ជំងឺលើសឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានអមដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ វាក្លាយជាបុព្វហេតុនៃផលវិបាកជាច្រើន។ ជាមួយនឹងជាតិស្ករខ្ពស់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមកាន់តែអាក្រក់ឈាមប្រែជាក្រាស់និងមាន viscous ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធឈាម។ តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចហើយអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយវា?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺលើសឈាមគឺការខូចតំរងនោម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម ៣៥-៤០% ហើយឆ្លងកាត់បីដំណាក់កាល។

• Microalbuminuria: ម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនអាមីណូទីនមាននៅក្នុងទឹកនោម។
• ប្រូតេអ៊ីន៖ តម្រងនោមធ្វើមុខងារច្រោះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ទឹកនោមមានប្រូតេអ៊ីនធំ។
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមកើនឡើងដល់ ២០% នៅដំណាក់កាលទីពីរ - រហូតដល់ ៥០-៧០% ហើយនៅទីបី - រហូតដល់ ៧០-១០០% ។ សូចនាករនេះកាន់តែខ្ពស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែខ្ពស់។

បន្ថែមលើជាតិប្រូតេអ៊ីនសូដ្យូមត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងលំបាក។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅក្នុងកម្រិតរបស់វាសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលបរិមាណឈាមរត់កើនឡើង។ រូបភាពដូចគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូស។ រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់ការខូចមុខងារតំរងនោមហើយដូច្នេះសម្ពាធឈាមកើនឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមជាយូរមកហើយមុនពេលការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អ្នកជំងឺមានការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន - ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន។ អរម៉ូនច្រើនពេកចរាចរនៅក្នុងឈាមដែលនាំឱ្យមានជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម។

ដោយសារតែជំងឺបេះដូង atherosclerosis, lumen នៃសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។ ទិដ្ឋភាពនេះក៏បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមផងដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការធាត់ពោះត្រូវបានគេរកឃើញ (នៅតំបន់ចង្កេះ) ។ ជាលិកា Adipose បញ្ចេញសារធាតុដែលចូលក្នុងឈាមបង្កើនសម្ពាធរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កត្តាជំរុញបន្ថែមសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

• ស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត,
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• បន្ទុកធ្ងន់លើការសិក្សានិងការងារ
• បញ្ហាដកដង្ហើម
• កង្វះវីតាមីនជាតិរ៉ែនិងធាតុសំខាន់ៗដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន
• ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine,
• ការពុលយបារតបារតមីញ៉ូមឬសំណ។

បញ្ហាដូចគ្នាអាចមានទាំងមូលហេតុនិងលទ្ធផលនៃការលើសឈាមសរសៃឈាម។

បញ្ហាដែលមានសម្ពាធនៅក្នុងអង្គែទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលនៃការពិនិត្យធម្មតា។ វាលូតលាស់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាច្រើន។ ដូច្នេះវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការបង្កើតរយៈពេលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកម្រិតនៃឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយ។

ពេលខ្លះជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមវិលមុខឈឺក្បាលចង្អោរនិងបាត់បង់ចក្ខុវិញ្ញាណត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺលើសឈាមគឺ asymptomatic ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម

ជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺមានលក្ខណៈខ្សោយជាមួយនឹងរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រភាពពិការនិងការស្លាប់។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមឱ្យដល់កម្រិតគោលដៅ: ១៣០/៨០ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។

របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបគឺជាវិធីល្អបំផុតក្នុងការបញ្ចុះនិងរក្សាកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា។ តម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អរម៉ូននឹងថយចុះដែលនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ របបអាហារនេះគឺសមរម្យតែក្នុងករណីដែលគ្មានការខ្សោយតំរងនោម។ វាមានប្រយោជន៍និងមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងនៅដំណាក់កាលនៃ microalbuminuria ។ ដោយមានសារធាតុប្រូតេអ៊ីនការថែទាំពិសេសនិងការពិគ្រោះយោបល់ជាមុនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។

របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបបង្កឱ្យមានការរឹតត្បិតក្នុងរបបអាហាររបស់អាហារដែលមានសន្ទស្សន៍គ្លីសេកខ្ពស់។ ទាំងនេះរួមមានការ៉ុតដំឡូងផ្លែឈើផ្អែមនំកុម្មង់នំបុ័ងសាច់ជ្រូកអង្ករប៉ាស្តាយៈសាពូនមីទឹកឃ្មុំផ្លែល្វាចេកទំពាំងបាយជូរផ្លែឈើស្ងួត។ ទឹកច្របាច់ស្រស់ៗពីឱសថជួយធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

បោះបង់ចោលអំបិលតុទាំងស្រុង។ វាលើកកម្ពស់ការរក្សាជាតិទឹកក្នុងរាងកាយនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទលាក់អំបិលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងចាននិងផលិតផលជាច្រើន: នំសាំងវិចនំប៉័ងស៊ុបភីហ្សាសាច់ជក់។

ថ្នាំសំខាន់សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម

ឱសថការីចែកថ្នាំសំខាន់ៗសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមជា ៥ ក្រុមៈថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម ACE, Beta-blockers, angiotensin-II blockers ។

សារធាតុប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម។ ឆានែលកាល់ស្យូមមានពីរប្រភេទគឺ 1,4-dihydropyridines និងមិនមែន dihydropyridines ។ ក្រុមទី ១ រួមមាន Nifedipine, Amlodipine, Isradipine, Lacidipine, Felodipine ។ ទៅទីពីរ - ឌីលៀហ្សីមនិងវ៉្រីរ៉ាមមីល។ ថ្នាំឌីដ្រូត្រូត្រូឌីអ៊ីមដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការពន្យាកំណើត៖ ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ, ខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺ myocardial ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ជារឿយៗជំងឺលើសឈាមកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែបរិមាណឈាមរត់កើនឡើង។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបំបាត់បញ្ហានេះ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖

• thiazide: hydrochlorothiazide,
• Osmotic: Mannitol,
• thiazide-like: indapamide retard,
• ប៉ូតាស្យូម - ហ្សែនៈអាមីលីរ័រទ្រីមេត្រេនស្ពែលឡូឡូឡូន។
• loopback: Torasemide, Bumetanide, Furosemide, អាស៊ីត ethacrylic ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោម។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមត្រូវបានអមដោយការហើម។ ថ្នាំ Thiazide និង thiazide diuretics ផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Osmotic និងប៉ូតាស្យូមមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ជាថ្នាំដំបូងសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ពួកគេបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការពន្យាកំណើត: ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងការបង្កើតអរម៉ូនសេរ៉ូមការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។

អ្នកទប់ស្កាត់បេតា។ មាន hydrophilic និង lipophilic ជ្រើសរើសនិងមិនជ្រើសរើសដោយមាននិងគ្មានសកម្មភាពអាណិតអាសូរខាងក្នុង។ ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរយៈពេលក្រោយឆ្លងទន្លេស្រួចស្រាវ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេបិទបាំងសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលថ្នាំ Angiotensin-II ។ ប្រសិនបើការក្អកស្ងួតបានលេចចេញពីថ្នាំ ACE inhibitor ក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហាតម្រងនោមនិងជំងឺលើសឈាម។ មិនដូចថ្នាំអេសអ៊ីអេសអេសអេសទេពួកគេកាត់បន្ថយការថយចុះសម្ពាធឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង។

ថវិកាបន្ថែម

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមថ្នាំនៃក្រុមបន្ថែមក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង Rasilez (អ្នកទប់ស្កាត់រីទីន) និងអាល់ហ្វា - រារាំង។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា។

រ៉ាសស៊ីលគឺជាថ្នាំថ្មីមួយ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់ angiotensin II ឬថ្នាំ ACE ។ បន្សំបែបនេះផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងដើម្បីការពារតម្រងនោមនិងបេះដូង។ ថ្នាំបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងធ្វើអោយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមប្រសើរឡើង។

អ្នករារាំងអាល់ហ្វា។ សម្រាប់ការព្យាបាលយូរនៃជំងឺលើសឈាម, ថ្នាំអាល់ហ្វា -១-blockers ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រូវបានប្រើ។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ prazosin, terazosin និង doxazosin ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំទប់ស្កាត់អាល់ហ្វា - អាដ្រូហ្គែនមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការរំលាយអាហារ។ ពួកគេបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូន, បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេស្តេរ៉ុល។contraindications: ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យភាព។ ផលប៉ះពាល់ៈការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំការដួលសន្លប់រោគសញ្ញានៃការដកការហើមជើងការឈឺចុកចាប់ជាប់លាប់។

Prophylaxis សម្ពាធខ្ពស់

ច្បាប់សំខាន់សម្រាប់ការពារផលវិបាកក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំ។ ការកើនឡើងជាតិស្ករជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម។ នេះជាអ្វីដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើសម្ពាធឈាម។ របបអាហារដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតអប្បបរមាការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងថ្នាំនឹងជួយជៀសវាងបញ្ហា។

ជំងឺលើសឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាដ៏ធំមួយ។ អ្នកជំងឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងច្បាស់នូវរាល់អនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេស។ មានតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនេះទេដែលអ្នកអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកនិងរក្សាសមត្ថភាពស្របច្បាប់។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមអាចខុសគ្នា។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជំងឺលើសឈាមក្នុង ៨០% នៃករណីវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតតម្រងនោម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺលើសឈាមច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជម្ងឺមុនការរំលាយអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺលើសឈាមគឺជាផ្នែកមួយនៃធាតុផ្សំនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដែលជាកត្តាមុនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេ

កំណត់សំគាល់លើតុ។ លើសឈាមស៊ីស្តូលិកគឺជាបញ្ហាជាក់លាក់មួយចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ សូមអានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ“ ជំងឺលើសឈាមស៊ីស្តូលីកចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់” ។ រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine មួយទៀត - វាអាចជាជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ hyperaldosteronism បឋមរោគសញ្ញា Itsenko-Cushing ឬជំងឺដ៏កម្រមួយផ្សេងទៀត។

ការលើសឈាមចាំបាច់ - មានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចបង្កើតមូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបានទេ។ ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការធាត់បន្ទាប់មកមូលហេតុគឺបណ្តាលមកពីការមិនអត់ឱនចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតអាហារនិងការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញារំលាយអាហារ" ហើយវាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។ វាក៏អាចជា៖

• កង្វះម៉ាញេស្យូមនៅក្នុងខ្លួន
• ស្ត្រេសផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ,
• ការពុលដោយសារធាតុបារតសំណឬជាតិកាមីញ៉ូម
• ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមធំដោយសារការក្រិនសរសៃឈាម។

ហើយសូមចាំថាប្រសិនបើអ្នកជំងឺពិតជាចង់រស់នៅបន្ទាប់មកថ្នាំគឺគ្មានថាមពលទេ :) ។

ជំងឺលើសឈាមទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មូលហេតុចម្បងនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃសម្ពាធកើនឡើងគឺការបំផ្លាញតំរងនោមជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ភាពស្មុគស្មាញនេះវិវឌ្ឍន៍ក្នុង ៣៥-៤០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ហើយឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន៖

• ដំណាក់កាលនៃអតិសុខុមប្រាណអាមីណូប៊ីលីរៀ (ម៉ូលេគុលតូចនៃប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ីននីនលេចឡើងក្នុងទឹកនោម)
• ដំណាក់កាលនៃជាតិប្រូតេអ៊ីន (តម្រងនោមច្រោះចេញកាន់តែអាក្រក់ហើយប្រូតេអ៊ីនធំលេចឡើងក្នុងទឹកនោម)
• ដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

• ការបំផ្លាញតំរងនោមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលនិងការការពារ
• តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ដើម្បីពិនិត្យក្រលៀន (បើកតាមបង្អួចដាច់ដោយឡែក)
• សំខាន់! របបអាហារតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែម
• ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមក្រហម
• ការប្តូរតំរងនោមទឹកនោមផ្អែម

យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃវិទ្យាស្ថានសហព័ន្ធរដ្ឋម៉ូស្គូ (មូស្គូ) ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលគ្មានរោគសាស្ត្រតំរងនោមមាន ១០% ទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនៃមីក្រូរីទីនតម្លៃនេះកើនឡើងដល់ ២០% នៅដំណាក់កាលនៃប្រូតេអ៊ីន - ៥០-៧០% នៅដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ - ៧០-១០០% ។ ជាតិប្រូតេអ៊ីនកាន់តែច្រើននៅក្នុងទឹកនោមកាន់តែខ្ពស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែខ្ពស់ - នេះគឺជាច្បាប់ទូទៅ។

ជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការបំផ្លាញតម្រងនោមមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការពិតដែលតម្រងនោមមិនបានបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមតិចតួចនៅក្នុងទឹកនោម។ សូដ្យូមនៅក្នុងឈាមកាន់តែធំហើយសារធាតុរាវបង្កើតបានដើម្បីរំលាយវា។ បរិមាណឈាមរត់ច្រើនពេកបង្កើនសម្ពាធឈាម។ ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងឈាមនោះវានឹងទាញសារធាតុរាវកាន់តែច្រើនជាមួយវាដើម្បីកុំអោយឈាមឡើងក្រាស់។ ដូច្នេះបរិមាណឈាមរត់ឈាមនៅតែកើនឡើង។

ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺតំរងនោមបង្កើតជាវដ្តដ៏គ្រោះថ្នាក់។ រាងកាយព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់ដំណើរការខ្សោយតំរងនោមហើយដូច្នេះសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់។ វា, នៅក្នុងវេន, បង្កើនសម្ពាធនៅខាងក្នុងក្រពេញ។ ដែលហៅថាធាតុត្រងនៅខាងក្នុងតំរងនោម។ ជាលទ្ធផលគ្លីកូលីមស្លាប់បន្តិចម្តង ៗ ហើយតម្រងនោមកាន់តែខ្សោយ។

ដំណើរការនេះបញ្ចប់ដោយការខ្សោយតំរងនោម។ ជាសំណាងល្អនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវដ្តដ៏កាចសាហាវអាចត្រូវបានខូចប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ រឿងសំខាន់គឺបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅធម្មតា។ ថ្នាំ ACE inhibitors, ថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក៏ជួយផងដែរ។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីពួកគេនៅខាងក្រោម។

ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

យូរមុនការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដំណើរការជំងឺចាប់ផ្តើមដោយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ នេះមានន័យថាភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកចរាចរក្នុងឈាមហើយនេះក៏បង្កើនសម្ពាធឈាមដែរ។

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដុំឈាមក្នុងសរសៃឈាមតូចចង្អៀតដោយសារជំងឺក្រិនសរសៃឈាមហើយនេះក្លាយជាការចូលរួមចំណែកដ៏សំខាន់មួយទៀតក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម។ ស្របគ្នានោះអ្នកជំងឺមានជំងឺដុះក្បាលពោះ (ជុំវិញចង្កេះ) ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជាលិកា adipose បញ្ចេញសារធាតុចូលទៅក្នុងឈាមដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមបន្ថែម។

ស្មុគស្មាញទាំងមូលត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញារំលាយអាហារ។ វាប្រែថាជំងឺលើសឈាមកើតឡើងលឿនជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាសំណាងល្អរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបជួយគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងជំងឺលើសឈាមក្នុងពេលតែមួយ។ អ្នកអាចអានព័ត៌មានលម្អិតខាងក្រោម។

hyperinsulinism គឺជាការកើនឡើងនៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ វាកើតឡើងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើលំពែងត្រូវផលិតអាំងស៊ុយលីនលើស, បន្ទាប់មកវាខ្លាំង "ក្រហាយ" ។ នៅពេលនាងឈប់ស៊ូទ្រាំអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើតឡើង។

តើធ្វើដូចម្តេច hyperinsulinism បង្កើនសម្ពាធឈាម?

• ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានសមានចិត្ត
• តម្រងនោមបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងវត្ថុរាវកាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងទឹកនោម
• សូដ្យូមនិងកាល់ស្យូមកកកុញនៅខាងក្នុងកោសិកា
• អាំងស៊ុយលីនហួសប្រមាណរួមចំណែកដល់ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលកាត់បន្ថយការបត់បែនរបស់ពួកគេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចង្វាក់ប្រចាំថ្ងៃនៃការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមត្រូវបានរំខាន។ ជាធម្មតាចំពោះមនុស្សម្នាក់នៅពេលព្រឹកនិងពេលយប់ក្នុងពេលគេងសម្ពាធឈាមគឺទាបជាងពេលថ្ងៃ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការពិតដែលថានៅក្នុងអ្នកជំងឺលើសឈាមសម្ពាធនៅពេលយប់មិនថយចុះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្ពាធពេលយប់ជារឿយៗខ្ពស់ជាងសម្ពាធពេលថ្ងៃ។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេគិតថាមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់រាងកាយ។ ជាលទ្ធផលសមត្ថភាពនៃសរសៃឈាមក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្លេងរបស់ពួកគេពោលគឺតូចចង្អៀតនិងសម្រាកអាស្រ័យលើបន្ទុកគឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ការសន្និដ្ឋានគឺថាជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែការវាស់សម្ពាធមួយដងជាមួយឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ទេតែវាក៏ចាំបាច់ផងដែរការត្រួតពិនិត្យ ២៤ ម៉ោង។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះអ្នកអាចកែសម្រួលពេលវេលានៃការលេបនិងកំរិតថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធ។

ការអនុវត្តបង្ហាញថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ច្រើនតែងាយនឹងទទួលបានអំបិលជាងអ្នកជំងឺលើសឈាមដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះមានន័យថាការកំណត់អំបិលក្នុងរបបអាហារអាចមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដ៏មានឥទ្ធិពល។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមព្យាយាមញ៉ាំអំបិលតិចដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងវាយតម្លៃថាមានអ្វីកើតឡើងក្នុងមួយខែ។

ជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញដោយការធ្វើសម្ពាធឈាម។ នេះមានន័យថាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលផ្លាស់ពីទីតាំងនិយាយកុហកទៅទីតាំងឈរឬអង្គុយ។ សម្មតិកម្មអរម៉ូនអ័រតូស្យូសបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃវិលមុខធ្វើឱ្យភ្នែកងងឹតឬសូម្បីតែដួលសន្លប់។

ដូចជាការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង circadian នៃសម្ពាធឈាមបញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបាត់បង់បន្តិចម្តង ៗ នូវសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្លេងសរសៃឈាម។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទុកនឹងកើនឡើងភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែរាងកាយមិនមានពេលវេលាដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាមតាមរយៈនាវាទេហើយដោយសារតែបញ្ហានេះសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការថយចុះសម្ពាធឈាមខ្ពស់ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ការវាស់សម្ពាធឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់នៅក្នុងមុខតំណែងពីរគឺការឈរនិងដេក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផលវិបាកដូចនេះគាត់គួរតែក្រោកឡើងយឺត ៗ “ យោងទៅតាមសុខភាពរបស់គាត់” ។

របបអាហារលើសឈាមទឹកនោមផ្អែម

គេហទំព័ររបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីលើកកម្ពស់របបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ។ ព្រោះការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតតិចគឺជាវិធីល្អបំផុតក្នុងការបញ្ចុះនិងរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាម។ តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកនឹងថយចុះហើយនេះនឹងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ដោយសារអាំងស៊ុយលីនចរាចរឈាមកាន់តែច្រើនសម្ពាធឈាមកាន់តែខ្ពស់។ យើងបានពិភាក្សារួចហើយអំពីយន្តការនេះដោយលំអិតខាងលើ។

យើងសូមណែនាំដល់អត្ថបទដែលអ្នកយកចិត្តទុកដាក់៖

របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសមរម្យប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់វិវត្តខ្សោយតំរងនោម។ បែបផែននៃការញ៉ាំនេះគឺមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រយោជន៍ទាំងស្រុងក្នុងដំណាក់កាលមីក្រូវ៉េវប៊ីរីយ៉ា។ ព្រោះថានៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះមកធម្មតាតម្រងនោមចាប់ផ្តើមធ្វើការធម្មតាហើយមាតិកាអាល់ប៊ុមប៊ីននៅក្នុងទឹកនោមក៏ត្រឡប់មកធម្មតាវិញដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានដំណាក់កាលនៃប្រូតេអ៊ីន - ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ សូមមើលរបបអាហារតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

រូបមន្តសម្រាប់របបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ អាចរកបាននៅទីនេះ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរធូរស្បើយដល់កម្រិតណា?

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ឬខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ពួកគេត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្ថយសម្ពាធឈាមដល់ ១៤០/៩០ ម។ ម។ អិម។ សិល្បៈ។ ក្នុងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ដំបូងប្រសិនបើពួកគេអត់ធ្មត់នឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបានកំនត់។ នៅសប្តាហ៍បន្ទាប់អ្នកអាចព្យាយាមបន្ថយសម្ពាធដល់ប្រហែល ១៣០/៨០ ។

រឿងចំបងគឺតើអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងលទ្ធផលរបស់វាយ៉ាងដូចម្តេច? ប្រសិនបើវាអាក្រក់បន្ទាប់មកសម្ពាធឈាមទាបគួរតែយឺតជាងនេះក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ នៅដំណាក់កាលនីមួយៗ - ដោយ 10-15% នៃកម្រិតដំបូងក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺសម្របខ្លួនបង្កើនកម្រិតថ្នាំឬបង្កើនចំនួនថ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកបន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងដំណាក់កាលបន្ទាប់មករឿងនេះជៀសវាងពីការថយចុះសម្ពាធឈាមហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដែនកំណត់ទាបនៃកម្រិតសម្ពាធឈាមធម្មតាគឺ ១១០-១១៥ / ៧០-៧៥ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។

មានក្រុមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមពីលើមកត្រឹម ១៤០ មីលីម៉ែតហឺត។ សិល្បៈ។ និងទាបអាចជាការលំបាកផងដែរ។ បញ្ជីឈ្មោះរបស់ពួកគេរួមមាន៖

• អ្នកជំងឺដែលមានសរីរាង្គគោលដៅជាពិសេសតម្រងនោម។
• អ្នកជំងឺដែលមានផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង,
• មនុស្សវ័យចំណាស់ដោយសារការខូចខាតសរសៃឈាមទាក់ទងនឹងអាយុទៅនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធទឹកនោមផ្អែម

វាពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ដោយសារតែការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយធ្វើឱ្យមានការរឹតត្បិតលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាច្រើនរួមទាំងជំងឺលើសឈាម។ នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវយកមកពិចារណាពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់គាត់និងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដែលបានវិវត្តរួចហើយ។

ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមទឹកនោមផ្អែមល្អគួរតែមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោម៖

• បន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់
• កុំធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែអាក្រក់កុំបង្កើនកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។
• ការពារបេះដូងនិងតម្រងនោមពីគ្រោះថ្នាក់ដែលទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមបង្ក។

បច្ចុប្បន្ននេះមានថ្នាំចំនួន ៨ ក្រុមសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដែលក្នុងនោះ ៥ មុខជាថ្នាំសំខាន់និង ៣ បន្ថែម។ ថេប្លេតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមក្បួនជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា។

ក្រុមថ្នាំសម្ពាធ

ខាងក្រោមនេះយើងផ្តល់ជាអនុសាសន៍សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំទាំងនេះដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលវាស្មុគស្មាញដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ ។

Diuretics (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) សម្រាប់សម្ពាធ

ការបែងចែកប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

ព័ត៌មានលម្អិតស្តីពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងអស់នេះអាចរកបាននៅទីនេះ។ ឥឡូវសូមពិភាក្សាអំពីវិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺលើសឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែបរិមាណឈាមរត់កើនឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអំបិល។ ក្នុងន័យនេះថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមច្រើនតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជួយបានល្អ។

វេជ្ជបណ្ឌិតពេញចិត្តក្នុងការស្តាប់ការប្រើថ្នាំ thiazide diuretics ពីព្រោះថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រហែល ១៥-២៥% ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម។ រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាក្នុងកំរិតតូច (ស្មើនឹង hydrochlorothiazide ថ្នាំ Selective Beta-blockers មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានតិចបំផុតចំពោះការរំលាយអាហារក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ nebivolol (Nebilet) និង carvedilol (Coriol) - ថែមទាំងអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ពួកគេបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

ចំណាំ Carvedilol មិនមែនជាថ្នាំ beta-blocker ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសនោះទេប៉ុន្តែវាគឺជាថ្នាំទំនើបមួយប្រភេទដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយមានប្រសិទ្ធភាពនិងប្រហែលជាមិនធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារក្នុងទឹកនោមផ្អែមឡើយ។

ថ្នាំ beta-blockers ទំនើបជាងថ្នាំពីជំនាន់មុនត្រូវបានណែនាំអោយផ្តល់ការអនុគ្រោះក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលប្រឈមនឹងការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ផ្ទុយទៅវិញថ្នាំ beta-blockers ដែលមិនជ្រើសរើសដែលមិនមានសកម្មភាព vasodilator (propranolol) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ពួកគេជួយបង្កើនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ក៏ដូចជាបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងទ្រីគ្លីសេរីដ (ខ្លាញ់) នៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះពួកគេមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នោះទេ។

ឆានែលកាល់ស្យូម (អ្នកប្រឆាំងកាល់ស្យូម)

ការបែងចែកប្រភេទនៃឆានែលកាល់ស្យូម

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមគឺជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតនៅទូទាំងពិភពលោក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនឡើង ៗ “ នៅលើស្បែករបស់ពួកគេផ្ទាល់” ជឿជាក់ថាថ្នាំគ្រាប់ម៉ាញ៉េស្យូមមានឥទ្ធិពលដូចគ្នានឹងអ្នកទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមដែរ។ ឧទាហរណ៍រឿងនេះត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងសៀវភៅជំងឺបេះដូងបញ្ច្រាសឥឡូវនេះ (២០០៨) ដោយគ្រូពេទ្យជនជាតិអាមេរិកឈ្មោះ Stephen T. Sinatra និង James C. Roberts ។

កង្វះម៉ាញេស្យូមធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាល់ស្យូមថយចុះហើយនេះជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺលើសឈាម។ ការប្រើថ្នាំពីក្រុមប្រឆាំងកាល់ស្យូមច្រើនតែបណ្តាលអោយទល់លាមកឈឺក្បាលហើមពោះនិងហើមជើង។ ការត្រៀមលក្ខណៈម៉ាញ៉េស្យូមមិនមានផលប៉ះពាល់មិនល្អទេ។ ពួកគេមិនត្រឹមតែព្យាបាលជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយសម្រួលដល់សរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យមុខងារពោះវៀននិងជួយសម្រួលដល់រោគសញ្ញាមុនពេលមានរដូវចំពោះស្ត្រីទៀតផង។

អ្នកអាចស្នើសុំឱសថស្ថានសម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូម។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការរៀបចំម៉ាញ៉េស្យូមសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៅទីនេះ។ ថ្នាំគ្រាប់ម៉ាញ៉េស្យូមមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងលើកលែងតែអ្នកជំងឺមានបញ្ហាតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគួរតែប្រើម៉ាញ៉េស្យូម។

ឆានែលកាល់ស្យូមក្នុងកំរិតព្យាបាលមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ ដូច្នេះពួកគេមិនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះថ្នាំឌីដ្រូត្រូរីឌីអ៊ីមខ្លីដែលមានសកម្មភាពក្នុងកម្រិតមធ្យមនិងខ្ពស់បង្កើនហានិភ័យនៃអ្នកជំងឺដែលស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងមូលហេតុដទៃទៀត។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទេជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ
• រយៈពេលស្រួចស្រាវនៃការវាយធ្វើបាបបេះដូង
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ថ្នាំឌីដ្រូត្រូរីឌីអ៊ីមដែលមានសកម្មភាពយូរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ប៉ុន្តែក្នុងការការពារជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺខ្សោយបេះដូងពួកគេគឺទាបជាងថ្នាំ ACE inhibitors ។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអេសអ៊ីអេសអេសអេសឬថ្នាំបេតាទប់ស្កាត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺលើសឈាមស៊ីស្តូលិកដាច់ឆ្ងាយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដំបូងសម្រាប់ការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ នេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងឌីអ៊ីដ្រូរីត្រូឌីស៊ីននិងមិនមែនឌីដ្រូត្រូត្រូឌីអ៊ីម។

Verapamil និង diltiazem ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចការពារតម្រងនោមបាន។ ដូច្នេះវាគឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមទាំងនេះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សារធាតុប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមពីក្រុមឌីដ្រូត្រូរីឌីឌីនមិនមានឥទ្ធិពល nephroprotective ទេ។ ដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានប្រើតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីអេសឬថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin-II ។

ACE inhibitors

ថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីតគឺជាក្រុមថ្នាំដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសប្រសិនបើផលវិបាកនៃតំរងនោមកើតឡើង។ នៅទីនេះអ្នកអាចរកឃើញព័ត៌មានលម្អិតអំពីថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ី។

ចំណាំថាប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតម្រងនោមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយនោះអេស៊ីអ៊ីអ៊ីតចាំបាច់ត្រូវលុបចោល។ វិធីដូចគ្នាគឺសម្រាប់អ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin-II ដែលយើងនឹងពិភាក្សាខាងក្រោម។

contraindications ផ្សេងទៀតដើម្បីប្រើថ្នាំ ACE inhibitors:

• hyperkalemia (ការកើនឡើងកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម)> ៦ ម។ ល។ ម។ ល / លី
• ការកើនឡើងនៃសេរ៉ូម creatinine ច្រើនជាង 30% ពីកម្រិតដំបូងក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល (ប្រគល់ការវិភាគ - ពិនិត្យ!),
• ការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរណាមួយថ្នាំអេសអ៊ីអេសអេសគឺជាថ្នាំនៃជំរើសដំបូងបង្អស់ដែលរួមមានអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ថ្នាំទាំងនេះបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនហើយដូច្នេះមានឥទ្ធិពល prophylactic លើការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ពួកគេមិនធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេកុំបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។

ថ្នាំ ACE inhibitors គឺជាថ្នាំលេខ ១ សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ភ្លាមៗនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាមានមីក្រូហ្វីលីនៀរឺប្រូតេអ៊ីនទោះបីជាសម្ពាធឈាមនៅតែធម្មតាក៏ដោយ។ ដោយសារតែពួកគេការពារតម្រងនោមនិងពន្យារពេលការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅថ្ងៃក្រោយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំ ACE inhibitors បន្ទាប់មកវាត្រូវបានណែនាំឱ្យគាត់កំណត់ការទទួលទានអំបិលមិនលើសពី 3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះមានន័យថាអ្នកត្រូវចំអិនម្ហូបដោយមិនចាំបាច់ប្រើអំបិលទាល់តែសោះ។ ដោយសារតែវាត្រូវបានបន្ថែមទៅផលិតផលសម្រេចនិងផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច។ នេះគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយដូច្នេះអ្នកមិនមានកង្វះជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួនទេ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors សម្ពាធឈាមគួរតែត្រូវបានវាស់ជាទៀងទាត់ហើយសេរ៉ូម creatinine និងប៉ូតាស្យូមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺបេះដូងទូទៅត្រូវតែធ្វើតេស្តរកមើលក្រិនសរសៃឈាមបេះដូងទ្វេភាគីមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ។

ថ្នាំរារាំងការទទួលថ្នាំ Angiotensin II (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin)

អ្នកអាចស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតអំពីថ្នាំថ្មីទាំងនេះ។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងបញ្ហាតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមថ្នាំទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់ angiotensin-II ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការក្អកស្ងួតពីថ្នាំ ACE inhibitors ។ បញ្ហានេះកើតឡើងប្រហែលជា ២០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលថ្នាំ Angiotensin-II មានតម្លៃថ្លៃជាងថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស្តាអ៊ីនប៉ុន្តែវាមិនបណ្តាលឱ្យក្អកស្ងួតទេ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានសរសេរនៅក្នុងអត្ថបទនេះខាងលើនៅក្នុងផ្នែកស្តីពីថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកទប់ស្កាត់អរម៉ូនអេកត្រូលីនស៊ីន។ ការប្រើថ្នាំ contraindications គឺដូចគ្នាហើយការធ្វើតេស្តដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាម៉ាស៊ីនទប់អេកូទិកទីនទី ២ ជួយកាត់បន្ថយការថយចុះសម្ពាធឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងល្អប្រសើរជាងអេសអេសអេស។ អ្នកជំងឺអត់ធ្មត់ឱ្យពួកគេល្អជាងថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ វាមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីច្រើនជាងថ្នាំ placebo នោះទេ។

រ៉ាសស៊ីល - អ្នករារាំងដោយផ្ទាល់ពីរីទីន

នេះគឺជាថ្នាំថ្មី។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលក្រោយជាងអេឌីអ៊ីអេសស្ទឺរនិងថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលអរម៉ូន angiotensin ។ Rasilez ត្រូវបានចុះឈ្មោះជាផ្លូវការនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី
នៅខែកក្កដាឆ្នាំ ២០០៨ ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សារយៈពេលវែងនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅតែត្រូវបានគេរំពឹងទុក។

រ៉ាសស៊ីល - អ្នករារាំងដោយផ្ទាល់ពីរីទីន

ថ្នាំ Rasilez ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors ឬថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin-II ។ ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបែបនេះមានឥទ្ធិពលលើការការពារបេះដូងនិងតម្រងនោម។ រ៉ាសស៊ីលជួយបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

អ្នករារាំងអាល់ហ្វា

សម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃជំងឺលើសឈាម, ការជ្រើសរើសអាល់ហ្វា -១-blockers ត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះរួមមាន៖

Pharmacokinetics នៃការជ្រើសរើសអាល់ហ្វា -១-blockers

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាល់ហ្វា - ស្ទះ៖

• hypotension orthostatic រហូតដល់ការដួលសន្លប់
• ហើមជើង
• រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ (ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម "ស្ទុះងើបឡើងវិញ")
• tachycardia ជាប់លាប់។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអាល់ហ្វា - រារាំងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកថ្នាំទាំងនេះមិនសូវមានប្រជាប្រិយភាពទេលើកលែងតែក្នុងស្ថានភាពខ្លះ។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្រពេញប្រូស្តាត។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានសារៈសំខាន់ដែលពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការរំលាយអាហារ។អាល់ហ្វា - រារាំងអ្នកបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។

ទន្ទឹមនឹងនេះជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិកម្មដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះកម្តៅអ៊ីប៉ូតូទិកនោះថ្នាំរារាំងអាល់ហ្វា - អាដ្រេហ្គែនមិនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបានទេ។

យន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម

សម្ពាធក្នុងទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ស្ថានភាពមិនវិវត្តខ្លាំងពេកទេហើយតែងតែមានលទ្ធភាពបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប្រភេទនៃជំងឺស្ករប្រភេទទី ២ គឺមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។

ពិចារណាករណីនីមួយៗឱ្យលម្អិតបន្ថែមទៀត៖

ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ក្នុងករណីប្រភេទទីមួយដំណាក់កាលមូលដ្ឋានជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• មីក្រូហ្វីលណូរីរី
• ប្រូតេអ៊ីន
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CRF) ។

ជំងឺនេះកាន់តែរីកចម្រើនឱកាសកាន់តែខ្ពស់នៃការឡើងសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងទំនាក់ទំនងស្រដៀងគ្នារវាងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងនៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីនគឺពិតជាត្រឹមត្រូវ។ រឿងនេះគឺថានៅក្នុងស្ថានភាពនេះរាងកាយមិនអាចយកជាតិសូដ្យូមបានត្រឹមត្រូវទេកកកុញវានៅក្នុងឈាមនិងបង្កើនកម្រិតសម្ពាធ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាទាន់ពេលវេលាការអភិវឌ្ឍបន្ថែមអាចត្រូវបានជៀសវាង។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺស្ករគឺជាគុណប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធថេរភ្លាមៗដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃថ្ងៃ: ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានការថយចុះសម្ពាធប្រហែល 15% នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ផ្ទុយមកវិញការកើនឡើង។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យវាស់សម្ពាធជានិច្ចដើម្បីតាមដាននិងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមក្នុងការស្វែងយល់ឱ្យកាន់តែច្បាស់នូវអ្វីដែលកំរិតនិងកាលវិភាគនៃការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមក៏ត្រូវតែគោរពតាមស្តង់ដារអាហារូបត្ថម្ភជាក់លាក់ហើយមូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានបដិសេធស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃអំបិល។ បន្ថែមពីលើរបបអាហារជាក់លាក់មនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់សូម្បីតែការបដិសេធចលនាភ្លាមៗនិងការផ្លាស់ប្តូររលូនរវាងការឈរអង្គុយនិងដេក។ ការរឹតត្បិតទាំងអស់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទាំងជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយគាត់នឹងចូលទៅក្នុងក្រុមហានិភ័យនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ជំហានដំបូងគឺបន្ថយកម្រិតសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមដូច្នេះការព្យាបាលបន្ថែមទៀតត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ហើយរបបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភហើយអ្នកឯកទេសមួយទៀតជ្រើសរើសវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺអាចអនុវត្តការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណហើយឥឡូវនេះយើងនឹងពិចារណាទាំងអស់ខាងលើឱ្យបានលម្អិត។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នា

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានហេតុផលផងដែរប្រសិនបើវាមានគ្រឹះរឹងមាំ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាប្រកបដោយជោគជ័យក្នុងករណីជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទប់ស្កាត់ភ្លាមៗនូវផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នាទៅលើការកើនឡើងសម្ពាធឈាមហើយជួនកាលផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលបានលេប។

ឧទាហរណ៍ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហើមនៅចុងខាងក្រោមនិងការលេចឡើងនៃការក្អកស្ងួត។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ

ថាំពទ្យបុរាណគឺជាមធ្យោយបាយដ៏ប្រថុយប្រថានក្នុងការព្យាបាលប្រសិនបើវាមិនស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញឬមិនត្រូវបានព្រមព្រៀងដោយហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រ ការព្យាបាលសំខាន់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងជាក់លាក់ជាមួយ tinctures លើឱសថដែលអាចបំពេញបន្ថែមមីក្រូដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ពីព្រោះមិនមែនឱសថទាំងអស់នឹងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទេ។

វាគួរអោយចងចាំថាការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណមានរយៈពេលយូរណាស់ហើយវគ្គសិក្សាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 ខែជាមួយនឹងការឈប់សម្រាកប្រចាំខែរយៈពេល 10 ថ្ងៃប៉ុន្តែកំរិតប្រើអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើបន្ទាប់ពីពីរបីខែការកែលម្អជាក់ស្តែងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតគួរតែត្រូវបានបង់ទៅស្លឹក birch, flaxseeds ក៏ដូចជាឱសថដូចខាងក្រោម:

គ្រឿងផ្សំណាមួយមានភាពងាយស្រួលក្នុងការផ្សំជាមួយវត្ថុផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងបន្សំផ្សេងៗគ្នា។ វាគួរឱ្យចងចាំថាសម្រាប់រូបមន្តរូបមន្តណាមួយជាមួយ saber-eared ត្រូវបានហាមឃាត់។ ឱសថនេះគ្រាន់តែបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យើងនឹងពិចារណាពីរូបមន្ត tincture ស្តង់ដារមួយដែលត្រូវបានសាកល្បងនិងណែនាំអោយប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម៖

1. វាចាំបាច់ក្នុងការលាយផ្កា hawthorn, គ្រាប់ dill, ស្លឹក oregano, marigold, chamomile, cinnamon, motherwort viburnum និងបន្តបន្ទាប់, ឫស valerian និងកំពូលការ៉ុត។ សមាសធាតុនីមួយៗត្រូវបានយកក្នុងចំនួនស្មើនឹងចំនួននៅសល់។
2. គ្រឿងផ្សំដែលប្រមូលបានទាំងអស់ត្រូវបានទឹកនាំទៅយ៉ាងល្អនិងវិចិត្រ។
3. សម្រាប់ពីរស្លាបព្រានៃល្បាយលទ្ធផលនៃឱសថទឹករំពុះ 500 មីលីលីត្រត្រូវបានយក។
4. ល្បាយលទ្ធផលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលប្រហែលពីរម៉ោងនៅកន្លែងកក់ក្តៅ។
5. ទឹកឃ្មុំឬស្ករត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងទឹកតាមការចង់បាន។

infusion នេះគួរតែស្រវឹងក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង។

អ្នកទប់ស្កាត់បេតា

ថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលបេតាដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្វីដែលសំខាន់ថ្នាំប្រភេទនេះគឺអាចលាក់បាំងសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវប្រយ័ត្នក្នុងការលេបវា។ ថ្នាំ Beta-blockers មានច្រើនប្រភេទហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចាំបាច់ដល់អ្នកជំងឺ៖

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ cardioselective beta-blockers ប៉ុន្តែថ្នាំ vasodilator ដូចជា Nebivolol ក៏មានប្រជាប្រិយភាពផងដែរដែលរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះជាមួយនឹងរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាបរបស់ពួកគេសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Carvedilol ក៏ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរដែលមិនមែនជាថ្នាំ beta-blocker ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសនោះទេប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកានៅក្នុងខ្លួនទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ គ្រាប់ថ្នាំចង្អុលបង្ហាញ

លើសឈាម - សម្ពាធឈាមខ្ពស់។ សម្ពាធក្នុងដុំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវការរក្សានៅ ១៣០/៨៥ ម។ ម។ ហ .។ សិល្បៈ។ អត្រាខ្ពស់ជាងនេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (៣-៤ ដង), គាំងបេះដូង (៣-៥ ដង), ភាពពិការភ្នែក (១០-២០ ដង), ខ្សោយតំរងនោម (២០-២៥ ដង), ហើមពោះក្រោយការវះកាត់ (២០ ដង) ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដ៏ខ្លាំងក្លាបែបនេះផលវិបាករបស់ពួកគេអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើអ្វីខ្លះរួមផ្សំនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធ? វារួមបញ្ចូលការបំផ្លាញសរីរាង្គ: សាច់ដុំបេះដូងតម្រងនោមសរសៃឈាមនិងរីទីណានៃភ្នែក។ ជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែកើតមានមុនជំងឺ។

1. ចង្វាក់នៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានខូច - នៅពេលវាស់សូចនាករពេលយប់គឺខ្ពស់ជាងពេលថ្ងៃ។ មូលហេតុគឺជំងឺសរសៃប្រសាទ។
2. ប្រសិទ្ធភាពនៃការងារសម្របសម្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តកំពុងផ្លាស់ប្តូរ: បទបញ្ជានៃសម្លេងនៃសរសៃឈាមត្រូវបានរំខាន។
3. ទំរង់នៃការថយចុះសម្ពាធឈាមកើតឡើង - សម្ពាធឈាមទាបនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះមនុស្សម្នាក់បណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារនៃសម្មតិកម្មភាពងងឹតនៅក្នុងភ្នែកភាពទន់ខ្សោយការដួលសន្លប់លេចឡើង។

ពេលណាត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម? តើសម្ពាធអ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម? ដរាបណាពីរបីថ្ងៃសម្ពាធក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានរក្សានៅ 130-135 / 85 ម។ ហ។ សិល្បៈ, ត្រូវការការព្យាបាល។ ពិន្ទុកាន់តែខ្ពស់ហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកផ្សេងៗ។

ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចាំបាច់សម្រាប់អ្នកទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

សំខាន់ៈ Diuretics រំខានដល់តុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។ ពួកគេដកអំបិលមន្តអាគមសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយដូច្នេះ Triamteren, Spironolactone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងអស់ត្រូវបានទទួលយកសម្រាប់តែហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។

ជម្រើសនៃថ្នាំគឺជាបុព្វសិទ្ធិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងជីវិត។ នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គ្រូពេទ្យត្រូវបានណែនាំដោយស្ថានភាពអ្នកជំងឺលក្ខណៈនៃថ្នាំភាពត្រូវគ្នានិងជ្រើសរើសទម្រង់ដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមយោងទៅតាម pharmacokinetics អាចត្រូវបានបែងចែកជាប្រាំក្រុម។

សំខាន់ៈថេប្លេតសំរាប់ជំងឺលើសឈាម - ថ្នាំ Beta-blockers ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព vasodilating - ថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតទំនើប - ពង្រីកសរសៃឈាមតូចៗមានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត lipid ។

សូមកត់សម្គាល់៖ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះជឿថាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនគឺ Nebivolol, Carvedilol ។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលនៅសល់នៃក្រុមបេតា - ទប់ស្កាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនត្រូវគ្នានឹងជំងឺមូលដ្ឋាន។

សំខាន់ៈ Beta-blockers បិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើ ការថែរក្សាដ៏អស្ចារ្យ។

ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងតារាងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

ថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការបន្ថយសម្ពាធឈាមបន្ទាន់៖ Andipal, Captopril, Nifedipine, Clonidine, Anaprilin ។ សកម្មភាពមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 ម៉ោង។

ថេប្លេតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងបញ្ជីទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ៥

ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះបញ្ជីទាំងនេះទេ។ បញ្ជីថ្នាំត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជានិច្ចជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍថ្មីៗប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងថ្មី។

Victoria K. អាយុ ៤២ ឆ្នាំអ្នករចនាម៉ូដ។

ខ្ញុំមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួចហើយក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ។ ខ្ញុំមិនបានផឹកថ្នាំទេខ្ញុំត្រូវបានគេព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប៉ុន្តែពួកគេលែងជួយទៀតហើយ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ មិត្តម្នាក់និយាយថាអ្នកអាចកម្ចាត់ជំងឺលើសឈាមបានប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ bisaprolol ។ តើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធអ្វីដែលល្អជាងការផឹក? អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

Victor Podporin អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

Victoria ជាទីស្រឡាញ់ខ្ញុំមិនណែនាំអ្នកឱ្យស្តាប់មិត្តស្រីរបស់អ្នកទេ។ បើគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេការប្រើថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាខុសៗគ្នាហើយត្រូវការវិធីសាស្រ្តផ្សេងក្នុងការព្យាបាល។ ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

លើសឈាមសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុង 50-70% នៃករណី។ ក្នុងអ្នកជំងឺ ៤០ ភាគរយជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមមានការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ មូលហេតុគឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន - ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងឱសថបុរាណសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយគោរពតាមក្បួនខ្នាតនៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ: រក្សាទម្ងន់ធម្មតាបញ្ឈប់ការជក់បារីផឹកគ្រឿងស្រវឹងកំណត់ការទទួលទានអំបិលនិងអាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ឱសថបុរាណសម្រាប់បន្ថយសម្ពាធក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ៈ

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងឱសថបុរាណសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពទេដូច្នេះរួមជាមួយថ្នាំរុក្ខជាតិអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំ។ ឱសថបុរាណគួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានគោលបំណងបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតា។ អាហាររូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរតែត្រូវបានព្រមព្រៀងជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និងអ្នកជំនាញផ្នែកអាហារូបត្ថម្ភ។

1. របបអាហារមានតុល្យភាព (សមាមាត្រនិងបរិមាណត្រឹមត្រូវ) នៃប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់។
2. ជាតិស្ករទាបដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីនប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមធាតុដានអាហារ។
3. ផឹកអំបិលច្រើនជាង ៥ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
4. ចំនួនបន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់គ្រប់គ្រាន់។
5. អាហារូបត្ថម្ភប្រភាគ (យ៉ាងហោចណាស់ ៤-៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
6. អនុលោមតាមរបបអាហារលេខ ៩ ឬលេខ ១០ ។

ឱសថសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានតំណាងយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងទីផ្សារឱសថ។ ថ្នាំដើម, ហ្សែននៃគោលនយោបាយកំណត់តម្លៃខុសគ្នាមានគុណសម្បត្តិសូចនាករនិង contraindications ។ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមអមជាមួយគ្នាត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់។ ដូច្នេះក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ មានតែវិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមការតែងតាំងដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist និងគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងនឹងនាំទៅរកលទ្ធផលដែលចង់បាន។ មានសុខភាពល្អ!

គ្មាននរណាម្នាក់អាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមបានទេ។ ខ្ញុំបានប្រើគ្រោងការណ៍តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចំនួន ៥ នាក់និងអ្វីៗទាំងអស់រហូតដល់ចំណុចនោះ។ ខ្ញុំមិនដឹងកន្លែងដែលគ្រូទាំងនេះត្រូវបានបង្រៀនពួកគេនឹងសរសេរអ្នកហើយបន្ទាប់មកគិតពីមូលហេតុដែលជាតិស្ករកើនឡើងជាមួយនឹងអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ។ ខ្ញុំបានសិក្សាពីភាពត្រូវគ្នានៃថ្នាំទាំងអស់ដោយខ្លួនឯងអស់រយៈពេល ២ សប្តាហ៍ហើយគ្មានគ្រូពេទ្យណាម្នាក់អាចយល់ពីបញ្ហានេះបានទេហើយនេះបន្ទាប់ពីខ្ញុំទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានសម្ពាធ។ ទទួលបានស្ករ ៦ រំសាយ ២០

ត្រូវហើយយើងមិនត្រូវការគ្រូពេទ្យទេ។ ពួកគេចូលចិត្តអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អមករកពួកគេ។ ខ្ញុំមិនទាន់បានជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតតែម្នាក់គត់ដែលនឹងមានការសន្ទនាតិចតួចទេ។ គាត់កំពុងអង្គុយគាត់កំពុងសរសេរគាត់នឹងមិនសួរអ្វីទាំងអស់គាត់នឹងមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងរដ្ឋទេអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមនិយាយ។ ហើយនៅពេលគាត់សរសេរគាត់នឹងនិយាយថា "អ្នកមានសេរីភាព" ។ ដូច្នេះវាប្រែថាយើងព្យាបាលជំងឺលើសឈាមហើយបន្ទាប់ពីនោះយើងក៏មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ខ្ញុំលេបថ្នាំ Glibomet ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយអានថាថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការលើសឈាម។ ទោះបីជានាងបានប្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ថានាងបានទិញថ្នាំ Glibomet ចាប់តាំងពីពួកគេមិនបានផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយនាងមិនបានឆ្លើយអ្វីទាំងអស់ផងដែរនាងបានទិញនិងទិញវាហើយមិនបានព្រមានថាថ្នាំនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺលើសឈាមទោះបីជាថ្នាំទាំងអស់នោះមានថ្នាំ Metformin ចំនួន ២ និង Glibenclamide មានតែឈ្មោះផ្សេងគ្នានិងក្រុមហ៊ុនផ្សេងគ្នាផលិត។ នៅលើមួយដែលពួកគេសរសេរដោយគ្មានការព្រមានហើយមួយទៀតពួកគេព្រមានថាការប្រើជំងឺលើសឈាមគឺមិនត្រូវបានណែនាំទេស្ករពីពួកគេកើនឡើង។ ហើយអ្វីដែលត្រូវទទួលយក? អ្នកនឹងមកជួបគ្រូពេទ្យហើយសួរខ្លួនឯងនិងឆ្លើយ។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២៖ មូលហេតុនិងការព្យាបាល

នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកសម្ពាធក្នុងជំងឺតែងតែកើនឡើង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺលើសឈាមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកគាត់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជម្ងឺបែបនេះ (មានន័យថាសម្ពាធសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) នោះហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងកើនឡើងច្រើនដងហើយការខ្សោយតំរងនោមក៏កើតមានផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាជាមួយនឹងជម្ងឺបែបនេះកម្រិតគ្រោះថ្នាក់លើសឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាមិនចាំបាច់ចាត់វិធានការព្យាបាលទេ។ ហើយមានស្ថានភាពផ្ទុយគ្នា - នៅពេលមនុស្សម្នាក់មិនគិតពីវិធីកាត់បន្ថយសម្ពាធប៉ុន្តែគួរតែគិតអំពីវិធីបង្កើនសម្ពាធ។

ដោយសារមូលហេតុអ្វីខ្លះសម្ពាធកើនឡើងក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

សញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមប្រភេទសរសៃឈាមនៅក្នុងជំងឺនេះវិវត្តដោយហេតុផលផ្សេងៗក្នុងករណីភាគច្រើនវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយសារមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំង។ កាលៈទេសៈខាងក្រោមអាចត្រូវបានលើកឡើងជាឧទាហរណ៍ - ជាញឹកញាប់រឿងទាំងអស់នេះកើតឡើងនៅពេលតម្រងនោមរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ខាងរោគសាស្ត្រ។

ជារឿយៗរោគសាស្ត្របែបនេះមានការរីកចម្រើនដោយសារតែមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទនៃប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរតែងតែទៅជាមួយគ្នា។ គួរកត់សម្គាល់ថាសម្ពាធរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់ផ្តើមកើនឡើងលឿនជាងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ដែលត្រូវបានរំខានហើយជាការពិតជំងឺខ្លួនឯងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ និយាយឱ្យច្បាស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជារោគសញ្ញាប្រភេទមេតាប៉ូលីសដែលកើតឡើងមុនការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីមូលហេតុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធទៅជាមួយគ្នាបន្ទាប់មកជាញឹកញាប់រឿងទាំងមូលស្ថិតនៅក្នុងការលើសឈាមស៊ីស្តូលីកដែលជាទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺមាននៅក្នុងមនុស្សចាស់។ មានប្រភេទរោគសាស្ត្រចាំបាច់មួយនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុដែលអាចទុកចិត្តបាននៃរោគសាស្ត្របែបនេះ។ ប្រសិនបើការកើនឡើងសម្ពាធកើតឡើងចំពោះមនុស្សលើសទម្ងន់បន្ទាប់មកហេតុផលគឺការមិនអត់ឱនចំពោះអាហារចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ដូចជាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់នៅក្នុងចរន្តឈាម។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាប្រភេទមេតាប៉ូលីសត្រូវបានបង្កើតឡើងវាអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា។ បន្តនិយាយអំពីបុព្វហេតុនៃរោគសាស្ត្រវាត្រូវតែនិយាយអំពីមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

• នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមានការខ្វះម៉ាញ៉េស្យូម
• មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍តានតឹងជានិច្ច
• រាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានបំពុលដោយបារតកាល់ស្យូមឬសំណ។
• ដោយសារតែជំងឺបេះដូង atherosclerosis សរសៃឈាមធំត្រូវបានរួមតូច។

អ្នកអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាវាអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗគ្នា - អាយុរបស់មនុស្សលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយនិងលក្ខណៈនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយមិនមានរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមទេបើមិនដូច្នេះទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេវាត្រូវការការព្យាបាលណាមួយ។

កាលពីមុនជំងឺលើសឈាមមិនត្រូវបានព្យាបាលទាល់តែសោះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប៉ុន្តែឧស្សាហកម្មឱសថទំនើបផ្តល់ជូននូវថ្នាំបែបនេះដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ សំណងមួយជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធការកើនឡើងមួយទៀតប្រសិនបើចាំបាច់។ ថ្នាំបែបនេះមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយសម្ពាធប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមផងដែរ។

មុនពេលមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម“ ពេញ” ដំណើរការនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ចាប់ផ្តើមយ៉ាងសកម្ម។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនមាននៅក្នុងចរន្តឈាមដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ lumen នៃសរសៃឈាមប្រភេទឈាមគឺរួមតូចដែលជាហេតុធ្វើអោយសម្ពាធកើនឡើង។ អ្នកជំងឺបែបនេះច្រើនតែត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធាត់ប្រភេទពោះនៅពេលស្រទាប់ខ្លាញ់ដើរតាមចង្កេះ។ ជាលិកា Adipose ចាប់ផ្តើមលាក់សារធាតុនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលបង្កើនការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។

ស្មុគស្មាញបែបនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាប្រភេទនៃការរំលាយអាហារដូច្នេះសម្ពាធរបស់មនុស្សម្នាក់កើនឡើងលឿនជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺលើសឈាមច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សនៅពេលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែកុំអស់សង្ឃឹមចំពោះអ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ - ដោយប្រើរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបអ្នកអាចគ្រប់គ្រងទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯងនិងជំងឺលើសឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ មានតែរបបអាហារបែបនេះប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែត្រូវបានប្រកាន់ខ្ជាប់ជានិច្ចជៀសវាងការបរាជ័យ។

ដោយឡែកពីគ្នា hyperinsulism គួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលដែលកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងចរន្តឈាមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ប្រតិកម្មនេះគឺជាការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅពេលលំពែងផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនវាជាកម្មវត្ថុនៃការពាក់មុន។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់សរីរាង្គដ៏សំខាន់នេះលែងបំពេញមុខងាររបស់វាដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាមបន្ទាប់មកមនុស្សនោះចាប់ផ្តើមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងរដ្ឋនេះកើនឡើងតាមរបៀបនេះ:

• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម,
• សូដ្យូមនិងវត្ថុរាវត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីក្រលៀនរួមជាមួយទឹកនោម,
• សូដ្យូមនិងកាល់ស្យូមកកកុញនៅក្នុងកោសិកា,
• ចំនួនអាំងស៊ុយលីនច្រើនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនដូច្នេះជញ្ជាំងនាវាកាន់តែក្រាស់បន្តិចម្តង ៗ ដែលនាំឱ្យបាត់បង់ការបត់បែនរបស់ពួកគេ។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានរំខាន។ប្រសិនបើយើងយកបទដ្ឋានជាឧទាហរណ៍បន្ទាប់មកនៅពេលយប់សម្ពាធនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រឹម ១៥-២០ ភាគរយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងពេលថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះធម្មជាតិបែបនេះនៅពេលយប់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញនៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនៅពេលយប់អាចខ្ពស់ជាងពេលថ្ងៃ។ វាច្បាស់ណាស់ថានេះនឹងមិននាំឱ្យមានអ្វីល្អទេ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីហេតុផលនោះវាគឺជាបញ្ហាទាំងអស់នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅពេលមនុស្សម្នាក់មានការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (យើងកំពុងនិយាយអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តដែលប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់រាងកាយមនុស្សទាំងមូល) ។ នៅពេលដំណើរការរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងកប៉ាល់វាមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរក្សាសម្លេងឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងបានទេពួកគេតូចចង្អៀតនិងសម្រាកវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃបន្ទុក។

វាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថានៅពេលមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមរួមជាមួយ“ ជំងឺផ្អែម” ដោយប្រើប្រដាប់វាស់តែ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេការត្រួតពិនិត្យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយថ្ងៃ។ នីតិវិធីបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយឧបករណ៍ពិសេសការសិក្សាបែបនេះជួយកែតម្រូវពេលវេលាដែលអ្នកត្រូវការលេបថ្នាំនិងក្នុងករណីណាដែលវាគួរតែមាន។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យនាឡិកាជុំវាប្រែថាសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមមានការប្រែប្រួលឥតឈប់ឈរបន្ទាប់មកមនុស្សម្នាក់មានហានិភ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីការគាំងបេះដូង។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាជាក់ស្តែងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ងាយនឹងប្រៃជាងអ្នកជម្ងឺលើសឈាមដែលទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេរកឃើញ។ ការសន្និដ្ឋាននេះមានន័យថារោគសញ្ញាអវិជ្ជមានអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កាត់បន្ថយការញ៉ាំអំបិល។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយកំពុងត្រូវបានគេព្យាបាលអំបិលគួរតែត្រូវបានគេបរិភោគតាមដែលអាចធ្វើទៅបានមានតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះប៉ុណ្ណោះដែលការព្យាបាលអាចទទួលបានជោគជ័យតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ជារឿយៗស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់កំពុងវិវត្តទៅជា hypotension នៃប្រភេទឆ្អឹង។ នោះគឺសម្ពាធរបស់អ្នកជំងឺថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលគាត់ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះមនុស្សម្នាក់វិលមុខខ្លាំងនៅពេលគាត់ក្រោកឡើងធ្វើឱ្យភ្នែករបស់គាត់ងងឹតហើយវាកើតឡើងដែលមនុស្សម្នាក់អស់កម្លាំង។ ទាំងអស់នេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សលែងឆ្លើយតបនឹងសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្លេងសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទុកកើនឡើងភ្លាមៗ។ ការពិតគឺថារាងកាយមិនអាចបង្កើនលំហូរឈាមតាមរយៈនាវាបានទេដូច្នេះមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងរដ្ឋនេះ។

សម្មតិកម្មប្រភេទអ័រតូទិកធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រជាបន្តបន្ទាប់។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះសម្ពាធត្រូវតែវាស់នៅពេលមនុស្សម្នាក់កំពុងឈរនិងនិយាយកុហក។ នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពស្មុគស្មាញបែបនេះអ្នកជំងឺមិនគួរក្រោកឈរឡើងយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីកុំធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

របបអាហារគួរតែផ្អែកលើការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់គួរតែទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចដើម្បីកុំអោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ បន្ទាប់មកតម្រូវការអាំងស៊ុយលីននៃរាងកាយមានការថយចុះដែលផ្តល់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺប្រកបដោយជោគជ័យបន្ថែមទៀត។ អាំងស៊ុយលីនមួយចំនួនធំនៅក្នុងចរន្តឈាមផ្តល់នូវការកើនឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

ប៉ុន្តែរបបអាហារដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចអាចអនុញ្ញាតបានលុះត្រាតែអ្នកជំងឺនោះមិនមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងលំហូរឈាមគឺធម្មតានោះគ្មានអ្វីរារាំងតម្រងនោមមិនឱ្យដំណើរការធម្មតាទេហើយមាតិកាអាល់ប៊ុយមនៅក្នុងទឹកនោមមានសភាពធម្មតាវិញ។ នៅដំណាក់កាលនៃប្រូតេអ៊ីនដែលមានរបបអាហារអ្នកត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកគាត់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រុមហានិភ័យដោយស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់ជំងឺនៃប្រភេទសរសៃឈាមបេះដូង។ជាមួយនឹងការផ្ទេរគ្រឿងញៀនធម្មតាសម្ពាធត្រូវតែត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីនោះការថយចុះនៅតែបន្តប៉ុន្តែមិនមានកម្រិតខ្លាំងនោះទេ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើមនុស្សម្នាក់អត់ធ្មត់នឹងការប្រើថ្នាំហើយតើពួកគេផ្តល់លទ្ធផលអ្វីខ្លះ? ជាមួយនឹងការផ្ទេរគ្រឿងញៀនខ្សោយសម្ពាធគួរតែថយចុះក្នុងល្បឿនយឺតដំណើរការនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីការសម្របខ្លួនកម្រិតថ្នាំកើនឡើងហើយចំនួនថ្នាំកើនឡើង។

ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមការថយចុះសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែមានអ្នកជំងឺបែបនេះដែលដំណើរការកាត់បន្ថយគឺមានភាពលំបាកជាមួយនឹងការលំបាកសំខាន់ៗ:

• មនុស្សដែលមានតម្រងនោមខ្សោយ
• មនុស្សងាយនឹងកើតជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម
• មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលនាវាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូង។

ទោះបីជាមានជម្រើសដ៏ច្រើននៃថេប្លេតដែលឧស្សាហកម្មឱសថទំនើបផ្តល់ជូនមនុស្សក៏ដោយការជ្រើសរើសថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់ជំងឺបែបនេះមិនងាយស្រួលទេ។ ការពិតគឺថានៅពេលមនុស្សម្នាក់មានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលរំខានបន្ទាប់មកគាត់មិនអាចប្រើថ្នាំមួយចំនួនបានទេនេះរួមបញ្ចូលទាំងមូលនិធិពីការថយចុះសម្ពាធឈាមផងដែរ។ នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំពេទ្យវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតពីកម្រិតនៃការគ្រប់គ្រងលើជំងឺនេះនិងថាតើមានជំងឺប្រភេទណាដែលមិនស្រួលហើយបើមានតើវាវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងដូចម្តេច។

នៅពេលជ្រើសរើសថេប្លេតកាលៈទេសៈខាងក្រោមគួរតែត្រូវយកមកពិចារណា:

• ដូច្នេះសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា
• នៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់កំរិតជាតិស្ករក្នុងចរន្តឈាមមិនគួរថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់មិនគួរកើនឡើង
• តម្រងនោមនិងបេះដូងត្រូវតែការពារពីគ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺគ្រោះថ្នាក់។

មានថ្នាំនៃប្រភេទសំខាន់ហើយមានថ្នាំបន្ថែមទៀតក្រោយមកទៀតត្រូវបានប្រើនៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសំរេចចិត្តលើការព្យាបាលរួមគ្នា។

ទោះបីជាការពិតដែលថាមិនអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីជំងឺបែបនេះក៏ដោយក៏ថ្នាំទំនើបទទួលបានជោគជ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងវិស័យនេះ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធិភាពកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលមិនប្រើថ្នាំប៉ុន្តែថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រជាច្រើនដូច្នេះថ្នាំនីមួយៗត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដាច់ដោយឡែក។

ប្រសិនបើថ្នាំតែមួយត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលបន្ទាប់មកអតិបរមានៃអ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលអាចពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលភាគច្រើននៃពួកគេគឺជាអ្នកដែលរោគសាស្ត្រស្ថិតក្នុងទម្រង់មធ្យម។ ប្រសិនបើការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានប្រើបន្ទាប់មកកំរិតប្រើថ្នាំគឺតិចដែលមានន័យថាចំនួននៃផលប៉ះពាល់ក៏តិចដែរប៉ុន្តែលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានសម្រេចលឿន។ ហើយក៏មានថ្នាំគ្រាប់បែបនេះផងដែរដែលមានវិធីដើម្បីបន្សាបផលប៉ះពាល់បន្ទាប់បន្សំនៃថ្នាំដទៃទៀត។

វាត្រូវតែយល់ថាការលើសឈាមខ្លួនវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេប៉ុន្តែផលវិបាកដែលវិវឌ្ឍជាមួយវាតាមរបៀបសកម្មបំផុត។ នៅទីនេះការខ្សោយតំរងនោមការគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនៃចក្ខុវិស័យ។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍ដំណាលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសឈាមផលវិបាកជារឿយៗកើតឡើង។ ចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវាយតម្លៃហានិភ័យហើយបន្ទាប់មកគ្រាន់តែសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវព្យាបាលជំងឺដោយប្រើថ្នាំមួយប្រភេទឬប្រើវិធីព្យាបាលរួមគ្នា។

ប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងក្នុងសម្ពាធឈាមនេះគឺមានផលល្អជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍មានស្ថេរភាពមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែខិតខំប្រឹងប្រែងច្រើនប៉ុន្តែការព្យាបាលត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយបើមិនដូច្នេះទេលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនអាចរំពឹងបានទេ។ ដំបូងអ្នកត្រូវកែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នកញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតតិចបន្ទាប់មកកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាមថយចុះ។ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាតំរងនោមបន្ទាប់មករបបអាហារគួរតែខុសគ្នាក្នុងករណីនេះដំបូងអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។ អាំងស៊ុយលីនតិចនៅក្នុងចរន្តឈាមធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែប្រសើរឡើង។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

លើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេយល់ថាជាការកើនឡើងសម្ពាធលើសពី 140/90 ម។ ស្ថានភាពនេះច្រើនដងបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្សោយតំរងនោមជាដើមជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមថយចុះ: សម្ពាធស៊ីស្តូលីន ១៣០ និងសម្ពាធឈាម diastolic ៨៥ មីល្លីម៉ែត្របង្ហាញពីភាពចាំបាច់នៃវិធានការព្យាបាល។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខុសគ្នាហើយពឹងផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺនេះការលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងករណីភាគច្រើនវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែជំងឺតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមជាបឋមឬលើសឈាមស៊ីស្តូលិកដាច់ឆ្ងាយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននោះការលើសឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងករណីខ្លះលឿនជាងជំងឺមេតាប៉ូលីសដទៃទៀត។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការលើសឈាមសរសៃឈាមសំខាន់ៗគឺជាបុព្វហេតុទូទៅនៃជំងឺនេះ។ នេះមានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចកំណត់មូលហេតុនៃរូបរាងរបស់នាងបានទេ។ មូលហេតុដ៏កម្រនៃជំងឺលើសឈាមចំពោះអ្នកជំងឺគឺ៖

• pheochromocytoma (ជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃការផលិត catecholamines ដោយសារតែជំងឺ tachycardia ការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងនិងជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមរីកលូតលាស់)
• រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing (ជំងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនរបស់ក្រពេញ Adrenal) ។
• hyperaldosteronism (បង្កើនការផលិតអរម៉ូន aldosterone ដោយក្រពេញ Adrenal) ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើបេះដូង។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដ៏កម្រមួយទៀត។

ចូលរួមចំណែកក្នុងជំងឺនេះផងដែរ៖

• កង្វះម៉ាញេស្យូមនៅក្នុងខ្លួន
• ភាពតានតឹងយូរ
• ការស្រវឹងជាមួយនឹងអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់
• atherosclerosis និងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមធំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន

ទម្រង់នៃជំងឺនេះច្រើនតែទាក់ទងនឹងការខូចតំរងនោម។ វាវិវឌ្ឍក្នុង ១ ភាគ ៣ នៃអ្នកជំងឺនិងមានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ

• microalbuminuria (រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អាល់ប៊ុមប៊ីន),
• ប្រូតេអ៊ីនuria (រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមនៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនធំ),
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

លើសពីនេះទៅទៀតប្រូតេអ៊ីនកាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមសម្ពាធកាន់តែខ្ពស់។ នេះដោយសារតែតម្រងនោមដែលមានជម្ងឺកាន់តែអាក្រក់ក្នុងការលុបបំបាត់សូដ្យូម។ ពីនេះមាតិការាវនៅក្នុងរាងកាយកើនឡើងហើយជាលទ្ធផលសម្ពាធកើនឡើង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសសារធាតុរាវនៅក្នុងឈាមកាន់តែច្រើន។ នេះបង្កើតជារង្វង់កាចសាហាវ។

វាមាននៅក្នុងការពិតដែលថារាងកាយកំពុងព្យាយាមទប់ទល់នឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខណៈពេលដែលការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងក្រពេញតំរងនោម។ ពួកគេកំពុងស្លាប់បន្តិចម្តង ៗ ។ នេះគឺជាការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាហើយដោយហេតុនេះពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

សញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន

សូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃសញ្ញានៃជំងឺនេះ, អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ភាពធន់នៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូននេះត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ។ រាងកាយកំពុងព្យាយាមយកឈ្នះលើភាពប្រែប្រួលទាបនៃជាលិការរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីនដោយផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងចាំបាច់។ ហើយនេះ, នៅក្នុងវេន, រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធ។

ដូច្នេះកត្តាសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាសូចនាករនៃអាំងស៊ុយលីន។ ទោះយ៉ាងណានៅពេលអនាគតជំងឺលើសឈាមកើតឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis និងមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ lumen នៃនាវានេះត្រូវបានរួមតូចបន្តិចម្តងដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេឆ្លងកាត់ឈាមតិចនិងតិច។

hyperinsulinism (នោះគឺកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់នៅក្នុងឈាម) គឺមិនល្អសម្រាប់តម្រងនោមទេ។ ពួកវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ និងមានជាតិទឹកពីក្នុងខ្លួន។ ហើយបរិមាណសារធាតុរាវកើនឡើងនៅក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺហើមពោះនិងជំងឺលើសឈាម។

វាត្រូវបានគេដឹងថាសម្ពាធឈាមគឺជាប្រធានបទនៃចង្វាក់ circadian ។ នៅពេលយប់វាធ្លាក់ចុះ។ នៅពេលព្រឹកវាទាបជាងពេលរសៀល ១០-២០ ភាគរយ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចង្វាក់ circadian បែបនេះត្រូវបានខូចហើយវាប្រែជាខ្ពស់ពេញមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅពេលយប់វាខ្ពស់ជាងពេលថ្ងៃ។

ការរំលោភបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺថាស្ករខ្ពស់ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ ក្នុងករណីនេះកប៉ាល់បាត់បង់សមត្ថភាពបង្រួមនិងពង្រីកអាស្រ័យលើបន្ទុក។

កំណត់ប្រភេទនៃការត្រួតពិនិត្យជំងឺលើសឈាមប្រចាំថ្ងៃ។ បែបបទបែបនេះនឹងបង្ហាញនៅពេលចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺត្រូវដាក់កម្រិតការទទួលទានអំបិលយ៉ាងសំខាន់។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមគួរតែត្រូវបានគេយកទៅប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយវាតាមការណែនាំសម្រាប់ជំងឺស្ករ ១៣០/៨០ ម។ ការព្យាបាលដោយរបបអាហារផ្តល់នូវតម្លៃសម្ពាធឈាមល្អ៖ គ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងផ្តល់លទ្ធផលគួរជាទីគាប់ចិត្តបំផុត។

សូចនាករដែលបានបញ្ជាក់គឺជាប្រភេទនៃគោលក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ប្រសិនបើថ្នាំមិនបន្ថយសម្ពាធក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលដោយសារតែផលប៉ះពាល់បន្ទាប់មកអ្នកអាចបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិច។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវតែត្រូវបានបន្តហើយថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកតាមកំរិតដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមបន្តិចម្តង ៗ ជួយជៀសវាងរោគសញ្ញានៃការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ជាការពិតណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការថយចុះសម្ពាធឈាម។ នេះមានន័យថាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃទីតាំងរាងកាយការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការអាន tonometer ត្រូវបានអង្កេត។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយការដួលសន្លប់និងវិលមុខ។ ការព្យាបាលរបស់គាត់គឺមានរោគសញ្ញា។

ជួនកាលវាពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ការលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបន្សល់ទុកនូវឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំទាំងអស់រួមទាំងថ្នាំងងុយគេងផងដែរ។ នៅពេលជ្រើសរើសយកការព្យាបាលនិងថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយការលួងលោមសំខាន់ៗជាច្រើន។ ថេប្លេតដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវបំពេញតាមតម្រូវការជាក់លាក់។

1. ថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ថយរោគសញ្ញាជម្ងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។
2. ថ្នាំបែបនេះមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការគ្រប់គ្រងចាំបាច់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងមិនបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល។
3. ថ្នាំគ្រាប់ការពារតម្រងនោមនិងបេះដូងពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

បច្ចុប្បន្នគ្រូពេទ្យណែនាំអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យទទួលយកឱសថរបស់ក្រុមបែបនេះ។

ការទទួលទានអាចមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតតិចសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំហានជាក់ស្តែងនិងអាចសម្រេចបានក្នុងការថែរក្សាសុខភាព។ ការព្យាបាលបែបនេះនឹងកាត់បន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនហើយក្នុងពេលតែមួយនាំឱ្យដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងវិលមករកភាពដើមវិញ។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបសម្លាប់បញ្ហាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ៖

• បញ្ចុះអាំងស៊ុយលីននិងជាតិស្ករក្នុងឈាម
• រារាំងការវិវត្តនៃផលវិបាកគ្រប់ប្រភេទ
• ការពារតម្រងនោមពីផលប៉ះពាល់ពុលរបស់គ្លុយកូស
• ថយចុះយ៉ាងខ្លាំងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។

ការព្យាបាលការ៉ុតទាបគឺល្អនៅពេលដែលតម្រងនោមមិនទាន់បានបំប៉នប្រូតេអ៊ីន។ ប្រសិនបើពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើការធម្មតាចំនួនឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនuriaរបបអាហារបែបនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

អ្នកអាចញ៉ាំអាហារដែលបន្ថយជាតិស្ករបានគ្រប់គ្រាន់។ នេះគឺ៖

• ផលិតផលសាច់
• ស៊ុត
• អាហារសមុទ្រ
• បន្លែបៃតងក៏ដូចជាផ្សិត។
• ឈីសនិងប៊ឺ។

ជាការពិតជាមួយនឹងការរួមផ្សំគ្នានៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានជំរើសណាមួយចំពោះរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបទេ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់កម្រិតធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ អ្នកនឹងត្រូវតាមដានរបបអាហាររបស់អ្នកជានិច្ចដើម្បីកុំអោយមានហានិភ័យនិងមិនបង្កើនជាតិស្ករ។ អាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបមានបេះដូងហ៊ាននិងមានសុខភាពល្អ។

ទន្ទឹមនឹងនេះជាមួយនឹងរបបអាហារនេះសូចនាករ tonometer មានលក្ខណៈធម្មតា។ នេះគឺជាការធានាសុខភាពល្អនិងអវត្តមាននៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ជំងឺលើសឈាមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់មួយប៉ុន្តែនៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀតហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើងច្រើនដង។

នេះទាក់ទងជាចម្បងទៅនឹងលក្ខខណ្ឌដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជំងឺលើសឈាមកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរដងច្រើនដងចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺនេះ។

លិខិតពីអ្នកអានរបស់យើង

ជីដូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ (ប្រភេទទី ២) ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះផលវិបាកបានកើតមានលើជើងនិងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់នាង។

ខ្ញុំបានរកឃើញអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិតដោយចៃដន្យដែលជួយសង្គ្រោះជីវិតខ្ញុំ។ ខ្ញុំបានពិគ្រោះយោបល់នៅទីនោះដោយឥតគិតថ្លៃតាមទូរស័ព្ទហើយឆ្លើយគ្រប់សំណួរទាំងអស់ប្រាប់ពីវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល, ក្រានីតថែមទាំងផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍របស់នាងទៀតផង។ នាងបាននិយាយថាជើងរបស់នាងលែងឈឺហើយដំបៅក៏មិនរីកចម្រើនដែរនៅសប្តាហ៍ក្រោយយើងនឹងទៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យ។ ផ្សព្វផ្សាយតំណទៅអត្ថបទ

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំរុញឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺលើសឈាមព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងនាវា។

ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការរួមតូចនិងចង្អៀតរបស់ពួកគេកើតឡើង។
• ការបត់បែនរបស់ពួកគេត្រូវបានបាត់បង់។ ជាពិសេសវាត្រូវបានផ្តល់ដោយអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ភាពជ្រាបនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើនឡើង។ នេះបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។
• សំណុំបែបបទបន្ទះ Atherosclerotic ។ ពួកគេកាត់បន្ថយ lumen នៃនាវាដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
• ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមជាពិសេសសរសៃឈាមតូចៗ។ នៅកន្លែងរងរបួសការរលាកកើតឡើងបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនិងកំណកឈាមចាប់ផ្តើមលូតលាស់។

នេះតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងចរន្តឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលត្រូវគ្នា។

ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

គួរកត់សម្គាល់ថាការកើនឡើងសម្ពាធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុន្តែក្រុមអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ផ្លាស់ប្តូររូបភាពពួកគេច្រើនតែមានជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ៩០% នៃអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺលើសឈាមមានជំងឺប្រភេទនេះ។

ការបង្ហាញពីជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនខុសពីដំណើរធម្មតារបស់វាទេ។

ទាំងនេះរួមមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។

• ឈឺក្បាល
• វិលមុខ
• ធ្ងន់នៅខាងក្រោយក្បាល
• ចក្ខុវិស័យព្រិលរូបរាងនៃចំណុចងងឹតនៅពីមុខភ្នែក
• ក្រហមមុខ
• ត្រជាក់អវយវៈ
• ចង្អោរក្អួត
• ស្ពឹកស្រពន់អារម្មណ៍ធ្លាក់ចុះ
• ដំណើរការមិនល្អ
• ដង្ហើមខ្លី
• ពិបាកក្នុងការងាររាងកាយ។

ពួកវាលេចឡើងទាំងស្រុងឬផ្នែកខ្លះ។ ភាពខុសគ្នាតែមួយរវាងជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមដែលមិនស្មុគស្មាញគឺជាវគ្គសិក្សាដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាពវាចាំបាច់ត្រូវរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យនៅដដែល។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអនុវត្តជំហានដូចខាងក្រោម។

ការច្នៃប្រឌិតទឹកនោមផ្អែម - គ្រាន់តែផឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការតស៊ូជោគជ័យ។

អ្នកជំងឺគួរតែវាស់សម្ពាធជាប្រព័ន្ធនិងចង្វាក់បេះដូងនិងបញ្ចូលទិន្នន័យទៅក្នុង“ កំណត់ហេតុអង្កេត” ។

បទដ្ឋានសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសម្ពាធឈាម ១៣០/៨០ ម។ ម។ ហ។

បច្ចុប្បន្នទីផ្សារឱសថមានច្រើនណាស់ដែលវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមានការប្រើមូលនិធិដែលបានទិញនៅក្នុងឱសថស្ថាន។ ពួកវាមាននៅក្នុងទំរង់នៃគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ dragees ដំណោះស្រាយចាក់។

ថ្នាំទាំងអស់ដែលបានចុះបញ្ជីខាងក្រោមមាន contraindications ធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះពួកគេគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងឬអ្នកព្យាបាលរោគតែប៉ុណ្ណោះ។ប្រសិនបើការប្រើ contraindications មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះការវិវត្តនៃជំងឺដែលមានស្រាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងច្បាស់ហើយរួមមានថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• ឆានែលកាល់ស្យូម។ ថ្នាំទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ធូរអារម្មណ៍នីនីតាពោលគឺសាច់ដុំរបស់នាវា។ ជាលទ្ធផលភាពតានតឹងរបស់ពួកគេថយចុះហើយសម្ពាធឈាមថយចុះ។ ក្រុមនេះរួមមាន“ Klentiazem”,“ Amlodipine”,“ Anipamil” និងថ្នាំដទៃទៀត។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ ARB ។ សកម្មភាពរបស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពរំញោចរបស់អ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin ដែលជៀសវាងការប្រើ vasoconstriction ។ ក្រុមនេះត្រូវបានតំណាងដោយ“ Valsartan”,“ Candesartan”,“ Losartan” និងថ្នាំដទៃទៀត។
• ACE inhibitors ។ ថ្នាំការពារការរលាក vasoconstriction ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ lumen របស់ពួកគេនិងការថយចុះសម្ពាធ។ ក្រុមនេះរួមមាន Captopril, Lisinopril, Ramipril និងថ្នាំដទៃទៀត។
• អ្នកទប់ស្កាត់បេតា។ ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យរំញោចដល់អ្នកទទួលដែលងាយនឹងថ្នាំ adrenaline - អរម៉ូនស្ត្រេសនិងភាពតានតឹងដែលជាលទ្ធផលមិនមានការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាមមិនកើនឡើង។ លើសពីនេះថ្នាំនេះការពារបេះដូងពីការពាក់។ ក្រុមនេះត្រូវបានតំណាងដោយ Anaprilin, Concor និង analogues របស់ពួកគេ។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកសារធាតុរាវលើសពីរាងកាយដែលបង្រួមសរីរាង្គរួមទាំងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ។ ថ្នាំរបស់ក្រុមនេះរួមមាន“ Kanefron”,“ Indapamide Retard”,“ Aquaphor” និងថ្នាំដទៃទៀត។

នៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះអ្នកត្រូវចងចាំអំពីច្បាប់សំខាន់ៗ៖

• មានថ្នាំសម្រាប់ការធូរស្បើយពីវិបត្តិលើសឈាមដែលត្រូវបានគេយកតែបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ មានថ្នាំដែលមានគោលបំណងរក្សាសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិតមួយដែលអាចទទួលយកបាន។ ពួកគេត្រូវបានគេយកគ្រប់ពេល។
• ការរៀបចំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាបន្តត្រូវតែប្រើដោយគ្មានការរំខានដូច្នេះដើម្បីកុំអោយមានសម្ពាធលោតខ្លាំង។ វាអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរធ្វើការនៅក្នុងរាងកាយកកកុញក្នុងបរិមាណជាក់លាក់។ ប្រសិនបើមានការរំខានក្នុងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេយន្តការនេះមិនដំណើរការទេ។

ភាពធាត់នៃកម្រិតណាមួយរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!

ក្នុងករណីស្រាលអ្នកអាចនាំសម្ពាធមកធម្មតាវិញដោយគ្រាន់តែទម្លាក់ផោនបន្ថែម។ ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមឡើងខ្ពស់ការស្រកទំងន់នឹងជួយបន្ថយសម្ពាធតែផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្តូរទៅរករបបព្យាបាលដែលមានកំរិតទាបជាងមុនដោយកាត់បន្ថយកំរិតថ្នាំដែលបានលេប។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមគឺជាជំងឺដែលអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពដោយវិធីសាស្ត្រសរីរវិទ្យាពោលគឺដោយមិនប្រើថ្នាំឬដោយប្រើកម្រិតតិចតួច។

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទាំងនេះគឺសកម្មភាពរាងកាយ។ ពួកគេគួរតែមានតម្លៃសមរម្យរីករាយនិងផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងលើសឈាមនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមិនទាក់ទងនឹងស្ត្រេសព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ។

សូម្បីតែការទទួលទានជាតិនីកូទីនតែមួយទៅក្នុងខ្លួនក៏បណ្តាលអោយមានជំងឺ vasoconstriction ដែរ។ ជាមួយនឹងការជក់បារីជាប្រព័ន្ធការរួមតូចនេះនឹងក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ការរមួលក្រពើកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃនាវា។ នេះបង្កឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ។

វាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេឱ្យតិចបំផុត។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានជួយដោយបច្ចេកទេសដកដង្ហើមនិងបច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍ជម្រើសដែលល្អ។

ដូចជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនស្មុគស្មាញអ្នកជំងឺគួរតែញ៉ាំឱ្យបានញឹកញាប់បន្តិចម្តង ៗ និងត្រឹមត្រូវ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើបង្អែមនំកុម្មង់និងកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនផ្សេងទៀត។

កាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានរយៈពេលយូរត្រូវបានអនុញ្ញាត: ធញ្ញជាតិលើកលែងតែ semolina នំបុ័ងត្នោតបន្លែផ្លែឈើលើកលែងតែចេកនិងទំពាំងបាយជូរសណ្តែកសណ្តែកបៃតង។

នៅពេលប្រើផលិតផលទាំងនេះអ្នកត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។ជាមួយនឹងសម្ពាធកើនឡើងអ្នកត្រូវបោះបង់ចោលពួកគេក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយដើម្បីមើលប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។

ផលិតផលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការរឹតបន្តឹង។ ត្រីនិងសាច់គ្មានខ្លាញ់ផលិតផលទឹកដោះគោផ្សិតផ្លែឈើស៊ុតនឹងជួយមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានភាពធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសម្ពាធឈាមទៀតផង។

គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺលើសឈាមបន្ថែមតម្រូវការរបស់ខ្លួនទៅក្នុងរបបអាហារ:

• វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការប្រើប្រាស់អំបិលព្រោះវារួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ផលិតផលភាគច្រើន - ធម្មជាតិឬសំយោគសិប្បនិម្មិត - មានអំបិលរួចហើយ។ ដូចគ្នានឹងស្ករ។ ចានផ្អែមនិងរសជាតិក៏ដូចជាផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេចនំកុម្មង់អាហារដែលជក់បារីគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។
• វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកទឹកសុទ្ធ 1,5 លីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងតម្រូវការទឹកប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្ស: វាគឺ 30 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម។
• ផឹកកាហ្វេនិងតែគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
• ការហាមឃាត់លើគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានដាក់។ មានតែស្រាក្រហម 70 មីលីលីត្រប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

វិបត្តិលើសឈាមគឺជាសម្ពាធកើនឡើងខ្លាំងឬបន្តិចម្តង ៗ ចំពោះតម្លៃសំខាន់ៗ។

ច្បាប់សម្រាប់បញ្ឈប់វានៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនខុសពីច្បាប់សម្រាប់ជួយអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលរងពីជំងឺនេះទេ។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគឺអ្នកត្រូវវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកហើយរក្សាវាឱ្យនៅធម្មតា។

នៅផ្ទះអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមជំហានដូចខាងក្រោម។

• ដាក់ខ្នើយនៅពីក្រោមក្បាលអ្នកជំងឺដើម្បីចៀសវាងការញាក់ដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងវិបត្តិលើសឈាម។
• ផ្តល់ឱ្យគាត់នូវថ្នាំ sedative និងថ្នាំទាំងនោះដែលមនុស្សម្នាក់ប្រើជាធម្មតា។ ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពរហ័សអ្នកអាចដាក់វានៅក្រោមអណ្តាត។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធ: វាគួរតែថយចុះប៉ុន្តែរលូន។ បន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោងសូចនាករគួរតែធ្លាក់ចុះ 30 មីលីក្រាម Hg ហើយបន្ទាប់ពីមួយម៉ោង - ដោយ 50 មម Hg ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅពេលដែលស្ថេរភាពបែបនេះត្រូវបានសម្រេចអ្នកអាចទុកអ្នកជំងឺនៅផ្ទះដោយផ្តល់ឱ្យគាត់នូវសន្តិភាពអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលនិងការហូរចូលនៃខ្យល់ស្រស់។

ក្នុងករណីទាំងអស់អ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

ការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅដែលមិនមានសុខភាពល្អនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការការពារនិងការកែតម្រូវរបស់ពួកគេមានគោលបំណងយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យធម្មតានូវតំបន់ទាំងនេះ។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ដែលរដ្ឋទាំងពីរអាចមានស្ថេរភាពដោយមធ្យោបាយដែលធម្មជាតិបានប្រមើលមើលសម្រាប់បុរស: សកម្មភាពរាងកាយការសម្រាកឱ្យបានល្អអាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាពប្រតិកម្មគ្រប់គ្រាន់ចំពោះភាពតានតឹងនិងការទទួលអារម្មណ៍វិជ្ជមាន។ សំណាងវាអាចរកបានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមវិធីសាស្រ្តទាំងនេះប្រាកដជាត្រូវបន្ថែមជាមួយការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

Lyudmila Antonova បានពន្យល់អំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អានពេញ

1. 
   វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍សំរាប់ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ សៀវភៅឯកសារយោង។ - អិមៈថ្នាំឆ្នាំ ២០១៥ ។-- ៤១៦ ទំ។
2. 
   វិធីសាស្រ្តនិងបច្ចេកទេសល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាម។ - អិមៈសៀវភៅពិភពលោកឆ្នាំ ២០១៣ ។ ២៥៦ ទំព័រ។
3. 
   Moiseev, V. S. ជំងឺនៃបេះដូង: monograph ។ / V.S. Moiseev, S.V. Moiseev, Zh.D. កូលវ៉ាវ៉ា។ - អិមៈទីភ្នាក់ងារព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ២០១៦ - ៥៣៤ គ។
4. Geraskina L.F. , Mashin V.V. , Fonyakin A.V. ជំងឺលើសឈាមការកែលំអរបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនៅមូស្គូ៖ ផ្ទះបោះពុម្ពផ្សាយគណបក្ស - ទីក្រុងមូស្គូឆ្នាំ ២០១២ - ៩៦២ ទំ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ - អ៊ីវ៉ា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យក្នុងគ្រួសារអស់រយៈពេលជាង ៨ ឆ្នាំមកហើយ។ ដោយចាត់ទុកខ្លួនខ្ញុំថាជាអ្នកមានវិជ្ជាជីវៈខ្ញុំចង់បង្រៀនអ្នកទស្សនាទាំងអស់ឱ្យមកគេហទំព័រដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាផ្សេងៗគ្នា។ រាល់ទិន្នន័យសម្រាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវជ្រើសរើសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះគ្រូពេទ្យកាន់តែច្រើនមានទំនោរជឿថាវាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនឱ្យប្រើថ្នាំមួយប៉ុន្តែភ្លាមៗថ្នាំ 2-3 ដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ដោយសារតែអ្នកជំងឺជាធម្មតាមានយន្តការជាច្រើននៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងពេលតែមួយហើយថ្នាំមួយមិនអាចប៉ះពាល់ដល់មូលហេតុទាំងអស់នោះទេ។ ដូច្នេះថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមពីព្រោះពួកគេធ្វើសកម្មភាពខុសគ្នា។

ថាំពទ្យតែមួយអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធឱ្យទៅជាធម្មតាវិញក្នុងអត្រាមិនលើសពី ៥០% នៃអ្នកជំងឺហើយបើទោះជាលើសឈាមដំបូងមានកម្រិតមធ្យមក៏ដោយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលដោយប្រើរួមគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើកម្រិតថ្នាំតូចៗហើយនៅតែទទួលបានលទ្ធផលល្អប្រសើរ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំគ្រាប់មួយចំនួនចុះខ្សោយឬលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់របស់គ្នាទៅវិញទៅមក។

ជំងឺលើសឈាមមិនមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួនវាទេប៉ុន្តែផលវិបាកដែលវាបណ្តាលឱ្យ។ បញ្ជីរបស់ពួកគេរួមមាន: គាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ខ្សោយតំរងនោម, ពិការភ្នែក។ ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃផលវិបាកកើនឡើងច្រើនដង។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃហានិភ័យនេះចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយហើយបន្ទាប់មកសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថេប្លេតមួយគ្រាប់ឬប្រើថ្នាំបញ្ចូលគ្នាភ្លាមៗ។

ការពន្យល់សម្រាប់តួរលេខៈហេល - សម្ពាធឈាម។

សមាគមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ Endocrinologist នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីណែនាំឱ្យអនុវត្តវិធីព្យាបាលដូចខាងក្រោមសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ដំបូងបង្អស់ថ្នាំបណ្តុំអាបស្តូស៊ីនស៊ីនឬថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដោយសារតែថ្នាំពីក្រុមទាំងនេះការពារតម្រងនោមនិងបេះដូងបានល្អជាងថ្នាំដទៃទៀត។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់ ACE ឬថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin មិនអាចជួយក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទេវាត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្ថែមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ តើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប្រភេទណាដែលត្រូវជ្រើសរើសអាស្រ័យលើការថែរក្សាមុខងារតំរងនោមនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមិនមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃទេថ្នាំ thiazide diuretics អាចត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំ Indapamide (Arifon) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំព្យាបាលមួយដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ប្រសិនបើការខ្សោយតំរងនោមបានវិវត្តរួចហើយនោះការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការពន្យល់សម្រាប់តួលេខ៖

• អេសអេល - សម្ពាធឈាម
• GFR - អត្រាច្រោះក្រួសក្នុងតម្រងនោមសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតសូមមើល“ តេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើដើម្បីពិនិត្យក្រលៀនរបស់អ្នក” ។
• CRF - ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ,
• BKK-DHP - បណ្តុំឆានែលកាល់ស្យូមឌីអ៊ីដ្រូរីត្រូឌីឌីន។
• BKK-NDGP - បណ្តុំឆានែលជាតិកាល់ស្យូមដែលមិនមែនជាឌីដ្រូត្រូរីឌីរីន។
• ប៊ីប៊ី - អ្នកទប់ស្កាត់បេតា,
• ថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីអ៊ីអេសអ៊ីអេសអេស
• ARA គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin (អរម៉ូន angiotensin-II) ។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្ម 2-3 ក្នុងមួយគ្រាប់។ ដោយសារតែថ្នាំគ្រាប់តូចជាងមុនអ្នកជំងឺនឹងយកវាទៅ។

បញ្ជីខ្លីនៃថ្នាំផ្សំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម៖

• Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide,
• foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide,
• សហ diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide,
• gizaar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide,
• noliprel = perindopril (prestarium) + thiazide-like diuretic indapamide retard ។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីនិងឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជួយបង្កើនសមត្ថភាពគ្នាដើម្បីការពារបេះដូងនិងតម្រងនោម។ ដូច្នេះថ្នាំផ្សំដូចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់:

• tarka = trandolapril (hopten) + verapamil,
• prestanz = perindopril + amlodipine,
• អេក្វាទ័រ = លីលីណូប្រូលីល + អាឡូឡូឌីភីន
• exforge = valsartan + amlodipine ។

យើងព្រមានអ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង: កុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ អ្នកអាចរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរពីផលប៉ះពាល់សូម្បីតែការស្លាប់។ ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពហើយទាក់ទងគាត់។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតមើលអ្នកជំងឺរាប់រយនាក់ដែលមានជំងឺលើសឈាមហើយដូច្នេះគាត់បានប្រមូលបទពិសោធន៍ជាក់ស្តែងតើថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពនិងថ្នាំណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង។

ជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម៖ ការសន្និដ្ឋាន

យើងសង្ឃឹមថាអត្ថបទនេះមានប្រយោជន៍ចំពោះជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺលើសឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាដ៏ធំមួយសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺផ្ទាល់។ សំភារៈដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅទីនេះគឺពាក់ព័ន្ធទាំងអស់។ នៅក្នុងអត្ថបទ“ មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមនិងវិធីលុបបំបាត់ពួកគេ។ តេស្តរកជំងឺលើសឈាម” អ្នកអាចដឹងលម្អិតថាតេស្តអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ដើម្បីទទួលការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

បន្ទាប់ពីបានអានសំភារៈរបស់យើងអ្នកជំងឺនឹងអាចយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺលើសឈាមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដើម្បីប្រកាន់ខ្ជាប់នូវយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងពង្រីកអាយុជីវិតនិងសមត្ថភាពផ្លូវច្បាប់។ ព័ត៌មានអំពីថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធត្រូវបានរៀបចំឡើងយ៉ាងល្អហើយវាអាចជា“ បន្លំ” ក្លែងបន្លំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។

យើងចង់បញ្ជាក់ជាថ្មីម្តងទៀតថារបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបគឺជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការបញ្ចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតា។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទី 2 ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រភេទទី 1 លើកលែងតែក្នុងករណីមានបញ្ហាតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

តាមដានកម្មវិធីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ របស់យើងឬកម្មវិធីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ប្រសិនបើអ្នកដាក់កម្រិតជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកវានឹងបង្កើនលទ្ធភាពដែលអ្នកអាចនាំសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមកធម្មតាវិញ។ ដោយសារតែអាំងស៊ុយលីនតិចចរាចរនៅក្នុងឈាមធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួល។

មើលវីដេអូ: អនកជនញ កហវខម ជយបនថយសមពធ នងជតសករកនងឈមអនកជងទកនមផអម (ឧសភា 2024).