វិធីប្រើ NovoMix 30 Penfill Suspension

ឈ្មោះអន្តរជាតិ - novomix 30 ប៊ិច

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង។

ការផ្អាកសម្រាប់រដ្ឋបាលអេសអេស ស, ភាពដូចគ្នា (ដោយគ្មានដុំ, flakes អាចលេចឡើងនៅក្នុងគំរូ) នៅពេល stratified វា stratifies បង្កើតជារបបទឹកភ្លៀងពណ៌សនិង supernatant គ្មានពណ៌ឬស្ទើរតែគ្មានពណ៌ជាមួយនឹងការលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃ precipitate ការផ្អាក homogeneous គួរតែបង្កើត។ 1 មីលីលីត្រមានអាំងស៊ុយលីនពីរដំណាក់កាល - 100 អ៊ីយូ (3,5 មីលីក្រាម), អាំងស៊ុយលីនរលាយ - 30%, អាំងស៊ុយលីនស៊ុលអេសអ៊ីន - 70% ។

Excipients: គ្លីសេរីន - ១៦ មីលីក្រាម, phenol - ១,៥ មីលីក្រាម, មេតាណុល - ១,៧២ មីលីក្រាម, ក្លរួស័ង្កសី - ១៩,៦ μg, សូដ្យូមក្លរួ - ០,៨៧៧ មីលីក្រាម, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រឌីអុកស៊ីដ - ១,២៥ មីលីក្រាម, ស៊ុលហ្វាតស៊ុលហ្វីត

អ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូស៊ីដ្យូម ០,៣៣ មីលីក្រាម

2,2 មីលីក្រាមអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក

1,7 មីលីក្រាមទឹកឃ / អ៊ី - រហូតដល់ 1 មីលីលីត្រ។

ការបញ្ឈប់ d / p / ចំពោះការណែនាំ 100 ភី។ អាយ។ អិល / 1 ម។ ល។ ៖ ព្រីនធឺរ 3 មីលីលីត្រ 5 ភី។

3 មីលីលីត្រ (300 ភី។ អាយ។ ភី។ ) - ព្រីនធឺរ (5) - ពងបែក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ។

NovoMix 30 Penfill គឺជាការព្យួរពីរដំណាក់កាលរួមមានការលាយបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនៈអាំងស៊ុយលីនរលាយក្នុងអាសេអ៊ីន (៣០% អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនខ្លី) និងគ្រីស្តាល់នៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន (៧០ ភាគរយ) ។

សារធាតុសកម្ម NovoMix 30 Penfill គឺអាំងស៊ុយលីនអេនអ៊ីនផលិតដោយវិធីសាស្រ្តជីវសាស្ត្រឌីអិនអេឌីអិនដែលត្រូវបានគេប្រើឡើងវិញដោយប្រើសំពាធសសៃសេម៉ាមីស។

អាំងស៊ុយលីនអេញគឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលអាចរំលាយបានរបស់មនុស្សដោយផ្អែកលើការចង្អុលបង្ហាញពីភាពម៉ត់ចត់។

ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីនទៅនឹងការទទួលអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់និងការហាមឃាត់ផលិតកម្មគ្លុយកូសក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល subcutaneous នៃ NovoMix 30 Penfill, ផលប៉ះពាល់មានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 10-20 នាទី។ អតិបរិមា
ប្រសិទ្ធិភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចន្លោះពី ១ ទៅ ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ រយៈពេលនៃថ្នាំឈានដល់ 24 ម៉ោង។

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលរយៈពេល ៣ ខែដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីន NovoMix 30 Penfill និងអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ២ ដងមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច, ថ្នាំ NovoMix 30 Penfill ត្រូវបានបង្ហាញថាមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ អាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យពីការសាកល្បងព្យាបាលចំនួន ៩ ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ប្រភេទទី ១ និងទី ២ បានបង្ហាញថាថ្នាំ NovoMix 30 Penfill ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អប្រសើរ (ការកើនឡើងជាមធ្យមនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច) បើធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៊ីស៊ីរបស់មនុស្ស ៣០ ។

ទោះបីជាការគ្លុយកូសលឿនគឺខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ NovoMix 30 Penfill, ជារួម NovoMix 30 Penfill មានឥទ្ធិពលដូចគ្នាទៅលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA) ។_{1 គ}) ដូចជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺចំនួន ៣៤១ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, អ្នកជំងឺត្រូវបានគេជ្រើសរើសដោយចៃដន្យទៅក្រុមព្យាបាលតែ NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 Penfill រួមជាមួយនឹងថ្នាំ metformin និង metformin រួមជាមួយថ្នាំ sulfonylurea ។

កំហាប់ HbA_{1 គ} បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ NovoMix 30 Penfill ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ metformin ក្នុងការផ្សំជាមួយ sulfonylurea ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, អ្នកជំងឺ ៥៧% មានកំហាប់ HbA_{1 គ} ខ្ពស់ជាង ៩% ចំពោះការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទាំងនេះដោយប្រើថ្នាំ NovoMix 30 Penfill រួមជាមួយថ្នាំ metformin នាំឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍ថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ហាប់_{1 គ}ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំមេតាមីនស៊ីនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយស្យូមនីញ៉ូមៀ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀត, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានការគ្រប់គ្រងគ្លីកូហ្សែមខ្សោយដែលបានប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ត្រូវបានចៃដន្យទៅជាក្រុមដូចខាងក្រោមៈការទទួលថ្នាំ NovoMix ៣០ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (អ្នកជំងឺ ១១៧ នាក់) និងទទួលអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (អ្នកជំងឺ ១១៦ នាក់) ។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអស់រយៈពេល 28 សប្តាហ៍ការថយចុះជាមធ្យមនៃកំហាប់ HbA_{1 គ} នៅក្នុងក្រុម NovoMix, 30 Penfill មានចំនួន ២,៨% (តម្លៃមធ្យមដំបូងគឺ ៩,៧%) ។ ក្នុង ៦៦% និង ៤២% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើ NovoMix 30 Penfill នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ, HbA អោយតម្លៃ_{1 គ} នៅក្រោម ១% និង ៦.៥% រៀងគ្នា។ គ្លីសេរីនផ្លាស្មាលឿនបានថយចុះប្រហែល ៧ មីល្លីលីត្រ / អិល (ពី ១៤,០ មីល្លីលីត្រ / អិលនៅពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សាដល់ ៧,១ មីល្លីលីត្រ / អិល) ។

លទ្ធផលនៃការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យដែលទទួលបានក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញពីការថយចុះចំនួនសរុបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលថ្ងៃនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងថ្នាំណូណូមី ៣០ ៣០ ផេនបើធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៊ីទី ៣០ ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ NovoMix 30 Penfill ខ្ពស់ជាង។

កុមារនិងក្មេងជំទង់។ ការសិក្សាគ្លីនិករយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដែលប្រៀបធៀបគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារជាមួយណូណូមិក ៣០ (មុនពេលញ៉ាំអាហារ) អាំងស៊ុយលីន / ប៊ីប៉ូឡាស៊ីរបស់មនុស្ស ៣០ (មុនពេលទទួលទានអាហាររួច) និងអ៊ីសូ - អាំងស៊ុយលីន (គ្រប់គ្រងមុនពេលចូលគេង) ។ ការសិក្សានេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ ១៦៧ នាក់ដែលមានអាយុពី ១០ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ។ ជាមធ្យម HbA_{1 គ} នៅក្នុងក្រុមទាំងពីរនៅតែជិតនឹងតម្លៃដំបូងនៅក្នុងការសិក្សា។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលប្រើថ្នាំ NovoMix 30 Penfill ឬអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគីមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

ការសិក្សាផ្នែកខ្វែងភ្នែកពីរជាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរចំពោះចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ (អ្នកជំងឺសរុប ៥៤ នាក់, ១២ សប្តាហ៍សម្រាប់ការព្យាបាលប្រភេទនីមួយៗ) ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីការទទួលទានអាហារក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំណូណូយិច ៣០ ផេនហ្វីលគឺទាបជាងខ្លាំងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៊ីស៊ី ៣០ ។_{1 គ} នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ, នៅក្នុងក្រុមនៃអាំងស៊ុយលីនមនុស្សទ្វេភាគីមានកំរិតទាបជាងក្រុមអ្នកជំងឺដែលប្រើ NovoMix 30 Penfill ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ Pharmacodynamics NovoMix 30 Penfill ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, នៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកខ្វែងភ្នែកទ្វេដងដោយចៃដន្យធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺ ១៩ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានអាយុ ៦៥-៨៣ ឆ្នាំ (មានន័យថាអាយុ ៧០ ឆ្នាំ), ឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានគេប្រៀបធៀប។ ភាពខុសគ្នាដែលទាក់ទងគ្នានៅក្នុងឱសថស្ថាន (អត្រាអតិបរិមានៃជាតិគ្លុយកូស - GIR_{អតិបរមា} និងតំបន់នៅក្រោមខ្សែកោងនៃអត្រា infusion របស់ខ្លួនសម្រាប់ 120 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន - AUC_{GIR, ០-១២០ នាទី}) រវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺស្រដៀងនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជម្ងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Pharmacokinetics

នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនអេប៉េនការជំនួសប្រូទីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B28 សម្រាប់អាស៊ីតអាសេទិកកាត់បន្ថយទំនោរនៃម៉ូលេគុលដើម្បីបង្កើត hexamers ក្នុងប្រភាគរលាយនៃណូណូមិក ៣០ ប៉ែនផលដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។ ក្នុងន័យនេះអាំងស៊ុយលីនអេញ (៣០%) ត្រូវបានស្រូបយកពីជាតិខ្លាញ់ subcutaneous លឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរលាយដែលមាននៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នៅសល់ ៧០% ទៀតធ្លាក់លើទំរង់គ្រីស្តាល់ប្រូតេអីនអាំងស៊ុយលីនអត្រាស្រូបយកគឺដូចគ្នានឹងអេសអ៊ីនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែរ។

កំហាប់អតិបរិមានៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ NovoMix 30 Penfill គឺខ្ពស់ជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ភាគរយហើយពេលវេលាដែលវាត្រូវការដើម្បីសម្រេចវាគឺខ្លីជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ។

នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ NovoMix 30 ក្នុងអត្រា ០,២០ U / kg ទំងន់រាងកាយអាំងតង់ស៊ីតេអតិបរិមានៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពី ៦០ នាទីនិងមានបរិមាណ ១៤០ ± ៣២ រសៀល / អិល។ រយៈពេល T_1/2NovoMix 30 ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រានៃការស្រូបយកប្រភាគដែលទាក់ទងនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូគឺ ៨-៩ ម៉ោង។ កម្រិតសេរ៉ូមអាំងស៊ុយលីនបានវិលត្រឡប់ទៅរកមូលដ្ឋានដំបូង 15-18 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយមិនប្រើថ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមាត្រូវបានឈានដល់ ៩៥ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយនៅតែស្ថិតនៅខាងលើមូលដ្ឋានយ៉ាងហោចណាស់ ១៤ ម៉ោង។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់។ ការសិក្សាអំពីឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ NovoMix 30 ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់មិនត្រូវបានគេធ្វើទេ។ ទោះយ៉ាងណាភាពខុសគ្នាដែលទាក់ទងនៅក្នុងឱសថការីរវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (អាយុ ៦៥-៨៣ ឆ្នាំ, អាយុជាមធ្យម - ៧០ ឆ្នាំ) គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការថយចុះអត្រាស្រូបយកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃ T_{អតិបរមា} (៨២ នាទី (ចន្លោះ interquartile: ៦០-១២០ នាទី)) ខណៈពេលដែលកំហាប់អតិបរមាជាមធ្យម (C_{អតិបរមា}) ស្រដៀងនឹងអ្វីដែលបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងតិចជាងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្តិច។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយ។ ការសិក្សាអំពីឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ NovoMix 30 Penfill ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះយ៉ាងណាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំរិតថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយនោះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនរលាយទេ។

កុមារនិងក្មេងជំទង់។ លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic នៃ NovoMix 30 Penfill ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ

លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic និង pharmacodynamic នៃអាំងស៊ុយលីនរលាយក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានសិក្សាលើកុមារ (អាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១៣ ទៅ ១៧ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

ចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុទាំងពីរអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រូបយករហ័សនិងតម្លៃ T_{អតិបរមា}ស្រដៀងនឹងមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះយ៉ាងណាតម្លៃរបស់ស៊ី_{អតិបរមា} ក្នុងក្រុមអាយុពីរគឺខុសគ្នាដែលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃអាំងស៊ុយលីនដូស។

សន្តិសុខតំបន់ជាយក្រុង។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលយកជាទូទៅ។

ការសិក្សាអំពីសុវត្ថិភាពឱសថ, ប្រើឡើងវិញនូវការពុល, ការពុលនិងការបង្កកំណើត។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តិ៍អ៊ីដ្រូដែលរួមបញ្ចូលការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិង IGF-1 និងឥទ្ធិពលទៅលើការលូតលាស់កោសិកាវាត្រូវបានបង្ហាញថាលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អាំងស៊ុយលីនអេសអ៊ីនគឺស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរថាការផ្តាច់ទំនាក់ទំនងនៃអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនគឺស្មើនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ក្នុងករណីមានភាពធន់នឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ភាពធន់នឹងផ្នែកខ្លះនៃថ្នាំទាំងនេះក្នុងពេលព្យាបាលរួមគ្នាជំងឺឆ្លង) ។

របបកិតើនិងវិធីសាស្រ្តនៃការលាបថ្នាំចំរុះ ៣០ ថ្មី។

NovoMix 30 Penfill ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ។ អ្នកមិនអាចចូល NovoMix 30 Penfill តាមសរសៃឈាមបានទេព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ NovoMix 30 ក៏គួរតែត្រូវបានចៀសវាងដោយ intramuscularly ។ NovoMix 30 Penfill សំរាប់ប្រើអាំងស៊ុយលីន subcutaneous infusion (PPII) នៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនមិនអាចត្រូវបានប្រើទេ។ កម្រិតថ្នាំ NovoMix 30 Penfill ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗស្របតាមតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីទទួលបានកម្រិតល្អប្រសើរបំផុតនៃគ្លីសេម៉ាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ NovoMix 30 Penfill អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ក្នុងករណីដែលកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។

ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនកម្រិតដំបូងនៃការណែនាំ NovoMix 30 Penfill គឺ ៦ ឯកតាមុនអាហារពេលព្រឹកនិង ៦ គ្រឿងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច សេចក្តីណែនាំចំនួន ១២ គ្រឿងនៃ NovoMix 30 Penfill ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច (មុនពេលអាហារពេលល្ងាច) ក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតផងដែរ។

ផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត។ នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សពីប៊ីភីស៊ីទៅ NovoMix 30 Penfill គួរតែចាប់ផ្តើមដូចគ្នា

កម្រិតថ្នាំនិងការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាល។ បនា្ទាប់មកលៃតម្រូវកំរិតដូសស្របតាមតំរូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ (សូមមើលការណែនាំដូចខាងក្រោមសម្រាប់ភាគមួយនៃកំរិតថ្នាំ) ។ ដូចរាល់ដងនៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹងគឺចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺនិងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំថ្មី។

ការពង្រឹងការព្យាបាល។ ការពង្រឹងថ្នាំ NovoMix 30 Penfill គឺអាចធ្វើទៅបានដោយប្តូរពីកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃតែមួយទៅពីរដង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាបន្ទាប់ពីឈានដល់កម្រិតថ្នាំ 30 គ្រឿងនៃការប្តូរគ្រឿងញៀនទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovoMix 30 Penfill ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយបែងចែកកម្រិតថ្នាំនេះជាពីរផ្នែកស្មើគ្នា - ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច (មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។ ការផ្លាស់ប្តូរការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovoMix 30 Penfill បីដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការបែងចែកដូសពេលព្រឹកជាពីរផ្នែកស្មើៗគ្នានិងគ្រប់គ្រងផ្នែកទាំងពីរនេះនៅពេលព្រឹកនិងពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ (កិតប្រចាំថ្ងៃបីដង) ។

លៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។ ដើម្បីកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ NovoMix 30 Penfill, កំហាប់គ្លុយកូសទាបបំផុតដែលទទួលបានក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃកន្លងមកត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីវាយតម្លៃភាពគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតមុនសូមប្រើតម្លៃនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមុនពេលអាហារបន្ទាប់។ ការកែសំរួលដូសអាចត្រូវបានធ្វើម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍រហូតដល់គោលដៅរបស់ HbA ឈានដល់គោលដៅ។_{1 គ}។ កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រសិនបើមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ការកែសំរួលដូសអាចចាំបាច់នៅពេលដែលបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតារបស់គាត់ឬមានស្ថានភាពមិនស្រួល។ ដើម្បីកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ NovoMix 30 Penfill វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការរាប់ចំនួនដូស៖

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស។ ដូចរាល់ដងពេលប្រើការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺក្រុមពិសេសការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានម៉ត់ចត់និងកម្រិតថ្នាំអាស្ពៀរ (aspart aspart) រៀងៗខ្លួន។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់។ ថ្នាំ NovoMix 30 Penfill អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបទពិសោធន៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំត្រូវបានកំណត់។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

កុមារនិងក្មេងជំទង់។ ថ្នាំ NovoMix 30 Penfill អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនចម្រុះមុនត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ទិន្នន័យគ្លីនិកមានកំណត់អាចរកបានសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុពី ៦-៩ ឆ្នាំ (សូមមើលផ្នែកលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ) ។

ថ្នាំ NovoMix 30 Penfill គួរតែត្រូវបានគេចាត់ចែងឱ្យត្រង់នៅភ្លៅឬជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ប្រសិនបើចង់បានថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើស្មាឬគូទ។

វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក។
ដូចគ្នានឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែររយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ណូណូមីច ៣០ ផេនហ្វីលគឺអាស្រ័យលើកំរិតដូសកន្លែងរដ្ឋបាលអាំងតង់ស៊ីតេលំហូរឈាមសីតុណ្ហភាពនិងកំរិតសកម្មភាពរាងកាយ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានជាតិប៊ីប៉ូលីក, ថ្នាំ NovoMix 30 Penfill ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងមុនដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ។ បើចាំបាច់ NovoMix 30 Penfill អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺលើការប្រើប្រាស់ NovoMix 30 Penfill ។

អ្នកមិនអាចប្រើ NovoMix 30 Penfill:

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន Aspart ឬសមាសធាតុផ្សំណាមួយដែលបង្កើតជា NovoMix 30 Penfill.

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកំពុងជិត (ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប) ។

សម្រាប់ការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន subcutaneous infusionaneous (PPII) នៅក្នុងម៉ាស៊ីនបូម isisulin ។

ប្រសិនបើឧបករណ៍ព្រីនធឺរឬឧបករណ៍បញ្ចូលជាមួយព្រីនធឺរដែលត្រូវបានតំឡើងត្រូវបានទម្លាក់ឬព្រីនធឺត្រូវបានខូចខាតឬកំទេច។

ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុកថ្នាំត្រូវបានរំលោភបំពានឬវាត្រូវបានកក។

ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនមិនប្រែជាពណ៌សនិងពពកដូចគ្នាបន្ទាប់ពីលាយ។

ប្រសិនបើដុំពណ៌សនៅតែមាននៅក្នុងការរៀបចំបន្ទាប់ពីលាយឬប្រសិនបើភាគល្អិតពណ៌សជាប់នឹងបាតឬជញ្ជាំងនៃប្រអប់ព្រីនធឺរ។

មុនពេលប្រើ NovoMix 30 Penfill:

ពិនិត្យស្លាកដើម្បីប្រាកដថាប្រភេទអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវត្រូវបានជ្រើសរើស។

ពិនិត្យមើលប្រអប់ព្រីនជានិច្ចរួមទាំងស្តុងជ័រ។ កុំប្រើព្រីនធឺរប្រសិនបើវាមានការខូចខាតដែលអាចមើលឃើញឬប្រសិនបើគម្លាតអាចមើលឃើញរវាង piston និងបន្ទះពណ៌សនៅលើសមបករកាប់។ សម្រាប់ការណែនាំបន្ថែមសូមមើលការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។

ប្រើម្ជុលថ្មីជានិច្ចសម្រាប់ការចាក់នីមួយៗដើម្បីការពារការឆ្លង។

NovoMix 30 Penfill និងម្ជុលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

NovoMix 30 គឺសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ។ កុំចាត់ចែងអាំងស៊ុយលីននេះតាមសរសៃរឺបញ្ចូលសាច់ដុំ។

រាល់ពេលផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគវិទ្យា។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការផ្សាភ្ជាប់និងដំបៅនៅកន្លែងចាក់។ កន្លែងដែលល្អបំផុតសម្រាប់ចាក់គឺជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងគូទគូទភ្លៅឬស្មាខាងមុខ។ អាំងស៊ុយលីននឹងធ្វើសកម្មភាពលឿនប្រសិនបើវាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ តាមដានការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។

នីតិវិធីសម្រាប់លាយអាំងស៊ុយលីន។

មុនពេលដាក់ព្រីនធ័រនៅក្នុងប្រព័ន្ធចាក់ថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនសង្កត់វានៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ហើយបន្ទាប់មកលាយដូចបានរៀបរាប់ខាងក្រោម៖

នៅពេលប្រើ NovoMix 30 Penfill ជាលើកដំបូងសូមក្រឡុកប្រអប់ព្រីនធ័រជាមួយបាតដៃរបស់អ្នក ១០ ដង - វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលប្រអប់ព្រីនស្ថិតក្នុងទីតាំងផ្ដេក។ បនា្ទាប់មកលើកនិងបន្ថយព្រីនធឺរ ១០ ដងឡើងលើដើម្បីឱ្យបាល់កែវនៅខាងក្នុងព្រីនធឺរផ្លាស់ទីពីចុងម្ខាងនៃប្រអប់ព្រីនធឺរទៅចុងម្ខាង។ ធ្វើម្តងទៀតនូវឧបាយកលទាំងនេះរហូតដល់
រហូតដល់អង្គធាតុរាវប្រែជាពណ៌សនិងពពក។ នីតិវិធីលាយនឹងកាន់តែងាយស្រួលប្រសិនបើនៅពេលនេះអាំងស៊ុយលីនឈានដល់សីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់។ ចាក់ភ្លាមៗ។

មុនពេលចាក់ម្តង ៗ អ្រងួនឧបករណ៍ចាក់ជាមួយព្រីនធឺរនៅក្នុងវារហូតដល់រាវប្រែជាពណ៌សនិងពពកប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់ 10 ដង។ ចាក់ភ្លាមៗ។

ពិនិត្យថាយ៉ាងហោចណាស់អាំងស៊ុយលីនចំនួន ១២ គ្រឿងនៅតែមាននៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធ័រដើម្បីធានាបាននូវការលាយឯកសណ្ឋាន។ ប្រសិនបើនៅសល់តិចជាង ១២ គ្រឿងសូមប្រើ NovoMix 30 Penfill ថ្មី។

វិធីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។

អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែក។ ប្រើបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាករបស់អ្នកធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ឧបករណ៍របស់អ្នកសម្រាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។

សង្កត់ម្ជុលនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ ៦ វិនាទី។ សង្កត់គន្លឹះរហូតទាល់តែម្ជុលត្រូវបានទាញចេញពីក្រោមស្បែក។ នេះនឹងធានាថាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមួយកម្រិតត្រូវបានរក្សាហើយនឹងការពារឈាមពីការបញ្ចូលម្ជុលឬប្រអប់ព្រីនអាំងស៊ុយលីន។

បន្ទាប់ពីចាក់ម្តង ៗ ត្រូវប្រាកដថាដោះនិងបោះចោលម្ជុលមិនដែលទុក NovoMix 30 Penfill ដោយភ្ជាប់ម្ជុលឡើយ។ បើមិនដូច្នោះទេអង្គធាតុរាវអាចលេចធ្លាយចេញពីប្រអប់ព្រីនធឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមត្រូវ។

កុំបញ្ចូលព្រីនធឺរជាមួយអាំងស៊ុយលីន។

NovoMix 30 Penfill ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើជាមួយប្រព័ន្ធចាក់អាំងស៊ុយលីនណូណូណឺឌីសនិងម្ជុល NovoFine ឬ NovoTvist ។

ប្រសិនបើ NovoMix 30 Penfill និងអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតនៅក្នុងព្រីនធ័រត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងពេលតែមួយប្រព័ន្ធពីរដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែប្រើមួយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននីមួយៗ។

ក្នុងនាមជាការប្រុងប្រយ័ត្នតែងតែផ្ទុកនូវគ្រឿងបន្លាស់សម្រាប់ការផ្តល់អាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីដែលអ្នកបាត់បង់ឬបំផ្លាញ NovoMix 30 Penfill របស់អ្នក។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ប៊ិចថ្មីចំនួន ៣០ លាយ។

NovoMix 30 Penfill និងម្ជុលគឺសម្រាប់ប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួន។ កុំបំពេញប្រអប់ព្រីនធ័រ។ NovoMix 30 Penfill មិនអាចប្រើបានទេប្រសិនបើបន្ទាប់ពីលាយវាមិនមានពណ៌សនិងពពកដូចគ្នា។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់លើភាពចាំបាច់ដើម្បីលាយថ្នាំ NovoMix 30 Penfill ភ្លាមៗមុនពេលប្រើ។ អ្នកមិនអាចប្រើ NovoMix 30 Penfill បានទេប្រសិនបើវាកក។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានឱ្យបោះបង់ចោលម្ជុលបន្ទាប់ពីចាក់ម្តង ៗ ។

ផលប៉ះពាល់។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើ NovoMix 30 គឺភាគច្រើនដោយសារតែឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីន។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អទូទៅបំផុតជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovoMix 30 មានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើចំនួនអ្នកជំងឺ, កំរិតប្រើថ្នាំនិងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកំហុសឆ្គងការហើមនិងប្រតិកម្មអាចកើតមាននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
ថ្នាំ (រួមមានការឈឺចាប់ក្រហមឡើងកន្ទួលកហមរលាករលាក hematoma ហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទឈឺស្រួចស្រាវដែលជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ការពង្រឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងស្ថានភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈពេលដែលការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បញ្ជីផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

រាល់ផលប៉ះពាល់ដែលបានបង្ហាញខាងក្រោមដោយផ្អែកលើទិន្នន័យសាកល្បងគ្លីនិកត្រូវបានដាក់ជាក្រុមយោងទៅតាមប្រេកង់នៃការលូតលាស់ស្របតាម MedDRA និងប្រព័ន្ធសរីរាង្គ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកំណត់ថា: ជាញឹកញាប់ (/1 / 10) ជាញឹកញាប់ (≥ 1/100 ចំពោះគ្រឿងញៀនបន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកអាហារ) ។

ជំងឺដែលងាយកើតមានជាពិសេសឆ្លងនិងអមដោយគ្រុនក្តៅជាធម្មតាបង្កើនតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ ការកែកម្រិតដូសក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ថ្លើម, មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងទៀតរោគសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរឬមិនសូវច្បាស់បើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទមុន។

ផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត។ ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកផលិតផ្សេងទៀតត្រូវធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រភេទអ្នកផលិតនិងប្រភេទ (អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលជាអាណាឡូករបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) នៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីននិង / ឬវិធីសាស្រ្តនៃការផលិតការផ្លាស់ប្តូរដូសអាចត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរពីការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទៅការព្យាបាលជាមួយ NovoMix 30 Penfill អាចតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការចាក់ឬការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកំរិតនៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដែលបានប្រើពីមុន។ បើចាំបាច់ការកែកំរិតដូសវាអាចត្រូវបានធ្វើរួចទៅហើយនៅពេលចាក់ថ្នាំដំបូងឬក្នុងកំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងឬប៉ុន្មានខែនៃការព្យាបាល។

ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតប្រតិកម្មអាចកើតមាននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ក្រហមឡើងកន្ទួលកហមរលាកការរលាក hematomas ហើមនិងរមាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំជាប្រចាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដូចគ្នាអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឬរារាំងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មទាំងនេះ។ ប្រតិកម្មជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងករណីដ៏កម្រវាអាចចាំបាច់ត្រូវលុបចោល NovoMix 30 Penfill ដោយសារតែប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នានៃក្រុម thiazolidinedione និងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។ករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thiazolidinediones រួមជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺបែបនេះមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការពិតនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ thiazolidinediones និងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដល់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃការឡើងទម្ងន់និងវត្តមាននៃជំងឺហើម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thiazolidinediones ត្រូវតែបញ្ឈប់។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការ។សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងអត្រាប្រតិកម្មអាចនឹងចុះខ្សោយក្នុងពេលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះចាំបាច់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបរយានយន្តឬធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីននិងយន្តការ) ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលបើកបរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីទាំងនេះភាពសមស្របនៃការបើកបរនិងអនុវត្តការងារបែបនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ជ្រុល។

កំរិតជាក់លាក់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកមិនត្រូវបានគេបង្កើតទេប៉ុន្តែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាក់ទងនឹងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺអាចលុបបំបាត់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលដោយទទួលយកអាហារដែលមានជាតិស្ករឬជាតិស្ករ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនុវត្តផលិតផលដែលមានជាតិស្ករជានិច្ច។

ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលអ្នកជំងឺសន្លប់, គ្លូហ្គូហ្គោនចាប់ពី ០.៥ មីលីក្រាមទៅ ១ មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំឬការបំលែងជាតិស្ករ (អ្នកដែលមានជំនាញអាចគ្រប់គ្រងបាន) ឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (dextrose) (មានតែគ្រូពេទ្យជំនាញប៉ុណ្ណោះដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន) ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគ្រប់គ្រង dextrose តាមសរសៃឈាមប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានស្មារតីឡើងវិញ 10-15 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ផលប៉ះពាល់ hypoglycemic នៃអាំងស៊ុយលីបង្កើនថ្នាំ hypoglycemic ផ្ទាល់មាត់, ម៉ៅ inhibitors, ACE inhibitors, កាបូន anhydrase inhibitors ដែលមិនមែនជាជ្រើសរើស Beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulphonamides, សារធាតុ steroids anabolic, តសុីគ្លី, clofibrate, Ketoconazole នោះ, mebendazole, យើ Pyridoxine, Theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine ថ្នាំ, លោក Li + ថ្នាំដែលមានអេតាណុលនិងអេតាណុល។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្នាំ corticosteroids អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតថ្នាំ thiazide diuretics ហៀរីរិនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, អាណិតអាសូរឌីម៉ាទីន, ឌីដាហ្សូល, ក្លូនីនឌីន, BMKK, diazoxide, morphine, phenytoin, នីកូទីនធ្វើឱ្យថយចុះប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូលីស្យូមរបស់អាំងស៊ុយលីន។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ reserpine និង salicylates ទាំងការចុះខ្សោយនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលពីឱសថស្ថាន។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក។

ទុកនៅសីតុណ្ហាភាពពី ២ អង្សាសេទៅ ៨ អង្សាសេ (ក្នុងទូទឹកកក) ប៉ុន្តែមិននៅក្បែរម៉ាសីនតឹកកកឡើយ។ កុំបង្កក។ សម្រាប់ប្រអប់ព្រីនធ័រដែលបានបើក: កុំទុកក្នុងទូទឹកកក។ រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 អង្សាសេ។ ប្រើក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។

ទុកព្រីនធឺរនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដើម្បីការពារពីពន្លឺ។

NovoMix 30 Penfill គួរតែត្រូវបានការពារពីកំដៅនិងពន្លឺខ្លាំងពេក។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

អាយុកាលធ្នើគឺ ២ ឆ្នាំ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Novomix 30 ថ្នាំគ្រាប់តែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការណែនាំត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ជាឯកសារយោង!

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យស្នើសុំ NovoMix 30 Penfill ក្នុងទំរង់នៃការព្យួរ

NovoMix® 30 Penfill®ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ។ កុំគ្រប់គ្រងថ្នាំNovoMix® 30 Penfill®តាមលំដាប់លំដោយព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ រដ្ឋបាល intramuscular នៃNovoMix® 30 Penfill®ក៏គួរតែត្រូវបានជៀសវាងផងដែរ។ កុំប្រើNovoMix® 30 Penfill®សម្រាប់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous infusionaneous (PPII) នៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីន។

កម្រិតថ្នាំNovoMix® 30 Penfill®ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗស្របតាមតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីទទួលបានកម្រិតល្អប្រសើរបំផុតនៃគ្លីសេម៉ាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, NovoMix® 30 Penfill®អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ក្នុងករណីដែលកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនកម្រិតដំបូងនៃការណែនាំNovoMix® 30 Penfill®គឺ ៦ ឯកតាមុនអាហារពេលព្រឹកនិង ៦ គ្រឿងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច សេចក្តីណែនាំចំនួន ១២ គ្រឿងនៃNovoMix® 30 Penfill®ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច (មុនពេលអាហារពេលល្ងាច) ក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតផងដែរ។

ផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សពីប៊ីភីស៊ីទៅNovoMix® 30, ផេនហ្វីលគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកំរិតនិងរបៀបនៃការគ្រប់គ្រងដូចគ្នា។ បនា្ទាប់មកលៃតម្រូវកំរិតដូសស្របតាមតំរូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ (សូមមើលការណែនាំដូចខាងក្រោមសម្រាប់ភាគមួយនៃកំរិតថ្នាំ) ។ ដូចរាល់ដងនៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តតឹងរឹងត្រូវបានទាមទារក្នុងកំឡុងពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺនិងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំថ្មី។

ការពង្រឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំNovoMix® 30 Penfill is គឺអាចធ្វើទៅបានដោយប្តូរពីកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃតែមួយទៅពីរដង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាបន្ទាប់ពីឈានដល់កម្រិតថ្នាំ 30 គ្រឿងនៃការផ្លាស់ប្តូរគ្រឿងញៀនទៅនឹងការប្រើប្រាស់NovoMix® 30 Penfill®ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយបែងចែកដូសនេះជាពីរផ្នែកស្មើគ្នា - ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច (មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។ ការផ្លាស់ប្តូរការប្រើប្រាស់NovoMix® 30 Penfill®បីដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការបែងចែកដូសពេលព្រឹកជាពីរចំណែកស្មើគ្នានិងណែនាំផ្នែកទាំងពីរនេះនៅពេលព្រឹកនិងពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ (កិតប្រចាំថ្ងៃបីដង) ។

ដើម្បីកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំNovoMix® 30 Penfill®ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបបំផុតដែលទទួលបានក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃកន្លងមកត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីវាយតម្លៃភាពគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតមុនសូមប្រើតម្លៃនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមុនពេលអាហារបន្ទាប់។

ការកែសំរួលដូសអាចត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍រហូតដល់តម្លៃគោលដៅរបស់ HbA1c ត្រូវបានឈានដល់។

កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រសិនបើមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ការកែសំរួលដូសអាចចាំបាច់នៅពេលដែលបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតារបស់គាត់ឬមានស្ថានភាពមិនស្រួល។

ដើម្បីកែកំរិតដូសNovoMix® 30 Penfill®វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើអនុសាសន៍អំពីការរាប់កម្រិតដូសដូចខាងក្រោម៖

កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំអាហារ

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

ដូចរាល់ដងពេលប្រើការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺក្រុមពិសេសការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានម៉ត់ចត់និងកម្រិតថ្នាំអាស្ពៀរ (aspart aspart) រៀងៗខ្លួន។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់

ថ្នាំNovoMix® 30 Penfill®អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបទពិសោធន៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំត្រូវបានកំណត់។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយ៖

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់៖

ថ្នាំNovoMix® 30 Penfill®អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាមុន។ ទិន្នន័យគ្លីនិកមានកំណត់អាចរកបានសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុពី ៦-៩ ឆ្នាំ (សូមមើលផ្នែកលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ) ។

NovoMix® 30 Penfill®គួរតែត្រូវបានចាត់ចែងយ៉ាងសាមញ្ញនៅលើភ្លៅឬជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ប្រសិនបើចង់បានថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើស្មាឬគូទ។

វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក។ ដូចគ្នានឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែររយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់NovoMix® 30 Penfill®ពឹងផ្អែកលើកំរិតដូសកន្លែងរដ្ឋបាលអាំងតង់ស៊ីតេលំហូរឈាមសីតុណ្ហភាពនិងកំរិតសកម្មភាពរាងកាយ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី, NovoMix® 30 Penfill®ធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងមុនដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ បើចាំបាច់NovoMix® 30 Penfill®អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

អេស / ស៊ីនៅភ្លៅឬជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ បើចាំបាច់នៅក្នុងតំបន់ស្មាឬគូទ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលអាហារប្រសិនបើចាំបាច់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ សីតុណ្ហាភាពនៃអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗដោយផ្អែកលើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាមធ្យមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ NovoMix 30 Penfill គឺ ០.៥-១ យូ / ទំងន់រាងកាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (រាប់បញ្ចូលទាំងដោយសារភាពធាត់) តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីនដែលនៅសល់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

អាំងស៊ុយលីនណូណូមីកៈកំរិតថ្នាំសំរាប់រដ្ឋបាលពិនិត្យ

អាំងស៊ុយលីនណូណូមីកគឺជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកនូវអាណាឡូកនៃអរម៉ូនថយចុះជាតិស្កររបស់មនុស្ស។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងប្រភេទពឹងផ្អែកនិងអាំងស៊ុយលីន។ នៅគ្រាលំបាកជំងឺនេះត្រូវបានរីករាលដាលនៅគ្រប់ទិសទីនៃភពផែនដីខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម 90% ទទួលរងពីទម្រង់ទី 2 នៃជំងឺនេះដែលនៅសល់ 10% - ពីទម្រង់ដំបូង។

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់ផលប៉ះពាល់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខ្លួននិងសូម្បីតែការស្លាប់ក៏កើតឡើងដែរ។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ៗដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមក្រុមគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិរបស់គាត់ត្រូវតែមាន“ ប្រដាប់ប្រដា” ជាមួយនឹងចំណេះដឹងអំពីថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវ។

អាំងស៊ុយលីនមាននៅក្នុងប្រទេសដាណឺម៉ាកជាទម្រង់នៃការផ្អាកដែលមាននៅក្នុងប្រអប់ព្រីន ៣ មីលីលីក (NovoMix 30 Penfill) ឬប៊ិចសឺរាុំង ៣ មីលីក្រាម (NovoMix 30 FlexPen) ។ ការផ្អាកមានពណ៌ពណ៌សជួនកាលការបង្កើត flakes គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងការបង្កើតទឹកភ្លៀងពណ៌សនិងរាវរាវនៅពីលើវាអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការអ្រងួនវាដូចដែលបានចែងនៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលភ្ជាប់។

សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំគឺអាំងស៊ុយលីនរលាយ (៣០%) និងគ្រីស្តាល់ក៏ដូចជាអាំងស៊ុយលីនអាសេអ៊ីន (៧០%) ។ បន្ថែមពីលើសមាសធាតុទាំងនេះថ្នាំមានបរិមាណគ្លីសេរីនមេតាក្រូសូដ្យូមផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនឌីអុកស៊ីដក្លរីននិងសារធាតុផ្សេងៗទៀត។

១០-២០ នាទីបន្ទាប់ពីការណែនាំថ្នាំក្រោមស្បែកវាចាប់ផ្តើមមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អាំងស៊ុយលីនអេសអ៊ីនភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលអរម៉ូនដូច្នេះគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាគ្រឿងបន្លាស់ហើយការផលិតរបស់វាពីថ្លើមត្រូវបានរារាំង។ ឥទ្ធិពលដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 1-4 ម៉ោងហើយឥទ្ធិពលរបស់វាមានរយៈពេល 24 ម៉ោង។

ការសិក្សាអំពីឱសថវិទ្យានៅពេលផ្សំអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញថាថ្នាំ NovoMix ៣០ រួមជាមួយថ្នាំ metformin មានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនជាងការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង sulfonylurea និង metformin ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនបានធ្វើតេស្តប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំលើកុមារតូចមនុស្សដែលមានអាយុជរានិងទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនៃថ្លើមឬតម្រងនោមនោះទេ។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលមានសិទ្ធិចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីនដោយគិតពីកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងប្រភេទជំងឺដំបូងនិងដោយការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃប្រភេទទី 2 ។

ដោយសារអរម៉ូនប៊ីប៉ូស៊ីស៊ីដើរតួយ៉ាងលឿនជាងអរម៉ូនរបស់មនុស្សវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាញឹកញាប់មុនពេលញ៉ាំអាហារទោះបីជាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងវាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឆ្អែតជាមួយអាហារក៏ដោយ។

ការចង្អុលបង្ហាញជាមធ្យមនៃតំរូវការទឹកនោមផ្អែមក្នុងអ័រម៉ូនអាស្រ័យលើទំងន់របស់វា (គិតជាគីឡូក្រាម) គឺ ០.៥-១ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំអាចកើនឡើងជាមួយអ្នកជំងឺមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអរម៉ូន (ឧទាហរណ៍ការធាត់) ឬថយចុះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានបំរុងផលិតអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួន។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការចាក់នៅតំបន់ភ្លៅប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរនៅក្នុងតំបន់ពោះនៃគូទឬស្មា។ វាមិនគួរឱ្យចង់ចាក់នៅកន្លែងតែមួយសូម្បីតែនៅក្នុងតំបន់តែមួយ។

អាំងស៊ុយលីន NovoMix 30 FlexPen និង NovoMix 30 Penfill អាចត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍សំខាន់ឬផ្សំជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។ នៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំមេតាមីនទីនកំរិតដំបូងនៃអរម៉ូនគឺ ០.២ ឯកតាសកម្មភាពក្នុង ១ គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចគណនាកំរិតដូសនៃថ្នាំទាំងពីរនេះដោយផ្អែកលើសូចនាករនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។ គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាការចុះខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះតម្រូវការទឹកនោមផ្អែមក្នុងអាំងស៊ុយលីន។

NovoMix ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអនុញ្ញាតិតែប៉ុណ្ណោះ (បន្ថែមអំពីក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន subcutaneously) វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការចាក់ថ្នាំទៅក្នុងសាច់ដុំឬចាក់តាមសរសៃឈាម។ ដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតការជ្រៀតចូលវាជារឿយៗត្រូវផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់។ ការចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងដែលបានចង្អុលបង្ហាញពីមុនប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំកើតឡើងច្រើនមុននៅពេលដែលវាត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃចេញផ្សាយ។ ដំណោះស្រាយថ្មីដែលមិនបានប្រើនៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធឺរឬប៊ិចសឺរាុំងត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកពី ២ ទៅ ៨ អង្សារហើយប្រើនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់តិចជាង ៣០ ថ្ងៃ។

ដើម្បីបងា្ករពន្លឺព្រះអាទិត្យពីការចូល, មួកការពារត្រូវតែត្រូវបានពាក់នៅលើប៊ិចសឺរាុំង។

NovoMix មិនមាន contraindications ទេលើកលែងតែមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកម្រិតជាតិស្ករឬការកើនឡើងនូវភាពងាយនឹងសារធាតុដែលមាន។

គួរកត់សំគាល់ថាក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតកូនគ្មានផលប៉ះពាល់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញលើម្តាយដែលរំពឹងទុកនិងកូនរបស់នាង។

នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងព្រោះវាមិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកដោយទឹកដោះគោទេ។ ប៉ុន្តែយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលប្រើ NovoMix 30 ស្ត្រីត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើដោយសុវត្ថិភាព។

ចំពោះគ្រោះថ្នាក់ដែលមានសក្តានុពលនៃថ្នាំនេះត្រូវបានទាក់ទងជាចម្បងទៅនឹងទំហំនៃកិតើ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយសង្កេតមើលរាល់អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចមានរួមមាន៖

1. ស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ច្រើនទៀតអំពីអ្វីដែលការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែម) ដែលត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីនិងប្រកាច់។
2. ការឡើងកន្ទួលលើស្បែក, រមាស់ស្បែក, រមាស់, បែកញើស, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ការកើនឡើងញើសនិងបន្ថយសម្ពាធឈាម។
3. ការផ្លាស់ប្តូរការឆ្លុះបញ្ចាំងពេលខ្លះ - ការវិវត្តនៃរីទីណា (ភាពមិនដំណើរការនៃនាវានៃរីទីណា) ។
4. ដំបៅ lipid នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំក៏ដូចជាក្រហមនិងហើមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ក្នុងករណីពិសេសដោយសារតែការធ្វេសប្រហែសរបស់អ្នកជំងឺការប្រើជ្រុលអាចកើតឡើងរោគសញ្ញាដែលខុសគ្នាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ សញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺងងុយដេក, ភាន់ច្រលំ, ចង្អោរ, ក្អួត, tachycardia ។

ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលកម្រិតស្រាលអ្នកជំងឺត្រូវបរិភោគផលិតផលដែលផ្ទុកបរិមាណស្ករច្រើន។ វាអាចជាខូឃីស្ករគ្រាប់ទឹកផ្អែមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមានអ្វីមួយនៅក្នុងបញ្ជីនេះ។ ការប្រើជ្រុលហួសកំរិតតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសភ្លាមៗភ្លាមៗប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់គ្លីកហ្គ័រតាមរបៀបណាមួយអ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។

បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងហើយម្តងទៀត។

នៅពេលគ្រប់គ្រងការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីន NovoMix 30 សារៈសំខាន់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យការពិតដែលថាថ្នាំមួយចំនួនមានឥទ្ធិពលលើឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់វា។

ជាតិអាល់កុលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបន្ថយកម្រិតជាតិស្កររបស់អាំងស៊ុយលីនហើយថ្នាំ beta-adrenergic blockers លាក់បាំងសញ្ញានៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដោយផ្អែកលើថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពរបស់វាអាចបង្កើននិងថយចុះ។

ការថយចុះតម្រូវការអ័រម៉ូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីដ្រូហ្សែនអុកស៊ីតកម្ម (MAO),
• អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម (ACE),
• អ្នកទប់ស្កាត់ដែលមិនជ្រើសរើស beta-adrenergic,
• octreotide
• anabolic steroids
• អំបិល
• sulfonamides,
• ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

ថ្នាំមួយចំនួនកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ ដំណើរការបែបនេះកើតឡើងនៅពេលប្រើ៖

1. អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
2. គ្លូកូកូទីកូឌីស,
3. អាណិតអាសូរ
4. danazole និង thiazides
5. ថ្នាំពន្យារកំណើតយកផ្ទៃក្នុង។

ថ្នាំមួយចំនួនជាទូទៅមិនត្រូវគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនណូកូមិកទេ។ ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាផលិតផលដែលមាន thiols និង sulfites ។ ថាំពទ្យក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរក្នុងការបន្ថែមទៅដំណោះស្រាយសូលុយស្យុង។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនជាមួយភ្នាក់ងារទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ដោយសារថ្នាំនេះផលិតនៅបរទេសតម្លៃរបស់វាខ្ពស់ណាស់។ វាអាចត្រូវបានទិញដោយមានវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងឱសថស្ថានឬបញ្ជាទិញតាមអ៊ីនធឺណិតនៅលើគេហទំព័ររបស់អ្នកលក់។ ថ្លៃដើមនៃថ្នាំអាស្រ័យលើថាតើដំណោះស្រាយមាននៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធឺរឬប៊ិចសឺរាុំងនិងការវេចខ្ចប់មួយណា។ តម្លៃខុសគ្នាសម្រាប់ NovoMix 30 Penfill (ប្រអប់ព្រីនធឺរចំនួន ៥ ក្នុងមួយកញ្ចប់) - ពី ១៦៧០ ដល់ ១៨០០ រូប្លិ៍រុស្ស៊ីហើយ NovoMix 30 FlexPen (ប៊ិចស៊ីរ៉ូ ៥ ក្នុងមួយកញ្ចប់) មានតម្លៃក្នុងចន្លោះពី ១៦៣០ ដល់ ២០០០ រូប្លិ៍រុស្ស៊ី។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនដែលចាក់អរម៉ូនប៊ីប៉ូស៊ីស៊ីមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ អ្នកខ្លះនិយាយថាពួកគេប្តូរទៅ NovoMix 30 បន្ទាប់ពីប្រើអ៊ីសូឡង់សំយោគផ្សេងទៀត។ ក្នុងន័យនេះគេអាចបញ្ជាក់ពីគុណប្រយោជន៍នៃថ្នាំដូចជាភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់និងការថយចុះលទ្ធភាពនៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លើសពីនេះទៀតទោះបីជាថ្នាំមានបញ្ជីប្រតិកម្មអវិជ្ជមានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក៏ដោយក៏កម្រកើតមានណាស់។ ដូច្នេះ NovoMix អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលទទួលបានជោគជ័យទាំងស្រុង។

ជាការពិតមានការពិនិត្យឡើងវិញដែលថាក្នុងស្ថានភាពខ្លះគាត់មិនសម។ ប៉ុន្តែថ្នាំនីមួយៗមាន contraindications ។

ក្នុងករណីដែលសំណងមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺឬបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាល។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់កែកម្រិតដូសនៃថ្នាំឬសូម្បីតែលុបចោលការប្រើប្រាស់របស់វា។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការត្រៀម NovoMix 30 FlexPen និង NovoMix 30 Penfill មិនមាន analogues នៅក្នុងសមាសធាតុសកម្មទេ - អាំងស៊ុយលីនអេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជា។ ដូច្នេះបើចាំបាច់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអ្នកជំងឺត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាគឺ៖

1. Humalog Mix 25 គឺជា analogue សំយោគនៃអរម៉ូនដែលផលិតដោយរាងកាយមនុស្ស។ សមាសធាតុចម្បងគឺអាំងស៊ុយលីនលីស។ ថាំពទ្យក៏មានឥទ្ធិពលខ្លីផងដែរដោយកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងការរំលាយអាហាររបស់វា។ វាគឺជាការព្យួរពណ៌សដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំងដែលមានឈ្មោះថាប៊ិចរហ័ស។ ការចំណាយជាមធ្យមនៃថ្នាំមួយ (ប៊ិចស៊ីរ៉ូ 5 មីលីលីត្រ 3 មីលីលីត្រនីមួយៗ) គឺ 1860 រូប្លិ៍។
2. Himulin M3 គឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមដែលត្រូវបានបញ្ចេញជាបណ្តោះអាសន្ន។ ប្រទេសផលិតឱសថគឺបារាំង។ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំគឺអាំងស៊ុយលីនជីវសាស្រ្តរបស់មនុស្ស។ វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយមិនបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ នៅក្នុងទីផ្សារឱសថរុស្ស៊ីទម្រង់ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទអាចត្រូវបានទិញដូចជា Humulin M3, Humulin ទៀងទាត់ឬ Humulin NPH ។ តម្លៃជាមធ្យមនៃថ្នាំ (ប៊ិចស៊ីរ៉ូ 5 មីលីលីត្រ 3 មីលីលីត្រ) ស្មើនឹង 1200 រូប្លិ៍។

ថាំពទ្យទំនើបបានឈានទៅមុខឥឡូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវធ្វើតែពីរបីដងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ ប៊ិចសឺរាុំងងាយស្រួលសម្រួលនីតិវិធីនេះច្រើនដង។ ទីផ្សារឱសថសាស្ត្រផ្តល់នូវជម្រើសដ៏ទូលំទូលាយនៃអាំងស៊ុយលីនសំយោគផ្សេងៗគ្នា។ ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលគេស្គាល់គឺ NovoMix ដែលជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករទៅជាតម្លៃធម្មតាហើយមិននាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវរបស់វាក៏ដូចជារបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយនឹងធានាបាននូវអាយុវែងនិងគ្មានការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

• ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម
• ហាងអនឡាញ
• អំពីក្រុមហ៊ុន
• ព័ត៌មានលម្អិតទំនាក់ទំនង

• ទំនាក់ទំនងអ្នកបោះផ្សាយ៖
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• អ៊ីម៉ែល៖ អ៊ីមែលត្រូវបានការពារ
• អាស័យដ្ឋាន: ប្រទេសរុស្ស៊ី, 123007, ទីក្រុងម៉ូស្គូ, ul ។ ត្រីកោណទី ៥, ឃ ១២ ។

គេហទំព័រផ្លូវការរបស់ក្រុមហ៊ុនរ៉ាដាគ្រុប of ។ សព្វវចនាធិប្បាយសំខាន់នៃថ្នាំនិងទំនិញនៃការចាត់ថ្នាក់ឱសថស្ថាននៃអ៊ិនធឺរណែតរុស្ស៊ី។ កាតាឡុកឱសថ Rlsnet.ru ផ្តល់ជូនអ្នកប្រើប្រាស់នូវការណែនាំតម្លៃនិងការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំការបន្ថែមចំណីអាហារឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រនិងផលិតផលផ្សេងទៀត។ ការណែនាំខាងឱសថសាស្ត្ររួមមានព័ត៌មានអំពីសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ contraindications ផលប៉ះពាល់អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្រុមហ៊ុនឱសថ។ សៀវភៅថ្នាំមានតំលៃសំរាប់ថ្នាំនិងផលិតផលឱសថនៅទីក្រុងមូស្គូនិងទីក្រុងផ្សេងទៀតនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបញ្ជូនចម្លងផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពី RLS-Patent LLC ។
នៅពេលដកស្រង់សមា្ភារៈព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនៃគេហទំព័រ www.rlsnet.ru ការភ្ជាប់ទៅនឹងប្រភពព័ត៌មានត្រូវបានទាមទារ។

យើងនៅក្នុងបណ្តាញសង្គម៖

រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង។

ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈធ្វើពាណិជ្ជកម្មមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ព័ត៌មានត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។

INSULINUM ASPARTUM A10A D05

ការសហការនិងទម្រង់នៃបញ្ហា៖

ការសង្ស័យ។ d / in ។ ព្រីនធ័រ ១០០ អាយយូ / មីលីលីត្រ ៣ ម។ ល, សំបុក។ ចូលក្នុងសឺរាុំងលេខ ១ លេខ ៥

លេខ UA / ៤៨៦២ / ០១ / ០១ ចាប់ពីថ្ងៃទី ០២/១៥/២០១០ ដល់ ០២/១៥/២០១៥

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការថយចុះកម្តៅទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអេលេនឬធាតុផ្សំណាមួយនៅក្នុងថ្នាំ។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងកម្រិតនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនិងជាការបង្ហាញពីសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីន។ ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាអាចកើតឡើងប្រសិនបើកំរិតលើសពីតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនិង / ឬប្រកាច់អមដោយការចុះខ្សោយមុខងារខួរក្បាលនិងបណ្តោះអាសន្ននិងរហូតដល់ស្លាប់ផងដែរ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិកក៏ដូចជាទិន្នន័យដែលត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានដាក់លក់នៅលើទីផ្សារអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺខុសគ្នាចំពោះក្រុមអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នានិងជាមួយនឹងកម្រិតនៃការប្រើប្រាស់ដូសគ្នាអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនគឺដូចគ្នានឹងអ្នកដែលបានទទួលមនុស្សដែរ។ អាំងស៊ុយលីន
ខាងក្រោមនេះគឺជាភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលយោងទៅតាមការសិក្សាគ្លីនិកអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការណែនាំថ្នាំ NovoMix 30 Flexpen ។
យោងទៅតាមភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានបែងចែក ពេលខ្លះ (>1/1000, 1/10 000,

• ស្លាក: Novo Nordisk, NOVOMIX ៣០ FLEXPEN, NOVOMIX ៣០ FLEXPEN

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមានរយៈពេលមធ្យម។

វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើភ្នាសខាងក្រៅនៃកោសិកានិងបង្កើតជាស្មុគស្មាញអាំងស៊ុយលីន - រំញោចដែលរំញោចដល់ដំណើរការ intracellular រួមទាំង សំយោគអង់ហ្ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) ។ ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនការបង្កើនការស្រូបយកដោយជាលិកាការរំញោច lipogenesis glycogenogenesis និងការថយចុះអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

វាមានសកម្មភាពដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សក្នុងបរិមាណសមមូល។ ការជំនួសប្រូទីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B28 ជាមួយអាស៊ីតអាសេទិកកាត់បន្ថយទំនោរនៃម៉ូលេគុលដើម្បីបង្កើតជាឆកោននៅក្នុងប្រភាគរលាយនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ។ ក្នុងន័យនេះអាំងស៊ុយលីនអេសត្រូវបានស្រូបយកពីជាតិខ្លាញ់ subcutaneous លឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរលាយដែលមាននៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ អាំងស៊ុយលីនប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានស្រូបយកបានយូរ។

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល NovoMix 30 Penfill ប្រសិទ្ធភាពកើតឡើងបន្ទាប់ពី ១០-២០ នាទីឥទ្ធិពលអតិបរិមា - ក្នុងរយៈពេល ១-៤ ម៉ោងរយៈពេលសកម្មភាព NovoMix 30 Penfill ឈានដល់ ២៤ ម៉ោង (អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំកន្លែងគ្រប់គ្រងអាំងតង់ស៊ីតេលំហូរឈាមសីតុណ្ហាភាពរាងកាយនិងកម្រិតសកម្មភាពរាងកាយ។ )

ចំណាត់ថ្នាក់វិទ្យាសាស្ត្រ (ICD-10)

NOVOMIKS 30 Flexpen - ទម្រង់បញ្ចេញសមាសធាតុនិងវេចខ្ចប់

ការផ្អាកសម្រាប់រដ្ឋបាលអេសអេស ស, ភាពដូចគ្នា (ដោយគ្មានដុំ, flakes អាចលេចឡើងនៅក្នុងគំរូ) នៅពេល stratified វា stratifies បង្កើតជារបបទឹកភ្លៀងពណ៌សនិង supernatant គ្មានពណ៌ឬស្ទើរតែគ្មានពណ៌ដោយប្រុងប្រយ័ត្នជំរុញឱ្យមានការផ្អាកដូចគ្នា។

PRING glycerol, phenol, metacresol, ស័ង្កសីក្លរួ, ក្លរួសូដ្យូម, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រ dihydrate, ស៊ុលផូលីន, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន, ទឹកអាស៊ីត hydrochloric, ទឹកឃ / i ។

* 1 ឯកតាត្រូវគ្នាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនមានជាតិអ៊ីដ្រូសែន 35 μg (ឬ 6 nmol).

3 មីលីលីត្រ (300 ភី។ អាយ។ អេស។ ភី។ ) - ប្រអប់ព្រីនធឺរកញ្ចក់ (1) - ប៊ិចសឺរាុំងដែលមានបោះចោលច្រើនដងសម្រាប់ចាក់ច្រើនដង (5) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

អាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរយៈពេលមធ្យមជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសកម្មភាព។

NovoMix 30 Flexpen គឺជាការផ្អាកពីរដំណាក់កាលដែលមានអាំងស៊ុយលីនរលាយក្នុងអាណាឡូក (អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លី ៣០ ភាគរយ) និងគ្រីស្តាល់នៃអាំងស៊ុយលីនអាសេទិន (៧០ ភាគរយ) ។

អាំងស៊ុយលីនអេសអេចទទួលបានដោយជីវបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញដោយប្រើសំពាធនៃសេរ៉ាសម៉ាម៉ាស្យូស។

អាំងស៊ុយលីនអេលអេនគឺជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលអាចរំលាយបានដោយផ្អែកលើសន្ទស្សន៍ម៉ូលេគុល។

ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមសរសៃឈាមបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងការទទួលអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់និងការទប់ស្កាត់ការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង s / c នៃថ្នាំ NovoMix 30 Flexpen ប្រសិទ្ធភាពនឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពី 10-20 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពី 1-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់។រយៈពេលនៃថ្នាំឈានដល់ 24 ម៉ោង។

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលរយៈពេល ៣ ខែទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ដែលបានទទួលថ្នាំ NovoMix 30 Flex Pen និងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ២ ដង / ថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច, NovoMix 30 FlexPen ត្រូវបានបង្ហាញថាបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្រោយឈាមក្នុងឈាមកាន់តែច្រើន (បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យដែលទទួលបាននៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកចំនួន ៩ ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញថាថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងអាហារពេលល្ងាចផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងល្អជាងការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ការកើនឡើងជាមធ្យមនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។ ទោះបីជាអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច) ប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៊ីស៊ីរបស់មនុស្ស 30។ ទោះបីជាកំហាប់គ្លុយកូសលឿនចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Novo Mix 30 FlexPen ខ្ពស់ជាងជាទូទៅ NovoMix 30 FlexPen ក៏ដូចគ្នាដែរ។ ystvie ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ី glycosylated (HbA_{1 ស៊ី}) ដូចជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (n = ៣៤១) អ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យទៅក្រុមព្យាបាលតែជាមួយថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen, NovoMix 30 FlexPen ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ metformin និង metformin រួមជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេ។ កំហាប់ HbA_{1 ស៊ី} បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ NovoMix 30 Flexpen ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ metformin ក្នុងការផ្សំជាមួយ sulfonylurea ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, អ្នកជំងឺ ៥៧% មានកំហាប់ HbA_{1 ស៊ី} ខ្ពស់ជាង ៩% ចំពោះការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺទាំងនេះជាមួយថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen រួមជាមួយថ្នាំមេតាមីនហ្វីននាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់ HbA ។_{1 ស៊ី}ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំមេតាមីនស៊ីនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយស្យូមនីញ៉ូមៀ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀត, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានការគ្រប់គ្រងគ្លីកូហ្សែមខ្សោយដែលបានប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ត្រូវបានចៃដន្យទៅក្រុមដូចខាងក្រោម: NovoMix 30 FlexPen ២ ដង / ថ្ងៃ (១១៧ នាក់) និងអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីន ១ ដង / ថ្ងៃ (អ្នកជំងឺ ១១៦ នាក់) ។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអស់រយៈពេល ២៨ សប្តាហ៍ការថយចុះជាមធ្យមនៅហាប់ប៊ី_{1 ស៊ី} នៅក្នុងក្រុមកម្មវិធី NovoMix, 30 Flexpen មានចំនួន 2,8% (តម្លៃមធ្យមដំបូងគឺ 9,7%) ។ ៦៦% និង ៤២% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើ NovoMix 30 FlexPen ត្រូវបានកំណត់ដោយតម្លៃ HbA នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ។_{1 ស៊ី} ក្រោម ៧% និង ៦.៥% រៀងគ្នា។ គ្លីសេរីនផ្លាស្មាលឿនបានថយចុះប្រហែល ៧ មីល្លីលីត្រ / អិល (ពី ១៤ មិល្លីលីត្រ / អិលនៅពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សាដល់ ៧,១ មីល្លីលីត្រ / អិល) ។

លទ្ធផលនៃការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យដែលទទួលបានពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញពីការថយចុះចំនួនសរុបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលថ្ងៃនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៊ីស៊ី ៣០ ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ NovoMix 30 Flexpen គឺខ្ពស់ជាង។

ការសិក្សាគ្លីនិករយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលប្រៀបធៀបគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារជាមួយថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen (មុនពេលញ៉ាំអាហារ) អាំងស៊ុយលីន / ប៊ីប៉ូឡាករបស់មនុស្សអាំងស៊ុយលីន ៣០ (មុនពេលញ៉ាំអាហារ) និងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូផាន (គ្រប់គ្រងមុន គេង) ។ ការសិក្សានេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ ១៦៧ នាក់ដែលមានអាយុពី ១០ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ។ ជាមធ្យម HbA_{1 ស៊ី} នៅក្នុងក្រុមទាំងពីរនៅតែជិតនឹងតម្លៃដំបូងនៅក្នុងការសិក្សា។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលប្រើថ្នាំ NovoMix 30 Flexpen ឬអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគីមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ការសិក្សាផ្នែកខ្វែងភ្នែកពីរជាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរចំពោះចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ (អ្នកជំងឺសរុប ៥៤ នាក់, ១២ សប្តាហ៍សម្រាប់ការព្យាបាលប្រភេទនីមួយៗ) ។ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីបរិភោគក្នុងក្រុមដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen មានកម្រិតទាបជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃនៅក្នុងក្រុមដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ។_{1 ស៊ី} នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ, នៅក្នុងក្រុមនៃអាំងស៊ុយលីនមនុស្សទ្វេភាគី ៣០ គឺទាបជាងក្រុមនៃណូណូមិក ៣០ អ៊ីហ្វ្រូផេន។

ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, នៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកខ្វែងភ្នែកទ្វេដងដោយចៃដន្យធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺ ១៩ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានអាយុ ៦៥-៨៣ ឆ្នាំ (មានន័យថាអាយុ ៧០ ឆ្នាំ), ឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានគេប្រៀបធៀប។ ភាពខុសគ្នាដែលទាក់ទងគ្នានៅក្នុងឱសថស្ថាន (អត្រាអតិបរិមានៃជាតិគ្លុយកូស - GIR_{អតិបរមា} និងតំបន់នៅក្រោមខ្សែកោងនៃអត្រា infusion របស់ខ្លួនសម្រាប់ 120 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន - AUC_{GIR, ០-១២០ នាទី}) រវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺស្រដៀងនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជម្ងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនអេប៉េនការជំនួសនៃអាស៊ីតអាមីណូប្រូស្តាតនៅទីតាំង B28 សម្រាប់អាស៊ីតអាសេទិកកាត់បន្ថយទំនោរនៃម៉ូលេគុលដើម្បីបង្កើត hexamers ក្នុងប្រភាគ NovoMix ® 30 FlexPen uble ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។ ក្នុងន័យនេះអាំងស៊ុយលីនអេញ (៣០%) ត្រូវបានស្រូបយកពីជាតិខ្លាញ់ subcutaneous លឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរលាយដែលមាននៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នៅសល់ ៧០% ទៀតធ្លាក់លើទំរង់គ្រីស្តាល់ប្រូសេស្តេរ៉ូន aspart អត្រាស្រូបយកគឺដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីន NPH របស់មនុស្ស។

នៅពេលដាក់ពាក្យ NovoMix ® 30 FlexPen ® C_{អតិបរមា} អាំងស៊ុយលីនសេរ៉ូមជាមធ្យមខ្ពស់ជាង ៥០ ភាគរយនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគីខណៈពេលដែលដល់កំរិត C_{អតិបរមា} ជាមធ្យមតិចជាងមុន ២ ដង។ នៅពេលរដ្ឋបាល s / c ប្រើថ្នាំដល់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អក្នុងកម្រិតមួយ ០,២ U / គីឡូក្រាមទំងន់រាងកាយជាមធ្យម C_{អតិបរមា} អាំងស៊ុយលីនអេសអ៊ីនមាន ១៤០ pm ៣២ ល្ងាចអល / អិលហើយត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ៦០ នាទី។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២_{អតិបរមា} សម្រេចបាន ៩៥ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយនៅតែស្ថិតនៅខាងលើដើមយ៉ាងហោចណាស់ ១៤ ម៉ោង

កំហាប់សេរ៉ូមអាំងស៊ុយលីនវិលត្រឡប់មកកម្រិតដំបូងរបស់វាវិញបន្ទាប់ពី ១៥-១៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ sc ។

ធី_1/2ឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រាស្រូបយកប្រភាគដែលទាក់ទងនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូនគឺ ៨-៩ ម៉ោង

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

ការសិក្សាអំពីឱសថការីនៃថ្នាំ NovoMix ® 30 FlexPen ®ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះយ៉ាងណាភាពខុសគ្នាដែលទាក់ទងទៅនឹងឱសថការីរវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ (អាយុ ៦៥-៨៣ ឆ្នាំ, អាយុជាមធ្យម - ៧០ ឆ្នាំ) គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការថយចុះអត្រាស្រូបយកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃ T_{អតិបរមា} (៨២ នាទី (ចន្លោះ interquartile: ៦០-១២០ នាទី)) ខណៈពេលមធ្យម C_{អតិបរមា} ស្រដៀងនឹងអ្វីដែលបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ហើយតិចជាងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្តិច។

ការសិក្សាអំពីឱសថសាស្ត្រនៃណូណូមិក® ៣០ ហ្វីផិនថេន patients ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះយ៉ាងណាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំរិតថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយនោះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនរលាយទេ។

លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic នៃ NovoMix ® 30 FlexPen ®ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ ទោះយ៉ាងណាលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនិងគីមីវិទ្យានៃអាំងស៊ុយលីនរលាយត្រូវបានសិក្សាលើកុមារ (អាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១៣ ទៅ ១៧ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុទាំងពីរអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រូបយករហ័សនិងតម្លៃ T_{អតិបរមា}ស្រដៀងនឹងមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះយ៉ាងណាតម្លៃរបស់ស៊ី_{អតិបរមា} ក្នុងក្រុមអាយុពីរគឺខុសគ្នាដែលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃអាំងស៊ុយលីនដូស។

NovoMix30 FlexPen ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់រដ្ឋបាលអេស។ គ្រឿងញៀនមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ iv ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីចៀសវាងរដ្ឋបាល intramuscular នៃ NovoMix30 FlexPen ។ កុំប្រើ NovoMix 30 FlexPen សម្រាប់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous infusion ក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីន។

កំរិតថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងក្នុងករណីនីមួយៗស្របតាមតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីទទួលបានកំរិតគ្លីសេម៉ាល្អប្រសើរបំផុតវាត្រូវបានគេណែនាំអោយតាមដានកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកំរិតដូសនៃថ្នាំ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ NovoMix 30 Flexpen អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់និងក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវដោយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សម្រាប់ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនដំបូង, កម្រិតចាប់ផ្តើម NovoMix 30 FlexPen ដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៦ គ្រឿងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិង ៦ គ្រឿងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ សេចក្តីណែនាំចំនួន ១២ គ្រឿងនៃ NovoMix 30 Flexpen ក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាត ១ ដង / ថ្ងៃនៅពេលល្ងាច (មុនពេលអាហារពេលល្ងាច) ។

ផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត

នៅ ផ្ទេរអ្នកជំងឺពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សពីប៊ីភីស៊ីទៅ NovoMix 30 Flexpen គួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកំរិតនិងរបៀបនៃការគ្រប់គ្រងដូចគ្នា។ បនា្ទាប់មកលៃតម្រូវកំរិតដូសស្របតាមតំរូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ (សូមមើលតារាងសំរាប់ការផ្តល់អនុសាសន៍ស្តីពីការផ្តល់ដូសនៃថ្នាំ។ ដូចរាល់ដងនៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺនិងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំថ្មី។

ការពង្រឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen អាចធ្វើទៅបានដោយប្តូរពីកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃតែមួយដងទៅទ្វេដង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាបន្ទាប់ពីឈានដល់កម្រិតថ្នាំ 30 គ្រឿងនៃការផ្លាស់ប្តូរគ្រឿងញៀនទៅនឹងការប្រើប្រាស់ NovoMix 30 Flexpen 2 ដង / ថ្ងៃចែកដូសទៅជា 2 ផ្នែកស្មើគ្នា - ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច (មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ការផ្លាស់ប្តូរការប្រើប្រាស់ NovoMix 30 Flexpen ៣ ដង / ថ្ងៃគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការបែងចែកដូសពេលព្រឹកជា ២ ចំណែកស្មើៗគ្នានិងគ្រប់គ្រងផ្នែកទាំងពីរនេះនៅពេលព្រឹកនិងពេលថ្ងៃត្រង់ (កិតប្រចាំថ្ងៃ ៣ ដង) ។

ដើម្បីកែកម្រិតដូសណូឡូហ្សិ ៣០ អេហ្វភីផលការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករទាបបំផុតដែលទទួលបានក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃចុងក្រោយត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីវាយតម្លៃភាពគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតមុនសូមប្រើតម្លៃនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមុនពេលអាហារបន្ទាប់។

ការកែសំរួលដូសអាចត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍រហូតដល់តម្លៃឈានដល់គោលដៅរបស់ HbA ។_{1 ស៊ី}.

កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រសិនបើមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ការកែសំរួលដូសអាចចាំបាច់នៅពេលដែលបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតារបស់គាត់ឬមានស្ថានភាពមិនស្រួល។

ដើម្បីកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើអនុសាសន៍ស្តីពីកំរិតកំរិតដូសដែលមានក្នុងតារាង៖

ការព្យួរ Subcutaneous, Novo Nordisk

NovoMix® 30 Penfill®

ការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃសារធាតុសកម្ម 1 មីលីក្រាម: អាំងស៊ុយលីន aspart - អាំងស៊ុយលីនរលាយ (30%) និងគ្រីស្តាល់នៃអាំងស៊ុយលីនអេស្យូន (70%) 100 អាយយូ (3,5 មីលីក្រាម) excipients: គ្លីសេរីន - 16 មីលីក្រាម, phenol - 1,5 មីលីក្រាម , មេតាណុល - ១,៧២ មីលីក្រាម, ស័ង្កសី (ក្នុងទម្រង់ជាស័ង្កសីក្លរួ) - ១៩,៦ μg, សូដ្យូមក្លរួ - ០,៨៧៧ មីលីក្រាម, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រឌីអុកសុីត - ១,២៥ មីលីក្រាម, ស៊ុលផូទីន - ប្រហែល ០,៣២ មីលីក្រាម, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន - ប្រហែល ២ ។ , ២ មីលីក្រាម, អាស៊ីដ hydrochloric - ប្រហែល ១,៧ មីលីក្រាម, ទឹកសំរាប់ចាក់ - រហូតដល់ ១ មីលីលីត្រ ១ ប្រអប់ (៣ ម។ ល។ ) មាន ៣០០ ភី។ អ៊ី។ អេ។

NovoMix® 30 FlexPen®

ការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃសារធាតុសកម្ម 1 មីលីក្រាម: អាំងស៊ុយលីន aspart - អាំងស៊ុយលីនរលាយ (30%) និងគ្រីស្តាល់នៃអាំងស៊ុយលីនអេស្យូន (70%) 100 អាយយូ (3,5 មីលីក្រាម) excipients: គ្លីសេរីន - 16 មីលីក្រាម, phenol - 1,5 មីលីក្រាម , មេតាណុល - ១,៧២ មីលីក្រាម, ស័ង្កសី (ក្នុងទម្រង់ជាស័ង្កសីក្លរួ) - ១៩,៦ μg, សូដ្យូមក្លរួ - ០,៨៧៧ មីលីក្រាម, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រឌីអុកសុីត - ១,២៥ មីលីក្រាម, ស៊ុលផូទីន - ប្រហែល ០,៣២ មីលីក្រាម, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន - ប្រហែល ២ ។ , 2 មីលីក្រាម, អាស៊ីត hydrochloric - ប្រហែល 1,7 មីលីក្រាម,ទឹកសំរាប់ចាក់ - ប៊ិចសឺរាុំងបំពេញមុន ១ មីលីលីត្រ (៣ មីលីលីត្រ) មាន ៣០០ ភី។ អាយ។ អេស

ការបញ្ឈប់ដុំពណ៌សដោយមិនមានភាពដូចគ្នា។ ម្សៅអាចលេចឡើងក្នុងគំរូ។

នៅពេលឈរការផ្អាកនេះកាន់តែស្មុគស្មាញបង្កើតបានជាទឹកភ្លៀងពណ៌សនិងវណ្ណៈអភិជនគ្មានពណ៌ឬស្ទើរតែគ្មានពណ៌។

នៅពេលលាយទឹកភ្លៀងយោងទៅតាមនីតិវិធីដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្ត្រការព្យួរភាពដូចគ្នាគួរតែបង្កើត។

នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនអេប៉េនការជំនួសប្រូទីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B28 សម្រាប់អាស៊ីតអាសេទិកកាត់បន្ថយទំនោរនៃម៉ូលេគុលដើម្បីបង្កើត hexamers ក្នុងប្រភាគរលាយនៃNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។ ក្នុងន័យនេះអាំងស៊ុយលីនអេញ (៣០%) ត្រូវបានស្រូបយកពីជាតិខ្លាញ់ subcutaneous លឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរលាយដែលមាននៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នៅសល់ ៧០% ទៀតធ្លាក់លើទម្រង់គ្រីស្តាល់នៃប្រូតេអីនអាំងស៊ុយលីនអត្រាស្រូបយកគឺដូចគ្នានឹងអេសអ៊ីនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែរ។

សេរ៉ូម Cmax នៃអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®គឺខ្ពស់ជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ភាគរយហើយ Tmax គឺខ្លីជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ។

នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំNovoMix® ៣០ ក្នុងអត្រា ០,២ U / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ Cmax នៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ៦០ នាទីនិងមានបរិមាណ (១៤០ ± ៣២) pmol / L ។ រយៈពេលនៃ T1 / 2 នៃNovoMix® 30 ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រានៃការស្រូបយកប្រភាគប្រូតេអ៊ីនគឺ ៨-៩ ម៉ោង។ កំរិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបានវិលត្រឡប់មកកម្រិតដំបូង ១៥-១៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ Cmax ឈានដល់ ៩៥ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយនៅតែស្ថិតនៅខាងលើបន្ទាត់យ៉ាងតិច ១៤ ម៉ោង។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់។ ការសិក្សាអំពីឱសថការីនៃណូណូម៉ិច ៣០ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះយ៉ាងណាភាពខុសគ្នាដែលទាក់ទងនៅក្នុងឱសថការីរវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (៦៥-៨៣ ឆ្នាំមានន័យថាអាយុ ៧០ ឆ្នាំ) គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការថយចុះអត្រាស្រូបយកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃ T1 / 2 (ចន្លោះ interquartile ៨២ នាទី - ៦០-១២០ នាទី) ខណៈពេលដែល Cmax ជាមធ្យមស្រដៀងទៅនឹងការសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងតិចជាងបន្តិច អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយ។ ការសិក្សាអំពីឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំរិតថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយនោះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនរលាយទេ។

កុមារនិងក្មេងជំទង់។ លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic នៃNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®មិនត្រូវបានសិក្សាលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនិងគីមីវិទ្យានៃអាំងស៊ុយលីនរលាយត្រូវបានគេសិក្សាលើកុមារ (អាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១៣ ទៅ ១៧ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ចំពោះមនុស្សធំ។ ទោះជាយ៉ាងណា, តម្លៃ Cmax ក្នុងក្រុមអាយុទាំងពីរគឺខុសគ្នា, ដែលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃដូសអាំងស៊ុយលីន។

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®គឺជាការបញ្ឈប់ពីរដំណាក់កាលដែលមានអាំងស៊ុយលីនរលាយ (អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនខ្លី ៣០ ភាគរយ) និងគ្រីស្តាល់អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន (៧០% មធ្យម) ។ សារធាតុសកម្មNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®គឺអាំងស៊ុយលីនអេនអ៊ីនផលិតដោយវិធីសាស្រ្តជីវសាស្ត្រឌីអិនអេឌីអិនដែលបង្កើតឡើងវិញដោយប្រើខ្សែសសៃឈាមខួរក្បាល។

អាំងស៊ុយលីនអេសគឺជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលអាចរំលាយបានដោយផ្អែកទៅលើភាពម៉ត់ចត់របស់វា។

ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីនទៅនឹងការទទួលអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់និងការហាមឃាត់ផលិតកម្មគ្លុយកូសក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលអេសអេសនៃNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, ផលប៉ះពាល់មានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 10-20 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចន្លោះពី ១ ទៅ ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ រយៈពេលនៃថ្នាំឈានដល់ 24 ម៉ោង។

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលរយៈពេល ៣ ខែដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ដែលបានទទួលថ្នាំ NovoMix Pen 30 Penfill® / FlexPen®និងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សទ្វេភាគី ៣០, ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច, NovoMix® 30 Penfill ត្រូវបានបង្ហាញ Flex / FlexPen®កាន់តែជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលសម្រាល (បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យដែលទទួលបាននៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកចំនួន ៩ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញថាថ្នាំ NovoMix Pen Pen Penillill / FlexPen administ ពេលប្រើមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលសម្រាល (ជាមធ្យមកើនឡើង កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្រោយអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច) ប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូអ៊ីស៊ីរបស់មនុស្ស ៣០។ ទោះបីជាកម្រិតគ្លុយកូសលឿនចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើNovoMix® ៣០ Penfill® / FlexPen®មានខ្ពស់ក៏ដោយ, ការប្រើNovoMix® ៣០ Penfill® / FlexPen®គឺខ្ពស់ជាង។ វាគឺជាផលប៉ះពាល់ដូចគ្នានៅលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ី glycated (HbA1c) នេះព្រមទាំងមនុស្ស biphasic 30 អាំងស៊ុយលី។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺចំនួន ៣៤១ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២, អ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យទៅក្រុមព្យាបាលតែNovoMix® ៣០ Penfill® / FlexPen®, NovoMix® ៣០ Penfill® / FlexPen®ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ metformin និង metformin ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ sulfonylurea ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ HbA1c បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ metformin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, ចំពោះអ្នកជំងឺ ៥៧%, កំហាប់មូលដ្ឋាននៃ HbA1c ខ្ពស់ជាង ៩%, ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ, ការព្យាបាលជាមួយNovoMix® ៣០ Penfill® / FlexPen®រួមជាមួយថ្នាំ metformin បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់ HbA1c ជាងអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំ metformin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylureas ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀត, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានការគ្រប់គ្រងគ្លីកូហ្សែមខ្សោយដែលបានប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ត្រូវបានចៃដន្យទៅក្នុងក្រុមដូចខាងក្រោមៈការទទួលNovoMix® ៣០ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (អ្នកជំងឺ ១១៧ នាក់) និងទទួលអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីន ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (អ្នកជំងឺ ១១៦ នាក់) ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំអស់រយៈពេល ២៨ សប្តាហ៍ការថយចុះជាមធ្យមនៃកំហាប់ HbA1c ក្នុងក្រុមNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®គឺ ២,៨% (តម្លៃមធ្យមដំបូង ៩,៧%) ។ ក្នុង ៦៦% និង ៤២% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវតម្លៃរបស់ HbA1c គឺទាបជាង ៧ និង ៦,៥% រៀងគ្នា។ គ្លីសេរីនផ្លាស្មាលឿនបានថយចុះប្រហែល ៧ មីល្លីលីត្រ / អិល (ពី ១៤ មិល្លីលីត្រ / អិលនៅពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សាដល់ ៧,១ មីល្លីលីត្រ / អិល) ។

លទ្ធផលនៃការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យដែលទទួលបានពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញពីការថយចុះចំនួនសរុបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®បើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៊ីទី ៣០ ។ ហានិភ័យទូទៅនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®គឺខ្ពស់ជាង។

កុមារនិងក្មេងជំទង់។ ការសាកល្បងព្យាបាលរយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍ត្រូវបានគេប្រៀបធៀបការប្រៀបធៀបជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារជាមួយណូណូមិក ៣០ (មុនពេលញ៉ាំអាហារ) អាំងស៊ុយលីន / ប៊ីប៉ូឡាស៊ីរបស់មនុស្ស ៣០ (មុនពេលទទួលទានអាហាររួច) និងអ៊ីសូឡុនអាំងស៊ុយលីន (ត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលចូលគេង) ។ ការសិក្សានេះមានការចូលរួមពីអ្នកជំងឺ ១៦៧ នាក់ពី ១០ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ។ តម្លៃជាមធ្យមនៃ HbA1c នៅក្នុងក្រុមទាំងពីរនៅតែមានភាពជិតនឹងតម្លៃដំបូងនៅទូទាំងការសិក្សា។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលប្រើNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®ឬអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី 30 មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

ការសិក្សាផ្នែកខ្វែងភ្នែកទ្វេត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ (អ្នកជំងឺ ៥៤ នាក់សរុប ១២ សប្តាហ៍សម្រាប់ការព្យាបាលប្រភេទនីមួយៗ) ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ NovoMixf 30 Penfill® / FlexPen®គឺទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៊ីស៊ី ៣០។ តម្លៃ HbA1c នៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សាក្នុងក្រុមទ្វេភាគី អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សគឺទាបជាងក្រុមអ្នកជំងឺដែលប្រើNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំNovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតទេ។ ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកខ្វែងភ្នែកទ្វេដងដោយចៃដន្យធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺ ១៩ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាយុ ៦៥-៨៣ ឆ្នាំ (មានន័យថាអាយុ ៧០ ឆ្នាំ) ឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយត្រូវបានគេប្រៀបធៀប។ ភាពខុសគ្នាដែលទាក់ទងទៅនឹងតម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacodynamic (អត្រាអតិបរិមានៃជាតិគ្លុយកូស - GIRmax និងតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងសម្រាប់អត្រានៃការបញ្ចុះរបស់វារយៈពេល ១២០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន - AUCGIR, ០–១២០ នាទី) រវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកស្ម័គ្រចិត្តនិងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទិន្នន័យសុវត្ថិភាពបឋម

ការសិក្សាផ្នែកសម្ផស្សមិនបានបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដោយផ្អែកលើទិន្នន័យពីការសិក្សាដែលទទួលយកជាទូទៅអំពីសុវត្ថិភាពឱសថការពុលនៃការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតការពុលប្រដាប់បន្តពូជនិងការបង្ករកំណើត។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តិ៍អ៊ីដ្រូដែលរួមបញ្ចូលការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិង IGF-1 និងឥទ្ធិពលទៅលើការលូតលាស់កោសិកាវាត្រូវបានបង្ហាញថាលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អាំងស៊ុយលីនអេសអ៊ីនគឺស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរថាការផ្តាច់ទំនាក់ទំនងនៃអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនគឺស្មើនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

1. 
   រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing: monograph ។ ។ - អិមៈថ្នាំឆ្នាំ ១៩៨៨ ។ ២២៤ ទំ។
2. 
   Dobrov, A. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - មិនមែនជាបញ្ហាទេ / A. Dobrov ។ - អិមៈបណ្ណាគារ (មីនស៍) ឆ្នាំ ២០១០ ។ ១៦៦ ទំ។
3. 
   Efimov A.S. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy ទីក្រុងម៉ូស្គូ, គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយ "ថ្នាំ", ឆ្នាំ ១៩៨៩, ២៨៨ ទំព័រ។
4. Melnichenko G. A. , Peterkova V. A. , Tyulpakov A. N. , Maksimova N. V. រោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃអរម៉ូន endocrinology, ការអនុវត្ត - អិម, ឆ្នាំ 2013 ។ - 172 ទំ។
5. Balabolkin M.I. , Klebanova E.M. , វិមានក្រឹមឌីនយ៉ា V.M. ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមូលដ្ឋាននិងគ្លីនិក, វេជ្ជសាស្ត្រ - អិម, ២០១៣, - ៨១៦ ទំ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញនៅក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ដូស

ការបញ្ឈប់ដុំពណ៌សដោយមិនមានភាពដូចគ្នា។ ម្សៅអាចលេចឡើងក្នុងគំរូ។

នៅពេលឈរការផ្អាកនេះកាន់តែស្មុគស្មាញបង្កើតបានជាទឹកភ្លៀងពណ៌សនិងវណ្ណៈអភិជនគ្មានពណ៌ឬស្ទើរតែគ្មានពណ៌។

នៅពេលលាយទឹកភ្លៀងយោងទៅតាមនីតិវិធីដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្ត្រការព្យួរភាពដូចគ្នាគួរតែបង្កើត។

ឱសថសាស្ត្រ

NovoMix ® 30 Penfill a គឺជាការព្យួរពីរដំណាក់កាលដែលមានអាំងស៊ុយលីនរលាយ (៣០% ខ្លីអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីន) និងគ្រីស្តាល់នៃអាំងស៊ុយលីនប្រូសេស្តេរ៉ូន (៧០ ភាគរយនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីន) ។ សារធាតុសកម្ម NovoMix ® 30 Penfill ®គឺអាំងស៊ុយលីនអេសអ៊ីនផលិតដោយវិធីសាស្ត្រនៃជីវគីមីឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញដោយប្រើសំពាធ សឺរាុំរ៉ៃសឺរ។

អាំងស៊ុយលីនអេសគឺជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលអាចរំលាយបានដោយផ្អែកទៅលើភាពម៉ត់ចត់របស់វា។

ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីនទៅនឹងការទទួលអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់និងការហាមឃាត់ផលិតកម្មគ្លុយកូសក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល subcutaneous នៃ NovoMix ® 30 Penfill ®ផលប៉ះពាល់មានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 10-20 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចន្លោះពី ១ ទៅ ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ រយៈពេលនៃថ្នាំឈានដល់ 24 ម៉ោង។

ក្នុងការសិក្សាប្រៀបធៀបរយៈពេល ៣ ខែទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ដែលទទួលបានថ្នាំ NovoMix ® ៣០ Penfill ®និងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចវាត្រូវបានគេបង្ហាញថា NovoMix ® 30 Penfill ®កាត់បន្ថយកម្រិតក្រោយអាយុច្រើនទៀត គ្លុយកូសឈាម (បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យពីការសាកល្បងព្យាបាលចំនួន ៩ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញថាNovoMix® 30 Penfill®ដែលគ្រប់គ្រងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយការវះកាត់ (ការកើនឡើងជាមធ្យមនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។ បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច) ប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូជិករបស់មនុស្ស ៣០។ ទោះបីជាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសលឿនចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើ NovoMix ® ៣០ Penfill ®ខ្ពស់ក៏ដោយ, ជាទូទៅ NovoMix ® ៣០ Penfill ®មានឥទ្ធិពលដូចគ្នា កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated (HbA) _{1 គ} ) ដូចជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺចំនួន ៣៤១ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, អ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យទៅក្រុមព្យាបាលតែ NovoMix Pen 30 Penfill ®, NovoMix ® 30 Penfill ®រួមជាមួយនឹងថ្នាំ metformin និង metformin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេ។ កំហាប់ HbA _{1 គ} បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®ដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ metformin ក្នុងការផ្សំជាមួយ sulfonylurea ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, អ្នកជំងឺ ៥៧% មានកំហាប់ HbA _{1 គ} ខ្ពស់ជាង ៩% ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះការព្យាបាលដោយថ្នាំ NovoMix Pen 30 Penfill ®រួមជាមួយថ្នាំ metformin នាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់ HLA ។ _1s ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំមេតាមីនស៊ីនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយស្យូមនីញ៉ូមៀ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀត, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានការគ្រប់គ្រងគ្លីកូហ្សែមខ្សោយដែលបានប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ត្រូវបានចៃដន្យទៅជាក្រុមដូចខាងក្រោមៈការទទួល NovoMix ® ៣០ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (អ្នកជំងឺ ១១៧ នាក់) និងទទួលអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីន ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (អ្នកជំងឺ ១១៦ នាក់) ។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអស់រយៈពេល 28 សប្តាហ៍ការថយចុះជាមធ្យមនៃកំហាប់ HbA _{1 គ} នៅក្នុងក្រុម NovoMix ® 30, Penfill ®គឺ ២,៨% (តម្លៃមធ្យមដំបូងគឺ ៩,៧%) ។ ក្នុង ៦៦% និង ៤២% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើ NovoMix ® 30 Penfill at នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវតម្លៃរបស់ HbA _{1 គ} នៅក្រោម ៧ និង ៦.៥% រៀងគ្នា។ គ្លីសេរីនផ្លាស្មាលឿនបានថយចុះប្រហែល ៧ មីល្លីលីត្រ / អិល (ពី ១៤ មិល្លីលីត្រ / អិលនៅពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សាដល់ ៧,១ មីល្លីលីត្រ / អិល) ។

លទ្ធផលនៃការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យដែលទទួលបានពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញពីការថយចុះចំនួនសរុបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®បើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៊ីស៊ី ៣០ ។ ការកើតឡើងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®គឺខ្ពស់ជាង។

កុមារនិងក្មេងជំទង់។ ការសាកល្បងព្យាបាលរយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍ត្រូវបានគេប្រៀបធៀបការប្រៀបធៀបជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារជាមួយណូណូមិក ៣០ (មុនពេលញ៉ាំអាហារ) អាំងស៊ុយលីន / ប៊ីប៉ូឡាស៊ីរបស់មនុស្ស ៣០ (មុនពេលទទួលទានអាហាររួច) និងអ៊ីសូឡុនអាំងស៊ុយលីន (ត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលចូលគេង) ។ការសិក្សានេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ ១៦៧ នាក់ដែលមានអាយុពី ១០ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ។ ជាមធ្យម HLA _1s នៅក្នុងក្រុមទាំងពីរនៅតែជិតនឹងតម្លៃដំបូងនៅក្នុងការសិក្សា។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលប្រើថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®ឬអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគីមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

ការសិក្សាផ្នែកខ្វែងភ្នែកទ្វេត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរនៅក្នុងចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ (អ្នកជំងឺសរុប ៥៤ នាក់, ១២ សប្តាហ៍សម្រាប់ការព្យាបាលប្រភេទនីមួយៗ) ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ NovoMix Pen 30 Penfill lower គឺទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៊ីស៊ី ៣០ ។ _{1 គ} នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ, នៅក្នុងក្រុមនៃអាំងស៊ុយលីនមនុស្សទ្វេភាគីមានកំរិតទាបជាងក្រុមអ្នកជំងឺដែលប្រើ NovoMix Pen 30 Penfill ®។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ Pharmacodynamics NovoMix ® 30 Penfill ®ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានស៊ើបអង្កេតទេ។ ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកខ្វែងភ្នែកទ្វេដងដោយចៃដន្យធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺ ១៩ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានអាយុ ៦៥-៨៣ ឆ្នាំ (មានន័យថាអាយុ ៧០ ឆ្នាំ) ឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានគេប្រៀបធៀប។ ភាពខុសគ្នាដែលទាក់ទងគ្នានៅក្នុងឱសថស្ថាន (អត្រាអតិបរិមានៃជាតិគ្លុយកូស - GIR _{អតិបរមា} និងតំបន់នៅក្រោមខ្សែកោងនៃអត្រា infusion របស់ខ្លួនសម្រាប់ 120 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន - AUC _{GIR, ០–១២០ នាទី} ) រវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺស្រដៀងនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជម្ងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទិន្នន័យច្បាស់លាស់ប៉ុន្តែសុវត្ថិភាព

ការសិក្សាផ្នែកសម្ផស្សមិនបានបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដោយផ្អែកលើទិន្នន័យពីការសិក្សាដែលទទួលយកជាទូទៅអំពីសុវត្ថិភាពឱសថការពុលនៃការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតការពុលប្រដាប់បន្តពូជនិងការបង្ករកំណើត។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្ត នៅក្នុង vitro រួមទាំងការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិង IGF-1 និងឥទ្ធិពលលើការលូតលាស់កោសិកាវាត្រូវបានបង្ហាញថាលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អាំងស៊ុយលីនអេសអ៊ីនគឺស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរថាការផ្តាច់ទំនាក់ទំនងនៃអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនគឺស្មើនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

Pharmacokinetics

នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនអេប៉េនការជំនួសប្រូទីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B28 សម្រាប់អាស៊ីតអាសេទិកកាត់បន្ថយទំនោរនៃម៉ូលេគុលដើម្បីបង្កើត hexamers ក្នុងប្រភាគរលាយនៃណូណូមីស ៣០ ប៉េហ្វីលីលដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។ ក្នុងន័យនេះអាំងស៊ុយលីនអេញ (៣០%) ត្រូវបានស្រូបយកពីជាតិខ្លាញ់ subcutaneous លឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរលាយដែលមាននៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នៅសល់ ៧០% ទៀតធ្លាក់លើទំរង់គ្រីស្តាល់នៃប្រូតេអីុនអាំងស៊ុយលីនអត្រាស្រូបយកគឺដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីន NPH របស់មនុស្សដែរ។

គ _{អតិបរមា} អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®ខ្ពស់ជាងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ភាគរយ។ _{អតិបរមា} ខ្លីជាង ២ ដងបើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ។

នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ NovoMix cut 30 ក្នុងកម្រិតទាបក្នុងអត្រា 0,2 PIECES / kg C _{អតិបរមា} អាំងស៊ុយលីនអេសក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ៦០ នាទីហើយគឺ (១៤០ ± ៣២) pmol / អិល។ រយៈពេល T _1/2 NovoMix ® 30 ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រានៃការស្រូបយកប្រភាគប្រូសេស្តេរ៉ូនគឺ ៨-៩ ម៉ោង។ កំរិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបានវិលមករកដើម ១៥-១៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ _{អតិបរមា} សម្រេចបាន ៩៥ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយនៅតែស្ថិតនៅខាងលើបន្ទាត់រយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ១៤ ម៉ោង

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់។ ការសិក្សាអំពីឱសថសាស្ត្រនៃណូណូមិក® ៣០ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់មិនត្រូវបានគេធ្វើទេ។ ទោះយ៉ាងណាភាពខុសគ្នាដែលទាក់ទងទៅនឹងឱសថការីរវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ (អាយុ ៦៥-៨៣ ឆ្នាំ, អាយុជាមធ្យម - ៧០ ឆ្នាំ) គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការថយចុះអត្រាស្រូបយកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃ T _1/2 (៨២ នាទី (ចន្លោះ interquartile - ៦០–១២០ នាទី) ខណៈពេលមធ្យម C _{អតិបរមា} ស្រដៀងនឹងអ្វីដែលបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ហើយតិចជាងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្តិច។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយ។ ការសិក្សាអំពីឱសថសាស្ត្រនៃណូណូមិក® ៣០ ផេនហ្វីល Nov ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះយ៉ាងណាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំរិតថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយនោះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនរលាយទេ។

កុមារនិងក្មេងជំទង់។ លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic នៃ NovoMix ® 30 Penfill ®ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ ទោះយ៉ាងណាលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនិងគីមីវិទ្យានៃអាំងស៊ុយលីនរលាយត្រូវបានសិក្សាលើកុមារ (អាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១៣ ទៅ ១៧ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ _{អតិបរមា} ស្រដៀងនឹងមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះយ៉ាងណាតម្លៃរបស់ស៊ី _{អតិបរមា} ក្នុងក្រុមអាយុពីរគឺខុសគ្នាដែលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃអាំងស៊ុយលីនដូស។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

បទពិសោធន៍គ្លីនិកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ NovoMix ® 30 Penfill ®អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានកំណត់។

ទោះយ៉ាងណាទិន្នន័យពីការសាកល្បងគ្លីនិកគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យចំនួនពីរ (រៀងៗខ្លួនមានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ១៥៧ នាក់និង ១៤ នាក់ដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីនក្នុងរបបប៊ូលីងជាមូលដ្ឋាន) មិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃអាំងស៊ុយលីនដែលកើតមានចំពោះសុខភាពមានផ្ទៃពោះឬទារក / ទារកទើបនឹងកើតបើធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងការសាកល្បងដោយចៃដន្យទាក់ទងនឹងស្ត្រីចំនួន ២៧ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស (អាំងស៊ុយលីនទទួលបានស្ត្រី ១៤ នាក់អាំងស៊ុយលីនមនុស្ស ១៣) ទម្រង់សុវត្ថិភាពស្រដៀងគ្នាសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនទាំងពីរប្រភេទត្រូវបានបង្ហាញ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមាននិងពេញមួយរយៈពេលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតាមដានការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនជាក្បួនមានការថយចុះនៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងជាលំដាប់នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនលឿនត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ NovoMix ® 30 Penfill ®អាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការរឹតត្បិត។ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចំពោះម្តាយដែលបំបៅកូនមិនមែនជាការគំរាមកំហែងដល់ទារកទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ NovoMiks ® 30 ដោយសារតែឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីន។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អទូទៅបំផុតជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovoMix ® 30 ខុសគ្នាអាស្រ័យលើចំនួនអ្នកជំងឺ, កំរិតប្រើថ្នាំនិងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកំហុសឆ្គងការហើមនិងប្រតិកម្មអាចកើតមាននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (រួមមានឈឺចាប់ក្រហមឡើងកន្ទួលកហមរលាករលាកស្នាមជាំហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវដែលជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ការពង្រឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងស្ថានភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈពេលដែលការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បញ្ជីប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ប្រតិកម្មមិនល្អទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមដោយផ្អែកលើទិន្នន័យការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានដាក់ជាក្រុមយោងទៅតាមប្រេកង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍យោងទៅតាម MedDRA និងប្រព័ន្ធសរីរាង្គ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម: ជាញឹកញាប់ (/1 / 10) ជាញឹកញាប់ (≥1 / 100, Pen 30 Penfill ®មិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

NovoMix ® 30 Penfill ®ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ s / គ ការណែនាំ។ កុំគ្រប់គ្រង NovoMix ® 30 Penfill ® iv, ដូច នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ រដ្ឋបាល intramuscular នៃ NovoMix ® 30 Penfill ®ក៏គួរតែត្រូវបានជៀសវាងផងដែរ។ អ្នកមិនអាចប្រើ NovoMix ® 30 Penfill ®សម្រាប់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous infusion (PPII) នៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនទេ។

កំរិតថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗស្របតាមតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីទទួលបានកម្រិតល្អប្រសើរបំផុតនៃគ្លីសេម៉ាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ។

ថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ក្នុងករណីដែលកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវដោយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនកម្រិតដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®គឺ ៦ គ្រឿងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិង ៦ គ្រឿងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ សេចក្តីណែនាំចំនួន ១២ គ្រឿងនៃ NovoMix ® 30 Penfill ®ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច (មុនពេលអាហារពេលល្ងាច) ក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតផងដែរ។

ផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សពីប៊ីភីស៊ីទៅ NovoMix ® 30 Penfill one មនុស្សម្នាក់គួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកំរិតនិងរបៀបនៃការគ្រប់គ្រងដូចគ្នា។ បនា្ទាប់មកលៃតម្រូវកំរិតដូសស្របតាមតំរូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ (សូមមើលការណែនាំដូចខាងក្រោមសម្រាប់ភាគមួយនៃកំរិតថ្នាំ) ។ ដូចរាល់ដងនៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹងគឺចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺនិងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំថ្មី។

ពង្រឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®អាចធ្វើទៅបានដោយប្តូរពីកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃតែមួយដងទៅទ្វេដង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាបន្ទាប់ពីឈានដល់កម្រិតថ្នាំចំនួន 30 ឯកតានៃការប្តូរគ្រឿងញៀនទៅនឹងការប្រើប្រាស់ NovoMix ® 30 Penfill ® 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃចែកដូសទៅជាពីរផ្នែកស្មើគ្នា - ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច (មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ការផ្លាស់ប្តូរការប្រើប្រាស់ NovoMix ® 30 Penfill ® ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការបែងចែកដូសពេលព្រឹកជាពីរចំណែកស្មើគ្នានិងណែនាំផ្នែកទាំងពីរនេះនៅពេលព្រឹកនិងពេលថ្ងៃត្រង់ (កិតប្រចាំថ្ងៃ ៣ ដង) ។

ដើម្បីកែកម្រិតដូណូមីក® ៣០ ប៉ែនហ្វីល®កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបបំផុតដែលទទួលបានក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃកន្លងមកត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីវាយតម្លៃភាពគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតមុនសូមប្រើតម្លៃនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមុនពេលអាហារបន្ទាប់។

ការកែសំរួលដូសអាចត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍រហូតដល់តម្លៃឈានដល់គោលដៅរបស់ HbA ។ _{1 គ} ។ កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រសិនបើមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ការកែសំរួលដូសអាចចាំបាច់នៅពេលដែលបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតារបស់គាត់ឬមានស្ថានភាពមិនស្រួល។

ដើម្បីកែកំរិតដូស NovoMix ® 30 Penfill ®ខាងក្រោមនេះគឺជាអនុសាសន៍សម្រាប់ការធ្វើកម្មនីតិសម្បទារបស់វា (សូមមើលតារាង) ។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

ដូចរាល់ដងពេលប្រើការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺក្រុមពិសេសការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានម៉ត់ចត់និងកម្រិតថ្នាំអាស្ពៀរ (aspart aspart) រៀងៗខ្លួន។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់។ ថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទោះយ៉ាងណាបទពិសោធន៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំត្រូវបានកំណត់។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយនៃពេលយប់និងថ្លើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

កុមារនិងក្មេងជំទង់។ ថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើជាមុន។ ទិន្នន័យគ្លីនិកមានកំណត់អាចរកបានសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុពី ៦-៩ ឆ្នាំ (សូមមើលឱសថសាស្រ្តឌីណាមិក) ។

ថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®គួរតែត្រូវបានចាត់ចែងដោយត្រង់ត្រង់ភ្លៅឬជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ប្រសិនបើចង់បានថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើស្មាឬគូទ។

វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគវិទ្យាដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក។

ដូចគ្នានឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែររយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ណូណូមីច® ៣០ ផេនហ្វីល on អាស្រ័យលើកំរិតដូសកន្លែងរដ្ឋបាលអាំងតង់ស៊ីតេលំហូរឈាមសីតុណ្ហាភាពនិងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី NovoMix ® 30 Penfill ®ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងមុនដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗមុនពេលទទួលយកភាពក្រីក្រ។ បើចាំបាច់ NovoMix ® 30 Penfill ®អាចគ្រប់គ្រងបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលយកអ្នកសុំទាន។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា ទោះយ៉ាងណាកំរិតដូសជាក់លាក់មួយសម្រាប់ការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកមិនត្រូវបានគេបង្កើតឡើយ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម អាចវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ បើដូសខ្ពស់ពេកទាក់ទងនឹងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺអាចលុបបំបាត់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលដោយទទួលយកអាហារដែលមានជាតិស្ករឬជាតិស្ករ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនុវត្តផលិតផលដែលមានជាតិស្ករជានិច្ច។

ក្នុងករណី ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺសន្លប់អ្នកគួរតែបញ្ចូលគ្លីនហ្គូហ្គោនពី ០.៥ មីលីក្រាមទៅ ១ មីលីក្រាមក្នុង ១ ម៉ែត / ម៉ែតឬស៊ី (អាចគ្រប់គ្រងដោយមនុស្សដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល) ឬក្នុង / នៅក្នុងដំណោះស្រាយនៃគ្លុយកូស (dextrose) (មានតែគ្រូពេទ្យជំនាញប៉ុណ្ណោះដែលអាចចូលបាន) ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគ្រប់គ្រង dextrose iv ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនមានស្មារតីឡើងវិញ 10-15 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

NovoMix ® 30 Penfill ®និងម្ជុលគឺសំរាប់ប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួន។ កុំបញ្ចូលប្រអប់ព្រីនធ័រ៉។

NovoMix ® 30 Penfill ®មិនអាចប្រើបានទេប្រសិនបើបន្ទាប់ពីលាយវាមិនប្រែជាពណ៌សនិងពពក។

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ដល់អ្នកជំងឺអំពីភាពចាំបាច់ដើម្បីលាយNovoMix® 30 Penfill®ភ្លាមៗមុនពេលប្រើ។

កុំប្រើ NovoMix ® 30 Penfill ®ប្រសិនបើវាកក។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានឱ្យបោះបង់ចោលម្ជុលបន្ទាប់ពីចាក់ម្តង ៗ ។

ការណែនាំពិសេស

មុនពេលធ្វើដំណើរឆ្ងាយទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរតំបន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យព្រោះការផ្លាស់ប្តូរតំបន់ពេលវេលាមានន័យថាអ្នកជំងឺត្រូវតែញ៉ាំនិងគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលខុសគ្នា។

ជំងឺក្រិនថ្លើម។ កម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការបន្តការព្យាបាលជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺហៀរសំបោរច្រើនតែលេចឡើងជាបណ្តើរ ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាជម្ងឺហៀរសំបោរគឺជាអារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញ, ចង្អោរ, ក្អួត, វិលមុខ, ឡើងក្រហមនិងស្ងួតនៃស្បែក, មាត់ស្ងួតបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងរូបរាងនៃក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួត។បើគ្មានការព្យាបាលសមស្របទេការឡើងកម្តៅខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការមិនបរិភោគអាហារឬសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងដែលមិនបានគ្រោងទុកអាចនាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏អាចវិវឌ្ឍន៍បានដែរប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេកទាក់ទងនឹងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ (សូមមើល“ ផលប៉ះពាល់”“ ថ្នាំជ្រុល”) ។

បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានជាតិប៊ីចេករដ្ឋបាលរបស់ណូណូមិក® ៣០ ផេនហ្វីល a មានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ក្នុងន័យនេះក្នុងករណីខ្លះវាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវកំរិតអាំងស៊ុយលីននិង / ឬធម្មជាតិនៃរបបអាហារ។ បន្ទាប់ពីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមុនដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។ សញ្ញាព្រមានធម្មតាអាចបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការគ្រប់គ្រងតឹងរ៉ឹងនៃគ្លីសេម៉ាចំពោះអ្នកជំងឺអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះការកើនឡើងនូវកំរិតថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®ត្រូវតែអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង (សូមមើល“ កិតើនិងរដ្ឋបាល”) ។

ចាប់តាំងពីថ្នាំ NovoMix ® 30 Penfill ®គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងការទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារមនុស្សម្នាក់គួរតែគិតពីអត្រាខ្ពស់នៃការចាប់ផ្តើមនៃឥទ្ធិពលនៃថ្នាំក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកកឈាមឬប្រើថ្នាំដែលបន្ថយការស្រូបយកអាហារ។

ជំងឺដែលងាយកើតមានជាពិសេសឆ្លងនិងអមដោយគ្រុនក្តៅជាធម្មតាបង្កើនតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ ការកែកម្រិតដូសក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ថ្លើម, មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងទៀតរោគសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរឬមិនសូវច្បាស់បើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទមុន។

ផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត។ ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកផលិតផ្សេងទៀតត្រូវធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រភេទអ្នកផលិតនិងប្រភេទ (អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលជាអាណាឡូករបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) នៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីននិង / ឬវិធីសាស្រ្តនៃការផលិតការផ្លាស់ប្តូរដូសអាចត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរពីការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទៅការព្យាបាលជាមួយ NovoMix ® 30 Penfill ®ប្រហែលជាត្រូវការបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការចាក់ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកំរិតនៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដែលបានប្រើពីមុន។ បើចាំបាច់ការកែកំរិតដូសវាអាចត្រូវបានធ្វើរួចទៅហើយនៅពេលចាក់ថ្នាំដំបូងឬក្នុងកំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងឬប៉ុន្មានខែនៃការព្យាបាល។

ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតប្រតិកម្មអាចកើតមាននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ក្រហមឡើងកន្ទួលកហមរលាកការរលាក hematomas ហើមនិងរមាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំជាប្រចាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដូចគ្នាអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឬរារាំងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មទាំងនេះ។ ប្រតិកម្មជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ NovoMix ® 30 Penfill ®ត្រូវការលុបចោលដោយសារប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នានៃក្រុម thiazolidinedione និងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។ ករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thiazolidinediones រួមជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺបែបនេះមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ការពិតនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ thiazolidinediones និងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដល់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃការឡើងទម្ងន់និងវត្តមាននៃជំងឺហើម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thiazolidinediones ត្រូវតែបញ្ឈប់។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការ។ សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងអត្រាប្រតិកម្មអាចនឹងចុះខ្សោយក្នុងពេលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះចាំបាច់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបរយានយន្តឬធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីននិងយន្តការ) ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលបើកបរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីទាំងនេះភាពសមស្របនៃការបើកបរនិងអនុវត្តការងារបែបនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ការផ្អាកសំរាប់រដ្ឋបាលបន្ទាប់បន្សំ, ១០០ ភី។ អាយ។ អិល ./ មីលីលីត្រ។ នៅក្នុងព្រីនធ័រកញ្ចក់អ៊ីដ្រូលីកទិក ១ ដែលបិទភ្ជាប់ជាមួយឌីសកៅស៊ូនៅម្ខាងនិងកាំភ្លើងជ័រនៅម្ខាងទៀត ៣ មីលីលីគ្រាប់បាល់កែវមួយត្រូវបានដាក់ក្នុងព្រីនធ័រដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃការព្យួរនេះក្នុងកញ្ចប់ពងបែក ៥ ប្រអប់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុង ១ ពងបែក។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Penomill 30 ប្រភេទ Novomix៖

ផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការបែកញើសកើនឡើងនៃស្បែក, ញាប់ញ័រឬញ័រ, ថប់ដង្ហើម, អស់កម្លាំងមិនធម្មតាឬខ្សោយ, វង្វេងស្មារតី, បាត់បង់ការផ្តោតអារម្មណ៍, វិលមុខ, ឃ្លានខ្លាំង, ខ្សោយបណ្តោះអាសន្នភ្នែក, ឈឺក្បាល។ , ចង្អោរ, tachycardia) ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនិង / ឬរមួលក្រពើការរំខានជាបណ្តោះអាសន្នឬមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃខួរក្បាលនិងការស្លាប់។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: អាចធ្វើទៅបាន - urticaria, កន្ទួលលើស្បែក, កម្រ - ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីទូទៅអាចរួមមានកន្ទួលលើស្បែក, រមាស់ស្បែក, បែកញើសកើនឡើង, ជំងឺក្រពះពោះវៀន, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ពិបាកដកដង្ហើម, tachycardia និងការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់: ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ក្រហម, ហើម, រមាស់នៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ននិងឆ្លងកាត់នៅពេលដែលការព្យាបាលនៅតែបន្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ lipodystrophy ។

ផ្សេងទៀត: នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយកម្រ - ហើមអាចជាកំហុសឆ្លុះបញ្ចាំង

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

បទពិសោធន៍គ្លីនិកជាមួយអាំងស៊ុយលីននៅពេលមានគភ៌មានកំណត់។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វពិសោធន៍មិនមានភាពខុសគ្នារវាងអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងតេត្រាហ្សែនរបស់អាំងស៊ុយលីនអេននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមាននិងពេញមួយរយៈពេលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនជាក្បួនមានការថយចុះនៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងជាលំដាប់នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនលឿនត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនអាស្ពីរីនអាចត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូន (ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ) និងការលៃតម្រូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប៊ិក Novomix 30 ។

កម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺហៀរសំបោរច្រើនតែលេចឡើងជាបណ្តើរ ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺហៀរសំបោរគឺចង្អោរក្អួតងងុយដេកក្រហមនិងស្ងួតស្បែកស្ងួតមាត់បង្កើនទឹកនោមទឹកនោមស្រេកទឹកនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារក៏ដូចជារូបរាងនៃក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួត។ បើគ្មានការព្យាបាលសមស្របទេ hyperglycemia អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ បន្ទាប់ពីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសល្អបំផុតផលវិបាកយឺត ៗ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិវត្តនៅពេលក្រោយនិងរីកចម្រើនយឺត ៗ ។ ក្នុងន័យនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសរួមទាំងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ផលវិបាកនៃលក្ខណៈពិសេសឱសថសាស្ត្រនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនខ្លីគឺការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានប្រើចាប់ផ្តើមមុនជាងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។

វាគួរតែគិតគូរពីអត្រាខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងឬប្រើថ្នាំដែលបន្ថយការស្រូបយកអាហារ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាជាពិសេសពីប្រភពដើមនៃការឆ្លងមេរោគតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនដែលជាក្បួនមានការកើនឡើង។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងទៀតរោគសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរឬមិនសូវច្បាស់បើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទមុន។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកផលិតផ្សេងទៀតត្រូវធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រភេទអ្នកផលិតនិងប្រភេទ (អាំងស៊ុយលីនមនុស្សអាំងស៊ុយលីនសត្វអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) នៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននិង / ឬវិធីសាស្ត្រផលិតការផ្លាស់ប្តូរដូសអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្លាំងរាងកាយ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការរំលងអាហារឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមិនបានគ្រោងទុកអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពនៃសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវដែលជាធម្មតាត្រលប់ក្រោយ។

ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងរយៈពេលវែងក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាការបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនអាចត្រូវបានអមដោយការខ្សោះជីវជាតិបណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងអត្រាប្រតិកម្មអាចនឹងចុះខ្សោយក្នុងពេលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះចាំបាច់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបររថយន្តឬធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីននិងយន្តការ) ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងនៅពេលដែលបើកបររថយន្តហើយធ្វើការជាមួយយន្តការ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីទាំងនេះលទ្ធភាពនៃការងារបែបនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

អន្តរកម្មនៃថ្នាំលាប Novomix 30 ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ផលប៉ះពាល់ hypoglycemic នៃអាំងស៊ុយលីបង្កើនការប្រើថ្នាំតាមមាត់ hypoglycemic, ម៉ៅ inhibitors, ACE inhibitors, កាបូន anhydrase inhibitors, ការជ្រើស Beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, សារធាតុ steroids anabolic, តសុីគ្លី, clofibrate, Ketoconazole នោះ, mebendazole, យើ Pyridoxine, Theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ការត្រៀមលីចូម ការត្រៀមរៀបចំមានផ្ទុកអេតាណុល។

ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់, GCS, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, thiazide diuretics, heparin, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំ sympathomimetics, danazole, Clonidine, ឆានែលជាតិកាល់ស្យូម, diazoxide, morphine, phenytoin, នីកូទីនធ្វើឱ្យថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ reserpine និង salicylates ទាំងការចុះខ្សោយនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្នាំដែលមានផ្ទុក thiol ឬ sulfite នៅពេលបន្ថែមទៅអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យវាបំផ្លាញ។

សំណួរចម្លើយការពិនិត្យលើថ្នាំ NovoMix 30 Penfill

ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថ។ ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការវេចខ្ចប់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។ មិនមានព័ត៌មានណាមួយត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនេះឬទំព័រផ្សេងទៀតនៃគេហទំព័ររបស់យើងទេដែលអាចជំនួសការអំពាវនាវផ្ទាល់ខ្លួនដល់អ្នកឯកទេស។