ការមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម: តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផ្តល់កំណើតឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែងភាពចុះខ្សោយនៃអាំងស៊ុយលីនខ្សោយឬឥទ្ធិពលរួមនៃកត្តាទាំងនេះ។ សំណួរថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានពិភាក្សាដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ល្បី ៗ នៅលើពិភពលោក។ ភាគច្រើនពួកគេប្រាកដថាគំនិតទាំងពីរនេះមិនគួរត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាទេប៉ុន្តែការហាមឃាត់មិនអាចទទួលយកបញ្ហានៃការបង្កើតកូនបានទេ។ ជម្រើសល្អបំផុតត្រូវបានគេទទួលស្គាល់សម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលក្មេងស្រីឈឺចាប់តាំងពីវ័យជំទង់។ មានសូម្បីតែសាលាចម្ងាយឆ្ងាយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែដឹង! ស្ករគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ ... ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម >>

ចំណាត់ថ្នាក់ទូទៅ

ជំងឺនេះអាចកើតមានលើស្ត្រីមុនពេលមានគភ៌របស់ទារកហើយរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះនឹងត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ ប្រសិនបើ "ជំងឺស្ករ" បានលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះគឺជាកាយវិការ (លេខកូដយោងតាមអាយឌីស៊ី -១០ - អូ ២៤,៤) ។

បំរែបំរួលដំបូងនៃរោគសាស្ត្រគឺមិនសូវអំណោយផលចំពោះបញ្ហាទារកនោះទេព្រោះរាងកាយរបស់ទារកត្រូវបានទទួលរងនូវការទទួលជាតិគ្លុយកូសច្រើនហួសប្រមាណដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានចាប់ពីពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពតានតឹងខាងមេតាប៉ូលីសហើយអាចបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ជម្រើសទីពីរគឺស្មោះត្រង់ជាង។ តាមក្បួនមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលទីពីរដែលមានន័យថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ឈប់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធរបស់ទារកមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ទេ។

ទំរង់បឋមនៃជំងឺ

យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ឌីដូវពីឆ្នាំ ២០០៦ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគិតទុកជាមុនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមាននៅក្នុងទម្រង់និងការបង្ហាញដូចខាងក្រោម។

ទំរង់ស្រាលនៃរោគសាស្ត្រគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានកែដំរូវដោយរបបអាហារហើយមិនត្រូវបានអមដោយបញ្ហាសរសៃឈាមទេ។

សំណុំបែបបទកណ្តាលគឺជាជំងឺនៃប្រភេទណាមួយដែលតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដោយគ្មានផលវិបាកឬអមដោយដំណាក់កាលដំបូងរបស់ពួកគេ:

• ការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងដំណាក់កាលរីកសាយ (ជំងឺ trophism ប្រហោងឆ្អឹងនៃអ្នកវិភាគចក្ខុ)
• nephropathy នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ microalbuminuria (រោគសាស្ត្រនៃនាវានៃតម្រងនោមជាមួយនឹងបរិមាណប្រូតេអ៊ីនតិចតួចនៅក្នុងទឹកនោម),
• neuropathy (ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនិងកោសិកា) ។

សំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះជាញឹកញាប់នៅក្នុងជាតិស្ករនិងរូបរាងនៃ ketoacidosis ។

ជំងឺប្រភេទ ១ ឬ ២ ប្រភេទដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ៖

• រោគសាស្ត្រខាងឆ្អឹងខ្នង
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការខ្សោយតំរងនោម,
• ជើងទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាម
• occlusion នៃសរសៃឈាមនៃជើង។

ដោយអាស្រ័យលើរបៀបដែលយន្តការសំណងនៃរាងកាយអាចទប់ទល់នឹងភារកិច្ចក្នុងការបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានដំណាក់កាលជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌។ ពួកវានីមួយៗមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាង (គិតជា mmol / l) ។

ទម្រង់កាយវិការ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនក៏មានការបែកគ្នាដែរ។ ដោយផ្អែកលើវិធីដែលអាចរក្សាសូចនាករបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាជំងឺអាចត្រូវបានសម្គាល់ដែលត្រូវបានទូទាត់ដោយរបបអាហារហើយត្រូវបានកែដំរូវដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន។

យោងទៅតាមកម្រិតការងារនៃយន្តការទូទាត់សំណងមានដំណាក់កាលនៃសំណងនិងការដកហូត។

យន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺ "ផ្អែម" ប្រភេទទី ១ មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងកោសិកានៃលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ សំណុំបែបបទនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃកត្តាហួសប្រមាណប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពមិនទៀងទាត់នៃតំណពូជ។

ប្រភេទទី 2 នៃជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីនមានការវិវត្តដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលជារបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺស្រដៀងនឹងវ៉ារ្យង់ទី ២ នៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងយន្តការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

សុកដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអនុវត្តទំនាក់ទំនងថេររវាងម្តាយនិងកូនក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើតបរិមាណអរម៉ូន។ ការពិតដែលក្រពេញក្រពេញរបស់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមសំយោគអរម៉ូន cortisol ក្នុងបរិមាណច្រើននិងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចេញពីរាងកាយជាមួយនឹងទឹកនោម (ការធ្វើឱ្យអាំងស៊ុយលីនមានការរំញោច) នាំឱ្យមានការពិតដែលកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយប្រែជាមិនងាយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ កោសិកាលំពែងមិនអាចអភិវឌ្ឍបរិមាណចាំបាច់នៃសារធាតុសកម្មអ័រម៉ូនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការវិវត្តនៃទម្រង់កាយវិការនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

គ្លីនិកទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពឹងផ្អែកលើកត្តាដូចខាងក្រោម៖

• ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះ
• ដំណាក់កាលនៃសំណង
• តើការបរាជ័យមានរយៈពេលប៉ុន្មាន,
• ការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាក
• ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលត្រូវបានប្រើ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនសំណុំបែបបទកាយវិការមិនមានការបង្ហាញទេ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់) ឬពួកគេកម្រមាន។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលមានលក្ខណៈហួសហេតុ៖

• ការស្រេកទឹកថេរ
• ទិន្នផលទឹកនោមកើនឡើង
• ចំណង់អាហារខ្ពស់ក្នុងពេលមានអាហារគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន
• ស្បែករមាស់
• កន្ទួលដូចជាជំងឺរលាកស្បែក។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទមុនពេលមានផ្ទៃពោះផ្តល់នូវផលវិបាកយ៉ាងច្រើនពីម្តាយនិងកូនហើយទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយលក្ខខណ្ឌបែបនេះច្រើនដងច្រើនជាងទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺនេះ។ ផលវិបាកខាងរោគសាស្ត្រខាងក្រោមនេះអាចនឹងវិវត្ត៖

• តម្រូវការសំរាប់ផ្នែកវះកាត់
• ផ្លែឈើធំដែលមិនត្រូវតាមស្តង់ដារអភិវឌ្ឍន៍
• ទម្ងន់នៅពេលកើតច្រើនជាង ៤-៥-៥ គីឡូក្រាម
• ខ្វិនពិការ - ការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនៃស្មា,
• ការអភិវឌ្ឍនៃការ preeclampsia នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា,
• ពិការភាពនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតក្នុងកុមារ
• កំណើតមិនគ្រប់ខែ
• រោគសញ្ញាថប់ដង្ហើមរបស់ទារក
• បន្ថយផ្ទៃពោះ,
• ការស្លាប់របស់ទារកក្នុងកំឡុងពេលជីវិតរបស់ទារកឬក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់រួមមានអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាង ១០-១២ ឆ្នាំមានការស្លាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ដូចជាអ្នកដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយឬច្រើននិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោម។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត

ការវិវត្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនិងភាពមិនធម្មតាគឺជាលក្ខណៈរបស់ទារកដែលម្តាយមានទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌។ ការបង្ហាញនិងសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រគឺមិនមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីអ្វីដែលអាចលេចឡើងចំពោះកុមារពីម្តាយដែលគ្មានជំងឺ“ ផ្អែម” ។

• អវត្ដមាននៃតម្រងនោមមួយឬទាំងពីរ
• ពិការភាពសន្ទះបេះដូង
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរឆ្អឹងខ្នង
• ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ
• ការរៀបចំសរីរាង្គមិនប្រក្រតី
• រោគសាស្ត្រនៃច្រមុះច្រមុះ
• បំបែកបបូរមាត់និងក្រអូមមាត់
• ភាពមិនប្រក្រតីពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការរំលូតកូនដោយឯកឯង

ចំពោះស្ត្រីដែលទទួលរងពីទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌, លទ្ធភាពនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯងគឺខ្ពស់ជាងច្រើនដង។ នេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនរបស់ទារកដែលប្រឆាំងនឹងការរលូតកូនដែលកើតឡើងចំពោះម្តាយដែលមានសុខភាពល្អនោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃទារកនិងការវិវត្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់កុមារមិនត្រូវគ្នានឹងជីវិត។

ផែនការមានផ្ទៃពោះទឹកនោមផ្អែម

ស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែដឹងថាតើវាមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាដើម្បីរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក្នុងស្ថានភាពនេះហើយត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពជានិច្ច។

ការធ្វើផែនការរួមបញ្ចូលទាំងការពិនិត្យនិងការប្រមូលផ្ដុំអេណាម៉ានដែលរួមមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• វត្តមាននៃផលវិបាកនៃជំងឺនេះ
• ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• ទិន្នន័យត្រួតពិនិត្យតាមដានខ្លួនឯងដែលបានកត់ត្រានៅក្នុងកំណត់ហេតុផ្ទាល់ខ្លួន
• វត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នា
• ប្រវត្តិគ្រួសារ
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រតំណពូជ។

ការប្រឡងដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ:

• វាស់សម្ពាធឈាមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញបេះដូង។
• ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែកការព្យាបាលនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នង
• ការពិនិត្យដើម្បីរកមើលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ECG, អេកូក្រូឌីទិក),
• ជីវគីមីឈាម
• បញ្ជាក់ពីសូចនាករអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
• ការវាយតម្លៃសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។

លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ប្រសិនបើពួកគេមានការវិភាគយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីថ្នាំទាំងនោះដែលត្រូវបានយកដោយស្ត្រីដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទារកនាពេលអនាគត។

Contraindications

មានលក្ខខណ្ឌដែលជាការ contraindications ដាច់ខាតឬទាក់ទងទៅនឹងការបង្កើតកូន។ អ្នកដែលមិនរាប់បញ្ចូលរួមមាន៖

• ខូចតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺបេះដូង Ischemic
• រោគសាស្ត្រជឿនលឿនរបស់អ្នកវិភាគចក្ខុ។

ករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការមានផ្ទៃពោះ - ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគឺមិនចង់បាន (គិតពីលក្ខណៈបុគ្គល) ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ស្ត្រីមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងប្តីប្រពន្ធ
• ភាពប្រែប្រួលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរបេងសកម្ម,
• កំណើតនៃកុមារដែលមានប្រវត្តិមិនត្រឹមត្រូវដោយសារជំងឺ
• ketoacidosis នៅត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះ
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ,
• ស្ថានភាពរស់នៅបែបអាស៊ី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អ្នកឯកទេសខាងរោគស្ត្រី - ផ្នែក endocrinologist ពិនិត្យលើរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវាស់ទំហំរង្វង់ពោះកម្ពស់របស់ស្បូនស្បូនកម្ពស់និងទម្ងន់របស់ស្ត្រីនិងទំហំឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ការវាយតម្លៃទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺគឺជាសូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្ហាញនៅពេលពិនិត្យលើកដំបូងពួកគេបង្កើតកាលវិភាគនៃការឡើងទម្ងន់ដែលអាចអនុញ្ញាតបានដោយខែនិងសប្តាហ៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍មាននៅក្នុងតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការធ្វើតេស្តព្យាបាលទូទៅ (ឈាមទឹកនោមទឹកនោមជីវគីមី)
• ខ្លាញ់ក្នុងឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុល
• សូចនាករ coagulation
• វប្បធម៌ទឹកនោម
• យោងទៅតាមលោក Zimnitsky យោងទៅតាម Nechiporenko
• ការកំណត់កំរិតអ័រម៉ូនភេទស្រី
• ការកំណត់ទឹកនោមអាសេតូន
• ទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃសំរាប់អាល់ប៊ុម។

វិធីសាស្រ្តជាក់លាក់មួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់។ វាមាននៅក្នុងការធ្វើត្រាប់តាមការតមអាហារឈាមការផឹកដំណោះស្រាយអ៊ីប៉ូកូម័រដែលប្រមូលផ្តុំនិងការធ្វើគំរូឈាមបន្ថែមទៀត (បន្ទាប់ពី ១ ម៉ោង ២ ម៉ោង) ។ លទ្ធផលបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយ។

ការគ្រប់គ្រងនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ

តម្រូវការជាមុនគឺជាសមត្ថភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការកត់ត្រាទិន្នន័យជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងកំណត់ហេតុផ្ទាល់ខ្លួន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃកាយវិការអនុសាសន៍គ្លីនិកបង្ហាញពីភាពចាំបាច់ដើម្បីតាមដានសូចនាកររហូតដល់ 7 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាក៏មានក្បាលដីធ្វើតេស្តដើម្បីវាស់កម្រិតនៃសាកសពកេតតេននៅក្នុងទឹកនោមផងដែរ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះ។

របៀបថាមពល

ការកែតំរូវរបបអាហារនិងការពិនិត្យឡើងវិញនូវមុខម្ហូបផ្ទាល់ខ្លួនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបានការពារការវិវត្តនៃ ketoacidosis និងការឡើងទម្ងន់លើសដោយស្ត្រី។ ក្រុមអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យកំណត់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានប្រើប្រាស់រហូតដល់ ៣៥% នៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃសរុប។ ប្រហែល ២៥% គួរតែជាការទទួលទានអាហារប្រូតេអ៊ីនដែលនៅសល់ ៤០% - ខ្លាញ់មិនឆ្អែត។

អាហារូបត្ថម្ភមានផ្ទៃពោះមានដូចខាងក្រោម៖

• អាហារពេលព្រឹក - ១០% នៃបរិមាណកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃ
• អាហារថ្ងៃត្រង់ - រហូតដល់ 30%
• អាហារពេលល្ងាច - រហូតដល់ ៣០%
• អាហារសម្រន់រវាងអាហារសំខាន់ - រហូតដល់ 30% ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីទម្រង់កាយវិការមុននៃជំងឺនេះពាក់កណ្តាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងចំនួនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី ២៤ តម្រូវការកើនឡើងជាមួយនឹងទម្រង់អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃកាយវិការចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog ។

តម្រូវការខ្លាំងបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺជាលក្ខណៈសម្រាប់រយៈពេលចាប់ពីថ្ងៃទី ២៤ ដល់ ៣០ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីថ្ងៃទី ៣៥ វាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំនាញខ្លះនិយាយអំពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រព័ន្ធបូមសម្រាប់គ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។ នេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ស្ត្រីទាំងនោះដែលបានប្រើម៉ាស៊ីនបូមទឹកមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

សកម្មភាពរាងកាយ

ប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនងាយនឹងធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ មានករណីនៅពេលសកម្មភាពគ្រប់គ្រាន់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យជំនួសការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺប្រភេទទី ១ មិនងាយនឹងស្ត្រេសទេហើយសកម្មភាពច្រើនពេកផ្ទុយទៅវិញអាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារដោយការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តម្រូវការសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ

នៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យចំនួនបីដងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ:

1. នៅអាយុ 8-10 សប្តាហ៍ - ដើម្បីកំណត់ការងាររបស់យន្តការទូទាត់សំណងបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃផលវិបាកបណ្តុះបណ្តាលស្ត្រីធ្វើការកែតម្រូវនិងព្យាបាលរបបអាហារ។
2. នៅអាយុ 18-20 សប្តាហ៍ - ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃរោគសាស្ត្រពីទារកនិងម្តាយការការពារផលវិបាកការកែតម្រូវដំណើរការមេតាប៉ូលីស។
3. នៅអាយុ ៣៥-៣៦ សប្តាហ៍ - សំរាប់សំរាលកូនរឺរៀបចំសំរាប់សំរាលកូន។

រយៈពេលនិងវិធីនៃការចែកចាយ

រយៈពេលសមស្របបំផុតសម្រាប់កំណើតទារកដែលមានទម្រង់នៃជំងឺណាមួយគឺ 37 សប្តាហ៍។ ចាប់ពីសប្ដាហ៍ទី ៣៦ សូចនាករខាងក្រោមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ថ្ងៃៈ

• ចលនាទារក
• ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង
• តេស្តលំហូរឈាម។

ស្ត្រីម្នាក់អាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីមានក្បាលទារកដែលមានទំហំឆ្អឹងអាងត្រគាកមានទំហំធម្មតាប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កំណើតដំបូងគឺចាំបាច់ក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពទារក
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍របស់ម្តាយ
• ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម
• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញ។

ប្រភេទទី ១ នៃជំងឺនេះមិនមានអ្វីដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះនោះទេប្រសិនបើកូនខ្លួនឯងមិនមានរបួសពីកំណើតឬមានផលវិបាក។ ជម្រើសដែលមិនចង់បានតែមួយគត់គឺការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមរបស់ម្តាយ។

ប្រភេទទី ២ ត្រូវការការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្រោយពេលសម្រាលកូនព្រោះថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទារកផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការបំបៅដោយធម្មជាតិអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីពិនិត្យមើលវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបន្ថែម។

ការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើសុខភាពរបស់ស្ត្រីកំពុងរងគ្រោះហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់នាងមានការប្រែប្រួលជានិច្ចនោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺលើសឈាមខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរការមានផ្ទៃពោះអាចបញ្ចប់ដោយផ្នែកវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារតែទំហំធំរបស់កុមារការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងនិងការចុះខ្សោយនៃសុខភាពទូទៅដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាថែមទាំងមានហានិភ័យនៃការរលូតកូនឬការស្លាប់ផងដែរ។ ការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងតឹងរឹងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះសរីរាង្គរបស់ទារកត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះសូម្បីតែមុនពេលដែលស្ត្រីដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់នាង។

ជាធម្មតាការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះបង្កើតឱ្យមានសំណួរជាច្រើនដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់កត្តាជាច្រើនត្រូវយកមកពិចារណាដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកនិងរាងកាយរបស់ម្តាយ។ ហេតុដូច្នេះអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសរោគស្ត្រីភ្លាមៗប្រាប់គាត់ថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការ contraindications សំខាន់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គស្ត្រី។ នេះអាចគំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទារកផងដែរ។ សព្វថ្ងៃនេះវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមានផ្ទៃពោះនិងផ្តល់កំណើតដល់មនុស្សដែលមាន:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនងាយនឹង ketoacidosis ។
• ជំងឺរបេងដែលមិនបានព្យាបាល។
• ជម្លោះរ៉ូសាស។
• ពូជខ្លះនៃជំងឺបេះដូង។
• ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ៣ ប្រភេទ៖

• ប្រភេទទីមួយហៅថាអាំងស៊ុយលីន។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងតែចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ប៉ុណ្ណោះ។
• ប្រភេទទី ២ មានឈ្មោះថាមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលច្រើនតែរកឃើញចំពោះមនុស្សអាយុលើស ៤០ ឆ្នាំដែលមានទំងន់រាងកាយធំ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងតែពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញបានទេព្រោះវាយឺតហើយមិនអាចបង្ហាញបាន។ លក្ខណៈពិសេសរួមមាន៖

• អស់កម្លាំង។
• នោមញឹកញាប់។
• ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង។
• ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• សម្ពាធខ្ពស់។

ជាធម្មតាមានមនុស្សតិចតួចណាស់ដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះព្រោះពួកគេសាកសមនឹងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះស្ទើរតែទាំងអស់។ ភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមកដល់រោគស្ត្រីហើយគាត់បានបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះគាត់ត្រូវតែបញ្ជាឱ្យពិនិត្យទឹកនោមនិងឈាមលទ្ធផលដែលអាចបង្ហាញពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ?

វាមានតំលៃដឹងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នៃប្រភេទទី ១ ឬទី ២ សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចទទួលបាននូវផលវិបាកដែលមិនចង់បានដូចជា៖

• ការលេចឡើងនៃរោគ gestosis (ជំងឺលើសឈាម, រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមប្រូតេអ៊ីន, ការលេចឡើងនៃការហើម) ។
• Polyhydramnios ។
• លំហូរឈាមខ្សោយ។
• ការស្លាប់របស់ទារក។
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៅក្នុងកុមារ។
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកុមារ។
• ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោម។
• ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
• ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំងន់ទារក។
• ការរំលោភលើនាវា។
• ការពុលយឺត។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលធ្វើផែនការនិងកាយវិការ

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវពិនិត្យមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់សូម្បីតែមុនពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបូករួមនឹងវាត្រូវបានគេណែនាំអោយទទួលបានកំរិតអេម៉ូក្លូប៊ី A1C ដែលមានជាតិគ្លុយកូសមុនពេលមានគភ៌។ អ្នកត្រូវប្រាកដថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជិតដល់ធម្មតាដូច្នេះវាគឺនៅពេលនៃការចាប់កំណើតនៅពេលដែលកុមារងាយនឹងទទួលឥទ្ធិពលពីកត្តាអវិជ្ជមាន។ ដូច្នេះជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែមានចន្លោះពី ៣,៩ ទៅ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីមុនពេលញ៉ាំអាហារនិងក្រោម ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន។ កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន A1C គួរតែមានប្រហែល ៧% ឬជួនកាលទាបជាងប្រសិនបើត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អបំផុតគឺពី ៣,៣ ដល់ ៥,០ មីល្លីលីត្រ / លីនៅពេលដែលស្ត្រីភ្ញាក់ពីគេងមិនទាន់បានញ៉ាំនៅឡើយគឺក្រោម ៦,០ មីល្លីលីត្រ / លីមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចឬក្រោម ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីឆ្លងកាត់ ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់អាចមិនស្រួលប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ទាំងសម្រាប់សុខភាពផ្ទាល់ខ្លួននិងសុខភាពរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។

ច្បាប់មានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាងត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសជានិច្ចក្នុងរយៈពេលទាំងមូល។ នេះមិនមានន័យថាស្ត្រីគួរតែចូលមន្ទីរពេទ្យទេ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជានិច្ចនិងតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ពិតជាកើតមានហើយត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះមនុស្សក្នុងវ័យកុមារភាព។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជំងឺនេះមិនស្ថិតស្ថេរបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងហើយមានការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងការរំលាយអាហារនិងការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ច្បាប់មូលដ្ឋានសម្រាប់គ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ដំណើរទស្សនកិច្ចជាអចិន្រ្តៃយ៍ទៅអ្នកឯកទេសដែលបានកំណត់។
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់ដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
• ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោម។
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារ។
• លេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតដែលត្រូវការ។
• ឆ្លងកាត់ការប្រឡងដែលរួមមានមន្ទីរពេទ្យក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖

1. ការចូលមន្ទីរពេទ្យលើកដំបូងគឺចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេលរហូតដល់ ១២ សប្តាហ៍ភ្លាមៗនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យបានកំណត់ការមានផ្ទៃពោះ។ នីតិវិធីនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងការគំរាមកំហែងជាបន្តបន្ទាប់ដល់សុខភាព។ ការត្រួតពិនិត្យពេញលេញកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃការដែលបញ្ហានៃការការពារការមានផ្ទៃពោះឬការបញ្ចប់វាកំពុងត្រូវបានសម្រេចចិត្ត។
2. ការចូលមន្ទីរពេទ្យលើកទី ២ ធ្វើឡើងរហូតដល់ ២៥ សប្តាហ៍សម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃផលវិបាកនិងរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន។ ហើយក៏ដើម្បីកែសម្រួលរបបអាហារការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន។ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីនោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនេះរៀងរាល់សប្តាហ៍ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់ទារក។
3. ការចូលមន្ទីរពេទ្យលើកទី ៣ ធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល ៣២-៣៤ សប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចកំណត់កាលបរិច្ឆេទសម្រាលបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីនៅតែស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់សម្រាលកូន។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានផលវិបាកណាមួយត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់មកការសម្រាលកូនត្រូវបានអនុវត្តដោយសិប្បនិម្មិតដោយវិធីសាស្ត្រវះកាត់។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមានភាពស្ងប់ស្ងាត់មិនមានរោគសាស្ត្រទេបន្ទាប់មកកំណើតនឹងកើតឡើងដោយធម្មជាតិ។

ការគ្រប់គ្រងមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ដូចករណីមុនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតចូលរួមរាល់ការណាត់ជួបនិងធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

បន្ថែមលើកាតព្វកិច្ចទាំងអស់ខាងលើវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីវាស់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនរៀងរាល់ ៤-៩ សប្តាហ៍ហើយយកទឹកនោមសម្រាប់វិភាគដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមាននៃការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ បញ្ហានេះកើតឡើងប្រហែលជា ៥ ភាគរយនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅអាយុ ១៦-២០ សប្តាហ៍។ ពីមុនជំងឺមិនអាចលេចឡើងទេព្រោះសុកមិនទាន់បានបង្កើតឡើងពេញលេញទេ។

ផលប៉ះពាល់បណ្តោះអាសន្ននេះមានរយៈពេលតែពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនគម្លាតទាំងអស់នឹងរលាយបាត់។ ប្រសិនបើស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចង់មានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបញ្ហាអាចនឹងកើតឡើងម្តងទៀត។

រយៈពេលពលកម្មត្រូវបានតែងតាំងមិនលើសពី ៣៨ សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កម្លាំងពលកម្មទំនងជាកើតឡើងដោយធម្មជាតិ។ កុមារអត់ធ្មត់ចំពោះការសម្រាលកូនបែបនេះយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។

វិធីសាស្ត្រផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកសម្ភព។ វាអាចជា hypoxia ទំហំទារកធំទូលាយអាងត្រគាកតូចចង្អៀតចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងអ្នកដទៃ។ ដើម្បីឱ្យកំណើតបានធូរស្បើយវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងពេលវេលានិងធ្វើតាមអនុសាសន៍ចាំបាច់ទាំងអស់។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មកក្រោយពេលសម្រាលមិនលើសពី ៥-៦ សប្តាហ៍វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរកកម្រិតជាតិស្ករ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម HS គួរតែរួមមាន៖

• នោមញឹកញាប់។
• រមាស់ជាប់លាប់។
• ស្បែកស្ងួត។
• រូបរាងនៃពុះ។
• បង្កើនចំណង់អាហារជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

ដំបូន្មានទូទៅលើវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ អាស្រ័យលើពាក្យ

1. នៅត្រីមាសដំបូងអ្នកត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករជានិច្ច។ នៅដំណាក់កាលនេះកម្រិតស្ទើរតែតែងតែថយចុះដូច្នេះកំរិតនៃអាំងស៊ុយលីនគួរតែតិចជាងធម្មតា។
2. នៅត្រីមាសទី ២ កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានបង្កើននិងរបបអាហារមានតុល្យភាព។
3. នៅត្រីមាសទី 3 គ្លីសេរីនលេចឡើងដូច្នេះដូសនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

វិធានការបង្ការសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

តាមក្បួនមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយរបបអាហារ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាត្រូវបានគេផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងមិនឱ្យកាត់បន្ថយបរិមាណកាឡូរីនៃផលិតផល។ របបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែមាន: 2500-3000 kcal ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការញ៉ាំចំណែកហើយជាញឹកញាប់ (៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលផ្លែឈើនិងបន្លែស្រស់និងមិនមានៈ

• បង្អែម (បង្អែមនំប័រនំជាដើម) i.e. កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយ។ ចាប់តាំងពីពួកគេបានរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងខ្ពស់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• អាហារមានជាតិខ្លាញ់ (ខ្លាញ់ប្រេងខ្លាញ់សាច់ក្រែម) ។
• ស្ករចម្រាញ់។
• អាហារប្រៃ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដោយសារមូលហេតុចំបងនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺកង្វះអាំងស៊ុយលីនការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូកាបូនដែលងាយរំលាយគឺមិនចង់បាន។ សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃរបបអាហារ៖

• ផឹកឱ្យបានច្រើន។
  ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរផឹកទឹកសុទ្ធយ៉ាងតិច ១,៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ កុំប្រើសុីរ៉ូផ្អែមភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូនដោយនិងគ្មានថ្នាំជ្រលក់កាវ៉ាសទឹកដោះគោយ៉ាអួដែលមានចំណីសត្វផ្សេងៗ។ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលណាមួយ។

• អាហារូបត្ថម្ភប្រភាគ។
  ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ត្រូវញ៉ាំអាហារតូចៗយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាហារប្រូតេអ៊ីនត្រូវតែទទួលទានដាច់ដោយឡែកពីកាបូអ៊ីដ្រាត។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមានប៉ាស្តាជាមួយសាច់មាន់សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់បន្ទាប់មកជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងអ្នកគួរតែញ៉ាំប៉ាស្តាជាមួយបន្លែចំហុយនៅពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ហើយសម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់សាច់មាន់ជាមួយត្រសក់ស្រស់។

• សាឡាត់បន្លែអាចត្រូវបានបរិភោគជាមួយអាហារណាមួយ។ ផ្លែឈើត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំជាមួយផលិតផលកាបូអ៊ីដ្រាត។
• ស៊ុបនិងវគ្គសិក្សាផ្សេងទៀត។
• វគ្គសិក្សាទីពីរ។

ជាវគ្គទីពីរសាច់មាន់ត្រីខ្លាញ់ទាបសាច់គោឬសាច់ចៀមគឺសមរម្យ។ បន្លែអាចមាននៅក្នុងរបបអាហារគ្រប់ប្រភេទ។

• ផលិតផលទឹកដោះគោជូរ (ក្រែមជូរ, ឈីក្រុម Fulham) ។
• អាហារសម្រន់ (បិទភ្ជាប់ខ្លាញ់ទាបហាំឈីស) ។
• ភេសជ្ជៈក្តៅ (តែក្តៅជាមួយទឹកដោះគោ) ។
• នំប៉័ងឬនំប៉័ងទឹកនោមផ្អែម។

ដើម្បីវាស់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែមានជាតិស្ករដែលអាចវាស់ទិន្នន័យខ្លួនឯងនិងកែកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីន។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាគឺចាប់ពី ៤ ទៅ ៥,២ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រនៅលើពោះទទេហើយមិនខ្ពស់ជាង ៦,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលរបបអាហារកម្រិតជាតិស្ករមិនធ្លាក់ចុះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

គួរឱ្យកត់សម្គាល់! ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរផឹកថ្នាំគ្រាប់ដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ពួកវាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តរបស់ទារក។ ចំពោះការផ្តល់កម្រិតត្រឹមត្រូវនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវដាក់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ចំនុចទាំងអស់ខាងលើអាចចៀសវាងបានប្រសិនបើវិធានការណ៍បង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមសុទ្ធតែមានផលិតភាព។

កត្តាដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ចំពោះស្ត្រី

• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានអាយុច្រើនជាង ៤០ ឆ្នាំ។
• មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាការប្រណាំងមិនមែនពណ៌ស។
• លើសទម្ងន់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការជក់បារី។
• ក្មេងដែលកើតមកពីមុនមានទំងន់រាងកាយលើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាម។
• កំណើតមុនបានបញ្ចប់នៅក្នុងការស្លាប់របស់ទារកដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

ការសម្រាលកូនក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ កំណើតគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចជាងធម្មតា។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយប្រឡាយកំណើតត្រូវបានរៀបចំដោយការចោះផ្លោកនោមនិងចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូន។ ប្រាកដណាស់មុនពេលចាប់ផ្តើមដំណើរការស្ត្រីត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក។

ក្នុងដំណើរការនេះគ្រូពេទ្យពិនិត្យចង្វាក់បេះដូងទារកនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម្តាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានសំរេចអុកស៊ីតូស៊ីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីមាត់ស្បូនបានបើកហើយថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងប៉ុន្តែកម្លាំងពលកម្មបានថយចុះគ្រូពេទ្យអាចប្រើកម្លាំង។ ប្រសិនបើមាន hypoxia នៅក្នុងទារកមុនពេលបើកស្បូនការសម្រាលកូនត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្នែកវះកាត់។

មិនថាការចាប់កំណើតកើតឡើងយ៉ាងម៉េចទេឱកាសនៃការមានកូនមានសុខភាពល្អគឺខ្ពស់ណាស់។ រឿងសំខាន់គឺតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់ពួកគេ។

សកម្មភាពទារកទើបនឹងកើត

បន្ទាប់ពីកំណើតទារកត្រូវបានផ្តល់វិធានការសង្គ្រោះដែលអាស្រ័យលើស្ថានភាពនិងភាពចាស់ទុំរបស់ទារកវិធីសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលកើតលើស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសញ្ញានៃការមានគភ៌ទឹកនោមផ្អែមគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ កុមារបែបនេះត្រូវការការថែទាំនិងការត្រួតពិនិត្យពិសេសរបស់អ្នកឯកទេស។

គោលការណ៍នៃវិធានការសង្គ្រោះសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតមានដូចខាងក្រោម៖

• ការការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពរបស់កុមារ។
• ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជីវិតវាពិតជាលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការសម្របខ្លួន។ ភាពមិនស្រួលមួយចំនួនអាចកើតឡើង: ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺខាន់លឿងនិងអ្នកដទៃ។

ចិញ្ចឹមទារក

បន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកពិតណាស់ម្តាយគ្រប់រូបចង់បំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ វាមាននៅក្នុងទឹកដោះគោរបស់មនុស្សដែលផ្ទុកបរិមាណនិងសារធាតុចិញ្ចឹមយ៉ាងច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលល្អដល់ការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាការបំបៅកូនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មុនពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតជាក់លាក់នៃអាំងស៊ុយលីននិងផ្តល់អនុសាសន៍របបអាហារនៅពេលបំបៅ។ ជារឿយៗមានករណីបែបនេះនៅពេលស្ត្រីមានការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលបំបៅ។ ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះអ្នកត្រូវផឹកទឹកដោះគោមួយកែវមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមបំបៅ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការមានផ្ទៃពោះនិងកំណើតចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំហានធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបអ្នកឯកទេសជានិច្ចអនុវត្តអនុសាសន៍របស់ពួកគេនិងតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេដោយឯករាជ្យ។ ញ៉ាំវីតាមីនឱ្យបានច្រើនដកដង្ហើមនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់និងធ្វើចលនាកាន់តែច្រើន។ ហើយកុំភ្លេចអំពីរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពផង។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ចាប់តាំងពីការរំលោភលើការផលិតអាំងស៊ុយលីនអ្នកអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនដែលនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយនិងទារកទារកគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតកូនក្នុងស្ត្រីស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំនោមប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានកំណត់។ សំណុំបែបបទមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគសាស្ត្រមិនលេចឡើងខាងក្រៅទេប៉ុន្តែអ្នកអាចរៀនអំពីជំងឺនេះដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូស។

ស្ថានភាពមួយទៀតគឺនៅពេលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺតំណពូជឬមានជំងឺផ្សេងទៀត។ ជាធម្មតានៅក្នុងក្រុមនេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ:

1. តំណពូជអាក្រក់
2. គ្លុយកូស
3. លើសទម្ងន់។

ដូចគ្នានេះផងដែរទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចគំរាមកំហែងអាចកើតមានប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់បានផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានទំងន់ធំ (លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាម) ។

ស្ត្រីខ្លះក្នុងកម្លាំងពលកម្មទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងវាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ ប្រសិនបើវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះស្រាលនោះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមមិនលើសពី 6,66 មីល្លីលីត្រ / លីត្រទេហើយសាកសពរបស់ ketone មិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមទេ។

ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមធ្យមការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងឡើងដល់ ១២,២១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយសាកសពកេតតូនីនក្នុងទឹកនោមមានបរិមាណតិចតួចតែវាប្រហែលជាមិនមានអ្វីទាំងអស់។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារព្យាបាលដែលបានណែនាំ។

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជាតិគ្លុយកូសពី 12,21 មីល្លីលីល / លីត្រ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតនៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងមានផលវិបាកនៃស្ថានភាពនេះ:

• ការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង
• លើសឈាម
• រោគតំរងនោម
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• ដំបៅ trophic ក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងវាជាសំនួរមួយនៃការបន្ថយកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនត្រូវបានផលិតយ៉ាងសកម្មវាគ្រាន់តែបង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃតម្រងនោមសម្រាប់ជាតិស្ករ។ ដូច្នេះចំពោះស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញ។

ដើម្បីកុំឱ្យជួបប្រទះនឹងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់អ្នកត្រូវរក្សាកម្រិតជាតិស្ករឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងរាល់ថ្ងៃពួកគេធ្វើដូចនេះដោយសារការតមឈាម។ លទ្ធផលគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតប្រសិនបើតួលេខខាងលើ 6,66 មីល្លីលីត្រ / លីត្រត្រូវបានទទួល។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ទម្រង់គ្លីកូហ្សែន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Trazitorny ត្រូវបានរៀបចំឡើងដូចខាងក្រោម៖

1. ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពីសែសិបឆ្នាំ (ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺខ្ពស់ជាងទ្វេដងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានអាយុ ៣០ ឆ្នាំ) ។
2. ម្តាយដែលរំពឹងទុកដែលមានសាច់ញាតិភ្លាមៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
3. អ្នកតំណាងមិនមែនជាការប្រណាំង "ស" ទេ។
4. ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់មុនពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាអ្នកដែលឡើងទម្ងន់ខ្លាំងក្នុងវ័យជំទង់និងពេលកំពុងរង់ចាំទារក។
5. ស្ត្រីជក់បារី។
6. អ្នកម្តាយដែលបានផ្តល់កំណើតកូនមុនមានទំងន់លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាម។ ឬមានប្រវត្តិមានកូនស្លាប់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

តើគ្លុយកូសរបស់ម្តាយមានឥទ្ធិពលអ្វីខ្លះលើទារក?

កុមារកំពុងរងទុក្ខយ៉ាងខ្លាំងពីកង្វះឬលើសជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងម្តាយ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងបន្ទាប់មកជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកចូលក្នុងទារក។ ជាលទ្ធផលទារកអាចមានបញ្ហាមិនត្រឹមត្រូវពីកំណើត។ ប៉ុន្តែបរិមាណគ្លុយកូសតិចតួចពេកក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ - ក្នុងករណីនេះការអភិវឌ្ឍពោះវៀនអាចត្រូវបានពន្យារពេល។ ជាពិសេសវាអាក្រក់ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះឬកើនឡើងខ្លាំងពេក - បន្ទាប់មកលទ្ធភាពនៃការរលូតកូនកើនឡើងរាប់សិបដង។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានគភ៌ឬធម្មតាការផ្គត់ផ្គង់គ្លុយកូសលើសនៅក្នុងខ្លួនទារកប្រែទៅជាខ្លាញ់។ នោះគឺទារកអាចកើតមកធំពេកដែលក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ humerus ។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះកុមារបែបនេះលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសពីម្តាយ។ ដូច្នេះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេអាចនឹងថយចុះ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដូច្នោះហើយម្តាយដែលមានគភ៌គួរតែមានវិធីទទួលខុសត្រូវខ្ពស់ក្នុងការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះនិងតាមដានសុខភាពរបស់នាងដោយយកចិត្តទុកដាក់ខណៈពេលកំពុងរង់ចាំទារក។ ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនបានគ្រោងទុកគឺចាំបាច់ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងក្រោមលេចឡើង៖

• មាត់ស្ងួត
• polyuria (នោមញឹកញាប់ពេក),
• ការស្រេកទឹកថេរ
• សម្រកទម្ងន់និងខ្សោយរួមផ្សំនឹងចំណង់អាហារកើនឡើង
• ស្បែករមាស់
• furunculosis ។

ការព្យាបាលដោយអាហារូបត្ថម្ភនិងថ្នាំ

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសន្និដ្ឋានថាការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានថែរក្សាបន្ទាប់មកគោលដៅសំខាន់របស់ពួកគេគឺដើម្បីទូទាត់សងទាំងស្រុងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះមានន័យថាម្តាយដែលសង្ឃឹមថានឹងត្រូវប្តូរទៅរបបអាហារលេខ ៩ ដែលរួមបញ្ចូលទាំងប្រូតេអ៊ីនពេញលេញ (រហូតដល់ ១២០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ខណៈពេលដែលកំណត់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដល់ ៣០០-៥០០ ក្រាមនិងខ្លាញ់រហូតដល់ ៥០-៦០ ក្រាម។ ផលិតផល, ទឹកឃ្មុំ, យៈសាពូនមីនិងស្ករ។ របបអាហារប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងមាតិកាកាឡូរីរបស់វាមិនគួរលើសពី 2500-3000 kcal ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបបអាហារនេះគួរតែមានតុល្យភាពនិងមានវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែមួយចំនួនធំ។

លើសពីនេះទៀតការពឹងផ្អែកពេលវេលាដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងនៃការទទួលទានអាហារនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែទទួលអាំងស៊ុយលីនដូចក្នុងករណីនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានប្រើទេ។

មន្ទីរពេទ្យនិងរបៀបសម្រាលកូន

ដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីនសូមទៅមន្ទីរពេទ្យម្តាយដែលមានសង្ឃឹមថានឹងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ដង៖

1. បន្ទាប់ពីដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត។
2. នៅអាយុ 20-24 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់បំផុត។
3. នៅ 32-36 សប្តាហ៍នៅពេលដែលមានការគំរាមកំហែងនៃការពុលយឺតដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះស្ថានភាពទារក។ ក្នុងអំឡុងពេលចូលមន្ទីរពេទ្យចុងក្រោយការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើពេលវេលានិងវិធីនៃការសម្រាលកូន។

នៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបែបនេះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist និងសម្ភព។ ជម្រើសនៃរយៈពេលនៃការសម្រាលកូនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហាមួយដែលពិបាកបំផុតព្រោះការមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ទារកកំពុងលូតលាស់ហើយមានការគំរាមកំហែងដល់ការស្លាប់របស់ទារក។ ស្ថានភាពនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាទារកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងម្តាយជារឿយៗមានមុខងារមិនច្បាស់លាស់។

អ្នកឯកទេសភាគច្រើនលើសលប់ចាត់ទុកការសំរាលកូននៅដំណាក់កាលដំបូងចាំបាច់ (រយៈពេលពីសប្តាហ៍ទី ៣៥ ដល់សប្តាហ៍ទី ៣៨ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុត) ។ វិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូនត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងករណីនីមួយៗដោយគិតគូរពីស្ថានភាពកុមារម្តាយនិងប្រវត្តិសម្ភព។ ស្ទើរតែ ៥០ ភាគរយនៃករណីស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ការវះកាត់ដោយវះកាត់។

ដោយមិនគិតថាតើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងឬថាតើនាងនឹងត្រូវវះកាត់ដែរឬទេក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនឈប់ទេ។ លើសពីនេះទៀតទារកទើបនឹងកើតពីម្តាយបែបនេះទោះបីជាពួកគេមានទំងន់រាងកាយធំក៏ដោយក៏ត្រូវបានគ្រូពេទ្យចាត់ទុកថាមិនគ្រប់ខែត្រូវការការថែទាំពិសេស។ ដូច្នេះក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងនៃជីវិតការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកឯកទេសគឺមានគោលបំណងកំណត់និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមជំងឺទឹកអាស៊ីតការថយចុះជាតិស្ករនិងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

អាហារូបត្ថម្ភក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ

វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាប្រចាំត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយតាមដានកម្រិតគ្លីសេម៉ាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ វាចាំបាច់ក្នុងការសង្កេតមិនត្រឹមតែគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ផងដែរពេលខ្លះក៏ពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភផងដែរក្នុងគោលបំណងកែសំរួលអាហារូបត្ថម្ភនិងគ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ជាយូរមកហើយមុនពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីដឹងរួចទៅហើយអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃសារធាតុចិញ្ចឹម: វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំជាប្រចាំប៉ុន្តែមិនត្រូវញ៉ាំលើស។ មនុស្សភាគច្រើនអាចពន្យាពេលញ៉ាំនៅពេលពួកគេរវល់ជាមួយអ្វីផ្សេងទៀតដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះមិនអាចទទួលយកបានទេជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អាហារូបត្ថម្ភគឺជាផ្នែកមួយដ៏ធំក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមហើយចាំបាច់ត្រូវរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអោយមានស្ថេរភាព។ ទោះបីជាស្ត្រីមិនគួររំលងអាហារក៏ដោយក៏នេះមិនមានន័យថាអ្នកអាចវាយឆ្មក់ទូទឹកកកបានដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ត្រីអាចត្រូវការការកែតម្រូវការទទួលទានកាឡូរីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវតែធានានិង“ កាបូអ៊ីដ្រាតសិប្បនិម្មិត” ដូចជាធញ្ញជាតិខូគីអាហារសម្រន់និងបន្ទះសៀគ្វី។ អ្នកគួរតែព្យាយាមញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញដូចជាខ្លាញ់ត្រីផ្លែឈើនិងបន្លែរួមទាំងខ្លាញ់ដែលមានសុខភាពល្អដូចជាផ្លែបឺរនិងគ្រាប់។

ដើម្បីកុំធ្វើបាបកុមារ

វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអ្នកគួរតែបន្តប្រើ។ ថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកទេពួកគេអាចបន្តប្រើបានក្នុងពេលមានគភ៌។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបបថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីព្រោះភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនកំពុងផ្លាស់ប្តូរ។ កុមារកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្មការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយរបស់ម្តាយកំពុងផ្លាស់ប្តូរដូច្នេះគ្រោងការណ៍ខ្ជិលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ អ្នកក៏ត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំបំប៉នធម្មជាតិឬអាហារបំប៉នពួកគេអាចមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារកនិងម្តាយខ្លួនឯង។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វេជ្ជសាស្ត្រសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៣ ប្រភេទ៖

1. ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនវាក៏ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វារីកចម្រើនជាធម្មតាក្នុងវ័យជំទង់។
2. ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនរៀងគ្នាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ,
3. កាយវិការ ទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជាទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺប្រភេទទី ១ សម្រាប់ហេតុផលសាមញ្ញដែលវាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទោះបីច្រើនកើតឡើងចំពោះខ្លួនវាក៏ដោយក៏មិនសូវកើតមានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែរ។ ការពិតគឺថាស្ត្រីជួបប្រទះនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះច្រើននៅពេលក្រោយមុនពេលអស់រដូវឬសូម្បីតែបន្ទាប់ពីវាកើតឡើង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺកម្រមានណាស់ហើយបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាតិចតួចជាងប្រភេទជំងឺណាមួយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះវិវឌ្ឍតែក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយឆ្លងកាត់ទាំងស្រុងក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ហេតុផលរបស់វាគឺការផ្ទុកកើនឡើងនៅលើលំពែងដោយសារតែការបញ្ចេញអរម៉ូនទៅក្នុងឈាមសកម្មភាពដែលផ្ទុយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ជាធម្មតាលំពែងក៏ប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពនេះដែរទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលោតគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ទោះបីជាការពិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះគឺកម្រមានណាស់ក៏ដោយគួរតែដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យនិងរោគសញ្ញាដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះដោយខ្លួនឯង។

កត្តាហានិភ័យគឺ៖

• ធាត់
• រោគសញ្ញា ovary polycystic,
• ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមមុនពេលមានផ្ទៃពោះឬនៅពេលចាប់ផ្តើម
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសាច់ញាតិមួយឬច្រើន
• ទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះមុន។

កត្តាកាន់តែច្រើនមាននៅក្នុងករណីជាក់លាក់មួយ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺកាន់តែច្រើន។

រោគសញ្ញា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលជាក្បួនមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងទេហើយក្នុងករណីខ្លះវាមិនមានជាតិអាល់កុលទាំងស្រុងទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជារោគសញ្ញាត្រូវបានប្រកាសគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយក៏វាពិបាកក្នុងការសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចៅក្រមសម្រាប់ខ្លួនអ្នក៖

• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• ភាពអត់ឃ្លាន
• នោមញឹកញាប់
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញរោគសញ្ញាស្ទើរតែទាំងអស់នេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់និងទាន់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាបន្ថែម។ បន្ថែមលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌→

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ

នៅពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើននៃការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត។ ក្នុងន័យនេះការបង្កើនសំយោគអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃគួរត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ចាប់ផ្តើមនៅអាយុ ៤ ខែនៅពេលសុកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទីបំផុតវាចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនដូចជា prolactin និង glycogen ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេគឺផ្ទុយពីសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលដែលបរិមាណនៃការចាក់បញ្ចូលនឹងត្រូវកើនឡើងម្តងទៀត។

ក៏ចាប់ផ្តើមផងដែរ ពី 13 សប្តាហ៍ វាចាំបាច់ក្នុងការពង្រឹងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមពីព្រោះរយៈពេលនេះចាប់ផ្តើមលំពែងរបស់ទារក។ នាងចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបនឹងឈាមរបស់ម្តាយនាងហើយប្រសិនបើនាងមានជាតិស្ករច្រើនពេកលំពែងឆ្លើយតបនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសបំបែកនិងត្រូវបានកែច្នៃទៅជាខ្លាញ់មានន័យថាទារកកំពុងទទួលបានម៉ាសខ្លាញ់យ៉ាងសកម្ម។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងមូលទារកជារឿយៗឆ្លងកាត់ឈាមរបស់ម្តាយ "ផ្អែម" ឈាមទំនងជានៅពេលអនាគតគាត់ក៏នឹងប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ជាការពិតណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនេះសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់ណាស់។

សូមកត់សម្គាល់ថានៅពេលណាមួយដូសអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការនេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងត្រឹមត្រូវ។ ខណៈពេលដែលការពិសោធន៍ឯករាជ្យអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលមហន្តរាយ។

ជិតចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការផលិតអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីនថយចុះម្តងទៀតដែលបង្ខំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណដូសអាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះការសម្រាលកូនវាស្ទើរតែមិនអាចទស្សន៍ទាយបានថាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនឹងទៅជាយ៉ាងណាដូច្នេះការគ្រប់គ្រងឈាមត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ពីរបីម៉ោងម្តង។

គោលការណ៍នៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វាជារឿងធម្មតាទេដែលការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះនឹងមានលក្ខណៈខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានពីការគ្រប់គ្រងនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថានឹងបង្កើតបញ្ហាបន្ថែមសម្រាប់ស្ត្រី។ ដូចដែលអាចមើលឃើញពីដើមអត្ថបទបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនឹងចាប់ផ្តើមរំខានដល់ស្ត្រីនៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការ។

ជាលើកដំបូងដែលអ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរៀងរាល់សប្តាហ៍ហើយក្នុងករណីមានផលវិបាកណាមួយការមកលេងនឹងក្លាយជារៀងរាល់ថ្ងៃបើមិនដូច្នោះទេស្ត្រីនឹងត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាអ្វីៗដំណើរការល្អក៏ដោយអ្នកនៅតែត្រូវដេកនៅមន្ទីរពេទ្យច្រើនដង។

ការចូលមន្ទីរពេទ្យលើកដំបូងត្រូវបានតែងតាំងនៅដំណាក់កាលដំបូងរហូតដល់ ១២ សប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការពិនិត្យពេញលេញរបស់ស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្ត។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យនិង contraindications សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យវាត្រូវបានសំរេចថាតើត្រូវរក្សាការមានផ្ទៃពោះឬបញ្ឈប់វា។

លើកទី ២ ដែលស្ត្រីត្រូវការទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល ២១-២៥ សប្តាហ៍។ នៅពេលនេះការប្រឡងជាលើកទីពីរគឺចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលដែលផលវិបាកនិងរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានត្រូវបានកំណត់ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងរយៈពេលដូចគ្នាស្ត្រីត្រូវបានបញ្ជូនឱ្យទៅថតអេកូស្កេនហើយបន្ទាប់ពីនេះនាងអនុវត្តការសិក្សានេះរៀងរាល់សប្តាហ៍។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់ទារក។

ការចូលមន្ទីរពេទ្យលើកទី ៣ មានរយៈពេល ៣៤-៣៥ សប្តាហ៍។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្ត្រីនៅតែមានមុនពេលសំរាលកូន។ ហើយម្តងទៀតករណីនឹងមិនធ្វើដោយគ្មានការពិនិត្យទេ។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ទារកនិងសម្រេចចិត្តថាតើពេលវេលានិងកំណើតនឹងកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច។

ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងខ្លួនវាមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយកំណើតធម្មជាតិទេជម្រើសនេះនៅតែជាការចង់បានបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានផលវិបាកពីព្រោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរង់ចាំការមានផ្ទៃពោះពេញមួយខែ។ ក្នុងករណីនេះការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានរំញោច។

មានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលបង្ខំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តោតលើជម្រើសនៃការវះកាត់ដោយវះកាត់។ ស្ថានភាពទាំងនេះរួមមាន៖

• ផ្លែឈើធំ
• បទបង្ហាញអាងត្រគាក
• និយាយពីភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះម្តាយឬទារកក្នុងនោះមានទាំងអេក។

ការសម្រាលកូនក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនក៏មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនផងដែរ។ ដំបូងអ្នកត្រូវរៀបចំប្រឡាយកំណើត។ ប្រសិនបើវិធីនេះអាចធ្វើបានបន្ទាប់មកការសម្រាលកូនជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការចោះទឹកភ្លោះ។ លើសពីនេះទៀតអ័រម៉ូនចាំបាច់អាចត្រូវបានបន្ថែមដើម្បីបង្កើនកម្លាំងពលកម្ម។ សមាសធាតុជាកាតព្វកិច្ចក្នុងករណីនេះគឺការប្រើថ្នាំសន្លប់។

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកដោយប្រើស៊ី។ អេ។ អេ។ ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ពលកម្មរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអុកស៊ីតូស៊ីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសរសៃឈាមហើយជាមួយនឹងការលោតយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ករ - អាំងស៊ុយលីន។

ដោយវិធីក្នុងករណីខ្លះគ្លុយកូសអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងស្របគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីន។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យធុញទ្រាន់និងគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងរឿងនេះទេដូច្នេះមិនចាំបាច់ទប់ទល់នឹងចលនាបែបនេះរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអុកស៊ីតូស៊ីននិងការបើកមាត់ស្បូនកម្លាំងពលកម្មអាចថយចុះជាថ្មីម្តងទៀតឬការថយចុះកម្តៅក្នុងឈាមស្រួចស្រាវកើតឡើងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពអាចងាកទៅរកកម្លាំង។ ប្រសិនបើ hypoxia ចាប់ផ្តើមសូម្បីតែមុនពេលមាត់ស្បូនបើកបន្ទាប់មកទំនងជាការសម្រាលកូននឹងកើតឡើងដោយផ្នែកវះកាត់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនថាការសម្រាលកូននឹងប្រព្រឹត្តទៅដោយធម្មជាតិឬដោយការវះកាត់ទេនោះឱកាសនៃការលេចចេញមកមានសុខភាពល្អគឺពិតជាខ្ពស់។ រឿងចំបងគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរាងកាយរបស់អ្នកនិងឆ្លើយតបឱ្យបានទាន់ពេលវេលាចំពោះការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានទាំងអស់ក៏ដូចជាត្រូវតាមដានយ៉ាងតឹងរឹងនូវវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

មើលវីដេអូ: ពលមនផទពចតចករយចងក កភនជង. . តបណតលមកពមលហតអវ? ដសរយយងណ? (ឧសភា 2024).