អាណាឡូកនៃថ្នាំ linagliptin * (linagliptin *)

ថេប្លេតថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត ៥ មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - linagliptin 5 មីលីក្រាម,

អ្នកជំនាញ mannitol, ម្សៅ pregelatinized, ម្សៅពោត, copovidone, stearate ម៉ាញេស្យូម,

សំបក Opadry®ពណ៌ផ្កាឈូក (០២ច34337): hypromellose 2910, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (អ៊ី 171), talc, macrogol 6000, ដែក (III) អុកស៊ីតកម្មក្រហម (អ៊ី 172) ។

ថេប្លេតមូលជាមួយផ្ទៃប៊្លុយវ៉េសដែលមានគែមព័ទ្ធជុំវិញគ្របដណ្តប់ដោយសំបកខ្សែភាពយន្តដែលមានពណ៌ក្រហមភ្លឺឆ្លាក់ដោយនិមិត្តសញ្ញាប៊ីនៅម្ខាងនិងឆ្លាក់អក្សរ "ឃ ៥" នៅផ្នែកម្ខាងទៀត។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ linagliptin តាមមាត់ក្នុងកម្រិត ៥ មីលីក្រាមថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាកម្រិតខ្ពស់បំផុត (កម្រិតមធ្យមរបស់ Tmax) ឈានដល់ក្រោយ ១,៥ ម៉ោង។ ការប្រមូលផ្តុំផ្លាស្មាលីនលីនថយចុះយោងតាមគំរូបីដំណាក់កាល។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតមានរយៈពេលយូរ (ច្រើនជាង ១០០ ម៉ោង) ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការចងភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំនៃ linagliptin ទៅ DPP-4 ហើយមិននាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំនោះទេ។ រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំនៃ linagliptin បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ linagliptin ម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងកម្រិត ៥ មីលីក្រាមគឺប្រមាណ ១២ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំ Lignagliptin តែមួយដូសក្នុងកម្រិត ៥ មីលីក្រាមការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាថេរនឹងត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីកំរិតទី ៣ ខណៈ AUC (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍) នៃលីណូហ្គ្រូលីនក្នុងប្លាស្មាកើនឡើងប្រហែល ៣៣ ភាគរយបើធៀបនឹងកម្រិតដំបូង។ មេគុណនៃបំរែបំរួលនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic សម្រាប់ AUC នៃលីនលីនលីនមានតិចតួច (12,6% និង 28,5%) ។

pharmacokinetics នៃ lignagliptin គឺមិនមែនលីនេអ៊ែរ, AUC ប្លាស្មាសរុបនៃ lignagliptin បង្កើនកម្រិតថ្នាំតិចជាងការពង្រីក AUC ដែលមិនមានការកើនឡើង, សមាមាត្រនឹងកម្រិតថ្នាំ។ Pharmacokinetics នៃ linagliptin ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២) គឺស្រដៀងគ្នា។

បឺត៖ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័នពេញលេញនៃលីនលីក្លីនគឺប្រហែល 30% ។ ទទួលភ្ញៀវ linagliptin រួមគ្នាជាមួយអាហារដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់បង្កើនពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ Cmax ២ ម៉ោងនិងនាំឱ្យមានការថយចុះ Cmax ១៥% ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ AUC0-72 ម៉ោងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគ្លីនិកយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុង Cmax និង Tmax ដូច្នេះ linagliptin អាចប្រើបានដោយមិនគិតពីការទទួលទាន។ អាហារ។

ការចែកចាយ៖ បរិមាណនៃការចែកចាយជាមធ្យមក្នុងលំនឹងបន្ទាប់ពីដូសតែមួយនៃ ៥ មីលីក្រាមតាមសរសៃឈាមគឺប្រមាណ ១១១០ លីត្រដែលបង្ហាញពីការចែកចាយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជាលិកា។ ការចងលីលីនលីនលីនទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាពឹងផ្អែកទៅលើកំហាប់នៃថ្នាំនិងថយចុះពី ៩៩% ក្នុង ១ នីញ៉ូម / អិលដល់ ៧៥-៨៩% នៅ> ៣០ ណុល / អិលដែលបង្ហាញពីភាពតិត្ថិភាពនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងឌីភីភី -៤ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃលីនទីន។ នៅកំហាប់ខ្ពស់នៃលីនក្លូលីននិងការតិត្ថិភាពពេញលេញនៃឌីភីភីភី -៤, ៧០-៨០% នៃលីនលីនគ្រីនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មាដទៃទៀត (មិនមែន DPP-៤) និង ២០-៣០% នៅក្នុងប្លាស្មានៅក្នុងរដ្ឋទំនេរ។

ការរំលាយអាហារនិងការដកខ្លួនចេញ៖ ផ្នែកតូចមួយនៃថ្នាំដែលទទួលបាននៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានរំលាយ។ ផ្លូវសំខាន់នៃការហូរចេញតាមពោះវៀនគឺប្រហែល ៨០% និង ៥% នៃលីនក្លីលីនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។

ការបោសសំអាតក្រួសគឺប្រមាណជា ៧០ ម។ ល / នាទី។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម៖ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតខ្សោយតំរងនោមការកែកម្រិតដូសលីនលីនលីនមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ការខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតស្រាលមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃលីនឡាក្លីលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើម៖ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមក្នុងកំរិតណាមួយ (ថ្នាក់ A, B និង C យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់កុមារ-Pugh) ការកែកំរិតដូសនៃលីនក្លូប៊ីនមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ការកែសំរួលដូសផ្អែកលើយេនឌ័រសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ការប្រណាំងនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

កុមារ៖ ការសិក្សាអំពីឱសថការីរបស់លីនក្លូលីនក្នុងកុមារមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

Linagliptin គឺជាសារធាតុរារាំងអង់ហ្ស៊ីម DPP-4 (dipeptidyl peptidase 4 លេខកូដ EC ៣.៤.១៤.៥) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងភាពអសកម្មនៃអរម៉ូនបង្កើនអរម៉ូន - គ្លីតូក្យូមដូចជា peptide-1 (GLP-1) និងប៉ូលីអ៊ីប៉ូលីត្រូលីនអាំងស៊ុយលីត្រូពិក (GIP) ។ អរម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយអង់ស៊ីម DPP-4 ។ សារធាតុបន្ថែមទាំងពីរគឺពាក់ព័ន្ធនឹងបទប្បញ្ញត្តិខាងសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូនគ្លូកូសស្យូម។ កម្រិត basal នៃការបង្កើនអាថ៌កំបាំងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃគឺទាបវាកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ GLP-1 និង GIP ជួយបង្កើនជីវាណូទីននិងសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែងនៅកំរិតធម្មតានិងបង្កើនកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀត GLP-1 កាត់បន្ថយការសំងាត់របស់គ្លហ្គូហ្គោនដោយកោសិកាអាល់ហ្វាលំពែងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះផលិតកម្មគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។

Linagliptin មានប្រសិទ្ធិភាពនិងបញ្ច្រាសភ្ជាប់ទៅ DPP-4 ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងជាលំដាប់នៅក្នុងកម្រិតនៃការកើនឡើងនិងការអភិរក្សរយៈពេលយូរនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ លីនហ្គាក្លីនទីនបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនអាស្រ័យលើកំរិតជាតិគ្លុយកូសនិងបន្ថយការបញ្ចេញជាតិគ្លូហ្គូនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសសៃឈាមគ្លុយកូស។

Linagliptin ជ្រើសរើសយកទៅឌីអេភីភី -៤, ក្នុងវីរ៉ូអ័រ ជម្រើសរបស់វាលើសពីជម្រើសសម្រាប់ DPP-8 ឬសកម្មភាពសម្រាប់ DPP-9 ច្រើនជាង 10,000 ដង។

ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនិងសុវត្ថិភាព

ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពការធ្វើតេស្តគ្លីនិកដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យចំនួន ៨ នៃដំណាក់កាលទី ៣ ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ linagliptin ។

ការព្យាបាលដោយប្រើលីនហ្គូផិនលីន៖ ការប្រើប្រាស់លីនឡាក្លីលីនក្នុងកម្រិត ៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេអេមអេជអេជអេជ (HbA1c) ០,៦៩% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ placebo ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតដំបូងនៃ HbA1c ប្រហែល ៨% ។ Linagliptin ក៏នាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជាតិស្ករប្លាស្មា (GPN) និង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ (GLP) ។ អត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ linagliptin ឬ placebo គឺស្រដៀងគ្នា។

ការព្យាបាលដោយប្រើលីនហ្គូលីនស៊ីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនស័ក្តិសមនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ដោយសារតែការមិនអត់ឱនឬ contraindications របស់ខ្លួនដោយសារតែការខ្សោយតំរងនោម, វាបានបង្ហាញថាមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកម្រិត HbA1c ដោយ - 0,57% បើប្រៀបធៀបជាមួយ placebo, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត HbA1c មូលដ្ឋានប្រមាណ 8.09% ។ Linagliptin បានបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃគ្លុយកូសផ្លាស្មាគ្លីសេរីន (GPN) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ placebo ។ អត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ linagliptin ឬ placebo គឺស្រដៀងគ្នា។

ការព្យាបាលដោយប្រើលីនហ្គូផិនលីនៈទិន្នន័យពីការប្រៀបធៀបរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ placebo និងទិន្នន័យពីការប្រៀបធៀបរយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍ជាមួយនឹងថ្នាំα-glucosidase inhibitor (voglibose) ។

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលដោយ lynagliptin monotherapy ក៏ត្រូវបានគេសិក្សាប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ placebo (យូរអង្វែង ១២ សប្តាហ៍) និងជាមួយ voglibose (inhib-glucosidase inhibitor) រយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍។ Linagliptin ក្នុងកម្រិត ៥ មីលីក្រាមនាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកម្រិត HbA1c បើធៀបនឹង placebo (-០,៨៧%) កំរិតដំបូងនៃ HbA1c គឺ ៨,០% ។ វាក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរថាការប្រើប្រាស់លីនឡាក្លីលីនក្នុងកម្រិតដូស ៥ មីលីក្រាមត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងខ្ពស់នៃកំរិត HbA1c ការផ្លាស់ប្តូរ -០,៣២% បើប្រៀបធៀបជាមួយវ៉ូហ្គូលីសកម្រិតដំបូងនៃ HbA1c គឺ ៨,០% ។ លើសពីនេះទៅទៀតលីនឡាក្លីលីនបាននាំឱ្យមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការតមអាហារគ្លុយកូស (GPN) (ការថយចុះ ១៩,៧ មីលីក្រាម / dl / ១,១ មីល្លីម / លីបើធៀបនឹងការប្រើ placebo និង ៦,៩ មីលីក្រាម / dl / ០,៤ មីល្លីម / លី។ ប្រៀបធៀបជាមួយវ៉ូហ្គូលីស) និងកំរិតគោលដៅនៃ HbA1c (

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំ

លីនហ្គូលីនស៊ីន * (លីនហ្គាលផិនស៊ីន *) - ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ Linagliptin គឺជាសារធាតុរារាំងនៃអង់ស៊ីម dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការអសកម្មនៃអរម៉ូនបង្កើន - គ្លីសេរីនដូច peptide ប្រភេទទី ១ (GLP-1) និងប៉ូលីប៉ូលីព្យូទីនអ៊ីនទីរ៉ូអ៊ីតពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។ អរម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយអង់ស៊ីម DPP-4 ។ សារធាតុបន្ថែមទាំងពីរនេះជាប់ទាក់ទងនឹងការរក្សាកំហាប់គ្លុយកូសអរម៉ូន។ កំហាប់មូលដ្ឋាននៃ GLP-1 និង GUI នៅពេលថ្ងៃមានកម្រិតទាបពួកគេកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ។ GLP-1 និង HIP ជួយបង្កើនជីវគីមីអាំងស៊ុយលីននិងការសំងាត់របស់វាដោយកោសិកាលំពែងនៅកម្រិតប្រមូលផ្តុំគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាឬកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀត GLP-1 កាត់បន្ថយការសំងាត់របស់គ្លហ្គូហ្គោនដោយកោសិកាអាល់ហ្វាលំពែងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះផលិតកម្មគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។

Linagliptin ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងអង់ស៊ីម DPP-4 (ចំណងបញ្ច្រាស) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងជាលំដាប់នៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុបន្ថែមនិងការថែរក្សាសកម្មភាពរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរ។ បង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសនិងបន្ថយការសំងាត់គ្លូហ្គូនដែលនាំឱ្យមានកម្រិតធម្មតានៃកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ Linagliptin ជ្រើសរើសដោយភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីម DPP-4 ហើយមានជំរើសច្រើនជាង ១០,០០០ ដងសំរាប់ឌីភីអេ -៤ បើប្រៀបធៀបជាមួយអង់ហ្ស៊ីមឌីផីលេលី peptidase-៨ ឬឌីផីលេលី peptidase-៩ ក្នុងវីដ្រូ។

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទកុំព្យូទ័របន្ទះនៅក្នុងជម្រើស dosage ពីរសម្រាប់ alogliptin - 12,5 និង 25 មីលីក្រាម។

Excipients (ឧទាហរណ៍ "វីស៊ីឌា")៖

• mannitol
• សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
• អ៊ីប៉ូឡូសូស
• croscarmellose សូដ្យូម
• stearate ម៉ាញេស្យូម។

ថ្នាំគ្រាប់ពងក្រពើខ្ចប់ជាពងបែក។ នៅក្នុងកញ្ចប់ 4 ពងបែកនៃ 7 បំណែក។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាគឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់ DPP-4 ដែលបំផ្លាញអរម៉ូននៃការកើនឡើង។ ពួកគេជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែងក៏ដូចជាកាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសថ្លើម។ ជាលទ្ធផលអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនថយចុះហើយកំហាប់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះហើយនៅលើពោះទទេហើយក្រោយពេលបរិភោគស្មើៗគ្នា។

Pharmacokinetics

ជីវភាពអាចទទួលបានជិត ១០០% ។ វាអាចត្រូវបានប្រើដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការញ៉ាំព្រោះនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពអាចរកបាននិងអត្រាស្រូបយកនៃសារធាតុសកម្ម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ មិនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនទេ។ វាត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរដោយមិនផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោម។ ផ្នែកមួយត្រូវបានបញ្ចេញដោយពោះវៀន។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយគឺ 21 ម៉ោង។

Contraindications

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុ
• ការខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
• ប្រវត្តិនៃសន្លប់
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺរលាកលំពែង
• ការខ្សោយតំរងនោមមធ្យម
• ទទួលភ្ញៀវដោយភ្ជាប់ជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ)

វាត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនទំពារប៉ុន្តែត្រូវលាងដោយទឹកច្រើន។ អនុសាសន៍ទូទៅគឺអាល់ក្លូហ្វីន ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតជាក់លាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើទីបន្ទាល់។ វាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា។ ក្នុងករណីនេះកំរិតប្រើត្រូវបានកាត់បន្ថយដើម្បីជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានកិតើវាគួរតែប្រើថ្នាំឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហាមប្រើទ្វេដងដើម្បីចាប់!

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

មិនមានផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់នៃអន្តរកម្មនៃ alogliptin ជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀតត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។

សមាសធាតុខ្លួនវាមិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់ថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះទេ៖

• ជាតិកាហ្វេអ៊ីន
• glibenclamide,
• warfarin
• tolbutamide
• pioglitazone
• atorvastatin,
• ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់
• dextromethorphan
• fexofenadine,
• midazolam
• metformin
• digoxin
• cimetidine ។

ផលប៉ះពាល់នៃអេហ្គូក្លូប៊ីនមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ:

• gemfibrozil
• cyclosporin
• fluconazole
• អាល់ហ្វា glucosidase inhibitor
• ketoconazole,
• metformin
• pioglitazone
• digoxin
• cimetidine
• atorvastatin ។

នោះគឺការទទួលស្វាគមន៍គ្នាទៅវិញទៅមកប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថានៅពេលព្យាបាលជាមួយអាហ្គូក្លូប៊ីនរួមគ្នាជាមួយស៊ុលហ្វីនីលីនៀអាំងស៊ុយលីនការកែកម្រិតដូសត្រូវបានទាមទារដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការណែនាំពិសេស

វាមានសារៈសំខាន់នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតដើម្បីជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដល់អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោមក្នុងវ័យចំណាស់។

មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ រោគសញ្ញាសំខាន់របស់វាគឺស្រួចស្រាវឈឺចាប់យូរនៅត្រង់ពោះ។ ការសង្ស័យណាមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងការព្យាបាលសមស្រប។

ប្រសិនបើមានគម្លាតមុខងារនៃតម្រងនោមឬថ្លើមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរហើយថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

Alogliptin តែមួយមុខមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តទោះយ៉ាងណារួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនឬស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀហានិភ័យនេះលេចឡើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានអ្នកគួរតែបដិសេធមិនបើកបររថយន្តហើយធ្វើការជាមួយយន្តការ។

វាត្រូវបានចេញផ្សាយតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ!

ប្រើក្នុងវ័យកុមារភាពនិងចាស់

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់លើរាងកាយរបស់កុមារទេដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ការព្យាបាលមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

មិនមាន contraindications សម្រាប់ការចូលក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់, ទោះជាយ៉ាងណាវាគឺមានតំលៃចងចាំថាក្រុមអាយុនេះគឺមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង ketoacidosis ។ ការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពថេរគឺចាំបាច់។

ការប្រៀបធៀបជាមួយ analogues

មានថ្នាំមួយចំនួនដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការប្រៀបធៀប។

វីវីឌីយ៉ា។ ថេប្លេតដែលមានមូលដ្ឋានលើអេហ្គូក្លីន។ ថ្លៃដើម - ពី 840 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។ ផលិតដោយ Takeda GmbH ប្រទេសជប៉ុន។ ផលិតផលទូទៅបំផុតជាមួយសារធាតុនេះនៅក្នុងសមាសភាព។

"Januvia ។ " សារធាតុសកម្មគឺ sitagliptin ។ ផលិតផលផ្ទាល់មាត់តម្លៃ - ពី 1700 រូប្លិ៍។ ក្រុមហ៊ុនផលិត - ក្រុមហ៊ុន Merck Sharp និង Dome សហរដ្ឋអាមេរិក។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំគឺមានភាពជិតស្និទ្ធបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដូចខាងលើ។ មានបីទម្រង់សម្រាប់កិតើកិតើសមាសធាតុ។ contraindications មួយចំនួនការពិនិត្យល្អ។

"យ៉ាន់ម៉ាត។ " តម្លៃនៃកញ្ចប់មួយគ្រាប់ចំនួន ៥៦ គ្រាប់គឺ ២៨០០ រូប្លិ៍។ ការតែងនិពន្ធ - ថ្នាំមេទីឌីនទីននិងស៊ីហ្គាហ្គីលីននៅក្នុងបន្សំ។ ផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Merck Sharp & Dome សហរដ្ឋអាមេរិក។ វាត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតរួមទាំងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននិងការហាមឃាត់ជាច្រើនលើការចូលរៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិនិត្យឡើងវិញសរសេរថាវាជួយកាត់បន្ថយទំងន់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Galvus Met ។ តម្លៃ - ពី 1500 រូប្លិ៍។ អ្នកផលិត - "Novartis", ប្រទេសស្វីស។ សមាសភាពរួមមាន metformin និង vildagliptin ។ ថាំពទ្យដលមានសិទ្ធភាពដលជួយបញ្ចុះទម្ងន់ផងដរពលកំពុងតមអាហារ។ មាន contraindications ជាច្រើន។

"Combogliz Prolong ។ " មានផ្ទុកសារធាតុ metformin និង saxagliptin ។ តម្លៃ - 3300 រូប្លិ៍និងខ្ពស់ជាងនេះ។ ផលិតក្រុមហ៊ុន“ Bristol-Myers Squibb” សហរដ្ឋអាមេរិក។ តារាងចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែ។ មានការរឹតត្បិតជាច្រើនលើការចូលរៀន។ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការព្យាបាលមនុស្សចាស់។

Bagomet ។ ថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យជាងមុន (ពី 160 រូប្លិ៍) ប៉ុន្តែស្រដៀងគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិទូទៅ។ ផលិតក្រុមហ៊ុន "គីមីវិទ្យាម៉ុនផេលីយេ" ប្រទេសអាហ្សង់ទីន។ ក្នុងតម្លៃទាបគុណភាពនៅតែខ្ពស់។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំគឺវិជ្ជមាន។ ផ្សំដោយថ្នាំមេទីឌីននិងគ្លីសេរីនដេមីត។

Glibomet ។ ថេបប្លេតផលិតដោយប៊ែកឡាំង Chemie ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់។ តម្លៃ - ពី 350 រូប្លិ៍។ សារធាតុសកម្មគឺ glibenclamide និង metformin ។ ថ្នាំនេះមានការហាមឃាត់មួយចំនួនសម្រាប់ការប្រើវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាវាមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ទេ។ សមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលរួមគ្នា។

ការសម្រេចចិត្តប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេស។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់!

មតិយោបល់ភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ មនុស្សកត់សម្គាល់ពីប្រសិទ្ធភាពល្អទាំងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលរោគនិងការព្យាបាលរួមគ្នា។ ការសម្រកទម្ងន់ជាប់លាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ផលប៉ះពាល់គឺកម្រណាស់។

Valentina៖“ ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១០ ឆ្នាំហើយ។ បានសាកល្បងថ្នាំស្ទើរតែទាំងអស់យើងមិនចង់អង្គុយអាំងស៊ុយលីនទេ។ ឥឡូវនេះនាងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគ្លុយកូសឡុងនិងវីភីឌីយ៉ា។ យើងពេញចិត្តនឹងលទ្ធផល។ ទំងន់បានថយចុះ។ នាងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលនាងកាន់តែសកម្មឡើងជើងរបស់នាងមិនសូវហើមនិងឈឺ។ លើសពីនេះទៅទៀតកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ។ គ្រាន់តែជាថាំពទ្យដ៏អស្ចារ្យ!”

ដេនីសៈ“ ខ្ញុំបានទទួលការព្យាបាលជាមួយវីភីឌាអស់រយៈពេលជាងពីរឆ្នាំហើយ។ នេះគឺជាថ្នាំល្អបំផុតដែលខ្ញុំបានព្យាយាម។ ស្ករមានស្ថេរភាពដូចជាទម្ងន់។ គ្មានផលប៉ះពាល់។ ហើយអ្វីដែលខ្ញុំចូលចិត្តជាពិសេសគឺចំណង់អាហារទាបខ្ញុំមិនចង់ញ៉ាំទេ។

Larisa៖“ ខ្ញុំធ្លាប់ត្រូវបានគេព្យាបាលជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែវាមិនសមនឹងខ្ញុំទេ។ ស្ករលោត។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំខ្ញុំឱ្យប្តូរទៅវីភីឌី។ គាត់បាននិយាយថាគាត់មានផលប៉ះពាល់តិចជាងមុនធ្វើវាប្រសើរជាងក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំ។ ហើយគាត់និយាយត្រូវ។ កម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពជាពិសេសប្រសិនបើខ្ញុំមិនបំបែករបបអាហារ។ មួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយធ្វើការបានល្អ។ ហើយសំខាន់បំផុត - មិនមានការភ័យខ្លាចបែបនេះដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងទេ។ រឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវរំលោភលើរបបអាហារ។ ខ្ញុំរីករាយណាស់” ។

អាឡា:“ ខ្ញុំត្រូវបានគេព្យាបាលជាមួយវីភីឌាជាថ្នាំសំខាន់សម្រាប់រយៈពេលពីរឆ្នាំ។ យើងបន្ថែមថ្នាំបន្ថែមទៀតជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ចព្រោះតំរូវការរបស់រាងកាយជួនកាលផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនាងបានប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីនាងស្នើសុំឱ្យត្រលប់ទៅវីភីឌីយ៉ាវិញ។ ហើយទំងន់ត្រូវបានបាត់បង់ដែលនាងគ្រប់គ្រងដើម្បីទទួលបានក្នុងរយៈពេលនោះហើយសុខភាពរបស់នាងមានភាពប្រសើរឡើង។ ជាទូទៅខ្ញុំចូលចិត្តថ្នាំនេះណាស់។

អ៊ីហ្គ័រ៖“ ខ្ញុំបានប្រើវីស៊ីឌីក្នុងការព្យាបាល។ ខ្ញុំដឹងបន្តិចម្តង ៗ ថាថ្នាំនេះមិនសមនឹងខ្ញុំទេ។ ស្ករមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេបន្ទាប់មកវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាថ្នាំគ្រាប់មិនសមនឹងខ្ញុំទេ។ ខ្ញុំត្រូវប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

សំណុំបែបបទផ្សំនិងកិតើថ្នាំ

ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតដែលមានផ្ទុកលីនក្លូលីនគឺជាថ្នាំដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានសារធាតុសកម្មសំខាន់ - លីនហ្គូលលីន។ មួយដូសនៃថ្នាំមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៥ មីលីក្រាម។

បន្ថែមពីលើគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ថ្នាំមានធាតុបន្ថែម។

ធាតុជំនួយនៅក្នុងសមាសភាពនៃថ្នាំមានដូចខាងក្រោម:

1. Mannitolum ។
2. ម្សៅ Pregelatinized ។
3. ម្សៅពោត។
4. កូឡូវ៉ូដូន។
5. stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

ថ្នាំគឺជាថេប្លេតដែលលាបជាមួយថ្នាំលាបពិសេសខ្សែភាពយន្ត។

សមាសធាតុនៃសំបកពិសេសនៃថេប្លេតនីមួយៗរួមមានសមាសធាតុដូចខាងក្រោម៖

• ពណ៌ផ្កាឈូក Opadra
• hypromellose,
• ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត
• ម្សៅ talcum
• ម៉ាក្រូហ្គូល ៦០០០,
• អុកស៊ីដដែកមានពណ៌ក្រហម។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទំរង់ថ្នាំគ្រាប់មានរាងមូល។ ថេប្លេតមានគែមព័ទ្ធជុំវិញហើយខ្សែភាពយន្តត្រូវបានស្រោប។ សំបកថេប្លេតមានពណ៌ក្រហមស្រាល។ សំបកត្រូវបានឆ្លាក់ជានិមិត្តរូបរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិតប៊ីនៅលើផ្ទៃមួយនិងឌី ៥ នៅលើមួយទៀត។

ថេបប្លេតមាននៅក្នុងកញ្ចប់ពងបែកចំនួន ១០ ដុំ។ ពងបែកត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ កញ្ចប់នីមួយៗមានពងបែកចំនួន ៣ ។ ត្រូវប្រាកដថាបានបញ្ចូលការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងកញ្ចប់នីមួយៗនៃថ្នាំ។

ការផ្ទុកថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងងងឹតនៅសីតុណ្ហភាពមិនខ្ពស់ជាង 25 អង្សាសេ។

ទីតាំងផ្ទុកគ្រឿងញៀនមិនគួរឱ្យកុមារចូលប្រើបានទេ។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំគឺ ៣ ឆ្នាំ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ឧបករណ៍នេះមានប្រសិទ្ធិភាពស្ថេរភាពនិងជាប់លាប់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គាត់មានការពិនិត្យល្អក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិត។ ចាត់តាំងសូម្បីតែមនុស្សដែលមានទម្រង់ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយដែលជាធម្មតាត្រូវការប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីន។ អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមនៃថ្នាំគឺជាសមត្ថភាពដែលបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងការសម្រកទម្ងន់និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពទូទៅ។ ដូច្នេះឧបករណ៍ដែលសមនឹងទទួលយកកន្លែងរបស់វាក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំ។

ឱសថសាស្រ្តឌីណាមិកនិងឱសថការីនៃថ្នាំ

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ទៅនឹងរាងកាយលីនហ្គេលីផិនលីនភ្ជាប់យ៉ាងសកម្មទៅនឹងឌីផីលីឌីលីម peptidase-4 ។

ចំណងស្មុគស្មាញលទ្ធផលគឺអាចត្រឡប់វិញបាន។ ការចងអង់ស៊ីមជាមួយលីនឡាក្លីនទីននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃសារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងរាងកាយនិងជួយរក្សាសកម្មភាពរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរ។

លទ្ធផលនៃថ្នាំនេះគឺជាការថយចុះនៃការផលិតគ្លូហ្គនហ្គោននិងការកើនឡើងនៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលធានានូវភាពធម្មតានៃកម្រិតគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

នៅពេលប្រើលីនហ្គាក្លីលីនការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លុយកូសនិងការថយចុះបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងគួរឱ្យទុកចិត្ត។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំវាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កំហាប់អតិបរមានៃថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ 1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

ការថយចុះនៃមាតិកានៃលីនីក្លីលីនកើតឡើងជាពីរដំណាក់កាល។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺមានរយៈពេលយូរនិងធ្វើឱ្យប្រហែល 100 ម៉ោង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំបង្កើតបានជាស្មុគស្មាញមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងអង់ស៊ីម DPP-4 ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអង់ស៊ីមគឺជាការប្រមូលផ្តុំបញ្ច្រាសនៃថ្នាំនៅក្នុងខ្លួនមិនកើតឡើងទេ។

ក្នុងករណីដែលប្រើលីនហ្គាលីបស៊ីនក្នុងកម្រិតកំហាប់ ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកំហាប់ថេរនៃសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំត្រូវបានសម្រេចនៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺក្រោយពេលប្រើថ្នាំ ៣ ដូស។

ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្រពេញលេញនៃថ្នាំគឺប្រហែល 30% ។ ប្រសិនបើថ្នាំ linagliptin ត្រូវបានគេយកក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងអាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់បន្ទាប់មកអាហារបែបនេះមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ការស្រូបយកថ្នាំនោះទេ។

ការដកគ្រឿងញៀនចេញពីរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងតាមរយៈពោះវៀន។ ប្រហែល 5% ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈប្រព័ន្ធទឹកនោមដោយតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់លីនក្លូលីនគឺជាវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy, ថ្នាំ linagliptin ត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតគ្លីសេមីនៅក្នុងរាងកាយតាមរយៈរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

ការប្រើថ្នាំត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការមិនអត់ឱនចំពោះ metformin ឬប្រសិនបើមាន contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ដោយសារតែការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើការព្យាបាលដោយប្រើសមាសធាតុពីរមុខរួមជាមួយមេទីហ្វីលីនស៊ុលហ្វីលីនៀឌីណាឬ thiazolidinedione ក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយនឹងថ្នាំដែលបានចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានរកឃើញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

វាសមហេតុផលក្នុងការប្រើលីនហ្គាក្លីលីនជាសមាសធាតុនៃការព្យាបាលដោយប្រើសមាសធាតុបីយ៉ាងប្រសិនបើរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការព្យាបាលដោយប្រើសមាសធាតុពីរមិនបានផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ។

គេអាចប្រើថ្នាំផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីននៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយពហុមុខងារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់របបអាហារហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលដោយមិនប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើន។

ការ contraindications សំខាន់ក្នុងការប្រើប្រាស់ផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្តគឺ:

• វត្តមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺមានអាយុតិចជាង ១៨ ឆ្នាំ
• វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះសកម្មភាពលើរាងកាយនៃសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។

Linagliptin ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើក្នុងអំឡុងពេលកាយវិការនិងការបំបៅកូន។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាសារធាតុសកម្មនៅពេលវាចូលក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺអាចឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយវាក៏អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនផងដែរ។

ប្រសិនបើវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំនេះបង្ហាញថាលីនហ្គូលលីនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ក្នុងកំរិតប្រើ ៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដែលជាថេប្លេតមួយគ្រាប់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំអ្នកគួរតែប្រើវាឱ្យបានឆាប់នៅពេលអ្នកជំងឺចងចាំរឿងនេះ។ កំរិតប្រើទ្វេដងនៃថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់។

នៅពេលប្រើថ្នាំអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចកើតឡើង។

ផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺអាចប៉ះពាល់ដល់៖

1. ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
2. សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។
3. ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារពោះវៀន។

លើសពីនេះទៀតការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងនៅក្នុងខ្លួនដូចជាជំងឺរលាកច្រមុះអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលប្រើ Linagliptin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ Metformin ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចនឹងកើតមាន៖

• រូបរាងនៃការថយចុះកម្តៅ
• ការកើតឡើងនៃការក្អក
• ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង
• ការលេចឡើងនៃជំងឺឆ្លង។

នៅក្នុងករណីនៃការប្រើថ្នាំនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការទាញយក sulfonylureas ជំនាន់ចុងក្រោយវាអាចទៅរួចក្នុងការវិវត្តនៅក្នុងភាពមិនស្រួលនៃរាងកាយទាក់ទងនឹងមុខងារ:

1. ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
2. ដំណើរការមេតាប៉ូលីស។
3. ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។
4. សរីរាង្គពោះវៀន។

ក្នុងករណីប្រើលីនហ្គីនទីនរួមជាមួយភីហ្គូលីពហ្សូនការវិវត្តនៃបញ្ហាដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• រូបរាងនៃការថយចុះកម្តៅ
• hyperlipidemia ក្នុងទឹកនោមផ្អែម
• ការកើតឡើងនៃការក្អក
• ជំងឺរលាកលំពែង
• ជំងឺឆ្លង
• ឡើងទម្ងន់។

នៅពេលប្រើលីនហ្គាក្លីលីនរួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ:

1. ការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅនៅក្នុងខ្លួន។
2. រូបរាងនៃការក្អកនិងការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធដង្ហើម។
3. ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារការលេចឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងនិងការទល់លាមកគឺអាចធ្វើទៅបាន។
4. ជំងឺឆ្លងអាចកើតឡើង។

ក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់លីនហ្គូផិនទីនប្រភេទទី ២ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមផ្សំជាមួយអេឌីត្រូទីននិងស៊ុលហ្វីលីនឡូអាឌីអេសឌីស្យូសស្ពាន់ធ័របញ្ចុះទឹកនោមក្អកសញ្ញារលាកលំពែងនិងឡើងទម្ងន់អាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងខ្លួន។

បន្ថែមលើផលប៉ះពាល់ទាំងនេះការលេចឡើងនិងការវិវត្តនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរលាកលំពែងស្រួច, កន្ទួលលើស្បែកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើការប្រើជ្រុលកើតឡើងវិធានការធម្មតាដែលមានគោលបំណងថែរក្សារាងកាយគួរតែត្រូវបានប្រើ។

វិធានការបែបនេះគឺការដកថ្នាំចេញពីរាងកាយនិងការប្រព្រឹត្តនៃការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

អន្តរកម្មនៃថ្នាំ linagliptin ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Metformin 850 ជាមួយលីនហ្គាឡីលីនការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺកើតឡើង។

pharmacokinetics នៃថ្នាំនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើរួមផ្សំជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea នៃជំនាន់ចុងក្រោយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងទេ។

នៅពេលប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃថ្នាំ thiazolidinediones មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងឱសថការីទេ។ នេះបង្ហាញថា linagliptin មិនមែនជាអ្នកទប់ស្កាត់ CYP2C8 ទេ។

ការប្រើប្រាស់ ritonavir ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញមិននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងឱសថការីនិងឱសថការីនៃលីនឡាលីនទីនទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Linagliptin ម្តងហើយម្តងទៀតរួមគ្នាជាមួយ Rifampicin នាំឱ្យមានការថយចុះបន្តិចនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ

Linagliptin ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។

ភាពញឹកញាប់នៃការវិវត្តនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺ monotherapy គឺមានតិចតួចបំផុត។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្ត hyperglycemia កើនឡើងប្រសិនបើ Linagliptin ត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដែលជាដេរីវេនៃ sulfonylureas នៃជំនាន់ចុងក្រោយ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។

បើចាំបាច់ដូសនៃថ្នាំដែលត្រូវប្រើគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការប្រើប្រាស់លីនឡាក្លីលីនមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទេ។

Linagliptin អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលប្រើលីនហ្គាក្លីលីនការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងមាតិកានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីននិងគ្លុយកូសលឿនត្រូវបានផ្តល់។

ក្នុងករណីមានការសង្ស័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងខ្លួនការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំភាពស្រដៀងគ្នានិងតម្លៃរបស់វា

ថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលលីនឡាក្លីនមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មអន្តរជាតិត្រាហ្សិនតា។

អ្នកផលិតថ្នាំនេះគឺក្រុមហ៊ុន Beringer Ingelheim Roxane Inc ដែលមានទីតាំងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ លើសពីនេះថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយអូទ្រីស។ ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយពីឱសថស្ថានដោយផ្អែកលើវេជ្ជបញ្ជាដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺអំពីថ្នាំនេះច្រើនតែវិជ្ជមាន។ ការពិនិត្យអវិជ្ជមានភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនជាមួយនឹងការរំលោភលើការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការហួសកំរិតឬរូបរាងនៃផលប៉ះពាល់ដែលបានប្រកាស។

តម្លៃនៃថ្នាំមានតម្លៃខុសគ្នាអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិតអ្នកទីផ្សារនិងតំបន់ដែលគ្រឿងញៀនត្រូវបានលក់នៅប្រទេសរុស្ស៊ី។

Linagliptin ៥ មីលីក្រាមលេខ ៣០ ផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Beringer Ingelheim Roxane សហរដ្ឋអាមេរិកនៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានតម្លៃជាមធ្យមក្នុងតំបន់ ១៧៦០ រូប្លិ៍។

Linagliptin ក្នុងគ្រាប់ ៥ មីលីក្រាមក្នុងកញ្ចប់ ៣០ ដុំផលិតនៅអូទ្រីសនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមានតម្លៃជាមធ្យមក្នុងចន្លោះពី ១៦៤៨ ដល់ ១៧២៤ រូប្លិ៍។

ថ្នាំ analogues នៃថ្នាំ Trazhenta ដែលមានផ្ទុកលីនក្លូប៊ីនគឺជេវ៉ាវីអូអុងលីសានិងហ្គាវ៉ាស។ ថ្នាំទាំងនេះមានគ្រឿងផ្សំសកម្មផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយគឺស្រដៀងនឹងអ្វីដែលត្រាហ្សូនតាមានលើរាងកាយ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។