របបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម

ចាប់តាំងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានកំណត់ដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីនពេញលេញការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ហើយសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះដែរការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលមាននៅក្នុងថ្នាំស៊ុលហ្វីណាំអ៊ីតនិងជាពិសេសថ្នាំប៊ីនយូនីតត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែក្នុងរយៈពេលខ្លីនៃការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះក៏ដោយ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនមានភាពស្លេកស្លាំងដែលត្រូវបានធានាថានឹងវិវត្ត។

គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីសំរេចបាននូវជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងធានានូវការលូតលាស់និងការវិវត្តធម្មតានៃរាងកាយចាប់តាំងពីមានកត្តាសំខាន់នៃកុមារឈឺក្មេងជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេង។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចាប់ផ្តើមនិងការគ្រោងទុកឱ្យបានទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យក្នុង ៧៥-៩០% នៃករណីដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្ន (ក្រេបទឹកឃ្មុំ) ហើយបន្ទាប់មកដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងពន្យារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក្នុងរបបចាក់ថ្នាំច្រើនដង។ មានជំរើសផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនច្រើន។ ជម្រើសព្យាបាលពីរក្នុងចំណោមវិធីព្យាបាលទាំងនេះគឺអាចទទួលយកបានបំផុត។

របៀបចាក់ច្រើន

1. អាំងស៊ុយលីនខ្លីៗ (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid) មុនពេលញ៉ាំអាហារសំខាន់ៗអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម (ម៉ូណូទីតាន, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal) មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងមុនពេលចូលគេង។

2. អាំងស៊ុយលីនខ្លីៗ (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid) មុនពេលញ៉ាំអាហារសំខាន់ៗអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម (ម៉ុនតូត, ប្រូហ្វាន, ហ្វីលីនអិនអិមអេស, អ៊ីម៉ានបាហ្សាល់) មុនពេលចូលគេង។

កំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានចែកចាយដូចខាងក្រោមៈ ៤០% ត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលអាហារពេលព្រឹក ៣០% មុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់និង ៣០% មុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ ក្រោមការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនលឿន (៦.០០) កម្រិតអាំងស៊ុយលីនយូរ (SDI) ប្រើមុនពេលចូលគេងគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវហើយដូសនៃអេសអាយអាយគ្រប់គ្រងមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកត្រូវបានគេកែសម្រួលយោងតាមកម្រិតគ្លីសេម៉ាមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ (១៣.០០) ។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្លី (អាយឌីស៊ី) ត្រូវបានកែសំរួលក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃគ្លីសេរីនក្រោយឆ្លងទន្លេ។

អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

បច្ចុប្បន្នការរៀបចំសាច់គោសាច់ជ្រូកនិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សកំពុងត្រូវបានផលិតដែលទីមួយគឺខុសគ្នាពីមនុស្សដោយអាស៊ីដអាមីណូ ៣ គឺទី ២ មួយហើយដូច្នេះអត្រានៃការបង្កើតអង្គបដិប្រាណដល់ទីមួយគឺខ្ពស់ជាងទី ២ ។

ការបន្សុតនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដោយគ្រីស្តាល់ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីន“ monopique” ដែលទោះបីជាមិនមានភាពមិនបរិសុទ្ធនៃប្រូតេអ៊ីនក៏ដោយក៏មានភាពមិនបរិសុទ្ធនៅក្នុងទំរង់នៃការកែប្រែគីមីរបស់ម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ មានបរិយាកាសអាសុីតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មក្នុងតំបន់មិនល្អចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។

ការបន្សុតបន្ថែមនៃការរៀបចំបែបនេះដោយប្រើក្រូម៉ូសូមផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុងលុបបំបាត់ភាពមិនបរិសុទ្ធទាំងនេះហើយទទួលបានអាំងស៊ុយលីនដែលគេហៅថាម៉ុនម៉ុនម៉ុនដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនតែប៉ុណ្ណោះហើយមានច្បាប់ pH អព្យាក្រឹត។ រាល់ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សគឺ monocomponent ។

បច្ចុប្បន្នសាច់គោសាច់ជ្រូកនិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សអាចត្រូវបានផលិតដោយប្រើវិស្វកម្មហ្សែននិងពាក់កណ្តាលសំយោគ។

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ក្រុមអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ៖

1. ការសម្ដែងខ្លី (សាមញ្ញរលាយធម្មតាធម្មតាឆុង) - អាំងស៊ុយលីនមានរយៈពេល ៤-៦ ម៉ោង។

2. រយៈពេលជាមធ្យមនៃសកម្មភាព (កម្រិតមធ្យម) (កាសែត, អេចអេអេអេ) - រហូតដល់ 10-18 ម៉ោង។

សកម្មភាពរយៈពេលវែង (ខ្សែអាត់ជ្រុល) ដែលមានរយៈពេល ២៤-៣៦ ម៉ោង

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដោយប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនមានផ្ទុកក្នុងកែវក្នុងកំហាប់ ៤០ ភី។ អាយ។ អេសក្នុង ១ មីលីលីត្រនៃសូលុយស្យុងនិងសំរាប់រដ្ឋបាលជាមួយប៊ិចអាំងស៊ុយលីនដែលហៅថា cartridgepenfill ក្នុងកំហាប់ ១០០ ភី។ អាយ។ អេសក្នុង ១ ម។ ល (NovoRapid-Penfill) ។

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនពិសេសនៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ។ កន្លែងដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃអាំងស៊ុយលីនគឺជាតំបន់នៃពោះភ្លៅគូទនិងកំភួនដៃ។

កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺ ០.៤-០.៩ យូ / ទំងន់រាងកាយ។

នៅពេលដូសខ្ពស់ជាងនេះជាធម្មតាបង្ហាញពីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែច្រើនតែប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។ តម្រូវការទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលមិនពេញលេញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរសំណង 1 អាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយគ្លីសេរីននៅកម្រិតកំពូលនៃសកម្មភាពប្រហែល 1,5-2 មីល្លីលីត្រ / អិលហើយឯកតានំប៉័ងមួយ (XE) (កាបូអ៊ីដ្រាត 12 ក្រាម) បង្កើនវាប្រហែល 3 មីល្លីលីត្រ / អិល។

គ្រោងការណ៍ព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

បច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកមាន ២ គ្រោងការណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

1. ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន“ បែបបុរាណ”នៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានចាក់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម។

នៅក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង ០.៥ ម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច (ចន្លោះពេលរវាងអាហារទាំងនេះគួរតែមានប្រហែល ១២ ម៉ោង) ដោយ ៦០-៧០% នៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃពេលព្រឹកនិង ៣០-៤០% នៅពេលល្ងាច។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានរយៈពេលយូរកើនឡើងនៅពេលអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលតែមួយដែលការពារការកើនឡើង glycemia គួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកនិងអាហារពេលល្ងាច។

នៅក្នុងចំនួននៃអ្នកជំងឺ, របបនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបីដងក្នុងពេលថ្ងៃគឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត: អាយឌីអាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយអាយឌីស៊ីនៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹកហើយអាយឌីស៊ីត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច (នៅម៉ោង 18-19 ម៉ោង) ហើយមានតែនៅពេលយប់ (នៅម៉ោង 22-23 ម៉ោង) មុនពេលចូលគេងទីពីរ មួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ SPD ។

ល្បាយ (ការលាយបញ្ចូលគ្នា) នៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនគឺមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនតាមបែបប្រពៃណីព្រោះវាផ្សំពីល្បាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអេជអេចដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលសឺរាុំង ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

ជាធម្មតាមានល្បាយ ៤ ប្រភេទនៃប្រភេទនេះដែលមានរៀង ១០, ២០, ៣០ ឬ ៤០% អាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញ (ឧទាហរណ៍ Humulins M1, M2, M3 ឬ M4 រៀងៗខ្លួន) នៅក្នុងល្បាយជាមួយអាយឌីអាយ (អាយហ្វូន) ។

លក្ខណៈ pharmacokinetic នៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញថ្នាំទាំងនេះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព ៣០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយមួយទៀតដោយអាំងស៊ុយលីនអូសបន្លាយដែលផ្តល់នូវសកម្មភាពនៃការរុញភ្ជាប់ចុះខ្សោយដែលលាតសន្ធឹងក្នុងរយៈពេលពី ២ ទៅ ៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ , រយៈពេលនៃសកម្មភាព (១២-១៦ ម៉ោង) កំណត់តែអាំងស៊ុយលីនយូរ។

គុណវិបត្តិចម្បងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបុរាណគឺតម្រូវការសម្រាប់ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារមានស្ថេរភាពនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ កាលៈទេសៈនេះគឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសំខាន់ៗដែលក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនបានជ្រើសរើសប្តូរទៅរកការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលធ្វើឱ្យជីវិតអ្នកជំងឺមិនសូវមានការគ្រប់គ្រងដែលធ្វើអោយគុណភាពរបស់វាប្រសើរឡើង។

2. ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង៖

ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនកម្រិតមធ្យម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយអាំងស៊ុយលីនខ្លីដែលជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលអាហារ ៣ ពេល។

•គោលគំនិតនៃ“ អាំងស៊ុយលីនប៊ូលីស” - ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញមុនពេលទទួលទានអាហារត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីនដែលបានចាក់យូរនៅពេលល្ងាច (“ មូលដ្ឋាន”) ។

ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក៏រួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលជាឧបករណ៍ដែលផ្តល់អាំងស៊ុយលីនដោយស្វ័យប្រវត្តិទៅនឹងខ្លាញ់ subcutaneous ។ រហូតមកដល់ពេលនេះម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនគឺជាឧបករណ៍តែមួយគត់ដែលផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់និងពេញម៉ោងដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតតូចស្របតាមតម្លៃដែលបានកំណត់ជាមុន។

ការងារកំពុងដំណើរការលើឧបករណ៍ស្មុគស្មាញដែលគេហៅថា“ លំពែងសិប្បនិម្មិត” ។ នៅពេលបញ្ចូលម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនជាមួយបរិធានដែលវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ (ដូចជាការពាក់វ៉ែនតាជាប់ជានិច្ច) អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងស្របតាមទិន្នន័យស្តីពីកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបញ្ជូនដោយគ្លុយកូសទៅនឹងម៉ាស៊ីនបូម។ ដូច្នេះ“ លំពែងសិប្បនិម្មិត” ធ្វើត្រាប់តាមលំពែងពិតប្រាកដឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយផ្តល់សំណងខាងសរីរវិទ្យាសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការផលិតសៀរៀលពិសេសដែលគេហៅថាប៊ិចអាំងស៊ុយលីនដែលមានម្ជុលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដែលងាយស្រួលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាញឹកញាប់ការគ្រប់គ្រងនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនញឹកញាប់ (ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខ្លាំង) កាន់តែទាក់ទាញសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺថាដោយមានជំនួយពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចការកម្រិតអាំងស៊ុយលីនកម្រិតមូលដ្ឋានត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងអាហារនិងពេលយប់និង ៣០ នាទីមុនពេលអាហារសំខាន់ (៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) កំរិតរបបអាហារគ្រប់គ្រាន់នៃអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងទៅនឹងប្រពៃណី, កម្រិតប្រចាំថ្ងៃនៃអាំងស៊ុយលីនយូរគឺតិចជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយមានច្រើនជាងធម្មតា។

ជំនួសឱ្យការចាក់អាំងស៊ុយលីនចំនួន ២ ដងអ្នកអាចចាត់ចែងអាំងស៊ុយលីនដើរតួរយៈពេលវែងនៅពេលល្ងាចដែលនឹងផ្តល់កម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅពេលយប់និងពេលថ្ងៃរវាងអាហារមុនពេលអាហារអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញត្រូវបានណែនាំ (គំនិតនៃ“ ទ្រនុងទ្រេត”) ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ចាប់តាំងពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមានភាពស៊ាំតិចបំផុតជាពិសេសត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬទូទាត់សំណងភ្លាមៗចំពោះបញ្ហារំលាយអាហារស្រួចស្រាវចំពោះកុមារដែលត្រូវបានគេដឹងថាមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការណែនាំប្រូតេអ៊ីនបរទេស។ ការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតក៏ដូចជាសម្រាប់ការបញ្ចេញទឹករំអិលអាំងស៊ុយលីននិង lipohypertrophy ។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (មានតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាង ២០០ ឯកតា / ថ្ងៃ) អាឡែរហ្សី lipoatrophy ឬ lipohypertrophy នៅកន្លែងចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន។

Lipohypertrophy បណ្តាលឱ្យការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃរបស់អាំងស៊ុយលីននៅកន្លែងតែមួយ។ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកតែមួយនៃដងខ្លួនមិនលើសពី ១ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ lipohypertrophy មិនមានការវិវត្តទេ។ វិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទមិនមានទេហើយប្រសិនបើវាតំណាងឱ្យពិការភាពគ្រឿងសំអាងដែលត្រូវបានគេដកចេញវាត្រូវបានវះកាត់។

វិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះមនុស្សធំនិងកុមារ

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតស៊ូដោយជោគជ័យជាមួយឌីយ៉េអេសទេ?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលថាវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយយកវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

វាត្រូវបានបង្ហាញ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះមនុស្សគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញាត្រូវបានសម្គាល់ដោយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់។ ដើម្បីឱ្យជាតិស្ករត្រូវបានគេសន្មត់ពេញលេញនៅកម្រិតកោសិការាងកាយត្រូវការអាំងស៊ុយលីន - អរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែង។ កោសិកាបេតារបស់អ្នកជំងឺគ្រាន់តែគ្របដណ្ដប់លើផ្នែកខ្លះនៃតម្រូវការរបស់វាឬមិនបានផលិតវាទាល់តែសោះ។ ហើយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បញ្ចូលបំបាត់នូវកង្វះអ័រម៉ូននិងធ្វើឱ្យធម្មតានូវការបែកបាក់និងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូស។

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបំផ្លាញកោសិកាបេតានៃកូនកោះលីឡិន។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្លាប់របស់ពួកគេជាធម្មតាមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលរយៈពេល preclinical ត្រូវបានចាប់ដំណើរការឡើងវិញមិនអាចបញ្ឈប់បានទេ។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជារៀងរហូតមិនមានទេ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានល្អបំផុត។ ប៉ុន្តែការនិយាយអំពីថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចព្យាបាលបានមិនមែនជាការអនុវត្តជាក់ស្តែងទេ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ការចាក់បញ្ចូលអរម៉ូនគឺមិនច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេព្រោះវាសម្រាប់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។ ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺនេះកាន់តែឆាប់មនុស្សនឹងមានអារម្មណ៍ល្អជាង។ យ៉ាងណាមិញការផលិតលើកដំបូងរបស់អរម៉ូននៅតែបន្តទោះយ៉ាងណាក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះ។

1. ផ្ទៃខាងក្រោយ - ជំនួសការផលិតអរម៉ូននៅពេលថ្ងៃ។
2. ពង្រីក - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទូទាត់សំណងសម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាតដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាហារ។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ

ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរឹងទេ។ ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទាត់សងទាំងស្រុងចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតចូល។

នៅដំណាក់កាលនៃការជ្រើសរើសកំរិតដូសនៃអរម៉ូនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន។ នៅពេលអនាគតពួកគេគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមានៅពេលព្រឹក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបដិសេធអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត: នេះមិនប៉ះពាល់ដល់ថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចព្យាបាលបានទេ។ អាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺព្រោះអវត្តមាននៃជាតិស្ករជំរុញឱ្យមានការដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់សកម្ម។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានបំបែកចេញ, ketones ពុលបណ្តាលឱ្យចង្អោរនិងឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ការអនុលោមទៅនឹងរបបអាហារទាក់ទងនឹងការគណនានៃគ្រឿងនំប៉័ងដែលគេហៅថា - អេអ៊ីអេ។ 1 XE - 10 ... 12 ក្រាមនៃគ្លុយកូស។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យរូបមន្តគឺសមរម្យយោងទៅតាមដែលអាំងស៊ុយលីនចំនួន ១ ទៅ ២ គ្រឿងត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុង XE នីមួយៗ។ សម្រាប់កុមារកំរិតប្រើត្រូវបានគណនាខុសគ្នា។ លើសពីនេះក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមក XE នីមួយៗមានចំនួនអ័រម៉ូនច្រើន។

សកម្មភាពរាងកាយ

កីឡាគឺចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាការពិតនេះមិនមែនជាវិធីដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ នោះទេប៉ុន្តែស្ត្រេសអាចជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករមុនពេលហ្វឹកហាត់នៅពាក់កណ្តាលនិងនៅចុងបញ្ចប់។ ក្នុងកម្រិត ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីឬតិចជាងនេះការអប់រំកាយអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូច្នេះអ្នកគួរតែញ៉ាំអាហារសម្រន់ជាមួយផលិតផលកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លះឧទាហរណ៍នំប៉័ងឬផ្លែឈើ។ ការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករដល់ ៣,៨ មីល្លីម៉ែត្រក្នុង ១ លីត្រអាចប្រឈមនឹងការធ្លាក់ឈាមក្នុងសភាពសន្លប់ដូច្នេះថ្នាក់គួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

• រត់ងាយស្រួល
• aerobics
• លំហាត់ខ្លីៗ
• បត់, អង្គុយ,
• លាតសន្ធឹង។

រួមគ្នាសមាសធាតុទាំងនេះបង្កើតកម្មវិធីសម្រាប់វិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

លក្ខណៈនៃថ្នាំព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

1. Humalog, Novorapid ។ មានសុពលភាពបន្ទាប់ពី 15 នាទី, កំពូលកើតឡើងបន្ទាប់ពី 30-120 នាទី។
2. Humulin, Actrapid ។ វាចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលសាមសិបនាទីក្នុងរយៈពេល 7-8 ម៉ោង។
3. Humulin NPH, protafan NM ។ មានសុពលភាពបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោងសម្រាប់ 16-20 ម៉ោង។
4. ឡាន់តូសនិងលេវី។ វាមិនមានកំពូលសកម្មភាពជាក់លាក់ទេខណៈពេលដែលរួមចំណែកដល់ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសប្រហែលមួយថ្ងៃ។
5. Tresiba គឺជាភាពថ្មីថ្មោងនៃឱសថសាស្ត្រដែលដើរតួក្នុងឈាមរហូតដល់ពីរថ្ងៃ។

ប៉ុន្តែថ្នាំផ្សំជាធម្មតាមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ទេ។ ពួកវាចាំបាច់តែនៅក្នុងទម្រង់ទី 2 របស់វាហើយនៅដំណាក់កាលនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារ

នៅពេលរកឃើញជំងឺកុមារត្រូវបានព្យាបាលជាមុននៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់មកគាត់គួរតែត្រូវបានគេសង្កេតមើលជាទៀងទាត់។ តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចព្យាបាលបានចំពោះកុមារដែរឬទេ? ក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យទេប៉ុន្តែរបបអាហារមានតុល្យភាពការអប់រំរាងកាយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃផ្តល់សំណងដល់ដំណើរការទឹកនោមផ្អែមនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

របបអាហារពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់បន្ថយចំនួនផលិតផលនំប៉័ងធញ្ញជាតិខ្លាញ់សត្វ។ កុមារគួរញ៉ាំ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងបន្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់បំផុតសម្រាប់អាហារពេលព្រឹកនិងពេលថ្ងៃត្រង់។

1. សកម្មភាពសាមញ្ញឬដើរតួយ៉ាងរហ័ស - ធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី ២០-៣០ នាទីសកម្មភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរហូតដល់ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់ (Actrapid NM, Humulin ទៀងទាត់។ ល។ ) តាមក្បួនវាជាអង្គធាតុរាវច្បាស់លាស់ដែលចាក់មុនពេលអាហារសំខាន់។
2. ការព្យាបាលដោយប្រើរយៈពេលជាមធ្យមនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ មានសុពលភាពបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១ ម៉ោងកន្លះ (ឆៃថលអេតាផ្លានអិនអេហ្វហ្វីលីនអិន។ ល។ )
3. អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែង (អាំងស៊ុយលីន - អេលត្រាឡុង) ជំរុញការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសរហូតដល់មួយថ្ងៃកន្លះ។

ប៉ុន្តែសូម្បីតែការអនុលោមតាមចំនុចទាំងអស់នេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ថាតើអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែរឬទេ។ ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់គាត់នឹងត្រូវធ្វើតាមរបបចាក់ថ្នាំ។

កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីន

1. បរិមាណល្អបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនបន្តរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតាមុននិង ២,៥ ម៉ោងក្រោយពេលចាក់។
2. ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរត្រូវបានអនុវត្ត 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលដែលបានណែនាំដោយអ្នកឯកទេស។
3. អាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលញ៉ាំអាហារដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត។ ជាមួយនឹងបរិមាណត្រឹមត្រូវក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងសូចនាករគ្លុយកូសនឹងកើនឡើងដល់ 3 មីល្លីល / អិល។
4. បន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងមាតិកាគ្លុយកូសគួរតែដូចគ្នានឹងមុនពេលអាហារ។

តើរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺដែលផ្អែកលើភាពអសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការស្រូបយកបរិមាណគ្លុយកូសគ្រប់គ្រាន់។ បញ្ហាមេតាប៉ូលីសបែបនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសើរឡើងហើយអាហារបំប៉នគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នេះនឹងជាលក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីញ៉ាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកទៅជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក (ប្រភេទទី ១) និងការមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ២) ។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលនៃជំងឺនេះមិនគិតពីទម្រង់របស់វាដើម្បីទទួលបានជោគជ័យវាចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភដោយប្រុងប្រយ័ត្នដែលវាអាចធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានលក្ខណៈធម្មតា។ របបអាហារទឹកនោមផ្អែមជួនកាលត្រូវបានគេហៅថារបបអាហារលេខ ៩។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតអាហារូបត្ថម្ភវេជ្ជសាស្រ្តពិតជាមានអត្ថប្រយោជន៍ណាស់សម្រាប់ការការពារជំងឺនេះហើយអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលនឹងអាចទទួលយកថ្នាំបានតិចជាងមុន។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ក្នុងករណីនេះលក្ខណៈនៃជំងឺដូចជាឧទាហរណ៍ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតជាត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ របបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះរបបអាហារនឹងមិនចាំបាច់ត្រូវបានផ្សំតែចានឆាំងនិងធុញទ្រាន់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេអាចមានភាពទំនើបនិងរីករាយ។ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលគោលការណ៍មួយចំនួនស្របតាមអ្វីដែលអ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវប្រព័ន្ធថាមពលថ្មី។

អាហារមានជាតិប្រៃនិងហឹរអាហារចៀនអាហារជក់បារីអាហារកំប៉ុងនិងអាល់កុលនឹងត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ ការទទួលទានស្ករគួរតែមានតិចតួចបំផុត។ ប្រសិនបើទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរវាជាការប្រសើរក្នុងការលុបបំបាត់ជាតិស្ករទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្មមឬស្រាលនោះអាហារដែលមានជាតិស្ករមួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយអ្នកនឹងត្រូវតាមដានកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងខ្លួនជានិច្ច។

យោងទៅតាមការសិក្សាស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងផ្លាស់ប្តូរកាន់តែអាក្រក់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃខ្លាញ់ដែលចូលក្នុងខ្លួនក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ ដូច្នេះការញ៉ាំខ្លាញ់គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងអ្នកនឹងត្រូវដាក់កម្រិតខ្លួនអ្នកចំពោះអាហារបែបនេះមិនតិចជាងការផ្អែមល្ហែមឡើយ។ អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែចែកចាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ វាល្អប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ ប្រព័ន្ធបែបនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

តើរបបអាហារគួរត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ យ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនការយកចិត្តទុកដាក់គួរត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពត្រឹមត្រូវនៃការវិវត្តនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ គ្រូពេទ្យរបបអាហារជ្រើសរើសការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ល្អប្រសើរនៃថ្នាំនិងប្រព័ន្ធដែលអ្នកជំងឺនឹងញ៉ាំ។ ជាលទ្ធផលការប្រែប្រួលកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្សេងៗត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ របបអាហារក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ វាត្រូវតែត្រូវបានចងក្រងដោយអ្នកឯកទេសព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាងហើយវាត្រូវបានព្យាបាលជាចម្បងជាមួយនឹងថ្នាំនោះគឺការណែនាំអាំងស៊ុយលីន។

ដើម្បីធ្វើការប៉ាន់ស្មានបានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីបរិមាណអាំងស៊ុយលីននិងអាហារដែលបានបរិភោគអ្នកឯកទេសអាហារូបត្ថម្ភបានបង្កើតគំនិតដែលមានលក្ខខណ្ឌហៅថា“ នំប៉័ងនំប៉័ង” ។ យោងទៅតាមប្រព័ន្ធដែលបានអនុម័តនៃគ្រឿងនំប៉័ងនំប៉័ងមួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺស្មើនឹងកាបូអ៊ីដ្រាត 10-12 ក្រាម (នេះគឺប្រហែលមួយពណ៌ទឹកក្រូចឬនំប៉័ងមួយដុំ) ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេដឹងថានំប៉័ងខ្មៅ ៣០ ក្រាមនិងផ្លែប៉ោមជាមធ្យម (មានទំហំ) និងស្ករសកន្លះកែវឬប្រេងខ្យល់កន្លះកែវត្រូវគ្នានឹងឯកតានំប៉័ងមួយពួកគេអាចបញ្ចូលគ្នានិងចែកចាយបានដោយជោគជ័យ។

ឯកតានំប៉័ងអាចបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមបាន ២,៨ ម។ ល / លី។ ដើម្បីឱ្យរាងកាយស្រូបយកវាត្រូវការអាំងស៊ុយលីនចំនួនពីរគ្រឿង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ប្រសិនបើវិធានការនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើនឡើងឬថយចុះការឡើងជាតិស្ករឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។

បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃគំនិតបែបនេះជាអង្គភាពនំប៉័ងវាកាន់តែមានភាពងាយស្រួលក្នុងការបង្កើតមុខម្ហូបសម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើអ្នកចង់បានអាហារខ្លះដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅអ្នកដទៃ។

ជាទូទៅមនុស្សម្នាក់គួរតែទទួលបាន 18-25 XE (គ្រឿងនំប៉័ង) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាល្អប្រសើរជាងក្នុងការបែងចែកពួកគេជា 6 អាហារ: សម្រាប់អាហារពេលល្ងាចអាហារថ្ងៃត្រង់និងអាហារពេលព្រឹកអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម - 3-5 គ្រឿងសម្រាប់អាហារសម្រន់ពេលរសៀលឬអាហារថ្ងៃត្រង់ - 1-2 គ្រឿងហើយដូច្នេះនៅលើ។

ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសចងក្រងរបបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នោះភារកិច្ចចម្បងនឹងត្រូវគណនាឱ្យបានត្រឹមត្រូវថាតើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតមានប៉ុន្មាននៅក្នុងផលិតផល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនធាត់លើសទម្ងន់របបអាហារទឹកនោមផ្អែមនឹងមិនមាននៅក្នុងការញ៉ាំអាហារមួយចំនួនទេប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណដែលបានញ៉ាំ។

យោងទៅតាមច្បាប់ជាក់លាក់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននឹងអាចបរិភោគចំណីអាហារតាមរបៀបដូចគ្នានឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរលើកលែងតែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច៖

1. ចំពោះអាហារមួយពេលមនុស្សម្នាក់មិនគួរទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនទេ។ 70-90 ក្រាមនឹងគ្រប់គ្រាន់។
2. មុនពេលអាហារនីមួយៗកំរិតអាំងស៊ុយលីននិងបរិមាណ XE (គ្រឿងនំប៉័ង) គួរតែត្រូវបានគណនាឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
3. ដកភេសជ្ជៈផ្អែមចេញពីរបបអាហារ: វត្ថុរាវកាបូនទឹកផ្លែឈើកំប៉ុងផ្អែមតែជាមួយស្ករ។

របបអាហារទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការលើសទម្ងន់ថេរភាពធាត់ច្រើនតែក្លាយជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទម្រង់ទី ២ ដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភារកិច្ចសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនគឺធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដើម្បីឱ្យកោសិកានៃរាងកាយងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកជំងឺភាគច្រើនលើសទម្ងន់។ សម្រាប់ពួកគេអាហារបំប៉នត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីភេទនិងអាយុរបស់មនុស្សសកម្មភាពរាងកាយធម្មតារបស់គាត់។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺប្រភេទទី ២ របបអាហារសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, ចំនួនកាឡូរីល្អបំផុតត្រូវបានគណនា។ ដូច្នេះក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយនឹងមាន ២៥ កាឡូរីសំរាប់អ្នកជំងឺបុរសពេញវ័យនិង ២០ សំរាប់ស្ត្រី។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើទម្ងន់របស់ស្ត្រីគឺ 70 គីឡូក្រាមបន្ទាប់មកបទដ្ឋាននៃកាឡូរីត្រូវបានកំណត់សម្រាប់នាង - 1400 (ប្រចាំថ្ងៃ) ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគាត់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារជានិច្ច។ ដូច្នេះនៅពេលចងក្រងវាអ្នកត្រូវព្យាយាមធ្វើឱ្យរបបអាហារមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាចានគួរតែមានរសជាតិឆ្ងាញ់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែព្យាយាមកំណត់ការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង។

តើរបបអាហារលេខ ៩ ជាអ្វី?

សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភផ្សេងៗគ្នា។ ទាំងនេះគឺជារបបអាហាររបស់បារាំងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយប្រព័ន្ធដ៏ល្បីល្បាញហៅថា "តារាងលេខ ៩" ដែលបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់។ របបអាហារនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកម្រិតមធ្យមទៅស្រាល។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ របបអាហារលេខ ៩ អាចត្រូវបានប្រើក្នុងអាហាររាល់ថ្ងៃនិងយូរល្មម។

តារាងទី ៩ គឺជារបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានតម្លៃថាមពលតិចតួច។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទទួលទានប្រូតេអ៊ីនក្នុងបរិមាណធម្មតាកំណត់ខ្លាញ់និងកាត់បន្ថយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងខ្លួន។ កូលេស្តេរ៉ុលស្ករអំបិលគួរតែត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហារ។

អាហារទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរួមបញ្ចូលផលិតផលដូចខាងក្រោមនៅក្នុងរបបអាហារ:

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

• នំប៉័ងស្រូវសាលីស្រូវសាលីជាមួយកន្ទក់
• ស៊ុប (ពីបន្លែផ្សិត) okroshka ស៊ុប beetroot ទំពាំងបាយជូរពីត្រីនៃពូជមានជាតិខ្លាញ់ទាប
• ប៉េងប៉ោះនិងត្រសក់ល្ពៅហ្សូឆីនី eggplant, ស្ពដុតនំឬឆ្អិននិងឈីសនិយម។
• សាច់មាន់សាច់ទន្សាយសាច់គោគ្មានខ្លាញ់ខ្លាញ់។
• មិនលើសពី ២ ពងក្នុងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ (មានតែប្រូតេអ៊ីនប៉ុណ្ណោះ)
• ត្រី - ពូជដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ទាបនៅក្នុងទំរង់ដុតនំឬឆ្អិនអាចជាកំប៉ុងបន្តិចបន្តួច (ប៉ុន្តែមិនមាននៅក្នុងប្រេង) ។
• ទឹកដោះគោសណ្តែកឈីសផលិតផលទឹកដោះគោ
• ធញ្ញជាតិ (មី, បឺហ្គឺរ, ស្រូវសាឡី, គុជខ្យង, អូក),
• ផ្លែឈើនិងផ្លែឈើគ្មានជាតិផ្អែម
• ផលិតផលពិសេសនៅលើ sorbitol ឬ saccharin
• ដំឡូងក្នុងបរិមាណដែលសមនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតប្រចាំថ្ងៃ។
• តែ, បន្លែ, decoctions ផ្លែឈើ។

អ្វីដែលមិនអាចបរិភោគជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ជាមួយនឹងជំងឺនេះផលិតផលដូចខាងក្រោមត្រូវបានហាមឃាត់:

• ទំពាំងបាយជូរសាច់ព្រោះវាមានខ្លាញ់ច្រើន។
• សាច់ខ្លាញ់ (សាច់ចៀមសាច់ជ្រូកពពែសាច់ទា) សាច់ក្រកនិងសាច់ជក់បារី។
• នំធ្វើពីនំប័ុងប៊ឺនិងនំ
• ត្រីខ្លាញ់ខ្លាញ់ត្រីពងត្រីសាច់កំប៉ុង។
• ឈីសឈីសឈីក្រុម Fulham ក្រែមប៊ឺរ
• ប៉ាស្តាអង្ករស semolina
• បន្លែមានជាតិប្រៃនិងជ្រក់
• កាលបរិច្ឆេទផ្លែល្វាចេកទំពាំងបាយជូរផ្លែស្ត្របឺរី
• ភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករស្ករភេសជ្ជៈកាបូន។

តើផលិតផលណាមួយត្រូវបានអនុញ្ញាតនិងហាមឃាត់? នេះគឺជាបញ្ហាសំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បញ្ជីផលិតផលដែលបានចុះបញ្ជីនៅទីនេះជាការអនុញ្ញាតឬហាមឃាត់គឺជាការផ្តល់ប្រឹក្សានៅក្នុងធម្មជាតិ។ បញ្ជីផលិតផលពេញលេញគឺជាអ្នកឯកទេសខាងអាហាររូបត្ថម្ភក្នុងការអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភបុគ្គល។

ភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ស្របតាមលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់ហើយមិនមានស្ត្រេសខាងផ្លូវចិត្តខ្លាំងពេកនៅក្នុងជីវិតនោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណ ០.៥-១ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃបើគិតពីទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមួយគីឡូក្រាម។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist បានបង្កើតប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដូចខាងក្រោម៖

• កាន់តែខ្លាំងឡើង
• ជាប្រពៃណី
• សកម្មភាពបូម
• មូលដ្ឋាន bolus ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើង

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងអាចត្រូវបានគេហៅថាជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបូលីសដែលជាប្រធានបទនៃលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការអនុវត្តវិធីសាស្ត្រ។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើងគឺថាវាដើរតួជាអ្នកក្លែងធ្វើអាថ៌កំបាំងធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានទាមទារ។ វាស្ថិតនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះដែលការព្យាបាលបែបនេះផ្តល់នូវសូចនាករព្យាបាលល្អបំផុតហើយនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយគ្លីនិក។

ដើម្បីសម្រេចកិច្ចការនេះត្រូវមានបញ្ជីលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានដូចខាងក្រោមៈ

1. អាំងស៊ុយលីនត្រូវតែចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជះឥទ្ធិពលដល់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។
2. អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនត្រូវតែមានលក្ខណៈដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តម្រូវការដែលបានបញ្ជាក់កំណត់ភាពបារម្ភនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងការបំបែកនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងវែង។

អាំងស៊ុយលីនដែលប្រើយូរត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ថ្នាំប្រភេទនេះធ្វើត្រាប់តាមផលិតផលអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែង។

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពគឺត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់។ កំរិតប្រើដែលប្រើដើម្បីណែនាំថ្នាំទាំងនេះចូលក្នុងខ្លួនគឺអាស្រ័យលើចំនួននំប៉័ងដែលមាននៅក្នុងអាហារហើយត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទាក់ទងនឹងការវាស់គ្លីសេម៉ីជាប្រចាំមុនពេលបរិភោគ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណ

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណគឺជាបច្ចេកទេសរួមបញ្ចូលគ្នាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីនិងយូរក្នុងការចាក់ម្តង។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលប្រភេទនេះគឺកាត់បន្ថយចំនួនចាក់ថ្នាំឱ្យតិចបំផុត។ ភាគច្រើនចំនួនចាក់ក្នុងពេលព្យាបាលស្របតាមបច្ចេកទេសនេះមានចាប់ពី ១ ដល់ ៣ ក្នុងមួយថ្ងៃ។

គុណវិបត្តិនៃការប្រើវិធីសាស្ត្រនេះគឺអសមត្ថភាពក្នុងការក្លែងធ្វើសកម្មភាពរបស់លំពែងទាំងស្រុង។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថានៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទូទាត់សងពេញលេញចំពោះការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់មនុស្សម្នាក់។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនេះអ្នកជំងឺទទួលការចាក់ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងវែងត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ អាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ជាមធ្យមមានប្រមាណ ២/៣ នៃបរិមាណថ្នាំដែលចាក់បញ្ចូលក្នុងនោះចំនួនមួយភាគបីនៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណមិនតម្រូវឱ្យមានការវាស់វែងជាទៀងទាត់នៃគ្លីសេម៉ាមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបូម

ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនគឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រង subcutaneous ដែលមានរយៈពេលពេញមួយថ្ងៃនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនមានសកម្មភាពខ្លីឬខ្លីបំផុត។

នៅពេលប្រើការព្យាបាលប្រភេទនេះថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាដូសខ្នាតតូច។

ប្រព័ន្ធបូមអាំងស៊ុយលីនអេឡិចត្រូនិចអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ របៀបប្រតិបត្តិការសំខាន់ៗរបស់ម៉ាស៊ីនបូមមានដូចខាងក្រោមៈ

1. ការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់នៃថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងទម្រង់ជាអតិសុខុមប្រាណដែលមានអត្រាមូលដ្ឋាន។
2. ការណែនាំនៃថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងអត្រាមួយដែលភាពញឹកញាប់នៃការចាក់ថ្នាំត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយអ្នកជំងឺ។

ក្នុងករណីវិធីសាស្រ្តដំបូងនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនការធ្វើត្រាប់តាមអរម៉ូនទាំងស្រុងនៅក្នុងលំពែងកើតឡើង។ ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀននេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេល។

ការប្រើវិធីសាស្រ្តទី ២ នៃការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួនគឺត្រឹមត្រូវមុនពេលញ៉ាំឬពេលណាដែលមានការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍គ្លីសេរីន។

គ្រោងការណ៍ព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមអនុញ្ញាតឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃល្បឿនដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានលំពែងមានសុខភាពល្អ។ នៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនបូមបំពង់បូមគួរតែត្រូវបានជំនួសរៀងរាល់ 3 ថ្ងៃម្តង។

ការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនបូមអេឡិចត្រូនិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដោះស្រាយបញ្ហាដោយធ្វើត្រាប់តាមដំណើរការនៃការសម្ងាត់ធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ធ្វើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងវ័យកុមារភាព

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារត្រូវការវិធីសាស្រ្តបុគ្គលហើយត្រូវការកត្តាមួយចំនួនធំនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយកុមារនៅពេលជ្រើសរើសយកបច្ចេកទេស។

នៅពេលជ្រើសរើសយកប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារ, ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យរដ្ឋបាល ២-៣ ដងនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនកុមារ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងរយៈពេលខុសគ្នានៃសកម្មភាពដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអោយកាន់តែខ្លាំង។

លក្ខណៈពិសេសនៃរាងកាយរបស់កុមារគឺបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបនឹងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ នេះតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist កែតម្រូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបន្តិចម្តង ៗ ដែលកុមារកំពុងប្រើ។ ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្ទាប់មកការកែសំរួលគួរតែធ្លាក់ក្នុងចន្លោះពី ១-២ គ្រឿងក្នុងមួយចាក់ហើយកំរិតកំរិតអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានតែមួយដងមិនលើសពី ៤ គ្រឿង។

ចំពោះការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃការកែតម្រូវវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការផ្លាស់ប្តូររាងកាយក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

នៅពេលធ្វើការកែតម្រូវអ្នកជំនាញខាង endocrinologist មិនណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរដូសដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងពេលព្រឹកនិងល្ងាចនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារឡើយ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននិងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបនេះ

នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ - endocrinologist, អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តហើយតើលទ្ធផលអ្វីអាចទទួលបានដោយប្រើការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗរបបព្យាបាលពិតប្រាកដត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ បច្ចុប្បន្នប៊ិចសឺរាុំងពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាល។ ក្នុងករណីដែលគ្មានក្រោយអ្នកអាចប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនមានម្ជុលអាំងស៊ុយលីនស្តើង។

ការព្យាបាលជាមួយអ្នកជំងឺអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

• មុនពេលអនុវត្តរដ្ឋបាល subulinaneous នៃអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងខ្លួនការច្របាច់កន្លែងចាក់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
• ការញ៉ាំគួរតែត្រូវបានធ្វើមិនលើសពី 30 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។
• កំរិតអតិបរមានៃរដ្ឋបាលតែមួយមិនគួរលើសពី 30 គ្រឿងទេ។

ការប្រើប្រាស់ប៊ិចសឺរាុំងគឺពេញចិត្តនិងមានសុវត្ថិភាពជាង។ ការប្រើប្រាស់ប៊ិចក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមហេតុផលជាងសម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោម៖

1. វត្តមាននៃម្ជុលដែលមានប្រដាប់បញ្ចោញម្ជុលពិសេសជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងពេលចាក់។
2. ការរចនាងាយស្រួលនៃប៊ិចសឺរាុំងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើឧបករណ៍នេះគ្រប់ពេលនិងគ្រប់ទីកន្លែងបើចាំបាច់ដើម្បីចាក់អាំងស៊ុយលីន។
3. ម៉ូដែលមួយចំនួននៃប៊ិចសឺរាុំងទំនើបត្រូវបានបំពាក់ដោយអាំងស៊ុយលីន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំនិងការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាក្នុងដំណើរការព្យាបាល។

របបព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនរួមមានសមាសធាតុដូចខាងក្រោមៈ

• មុនពេលអាហារពេលព្រឹកអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលខ្លីឬយូរ។
• ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់គួរតែរាប់បញ្ចូលកំរិតមួយដែលមានការរៀបចំរយៈពេលខ្លី។
• ការចាក់មុនពេលអាហារពេលល្ងាចគួរតែមានអាំងស៊ុយលីនខ្លី។
• កំរិតនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលចូលគេងគួរតែរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលអាចទ្រទ្រង់បាន។

ការចាក់ថ្នាំចូលក្នុងខ្លួនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅតាមតំបន់ជាច្រើននៃរាងកាយមនុស្ស។ អត្រាស្រូបយកនៅក្នុងតំបន់នីមួយៗរបស់វា។

ការស្រូបយកលឿនបំផុតកើតឡើងនៅពេលថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែកក្នុងពោះ។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

អនុវត្តការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលដទៃទៀតអាចមានមិនត្រឹមតែ contraindications ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានផលវិបាកផងដែរ។ ការបង្ហាញមួយនៃផលវិបាកដែលកើតឡើងពីការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៅក្នុងតំបន់នៃការចាក់។

ការកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនៃអាឡែរហ្សីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាចាក់ថ្នាំខ្សោយនៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានអាំងស៊ុយលីន។ មូលហេតុនៃអាឡែរហ្សីអាចជាការប្រើប្រាស់ម្ជុលមិនមុតឬចាក់ក្រាស់ពេលចាក់បញ្ចូលមិនមានគោលបំណងប្រើអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមពីលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចជាកន្លែងចាក់មិនត្រឹមត្រូវនិងកត្តាមួយចំនួនទៀត។

ផលវិបាកមួយទៀតនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនិងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ ស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជារោគសាស្ត្រសម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។

ការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពីការរំលោភបំពានក្នុងជម្រើសនៃកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនឬការតមអាហារយូរ។ ជារឿយៗជំងឺ glycemia កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃមនុស្សម្នាក់ដែលមានបន្ទុកផ្លូវចិត្តខ្ពស់។

ភាពស្មុគស្មាញលក្ខណៈមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ lipodystrophy ដែលជាសញ្ញាសំខាន់នៃការបាត់ខ្លួននៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous នៅក្នុងតំបន់ចាក់។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនេះតំបន់ចាក់គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនីតិវិធីនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើប៊ិចសឺរាុំងត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តជំងឺកុមារ

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនទំនើបអាស្រ័យលើដើមកំណើតត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម - សត្វនិងមនុស្ស (អាំងស៊ុយលីនពាក់កណ្តាលសំយោគនិងជីវគីមី) ។ ក្នុងរយៈពេល ៨០ ឆ្នាំអាំងស៊ុយលីនសាច់គោនិងសាច់ជ្រូកត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសមាសភាពខុសគ្នាពីមនុស្សដោយអាស៊ីដអាមីណូ ៣ និង ១ ។ លើសពីនេះទៅទៀតភាពស៊ាំត្រូវបានបង្ហាញជាអតិបរិមាក្នុងអាំងស៊ុយលីនសាច់គោតិចតួចបំផុតចំពោះមនុស្ស។ អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានគេប្រើអស់រយៈពេលពីរទសវត្សកន្លងមកហើយបានធ្វើបដិវត្តតាមព្យញ្ជនៈក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលទទួលអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដោយវិធីសាស្ត្រពាក់កណ្តាលអាស៊ីតអាមីណូណីននៅក្នុងទីតាំងទី ៣០ នៃអាំងស៊ុយលីនប៊ី - សង្វាក់ត្រូវបានជំនួសដោយសារធាតុ thononine ដែលស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងនេះនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ អាំងស៊ុយលីនពាក់កណ្តាលសំយោគមានចំនួនតិចតួចនៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃសូម៉ាតូស្តូទីនគ្លូកហ្គែនប៉ូលីត្រូលីកលំពែងមាននៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនដែលជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ផលិតអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះ។ អាំងស៊ុយលីនជីវសាស្រ្តមិនមានភាពមិនស្អាតទាំងនេះទេហើយមានភាពស៊ាំតិចជាងមុន។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេធ្វើឱ្យទៅជាកោសិកាមួយដំបែរបស់អ្នកដុតនំឬ អ៊ីកូលី ឌីអិនអេដែលបង្កើតឡើងវិញដែលមានហ្សែនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានណែនាំដោយវិស្វកម្មហ្សែន។ ជាលទ្ធផលដំបែឬបាក់តេរីចាប់ផ្តើមសំយោគអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ អាំងស៊ុយលីនវិស្វកម្មហ្សែនរបស់មនុស្សគឺជាទម្រង់ដែលមានការរីកចម្រើនជាងមុនហើយគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដំបូងនៅពេលជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានតែអាំងស៊ុយលីនដែលបង្កើតដោយហ្សែនរបស់មនុស្សប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។

អាំងស៊ុយលីនវិស្វកម្មហ្សែនទំនើបមានរយៈពេលខុសគ្នានៃសកម្មភាព៖

• អាំងស៊ុយលីនខ្លីខ្លីបំផុត
• អាំងស៊ុយលីនខ្លី (អាំងស៊ុយលីនខ្លី)
• អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម (អាំងស៊ុយលីនបន្ថែម)
• អាំងស៊ុយលីនចម្រុះ។

ចរិតលក្ខណៈឱសថរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ តារាងទី ១.

មួយទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះបានបើកយុគសម័យថ្មីមួយក្នុងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនៈយើងកំពុងនិយាយអំពីការទទួលបានភាពស្រដៀងគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic ថ្មី។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងអាំងស៊ុយលីនខ្លីៗខ្លីៗ (Humalog និង NovoRapid) និងពង្រីកនូវអាំងតេក្រាលដែលមិនគួរឱ្យជឿនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស (Detemir និង Lantus)

កន្លែងពិសេសមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយអាំងស៊ុយលីនខ្លី - ហាំប៊ែលនិងណូណូរ៉ាព។ អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនកំពូលមិនអាចទទួលបានដោយការជំនួសអាស៊ីដអាមីណូដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃការផ្សារភ្ជាប់ខ្លួនឯងនៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនដែលនាំឱ្យមានការបង្កើនល្បឿននៃការស្រូបយករបស់ពួកគេពីដេប៉ូ subcutaneous ។ ដូច្នេះអេក្វាទ័រត្រូវបានទទួលដោយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃប្រូទីនអាស៊ីតអាមីណូនិងលីសស៊ីននៅទីតាំងទី ២៨ និង ២៩ ក្នុងខ្សែសង្វាក់ B, novopapid - ដោយជំនួសប្រូសេទីនអាស៊ីតអាមីណូនៅក្នុងទីតាំងទី ២៨ ដដែលជាមួយអាស្ពីរីន។ នេះមិនបានផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពជីវសាស្រ្តរបស់អាំងស៊ុយលីនទេប៉ុន្តែបាននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអត្ថប្រយោជន៍នៃលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic របស់វា។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous, Humalog និង NovoRapid មានការចាប់ផ្តើមលឿននិងសកម្មភាពកំពូលស្របទៅនឹងកម្រិតនៃ hyperglycemia ក្រោយអាហាររូបត្ថម្ភនិងរយៈពេលខ្លីមួយដែលធ្វើឱ្យវាអាចគ្រប់គ្រងថ្នាំទាំងនេះភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារជៀសវាង (ប្រសិនបើចង់បាន) អាហារសម្រន់ញឹកញាប់។ នៅពេលប្រើថ្នាំ analogues នៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សលទ្ធភាពនៃការទូទាត់សំណងសម្រាប់ការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសហើយភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

សមិទ្ធិផលចុងក្រោយក្នុងវិស័យព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាការណែនាំចូលក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកលីនអាំងស៊ុយលីនដែលជាអាណាឡូកដំបូងបំផុតគ្មានសកម្មភាព ២៤ ម៉ោងរបស់អាំងស៊ុយលីន។ ទទួលបានដោយជំនួសអាស៊ីដអាមីណូ asparagine ជាមួយ glycine នៅទីតាំងទី 21 នៃខ្សែសង្វាក់ A និងបន្ថែមអាស៊ីតអាមីណូពីរនៃអាហ្គីននីនទៅនឹងអាស៊ីតអាមីណូស្ថានីយនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ B ។ លទ្ធផលគឺជាការផ្លាស់ប្តូរ pH នៃសូលុយស្យុងអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីការណែនាំរបស់វាចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ពី ៤.០ ទៅ ៧.៤ ដែលបណ្តាលអោយមានការបង្កើត microprecipitate ដែលធ្វើអោយអត្រានៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនថយចុះហើយធានាកំរិតឈាមថេរនិងថេរក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ឡេនតូសអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃក្នុងវ័យជំទង់វាជាការប្រសើរណាស់នៅពេលល្ងាច។ កំរិតដំបូងរបស់វាគឺ ៨០% នៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាំងស៊ុយលីនយូរ។ ការរាប់មួយភាគបួនទៀតត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងពេលយប់។ កម្រិតគ្លីសេម៉ាបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកពេលរសៀលពេលរសៀលរសៀលនិងពេលល្ងាចត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពខ្លីឬសកម្មភាព។ ការតែងតាំងឡេនតូសជៀសវាងការចាក់អាំងស៊ុយលីនខ្លីបន្ថែមទៀតនៅពេលព្រឹកព្រលឹមចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ភាគច្រើនជាមួយនឹងបាតុភូត“ ពេលព្រឹករះ” បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជំងឺ glycemia នៅពេលព្រឹកហើយក៏កាត់បន្ថយការធ្វើចលនានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនផងដែរ។

អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរក៏ជាអាណាឡូកដែលមិនមែនជាកំពូលនៃសកម្មភាពអូសបន្លាយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពអូសបន្លាយដែលត្រូវបានសម្រេចដោយភ្ជាប់ខ្សែសង្វាក់នៃសំណល់អាស៊ីតខ្លាញ់ចំនួន ១៤ ទៅទីតាំងទី ២៩ នៃខ្សែសង្វាក់ B ។ ថ្នាំ Detemir ត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សមាសធាតុនៃអាំងស៊ុយលីនចម្រុះរួមមានអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមនិងសកម្មភាពខ្លីក្នុងសមាមាត្រផ្សេងៗគ្នា - ពី ៩០ ទៅ ១០ ដល់ ៥០ ដល់ ៥០ ។ អាំងស៊ុយលីនចម្រុះមានភាពងាយស្រួលជាងមុនព្រោះការប្រើប្រាស់របស់វាអាចកាត់បន្ថយចំនួនចាក់ដែលបានអនុវត្តដោយប្រើប៊ិចសឺរាុំង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់កុមារពួកគេមិនបានរកឃើញការអនុវត្តទូលំទូលាយទាក់ទងនឹងតម្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនដើម្បីផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីញឹកញាប់ទេអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញគ្លីសេរីន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយមានស្ថេរភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាពិសេសនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជំងឺ) ដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីនចម្រុះសំណងល្អអាចសម្រេចបាន។

របបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

អនុសាសន៍ទូទៅដែលមានស្រាប់ស្តីពីរបបនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបបនីមួយៗដែលគួរតែគិតគូរពីតម្រូវការខាងសរីរវិទ្យានិងរបៀបរស់នៅទូទៅរបស់កុមារម្នាក់ៗ។

ការប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុតគឺរបបអាំងតង់ស៊ីតេដែលត្រូវបានប្រើកាន់តែខ្លាំងដែលមានការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលអាហារសំខាន់នីមួយៗនិងអាំងស៊ុយលីនអូសបន្លាយពីមួយទៅបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ (សូមមើលរូបភាពទី ២) ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អាំងស៊ុយលីនយូរត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីរដង - នៅពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹក។ ទន្ទឹមនឹងនេះការប៉ុនប៉ងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់នៃមូលដ្ឋានដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីនយូរនិងការសំងាត់តាមប្រៃសណីយ៍ដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

រូបភាពទី ២ សនិទានក្រាហ្វិកសម្រាប់គោលការណ៍មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ការណែនាំចាក់ទី ៣ នៃអាំងស៊ុយលីនយូរត្រូវបានគេហៅថាការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ សំណួរអំពីតំរូវការនិងពេលវេលានៃការចាក់លើកទីបីត្រូវបានសំរេចដោយផ្អែកលើទម្រង់គ្លីសេ។ ប្រសិនបើគ្លីកូសកើនឡើងមុនពេលអាហារពេលល្ងាចក្នុងអត្រាធម្មតារបស់វា 1,5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារថ្ងៃត្រង់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ (សូមមើលរូបភាព 3, 4) ។ តាមក្បួនស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលល្ងាច (នៅម៉ោង 19.00-20.00) ។ ជាមួយនឹងអាហារពេលល្ងាចដំបូង (នៅម៉ោង 18.00) និងការណែនាំចាក់អាំងស៊ុយលីនចាក់លើកទីពីរមុនពេលចូលគេងការឡើងកម្តៅខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅម៉ោង 23.00 ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះផលល្អមួយត្រូវបានផ្តល់ដោយការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។

រូបភាពទី ៣ ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើង។

គ្រោងការណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានកម្រិតខ្លះដើម្បីឈានដល់ការសម្ងាត់សរីរវិទ្យានៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ លើសពីនេះទៀតវាធ្វើឱ្យវាអាចពង្រីករបៀបរស់នៅនិងអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គុណវិបត្តិខាងចិត្តសាស្ត្ររបស់វាគឺតំរូវការចាក់ថ្នាំនិងត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនញឹកញាប់ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេកំរិតនៅពេលនេះដោយសារភាពជឿនលឿនខាងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប (ប៊ិចស៊ីរាំងងាយស្រួលជាមួយម្ជុលដែលមានជម្ងឺនិងកែវភ្នែកជាមួយឧបករណ៍ស្វ័យប្រវត្ដិសម្រាប់ការចាប់ម្រាមដៃដោយគ្មានការឈឺចាប់) ។ ការកើនឡើងនៃប្រតិកម្មនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជួនកាលត្រូវបានស្តីបន្ទោសទៅលើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងមិនមែនជាផលវិបាកនៃគ្រោងការណ៍ដែលត្រូវបានប្រើជាលទ្ធផលនៃបំណងប្រាថ្នារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីសម្រេចបាននូវជម្ងឺក្រិនថ្លើមនោះទេ។ នៅពេលដោះស្រាយបញ្ហានេះអ្នកគួរតែស្វែងរកការសម្របសម្រួលមួយដោយព្យាយាមរក្សាកម្រិតគ្លីសេម៉ាតិចបំផុតដែលមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់។ កម្រិតគ្លីសេម៉ាសម្រាប់កុមារម្នាក់ៗគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល។

រូបភាពទី ៤ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ចំពោះកុមារអាយុពីរឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតគ្រោងការណ៍កាន់តែខ្លាំងត្រូវបានប្រើតិចជាងមុន។

គ្រោងការណ៍បែបប្រពៃណីនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺជាការណែនាំអំពីអាំងស៊ុយលីនដែលធ្វើសកម្មភាពខ្លីនិងអូសបន្លាយពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ - មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងអាហារពេលល្ងាច។ ការប្រើប្រាស់របស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានចំពោះកុមារមួយចំនួនក្នុងមួយឆ្នាំទៅពីរឆ្នាំនៃជំងឺនេះកម្រនឹងមានរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (សូមមើលរូបភាពទី ៥) ។

រូបភាពទី ៥ របបព្យាបាលការប្រើអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណ។

ប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីមួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់គ្រោងការណ៍នេះអាចត្រូវបានពង្រីកសិប្បនិម្មិតមួយរយៈដោយបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងការចែកចាយឡើងវិញបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភ (ផ្ទេរឯកតានំប៉័ងមួយឬពីរពីអាហារថ្ងៃត្រង់ដល់អាហារថ្ងៃត្រង់) ។

រូបភាពទី ៦ របបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមិនមានលក្ខណៈធម្មតា។

លើសពីនេះទៀតមានគ្រោងការណ៍មិនធម្មតាមួយចំនួន (សូមមើលរូបភាពទី ៦)៖

• មានតែអាំងស៊ុយលីនយូរនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចប៉ុណ្ណោះ។
• អាំងស៊ុយលីនមួយអូសតែនៅពេលព្រឹក
• អាំងស៊ុយលីនយូរនិងខ្លីនៅពេលព្រឹកហើយមានតែអាំងស៊ុយលីនខ្លីប៉ុណ្ណោះនៅពេលល្ងាច
• មានតែអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។ ល។

របបទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរយៈពេលខ្លីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការការពារមួយផ្នែកនៃមុខងារ cell-cell ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយជម្រើសនៃរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់មិនច្រើនទេដោយបំណងប្រាថ្នារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឬក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកជំងឺដូចជាទម្រង់ល្អបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

កំរិតអាំងស៊ុយលីន

ក្នុងវ័យកុមារភាពតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគណនាក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់គឺខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យដែលបណ្តាលមកពីល្បឿននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំលឿនក៏ដូចជាការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មរបស់កុមារនិងកំរិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនអំឡុងពេលពេញវ័យ។កំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុនិងរយៈពេលនៃជំងឺ។

ក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរឆ្នាំដំបូងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនជាមធ្យមគឺ ០.៥-០,៦ យូ / ទំងន់រាងកាយ។ ៤០-៥០% ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងមានការអភ័យឯកសិទ្ធិមួយផ្នែកនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលទទួលបានសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតតំរូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះដល់កំរិតអប្បបរមា ០.១-០.២ U / kg ហើយចំពោះកុមារខ្លះសូម្បីតែមានការលុបចោលអាំងស៊ុយលីនពេញលេញខណៈពេលដែលធ្វើតាមរបបអាហារ គ្រប់គ្រងដើម្បីរក្សាជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ (ការចាប់ផ្តើមនៃការលើកលែងទោសគឺទំនងជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាប់ផ្តើមគុណភាពនៃអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងខ្ពស់ជាងមុននិងសំណងល្អសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចទទួលបាន។ )

៥ ឆ្នាំក្រោយពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន cells កោសិកាឈប់ដំណើរការទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីនេះតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនជាធម្មតាកើនឡើងដល់ 1 យូ / គីឡូក្រាមនៃទំងន់។ ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យវាលូតលាស់កាន់តែច្រើនឈានដល់វ័យជំទង់ជាច្រើន 1,5 ពេលខ្លះ 2 គ្រឿង / គីឡូក្រាម។ បនា្ទាប់មកកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមធ្យម ១ អ។ ក្រ / គីឡូក្រាម។ បន្ទាប់ពីការពន្យារពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរូវការអាំងស៊ុយលីនអាចឈានដល់កំរិត ២-២.៥ ពេលខ្លះ ៣ អ៊ីយូ / គីឡូក្រាមអមដោយការកាត់បន្ថយកំរិតដូសក្នុងករណីខ្លះរហូតដល់ដំណាក់កាលដំបូង។

សមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនអូសបន្លាយពេលយូរនិងខ្លី៖ ពីកំរិតខ្ពស់នៃអាំងស៊ុយលីនអូសបន្លាយចំពោះកុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតទៅនឹងភាពលេចធ្លោនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ (សូមមើល តារាងទី ២).

ដូចមនុស្សពេញវ័យដែរកុមារត្រូវការអាំងស៊ុយលីនមួយដុំបន្ថែមទៀតក្នុងមួយនំប៉័ងនៅពេលព្រឹកជាជាងពេលថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាទាំងនេះគ្រាន់តែជាគំរូទូទៅប៉ុណ្ណោះដែលតម្រូវការរបស់កុមារម្នាក់ៗសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននិងសមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីននៃរយៈពេលខុសគ្នាមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលមកពី glycemia ឈាមទាប។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកការប្រើកម្លាំងហួសប្រមាណការរំលងឬការទទួលទានអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ការទទួលទានស្រា។ នៅពេលជ្រើសរើសកម្រិតអាំងស៊ុយលីនការសម្របសម្រួលគួរតែត្រូវបានស្វែងរករវាងបំណងប្រាថ្នាដើម្បីទទួលបានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលនៅជិត normoglycemia និងហានិភ័យនៃប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនលើសកំរិតរ៉ាំរ៉ៃ។ អាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះរំញោចការសំងាត់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតខ្ពស់នៃអ៊ីប៉ូលីស្យូមៀ (ជាទូទៅលើសពី ១៦ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ) និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅពីរថ្ងៃ។
• ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ បែងចែករវាងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន (ហើមស្បែក, រលាកស្បែក, ក្រាស់, រមាស់, ពេលខ្លះឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) និងអាឡែរហ្សីទូទៅ (កន្ទួលលើស្បែកអាឡែរហ្សី, រលាកសរសៃឈាមនិងរលាកទងសួត, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចស្រួចស្រាវ) ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះជាមួយនឹងការបង្កើនគុណភាពអាំងស៊ុយលីនអាឡែរហ្សីចំពោះថ្នាំទាំងនេះគឺកម្រមានណាស់។
• Lipodystrophy ហៅថាការផ្លាស់ប្តូរជាតិខ្លាញ់ subcutaneous នៅកន្លែងចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់ជាជំងឺសរសៃប្រសាទ (ទម្រង់ atrophic) ឬ hypertrophy (ទម្រង់ជំងឺលើសឈាម) ។ ជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក, អត្រានៃការស្ទះសរសៃឈាមបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ទស្សនវិស័យសម្រាប់ការកែលម្អការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី

ការណែនាំអំពី analogues នៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សពង្រីកលទ្ធភាពនៃការសំរេចបានសំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវគ្គនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៅបរទេសបានបង្ហាញខ្លួននៅលើទីផ្សារក្នុងស្រុកនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមានកម្រិតដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់។

បច្ចុប្បន្ននេះការសិក្សាកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅបរទេសស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនប្រភេទដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្តីសង្ឃឹមនៃលទ្ធភាពនៃការបដិសេធការចាក់ថេរនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលញ៉ាំ។

សំណួរនៃការប្រើប្រាស់គ្លីនិកនៃការប្តូរកោសិកា islet នឹងនៅតែបើកចំហររហូតដល់មានមធ្យោបាយដើម្បីការពារកោសិកាដែលបានប្តូរពីដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនដូចគ្នាដែលជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកា own- កោសិកាផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ បច្ចុប្បន្ននេះការប្តូរកោសិកា abroad- នៅក្រៅប្រទេសត្រូវបានអនុវត្តតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការប្តូរតំរងនោមនិងការតែងតាំងអ្នកការពារភាពស៊ាំ។ រាល់ការងារប្តូរសរីរាង្គដទៃទៀតគឺជាលក្ខណៈនៃការស្រាវជ្រាវនិងត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវកាណាដាបានគ្រប់គ្រងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលលើកទឹកចិត្តជាលើកដំបូង។

V. A. Peterkova, វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសាស្ត្រាចារ្យ
ធីអិលអិគូគូវ៉ា, MD
E.V. Titovich បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ
វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែករោគវិទ្យាកុមារអិល។ អេស។ អេស។ អេស។ អេស

មើលវីដេអូ: អតថបរយជនដអសចរយនផលពន (ខែវិច្ឆិកា 2024).