ថ្នាំ Lutsentis: ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

សមាសធាតុសកម្ម ranibizumab គឺជាផ្នែកមួយនៃអង្គបដិប្រាណដែលមានលក្ខណៈជាមនុស្សប្រឆាំងនឹងកត្តាលូតលាស់អរម៉ូន endothelial A ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយសំពាធដែលមានឈ្មោះថា Escherichia coli ។

លើសពីនេះទៀតការទំនាក់ទំនងជ្រើសរើសត្រូវបានកត់សម្គាល់។ranibizumaba និង isoforms នៃកត្តា endothelial ការរីកលូតលាស់នៃសរសៃឈាម, VEGF-A និងអ្នកដទៃទៀតការពារការធ្វើអន្តរកម្មរបស់ពួកគេជាមួយអ្នកទទួលដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា endothelial ។ នេះជួយក្នុងការទប់ស្កាត់ទាំងការរីកលូតលាស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះមិនត្រឹមតែអាចការពារការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺអេដឌីអេដអេដ - ការចុះខ្សោយនៃភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងអាយុក៏ដូចជាការកកនៃភ្នែកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន។ ទឹកនោមផ្អែម និង ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន.

ជាលទ្ធផលនៃការណែនាំនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុង រាងកាយ Vitreous, ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើកំរិតដែលទទួលបាន។ នេះបើយោងតាមការវិភាគឱសថសាស្រ្តនិងទិន្នន័យស្តីពីការយកចេញនៃ ranibizumab ពីសមាសភាព ប្លាស្មាឈាមពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រមាណជា ៩ ថ្ងៃ។

ការគ្រប់គ្រងប្រចាំខែនៃ ranibizumab នៅខាងក្នុងជួយធ្វើឱ្យសម្រេចបាននូវកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលយូរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Lucentis

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Lucentis៖

• ទំរង់សើមនៃសរសៃឈាមវ៉ែន AMD ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ,
• ការកាត់បន្ថយ acuity មើលឃើញដែលអាចបណ្តាលឱ្យ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ក៏ដូចជាក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញ
• ថយចុះភាពមើលឃើញដែលបណ្តាលមកពី neovascularization choroidalដោយសារតែរោគសាស្ត្រ myopia.

Contraindications

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជាមួយទេ៖

• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះ ranibizumab ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀត
• បានបញ្ជាក់ឬសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគភ្នែក, ការធ្វើមូលដ្ឋាននីយកម្មដំណើរការតាមមូលដ្ឋាន,
• lactation, មានផ្ទៃពោះ,
• ការរលាកក្នុងពោះវៀន
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើក្រុមអ្នកជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេសិក្សា។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលព្យាបាល Lucentis ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃភាពខុសគ្នានៃកម្រិតស្មុគស្មាញអាចកើតឡើង។

ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងររួមមាន៖ endophthalmitis, ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នងដែលអាចព្យាបាលបាន និង ជំងឺភ្នែកឡើងបាយបណ្តាលមកពីរបួស iatrogenic, រលាកក្នុងពោះវៀន, ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធ intraocular និងដូច្នេះនៅលើ។

លើសពីនេះទៀតការវិវត្តនៃគម្លាតនៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរំលាយអាហារផ្លូវដង្ហើមនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។ ការរំខានដែលអាចកើតមាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃការបង្កើតឈាមសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងអ្វីៗផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកអាចជួបប្រទះ: ភាពស្លេកស្លាំង, ថប់បារម្ភ, ឈឺក្បាល, ចង្អោរ, ក្អក និងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ប្រតិកម្មអាលែហ្សី.

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផលវិបាកនៃបញ្ហាណាមួយឬការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតអ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

សេចក្តីណែនាំសំរាប់ Lucentis (វិធីនិងកិតើកិតើ)

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំវាត្រូវបានគេប្រើតែក្នុងទម្រង់ចាក់ថ្នាំដែលចាក់ចូលក្នុងខ្លួនប្រាណប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងករណីនេះដបមួយត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីអនុវត្តការចាក់ម្តង។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថារដ្ឋបាលវូដិនធ័រនៃ Lucentis អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកដែលមានបទពិសោធពាក់ព័ន្ធ។ វាចាំបាច់ថាចន្លោះពេលរវាងការចាក់ថ្នាំគឺយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។

Lucentis ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងកម្រិតដូសនៃ 0,05 មីលីលីត្រម្តងក្នុងមួយខែ។ ក្នុងមួយវគ្គថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងភ្នែកតែមួយ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការព្យាបាលតាមភ្នែកប្រចាំខែគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយភាពញឹកញាប់នៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំក្នុងកំឡុងឆ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយគិតគូរពីការរំលោភនិងលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ជ្រុល

ក្នុងករណីទទួលទានជ្រុលការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ សម្ពាធក្នុងពោះវៀនរូបរាងនៃការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងភ្នែក។

ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យព្រោះការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធក្នុងពោះទៀងទាត់និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់។

ការណែនាំពិសេស

អាចអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើថ្នាំនេះបានតែដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការចាក់បញ្ចូលតាមអ៊ិនធឺរណែត។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌ aseptic ។ ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍អ្នកជំងឺត្រូវការការឃ្លាំមើលយ៉ាងតឹងរឹងនៃស្ថានភាពដើម្បីការពារទាន់ពេលវេលានូវការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លងក្នុងតំបន់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនចង់បានបន្ទាប់មកអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

ថ្នាំ Lutsentis មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗទាំងភ្នែកទាំងសងខាងនោះទេព្រោះវាអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រព័ន្ធនៃថ្នាំនិងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការថយចុះចក្ខុបណ្តោះអាសន្នមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការផ្សេងៗ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាសកម្មភាពបែបនេះត្រូវបានកំណត់ជាបណ្តោះអាសន្នរហូតដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះខ្សោយបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានលុបចោល។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Lucentis

ក្នុងករណីភាគច្រើនការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Lucentis ទាក់ទងនឹងនីតិវិធី។ ស្ទើរតែគ្រប់វេទិកាទាក់ទងនឹងរោគវិទ្យាមានសារពីអ្នកប្រើប្រាស់ដែលត្រូវការការព្យាបាលប៉ុន្តែពួកគេខ្លាចមិនហ៊ានទៅរកនីតិវិធីនេះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលបានទទួលការព្យាបាល Lucentis រួចហើយនិយាយថាការរៀបចំបឋមសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ នីតិវិធីដោយខ្លួនវាគឺមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេកំពុងព្យាយាមគាំទ្រនិងធានាដល់មនុស្សទាំងនោះដែលកំពុងរង់ចាំការព្យាបាល។

ក្នុងចំណោមអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តភាពមិនស្រួលមួយចំនួននៅខាងក្នុងភ្នែកត្រូវបានពិពណ៌នាដែលអាចតស៊ូបានមួយរយៈ។

ទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺភាគច្រើនរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងនៃចក្ខុវិស័យបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពត្រឹមត្រូវនៃខ្សែ។ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនលទ្ធផលខ្ពស់បែបនេះគឺសូម្បីតែមិនបានរំពឹងទុក។

យោងទៅតាមអ្នកជំនាញបច្ចេកទេសនេះត្រូវបានបង្កើតនិងសិក្សាឥតឈប់ឈរ។ ជាការពិតណាស់មិនមែនក្នុងករណីទាំងអស់ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ករណីនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនថ្នាំពិតជាជួយកែលម្អចក្ខុវិស័យនិងស្តារគុណភាពជីវិតឡើងវិញ។

បន្ថែមពីលើការភ័យខ្លាចនៃនីតិវិធីដ៏លំបាកបែបនេះមនុស្សត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចំណាយខ្ពស់នៃថ្នាំ។ ហេតុដូច្នេះអ្នកអាចរកឃើញរបាយការណ៍ថាអ្នកជំងឺត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការព្យាបាលបែបនេះប៉ុន្តែមិនមានប្រាក់សម្រាប់ការនេះទេ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

វាគឺជាដំណោះស្រាយតម្លាភាពឬស្រអាប់បន្តិចសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងនៃថ្នាំ "Lucentis" (ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ) ។

សារធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺរ៉ាប៊ីហ្សីមម៉ាបា។ ខ្លឹមសាររបស់វានៅក្នុងដបទី ១ នៃថ្នាំគឺ ២,៣ មីលីក្រាម។ លើសពីនេះទៀតសមាសធាតុជំនួយខាងក្រោមគឺជាផ្នែកមួយនៃ Lucentis:

• hyd-trehalose dihydrate,
• ប៉ូលីស្ទីត
• អិលអ៊ីស្ត្រូលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតម៉ូលេគុល,
• ទឹក។

កញ្ចប់មួយកេសជាមួយគ្រឿងញៀនរួមមាន៖

• ដបកែវថ្លាចំនួន ០,២៣ មីលីលីត្រជាមួយគ្រឿងញៀន។
• ម្ជុលតម្រង
• សឺរាុំងមាប់មគជាមួយម្ជុលមួយ។

ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងឱសថស្ថានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។

ចាត់ឱ្យមានចំនួនជំងឺ ophthalmic "Lucentis" ។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺគឺមានភាពមិនច្បាស់ទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា - ថ្នាំជួយនរណាម្នាក់ហើយអ្នកណាម្នាក់កត់សម្គាល់ពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ "Lutsentis" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ទំរង់នៃការចុះខ្សោយនៃភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងអាយុ,
• ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញដោយសារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃម៉ាកូឡា - ត្រូវបានគេប្រើម្តងឬផ្សំជាមួយការឡាស៊ែរឡាស៊ែរ។
• ការថយចុះចក្ខុវិស័យដោយសារការកន្ត្រាក់ភ្នែកបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា
• ការថយចុះចក្ខុវិស័យដោយសារ neovascularization choroidal បណ្តាលមកពី myopia pathological ។

ក្នុងករណីណាការព្យាបាលត្រូវបានរំខាន

មានករណីមួយចំនួនដែលការព្យាបាលត្រូវតែត្រូវបានរំខានជាបន្ទាន់ហើយមិនព្យាយាមបន្តទៀតទេ៖

• ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធរហូតដល់ ៣០ មីលីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ។ សិល្បៈ។
• ថយចុះនៅក្នុងសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញដោយអក្សរចំនួន ៣០ ឬច្រើនជាងនេះបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការវាស់ចុងក្រោយ
• ការសម្រាកឆ្អឹងខ្នង
• ជំងឺឬសដូងបាតដែលប៉ះពាល់ដល់ផូស៊ីលកណ្តាលឬប៉ះពាល់ច្រើនជាង ៥០% នៃផ្ទៃដី។
• ធ្វើការវះកាត់ពោះវៀន។

មានតែនៅក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួនប្រាណដែលត្រូវបានគេប្រើ "Lucentis" ប៉ុណ្ណោះ។ ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញថានីតិវិធីខ្លួនវាមិនឈឺចាប់ទេ។

ចាប់តាំងពីវគ្គនៃការព្យាបាលរួមមានការចាក់ថ្នាំជាច្រើនវាត្រូវតែចងចាំថាចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយខែគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាងពួកគេ។ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំរបស់ Lucentis សំរាប់ចាក់ម្តងគឺ ០.៥ មីលីក្រាម។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យថេរនៃភាពមើលឃើញដែលគួរត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំការកែកម្រិតដូសពិសេសមិនចាំបាច់ទេ។

"Lucentis": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញថាអ្នកជំងឺខ្លួនឯងត្រូវតែធ្វើតាមការរៀបចំសម្រាប់ដំណើរការរដ្ឋបាលដើម្បីជៀសវាងការធ្វេសប្រហែស។

ដូច្នេះមុនពេលការណែនាំថ្នាំអ្នកត្រូវប្រាកដថាដំណោះស្រាយត្រូវតាមបទដ្ឋាន - ពណ៌ភាពស្ថិតស្ថេរកង្វះដីល្បាប់។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរម្លប់ឬវត្តមាននៃភាគល្អិតដែលមិនអាចរំលាយបាននោះ "Lucentis" ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ។

ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងស្ថានភាពមិនមានសណ្តាប់ធ្នាប់៖ ដៃរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគួរតែត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវស្រោមដៃគួរតែត្រូវបានក្រៀវហើយជូតឧបករណ៍ពង្រីកកែវភ្នែកនិងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដែលនឹងត្រូវប្រើក៏មិនមានភាពក្រិនដែរ។

ភ្លាមៗមុនពេលចាក់ថ្នាំស្បែកនៅជុំវិញភ្នែកនិងត្របកភ្នែកត្រូវបានរមាប់មគ។ បន្ទាប់មកការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានធ្វើហើយថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានរសាត់។ វាត្រូវតែចងចាំថាថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើង 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុននិងក្រោយនីតិវិធីអស់រយៈពេលបីថ្ងៃ។

មានតែតាមរយៈការសង្កេតច្បាប់ទាំងនេះទេទើបអាចព្យាបាលជំងឺ“ Lucentis” បានដោយជោគជ័យ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់វាបង្ហាញថាមានករណីខ្លះនៅពេលគ្រូពេទ្យចាក់ថ្នាំជាមួយអ្នកជំងឺពីរនាក់ដែលមានម្ជុលដូចគ្នា។ នេះមិនអាចទទួលយកបានទេហើយអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនិងជំងឺផ្សេងៗដូចជាអេដស៍។

ថ្នាំខ្លួនឯងត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនប្រាណដែលដឹកនាំម្ជុលចុងឆ្ពោះទៅចំកណ្តាលភ្នែក។ ការចាក់ថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃ sclera ដែលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការចាក់លើកដំបូង។

ដោយសារសម្ពាធក្នុងពោះវៀនអាចកើនឡើងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីវាត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យហើយការលាយបញ្ចូលគ្នានៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលនឹងចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធ។

សម្រាប់នីតិវិធីមួយវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយភ្នែកតែមួយប៉ុណ្ណោះ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

គេមិនដឹងថាតើថ្នាំ "Lucentis" មានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំដទៃទៀតយ៉ាងដូចម្តេច។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺ (ភាគច្រើននៃពួកគេ) អនុញ្ញាតឱ្យយើងសន្និដ្ឋានថាវេជ្ជបណ្ឌិតមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតជាមួយ Lucentis ទេលើកលែងតែថ្នាំស្ពឹកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាគ្មានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងទាក់ទងនឹងអន្តរកម្មរបស់ Lucentis ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ។ ដូច្នេះថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើជាមួយដំណោះស្រាយឬថ្នាំដទៃទៀតទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការចាក់ Lucentis ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន (ការពិនិត្យឡើងវិញបញ្ជាក់ពីរឿងនេះផងដែរ) ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាថ្នាំ teratogenic និង embryotoxic នោះគឺវាបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការវិវត្តនៃទារក។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជចន្លោះពេលរវាងការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលនិងការមានគភ៌គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែ - ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ranibizumab នឹងត្រូវបានបញ្ចេញទាំងស្រុង។ រហូតដល់ចំណុចនេះអ្នកគួរតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

“ Lucentis” គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ ទៅ ៨ អង្សាសេប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយវាមិនគួរកកឡើយ។ ទុកផលិតផលនៅកន្លែងងងឹតនិងស្ងួតដែលមិនមានកន្លែងសម្រាប់កុមារ។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំគឺ ៣ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិត។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ "Lucentis" ដែលផុតកំណត់។

"Lutsentis": ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ថ្នាំ "Lutsentis" ច្រើនតែត្រូវបានណែនាំនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ម៉្យាងទៀតអ្នកជំងឺគឺមិនតែងតែអាចមានលទ្ធភាពចំណាយលើការចាក់ថ្នាំដែលចាំបាច់នោះទេ: Lucentis គឺជាសំណងដែលមានតម្លៃថ្លៃជាង។ ក្នុងករណីទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យជំនួសវាដោយអាណាឡូកដែលមានតំលៃថោកគឺ Avastin ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រោយមកមិនទាន់ត្រូវបានស៊ើបអង្កេតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅឡើយទេដូច្នេះការណែនាំដំបូងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែជាការព្យាយាមនិងសាកល្បង Lucentis ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកបានស្គាល់ពីឧបករណ៍នេះជាយូរមកហើយពួកគេដឹងថាតើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកហើយទទួលស្គាល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជម្ងឺ

ឥឡូវនេះសូមនិយាយអំពីអ្វីដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងគិតអំពីថ្នាំ "Lucentis" ។ ការពិនិត្យបង្ហាញថាថ្នាំនេះមិនតែងតែមានលទ្ធផលរំពឹងទុកនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលបានបញ្ចប់វគ្គសិក្សាបានអះអាងថាចក្ខុវិស័យមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឬឈប់ធ្លាក់ចុះ ទន្ទឹមនឹងនេះផលប៉ះពាល់ធ្នើដូចជាការឈឺចាប់និងការកើតឡើងនៃការឆ្លងត្រូវបានកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានទំនុកចិត្តថាផលវិបាកដែលមិនចង់បានបែបនេះគឺសមនឹងលទ្ធផល។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីខ្លះនៅពេលដែលថ្នាំគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ការពិតដែលថា "Lutsentis" ជួយមិនក្នុងករណី 100% ទេគ្រូពេទ្យខ្លួនឯងនិយាយ។ ទោះបីជាគុណវិបត្តិសំខាន់បំផុតក៏ដោយយោងទៅតាមអ្នកជំងឺគឺជាថ្លៃដើមនៃផលិតផល។ មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចមានលទ្ធភាពចាក់ថ្នាំចាក់ថ្នាំពេញលេញបានទេ។

ក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗបន្ថែមលើប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានគេហៅថាការប្រើ "Lucentis" ដោយមិនឈឺចាប់ (ការពិនិត្យឡើងវិញយល់ព្រមលើបញ្ហានេះ) ។ ការរអាក់រអួលតែមួយគត់គឺភាពមិនស្រួលមុននិងក្រោយការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេអត់ធ្មត់ណាស់ហើយការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនមានអារម្មណ៍ទេ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ "Lutsentis" ចាត់ទុកថាជាឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ដែលអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងនៃចក្ខុវិស័យ។

យន្តការនៃសកម្មភាព

Ranibizumab គឺជាផ្នែកមួយនៃអង្គបដិប្រាណ monoclonal របស់មនុស្សទៅនឹងកត្តាលូតលាស់ endothelial A. វាត្រូវបានផលិតដោយប្រើប្រភេទ Escherichia coli ។

Lucentis មានប្រសិទ្ធិភាព antiangiogenic ដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងកត្តាលូតលាស់សរសៃឈាម endothelial ។ នេះរារាំងអន្តរកម្មនៃការក្រោយជាមួយនឹងការទទួលនៅលើផ្ទៃនៃ endothelium និងរារាំងការរីកសាយនៃសរសៃឈាមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ដោយសារតែការពិតដែលថា neoangiogenesis ឆ្អឹងខ្នងថយចុះថ្នាំការពារការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងសំណុំបែបបទ exudative - hemorrhagic នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការថយចុះនៃភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងអាយុរបស់ macula ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Lucentis ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង intraocular នោះគឺ intravitreal (ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងខ្លួនប្រាណ) ។ កំរិតប្រើសំរាប់ចាក់ថ្នាំគឺ ០.៥ មីលីក្រាមរឺ ០.០៥ មីលីលីត្រ។ ការណែនាំជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត 1 ដងក្នុងមួយខែ។ ក្នុងករណីនេះអុបទិកប្រចាំខែគឺចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពមើលឃើញ។

ក្នុងការព្យាបាលនៃការចុះខ្សោយនៃម៉ាក្រូដែលទាក់ទងនឹងអាយុការចាក់ថ្នាំប្រចាំខែត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ស្ថេរភាពនៃសម្លេងដែលមើលឃើញនៅតម្លៃអតិបរមា។ វាត្រូវបានរកឃើញដោយអុបទិករយៈពេលបីខែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការតែងតាំង Lucentis ។

ប្រសិនបើការមើលឃើញដែលមើលឃើញថយចុះម្តងទៀតដោយបន្ទាត់ចំនួន 1 ឬច្រើននោះមានន័យថាច្រើនជាង 5 អក្សរបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានបន្ត។ ទន្ទឹមនឹងនេះវត្តមាននៃការចុះខ្សោយនៃម៉ាក្រូដែលទាក់ទងនឹងអាយុត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យគឺចាំបាច់។ ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តរហូតដល់ការមើលឃើញមានស្ថេរភាព។

ប្រសិនបើការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យគឺបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃម៉ាដូឡាបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយ Lucentis នៅតែបន្តរហូតទាល់តែលទ្ធផលអុបទិកមានស្ថេរភាពត្រូវបានសម្រេចរយៈពេលបីខែ។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពមើលឃើញដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាបាលក៏ត្រូវបានបញ្ឈប់ដែរនៅពេលដែលលទ្ធផលនៃអុបទិកមានស្ថេរភាព។

គោលបំណងនៃថ្នាំ Lucentis អាចត្រូវបានផ្សំដោយប្រើឡាស៊ែរឬប្រើបន្ទាប់ពីវា (ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ប្រសិនបើឧបាយកលទាំងនេះកើតឡើងនៅថ្ងៃណាមួយនោះពេលវេលារវាងរដ្ឋបាលដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំនិងការប្រើឡាស៊ែរគួរតែលើសពីកន្លះម៉ោង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺសរសៃឈាមវ៉ែននិងការថយចុះចក្ខុវិស័យថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយខែនិងបន្តរហូតដល់អុបទិកមានស្ថេរភាពរយៈពេល ៣ ខែ។ បន្ទាប់ពីនេះការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រប្រចាំខែគឺចាំបាច់ហើយជាមួយនឹងការថយចុះនៃការមើលឃើញការព្យាបាលត្រូវបានបន្ត។ ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលមានសរសៃវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការប្រើឡាស៊ែរឬប្រើបន្ទាប់ពីវា។ គួរចងចាំថាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាងកន្លះម៉ោងទេបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការដាក់បញ្ចូលឡាស៊ែរ។

ភ្លាមៗមុនពេលចាក់ថ្នាំដំណោះស្រាយលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានសិក្សា (ដីល្បាប់ពណ៌) ។ ដំណោះស្រាយមិនអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលទឹកភ្លៀងលេចឡើងជាទម្រង់នៃភាគល្អិតរលាយឬការផ្លាស់ប្តូរពណ៌។
នៅពេលអនុវត្តឧបាយកលនេះវិធាននៃការស្អំនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយយកចិត្តទុកដាក់រួមទាំងការប្រើដៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវប្រើតែស្រោមដៃដែលអាចចោលបានជូតនិងត្របកភ្នែកក៏ដូចជាឧបករណ៍សម្រាប់ប្រើប្រសាទ។

ភ្លាមៗមុនពេលប្រើថ្នាំតាមសរសៃឈាមវាចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតស្បែកនៅជុំវិញភ្នែកនិងត្របកភ្នែក។ បន្ទាប់មកព្យាបាលការផ្សំគ្នាដោយប្រើថ្នាំសន្លប់និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធំទូលាយ។ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែមានរយៈពេល ៦ ថ្ងៃ (៣ ថ្ងៃមុននិង ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់តាមសរសៃឈាម) ។

បច្ចេកទេសនៃការណែនាំ Lucentis គឺថាចុងម្ជុលគួរតែស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនប្រាណដែលមានកំពស់ ៣.៥-៤ មីល្លីម៉ែត្រនៅផ្នែកក្រោយនៃអវយវៈ។ ក្នុងករណីនេះ meridian គួរតែត្រូវបានជៀសវាងហើយម្ជុលគួរតែត្រូវបានដឹកនាំទៅកណ្តាលភ្នែក។ បរិមាណនៃដំណោះស្រាយចាក់បញ្ចូលគឺ 0,05 មីលីលីត្រ។ ការចាក់ថ្នាំបន្ទាប់ត្រូវតែអនុវត្តនៅពាក់កណ្តាលទៀតនៃស្នាមភ្នែក។

ដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺលើសឈាមក្នុងពោះវៀនអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ Lucentis វាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងសម្ពាធក្នុងកែវភ្នែកនិងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យសុំរបស់ Lucentis ក៏អាចកើនឡើងជាលំដាប់ផងដែរ។

ក្នុងមួយវគ្គថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយភ្នែកតែមួយ។ ការកែកម្រិតដូសមិនចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៤ ឆ្នាំទេ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃថ្នាំរួមមាន៖

• endophthalmitis,
•ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ iatrogenic,
•ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នងដែលមិនអាចកែប្រែបាន។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៅលើផ្នែកនៃបរិធានអុបទិកដែលបានកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលតែងតាំង Lucentis រួមបញ្ចូលគ្នានូវការកើនឡើងនៃសម្ពាធខាងក្នុងនិងដំណើរការរលាកក្នុងពោះវៀន។

ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការតែងតាំងថ្នាំ Lucentis (កម្រិតថ្នាំ ០.៥ មីលីក្រាម) ។ ប្រេកង់របស់ពួកគេមិនលើសពី 2% នៃករណីបើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមត្រួតពិនិត្យ (ការព្យាបាលដោយប្រើ placebo ឬការព្យាបាលដោយប្រើរូបភាព) ។
ប្រេកង់ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ស្តង់ដារ (ជាញឹកញាប់ - 10% ជាញឹកញាប់ 1-10% មិនទៀងទាត់ 0.1-1% កម្រមាន 0,01-0,1%) ។
ដំណើរការឆ្លង: ជំងឺរលាកច្រមុះគឺជារឿងធម្មតាណាស់, ជំងឺផ្តាសាយនិងការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ដែលជារឿយៗមានការរីកចម្រើន។

ពី hemopoiesis, ភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើងជាញឹកញាប់។

ក្នុងចំណោមជំងឺផ្លូវចិត្តអ្នកជំងឺជារឿយៗមានការថប់បារម្ភ។

ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលនិងមិនធម្មតា - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យមានជាប់ទាក់ទងនឹងករណីដ៏ធំមួយ៖

•ការរលាកដែលទាក់ទងនឹងពោះវៀនការប៉ះទង្គិចនិងការរលាកនៃរាងកាយដែលបង្ករឱ្យមានការរំខានដល់សសៃឈាមនិងការប៉ះទង្គិចភ្នែកឈឺចាប់និងអារម្មណ៍នៃរាងកាយបរទេសក្នុងភ្នែកការឡើងក្រហមនិងរមាស់ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមបង្កើនការឡើងឈាម lacrimation ឬផ្ទុយមកវិញរោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតការរលាកស្បែកបានវិវត្ត។ ,
•ជារឿយៗមានការផ្លាស់ប្តូរនៃរីទីណាការផ្លាស់ប្តូរនិងការបង្ហូរទឹកភ្នែកការដាច់រហែកនិងការដាច់នៃសារធាតុពណ៌នៃខួរឆ្អឹងខ្នងដំបៅនិងការហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់វិវត្តការថយចុះនៃការមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរការរលាក (iritis, uveitis, ជំងឺរលាកស្បែក), ការកន្ត្រាក់នៃកែវភ្នែកក្រោយ, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ រួមទាំង subcapsular, ដំបៅរលាកក្នុងប្រព័ន្ធសំណឹក, keratitis ចំណុច, ចក្ខុវិស័យព្រិល, ជំងឺពងបែកក្នុងភ្នែករួមទាំងនៅកន្លែងចាក់, ការហើមកោសិកា, ការថតចម្លង, ការឆ្លុះ, ជាពិសេសនៅក្នុងអាឡែរហ្សីជាពិសេស eskoy ធម្មជាតិ, photophobia, ក្រហម conjunctival, ការឆក់ភ្នែក, ទន់ភ្លន់និងការហើមនៃត្របកភ្នែក,
•ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុង (ភាពខ្វាក់ភ្នែក) ជំងឺ endophthalmitis ការហើមភ្នែកការកកក្នុងភ្នែកការឈឺភ្នែកនិងការរលាកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំជំងឺសរសៃប្រសាទការរឹបអូសយកអាយស្យូមការចាប់អារម្មណ៍មិនធម្មតានៅក្នុងកែវភ្នែកការរលាកនៃត្របកភ្នែកកម្រកើតមាន។

ផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើមត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ដោយការក្អកនិងពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ដោយចង្អោរ។

ការបង្ហាញអាឡែរហ្សីជារឿយៗកើតឡើងលើស្បែក (អេរីទ្រីម៉ានិងជំងឺរលាកស្បែក, កន្ទួលរមាស់និងទឹកនោម) ។

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ជាញឹកញាប់ណាស់បានឆ្លើយតបទៅនឹងរដ្ឋបាលរបស់ Lucentis ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់។

ប្រសិនបើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំផលប៉ះពាល់ណាមួយចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនឬស្ថានភាពដែលមិនបានពិពណ៌នាលេចឡើងអ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមភ្លាមៗ។

តម្លៃនៃថ្នាំ Lucentis

តម្លៃនៃថ្នាំនៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូនិងរុស្ស៊ីគឺពី 52,000 រូប្លិ៍។ (ទឹកខ្មេះ ១០ មីលីក្រាម / មីល្លី ០,២៣ មីលីក្រាម) នេះមិនរាប់បញ្ចូលថ្លៃដើមនៃរដ្ឋបាល intravitrial ។ អ្នកជំងឺអាចទិញថ្នាំនៅឱសថស្ថានដោយខ្លួនឯងឬគាត់អាចប្រើថ្នាំដែលមាននៅគ្លីនិកភ្នែក (ដែលអាចរកប្រាក់ចំណេញបានច្រើនព្រោះដបមួយអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដល់អ្នកជំងឺជាច្រើន។

តម្លៃរដ្ឋបាលរដ្ឋបាលលូទីស (ដោយមិនចំណាយថ្លៃថ្នាំ) នៅគ្លីនិកភ្នែកម៉ូស្គូគឺ ១៩,០០០ រូប្លិ៍។ ថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបានបង់ដាច់ដោយឡែក (50,000 រូប្លិ៍) អ្នកអាចបញ្ជាក់ពីភាពពាក់ព័ន្ធនៃទិន្នន័យដែលបានផ្តល់នៅក្នុងផ្នែក "តម្លៃ"

Avastin (Avastin, bevacizumab) - គឺជា analogue ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៃ Lucentis ក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្រដៀងគ្នា។

ទន្ទឹមនឹងនេះ Avastin មានតម្លៃទាបដែលអាចជាកត្តាមួយក្នុងការពេញចិត្ត។ Lucentis ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើក្នុងវិស័យវិទ្យាសាស្រ្តតែ Avastin ក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងជំងឺមហារីកផងដែរ។

វីដេអូនៃការណែនាំអំពីអរិយធម៌នៃលូស៊ីធីសៈ

ងាកទៅរក "គ្លីនិកភ្នែកម៉ូស្គូ" អ្នកអាចធ្វើតេស្តលើឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបបំផុតហើយយោងទៅតាមលទ្ធផលរបស់វា - ទទួលបានអនុសាសន៍បុគ្គលពីអ្នកឯកទេសឈានមុខគេក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដែលបានកំណត់។

គ្លីនិកនេះដំណើរការ ៧ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ៧ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ចាប់ពីម៉ោង ៩ ព្រឹកដល់ម៉ោង ៩ ល្ងាចធ្វើការណាត់ជួបនិងសួរអ្នកជំនាញសំណួរទាំងអស់តាមទូរស័ព្ទ 8 (495) 505-70-10 និង 8 (495) 505-70-15 ឬលើអ៊ីនធឺណិតដោយប្រើទម្រង់សមស្របនៅលើគេហទំព័រ។

បំពេញបែបបទហើយទទួលបានការបញ្ចុះតំលៃ ១៥% លើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ!

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

Lucentis ត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃដំណោះស្រាយសម្រាប់រដ្ឋបាលផ្ទៃក្នុង។ ពណ៌នៃអង្គធាតុរាវមានពណ៌ថ្លាឬពពក។ ដបមួយមានផ្ទុកសារធាតុសកម្មសំខាន់គឺរ៉ាឌីប៊ីហ្សូម៉ាបា, ២,៣ មីលីក្រាម។ ក្រុមហ៊ុនផលិត - ប្រទេសស្វីស។

លើសពីនេះទៀតសមាសធាតុនៃថ្នាំ សមាសធាតុជំនួយរួមបញ្ចូល: ប៉ូលីយូធ្យូតទឹកα-trehalose dihydrate L-histidine monohydrate hydrochloride ។

ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមួយដែលផ្ទុកគ្រឿងញៀនមាន៖

• ត្រងម្ជុល,
• ទឹកថ្នាំ ០,២៣ មីលីលីត្រ
• សឺរាុំងមាប់មគជាមួយម្ជុលមួយ
• ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ lucentis ។

វេជ្ជសាស្ត្រ ចែកចាយដោយឱសថការីយ៉ាងតឹងរឹងតាមវេជ្ជបញ្ជា.

Contraindications

ដូចសំណងដទៃទៀតដែរថ្នាំ lucentis មិនអាចត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺទាំងអស់ទេ។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យតឹងរ៉ឹងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង:

• អ្នកជំងឺរលាកពោះវៀនធំ
• មនុស្សដែលមានជំងឺភ្នែកប្រភេទ
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• មានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន
• ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះគ្រឿងផ្សំមួយឬច្រើននៃថ្នាំ។

ដោយការប្រុងប្រយ័ត្ននិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹង។ ត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅប្រភេទអ្នកជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅ,
• ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល,
• អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យ DME និងជាមួយ ischemia ខួរក្បាល
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានប្រើថ្នាំរួចទៅហើយដែលដើរតួលើការលូតលាស់នៃសរសៃឈាម endothelial ។

មានស្ថានភាពនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើ ការព្យាបាលដោយការរំខានជាមួយ Lucentisដោយគ្មានឱកាសដើម្បីបន្តវាឡើងវិញ៖

• ការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងសម្ពាធ intraocular,
• ការសម្រាកឆ្អឹងខ្នង
• ការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសោតទស្សន៍បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសូចនាករចុងក្រោយ
• អន្តរាគមន៍ខាងពោះវៀន
• ជំងឺឬសដូងបាតដែលប៉ះពាល់ដល់ជាង ៥០% នៃផ្ទៃដីសរុបឬប៉ះពាល់ដល់ផូស៊ីលកណ្តាល។

អនុសាសន៍កិតើកិតើ

អ្នកជំនាញខាងព្យាបាលភ្នែកប្រើថ្នាំរំចង់សំរាប់ចាក់ថ្នាំចូលរាងកាយ។ នីតិវិធីដោយខ្លួនឯងគឺមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ដំណោះស្រាយនៃដបមួយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ intravitreal តែមួយប៉ុណ្ណោះ។

នីតិវិធីគួរតែ មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកប៉ុណ្ណោះនៅផ្ទះឧបាយកលបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាព។

ចាប់តាំងពីការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការចាក់ថ្នាំជាច្រើនវាត្រូវតែចងចាំថារវាងពួកគេ គួរតែមានចន្លោះពេល ១ ខែ យ៉ាងហោចណាស់។ ពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែឃ្លាំមើលអ្នកជំងឺជានិច្ចហើយវាស់ស្ទង់ភាពមើលឃើញរបស់គាត់ឱ្យបានទៀងទាត់។ ការកែសំរួលដូសគឺមិនចាំបាច់សំរាប់តែអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំនោះទេ។

នីតិវិធីណែនាំ

ដើម្បីជៀសវាងការធ្វេសប្រហែសនៅលើផ្នែករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺគួរតែតាមដានភាពស្អាតនៃនីតិវិធីចាក់។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃឧបាយកលអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវប្រាកដថាដំណោះស្រាយមានលក្ខណៈធម្មតាពណ៌និងភាពស្ថិតស្ថេរត្រឹមត្រូវហើយមិនមានទឹកភ្លៀងទេ។ Lucentis ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើប្រសិនបើវត្ថុរាវទទួលបានពណ៌លឿងឬពណ៌ប្រផេះនោះដុំសាច់ដែលមានតំណពូជបានលេចចេញមក។

ត្រូវការចាក់ថ្នាំ ក្នុងភាពស្អាតស្អំគ្មានកំហុសមិនត្រឹមតែដៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងជំនួយការទេដែលគួរតែក្រៀវប៉ុន្តែក៏ពង្រីកកែវភ្នែកក៏ដូចជាឧបករណ៍ផ្សេងៗទៀតដែរ។

មុនពេលចាក់ថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតដឹកនាំ disinfection នៃស្បែកនៃត្របកភ្នែកនិងតំបន់ទាំងមូលនៅជុំវិញភ្នែក។ បន្ទាប់ពីការណែនាំអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់អ្នកឯកទេស drip ណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែចងចាំពីតម្រូវការក្នុងការពង្រឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្ថែមក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃមុននិង 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

មានតែតាមរយៈការសង្កេតច្បាប់ទាំងនេះទេដែលយើងអាចពឹងផ្អែកលើឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់លូរីស។ ដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនប្រាណហើយចុងម្ជុលគួរតែមាន ចង្អុលទៅកណ្តាលនៃភ្នែកនេះ។ ការចាក់ថ្នាំបន្ថែមទៀតចាំបាច់ត្រូវចាក់ចូលទៅក្នុងពាក់កណ្តាលទៀតនៃជំងឺអាសន្នរោគ។

សម្ពាធក្នុងពោះវៀនត្រូវតែគ្រប់គ្រងពេញមួយឧបាយកលព្រោះវាអាចឈានដល់ចំណុចសំខាន់។ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏មានកាតព្វកិច្ចផងដែរ គ្រប់គ្រងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឌីសអុបទិក។ ប្រសិនបើតម្រូវការកើតឡើងក្រុមគួរតែត្រៀមខ្លួនដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធជាបន្ទាន់។ ក្នុងនីតិវិធីមួយថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយភ្នែកតែមួយ។

ករណីហួសកម្រិត

ក្នុងអំឡុងពេលសាកល្បងគ្លីនិកករណីនៃការប្រើជ្រុលនិងប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះពួកគេត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុត: ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងតំបន់, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងភ្នែក។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកត់សំគាល់រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាគាត់ត្រូវតែរាយការណ៍អំពីបញ្ហានេះទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកដែលនឹងលុបបំបាត់ជម្ងឺភ្លាមៗ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Lucentis ត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់ស្ត្រីនៅក្នុងទីតាំងក៏ដូចជាម្តាយថែទាំ។

នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាផលិតផលនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃថ្នាំអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងតេរ៉ាហ្សែន។ និយាយម្យ៉ាងទៀត lucentis បង្កឱ្យមានការរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក.

ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជចន្លោះពេលរវាងការមានផ្ទៃពោះនិងការបញ្ចប់ការព្យាបាលគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ខែ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាក្នុងអំឡុងពេលនេះសារធាតុត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងពីរាងកាយ។ ក្នុងពេលនេះអ្នកគួរតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើបាន

ប្រតិកម្មមិនល្អពីការចាក់ថ្នាំគឺកម្រណាស់ដូច្នេះអ្នកជំនាញមិនភ័យខ្លាចក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជា lucentis ទេ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ពិពណ៌នា ចំនួននៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំនេះ: ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺ endophthalmitis, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ការរលាកពោះវៀន, ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនសូវគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរួមមាន៖

• ឈឺភ្នែក
• ផ្ដាច់ខ្លួន
• ការរលាក
• ជំងឺឬសដូងបាត
• ជំងឺរលាកស្បែក
• ជំងឺធ្លាក់ឈាមក្នុងខួរក្បាល
• រលាកភ្នែក
• រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត
• ទឹកភ្នែក,
• uveitis
• irit
• spike នៃ iris នេះ
• ថយចុះភាពមើលឃើញដែលមើលឃើញ
• ក្រហមនៃភ្នែក
• ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរីទីណា។

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនទាក់ទងនឹងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យរួមមាន៖

• ផ្តាសាយ
• ជំងឺរលាកច្រមុះ
• ភាពស្លេកស្លាំង
• ការថប់បារម្ភ
• ឈឺក្បាល
• ចង្អោរ
• ក្អក
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• កន្ទួលនិងរមាស់
• បាត់បង់ស្មារតី។

ផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នេះ កម្រណាស់, មានតែ 2% នៃអ្នកជំងឺ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺការឈឺចាប់ស្រាលនិងក្រហមប៉ុន្តែវាឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

ការជំនួសការចាក់ថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញដោយក្រុមហ៊ុនឱសថជាច្រើន។

ដូច្នេះ Avastin មកពីរ៉ូឆ បានក្លាយជាការប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុតបន្ទាប់ពី lucentis ។ នេះគឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ bevacizumab ដែលត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែលើផ្នែកភ្នែកទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ oncological មួយចំនួនផងដែរ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងថ្នាំទាំងពីរនេះគឺតម្លៃ។ ប្រសិនបើ lucentis មានតម្លៃពី 50 ពាន់រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។ Avastin នឹងត្រូវចំណាយអស់ 20-30 ពាន់រូប្លិ៍.

អ្វីដែលកម្រជាងនេះទៅទៀតនោះគឺគ្រូពេទ្យប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមប្រព័ន្ធប្រសាទ Dexamethasone និង Vizudin Ozurdexប្រើសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ lucentis អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការរំខានដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការបើកបររថយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការស្មុគស្មាញ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជម្ងឺសាហាវលេចឡើងវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបើកបរទេ។ នៅពេលរោគសញ្ញាបាត់ទៅអ្នកអាចបន្តដឹកនាំរបៀបរស់នៅពេញលេញ។

គ្រូពេទ្យ កុំណែនាំអោយបើកឡាន បនាប់ពីចាក់ថាំភាមបើគានរកឃើញភាពមិនធម្មតាទ។ ផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានគេដឹងក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ

ចាប់តាំងពីថ្នាំ lucentis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយុត្តិធម៌វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាងរោគភ្នែក។ ដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់នៃថ្នាំមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានលទ្ធភាពទិញថ្នាំបែបនេះទេ។

ក្នុងករណីបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា Avastin ដែលថោកជាង 2 ដង។ ថ្នាំនេះមានដករបស់វា - វានៅតែមាន មិនត្រូវបានស៊ើបអង្កេតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ឥឡូវថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅតាមគ្លីនិកមហារីក។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញថា lucentis ជារឿយៗមិនមានប្រសិទ្ធិភាពរំពឹងទុកទេ។ ប៉ុន្តែនៅតែភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សា និយាយអំពីថ្នាំដោយភាពជឿជាក់ចាប់តាំងពីចក្ខុវិស័យដែលមុនពេលការធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនេះបានចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឬនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតដដែលឈប់ធ្វើឱ្យសកម្មកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ក្នុងនាមជាផលប៉ះពាល់, អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគ, ឈឺចាប់និង lacrimation ។ ថ្នាំបន្ថែមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទប់ទល់នឹងការខ្វះខាតទាំងនេះ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺប្រាកដថាសូម្បីតែភាពរអាក់រអួលមួយចំនួនដែលបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មមិនល្អក៏សមនឹងទទួលបានលទ្ធផលដែលពួកគេទទួលបានដែរ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំសម្រាប់វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលពោះវៀនធំគឺប្រហែលជាកន្លែងនាំមុខ។ យោងតាមកូតាខ្ញុំត្រូវចាក់ 3 ដងដែលស្ទើរតែ 200 ពាន់រូប្លិ៍។ នៅពេលដែលខ្ញុំត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យជំនួសថ្នាំ lucentis ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានតំលៃថោកខ្ញុំបានបដិសេធព្រោះទោះបីជាថ្នាំមានតំលៃខ្ពស់ក៏ដោយក៏សុខភាពនៅតែមានតម្លៃថ្លៃជាង។ បន្ទាប់ពី ៣ ខែខ្ញុំចាប់ផ្តើមមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។ មិនមានប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានតែភ្នែករមាស់បន្តិចបន្តួច។

ថ្នាំ Lucentis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃគ្លីនិករោគភ្នែកក្នុងតំបន់របស់យើងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ chorioretinopathy ផ្នែកកណ្តាល។ សូម្បីតែថ្លៃថ្នាំក៏គ្មានអ្វីដែលប្រៀបធៀបនឹងពាក្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែរ“ មួយខែទៀតដោយគ្មានថ្នាំនេះហើយអ្នកនឹងត្រូវទុកចោលដោយគ្មានភ្នែក” ។ ខ្ញុំនឹងរៀបរាប់ពីអ្វីដែលជំងឺនេះមើលទៅ: គ្រាន់តែចំណុចខ្មៅក្រាស់លេចឡើងហើយរាលដាលបន្តិចម្តង ៗ នៅពីមុខភ្នែកហើយរូបភាពបិទបន្តិចម្តង ៗ ភ្នែកឈប់មើល។ ថ្នាំនេះមានតម្លៃ ៥៥ ម៉ឺនសម្រាប់អំពែរមួយហើយមានការចាក់ថ្នាំបែបនេះចំនួន ៣ ដង។

នីតិវិធីខ្លួនវាមិនមានការឈឺចាប់ទេប៉ុន្តែមិនរីករាយទេប្រសិនបើមានតែដោយសារតែម្ជុលអាចមើលឃើញនៅមុខភ្នែកដែលជិតនឹងចូលទៅក្នុងសរីរាង្គដែលងាយរងគ្រោះបំផុត។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននៅក្នុងអង្គភាពវះកាត់ប៉ុន្តែនេះនៅតែតូចប៉ុន្តែជាប្រតិបត្តិការ។ 2 ថ្ងៃមុននិង 2 ថ្ងៃទៀតបន្ទាប់ពីនីតិវិធីការប្រើដំណក់ប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ទោះបីជាថ្លៃដើមមិនពិតក៏ដោយ។ ប្រសិនបើថ្ងៃណាមួយខ្ញុំត្រូវប្រលងម្តងទៀតដោយមិនគិតពីតំលៃខ្ញុំនឹងទិញ lucentis ។

Pharmacokinetics

គ_{អតិបរមា} (កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមា) នៃ ranibizumab ក្នុងករណីដែលរដ្ឋបាលចំនួន ១ ដងក្នុងមួយខែចូលទៅក្នុងខ្លួនប្រាណដែលមានទម្រង់បែបបទនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ AMD គឺទាបនិងមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់សកម្មភាពជីវសាស្ត្ររបស់ VEGF-A ចំនួន ៥០%, C ។_{អតិបរមា} នៅពេលដែលណែនាំទៅក្នុងជីវវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងកំរិតដូសពី ០.០៥ ទៅ ១ មីលីក្រាមគឺសមាមាត្រទៅនឹងកំរិតប្រើ។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតនៃសារធាតុមួយ (កម្រិតថ្នាំ ០.៥ មីលីក្រាម) ពីជីវវេជ្ជសាស្ត្រយោងតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគឱសថសាស្ត្រនិងគិតពីការដកខ្លួនចេញពីប្លាស្មាឈាមជាមធ្យមប្រមាណ ៩ ថ្ងៃ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ ranibizumab នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនៅពេលដែលវាត្រូវបានណែនាំ 1 ដងក្នុងមួយខែចូលទៅក្នុងខ្លួនប្រាណឈានដល់តម្លៃអតិបរមារបស់វារយៈពេល 1 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់ហើយស្ថិតនៅចន្លោះពី 0,79 ទៅ 2,9 ng ក្នុង 1 មីលីលីត្រ។ កំហាប់អប្បបរមាក្នុងប្លាស្មាប្រែប្រួលពី ០.០៧ ទៅ ០,៤៩ ng ក្នុង ១ ម។ ល។ នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុគឺទាបជាងចំនួនប្រហែល ៩ ម៉ឺនដង។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Lucentis: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

ដំណោះស្រាយ (០.០៥ មីលីលីត្រ) ដោយចាក់ថ្នាំ intravitreal ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងរាងកាយដែលមានទំហំ ៣.៥-៤ ម។ មនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃអវយវៈដោយដឹកនាំម្ជុលទៅចំកណ្តាលនៃភ្នែកហើយចៀសវាង meridian ផ្ដេក។ ការចាក់បន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពាក់កណ្តាលទៀតនៃជំងឺអាសន្នរោគ។ ចាប់តាំងពីការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃសម្ពាធ intraocular អាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការណែនាំដំណោះស្រាយវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធក្នុងតំបន់ការបញ្ចូលទឹកនៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងអនុវត្តការព្យាបាលសមស្រប (បើចាំបាច់) ។ មានរបាយការណ៍អំពីការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធខាងក្នុងបន្ទាប់ពីការណែនាំរបស់ Lucentis ។

ដបមួយជាមួយថ្នាំត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការចាក់តែមួយប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងវគ្គមួយដំណោះស្រាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយភ្នែកតែមួយ។

ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលដោយរាប់បញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យការប្រើកន្សែងពោះគោស្រោមដៃមាប់មគការពង្រីកត្របកភ្នែកឬឧបករណ៍អាណាឡូករបស់វានិងឧបករណ៍ paracentesis (បើចាំបាច់) ។

មុនពេលចាក់ថ្នាំការលាងចានសមស្របនៃស្បែកត្របកភ្នែកនិងតំបន់ជុំវិញភ្នែកការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយការផ្សារភ្ជាប់និងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលភាពធំទូលាយត្រូវបានអនុវត្ត (ពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់គ្នា 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 3 ថ្ងៃមុននិងបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យសុំរបស់ Lucentis) ។

ការណែនាំនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការចាក់ថ្នាំតាមអ៊ិនធឺរណែត។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលចន្លោះពេល ១ ខែ (អប្បបរមា) រវាងការណែនាំពីរដូសនៃថ្នាំ។

កំរិតប្រើដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ០.០៥ មីលីលីត្រ (០,០០០ ៥ ក្រាម) នៃលូស៊ីធីសក្នុងមួយខែ។

មុនពេលការណែនាំមូលនិធិគ្រប់គ្រងពណ៌និងគុណភាពនៃការរំលាយរបស់វា។ នៅពេលផ្លាស់ប្តូរពណ៌និងរូបរាងនៃភាគល្អិតដែលអាចមើលឃើញរលាយមិនអាចប្រើបានទេ Lucentis មិនអាចប្រើបានទេ។

អេមអេដសើម

ការណែនាំរបស់ Lucentis ត្រូវបានបន្តរហូតដល់ការឈានដល់កម្រិតអតិបរមាដែលអាចមើលឃើញ។ វាត្រូវបានកំណត់ក្នុងកំឡុងពេលទស្សនាបីដងជាប់ៗគ្នាក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។

ភាពមើលឃើញជាក់ស្តែងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ខែ។ ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តជាមួយនឹងការថយចុះនៃសូរស័ព្ទដោយ ១ ឬច្រើនខ្សែដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអេអឹមឌីដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការត្រួតពិនិត្យនិងបន្តរហូតដល់ការសញ្ជឹងគិតខាងភ្នែកមានស្ថេរភាពក៏ទទួលបាននៅលើការទស្សនា ៣ ខែជាប់ៗគ្នា។

ការការពារសូរស័ព្ទដែលទាក់ទងនឹងឌីអឹមអ៊ី

ការណែនាំនៃថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ខែនិងបន្តរហូតដល់ការមើលឃើញដែលមានស្ថេរភាពនៅឯដំណើរទស្សនកិច្ចប្រចាំខែបីដងជាប់ៗគ្នាក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានប្រើដោយប្រើឡាស៊ែររួមទាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការប្រើឡាស៊ែរ។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មួយថ្ងៃថ្នាំនេះត្រូវបានគេអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើឡាស៊ែរ។

ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញដែលបណ្តាលមកពីការកកភ្នែកដោយសារការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា (សរសៃឈាមខាងកណ្តាលនិងមែករបស់វា)

Lucentis ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជារៀងរាល់ខែការព្យាបាលត្រូវបានបន្តរហូតដល់ការឈានដល់ការមើលឃើញអតិបរមាត្រូវបានកំណត់ដោយការទស្សនាប្រចាំខែចំនួនបីដងជាប់ៗគ្នាក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, Lucentis ធ្វើការត្រួតពិនិត្យសម្លេងដែលមើលឃើញ។

ប្រសិនបើការថយចុះនៃសោតវិញ្ញាណដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យប្រចាំខែការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយត្រូវបានបន្តក្នុងទម្រង់ចាក់ប្រចាំខែហើយបន្តរហូតដល់ការមើលឃើញមានស្ថេរភាពនៅលើដំណើរទស្សនកិច្ចប្រចាំខែចំនួនបីដងជាប់ៗគ្នា។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយឡាស៊ែរ។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃនោះ Lucentis ត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោង (អប្បបរមា) បន្ទាប់ពីការដាក់ឡាស៊ែរ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការប្រើឡាស៊ែរពីមុន។

ការថយចុះភាពមើលឃើញដែលបណ្តាលមកពី CVD ដោយសារតែជំងឺ myopia pathological

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការចាក់ថ្នាំតែមួយដង។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺ (រាប់បញ្ចូលទាំងការពិនិត្យគ្លីនិកអេកូហ្វ្លុយហ្សីអ័រភឺរនិងអាត្ម័នអុបទិក) ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលឆ្នាំដំបូងអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវការចាក់ 1 ឬ 2 នៃដំណោះស្រាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនការប្រើជាញឹកញាប់នៃថ្នាំ Lucentis អាចត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីបែបនេះក្នុងរយៈពេល 2 ខែដំបូងស្ថានភាពត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ខែហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់បីខែម្តង (យ៉ាងហោចណាស់) ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដំបូងឆ្នាំ។

លើសពីនេះទៀតភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងលើមូលដ្ឋានបុគ្គលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

មើលវីដេអូ: សមតចតជ ហន សន ករសងសខភបល ចញនវបទបញជ. . (ឧសភា 2024).