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញ (មានកំរិតតិចតួចរាលដាលនិងសាយភាយលំពែងសរុប)
• នៅលើមូលដ្ឋាន etiological មួយ (មេកានិច, neurohumoral, toxico - តិកម្មទំនាស់និង alimentary ។

ភាពខុសគ្នាចុងក្រោយគឺមានលក្ខខណ្ឌពីព្រោះមូលហេតុដែលអាចកើតមានជាច្រើននៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានផ្សំជាក្រុមទូទៅយោងទៅតាមលក្ខណៈពិសេស។

ប៉ុន្តែ OP គឺជាជំងឺពហុបច្ចេកទេសនិងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបរិវេណដែលមានស្រាប់ដែលចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ។

ខុនលើសាវ៉េដេវ

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងស្រុក V.S. Saveliev សហការជាមួយគ្រូពេទ្យដទៃទៀតដោយផ្អែកលើប្រព័ន្ធអាត្លង់តាហួសសម័យបានបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់មួយទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលឥឡូវរីករាលដាលនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

វារួមបញ្ចូលសញ្ញាមូលដ្ឋានមួយចំនួនដែលវាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ប្រភេទវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺ៖

• ទំរង់ហើម (អន្តរកម្ម) ឬលំពែងលំពែង (មាប់មគ)
• ធម្មជាតិនៃដំបៅ (ខ្លាញ់ឬសដូងបាតលាយ)
• ទំហំនៃការចែកចាយ (ប្រសព្វតូចឬធំសរុបរងសរុប),
• កំឡុងពេល (ជំងឺឬសដូងបាតភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ភាពបរិសុទ្ធ)
• ផលវិបាកធំ ៗ (ពីការជ្រៀតចូលរហូតដល់ការហូរឈាមខ្លាំង)
• រូបភាពគ្លីនិក
• etiology (ចំណីអាហារ, ក្រពះ - ពោះវៀន, ischemic, biliary, ពុល, អាឡែរហ្សី, idiopathic, របួស, ឆ្លង, ឆ្លង, ពីកំណើត) ។

សូម្បីតែនៅក្នុងការទទួលបានជោគជ័យបំផុតនៃការប៉ុនប៉ងដែលបានស្នើដើម្បីធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធក៏ដោយក៏តែងតែមានហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់លំអៀងក្នុងការព្យាបាលវះកាត់ឬព្យាបាល។

ជារឿយៗទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅពេលដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតការសិក្សាគួរឱ្យទុកចិត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររូបវិទ្យាបច្ចុប្បន្ន។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការសិក្សាដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់ដោយមានជំនួយពីការវិភាគនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹងហើយដំបូងបានក្លាយជាភាពខុសគ្នានៃប្រភេទនីមួយៗ (រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ) ទៅជាទម្រង់តាមលក្ខខណ្ឌយោងទៅតាមរោគសញ្ញានិងរយៈពេលនៃការបង្ហាញ។

ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានដឹកនាំដោយប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការសួរសំណួរហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលក្រោយ។

ចំណាត់ថ្នាក់ស្រួចស្រាវ

នៅឆ្នាំ ១៩៦៣ អ្នកជំនាញផ្នែករោគវិទ្យាផ្នែកប្រមូលផ្ដុំរោគវិទ្យាបានប្រមូលផ្តុំគ្នានៅឯសន្និសីទអន្តរជាតិមួយក្នុងទីក្រុង Marseille ដែលបានចាត់ថ្នាក់ជាចំណាត់ថ្នាក់រួមសម្រាប់បាតុភូតលំពែង។ វារួមបញ្ចូលតែរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។ ខ្វះភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការដាក់ក្រុមការរំលោភជាប្រព័ន្ធ។ ភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលគ្លីនិកចំណាត់ថ្នាក់នេះទទួលបានការទទួលស្គាល់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តាមសេចក្តីសំរេចនៃសន្និសីទដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

1. មុត។
2. ចរន្តកើតឡើង។
3. រ៉ាំរ៉ៃ
4. ការព្យាបាលរ៉ាំរ៉ៃ។

ព័ត៌មានមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនាំឱ្យមានការជួបប្រជុំគ្នាម្តងទៀតនៃក្រុមអ្នកជំនាញ។ បន្ទាប់ពី ២០ ឆ្នាំគឺនៅឆ្នាំ ១៩៨៤ ដំបូងនៅខេមប្រីដហើយបន្ទាប់មកទៀតនៅម៉ាសេលចំណាត់ថ្នាក់នេះត្រូវបានកែលម្អនិងផ្លាស់ប្តូរដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមដោយសិក្សាពីជំងឺនេះ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ខេមប្រ៊ីដគឺផ្អែកលើលក្ខណៈនៃលក្ខណៈពិសេសនៃទ្រឹស្តីនៃលំពែងក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាលើសញ្ញាគ្លីនិកនិងការវាយតម្លៃលើស្ថានភាពទូទៅនៃរោគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណើរការស្រាលនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងនោះរួមមាន phlegmon, cyst មិនពិតនិងអាប់ស។ ហើយក៏បានផ្តាច់ខ្លួនពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះផងដែរ។

សន្និសិទ Marseille ឆ្នាំ ១៩៨៤ ជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃដោយបែងចែកពួកវាតាមលក្ខណៈគ្លីនិកនិងលក្ខណៈរូបវិទ្យា។

ការបែងចែកប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរលំពែងយោងទៅតាមការគ្របដណ្ដប់នៃជាលិកាក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់និងប្រភេទនៃដំបៅត្រូវបានសម្គាល់ដំបូងដោយក្រុមជំនាញដែលប្រមូលផ្តុំនៅអាត្លង់តា។

ទីតាំងលំពែង

ជំងឺនេះក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅតាមប្រភេទនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ: ស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ សំណុំបែបបទស្រាលត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ epigastric, dyspepsia ដោយគ្មានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមពីលើរោគសញ្ញារស់រវើកនិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅអមនឹងដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជិតខាង។

ទម្រង់គ្លីនិកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់នៃការបកស្រាយទំនើបនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានគេទទួលស្គាល់នៅអាត្លង់តា។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងប្រទេសក្រិកក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៨ ។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកលំពែងដែលអមដោយការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គទាំងអស់។ ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ៖

1. ផ្នែកខាងក្រៅ។
2. Necrotic ។
3. necrotic ជ្រៀតចូល។
4. necrotic សុទ្ធ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដំណាក់កាលត្រូវបានពិពណ៌នាថាជារោគសញ្ញាស្រាលនិងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ល្មមក្អួតនិងរាគ។

ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវស្រួចស្រាវ) កើតឡើងនៅដើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះហើយមានទីតាំងស្ថិតនៅជម្រៅនៃលំពែងឬនៅជិតវា។ ផលវិបាកពីសរីរាង្គដទៃទៀតកម្រកើតមានណាស់។

ឧទាហរណ៍មានជម្ងឺហើមឬហើមហើមពោះ។

ការបំផ្លាញមានបីដំណាក់កាលគឺលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលមកពីស្បែក: ជំងឺឬសដូងបាតខ្លាញ់និងលាយ។ រោគសញ្ញាភ្លឺថ្លានិងយូរអង្វែង - សម្រាប់រយៈពេល ២ ពេលខ្លះ ៤ សប្តាហ៍អមដោយការស្តារនីតិសម្បទាក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លះ។

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំផ្លាញអាភៀនរបស់ acinar parenchyma ។ necrosis លំពែងជំងឺលើសឈាមមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់មក necrosis ជាលិកា។

ហើមនិងពងក្រពើត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៃ necrosis លំពែងនៅក្នុងសរសៃ retroperitoneal ដែលគ្មានព្រំដែន។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកខ្លះនៃឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ foci នៃ necrosis ខ្លាញ់លំពែងត្រូវបានគេហៅថាបន្ទះ stearin និងត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជាចម្បងនៅលើជាលិកាខ្លាញ់ peritoneum subcutaneous និង preperitoneal ដែលគ្មានព្រំដែន។ ក្នុងនាមជាកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិវត្តនៃជំងឺដំណាក់កាលនេះនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការវះកាត់លំពែង

ពាក្យថាលំពែងលំពែងត្រូវបានកំណត់តែក្នុងឆ្នាំ ១៩៩២ ។

necrosis លំពែងត្រូវបានអមដោយលក្ខខណ្ឌ pathological នៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត: ជំងឺ myocardial, ជំងឺស្ទះសួត, បាតុភូតរលាក gastroduodenal ស្រួចស្រាវ។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ necrotic ដែលបានជ្រៀតចូលការបញ្ជាក់ពីជំងឺរលាកលំពែង (ជ្រៀតចូល) ត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែដោយការញ័រទ្រូង។ វគ្គសិក្សាមានរយៈពេលយូរអមដោយភាពទន់ខ្សោយកង្វះចំណង់អាហារទោះបីមានវិធានការព្យាបាលក៏ដោយ។

ដំណើរការ Purulent-necrotic ដោយសារតែវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ purulent-putrefactive ។ កោសិការលាកនៃប្រភេទផ្សេងៗតម្រង់ជួរលើផ្ទៃក្រពេញដែលជាតំបន់ពោះវៀនដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជិតខាង។

នៅក្នុងវេន, ជំងឺរលាកលំពែង necrotic ត្រូវបានបែងចែកជាពីរទម្រង់:

1. ភាពស្មុគស្មាញក្នុងតំបន់។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្ហាញដោយទម្រង់ edematous នៃ parenchyma និងសរីរាង្គជិតខាងដោយមាន necrosis បន្ថែមទៀតអាប់សឬការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែក។
2. ផលវិបាកស្មុគស្មាញនៃធម្មជាតិលំពែងដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការលើសឈាម - ឬ hypocalcemia, DIC, ឆក់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ

ចំពោះសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃចំណាត់ថ្នាក់ជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់ដែលខុសគ្នាពីសញ្ញាគ្រប់ប្រភេទ។

យោងទៅតាមរូបវិទ្យាប្រភេទដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• អន្តររដ្ឋ
• ខាងក្នុង
• parenchymal
• cystic
• pseudotumorous ។

ដោយផ្អែកទៅលើមេគុណនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃការធូរស្បើយដែលកម្រនិងញឹកញាប់ក៏ដូចជាជំងឺរលាកលំពែងជាប់លាប់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាជាប់លាប់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ, មានផលវិបាកមួយចំនួន:

1. ឆ្លង។ អាប់សកើតឡើងជារឿយៗរួមជាមួយការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបាក់តេរីបានជ្រាបចូល។
2. លើសឈាមផតថល។ ការបង្រួមបន្តិចម្តង ៗ នៃសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថលកើតឡើងដោយសារតែហើមជាលិកាក្រពេញ។
3. រលាក ការវិវត្តនៃដុំពកឬអាប់សច្រើនតែស្មុគស្មាញដោយការហូរឈាមហើយក៏ត្រូវបានអមដោយការខ្សោយតំរងនោមផងដែរ។
4. Endocrine ដែលក្នុងនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ឬ hypoglycemia មានការរីកចម្រើន។
5. ការបរាជ័យក្នុងលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់។

តាមទំហំនិងធម្មជាតិនៃដំបៅលំពែងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានបែងចែកជា ៥ ប្រភេទ៖

1. អេឌីតតាស។ រោគសញ្ញារស់រវើកគឺជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការបញ្ច្រាសជាបន្តបន្ទាប់។ ការវះកាត់លំពែងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
2. necrosis លំពែងក្នុងស្បូនដែលរួមមានជំងឺឬសដូងបាតខ្លាញ់និងលាយ។
3. necrosis លំពែងឆ្លង។
4. អាប់សលំពែង។
5. pseudocyst មួយដែលការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានព្យាករទៅនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ បកឬអាប់សបង្កើតខុសក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពកទេ។

តើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាអ្វី?

ជំងឺរលាកលំពែងគ្រប់ប្រភេទអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជារ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។ បំរែបំរួលនីមួយៗនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយចំនួននិងខុសគ្នាក្នុងការព្យាករណ៍។ ការបែងចែកប្រភេទដែលមានស្រាប់រងការបំផ្លាញជាលិការលាកដែលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការកើតឡើងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រការផ្លាស់ប្តូរភាពធ្ងន់ធ្ងរអត្រានៃការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀត។

ជំងឺរលាកលំពែងគ្រប់ប្រភេទអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជារ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។

រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាដែលមានការធូរស្បើយ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងអាយឌីស៊ី -១១ ក្រោមក្រមលេខ ៨៦ ។ រោគសាស្ត្រគឺមានគ្រោះថ្នាក់ពីព្រោះជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នីមួយៗផ្នែកនៃកោសិកានៃសរីរាង្គស្លាប់ហើយត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាសរសៃ។

ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការរំលោភបំពានយ៉ាងច្បាស់នៃមុខងាររបស់បរិធានអាំងស៊ុយលីន។ បន្តិចម្ដងៗការបំពាននេះនាំឱ្យមានការផលិតអង់ស៊ីមមិនគ្រប់គ្រាន់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់បំពង់រំលាយអាហារ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបែហោងធ្មែញបង្កើតនៅក្នុងជាលិកាលំពែងដែលក្រោយមកអាចក្លាយជាអាប់សឬបកក្លែងក្លាយ។

ភាពជឿនលឿន

ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងជារឿយៗកើតឡើងដោយសារមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាហារបំពងខ្លាញ់ឬអាល់កុល។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការហើមនៃជាលិកាដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការរលាកនាំឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ដោយសារតែការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់, អង់ស៊ីមចាប់ផ្តើមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងក្រពេញដែលបង្កឱ្យមានការរំលាយអាហារនៃជាលិការបស់វា។

ក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង, លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការហូរឈាមគឺខ្ពស់ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

សុរា

ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុង ICD-10 ក្រោមលេខកូដ K85.2 ។ វាជាលទ្ធផលនៃការផឹកជាប្រព័ន្ធយូរ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាគឺស្រាល។

អ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងថ្នាំ hypochondrium, ការរំលាយអាហារនិងការសម្រកទម្ងន់។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុលរ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការបំផ្លាញកូនកោះលីស្សាន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់រយៈពេលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះនឹងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឱ្យមានស្ថេរភាព។

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary គឺជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតបំពង់ទឹកប្រមាត់និងជាលិកាថ្លើម។

ទម្រង់នៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យហើយស្ទើរតែមិនត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារទេពីព្រោះ រូបរាងរបស់វាក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាហាររហ័សនិងអាហារឥតប្រយោជន៍ដទៃទៀត។

ទំរង់ប៊ីលលីននៃជំងឺរលាកលំពែងមានលេខកូដយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១១ ៨៥.១ ។ ការរំលោភបំពាននេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា។ បើគ្មានការព្យាបាលតាមគោលដៅទេវាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ក្រពេញ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅក្នុងអាយឌីស៊ីលេចឡើងក្រោមលេខ K85 ។ ទម្រង់បែបបទនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះរួមមាន:

• អាប់ស
• necrosis ដោយមាននិងគ្មានការឆ្លងមេរោគ,
• ប្រភេទជំងឺឬសដូងបាត
• ដំបៅ purulent នៃក្រពេញ។

ដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺតែងតែត្រូវបានអមដោយការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺតែងតែត្រូវបានអមដោយការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺរូបរាងនៃភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជារឿយៗដំណើរការរលាកដំណើរការដោយគ្មានការឆ្លងហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតការបរាជ័យនៃក្រពេញគឺជាលទ្ធផលនៃបាក់តេរីចូលទៅក្នុងជាលិកា។

ឱសថ

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាប្រភេទស្រួចស្រាវដ៏កម្រ។ ដូចគ្នានឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែងដែរថ្នាំមានការរីកចម្រើនដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតជាតិពុលដល់ជាលិកាក្រពេញ។ ថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកជាលិកាក្រពេញរួមមាន៖

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស
• អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ព្យាបាលបញ្ហាបេះដូង។

សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងការប្រើថ្នាំដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធយូរមិនចាំបាច់ទេ។

សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងការប្រើថ្នាំដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធយូរមិនចាំបាច់ទេ។

ដំណើរការឡើងវិញ

ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មគឺជាជំងឺដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយដំបៅរលាកនៃជាលិកាក្រពេញ។ សំណុំបែបបទនៃរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានអមដោយការខូចខាតយឺតនិងការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាសរីរាង្គ។

ទំរង់ប្រតិកម្មនៃជំងឺកើតឡើងជាការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះជំងឺរលាកផ្សេងៗនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ជម្រើសនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សាដែលមិនអំណោយផលការរំលោភបំពាននេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអមដោយការបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងនៃជាលិកាសរីរាង្គ។

រោគខាន់ស្លាក់

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាប្រភេទនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតខ្ពស់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញា dyspeptic ។

អ្នកជំងឺមានពាក្យបណ្តឹងនៃការហើមពោះ។

ដោយសារតែការថយចុះការផលិតអង់ស៊ីមដោយក្រពេញនិងខូចខាតដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់នោះភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររីកចម្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរអំពី៖

• burping ញឹកញាប់
• ហើមពោះ
• ការបដិសេធចំពោះអាហារមានជាតិខ្លាញ់
• ចង្អោរ

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនេះអាចបណ្តាលឱ្យបែកញើសកើនឡើងនិងញ័រទ្រូង។ លើសពីនេះទៀតការអភិវឌ្ឍនៃស្ថានភាពឆក់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺរលាកលំពែង dyspeptic មានការរីកចម្រើនដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភបំពានលើអាហារឥតប្រយោជន៍និងអាល់កុល។

មើមដំឡូង

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Pseudotumor ដំណើរការជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលេចឡើងនៃជម្ងឺខាន់លឿងជាប់លាប់។ ការរំលោភស្រដៀងគ្នាកើតឡើងនៅពេលក្បាលក្រពេញត្រូវបានប៉ះពាល់។

ការបំផ្លាញជាលិការលាកនៅក្នុងតំបន់នេះនាំឱ្យមានរូបរាងនៃតំបន់នៃជំងឺក្រិន។

ដោយសារតែដំណើរការរោគសាស្ត្រក្បាលរបស់សរីរាង្គកើនឡើងជាលំដាប់ហើយចាប់ផ្តើមបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលនៅជាប់គ្នា។

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ជាប់លាប់។

ដោយសារទឹកប្រមាត់មិនអាចធ្វើចលនាបានទេ, ជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើង។

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ជាប់លាប់និងការកើនឡើងនៃជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ជំងឺនេះនាំឱ្យមានការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ក្នុងករណីភាគច្រើនអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីឱ្យមានស្ថេរភាពស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

នេះបើយោងតាមលោក Ivashkin

V.T. អ៊ីដាសគីនចាត់ថ្នាក់ជំងឺរលាកលំពែងយោងទៅតាមលក្ខណៈ morphological វត្តមាននៃផលវិបាកអតិសុខុមប្រាណរោគសញ្ញាព្យាបាលនិងលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ។

អាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ V.T. Ivashkin សម្គាល់ប្រភេទសត្វដូចខាងក្រោមៈ

• ជម្ងឺស្បែកឆ្លង
• ខាងក្នុង
• parenchymal
• cystic
• hyperplastic ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការបង្ហាញគ្លីនិករបស់ V.T. Ivashkin ក្នុងចំណាត់ថ្នាក់របស់គាត់សម្គាល់ពូជដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺចាប់
• មិនទាន់ឃើញច្បាស់
• រួមបញ្ចូលគ្នា
• សម្មតិកម្ម
• hypochondriac ។

ដោយផ្អែកលើភាពខ្លាំងនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទាំងនេះបែងចែក:

• សំណុំបែបបទជាប់លាប់
• វគ្គសិក្សាជាមួយនឹងការធូរស្បើយញឹកញាប់
• វគ្គសិក្សាជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាក។

នៅក្នុងប្រភេទដាច់ដោយឡែកមួយ V.T. Ivashkin កំណត់ប្រភេទជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺដូចខាងក្រោម៖

• រោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់
• ជំងឺឆ្លង
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine,
• ដំណើរការរលាក
• សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនតាដោយសារតែការខូចខាតសរសៃឈាមនៅក្នុងថ្លើមនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។

នៅក្នុងប្រភេទដាច់ដោយឡែកមួយ V.T. អ៊ីដាសឃីនសម្គាល់ប្រភេទជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺ endocrine ។

ដោយអាស្រ័យលើកត្តា etiological បង្កឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញ, V.T. អ៊ីវ៉ាសាគីនសម្គាល់ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃជំងឺរលាកលំពែង:

• idiopathic
• ពឹងផ្អែក biliary
• dysmetabolic
• សុរា
• ឆ្លង
• ឱសថ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងយោងទៅតាម V.T. ដោយគិតពីលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រឥលូវនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលែងប្រើហើយដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះក្រោយមកត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងយោងទៅតាមសាវលីវេ

V.S. សាវ៉េដេវបានបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ជាមូលដ្ឋានគាត់បានយកប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ៗដូចជាទំរង់ធម្មជាតិនៃការខូចខាតជាលិកាទំហំនៃដំណើរការវគ្គសិក្សារយៈពេលនៃជំងឺនិងផលវិបាក។

អាស្រ័យលើវ៉ារ្យ៉ង់លំហូរ V.S. សាវីលីវសម្គាល់ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃការរលាកក្រពេញស្រួចស្រាវ:

• ហើម
• necrosis លំពែងមាប់មគ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដំបៅជាលិកានៃក្រពេញ។ សាវ៉េដេវកំណត់ជម្រើសដូចខាងក្រោមសម្រាប់វគ្គនៃជំងឺនេះ:

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដំបៅជាលិកានៃក្រពេញ។ សាវ៉េដេវបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់និង
ជំងឺរលាកលំពែងក្នុងឈាម។

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវប្រភេទខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយយោងទៅតាមទំហំនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាក្រពេញ។

• សរុប
• សរុបរង
• ប្រសព្វធំ
• ប្រសព្វតូច។

ដោយធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សាការរលាកក្រពេញស្រួចស្រាវអាចជា:

លើសពីនេះទៀតអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តសម្គាល់រយៈពេល ៣ វគ្គនៃជំងឺនេះ។ រយៈពេលដំបូងមានរយៈពេលពី ១ ទៅ ៣ ថ្ងៃហើយត្រូវបានអមដោយការលេចចេញនូវរោគសញ្ញារំខានរួមទាំងភាពតក់ស្លុតនិងការដួលរលំ។

រយៈពេលទីពីរមានរយៈពេលពី ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាលិការនៃកោសិកាទងសួត។ រយៈពេលទីបីត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃភាពស្មុគស្មាញ។

V.S. សាវេលីវបានបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់នៃផលវិបាកនៃវគ្គស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ ប្រភេទនេះរួមមាន៖

• ជ្រៀតចូលក្នុងសមុទ្រ
• លំពែងលំពែង
• necrosis លំពែងឆ្លង,
• ជំងឺរលាកទងសួត
• pseudocysts
• phlegmon ទឹកស្អុយនៃជាតិសរសៃ retroperitoneal,
• ការហូរឈាមក្រហាយ
• ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។

V.S. សាវេលីវបានបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់នៃផលវិបាកនៃវគ្គស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងជម្ងឺខាន់លឿងដែលស្ទះ។

ផ្អែកលើចំណាត់ថ្នាក់ដែលបង្កើតឡើងដោយសហរដ្ឋអាមេរិក។ Savelyev វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ការព្យាករណ៍ត្រឹមត្រូវទាក់ទងនឹងវគ្គនៃការរលាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺ។

តើអ្វីទៅជាខ្លឹមសារនៃការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែង

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់និងប្រភេទត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីគឺការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវយោងទៅតាមសាវ៉េតសហការជាមួយគ្រូពេទ្យ (V. A. Gagushin និង V. I. Filin) ​​។ នាងបានបង្កើតខ្លួនឯងថាជាព័ត៌មាន។ អនុលោមតាមចំណាត់ថ្នាក់នេះរោគសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសញ្ញាចំនួន ៣៖ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រដោយមូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វានិងដោយទម្រង់នៃជំងឺ។

មិនមានប្រជាប្រិយភាពតិចជាងនេះគឺចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិដែលត្រូវបានអនុម័តនៅអាត្លង់តាក្នុងឆ្នាំ ១៩៩២ ហើយក្រោយមកត្រូវបានគេហៅថាចំណាត់ថ្នាក់អាត្លង់តានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមួយដោយការបញ្ចប់នេះក៏ឆ្លុះបញ្ចាំងពីខ្លឹមសាររបស់វាផងដែរ។ វាក៏ស្របគ្នាជាមួយនឹងការចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមសាវលីវេនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ទំនើបនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់សាមញ្ញ

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់សាមញ្ញនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបង្ហាញពីការប្រែប្រួលជាច្រើននៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ:

1. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
2. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។
3. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
4. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងដំណើរការជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

ចំណាត់ថ្នាក់តាមទម្រង់ជំងឺ

ប្រភេទនៃការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវរួមមាន: រោគសញ្ញារោគសាស្ត្រកម្រិតនៃការខូចខាតសរីរាង្គការឌិកូដនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើ។ ទន្ទឹមនឹងនេះទម្រង់សំខាន់ៗជាច្រើននៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់។

1. ទម្រង់នៃការរលាកលំពែង។ ទំរង់ស្រាលបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលក្នុងនោះការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗនៃលំពែងមិនកើតឡើងទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍គឺសប្បុរស។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺ, ការកើនឡើងកម្រិត fibrin នៅក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។ សំណុំបែបបទនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនេះត្រូវបានកំណត់ដោយ: ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, ពណ៌លឿងនៃស្បែក, ឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium នៅខាងឆ្វេង, ចង្អោរ។
2. necrosis លំពែងមានកំណត់។ ដំណើរការរលាកជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះកើតឡើងតែផ្នែកមួយនៃលំពែង - វាអាចជារាងកាយកន្ទុយឬក្បាល។ សញ្ញាលក្ខណៈគឺ៖ ចង្អោរហើមពោះក្អួតការស្ទះពោះវៀន។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងការលេចឡើងនៃអង់ស៊ីមលំពែងកង្វះកោសិកាឈាមដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនត្រូវបានគេរកឃើញ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការព្យាករណ៍គឺមានអំណោយផលប៉ុន្តែទម្រង់នេះអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងលំបាកជាងវិធីមុន។
3. necrosis លំពែង Diffuse ។ សំណុំបែបបទនេះវិវឌ្ឍក្នុងករណីមានការខូចខាតយ៉ាងច្រើនដល់កោសិកាលំពែង។ បន្ថែមលើរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាមានគ្រុនក្តៅសញ្ញានៃការពុលអូលីហ្គូរីជួនកាលការហូរឈាមក្រពះ។ នៅក្នុងការវិភាគ - hyperglycemia និង hypocalcemia ។ ការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗជាមួយថ្នាំជាច្រើន។ ជារឿយៗវិធានការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរាលដាលគឺការវះកាត់។
4. necrosis លំពែងសរុប។ ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនេះជះឥទ្ធិពលដល់លំពែងទាំងមូល។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងខ្សោយបេះដូងប្រសិនបើវិធានការថែរក្សាទាំងអស់មិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺនឹងប្រឈមនឹងការស្លាប់។

ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែង

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អាត្លង់ទិកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបង្ហាញពីវត្តមាននៃហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ:

1. Alimentary ។ វាវិវឌ្ឍន៍នៅពេលទទួលទានចានចៀនខ្លាញ់និងហឹរជាមួយនឹងចំនួនរដូវច្រើនក៏ដូចជាពេលទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។
2. ប៊ីលលីន។ ការអភិវឌ្ឍកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្សេងៗនៃថ្លើមរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់និងប្លោកនោម។
3. ជំងឺក្រពះ។ មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនជាពិសេសជំងឺរលាកក្រពះនិងដំបៅក្រពះ។
4. អ៊ីស៊ីស៊ីក។ កត្តាដែលបម្រើដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការរំខានដល់លំពែង។
5. ជំងឺរលាកលំពែងដែលបង្ករឱ្យមានជាតិគីមីកើតឡើងដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំច្រើនពេកឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន។
6. ឆ្លង។ វាវិវឌ្ឍនៅពេលបាក់តេរីនិងវីរុសផ្សេងៗត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងរាងកាយ។
7. ភាពតក់ស្លុត។ ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីរងរបួសនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងលើនៃប្រហោងពោះ។
8. ពីកំណើត។ ជំងឺរលាកលំពែងបែបនេះច្រើនតែរួមបញ្ចូលជំងឺផ្សេងៗពីកំណើតឬភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនរបស់រាងកាយ។

ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានអនុម័តនៅអាត្លង់តាបង្កប់ន័យកម្រិតស្រាលមធ្យមធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាលនិងមធ្យមត្រូវបានព្យាបាលដោយការអភិរក្សខណៈក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក្នុងករណីភាគច្រើនវាចាំបាច់ត្រូវរកអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃអាត្លង់តា Pancreatitis ត្រូវបានស្នើឡើងនៅឆ្នាំ ១៩៩២ ក្រោយមកនៅឆ្នាំ ២០១២ វាត្រូវបានកែលម្អ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តដ៏សំខាន់នៃរោគសាស្ត្រវិធានការបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់អ្នកជំងឺដើម្បីជៀសវាងការស្លាប់។

ទំហំនិងធម្មជាតិនៃដំបៅ

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់, ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវយោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះអាចត្រូវបានបែងចែកជា ៥ ប្រភេទធំ ៗ ៖

1. អេឌីតតាស។ ជំងឺនេះដំណើរការដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរលំពែង។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងដែលមិនអាចកែប្រែបានការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនត្រូវបានទាមទារទេព្រោះជំងឺប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការបញ្ច្រាសព្រោះសម្រាប់នេះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំហើយធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរឹងសម្រាប់ពេលខ្លះ។
2. necrosis លំពែងគឺមាប់មគ។ ពូជនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃលំពែងដោយអង់ស៊ីមផ្ទាល់របស់វាប៉ុន្តែមិនមានផលវិបាកឆ្លងទេ។
3. necrosis លំពែងឆ្លង។ នៅដំណាក់កាលនេះការបង្ករោគចូលរួមជាមួយជំងឺនេះដែលជះឥទ្ធិពលទាំងលំពែងនិងសរីរាង្គដែលនៅជិតវា។
4. អាប់សលំពែង។ ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងនៅក្នុងលំពែងបែហោងធ្មែញលេចឡើងដែលពោរពេញទៅដោយខ្ទុះ។
5. ផូដិចស៊ី។ បែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវលេចឡើងនៅក្នុងលំពែងវាអាចជាទឹកក្រឡុកលំពែងឬឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើតេស្តសំខាន់មួយដែលអ្នកត្រូវធ្វើនៅពេលអ្នកសង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។

ចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកនិង morphological នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺស្មុគស្មាញ។ ដើម្បីសន្មតថាជំងឺនេះទៅក្រុមមួយឬក្រុមមួយផ្សេងទៀតចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាមួយចំនួនដូចជាការពិនិត្យអេកូស័រនៃសរីរាង្គពោះកូប៉ូឡូរ៉ាការធ្វើកោសល្យវិច័យសេចក្តីប្រាថ្នានិងការគណនា tomography ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាកលំពែង

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រកើតឡើងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន។

1. Fistulas ដែលអាចលេចឡើងទាំងនៅខាងក្នុងនិងខាងក្រៅលំពែង។
2. ការបង្កើត pseudocyst មាប់មគឬឆ្លងមេរោគ។
3. ការរលាកដោយបាក់តេរីនៃបែហោងធ្មែញពោះដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរជាបន្តបន្ទាប់។
4. ការកន្ត្រាក់និងហើមពងបែក Vater ទទួលខុសត្រូវចំពោះការធ្វើឱ្យធម្មតានៃលំហូរចេញទឹកប្រមាត់។ ជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់បែបនេះការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺខាន់លឿងមេកានិចឬស្ទះអាចធ្វើទៅបាន។
5. ការខូចខាតដល់នាវានៃសរីរាង្គពោះដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការហូរឈាម។ ជាពិសេសយើងកំពុងនិយាយអំពីការហូរឈាមក្រពះដែលជារឿយៗការហូរឈាមមានការរីកចម្រើននៅលំពែងដោយខ្លួនឯង។
6. លំពែងពោះអាប់ស។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាហើយការចាត់ចំណាត់ថ្នាក់មិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើទេ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនេះអ្នកត្រូវកំណត់ឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ផលិតផលគ្រឿងស្រវឹងបញ្ឈប់ការបរិភោគអាហារមិនត្រឹមត្រូវនិងអន់គុណភាពប្រើថ្នាំទាំងអស់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលរោគរោគសរីរាង្គខាងក្នុងឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម - ផ្លាស់ប្តូរកាន់តែច្រើននិងចំណាយពេលច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលទម្រង់ខ្លះវិវត្តស្ទើរតែលឿនដែលអាចនាំឱ្យមានកាលៈទេសៈដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានផ្តល់ជំនួយបន្ទាន់។

នៅក្នុងវេន, ជំងឺរលាកលំពែង necrotic ត្រូវបានបែងចែកជាពីរទម្រង់:

ក្នុងស្រុក ដំណើរការរោគសាស្ត្រមិនហួសពីលំពែងទេ។

ធម្មតា។ ភាពស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធអាចកើតមាន៖

• ឆក់
• ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន
• ការហូរឈាម (លំពែងឬក្រពះ)
• ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនិងអេឡិចត្រូលីត
• ឌីស៊ី

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Necrotic ក៏ត្រូវបានបែងចែកជាទម្រង់ដោយផ្អែកលើទំហំនៃការបំផ្លាញលំពែង។ វាអាចជាចំនុចប្រសព្វនិងជារឿងធម្មតា។

necrosis លំពែងផ្ដោតអាចមាន foci នៃទំហំតូចមធ្យមឬធំ។

necrosis លំពែងទូទៅអាចជាសរុបឬសរុប។ ទំរង់គ្លីនិកទាំងនេះនៃជំងឺនេះច្រើនតែបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

យោងទៅតាមលក្ខណៈ morphological ប្រាំប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់:

• អន្តររដ្ឋ
• ខាងក្នុង
• parenchymal
• cystic
• pseudotumorous

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាក្នុងអំឡុងពេលរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានសម្គាល់នៅពេលរោគសញ្ញានៃការរលាកលំពែងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសនៅពេលដែលស្ទើរតែមិនមានការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។ ដោយផ្អែកលើភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃពាក់ព័ន្ធនឹងការបែងចែករបស់វាជាបីប្រភេទ។

• កម្រកើតឡើងដដែលៗ
• ជាញឹកញាប់កើតឡើង
• ជាប់លាប់ (រោគសញ្ញាមានជាបន្តបន្ទាប់)

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ ជំងឺ ៥ ប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាលេចធ្លោ៖

• ឈឺចាប់
• ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូហ្សូរីរី (មានលក្ខណៈមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារលំពែងលំពែង)
• hypypondria (រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលកើតមានជាចម្បង)
• មិនទាន់ឃើញច្បាស់ (ស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា)
• រួមបញ្ចូលគ្នា (គ្មានរោគសញ្ញាលេចធ្លោ)

ដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃវាអាចជាៈ

• ការពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់ (រោគសាស្ត្រនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្លាយជាបុព្វហេតុ)
• សុរា
• dysmetabolic (មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជំងឺ hemochromatosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperparathyroidism និងជំងឺដទៃទៀតដែលអមដោយបញ្ហាមេតាប៉ូលីស)
• ឆ្លង
• ឱសថ
• idiopathic (មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រូវបានគេស្គាល់ទេ)

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក៏រួមបញ្ចូលនូវផលវិបាករបស់វាផងដែរ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជា ៥ ក្រុម៖

• ឆ្លង (អាប់សជំងឺ Cholangitis)
• ការរលាក (ការខ្សោយតំរងនោម, បក, ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន)
• លើសឈាមផតថល (ការបង្ហាប់សរសៃឈាមវ៉ែន)
• Endocrine (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម)
• ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់។

មានចំណាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ មានតែអ្នកដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការបង្កើតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

លក្ខណៈពិសេសនៃចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះ

ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដឹងអំពីការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃការរលាកលំពែងដែលមានចំនួនសែសិបប្រភេទដែលបង្កើតការលំបាកក្នុងការទំនាក់ទំនងអន្តរជាតិលើប្រធានបទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ សម្រាប់បញ្ហានេះអាយឌីស៊ី - អ្នកបែងចែកអន្តរជាតិនៃជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អាយឌីស៊ីត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ចំណាត់ថ្នាក់បច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើលេខកូដអាយឌីស៊ី -១១ ។ លេខ“ ដប់” មានន័យថាអាយឌីស៊ីសំដៅទៅលើការកែប្រែទី ១០ ។

យោងទៅតាមព័ត៌មាននេះជំងឺនេះត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នាប្រភេទស្រួចស្រាវ (ខេ ៨៥) និងវគ្គរ៉ាំរ៉ៃ (K៨៦) ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយមនុស្សភាគច្រើនប្រើឧបករណ៍ធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ឆ្នាំ ១៩៨៣ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទីក្រុង Marseille ។ វាបានផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅឆ្នាំ ១៩៨៤ ក៏ដូចជានៅឆ្នាំ ១៩៩២ នៅអាត្លង់តា។

ស្របតាមការបែងចែកសាមញ្ញនៃជំងឺនេះមានបួនប្រភេទ។ ទាំងនេះរួមមានទំរង់ស្រួចស្រាវទម្រង់បែបបទស្រួចស្រាវទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ទូលំទូលាយបន្ថែមទៀតត្រូវយកមកពិចារណាពីរោគសាស្ត្រនៃការរលាកភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដល់លំពែងដែលបង្កឱ្យមានកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃគ្លីនិកលទ្ធភាពនៃការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាដែលខូចខាត។

ជាទូទៅការបែកគ្នាមើលទៅដូចនេះ៖

• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
• សំណុំបែបបទស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់នៃមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
• ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថែរក្សាលំពែង។
• ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលបានវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការបិទ lumen នៃបំពង់។
• សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃតួអក្សរដែលមានភាពធូរស្រាលជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។ មិនមានលទ្ធភាពនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកាលំពែងទេ។
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រមូលផ្តុំអំបិលនៅក្នុងសរីរាង្គ។ បំពង់លំពែងត្រូវបានរារាំងដោយការធ្វើរង្វាស់ដែលនាំឱ្យមានការពង្រីកខ្លួន។

ការរលាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ។ ជួនកាលផលវិបាកដែលកើតឡើងពីវគ្គសិក្សានៃជំងឺត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់។

ប្រភេទនិងប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវទាក់ទងនឹងការបំបែកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សាទម្រង់កត្តាកត្តា etiological ។ ជារឿយៗគស្ញទាំងអស់ត្រូវបានគេយកមកពិចារណាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររោគសាស្ត្រគឺស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរបញ្ចេញសម្លេងនៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញទេសរីរាង្គរក្សាមុខងាររបស់វាឱ្យបានពេញលេញ។

ជាមួយនឹងកម្រិតមធ្យមនៃការខូចខាតមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងលំពែងដែលជាផលវិបាកនៃធម្មជាតិដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សញ្ញាបត្រធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់ដោយភាពស្មុគស្មាញក្នុងតំបន់និងជាប្រព័ន្ធអ្នកជំងឺទំនងជាស្លាប់។

ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងសំណុំបែបបទយកទៅក្នុងគណនីកម្រិតនៃការខូចខាតការបង្ហាញរោគសញ្ញាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផលប៉ះពាល់ព្យាបាលដែលរំពឹងទុកនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់:

1. ប្រភេទ Edematous ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទងាយស្រួលបំផុត។ តាមក្បួនមួយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងជាលិកាទេ។ លទ្ធផលរំពឹងទុកពីការព្យាបាលគឺតែងតែអំណោយផល។ ការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសារធាតុ fibrin ដែលបង្ហាញដោយប្រយោលដល់ការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ សញ្ញាលក្ខណៈគឺការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងជំនីខាងឆ្វេង, ចង្អោរ, លឿងនៃស្បែក, គ្រុនក្តៅ។
2. necrosis លំពែងសរីរាង្គបង្ហាញថាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកមួយនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ វាអាចជាក្បាលរាងកាយឬកន្ទុយ។ hearth កាន់កាប់តំបន់ធំមួយ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នេះអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរហើមពោះក្អួតនិងចង្អោរ។ នៅក្នុងរូបភាពមួយចំនួនការស្ទះពោះវៀន, ជម្ងឺខាន់លឿង។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួនវត្តមាននៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនៅក្នុងឈាម។
3. necrosis លំពែង (លាយ) នៃ Diffuse កើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជាលិការលំពែង។ បន្ថែមលើរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើអ្នកជំងឺមានការស្រវឹង, គ្រុនក្តៅ, ការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការវិវត្តនៃការហូរឈាមក្រពះមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។ នៅក្នុងការវិភាគ - ជាតិស្ករខ្ពស់ការថយចុះនៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងភ្លាមៗនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយប្រើថ្នាំមួយចំនួនធំត្រូវបានទាមទារ។
4. necrosis លំពែងនៃសំណុំបែបបទសរុបគ្របដណ្តប់សរីរាង្គខាងក្នុងទាំងមូល។ ដោយសារតែការស្រវឹងយ៉ាងទូលំទូលាយស្ថានភាពឆក់, សួត, តម្រងនោមឬខ្សោយបេះដូងត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានជំនួយគ្រប់គ្រាន់ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺធំធេងណាស់។

អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រជំងឺនេះជាបឋម - កើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់ជាលិកានៃសរីរាង្គខ្លួនវានិងអនុវិទ្យាល័យ - រោគសាស្ត្របង្កឡើងដោយសរីរាង្គខាងក្នុងជិតៗ។ ចំណាត់ថ្នាក់សម្រាប់ក្រុមជាក់លាក់គឺដូចគ្នាមិនថាក្មេងឬមនុស្សធំទេ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាស្រ័យលើមូលហេតុគឺ៖

• រូបរាងអាហារ។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែរបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលអ្នកជំងឺបំពានចានហឹរខ្លាញ់ហឹរនិងប្រៃ។ ក្នុងករណីខ្លះក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺរលាកលំពែងនៃអេតាណុលអាល់កុល។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងគំនូរភាគច្រើនប្រភេទនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទដាច់ដោយឡែក។
• ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់និងប្លោកនោម។
• ទំរង់ ischemic កើតឡើងដោយសារតែភាពមិនស្រួលនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅលំពែងកត្តាខាងសរីរវិទ្យាបឋមអាចជាជំងឺផ្សេងៗផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានខាងក្រៅឬខាងក្នុង។
• ដំណើរការរលាកក្រពះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានបញ្ហាក្រពះដូចជាជំងឺដំបៅក្រពះឬជំងឺរលាកក្រពះ។
• សំណុំបែបបទពុលនិងអាឡែរហ្សីមានការរីកចម្រើនដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំខ្លាំងឬភ្នាក់ងារពុល។ ហេតុផលមួយទៀតគឺផលប៉ះពាល់នៃអាឡែរហ្សីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លើយតប "រោគសាស្ត្រ" នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ដោយកត្តា etiological អាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងឆ្លង (បាក់តេរីនិងវីរុសគឺជាបុព្វហេតុ) រូបរាងឈឺចាប់ (របួសពោះ) ទម្រង់ពីកំណើត - រួមផ្សំជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៃធម្មជាតិពីកំណើតឬភាពមិនធម្មតានៃហ្សែន។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

អ្នកធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នេះដល់កម្រិតកាន់តែច្រើនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការបំផ្លាញលំពែងកំរិតនៃមុខងាររបស់វា។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានបួនប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់។ ទីមួយគឺជាដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតកន្លែង calcification ។

ប្រភេទទី ២ គឺជាទំរង់រ៉ាំរ៉ៃដែលស្ទះដែលកើតឡើងដោយសារតែស្ទះបំពង់លំពែងដែលនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការយកទឹកចូលក្នុង duodenum ។ តាមក្បួនវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងករណីនេះគឺដោយសារតែរូបរាងនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឬដុំសាច់នៃលំពែង។

ប្រភេទទីបីគឺសរសៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុងចាប់តាំងពីជាលិកាទន់ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនៃធម្មជាតិដែលមានសរសៃ - ប្រភេទទីបួន។ វារួមបញ្ចូលគ្នានូវការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធលំពែងនិងការលំបាកនៃលំហូរចេញទឹកលំពែង។

អាប់សលំពែងនិងការបង្កើតដុំពកគឺមានក្នុងករណីខ្លះដែលត្រូវបានគេហៅថាដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃពេលខ្លះពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង។ នៅក្នុងវេន, បកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជា subspecies ផ្សេងៗគ្នា (pseudocysts, retention ឬ cys parasitic ។ ល។ ) ។

ព័ត៌មានអំពីជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ។ ការស្វែងរកមិនត្រូវបានបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនរកឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនឃើញ។

MRMK និងប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាការរលាករយៈពេលយូរនៃជាលិកានៃសរីរាង្គដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកត្តាបង្កហេតុខាងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

ការបែងចែកប្រភេទរ៉ូម៉ាំង - ម៉ាសេលេសអន្តរជាតិនៃទំរង់រ៉ាំរ៉ៃសម្គាល់ថាៈ

• calcifying - បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតនៅក្នុងផ្នែកនៃប្រាក់បញ្ញើសរីរាង្គនៃអំបិលកាល់ស្យូម,
• ស្ទះ - បណ្តាលមកពីការស្ទះនៃបំពង់មេ
• ការរលាក - ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាសរសៃក្នុង (ត្រូវបានអមដោយការជំនួសនៃជាលិការសរីរាង្គដែលមានកន្លែងតំរងនោម)
• សាយភាយ (ឬសរសៃ)
• cysts និង pseudocysts,
• អាប់ស។

សព្វថ្ងៃនេះការបែងចែកការងារគឺមានជាទូទៅដែលទម្រង់ទាបពីរត្រូវបានគេចាត់ឱ្យទៅជម្រាលខុសគ្នា។

វារួមបញ្ចូលនូវផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង: បក, ជំងឺរលាកស្បែក, អាប់សជាដើមឥឡូវត្រូវបានបែងចែកទៅជាការរលាក, ប្រព័ន្ធ endocrine, ឆ្លងនិងដាច់ដោយឡែក, ជំងឺលើសឈាមនៃផតថលនិងការរំលោភលើបំពង់ទឹកប្រមាត់សរុប។

ស៊ីស៊ីស៊ីស្តីពីសាវ៉េវ

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងស្រុក V.S. Saveliev សហការជាមួយគ្រូពេទ្យដទៃទៀតដោយផ្អែកលើប្រព័ន្ធអាត្លង់តាហួសសម័យបានបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់មួយទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលឥឡូវរីករាលដាលនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

វារួមបញ្ចូលសញ្ញាមូលដ្ឋានមួយចំនួនដែលវាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ប្រភេទវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺ៖

• ទំរង់ហើម (អន្តរកម្ម) ឬលំពែងលំពែង (មាប់មគ)
• ធម្មជាតិនៃដំបៅ (ខ្លាញ់ឬសដូងបាតលាយ)
• ទំហំនៃការចែកចាយ (ប្រសព្វតូចឬធំសរុបរងសរុប),
• កំឡុងពេល (ជំងឺឬសដូងបាតភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ភាពបរិសុទ្ធ)
• ផលវិបាកធំ ៗ (ពីការជ្រៀតចូលរហូតដល់ការហូរឈាមខ្លាំង)
• រូបភាពគ្លីនិក
• etiology (ចំណីអាហារ, ក្រពះ - ពោះវៀន, ischemic, biliary, ពុល, អាឡែរហ្សី, idiopathic, របួស, ឆ្លង, ឆ្លង, ពីកំណើត) ។

សូម្បីតែនៅក្នុងការទទួលបានជោគជ័យបំផុតនៃការប៉ុនប៉ងដែលបានស្នើដើម្បីធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធក៏ដោយក៏តែងតែមានហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់លំអៀងក្នុងការព្យាបាលវះកាត់ឬព្យាបាល។

ជារឿយៗទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅពេលដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតការសិក្សាគួរឱ្យទុកចិត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររូបវិទ្យាបច្ចុប្បន្ន។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការសិក្សាដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់ដោយមានជំនួយពីការវិភាគនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹងហើយដំបូងបានក្លាយជាភាពខុសគ្នានៃប្រភេទនីមួយៗ (រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ) ទៅជាទម្រង់តាមលក្ខខណ្ឌយោងទៅតាមរោគសញ្ញានិងរយៈពេលនៃការបង្ហាញ។

ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានដឹកនាំដោយប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការសួរសំណួរហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលក្រោយ។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងដែលជាលទ្ធផលដែលអង់ស៊ីមដែលបានបង្កើតឡើងមិនត្រូវបានបោះចោលទៅក្នុង duodenum ។ ពួកវាស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញហើយមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើវា។

ចំណាត់ថ្នាក់ទំនើបនៃជំងឺរលាកលំពែង

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិម៉ាសេលបានកំណត់ក្រុមជំងឺដូចខាងក្រោម:

• សំណុំបែបបទស្រួច
• ទំរង់រាំងស្ទះ (មានដុំថ្មផ្នែកបន្ថែមលំហូរទឹក)
• ទម្រង់បែបបទស្រួចស្រាវ (ជាមួយនឹងការជាសះស្បើយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងជីវសាស្ត្រ)
• សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនរាំងស្ទះនៃជម្ងឺ (ជាមួយនឹងការខូចខាតមុខងារនិងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ)
• ទម្រង់បែបបទនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ (ការរលាករ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺជាមួយនឹងការស្តារឡើងវិញមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាលិកាក្រពេញ) ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមានការរាំងស្ទះមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងទំរង់នៃជំងឺ calcifying ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំអំបិលនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺរលាកលំពែងតូចដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីមុន។

ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺរលាកលំពែង

នៅឆ្នាំ ២០០៧ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាឡឺម៉ង់បានបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិទំនើបនៃទម្រង់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ កម្រិតនៃការបង្ហាញខុសគ្នារវាងទម្រង់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។

តាមក្បួនមួយទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺលេចឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ រវាងការរីករាលដាលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញមានការបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌ។

ការបែងចែកប្រភេទម៉ាសេល - រ៉ូម៉ាំងនៃជំងឺរលាកលំពែង

ការបែងចែកប្រភេទម៉ាសេល - រ៉ូម៉ាំងបែងចែកជំងឺនៃលំពែងទៅជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• សំណុំបែបបទ calcifying មានចំនួន 45-90% នៃករណី។ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយដំបៅមិនស្មើគ្នាហើយត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងដំបៅបំពង់។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រគឺកង្វះការសំងាត់ lipostatin ដែលបញ្ឈប់ការលេចចេញនូវជាតិអំបិលដែលមានជាតិកាល់ស្យូម។
• សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃរលាក។ ការរំលោភបំពាននៃខួរឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងតំបន់នៃជម្ងឺ fibrosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ
• សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃស្ទះ។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការស្ទះបំពង់លំពែងដ៏សំខាន់។ មានការខូចខាតឯកសណ្ឋានខុសពីតំបន់ដែលរាំងស្ទះ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺជំងឺសរសៃប្រសាទនិងភាពសាហាវនៃតំបន់ exocrine នៃសរីរាង្គ, epithelium ដែលមិនមានការរំខាននៃបំពង់, អវត្តមាននៃការ calcifications និងអំបិលនៅក្នុងលំពែង។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ សរសៃខួរឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងទម្រង់រាងពងក្រពើមិនមានភាពច្របូកច្របល់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងទេ។ fibrosis Diffuse ជាមួយនឹងការបាត់បង់បរិមាណសំខាន់នៃ parenchyma ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសរីរាង្គ - និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គ exocrine ។

ទំរង់ឯករាជ្យនៃជំងឺ, ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងសម្គាល់ជំងឺរលាកស្បែកនិងបក, អាប់សលំពែង។

ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងទាក់ទងនឹងការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់ពួកគេនិងរូបភាពគ្លីនិក។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ប្រភេទនីមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែង។ តាមក្បួនមួយជម្ងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការផឹកស្រាស្រវឹង។ ប្រសិនបើមុននេះជំងឺនេះមានការព្រួយបារម្ភជាចម្បងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់បន្ទាប់មកនៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះដោយសារតែអាហារូបត្ថម្ភមិនល្អសុខភាពមិនទៀងទាត់បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារកំពុងជះឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំងឡើងលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់នៃជំងឺ៖

• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
• សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។

ទាំងនេះមិនមែនជាដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺលំពែងទេប៉ុន្តែប្រភេទរលាកផ្សេងៗគ្នាដែលនីមួយៗមានវិធីព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវភ្លាមៗនៅក្នុងសរីរាង្គដែលត្រូវបានអមដោយ necrosis នៃជាលិកាក្រពេញ។ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីដំបូងមានការខូចខាតតិចតួចដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ, ការហើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងក្រពេញ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលស្រាលនៃជំងឺនឹងអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតពីមុនវិញ។

ជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកា។ អាប់ស, បក, necrosis ជាលិកាអាចធ្វើទៅបាន។

មូលហេតុចំបងគឺការទទួលទានគ្រឿងជំនួសអាល់កុលប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ ជម្រើសទូទៅបំផុតគឺ moonshine ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនត្រឹមតែស្រឡាញ់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលឈឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាមនុស្សដែលមិនប្រើវាជាដាច់ខាត។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលបរិភោគអាហារដែលមានគុណភាពអន់។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

1. រោគសញ្ញាឈឺចាប់ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងឆ្វេង hypochondrium, epigastrium ។ វាមានចរិតសំរួលសំលេងដែលត្រូវបានពង្រឹងនៅក្នុងទីតាំងកំពូល។ ចៀនអាហារហឹរគ្រឿងស្រវឹងក៏បង្កើនការឈឺចាប់ផងដែរ។
2. ចង្អោរនិងក្អួតដែលមិនអាចរំលាយបាន។
3. មានជម្ងឺខាន់លឿងស្រាលនៃគ្រាប់ភ្នែក។
4. ហើមពោះ, ក្រហាយទ្រូង។
5. ចំណុចពណ៌ខៀវនៅលើស្បែក។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ហើយក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយវះកាត់។

សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ

ថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក - រក្សាតំណភ្ជាប់

នេះគឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលកើតឡើងជាយូរមកហើយ។ ពួកវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងស្ងប់ស្ងាត់ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងឬអវត្តមានទាំងស្រុង។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានចំណាត់ថ្នាក់នៃ៖

• ដោយផ្អែកលើបុព្វហេតុនៃការអភិវឌ្ឍៈបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងាររបស់ប្រមាត់, ការផឹកច្រើនពេក, ជំងឺនៃ duodenum, ជំងឺរលាកថ្លើម, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស, ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន។
• ដោយផ្អែកលើការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ: ការឈឺចាប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទម្រង់ hypochondriac ការព្យាបាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់និងប្រភេទចម្រុះ។

ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងជម្រៅនៃពោះនិងការរំកិលទៅមុខគឺជាការបង្ហាញលក្ខណៈនៃជំងឺ។ អាហារហឹរអាហារមានជាតិខ្លាញ់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងកាបូណាតអាចបង្កើនការឈឺចាប់។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ, ចង្អោរ, ក្រហាយមិនល្អ, ហើមពោះ, ហើមពោះអាចកើតឡើង។ ពេលខ្លះអារម្មណ៍នៃការចាក់បញ្ចូលសម្លេងនៅក្នុងពោះនិងបញ្ហាជាមួយនឹងលាមកគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយសារតែចំណង់អាហារមិនល្អអ្នកជំងឺកំពុងសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺការផ្សាភ្ជាប់ឆ្លងនៅក្នុងលំពែងដំណើរការរលាក purulent នៃបំពង់។ មានលទ្ធភាពនៃការបង្កើតសំណឹកនិងដំបៅនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាដំបៅដែលបំផ្លិចបំផ្លាញនិងរលាកនៃជាលិកាខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជាលិកាលំពែងជុំវិញ។ នេះគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃសរីរាង្គពោះ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំនោមជំងឺទាំងបីដែលត្រូវធ្វើការវះកាត់បន្ទាន់ (បន្ទាន់) រួមជាមួយជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវនិងជំងឺអាសន្នរោគ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះគឺជាអ្នកកត់ត្រាសម្រាប់ចំនួននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាន។ ចំណុចទាំងអស់ខាងលើគឺបណ្តាលមកពីលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃទីតាំងលំពែងបង្កការលំបាកក្នុងការពិនិត្យគ្លីនិកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ។ លំពែងផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលត្រូវបានបោះចោលទៅក្នុងពោះវៀនតាមរយៈបំពង់។ ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការរលាកនៃលំពែងដែលបំពង់នេះត្រូវបានរារាំង។ វាប្រែថាមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំអាហារវាចូលក្នុងក្រពះពីក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀនខួរក្បាលណែនាំលំពែងដើម្បីផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារវាផលិតពួកវាប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចចាកចេញពីក្រពេញបានទេដោយសារតែការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកហើយចាប់ផ្តើមរំលាយលំពែងពីខាងក្នុង។ , មនុស្សនោះមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ហើយរត់ទៅរកគ្រូពេទ្យ។

កត្តា Etiological (មូលហេតុ) នៃជំងឺ

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺ polyetiological ។ មូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើងរបស់វាអាចជាដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គដែលទាក់ទងនឹងកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យាជាមួយនឹងលំពែង (ក្រពះប្រព័ន្ធប៊ីលលីនឌូដិនណុមនាវាធំ ៗ - បំពង់ខ្យល់និងមែករបស់វា) ការស្រវឹងសុរាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងផលប៉ះពាល់នៃការរៀបចំឱសថនិងសារធាតុគីមី។ ។

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺ៖

• cholelithiasis
• ភាពស្រវឹង។

លើសពីនេះទៀតហេតុផលអាចជា៖

• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ (តេតាក្លីលីនស៊ីក្លូក្លូរីនអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តានិងអ្នកដទៃទៀត)
• របួសពោះ
• ការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid,
• hypercalcemia,
• តំណពូជ
• ការបំបែកលំពែង
• ជំងឺមេរោគ (ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus, វីរុសរលាកថ្លើម),
• អេដស៍
• មានផ្ទៃពោះ

ការបង្ហាញគ្លីនិក

រោគសញ្ញាគ្លីនិកចំបងនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺ៖

• ឈឺចាប់
• dyspeptic
• រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម
• រោគសញ្ញានៃជាតិពុល
• រោគសញ្ញាខ្សោយសរីរាង្គ។

លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញាបីចុងក្រោយចុងក្រោយលេចឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងបំផ្លិចបំផ្លាញ។

ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនឬជាតិអាល់កុលហើយមានលក្ខណៈធម្មជាតិខ្លាំងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មសំខាន់នៃការឈឺចាប់គឺតំបន់អេពីភីសនិងផ្នែកខាងចុងខាងឆ្វេងការឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្តល់ទៅផ្នែកខាងក្រោយទាបនិងទៅតំបន់នៃស្មាខាងឆ្វេង។

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជាធម្មតាធ្វើឱ្យមានបញ្ហាអាប់ស, ចង្អោរនិងក្អួត។ ក្អួតត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាញឹកញាប់បំផុតដោយគ្មានការធូរស្បើយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនៃសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់, ថយចុះសម្ពាធឈាម (ថយចុះសម្ពាធឈាម) និង tachycardia ។ ជំងឺមីក្រូជីវសាស្រ្តក្នុងតំបន់ក៏អាចលេចឡើងដែលបង្ហាញដោយរូបរាងនៃចំណុចពណ៌ស្វាយនៅលើមុខនិងស្បែកនៃរាងកាយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែលេចឡើងក្នុងរយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញានៃការពុលទូទៅនៃរាងកាយ: អាការៈហើមពោះខ្សោយខ្សោយល្ហិតល្ហៃគ្រុន។ បន្ទាប់ពីមានជាតិពុលការខ្សោយនៃសរីរាង្គមានការវិវត្តដំបូងការខូចខាតដល់តម្រងនោមនិងថ្លើមមានការវិវត្តក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសួតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានការរីកចម្រើន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងវិធីសាស្ត្រនិងឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តនៃឧបករណ៍រួមមាន: អ៊ុលត្រាសោស, ស៊ីធី (tomography គណនា), tomography គណនាម៉ាញេទិក (MRI) ។ ការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍មានលក្ខណៈផ្តល់ព័ត៌មានយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការកំនត់របស់អាមីលឡា, ឡេឡាហ្សែន, សារធាតុ peptide ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ diastase និង trypsinogen-2 នៅក្នុងទឹកនោម។ តម្លៃនៃអង់ស៊ីមខាងលើនៅតែកើនឡើងជាយូរមកហើយ។

ផលវិបាក

មានផលវិបាកដំបូងនិងចុងនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ផលវិបាកដំបូង ៗ រួមមាន៖

• ជម្ងឺខាន់លឿងការបង្កកំណើតមេកានិច
• លើសឈាមផតថល
• ការហូរឈាមក្នុងពោះវៀន
• គីសនិងគីសបក

ផលវិបាកយឺត ៗ រួមមាន៖

• steatorrhea (ខ្លាញ់ក្នុងលាមក),
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើម duodenal,
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល
• ភាពស្លេកស្លាំង
• ការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់
• osteomalacia ។

អាហារបំប៉នសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

អាហារបំប៉ននៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃគឺមានគោលដៅកំណត់ការទទួលទានអាហារតាមមាត់សូម្បីតែការទទួលទានទឹកអាល់កាឡាំងក៏ត្រូវបានលុបចោលដែរ។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើអាហារូបត្ថម្ភឪពុកម្តាយរយៈពេល 2-5 ថ្ងៃ។ បនា្ទាប់មកចាប់ផ្តើមណែនាំផលិតផលបន្តិចម្តង ៗ ដោយសង្កេតមើលគោលការណ៍នៃការពន្លឿនមេកានិចនិងគីមី។ របបអាហារពង្រីកតាមពេលវេលាហើយបរិមាណអាហារដែលបានណែនាំនិងមាតិកាកាឡូរីរបស់វាកើនឡើងជាលំដាប់។ អាហារបំប៉នផ្ទាល់មាត់ចាប់ផ្តើមដោយអាហាររាវតូចៗ (ស៊ុបរំអិលបន្លែសុទ្ធមាត់ស្ងួត) ។ របបអាហារប្រភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាហារត្រូវបានរៀបចំទាំងស្រុងសម្រាប់ចំហាយទឹកឬជាលទ្ធផលនៃការចម្អិនអាហារ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទទួលយកអាហារដែលបណ្តាលឱ្យហើមពោះក៏ដូចជាអាហារហឹរខ្លាញ់ចៀនគ្រឿងទេសអាហារកំប៉ុងក៏ដូចជាការទទួលទានភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូននិងកាហ្វេអ៊ីន។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរួមមានការតែងតាំងវិធីសាស្ត្រអភិរក្សនិងវះកាត់។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មស្រួចស្រាវអមដោយរោគសញ្ញានៃការរលាកស្រោមពោះនិងរោគសញ្ញានៃ "ពោះស្រួច" ការវះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងការចូលមន្ទីរពេទ្យតាមការគ្រោងទុកការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តដែលមានគោលបំណងកែតម្រូវកង្វះអង់ស៊ីមបំបាត់ការឈឺចាប់និងជាមួយនឹងទម្រង់រលាកលំពែងនិង necrosis លំពែងដែលឆ្លងមេរោគការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានអនុវត្ត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (វិសាលគមទូលំទូលាយ)
• ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ស្នប់ប្រូសេន
• អ៊ីស្តាមីន H2 blockers,
• antacids
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន
• antispasmodics
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

ជំងឺដែលទាក់ទង

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងដើរទន្ទឹមគ្នាជាមួយនឹងដំណើរការរលាកមួយចំនួននៃសរីរាង្គដែលនៅជិតៗដូចជាជំងឺរលាកក្រពះ (ជាពិសេសទាក់ទងនឹង Helicobacter) ជំងឺ duodenitis ដំបៅដំបៅនិងដំបៅដំបៅពោះវៀនជំងឺអាសន្នរោគលើសពីនេះទៅទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែង។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គរំលូតកូននោះគឺដំណោះស្រាយឯករាជ្យនិងការរំខានពេញលេញនៃដំណើរការរលាកដែលអាចនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពនិងការជាសះស្បើយពេញលេញ។ នេះគឺជាលក្ខណៈនៃទម្រង់ edematous នៃជំងឺនេះ។ ប្រហែលជា ២០ ភាគរយនៃករណីទូទៅការរីកលូតលាស់នៃដំណើរការកើតឡើងខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៃលំពែងចាប់ផ្តើមមានលក្ខណៈសាហាវ។ ការវិវត្តនៃការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់ដែលមិនអាចជៀសផុតបាន។

មើលវីដេអូ: វញញសរបរឡងករបខណឌករសងករងរ នងបណតបណតលវជជជវ, វញញសរ, បរលង, បរឡង, ករបខណឌ, ក (ខែវិច្ឆិកា 2024).