Losartan - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យឡើងវិញអាណាឡូកនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ (គ្រាប់ ១២, ៥ មីលីក្រាម, ២៥ មីលីក្រាម, ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាម Teva, Richter, N ជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងបន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារនិងមានផ្ទៃពោះ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ទីក្រុង Losartan។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើការប្រើប្រាស់ឡូសតាណានក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូកនៃឡូសថលនៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមានស្រាប់។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងបន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

ទីក្រុង Losartan - ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងឈាម។ វាគឺជាថ្នាំទប់មិនទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ peptide angiotensin 2 វាមានជម្រើសខ្ពស់និងភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់អ្នកទទួលអេធីអឹមអេស (ដោយមានការចូលរួមពីផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗនៃថ្នាំអាល់ទីកទីនទី ២ ត្រូវបានគេដឹង) ។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់អ្នកទទួលទាំងនេះថ្នាំ Losartan ការពារនិងលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ vasoconstrictive of angiotensin 2 ឥទ្ធិពលរំញោចរបស់វាទៅលើការសំងាត់របស់អាល់ដូស្តេនដោយក្រពេញ Adrenal និងផលប៉ះពាល់មួយចំនួនទៀតនៃ angiotensin 2. វាត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលរយៈពេលវែង (២៤ ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ) ដោយសារតែការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វា។

សមាសភាព

ប៉ូតាស្យូម Losartan + excipients ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, ឡាទីនត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ជីវភាពមានប្រហែល ៣៣% ។ វាត្រូវបានរំលាយក្នុងកំឡុងពេល "ឆ្លងកាត់ដំបូង" ឆ្លងកាត់ថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារដែលមានសកម្មភាពឱសថសាស្រ្តច្រើនជាងឡាទីននិងការរំលាយអាហារអសកម្ម។ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មារបស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មគឺខ្ពស់ - ច្រើនជាង ៩៨% ។ Losartan ត្រូវបានគេបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិងលាមក (ជាមួយទឹកប្រមាត់) មិនផ្លាស់ប្តូរនិងជាទម្រង់មេតាប៉ូលីស។ ប្រហែល 35% ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិងប្រហែល 60% - ជាមួយលាមក។

ការចង្អុលបង្ហាញ

លើសឈាមសរសៃឈាម
ការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពដែលកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមខាងផ្នែកខាងឆ្វេងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃប្រេកង់រួមផ្សំនៃមរណភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងភាពញឹកញាប់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។
ការការពារតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការថយចុះនៃការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះប្រេកង់នៃជំងឺ hypercreatininemia, ការកើតឡើងនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលតម្រូវឱ្យមានជំងឺថ្លើមឬការប្តូរតំរងនោមអត្រាមរណភាពក៏ដូចជាការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីន។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ ACE inhibitors ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ ១២.៥ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាម (ផលិតដោយ Richter, Teva, H ទម្រង់ជាមួយ diuretic hydrochlorothiazide) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើ

ថ្នាំ Losartan ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីអាហារ។ គ្រាប់ត្រូវបានលេបដោយមិនទំពារលាងដោយទឹក។ ពហុគុណនៃការចូលរៀន - 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដូសប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ 50 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលកាន់តែច្រើនដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ

កំរិតដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃគឺ 12,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ តាមក្បួនកំរិតដូសកើនឡើងជាមួយនឹងចន្លោះពេលប្រចាំសប្តាហ៍ (ឧទាហរណ៍ ១២.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិង ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ដល់កំរិតថែទាំជាមធ្យម ៥០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំ។

មិនតម្រូវឱ្យមានការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទេ។

កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម (រួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) និងអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ៥០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលអនាគត hydrochlorothiazide អាចត្រូវបានបន្ថែមក្នុងកម្រិតទាបឬកម្រិតថ្នាំ Losartan អាចនឹងកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ឬ ២ ដូសដោយគិតពីការថយចុះសម្ពាធឈាម។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដំបូង ៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតដូសដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (គិតពីកម្រិតនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម) ក្នុងកម្រិតមួយឬពីរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះ BCC (ឧទាហរណ៍នៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកំរិតខ្ពស់) កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Losartan គឺ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើម (តិចជាង ៩ ពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ហាប់) ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការវះកាត់ជំងឺថ្លើមក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំកម្រិតថ្នាំដំបូងទាបត្រូវបានណែនាំ - ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

មិនមានបទពិសោធគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំក្នុងប្រភេទអ្នកជំងឺនេះទេ។

ថ្នាំនេះមិនមានភាពបារម្ភនៃសកម្មភាពនៅកម្រិតដំបូងឬនៅពេលដែលវាត្រូវបានលុបចោលនោះទេប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមគឺចាំបាច់ដូចជានៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។

ការទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នករំលងការលេបមួយដងអ្នកត្រូវលេបថ្នាំបន្ទាប់នៅពេលជិតបំផុតនៃពេលវេលាធម្មតាឬពេលណាដែលអ្នកចាំថាអ្នកខកខានប្រើដូសដោយរំកិលពេលវេលានៃកិតបន្ទាប់។ កុំលេបទ្វេដងនៃថ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់

វិលមុខ
asthenia / អស់កម្លាំង,
ឈឺក្បាល
គេងមិនលក់
ការថប់បារម្ភ
រំខានដំណេក
ងងុយគេង
បញ្ហានៃការចងចាំ
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
paresthesia
ឈឺក្បាលប្រកាំង
ញ័រ
ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
រោទិ៍នៅក្នុងត្រចៀក
ការរំលោភរសជាតិ
ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ
ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
ច្រមុះតឹង
ក្អក
ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (ក្តៅខ្លួនឈឺបំពង់ក)
sinusitis
pharyngitis
រលាកទងសួត
ចង្អោរក្អួត
រាគ
បាតុភូត dyspeptic
ឈឺពោះ
មាត់ស្ងួតស្ងួត
anorexia
រមួលក្រពើ
myalgia
ឈឺចាប់ត្រង់ខ្នងទ្រូងជើង
ជំងឺរលាកសន្លាក់
tachy ឬ bradycardia,
arrhythmias
angina pectoris
ភាពស្លេកស្លាំង
infarction myocardial
ជម្រុញឱ្យនោម
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
ងាប់លិង្គ
ស្បែកស្ងួត
ប្រញាប់ឈាម
រូបថត,
កើនឡើងបែកញើស
alopecia
urticaria
កន្ទួលលើស្បែក
រមាស់
ជម្ងឺខួរក្បាលរួមទាំង មុខបបូរមាត់ pharynx និង / ឬអណ្តាត
ុន
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
vasculitis
eosinophilia
purpura Shenlein-Genoch ។

contraindications

មានផ្ទៃពោះ
lactation
អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
ជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (មានច្រើនជាង ៩ ពិន្ទុលើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ហាប់)
ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose តំណពូជកង្វះ lactase ឬរោគសញ្ញា malabsorption គ្លុយកូស - គ្លុយកូស។
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើថ្នាំ losartan អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) នៅពេលប្រើក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានគភ៌អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃពិការភាពឬសូម្បីតែការស្លាប់របស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ ដូច្នេះនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំ Losartan គួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

គេមិនទាន់ដឹងថាតើឡាថុនជាមួយនឹងទឹកដោះម្តាយត្រូវបានគេបញ្ចេញចោលនោះទេ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Losartan ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូន។ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំ Losartan គឺចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនបន្ទាប់មកការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវតែបញ្ឈប់។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

មិនតម្រូវឱ្យមានការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើកម្រិតទាបនៃថ្នាំ - ២៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រើចំពោះកុមារ

រារាំងកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ការណែនាំពិសេស

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានប្រសិទ្ធិភាពស្ថេរភាពដែលត្រូវបានសំរេចជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE, វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្តូរទៅប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin 2 រួមទាំង losartan គ្រឿងញៀន។

អ្នកជំងឺដែលមានរោគថ្លើម (តិចជាង ៩ ពិន្ទុនៅលើជញ្ជីងឆាឌីដ - ភាប់និងជាពិសេសជំងឺក្រិនថ្លើម) រួមទាំង នៅក្នុង anamnesis វាចាំបាច់ក្នុងការតែងតាំងដូសតូចៗ។

ចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក (ឧទាហរណ៍ការទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់) រោគសញ្ញាថយចុះរោគសញ្ញាអាចកើតមាននៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Losartan (វាចាំបាច់ត្រូវកែជាតិទឹកឱ្យបានមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Losartan ឬចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយកម្រិតថ្នាំទាប) ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមទាំងមាននិងគ្មានទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែវិវត្តទៅជាការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីត (លើសឈាម) ដែលគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ Losartan អាចនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយដោយមានឬគ្មាន hyperkalemia ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយឡាថូនកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ការប្រើឡាទីតានក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិប៉ូតាស្យូមគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដំណាលគ្នាឬជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការប្រើថ្នាំ Losartan អាចនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងលទ្ធភាពនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាធម្មតាបញ្ច្រាស។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមជាទៀងទាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ losartan និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំចំពោះកុមារគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

សមត្ថភាពរបស់ថ្នាំដើម្បីជះឥទ្ធិពលលើល្បឿនប្រតិកម្មប្រតិកម្មនិងសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តឬមធ្យោបាយបច្ចេកទេសផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់កើនឡើងនិងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តរហ័ស។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Losartan អាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

បង្កើនប្រសិទ្ធិភាពទៅវិញទៅមកនៃថ្នាំ beta-blockers និង sympatholytics ។

ការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ Losartan ជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលបន្ថែម។

គ្មានអន្តរកម្ម pharmacokinetic របស់ឡាទីនជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ូធៀហ្សីដឌីហ្គូហ្សីនថ្នាំហ្វាហ្វីលីនស៊ីឌីទីឌីនហ្វីណូបាបាប៊ីត ketoconazole និងអេរីត្រូម៉ីស៊ីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

Rifampicin និង fluconazole ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបានកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃអន្តរកម្មទាំងនេះនៅតែមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយ។

ដូចគ្នានឹងភ្នាក់ងារដទៃទៀតដែលរារាំងការកន្ត្រាក់ថ្នាំអរម៉ូនអរម៉ូនទីនឬឥទ្ធិពលរបស់វាដែរការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃឡាទីតានជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម (ឧទាហរណ៍ស្ពែរ៉ូលីណូឡូន triamteren amiloride) ការរៀបចំប៉ូតាស្យូមនិងអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) រួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីដ្រូហ្សែន - ២ (COX-2) ដែលអាចជ្រើសរើសបានអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ angiotensin 2 និង lithium antagonists ការកើនឡើងនូវកំហាប់លីចូមផ្លាស្មាអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយគិតពីចំណុចនេះវាចាំបាច់ត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលឡូឡានជាមួយអំបិលលីចូម។ បើចាំបាច់ការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវកំហាប់លីចូមក្នុងប្លាស្មាឈាម។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Losartan

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

ប៊្លុនត្រាន
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
ហ្សាសាកា
ខានីនសាវ៉ូល
កាហ្សាតាន់
ខូហ្សា
បឹងកា
ឡូហ្សប,
ឡូហ្សែល
ឡូឡាម៉ុនម៉ាល់ដូស
Losartan Richter,
ទីក្រុង Losartan teva,
ឡូសសឺរ
Losacor
ឡូទ័រ
Presartan
Renicard ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថ្នាំលាបមានរាងដូចប៊្លុយវ៉េវពណ៌លឿងដែលមានស្នូលពណ៌ស (ឬស្ទើរតែពណ៌ស) ពងបែកអាលុយមីញ៉ូមឬអេសភីភីប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស

គ្រឿងផ្សំសកម្ម

ប៉ូតាស្យូម Losartan (៥០, ១០០ មីលីក្រាម)

Excipients

សែលុយឡូសសែលុយឡូស, សូដ្យូម stearyl fumarate, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (Aerosil), croscarmellose សូដ្យូម, prosolv HD 90

សមាសធាតុសែល: ទីតានឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតមីក្រូជីស្យូលសែលុយឡូសម៉ាក្រូហ្គូល stearate hypromellose

ឱសថសាស្ត្រ

Losartan គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។ ក្នុងនាមជាអ្នកទប់ស្កាត់ដែលមិនមាន peptide នៃឧបករណ៍ទទួលអេធីអឹមវារារាំងការប្រកួតប្រជែងរបស់អេសអេសអេសដោយរារាំងការកន្ត្រាក់អាក់ទែរទីនពីការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងពួកគេ។ កម្រិតនៃការបញ្ចេញសារធាតុ vasopressin, catecholamines, aldosterone និង renin ការពារការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមនិងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង។ វាមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទប់ស្កាត់ទៅលើអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin មិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធគីនីន - kallikrein និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រូតេនីនគីនកកកុញ។

មេតាប៉ូលីសសកម្មនៃឡូសតាតានដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្រ្តបង្កើតនូវប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងឈាម។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, ថ្នាំ (ក្នុងកំរិតរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាម) ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អហើយបន្ទាប់ពីមានប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលបង្កើតប្រព័ន្ធរំលាយអាហារបង្កើតបានជាសមាសធាតុរំលាយអាហាររបស់អាស៊ីត carboxylic ដែលចរាចរក្នុងឈាមយ៉ាងសកម្ម។ ភាពអាចទទួលបានជីវៈជីវសាស្ត្រជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធរបស់ឡូសថិនគឺ ៣៣ ភាគរយ។ នៅពេលប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងវាឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមាក្នុងប្លាស្មាឈាមភ្ជាប់ ៩៩% ទៅនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីន។ បរិមាណនៃការចែកចាយគឺ 34 លីត្រ។ បន្ទាប់ពី ៣-៤ ម៉ោង C អតិបរិមាឈានដល់ការរំលាយអាហារសកម្មរបស់ថ្នាំ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ឡូសថិនគឺ ២ ម៉ោងការរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺ ៩ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមអតិបរិមាពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២-៤ សប្តាហ៍ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុភេទនិងពូជសាសន៍។

ដូស 4% ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ, 6% - ជាទម្រង់មេតាប៉ូលីសសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំតាមមាត់ 35% នៃស្លឹកតាឡាតទុកជាមួយទឹកនោម ៥៨% - ជាមួយលាមក។ ជាមួយនឹងកម្មវិធីតែមួយមិនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលទទួលរងពីការលើសឈាមសរសៃឈាមការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសកម្មនិងការរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាមិនមានភាពខុសគ្នាពីការផ្តោតអារម្មណ៍ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមទេ។ ចំពោះស្ត្រីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាលើសពីការផ្តោតអារម្មណ៍លើបុរស ២ ដង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរំលាយអាហារសកម្មចំពោះបុរសនិងស្ត្រីគឺនៅកម្រិតដូចគ្នា។

តើ Losartan សម្រាប់អ្វី?

លើសឈាមសរសៃឈាមដែលចាំបាច់។
ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមខាងឆ្វេង (ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការពារការស្លាប់) ។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាថ្នាំដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា)
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីននិងជំងឺ hypercreatininemia ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ក្នុងនាមជាថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

Contraindications

ការថយចុះកម្តៅ / ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ,
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
ការខ្សោយថ្លើម
ការខះជាតិទឹក (ការខះជាតិទឹក)
ជម្ងឺលើសឈាមឆ្លុះ
គ្លុយកូស - galactose malabsorption, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, កង្វះ lactase,
ការប្រើជាប្រចាំជាមួយ aliskiren (ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬទឹកនោមផ្អែម)
អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ។

ទីក្រុង Losartan គួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺខ្សោយបេះដូងកើតឡើងចំពោះវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
ភាពមិនប្រក្រតីនៃគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត,
ជំងឺបេះដូង Ischemic,
ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតម្រងនោមទ្វេភាគី (ឯកតោភាគី)
hyperkalemia
ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត
ការថយចុះនៃ bcc (បរិមាណឈាមរត់ឈាម),
រោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាល
ការខ្សោយតំរងនោម
ជម្ងឺក្រិន mitral ឬ aortic,
hyperaldosteronism បឋម,
ជម្ងឺខួរក្បាល
ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, Losartan ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 50 មីលីក្រាមថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីអាហារដោយមិនទំពារនិងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលរំពឹងទុកនោះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាម។ ផលប៉ះពាល់ hypotensive អតិបរិមានៃថ្នាំមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពី 3-6 សប្តាហ៍ពីការចាប់ផ្តើមប្រើ។ អ្នកដែលមានបរិមាណឈាមរត់តិចត្រូវបានគេណែនាំអោយលេប ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមនិងចំពោះមនុស្សចាស់ការប្រើថ្នាំប្រចាំថ្ងៃមិនត្រូវបានកែដំរូវទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញឱ្យលេបថ្នាំ Losartan ក្នុងកម្រិតដំបូងនៃ 12,5 មីលីក្រាម។ ដើម្បីសំរេចកំរិតដូស (៥០ មីលីក្រាម) ការលេបថ្នាំបន្តិចម្តងក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍គឺត្រូវការ។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើមការថយចុះកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានទាមទារ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំនេះមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំ warfarin, erythromycin, phenobarbital, cimetidine, digoxin ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ fluconazole ឬ rifampicin ក្នុងប្លាស្មាការថយចុះនៃកម្រិតមេតាប៉ូលីសសកម្មត្រូវបានកត់សម្គាល់។ Losartan អាចបង្កើនសកម្មភាពរបស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអ៊ីអាយអេហ្វអេនិងអេដ្យូហ្គែន។

នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមឬជាមួយការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូម hyperkalemia អាចវិវត្ត (ការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ថេរនៃកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមគឺចាំបាច់) ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (រួមទាំងសារធាតុទប់ស្កាត់ CO2 ដែលបានជ្រើសរើស) កាត់បន្ថយឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាតាន។

ផលប៉ះពាល់

វិលមុខឈឺក្បាល
ភាពទន់ខ្សោយ
គេងមិនលក់
បន្ថយសម្ពាធឈាម
hypotension សរសៃឈាមរោគសញ្ញា
tachycardia
ឈឺក្បាលប្រកាំង
myalgia
dyspepsia, ចង្អោរ, ឈឺពោះ,
រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម
ជំងឺរលាកថ្លើមនិងជំងឺខ្សោយថ្លើមផ្សេងទៀត,
មាត់ស្ងួតស្ងួត
eosinophilia, thrombocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង,
hyperkalemia
បង្កើនកំហាប់នៃ creatinine, អ៊ុយ, អាសូតសំណល់,
ប្រតិកម្មស្បែកប្រតិកម្ម
ជម្ងឺខួរក្បាល
ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច,
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
ច្រមុះច្រមុះ។

ការណែនាំពិសេស

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបរិមាណឈាមថយចុះ (ជាញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមខ្ពស់), ឡាទីនអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមដែលមានរោគសញ្ញា។ ដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះវាចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់ការរំលោភបំពានដែលមានស្រាប់ឬលេបថ្នាំក្នុងកំរិតតូច។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម (ទម្រង់ស្រាលឬមធ្យម) បន្ទាប់ពីប្រើភ្នាក់ងារ hypotensive ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសមាសធាតុសកម្មនិងការរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ក្នុងន័យនេះនៅក្នុងស្ថានភាពនេះផងដែរនៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលការប្រើកម្រិតទាបត្រូវបានទាមទារ។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម (ការកើនឡើងកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម) អាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការព្យាបាលវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវកម្រិតនៃមីក្រូរីសនេះ។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធរីទីន - អេកស្កូទីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម (ម្ខាងឬទ្វេ) សេរ៉ូមឌីនទីននិងអ៊ុយអាចកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ, ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈធម្មតា។ ក្នុងស្ថានភាពនេះវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ថេរនៃកម្រិតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃមុខងារក្រពេញនៃតម្រងនោម។

ព័ត៌មានស្តីពីផលប៉ះពាល់នៃឡូសថលស្តីពីសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តឬអនុវត្តការងារដែលទាមទារការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor មិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។

អ្វីដែលជា losartan

អ៊ិនអិន (ឈ្មោះមិនមែនអន្ដរជាតិ) - ឡូសថល។ នៅក្នុងរ៉ាដាការចុះបញ្ជីថ្នាំឡូសតាក្លានត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាក្រុមឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម angiotensin 2 ដែលមានឥទ្ធិពល hypotensive ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពនៅតែមានរយៈពេលមួយថ្ងៃដូច្នេះថ្នាំ Lozartan និងថ្នាំ analogues របស់វាត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថាជាមធ្យោបាយមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ថ្នាំមានសមាសធាតុមូលដ្ឋាននិងសមាសធាតុជំនួយ។ សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំដែលជួយធានាបាននូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានពីការដាក់ពាក្យសុំគឺប៉ូតាស្យូម Losartanum ដែលមានន័យដូចនឹងប៉ូតាស្យូម Losartan ។ សមាសធាតុបន្ថែមដែលបម្រើដើម្បីភ្ជាប់សារធាតុសកម្មរួមមាន៖

monohydrate lactose,
stearate ម៉ាញេស្យូម,
povidone
ស៊ីលីកូឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត
សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
croscarmellose សូដ្យូម។

យន្តការនៃសកម្មភាព

យន្តការនៃសកម្មភាពគឺផ្អែកលើការរាំងស្ទះនៃការទទួលថ្នាំ angiotensin 2 សារធាតុសកម្មបន្សាបឥទ្ធិពល spasmodic លើនាវាគាំទ្រដល់ការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូង។ ក្រពេញ Adrenal ចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូន aldosterone ដែលជាការថយចុះសម្ពាធឈាម។ លើសពីនេះទៀតឡាទីថានដើរតួជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជួយបង្កើនការហូរចេញនៃអង្គធាតុរាវចេញពីរាងកាយ។

អំបិលអាស៊ីតនិងអំបិលសូដ្យូមចេញមកជាមួយទឹកនោមហើយអំបិលប៉ូតាស្យូមចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃបេះដូងនៅតែដដែល។ បន្ទាប់ពីថ្នាំគ្រាប់ចូលទៅខាងក្នុងសារធាតុសកម្មប៉ូតាស្យូមឡាទីនត្រូវបានរំលាយនិងស្រូបយកតាមរយៈក្រពះពោះវៀន។ ជីវភាពមានប្រហែល ៣៣% ។ ការប្រមូលផ្តុំគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1-1,5 ម៉ោង។ ការបែកថ្នាំកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលមិនអាចប្រើបានដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកឯកទេសនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសកិតើមានប្រសិទ្ធិភាពនិយាយអំពី contraindications សំខាន់និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកត្រូវការជួបអ្នកព្យាបាលរោគអ្នកគួរតែវាស់សម្ពាធឱ្យបានទៀងទាត់និងផ្តោតអារម្មណ៍អារម្មណ៍របស់អ្នក។

ប្រសិនបើសូចនាករ tonometer លើសពី 140 ដល់ 90 ហើយមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខ្សោយឈឺក្បាលក្នុងរយៈពេល 5-6 ថ្ងៃអ្នកប្រាកដជាទៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យហើយជ្រើសរើសយកសំណងសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺ៖

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺលើសឈាម
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានប្រូតេអ៊ីន (ដើម្បីការពារតម្រងនោម)
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃថ្នាំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលទាក់ទងនឹងអត្រាមរណភាពក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀត Losartan ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងនិងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍នេះការរៀបចំត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គនិងតំរងនោមនៃតំរងនោម។ ការតែងតាំងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងបន្ទាប់ពីថ្នាំដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

ការណែនាំរបស់ឡូសទីន

កំរិតនិងរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានគណនាដោយអ្នកព្យាបាលដោយផ្អែកលើការណែនាំ។ វិធីសាស្រ្តបន្ថែមសម្រាប់កំណត់វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលកំពុងសាកសួរអ្នកជំងឺដោយពិនិត្យមើលកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រដែលបង្ហាញពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ យោងទៅតាមចំណារពន្យល់ប្រសិនបើឡាក់ថុនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលើកដំបូងអ្នកត្រូវលេបថ្នាំកន្លះដើម្បីដឹងថាតើមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះថ្នាំនេះទេ។ ចំពោះជំងឺនីមួយៗមានរបបផឹកខុសគ្នា។

លើសឈាមសរសៃឈាម

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Losartan ដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមយោងតាមការណែនាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកថេប្លេតដោយមិនទំពារសូមសរសេរដោយមិនប្រើ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកត្រូវតាមដានថាមវន្តនៃជំងឺដោយប្រើរង្វាស់សម្ពាធប្រចាំថ្ងៃ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យលេប 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ តាមការសំរេចចិត្តរបស់អ្នកព្យាបាលកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់តម្លៃប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា 100 មីលីក្រាម។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកពីជំងឺខ្សោយបេះដូងគ្រាប់ថ្នាំ Losartan ត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកំរិតអប្បបរមា ១២.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ រាល់សប្តាហ៍ដូសត្រូវកើនឡើងទ្វេដង។ ចំពោះការព្យាបាលថែទាំនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកុំប្រើលើសពី ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំជាមួយម៉ូនីទ័រសម្ពាធឈាមត្រូវបានណែនាំអោយចៀសវាងការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ថ្នាំ analogues ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៃឡូសថលរួមមានថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលសុខភាពដូចគ្នា។ ពួកវាទាំងអស់មានសារធាតុសកម្មស្រដៀងគ្នា។ ដើម Losartan ខុសគ្នាតែនៅក្នុងរូបរាងនៃកញ្ចប់ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយកិតើនិងអ្នកផលិតប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងការរៀបចំខ្លះសមាសធាតុជំនួយផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើ។

ការជំនួសថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមាន contraindications ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ដើម្បីកំណត់ថាតើថ្នាំណាដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំណាដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពគួរតែ។ បញ្ជីនៃ analogues ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅរួមមាន៖

ប៊្លុនត្រាន
ឡូសសឺរ
Lozap Plus,
Renicard
ឡូហ្សែល
Vasotens,
Brozaar
Presartan
បឹងកា
ហ្សាសាកា
Losartan Richter,
កាហ្សាតាន់
ហ៊ីប៉ូធៀហ្សីដ
Losacor
ឡូទ័រ
Vero Losartan
Losartan Canon ។

តម្លៃសម្រាប់ losartan

ការចំណាយនៃថ្នាំ Losartan គឺទាបវាជារបស់មួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ តម្លៃរបស់វាអាស្រ័យលើតំបន់ដែលការលក់ត្រូវបានអនុវត្តចំនួនថេប្លេតដែលមាននៅក្នុងកញ្ចប់។ នៅទីក្រុងម៉ូស្គូនិងសាំងពេទឺប៊ឺកអ្នកអាចទិញថ្នាំនេះដោយថោកមិនត្រឹមតែតាមរយៈឱសថស្ថានប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងតាមរយៈហាងលក់តាមអ៊ិនធរណេតផងដែរ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ប៉ូតាស្យូម losartan,
stearate ម៉ាញេស្យូម,
ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត
អាល់កុលប៉ូលីលីន,
ម្សៅ talcum ។

សំណុំបែបបទនៃការចេញផ្សាយគឺនៅក្នុងថេបដែលមានរាងមូលរាងសំប៉ែតនិងនៅក្នុងម្សៅគ្រីស្តាល់។ ពួកគេមានសំបកពណ៌ស។ បរិមាណគ្រឿងផ្សំសកម្មក្នុងមួយគ្រាប់គឺ ២៥, ៥០, ១០០ ម។ ល។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រឱសថសាស្ត្រ

នៅពេលប្រើថ្នាំលើសឈាមចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ដោយសារតែថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺលើសឈាម។ ACE inhibitor ។

ស្រូបយកបានលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6-7 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ការលួងលោម - ជាមួយលាមកនិងទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ជីវឧស្ម័ននៃធាតុផ្សំសកម្មគឺប្រហែល 65% ។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា ៩៩% ។ ដើម្បីឱ្យសម្ពាធកើតឡើងជាធម្មតាវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាល - យ៉ាងហោចណាស់ 1-2 ខែ។

Losartan ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ជំងឺដទៃទៀតផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្ត, កំរិតប្រើដែលបានណែនាំ

គ្រាប់ថ្នាំ Losartan ត្រូវបានលាងសម្អាតដោយបរិមាណរាវតិចតួច។ ម្សៅរលាយក្នុងទឹករហូតដល់គ្រីស្តាល់ត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុង។ អ្នកអាចយកទាំងមុនពេលញ៉ាំនិងក្រោយពេល។ កិតើកិតើក្នុងករណីនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការណែនាំបង្ហាញពីកំរិតប្រើដែលបានណែនាំ។

នៅកិតដំបូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើក្នុងកម្រិតដូស 50 មីលីលីត្រ។ វានៅតែបន្តសម្រាប់វគ្គសិក្សាទាំងមូលនៃការព្យាបាលប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនកាន់តែអាក្រក់។ ជាមួយនឹងសកម្មភាពឱសថមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដង។ ប្រសិនបើថ្នាំធំមួយលេបថ្នាំផ្សេងទៀតដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមកម្រិតដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ ២៥ មីលីក្រាម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើកម្រិតអប្បបរមា (២៥ មីលីក្រាម) ។ នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ - មិនលើសពី 12,5 មីលីក្រាម។ ការព្យាបាលក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

វាចាំបាច់ក្នុងការលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដើម្បីចៀសវាងការប្រើថ្នាំជ្រុលនិងផលប៉ះពាល់។

កុមារមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទេ។ ប្រសិនបើតម្រូវការបែបនេះកើតឡើង, កំរិតអប្បបរមាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - 12,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការចូលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះដោយមិនគិតពីពាក្យ។ ការចូលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ទារកឬរោគសាស្ត្រនៃការវិវត្ត។ ភាពមិនធម្មតានៃការវិវត្តនៃទារកអាចមានដូចខាងក្រោម: ការលូតលាស់ឆ្អឹងការកើនឡើងសម្ពាធការខ្សោយបេះដូង។

នៅក្នុងរយៈពេលបំបៅដោះកូនសារធាតុសកម្មចូលរាងកាយរបស់កុមាររួមជាមួយទឹកដោះគោរបស់ម្តាយ។ លទ្ធផលគឺជាការរំលោភលើបំពង់រំលាយអាហារចង្អោរលាមករលុងដួលសន្លប់និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន

palpitations
ក្អួត
អាឡែរហ្សី
ការហាមឃាត់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល
រោគហើមពោះ
ការផ្លាស់ប្តូរលាមក (ទល់លាមករាគ)
កន្ទួលលើស្បែក
ឈឺក្រពះ
ការរលាកនៃភ្នាសរំអិល
ថយចុះភាពមើលឃើញដែលមើលឃើញ
ចង្អោរ
ដួលសន្លប់
angina pectoris
ក្អកស្ងួត
leukopenia
ប្រតិកម្មពន្លឺព្រះអាទិត្យ
ឈឺក្បាល
ងងុយគេង
គេងមិនលក់
bronchospasm
រលាករមាស់
ការរំលោភលើរសជាតិ
ការរំខានចរាចរក្នុងខួរក្បាល
ការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ
ការរលាកថ្លើម
ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មមិនល្អថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសយកសំណងមួយផ្សេងទៀត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ Losartan ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចាប់ផ្តើមកើនឡើង។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើមធ្យោបាយផ្សេងទៀតក្នុងពេលតែមួយសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយសម្ពាធ។

ថ្នាំបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។

ការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់ជាមួយថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់តម្រងនោម។ តំរូវអោយមានការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន

តម្លៃអាស្រ័យលើការវេចខ្ចប់ - ពី 100 ទៅ 500 រូប្លិ៍។ ការវេចខ្ចប់ធំល្មមគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាលពេញមួយវគ្គ។

ឡូហ្សប,
អាល់កាដិល
កាភូថេន,
ឡូសសឺរ
ណីម៉ា
ហ្សាសាកា
ហ្គូលែន
Lortenza
អ៊ីដ្យូម
Blockordil
Kaptopres,
ន័រតុន
Captopril
អេពីស្តុន
Renicard
ជីវគីមី
ប៊្លុនត្រាន។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ

ថ្នាំល្អសម្រាប់ព្យាបាលការលើសឈាមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងវ័យក្មេងវាមានសកម្មភាពទន់ភ្លន់និងខ្លាំងក្លា។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំផ្ទុយទៅវិញមិនមានការលុបចោលដូចគ្នានឹងការលុបចោលនៃអេណាលត្រាលទេ។ ការលើកទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ៖ ថាហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយនេះពិតជាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ខ្ញុំមិនបានជួបប្រទះការមិនអត់ឱននិងផលប៉ះពាល់ក្នុងការអនុវត្ត។

Losartan គឺជាការព្យាបាលដ៏ល្អនិងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ ជួយយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញ។ នៅក្នុងការចំណាយមួយឧបករណ៍គឺមានតំលៃសមរម្យ។ តាមខ្ញុំដឹងវាមិនបង្កផលប៉ះពាល់ទេ។ ដោយផ្ទាល់ខ្ញុំស៊ូទ្រាំបានល្អ។ ផលប៉ះពាល់មិនដែលមានទេ។ បានចូលរួមវគ្គសិក្សាមួយពិតជាជួយកម្ចាត់ជំងឺលើសឈាមដែលខ្ញុំធ្លាប់មានតាំងពីខ្ញុំនៅក្មេង។

ម៉ារីណាខេលីមេន, នីហ្សេកខាំក (អ្នកជំងឺ)

មិនដែលមានជំងឺលើសឈាមទេ។ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះវាបានចាប់ផ្តើមកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគ្រាប់ lozartan ។ កិតើកិតើ - សប់ប់ប់ទាំងមូល។ ស្ថានភាពរបស់គាត់បានធូរស្បើយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃទោះបីជាមុននោះក៏ដោយក៏ក្បាលរបស់គាត់ឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់។ សម្ពាធបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ឧបករណ៍ដ៏អស្ចារ្យក្នុងតម្លៃសមរម្យ។

លក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ

សេចក្តីណែនាំរបស់ឡូសថនបង្ហាញថាថ្នាំនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាអ្នកប្រឆាំងនឹងថ្នាំ angiotensin II ។ ថ្នាំ Losartan ដែលវាមានឥទ្ធិពលថយចុះកាត់បន្ថយភាពធន់នៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រទូទៅ។

វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមបន្ថយកម្រិតនៃ adrenaline និង aldosterone ក្នុងឈាមកាត់បន្ថយបន្ទុកលើសាច់ដុំបេះដូងនិងក្នុងការផ្តល់នូវឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ Losartan ជួយបង្កើនការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងហើយក៏ការពារការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមផងដែរ។

ការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

តើអ្វីទៅជាសម្ពាធដែល Losartan ចេញវេជ្ជបញ្ជា? អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, Losartan ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 50 មីលីក្រាមថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីអាហារដោយមិនទំពារនិងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលរំពឹងទុកនោះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាម។ ផលប៉ះពាល់ hypotensive អតិបរិមានៃថ្នាំមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពី 3-6 សប្តាហ៍ពីការចាប់ផ្តើមប្រើ។ អ្នកដែលមានបរិមាណឈាមរត់តិចត្រូវបានគេណែនាំអោយលេប ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកកុមារ?

រារាំងកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ប៊្លុនត្រាន
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
ហ្សាសាកា
ខានីនសាវ៉ូល
កាហ្សាតាន់
ខូហ្សា
បឹងកា
ឡូហ្សប,
ឡូហ្សែល
ឡូឡាម៉ុនម៉ាល់ដូស
Losartan Richter,
ទីក្រុង Losartan teva,
ឡូសសឺរ
Losacor
ឡូទ័រ
Presartan
Renicard ។

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំ analogues វាត្រូវចងចាំថាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឡូសទីនតម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំប្រភេទនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ការជំនួសថ្នាំគឺអាចអនុញ្ញាតិបានលុះត្រាតែមានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

តើការពិនិត្យឡើងវិញនិយាយអ្វីខ្លះ?

ជាទូទៅការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនេះគឺវិជ្ជមានដែលបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានការពិនិត្យឡើងវិញផងដែរជាពិសេសអំពី Losartan Richter ដែលមនុស្សត្អូញត្អែរអំពីការលេចឡើងជាញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់។ គួរនិយាយថាប្រតិកម្មមិនល្អកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះច្រើនដង។