តើត្រូវប្រើ Telmista 40 យ៉ាងដូចម្តេច? > ការព្យាបាលនិងការការពារ

សំណុំបែបបទកិតើ Telmists - គ្រាប់: ស្ទើរតែពណ៌សឬសក្នុងកម្រិតមួយ 20 មីលីក្រាម - ជុំ, 40 មីលីក្រាម - ប៊ីលីតេវ៉េ, រាងពងក្រពើ, 80 មីលីក្រាម - ប៊ីលីតេវ, រាងអក្សរកន្សោម (នៅក្នុងពងបែកនៃសម្ភារៈរួមបញ្ចូលគ្នា 7 កុំព្យូទ័របន្ទះ, នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 2, 4, 8 , ពងបែក ១២ ឬ ១៤ ក្នុងពងបែក ១០ បន្ទះ។ នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣ ពង ៦ ឬ ៩ ពងបែក) ។

សមាសភាពនៃថេបប្លេតមួយ៖

សារធាតុសកម្មៈតេលេមីសតាន - ២០, ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម,
excipients: sodium hydroxide, lactose monohydrate, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, meglumine, povidone K30, sorbitol (E420) ។

ឱសថសាស្ត្រ

Telmisartan ដែលជាសារធាតុសកម្មរបស់ Telmista មានទ្រព្យសម្បត្ដិប្រឆាំងនឹងភាពកកស្ទះដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់បេះដូង angiotensin II (AT blocker₁អ្នកទទួល) ។ ការផ្លាស់ប្តូរ angiotensin II ពីការភ្ជាប់ជាមួយឧបករណ៍ទទួលវាមិនមានសកម្មភាពរបស់ agonist ទាក់ទងនឹងអ្នកទទួលនេះទេ។ Telmisartan បានជ្រើសរើសហើយក្នុងរយៈពេលយូរអាចភ្ជាប់បានតែជាមួយអាន់តូស៊ីនទីនទី ២ ប្រភេទអេភី₁។ វាមិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលចំពោះអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin ផ្សេងទៀតទេមុខងារសំខាន់នៃលទ្ធផលនិងលទ្ធផលនៃការហួសប្រមាណ (ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ telmisartan) ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ angiotensin II លើពួកគេមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

Telmisartan កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអាល់ដូស្តេននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនប៉ះពាល់ដល់ការប្រមូលផ្តុំនៃរីទីននិងមិនរារាំងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងទេ។ សារធាតុសកម្មមិនរារាំង ACE (អង់ស៊ីម angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីម) ដែលបំផ្លាញ bradykinin ផងដែរដូច្នេះមិនមានប្រតិកម្មចំហៀងណាមួយដែលបណ្តាលមកពី bradykinin ទេ។

Telmisartan ដែលលេបថ្នាំក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមរារាំងទាំងស្រុងនូវឥទ្ធិពលលើសឈាមរបស់ថ្នាំ angiotensin II ។ បន្ទាប់ពីកិតដំបូងនៃថ្នាំរយៈពេល 3 ម៉ោងការចាប់ផ្តើមនៃផលប៉ះពាល់ hypotensive ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផលប៉ះពាល់នៅតែមានរយៈពេលមួយថ្ងៃហើយនៅតែមានសារៈសំខាន់រហូតដល់ 2 ថ្ងៃ។ ផលប៉ះពាល់នៃសម្មតិកម្មថេរជាធម្មតាមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៤-៨ សប្តាហ៍ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងធម្មតារបស់តេឡេស្តង់។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនថ្នាំជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាម diastolic (BP) ។ តេលេមីសតានមិនមានឥទ្ធិពលលើចង្វាក់បេះដូងទេ (ចង្វាក់បេះដូង) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការលុបចោល telmisartan ជាបន្ទាន់, សម្ពាធឈាមនឹងវិលត្រឡប់ទៅរកតម្លៃដើមវិញ, រោគសញ្ញានៃការដកមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

Pharmacokinetics

ការស្រូបចូល៖ ពេលលេបវាត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនយ៉ាងលឿន។ ជីវភាពគឺ ៥០% ។ នៅពេលយកទៅជាមួយអាហារការថយចុះនៃ AUC (តំបន់ក្រោមខ្សែកោង pharmacokinetic) ស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៦% ទៅ ១៩% ក្នុងកម្រិត ៤០ និង ១៦០ មីលីក្រាមរៀងគ្នា។ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ telmisartan ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងកម្រិតប្លាស្មាឈាមចេញ (មិនអាស្រ័យលើពេលវេលាញ៉ាំ) ។ AUC និងកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមានៃសារធាតុ (C_{អតិបរមា}) ចំពោះស្ត្រីគឺមានចំនួនប្រហែល ២ និង ៣ ដងខ្ពស់ជាងបុរស។ មិនមានប្រសិទ្ធិភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើប្រសិទ្ធភាពទេ
ការចែកចាយនិងការរំលាយអាហារ៖ ៩៩.៥% នៃសារធាតុភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម (ភាគច្រើនគឺអាល់ហ្វា - ១ glycoprotein និង albumin) ។ បរិមាណជាក់ស្តែងនៃការបែងចែកនៅក្នុងកំហាប់លំនឹងគឺជាមធ្យម 500 លីត្រ។ ការរំលាយអាហារកើតឡើងដោយការរួមផ្សំជាមួយអាស៊ីត glucuronic ជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសអសកម្មឱសថ។
excretion: T_1/2 (ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិត) - ច្រើនជាង 20 ម៉ោង។ សារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយមិនផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈពោះវៀនដោយទឹកនោម - តិចជាង 2% ។ ការបោសសំអាតប្លាស្មាសរុបគឺខ្ពស់ណាស់បើប្រៀបធៀបនឹងលំហូរឈាមថ្លើម (ប្រហែល ១៥០០ ម។ ល / នាទី) និងប្រហែល ៩០០ មីល្លី / នាទី។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic សំខាន់របស់ telmisartan នៅពេលប្រើចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ចាប់ពីអាយុ ៦ ទៅ ១៨ ឆ្នាំរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ក្នុងកម្រិត ១ ឬ ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមជាទូទៅអាចប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកដែលមានចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យនិងបញ្ជាក់ពីឱសថសាស្ត្រដែលមិនមែនជាលីនេអ៊ែរនៃសារធាតុសកម្មជាពិសេសទាក់ទងនឹង C_{អតិបរមា}.

Contraindications

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចមុខងារថ្លើម (យោងតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់កុមារ - Pugh - ថ្នាក់ C),
ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់,
ប្រើរួមគ្នាជាមួយ aliskiren ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរឬមធ្យម (អត្រានៃការច្រោះឈាមតិចជាង ៦០ មីលីលីត្រ / នាទី / ១,៧៣ ម ២) ឬជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
កង្វះ lactase / sucrose / isomaltase, fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption,
រយៈពេលមានផ្ទៃពោះនិងពេលបំបៅដោះកូន
អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
ការថយចុះកម្តៅបុគ្គលចំពោះតេឡេសតាតានឬសមាសធាតុជំនួយណាមួយនៃថ្នាំ។

ទាក់ទង (ជំងឺ / លក្ខខណ្ឌដែលការប្រើប្រាស់តេឡឺសឺរទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន)៖

មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬថ្លើម,
ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ
ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម (ដោយសារខ្វះបទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់),
hyperkalemia
សម្មតិកម្ម
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
ការរួមតូចនៃសន្ទះ mitral និង / ឬ aortic,
GOKMP (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង),
ការថយចុះបរិមាណប៊ីស៊ី (បរិមាណឈាមរត់ឈាម) ដោយសារការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការទទួលទានអំបិលមានកំណត់ក្អួតឬរាគ។
hyperaldosteronism បឋម (សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Telmista: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

ថេប្លេតតេស្តត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃអាហារ។

ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ 20 ឬ 40 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះគេអាចទទួលបានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive ក្នុងកម្រិតដូស ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃ ៨០ មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំរិតដូសវាត្រូវតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតូលីកអតិបរិមានៃតេឡេសឺសត្រូវបានសម្រេចជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 4-8 សប្តាហ៍ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ដើម្បីកាត់បន្ថយអតិសុខុមប្រាណនៃសរសៃឈាមនិងអត្រាមរណភាពវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំ ៨០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវិធីសាស្រ្តបន្ថែមសម្រាប់ការធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមធម្មតាអាចត្រូវបានទាមទារ។

វាមិនចាំបាច់ក្នុងការកែសម្រួលរបបកិតើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះមុខងារថ្លើមខ្សោយនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាលឬមធ្យម (យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់កុមារ - ភី - ថ្នាក់និងខ) កម្រិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃរបស់តេមេសគឺ ៤០ មីលីក្រាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឱសថការីរបស់តេម៉ីតាតានមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេដូច្នេះមិនចាំបាច់លៃតម្រូវកំរិតថ្នាំសម្រាប់ពួកគេទេ។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើ Telmists ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានពីប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គអាចធ្វើទៅបាន:

បេះដូង: tachycardia, bradycardia,
សសៃឈាម៖ ការថយចុះសម្ពាធឈាមខាងឆ្អឹងដែលជាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម។
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ រាគ, ឈឺពោះ, dyspepsia, មិនស្រួលក្នុងក្រពះ, ហើមពោះ, ក្អួត, ហត់នឿយ (ភ្លក្សរសជាតិ), ភ្នាសរំអិលស្ងួតនៃប្រហោងមាត់, ខូចមុខងារថ្លើម / ថ្លើម។
ប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច៖ thrombocytopenia, eosinophilia, ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺសួត (រួមទាំងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ) ។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ គេងមិនលក់, ថប់បារម្ភ, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, វិលមុខ, ដួលសន្លប់,
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ការថយចុះកម្តៅ (urticaria, erythema, angioedema), ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, រលាកស្បែក, ជំងឺត្រអក, កន្ទួលលើស្បែក (រួមទាំងថ្នាំ), ជំងឺហឺត, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រហូតដល់ស្លាប់), រលាកស្បែកដែលមានជាតិពុល។
សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ៖ ការរំខានផ្នែកចក្ខុ
ប្រព័ន្ធដកដង្ហើមដើមទ្រូងនិងសរីរៈសរីរាង្គ៖ ក្អកដង្ហើមខ្លីការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើជំងឺសួត interstitial សួត (ទំនាក់ទំនងដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ telmisartan មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ)
សាច់ដុំនិងជាលិកាភ្ជាប់: ឈឺខ្នង, ឈឺសន្លាក់, រមួលសាច់ដុំ (ស្ពឹកសាច់ដុំកំភួនជើង), ឈឺសាច់ដុំជើង, ឈឺជើង, ឈឺត្រង់សរសៃពួរ (រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃការរលាកនិងការចុះខ្សោយនៃជាលិកាសរសៃពួរ) ។
តម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោម៖ មុខងារខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ) ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ (រួមទាំងជំងឺរលាកទងសួត)
រាងកាយទាំងមូល: ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយ, ឈឺទ្រូង,
ការសិក្សាឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍: ការកើនឡើងនៃមាតិកាអាស៊ីតអ៊ុយរិក, creatinine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម, ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន, ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម, CPK (creatine phosphokinase) ក្នុងប្លាស្មាឈាម, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ជំងឺលើសឈាម។

ទំនាក់ទំនងនៃកម្រិតនៃការបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងអាយុភេទឬពូជសាសន៍របស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ការណែនាំពិសេស

ការប្រើដំណាលគ្នានៃតេស្តូសឺសឺរនិងអេអ៊ីអ៊ីអេសឬការទប់ស្កាត់ដោយផ្ទាល់នៃរីទីនអាល់គីស្គីដោយសារសកម្មភាពទ្វេដងលើប្រព័ន្ធ RAAS (ប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin-aldosterone) កាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងមុខងារនៃតំរងនោម (រួមទាំងអាចនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ) ហើយក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងជំងឺលើសឈាមផងដែរ។ ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលរួមគ្នាបែបនេះពិតជាចាំបាច់ណាស់វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធក៏ដូចជាការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមសម្ពាធឈាមនិងកម្រិតអេឡិចត្រូលីត្រក្នុងប្លាស្មាឈាមជាប្រចាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំ telmisartan និង ACE មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ក្នុងករណីដែលសម្លេងសរសៃឈាមនិងមុខងារតំរងនោមពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើសកម្មភាពរបស់ RAAS (ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតំរងនោមរួមទាំងក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយរឺមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ RAAS អាចនាំអោយមានការវិវត្តនៃ hyperazotemia, hypotension សរសៃឈាមស្រួចស្រាវ, oliguria និងខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ក្នុងករណីកម្រ) ។

នៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមថ្នាំបំប៉ននិងថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើនកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាមរួមជាមួយតេមេសវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកំរិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។

ដោយសារតេលេមីតាន់ត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងជាមួយទឹកប្រមាត់ដែលមានជំងឺស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬមុខងារខ្សោយថ្លើមការថយចុះនៃការបោសសំអាតថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងបន្ថែមទៀតឧទាហរណ៍ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ការប្រើតេស្តូសឺអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្លាប់ដោយសារជំងឺ myocardial infarction និងការស្លាប់ភ្លាមៗនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេព្រោះរោគសញ្ញារបស់វាក្នុងករណីនេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ។ ដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យសមស្របរួមទាំងការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយតេមេស។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមព្រោះអាស្រ័យលើសូចនាករនេះកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវតែកែតម្រូវ។

នៅក្នុងថ្នាំ hyperaldosteronism បឋមការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន - RAAS inhibitors ជាធម្មតាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ អ្នកជំងឺបែបនេះមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Telmista ទេ។

ការប្រើថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics ចាប់តាំងពីការរួមផ្សំបែបនេះផ្តល់នូវការថយចុះសម្ពាធឈាមបន្ថែម។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា Telmista មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ។ ភាពអសមត្ថភាពនៃថ្លើមជាមួយតេលេមីសាតាននត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីភាគច្រើនក្នុងចំណោមប្រជាជនជប៉ុន។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

យោងតាមការណែនាំតេឡឺសឺសត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានផ្ទៃពោះថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ បើចាំបាច់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ស្ត្រីដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលជំនួសដែរ។

នៅក្នុងការសិក្សា preclinical នៃថ្នាំផលប៉ះពាល់ teratogenic មិនត្រូវបានរកឃើញ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះបណ្តាលអោយមានការកន្ត្រាក់ស្បូន (oligohydramnios, ការថយចុះមុខងាររបស់តំរងនោម, ការថយចុះនៃការកាច់ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារក) និងការពុលដោយសសៃប្រសាទ (ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ការខ្សោយតំរងនោម, ការថយចុះតំរងនោម) ។

ទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយរបស់គាត់បានប្រើ Telmista អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវការការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយសារតែការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាម។

ដោយសារមិនមានព័ត៌មានស្តីពីការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុ telmisartan ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។

ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយនោះទេ (យោងទៅតាមការបែងចែកកុមារ - ពី - ថ្នាក់ C) ។

ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺថ្លើមពីកំរិតស្រាលទៅមធ្យម (យោងទៅតាមការបែងចែកកុមារ - ពី - ថ្នាក់ A និងខ) ការប្រើប្រាស់តេឡឺសឺរទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាក្នុងករណីនេះមិនគួរលើសពី 40 មីលីក្រាមទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការប្រើប្រាស់ telmisartan ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម:

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក: បង្កើនប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា
warfarin, digoxin, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, paracetamol, amlodipine និង simvastatin: មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់ខាងគ្លីនិកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ក្នុងករណីខ្លះការកើនឡើងនៃមាតិកាឌីជីថលប្លាស្មាដោយជាមធ្យម 20% គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលបញ្ចូលជាមួយឌីហ្គូហ្សីនវាត្រូវបានណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវកំហាប់ប្លាស្មារបស់វា។
ប៉ូតាស្យូម - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone) ប៉ូតាស្យូមជំនួស, ថ្នាំ ACE inhibitors, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក angiotensin II, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ) រួមទាំង cyclooxygenase-hemporin-2-azimonodiprhavph, 2-azimonodiprhosphimomen ២ ។ និង trimethoprim: ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការលើសឈាម (ដោយសារឥទ្ធិពលរួម)
ramipril៖ ការកើនឡើងសូចនាករ C ២,៥ ដង_{អតិបរមា} និង AUC_0-24 ramipril និង ramiprilat,
ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមៈការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំលីចូមក្នុងប្លាស្មាឈាម (ត្រូវបានគេរាយការណ៍ក្នុងករណីកម្រ) ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលពុលដែលអមជាមួយ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកពិនិត្យកម្រិតប្លាស្មាលីចូមជាទៀងទាត់។
ថ្នាំ NSAIDs (រួមទាំងអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលីនអេសអេឌីអេឌីអេសអេសអេសនិងថ្នាំទប់ស្តាក់ស៊ីរ៉ូហ្គីហ្សេន -២): បន្ថយឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាឡាទីនបង្កើនហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចក្នុងពេលខ្វះជាតិទឹក។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ telmisartan និង NSAIDs វាចាំបាច់ក្នុងការទូទាត់សងសម្រាប់ប៊ីស៊ីនិងពិនិត្យមើលមុខងារតំរងនោម។
amifostine, baclofen: សក្តានុពលនៃឥទ្ធិពល hypotensive នៃ telmisartan,
barbiturates, អាល់កុល, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងគ្រឿងញៀន: ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃសម្មតិកម្មឆ្អឹង។

ភាពស្រដៀងគ្នារបស់ Telmista គឺ៖ Mikardis, Teseo, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telpres, Telsartan និងផ្សេងទៀត។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថេប្លេតមួយមាន

Telmista®៤០

សារធាតុសកម្ម៖ Telmisartan 40mg

hydrochlorothiazide 12,5 មីលីក្រាម

អ្នកជំនាញ meglumine, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន, povidone K30, lactose monohydrate, sorbitol, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, mannitol, ក្រហមអុកស៊ីតដែក (E172), hydroxypropyl cellulose, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតឌីអូម៉ូសូម stearyl fumarate

Telmista®ហ .៨០

សារធាតុសកម្ម៖ Telmisartan 80mg

hydrochlorothiazide 12,5 មីលីក្រាម

Telmista®អិន ៨០

សារធាតុសកម្ម៖ telmisartan 80 មីលីក្រាម

hydrochlorothiazide 25 មីលីក្រាម

អ្នកជំនាញ meglumine, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន, povidone K30, lactose monohydrate, sorbitol, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, mannitol, អុកស៊ីដជាតិដែកលឿង (E172) hydroxypropyl cellulose, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត fumarate

គ្រាប់មានរាងពងក្រពើប៊ីចេងវ៉េប៊ីលពីពណ៌សរហូតដល់ស្ទើរតែពណ៌សឬពណ៌ផ្កាឈូក - ពណ៌សជាពណ៌នៅម្ខាងនិងពណ៌ផ្កាឈូក - ថ្មម៉ាបនៅសងខាង (សម្រាប់កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាមនិង ៨០ មីលីក្រាម / ១២,៥ មីលីក្រាម) ។

ថេប្លេតមានរាងពងក្រពើប៊ីលីវូចពីរស្រទាប់ពីពណ៌សទៅពណ៌សលឿងនៅម្ខាងនិងថ្មម៉ាបពណ៌លឿងនៅសងខាង (សម្រាប់កំរិតប្រើ ៨០ មីលីក្រាម / ២៥ មីលីក្រាម) ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតរបស់តេលេមីតានជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 0.5-1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្រតេឡេម៉ានតានក្នុងកំរិត ៤០ មីលីក្រាមនិង ១៦០ មីលីក្រាមគឺ ៤២% និង ៥៨% ។ ការទទួលទានចំណីអាហារក្នុងពេលដំណាលគ្នាមិនបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវជីវសាស្ត្រនៃតេឡេសតាតានដោយកាត់បន្ថយតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមកំហាប់ខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាឈាមប្រហែល ៦% ជាមួយ ៤០ មីលីក្រាមនិងប្រហែល ១៩% បន្ទាប់ពីប្រើ ១៦០ មីលីក្រាម។ ការថយចុះបន្តិចនៃការផ្តោតអារម្មណ៍កំពូលមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំនោះទេ។ Pharmacokinetics នៃ telmisartan នៅពេលដែលលេបថ្នាំដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងកំរិត ២០-១៦០ មីលីក្រាមគឺមានកំរិតមិនសមាមាត្រ, ស៊ីខេនិងអេ។ អេ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀត telmisartan ប្រមូលផ្តុំបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

Telmisartan ភ្ជាប់ល្អទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (> ៩៩.៥%) ដែលភាគច្រើនជាអាល់ប៊ុមប៊ីននិងអាល់ហ្វា L-acid glycoproteins ។ បរិមាណជាក់ស្តែងនៃការចែកចាយ telmisartan គឺប្រហែល 500 អិលដែលបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់ជាលិកាបន្ថែម។

ច្រើនជាង ៩៧% នៃថ្នាំនៅពេលប្រើផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានបញ្ចេញលាមកនៅក្នុងលាមកដោយការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់។ ដានមាននៅក្នុងទឹកនោម។ Telmisartan ត្រូវបានរំលាយដោយបន្សំទៅនឹងសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្មឱសថ - អាស៊ីតអាបូលីក glucuronides ។ គ្លុយកូសគឺជាមេតាប៉ូលីសតែមួយគត់នៃសម្ភារៈចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្ស។

បន្ទាប់ពីការប្រើតែមួយមីលីម៉ាតាន់តានមាតិកានៃគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានប្រមាណ ១១% ។ Telmisartan មិនត្រូវបានបំប្លែងដោយ Isoenzymes នៃប្រព័ន្ធ cytochrome P450 ទេ។ អត្រាបោសសំអាតពីប្លាស្មាឈាមគឺច្រើនជាង ១៥០០ ម។ ល / នាទី។ ស្ថានីយពាក់កណ្តាលជីវិតច្រើនជាង 20 ម៉ោង

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នាថេរនៃ telmisartan / hydrochlorothiazide ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៃអ៊ីដ្រូក្លរីរ៉ូហ្សីដត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 1.0-3.0 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ដោយពិចារណាថាអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដអាចកកកុញក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺតម្រងនោមការទទួលបានជីវភាពពេញលេញគឺ ៦០% ។

អ៊ីដ្រូចក្លូរីយ៉ាហ្សីដមាន ៦៨ ភាគរយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាហើយបរិមាណចែកចាយជាក់ស្តែងគឺ ០,៨៣-១,១៤ លីត្រ / គីឡូក្រាម។

Hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានរំលាយនិងត្រូវបានបញ្ចេញស្ទើរតែទាំងស្រុងមិនផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈតម្រងនោមជាមួយទឹកនោម។ ប្រហែល ៦០ ភាគរយនៃកំរិតប្រើតាមមាត់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល ៨ ម៉ោង

ស្ថានីយពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដគឺ ១០-៥ ម៉ោង។

ឱសថសាស្ត្រ

ការរួមបញ្ចូលគ្នាថេរនៃ telmisartan / hydrochlorothiazide គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអង់ទីករ antagonist telmisartan angiotensin II និង thiazide diuretic hydrochlorothiazide ដែលផ្តល់នូវកម្រិតខ្ពស់នៃប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការកកឈាមច្រើនជាងការប្រើសមាសធាតុនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ នៅពេលប្រើបញ្ចូលគ្នាថេរនៃ telmisartan / hydrochlorothiazide ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃការថយចុះសម្ពាធឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងរលូនក្នុងកំរិតព្យាបាលត្រូវបានធានា។

Telmisartan មានប្រសិទ្ធិភាពនៅពេលដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់និងជាអង់តែនជាក់លាក់មួយ (ជ្រើសរើស) នៃអង់ទីករហ្សីនទី ២ (អេទី ១) ។ Telmisartan ជំនួសថ្នាំ angiotensin II ដោយសារតែវាមានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ចំពោះអ្នកទទួលអេធីអឹមនៅកន្លែងដែលមានការផ្សារភ្ជាប់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះផលប៉ះពាល់ដែលបង្កើតឡើងនៃថ្នាំ angiotensin II ។ Telmisartan បានជ្រើសរើសនិងភ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់ទៅនឹង receptors AT1 និងមិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់អ្នកទទួលផ្សេងទៀតរួមទាំង AT2 និងអ្នកទទួល AT ផ្សេងទៀត។ តួនាទីមុខងាររបស់អ្នកទទួលទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេក្នុងករណីដែលអាចធ្វើឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៃអរម៉ូន angiotensin II កម្រិតដែលកើនឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ telmisartan ។ Telmisartan កាត់បន្ថយកម្រិតប្លាស្មា aldosterone និងមិនរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin (kininase II) ដោយមានការចូលរួមដែលមានការថយចុះនៃការសំយោគនៃ bradykinin ដូច្នេះឥទ្ធិពលនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃ bradykinin មិនកើតឡើងទេ។

ការហាមឃាត់ថ្នាំ angiotensin II ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ telmisartan មានរយៈពេលច្រើនជាង 24 ម៉ោងនិងមានរយៈពេលរហូតដល់ 48 ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីប្រើ telmisartan សកម្មភាព antihypertensive ត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោង។ ការថយចុះអតិបរិមានៃសម្ពាធឈាមជាទូទៅទទួលបានពី ៤-៨ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិងបានបន្តក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដែលអូសបន្លាយ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតថេររយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមតេលេមីសាតាននឹងកាត់បន្ថយទាំងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង។

ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងតេឡេស្កាតានសម្ពាធឈាមនឹងវិលត្រឡប់មករកកម្រិតមុនរបស់វាបន្តិចម្តង ៗ អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដោយគ្មានការវិវត្តនៃ "រោគសញ្ញាស្ទុះងើបឡើងវិញ" (ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម) ។

Thiazides ជះឥទ្ធិពលដល់ការបង្កើតឡើងវិញនូវអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងបំពង់នៃតម្រងនោមបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងក្លរីតក្នុងបរិមាណស្មើគ្នា។ ផលប៉ះពាល់ diuretic នៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតនាំទៅរកការថយចុះបរិមាណប្លាស្មាឈាមការកើនឡើងនៃកំរិតប្លាស្មាការកើនឡើងនៃអាល់ដូអ៊ីនស្យូមដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃទឹកនោមទឹកនោមប៉ូតាស្យូមនិងប៊ីកបាបូណាតហើយតាមនោះការថយចុះកម្រិតប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូម។ ការរាំងស្ទះនៃអរម៉ូនតេស្តូស្ទេនស៊ីននៃប្រព័ន្ធអាល់ដូស្តូនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់តេឡិសថិនជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនាំឱ្យមានការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមដោយរាងកាយ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ hydrochlorothiazide, diuresis ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង, ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ diuretic អតិបរមាត្រូវបានសម្រេច 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពមានរយៈពេល 6-12 ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

- ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមសរសៃឈាម

Telmista®H40និងTelmista®H80ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលក្នុងនោះមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមបានដោយប្រើតេមេសតាតានឬអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

Telmista® ND80 ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមដោយប្រើTelmista® N80 ឬអ្នកដែលសម្ពាធពីមុនមានស្ថេរភាពដោយប្រើ telmisartan និង hydrochlorothiazide ដោយឡែកពីគ្នា។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Telmista®N40, Telmista®N80ឬTelmista®ND80គួរតែត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃលាងសម្អាតដោយទឹកតិចតួចដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

មុនពេលព្យាបាលជាមួយការរួមបញ្ចូលគ្នា telmisartan / hydrochlorothiazide គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត

ការជ្រើសរើសដូសលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monmartart ។ បើចាំបាច់អ្នកអាចប្តូរភ្លាមៗពីការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានូវកម្រិតថេរនៃថ្នាំ។

Telmista®H40អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយតេឡេស្កូម ៤០ មីលីក្រាម។

តេឡេហ្ស៊ីអេស ៨០ អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយតេឡេស្កេតាន ៨០ មីលីក្រាម។

Telmista® ND80 អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយតេឡេហ្សីអេស ៨០ ឬអ្នកដែលសម្ពាធពីមុនមានស្ថេរភាពដោយប្រើតេលេមីតាតាននិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ telmisartan / hydrochlorothiazide ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពី ៤-៨ សប្តាហ៍ដំបូង។ បើចាំបាច់Telmista®H40, Telmista®H80ឬTelmista®ND80អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម

ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមជាប្រចាំ។

អ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងពីកម្រិតមធ្យមទៅកម្រិតកិតមិនគួរលើសពី ១ គ្រាប់Telmista®N40 (telmisartan 40 / hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាម) ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

មិនតម្រូវឱ្យមានការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទេ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថេប្លេតថេប្លេ - ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់សម្ពាធមានតំលៃសមរម្យ។

សកម្មភាពរបស់វាគឺមានគោលបំណងរារាំងអ្នកទទួលប្រភេទអេធី ១ ខណៈពេលដែលវាមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រភេទដទៃទៀតនៃការទទួល។

ប្រសិទ្ធិភាព hypotensive អតិបរមានៃការប្រើថ្នាំ Telmista ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយខែដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពយូរនៃថ្នាំ។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំគឺផ្អែកលើអន្តរកម្មរួមគ្នារបស់តេឡិសតាម៉ាន់ជាមួយនឹងសារធាតុអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដដែលជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ថ្នាំនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលអាចជ្រើសរើសបានដែលអនុវត្តសកម្មភាពរបស់ angiotensin ii ។ សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំមានទំនាក់ទំនងយូរអង្វែងជាមួយអ្នកទទួលអេស។ អេ។

ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយបរិមាណអាល់ដូស្តេរ៉ូននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយបរិមាណអាល់ដូស្តេរ៉ូននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ មិនមានប្រសិទ្ធិភាពទប់ស្កាត់នៅលើឆានែលអ៊ីយ៉ុងនិងរីទីនទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការទប់ស្កាត់លើសារធាតុគីនីនហ្សែនទី ២ ដែលមានឥទ្ធិពលថយចុះនៃសារធាតុប្រូហ្សីនគីនក៏អវត្តមានដែរ។

តើសម្ពាធឈាមអ្វីដែលខ្ញុំគួរទទួល?

ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមតេឡេម៉ីតេ ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះសូម្បីតែកម្រិតថ្នាំ 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់អាចសម្រេចបាន។ ប្រសិនបើការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងគោលដៅមិនត្រូវបានសម្រេចនោះគ្រូពេទ្យអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិទឹកពីក្រុម thiazide (ឧទាហរណ៍ hydrochlorothiazide) ។ មុនពេលការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំនីមួយៗវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងរង់ចាំពីបួនទៅប្រាំបីសប្តាហ៍ចាប់តាំងពីពេលនោះមកប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញ។

ដើម្បីបងា្ករការបំផ្លាញសរសៃឈាមក្នុងស្ថានភាពមុនកម្រិតដូសដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៨០ មីលីក្រាមនៃតេលេមីតាតានក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមឱ្យបានញឹកញាប់ត្រូវបានណែនាំ។ បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកែសម្រួលកំរិតថ្នាំដើម្បីសម្រេចបាននូវសម្ពាធឈាមគោលដៅ។ ថេប្លេតត្រូវបានណែនាំឱ្យយកទៅជាមួយរាវឬដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

Telmista H80

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ 1 ដង / ថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកតិចតួច។

Telmista H80 អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលការប្រើតេឡេស្កាតក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមមិននាំឱ្យមានការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។

សូមអានផងដែរនូវអត្ថបទនេះ៖ ឡាហ្សិកៈថ្នាំគ្រាប់និងចាក់ចំនួន ៤០ មីលីក្រាម

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលការជ្រើសរើសដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំតាមបែប telmisartan ។ បើចាំបាច់អ្នកអាចប្តូរពីការព្យាបាលតាមបែប telmisartan ទៅជាការព្យាបាលជាមួយ Telmista H80 ។

បើចាំបាច់ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកផ្សេងទៀត។

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Telmista ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានផ្សេងៗសម្រាប់រាងកាយ។

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បែងចែកដូចខាងក្រោមៈ

ការរំលោភលើតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធទឹកនោម,
ជំងឺផ្តាសាយអមដោយគ្រុនក្តៅនិងគ្រុនក្តៅទូទៅ
ក្អកដំបៅឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមដង្ហើមខ្លី
អស្ថិរភាពនៃបរិធានដែលមើលឃើញ
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ tachycardia និង bradycardia
ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពះនិងពោះវៀនដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺរាគរូសចង្អោររោគសញ្ញាឈឺចាប់មិនឈប់ឈរនិងរមួលក្រពើ។
ដួលសន្លប់ការរំខានការគេងលង់លក់
ប្រតិកម្មទៅនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅផ្សេងៗគ្នាដែលបង្ហាញរាងវាជាទំរង់រមាស់ស្បែកនិងរមាស់ស្បែកការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងជំងឺហឺត។
ភាពស្លេកស្លាំងនិងការគំរាមកំហែងនៃការស្លាប់ធ្ងន់ធ្ងរ
លទ្ធផលមិនល្អនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃជីវគីមីរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់នៃអាស៊ីតអ៊ុយរិក, creatinine នៅក្នុងឈាម, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ផលរំខានណាមួយនៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអាចកើតឡើងតែឯងឬរួមផ្សំជាមួយអ្នកដទៃ។ ចំពោះរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យសង្ស័យការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គឺតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវរបបព្យាបាល។

កុមារក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់តេលេមីតថេនក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេដូច្នេះថេប្លេតថេប្លេតចំនួន ៤០ មីលីក្រាម ៨០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាមមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំឡើយ។

យោងតាមការណែនាំតេឡឺសឺសត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានផ្ទៃពោះថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។