តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែម?

យើងស្នើឱ្យអ្នកស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងអត្ថបទលើប្រធានបទ: "តេស្តមួយណាដែលត្រូវឆ្លងកាត់ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ដោយមានយោបល់ពីអ្នកជំនាញ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សួរសំណួរឬសរសេរយោបល់អ្នកអាចធ្វើវាបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅខាងក្រោមបន្ទាប់ពីអត្ថបទ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគ endoprinologist របស់យើងប្រាកដជាឆ្លើយអ្នក។

តេស្តរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគេសង្ស័យ៖ តើគួរយកអ្វីទៅ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសទូទៅមួយ។ នៅពេលវាកើតឡើងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងអសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ប្រហែលមួយភាគបួននៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានដឹងអំពីជំងឺរបស់ពួកគេទេពីព្រោះរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងមិនត្រូវបានគេប្រកាសឱ្យច្បាស់នោះទេ។

ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានឆាប់និងជ្រើសរើសការព្យាបាលចាំបាច់អ្នកចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យ។ ចំពោះបញ្ហានេះការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្ត។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចលេចឡើងទាំងភ្លាមៗ - ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមពេលវេលាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់យុវជននិងកុមារ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើងការពិគ្រោះយោបល់វេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់៖

1. ការស្រេកទឹកខ្លាំងចាប់ផ្តើមធ្វើទារុណកម្ម។
2. ការនោមញឹកញាប់និងហួសកំរិត។
3. ភាពទន់ខ្សោយ។
4. វិលមុខ
5. ការសម្រកទម្ងន់។

ក្រុមហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានកុមារឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺឆ្លងប្រសិនបើពួកគេលើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាមនៅពេលកើតជាមួយនឹងជំងឺមេតាប៉ូលីសដទៃទៀតនិងភាពស៊ាំទាប។

ចំពោះកុមារបែបនេះការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការស្រេកទឹកនិងស្រកទំងន់បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់លំពែងដូច្នេះមានរោគសញ្ញាមុន ៗ ដែលអ្នកត្រូវទាក់ទងគ្លីនីកៈ

• បង្កើនការចង់ញ៉ាំបង្អែម
• វាពិបាកក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងការសម្រាកក្នុងការទទួលទានអាហារ - មានភាពអត់ឃ្លាននិងឈឺក្បាល
• មួយម៉ោងឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចភាពទន់ខ្សោយលេចឡើង។
• ជំងឺស្បែក - ជំងឺសរសៃប្រសាទ, មុន, ស្បែកស្ងួត។
• ការថយចុះចក្ខុវិស័យ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សញ្ញាជាក់ស្តែងលេចឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមវាជះឥទ្ធិពលលើស្ត្រីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីអាយុ ៤៥ ឆ្នាំជាពិសេសជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅសុខស្រួលលើសទម្ងន់។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំថានៅអាយុនេះមនុស្សគ្រប់គ្នាដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញាត្រូវពិនិត្យមើលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចចេញមកនេះត្រូវធ្វើជាបន្ទាន់៖

1. ស្រេកទឹកស្ងួតមាត់។
2. កន្ទួលលើស្បែក។
3. ភាពស្ងួតនិងរមាស់នៃស្បែក (រមាស់បាតដៃនិងបាតជើង) ។
4. រមួលឬស្ពឹកនៅចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។
5. រមាស់ក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
6. ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។
7. ជំងឺឆ្លងញឹកញាប់។
8. អស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយ។
9. ភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ។
10. នោមញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលយប់។
11. ដំបៅរបួសជាសះស្បើយតិចតួចដំបៅបង្កើតបានជា។
12. ការឡើងទំងន់មិនទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហារបបអាហារទេ។
13. ជាមួយនឹងទំហំចង្កេះសម្រាប់បុរសដែលមានអាយុលើសពី ១០២ សង្ទីម៉ែត្រស្ត្រី - ៨៨ ស។ ម។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីស្ថានភាពស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកលំពែងពីមុនការឆ្លងមេរោគ។

ទាំងអស់នេះគួរតែជាឱកាសសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ថាតើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ឬមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើតេស្តដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតសម្រាប់កំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

1. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូស។
2. តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។
3. កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន។
4. ការកំណត់ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្មស៊ី។
5. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តជាការធ្វើតេស្តដំបូងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានបញ្ហារំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានជំងឺថ្លើមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការឡើងទម្ងន់និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

វាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេពីអាហារចុងក្រោយគួរតែហុចយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបីម៉ោង។ ស៊ើបអង្កេតនៅពេលព្រឹក។ មុនពេលប្រឡងវាជាការល្អប្រសើរជាងក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយ។

ផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តស្ទង់មតិលទ្ធផលអាចមានលេខខុសគ្នា។ ជាមធ្យមបទដ្ឋានស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៤,១ ដល់ ៥,៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។

នៅកម្រិតធម្មតានៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមប៉ុន្តែដើម្បីសិក្សាពីសមត្ថភាពរបស់លំពែងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស (GTT) ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាបង្ហាញពីការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលលាក់។ ការចង្អុលបង្ហាញសំរាប់ជីធីធី

• លើសទម្ងន់។
• លើសឈាមសរសៃឈាម។
• ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ovary Polycystic ។
• ជំងឺថ្លើម។
• ការប្រើប្រាស់អ័រម៉ូនរយៈពេលយូរ។
• ជំងឺ Furunculosis និងជំងឺប្រចាំខែ។

ការរៀបចំសម្រាប់តេស្តៈបីថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្តកុំធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតាផឹកទឹកក្នុងបរិមាណធម្មតាជៀសវាងកត្តាបែកញើសច្រើនពេកអ្នកត្រូវឈប់ផឹកស្រាមួយថ្ងៃអ្នកមិនគួរជក់បារីនិងផឹកកាហ្វេនៅថ្ងៃធ្វើតេស្តទេ។

ការធ្វើតេស្តៈនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីឃ្លានរយៈពេល ១០-១៤ ម៉ោងកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានវាស់បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺគួរតែយកជាតិគ្លុយកូសដែលរលាយក្នុងទឹក ៧៥ ក្រាមចេញ។ បន្ទាប់ពីនោះគ្លុយកូសត្រូវបានវាស់បន្ទាប់ពីមួយម៉ោងនិងពីរម៉ោងក្រោយមក។

លទ្ធផលតេស្តៈ ៧,៨ មីល្លីល / លី - នេះគឺជាបទដ្ឋានចាប់ពី ៧,៨ ដល់ ១១,១ mmol / l - អតុល្យភាពមេតាប៉ូលីស (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ដែលខ្ពស់ជាង ១១,១ - ទឹកនោមផ្អែម។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែមុន។ វាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរៀងរាល់បីខែម្តងទាំងដើម្បីកំណត់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ: ចំណាយពេលពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ មិនគួរមានការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងការហូរឈាមខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេល 2-3 ថ្ងៃចុងក្រោយ។

វាស់វែងជាភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប។ ធម្មតា ៤-៥ - ៦.៥% ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ៦-៦.៥% ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់ជាង ៦.៥% ។

និយមន័យនៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive បង្ហាញពីកំរិតនៃការខូចខាតដល់លំពែង។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង:

• ការរកឃើញជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។
• ជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែការអានគ្លុយកូសធម្មតា។
• ជាមួយនឹងការបង្ហាញហ្សែនទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• សម្គាល់រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

មុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនវីតាមីនសេថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីឃ្លានរយៈពេល ១០ ម៉ោងនៅថ្ងៃធ្វើតេស្តអ្នកអាចផឹកតែទឹកអ្នកមិនអាចជក់បារីបរិភោគអាហារបានទេ។ ពួកគេយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។

បទដ្ឋានសម្រាប់ C-peptide គឺពី 298 ទៅ 1324 pmol / L ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺខ្ពស់ជាងនេះទៅទៀតការធ្លាក់ចុះកម្រិតអាចជាប្រភេទទី ១ និងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ជាធម្មតាមិនគួរមានជាតិស្ករក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមទេ។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអ្នកអាចលេបថ្នាំទឹកនោមពេលព្រឹកឬប្រចាំថ្ងៃ។ ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺមានព័ត៌មានច្រើន។ សម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់៖

ចំណែកពេលព្រឹកត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងធុងមិនលើសពីប្រាំមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូល។ សេវាកម្មដែលនៅសល់ត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងស្អាត។

សម្រាប់មួយថ្ងៃអ្នកមិនអាចញ៉ាំប៉េងប៉ោះប៊ឺរប៊ឺរីក្រូចឆ្មារការ៉ុតល្ពៅបឺហ្គឺរ។

ប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមនិងការមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង - ជំងឺរលាកលំពែងនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវរលាកការលេបថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវស៊ីជម្រៅនិងក្នុងករណីមានការសង្ស័យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត:

• ការកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីនៈបទដ្ឋានគឺចាប់ពី ១៥ ទៅ ១៨០ មីល្លីលីត្រ / លីត្របើទាបជាងនេះនេះគឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ១ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ជាងធម្មតាឬក្នុងដែនកំណត់ធម្មតានេះបង្ហាញពីប្រភេទទី ២ ។
• អង្គបដិបក្ខលំពែង - លំពែងត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងឬការធ្វើឱ្យមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។
• អង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
• និយមន័យនៃសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - អង្គបដិប្រាណទៅនឹង GAD ។ នេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់អង្គបដិប្រាណចំពោះវាអាចមានរយៈពេលប្រាំឆ្នាំមុនពេលការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើការពិនិត្យឱ្យបានឆាប់ដើម្បីបង្ការការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងពីវិធីដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងបង្ហាញអ្នកពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែម។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ឈ្មោះនៃការសិក្សាសំខាន់ៗនិងបន្ថែម

ជារឿយៗមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ endocrine សន្មតថារោគសញ្ញារបស់ពួកគេមានអាយុអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃខ្វះការគេងជាដើម។

ចូររកមើលថាតើតេស្តណាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់មនុស្សម្នាក់ៗដើម្បីស្វែងយល់ពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដែលមានន័យថាការពារពួកគេពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

តើអ្នកត្រូវការរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដើម្បីពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងគ្លីនិក?

ការវិភាគដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់មាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគឺអាចរកបានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា - វាអាចត្រូវបានយកជាដាច់ខាតនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយមិនថាបង់ប្រាក់ឬសាធារណៈ។

រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់:

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយមនុស្សក៏ដូចជាប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ឧទាហរណ៍ទម្រង់ទូទៅបំផុតរបស់វាដែលត្រូវបានគេហៅថាទីពីរត្រូវបានសម្គាល់ដោយស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនកត់សម្គាល់បញ្ហានៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេរួចហើយនៅដំណាក់កាលជឿនលឿន ។ads-mob-1

តាមក្បួនមួយភាគច្រើននៃមនុស្សដែលសង្ស័យថាវត្តមាននៃការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេងាកទៅរកអ្នកព្យាបាលមុន។

ដោយបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃលទ្ធផលរបស់វាហើយបើចាំបាច់បញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ប្រសិនបើជាតិស្ករជារឿងធម្មតាភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រូវរកមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញាមិនល្អ។ អ្នកក៏អាចងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ដោយហេតុថាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយគឺជាសមត្ថកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបែបនេះ។

បញ្ហាតែមួយគត់គឺថានៅឆ្ងាយពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋទាំងអស់អ្នកឯកទេសនេះគឺ present.ads-mob-2

តើខ្ញុំត្រូវការតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែម?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានការសិក្សាជាច្រើន។ សូមអរគុណដល់វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតប្រភេទនៃជំងឺនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ដូច្នេះការសិក្សាដូចខាងក្រោមគឺចាំបាច់៖

1. តេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងតឹងរឹងនៅលើពោះទទេពីម្រាមដៃឬសរសៃ។ លទ្ធផលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាធម្មតាក្នុងចន្លោះពី ៤,១ ដល់ ៥,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
2. ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated។ សូចនាករសមាសធាតុសំខាន់បំផុតដែលធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួន។ បង្ហាញជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលបីខែមុនការប្រមូលជីវម៉ាស។ មិនដូចការធ្វើតេស្តឈាមស្តង់ដារដែលពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើរបបអាហារនិងកត្តាពាក់ព័ន្ធជាច្រើនអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនអាចឱ្យអ្នកមើលឃើញរូបភាពពិតនៃជំងឺនេះ។ ធម្មតារហូតដល់ ៣០ ឆ្នាំ៖ តិចជាង ៥.៥% រហូតដល់ ៥០ ឆ្នាំ - មិនខ្ពស់ជាង ៦.៥% នៅអាយុចាស់ - រហូតដល់ ៧%
3. តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ (ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីរបៀបដែលរាងកាយរំលាយជាតិស្ករ។ ឈាមត្រូវបានយកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដើម្បីផឹកបន្ទាប់ពីមួយនិងពីរម៉ោងជីវម៉ាសត្រូវបានយកម្តងទៀត។ តម្លៃរហូតដល់ ៧,៨ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាពី ៧,៨ ដល់ ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លី - រដ្ឋដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពី ១១,១ មីលីក្រាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
4. ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្មស៊ី។ បង្ហាញពីផលប៉ះពាល់របស់លំពែង។ Norm: ២៩៨ ដល់ ១៣២៤ mmol / l ។ ការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមានធាតុផ្សំតំណពូជទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាហើយរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។

តើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍មានឈ្មោះអ្វីដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

បន្ថែមលើការធ្វើតេស្តដែលបានរាយខាងលើការសម្រាលកូនដែលចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រឡងបន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នេះគឺជាឈ្មោះនៃការសិក្សាបន្ថែម៖

• កំរិតអាំងស៊ុយលីន
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការសម្គាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងកោសិកាបេតានៃលំពែង។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះកាន់តែ "តូចចង្អៀត" លទ្ធភាពរបស់ពួកគេត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យដំបូងដើម្បីកំណត់ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ខ្លឹមសារនៃកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សត្រូវបានយកជាមូលដ្ឋាន។

អាស្រ័យលើលទ្ធផលទម្រង់មួយនៃទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់:

• angiopathic
• neurotic
• រួមបញ្ចូលគ្នា។

ការវិភាគនេះក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែកយ៉ាងច្បាស់រវាងជំងឺដែលមានស្រាប់និងស្ថានភាពមួយហៅថា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ។

ក្នុងករណីទី 2 ការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅអនុញ្ញាតឱ្យជៀសវាងស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទោះបីមិនប្រើថ្នាំក៏ដោយ។

មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅគ្លីនិកនៅកន្លែងស្នាក់នៅរបស់គាត់នៅមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសឬនៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលបង់ប្រាក់។

គោលបំណង៖ ដើម្បីតាមដានវគ្គនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៃជម្ងឺ ។ads-mob-1

ដូច្នេះផែនការពិនិត្យសុខភាពមានដូចខាងក្រោម៖

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់កំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅផ្ទះ

មធ្យោបាយងាយស្រួលនិងសាមញ្ញបំផុតគឺការប្រើកាវ។ ឧបករណ៍នេះគួរតែមានសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ច្បាប់ជ្រើសរើសឈាម៖

• លាងដៃរបស់អ្នកអោយបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ
• ម៉ាស្សាកន្លែងចាក់បញ្ចូលបន្តិចដើម្បីឱ្យឈាមជាប់នឹងកន្លែងនេះ
• ព្យាបាលតំបន់ដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគឧទាហរណ៍ជាមួយកណាត់ពិសេសឬរោមកប្បាសដែលត្រាំក្នុងអាល់កុល។
• របងជាមួយនឹងម្ជុលមាប់មគចោលយ៉ាងតឹងរឹងមួយ។ នៅលើម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមទំនើបគ្រាន់តែចុចប៊ូតុង“ ចាប់ផ្តើម” ហើយការវាយនឹងកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។
• នៅពេលដែលឈាមលេចចេញមកសូមលាបវាទៅក្នុងប្រដាប់ស្ទង់ឡើងវិញ
• កប្បាសមួយបានជ្រលក់ក្នុងជាតិអាល់កុលភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងចាក់។

មនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែត្រូវការវាយតម្លៃលទ្ធផលហើយសរសេរវានៅលើក្រដាសដោយមានកាលបរិច្ឆេទនិងពេលវេលា។ ចាប់តាំងពីវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគកម្រិតជាតិស្ករច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកនឹងត្រូវរក្សា“ កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ” បែបនេះឱ្យបានទៀងទាត់ ។ads-mob-2

អំពីតេស្តអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមក្នុងវីដេអូ៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនពិបាកទេ - បន្ទាប់ពីវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការសិក្សាតែ ៣ ទៅ ៤ ប៉ុណ្ណោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើតរូបភាពជំងឺពេញលេញចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងផ្តល់អនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ។

សព្វថ្ងៃនេះមានបញ្ហាតែមួយគត់គឺអ្នកជំងឺមកជួបគ្រូពេទ្យនៅដំណាក់កាលជឿនលឿនដូច្នេះយើងសូមណែនាំឱ្យព្យាបាលសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យកាន់តែប្រុងប្រយ័ត្ន - នេះនឹងជួយសង្រ្គោះអ្នកពីពិការភាពនិងស្លាប់។

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការសាកល្បងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំណត់ប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរូបភាពគ្លីនិកវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមុខងារតំរងនោមលំពែងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក៏ដូចជាផលវិបាកដែលអាចកើតមានពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅវ័យក្មេងឬមនុស្សពេញវ័យមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សឬលើសម៉ោង។ អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមនៅពេលមានសញ្ញាព្រមានខាងក្រោមលេចចេញមក៖

• ស្រេកទឹកខ្លាំងនិងស្ងួតមាត់ឃ្លានឥតឈប់ឈរ
• នោមញឹកញាប់និងញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលយប់
• ភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំងវិលមុខការបាត់បង់ការស្រកទម្ងន់ឬមិនអាចពន្យល់បាន
• ភាពស្ងួតរមាស់និងកន្ទួលលើស្បែកក៏ដូចជាជាសះស្បើយនូវរបួសនិងស្នាមរបួសតិចតួចដំបៅរមួលឬស្ពឹកនៅចុងម្រាមដៃ។
• រមាស់ក្នុងប្រហោងឆ្អឹង
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• ការកើនឡើងទំហំរង្វង់ចង្កេះចំពោះស្ត្រី - លើសពី ៨៨ ស។ មចំពោះបុរស - លើសពី ១០២ ស។ ម។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីស្ថានភាពស្ត្រេសជំងឺរលាកលំពែងពីមុនឬជំងឺឆ្លងនៃធម្មជាតិវីរុស។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញបាតុភូតមួយឬច្រើនកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ការធ្វើតេស្តឈាមគឺជាមធ្យោបាយមួយដែលអាចជឿជាក់បានដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ព័ត៌មានច្រើនបំផុតក្នុងរឿងនេះគឺការសិក្សាអំពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសគឺជាការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលសង្ស័យ។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរចំពោះរោគសាស្ត្រថ្លើមការមានផ្ទៃពោះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេមួយនៅពេលព្រឹក ៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយឬក្រោយមក។ នៅមុនថ្ងៃនៃការជ្រើសរើសឈាមសកម្មភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។ អត្រាធម្មតាប្រែប្រួលពី ៤.១-៥.៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកត់សម្គាល់រួមជាមួយនឹងការអានគ្លុយកូសធម្មតា។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីភាពមិនស្រួលដែលលាក់កំបាំងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការលើសទម្ងន់សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាតិស្ករក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអូវែរ polycystic ជំងឺថ្លើម។ វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំអរម៉ូនអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយឬទទួលរងពីជំងឺ furunculosis និងជំងឺមករដូវ។ ការធ្វើតេស្តតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំ។ រយៈពេលបីថ្ងៃអ្នកគួរតែញ៉ាំធម្មតានិងផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជៀសវាងបែកញើសច្រើនពេក។ មួយថ្ងៃមុនពេលសិក្សាវាគួរតែកុំផឹកស្រាកាហ្វេឬជក់បារី។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត 12-14 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ដំបូងសន្ទស្សន៍ជាតិស្ករត្រូវបានវាស់លើក្រពះទទេបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺផឹកសូលុយស្យុងទឹក ១០០ មីលីលីត្រនិង ៧៥ ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសហើយការសិក្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី ១ និង ២ ម៉ោង។ ជាធម្មតាគ្លុយកូសមិនគួរលើសពី ៧,៨ មីល្លីល / លីនៅ ៧,៨-១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយមានសូចនាករលើសពី ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លី, ទឹកនោមផ្អែម។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនគឺជាសូចនាករមួយដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំហាប់គ្លុយកូសជាមធ្យមនៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមក។ ការវិភាគបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ត្រីមាសវានឹងបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ មិនគួរមានការហូរឈាមខ្លាំងឬការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃមុនពេលសិក្សា។ ជាធម្មតា ៤.៥-៦.៥% ត្រូវបានកត់សំគាល់ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ៦-៦.៥% ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ច្រើនជាង ៦.៥% ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្ស័យការធ្វើតេស្តទឹកនោមអាចកំណត់យ៉ាងឆាប់រហ័សនូវភាពមិនធម្មតាដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង។

• ទឹកនោម សម្រាប់ជួលនៅលើពោះទទេ។ វត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមនឹងបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាធម្មតាគាត់អវត្តមាន។
• ទឹកនោម អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បរិមាណបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមពេលថ្ងៃ។ សម្រាប់ការប្រមូលបានត្រឹមត្រូវចំណែកពេលព្រឹកត្រូវបានប្រគល់ឱ្យមិនលើសពី ៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូលហើយនៅសល់ត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងស្អាត។ មួយថ្ងៃមុនពេលការសិក្សាអ្នកមិនអាចញ៉ាំប៉េងប៉ោះប៊ឺរប៊ឺរីក្រូចឆ្មារការ៉ុតល្ពៅបឺហ្គឺរ។
• ការវិភាគសម្រាប់មីក្រូហ្វីលីន។ វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនបង្ហាញពីបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននេះគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយក្នុងករណីដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនការវិវត្តនៃផលវិបាកពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាធម្មតាប្រូតេអ៊ីនអវត្តមានឬត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រការផ្តោតអារម្មណ៍នៃមីក្រូសារជាតិនៅក្នុងតម្រងនោមកើនឡើង។ ទឹកនោមពេលព្រឹកគឺសមស្របសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ: ផ្នែកទីមួយត្រូវបានបង្ហូរទីពីរត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងមួយហើយយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍។
• ការវិភាគសម្រាប់សាកសព ketone ។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការរំខាននៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ សាកសពរបស់កេតតុងត្រូវបានកំណត់ក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ដោយវិធីសាស្រ្តណែលសុនដោយប្រតិកម្មជាមួយសូដ្យូមនីត្រូត្រុសស៊ីដដោយតេស្តរបស់ហ្គឺហ្វើដឬប្រើបន្ទះសាកល្បង។

បន្ថែមពីលើការពិនិត្យទឹកនោមនិងឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសនិងប្រូតេអ៊ីនអ្នកជំនាញកំណត់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយអាចរកឃើញការរំលោភបំពានពីសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្ត C-peptide, អង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតាលំពែង, អាស៊ីត glutamic decarboxylase និង leptin ។

C-peptide គឺជាសូចនាករនៃកម្រិតនៃការខូចខាតដល់លំពែង។ ដោយប្រើតេស្តអ្នកអាចយកកម្រិតអាំងស៊ុយលីននីមួយៗ។ ជាធម្មតា C-peptide គឺ 0.5–2.0 μg / L ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងបង្ហាញពីកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការឃ្លានរយៈពេល ១០ ម៉ោងនៅថ្ងៃដែលអ្នកមិនអាចជក់បារីនិងញ៉ាំបានអ្នកអាចផឹកទឹកបាន។

ការធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណដល់កោសិកាបេតាលំពែងជួយរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណការសំយោគអាំងស៊ុយលីនខ្សោយ។

decarboxylase អាស៊ីត Glutamic កើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន - ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាពស្លកសាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៦០-៨០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងក្នុង ១% នៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទម្រង់ដែលត្រូវបានលុបបំបាត់និងអាត្ម័ននៃជំងឺដើម្បីកំណត់ក្រុមហានិភ័យព្យាករណ៍ពីការបង្កើតអាំងតង់ស៊ីតេអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ឡេបទីនគឺជាអរម៉ូនឆ្អែតដែលជំរុញការដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។ កំរិតឡេនទីនទាបត្រូវបានគេកត់សំគាល់ជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបគឺការធ្វើឱ្យធុញថប់។ ការកើនឡើងអរម៉ូនគឺជាដៃគូនៃអាហាររូបត្ថម្ភលើស, ធាត់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេល 12 ម៉ោង។ មួយថ្ងៃមុនពេលសិក្សាអ្នកត្រូវដកចំណីអាហារដែលមានជាតិអាល់កុលនិងខ្លាញ់អោយអស់រយៈពេល ៣ ម៉ោងគឺបារីនិងកាហ្វេ។

ការវិភាគធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិនិច្ឆ័យដោយមានទំនុកចិត្តខ្ពស់វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនិងកំរិតនៃភាពមិនស្រួលដែលទាក់ទងនឹងវា។ ការសម្រាលកូនរបស់ពួកគេត្រូវតែទៅជិតដោយមានទំនួលខុសត្រូវដោយធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកប្រថុយនឹងទទួលបានលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។

តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលមានលក្ខណៈផ្លាស់ប្តូរគ្នា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាដំណើរការខុសប្រក្រតីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលនាំឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយផលិតកម្មរបស់វាមិនគួរកើតឡើងទេ។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មិនសង្ស័យពីបញ្ហានេះដែរព្រោះរោគសញ្ញានេះមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះទេ។ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកដើម្បីកំនត់ប្រភេទនៃជម្ងឺនិងទទួលបានអនុសាសន៍ពីអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីកំណត់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។

អ្នកដែលមិនធ្លាប់ជួបប្រទះជំងឺណាមួយនៅតែត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដើម្បីឆ្លើយតបនឹងពួកគេឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងការពារខ្លួន។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ៖

• អារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹក
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ការសម្រកទម្ងន់
• នោមញឹកញាប់
• វិលមុខ។

ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺកុមារដែលឪពុកម្តាយត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺនេះឬមានការឆ្លងមេរោគ។ ចំពោះកុមារការសម្រកទម្ងន់និងការស្រេកទឹកបង្ហាញពីការខូចខាតដល់មុខងារធម្មតានៃលំពែង។ ទោះយ៉ាងណារោគសញ្ញាដំបូងបំផុតដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺ៖

• ចង់ញ៉ាំបង្អែមអោយបានច្រើន
• ភាពអត់ឃ្លានថេរ
• រូបរាងនៃការឈឺក្បាល
• ការកើតឡើងនៃជំងឺស្បែក,
• ការខ្សោះជីវជាតិក្នុងភាពមើលឃើញ។

ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដូចគ្នា។ វាជំរុញឱ្យរូបរាងរបស់វាមានរបៀបរស់នៅអសកម្មលើសទម្ងន់កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកនិងចាប់ផ្តើមដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាឱ្យទាន់ពេលវេលាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកបរិច្ចាគឈាមរៀងរាល់ 12 ខែម្តងដើម្បីសិក្សាបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រភេទតេស្តឈាមសំខាន់ៗសម្រាប់គ្លុយកូស

ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃជំងឺនិងរៀបចំផែនការព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលាអ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រភេទតេស្តទាំងនេះដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលក្នុងនោះអ្នកអាចរកឃើញតែចំនួនសរុបនៃការធ្វើឱ្យស្ងួតក្នុងឈាម។ ការវិភាគនេះមានជាប់ទាក់ទងទៅនឹងវិធានការណ៍បង្ការដូច្នេះដោយមានគម្លាតជាក់ស្តែងវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាដទៃទៀតដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុន។
• ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមដើម្បីសិក្សាពីកំហាប់នៃសារជាតិ fructosamine ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញសូចនាករពិតប្រាកដនៃគ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងខ្លួនប្រាណ 14-20 ថ្ងៃមុនពេលវិភាគ។
• ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃការបំផ្លាញដោយមានគំរូឈាមនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្លុយកូស - អត្ថបទអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ជួយរកបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មានិងកំណត់ពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
• ការធ្វើតេស្តមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ C-peptide រាប់កោសិកាដែលផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
• ការកំណត់កម្រិតនៃកំហាប់អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលអាចប្រែប្រួលដោយសារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតំរងនោម។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃតម្រងនោម។
• ការពិនិត្យមូលនិធិ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់មានអាការៈខ្សោយដូច្នេះនីតិវិធីនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្មេងស្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយរបស់ទារក។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសអ្នកត្រូវត្រៀមជាមុនហើយអនុវត្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវញ៉ាំ 8 ម៉ោងមុនពេលយកឈាម។

មុនពេលវិភាគវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកផឹកតែសារធាតុរ៉ែឬរាវធម្មតារយៈពេល ៨ ម៉ោង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការលះបង់សុរាបារីនិងទម្លាប់អាក្រក់ផ្សេងទៀត។

ដូចគ្នានេះផងដែរកុំចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយដូច្នេះដើម្បីកុំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ ស្ថានភាពស្ត្រេសមានឥទ្ធិពលលើបរិមាណជាតិស្ករដូច្នេះមុនពេលប្រើឈាមអ្នកត្រូវការពារខ្លួនអ្នកឱ្យបានច្រើនបំផុតពីអារម្មណ៍មិនល្អ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការវិភាគក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺឆ្លងពីព្រោះក្នុងករណីបែបនេះគ្លុយកូសកើនឡើងតាមធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានលេបថ្នាំមុនពេលប្រើឈាមវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងរឿងនេះ។

លទ្ធផលតេស្តឈាមទឹកនោមផ្អែមដែលគេសង្ស័យ

ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យការអានគ្លុយកូសធម្មតាគឺ ៣.៣ - ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីពេលយកឈាមពីម្រាមដៃហើយ ៣,៧ - ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីពេលធ្វើតេស្តឈាមពីសរសៃ។

នៅពេលដែលលទ្ធផលលើសពី 5,5 មីល្លីម៉ែត្រ / លីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើបរិមាណជាតិស្ករ "រមៀលលើ" សម្រាប់ 6,1 មីល្លីល / លីបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនិយាយថាទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះកុមារវិញកំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងទារកអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំគឺចាប់ពី ៣,៣ ដល់ ៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតសញ្ញាសម្គាល់នេះចាប់ផ្តើមពី 2,8 ទៅ 4,4 មីល្លីលីត្រ / អិល។

ចាប់តាំងពីបន្ថែមលើបរិមាណគ្លុយកូសវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតជាតិស្ករ fructosamine អ្នកគួរតែចងចាំសូចនាករបទដ្ឋានរបស់វា៖

• ចំពោះមនុស្សពេញវ័យពួកគេគឺ 205-285 μmol / L ។
• ចំពោះកុមារ - ឆ្នាំ ១៩៥-២៧១ μmol / អិល។

ប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ពេកទឹកនោមផ្អែមមិនចាំបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗទេ។ វាក៏អាចមានន័យថាដុំសាច់ខួរក្បាល, ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តេស្តទឹកនោមសម្រាប់ការសង្ស័យទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មតាស្ករមិនគួរមាននៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ដូច្នោះហើយប្រសិនបើវាស្ថិតនៅក្នុងវានេះបង្ហាញពីបញ្ហា។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់មូលដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេស:

• មិនរាប់បញ្ចូលផ្លែឈើក្រូចឆ្មារ buckwheat ការ៉ុតប៉េងប៉ោះនិង beets ពីរបបអាហារ (24 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត) ។
• ប្រគល់ទឹកនោមដែលប្រមូលបានមិនលើសពី ៦ ម៉ោង។

បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ករនៅក្នុងទឹកនោមអាចបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកលំពែង។

ដូចក្នុងករណីនៃការធ្វើតេស្តឈាមយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យមាតិកាទឹកនោមអ្នកឯកទេសកំណត់ពីវត្តមាននៃគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើពួកគេមាន, បន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីដែលបានបង្ហាញខ្លួនរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំអោយបានត្រឹមត្រូវកំរិតជាតិស្ករឱ្យបានត្រឹមត្រូវពិនិត្យសម្ពាធឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលហើយសរសេរអនុសាសន៍លើរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ នេះនឹងជួយក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍និងឆ្លើយតបទៅនឹងភាពមិនប្រក្រតីណាមួយបានទាន់ពេលវេលា។

មានសំណុំរងមួយនៃ urinalysis ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តនៃគំរូ tehstakannogo ។ វាជួយកំណត់ការរលាកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមក៏ដូចជាការកំណត់ទីតាំងរបស់វា។

នៅពេលធ្វើការវិភាគទឹកនោមមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានលទ្ធផលដូចខាងក្រោមៈ

• ដង់ស៊ីតេ - 1,012 ក្រាម / លីត្រ -1022 ក្រាម / លីត្រ។
• អវត្ដមាននៃប៉ារ៉ាស៊ីតការឆ្លងមេរោគផ្សិតអំបិលស្ករ។
• កង្វះក្លិនម្លប់ (ទឹកនោមគួរតែថ្លា) ។

អ្នកក៏អាចប្រើបន្ទះសាកល្បងដើម្បីសិក្សាពីសមាសធាតុនៃទឹកនោម។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអវត្តមាននៃការពន្យាពេលក្នុងពេលវេលាផ្ទុកដូច្នេះលទ្ធផលគឺពិតប្រាកដតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទះបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាគ្លុយកូស។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវបញ្ចុះគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមហើយរង់ចាំពីរបីវិនាទី។ បន្ទាប់ពី 60-100 វិនាទី, reagent នឹងផ្លាស់ប្តូរពណ៌។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រៀបធៀបលទ្ធផលនេះជាមួយលទ្ធផលដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានរោគសាស្ត្របន្ទះសាកល្បងមិនគួរផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វាទេ។

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃគ្លុយកូសគឺថាវាពិតជាសាមញ្ញនិងងាយស្រួល។ ទំហំតូចធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាពួកវាជាមួយអ្នកជានិច្ចដូច្នេះបើចាំបាច់អ្នកអាចអនុវត្តអត្ថបទប្រភេទនេះភ្លាមៗ។

បន្ទះតេស្តគឺជាឧបករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យត្រួតពិនិត្យបរិមាណស្ករសនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមរបស់ពួកគេជានិច្ច។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់អាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើតេស្តកាន់តែស៊ីជម្រៅ:

• បរិមាណអាំងស៊ុយលីន។
• អង់ទីករទៅកោសិកាបេតា។
• សម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតារបស់មនុស្សកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនលើសពី 180 មីល្លីល / លីទេប្រសិនបើសូចនាករថយចុះដល់កម្រិត 14 បន្ទាប់មកអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដឹងច្បាស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយ។ នៅពេលដែលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនលើសពីបទដ្ឋាននេះបង្ហាញពីការលេចឡើងនៃប្រភេទទី 2 នៃជំងឺ។

ចំពោះអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតាពួកគេជួយកំណត់ការវិវត្តនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទាក់ទងគ្លីនិកឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ដែលជាលទ្ធផលដែលគ្រូពេទ្យចូលរួមនឹងទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយនឹងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។

តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយលទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសដែលត្រូវអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងរយៈពេល ១២ ខែ។ ការវិភាគនេះគឺចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតវាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺផងដែរ។

មិនដូចការសិក្សាដទៃទៀតការវិភាគនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងមុន៖

1. ស្វែងយល់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់នៅពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. ស្វែងយល់ពីហានិភ័យនៃផលវិបាក (កើតឡើងជាមួយនឹងអត្រាកើនឡើងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលប៊ីន) ។

យោងតាមបទពិសោធរបស់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីននេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ១០ ភាគរយឬច្រើនជាងនេះវាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្មេងស្រីត្រូវបានគេផ្តល់ការធ្វើតេស្តនេះជាញឹកញាប់ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់និងការពារទារកពីរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

1. 
   Vladislav, Vladimirovich Privolnev ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជើង / Vladislav Vladimirovich Privolnev, Valery Stepanovich Zabrosaev und Nikolai Vasilevich Danilenkov ។ - អិមៈការបោះពុម្ភផ្សាយការសិក្សា LAP Lambert ឆ្នាំ ២០១៣ ។
2. 
   លីបឺរអិលអិលជំងឺសរសៃប្រសាទពីការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទថ្នាំ - អិម, ឆ្នាំ 2012. - 232 ទំ។
3. 
   Natalya, Sergeevna Chilikina ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ / Natalya Sergeevna Chilikina, Akhmed Sheikhovich Khasaev und Sagadulla Abdullatipovich Abusuev ។ - អិមៈការបោះពុម្ភផ្សាយការសិក្សាឡាអេលឡាមប៊ឺតឆ្នាំ ២០១៤ - ១២៤ គ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ មូលហេតុរោគសញ្ញាផលវិបាក

នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សលំពែងគឺជារាងកាយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ គាត់ចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការកែច្នៃស្ករទៅជាគ្លុយកូស។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាមួយចំនួនការគាំងប្រព័ន្ធអាចកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលលំពែងត្រូវបានរំខានដែលមិនអាចផលិតអរម៉ូនសំខាន់គ្រប់គ្រាន់។ លទ្ធផលឡូជីខលគឺការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករមួយចំនួនធំនៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានបញ្ចេញរួមគ្នាជាមួយទឹកនោម។ ទន្ទឹមនឹងនេះដំណើរការនៃការរំលាយអាហារទឹកត្រូវបានរំខាន: កោសិកានៃរាងកាយមិនអាចរក្សាអង្គធាតុរាវបានទេដោយសារតែតម្រងនោមចាប់ផ្តើមមានភាពតានតឹងកើនឡើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមឬទឹកនោមរបស់មនុស្សម្នាក់គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺនេះចែកចេញជា ២ ប្រភេទគឺៈ

1. អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈអូតូអ៊ុយមីនអ្នកជំងឺត្រូវការការណែនាំអ័រម៉ូនជានិច្ច។
2. មិនមែនអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ។ ជាមួយនឹងកោសិការាងកាយប្រភេទនេះបាត់បង់ភាពរសើបទៅនឹងអរម៉ូន។ ការព្យាបាលទាក់ទងនឹងរបបអាហារពិសេសនិងការថយចុះទម្ងន់រាងកាយបន្តិចម្តង ៗ ។ ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីកម្របំផុត។

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• predisposition តំណពូជ
• លើសទម្ងន់
• រោគសាស្ត្រលំពែង
• ការឆ្លងមេរោគ
• ភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្ត,
• អាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះគឺការវិវត្តយឺតរបស់វា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងមនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់រោគសញ្ញាណាមួយទេបន្ទាប់មករោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ :

• មាត់ស្ងួត
• polydipsia (ស្រេកទឹកខ្លាំងពេកដែលស្ទើរតែមិនអាចបំពេញបាន)
• កើនឡើងនៅក្នុង diuresis ប្រចាំថ្ងៃ,
• រមាស់និងស្ងួតស្បែក
• ខ្សោយសាច់ដុំ
• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងឬផ្ទុយទៅវិញការកើនឡើងទំងន់រាងកាយ
• កើនឡើងបែកញើស
• ការព្យាបាលយឺត ៗ នៃសំណឹកការកាត់។ ល។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយឬច្រើនលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តភ្លាមៗសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអ្នកព្យាបាលនឹងប្រាប់។ តាមក្បួនការសិក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងទឹកនោមនិងឈាម។

ជាមួយនឹងការចូលទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលាជំងឺនេះរីកចម្រើន:

• ចក្ខុវិស័យខ្សោយ
• ការវាយប្រហារនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងជាញឹកញាប់ព្រួយបារម្ភ
• ថ្លើមរីកធំ
• មានការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង
• មានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅចុងខាងក្រោម
• ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកថយចុះភាពសុចរិតរបស់ពួកគេត្រូវបានរំលោភ
• សម្ពាធឈាមកើនឡើង
• ហើមមុខនិងជើង
• ស្មារតីត្រូវបានរំខាន
• អ្នកជំងឺមានក្លិនអាសេតូន។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើរយៈពេលនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំង (ស្ថានភាពដែលកំណត់ដោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់) ។ បើគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលាទេសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់នឹងរងផលប៉ះពាល់ជាបណ្តើរ ៗ ។

ទឹកនោម

បច្ចុប្បន្ននេះការសិក្សាទឹកនោមគឺជាវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ស្តង់ដារមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

ជីវគីមីគួរតែត្រូវបានប្រមូលនៅពេលព្រឹកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។ សមស្របសម្រាប់ការវិភាគគឺជាផ្នែកតូចមួយនៃទឹកនោមមធ្យម។ ដំបូងអ្នកត្រូវអនុវត្តអនាម័យប្រដាប់បន្តពូជហើយស្ងួតឱ្យស្ងួតដោយកន្សែងស្អាត។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគទូទៅគ្លុយកូសមិនគួរនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ មានតែគម្លាតបន្តិចបន្តួចរហូតដល់ ០,៨ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតព្រោះនៅមុនថ្ងៃអ្នកជំងឺអាចញ៉ាំអាហារផ្អែមបាន។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់នោះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាមួយនោះទេព្រោះជម្ងឺហាំប៊ឺរគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមមាន 10 មីល្លីលីត្រ / លីត្រឬច្រើនជាងនេះវាស្ទើរតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកព្យាបាលរោគភ្លាមៗណែនាំអ្នកជំងឺទៅអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ទឹកនោម

ការស្រាវជ្រាវជីវគីមីត្រូវតែប្រមូលក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ ការវិភាគនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានលក្ខណៈគុណភាពពោលគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ឬមិនបញ្ជាក់។

ការប្រមូលទឹកនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមច្បាប់ទាំងអស់ចាប់តាំងពីភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលអាស្រ័យលើនេះ។

ថ្ងៃមុនការសិក្សា (មិនលើសពីរបបអាហារ) ចាំបាច់ត្រូវដក:

• ចំណីសត្វ
• ផលិតផលម្សៅ
• ទឹកឃ្មុំ។

វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបន្ថែមស្ករ 1 ស្លាបព្រាកាហ្វេទៅតែឬកាហ្វេ។ ដើម្បីចៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោមវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើផលិតផលដែលអាចមានស្នាមប្រឡាក់បានទេ (ឧទាហរណ៍ប៊ីចេងអង្កាមការ៉ុត) ។

ដើម្បីប្រមូលទឹកនោមអ្នកត្រូវរៀបចំពាងបីលីត្រស្អាត។ ទឹកនោមពេលព្រឹកមិនត្រូវបានគេគិតទេមានតែផ្នែកបន្តបន្ទាប់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងធុង។ ទឹកនោមមួយពាងគួរតែស្ថិតនៅក្នុងទូទឹកកកជានិច្ច។

បន្ទាប់ពី ២៤ ម៉ោងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាថ្នមៗចាក់ចូលទៅក្នុងកុងតឺន័រដែលត្រូវបានគេបោះចោល ១០០-២០០ មីលីលីត្រហើយយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជីវម៉ាសការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។

ទឹកនោមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន

មួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ការសិក្សានេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្ត៍សម្រាប់មីក្រូហ្វីលីពួរីនិងប្រូតេអ៊ីន។ លទ្ធផលវិជ្ជមានបង្ហាញថាវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះមានភាពស្មុគស្មាញរួចទៅហើយដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលតម្រងនោមមិនអាចបំពេញមុខងារបានពេញលេញ។ ដូច្នេះការលេចឡើងនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនៅពេលដែលវាស្ទើរតែមិនអាចធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការវិវត្តរបស់វាថយចុះ។

លទ្ធផលតេស្តសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានលក្ខណៈធម្មតាប្រសិនបើកំរិតមីក្រូមីនីប៊ីនក្នុងទឹកនោមតិចជាង ៣០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវវាចាំបាច់ត្រូវប្រមូលផ្នែកពេលព្រឹកនៃទឹកនោម។

ទឹកនោមសម្រាប់សាកសព ketone

សារធាតុទាំងនេះគឺជាផលិតផលមេតាប៉ូលីសដែលបង្កើតនៅក្នុងថ្លើម។ ជាធម្មតាសាកសព ketone មិនគួរត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាទូទៅទេការធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តប្រសិនបើមានក្លិនអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមនិងញើស។

វាកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនរាងកាយចាប់ផ្តើមបំបែកខ្លាញ់បម្រុងទុកយ៉ាងខ្លាំង។ លទ្ធផលនៃដំណើរការនេះគឺជាការកើនឡើងនូវកម្រិតអាសេតូននៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញញើសនិងទឹកនោម។

ការសិក្សាមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នទេវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការអនុវត្តអនាម័យប្រដាប់បន្តពូជនិងប្រមូលទឹកនោមពេលព្រឹក។

ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក

នៅពេលមានជំងឺកើតឡើងកំរិតជាតិគ្លុយកូសតែងតែកើនឡើងនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់រាវ។ ការសិក្សានេះមិនមែនជាការវិភាគជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានបង្ហាញដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពនិងមុនពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើគ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើងវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជីវគីមីគឺទាំងសរសៃឈាមវ៉ែននិងឈាម capillary ។ នៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលនេះជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិចារណាព្រោះថាវានឹងខុសគ្នា។ បទដ្ឋានគឺជាសូចនាករដែលមិនលើសពី 5,5 មីល្លីល / លីត្រប្រសិនបើឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃមិនលើសពី 6,1 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ - ប្រសិនបើពីសរសៃឈាមវ៉ែន។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានទំរង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ នៅពេលធ្វើការសិក្សាតាមស្តង់ដារវាពិតជាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់វាដូច្នេះនៅពេលមានការសង្ស័យតិចតួចវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ការវិភាគសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់បានព្យាបាលអាចបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដែលជាជំងឺ asymptomatic ប៉ុន្តែវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយរួចទៅហើយ។ សូចនាករពី ៤.៥ ទៅ ៦,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រគឺគួរឱ្យសង្ស័យប្រសិនបើឈាមត្រូវបានគេយកទៅលើពោះទទេ

ជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវិភាគទាក់ទងនឹងការបញ្ជូនជីវគីមីចំនួន ៣ ដង៖

• លើកទី ១ - នៅលើពោះទទេ (ធម្មតាដល់ ៥.៥ មីល្លីល / លី),
• លើកទី ២ - ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើដំណោះស្រាយដែលផ្ទុកជាតិគ្លុយកូស (បទដ្ឋានរហូតដល់ ៩,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) ។
• លើកទី 3 - បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង (ធម្មតាដល់ 8 មីល្លីល / លីត្រ) ។

ប្រសិនបើនៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សាកម្រិតគ្លុយកូសមិនធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតដំបូងទេនេះបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការបញ្ចូលអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន

វាគឺជាផ្នែកមួយនៃការសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែខ្ពស់នោះផ្នែកធំ ៗ នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទាំងអស់នឹងត្រូវរំលាយ។

ការវិភាគផ្តល់ព័ត៌មានអំពីមាតិកាគ្លុយកូសជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមក។ បទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករតិចជាង 5,7% ។ ប្រសិនបើវាលើសពី 6,5% នេះត្រូវបានធានាថាជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកមិនចាំបាច់ត្រៀមសំរាប់ការសិក្សាទេអ្នកអាចបរិច្ចាគឈាមបានគ្រប់ពេលវេលា។

ការរៀបចំវិភាគ

មុនពេលប្រមូលទឹកនោមអ្នកមិនចាំបាច់អនុវត្តសកម្មភាពពិសេសទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការអនុវត្តអនាម័យនៃប្រដាប់បន្តពូជហើយស្ងួតឱ្យស្ងួតយ៉ាងហ្មត់ចត់ដើម្បីឱ្យអតិសុខុមប្រាណមិនចូលក្នុងជីវសាស្ត្រ។ វាក៏មិនគួរឱ្យចង់បាននៅមុនថ្ងៃក្នុងការញ៉ាំអាហារផ្អែមនិងអាហារដែលអាចធ្វើអោយប្រឡាក់ទឹកនោមបាន។ សម្រាប់ការប្រមូលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើធុងដែលអាចចោលបានសម្រាប់ទឹកនោមដែលអាចទិញបាននៅឱសថស្ថានណាមួយ។

មុនពេលធ្វើតេស្តឈាមរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកត្រូវគោរពតាមអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

1. ក្នុងរយៈពេល 8-12 ម៉ោងអាហារណាមួយគួរតែត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូល។ វាក៏ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកគ្រឿងស្រវឹងនិងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូនផ្អែម។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកតែទឹកស្អាតប៉ុណ្ណោះ។
2. សម្រាប់មួយថ្ងៃអ្នកត្រូវបោះបង់ចោលការហាត់ប្រាណក៏ដូចជាជៀសវាងភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្ត។
3. នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការជក់បារីនិងដុសធ្មេញរបស់អ្នកជាមួយនឹងការបិទភ្ជាប់ដែលមានផ្ទុកជាតិស្ករ។
4. អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំជាបណ្តោះអាសន្ន។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញអ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យព្រោះថ្នាំមានឥទ្ធិពលលើជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លើសពីនេះទៀតការសិក្សាមិនត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការព្យាបាលដោយចលនាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រឧបករណ៍។

មើលវីដេអូ: របបបរតសដទកនមដមបដងថសរតមនផទព ឬអតឲយបនតរមតរវ. Use pregnancy test right way! (ខែមេសា 2024).